Główny

Torticollis

Choroby stawów palców

Jeśli choroba stawów palców dotyka ruchomych stawów, towarzyszy temu ból, obrzęk i ograniczona ruchliwość. Lekarze rozróżniają dolegliwości zwyrodnieniowe, zapalne i neurologiczne. Zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, który prawidłowo zdiagnozuje chorobę i zaleci odpowiednią terapię..

Dlaczego choroby występują w stawach rąk?

Kończyny górne są obciążone dużym obciążeniem, dlatego chrząstki, więzadła i ścięgna palców rąk podlegają procesom zapalnym i zwyrodnieniowym. Głównymi przyczynami chorób stawów dłoni są takie czynniki, jak:

  • traumatyczne obrażenia;
  • złe nawyki;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • dolegliwości zakaźne;
  • zajęcia zawodowe lub sportowe związane z dużym obciążeniem rąk;
  • zaburzenia autoimmunologiczne;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • choroba nerek;
  • otyłość i brak aktywności fizycznej.
Powrót do spisu treści

Rodzaje i objawy: jak rozpoznać?

Dolegliwości zwyrodnieniowe (artroza)

Takie choroby obejmują ryzartrozę, w której dotknięty jest kciuk, oraz chorobę zwyrodnieniową stawów, gdy choroba obejmuje wszystkie paliczki. W przypadku artrozy rąk struktura chrzęstna staje się cieńsza i obumiera, powierzchnie stawowe są wymazywane i stają się szorstkie. Stan wywołuje proliferację tkanki kostnej i pojawienie się osteofitów. Choroby zwyrodnieniowe stawów rąk przejawiają się w ten sposób:

  • intensywny ból;
  • obrzęk;
  • ograniczona mobilność;
  • sztywność w stawach;
  • schrupać;
  • tworzenie guzków Heberdena;
  • skrzywienie dłoni.
Powrót do spisu treści

Choroby zapalne

Zapalenie stawów różnego pochodzenia

Istnieje kilka rodzajów zapalenia stawów palców, a mianowicie:

  • podagryczny;
  • reumatoidalny;
  • łuszczycowy;
  • reaktywny;
  • zakaźny;
  • uczulony.
U osób z tą patologią palce są zdeformowane..

Choroba charakteryzuje się stanem zapalnym tkanki stawowej, co zwiększa produkcję mazi stawowej. Pod wpływem niekorzystnych czynników skład błony maziowej zmienia się i nie spełnia ona swoich funkcji. Objawy zapalenia stawów:

  • ból;
  • obrzęk i przekrwienie;
  • ograniczenie mobilności;
  • hipertermia lokalna i ogólna;
  • wysypki skórne;
  • przebarwienie skóry dotkniętych paliczków;
  • sztywność i sztywność stawów;
  • deformacja palców aż do utraty funkcjonalności.
Powrót do spisu treści

Zapalenie więzadeł

Przy tej dolegliwości dłoni i palców dochodzi do zapalenia ścięgien i zaburzenia ruchomości stawu, aż do całkowitego zablokowania palca w określonej pozycji. Objawy choroby:

  • intensywny ból;
  • zmniejszona funkcja zgięcia lub wyprostu;
  • pieczenie i drętwienie;
  • obrzęk;
  • skóra na dotkniętym obszarze jest niebieskawa.
Powrót do spisu treści

Choroba De Quervaina

Nazywa się to również zapaleniem ścięgien i pochwy i charakteryzuje się stanem zapalnym ścięgien prostowników kciuka, powodującym zwężenie włóknistego tunelu. Główną przyczyną patologii jest długotrwały wysiłek fizyczny na paliczkach, związany z ich rozciąganiem. Patologia objawia się następująco:

  • silny ból strzelający promieniujący do łokcia lub barku;
  • zmniejszone funkcje chwytania i trzymania przedmiotu.
Powrót do spisu treści

Zapalenie kaletki paliczkowej

To nazwa choroby, w której worki stawowe ulegają zapaleniu z powodu nadmiernego gromadzenia się mazi stawowej. Najczęściej występuje z powodu pourazowego obrzęku. Objawy są następujące:

  • silny ból;
  • powiększenie stawu;
  • obrzęk i zaczerwienienie skóry;
  • lokalna hipertermia;
  • ograniczona mobilność.
Powrót do spisu treści

Neurologiczne choroby stawów

Zespół cieśni nadgarstka

Ucisk włókien nerwowych powoduje pogorszenie krążenia krwi w dłoni, co prowadzi do zaburzeń czynnościowych.

Dolegliwość charakteryzuje się uciśnięciem nerwu pośrodkowego, który zapewnia unerwienie kciuka, palca wskazującego, środkowego i serdecznego. Choroba objawia się w ten sposób:

  • strzelający ból promieniujący do końców paliczków, łokcia i barku;
  • uczucie drętwienia;
  • zmniejszenie lub utrata funkcji chwytania i trzymania przedmiotu;
  • niestabilność temperatury lokalnej;
  • osłabienie ramion.
Powrót do spisu treści

Środki diagnostyczne

Jeśli bolą stawy palców, należy skonsultować się z traumatologiem lub ortopedą. W zależności od etiologii choroby konieczna może być konsultacja neurologa, artrologa, reumatologa lub specjalisty chorób zakaźnych. Aby dokonać dokładnej diagnozy, zaleca się następujące procedury:

  • RTG;
  • Scyntygrafia;
  • Elektromiografia;
  • Artroskopia;
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa;
  • Przebicie płynu stawowego;
  • Badanie krwi - ogólne i biochemiczne.
Powrót do spisu treści

Leczenie: najskuteczniejsze metody

Jakie leki używać?

Schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza, biorąc pod uwagę etiologię choroby. Samoleczenie nie jest bezpieczne. Choroby stawów można wyleczyć za pomocą preparatów w postaci kapsułek, tabletek lub maści, przedstawionych w tabeli:

PharmgroupNazwa leku
Środki przeciwzapalne i przeciwbóloweDiklofenak
„Dolgit”
Dolobene
„Fastum”
„Głęboka ulga”
Voltaren
„Apizartron”
Chondroprotectors„Artra”
"Don"
„Rumalon”
„Chondroksyd”
„Arteparon”
„Teraflex”
Preparaty kolagenowe i wapnioweCollagen Ultra
„Glukonian wapnia”
„Calcium-Vitrum”
„Calcium-D3 Nycomed”
„Artros”
„Kanda”
Powrót do spisu treści

Dieta lecznicza

Leczenie stawów palców obejmuje stosowanie diety. W menu przepisany jest całkowity brak smażonych, tłustych, bogatych, marynowanych, wędzonych i pikantnych potraw, a także alkoholu. Dieta na choroby stawów rąk obejmuje następujące pokarmy:

  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • chude mięso i ryby;
  • łagodny ser;
  • świeże warzywa i owoce;
  • chudy bulion;
  • suszone owoce;
  • orzechy;
  • kochanie;
  • rośliny strączkowe;
  • owoce morza;
  • galareta;
  • wodorost;
  • masło;
  • żółtko.
Powrót do spisu treści

Leczenie środkami ludowymi

W przypadku chorób stawów paliczków uzdrowiciele zalecają okłady ze świeżych liści kapusty, które należy trochę ugniatać w dłoniach, nakładać na bolące miejsce i zawiązywać bandażem na górze. Pomaga nalewka do mielenia z białego bzu, kasztanowca lub mniszka lekarskiego, którą przygotowuje się w następujący sposób:

Do wcierania można przygotować nalewkę na kwiatach kasztanowca.

