Główny

Neurologia

Osteoporoza kręgosłupa: jak zapobiegać niszczeniu kości

Osteoporoza to choroba, w której kości stają się bardzo łamliwe. Ponadto są podatne na patologiczne złamania. Przyczyną choroby są kumulujące się zaburzenia metaboliczne w organizmie. Choroba jest przewlekła.

Zadowolony

Być może widzieliście kobiety przykute do łóżka. Jest to konsekwencja choroby. Złamanie kości udowej w okolicy szyi. Jeden nieostrożny ruch - i aktywne życie się kończy.

  • Dziedziczność;
  • Palenie;
  • Styl życia.

Jak uniknąć komplikacji? Poświęć 8 minut na przeczytanie tego artykułu.

Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować osteoporozę i podjąć niezbędne kroki w celu jej leczenia..

Objawy i przyczyny

Istota choroby sprowadza się do zmniejszenia gęstości kości.

Osteoporoza rozwija się, gdy organizm nie wchłania dobrze wapnia. Co więcej, ilość wapnia spożywana zarówno z pożywieniem, jak iw postaci suplementów diety praktycznie nie ma wpływu na sytuację..

Powodem tego jest naruszenie systemu asymilacji minerałów.

Metabolizm jest zaburzony na różnych etapach, a trudności z uzyskaniem wapnia to tylko jedna z nich..

W rezultacie zachodzą następujące zjawiska:

  1. Tworzenie się tkanki kostnej jest upośledzone lub dochodzi do awarii na etapie jej odnowy;
  2. Masa kości spada;
  3. Kość słabnie, co u dorosłych prowadzi do złamań, au dzieci - do zjawisk deformacji.

Najczęściej te naruszenia występują na tle następujących warunków:

Zależne od wieku zmiany metaboliczne. Po 30 roku życia ludzkie kości zaczynają tracić gęstość, a proces ten jest bardziej widoczny u kobiet niż u mężczyzn. Przedstawicieli „silniejszego seksu” przed utratą masy kostnej ratują męskie hormony - androgeny.

Klimakterium. W okresie menopauzy u kobiet następuje dramatyczna zmiana ogólnego tła hormonalnego. Hormony wpływają na wszystkie procesy w organizmie, kości są atakowane. Podobne zmiany obserwuje się u kobiet, które przeszły operację usunięcia macicy i jajników. W tym przypadku proces jest szybszy i wyraźniejszy..

Konstytucja ogólna. Badania wykazały, że u asteników występuje większe prawdopodobieństwo rozwoju osteoporozy niż u osób o gęstej budowie „piknikowej”.

Czynniki zewnętrzne. Ryzyko rozwoju osteoporozy wzrasta wraz z paleniem, narkomanią i nadużywaniem alkoholu - wszystkie te nałogi mają zły wpływ na procesy metaboliczne w organizmie.

Ważny! Brak aktywności fizycznej jest kolejnym powodem spadku gęstości kości, ponieważ przy braku ruchu powstaje nieprawidłowe obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego.

Czynniki środowiskowe, niektóre leki i niski poziom witaminy D mogą zaburzać metabolizm.

Objawy osteoporozy nie są zauważalne we wczesnych stadiach. Pacjenci mają tendencję do ignorowania przypadkowych złamań. Pierwszym celem są zwykle kręgi szyjne. Zmienia się ich forma i struktura. Złamane ciała często przebiegają prawie bezobjawowo.

Ponadto choroba zaczyna wpływać na kształt innych kości. Kręgi piersiowe, lędźwiowe, uciskane fizjologicznie, są zdeformowane. Konsekwencją tego jest naruszenie postawy i zauważalny spadek wzrostu. Ból w tym przypadku jest najbardziej wyraźny w przypadku złamań w okolicy klatki piersiowej..

Zapamiętaj! Jeśli wzrost zaczął się zmniejszać - to niepokojący znak..

Zmiany w kościach prowadzą do przeciążenia mięśni grzbietu gorsetu. Z tego powodu często nie można skojarzyć bólu z urazem..

Lekarze we wstępnej diagnozie mogą polegać na następujących objawach:

  • Zmiana wzrostu;
  • Ból przy palpacji kręgosłupa;
  • Wysokie napięcie mięśni w okolicy pleców;
  • Tworzenie się fałdów skórnych po bokach brzucha.

W przypadku złamań szyjki kości udowej zawsze występuje czujność na osteoporozę. U kobiet w okresie menopauzy złamania żeber są częstsze.

Etapy rozwoju

Przebieg choroby można podzielić na 4 etapy.

Na tym etapie nie ma zarówno zewnętrznych objawów choroby, jak i ciężkich objawów. Zwiększona suchość skóry, łamliwe paznokcie i nadmierne wypadanie włosów mogą pośrednio wskazywać na osteoporozę..

Spadek gęstości kości staje się wyraźniejszy i można go wykryć na zdjęciu rentgenowskim. Pojawiają się pierwsze bóle, najczęściej w dolnej części pleców i łopatkach. Ból nasila się po długim chodzeniu lub przebywaniu w niewygodnej pozycji. Z powodu zaburzeń metabolizmu możliwe są drgawki, upośledzenie czynności serca.

Zniszczenie struktury kości staje się główną przyczyną zmian patologicznych. Na radiogramach specjaliści stwierdzają wyraźne deformacje kręgosłupa i wyraźne oznaki demineralizacji. Kręgi tracą swoją wysokość, ta forma deformacji nazywana jest „kręgiem rybnym”. Pacjenci skarżą się na ból, szczególnie w okolicy lędźwiowej. Na tym etapie istnieje duże ryzyko złamań, a nieprawidłowości w kręgosłupie mogą prowadzić do powstania garbu.

Wyraźna demineralizacja kości prowadzi do tego, że na zdjęciu rentgenowskim wyglądają prawie przezroczysto. Wzrost do tego czasu może spaść o 5 - 10 cm Złamania z IV stopniem osteoporozy są możliwe nawet przy najmniejszym uderzeniu. Pacjenci są niepełnosprawni i mogą nie być w stanie o siebie zadbać.

Aby dowiedzieć się więcej o osteoporozie, obejrzyj wideo:

Diagnostyka

We wczesnym stadium choroby najlepszą metodą diagnostyczną jest biochemiczne badanie krwi dla następujących wskaźników:

  1. Całkowity wapń. W zależności od stadium i postaci choroby w analizie wystąpią odchylenia w ilości tego minerału. Norma waha się od 2,2 do 2,65 mmol / l.
  2. Fosfor nieorganiczny. Minerał niezbędny w procesie tworzenia kości. Zwykle ilość fosforu wynosi 0,85 - 1,45 μmol / l.
  3. Hormon przytarczyc. Hormon wytwarzany przez gruczoły przytarczyczne. Ma wyraźny wpływ na metabolizm wapnia i fosforu. Stężenie parathormonu powinno wynosić od 9,5 do 75,0 pg / ml.
  4. Osteokalcyna jest jednym z białek kostnych, ważnym wskaźnikiem procesów metabolicznych w kościach. Jego zawartość zwykle zależy od płci, au kobiet również od obecności lub braku menopauzy..

Innym testem laboratoryjnym jest analiza moczu pod kątem DPID lub dezoksypirydonoliny. Substancja ta jest markerem procesu resorpcji tkanki kostnej. Zwykle dla mężczyzn wynosi 2,3 - 5,4, dla kobiet - 3,0 - 7,4. Jednostką jest nmol DPID / mol kreatyniny.

W celu zdiagnozowania późniejszych etapów lekarze zalecają badanie rentgenowskie. Jest to niedrogi i wygodny sposób oceny mineralizacji kości. Jednak radiografia ma znaczną wadę - zmiany są zauważalne tylko wtedy, gdy utrata masy kostnej przekracza 20%.

Jedną z najbardziej optymalnych metod badawczych do postawienia diagnozy jest densytometria. Ta metoda pozwala dowiedzieć się, jak wyraźny jest spadek gęstości kości, a dokładność badania przekracza 95%. Densytometria jest również wygodna, ponieważ daje wiarygodne wyniki nawet we wczesnych stadiach choroby. Ponadto może pomóc kontrolować przebieg choroby i skuteczność terapii..

Ponadto do diagnostyki można wykorzystać tomografię komputerową, rezonans magnetyczny i diagnostykę ultrasonograficzną..

Leczenie

Terapia osteoporozy prowadzona jest poprzez połączenie dwóch metod: diety i farmakoterapii.

Podstawową zasadą żywienia w osteoporozie jest spożycie odpowiedniej ilości wapnia i witaminy D, co bezpośrednio wpływa na jego wchłanianie.

Mężczyźni powyżej pięćdziesiątki i kobiety w okresie menopauzy i po menopauzie powinni otrzymywać co najmniej 1200 mg wapnia dziennie.

Jeśli chodzi o ilość witaminy D, jej dawkowanie należy ściśle uzgodnić z lekarzem. Faktem jest, że wraz z wiekiem czynnik ten może wpływać na tworzenie się blaszek miażdżycowych..

Kolejnym ważnym punktem jest rzucenie alkoholu i rzucenie palenia. Należy unikać słonych potraw. Wraz z solą wydalany jest również wapń z organizmu..

Należy pamiętać, że wapń jest najlepiej wchłaniany, gdy pochodzi z pożywienia. Dlatego pigułki i suplementy nie będą tak skuteczne, jak pokarmy bogate w ten minerał. Duża ilość wapnia znajduje się w sfermentowanych produktach mlecznych, których stosowanie generalnie ma pozytywny wpływ na organizm.

Metabolizm wapnia zależy również od innych minerałów. Niedobór magnezu, fosforu i potasu prowadzi do niedostatecznego wchłaniania wapnia i jego niedoboru. Oprócz witaminy D ważne są również inne witaminy rozpuszczalne w tłuszczach: K, E i A..

Leczenie farmakologiczne to kolejny ważny punkt terapii, bez którego trudno się obejść. Aby pozbyć się osteoporozy, stosuje się leki z kilku grup.

Leki wpływające na metabolizm kości

Są to preparaty zawierające wapń i witaminę D, środki flawonowe oraz kompleksy osseiny i hydroksyapatytu.

Środki hamujące resorpcję kości

Estrogeny. Żeńskie hormony są potrzebne do zwalczania osteoporozy w okresie menopauzy i po menopauzie. Nie zaleca się ich stosowania w leczeniu innych przypadków osteoporozy. Często stosuje się lek Raloxifene. Gęstość kości wzrasta, a stopień jej resorpcji maleje. Lekarz może przepisać takie leki tylko po konsultacji z ginekologiem.

