Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Choroba Hoffa stawu kolanowego - leczenie, objawy, przyczyny choroby

Choroba Goffa jest patologią zapalną, która atakuje struktury tłuszczowe kolana. Klinicznie objawia się bólem, obrzękiem, sztywnością, przekrwieniem. W celu przywrócenia funkcji stawu kolanowego upośledzonego chorobą Hoffa stosuje się preparaty farmakologiczne, zabiegi fizjoterapeutyczne i masażowe oraz terapię ruchową. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wykonuje się operację.

Czym jest choroba Goffa i jakie jest jej niebezpieczeństwo

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

W stawie kolanowym dochodzi do nagromadzenia tkanki tłuszczowej zamkniętej w mocnej torebce tkanki łącznej. Otacza ją błonka maziowa i więzadło rzepki. Tkanka tłuszczowa, czyli ciało Goffa, pełni funkcję amortyzującą - równomiernie rozkłada obciążenia na wszystkie struktury stawowe. Zapobiega uszkodzeniom błony maziowej, pośrednio wpływa na dostarczanie składników odżywczych do tkanki chrzęstnej.

Ciało Goffa to nie tylko masa substancji lipoidowych. Zawiera naczynia krwionośne i limfatyczne, wrażliwe zakończenia nerwowe. Dlatego pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych w tkance tłuszczowej może rozwinąć się proces zapalny. Prowadzi do zastąpienia komórek tłuszczowych grubą tkanką włóknistą, pozbawioną jakiejkolwiek czynności funkcjonalnej.

Jeśli choroba Goffa nie jest leczona, wkrótce rozwija się gonartroza, która praktycznie nie podlega leczeniu zachowawczemu..

Przyczyny rozwoju choroby

Główną przyczyną zapalenia tkanki tłuszczowej jest kontuzja kolana. Może to być ukierunkowany cios, upadek, zwichnięcie, podwichnięcie, uszkodzenie aparatu więzadłowego lub mięśni, po prostu ostry, niezręczny ruch. W wyniku urazu ciało Goffa jest poważnie uszkodzone przez piszczel i kość udową. Krew wypływa z uszkodzonych naczyń, a tkanka tłuszczowa puchnie i powiększa się. Prowadzi to do rozwoju ostrego aseptycznego procesu zapalnego, w którym mogą być stopniowo zaangażowane wszystkie struktury kolana..

Znacznie rzadziej częste, monotonne ruchy w stawie lub długotrwałe przebywanie w jednej pozycji ciała stają się przyczyną klęski ciała Goffa. Zdarzały się przypadki rozwoju patologii z powodu długiego klęczenia. Ponadto zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne, zaburzenia hematopoezy i krążenia krwi mogą wywoływać zapalenie tkanki tłuszczowej..

Główne objawy patologii

Przy ciężkich urazach choroba Hoffa objawia się ostro - ból, obrzęk zapalny, zaczerwienienie skóry i wzrost miejscowej temperatury ciała. Jeśli jest to spowodowane drobnymi urazami lub innymi patologiami stawów, objawy pojawiają się stopniowo. Na początkowym etapie występuje tylko niewielki dyskomfort, którego intensywność szybko rośnie. Również zapalenie tkanki tłuszczowej kolana charakteryzuje się następującymi objawami:

  • zwiększone nasilenie zespołu bólowego podczas chodzenia, zgięcia, wyprostu stawu;
  • pojawienie się bólu w nocy, co negatywnie wpływa na jakość snu, stan psycho-emocjonalny osoby;
  • ograniczenie ruchomości stawów, trudności w zginaniu i prostowaniu.

W przypadku braku interwencji medycznej siła mięśnia czworogłowego zmniejsza się, zmniejsza się jego objętość. Następnie może to spowodować naruszenie chodu, skrzywienie kręgosłupa, rozwój patologii zwyrodnieniowo-dystroficznych.

Metody diagnostyki chorób

Diagnozę stawia się na podstawie wyników badań instrumentalnych. Badanie zewnętrzne, testy funkcjonalne nie są zbyt pouczające, ponieważ zapalenie kaletki maziowej, zapalenie błony maziowej, gonartroza, reumatoidalne, reaktywne lub zakaźne zapalenie stawów może być maskowane pod klinicznymi objawami choroby Hoffa. Zalecany jest skan MRI lub CT. Badania pozwalają ocenić stan tkanki tłuszczowej, określić stadium procesu zapalnego i stopień uszkodzenia tkanki.

W razie potrzeby przepisuje się artroskopię - minimalnie inwazyjną procedurę chirurgiczną, która jest wykonywana w celu zbadania wewnętrznych powierzchni stawu. Radiografia jest wskazana w celu odróżnienia choroby Hoffa od patologii wpływających na tkankę kostną i chrzęstną..

Leczenie choroby kolana Hoffa

Terapia patologii polega na wyeliminowaniu wszelkich objawów poprzez zatrzymanie procesu zapalnego, zmniejszenie wielkości ciała Hoffa pod rzepką, przywrócenie wszystkich funkcji stawu kolanowego. Pacjentom pokazano delikatny schemat i noszenie urządzeń ortopedycznych - miękkie nakolanniki, elastyczne bandaże, półsztywne ortezy. Wybierając je indywidualnie dla pacjenta, brane są pod uwagę nasilenie objawów, charakter przebiegu patologii.

Leki

W leczeniu choroby Hoffy stosuje się tlenoterapię dostawową. Tlen jest wstrzykiwany do jamy stawowej, pod wpływem którego uszczypnięta tkanka tłuszczowa zostaje wypchnięta z przestrzeni stawowej. To szybko wyeliminuje mechaniczną blokadę kolana, zwiększy zakres ruchu.

Aby wyeliminować ostre bóle przeszywające, roztwory do iniekcji stosuje się do wstrzyknięć domięśniowych lub dostawowych. A pozbycie się dyskomfortu o umiarkowanym nasileniu pomoże przyjmować tabletki lub miejscowe stosowanie maści.

Leki stosowane w leczeniu choroby GoffaDziałanie terapeutyczne
Ogólnoustrojowe NLPZ - diklofenak, meloksykam, nimesulid, ketoprofen, ibuprofen, celekoksyb, etorykoksybZatrzymują ostre i przewlekłe procesy zapalne, zmniejszają nasilenie bólu i obrzęku
Glukokortykoidy - triamcynolon, diprospan, deksametazon, metyloprednizolon, flosteronMają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, immunosupresyjne, przeciwwyspowe
Lokalne NLPZ - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Dolgit, Nise, KetorolWyeliminuj łagodny ból i obrzęk zapalny, zwiększ zakres ruchu

Fizjoterapia i masaż

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

W celu przywrócenia napięcia mięśniowego wykonywana jest stymulacja elektryczna - zabieg fizjoterapeutyczny poprawiający stan mięśni szkieletowych i tkanek nerwowych.

W okresie podostrym pokazano elektroforezę, fonoforezę z glikokortykosteroidami, leki przeciwbólowe, znieczulające. Na etapie remisji przy wykonywaniu tych środków stosuje się witaminy z grupy B, roztwory soli wapnia. W leczeniu choroby Hoffy stosuje się również inne zabiegi fizjoterapeutyczne:

  • prądy galwaniczne;
  • Terapia UHF;
  • terapia laserowa;
  • magnetoterapia;
  • terapia falą uderzeniową.

Aby przyspieszyć rehabilitację, pacjentom zaleca się wizytę w gabinecie masażu. Mechaniczne działanie na mięśnie kolana poprawia ukrwienie i mikrokrążenie, przyspiesza regenerację uszkodzonej tkanki tłuszczowej. W tym celu stosuje się różne techniki masażu - klasyczny, bańki, akupunkturę.

Kompleksowa terapia ruchowa

Bezpośrednio po ustąpieniu stanu zapalnego i uśmierzaniu bólu zaleca się codzienną terapię ruchową i gimnastykę. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy nastąpiło już zastąpienie tkanki tłuszczowej tkanką włóknistą, a siła mięśni spada. Lekarz fizjoterapeuty opracowuje zestaw ćwiczeń indywidualnie dla każdego pacjenta. Głównym zadaniem treningu jest przywrócenie wszystkich funkcji stawu kolanowego. Zalecane są następujące ćwiczenia:

  • leżąc na plecach, ugnij kolana pod kątem prostym, a następnie przyciągnij stopy do pośladków, nie podnosząc ich z podłogi. Przytrzymaj przez 10 sekund w tej pozycji, wróć do pozycji wyjściowej;
  • leżąc na brzuchu, unieś nogi, zginając je w kolanach, próbując dotknąć stopą pośladków;
  • usiądź, zegnij kontuzjowaną nogę, wyprostuj zdrową. Podnieś kolano 20-25 cm nad podłogą, starając się pozostać w tej pozycji jak najdłużej.