  1. Weź 20 g suszonych kwiatostanów i wlej 0,5 l wódki.
  2. Zamknij szczelnie pojemnik i nalegaj w ciemnym miejscu przez 3 tygodnie, od czasu do czasu potrząsając.
  3. Po upływie tego okresu przetrzyj dotknięte stawy, owijając je na wierzch ciepłą szmatką.

Leczenie środkami ludowymi obejmuje stosowanie maści:

  1. Weź w równych proporcjach drobno posiekane liście laurowe i igły jałowca.
  2. Połącz ze 100 g masła.
  3. Mieszaj, aż będzie gładkie.
  4. Nakładaj na obolałe palce ruchami masującymi.
Powrót do spisu treści

Fizjoterapia

Skutecznie leczyć stawy za pomocą następujących metod:

  • magnetoterapia;
  • terapia laserowa;
  • elektroforeza;
  • fonoforeza;
  • aplikacje z parafiną i ozokerytem.

Fizjoterapia przywraca ruchomość stawów palców, likwiduje ból i stany zapalne, wspomaga produkcję mazi stawowej, przyspiesza regenerację tkanek, poprawia ukrwienie, miejscowy metabolizm i przewodnictwo nerwowe. Zabieg fizjoterapeutyczny można skutecznie łączyć z gimnastyką i masażem.

Choroby stawów palców: lista głównych diagnoz i leczenia

Ból stawów palców jest głównym objawem wielu patologii stawów. Jeśli dyskomfort występuje częściej niż raz w tygodniu, czas udać się do lekarza. Taka częstość występowania bólu wskazuje na rozwój procesu zapalnego lub destrukcyjno-zwyrodnieniowe zmiany w tkankach. Choroby stawów palców na początkowym etapie dobrze reagują na leczenie zachowawcze. W terapii stosuje się leki ogólnoustrojowe i miejscowe. Podczas diagnozowania patologii o dużym nasileniu i rozwiniętych powikłań, pacjentom pokazuje się interwencję chirurgiczną.

Dlaczego bolą stawy rąk?

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Najczęściej na stawy rąk wpływa zapalenie stawów, artroza i dna. Ból pojawia się również z powodu urazu stawów: zwichnięcia, uszkodzenia więzadeł, ścięgien czy mięśni. Znacznie rzadziej inne patologie stają się przyczyną dyskomfortu w palcach. Reumatolodzy klasyfikują choroby w następujący sposób:

  • degeneracyjno-dystroficzny. Charakteryzują się stopniowym niszczeniem chrząstki i wzrostem tkanki kostnej. Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie wszelkich objawów i zapobieganie rozprzestrzenianiu się choroby stawów palców rąk do zdrowych tkanek. Ta grupa obejmuje choroby zwyrodnieniowe stawów, w tym pourazowe;
  • zapalny. W jamie stawowej występuje ostry lub przewlekły proces zapalny. Wysiłki lekarzy mają na celu powstrzymanie go, eliminację powstałych powikłań i zapobieganie nawrotom. Na tle zapalenia występuje zapalenie stawów: reumatoidalne, dnawe, łuszczycowe.

Jeśli po urazie dana osoba nie szuka pomocy medycznej, istnieje ryzyko wystąpienia zarówno stanu zapalnego, jak i destrukcyjnych zmian w stawach..

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów palców to proces reumatyczny, który dotyka głównie małych stawów, w tym dłoni. Pojawiające się erozyjne i destrukcyjne zmiany są nieodwracalne i szybko postępują bez interwencji medycznej. Trudności w leczeniu tej choroby stawów palców powstają również z powodu nieznanej przyczyny jej rozwoju. Czynniki zakaźne są zdolne do zapoczątkowania procesu patologicznego: retrowirusy, wirusy opryszczki, mykoplazmy. Pod koniec okresu inkubacji zaczynają się pojawiać pierwsze objawy reumatoidalnego zapalenia stawów:

  • utrzymujący się wzrost temperatury ciała (nie więcej niż 37,5 ° C) przez kilka tygodni;
  • zwiększone pocenie się;
  • poranna sztywność palców;
  • nawracający ból stawów.

Charakterystycznym objawem patologii jest jej debiut z gwałtowną zmianą pogody, początkiem naturalnej menopauzy. Czasami u kobiet w okresie poporodowym rozpoznaje się zapalenie stawów. Infekcje dróg oddechowych, jelit, hipotermia, ostry stres mogą wywołać proces reumatyczny.

Klinicznie postępujące zapalenie stawów objawia się obrzękiem stawów palców na skutek nagromadzenia wysięku śródstawowego, bólem palpacyjnym, zmniejszeniem zakresu ruchu, zaczerwienieniem skóry nad stawami. Z biegiem czasu w błonie maziowej pojawiają się włókniste obszary. Powoduje to deformację stawów, niezdolność palców do pełnego zgięcia i rozluźnienia. W końcowym etapie szpary stawowe są zespawane, a stawy są całkowicie unieruchomione..

Dna, dnawe zapalenie stawów

Dna to choroba stawów palców rąk, która dotyka mężczyzn dwudziestokrotnie częściej. Cierpieli na to znani kompozytorzy, pisarze, poeci, naukowcy. Patologia reumatyczna rozwija się z powodu odkładania się skrystalizowanych soli kwasu moczowego w jamie stawowej. Pod względem budowy chemicznej przypominają teobrominę - silny stymulant aktywności umysłowej. Istnieje wersja, że ​​to nagromadzenie moczanów w organizmie spowodowało geniusz słynnej dny moczanowej: Darwin, Turgieniew, Maupassant, Beethoven, Renoir.

Z dną moczanową, tofusami lub guzkami dnawymi powstają z soli kwasu moczowego. Często prowokują rozwój procesu zapalnego, który przyspiesza zmiany zwyrodnieniowe stawów. Patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

  • poranny obrzęk stawów;
  • sztywność ruchów;
  • ból, którego intensywność znacznie wzrasta wraz z nawrotami.

W przypadku zaostrzeń często pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia organizmu: gwałtowny wzrost temperatury, gorączka, nadmierne pocenie się, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy. Na etapach remisji objawy są zamazane, pojawiają się rzadkie tępe bóle i zaczerwienienia skóry nad uszkodzonymi stawami palców.

Mikrokryształy mogą jednocześnie gromadzić się w jednostkach strukturalnych nerek, wpływając na miąższ i aparat kłębuszkowy. Występują problemy z oddawaniem moczu, pojawiają się bóle ciągnące w okolicy narządów parzystych, obrzęk twarzy i górnej części ciała.