Lek denosumab. Środek ten, ludzka immunoglobulina, podaje się we wstrzyknięciu podskórnym. Zwiększa gęstość kości i wykazano, że jest skuteczny w leczeniu osteoporozy o różnej etiologii..

Kalcytonina jest hormonem wytwarzanym przez komórki okołopęcherzykowe tarczycy. W leczeniu osteoporozy kalcytonina zmniejsza nasilenie resorpcji kości. Lek nie jest obecnie stosowany, ponieważ ma działanie rakotwórcze o nieudowodnionej skuteczności w zmniejszaniu prawdopodobieństwa złamań.

Bisfosfoniany. Spowalniają proces mineralizacji kości i znacznie redukują procesy resorpcyjne. Długotrwałe leczenie bisfosfonianami może prowadzić do niepożądanych powikłań. Dlatego terapia tymi lekami wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego..

Preparaty strontu. Skuteczność ich działania wynika z faktu, że stront w budowie chemicznej wykazuje podobieństwo do wapnia. Zastępuje ją wewnątrz kości, dając dodatkową siłę.

Środki stymulujące tworzenie kości

Hormonem przytarczyc jest teryparatyd. W połączeniu z bisfosfonianami lek ten jest wysoce skuteczny, nawet w przypadkach ciężkiej choroby. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 2 lat..

Sole fluorkowe. Zasadniczo takie środki są stosowane w leczeniu osteoporozy związanej ze starością. W przypadku osteoporozy pomenopauzalnej leki te są nieskuteczne.

Hormon wzrostu. Lek ma wiele przeciwwskazań i jest stosowany wyłącznie w leczeniu osteoporozy starczej.

Leki przeciwbólowe

W przypadku silnego bólu należy zastosować leczenie objawowe. Najczęściej stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadku silnego obciążenia mięśni lekarz może przepisać leki zwiotczające mięśnie.

Jeśli ból nie ustępuje konwencjonalnymi środkami i jest trudny do zniesienia, jeśli jest to wskazane, możliwe jest zastosowanie narkotycznych środków przeciwbólowych. Są przepisywane w skrajnych przypadkach i z dużą ostrożnością, ponieważ uzależniają..

Zapamiętaj! Każde leczenie farmakologiczne może mieć swoje konsekwencje.

Choroby nie należy ignorować. W przeciwnym razie przyjmowanie leków stanie się nieuniknione. W obecności pierwszych oznak zwróć uwagę na aktywne zapobieganie patologii.

Zapobieganie

Optymalnie środki zapobiegawcze zapobiegające osteoporozie należy rozpocząć w dzieciństwie. Od najmłodszych lat zaleca się monitorowanie spożycia wystarczającej ilości minerałów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Ponieważ metabolizm witaminy D w dużym stopniu zależy od światła słonecznego, mieszkańcy północnych regionów są szczególnie podatni na niedobór witaminy D. Aby temu zapobiec, zaleca się regularne wizyty w słonecznych regionach. Jeśli naturalne nasłonecznienie jest niemożliwe, należy zastosować procedury lecznicze i zapobiegawcze, które są związane z naświetlaniem promieniami ultrafioletowymi..

Kolejnym ważnym punktem jest kompetentna aktywność fizyczna. Brak aktywności fizycznej jest plagą współczesnego człowieka, zwłaszcza jeśli mieszka w dużym mieście i wykonuje siedzącą pracę. Nawet regularne spacery zamiast korzystania z transportu publicznego mogą zmniejszyć ryzyko osteoporozy..

Jeśli aktywność fizyczna jest utrudniona z powodu choroby lub wieku, zaleca się ćwiczenia fizjoterapeutyczne i masaże. Realizacja takich wydarzeń pod okiem specjalistów zapewni optymalne i nieszkodliwe obciążenie pracą.

W tym filmie pokażemy, jak samodzielnie wzmocnić kości:

Normalny wskaźnik masy ciała to kolejny czynnik, który obniża ryzyko rozwoju osteoporozy. Ważne jest, aby osoba nie miała nadwagi ani niedowagi. Szczególnie to ostatnie dotyczy asteników, którzy są zagrożeni osteoporozą..

Osoby ze zwiększonym ryzykiem upośledzenia metabolizmu wapnia powinny uważać na zdrowie kości. Aby to zrobić, regularnie przechodzą badania profilaktyczne przez lekarzy. Coroczne prześwietlenie lub densytometria jest ważne po 40 do 45 latach.

W przypadku grup ryzyka sensowne jest przeprowadzenie badań diagnostycznych. Dotyczy to przede wszystkim osób po 50 roku życia, kobiet w okresie menopauzy i po menopauzie, a także osób z historią dziedziczną..

Drevmass

Pierwsza ofiara osteoporozy jest głównym elementem układu mięśniowo-szkieletowego. To jest kręgosłup. Wielu problemom łatwiej jest zapobiec niż je leczyć. Aby to zrobić, po prostu przestrzegaj zasad dotyczących utrzymania zdrowia kręgosłupa..

Co zrobić, jeśli nie masz czasu i energii na aktywne ruchy, trening i wizytę u lekarza? Jest wyjście z tej sytuacji..

Symulator Drevmass to wyjątkowa jednostka.

Urządzenie to doskonale sprawdza się podczas aktywności fizycznej w ramach profilaktyki osteoporozy. Trenażer rolkowy jest bardzo łatwy w obsłudze i łączy w sobie oba elementy ćwiczeń fizjoterapeutycznych i masażu.

Drevmass wyróżnia się wytrzymałością - zapewnia to drewno, z którego wykonany jest symulator. Posłuży Ci przez długi czas i będzie dostępna dla całej rodziny.

Niewielki rozmiar Drevmass pozwoli Ci bez problemu przechowywać go w Twoim mieszkaniu. Nie zajmuje prawie żadnej przestrzeni i nadaje się nawet do bardzo małych mieszkań.

Obciążenia, które Drevmass wywiera na kręgosłup, są całkowicie fizjologiczne. Przestrzeganie zasad korzystania z symulatora wyklucza uszczerbek na zdrowiu.

Zastosowanie symulatora to nie tylko profilaktyka osteoporozy, ale także wielu innych chorób kręgosłupa i kręgosłupa..

Drevmass jest certyfikowany, przetestowany klinicznie.

Możesz zobaczyć wiele recenzji na temat symulatora.

Wybierz zdrowie kręgosłupa!

Choroby kości

Kość to trwała formacja w ludzkim ciele, która jest integralną częścią szkieletu. Choroby kości mogą wystąpić zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Kości potrzebują stałego odżywiania witaminami i minerałami. Jeśli ten proces zostanie zakłócony, możliwy jest rozwój chorób struktur kostnych lub ich całkowite zniszczenie..

Przyczyny chorób kości

Kości odgrywają ważną rolę w organizmie. Chronią narządy wewnętrzne i tkanki miękkie przed uszkodzeniem oraz stanowią integralną część układu mięśniowo-szkieletowego. Są to najsilniejsze elementy konstrukcyjne szkieletu, wytrzymują ciężar całego ciała, ale nawet one podlegają chorobom..

Powody:

  • wrodzone wady rozwojowe układu mięśniowo-szkieletowego;
  • zmiany zwyrodnieniowe związane z wiekiem;
  • nadwaga;
  • uraz;
  • nadmierne przeciążenie;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • niezrównoważona dieta, niedobór witamin i mikroelementów, w szczególności wapnia i fosforu;
  • choroba zakaźna;
  • choroby zapalne stawów lub aparatu mięśniowo-więzadłowego;
  • siedzący tryb życia, w wyniku którego zaburzone jest odżywianie i krążenie krwi, zanik mięśni;
  • częsta hipotermia;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • złośliwy lub łagodny guz.

Zakaźne choroby serca, takie jak zapalenie wsierdzia, są częstą przyczyną chorób kości u ludzi..

Choroby kości są często związane z uszkodzeniem stawów. Większość chorób jest spowodowana urazami.

Objawy

Objawy zależą od rodzaju choroby. Chorobom zapalnym i zakaźnym towarzyszą poważne objawy miejscowe i ogólne. Może wzrosnąć temperatura ciała, dreszcze, gorączka, ból głowy, nudności, ból w dotkniętym obszarze, obrzęk, obrzęk.

Ponadto choroby kości objawiają się sztywnością i ograniczoną mobilnością. Kości są zdeformowane, może zmieniać się postawa i chód, pojawia się kulawizna.

Bolesne odczucia na początkowym etapie są umiarkowane, nasilają się po wysiłku fizycznym. W miarę rozwoju patologii ból nie pozostawia pacjenta nawet w spoczynku.

W przypadku zmian zwyrodnieniowo-destrukcyjnych, np. W wyniku osteoporozy, pojawiają się takie objawy - spowolniony wzrost, różne długości kończyn, samoistne złamania.

Główne choroby

Wszystkie choroby kości można podzielić na następujące grupy:

  • zapalne i zakaźne;
  • pourazowe;
  • wrodzony;
  • metaboliczny.


Pierwsze dwie grupy są najbardziej powszechne.

Infekcje zapalne są spowodowane infekcją. Może dostać się do struktury kości przez krew lub bezpośrednio podczas urazu. Najpoważniejszą chorobą z tej grupy jest zapalenie kości i szpiku..

Prawdopodobieństwo wystąpienia chorób pourazowych jest większe z powodu pęknięć i złamań kości. Prawdopodobieństwo uszkodzenia struktury kości wzrasta wraz z brakiem składników odżywczych, w wyniku czego staje się cieńsza i mniej trwała.

Urazy otwarte mogą stać się bramami do penetracji infekcji, a zamknięte prowadzą do zaburzeń metabolicznych i stanów zapalnych.

Choroby metaboliczne spowodowane są niedoborami witaminy D i wapnia. Osteoporoza i osteomalacja są powszechne. Martwica kości występuje z powodu nieodpowiedniego odżywienia kości i zaburzeń mikrokrążenia.

Są takie choroby kości:

  • Osteochondroza - dystrofia tkanki kostnej i chrzęstnej.
  • Kifoza, skolioza lub lordoza - skrzywienie kręgosłupa.
  • Artretyzm - zapalenie stawów, które prowadzi do zniszczenia tkanki kostnej.
  • Artroza - zniszczenie stawów i kości stawowych.
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów - zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne, które częściej dotyczą kości udowej, kości biodrowej, podudzia.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów - zmiana reumatyczna.
  • Choroba Pageta (ostra dystrofia) - Choroba ta rozwija się, gdy naprawa tkanki kostnej jest upośledzona, w wyniku czego małe i duże kości ulegają deformacji. Inna nazwa to osteitis deformans.
  • Gruźlica kości jest procesem zapalnym i dystroficznym występującym po chorobie na gruźlicę płuc.
  • Zapalenie kości i szpiku jest chorobą ropno-martwiczą. Jest to najbardziej niebezpieczne, któremu towarzyszy duża liczba powikłań, prowadzi do kalectwa, a nawet śmierci pacjenta. Zapalenie kości i szpiku jest spowodowane przez infekcję, która atakuje struktury kostne z odległych zakażonych ognisk poprzez krew w wyniku urazu lub operacji.
  • Osteoporoza to zmniejszenie gęstości kości i zwiększona kruchość. Jest to przewlekła choroba metaboliczna, która występuje na tle innych procesów patologicznych..
  • Synostoza to połączenie kilku kości ze sobą. Może być fizjologiczne i patologiczne.