Każde ćwiczenie należy powtórzyć 15-20 razy w dwóch seriach. Ruchy powinny być płynne, powolne, bez szarpnięć. Jeśli w kolanie pojawią się bolesne odczucia, ćwiczenie należy przerwać i można je wznowić dopiero po długim odpoczynku..

Interwencja chirurgiczna

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego, szybkim postępie choroby Hoffa i rozwoju powikłań, pacjentowi pokazano interwencję chirurgiczną. W większości przypadków wykonywana jest operacja artroskopowa. Na skórze powyżej kolana chirurg wykonuje kilka nakłuć w znieczuleniu ogólnym. Za ich pośrednictwem wprowadzane są instrumenty artroskopowe, którymi dokonuje manipulacji. Chirurg monitoruje postęp operacji na monitorze. Obraz przekazywany jest do niego z miniaturowej kamery wideo poruszającej się wewnątrz stawu.

Chirurg wycina tkankę, która uległa zwyrodnieniu lub jest ściśnięta między powierzchniami kostnymi. Chirurgia małoinwazyjna pozwala uniknąć oddzielenia dużej ilości krwi i poważnych uszkodzeń tkanek miękkich.

etnoscience

Środki wykonane zgodnie z tradycyjnymi recepturami medycyny zaleca się stosować po głównej terapii choroby Hoffy. Na etapie rehabilitacji stosuje się aplikacje z ozokerytem lub parafiną, okłady, herbatki ziołowe, napary i wywary z roślin leczniczych.

Ortopedzi i traumatolodzy są sceptyczni co do działania zewnętrznych środków ludowej, ale nie mają nic przeciwko używaniu naparów i herbat:

  • 10 suchych owoców berberysu i dzikiej róży wlać do termosu, zalać 1,5 litra wrzącej wody na 2 godziny. Pij 150 ml 2-3 razy dziennie zamiast zwykłej herbaty;
  • 2 łyżeczki liści borówki brusznicy i pąków brzozy umieścić w małym rondelku, zalać litrem gorącej wody. Doprowadzić do wrzenia, gotować na wolnym ogniu przez 15 minut. Ostudź, odcedź, weź 100 ml 3 razy dziennie po posiłkach.

Takie napoje poprawiają ogólny stan zdrowia i działają tonizująco. Leczenie środkami ludowymi do użytku wewnętrznego i zewnętrznego należy uzgodnić z lekarzem. Niektóre z nich osłabiają działanie leków farmakologicznych, spowalniając powrót do zdrowia..

Funkcje leczenia u dzieci

W leczeniu choroby Hoffy u dzieci stosuje się takie same metody leczenia, jak u dorosłych. Jednak dostawowe podawanie glikokortykosteroidów nie jest praktykowane ze względu na toksyczne działanie środków hormonalnych na chrząstkę i struktury kostne kolana..

Przy obliczaniu pojedynczych i dziennych dawek leków farmakologicznych lekarz bierze pod uwagę wagę i wiek dziecka. Preferowane są leki, które rzadko wywołują miejscowe i ogólnoustrojowe działania niepożądane.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie dla pełnego wyzdrowienia jest korzystne, zwłaszcza w przypadku wczesnego rozpoznania patologii i prawidłowego leczenia. Zapobieganie chorobie Hoffy polega na terminowym leczeniu zaburzeń endokrynologicznych i metabolicznych. Unikaj traumatycznych sytuacji, wykonuj ćwiczenia fizjoterapeutyczne i gimnastykę, rzuć palenie, co upośledza ukrwienie wszystkich struktur stawu kolanowego.

Kompletny przegląd choroby kolana Hoffa, przyczyn i leczenia

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest choroba Hoffa stawu kolanowego, ogólna charakterystyka patologii, czym jest zespół i ciało Hoffa. Przyczyny, objawy i leczenie choroby.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Choroba Hoffa, czyli lipoartropatia, nazywana jest aseptycznym (niezakaźnym, bez udziału bakterii i innych patogenów) zapaleniem tkanki tłuszczowej stawu kolanowego. Patologia jest spowodowana urazami i regularnym obciążeniem kolana..

Lokalizacja tłustego ciała Hoffa w stawie kolanowym. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Tkanka tłuszczowa (ciało tłuszczowe lub ciało Goffa) to luźna tkanka zrazikowa, która znajduje się z przodu, pod rzepką, w fałdach skrzydłowych błony maziowej między kością udową a piszczelem.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Jego główne funkcje:

  1. Ochrona kości stawu kolanowego (znajduje się w fałdach błony maziowej, które pokrywają powierzchnie pozbawione chrząstki).
  2. Amortyzacja (zmniejsza tarcie, pomaga delikatnie i równomiernie rozłożyć ciężar, obciążenie).
  3. Udział w metabolizmie.

Pod wpływem urazów, mikrouszkodzeń, nadmiernego obciążenia tkanki tłuszczowej rozpoczyna się aseptyczny proces zapalny. Jej wynik to:

  • tworzenie się włóknistych blizn;
  • przerost tkanki tłuszczowej;
  • zaburzenia czynnościowe ruchomości stawów.

Choroba (lub zespół) występuje wyłącznie w stawie kolanowym. Pierwsze objawy, które pacjent odczuwa w tym samym czasie to ból, obrzęk, osłabienie mięśnia czworogłowego uda.

Chorobę można całkowicie wyeliminować (w 70-80% przypadków), w 12% prowadzi do niebezpiecznych funkcjonalnych ograniczeń ruchowych, których nie zawsze da się wyeliminować nawet leczeniem chirurgicznym (niestabilność stawów, upośledzenie ruchomości).

Lipoartretyzm jest leczony przez traumatologa.

Ogólna charakterystyka choroby Hoffy

Patologia rozwija się na tle regularnego stresu lub urazu. Ponieważ staw kolanowy jest w ciągłym ruchu, ciało Goffa nie ma czasu na regenerację po uszkodzeniu. Tkanki reagują obrzękiem i reakcją zapalną, część komórek obumiera, druga aktywnie się dzieli, tworząc bliznę w miejscu martwicy.

Z powodu obrzęku, pieczęci i blizn ciało Goffa traci swój kształt, jest ściśnięte między powierzchniami stawowymi (podczas ruchów kolan). Prowadzi to do powtarzających się urazów i krwotoków naczyniowych, proces przebiega w kółko.

Choroba Goffa (podostra i przewlekła pourazowa lipoartropatia) rozwija się kilka miesięcy po urazie (3 lub więcej). Jego charakterystyczną cechą jest zwłóknienie (bliznowacenie tkanki) z następczym zaburzeniem funkcji ciała tłuszczowego, przed którym:

  • zmiany właściwości i składu mazi stawowej;
  • w tkance chrzęstnej występują niedobory żywieniowe;
  • utrata dodatkowej amortyzacji stawu.

Choroba postępuje z charakterystycznymi objawami klinicznymi - bólem kolana, obrzękiem, wyraźnym chrupaniem podczas ruchu, osłabieniem mięśnia czworogłowego uda z ograniczeniami funkcji prostowników kolana.

Postępująca patologia może powodować:

  • szczypanie tkanki tłuszczowej i zablokowanie stawu;
  • bliznowacenie torebki maziowej;
  • niestabilność kolana (podwichnięcie, wyjście powierzchni stawowych z granic stawu);
  • artroza (zniszczenie chrząstki, deformacja tkanki kostnej).

Powody pojawienia się

Głównymi przyczynami zapalenia tkanki tłuszczowej stawów są:

  1. Urazy mechaniczne, uderzenia.
  2. Nacisk fizyczny na przednie kolano.
  3. Stereotypowe, powtarzalne ruchy (takie jak przysiady).
  4. Rzadziej - artroza i artretyzm (choroby zapalne i deformujące stawu).