Zapalenie kości i stawów

Tej chorobie stawów palców towarzyszy zniszczenie chrząstki szklistej, która chroni powierzchnie kości przed ścieraniem. Destrukcyjne zmiany w chrząstce przyczyniają się do proliferacji tkanek na krawędziach płytek kostnych. Patologia jest przewlekła, powoli, ale z pewnością postępuje. Jej przyczyną są źle leczone złamania, zwichnięcia, zerwania więzadeł i ścięgien. Chorobę rozpoznaje się u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi, na przykład cukrzycą lub tyreotoksykozą. Jego rozwój może sprowokować również aktywność zawodowa osoby wykonującej częste monotonne ruchy rękami (rytownicy, artyści, robotnicy na przenośnikach). Jakie objawy wskazują na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów:

  • rano palce puchną, przestają się całkowicie zginać lub rozginać;
  • w początkowej fazie artrozy ból znika w ciągu dnia, ale potem jest odczuwalny przez cały dzień, nawet w spoczynku;
  • podczas wykonywania jakiejkolwiek pracy palcami słychać chrupnięcie, charakterystyczne kliknięcia;
  • ból nasila się wraz z hipotermią, zmianami pogody, chorobami układu oddechowego.

Stopniowo stawy są zdeformowane z powodu tworzenia się osteofitów - narośli kostnych. W końcowej fazie patologii ból rzadko występuje, ponieważ przestrzenie stawowe są splatane, palce tracą mobilność.

Artretyzm

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Zapalenie stawów to powszechnie rozpoznawana choroba stawów palców. Ta grupa patologii zapalnych jest uważana za problem medyczny i społeczny, ponieważ w przypadku braku leczenia pacjent traci zdolność do pracy i staje się niepełnosprawny. Przyczyny rozwoju zapalenia stawów są różnorodne i liczne. Klęska stawów następuje w wyniku zakażenia ich jam bakteriami, wirusami, uszkodzenia aparatu więzadłowo-ścięgnistego, narażenia na nadmierny wysiłek fizyczny.

Zapalenie stawów jest chorobą postępującą, w której w proces patologiczny biorą udział torebka maziowa i jej błona, chrząstka szklista i inne struktury stawowe. Początkowe oznaki to osłabienie, zmęczenie i senność. Osoba zapisuje taki stan, jak przepracowanie, nie spieszy się z wizytą u lekarza. Z biegiem czasu pojawiają się specyficzne objawy zapalenia stawów:

  • bóle stawów, nasilające się w nocy i rano;
  • obrzęk i zaczerwienienie skóry na dotkniętym stawie;
  • sztywność ruchów, niemożność pełnego zgięcia i rozluźnienia palców, w tym z powodu silnego ostrego bólu;
  • zwiększony ból podczas próby wyczucia stawów na palcach.

Z biegiem czasu staw ulega deformacji, a wraz z fuzją przestrzeni stawowej częściowo lub całkowicie unieruchamia. W przypadku zaostrzenia zapalenia stawów zatrucie organizmu objawia się klinicznie. Mężczyzna cierpi na gorączkę, osłabienie, niestrawność, zawroty głowy.

Zapalenie torebki stawowej

Jest to najbardziej „nieszkodliwa” przyczyna bólu stawów palców, jeśli zapalenie kaletki nie jest wywołane zmianami reumatycznymi lub zaostrzeniem innej postaci zapalenia stawów. Patologia występuje, gdy specyficzne (treponema, gonococcus, Mycobacterium tuberculosis) i niespecyficzne (gronkowce, paciorkowce) czynniki zakaźne wnikają do jam stawowych. Przyczyną zapalenia kaletki jest również uraz z naruszeniem integralności skóry lub ciągłe wykonywanie monotonnych ruchów. Patologię dość łatwo można rozpoznać po charakterystycznych objawach:

  • nad złączem tworzy się mała elastyczna uszczelka;
  • kiedy go naciskasz, wyczuwalny jest ruch cieczy;
  • skóra nad stawem zostaje wygładzona przez napięcie.

Skóra staje się lekko czerwona i opuchnięta, co wskazuje na nasilenie procesu zapalnego. W przypadku zaostrzenia temperatura ciała może wzrosnąć powyżej wartości podgorączkowych.

Podstawowe zasady terapii

Leczenie każdej choroby stawów palców rozpoczyna się od wyeliminowania jej objawów, poprawy samopoczucia osoby. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są zawsze lekami pierwszego wyboru. Aby złagodzić ostry ból cięcia, pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo roztwory do iniekcji Voltaren, Diclofenac, Ortofen, Ketorol. Następnie leczenie przeprowadza się tabletkami Nise, Nimesulide, Ketorolac, Meloxicam, Ibuprofen. Przyjmowanie proszku Nimesil rozcieńczonego w szklance wody pomoże szybko złagodzić ból. Na etapie remisji, gdy pojawia się lekki dyskomfort, wystarczy stosować maści z NLPZ:

  • Fastum;
  • Artrosilene;
  • Finalgel;
  • Dolobene;
  • Długie;
  • Indometacyna;
  • Ketorol;
  • Ortofen;
  • Ibuprofen.

Maści, kremy, żele nakłada się nieco powyżej miejsca bólu i lekko wciera w skórę. Stosowanie zewnętrznych NLPZ pomaga zmniejszyć dawkę tabletek i uniknąć uszkodzenia błony śluzowej żołądka. Przy nieskuteczności leków w tej grupie glikokortykosteroidy są przepisywane do podawania doustnego, ale częściej w przypadku przeciwbólowych blokad śródstawowych. Leki hormonalne Deksametazon, Prednizolon, Hydrokortyzon są bardzo toksyczne, więc ich terapia nie trwa dłużej niż 3-4 dni.

W leczeniu zapalenia stawów, zapalenia kaletki o podłożu zakaźnym, nie mogą obejść się bez przyjmowania antybiotyków. Są mianowani po badaniach laboratoryjnych. Ponieważ ich wyników należy oczekiwać przez kilka dni, stosuje się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania:

  • makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, sumamed);
  • cefalosporyny (cefazolina, cyprofloksacyna, ceftriakson);
  • półsyntetyczne penicyliny chronione kwasem klawulanowym (Amoxiclav, Flemoklav, Panklav).

Pacjentom zaleca się długi (od 2 miesięcy do 2 lat) cykl chondroprotektorów: Teraflex, Structum, Dona. To jedyna grupa leków, których stosowanie pomaga nie tylko zatrzymać rozwój patologii, ale także wyeliminować obrzęki, ból, stany zapalne. Terapia wykorzystuje kompleksy witaminowe z pierwiastkami śladowymi dla poprawy ogólnego stanu zdrowia: Complivit, Supradin, Multitabs, Vitrum, Centrum.

Środki ludowe

Napary, wywary, wcieranie - środki wspomagające w leczeniu chorób stawów palców. Tradycyjni uzdrowiciele późną wiosną i wczesnym latem zalecają zbieranie młodych liści i kwiatów dziurawca, nagietka, omanu, mniszka lekarskiego, chrzanu, pokrzywy i umieszczanie ich w ciemnym szklanym pojemniku. Zalej mieszankę warzywną wódką, pozostaw w ciepłym, ciemnym miejscu na 2-3 miesiące. Przetrzeć bolące stawy pocieraniem, w razie potrzeby rozcieńczając czystą wodą. Pomaga przywrócić palcom ruchomość kąpieli ciepłą wodą i 4-5 kroplami olejków eterycznych:

  • eukaliptus;
  • jałowiec;
  • melisa;
  • Oregano;
  • jodła;
  • sosny;
  • tymianek.

