Główny

Neurologia

Choroba Scheuermanna-Mau to nie wyrok, ale poważne zagrożenie

Choroba Scheuermanna-Mau występuje u około 1% światowej populacji. To 70 milionów ludzi. Zidentyfikowany na wczesnym etapie, można go leczyć bez operacji i szczególnych strat dla ogólnego stanu zdrowia pacjenta..

Drugą nazwą choroby jest młodzieńcza (młodzieńcza) kifoza grzbietowa. Ta choroba objawia się w okresie dojrzewania. Im starsza osoba, tym trudniejsze jest leczenie. Kiedy pacjenci osiągają określony wiek i ciężką deformację kręgosłupa, lekarzom pozostają tylko chirurgiczne metody leczenia.

Co to za choroba?


Nazwę choroby nadał duński lekarz Sheyerman, który w 1921 roku po raz pierwszy ją zdiagnozował i całe życie szukał metod leczenia..

Istota choroby polega na specjalnej deformacji kręgosłupa szyjno-piersiowego. W stanie normalnym przypomina wydłużoną literę „S”: odcinek szyjny i lędźwiowy lekko odchylony do tyłu, odcinek piersiowy pochylony do przodu. Pomaga osobie zachować równowagę..

W przypadku choroby Scheuermanna-Mau kąt nachylenia pogłębia się. Cały system równowagi jest zaburzony. Osoba zaczyna tracić mobilność. Ból nie jest jedynym problemem.

Krzywizny kręgosłupa powodują nieprawidłowy rozwój i patologie narządów wewnętrznych. Kręgi zaczynają deformować kręgi, cały system wspomagania motorycznego człowieka jest powoli niszczony.

Przyczyny choroby


Ortopedzi nie są jeszcze w stanie udzielić jednoznacznych odpowiedzi w tej sprawie. Istnieje kilka teorii na temat pochodzenia choroby Scheuermanna-Mau, pochodzących z badań klinicznych i leczenia pacjentów. Ale na razie są to tylko teorie, które wymagają dokładnych badań..

Choroba Scheuermanna-Mau to nie wyrok, ale poważne zagrożenie. Wśród najbardziej prawdopodobnych przyczyn lekarze wymieniają:

    Dziedziczna predyspozycja. Jeśli u rodzica zostanie zdiagnozowana kifoza, dzieci są znacznie bardziej narażone na rozwój choroby..

Urazy kręgosłupa w okresie dojrzewania.

Nieprawidłowy wzrost lub osłabienie mięśniowego gorsetu podtrzymującego kręgosłup.

Za duży wzrost kości.

  • Osteoporoza może powodować mikropęknięcia kompresyjne kręgów. Jest to również uważane za jedną z przyczyn wystąpienia deformacji kręgosłupa..
  • Objawy choroby


    Najbardziej oczywistym objawem, który objawia się chorobą kręgosłupa Scheuermanna-Mau, jest poważna skrzywienie postawy. Ale można go rozpoznać po innych znakach:

      Przy poważnym rozwoju tej choroby, gdy kręgosłup jest mocno zdeformowany, pojawia się ból między łopatkami. We wczesnym stadium choroby występuje po wysiłku fizycznym..

    Pacjent odczuwa ciągły dyskomfort, zmęczenie i ociężałość pleców.

    Mobilność w okolicy klatki piersiowej jest znacznie zmniejszona.

    Utrata jędrności i elastyczności kręgosłupa. Osoba staje się niezdarna i traci zręczność.

    Chorobie Scheuermanna-Mau towarzyszy skolioza w jednej trzeciej zdiagnozowanych przypadków.

    Leczenie choroby Scheuermanna-Mau

    Metody leczenia zależą od stopnia zaawansowania kifozy grzbietowej. Im częściej zaczyna się choroba, tym agresywniejsze jest leczenie. Wybierając kompleks metod leczenia ortopeda powinien wziąć pod uwagę wiek pacjenta..

    Jeśli u dzieci i młodzieży proces powrotu do zdrowia i powrotu kręgosłupa przebiega stosunkowo szybko, to z wiekiem problemy się pogarszają. Po 40 latach niektóre zmiany są już nieodwracalne, a wszystkie procedury medyczne mają na celu zapobieżenie postępowi choroby.

    Fizjoterapia


    Z reguły ta metoda leczenia jest zalecana we wczesnych stadiach rozwoju choroby. Specjalny zestaw ćwiczeń pomaga wzmocnić gorset mięśniowy wokół kręgosłupa i zapobiega pojawianiu się deformacji klinowej.

    Dzieci i młodzież nie powinny chodzić na zajęcia wychowania fizycznego. Są zaangażowani w wyspecjalizowane grupy ze specjalistami o profilu ortopedycznym.

    Początkowo kompleks wykonywany jest codziennie. Później lekarz może zezwolić na zmniejszenie liczby sesji. W większości przypadków zajęcia trwają około 40 minut. U osób, u których zdiagnozowano chorobę Scheuermanna-Mau, gimnastykę leczniczą często uzupełnia się pływaniem, spacerowaniem i jazdą na rowerze.

    Zaawansowane metody leczenia

    Choroby Scheuermanna-Mau u dorosłych i dzieci w późniejszych stadiach, kiedy udało mu się uformować garb i inne poważne zaburzenia postawy, nie można wyleczyć jedynie ćwiczeniami terapeutycznymi.

    W kompleksowym rozwiązaniu problemu pomogą również masaż i fizjoterapia wykonywana przez specjalistów rekomendowanych przez ortopedę..

    Zalecane są procedury trakcji kręgosłupa.

    Dzieciom i nastolatkom można przez jakiś czas zalecić noszenie gorsetu wyrównującego..

  • Daje pozytywny efekt zabiegu akupunktury.
  • Jeśli kąt deformacji kręgosłupa osiągnie 50 stopni, konieczna jest operacja. Z reguły na tym etapie pacjent ma zainstalowany system poziomowania „most”.

    Przy kącie odkształcenia 75 stopni ortopeda zaleca dwie operacje:

    Zdeformowane kręgi są usuwane.
    W ich miejsce instalowana jest konstrukcja nośna..

    Zapobieganie


    Choroba zaczyna się w dzieciństwie. Rodzice są zobowiązani do monitorowania postawy dziecka. Nawyk garbienia się można łatwo wyeliminować, jeśli będziesz go traktować systematycznie i przekształcić w grę. Miejsce siedzące w pobliżu komputera, biurko musi być odpowiednio zorganizowane.

    Ogromną rolę w kształtowaniu kręgosłupa odgrywa materac, na którym śpi osoba. Dla dziecka, które ma problemy z postawą, wymagany jest specjalny materac ortopedyczny.

    Nawet te dzieci, które w wieku dwunastu lat nie mają zauważalnej krzywizny kręgosłupa, muszą zostać skierowane na badanie do ortopedy. Jeśli choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie, wszystko można rozwiązać za pomocą ćwiczeń terapeutycznych, przyjmowania witamin i innych bezbolesnych metod..

    W tym filmie profesjonaliści szczegółowo wyjaśnią chorobę Scheuermanna-Mau.

    Wniosek

    Nastolatki, u których zdiagnozowano chorobę Scheuermanna-Mau, będą musiały zrezygnować ze sportów obciążających kręgosłup. Niezbędne jest wzmocnienie mięśniowego gorsetu wspierającego kręgosłup. Bardzo przydatny dla osób, które cierpią na dolegliwości pleców lub mają skłonność do problemów z plecami, pływających.

    Przy najmniejszych objawach choroby Scheuermanna-Mau i negatywnych zmianach w postawie dziecka bardzo ważna jest konsultacja z ortopedą. W żadnym wypadku nie możesz sobie pozwolić.

    Nawet nieszkodliwy wapń na pewnym etapie rozwoju tej choroby może pogorszyć sytuację. Wszystkie wizyty muszą być wykonywane przez ortopedę, który kieruje się całym szeregiem badań.

    Choroba Scheuermanna-Mau - co to jest? Objawy i leczenie

    Choroba Scheuermanna-Mau, co to jest i czym jest ta postępująca choroba kręgosłupa? Choroba objawia się w okresie dojrzewania (około 1% populacji) i jest rozpoznawana w równym stopniu u chłopców i dziewcząt. Nieleczona choroba utrzymuje się przez całe życie w postaci zgięcia lub garbu, ale przy odpowiedniej terapii można ją wyleczyć bez szkody dla zdrowia pacjenta.