Z powodu niedoborów metabolizmu, metabolizmu

Regularnie przysiadaj, obciążaj nogi (sportowcy)

Na tle zaburzeń hormonalnych (patologię często rozpoznaje się u kobiet w okresie menopauzy)

Podnoszenie i przenoszenie ciężarów (ładowarki, konstruktorzy)

Wykonuj monotonne ruchy nóg (tancerze)

Dużo chodzić (listonosze, kurierzy)

Osoby prowadzące aktywny tryb życia

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie lipoartretyzmu:Zagrożeni są ludzie zmuszeni do:
Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Typowe objawy

Pierwsze objawy choroby są mało wyraźne, wręcz łagodne. Lipoartretyzm kolana zwykle zaczyna się:

  • z dyskomfortem, dyskomfortem lub lekkim bólem podczas poruszania stawem;
  • z niewielkim obrzękiem;
  • z osłabieniem mięśnia czworogłowego uda.

Osoba ma trudności z przeniesieniem ciężaru na kontuzjowaną nogę, powstaje kulawy chód.

W przyszłości inne objawy dołączają do bólu (wyrażonego lub nie) i nieprzyjemnych wrażeń:

  • specyficzny "chrupnięcie" towarzyszące zgięciu i wyprostowi stawu;
  • ból narastający wraz z naciskiem na rzepkę lub więzadło;
  • tworzenie zauważalnych wystających grzbietów po bokach rzepki (przy nieskutecznym leczeniu choroby Hoffa stawu kolanowego tkanka tłuszczowa rośnie silnie);
  • niestabilność podczas przenoszenia ciężaru ciała na nogę i podczas ruchu;
  • zanik mięśni, osłabienie mięśni ud (z powodu miejscowych zaburzeń metabolicznych);
  • upośledzona ruchomość kolan (trudno wyprostować kolano, wyprostować nogę).

Urazy ciała otłuszczonego na tle codziennej aktywności fizycznej prowadzą do rozwoju przewlekłego zapalenia tkanki tłuszczowej stawów (z łagodnymi objawami) i związanych z tym powikłań:

  1. Zapalenie kaletki (zapalenie kaletki zlokalizowane poza torebką stawową).
  2. Deformująca artroza.
  3. Niedobory funkcjonalne (staw niestabilny, nie w pełni rozciągnięty).

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia tkanki tłuszczowej stawów przeprowadza się metodami instrumentalnymi:

  • Zdjęcia rentgenowskie pokazują niewielkie uszkodzenia powierzchni stawowych (są również charakterystyczne dla artrozy 1–2 stopni). Jak również zapalenie kaletki maziowej (zapalenie pozastawowych torebek maziowych) towarzyszące zespołowi Hoffa.
  • Za pomocą artropneumogramu (metoda rentgenowska do badania stawu z wprowadzeniem gazu do kapsułki, w tym przypadku tlenu lub powietrza) ujawnia się wzrost tkanki tłuszczowej między kościami kolanowymi.

Jeśli obie metody okazały się niewystarczające, lekarz prowadzący może przepisać badanie MRI (warstwowy obraz miejsca zmiany zarejestrowany na ekranie monitora) w celu wyjaśnienia diagnozy. Z jego pomocą instalowane są najmniejsze wady miękkich i twardych tkanek stawu.

Metody leczenia

Przy wczesnym leczeniu i prawidłowej diagnozie (błędna diagnoza jest ustalona z powodu objawów artrozy na zdjęciu rentgenowskim), leczenie choroby Hoffa jest z powodzeniem prowadzone zachowawczo.

W 70-80% przypadków patologię można całkowicie wyeliminować, w 12% lipoartroza staje się przyczyną zaburzeń czynnościowych pracy (niestabilność, trudności z wyprostem kolana).

Terapia zachowawcza

Główne cele terapii zachowawczej:

  • przywrócenie ruchomości kolana;
  • pozbywanie się objawów i przerostowego przerostu tkanki tłuszczowej stawu.

Na nowoczesne kompleksowe podejście do leczenia choroby Hoffy składa się:

  1. Przebieg przeciwzapalnych iniekcji glikokortykosteroidów (leki Diprospan, Kenalog).
  2. Laseroterapia (leczenie zapalenia tkanki tłuszczowej stawów monochromatycznym strumieniem światła), która pobudza metabolizm, łagodzi zatrucia, aktywuje naprawę tkanek na poziomie komórkowym, ma wyraźne działanie przeciwzapalne.
  3. Masaż i stymulacja elektryczna mięśni ud (ekspozycja na impulsowe prądy elektryczne) w celu przywrócenia ukrwienia tkanek i wzmocnienia mięśni kolana.
  4. Ćwiczenia z gimnastyki leczniczej, za pomocą których przywracają wspólną sprawność i ją wzmacniają.

Terapia tlenowa

Tlenoterapia to metoda leczenia stosowana jednocześnie z leczeniem zachowawczym. Są to dostawowe wstrzyknięcia mieszaniny gazów o dużej zawartości tlenu (od 40 do 70%). W ciągu 1-3 tygodni pacjentowi raz w tygodniu wstrzykuje się 50-120 ml tlenu w celu:

  • uratować tkankę stawową przed zatruciem (zatruciem) produktami przemiany materii;
  • stworzyć „poduszkę” gazową, napinając staw i tym samym usuwając jego blokadę.

Koktajl tlenowy w połączeniu z glikokortykosteroidami hamuje aktywny podział komórek w tkance tłuszczowej i ogranicza proces zapalny. Skuteczność leczenia w tym przypadku wynosi 80%, tylko 20% pacjentów może później mieć nawroty (nawroty) zapalenia tkanki tłuszczowej stawów.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest konieczna, jeśli inne metody leczenia okazały się nieskuteczne. Podczas operacji resekcja (usunięcie, częściowe wycięcie) ciała Hoffa wykonywana jest metodą artroskopii (operacja mało urazowa poprzez miniaturowe cięcie lub nakłucie).

W celu wczesnego wyzdrowienia w okresie pooperacyjnym pacjentom zaleca się kurs balneoterapii: specjalny radon, kąpiele siarkowodoru.

Prognoza

Prognozy dotyczące wyzdrowienia z choroby Hoffa są korzystne. We wczesnych stadiach choroba jest skutecznie wyleczona w 70-80%, tylko u 20% pacjentów możliwe są późniejsze nawroty.

U 12% pacjentów patologia staje się przyczyną poważnych zaburzeń czynnościowych - ograniczeń ruchomości, niestabilności kolana.

Leczenie trwa 3-4 tygodnie, tyle samo czasu zajmuje rekonwalescencja pooperacyjna.

Choroba Hoffa jest częstą patologią stawu kolanowego

Choroba Hoffa to patologia stawu kolanowego. Jest to poważny problem, ponieważ powoduje silny dyskomfort dla pacjenta, a niekontrolowany może prowadzić do niepełnosprawności. Dodatkowe trudności wynikają z braku ściśle określonych objawów. Musimy to odróżnić od innych patologii stawów kolanowych..

Co to jest choroba Goffa

W chorobie Hoffy dochodzi do stanu zapalnego tkanki tłuszczowej stawu kolanowego, a następnie zastąpienia jej przez tkankę łączną. Występuje częściej u kobiet powyżej 45 roku życia. Występuje u profesjonalnych sportowców, tancerzy, z częstymi kontuzjami stawu kolanowego.

Choroba ma wiele niespecyficznych objawów, dlatego do dokładnej diagnozy stosuje się instrumentalne metody badawcze. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba staje się przewlekła i prowadzi do ciężkiego, trwałego zespołu bólowego, może być komplikowany przez rozwój artrozy.

Patogeneza choroby

Kości, cztery połączenia, chrząstka stawowa biorą udział w tworzeniu stawu kolanowego. Pomiędzy nimi znajduje się tkanka tłuszczowa. Wszystkie te struktury pokryte są błoną maziową, która tworzy specjalne fałdy zawierające naczynia krwionośne i włókna nerwowe..

W przypadku urazu naczynia krwionośne mogą ulec uszkodzeniu, a krew dostaje się do tkanki tłuszczowej. W efekcie zaczyna się jego twardnienie, zaburzona jest struktura tkanki tłuszczowej, traci ona elastyczność i zdolność wchłaniania. Występuje reakcja zapalna tkanki tłuszczowej, zaklinowanie tej ostatniej w przestrzeni między kośćmi. Przewlekły przebieg komplikuje zapalenie okołostawowe, artroza, dysfunkcja mięśni ud.

Przyczyny rozwoju

Przyczyną choroby Hoffy jest uraz stawu kolanowego, który uruchamia mechanizm patogenetyczny. Niezbędna jest częsta mikrouraz. Możliwe jest również zranienie tłustego ciała ostrym wyprostem dolnej części nogi..