Możesz dodać do wody i mocnych naparów roślin leczniczych. Do ich przygotowania 3 łyżki. łyżki suchych ziół szałwii, podbiału, tymianku, pięciornika parzy się ze szklanką wrzącej wody, nalega na 3 godziny, filtruje. Liście i kwiaty zawierają duże stężenie bioflanoidów, śluzu, goryczy, fitoncydów, kwasów organicznych. Pomagają przyspieszyć krążenie krwi, usuwają sole ze stawów.

Reumatolodzy ostrzegają, że kontakt z nimi przy pierwszych oznakach schorzeń palców dłoni pozwoli na natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, znacznie przyspieszy powrót do zdrowia. Nie miej nadziei, że nawracające bóle same znikną. Opóźnienie wizyty u lekarza znacznie zmniejsza szanse wyzdrowienia stawów.

Przyczyny, objawy i leczenie chorób stawów palców

W tym artykule dowiesz się o powszechnych chorobach stawów palców, jak często się one pojawiają. Przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie zapalenia wielostawowego, zakaźnego, reumatoidalnego, łuszczycowego, dnawego zapalenia stawów. Środki ludowe.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Ból stawów palców występuje z różnych powodów. Najczęstsze są różne choroby:

  • zapalenie wielostawowe rąk (występuje u 10% osób w wieku powyżej 60 lat, 35% - po 70 roku życia);
  • reumatoidalne zapalenie stawów (występowanie 1–2% (tj. 1–2 chorych na 100 zdrowych) w 75–80% przypadków rozpoczyna się zapaleniem stawów palców rąk;
  • łuszczycowe zapalenie stawów rozpoznaje się u 47% pacjentów z łuszczycą, w 70% przypadków proces patologiczny rozpoczyna się od stawów palców rąk lub nóg;
  • dna (występowanie 1–2%) w 10–15% przypadków zaczyna się od palców.

Palce są bardziej narażone na choroby ogólnoustrojowe. W takim przypadku proces patologiczny może rozprzestrzenić się nie tylko na dłonie, ale także na tkankę łączną narządów wewnętrznych, a także inne stawy..

Większość z tych chorób jest nieuleczalna (na przykład zapalenie poliosteoartrozy rąk, łuszczycowe zapalenie stawów, dna). Szybko postępują, powodują deformację palców (skrócenie, podwichnięcie, trwałe odchylenie w bok, zniszczenie stawów) oraz ograniczenie zdolności do pracy pacjenta.

Co zrobić, gdy bolą stawy palców? Przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu, który ustali wstępną diagnozę i skieruje do specjalisty. Choroby ogólnoustrojowe leczą się reumatolodzy, choroba zwyrodnieniowa stawów - ortopedzi, artrolodzy.

Zapalenie wielostawowe

Zapalenie polosteoartrozy to stopniowe niszczenie chrząstki, po którym następuje deformacja stawu.

Zapalenie wielostawowe stawów palców

  • zaburzenia odżywiania (jedzenie pikantnych, tłustych potraw);
  • zniszczenie chrząstki pod wpływem różnych czynników - naturalne starzenie się tkanek, uraz, obciążenie gospodarstwa domowego, choroba.
  1. Bolący ból, który początkowo pojawia się po wysiłku (mycie rąk, szycie, gra na instrumencie muzycznym), a następnie pozostaje w spoczynku.
  2. Klikanie i chrupanie podczas poruszania palcami.
  3. Ograniczenie ruchomości (trudno zginać i wyciągać palce do końca).
  4. Deformacja (guzki Heberdena z uszkodzeniem stawów położonych bliżej paznokcia, guzki Boucharda z uszkodzeniem stawów środkowych, w wyniku czego palce stają się guzkowe).
  5. Kostnienie tkanek w późnych stadiach (ankyloza).

MRI, prześwietlenie, badania krwi w celu wykluczenia zapalenia stawów.

W okresach zaostrzeń wyznaczyć:

Po ustąpieniu ostrych objawów stosuje się fizjoterapię aparatową, a następnie:

Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (NLPZ): diklofenak, ketoprofen, meloksykam

Stale - gimnastyka lecznicza

W rzadkich przypadkach - glikokortykosteroidy (leki na bazie hormonów kory nadnerczy): triamcynolon, prednizolon, deksametazon

Długoterminowe - chondroprotektory (we wczesnych stadiach choroby w celu zapobiegania całkowitemu unieruchomieniu palców): Teraflex, Artra, Dona

Rokowanie: pełne przywrócenie ruchomości stawu jest niemożliwe. Zniszczenie chrząstki jest procesem nieodwracalnym. Możesz tylko spowolnić rozwój choroby, ale nie całkowicie wyleczyć. Jeśli terapia zostanie rozpoczęta na czas, czyli kiedy pojawią się pierwsze objawy, można całkowicie pozbyć się bólu i zachować ruchomość w stawach.

Zakaźne zapalenie stawów

Jest to zapalenie stawów spowodowane przenikaniem patogenów przez otwartą ranę z sąsiednich lub odległych ognisk przewlekłej infekcji..

Schematyczne przedstawienie zapalenia stawów ręki

Ta forma zapalenia stawów jest rozpoznawana u co trzeciego pacjenta (wśród pacjentów z zapaleniem stawów).

  • infekcje wirusowe (różyczka, świnka, mononukleoza);
  • infekcje bakteryjne (zapalenie płuc, zapalenie migdałków, rzeżączka);
  • infekcje grzybicze (kandydoza, blastomykoza).
  • proces obejmuje jeden lub więcej stawów ręki;
  • patologii towarzyszy silny obrzęk, zaczerwienienie, podwyższona temperatura miejscowa i ogólna, silny pulsujący ból;
  • pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia - pocenie się, osłabienie, zawroty głowy.

Zapalenie stawów, które powstało na tle określonych infekcji (rzeżączka, gruźlica), postępuje z stopniowo narastającymi objawami, ostry ból i pulsacja pojawiają się tylko na ostatnich etapach rozwoju choroby.

  1. RTG.
  2. MRI, USG.
  3. Biopsja i mikroskopowa hodowla materiału.
  4. Badania krwi (PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy w celu wykrycia DNA drobnoustroju; ELISA - enzymatyczny test immunosorbcyjny w celu określenia przeciwciał przeciwko patogenom).
  • dożylne podanie antybiotyków w dawkach szokowych (grupę dobiera się w zależności od czynnika wywołującego proces): Amoksiklaw, Ceftriakson, Doksycyklina;
  • środki przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze (w razie potrzeby): erytromycyna, cefazolina, cyprofloksacyna;
  • leki przeciwzapalne i przeciwbólowe: ibuprofen, diklofenak, piroksykam.

Po ustąpieniu ostrego stanu zapalnego stosuje się fizjoterapię, chondroprotektory, aby zapobiec zniszczeniu chrząstki stawowej.

Prognoza jest korzystna. Jeśli z patologią palców leczenie rozpoczęto na czas, możesz całkowicie pozbyć się czynnika wywołującego chorobę i przywrócić ruchomość stawów. W przewlekłym przebiegu procesu, nawet po zabiegu, ból może się utrzymywać, zakres ruchu w stawie może się zmniejszyć.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Jest to ogólnoustrojowa choroba zapalna. Oprócz stawów w procesie biorą udział inne narządy - cierpi tkanka łączna błon serca, naczynia krwionośne, płuca.