Największym zagrożeniem jest szpiczak. Komórki rakowe wnikają do struktur kostnych wraz z przepływem krwi. Częściej choroba występuje u osób po 40 roku życia.

Każda choroba kości może powodować komplikacje. Na przykład osteochondroza bez leczenia prowadzi do rwy kulszowej, zapalenia mięśni, skoliozy i spondylozy..

Który lekarz leczy choroby kości?

Choroby kości mogą leczyć traumatolog, ortopeda, reumatolog, kręgowiec i chirurg. Wybór specjalisty zależy od specyfiki choroby..

Ogólne zasady leczenia

Każda choroba struktury kości może prowadzić do dość poważnych konsekwencji. Od terminowej diagnozy i jakości leczenia zależy, czy pacjent nie straci zdolności do pracy lub samodzielnego poruszania się.

Leczenie zależy od etiologii pochodzenia choroby i jej ciężkości. W większości przypadków terapia odbywa się w szpitalu. Dotknięta część ciała wymaga całkowitego odpoczynku, ważne jest, aby całkowicie odciążyć chorą kość. W tym celu stosuje się specjalne urządzenia ortopedyczne..

Kompleksowe leczenie, takie konserwatywne metody są stosowane:

  1. Farmakoterapia:
  • środki przeciwbakteryjne (jeśli proces zapalny jest spowodowany infekcją);
  • środki przeciwbólowe w celu zmniejszenia zespołu bólowego;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki hormonalne (w ciężkich przypadkach);
  • środki przeciwpłytkowe i antykoagulanty normalizujące krążenie krwi;
  • Hondprotectors do odbudowy tkanki chrzęstnej;
  • terapia witaminowa (przyjmowanie leków zawierających wapń i witaminę D).
  1. Procedury fizjoterapeutyczne. Terapia błotem, laseroterapia, magnetoterapia, aplikacje parafinowe i inne.
  2. Masaż i terapia manualna Akupunktura jest szczególnie skuteczna.
  3. Terapia ruchowa pomaga normalizować krążenie krwi, wzmacniać mięśnie i zmniejszać ból.
  4. Zgodność z dietą. Ważne jest, aby wybrać zbilansowaną dietę. Dobrze jest spożywać pokarmy bogate w żelatynę i wapń. Ogranicz spożycie soli i cukru.

Leczenie chirurgiczne służy do niszczenia kości. Najczęstszym rodzajem operacji jest endoprotezoplastyka..

Leczenie farmakologiczne ma na celu jedynie wyeliminowanie objawów i zahamowanie dalszego niszczenia, ale terapia nie będzie skuteczna, jeśli przyczyna patologii nie zostanie wyeliminowana. W okresie terapii ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych. Nie podnosić więcej niż 5 kg i nie przepracowywać fizycznie.

Wiek pacjenta odgrywa ważną rolę w leczeniu chorób kości. Im starsza osoba, tym wolniejszy proces powrotu do zdrowia.

5 chorób genetycznych kości i kręgosłupa

Choroby genetyczne są spowodowane patologicznymi zaburzeniami w strukturze genomu. „Wadliwy” gen można uzyskać od jednego z rodziców i objawiać się jako 100% lub 10%. Ale choroby z dziedziczną predyspozycją różnią się znacznie od genetycznych. Jeśli tego ostatniego nie można wyleczyć, choroby, do których dana osoba ma dziedziczną predyspozycję, można wyrównać poprzez racjonalne odżywianie, zdrowy tryb życia i środki zapobiegawcze.

Pięć chorób genetycznych kręgosłupa i kości

Takie choroby są bezpośrednio związane z zaburzeniami genomowymi i przejawiają się w postaci defektów w rozwoju ludzkiego szkieletu. Choroby genetyczne są spowodowane nieracjonalnym tworzeniem się tkanek lub zaburzeniami wzrostu. Takie choroby są powszechnie nazywane w medycynie dysplazjami..

Rozszczep kręgosłupa (rozszczep kręgosłupa)

Jest to wada kręgosłupa, która objawia się w postaci niedorozwiniętych kręgów. Takie kręgi nie są zamknięte, przez szczelinę widać rdzeń kręgowy. Choroba rozwija się w okresie prenatalnym z powodu anomalii w budowie cewy nerwowej płodu, która tworzy rdzeń kręgowy i mózg płodu. Rozszczep kręgosłupa może również wystąpić po zamknięciu, gdy rdzeń kręgowy nie jest widoczny z zewnątrz..

W łagodnych przypadkach chorobę można wykryć tylko za pomocą badania rentgenowskiego. Ale w przypadku najpoważniejszych postaci choroby dziecko może natychmiast utworzyć przetoki w jamie kręgosłupa. Bardzo często chorobie w ciężkich postaciach towarzyszy paraliż dolnej części ciała.

W ponad 80% przypadków rozszczepowi kręgosłupa towarzyszy wodogłowie rdzenia kręgowego i wady rozwojowe mózgu, a także czaszki.

Według statystyk amerykańskich choroba występuje u jednego pacjenta na 1500. Statystyki rosyjskie podają następujące dane - 3 przypadki na 10 000 osób. Jednak wiele przypadków rozszczepu kręgosłupa w CIS pozostaje nierozpoznanych u noworodków z powodu łagodnej postaci choroby..

Uogólniona osteokleroza

Choroba jest często określana jako osteopetroza. Może przybierać dwie formy:

  • zwolnione tempo;
  • złośliwy.

Choroba genetyczna występuje z częstością 1 na 20 000 pacjentów. W przypadku osteopetrozy charakterystyczne są następujące objawy:

  • zwiększona kruchość kości;
  • zwiększona gęstość kości;
  • zmniejszenie wielkości luk w szpiku kostnym;
  • naruszenie hematopoezy;
  • zmniejszenie masy szpiku kostnego.

Uogólniona osteokleroza objawia się w dość młodym wieku w postaci różnych nieuporządkowanych warstw komórek tkanki kostnej, wzrostu całkowitej masy kostnej i spowolnienia wzrostu szkieletu.

W złośliwym przebiegu choroby często dochodzi do nagłych złamań kości, rozwija się zespół krwotoczny, stłuszczenie narządów, upośledzona jest zębinogeoza. Bardzo niski wzrost.

W przypadku opóźnionej osteopetrezy choroba może być wykryta tylko w 50% i przebiega bezobjawowo. Choroba ujawnia się przypadkowo podczas prześwietlenia. W niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy zespołu kości w obrębie kości..

FOP - postępująca kostnienie fibrodysplasia

FOP to genetyczna i bardzo rzadka choroba kości. Przy takiej chorobie organizm zaczyna tworzyć nową masę kostną w postaci skostnień w nieodpowiednich miejscach ciała, a mianowicie wewnątrz:

  • tkanki łączne;
  • więzadła;
  • mięśnie;
  • ścięgien.

Każdy uraz może prowadzić do powstania kostnienia w ciele: skaleczenia, operacji, siniaka, wstrzyknięcia domięśniowego lub złamania. Dlatego nie da się usunąć tego typu formacji - w ich miejsce tkanka kostna urośnie jeszcze bardziej. Fizjologicznie kostniejące kości nie różnią się wcale od zdrowych kości..

Jedynym problemem jest niewłaściwa lokalizacja tworzenia się tkanki kostnej. FOP występuje z powodu mutacji w genie ACVR1 / ALK2. Ten gen koduje receptę białka morfogenetycznego kości. Nie można być nosicielem genu, jego obecność w organizmie zawsze powoduje rozwój kostniejącej fibrodysplazji. Choroba jest dziedziczna i obecnie jest nieuleczalna.

Hiperostoza

Takie choroby charakteryzują się nadmiernym rozwojem masy kostnej. Mają wspólną nazwę - osteochondrodysplazja. Hiperostoza występuje z powodu zaburzeń genetycznych i patologii osteoblastów i osteoklastów. Najczęstsze formy osteochondrodysplazji to:

  • Choroba Leri lub meloreostoza;
  • piknodysostoza.

Meloreostoza najczęściej dotyka mężczyzn, może rozwinąć się w każdym wieku. Choroba charakteryzuje się nadmiernym tworzeniem się kości śródkostnej lub okostnej. Proces może odbywać się w dwóch strefach jednocześnie. Choroba Leri zaczyna się od zmian w kończynach dolnych. Proces może rozprzestrzenić się na wszystkie stawy, poszczególne kości miednicy, kręgosłup, żebra, a nawet czaszkę. Wszystkie kości dotknięte chorobą są dość słabo zmienione i zdeformowane, podstawa korowa jest pogrubiona, a jama szpikowa jest nierównomiernie zwężona.

Meloreostoza może przez długi czas przebiegać całkowicie bezobjawowo, jednak przy znacznym zmniejszeniu wielkości ubytków szpiku kostnego w kończynie dotkniętej chorobą rozwija się zespół bólowy. W tym samym czasie noga może się skrócić lub zwiększyć, rozwija się ankyloza stawu, zaburzona jest hematopoeza.

Piknodizostoza objawia się karłowatością i osteoskrerozą. Choroba polega na nierównomiernym, nadmiernym i ogniskowym rozwoju kości zbitej okostnej. Oczywiste odkształcenie szkieletu rozwija się w postaci:

  • skolioza;
  • kifoza;
  • hipoplazja obojczyka;
  • skrócenie paliczków palców;
  • zmniejszenie długości przedramion.

W zębach mlecznych dziecka szybko rozwija się próchnica, twardówka oczu nabiera niebieskiego zabarwienia, charakterystycznego dla tej choroby. Piknodysostoza nie wpływa na długość życia.

Cała prawda o osteoporozie

Rodzaje urazów

Minimalne obrażenia - upadek z wysokości własnego wzrostu na tę samą powierzchnię lub nawet mniejsze obrażenia.

Złamanie nisko-urazowe (niskoenergetyczne) lub osteoporotyczne - złamanie kości, do którego doszło przy minimalnym urazie, w zdecydowanej większości przypadków skrzywione z powodu osteoporozy.

