Główny

Neurologia

Pełny przegląd zapalenia ścięgna Achillesa (kości piętowej)

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest zapalenie ścięgna Achillesa (zwane również zapaleniem ścięgna Achillesa), jego przyczyny i czynniki prowokujące, grupa ryzyka. Rodzaje i postacie choroby, charakterystyczne objawy, metody leczenia.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Zapalenie ścięgna Achillesa (zapalenie ścięgna Achillesa) to stan zapalny, który występuje z powodu uszkodzenia jego tkanek.

Ścięgno Achillesa, czyli ścięgna piętowego - wiązka mocnych i elastycznych włókien kolagenowych (95%) przyczepionych do kości piętowej od dołu i mięśnia płaszczkowatego łydki od góry.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Jest w stanie mocno się rozciągać (do 5%) i wytrzymywać duże obciążenia. Według legendy - najbardziej wrażliwe miejsce greckiego półboga i bohatera Achillesa, czyli Achillesa („pięta Achillesa”), na cześć którego ścięgno otrzymało swoją nazwę.

Rozwój procesu patologicznego opiera się na przeciążeniach mięśni łydek, zbyt ostrych i silnych ruchach lub związanych z wiekiem zmianach w zakresie ruchu stawu skokowego, które prowadzą do zerwania włókien.

Uszkodzenie komórek powoduje uwolnienie mediatorów stanu zapalnego - prostaglandyn - do krwiobiegu. Są to substancje biologicznie czynne, które inicjują i podtrzymują wszystkie zjawiska zapalne w organizmie. Pod ich wpływem dochodzi do zaburzenia mikrokrążenia krwi w tkankach ścięgien, zmiany właściwości fizykochemicznych krwi, podrażnienia zakończeń nerwowych.

Leukocyty są przyciągane do zmiany, której martwica (śmierć) stymuluje tworzenie się włóknistej blizny i odkładanie się soli wapnia w miejscu pęknięcia.

Rezultatem zmian jest stan zapalny, obrzęk, przekrwienie (miejscowe zaczerwienienie z powodu naruszenia odpływu krwi żylnej). Osoba odczuwa ból, gdy kostka jest obciążona, a później w spoczynku..

Zapalenie ścięgna Achillesa zasadniczo nie różni się od innych typów zapalenia ścięgien (łokcia, barku, kolana, biodra), ma podobne objawy, przyczyny i metody leczenia.

Jednak należy go odróżnić od Tendinosis:

  1. Zapalenie ścięgna to ostry lub podostry proces zapalny, który występuje na tle mikrourazów i zerwania włókien ścięgien (ostre, silne rozciąganie tkanki).
  2. Tendinosis - przewlekłe zmiany zwyrodnieniowe, utrata elastyczności i funkcji kolagenu w wyniku przewlekłego uszkodzenia przez długi czas.

Patologia nie jest niebezpieczna i jest całkowicie uleczalna we wczesnych stadiach. Trudności pojawiają się po przekształceniu procesu w przewlekły: powstanie licznych włóknistych blizn wpływa na elastyczność ścięgna i może prowadzić do częściowego ograniczenia ruchomości stawu skokowego.

Jeśli podejrzewasz zapalenie ścięgien, powinieneś skonsultować się z traumatologiem lub ortopedą.

Przyczyny patologii, czynniki ryzyka

Definiującymi przyczynami choroby są mikrourazy włókien ścięgna Achillesa, wynikające z:

  • obciążenia nie do zniesienia;
  • przepięcie;
  • ostre rozciąganie;
  • uszkodzenie mechaniczne;
  • niewystarczająca elastyczność włókien ścięgien.

Czynniki, które mogą wywołać zapalenie ścięgna Achillesa obejmują:

  • infekcje - patogeny przenikają z odległych ognisk zapalnych lub bezpośrednio przez nacięcie, nakłucie, otwartą ranę;
  • alergia;
  • reumatyzm to choroba tkanki łącznej atakująca stawy i serce;
  • patologie autoimmunologiczne związane z upośledzoną funkcją immunologiczną: na przykład toczeń układowy;
  • niedobory metaboliczne - choroby tarczycy, odkładanie się soli kwasu moczowego w tkankach;
  • wrodzone i nabyte wady stopy - płaskostopie.
Nadmierny stres fizyczny u sportowców (na przykład tenisistów) wywołuje początek zapalenia ścięgna Achillesa. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Nie do zniesienia aktywność fizyczna, naruszenie techniki i reżimu treningowego