Normalna deformacja dłoni i palców w reumatoidalnym zapaleniu stawów

Przyczyny: nieznane, pewną rolę odgrywają przenoszone infekcje wirusowe, bakteryjne i pasożytnicze, niedobory odporności, hipotermia, stres.

Objawy: Choroba bardzo rzadko dotyka pierwszego stawu kciuka (gdzie łączy się z dłonią) oraz stawów małych palców. Częściej dotyczy to palców środkowych, serdecznych i wskazujących.

  • stan zapalny, zaczerwienienie i obrzęk są symetryczne (na obu dłoniach);
  • intensywny ból przypominający ból zęba, który pojawia się przy zginaniu palców iw spoczynku, nasila się bliżej rana i ustępuje nieco po południu;
  • choroba charakteryzuje się poranną sztywnością (przypomina „ciasne rękawiczki”), która stopniowo zanika w ciągu dnia;
  • deformacja w późniejszych etapach (palce są zgięte i unieruchomione w określonej pozycji, na przykład w postaci łabędziej szyi).

Ostre miesiączki zastępują remisje - w tych momentach objawy ustępują, ich nasilenie się zmniejsza. Z każdym zaostrzeniem w proces biorą udział inne stawy (nadgarstki, łokcie, kolana).

Diagnoza: badając pacjenta ujawniają podskórne guzki reumatoidalne w okolicy łokcia.

Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze:

  1. RTG.
  2. MRI i USG stawów i narządów wewnętrznych.
  3. Badania krwi na czynnik reumatoidalny, infekcje.
  • leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (NLPZ);
  • glikokortykosteroidy w przypadku uporczywego zapalenia;
  • podstawowe leki przeciwreumatyczne: preparaty złota (Tauredon, Chrysanol), immunosupresanty i cytostatyki (hamujące aktywność odpowiedzi immunologicznej): Remicade, Cyclophosphamide, Cyclosporin;
  • fizjoterapia i leczenie uzdrowiskowe w okresie rekonwalescencji.

Prognoza: w większości przypadków proces staje się przewlekły. Choroba przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. W remisji nie ma objawów patologii. Terapia pozwala zmniejszyć częstość zaostrzeń choroby i wydłużyć czas trwania remisji.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów, ciężka postać łuszczycy (przewlekła choroba skóry).

Szczoteczka do łuszczycowego zapalenia stawów

Przyczyny: odgrywają rolę nieznane, niekorzystne warunki środowiskowe, dziedziczność, stres nerwowy.

Objawy: proces ten często obejmuje stawy palców bliżej paznokci (dystalna międzypaliczkowa);

Choroba zaczyna się nagle, czemu towarzyszą:

  • silny, uporczywy ból;
  • obrzęk;
  • zmiana koloru skóry (bolący palec przypomina niebieskawo-fioletową kiełbasę lub rzodkiewkę);
  • zniszczenie płytki paznokcia (złuszczają się, wypadają, tracą kolor i kształt);
  • ograniczenie ruchomości (wyprost zgięcia jest niemożliwy z powodu silnego bólu);
  • często występuje wraz ze wzrostem ogólnej temperatury.

Łuszczycowe zapalenie stawów może powodować rozpuszczenie kości (osteolizę), trwałe odkształcenie palców (podwichnięcie, utrwalenie w nietypowej pozycji) i niepełnosprawność.

Diagnoza: ze względu na obecność objawów skórnych - blaszek łuszczycowych zapalenie stawów nie jest trudne do zdiagnozowania.

  1. Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (NLPZ).
  2. Glukokortykosteroidy (preparaty hormonów kory nadnerczy): hydrokortyzon, prednizolon.
  3. Leki immunosupresyjne i cytostatyki (hamują aktywność odpowiedzi immunologicznej): cyklosporyna, azatiopryna. Cytostatyki są rodzajem leków immunosupresyjnych..

Rokowanie: choroba ma przewlekły przebieg, całkowite wyleczenie jest niemożliwe. Przyjmowanie leków pozwala spowolnić rozwój choroby, zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń.

Dnawe zapalenie stawów

Zapalenie stawów spowodowane utratą kryształów kwasu moczowego w tkance stawowej.

Klęska stawu z dną na przykładzie palucha

Przyczyna: upośledzony metabolizm puryn (dna).

Czynniki prowokujące - zaburzenia diety, spożycie alkoholu, stres, urazy, infekcje.

  • na rękach często zaczyna się od uszkodzenia stawu międzypaliczkowego jednego z palców;
  • atak charakteryzuje się nagłym początkiem;
  • Ostry, przeszywający, pulsujący lub palący ból, który zwykle pojawia się w nocy i nieznacznie ustępuje w ciągu dnia;
  • objawowi towarzyszy silny obrzęk, przebarwienie skóry (niebieskawo-fioletowe zabarwienie), dreszcze lub gorączka, pocenie się, osłabienie;
  • ruchliwość jest ograniczona z powodu bólu i obrzęku (palca nie można zgiąć ani wyprostować, jakiekolwiek ruchy lub wielokrotne dotykanie zwiększają dyskomfort);
  • atak może trwać od 2 dni do tygodnia.

W miarę postępu choroby w proces zaangażowane są nowe stawy, deformują się palce (pojawiają się na nich odstające nagromadzenia kwasu moczowego, inaczej tofusy).

Przewlekła dna może powodować zniszczenie stawów (wtórna artroza), bardzo rzadko - całkowitą niepełnosprawność pacjenta.

Głównym sposobem ustalenia dny jest badanie krwi i moczu na poziom kwasu moczowego, a także prześwietlenie, badanie pacjenta na obecność tofusów.

  • silne leki przeciwbólowe (narkotyczne): Tramadol, Promedol;
  • leki przeciwzapalne (NLPZ): diklofenak, ibuprofen;
  • leki urykozuryczne (do wydalania kwasu moczowego): Urodan, Urolesan;
  • leki urykodepresyjne (hamują syntezę kwasu moczowego): allopurynol, etamid.

Istotną częścią leczenia dny jest ścisła dieta:

  1. Pij dużo wody (do 2,5 litra wody dziennie).
  2. Ograniczenie białka zwierzęcego i roślinnego będącego źródłem związków purynowych: wołowiny, owoców morza, roślin strączkowych, pomidorów.
  3. Unikanie alkoholu, potraw smażonych, wędzonych i pikantnych.

Rokowanie: choroba jest przewlekła. Całkowite wyleczenie jest niemożliwe. Dieta i farmakoterapia spowalniają postęp choroby, zmniejszają ryzyko zaostrzeń i wydłużają czas trwania remisji.

Rzadkie choroby: choroba Stilla, toczeń rumieniowaty układowy i inne

Wciąż jest choroba

Jest to choroba ogólnoustrojowa, która objawia się gorączką, wysypką skórną, obrzękiem węzłów chłonnych, uszkodzeniem narządów wewnętrznych i zapaleniem małych stawów rąk..

Wysypka i uszkodzenie stawów ręki w chorobie Stilla

Powody są nieznane. Pewną rolę odgrywają infekcje wirusowe i pasożyty wewnątrzkomórkowe (wirus cytomegalii, opryszczka, mykoplazma), dziedziczna predyspozycja.