    Charakterystyka choroby Scheuermanna-Mau

    Młodzieńcza kifoza kręgosłupa (zespół Scheuermanna-Mau) jest zwyrodnieniową patologią tkanek kręgosłupa, objawiającą się deformacją odcinka szyjno-piersiowego. U zdrowych ludzi ma lekkie wygięcie, przypominające wydłużoną literę S, au osób z chorobą Scheuermanna-Mau wygięcie to staje się mocniejsze i stopniowo zmienia się w krzywiznę. W efekcie dochodzi do zakłócenia pracy układu mięśniowo-szkieletowego, utraty mobilności i równowagi, cierpią narządy wewnętrzne.

    Choroba została po raz pierwszy zdiagnozowana i opisana przez duńskiego lekarza Holgera Werfela Scheuermanna w 1920 roku.

    Powody

    Dokładne przyczyny choroby Scheuermanna-Mau są nieznane, ale istnieje wiele czynników, które mogą wywołać rozwój patologii:

    • dziedziczna predyspozycja (w rodzinach, w których jeden z rodziców cierpi na tę dolegliwość, przypadki choroby są znacznie częstsze);
    • urazy tkanki kostnej pleców w obszarze ich wzrostu, otrzymane w okresie dojrzewania;
    • jałowa martwica płytek końcowych kręgosłupa, które oddzielają krążki międzykręgowe od siebie (występuje z powodu zaburzeń krążenia);
    • osteoporoza kręgosłupa po złamaniach kręgów;
    • szybki wzrost tkanki kostnej w niektórych obszarach trzonów kręgów;
    • odkładanie się soli w okolicy aparatu więzadłowego. kręgosłup kręgosłup kręgosłup

    Pośrednimi przyczynami choroby Scheuermanna-Mau są złe nawyki matki w ciąży, zatrucie płodu, brak masy ciała dziecka, niewłaściwe odżywianie i niedobór witamin.

    Oznaki

    Głównym objawem choroby Scheuermanna-Mau jest pochylenie i ciężkie zaburzenia postawy u dziecka (skrzywienie szyi i kręgosłupa piersiowego, pojawia się silne pochylenie górnej części ciała). Ruchliwość ciała jest ograniczona, między łopatkami pojawia się sztywność i ból, które pojawiają się po długim pobycie w pozycji siedzącej.

    Rentgenowskie objawy choroby Scheuermanna-Mau

    Wraz z postępem patologii zwiększa się dyskomfort, wyraźna staje się deformacja kręgosłupa, w ciężkich przypadkach pojawia się garb. Dziecko po wysiłku fizycznym odczuwa ciężkość, dyskomfort i szybkie zmęczenie pleców. Przy znacznej skrzywieniu tkanki kręgosłupa zaczynają naciskać na rdzeń kręgowy, co upośledza wrażliwość i ruchomość kończyn.

    Klasyfikacja

    Choroba Scheuermanna-Mau charakteryzuje się trzema etapami, z których każdy ma swoje własne objawy.

    1. Etap utajony (ortopedyczny). Prawie bezobjawowe przez 8-14 lat od początku choroby. Czasami pacjenci odczuwają lekki dyskomfort w plecach i ograniczoną ruchomość kręgosłupa, mają lekką krzywiznę odcinka piersiowego.
    2. Wczesny etap. Trwa około 20 lat od wystąpienia pierwszych objawów. W tym okresie pacjenci odczuwają silny dyskomfort w okolicy uszkodzonego kręgosłupa..
    3. Późne stadium. Charakteryzuje się ciężkimi deformacjami ortopedycznymi, ciężkimi skrzywieniami kręgosłupa, zespołem korzeniowym i przepuklinami międzykręgowymi.
    Etapy choroby Scheuermanna-Mau do treści ↑

    Możliwe komplikacje

    Oprócz wad kosmetycznych kręgosłupa choroba Scheuermanna-Mau pociąga za sobą następujące komplikacje:

    • między kręgami a więzadłami podłużnymi odkładają się sole wapnia i tworzą się osteofity, dzięki czemu przedłużenie kręgosłupa staje się niemożliwe;
    • silny ból kręgosłupa w wyniku uszkodzenia tkanek nerwowych;
    • ze względu na zmiany kształtu klatki piersiowej wentylacja płuc jest upośledzona, rozwijają się przekrwienie i wtórne choroby układu oddechowego;
    • w późniejszych etapach praca układu sercowo-naczyniowego jest zaburzona u pacjentów, rozwija się arytmia i niewydolność serca;
    • zanik włókien mięśniowych grzbietu, co utrudnia wykonywanie codziennych czynności.
    powrót do treści ↑

    Diagnostyka

    Aby postawić dokładną diagnozę, zbiera się wywiad: główne dolegliwości pacjenta, czas wystąpienia pierwszych objawów, obecność choroby Scheuermanna-Mau u najbliższych krewnych, możliwe urazy kręgosłupa. Podczas badania zewnętrznego lekarz określa stopień deformacji kręgosłupa, obecność napięcia mięśniowego i zespołu korzeniowego.

    Jako dodatkowe badanie zaleca się prześwietlenie kręgosłupa, które pozwala zobaczyć zmianę kształtu kręgów i określić kąt odchylenia kręgosłupa od osi pionowej. Aby zidentyfikować możliwe urazy i powikłania z różnych narządów i układów, wykonuje się rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, a także konsultację z neurologiem, pulmonologiem i kardiologiem.

    Czy trafiają do wojska z chorobą Scheuermanna-Mau??

    Choroba Scheuermanna-Mau jest podstawą do zwolnienia młodych ludzi ze służby wojskowej, ale specjalna komisja podejmuje decyzję o przydatności lub nieprzydatności.

    W jakich przypadkach pacjenci otrzymują niepełnosprawność?

    Choroba Scheuermanna-Mau sama w sobie nie jest przeciwwskazaniem do pracy czy uznania osoby za niepełnosprawną. Jeśli choroba postępowała i doprowadziła do poważnych powikłań (np. Zanik mięśni, ciężka dysfunkcja narządu ruchu, silny zespół bólowy), pacjent może stać się niepełnosprawny. Tak jak w poprzednim przypadku, ostateczną decyzję podejmuje komisja lekarska na podstawie ciężkości stanu pacjenta i jego stanu zdrowia..

    Jak leczyć chorobę Scheuermanna-Mau?

    Leczenie choroby Scheuermanna-Mau zależy od stopnia uszkodzenia kręgosłupa, obecności powikłań i innych czynników. Terapię można prowadzić metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi, a interwencję chirurgiczną stosuje się tylko w przypadkach trudnych, głównie u pacjentów dorosłych, a także w postaci szybko postępujących i przy ciężkich powikłaniach.

    Chirurgiczne leczenie choroby Scheuermanna-Mau

    Leczenie zachowawcze

    Terapia zespołu Scheuermanna-Mau obejmuje: przyjmowanie leków, ortopedyczną korekcję kręgosłupa, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaż pleców. Pozwalają wyeliminować główne objawy choroby, zapobiegają powikłaniom i korygują wady kręgosłupa.

    Leki

    Leczenie lekami polega na wyeliminowaniu głównych objawów choroby i złagodzeniu ogólnego stanu pacjentów.

    1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i środki miejscowo znieczulające. Służy do łagodzenia bólu i stanów zapalnych (szczególnie w przypadku zespołu korzeniowego).
    2. Środki zwiotczające mięśnie. Wyeliminuj najczęstsze objawy choroby - napięcie mięśni i skurcze.
    3. Chondroprotectors. Przepisywany w celu zapobiegania tworzeniu się przepuklin i niszczeniu tkanki chrzęstnej
    4. Witaminy. Terapia witaminowa wzmacnia ogólną odporność pacjentów oraz poprawia kondycję układu mięśniowo-szkieletowego.
    powrót do treści ↑

    Fizjoterapia i terapia manualna

    Terapia ruchowa w chorobie Scheuermanna-Mau jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia, która pozwala skorygować patologię i całkowicie wyeliminować objawy. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie i rozciągnięcie mięśni pleców, klatki piersiowej i szyi, a także zwiększenie objętości płuc i rozszerzenie klatki piersiowej.

    Aby zajęcia były jak najbardziej efektywne, zestaw ćwiczeń na kręgosłup musi zostać opracowany przez specjalistę terapii ruchowej. Obciążenie wzrasta stopniowo, zaczynając od 20 minut a kończąc na 2 godzinach, ćwiczenia wykonywane są co drugi dzień co najmniej 3 razy w tygodniu. Pierwsze efekty pojawiają się po 2-3 miesiącach regularnych ćwiczeń.