Ważną rolę odgrywa niedobór estrogenu w okresie pomenopauzalnym. W efekcie u kobiet po 45 roku życia dochodzi do zaburzeń metabolizmu tkanki tłuszczowej, co prowadzi do jej stanu zapalnego. Inne przyczyny to gonarthrosis, periarthritis.

Objawy

Zwykle pod wpływem długotrwałej aktywności fizycznej pojawia się obrzęk kolana. Następnie zwiększa się obrzęk, tłuste ciało jest ściśnięte w jamie stawowej. Całkowite wyprostowanie dolnej części nogi staje się niemożliwe. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, w górnej jednej trzeciej części podudzia oraz w okolicy kolana pojawia się zespół przewlekłego bólu, a po badaniu wyczuwalne są trzeszczenie i ciastowata formacja w pobliżu rzepki, co wskazuje na przerost tkanki tłuszczowej. Wraz z postępem rozwija się hipotrofia mięśnia czworogłowego uda. Jeśli choroba nie jest dalej leczona, pacjent traci możliwość rozluźnienia nogi w stawie kolanowym, nadepnięcia na nią i tym samym chodzenia.

W ostrym przebiegu pacjenta objawy są zaburzone:

  • silny ból w stawie kolanowym, nasilony wysiłkiem,
  • obrzęk kolana,
  • niemożność pełnego wyprostowania nogi,
  • uczucie klikania, trzeszczenie przy badaniu palpacyjnym,
  • niestabilność i niepewność podczas opierania się na bolącej nodze.

W przebiegu przewlekłym odnotowuje się następujące objawy:

  • rozwój zespołu bólowego w nocy,
  • bardziej wyraźne trzeszczenie podczas badania palpacyjnego stawu kolanowego,
  • niezdolność do podparcia chorej nogi z powodu rozwoju blokady stawów,
  • dysfunkcja mięśnia czworogłowego biodra,
  • funkcjonalna niestabilność stawu kolanowego.

Diagnostyka

Diagnozowanie choroby Hoffy może być trudne. Zawsze ocenia się obecność typowych dolegliwości, przeprowadza się obiektywne badanie stawu kolanowego i wykonuje testy funkcjonalne. Skorzystaj z dodatkowych metod badawczych:

  • radiografia (w tym przypadku można określić oznaki początkowych stadiów artrozy, co komplikuje terminową diagnozę),
  • za pomocą rezonansu magnetycznego można uzyskać najdokładniejsze dane,
  • CT (używane tylko jako metoda dodatkowa).

Czasami stosuje się artropneumografię: jamę stawową wypełnia się tlenem, co umożliwia dokładniejszą ocenę stanu struktur wewnątrzstawowych i przestrzeni stawowej. Jeśli uzyskane wyniki są niedokładne i przy braku pozytywnego efektu leczenia próbnego można wykonać artroskopię w celach diagnostycznych.

Leczenie

W leczeniu choroby kolana Hoffy stosuje się konserwatywne podejście. We wczesnych stadiach nadal nie dochodzi do uszkodzenia mięśni, więzadeł i chrząstki stawowej, więc to podejście jest metodą z wyboru. Leczenie operacyjne jest wykonywane przez traumatologa w ciężkim, długotrwałym przebiegu, kiedy nie jest możliwe poprawienie stanu pacjenta metodami zachowawczymi. Preferowana jest artroskopia, podczas której można dokładnie ocenić stan stawu, wykonać wszystkie niezbędne zabiegi i uzyskać pozytywny efekt.

Niezależnie od stadium choroby istnieją ogólne zalecenia dotyczące leczenia:

  • znaczne zmniejszenie aktywności fizycznej na stawie kolanowym,
  • utrzymywanie masy ciała w normalnych granicach,
  • eliminacja ciężkiej pracy fizycznej i długiego przebywania w pozycji stojącej,
  • kobiety zaczynają przyjmować fitoestrogeny w celu skorygowania poziomu hormonów,
  • leczenie współistniejących chorób, których przebieg może być skomplikowany przez tę patologię,
  • regularna obserwacja przez lekarza prowadzącego, uważne stosowanie się do jego zaleceń.

Środki ludowe

Podczas stosowania środków ludowych w niektórych przypadkach możliwy jest znaczący efekt. Możliwych jest kilka metod.

  • Świeżo zebrane młode mlecze (tylko kwiat) ubijamy do półlitrowego słoika. Następnie wlej wódkę do góry. Nalegaj w ciemnym miejscu przez 1 miesiąc. Następnie przefiltruj i zastosuj jako wcieranie.
  • Weź około 6 liści łopianu i złóż je razem aksamitną stroną do dołu. Następnie za pomocą wałka do ciasta lub puszki z gorącą wodą wyciśnij trochę soku. Następnie cały stos nakłada się na bolące miejsce aksamitną stroną na zewnątrz, przykrywa polietylenem i zawija wełniany szalik.
  • Można użyć kasztanowca. Aby to zrobić, 4 łyżki stołowe rośliny wlewa się do 100 ml wódki i nalega. Powstały napar jest używany jako mielenie.
  • Zmiel strąki ostrej papryki nasionami, napełnij je do pół słoika o pojemności 0,5 litra. Wlej wódkę na wierzch. Nalewka jest gotowa za tydzień. Podawany bez dostępu do światła.
  • Używa się również maści zrobionej ze złotych wąsów. Jego pokruszona zielona część jest mieszana z wazeliną w stosunku 2: 3. Maść nakłada się na dotknięty staw.

Leki

Leczenie rozpoczyna się od złagodzenia stanu zapalnego tkanki tłuszczowej, ponieważ w tym okresie nie można stosować innych metod leczenia. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Należy pamiętać, że przy doustnym przyjmowaniu tych leków prawdopodobieństwo wystąpienia nadżerek i wrzodów żołądka jest wysokie, dlatego zaleca się stosowanie miejscowych form maści i żeli: Voltaren, diklofenak, nimesulid, Fastum-żel.

Jeśli przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana, będzie postępować pomimo leczenia. Chora noga musi mieć zapewniony całkowity odpoczynek. Warto zadbać o normalizację masy ciała i leczenie chorób towarzyszących.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapeutyczne stosuje się po usunięciu ostrego zapalenia za pomocą leków. Następujące metody mogą dodatkowo zmniejszyć stan zapalny i spowolnić postęp choroby: elektrostymulacja, tlenoterapia, masaż kolana, ozokeryt i parafina oraz laseroterapia. W ciężkich przypadkach metody te uzupełnia się dostawowym podawaniem glikokortykosteroidów.

Są również wykorzystywane w przewlekłym przebiegu procesu. Należy pamiętać, że z ich stosowania można uzyskać nie tylko szybki efekt przeciwzapalny, ale także efekty uboczne. Rozważają również możliwość leczenia uzdrowiskowego.

Dobry wynik uzyskuje się stosując metody ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Zajęcia odbywają się wyłącznie w specjalnych pomieszczeniach pod okiem doświadczonego instruktora. Opracowuje indywidualny zestaw ćwiczeń fizycznych.

Dopiero gdy proces ustąpi, objawy ustępują, a stres jest dobrze tolerowany, lekarz może pozwolić sobie na samodzielne wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych w domu. Kolejnym czynnikiem przemawiającym za tym wyborem będzie dokładna znajomość wszystkich ćwiczeń przez pacjenta. Obciążenia powinny być wyraźnie dozowane, a opracowany program dokładnie przestrzegać..

Interwencja chirurgiczna

Artroskopia jest skuteczną i mało inwazyjną metodą leczenia operacyjnego. Wykonuje się kilka nakłuć, do jamy stawowej wprowadza się kamerę i specjalne instrumenty w celu wykonania manipulacji. Wykonuje się resekcję stwardniałej tkanki tłuszczowej. Ten rodzaj zabiegu charakteryzuje się małą utratą krwi, dobrymi wynikami i krótkim okresem rehabilitacji..

Mimo to lekarze zalecają, aby nie rozpoczynać procesu i leczyć chorobę na wczesnym etapie. Jednak artroskopia może powodować komplikacje. Aby zminimalizować ich ryzyko, należy skontaktować się z traumatologiem ortopedą lub artrologiem z dużym doświadczeniem..