Ze względu na chorobę dystalne stawy palców (te bliżej paznokcia) są częściej dotknięte u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia. W przypadku dorosłych choroba Stilla jest rzadkim schorzeniem (dotyczy 1 na 100 000 osób).

Skandynawska postać zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Jest to choroba ogólnoustrojowa z asymetrycznym uszkodzeniem małych stawów palców - wykryta jest u 5% pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (9 razy rzadziej u kobiet).

Powody są nieznane. Czynniki prowokujące - upośledzona odporność, dziedziczna predyspozycja, wcześniejsze infekcje, hipotermia, stres.

Objawy są bardzo podobne do reumatoidalnego zapalenia stawów, ale nie kończą się deformacją i zniszczeniem stawów. Testy na czynnik reumatoidalny są ujemne w 85% przypadków.

Toczeń rumieniowaty układowy

Jest to choroba tkanki łącznej z objawami skórnymi (wysypkami) i uszkodzeniem narządów wewnętrznych (1-2 przypadki na 1000 osób).

Wysypki i uszkodzenia małych stawów rąk z toczniem rumieniowatym układowym

Powody są nieznane. Pewną rolę odgrywają: niedobory odporności, zaburzenia hormonalne, infekcja wirusowa.

Toczniowe zapalenie stawów często dotyka stawów palców, położonych pośrodku i bliżej paznokci..

Choroba przebiega z poranną sztywnością, obrzękiem, bólem podczas zgięcia i wyprostu oraz w spoczynku. Patologia prowadzi do trwałej deformacji (odwodzenie palców w bok łokcia, fiksacja w niewłaściwej pozycji).

Dlaczego twoje ręce bolą podczas ciąży

Bolący ból w stawach palców może być wynikiem:

  • niedobór witaminy D3 i wapnia;
  • zmiany hormonalne w organizmie przed porodem (nadmiar hormonów rozluźniających więzadła, powoduje bóle stawów);
  • urazy mechaniczne (uderzenia, stłuczenia).

Pojawienie się ostrego lub bolącego, ale ciągłego bólu, stanu zapalnego, objawów skórnych i innych znaków ostrzegawczych najczęściej wskazuje na choroby stawów rąk. W takim przypadku musisz pilnie skonsultować się z reumatologiem..

Środki ludowe na ból palców

Przepisy na środki ludowe, które są skuteczne w przypadku bólu stawów rąk:

  1. Maść przeciwbólowa i przeciwzapalna. Weź 20 ml oleju kukurydzianego, dodaj taką samą ilość miodu, 20 g suchego ziela ciemiernika, 5 g proszku musztardowego. Wymieszać, podgrzać w łaźni wodnej do całkowitego rozpuszczenia miodu (10 minut), odstawić na tydzień w ciepłe miejsce. W nocy delikatnie wcierać w bolące miejsce (pod kompresem i izolacją). Ręce należy leczyć do całkowitego ustąpienia uciążliwych objawów..
  2. Lekarstwo na osadzanie się soli. Weź główkę cebuli, pokrój ją na pół, upuść smołę medyczną na każdą połowę, przymocuj do miejsca osadzania się soli (na 2-4 godziny). Napraw bandażem na palcach. Zabieg kontynuuje się do całkowitego wchłonięcia formacji..
  3. Lekarstwo na ból. Weź 0,5 kg miodu (w razie potrzeby rozpuść), dodaj do niego 250 ml żurawiny i 100 ml soku czosnkowego. Weź 1 łyżeczkę. 15 minut przed posiłkiem (3 razy dziennie). Pełny kurs wymaga 2 porcji produktu. Po miesiącu - kurs się powtarza.

Leczenie stawów palców daje lepsze efekty szybciej, jeśli przestrzegasz podstawowych zasad zdrowej diety (i ścisłej diety na dnę).

Pierwotne źródła informacji, materiały naukowe na ten temat

  • Choroby reumatyczne. Podręcznik chorób wewnętrznych. Nasonov V. A., Bunchuk N. V., Medicine, 1997, strony 363–373.
  • Podręcznik terapeuty. Shulutko B. I., ELBI-SPb, 2008, strony 228–234, 239–242.
  • Great Medical Encyclopedia, EKSMO, 2011, strony 57–62, 570–578.
  • Choroby stawów w praktyce lekarza rodzinnego, poradnik praktyczny. Dzyak G.V. Wersja elektroniczna, sekcje: „Reumatoidalne zapalenie stawów”, „Dna”, „Choroba zwyrodnieniowa stawów”.
  • Reumatologia. Wytyczne kliniczne. L.E. Nasonov opcja, działy: „Reumatoidalne zapalenie stawów”, „Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa”, „Łuszczycowe zapalenie stawów”, „Choroba zwyrodnieniowa stawów”, „Toczeń rumieniowaty układowy”, „Dna”.
  • Choroby wewnętrzne, V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko Wersja elektroniczna, sekcja "Choroby stawów".

Zapalenie stawów palców

Zapalenie stawów palców jest jedną z najczęstszych postaci zapalenia stawów obwodowych, w którym występuje stan zapalny stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych. Najpierw następuje stan zapalny wewnętrznej błony maziowej stawu, następnie patologiczny proces rozprzestrzenia się na torebkę stawową, chrząstkę, ścięgna, więzadła, mięśnie i kości.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Pierwotny proces zapalny zwykle rozwija się na tle infekcji, patologii reumatycznej lub metabolicznej, rzadziej na podstawie urazu lub operacji. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów ważną rolę odgrywają predyspozycje dziedziczne.

Wtórne zapalenie małych stawów jest z reguły powikłaniem chorób alergicznych, atopowych i autoimmunologicznych, powszechnych chorób zakaźnych lub chorób podstawowych, takich jak dna moczanowa, cukrzyca lub łuszczyca. W patogenezie reaktywnego zapalenia stawów wiodącą rolę odgrywa historia gruźlicy, czerwonki, zapalenia wątroby, ziarniniakowatości, grypy, odry, świnki, szkarlatyny, zapalenia migdałków i przewlekłego zapalenia migdałków, boreliozy, zespołu Reitera i chorób przenoszonych drogą płciową. U dzieci szczepienie może odgrywać rolę czynnika prowokującego.

Prawdopodobieństwo wystąpienia procesu zapalnego w stawach palców wzrasta wraz z częstymi mikrourazami struktur stawowych podczas pracy fizycznej. Choroba jest powszechna wśród krawców, szwaczek, szewców, zegarmistrzów i jubilerów..

Zaostrzenia przewlekłego zapalenia stawów palców mogą być wywołane hipotermią, wilgocią lub zmianą pogody, wibracjami, sytuacjami stresowymi i zmianami w stanie hormonalnym organizmu. Ponieważ wahania hormonalne występują częściej u kobiet, częstość występowania zapalenia stawów palców u nich jest 3–5 razy większa niż u mężczyzn. Nadciśnienie tętnicze, starość, zła dieta, złe nawyki i choroby układu wydalniczego również zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia stawów.