    Oprócz terapii ruchowej pacjentom zaleca się pływanie, jazdę na rowerze i spacery. Podnoszenie ciężarów, skoki i sporty traumatyczne są wyłączone.

    Masaż i terapia manualna są niezbędne do normalizacji napięcia mięśniowego i poprawy ukrwienia, a korekcja ortopedyczna (noszenie gorsetów i bandaży) pomaga złagodzić stres w uszkodzonych częściach kręgosłupa i zmniejszyć nieprzyjemne objawy choroby.

    Prognozy i zapobieganie

    Rokowanie w chorobie Scheuermanna-Mau jest zwykle korzystne, ponieważ dotyczy wolno postępujących patologii..

    Przy wczesnej diagnostyce i odpowiednim leczeniu nie wpływa na zdrowie i jakość życia pacjenta..

    Aby zapobiec rozwojowi patologii, rodzice powinni uważnie monitorować postawę i prawidłowe odżywianie dziecka, wprowadzać go do wychowania fizycznego i regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym przez ortopedę.

    Choroba Scheuermanna-Mau (młodzieńcza kifoza)

    Choroba Scheuermanna-Mau jest chorobą, w której występuje postępująca kifotyczna skrzywienie kręgosłupa. Występuje w okresie dojrzewania i występuje równie często u chłopców, jak iu dziewcząt. We wczesnych stadiach objawy są usuwane. Następnie pojawia się ból i widoczna deformacja kręgosłupa - zgarbiony okrągły grzbiet, w ciężkich przypadkach możliwy jest garb. W niektórych przypadkach rozwijają się powikłania neurologiczne. Zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są wykonywane w celu potwierdzenia diagnozy. Leczenie jest zwykle zachowawcze; w przypadku ciężkich deformacji wykonywane są zabiegi chirurgiczne.

    ICD-10

    • Powody
    • Patologia
    • Klasyfikacja
    • Objawy
    • Diagnostyka
    • Leczenie choroby Scheuermanna-Mau
    • Ceny zabiegów

    Informacje ogólne

    Choroba Scheuermanna-Mau (młodzieńcza kifoza) to postępujący wzrost kifozy piersiowej. U 30% pacjentów łączy się to ze skoliozą. Pierwsze objawy pojawiają się u młodzieży, na etapie najbardziej aktywnego wzrostu dziecka. Dość powszechna patologia, wykryta u 1% dzieci w wieku powyżej 8-12 lat, równie często dotyka dziewczęta i chłopców. W ciężkich przypadkach skrzywienie kręgosłupa może powodować rozwój powikłań neurologicznych, utrudniać funkcjonowanie płuc i serca.

    Powody

    Dokładne przyczyny choroby Scheuermanna-Mau nie są znane. Większość ekspertów uważa, że ​​istnieje genetyczna predyspozycja do rozwoju tej choroby. Oprócz tego za punkty wyjścia uważa się urazy w okresie intensywnego wzrostu, osteoporozę kręgów, nadmierny rozwój tkanki kostnej kręgów tylnych, martwicę płytek końcowych kręgów oraz upośledzony rozwój mięśni grzbietu. Czynnikiem predysponującym są nierównomierne zmiany równowagi hormonalnej i metabolizmu w okresie dojrzewania.

    Patologia

    Kręgosłup człowieka ma cztery naturalne krzywizny: odcinek lędźwiowy i szyjny pochylony do przodu (lordoza), odcinek krzyżowy i piersiowy wygięty do tyłu (kifoza). Krzywe te są wynikiem przystosowania się do wyprostowanej pozycji ciała. Zamieniają kręgosłup w rodzaj sprężyny i pozwalają mu bez szkody przenosić różnorodne obciążenia dynamiczne i statyczne. Kąty gięcia wynoszą zwykle 20-40 stopni. Kręgosłup składa się z wielu oddzielnych kości (kręgów), pomiędzy którymi znajdują się elastyczne krążki międzykręgowe. Kręgi składają się z ciała, łuku i wyrostków. Masywne ciało przejmuje obciążenie, łuk bierze udział w tworzeniu kanału kręgowego, a procesy łączą ze sobą kręgi.

    Zwykle trzony kręgów mają prawie prostokątny kształt, ich tylna i przednia część są w przybliżeniu równej wysokości. W chorobie Scheuermanna-Mau, kilka kręgów piersiowych obniża się w przednich obszarach, uzyskując kształt klina. Kąt zgięcia klatki piersiowej wzrasta do 45-75 stopni. Tył staje się okrągły. Obciążenie kręgosłupa jest redystrybuowane. Tkanka krążka międzykręgowego „wypycha” płytkę końcową i wystaje w trzon kręgu dolnego lub górnego, tworzą się przepukliny Schmorla. Więzadła trzymające kręgi są kompensacyjnie pogrubione, co dodatkowo komplikuje powrót do zdrowia i dalszy prawidłowy wzrost kręgów. Kształt klatki piersiowej zmienia się, co może prowadzić do ucisku narządów wewnętrznych.

    Klasyfikacja

    W traumatologii i ortopedii wyróżnia się następujące stadia choroby Scheuermanna-Mau:

    • Utajony. Dotyczy to dzieci w wieku 8-14 lat. Objawy usunięte. W spoczynku ból jest nieobecny lub łagodny. Możliwy dyskomfort lub łagodny ból pleców po wysiłku. Przeważa stopniowo postępująca deformacja kręgosłupa. Badanie ujawnia wzrost kąta kifozy piersiowej lub płaskiego pleców z nadmierną lordozą lędźwiową. Możliwe jest niewielkie ograniczenie ruchomości - pochylony do przodu pacjent nie może sięgać do stóp z wyciągniętymi rękami. Nadmierna kifoza nie znika nawet przy próbie maksymalnego wyprostowania pleców.
    • Wcześnie. Obserwuje się go u pacjentów w wieku 15-20 lat. Zaburzony przez nawracający lub uporczywy ból w dolnej części klatki piersiowej lub kręgosłupa lędźwiowego. Czasami tworzy się przepuklina dysku. W niektórych przypadkach może wystąpić ucisk rdzenia kręgowego..
    • Późno. Jest wykrywany u pacjentów powyżej 20 roku życia. Rozwija się osteochondroza, przepukliny, deformująca spondyloza, spondyloartroza i więzadło kostniejące. Zmiany dystroficzne kręgosłupa często powodują ucisk korzeni nerwowych, w wyniku czego może dojść do upośledzenia wrażliwości i ruchu kończyn.

    Biorąc pod uwagę poziom uszkodzeń, są:

    • Kształt klatki piersiowej. Ujawnia się uszkodzenie dolnego i środkowego kręgu piersiowego.
    • Kształt lędźwiowo-piersiowy. Dotyczy to górnych kręgów lędźwiowych i dolnych kręgów piersiowych.

    Objawy

    Pierwsze objawy choroby Scheuermanna-Mau pojawiają się w okresie dojrzewania. Z reguły w tym okresie pacjent nie zgłasza żadnych dolegliwości. Patologię odkrywa się przypadkiem, gdy rodzice zauważają, że dziecko zaczęło się garbić, a jego postawa się pogorszyła. Mniej więcej w tym czasie pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort w plecach, który pojawia się po długim przebywaniu w pozycji siedzącej. Czasami pojawia się łagodny ból między łopatkami. Ruchliwość kręgosłupa jest stopniowo ograniczana.

    Z biegiem czasu deformacja kręgosłupa staje się coraz bardziej zauważalna. Występuje wyraźne pochylenie, w ciężkich przypadkach tworzy się garb. Nasilenie zespołu bólowego wzrasta, dziecko zauważa ciągłe nasilenie i szybkie zmęczenie pleców podczas wysiłku. Bóle nasilają się wieczorem i podczas podnoszenia ciężarów. Przy znacznej skrzywieniu kręgosłupa możliwe jest upośledzenie funkcji płuc i serca. W niektórych przypadkach występuje podostry lub ostry ucisk rdzenia kręgowego, któremu towarzyszą parestezje, upośledzona wrażliwość i ruchy kończyn.