Zapobieganie

W celu zapobiegania chorobie Hoffy wykluczają lub, jeśli nie jest to możliwe, przynajmniej minimalizują czynniki prowokujące jej rozwój. Zmniejsz nadmierną aktywność fizyczną na stawie, normalizuj masę ciała. Zastosuj kąpiele lecznicze, zabiegi fizjoterapeutyczne, masaż.

Starają się również zmniejszyć ryzyko kontuzji. W tym celu przed ćwiczeniami fizycznymi wykonuje się dokładną rozgrzewkę stawu, czasami stosuje się rozgrzewające maści. Nakolanniki ochronne stosuje się, gdy praca wymaga długotrwałego klęczenia lub istnieje duże ryzyko upadku na kolana.

Choroba Knee Hoffa: przyczyny i leczenie

Tłuste ciało zwykle zaczyna się zmieniać w wyniku częstych traumatycznych wpływów. Podskórna tkanka tłuszczowa reaguje stanem zapalnym na czynniki drażniące, dlatego rozpoczynają się w niej procesy zapalne prowadzące do bliznowacenia.

Powody

Staw kolanowy jest częścią ludzkiego ciała, która może wytrzymać kolosalne obciążenia w ciągu życia. Oprócz struktur kostnych i więzadeł w tym obszarze znajdują się inne elementy zaprojektowane w celu zapewnienia normalnego funkcjonowania stawu. Wśród nich są worki śluzowe, stawy i nerwy, łąkotki, ciała tłuszczowe. To właśnie ze stanem zapalnym tego ostatniego wiąże się rozwój choroby.

Istnieje kilka przyczyn prowadzących do powstania choroby Hoffa lub, jak to się nazywa, zapalenia stawów i stawów.

Obejmują one:

  • odniesienie urazów okolicy kolana w młodym wieku;
  • stała ciężka aktywność fizyczna, której poddawane są osoby uprawiające sport na poziomie zawodowym;
  • przewlekła artroza (zapalenie stawu kolanowego, które może również wpływać na tkankę tłuszczową);
  • w niektórych przypadkach: zmiany hormonalne, zaburzenia metaboliczne.

Ciało Goffa w niektórych przypadkach powstaje w wyniku zmian klimakteryjnych w ciele płci pięknej.

Grupa ryzyka dla tej choroby obejmuje:

  • kobiety, których wiek przekroczył 55 lat;
  • osoby, których praca wymaga ciągłego kucania lub klęczenia;
  • sportowcy, tancerze i inne grupy osób, które w związku z wykonywaną pracą regularnie poddają się mikrourazom stawu kolanowego.

Każdy rodzaj urazu może prowadzić do rozwoju choroby. Uwzględniane są nie tylko upadki do kolana z wysokości własnego wzrostu, ale także ostre wyprosty w tym obszarze, zwoje podudzia.

Objawy

W większości przypadków choroba Hoffa stawu kolanowego jest ostra, z wyraźnymi objawami, co zmusza pacjenta do konsultacji z lekarzem. Przy przedwczesnym leczeniu choroby Hoffa możliwe są powikłania w postaci przewlekłości procesu.

W ostrym okresie

Patologia Hoffa w stawie kolanowym rozwija się ostro.

Lekarz może zasugerować jej następujące objawy zidentyfikowane u pacjenta:

  • zespół bólowy w okolicy dotkniętego stawu (odczucia nie zawsze są wyraźne, dlatego pacjenci odkładają wizytę u lekarza);
  • rozwija się obrzęk tkanek, który uwidacznia się wizualnie w dolnej części chorego stawu, pod kością zwaną rzepką (obrzęk nie zawsze jest wyraźny, dlatego czasami może go zauważyć tylko specjalista z dużym doświadczeniem praktycznym);
  • niemożność pełnego zgięcia i rozluźnienia chorego stawu (obrzęk tłustej tkanki Hoffa nie pozwala na pełny ruch).


Chronizacja procesu następuje, jeśli zapalenie tkanki tłuszczowej nie zostanie wyeliminowane w odpowiednim czasie.

W fazie przewlekłej

Rozpoznanie obecności ciała Goffa u pacjenta z przewlekłą chorobą staje się dość trudne.

Objawy, których może szukać lekarz, to:

  • skargi pacjenta na bolesny objaw, niepokojący głównie w nocy, ale nieobecny lub słabszy w ciągu dnia;
  • podczas sondowania można poczuć obecność specyficznych wybrzuszeń po obu stronach rzepki, po odsłonięciu można usłyszeć lekkie chrupnięcie;
  • możliwość użycia obolałej nogi jako podparcia stopniowo zanika;
  • następuje stopniowy spadek czynności funkcjonalnej mięśnia czworogłowego uda.

Jeśli patologia jest bardzo ciężka, pacjent całkowicie traci zdolność oparcia się o dotkniętą kończynę, jest zmuszony do utykania, korzystania z pomocy do ruchu.

Który lekarz leczy chorobę Goffa?

Choroba będzie leczona głównie przez traumatologa. Jeśli zajdzie taka potrzeba, w terapię może zostać zaangażowany ortopeda, neurolog. Jeśli wymagana jest operacja, musisz skontaktować się z chirurgiem.

Diagnostyka

Choroba jest trudna do zdiagnozowania, zwłaszcza jeśli pacjent jest widziany przez lekarza w momencie, gdy patologia stała się przewlekła. W razie wątpliwości co do prawidłowości rozpoznania wykonuje się artroskopię diagnostyczną (otwarcie stawu kolanowego z jego dokładnym badaniem).

Przed artroskopią:

  • przeprowadza się wywiad, podczas którego lekarz określa, jak dawno temu pojawiły się objawy, jak ciężki był obrzęk i bolesność tkanek, czy w przeszłości występował uraz w tym obszarze;
  • badanie wizualne pozwala stwierdzić, czy w okolicy stawu kolanowego występuje przerost, jaka jest funkcjonalność mięśnia czworogłowego uda, ile ruchu zachowuje się w obszarze objętym chorobą;
  • za pomocą MRI, który jest związany z instrumentalnymi metodami badawczymi, w większości przypadków możliwe jest dokładne określenie obecności ciał Hoffa w dotkniętym stawie, aby wyjaśnić ich lokalizację i rozmiar;
  • w diagnostyce stosuje się radiografię z wprowadzeniem powietrza do jamy stawowej, dzięki czemu na zdjęciu widać specyficzny wypukłość przepuklinową, co potwierdza rozpoznanie.


Jeśli żadna z nieinwazyjnych metod diagnostycznych nie umożliwiła dokładnej diagnozy, wymagana jest artroskopia. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i często jest bezpośrednio łączona z zabiegami medycznymi.

Leczenie

Leczenie choroby Hoffa stawu kolanowego przeprowadza się w zależności od rodzaju choroby: zachowawczo lub natychmiast. Metodę terapii ustala lekarz prowadzący na podstawie objawów patologii, jej nasilenia, dysfunkcji kończyny u pacjenta.

Konserwatywny

Lekarze obecnie aktywnie stosują następujące metody leczenia zachowawczego:

  • nałożenie szyny gipsowej, aby zapobiec kompresji tkanek stawu kolanowego i pogorszyć sytuację;
  • terapia tlenowa, podczas której do jamy chorego stawu wprowadzany jest tlen, wyzwalając procesy regeneracyjne i niwelując reakcję zapalną;
  • leczenie glikokortykosteroidami, podczas którego do jamy wstrzykuje się leki hormonalne, które szybko zatrzymują proces zapalny;
  • wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, które powinny wzmocnić szkielet mięśniowy wokół chorego stawu;
  • terapia laserowa, dzięki której można również wyeliminować proces zapalny;
  • efekt masażu mający na celu regenerację uszkodzonych tkanek;
  • stymulacja elektryczna mająca na celu utrzymanie napięcia mięśni ud, gimnastyka bierna.

Lekarze stosują terapię zachowawczą w ostrym okresie choroby, kiedy proces nie stał się jeszcze przewlekły. W tym samym okresie dozwolone jest leczenie choroby Hoffa stawu kolanowego środkami ludowymi.

Najczęściej używane:

  • maski błotne i parafinowe;
  • okłady na bazie jodu, gliceryny, amoniaku i miodu;
  • okłady z ziołami leczniczymi, takimi jak jałowiec, wrotycz pospolity, świeże gałązki świerku itp..