Formularze

Zapalenie stawów palców charakteryzuje się różnorodnymi objawami, które wpływają na wybór strategii terapeutycznych i leków. W zależności od charakteru przebiegu choroby rozróżnia się ostre i przewlekłe postacie zapalenia stawów, aw trakcie identyfikacji głównych czynników etiologicznych wyróżnia się pierwotne zapalenie stawów palców jako samodzielną postać nozologiczną oraz wtórne zapalenie stawów palców jako zespół objawowy w klinice współistniejących chorób zakaźnych, reumatycznych i metabolicznych. Należy zauważyć, że wtórne zapalenie stawów palców jest znacznie częstsze niż choroba niezależna..

Na podstawie liczby dotkniętych stawów rozróżnia się zapalenie wielostawowe i skąpostawowe palców: w pierwszym przypadku w proces zapalny zaangażowanych jest cztery lub więcej małych stawów, w drugim - od dwóch do czterech. Monoartretyzm występuje niezwykle rzadko; z nich najczęstszym jest zapalenie stawów robaczkowych - zapalenie pierwszego stawu śródręczno-nadgarstkowego.

Zapalenie stawów palców jest jedną z najczęstszych postaci zapalenia stawów obwodowych, w którym proces zapalny obejmuje stawy śródręczno-paliczkowe i międzypaliczkowe.

Gradacja

Zapalenie stawów palców jest chorobą szybko postępującą. W zależności od stopnia uszkodzenia stawów wyróżnia się cztery etapy procesu patologicznego..

  1. W przypadku braku objawów klinicznych, zdjęcia rentgenowskie dłoni wykazują wczesne objawy zapalenia. Okresowo występuje niewielka sztywność ruchów.
  2. W miarę rozwoju procesu zapalnego w torebce stawowej gromadzi się wysięk, niszcząc struktury stawowe. Obrzęk, obrzęk i zaczerwienienie w okolicy dotkniętych stawów; miejscowa temperatura może wzrosnąć, ruchy palców są utrudnione i towarzyszy im silny ból i silne trzeszczenie. Z powodu upośledzonego ukrwienia skóra dłoni staje się sucha, zimna i cienka.
  3. Postępujące niszczenie stawów prowadzi do poważnych deformacji palców i ciągłego silnego bólu dłoni; ze względu na ograniczoną ruchomość ręki obserwuje się zanik mięśni i przykurcze ścięgien.
  4. Ankyloza głów stawowych kości objawia się nieodwracalną deformacją stawów i całkowitym unieruchomieniem palców, w wyniku czego pacjent traci zdolność wykonywania elementarnych codziennych czynności.

Objawy zapalenia stawów palców

Obraz kliniczny zapalenia stawów palców jest bardzo zmienny i zależy od postaci etiologicznej i stadium choroby. Wczesne stadium reumatoidalnego zapalenia stawów charakteryzuje się sztywnością stawów rano i po dłuższym odpoczynku. Jednocześnie występuje charakterystyczne uczucie ciasnych rękawiczek, ograniczające ruchomość dłoni. W niektórych przypadkach pacjent może w ogóle nie mieć żadnych dolegliwości, a jedynymi objawami choroby są wczesne radiologiczne objawy zapalenia stawów palców:

  • pogrubienie i stwardnienie tkanek miękkich;
  • niewielkie zwężenie pojedynczych szczelin międzystawowych;
  • osteoporoza okołostawowa;
  • pojedyncze torbielowate oświecenia w tkance kostnej;
  • szorstkość i erozja na głowach stawowych kości.

Typowe objawy zapalenia stawów palców z reguły obserwuje się w II stadium choroby, zaczynając od pojawienia się bolesnego obrzęku, rumienia i trzeszczenia w zajętych stawach, a do objawów radiologicznych dodaje się wielokrotne zwężenie szczelin międzystawowych, torbielowate rozjaśnienie tkanki kostnej i brzeżne deformacje nasad kości. Zwichnięcia, podwichnięcia i zesztywnienia stawów są wykrywane głównie w końcowych stadiach choroby..

Lokalizacja procesu zapalnego i charakter deformacji stawów mają również duże znaczenie diagnostyczne. W reumatoidalnym zapaleniu stawów pierwsze objawy zapalenia dotyczą drugiego i trzeciego stawu śródręczno-paliczkowego oraz trzeciego bliższego stawu międzypaliczkowego. Później proces patologiczny rozprzestrzenia się na dystalne stawy międzypaliczkowe, a następnie na struktury kostno-stawowe nadgarstka, a także wyrostek rylcowaty kości łokciowej. Uszkodzenie stawów jest zwykle symetryczne. W późniejszych stadiach choroby obserwuje się charakterystyczne deformacje dłoni: skrzywienie palców typu „butonierka” lub „łabędź szyja”, wrzecionowate deformacje dłoni i łokci spowodowane częściowymi zwichnięciami stawów śródręczno-paliczkowych.

Najgroźniejsze powikłania zapalenia stawów palców to zapalenie kości i szpiku, osteoliza i martwica kości, po których często następuje uogólniona posocznica..

W przypadku reaktywnego i łuszczycowego zapalenia stawów dochodzi do zajęcia stawów asymetrycznie. Postać łuszczycowa charakteryzuje się pogrubieniem stawów i palcami w kształcie kiełbasy. Z reguły nie obserwuje się porannej sztywności ruchów; głównie ograniczone funkcje zginania.

W reaktywnym zapaleniu stawów zapalenie stawów palców przebiega na tle gorączki, dreszczy, bólu głowy, zapalenia spojówek i objawów infekcyjnego zapalenia dróg moczowych.

W przypadku dny moczanowej dotyczy głównie stawu śródręczno-paliczkowego kciuka, w obszarze którego tworzą się elastyczne podskórne guzki guzków naskórkowych wypełnione kryształami moczanu.

Cechy przebiegu zapalenia stawów palców u dzieci

W dzieciństwie częściej rozpoznaje się zakaźne i reaktywne zapalenie stawów, najczęściej rozwijające się na tle infekcji paciorkowcami. Obraz kliniczny zapalenia stawów palców u dzieci jest wyraźniejszy niż u dorosłych: silnemu bólowi i ciężkim deformacjom stawów towarzyszy silna gorączka i ogólne odurzenie organizmu.

Reumatoidalne zapalenie stawów u dzieci charakteryzuje się uporczywym przebiegiem i słabą odpowiedzią na terapię. Zapalenie stawów palców zwykle rozwija się na tle uszkodzenia dużych stawów i narządów wewnętrznych. Jeżeli nie można znaleźć czynnika etiologicznego zapalenia stawów palców u dziecka, stawia się diagnozę młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów..

Diagnostyka

Żywy obraz kliniczny procesu zapalnego w stawach palców umożliwia rozpoznanie zapalenia stawów z dużą dozą pewności, jednak w celu wyjaśnienia postaci etiologicznej i stadium choroby konieczne będzie poddanie się szeregowi dodatkowych procedur diagnostycznych.