    Diagnostyka

    Lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem z podejrzeniem choroby Scheuermanna-Mau, ustalając dolegliwości, historię rozwoju patologii oraz wywiad rodzinny (czy w rodzinie były przypadki choroby). Wiodącą metodą diagnostyki instrumentalnej jest RTG kręgosłupa. Na zdjęciach radiologicznych określa się charakterystyczny obraz: wzrost kąta kifozy piersiowej o ponad 45 stopni, klinowatą deformację trzech lub więcej kręgów piersiowych i przepuklinę Schmorla. Aby zidentyfikować zaburzenia neurologiczne, zalecana jest konsultacja z neurologiem. W przypadku wystąpienia takich schorzeń pacjent jest kierowany na rezonans magnetyczny kręgosłupa i tomografię komputerową kręgosłupa w celu dokładniejszej oceny stanu kości i struktur tkanek miękkich. Można również przepisać elektromiografię. Przepuklina międzykręgowa jest wskazaniem do konsultacji z neurochirurgiem. Jeśli podejrzewasz naruszenie funkcji narządów klatki piersiowej, należy skonsultować się z pulmonologiem i kardiologiem.

    Leczenie choroby Scheuermanna-Mau

    Zabieg wykonywany jest przez ortopedów i kręgowców. Terapia jest długotrwała, kompleksowa, obejmuje terapię ruchową, masaż i zajęcia fizjoterapeutyczne. Jednocześnie w przywracaniu prawidłowej postawy decydujące znaczenie ma specjalna gimnastyka lecznicza. Przez pierwsze 2-3 miesiące ćwiczenia należy wykonywać codziennie, a następnie co drugi dzień. Zestaw ćwiczeń trwa od 40 minut. do 1,5 godziny. Należy pamiętać, że przy nieregularnych ćwiczeniach efekt terapeutyczny jest znacznie zmniejszony..

    Terapia ruchowa w celu wyeliminowania kifozy i przywrócenia postawy obejmuje 5 bloków: wzmocnienie mięśni kręgosłupa piersiowego, wzmocnienie mięśni pośladków, rozluźnienie mięśni dolnej części pleców i szyi (przy kifozie mięśnie te są stale w stanie zwiększonego napięcia), rozciąganie mięśni piersiowych, ćwiczenia oddechowe. Przydaje się również regularna wychowanie fizyczne, jednak aktywność fizyczna powinna być celowa, przemyślana, uwzględniająca przeciwwskazania i możliwe konsekwencje.

    Tak więc w przypadku choroby Scheuermanna-Mau zajęcia o wadze powyżej 3 kg dla kobiet i powyżej 5 kg dla mężczyzn są przeciwwskazane. Nie zaleca się pompowania mięśni piersiowych, ponieważ zaczynają one „ciągnąć” barki do przodu. Nie można uprawiać sportów „skaczących” (koszykówka, siatkówka, skoki w dal itp.), Ponieważ intensywne jednoczesne obciążenie kręgosłupa może sprowokować powstawanie przepuklin Schmorla. Pływanie jest przydatne przy odpowiedniej technice (gdy zaangażowane są mięśnie nie tylko klatki piersiowej, ale także pleców), dlatego lepiej wziąć kilka lekcji u instruktora.

    Dobry efekt zapewnia profesjonalny masaż. Poprawia ukrwienie mięśni pleców, aktywuje metabolizm w tkance mięśniowej i uelastycznia mięśnie. Pacjentom z kifozą zaleca się co najmniej 2 kursy masażu po 8-10 sesji rocznie. Podobny efekt leczniczy obserwuje się w przypadku błota leczniczego. Kursy terapii błotnej przeprowadzane są również 2 razy w roku, jeden kurs składa się z 15-20 zabiegów.

    Ponadto pacjentom z chorobą Scheuermanna-Mau zaleca się dobór odpowiednich mebli do pracy, snu i wypoczynku. Czasami konieczne jest noszenie gorsetu. Leki zwykle nie są wymagane. Przyjmowanie leków wzmacniających szkielet (kalcytonina) jest wskazane w skrajnych przypadkach - przy ciężkiej deformacji kręgów i dużych przepuklinach Schmorla. Należy pamiętać, że takie leki mają dość dużą listę przeciwwskazań (w tym ze względu na wiek), mogą powodować zwapnienie więzadeł i tworzenie się kamieni nerkowych, dlatego należy je przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Wskazaniami do zabiegów chirurgicznych w chorobie Scheuermanna-Mau są kąt kifozy powyżej 75 stopni, uporczywy ból, zaburzenia układu oddechowego i krążenia. Podczas operacji w kręgi wszczepiane są metalowe konstrukcje (śruby, haczyki), co umożliwia wyrównanie kręgosłupa za pomocą specjalnych prętów.

    Choroba Scheuermanna Mau - objawy i leczenie

    Choroba Scheuermanna-Mau to patologiczna kifoza kręgosłupa, zwana po prostu garbusem lub garbem..

    Występuje najczęściej w okresie dojrzewania i dojrzewania z powodu szybkiego wzrostu, w wyniku wad rozwojowych, różnych chorób i urazów kręgosłupa.

    U pacjentów, którzy dokładnie przestrzegają zaleceń lekarza, sumiennie i regularnie wykonują ćwiczenia fizjoterapeutyczne, do czasu zakończenia wzrostu wszystkie objawy znikają, a później, po 35 latach, nie przypominają sobie o wszelkiego rodzaju konsekwencjach i powikłaniach.

    Co to jest? ↑

    W okresie dojrzewania dzieci rosną tak intensywnie, że mięśnie i kości szybko się rozciągają, bez czasu na wzmocnienie, co prowadzi do różnych zaburzeń postawy.

    Jeśli dziecko zaczyna się garbić, nie może wyprostować pleców na prośbę osoby dorosłej lub odczuwa ból, należy go pokazać ortopedzie traumatologowi, aby wykluczyć lub rozpocząć leczenie choroby Scheuermanna-Mau.

    Młodzieńcza kifoza lub zespół Scheuermanna-Mau to deformacja kręgosłupa, która postępuje bez odpowiedniego leczenia i może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.

    Ze względu na szybki wzrost mięśnie nie mają czasu na wzmocnienie i nie są w stanie utrzymać pleców w prawidłowej pozycji.

    Nastolatek zaczyna się garbić, a ponieważ tkanka kostna również nie jest jeszcze w pełni uformowana, siódmy, ósmy i dziewiąty kręg piersiowy ulegają deformacji, przybierając kształt klina.

    Przód kręgów staje się płaski, a tył jest wyższy. Z tego powodu zagięcie kifotyczne zwiększa się, a jego kąt sięga od 45 do 75 stopni. Ta patologia została po raz pierwszy opisana przez duńskiego radiologa Scheuermanna.

    Konsekwencją tej krzywizny jest kompensacyjna przeciwna krzywizna odcinka lędźwiowego kręgosłupa w celu utrzymania równowagi ciała podczas chodzenia.

    Mięśnie kręgosłupa lędźwiowego są mocno obciążone iz biegiem czasu, z powodu powstałego skurczu, zaburzony jest przepływ krwi w kończynach dolnych.

    Obciążenie kręgosłupa powoduje przemieszczenie stawów międzykręgowych we wszystkich częściach kręgosłupa.

    Szczypanie naczyń krwionośnych i tkanek nerwowych prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta.

    W najbardziej zaawansowanym przypadku pojawia się „garb”, klatka piersiowa kurczy się, a objętość płuc zmniejsza się, co prowadzi do częstych chorób oskrzelowo-płucnych.

    Zdjęcie: widok pacjenta z kifozą Scheuermanna-Mau

    Ale takie konsekwencje pojawiają się w 1 na 10 przypadków tej choroby, a sama choroba Scheuermanna-Mau nie występuje bardzo często u nastolatków, w około 1% przypadków..

    Anatomia kręgosłupa piersiowego ↑

    Zwykle kręgosłup człowieka ma 3 fizjologiczne krzywe i wygląda jak litera „S”.

    Okolice szyjny i lędźwiowy są zakrzywione do przodu, a klatka piersiowa - do tyłu. Taka struktura kręgosłupa przyczynia się do prawidłowego rozłożenia obciążenia.

    W stanie naturalnym ugięcia zakrętów są dopuszczalne o 20-40 stopni.

    W przypadku choroby Scheuermanna-Mau odchylenie to jest 2 razy większe.

    Ryc.: anatomiczne krzywizny kręgosłupa

    Kręgosłup piersiowy składa się z 12 kręgów tworzących tylną ścianę klatki piersiowej człowieka.

    Każdy kręg ma ciało i wyrostek poprzeczny, do którego żebra są przymocowane za pomocą stawów.

    Z przodu żebra są połączone mostkiem i tworzą klatkę piersiową, która jest mocną ramą chroniącą narządy wewnętrzne.