Osoby prowadzące aktywny tryb życia

Przeciążenie, nadmierne napięcie kostki podczas wspinaczki górskiej wśród wspinaczy, związane z ciężką pracą fizyczną

W wieku od 45 do 60 lat

Z biegiem czasu dochodzi do upośledzenia elastyczności tkanki ścięgnistej, zmniejsza się ilość ruchu w stawie skokowym, co prowadzi do rozwoju zapalenia ścięgien po niewielkim wysiłku

Z wadami wrodzonymi stopy

Płaskie stopy pomagają rozciągnąć aparat ścięgnisto-więzadłowy i prowadzą do rozwoju zapalenia ścięgien

Z osłabionym układem odpornościowym i przewlekłymi ogniskami infekcji w organizmie

Noszenie ciasnych, niewygodnych butów

Noszenie takich butów prowadzi do deformacji stopy i uszkodzenia ścięgien i więzadeł.

W 80% przypadków zapalenie ścięgna Achillesa występuje u sportowców, którzy są zmuszeni do ciężkiego treningu. Przyczyną patologii jest ekstremalne obciążenie fizyczne ścięgna Achillesa, które przekracza wytrzymałość jego włókien..

W rezultacie rozwija się proces aseptyczny (to znaczy bez infekcji wnikającej do ogniska zapalenia) z charakterystycznymi objawami i objawami.

Choroba przebiega bez charakterystycznych cech, ale ze względu na to, że obciążenie kończyny nie zmniejsza się, zapalenie ścięgna u sportowców przechodzi w tendinozę (zwyrodnienie tkanki zwyrodnieniowej) i upośledzenie ruchomości stawu skokowego.

Cztery rodzaje zapalenia ścięgien i ścięgien i trzy formy patologii

W zależności od przyczyn, które wywołały pojawienie się patologii i od przebiegu choroby, rozróżnia się 4 rodzaje zapalenia ścięgien i ścięgien:

  1. Ostra aseptyczna - odpowiedź na uszkodzenie włókien kolagenowych, bez infekcji.
  2. Przewlekłe włókniste - zastąpienie funkcjonalnej tkanki bliznami z tkanki włóknistej (łącznej).
  3. Przewlekłe kostnienie - nadmiar soli wapnia, stwardnienie tkanek.
  4. Ostra ropna - spowodowana bezpośrednią penetracją patogenów do rany lub ich wnikaniem z sąsiednich i odległych ognisk zapalnych.

Trzy formy choroby:

  • entezopatia - proces zapalny w miejscu przyczepu ścięgna do kości piętowej;
  • zapalenie otrzewnej - zapalenie, które rozprzestrzeniło się na tkanki otaczające ścięgno
  • właściwie zapalenie ścięgna Achillesa - zapalenie sznurka tkanki łącznej kości piętowej.

Typowe objawy

Początek choroby przebiega bezobjawowo, objawy nasilają się powoli - chyba że przyczyną jest poważne uszkodzenie, siniak, uderzenie.

Ból ścięgna Achillesa jest zlokalizowany wzdłuż ścięgna, zwykle bliżej pięty

Pierwszym i najbardziej widocznym objawem ostrego zapalenia ścięgien jest ból, który:

  • pojawia się w pierwszych kilku minutach z napięciem kostki, kończyny, mięśnia łydki lub bezpośrednio po kontuzji;
  • słabnie podczas rozgrzewki;
  • w końcu przechodzi sam.

Bez leczenia patologia staje się przewlekła, ból nasila się, nie zmniejsza się po rozgrzewce, trwa w spoczynku, pojawia się w nocy.

Osoba z zapaleniem ścięgien odczuwa ograniczoną ruchomość kostki, dyskomfort podczas wchodzenia i schodzenia po schodach, pochyłe powierzchnie, zaczyna utykać, „chroni” nogę, obawiając się nadepnięcia na piętę.