Niektórzy eksperci używają terminu złamanie patologiczne - złamanie spowodowane chorobą, a nie urazem.

Osteoporoza - dane dotyczące choroby

W Rosji wśród osób powyżej 50 roku życia osteoporozę stwierdza się u 34% kobiet i 27% mężczyzn. Częstość występowania osteoporozy wzrasta wraz z wiekiem. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) około 14 milionów ludzi cierpi na osteoporozę, a kolejne 20 milionów ma spadek gęstości mineralnej kości (BMD) odpowiadający osteopenii..

O społecznym znaczeniu osteoporozy decydują jej konsekwencje - złamania trzonów kręgów i kości szkieletu obwodowego, prowadzące do wysokich kosztów materialnych leczenia i powodujących wysoki stopień niepełnosprawności, w tym inwalidztwo i śmiertelność.

Najczęstsze złamania to złamania bliższej kości udowej (szyjki kości udowej), kości promieniowej („promień w typowym miejscu”) i trzonów kręgowych, ale złamania innych dużych kości szkieletu (miednicy, żeber, mostka, goleni i kostek, kości ramiennej kości itp.)

Klasyfikacja osteoporozy

Zgodnie z klasyfikacją osteoporoza może być pierwotna i wtórna.

Pierwotna osteoporoza rozwija się jako niezależna choroba, bez zidentyfikowania innych przyczyn obniżenia wytrzymałości kości i występuje najczęściej.

Wtórna osteoporoza rozwija się z powodu różnych chorób lub przyjmowania określonych leków (tj. Istnieje konkretna przyczyna rozwoju osteoporozy). Najczęstsze choroby prowadzące do wtórnej osteoporozy to:

  • niedożywienie - niskie spożycie wapnia, niedobór witaminy D;
  • zaburzenia endokrynologiczne - cukrzyca, hipogonadyzm, akromegalia, hiperkortyzolizm, nadczynność przytarczyc, tyreotoksykoza;
  • choroby przewodu pokarmowego - zespół złego wchłaniania, choroby trzustki i wątroby (zapalenie trzustki, marskość wątroby), choroby zapalne jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
  • choroby reumatologiczne i autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy);
  • choroby neurologiczne (padaczka, choroba Parkinsona, dystrofia mięśniowa, zaburzenia krążenia mózgowego), a także:
  • AIDS / HIV,
  • amyloidoza,
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc,
  • alkoholizm,
  • niewydolność serca i nerek,
  • sarkoidoza.

Leki wpływające na gęstość kości prowadzące do rozwoju osteoporozy:

  • środki przeciwbójcze,
  • antykoagulanty (heparyna),
  • leki przeciwdrgawkowe,
  • leki przeciwnowotworowe,
  • barbiturany,
  • glukokortykoidy,
  • metotreksat,
  • Inhibitory pompy protonowej,
  • tamoksyfen i inne.

Czynniki wpływające na gęstość kości i zwiększające ryzyko osteoporozy (czynniki ryzyka):

  • Palenie.
  • Siedzący tryb życia, brak regularnej aktywności fizycznej.
  • Nadmierne spożycie alkoholu i kawy.
  • Niewłaściwa dieta (mała ilość owoców, warzyw i produktów mlecznych w diecie).
  • Wiek (wraz z wiekiem następuje spadek gęstości kości, najszybsze niszczenie kości następuje w pierwszych latach po menopauzie).
  • Rasa kaukaska lub mongoloidalna.
  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Historia poprzednich złamań.
  • Wczesna menopauza (u osób poniżej 45. roku życia lub po operacji).
  • Brak miesiączki (brak miesiączki) przed menopauzą (jadłowstręt psychiczny, bulimia, aktywność fizyczna).

Jak podejrzewać osteoporozę

Pierwszą rzeczą, którą możesz zrobić samodzielnie, jeszcze przed wizytą u lekarza, jest zmierzenie wzrostu i zapamiętanie, jaki był w wieku 20-30 lat. Jeśli wysokość zmniejszy się o co najmniej 2-3 cm, jest to już „latarnia morska” i należy ją zbadać dalej. Oczywiście nie oznacza to, że na pewno występuje osteoporoza. Dokładną diagnozę może postawić tylko lekarz, przeprowadzając badanie, ankietę i przepisując małą listę badań.

Uskarżanie się:

  • Ostry lub przewlekły ból pleców.
  • Zmniejszony wzrost.
  • Kifoza piersiowa (patologiczne skrzywienie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej - „garb”).
  • Zgaga.
  • Zaburzenia stolca - częste stolce.
  • Ból w klatce piersiowej, ograniczenie wdechu, uczucie duszności.
  • Wystawanie brzucha.
  • Ból i / lub skurcze mięśni

Jeśli masz czynniki ryzyka, a także którąkolwiek z powyższych dolegliwości i objawów, zaleca się natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem w celu dalszego zbadania, aby wykluczyć osteoporozę.

Ponadto, aby ocenić ryzyko złamań kości, należy skorzystać z kalkulatora FRAX (wpisując w wyszukiwarce „kalkulator frax po rosyjsku”), gdzie wypełniając określone kolumny można ocenić możliwe ryzyko złamań.

Lekarz prowadzący przepisze niezbędne badanie, w tym badania laboratoryjne (krew i mocz), a także badania instrumentalne (rentgenowska densytometria kości, radiografia (mało informacyjna, obecnie nie służy do diagnostyki osteoporozy), scyntygrafia kości (metoda dodatkowa, ujawnia niedawne złamania, pomaga wykluczyć inne przyczyny bólu pleców), biopsja kości (w nietypowych przypadkach osteoporozy), MRI (diagnostyka złamań, obrzęk szpiku kostnego).

Obecnie najbardziej pouczającą instrumentalną metodą badawczą jest densytometria rentgenowska - badanie, w którym określa się gęstość badanych kości. Najlepiej badać kręgi kręgosłupa lędźwiowego, kości promieniowej i szyjki kości udowej - najbardziej „kruche” i podatne na niszczenie kości.

Na podstawie wyników badania, w przypadku stwierdzenia spadku gęstości kości (osteopenia lub osteoporozy) lekarz prowadzący zaleci odpowiednie leczenie.

Zapobieganie osteoporozie

Osteoporoza to choroba, której rozwojowi możemy samodzielnie zapobiegać i konieczne jest prowadzenie profilaktyki przez całe życie.

Co obejmuje profilaktyka osteoporozy:

  1. Zwiększ spożycie pokarmów bogatych w wapń (w razie potrzeby tabletki wapnia).
  2. Spożycie witaminy D (ekspozycja na słońce, żywność bogata w witaminę D, witamina D w
    rozwiązanie).
  3. Odpowiednia aktywność fizyczna (spacery, spacery „skandynawskie”, gimnastyka).
  4. Rzucenie palenia, umiarkowane spożycie alkoholu (do 2 szklanek dziennie).
  5. Ogranicz kawę (do 2 filiżanek dziennie).
  6. Utrzymuj prawidłową masę ciała.
  7. Unikaj upadków.

Aby zmniejszyć ryzyko upadków konieczne jest (jest to szczególnie ważne w przypadku osób starszych):
Na ulicy:

  • staraj się omijać oblodzone odcinki dróg, spaceruj ścieżkami posypanymi piaskiem
  • noś stabilne buty na niskim obcasie z antypoślizgową podeszwą
  • jeśli droga jest mokra, lepiej chodzić po trawie
  • jeśli trudno ci jest samodzielnie chodzić, użyj laski. Laski, chodziki muszą być stabilne, z
    szerokie nogi.

W domu:

  • wszystkie dywany i chodniki muszą być antypoślizgowe lub przymocowane do podłogi
  • w domu lepiej jest nosić antypoślizgowe kapcie
  • zachować porządek, niepotrzebne rzeczy na podłodze, zagięte rogi dywanu / linoleum mogą sprowokować upadek, a także luźne druty, sznury, za które można się złapać (należy je zdjąć)
  • umieść gumową matę w kuchni obok kuchenki i zlewu
  • oświetlenie w pomieszczeniu powinno być dobre. Niezbędna jest również gumowana mata pod prysznic.

Gumowe przyssawki w łazience pomogą zapobiec upadkom. Podłogi prysznicowe muszą być suche.
wszystkie leki, które powodują senność, zawroty głowy, osłabienie, mogą powodować upadek.

Porozmawiaj z lekarzem o zastąpieniu ich bezpieczniejszymi alternatywami..
regularnie odwiedzaj okulistę; jeśli masz problemy ze wzrokiem, używaj okularów / soczewek.

Aktywność fizyczna u pacjentów z osteoporozą

W osteoporozie stosuje się trzy rodzaje ćwiczeń: aerobowy, siłowy i równowagi oraz ich różne kombinacje:

  • aerobik wzmacniający mięśnie nóg - wchodzenie po schodach, taniec, spacery;
  • trening siłowy wzmacniający plecy, a także wiszący na poziomym drążku;
  • pływanie i gimnastyka w wodzie, które korzystnie wpływają na wszystkie grupy mięśni;
  • ćwiczenia na elastyczność - joga, stretching.

Idealnie byłoby, gdyby tygodniowa aktywność fizyczna z pewnością zawierała naprzemienne ćwiczenia ze wszystkich powyższych 4 grup. Najważniejszą rzeczą przy każdej aktywności fizycznej jest regularność. Robienie 5 minut dziennie przyniesie Ci więcej niż pół godziny raz w tygodniu.

Musisz przestrzegać następujących zasad:

  • Nie możesz trenować z bólem. Ale zmęczenie mięśni jest naturalne. Jeśli czujesz ból,
    zmniejszyć wysiłek fizyczny lub zakres ruchu;
  • Stopniowe zwiększanie obciążenia (pierwsze zajęcia powinny zawierać minimalną ilość
    ćwiczenie);
  • Każde ćwiczenie wykonuj 2-3 razy w odstępach 15-sekundowych, stopniowo zwiększając jego ilość
    podejścia w miarę możliwości;
  • Stopniowe zwiększanie obciążenia (pierwsze zajęcia powinny zawierać minimalną ilość
    ćwiczenie);
  • Wyniki stają się zauważalne z czasem, a nie od razu;
  • Oddychaj równomiernie, bez wstrzymywania oddechu;
  • Nie wykonuj ćwiczeń z przysiadami, bieganiem lub skokami (zwiększa się ryzyko kontuzji);
  • Zabrania się używania podczas gimnastyki ciężkich przedmiotów (sztuczne ciężarki o zbyt dużym obciążeniu);
  • Podczas wykonywania ćwiczeń w pozycji stojącej, dla stabilności możesz trzymać się oparcia krzesła lub oprzeć o ścianę;
  • Ćwiczenia należy wykonywać w wygodnym, nie workowatym ubraniu, w stabilnych, antypoślizgowych butach;
  • Podczas wykonywania ćwiczeń brany jest pod uwagę czynnik psychologiczny (pacjent musi nastawić się na powrót do zdrowia).