    Cechy struktury kręgosłupa piersiowego:

    • ta część kręgosłupa jest najdłuższa, ale mniej ruchliwa;
    • krążki międzykręgowe odcinka piersiowego są najwęższe, ich wysokość stanowi 20% wysokości kręgów, co zmniejsza ruchomość tej części kręgosłupa;
    • ograniczyć ruch klatki piersiowej i procesy kolczaste, które są skierowane od góry do dołu i znajdują się na zasadzie półpasiec;
    • kanał kręgosłupa piersiowego jest bardzo cienki: to wyjaśnia, dlaczego nawet najmniejsze formacje (guzy, osteofity lub przepukliny) prowadzą do ucisku rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych.

    W okresie dojrzewania, przy zwiększonym wzroście kości i rozciągnięciu tkanki mięśniowej, następuje zmiana kształtu kręgów 7, 8 i 9 odcinka piersiowego.

    Przyjmują kształt klina lub ścięty..

    Ta patologia, w miarę wzrostu i rozwoju wszystkich tkanek, jest wyrównana.

    W zespole Scheuermanna-Mau zdjęcie rentgenowskie wykonane z boku pokazuje, że te trzy kręgi są trójkątne, co wyjaśnia zwiększoną kifozę piersiową.

    Oznacza to, że z jakiegoś powodu kręgi nie przywróciły swojego normalnego kształtu. W wieku dorosłym patologiczne skrzywienie kręgosłupa może prowadzić do rozwoju wielu powikłań..

    Jedną z przyczyn bólu pleców jest spondyloartroza. Przeczytaj o spondyloartrozie kręgosłupa lędźwiowego na naszej stronie internetowej.

    Co to jest lordoza lędźwiowa? Dowiedz się tutaj.

    Objawy i oznaki ↑

    Pierwsze oznaki choroby kręgosłupa Scheuermanna-Mau można znaleźć u młodzieży w wieku od 10 do 15 lat..

    Mogą być dorozumiane i nie denerwujące ani niewygodne..

    Często pochylenie dziecka i niewielka trudność w utrzymaniu pleców w prostej pozycji, dorośli nie zwracają uwagi.

    Choroba jest odkrywana przypadkowo.

    Zdarza się również, że dochodzi do ściskania płuc, serca, trudności w oddychaniu i upośledzonego krążenia krwi na skutek szczypania naczyń krwionośnych.

    Aby temu zapobiec, musisz co roku monitorować dziecko i odwiedzać ortopedę.

    Chorobę tę można rozpoznać po następujących objawach:

    • Pierwszym objawem jest uczucie zmęczenia i ciężkości w plecach. Dziecku trudno jest utrzymać plecy w prostej pozycji przez długi czas, chce się położyć, aby rozładować napięcie mięśni pleców.
    • W miarę postępu choroby może pojawić się niewielki ból pleców. Mają charakter okresowy i nie są intensywne, więc rzadko ktoś idzie z nimi do lekarza, co pozwala na dalszy rozwój choroby. Jeśli dochodzi do ściskania naczyń krwionośnych, nastolatek zaczyna odczuwać „skręcający” ból kończyn dolnych.
    • Kręgi piersiowe są zdeformowane, spłaszczone od przodu. Przednie więzadło podłużne kręgosłupa w odcinku piersiowym jest znacznie pogrubione, tkanka chrzęstna krążka międzykręgowego wrasta do kości kręgowej, powstaje przepuklina Schmorla.
    • Garbienie się, które z dnia na dzień pogarsza się. Kiedy ból staje się trwały i nie znika nawet po odpoczynku, może rozwinąć się garb. Mogą wystąpić współistniejące skrzywienia postawy typu czołowego: jedno ramię staje się niższe niż drugie.
    • Ruchy kręgosłupa piersiowego są ograniczone. Mięśnie dolnej części pleców ulegają skróceniu, a podczas pochylania się dziecko nie może dosięgnąć rękami podłogi.
    • W wyniku skrzywienia kręgosłupa w odcinku piersiowym odcinek lędźwiowy jest kompensowany na drugą stronę. W tym przypadku przemieszczenie kręgów występuje w okolicy klatki piersiowej. W okolicy lędźwiowej mogą wystąpić skurcze mięśni. Wszystko to prowadzi do wystąpienia ostrych i długotrwałych napadów bólu..

    Zdjęcie: choroba Scheuermanna-Mau

    Bez leczenia, w większości przypadków w wieku 18 lat, kiedy wzrost ciała się skończy i organizm się uformuje, choroba ustępuje na 10-15 lat, ale nie ustępuje.

    W wieku 35 lat margines bezpieczeństwa organizmu zaczyna się zmniejszać. Jeśli dana osoba nie była zaangażowana w utrzymanie sprawności fizycznej, mięśnie są już osłabione, a choroba zaczyna ponownie objawiać się bólem pleców i nóg.

    Przyczyny wystąpienia ↑

    Choroba Scheuermanna-Mau może rozwinąć się u nastolatków i dzieci z różnych powodów..

    Obejmują one:

    • dziedziczna predyspozycja;
    • doznał urazów kręgosłupa w okresie intensywnego wzrostu kośćca;
    • zaburzenia rozwoju tkanki łącznej, kostnej i mięśniowej;
    • osteoporoza kręgów;
    • zbyt szybki wzrost kości.

    Niska masa ciała, lekka dystrofia i osłabienie tkanki mięśniowej, zaburzenia endokrynologiczne, a także długotrwałe utrzymywanie nieprawidłowej postawy ciała w pozycji siedzącej przyczyniają się do powstania skrzywienia i deformacji kręgosłupa.

    Ryc.: osteoporoza kręgów

    U dorosłych przyczynami nawrotu objawów choroby są:

    • brak leczenia choroby w okresie dojrzewania;
    • słaba kondycja fizyczna i wiotkość mięśni;
    • choroby współistniejące (gruźlica, guzy łagodne i nowotwory, osteoporoza, zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zaburzenia tkanki łącznej).

    Najczęstszą przyczyną rozwoju i tak częstym objawem hiperkifozy u młodzieży jest obecnie styl życia.

    Postawa charakterystyczna dla współczesnego człowieka powstała po przejściu do pozycji wyprostowanej.

    Wtedy osoba dużo się ruszała, a podczas odpoczynku głównie leżał. Praktycznie nie było zajęć, w których trzeba było siedzieć. Potrzeba prowadzenia siedzącego trybu życia pojawiła się od momentu upowszechnienia się nauki szkolnej..

    Dziś w pozycji siedzącej wszyscy spędzają sporo czasu: przy komputerze, w szkole, w pracy, prawie cały dzień, a plecy nie są do końca przystosowane do takiego obciążenia.

    Dlatego długie siedzenie w niewłaściwej pozycji może łatwo wywołać różne zaburzenia postawy..

    Osłabienie mięśni, zwłaszcza w okresie wzmożonego wzrostu, może wywołać początek zgięcia i rozwój patologicznej kifozy.

    Szybki wzrost kości prowadzi do tego, że mięśnie nie mają czasu rosnąć w tym samym tempie i po prostu rozciągają się, tracąc jednocześnie swoją funkcjonalność.

    Kurczą się gorzej i szybciej się męczą, a jeśli przestają wspierać kręgi, przyczyniają się do ich ucisku, a nastolatek czując się zmęczony garbi się, dodatkowo pogarszając sytuację.

    Chęć nastolatków do budowania doskonałych mięśni za pomocą ćwiczeń siłowych może również prowadzić do złej postawy..

    Faktem jest, że konieczne jest proporcjonalne rozwijanie grup mięśni pleców i klatki piersiowej. Jeśli nie zastosujesz się do tej zasady, mięśnie klatki piersiowej nabiorą masy szybciej, a plecy nie będą w stanie poradzić sobie z takim obciążeniem i uzyskają pochylenie..

    Możesz również podkreślić nie najczęstsze, ale z kilku bardzo ważnych powodów pochylenie pleców..

    Przyjęcie nowego wzrostu i wyglądu w okresie szybkiego wzrostu i rozwoju jest dużym wzrostem i trudnością psychologiczną..

    Nieśmiałość i zwątpienie w siebie, a także niedogodności w życiu codziennym dla osób o wysokim wzroście sprawiają, że niektórzy ludzie pochylają się i garbią plecami.

    Istnieją również bardzo rzadkie przyczyny złej postawy, ale mogą one mieć również podstawowe znaczenie:

    • wrodzona deformacja;
    • porażenie nerwowo-mięśniowe;
    • urazy kręgosłupa, złamania;
    • konsekwencje operacji kręgosłupa lub chemioradioterapii.