Najczęstsze objawy zapalenia ścięgien to:

  1. Ból (po urazie, ze stresem lub uciskiem na ścięgno pięty, później - w spoczynku).
  2. Niewielki obrzęk powyżej miejsca przyczepu ścięgna.
  3. Miejscowe zaczerwienienie skóry powyżej ogniska zapalnego (przekrwienie).
  4. Temperatura lokalna (hipertermia).
  5. Obrzęk, zgrubienie i napięcie pasma kolagenu widoczne przy badaniu palpacyjnym.
  6. Ograniczona ruchomość kostki (podczas zginania stopy osoba odczuwa ból i dyskomfort).

W przypadku zwapnienia tkanek (stwardnienia spowodowanego odkładaniem się soli wapnia) podczas chodzenia słychać trzeszczenie (charakterystyczne „trzaski”).

Przewlekłe zapalenie ścięgna Achillesa jest trudne do:

  • kostnienie tkanek (kostnienie chrząstki, więzadeł, ścięgien);
  • pojawienie się narośli kostnych na kości piętowej (grzebień lub deformacja Haglunda, ciernie);
  • tendinoza (zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne, przerzedzenie, zużycie tkanek);
  • Zerwanie ścięgna Achillesa.

Diagnostyka

Wstępną diagnozę ustala się po badaniu na podstawie skarg pacjenta.

Zapalenie ścięgna potwierdza:

  1. MRI. Ta metoda ma charakter informacyjny w ostrej patologii (gromadzenie się płynu w ognisku zapalenia, niewidocznym podczas badania zewnętrznego) i destrukcyjnych (zwyrodnieniowych) zmianach tkanek (lokalizacja mikrouszkodzeń, zapalenia, blizny włókniste itp.).
  2. RTG - pozwala zidentyfikować zwapnienia (kamienie, zwykle rozsiane na grubości lub zlokalizowane w dolnej części sznura kolagenowego, które mogą być również całkowicie nieobecne). Na rentgenogramie z zapaleniem ścięgna Achillesa widoczne są zwapnienia w ścięgnie Achillesa w okolicy guzowatości kości piętowej; Ścięgno Achillesa jest szersze niż zwykle
  3. Badania i testy ruchomości stawu skokowego, zerwania ścięgna (zgięcie stawu z pozycji leżącej ze zwisającymi stopami, określenie lokalizacji i charakteru bólu - na całej długości lub w niewielkim obszarze, migrującym lub skupionym w jednym miejscu podczas ruchu).
  4. Badania laboratoryjne (wzrost poziomu białka C-reaktywnego, liczba leukocytów, analiza szybkości sedymentacji erytrocytów).

W przypadku podejrzenia zakaźnego zapalenia ścięgna Achillesa, pacjent jest badany na obecność przeciwciał przeciwko paciorkowcom, rzeżączce, chlamydiom, krętkom (czynniki wywołujące kiłę).

Metody leczenia

Dopóki w tkankach ścięgien nie pojawią się zmiany zwyrodnieniowe (ścieńczenie, utrata elastyczności), chorobę można wyleczyć całkowicie i bez konsekwencji dla pacjenta..

Znacznie trudniej jest pozbyć się przewlekłego procesu, jest obarczony zerwaniem ścięgna i ograniczoną ruchomością kostki.

  • Na początkowym etapie (bezpośrednio po urazie) zimno jest stosowane w miejscu urazu. Balsamy lub kompresy nakłada się na 20-25 minut co 2-3 godziny w pierwszym dniu.
  • Jeśli przyczyną zapalenia ścięgien są infekcje, choroby lub niedobory metaboliczne, nie zaleca się stosowania przeziębienia.
  • Ważnym etapem leczenia jest zapewnienie unieruchomienia stawu. W tym celu na kostkę nakłada się elastyczny bandaż lub odlew gipsowy (wybór zależy od stopnia uszkodzenia tkanki), mocując staw w jego naturalnej fizjologicznej pozycji.
Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć Bandaż odciąża ścięgno Achillesa, pomaga zmniejszyć obrzęki i zapewnia stabilizację mięśni proprioceptywną

Po urazie nogę należy utrzymywać uniesioną przez 2 dni - pomoże to złagodzić obrzęk, zapobiegnie krwotokowi (krwiakowi) i przyspieszy regenerację tkanek.

Farmakoterapia

Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa odbywa się głównie metodami zachowawczymi - lekami i procedurami fizjoterapeutycznymi.