W trakcie zbierania wywiadu lekarz zwraca uwagę na związek między objawami zapalenia stawów a wcześniejszymi chorobami zakaźnymi, patologiami metabolicznymi i somatycznymi oraz wpływem czynników uszkadzających. W badaniu przedmiotowym cennym źródłem informacji diagnostycznych stają się wielkość, kształt i temperatura stawów, kolor skóry, charakter bolesnych doznań, testy czynnościowe, obecność objawów pozastawowych itp. Niekiedy konieczne są konsultacje innych specjalistów - ortopeda traumatologa, dermatologa i alergologa immunologa. Identyfikacja charakterystycznych zmian w stawach palców wymaga zastosowania technik instrumentalnych - radiografii, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej rąk, USG małych stawów.

Diagnostyka laboratoryjna odgrywa kluczową rolę w określeniu przyczyny odpowiedzi zapalnej. Ogólne badanie krwi niezawodnie ujawnia oznaki procesu zapalnego. W trakcie biochemicznego badania krwi określa się poziom kwasu moczowego i sialowego, co pozwala potwierdzić lub wykluczyć rozpoznanie dnawego zapalenia stawów. Wysokie wskaźniki czynnika reumatoidalnego i białka C-reaktywnego, fibrynogenu, seromukoidów, krioglobulin itp. Wskazują na patologię reumatoidalną. W niektórych przypadkach pokazano badanie laboratoryjne punkciku mazi stawowej.

Zapalenie stawów palców jest powszechne u krawców, szwaczek, szewców, zegarmistrzów i jubilerów.

Leczenie zapalenia stawów palców

Strategia medyczna dotycząca zapalenia stawów palców jest oparta na połączeniu podejścia patogenetycznego i objawowego. W ostrej fazie choroby głównym celem jest wyeliminowanie stanu zapalnego i bólu. We wczesnych stadiach zwykle wystarcza kuracja lekami przeciwbólowymi, zwiotczającymi mięśnie, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, aw niektórych przypadkach możliwe jest zewnętrzne stosowanie maści zawierających blokery cyklooksygenazy-1 (COX-1), przeciwbólowe i rozszerzające naczynia. W przypadku infekcyjnego i reaktywnego zapalenia stawów schemat leczenia obejmuje antybiotyki; w obecności składnika alergicznego - leków przeciwhistaminowych, aw przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów - leków immunosupresyjnych i immunomodulatorów.

W cięższych postaciach zapalenia stawów może być konieczne usunięcie wysięku z jamy stawowej, a następnie podanie kortykosteroidów z 1% roztworem lidokainy lub nowokainy. Szybką ulgę przynosi hemokorekcja wykonywana metodą pozaustrojową - krioafereza, leukocytafereza lub kaskadowa filtracja osocza krwi.

Po uzyskaniu remisji strategia terapeutyczna koncentruje się na normalizacji trofizmu i miejscowej przemiany materii w okolicy zajętych stawów, stymulacji procesów regeneracyjnych w strukturach stawowych oraz przywróceniu funkcji ręki. Indywidualnie dobrane połączenia fizjoterapii i terapii ruchowej przyspieszają rehabilitację pacjenta, pomagając w jak najszybszym powrocie do aktywnego trybu życia.

W leczeniu zapalenia stawów palców dobry efekt dają następujące procedury fizjoterapeutyczne:

  • elektroforeza i fonoforeza;
  • UHF;
  • magnetoterapia;
  • leczenie sinusoidalnymi prądami modulowanymi;
  • terapia diadynamiczna;
  • zastosowania Dimexidum i bischofite;
  • balneoterapia;
  • masaż leczniczy dłoni;
  • kąpiele parafinowe i borowinowe na dłonie.

Przy uporczywych deformacjach stawów leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Aby zapobiec niepełnosprawności pacjenta, zaleca się wykonanie endoprotezoplastyki lub endoprotezoplastyki.

Dieta na zapalenie stawów palców pomaga przedłużyć remisję. Podczas zaostrzeń należy powstrzymać się od pokarmów białkowych - produktów mięsnych i roślin strączkowych, a także słonych, smażonych, tłustych i pikantnych potraw, czekolady, babeczek, mocnej herbaty, kawy, kakao i napojów alkoholowych. Po zatrzymaniu procesu zapalnego ograniczenia żywieniowe stają się mniejsze - wystarczy unikać alkoholu i ograniczać spożycie mięsa, wędlin i ciężkich posiłków bogatych w tłuszcze nasycone i węglowodany instant.

W przypadku dnawego zapalenia stawów zdecydowanie przeciwwskazane są również czerwone mięso, podroby i wędzonki. Preferowana jest dieta mleczno-wegetariańska, z wyjątkiem warzyw i owoców zawierających solaninę. Bakłażan, pomidory, dynię, zieloną cebulę, szczaw, rabarbar i ostrą paprykę należy spożywać jak najmniej..

Zapalenie stawów palców charakteryzuje się różnorodnymi objawami, które wpływają na wybór strategii terapeutycznych i leków.

Dieta pacjenta musi zawierać pokarmy o dużej zawartości wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, łatwo przyswajalnego białka i witaminy C:

  • tłuste ryby morskie (tuńczyk, sardynki, łosoś);
  • kasza gryczana, owsiana, ryżowa i jaglana;
  • chudy drób;
  • nabiał;
  • świeże jabłka, morele i brzoskwinie;
  • owoce cytrusowe, kiwi i papaja;
  • orzechy i nasiona;
  • czosnek;
  • Kurkuma;
  • korzeń imbiru.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

W przypadku ostrego zakaźnego zapalenia stawów palców rąk przy braku odpowiedniego leczenia zwiększa się ryzyko wystąpienia powikłań ropno-septycznych zagrażających życiu pacjenta. Przedłużający się przebieg choroby grozi nieodwracalną deformacją stawów palców, co prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Najgroźniejsze powikłania zapalenia stawów palców to zapalenie kości i szpiku, osteoliza i martwica kości, po których często następuje uogólniona posocznica..

Zgłaszano również ciężkie skutki uboczne długotrwałego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. U niektórych pacjentów, którzy otrzymywali inhibitory COX-1 w postaci iniekcyjnej i doustnej przez długi czas, obserwowano przypadki zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia jelit i choroby wrzodowej żołądka z powodu regularnego podrażnienia błon śluzowych przewodu pokarmowego; nieco rzadziej nefropatia.

Prognoza

Wynik zapalenia stawów palców zależy od charakteru pierwotnych objawów i postaci etiologicznej, odpowiedzi na terapię, wieku pacjenta w momencie wystąpienia choroby, a także od obecności i ciężkości współistniejących patologii. Wczesna diagnoza i terminowe leczenie zwiększają szanse na wyzdrowienie.

Zapobieganie

Aby zapobiec zapaleniu stawów palców, należy ogólnie monitorować stan zdrowia i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, jeśli pojawią się oznaki infekcji, zaburzenia metaboliczne i inne patologie. Szczególnie ważne jest zapobieganie powstawaniu przewlekłych ognisk infekcji, rezygnacja z alkoholu i kontrolowanie odżywiania. Umiarkowanie w żywności z wystarczającą ilością witamin i minerałów w diecie zmniejsza prawdopodobieństwo zapalenia stawów i dny, w szczególności nie należy nadużywać ciężkiego mięsa i tłustych potraw. Aktywny tryb życia, ćwiczenia i stwardnienie mogą poprawić stan stawów, jednak należy unikać kontuzji i hipotermii dłoni. Przy częstej pracy ręcznej zaleca się przerwę co 2-3 godziny i ćwiczenia palców.