    Czy zdiagnozowano reumatoidalne zapalenie stawów? Przeczytaj o leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów na naszej stronie internetowej.

    Dlaczego grzbiet płonie między łopatkami? Odpowiedź jest tutaj.

    Czy w przypadku urazów kręgosłupa wykonuje się terapię ruchową? Dowiedz się w tym materiale.

    Etapy choroby ↑

    W chorobie Scheuermanna-Mau wyróżnia się kilka etapów, w zależności od obecności określonych objawów i wieku pacjenta:

    Ortopedyczne lub utajone

    Rozwija się w pierwszych 8-12 latach życia bez wyraźnych objawów..

    Okresowo może przeszkadzać krótkotrwały, łagodny ból w okolicy kręgosłupa.

    Istnieją niewielkie oznaki skrzywienia.

    Wczesne lub Floryda

    Rozwija się od 12 do 20 lat.

    Trwa od pojawienia się apofizy w kręgach piersiowych do całkowitego zakończenia ich wzrostu..

    W tym okresie pacjent może odczuwać stały lub okresowy ból o charakterze intensywnym w odcinku lędźwiowym i piersiowym kręgosłupa..

    Późne lub szczątkowe

    Rozpoczyna się po 20-22 latach.

    Trzonki kręgów i krążki międzykręgowe nadal zmieniają kształt i rozwija się sztywna kifoza.

    Mogą pojawić się objawy ucisku korzeni nerwowych i rozwój przepuklin międzykręgowych.

    Możliwe konsekwencje i rokowanie dla pacjenta ↑

    Z reguły wraz z końcem wzrostu i tworzenia się szkieletu znikają objawy choroby Scheuermanna-Mau.

    W tym okresie stan pacjenta stabilizuje się, ale gdy osiągnie wiek około 35 lat, choroba ponownie przypomina o sobie.

    Ryzyko wystąpienia wszystkich charakterystycznych powikłań hiperkifozy wzrasta z każdym rokiem..

    Możliwe komplikacje:

    • skrzywienie kręgosłupa i naruszenie proporcji ciała;
    • uczucie zmęczenia i ciężkości pleców i nóg;
    • deformacje, rozwój garbu;
    • ból pleców;
    • ograniczona mobilność;
    • trudności w oddychaniu, zmniejszona objętość płuc, ucisk naczyń krwionośnych, serca i płuc;
    • skrócenie mięśni dolnej części pleców i ból w dole pleców;
    • neurologiczne objawy ucisku nerwu na skutek rozwoju przepukliny i przemieszczenia kręgów.

    Aby uniknąć wznowienia z wiekiem aktywnego stadium choroby, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i regularnie utrzymywać dobrą kondycję fizyczną, wzmacniać mięśnie pleców przy pomocy specjalnych ćwiczeń.

    Dzięki szybkiemu leczeniu ogólne rokowanie dotyczące rozwoju tej choroby jest bardzo korzystne..

    Metody diagnostyczne ↑

    Aby zdiagnozować tę chorobę, lekarz analizuje skargi pacjenta i szczegółowo bada historię.

    Dowiaduje się, kiedy pojawiły się pierwsze bóle pleców, czy doszło do naruszenia postawy i czy inni członkowie rodziny mają podobne choroby..

    Następnie przeprowadza się badanie neurologiczne.

    Musi potwierdzić obecność upośledzonej postawy i zidentyfikować obecność miejscowego napięcia mięśniowego i bolesnych objawów podczas ucisku i palpacji w okolicy skrzywienia kręgosłupa.

    Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą ujawnić obecność hiperkifozy, silne pochylenie kręgosłupa do przodu, trójkątny kształt kręgów, powstanie przepukliny Schmorla i zgrubienie więzadła podłużnego przedniego.

    We wczesnych stadiach choroby promieniowanie rentgenowskie może być nieskuteczne..

    Jeśli jednak obraz boczny wykazywał obecność przepuklin, oznaki osteoporozy, a kąt łuku kręgowego przekraczający 45 stopni, wówczas u pacjenta rozpoznano chorobę Scheuermanna-Mau.

    Czy muszę się przygotowywać do nakłucia lędźwiowego? W naszym artykule znajdziesz wszystkie niezbędne informacje, jak przygotować pacjenta do nakłucia lędźwiowego..

    Zespół korzeniowy - co to jest? Informacje tutaj.

    Jak leczy się chorobę pleców Scheuermanna-Mau? ↑

    Nie ma prostych i szybkich metod leczenia tak złożonej choroby..

    Główne metody to konserwatywne (terapia manualna, masaż i ćwiczenia fizjoterapeutyczne) oraz interwencja chirurgiczna.

    Ponadto można przepisać leki:

    • witamina D;
    • chondroprotektory;
    • niesteroidowe leki przeciwzapalne.

    Schemat, według którego przeprowadza się leczenie w większości klinik, budzi wiele kontrowersji i wątpliwości - np. Dlaczego konieczne jest przepisywanie chondroprotektorów, skoro tkanka chrzęstna nie jest uszkodzona.

    Kontrowersyjny jest również cel noszenia gorsetu..

    Z jednej strony oczywiście odciąża i ułatwia stan, ale z drugiej strony mięśnie pleców, które są już słabe, nie są zaangażowane i nadal zanikają.

    Terapia manualna i masaż pleców normalizują napięcie mięśniowe i ukrwienie wszystkich tkanek w uszkodzonym obszarze.

    To zachowawcze metody leczenia mają fundamentalne znaczenie w leczeniu choroby Scheuermanna-Mau..

    Operację stosuje się tylko w szczególnie trudnych przypadkach:

    • jeśli kąt kifozy przekracza 50-60 stopni;
    • gdy zaburzona jest funkcja oddychania i krążenie krwi;
    • w przypadkach, gdy bólu nie można kontrolować innymi środkami.

    Gimnastyka i ćwiczenia

    Dlatego najskuteczniejszą i najskuteczniejszą metodą leczenia tej choroby są ćwiczenia fizyczne i gimnastyka lecznicza..

    Polega na wykonaniu umiarkowanej aktywności fizycznej na mięśnie pleców i kręgosłupa pod okiem instruktora.

    Najbardziej przydatne działania to:

    • pieszy;
    • pływanie;
    • jazda na rowerze;
    • wszelkie ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha.

    Wszelkie ćwiczenia i sporty, które mogą powodować niepożądany stres i są obarczone kontuzjami, są niepożądane.

    Należą do nich dynamiczne gry sportowe, bieganie i skakanie.

    Regularnie wykonując specjalne ćwiczenia terapeutyczne na chorobę kręgosłupa Scheuermanna-Mau, osobie w wieku 20 lat potrzeba od sześciu miesięcy do półtora roku.

    W wieku 30 lat będzie potrzebował co najmniej 2-3 lat, a po 40, a nawet 50 latach korekcja nieprawidłowej postawy i hiperkifozy jest prawie niemożliwa.

    Dlatego im wcześniej dana osoba zacznie pracować nad leczeniem i jak sumiennie to robi, tym większe ma szanse na szybki powrót do zdrowia..

    Ćwiczenia należy wykonywać co drugi dzień, minimum 3 razy w tygodniu po 40-90 minut.

    Do regeneracji mięśni niezbędna jest jednodniowa przerwa między treningami.

    Minimalny wynik pojawi się po 2-3 miesiącach ciężkiego treningu.

    Gimnastyka lecznicza powinna obejmować 5 ważnych bloków:

    • wzmocnienie mięśni pleców w odcinku piersiowym kręgosłupa;
    • wzmocnienie mięśni pośladkowych;
    • rozciąganie mięśni klatki piersiowej;
    • rozluźnienie mięśni dolnej części pleców i szyi;
    • ćwiczenia oddechowe zwiększające objętość płuc i rozszerzające klatkę piersiową.

    Do ćwiczeń należy przygotować dywanik, a nie heavy metalowy kij i założyć lekki dres, który nie krępuje ruchów.