Ważne jest, aby zrozumieć, że tradycyjne metody leczenia nie przyniosą efektu, jeśli będą stosowane w izolacji, bez równoległego stosowania tradycyjnej medycyny. Ponadto przed użyciem jakichkolwiek przepisów ludowych zdecydowanie zaleca się skonsultowanie się z lekarzem..

Szczególną uwagę zwraca się na zapobieganie atrofii mięśni ud, która może towarzyszyć lipoartrozie. Stymuluj struktury mięśniowe za pomocą masażu, fizjoterapii, terapii ruchowej.

Chirurgiczny

Leczenie chirurgiczne stosuje się, gdy zachowawcze metody leczenia są nieskuteczne. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. W trakcie tego procesu usuwa się przerośnięte ciało Hoffa, które jest ściśnięte w stawie kolanowym, a także tkankę łączną, która zakłóca pełne funkcjonowanie stawu.

Chorobę Hoffy najlepiej leczyć operacyjnie. W jego trakcie można usunąć nadmiar tkanki, usunąć ograniczenie ruchomości.

Jeśli proliferacja tkanek trwa, prowadząc do nawrotu choroby, operację powtarza się. Obowiązkowym dodatkiem są konserwatywne metody leczenia oparte na stosowaniu leków, terapii ruchowej, fizjoterapii.

Terapia ruchowa powinna być nadzorowana przez specjalistę, aby dana osoba nie obciążała stawu kolanowego. Przeciążenie układu mięśniowo-szkieletowego jest równie niebezpieczne, jak brak ruchu.

Prognoza

Leczenie choroby w większości przypadków jest skuteczne. W przypadku terapii z użyciem technik chirurgicznych rokowanie jest prawie zawsze korzystne, jeśli historia pacjenta nie jest skomplikowana przez choroby przewlekłe, które mogą utrudniać powrót do zdrowia (cukrzyca, patologie sercowo-naczyniowe, zaburzenia metaboliczne itp.).

Jeśli zabieg się powiedzie, przywrócenie funkcji tłustego ciała w stawie kolanowym zajmie około kilku tygodni. Funkcja amortyzacji zostanie w pełni przywrócona, a staw znów stanie się ruchomy.

Dzieci i młodzież, które nadal aktywnie się rozwijają, mają lepsze rokowanie niż osoby starsze, których zdolność do regeneracji jest znacznie obniżona..

W przypadku braku terminowego leczenia możliwe są powikłania w postaci:

  • przewlekłość choroby z utratą funkcji stawu kolanowego;
  • niepełnosprawność z powodu niemożności oparcia się na bolącej nodze.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie Hoffa ma na celu wyeliminowanie czynników ryzyka rozwoju choroby. Przede wszystkim starają się unikać nadmiernych obciążeń stawu kolanowego, aby nie wykonywać zbyt gwałtownych ruchów, które mogą prowadzić do kontuzji. Przy regularnym podparciu kolana, ze względu na specyfikę pracy, zaleca się stosowanie nakolanników ochronnych, które zmniejszą obciążenie stawów, zapobiegając wystąpieniu reakcji zapalnej.

Środki zapobiegawcze obejmują również terminową wizytę u lekarza w przypadku pojawienia się objawów wskazujących na początek choroby. Prawidłowa diagnoza i pełne leczenie pomogą uniknąć powikłań.

Choroba Goffa jest patologią trudną do zdiagnozowania, ale ma raczej korzystne rokowanie z szybkim dostępem do lekarza. Najważniejsze jest, aby na czas wykryć pierwsze oznaki choroby i znaleźć dobrego traumatologa, który może wybrać najbardziej optymalną terapię..

LECZENIE I ODZYSKIWANIE
APARATURA WSPARCIA-SILNIKA

7 dni w tygodniu od 9.00 do 21.00

  • Dom
  • Co leczymy
  • Choroba kolana Hoffa

Choroba kolana Hoffa

Każdy staw kolanowy ma w swoim składzie nagromadzenie tkanki tłuszczowej ciała Goffa, które są zamknięte w oddzielnej torebce i znajdują się między błoną maziową stawu a własnym więzadłem rzepki. Głównym zadaniem tkanki tłuszczowej jest amortyzacja i redystrybucja obciążenia błony maziowej podczas ruchów w stawie. Ta akumulacja komórek tłuszczowych jest bogata w naczynia krwionośne i limfatyczne, a także zakończenia nerwowe..

Choroba Goffa (zapalenie tkanki tłuszczowej stawów) to niemikrobiologiczna, przewlekła zmiana zapalna w masie tłuszczowej kolana. W wyniku ciągłego aktywnego stanu zapalnego komórki tłuszczowe są stopniowo zastępowane tkanką włóknistą, a formacja tłuszczowa Hoffa traci swoją funkcję, co negatywnie wpływa na zdrowie całego stawu.

Przyczyny choroby kolana Hoffy

Przyczyną choroby jest każdy uraz kolana (uderzenie lub upadek na staw, nagłe ruchy nogi). W rezultacie tłuste ciało zostaje zaciśnięte między kością udową a piszczelem, dochodzi do krwotoków z naczyń krwionośnych, obrzęku i wzrostu objętości ciała Hoffa. Rozwija się aseptyczny proces zapalny, który ma skłonność do przewlekłego przebiegu. W rezultacie tkanka tłuszczowa zostaje zastąpiona tkanką włóknistą i cierpi cały staw kolanowy.

Przyczyną choroby Goffa jest również ciągłe przeciążenie tkanki tłuszczowej. Jest to możliwe na przykład przy długotrwałym klęczeniu lub kucaniu. W rezultacie tłuste ciało jest stale kompresowane, co wywołuje stan zapalny, wzrost objętości i szczypanie między kościami. W niektórych przypadkach lipoartretyzm może rozwinąć się w wyniku zmian zwyrodnieniowych kolana lub zaburzeń równowagi metabolicznej i hormonalnej, co potwierdza częsta obecność tej choroby u kobiet w okresie menopauzy.

Zwiększone ryzyko wystąpienia choroby Hoffa to:

  1. kobiety powyżej 55 roku życia;
  2. muszą spędzać dużo czasu na kolanach;
  3. poddawanych ciągłym mikrourazom kolan, np. sportowcy, akrobaci, baleriny, listonosze.

Objawy choroby Goffa:

Choroba Goffa przebiega długo i przewlekle z pierwotnie ostrym okresem, ale zdarzają się przypadki pierwotnie przewlekłego przebiegu.

Ostry stan choroby obejmuje objawy:

  1. ból w stawie kolanowym o różnym nasileniu, często umiarkowany, który jest powodem ignorowania objawów przez pacjentów;
  2. pojawienie się obrzęku w przedniej części kolana poniżej rzepki, czasami obrzęk nie jest wyraźny, w takim przypadku tylko doświadczony ortopeda traumatolog może zauważyć defigurację stawu;
  3. niemożność maksymalnego wyprostowania kolana (opuchnięte ciało Hoffa ogranicza zakres ruchu w stawie).

RECEPCJA OŁOWIOWA

GRIGORENKO
Andrey Alekseevich

Doświadczenie zawodowe 25 lat

Założyciel i Kierownik Kliniki.
Neurolog, Doctor of Osteopathy of Europe (DOE), specjalista rehabilitacji, ortopeda.

Tereshkin
Witalij Władimirowicz

Doświadczenie zawodowe ponad 20 lat

Osteopata, kręgarz, rehabilitant.
Specjalista medycyny odtwórczej, terapii gradientem próżni, rozciągania medycznego i gimnastyki leczniczej.

Oznaki przewlekłego przebiegu zapalenia tkanki tłuszczowej:

  1. okresowe, bolesne i nocne bóle kolan;
  2. ograniczenie ruchu w kolanie, w szczególności wyprost;
  3. po obu stronach rzepki można wyczuć trzeszczące, gęste formacje;
  4. rozwija się uczucie kołysania w kolanie, okresowe kruszenie;
  5. rozwija się blokada stawu kolanowego - naruszenie przerośniętej i zmienionej tkanki tłuszczowej między powierzchniami stawowymi kości, co powoduje ostry ból i całkowite chwilowe unieruchomienie.

Niebezpieczeństwo choroby Hoffy polega na tym, że oprócz stałego dyskomfortu i obniżenia jakości życia, przy długim przebiegu patologii, rozwijają się nieodwracalne zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne w stawie, które następnie wymagają leczenia chirurgicznego w celu przywrócenia funkcji motorycznej kończyny, aż do endoprotezoplastyki stawu kolanowego..