Przykłady ćwiczeń na osteoporozę

1. Jedna noga do klatki piersiowej. W pozycji leżącej pociągnij nogę zgiętą w kolanie do klatki piersiowej. Druga noga jest przedłużona równolegle do podłogi. Przytrzymaj przez 5-10 sekund. Zmień nogę. Powtórz 2 do 10 razy.

2. Rozciąganie pleców. Pozycja wyjściowa - siedzenie na kolanach. Oprzyj klatkę piersiową na podłogę z rękami wyciągniętymi tak nisko, jak to możliwe. Przytrzymaj przez 5-10 sekund. Powtórz 2-10 razy.

3. Leżąc na brzuchu, ręce zgięte w łokciach, równolegle do podłogi. Napnij tułów. Lekko podnieś ręce i górną część ciała. Poruszaj ciałem powoli w prawo iw lewo, a następnie rozluźnij. Powtórz 2-10 razy

4. Leżąc na plecach. Nogi ugięte w kolanach. Stopy rozstawione na szerokość ramion. Powoli unieś biodra i miednicę. Napnij mięśnie brzucha i pośladków. Powtórz 5-10 razy.

5. Leżąc na plecach, wyprostuj nogi, przyciśnij dolną część pleców do podłogi. Podnieś jedną nogę 10-15 cm od podłogi, pociągnij skarpetę do siebie. Przytrzymaj przez 10-15 sekund. 2-5 powtórzeń na każdą nogę.

6. Leżąc na plecach, wyprostuj nogi, przyciśnij dolną część pleców do podłogi. Podnieś jedną nogę 10-15 cm od podłogi, pociągnij skarpetę do siebie. Przytrzymaj przez 10-15 sekund. 2-5 powtórzeń na każdą nogę.

7. Stań prawą stroną do tyłu krzesła. Prawa ręka znajduje się z tyłu krzesła. Lewa ręka wyciągnięta do przodu, lewa noga z powrotem na palcu. Huśtaj się z rozluźnioną nogą. Powtórz 3-8 razy. To samo - z inną stroną.

8. Leżąc na plecach, podciągnij kolana do brzucha, dociśnij, owiń ręce. Przytrzymaj przez 10-15 sekund. Zrelaksuj się przez 10 sekund. Powtórzenia 2-5 razy.

9. Ćwiczenie „kot”. Stojąc na czworakach, podnieś głowę i pochyl plecy. Przytrzymaj przez 5-10 sekund. Następnie ugnij plecy „garbem”, jednocześnie opuszczając głowę. Przytrzymaj przez 5-10 sekund. Powtórz 3-10 razy.

Powikłania osteoporozy

Dieta na osteoporozę kręgosłupa

W diecie należy uwzględnić pokarmy zapewniające dzienne spożycie wapnia w organizmie człowieka, biorąc pod uwagę jego wiek, płeć oraz stan aparatu kostnego. Średnie zapotrzebowanie na wapń waha się w granicach 800-1100 mg / dobę, podczas gdy u kobiet po menopauzie (nie otrzymujących estrogenu) i osób starszych (po 65 latach) zapotrzebowanie wzrasta do 1500 mg / dobę.

Zalecenia dietetyczne:

  • Obowiązkowe włączenie do diety produktów bogatych w witaminy D (około 600 IU / dzień), A, grupy B, K, C, kwas foliowy i pierwiastki śladowe (cynk, magnez, miedź).
  • Ważne jest, aby w diecie zachować odpowiednią ilość białka zwierzęcego. Przy ich nadmiernej zawartości (ponad 100-150 g) procesy wchłaniania wapnia są zakłócane, ponieważ procesy fermentacji są aktywowane w jelicie.
  • Wystarczające wykorzystanie wolnego płynu (1,5-2,0 litrów dziennie).
  • Rodzaj obróbki kulinarnej produktów nie jest tak istotny, jednak co najmniej 50% dziennej objętości warzyw / owoców zaleca się spożywać na świeżo lub w postaci świeżych soków.
  • Dieta - ułamkowa (4-5 razy dziennie).
  • Eliminacja napojów alkoholowych z diety i minimalizacja użycia soli kuchennej.

Dozwolone produkty

Pokarmy bogate w wapń obejmują:

  • produkty mleczne, chociaż lepiej jest stosować sfermentowane produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu (kefir 1%, jogurt, sfermentowane mleko pieczone, niskotłuszczowa śmietana, sery bez konserwantów, twarożek 0,5%), ponieważ tłuszcze spowalniają wchłanianie wapnia;
  • chleb (żytni / pszenny i grubo mielony);
  • ryby białe (sardynka, tuńczyk, sandacz, pstrąg) i owoce morza (krewetki, małże, kalmary, ośmiornice);
  • mięso: chuda wieprzowina, cielęcina, gotowany kurczak;
  • warzywa, owoce i warzywa świeże i przetworzone (papryka, marchew, brokuły, cukinia, fasola, cukinia, oliwki, groszek zielony, dynia, morele, pomarańcze, daktyle, sałata zielona, ​​pietruszka, koper), nasiona, orzechy i jagody (pistacje, nasiona sezamu, suszone morele, orzechy laskowe i włoskie, mak, maliny, migdały).

Prawidłowe odżywianie zapewnia również włączenie do diety:

  • Pokarmy zawierające witaminę D: żółtka jaj, ikra rybna, tłuste ryby morskie (halibut, łosoś, tuńczyk), masło.
  • Pokarmy bogate w magnez: wszystkie rodzaje orzechów, banany, wodorosty, cielęcina, zboża, zielone warzywa liściaste, rośliny strączkowe, płatki owsiane, gryka.
  • Produkty zawierające cynk: śledź, proso, owies, seler (korzeń i liście), pestki dyni i słonecznika, owoce morza, rośliny strączkowe.
  • Pokarmy bogate w witaminy A, B, C i K: owoce cytrusowe (pomarańcze, grejpfruty, cytryny), papryka sałatkowa, czarna porzeczka, jeżyny, róża, kasza gryczana, kapusta, banany, marchew, owies, rośliny strączkowe, oleje roślinne.

Żywność podlegająca ograniczeniom:

  • Należy zminimalizować spożycie pokarmów zawierających nasycone kwasy tłuszczowe - wynika to z faktu, że taki pokarm ogranicza wchłanianie wapnia. Dlatego w miarę możliwości warto zrezygnować z margaryny, majonezu, tłuszczu jagnięcego i wołowego..
  • Konieczne jest wykluczenie kofeiny z diety, ponieważ pierwiastek ten stymuluje wydalanie wapnia z organizmu. Dlatego lepiej zrezygnować z mocnej herbaty, kawy, kakao, czekolady..
  • Należy wykluczyć napoje alkoholowe i ograniczyć stosowanie diuretyków - takie substancje pobudzają wydalanie wapnia z moczem.
  • Zaleca się wykluczenie z diety napojów gazowanych..
  • Warto ograniczyć stosowanie produktów mięsnych. Faktem jest, że zawierają fosfor - mogą tworzyć związki z wapniem w jelicie, które nie są wchłaniane przez organizm..

Leczenie osteoporozy

Leczenie osteoporozy zawsze odbywa się pod nadzorem i receptą lekarza!

Celem leczenia osteoporozy jest zatrzymanie utraty i naprawy kości.

Leczenie obejmuje opisane wcześniej środki zapobiegawcze i farmakoterapię. Aby zrozumieć, do czego służą te lub te leki, musisz zrozumieć, jak działają. Przypomnijmy, że w osteoporozie procesy niszczenia kości przeważają nad jej odbudową. Jedna grupa leków do leczenia osteoporozy - leki przeciwresorpcyjne.

W przypadku leczenia tą grupą leków niszczenie kości zostaje zatrzymane. Trwa również odbudowa kości, ale nie za sprawą leku, ale fizjologicznie („praca” naszego organizmu). Leki anaboliczne - buduj nową kość, naprawiając ją. Podczas przyjmowania takich leków procesy niszczenia kości nie są spowolnione, ale dominują procesy naprawy tkanki kostnej..

Stosowanie obu grup leków ostatecznie prowadzi do zmniejszenia destrukcji kości oraz przywrócenia jej struktury i wytrzymałości. Bez względu na lek przepisany przez lekarza, leczenie osteoporozy jest długotrwałe, co najmniej 5-6 lat.

Obecnie naukowcy udowodnili, że w okresie od października do maja w naszym pasie, nawet przy słonecznej pogodzie, witamina D w skórze nie jest wytwarzana ze względu na niskie położenie słońca nad horyzontem. I dlatego wszyscy ludzie, niezależnie od płci i wieku, w okresie jesienno-zimowo-wiosennym doświadczają ciągłego braku witaminy D.W ten sposób profilaktyczne spożycie witaminy D jest pokazane każdemu..

Najlepszym sposobem na dostarczenie organizmowi wystarczającej ilości tej witaminy jest spożywanie witaminy D w roztworze wodnym (cholekalcyferol, ergokalcyferol). Tabletki witaminy D są przepisywane w przypadku ciężkiej osteoporozy, umiarkowanej osteoporozy i innych chorób układu kostnego. Ale w każdym przypadku dawkowanie i schemat dawkowania witaminy D jest indywidualny dla każdej osoby i powinien zostać wybrany przez endokrynologa (reumatologa).

Również bez wątpienia pacjentom przepisuje się preparaty wapniowe na długi czas w celu utrzymania wymaganego poziomu wapnia we krwi, aby zapobiec i zminimalizować utratę masy kostnej, a także zwiększyć skuteczność leczenia.

Leczenie każdej osoby jest indywidualne, w zależności od nasilenia osteoporozy, chorób współistniejących i wielu innych czynników. Dlatego takie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza..

W celu monitorowania zabiegu i oceny jego skuteczności lekarz prowadzący zaleci wykonanie określonych badań laboratoryjnych, konieczne jest również jednorazowe wykonanie densytometrii rentgenowskiej. Leczenie uważa się za skuteczne, jeśli następuje wzrost masy kości (gęstości) lub nie ma dalszego spadku.

Sukces leczenia osteoporozy zależy od regularności i czasu trwania leczenia oraz profilaktyki!

Osteoporoza: objawy, leczenie, zapobieganie

Wiele osób starszych „słyszało”, że mają mieć taką diagnozę jak osteoporoza, ale nie zaproponowano im profilaktyki i leczenia. Niektórzy powiedzą - „Och, osteoporoza, ale wszyscy ją mają”. Czy warto się martwić, jeśli „każdy ma to”? Być może ktoś powie - „Mam w rodzinie mocne kości i to na mnie nie wpłynie”. Czy tak jest? Jaką chorobą jest osteoporoza, dlaczego jest niebezpieczna i czy należy ją leczyć?