    • Stań prosto, rozstaw nogi na szerokość barków, weź kij w dłonie i nie puszczając go, włóż za plecy. Lekko naciśnij kijem łopatki, próbując wyrównać plecy. Podczas wydechu zrób przysiad, a podczas wdechu przyjmij pozycję wyjściową.
    • W ten sam sposób połóż dłonie kijem za plecami, lekko uciskaj łopatki i unoś się na palcach, jednocześnie unosząc ręce do góry. Robisz to wszystko podczas wdechu, podczas wydechu przyjmujesz pozycję wyjściową.
    • Stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce z kijem cofnięte, zrób wdech i odchyl głowę do tyłu, podczas wydechu powróć do pozycji wyjściowej.
    • Stań na czworakach, pochyl klatkę piersiową do przodu i podnieś głowę. Bez zmiany pozycji wykonaj 40-50 kroków.
    • Połóż się na plecach, ugnij ramiona w łokciach i ugnij plecy podczas wdechu, opierając się na łokciach i tyle głowy. Przy wydechu przyjmij pozycję wyjściową.
    • Leżąc na plecach, połóż dłonie wzdłuż tułowia i rozluźnij mięśnie, następnie załóż je za głowę, rozciągnij i wróć do pozycji wyjściowej.
    • Połóż się na brzuchu, połóż dłonie na ramionach, odchyl głowę do tyłu i opierając się na przedramionach, unieś klatkę piersiową, biorąc powietrze jak najwyżej. Podczas wydechu wróć do pozycji wyjściowej..
    • Leżąc na brzuchu, chwyć kij rękami i przytrzymaj go na łopatkach, odchyl głowę do tyłu i zegnij kręgosłup do tyłu. Następnie wróć do pozycji wyjściowej.

    Wszelkie wybrane przez Ciebie ćwiczenia najlepiej koordynować z instruktorem lub wykonywać w jego obecności.

    Nie wykonuj ćwiczeń wzmacniających klatkę piersiową, ćwiczeń siłowych, podnoszenia ciężarów i skoków.

    Wideo: ćwiczenia w leczeniu kifozy

    Często zadawane pytania ↑

    Czy trafiają do wojska z chorobą Scheuermanna-Mau??

    Choroba Scheuermanna-Mau jest podstawą do zwalniania młodych ludzi ze służby wojskowej. Ale decyzję o nieprzydatności podejmuje specjalna komisja lekarska..

    Czy powodują niepełnosprawność?

    Choroba ta nie jest przeciwwskazaniem do pracy i nie jest podstawą do stwierdzenia niezdolności do pracy i przypisania jakiejkolwiek grupy niepełnosprawności.

    Ale przyczyną mogą stać się dysfunkcje narządu ruchu, zespół bólowy i powikłania wywołane tą chorobą.

    Lekarz prowadzący powinien o tym opowiedzieć bardziej szczegółowo, na podstawie danych dotyczących stanu zdrowia i ciężkości stanu pacjenta. Ostateczną decyzję podejmuje komisja lekarska.

    Wideo: objawy i leczenie choroby

    Środki zapobiegawcze ↑

    W celu zapobiegania chorobie zaleca się przestrzeganie kilku zasad od dzieciństwa:

    • unikaj stresu dla kręgosłupa;
    • nie podnosić ciężarów;
    • jeść dobrze;
    • spać na twardym materacu;
    • monitorować postawę;
    • być okresowo badane przez ortopedę;
    • wzmocnić mięśnie brzucha;
    • uprawiaj sporty wzmacniające mięśnie pleców, na przykład jazdę na rowerze, pływanie itp..

    Możliwe jest zatrzymanie rozwoju choroby Scheuermanna-Mau - w tym celu musisz wzmocnić mięśnie pleców, regularnie angażować się w ćwiczenia fizjoterapeutyczne i postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty.

    Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse pacjenta na pełne wyzdrowienie, tym większe prawdopodobieństwo, że objawy i ból nie powrócą z wiekiem, a choroba nie pogorszy się, ograniczając ruchy i zakłócając zwykły tryb życia.

    Choroba Scheuermanna-Mau

    U około 1% dzieci w okresie aktywnego wzrostu obserwuje się patologiczną deformację kręgosłupa piersiowego - postępującą kifozę lub chorobę Scheuermanna-Mau. W przypadku braku szybkiego leczenia choroba staje się ciężka, wywołuje rozwój poważnych powikłań i prawie nie nadaje się do metod konserwatywnych. Dlaczego pojawia się ta patologia i jak ją rozpoznać na wczesnym etapie?

    Charakterystyka choroby

    Młodzieńczą kifozę najczęściej rozpoznaje się u dzieci w wieku od 8 do 15 lat, a choroba dotyka zarówno chłopców, jak i dziewczynki. U prawie jednej trzeciej pacjentów kifoza piersiowa łączy się ze skoliozą, która ma znacznie silniejszy wpływ na stan kręgosłupa i towarzyszy jej wiele powikłań. Patologia charakteryzuje się zmianą kształtu kręgów, spadkiem ich wysokości w przedniej części, w wyniku czego skrzywienie kręgosłupa przekracza 45 stopni, a u osoby tworzy się garb.

    Deformacja kręgów prowadzi do nieprawidłowego rozłożenia obciążenia, na co najbardziej cierpią krążki międzykręgowe. Pod naciskiem kręgów dyski niszczą płytki końcowe, a część jądra miażdżystego wnika w tkankę kostną - tak powstaje przepuklina Schmorla. W wyniku tego działania więzadła trzymające kręgosłup gęstnieją i wpływają na wzrost kręgów: hamują rozwój przedniej części konstrukcji, natomiast tylna część nadmiernie rośnie. Stopniowo prowadzi to do zmiany kształtu nie tylko kręgosłupa, ale także całej klatki piersiowej.

    Chorobę klasyfikuje się zgodnie z lokalizacją uszkodzeń kręgów i stopniem rozwoju patologii. Według lokalizacji rozróżnia się dwa rodzaje choroby:

    • klatki piersiowej - zmiany dotyczą środkowego i dolnego kręgu piersiowego (głównie 6 do 10, najczęściej 7, 8 i 9 kręgów);
    • lędźwiowo-piersiowy - zmiana obejmuje dolny odcinek odcinka piersiowego i górny odcinek lędźwiowy. Zwykle jest cięższy i charakteryzuje się obecnością wielu przepuklin pionowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

    Ta patologia nie wpływa na kręgosłup szyjny i ogólnie kifoza szyjna jest bardzo rzadkim zjawiskiem. Oba typy choroby mają kilka etapów rozwoju, różniących się stopniem objawów klinicznych..

    Stół. Etapy choroby Scheuermanna-Mau

    EtapCharakterystyczne przejawy
    Zwykle diagnozowany u dzieci w wieku 8-14 lat. Nie ma wyraźnych objawów, dolegliwości dotyczą głównie lekkiego ograniczenia ruchomości kręgosłupa oraz pojawienia się umiarkowanego bólu pleców po aktywnym wysiłku fizycznym. Bardziej zauważalne są objawy zewnętrzne: w projekcji bocznej pacjenta wyraźnie widoczna jest łukowata skrzywienie w górnej części pleców i zwiększona lordoza w okolicy lędźwiowej.
    Rozpoznawany jest w wieku od 15 do 20 lat. Objawia się wyraźnym zespołem bólowym, szczypaniem zakończeń nerwowych, możliwe jest tworzenie przepuklin międzykręgowych. Charakterystyczne oznaki zewnętrzne: łukowate plecy, zwiększone zgięcie do przodu w okolicy lędźwiowej, mocne pochylenie.
    Zaawansowany etap choroby, który jest wykrywany u dorosłych pacjentów. Ma rozległe objawy z wyraźnym zespołem bólowym i poważnym ograniczeniem ruchomości. Na tle choroby podstawowej obserwuje się wtórne patologie o charakterze zwyrodnieniowo-dystroficznym: spondyloartroza, osteochondroza, liczne wypukłości przepuklinowe.

    Ważny! Przy późnym wykryciu szanse pełnego wyzdrowienia są bardzo niskie, a nawet zabieg chirurgiczny ma na celu głównie wyeliminowanie objawów choroby i poprawę jakości życia pacjenta. Dlatego tak ważna jest wczesna identyfikacja choroby, a zmiany chorobowe są minimalne i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia..

    Przyczyny patologii

    Pomimo tego, że choroba Scheuermanna-Mau jest dobrze zbadana, eksperci nie potrafią dokładnie określić, dlaczego występuje. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest predyspozycja genetyczna, ponieważ u większości dzieci z tą diagnozą co najmniej jedno z rodziców również miało tę chorobę..

    Do czynników prowokujących rozwój choroby Scheuermanna-Mau należą również:

    • wrodzone patologie tworzenia kości i tkanki łącznej;
    • upośledzony dopływ krwi do chrząstki w wyniku urazu, infekcji kręgosłupa lub złego odżywiania;
    • patologie mięśni;
    • zaburzenia hormonalne w okresie dojrzewania.