Metody diagnozowania choroby Hoffa:

  1. obiektywne badanie przez ortopedę oraz szereg testów funkcjonalnych i pomiarów;
  2. radiografia stawów kolanowych;
  3. obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa;
  4. artroskopia diagnostyczna.

Leczenie choroby Goffa:

Główne zadania leczenia patologicznego to likwidacja blokady stawu kolanowego, likwidacja procesu zapalnego, przywrócenie stabilności i funkcji stawu. W tym celu istnieje kilka metod, zarówno zachowawczych, jak i chirurgicznych..

Leczenie zaczyna się od metod zachowawczych i tylko wtedy, gdy są nieskuteczne, rozpoczynają operację.

Zachowawcze leczenie choroby Hoffa obejmuje:

  1. dostawowe podawanie glukokortykoidów - pomaga zmniejszyć stan zapalny i proliferację tkanki łącznej;
  2. terapia laserowa;
  3. fizjoterapia;
  4. fizjoterapia (okłady borowinowe, kuracja parafinowa);
  5. elektryczna stymulacja mięśni ud;
  6. masaż.

Chirurgiczne leczenie choroby Hoffy:

Chirurgiczne leczenie choroby Hoffa przeprowadza się metodą artroskopową. Usunięte zostają przerośnięte i zaciśnięte w stawach części tkanki tłuszczowej, a także narośla tkanki łącznej. Rokowanie choroby jest korzystne. Z pozostałych cząstek włókien z biegiem czasu powstają pełnoprawne ciała Hoffa, które w pełni spełniają swoją funkcję.

Pomimo rzadkiego wykrywania choroby Hoffa jest dość powszechna. Problem polega na tym, że często pacjenci są niedostatecznie badani i błędnie diagnozuje się u nich chorobę zwyrodnieniową stawów. Chociaż w rzeczywistości lipoartretyzm najpierw się rozwinął, po wyeliminowaniu go na czas, można było uniknąć poważnych konsekwencji.

UMÓWIĆ SIĘ NA SPOTKANIE

KOSZT LECZENIA

Terapia krótkofalowa-1500 rbl.
Mechanoterapia (abonament na 10 lekcji)10 lekcji po 55 minut42 000 rubli.
Przywrócenie funkcji i kształtu stopy dzięki ortezom BauerfeindObejmuje badanie na stabilografie lub plantoskopie, konsultację w zakresie doboru wkładek, korektę ortez8500 rbl.
Często zadawane pytania dotyczące terapii manualnej
Czym osteopatia różni się od terapii manualnej?Przeczytaj odpowiedź >>>
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Natus, opatrznościowy harum non, zmysłowe miejsce na quod! Nam aliquam maiores numquam, culpa asperiores at accusantium earum? Officia quas repellat, nam excepturi sapiente. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Possimus omnis modi nobis dicta repudiandae, quo fugiat, aperiam, mollitia expedita animi nihil explicabo incidunt eius laborum tempore quae? Doloribus dolores, voluptates!
Jak wygląda optymalizacja krążenia płynów w tkankach?Przeczytaj odpowiedź >>>
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Natus, opatrznościowy harum non, zmysłowe miejsce na quod! Nam aliquam maiores numquam, culpa asperiores at accusantium earum? Officia quas repellat, nam excepturi sapiente. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Possimus omnis modi nobis dicta repudiandae, quo fugiat, aperiam, mollitia expedita animi nihil explicabo incidunt eius laborum tempore quae? Doloribus dolores, voluptates!

OPINIE NASZYCH PACJENTÓW

11 lutego 2020 r

28 sierpnia 2019 roku

28 lutego 2019 roku

LLC „Clinic on Volkhonka”
OGRN 1117746088272
© A.Grigorenko
2008-2020
Polityka prywatności

UMÓWIĆ SIĘ NA SPOTKANIE

NASZE KONTAKTY

Jak się tam dostać

Umówienie się na pierwszą wizytę

ZADAĆ PYTANIE

NAPISAĆ RECENZJĘ

ZOSTAW OPINIĘ WIDEO

Umówić się na spotkanie

Poproś o telefon

GRIGORENKO
Andrey Alekseevich

Doświadczenie zawodowe 25 lat

Założycielka i kierownik kliniki

Neurolog, Doctor of Osteopathy of Europe (DOE), specjalista rehabilitacji, ortopeda.

Międzynarodowy lekarz zawodowy w dziedzinie neurologii, medycyny odtwórczej, ortopedii zachowawczej, Doctor of Osteopathy of Europe (D.O.E.).

  • W 1996r. pomyślnie ukończył Nowosybirski Instytut Medyczny.

W latach 1996-1998. studiował na stażu klinicznym z neurologii na Klinice Neurologii i Neurochirurgii NMI pod kierunkiem profesora neurochirurga Okladnikova GB Nauczyciele-mentorzy neurologii: prof. Jerozolima A.P., prof. Pylypenko P.I., prof. Glukhov B.I.

1998-1999 studiował na klinicznym podyplomowym studium neurologicznym (na bazie regionalnego szpitala klinicznego) na Klinice Neurologii NMI.

W latach 1999-2005 mieszkał i pracował w Niemczech.

W latach 1999-2001. pracował w niemieckiej klinice Buch (światowej sławy kliniki od 1930 roku ubiegłego wieku, opisanej w powieści „Żubr” Daniila Granina) pod kierunkiem prof. Vogel na Oddziale Neurologii. Uczył się terapii manualnej pod kierunkiem znanych nauczycieli K. Levita, V. Jandy, W. Saxe.

W latach 2001-2004. pracował w klinice rehabilitacyjnej St. Wolfgang, specjalista medycyny odtwórczej ze światowej sławy chirurgami, neurochirurgami i ortopedami: Dr. Bertagnolli (neurochirurgia kręgosłupa), Dr. Eichhorn (tworzywo sztuczne), Dr. Hintzmann (wymiana przegubów).

W latach 2000-2005. studiował w belgijskiej szkole osteopatii. Ukończył ją z sukcesem, uzyskując tytuł Doktora Osteopatii Europy.

W 2006 roku wrócił do Moskwy i założył Klinikę Medycyny Odtwórczej.

Klinika dr Grigorenko działa zgodnie z europejskimi standardami jakości, uwzględniając innowacje światowej medycyny.

TERESHKIN
Witalij Władimirowicz

Doświadczenie zawodowe ponad 20 lat

Osteopata, kręgarz, rehabilitant.

  • W 1996 roku ukończył Lipetsk Medical College. W latach 1997-2003. studiował na Akademii Medycznej w Woroneżu. Burdenko.

W 2005 roku ukończył rezydencję z traumatologii i ortopedii pod kierunkiem O. Seslavinsky'ego...

W latach 2005-2008. pracował w Lipetsk Regional Clinical Hospital, na oddziale traumatologii i ortopedii.

W 2009 roku przyjechał do Moskwy i pracował w Klinice Medycyny Odtwórczej. W 2011 roku odbył szkolenie w Instytucie Medycyny Odtwórczej. W 2011 roku przeszedł szkolenie z zakresu ortez indywidualnych.

Od 2012 roku pracuje w Klinice dr Grigorenko.

ROMANOV
Sergey Viktorovich

Doświadczenie zawodowe ponad 20 lat

Zastępca głównego lekarza
Lekarz - neurolog, osteopata, lekarz medycyny manualnej

GREBENKOVA
Vera Petrovna

Doświadczenie zawodowe ponad 20 lat

Trening przed rehabilitacyjny i funkcjonalny

Specjalista w zakresie treningu przedrehabilitacyjnego i funkcjonalnego.

Certyfikowany Master Trener medycyny sportowej TRX i TRX.

Mistrz, trener, ekspert Wellness Fitness.

  • Mistrzyni, trenerka, ekspertka wellness fitness, swoją karierę rozpoczęła w 1988 roku.

W 1993 roku ukończyła z wyróżnieniem studia podyplomowe na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Kultury Fizycznej i Techniki, obroniła pracę. Wykładowca seminariów edukacyjnych dla trenerów personalnych, specjalista ds. Szkoleń na Uniwersytecie Reebok.

Głównym rodzajem działalności jest opracowywanie programów i metod doskonalenia czynności ruchowych i złożonych cech fizycznych z wykorzystaniem systemów treningowych wzbogaconych o nowe technologie pedagogiczne i innowacyjne podejścia, które przyczyniają się do wzrostu poziomu efektywności.