Osteoporoza to choroba szkieletu, której przyczyną jest spadek siły i naruszenie struktury kości. Kości stają się cienkie i łamliwe, co prowadzi do złamań. Termin „osteoporoza” dosłownie oznacza „porowatą kość” lub „perforowaną kość”.

Osteoporoza nazywana jest „cichą epidemią” ze względu na ukryty charakter jej rozwoju. Na samym początku choroby, gdy procesy niszczenia kości już się rozpoczęły, ale nie są jeszcze duże, objawy osteoporozy mogą być nieobecne, pacjent może nie narzekać. Wskaźnik wykrywalności tej choroby można porównać do góry lodowej. Zdiagnozowana osteoporoza jest jej widoczną i mniejszą częścią. Większość góry lodowej ukryta pod wodą - wszystkie przypadki, w których nie ustalono diagnozy u pacjentów.

Osteopenia to „zubożenie” tkanki kostnej. Ten stan poprzedza osteoporozę. W osteoporozie ryzyko złamań jest wysokie, w osteopenii umiarkowane. A jeśli nie prowadzisz profilaktyki i leczenia, osteopenia obarczona jest dużym ryzykiem „rozwinięcia się” w osteoporozę.

Co sprawia, że ​​kości są kruche?

Przede wszystkim na osteopenię i osteoporozę cierpią kobiety - w 85% przypadków. Najczęściej są to kobiety z menopauzą. Menopauza jest najważniejszą przyczyną osteoporozy. Po zatrzymaniu cyklu miesiączkowego jajniki przestają wytwarzać estradiol, hormon, który „zatrzymuje” wapń w kościach. U mężczyzn powyżej 65 roku życia spada poziom testosteronu, który „zatrzymuje” wapń i zapobiega utracie masy kostnej.

Ponadto istnieje wiele czynników ryzyka osteoporozy - takich, na które nie można wpływać (np. Rasa, płeć i wiek), oraz takich, na które możemy wpływać, zmieniając styl życia. Na przykład rzuć palenie, nadmierne spożycie kawy i alkoholu oraz włącz do diety więcej produktów mlecznych, warzyw i owoców.

Czynniki ryzyka osteopenii i osteoporozy.

Czynniki korygujące:

  • Palenie.
  • Siedzący tryb życia, brak regularnej aktywności fizycznej.
  • Nadmierne spożycie alkoholu i kawy.
  • Niewłaściwa dieta (mała ilość owoców, warzyw i produktów mlecznych w diecie).
  • Niedobór witaminy D (witamina D zwiększa jelitowe wchłanianie wapnia).

Śmiertelne czynniki ryzyka:

  • Wiek (wraz z wiekiem następuje spadek gęstości kości, najszybsze niszczenie kości następuje w pierwszych latach po menopauzie).
  • Rasa kaukaska lub mongoloidalna.
  • Osteoporoza z rodzaju.
  • Wcześniejsze złamania.
  • Wczesna menopauza (u osób poniżej 45. roku życia lub po operacji).
  • Brak miesiączki (brak miesiączki) przed menopauzą (jadłowstręt psychiczny, bulimia, aktywność fizyczna).
  • Brak porodu.
  • Delikatna sylwetka.

Choroby zwiększające ryzyko osteoporozy:

Wewnątrzwydzielniczy:

  • Tyreotoksykoza.
  • Nadczynność przytarczyc.
  • Zespół i choroba Itsenko-Cushinga.
  • Cukrzyca typu 1.
  • Pierwotna niewydolność nadnerczy.

Układ pokarmowy:

  • Ciężka choroba wątroby (np. Marskość wątroby).
  • Chirurgia żołądka.
  • Zaburzenia wchłaniania (np. Celiakia, choroba charakteryzująca się nietolerancją białka zbóż - glutenu).

Metaboliczny:

  • Hemofilia.
  • Amyloidoza.
  • Żywienie pozajelitowe (wprowadzenie składników odżywczych z pominięciem przewodu pokarmowego).
  • Niedokrwistość hemolityczna.
  • Hemochromatoza.
  • Przewlekłą chorobę nerek.

Nowotwory złośliwe:

  • Szpiczak mnogi.
  • Nowotwory wydzielające peptyd podobny do PTH.
  • Chłoniaki, białaczki.

Leki zwiększające ryzyko osteoporozy: glukokortykoidy (np. Prednizolon, hydrokortyzon), lewotyroksyna, leki przeciwdrgawkowe, leki litowe, heparyna, cytostatyki, analogi gnadoliberyny, leki zawierające glin.

Złamania osteoporozy

Złamania w osteoporozie są mało traumatyczne i patologiczne. Takie złamania występują przy bardzo drobnych urazach, w których normalna kość nie pęka, na przykład osoba potknęła się o próg i upadła, kichnęła bezskutecznie, gwałtownie obróciła ciało, podniosła ciężki przedmiot, w wyniku czego - złamanie.

Tkanka kostna jest dynamiczną strukturą, w której procesy tworzenia i niszczenia tkanki kostnej zachodzą przez całe życie człowieka. U dorosłych około 10% tkanki kostnej odnawia się co roku. Wraz z wiekiem tempo niszczenia tkanki kostnej zaczyna przeważać nad tempem jej regeneracji.

Kości osoby dorosłej składają się ze zwartej substancji, stanowi ona około 80% i tworzy gęstą zewnętrzną warstwę kości. Pozostałe 20% całkowitej masy kości jest reprezentowane przez gąbczastą substancję, która przypomina strukturę plastra miodu - jest to wewnętrzna warstwa kości.

Z powyższego zdjęcia może się wydawać, że w kości jest więcej substancji gąbczastej. Tak jednak nie jest. Chodzi o to, że ze względu na siatkowatą strukturę substancja gąbczasta ma większą powierzchnię niż wypraska.

Zarówno procesy regeneracji kości, jak i tempo utraty masy kostnej podczas przyspieszonego obrotu kostnego w substancji gąbczastej zachodzą szybciej niż w wyprasce. Prowadzi to do większej kruchości tych kości, które są reprezentowane głównie przez gąbczastą substancję (kręgi, szyjka kości udowej, promień).

Złamanie biodra.

Najcięższe złamanie osteoporotyczne. Najczęstszą przyczyną złamań jest upadek, ale zdarzają się również samoistne złamania. Czas leczenia tej choroby w szpitalu jest dłuższy niż w przypadku innych powszechnych chorób - do 20-30 dni. Tacy pacjenci są zmuszeni pozostać w łóżku przez długi czas, co spowalnia powrót do zdrowia. Późne powikłania pojawiają się u 50% pacjentów. Statystyki umieralności są rozczarowujące - 15-30% pacjentów umiera w ciągu roku. Obecność dwóch lub więcej wcześniejszych złamań pogarsza ten wskaźnik..

Złamanie kręgów.

Najbardziej „cichymi” złamaniami są złamania kompresyjne kręgów. Występują częściej niż inne złamania i mogą wystąpić samoistnie w wyniku drobnych urazów lub podnoszenia ciężkich przedmiotów. Ich „milczenie” i rzadkie wykrywanie jest spowodowane tym, że pacjenci często nie zauważają żadnych dolegliwości lub w tym przypadku objawy osteoporozy są zbyt słabe, aby skonsultować się z lekarzem. Pacjent może odczuwać ból w plecach, zauważyć zmniejszenie wzrostu. Niestety takie osoby częściej trafiają do neurologa, otrzymują leczenie, które nie zmniejsza cierpienia, a osteoporoza pozostaje niewykryta. Podobnie jak inne złamania z powodu osteoporozy, złamania kręgów zwiększają śmiertelność i znacznie obniżają jakość życia.

Złamania przedramienia.

Najbardziej bolesne złamania, wymagające długotrwałego noszenia gipsu przez 4-6 tygodni. Częstą dolegliwością pacjentów po usunięciu gipsu jest ból, obrzęk w miejscu złamania i dysfunkcja ramienia. Najczęstszą przyczyną złamania jest upadek na wyciągnięte ramiona..

Wszystkie te złamania ograniczają zwykłą aktywność pacjenta i znacznie pogarszają jakość jego życia. Najgorsza jest izolacja, utrata niezależności i nawykowa rola społeczna. Strach przed staniem się „ciężarem” dla swojej rodziny.

Konsekwencje złamań osteoporotycznych:

Fizyczne: ból, zmęczenie, deformacja kości, niepełnosprawność, dysfunkcja narządu, przedłużające się ograniczenie aktywności.

Psychologiczne: depresja, lęk (lęk przed upadkiem), obniżona samoocena, pogorszenie stanu ogólnego.

Ekonomiczne: koszty leczenia szpitalnego, leczenia ambulatoryjnego.

Społeczne: izolacja, utrata niezależności, utrata znajomej roli społecznej.

Diagnoza i objawy osteoporozy

Pierwszą rzeczą, którą możesz zrobić samodzielnie, jeszcze przed wizytą u lekarza, jest zmierzenie wzrostu i zapamiętanie, jaki był w wieku 20-30 lat. Jeśli wysokość zmniejszy się o co najmniej 2-3 cm, jest to już „latarnia morska” i należy ją zbadać dalej. Oczywiście nie oznacza to, że na pewno występuje osteoporoza. Dokładną diagnozę może postawić tylko lekarz, przeprowadzając badanie, ankietę i przepisując małą listę badań.

Osteoporozę poprzedza osteopenia, umiarkowany spadek gęstości kości z umiarkowanym ryzykiem złamań. Ale on jest! I wyższy niż u osób bez problemów z układem kostnym. W każdym razie osteoporozie lepiej zapobiegać niż leczyć. Jakie są objawy osteoporozy i osteopenii? Jakie testy i badania może przepisać lekarz?

Reklamacje i objawy osteoporozy:

  • Ostry lub przewlekły ból pleców.
  • Zmniejszony wzrost.
  • Kifoza piersiowa (patologiczne skrzywienie kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej - „garb”).
  • Zgaga.
  • Zaburzenia stolca - częste stolce.
  • Ból w klatce piersiowej, ograniczenie wdechu, uczucie duszności.
  • Wystawanie brzucha.

Badania laboratoryjne:

  • Pełna morfologia krwi - obniżenie poziomu hemoglobiny
  • Podwyższone stężenie wapnia we krwi (+ albuminy we krwi).
  • Fosfataza alkaliczna - podwyższona.
  • Wapń w moczu - zwiększony / zmniejszony.
  • TSH - podwyższony.
  • Testosteron (dla mężczyzn) - obniżony.
  • Znaczniki (wskaźniki szybkości) niszczenia kości - pirydynolina, dezoksypirydynolina, beta-CrossLaps, C- i N-końcowy telopeptyd krwi - są zwiększone.