    Zaburzenia postawy nie są przyczyną deformacji kręgosłupa, ale przyczyniają się do jego wzmocnienia, a także siedzącego trybu życia czy otyłości. Połączenie kilku z tych czynników jest szczególnie niebezpieczne w okresie aktywnego wzrostu dziecka..

    Objawy choroby Scheuermanna-Mau

    Pierwsze oznaki choroby pojawiają się zwykle wraz z początkiem dojrzewania. Na zewnątrz wyrażają się zwiększonym pochyleniem się, naruszeniem postawy, podczas gdy nie ma skarg na pogorszenie samopoczucia. Zmiany w samych kręgach są wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich, dlatego jeśli rodzice zauważyli w czasie pogorszenie postawy i skonsultowali się z lekarzem, skrzywienie można łatwo zlikwidować. Jeśli zignorowano wczesne objawy, choroba postępuje i pojawiają się nowe objawy, których nasilenie tylko rośnie z czasem..

    Typowe objawy choroby Scheuermanna-Mau to:

    • dyskomfort w okolicy łopatek;
    • ból pleców, nasilony wysiłkiem fizycznym i długotrwałym przebywaniem w pozycji statycznej;
    • stopniowe pogarszanie się ruchomości kręgosłupa;
    • ostre ataki bólu spowodowane szczypaniem korzeni;
    • szybka męczliwość;
    • osłabienie mięśni pleców;
    • osłabiona wrażliwość.

    Im bardziej choroba postępuje, tym silniejsze są zewnętrzne objawy: zwiększa się pochylenie, głowa wystaje do przodu, na plecach tworzy się garb, zmienia się chód. Przy silnej deformacji narządy klatki piersiowej są ściskane, przemieszczane i przestają działać prawidłowo, co wyrażają dodatkowe objawy - duszność, ból serca, problemy z ciśnieniem. W przypadku przepuklin mnogich i ich ucisku na rdzeń kręgowy pacjent ma niedowład kończyn, silne zawroty głowy, upośledzoną funkcję wydalniczą.

    Metody diagnostyczne

    Główną metodą diagnozowania choroby Scheuermanna-Mau jest badanie rentgenowskie. Na zdjęciach kręgosłupa wyraźnie widać kąt zgięcia, klinowaty kształt kręgów piersiowych, przepuklinę Schmorla. Przy znacznych deformacjach i uszkodzeniach korzeni nerwowych pacjentowi przepisuje się CT lub MRI, jako dokładniejsze metody oceny stanu tkanki kostnej i struktur przykręgowych. Elektromiografia jest wykonywana w celu sprawdzenia stanu funkcjonalnego mięśni i włókien nerwowych.

    Jeśli chcesz dokładniej dowiedzieć się, jak wykonywany jest zabieg rezonansu magnetycznego kręgosłupa, a także zastanowić się, kiedy wskazane jest wykonanie rezonansu magnetycznego, możesz przeczytać o tym artykuł na naszym portalu.

    Dodatkowo mogą zostać zlecone badania innych specjalistów, na przykład pulmonologa lub kardiologa, neurochirurga. Wszystko zależy od skali uszkodzeń narządów i układów.

    Jak leczyć chorobę

    W leczeniu tej patologii specjalizują się ortopedzi i kręgolodzy. Należy zauważyć, że w większości przypadków proces leczenia jest bardzo długi i wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza. Z reguły stosuje się techniki konserwatywne, z których główne to terapia ruchowa, masaż leczniczy i fizjoterapia. Interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko w skrajnych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie daje rezultatów, a stan pacjenta gwałtownie się pogarsza.

    Fizjoterapia

    Tylko regularne ćwiczenia dają pozytywny efekt: przez pierwsze 2-3 miesiące ćwiczenia należy wykonywać codziennie, następnie - 3 razy w tygodniu. Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby oraz ogólny stan organizmu. Gimnastyka ma na celu wypracowanie mięśni pleców i szyi, których ton jest zaburzony z powodu nieprawidłowo rozłożonego obciążenia. W skład kompleksu wchodzą również ćwiczenia oddechowe, które pomagają normalizować pracę narządów klatki piersiowej, dotleniają tkanki i poprawiają samopoczucie..

    Wideo - Ćwiczenia na deformację kręgosłupa piersiowego

    Niektóre rodzaje aktywności fizycznej są przeciwwskazane w chorobie Scheuermanna-Mau. Przede wszystkim są to ćwiczenia siłowe, ćwiczenia z ciężarami, pompowanie mięśni klatki piersiowej. Ponadto zabronione są akrobacje, skoki i wszelkie traumatyczne sporty. Ale pływanie i spacery rekreacyjne będą bardzo przydatnym uzupełnieniem terapii ruchowej, niezależnie od stadium choroby..

    Masaż

    Masaż na kifozę powinien być wykonywany wyłącznie przez specjalistę, ponieważ zdeformowane kręgi i dotknięte tkanki przykręgosłupowe wymagają najbardziej ostrożnej ekspozycji. W przypadku braku doświadczenia jest mało prawdopodobne, aby możliwe było prawidłowe masowanie najbardziej wrażliwych obszarów, ale łatwo jest sprowokować przemieszczenie kręgów lub ucisk zakończeń nerwowych. Zwykle masaż jest zalecany w cyklach 8-10 sesji około dwa razy w roku, pod regularnym nadzorem lekarza prowadzącego.

    Fizjoterapia

    Promuj regenerację tkanek i fizjoterapię. Podobnie jak masaż, są przepisywane na kursy w odstępach od 3 miesięcy do sześciu miesięcy. Takie procedury obejmują ultradźwięki, elektroforezę, okłady błotne, aplikacje rozgrzewające. Fizjoterapia ma swoje przeciwwskazania, dlatego pacjent nie może samodzielnie wybrać rodzaju zabiegu według własnego uznania. Wszystkie wizyty są ustalane przez lekarza prowadzącego po dokładnym zbadaniu pacjenta. Kolejnym skutecznym zabiegiem jest delikatna trakcja kręgosłupa w wodzie. Zabieg jest absolutnie bezbolesny i prawidłowo wykonany nie daje żadnych skutków ubocznych, w przeciwieństwie do suchej trakcji..

    Oprócz tych technik często zaleca się noszenie gorsetu. Mocowanie kręgosłupa w prawidłowej pozycji pozwala skorygować wzrost kości i wyeliminować istniejące deformacje. Z reguły gorset może być używany tylko przez kilka godzin dziennie, ponieważ przy długotrwałym noszeniu rozwija się atrofia mięśni kręgosłupa, co tylko pogarsza stan pacjenta. Jeśli chodzi o farmakoterapię, jej stosowanie ogranicza się do leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych w przypadku zespołu uporczywego bólu. Jeśli ból jest umiarkowany lub w ogóle go nie ma, pacjentowi nie przepisuje się leków..

    Jeśli takie metody nie powstrzymają postępu choroby, a kąt zgięcia przekracza 70 stopni, wskazana jest operacja kręgosłupa. Interwencja chirurgiczna jest również uzasadniona w przypadku zespołu nieustannego bólu, poważnych zaburzeń krążenia i gwałtownego pogorszenia pracy układu oddechowego. Wyrównanie kręgów następuje w wyniku wszczepienia specjalnych konstrukcji metalowych.

    Zapobieganie chorobom

    Środki zapobiegawcze w przypadku choroby Scheuermanna-Mau są takie same, jak w przypadku innych patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Główny nacisk kładziony jest na aktywność fizyczną: umiarkowane regularne ćwiczenia są przydatne dla wzmocnienia mięśni i więzadeł oraz normalizacji procesów metabolicznych w organizmie. Stała kontrola postawy jest bardzo ważna, a tutaj wiele zależy od rodziców. Jeśli dziecko od początku przyzwyczaja się do prawidłowej postawy, ryzyko problemów z kręgosłupem w okresie dojrzewania jest minimalne..

    Dodatkowo ma znaczenie w jakich warunkach dziecko jest zaangażowane i spędza wolny czas. Zaleca się zakup krzeseł ortopedycznych dla dzieci, zaprojektowanych z uwzględnieniem czynników anatomicznych. Stół do nauki powinien mieć odpowiednią wysokość i możliwie jak najwygodniejszy. To samo dotyczy organizacji miejsca do spania: łóżko lub sofę należy dobrać uwzględniając wzrost dziecka, wskazane jest zakupienie materaca ortopedycznego i poduszki.