Specjalista w zakresie podstaw kształtowania postawy, restrukturyzacji zdolności motorycznych, rozwoju elastyczności profilaktyczno-terapeutycznej dorosłych, dzieci i kobiet w ciąży.

Przedrehabilitacja to rozpoznanie problemów z funkcjonowaniem narządu ruchu na wczesnym etapie, co pozwala zapobiegać kontuzjom podczas ćwiczeń. To dziesiątki nowych ćwiczeń i nowych koncepcji treningowych, a także testów fizjologicznych, które pozwalają ocenić gibkość i ruchliwość, hipertoniczność aparatu mięśniowo-ścięgnistego oraz osłabione mięśnie i uwzględnić te odchylenia przy opracowywaniu indywidualnych programów treningowych..

POSPELOVA
Julia Aleksandrovna

Doświadczenie zawodowe ponad 12 lat

Rehabilitacja. Fizjoterapia. Terapia jogą.

Instruktor-metodolog medycznej kultury fizycznej.
Specjalizacja: „Kultura fizyczna dla osób niepełnosprawnych w zdrowiu (AFC)”, „JOGATERAPIA”.

Specjalizacja „Kultura fizyczna osób niepełnosprawnych w zdrowiu (AFC)” „Joga terapia” (certyfikat 0095)

Instytut Tradycyjnych Systemów Zdrowia.

Dyplom Yelets State University im I.A. Bunin w ramach programu „Adaptacyjne wychowanie fizyczne”

Certyfikowany Trener TRX Kurs Zawieszenia Medycyny Sportowej

Specjalistyczny kurs fizjoterapeuty Neurac 1, Neurac 2 na sprzęcie terapeutycznym firmy Redcord

The McKenzie Institute® International (Nowa Zelandia) MacKenzie Mechanical Diagnostics and Therapy - Part 1, from 19-22.05.2018, Part 223-26.09.2018

Świadectwo „Seminarium terapii jogi w rehabilitacji pacjentów ze skoliozą” 24-25 lipca 2017

„Zastosowanie stymulacji nerwowo-mięśniowej w połączeniu z treningiem siłowym 16.02.2018

Kurs szkoleniowy „Anatomia ruchu dla profesjonalistów” 2017-2018

Kurs mistrzowski z rehabilitacji pacjentów z problemami mięśniowo-szkieletowymi prowadzony przez dr Donatelli, Los Angeles

Spiral Dynamics Master-class Christian Larsen MD, Zurych

PRITULA
Ivan Vyacheslavovich

Doświadczenie zawodowe ponad 15 lat

Ćwiczenia przedrehabilitacyjne i fizjoterapeutyczne

Specjalista ds. Rehabilitacji
medyczna kultura fizyczna.

Specjalista ds. Uwalniania mięśniowo-powięziowego
i terapii FDM.

  • Specjalista w zakresie przedrehabilitacji i fizjoterapii.
  • Specjalista ds. Uwalniania mięśniowo-powięziowego i terapii FDM.
  • Posiada doświadczenie w rehabilitacji pacjentów z różnymi patologiami narządu ruchu.
  • Posiada bogate doświadczenie w rehabilitacji pacjentów z osteochondrozą i przepukliną krążka międzykręgowego.
  • Konsultant FC Krasnodar.
  • Mistrz, ekspert w zakresie leczenia schorzeń kończyn dolnych, w tym deformacji stóp, kontuzji sportowych oraz rekonwalescencji po operacjach.

LARIONOVA
Valeria Yurievna

Pielęgniarka najwyższej kategorii.

Specjalista hirudoterapii.
Certyfikowany Specjalista Masażu Policzkowego.

  • W 1991 roku ukończyła Moskiewską Szkołę Medyczną N4.

Pracował w Naukowym Centrum Onkologicznym,

Klinika Chirurgii Plastycznej „Eklan” działa od 2000 roku w Miejskiej Poliklinice N 22.

W 2012 roku przeszła przekwalifikowanie zawodowe w PFUR w specjalności hirudoterapia.

Od 2017 roku pracuje w Klinice Doktora Grigorenko.

VISHNYAKOV
Sergey Igorevich

Doświadczenie zawodowe ponad 12 lat

Certyfikowany specjalista metody Neurac na aparacie RedCord Specjalista terapii manualnej dla Kaltenborna i Mulligana Członek Międzynarodowego Towarzystwa Terapeutów Rehabilitacji w Niemczech Ekspert w zakresie szkolenia z mechanoterapii.

Morozov
Andrey Yurievich

Doświadczenie zawodowe ponad 20 lat

Lekarz rodzinny

Lekarz rodzinny, specjalista medycyny funkcjonalnej, spersonalizowanej i przeciwstarzeniowej. Dyrektor Międzynarodowego Instytutu „PreventAge®️”.
Doświadczenie zawodowe ponad 20 lat.

Specjalizacja:

Profilaktyka, funkcjonalna medycyna integralna, ogólna praktyka lekarska, terapia chorób wewnętrznych.

Edukacja:

1. „Zarządzanie zdrowiem osobistym” Międzynarodowy Instytut Integralnej Medycyny Prewencyjnej i Anti-Aging „PreventAge®”, Moskwa, 2016-2018.

2. Aktualne orzeczenia z zakresu medycyny ogólnej / medycyny rodzinnej, organizacji ochrony zdrowia

3. Dyplomy wykształcenia podstawowego:

  • VMA im. CM. Kirow, medycyna ogólna, St. Petersburg, 1984-1990.
  • Staż terapeutyczny, 1992.
  • MIPT (uniwersytet państwowy), zarządzanie organizacją 2001-2003.

4. Uczestnik i prelegent konferencji i kongresów medycznych z zakresu terapii, medycyny profilaktycznej i rehabilitacji, medycyny długowieczności i jakości życia.

1) 21 lat w prywatnej medycynie (Centrum Doradztwa Lekarskiego „Paracelsus”, Sanatorium „Revital Park”, Austriackie Centrum Zdrowia „Verba-Mayr”, praktyka prywatna w przychodniach i przychodniach);

2) 14 lat pracy wykorzystującej nowoczesne postępy w leczeniu i zapobieganiu przyspieszonemu starzeniu się, zaburzeniom czynnościowym mieszkańców megamiast.

Zasady zawodowe

  • Strategie profilaktyczne i lecznicze medycyny opartej na faktach wraz z opracowywaniem indywidualnych kompleksowych programów korygowania zaburzeń równowagi funkcjonalnej i dysfunkcji.
  • Regularna kontrola dynamiczna motywowana osiągniętymi wynikami.
  • Nowoczesna spersonalizowana diagnostyka z możliwością identyfikacji zagrożeń i zaburzeń czynnościowych organizmu na etapie przedchorobowym, diagnostyka predykcyjna chorób związanych z wiekiem.

Przewagi konkurencyjne

  • Zintegrowane, holistyczne podejście do osoby jako jednego unikalnego systemu z wpływami wewnętrznymi i zewnętrznymi.
  • Perspektywy zawodowe obejmujące różne dziedziny medycyny akademickiej, dietetyki, nauk o żywieniu, medycynie funkcjonalnej i przeciwstarzeniowej.
  • Systematyczne podejście, które pozwala rozwiązywać między innymi niestandardowe i złożone problemy zdrowotne.
  • Wieloletnie, udane doświadczenie w stosowaniu technologii aktywnej prewencji.
  • Elastyczne indywidualne podejście w zależności od priorytetów i możliwości pacjenta.

Zastosowania w pracy:

  • Kwestionariusze medyczne i testy kliniczne.
  • Trening personalny (rozmowy edukacyjne, dem. Tabele i slajdy).
  • Motywacja do zmiany błędnych nawyków stylu życia (sen, dieta, bilans wodny, aktywność fizyczna).
  • Indywidualny dobór nutraceutyków i farmaceutyków mający na celu korektę „słabych stron”, poprawę jakości życia.
  • Zarządzanie stresem, gospodarka hormonalna.

Efektem współpracy lekarza z pacjentem jest:

  • Przywrócenie energii i utrzymanie organizmu na poziomie charakterystycznym dla wysokiej pracy i ogólnej aktywności funkcjonalnej;
  • Zmniejszenie ryzyka zachorowania na choroby, które wpływają na oczekiwaną długość życia, nawet przy niekorzystnej dziedziczności;
  • Wygląd - wyraźnie młodszy od wieku paszportowego, zdrowa waga, stan mięśni i stawów, typowy dla młodszego wieku.