Badania instrumentalne:

  • Rentgenowska densytometria kości (referencyjna metoda diagnostyczna).
  • Radiografia (niezbyt pouczająca, wykrywa tylko ciężką osteoporozę).
  • Scyntygrafia kości (dodatkowa metoda, która wykrywa niedawne złamania, pomaga wykluczyć inne przyczyny bólu pleców).
  • Biopsja kości (w nietypowych przypadkach osteoporozy).
  • MRI (diagnostyka złamań, obrzęk szpiku kostnego).

Obecnie najbardziej pouczającą instrumentalną metodą badawczą jest densytometria rentgenowska - badanie, w którym określa się gęstość badanych kości. Najlepiej badać kręgi kręgosłupa lędźwiowego, kości promieniowej i szyjki kości udowej - najbardziej „kruche” i podatne na zniszczenie kości. Wcześniej przeprowadzono badania kości piętowej i kości ręki - obecnie takie badania nie są zbyt pouczające i nie odzwierciedlają rzeczywistego stanu układu kostnego.

Nie ma specjalnego przygotowania przed badaniem. Densytometria jest nieinwazyjną metodą badawczą i nie powoduje dyskomfortu. Dawka promieniowania jest bardzo niska.

Jednak w przypadku niewielkiego spadku gęstości kości sama densytometria nie pozwala ocenić rokowania w dalszym niszczeniu kości i ryzyka złamań..

Kalkulator FRAX dostarcza ważnych informacji dotyczących oceny ryzyka złamań. Kalkulator ten można znaleźć bezpłatnie w Internecie, wpisując w wyszukiwarce „kalkulator frax po rosyjsku”. Dane laboratoryjne nie są wymagane do wypełnienia, a pozycja 12 (wyniki densytometrii) jest opcjonalna, ale nie jest wymagana. Za pomocą tego kalkulatora każdy, kto ukończył 40 lat, będzie mógł samodzielnie dowiedzieć się o prawdopodobieństwie złamania biodra (złamanie biodra) i innych złamań osteoporotycznych (poważne osteoporozy) w ciągu najbliższych 10 lat życia (mierzone w%). Na przykład w tym przykładzie 55-letnia kobieta ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) 26 (norma to od 18 do 25), obecnością wcześniejszego złamania i złamania biodra u rodziców, prawdopodobieństwo złamania biodra wynosi 1,9% - niskie, a inne złamania 27 % - środkowy. Takiej kobiecie można zalecić skonsultowanie się z lekarzem i dalsze badanie..


Na podstawie danych uzyskanych z FRAX, obecności czynników ryzyka osteoporozy, densytometrii, objawów osteoporozy oraz innych badań, kwestia profilaktyki i możliwości leczenia jest podejmowana indywidualnie..

  • Wszystkim kobietom w wieku 65 lat i starszym, które nie są leczone z powodu osteoporozy, zaleca się obowiązkowe badanie układu kostnego! Kobiety poniżej 65 roku życia i mężczyźni z wieloma czynnikami ryzyka i objawami osteoporozy.
  • Jeśli na czas rozpoczniesz profilaktykę i leczenie osteoporozy, możesz nie tylko powstrzymać dalsze niszczenie kości, ale także je odbudować, jednocześnie zmniejszając ryzyko złamań o ponad 50%!

Zapobieganie osteoporozie

Dobra wiadomość jest taka, że ​​profilaktyka osteoporozy nie wymaga specjalnych kosztów finansowych i jest dostępna dla każdego. Trzeba tylko pamiętać, że działania profilaktyczne należy prowadzić kompleksowo, a dopiero wtedy można osiągnąć dobry wynik. Zwróćmy uwagę, że profilaktykę należy prowadzić nie tylko w przypadkach, gdy występuje osteopenia, czy układ kostny jest nadal w dobrej kondycji. Jeśli osteoporoza jest już obecna, należy również przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących profilaktyki. Leczenie osteoporozy składa się z profilaktyki + leczenia. Ale o tym później.

Udowodniono, że codzienne ćwiczenia i spożycie wapnia i witaminy D spowalniają, a nadmierne uzależnienie od alkoholu (w tempie ponad 30 ml czystego alkoholu dziennie), palenie tytoniu i niska waga ciała przyspieszają procesy niszczenia kości.

Tak więc, aby zapobiec osteoporozie, konieczne jest:

  • Zwiększ spożycie pokarmów bogatych w wapń (w razie potrzeby tabletki wapnia).
  • Spożycie witaminy D (ekspozycja na słońce, pokarmy bogate w witaminę D, witamina D w roztworze).
  • Odpowiednia aktywność fizyczna (spacery, spacery „skandynawskie”, gimnastyka).
  • Rzucenie palenia, umiarkowane spożycie alkoholu (do 2 szklanek dziennie).
  • Ogranicz kawę (do 2 filiżanek dziennie).
  • Utrzymuj prawidłową masę ciała.
  • Jedz więcej warzyw i owoców (ponad 500 g dziennie).
  • Unikaj upadków.

Przyjrzyjmy się bliżej tym zaleceniom.

Wskaźniki spożycia wapnia

Dla kobiet przed menopauzą i mężczyzn poniżej 65 roku życia - 1000 mg / dobę.

Dla kobiet po menopauzie i mężczyzn powyżej 65 lat - 1500 mg / dobę.

Jak oszacować, ile wapnia spożywamy dziennie z pożywieniem? Obliczenia można wykonać w następujący sposób. W ciągu dnia zapisuj wszystkie spożywane przetwory mleczne i kwaśne mleko, wskazując ich ilość i na podstawie poniższej tabeli oblicz dzienne spożycie wapnia na każdy dzień tygodnia.

Kefir 3,2% tłuszczu

Jogurt 0,5% tłuszczu

Śmietana 20% tłuszczu

Na przykład wypiłeś szklankę mleka, szklankę kefiru, zjadłeś 200 g twarogu i 2 kawałki rosyjskiego sera (około 40 gramów). W sumie otrzymujemy: 121 * 2,5 + 120 * 2,5 + 120 * 2 + 35 = 877 mg. Do tej ilości należy dodać liczbę 350 - wapń pochodzący z innych pokarmów. W rezultacie mamy 1227 mg. Dla młodych kobiet i mężczyzn taka dzienna ilość wapnia jest wystarczająca, a kobiety i mężczyźni w okresie menopauzy powyżej 65. roku życia muszą zwiększyć ilość pokarmów wapniowych w diecie, a jeśli nie jest to możliwe (ze względu na preferencje smakowe, inne zalecenia dietetyczne itp.) tabletki wapnia. W większości przypadków wystarczy jedna do dwóch tabletek dziennie. Istnieją jednak przeciwwskazania do stosowania tabletek wapniowych (np. Podwyższone stężenie wapnia we krwi, nadczynność przytarczyc). Dlatego spożycie suplementów wapnia musi być skoordynowane z endokrynologiem (reumatologiem).

Wskaźniki spożycia witaminy D.

Witamina D jest aktywnie wytwarzana w skórze pod wpływem światła słonecznego. Natomiast mieszkańcy strefy środkowej witaminę D „ze słońca” mogą otrzymywać tylko od kwietnia do października, w dni, kiedy jest słonecznie i kiedy słońce jest w zenicie. W tym czasie wystarczy 10-15 minut ekspozycji na słońce. Ale trzeba przyznać, że nie wszystkie dni w ciągu tych 6 miesięcy są słoneczne, a większości ludzi nie stać na regularne opalanie się. Dostępnym źródłem witaminy D są określone pokarmy.

Zawartość witaminy D, IU / 100 g

Dzienne spożycie witaminy D powinno wynosić 400-800 IU.

Jak widać z tabeli, trudno jest „zebrać” wymaganą ilość witaminy D z produktami spożywczymi, ponadto żywność o różnej jakości posiada szereg witamin D. Np. Śledzie - 294-1676 IU / 100 gram. W śledziu hodowlanym jest mniej witaminy D, dużo na wolności. Nie sposób określić, na jakiego śledzia natkniemy się w sklepie. Albo żółtka. Aby zapewnić dzienne spożycie witaminy D, należy spożywać 5-10 żółtek dziennie, co jest sprzeczne z zasadami prawidłowego odżywiania - żółtka są bogate w cholesterol.

Obecnie naukowcy udowodnili, że w okresie od października do maja w naszym pasie, nawet przy słonecznej pogodzie, witamina D w skórze nie jest wytwarzana ze względu na niskie położenie słońca nad horyzontem. I dlatego wszyscy ludzie, niezależnie od płci i wieku, w okresie jesienno-zimowo-wiosennym doświadczają ciągłego braku witaminy D.W ten sposób profilaktyczne spożycie witaminy D jest pokazane każdemu..

Najlepszym sposobem na dostarczenie organizmowi wystarczającej ilości tej witaminy jest spożywanie witaminy D w roztworze wodnym (cholekalcyferol, ergokalcyferol). Tabletki witaminy D są przepisywane w przypadku ciężkiej osteoporozy, umiarkowanej osteoporozy i innych chorób układu kostnego. Ale w każdym przypadku dawkowanie i schemat dawkowania witaminy D dla każdej osoby jest indywidualny i należy to wybrać endokrynolog (reumatolog).

Zapobieganie osteoporozie. Zapobieganie upadkom

Kiedy jesteś na zewnątrz.

  • Staraj się omijać oblodzone odcinki drogi, spaceruj ścieżkami posypanymi piaskiem.
  • Noś stabilne buty na niskim obcasie z antypoślizgową podeszwą.
  • Jeśli droga jest mokra, lepiej chodzić po trawie.
  • Jeśli masz trudności z samodzielnym chodzeniem, użyj laski.
  • Laski, chodziki powinny być stabilne, z szerokimi nogami.

Kiedy jesteś w domu.

  • Wszystkie dywaniki lub dywaniki muszą mieć antypoślizgową podstawę lub być przymocowane do podłogi.
  • W domu lepiej nosić antypoślizgowe kapcie.
  • Utrzymuj porządek, niepotrzebne przedmioty na podłodze, zakrzywione rogi dywanu / linoleum mogą spowodować upadek.
  • Luźne przewody, przewody mogą zostać pochwycone, należy je usunąć.
  • Umieść gumową matę w kuchni obok kuchenki i zlewu.
  • Oświetlenie wewnętrzne powinno być dobre.
  • Niezbędna jest również gumowana mata pod prysznic.
  • Gumowe przyssawki w łazience pomogą zapobiec upadkom.
  • Podłogi prysznicowe muszą być suche.

Wszystkie leki wywołujące senność, zawroty głowy, osłabienie mogą spowodować upadek. Porozmawiaj z lekarzem o zastąpieniu ich bezpieczniejszymi alternatywami..

Jeśli masz problemy ze wzrokiem, używaj okularów / soczewek.

Aktywność fizyczna jako profilaktyka osteoporozy

Przy osteoporozie regularna aktywność fizyczna przynosi niewątpliwe korzyści. Jest to potrzebne, aby ponownie rozłożyć obciążenie kości i stymulować procesy tworzenia kości. U osoby aktywnej wszystkie kości, mięśnie i stawy biorą udział w procesie ruchu. Dopływ krwi jest rozprowadzany po całym organizmie, kości otrzymują niezbędne „pożywienie”. Osoba staje się bardziej „elastyczna”, wytrzymała fizycznie. Wzmocniony zostaje układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa się mobilność, poprawia się koordynacja ruchów. Niezbędne zarówno obciążenie tlenowe (w którym energia jest uzupełniana przez wdychany tlen), jak i moc (do „wzrostu” tkanki mięśniowej, która „wspomaga” układ kostny).

Ćwiczenia aerobowe to chodzenie, „fiński marsz” z kijkami narciarskimi, pływanie. Zaleca się chodzenie w wygodnym średnim tempie. Czas trwania obciążenia wynosi 20-40 minut, 2 razy dziennie. Ćwiczenia aerobowe przede wszystkim zwiększają wytrzymałość kości..

Trening siłowy w profilaktyce osteoporozy to gimnastyka. Zwróćmy uwagę na ważne punkty.

  • Najważniejsza jest regularność; robienie 5 minut dziennie przyniesie Ci więcej niż pół godziny raz w tygodniu.
  • Nie możesz trenować z bólem. Ale zmęczenie mięśni jest naturalne. Jeśli czujesz ból, zmniejsz wysiłek fizyczny lub zakres ruchu.
  • Wykonuj każde ćwiczenie 2-3 razy w odstępach 15-sekundowych, stopniowo zwiększając liczbę podejść, jeśli to możliwe.
  • Wyniki są widoczne w czasie, a nie od razu.
  • Oddychaj równomiernie, bez wstrzymywania oddechu.
  • Wykonując ćwiczenia w pozycji stojącej, możesz przytrzymać się oparcia krzesła lub oprzeć o ścianę.
  • Ćwiczenia należy wykonywać w wygodnym, nie workowatym ubraniu, w stabilnych, antypoślizgowych butach.

Przykładowe ćwiczenia na osteoporozę:

  • Jedna noga do klatki piersiowej. W pozycji leżącej pociągnij nogę zgiętą w kolanie do klatki piersiowej. Druga noga jest przedłużona równolegle do podłogi. Przytrzymaj przez 5-10 sekund. Zmień nogę. Powtórz 2 do 10 razy.
  • Rozciąganie pleców. Pozycja wyjściowa - siedzenie na kolanach. Oprzyj klatkę piersiową na podłogę z rękami wyciągniętymi tak nisko, jak to możliwe. Przytrzymaj przez 5-10 sekund. Powtórz 2-10 razy.
  • Leżąc na brzuchu, z rękami ugiętymi w łokciach, równolegle do podłogi. Napnij tułów. Lekko podnieś ręce i górną część ciała. Poruszaj ciałem powoli w prawo iw lewo, a następnie rozluźnij. Potor 2-10 razy.
  • Leżąc na plecach. Nogi ugięte w kolanach. Stopy rozstawione na szerokość ramion. Powoli unieś biodra i miednicę. Napnij mięśnie brzucha i pośladków. Powtórz 5-10 razy.
  • Leżąc na plecach, wyprostuj nogi, przyciśnij dolną część pleców do podłogi. Podnieś jedną nogę 10-15 cm od podłogi, pociągnij skarpetę do siebie. Przytrzymaj przez 10-15 sekund. 2-5 powtórzeń na każdą nogę.
  • Leżąc na plecach, podczas wdechu, unieś łopatki z podłogi. Utrzymaj napięcie przez 3-7 sekund. Wydech - powrót do pozycji wyjściowej. Zrelaksuj się przez 10 sekund. Powtórz 3-8 razy.
  • Stań prawą stroną do tyłu krzesła. Prawa ręka znajduje się z tyłu krzesła. Lewa ręka wyciągnięta do przodu, lewa noga z powrotem na palcu. Huśtaj się z rozluźnioną nogą. Powtórz 3-8 razy. To samo - po drugiej stronie.
  • Leżąc na plecach, podciągnij kolana do brzucha, naciśnij, owiń dłonie. Przytrzymaj przez 10-15 sekund. Zrelaksuj się przez 10 sekund. Powtórzenia 2-5 razy.
  • Ćwiczenie „kot”. Stojąc na czworakach, podnieś głowę i pochyl plecy. Przytrzymaj przez 5-10 sekund. Następnie ugnij plecy „garbem”, jednocześnie opuszczając głowę. Przytrzymaj przez 5-10 sekund. Powtórz 3-10 razy.

Codzienna aktywność. Co musisz wiedzieć

Leczenie osteoporozy

Celem leczenia osteoporozy jest powstrzymanie niszczenia kości i przywrócenie jej. Leczenie obejmuje opisane wcześniej środki zapobiegawcze i farmakoterapię.

Aby zrozumieć, do czego służą te lub te leki, musisz zrozumieć, jak działają. Przypomnijmy, że w osteoporozie procesy niszczenia kości przeważają nad jej odbudową..

Jedną z grup leków stosowanych w leczeniu osteoporozy są leki przeciwresorpcyjne. W przypadku leczenia tą grupą leków niszczenie kości zostaje zatrzymane. Trwa również odbudowa kości, ale nie z powodu leku, ale fizjologicznej („praca” naszego organizmu).

Leki anaboliczne - buduj nową kość, naprawiając ją. W przypadku przyjmowania takich leków procesy niszczenia kości nie ulegają spowolnieniu, ale dominują procesy odbudowy tkanki kostnej. Stosowanie obu grup leków ostatecznie prowadzi do zmniejszenia destrukcji kości oraz przywrócenia jej struktury i wytrzymałości..

  • Bez względu na lek przepisany przez lekarza, leczenie osteoporozy jest długotrwałe, co najmniej 5-6 lat.

Jest to niezwykle ważne, ponieważ przy nieregularnych lekach lub krótkich cyklach terapii efekt leczenia zmniejsza się do zera..

Efekt leczenia osteoporozy jest zachęcający! Z licznych badań przeprowadzonych na dużych grupach pacjentów wynika, że ​​po trzech latach leczenia lekami z grupy antyresorpcyjnej zmniejszyła się częstość złamań kręgów. o 47%, i szyja uda - o 51%. W przypadku leczenia lekami z grupy anabolicznej, według danych kontrolnych po 18 miesiącach, ryzyko złamań kręgów zmniejszyło się o 65%, i inne kości - włączone 53%. Niezły wynik, prawda??

Może pojawić się pytanie, czy nie lepiej jest przyjmować leki z obu grup, aby uzyskać najlepszy efekt? Badania wykazały, że jednoczesne przyjmowanie leków z różnych grup jest mniej skuteczne i mniej bezpieczne niż ich sekwencyjne podawanie. Można najpierw zastosować lek z grupy antyresorpcyjnej („zbudować” nową kość), a po kilku latach - przejść na leczenie lekiem antyresorpcyjnym (uchronić nową kość przed zniszczeniem). Suplementy wapnia i witaminy D są OBOWIĄZKOWE w przypadku każdej terapii osteoporozy przepisanej przez lekarza. Ale musisz zrozumieć, że leczenie każdej osoby jest indywidualne, zależy od ciężkości osteoporozy, chorób współistniejących i wielu innych czynników. Dlatego takie leki powinny być przepisywane tylko przez lekarza.

Leki na osteoporozę:
Antyresorpcyjne

  • Bisfosfoniany
  • Estrogeny
  • SMER
  • Kalcytonina
  • Pochodne parathormonu
  • Ranelinian strontu
  • Denosumab

Preparaty wapnia i witaminy D..

  • Węglan wapnia
  • Cytrynian wapnia
  • Ergokalcyferol
  • Cholekalcyferol
  • Alfacalcidol

Powyższe leki mają różne schematy dawkowania - od codziennego stosowania 1 tabletki dziennie do 1 kroplówki dożylnej na rok, co jest bardzo wygodne dla osób zapracowanych lub z zaburzeniami pamięci.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać terapię lekową na osteopenię, gdy występuje już spadek gęstości kości, ale jeszcze nie ma osteoporozy. Na przykład, przy kilku czynnikach ryzyka osteoporozy, zwiększone ryzyko złamań w ciągu następnych 10 lat według oceny FRAX i innych. W takim przypadku można przepisać „połowę” dawki leków..

Powiedzmy o monitorowaniu naszego leczenia i ocenie jego skuteczności. Densytometria rentgenowska powinna być wykonywana nie częściej niż raz w roku na tle farmakologicznego leczenia osteoporozy. Leczenie uważa się za skuteczne, gdy następuje wzrost masy (gęstości) kości lub nie następuje dalsze zmniejszenie. W pierwszych 18-24 miesiącach leczenia zwykle obserwuje się wzrost masy kostnej, a następnie stabilizację. Należy rozumieć, że terapia jest nadal skuteczna, ponieważ utrzymuje się ochronny wpływ leku na złamania. Jeśli w trakcie leczenia wystąpi świeże złamanie, należy omówić z lekarzem prowadzącym ewentualną korektę leczenia.

Dbaj o siebie. Nigdy nie jest za późno, aby myśleć o zdrowiu swoich kości. Osteoporoza może mieć poważne konsekwencje, które mogą być trudne do odwrócenia. Twoja rola społeczna może się zmienić, może ucierpieć twoje samopoczucie i stosunek do życia. Jeśli na czas zaczniesz zapobiegać i leczyć osteoporozę, dalsze niszczenie kości ustanie, wyzdrowieje, a ryzyko złamań zmniejszy się o ponad 50%!

I nie zapominaj, że sukces leczenia osteoporozy zależy od regularności i czasu trwania leczenia oraz profilaktyki. Przestrzegając środków zapobiegawczych i ściśle przestrzegając zaleceń lekarza dotyczących leczenia, przywrócisz kości, zapobiegniesz możliwym złamaniom i zmniejszysz przewlekły ból pleców. Ćwiczenia wzmocnią kości, stawy, mięśnie, układ sercowo-naczyniowy, a Ty staniesz się bardziej aktywny..