Leki stosowane w łagodzeniu bólu i stanów zapalnych:

  • Ogólnoustrojowe leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe (ketoprofen, piroksykam, ibuprofen itp.) Są stosowane przez 7-10 dni.
  • Maści, kremy, żele o podobnym działaniu (Voltaren, Indomethacin, Dolobene) stosuje się do całkowitego ustąpienia bólu.

W przypadku ropnego zapalenia ścięgien stosuje się antybiotyki, ich wybór zależy od wyników zaszczepienia na wrażliwość ropnego wydzieliny z rany (nacięcie, nakłucie).

Niekiedy do tkanek ścięgna Achillesa wstrzykuje się glikokortykosteroidy, hydrokortyzon. Pomaga to złagodzić silny ból i stan zapalny..

Fizjoterapia

Metody fizjoterapeutyczne przyspieszają naprawę tkanek poprzez poprawę mikrokrążenia płynów (krwi, limfy) i metabolizmu.

W leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa użyj:

  1. Laseroterapia - stymulacja falami świetlnymi o stałej długości.
  2. Magnetoterapia - ekspozycja na pole elektromagnetyczne o niskiej częstotliwości.
  3. Elektroforeza z lekami przeciwbólowymi, przeciwzapalnymi - pod wpływem pola elektrycznego lek przemieszcza się bezpośrednio do zmiany.
  4. Ultradźwięki - wykorzystujące impulsy dźwiękowe o wysokiej częstotliwości.
  5. Terapia falami uderzeniowymi - niszczenie kamieni wapiennych w grubości tkanek za pomocą fal uderzeniowych o niskiej częstotliwości.
  6. Rozgrzewka.
  7. Masoterapia.

Po wyeliminowaniu wyraźnych objawów zapalenie ścięgna Achillesa jest nadal leczone zestawem specjalnych ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Z ich pomocą przywracane są funkcje ścięgna i kostki.

Przykład zestawu ćwiczeń na okres rekonwalescencji po zapaleniu ścięgna Achillesa

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest wskazana, jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne (6 miesięcy lub więcej po urazie). Co robić podczas operacji:

  • Przeciąć skórę, aby odsłonić ścięgno piętowe.
  • Usuń zgrubiałą, zwapnioną, zmienioną tkankę.
  • Po wycięciu ponad 50% tkanek naprawiamy sznurek kolagenowy za pomocą ścięgna mięśnia podeszwowego.
  • W razie potrzeby wycina się otaczającą kaletkę, usuwa narośle kostne (osteotomia).

Okres rekonwalescencji trwa do 3 miesięcy. Przez pierwsze 1-1,5 miesiąca pacjent nosi gips.

Okres rehabilitacji (terapia ruchowa, masaż, fizjoterapia) rozpoczyna się w zależności od tego, jak skutecznie goją się tkanki. Średnio rehabilitacja trwa od 1,5 do 2 miesięcy, czasem dłużej.

Środki ludowe

Skuteczne przepisy ludowe na leczenie zapalenia ścięgna Achillesa:

  • Rozgrzewająca maść czosnkowa. Weź kilka ząbków obranego czosnku, zmiel na papkę, wymieszaj z taką samą ilością masła lub smalcu. Raz dziennie delikatnie wcierać w dotknięty obszar do całkowitego wchłonięcia. Kontynuuj kurs przez 2-3 tygodnie, powtórz po tygodniowej przerwie.
  • Kompres z gliny, cebuli i startych ziemniaków. Zetrzeć średniej wielkości obrane ziemniaki, tę samą cebulę i wymieszać z białą glinką kosmetyczną (w stosunku 1: 1: 1). Nałóż kompozycję na szeroki bandaż złożony na cztery, nałóż na dotknięty obszar przez noc, przykryj papierem kompresyjnym lub polietylenem, przymocuj bandażem. Kontynuuj leczenie do całkowitego ustąpienia objawów zapalenia ścięgien..

Tymi metodami można pozbyć się procesów aseptycznych, ropne są leczone wyłącznie w szpitalu.

Prognozy dotyczące choroby

Leczenie zapalenia ścięgien wymaga od pacjenta cierpliwości, warunki rehabilitacji zależą od stopnia zaawansowania choroby i stopnia zmian ścięgien. Przy wczesnym leczeniu 75% pacjentów udaje się pozbyć patologii w ciągu 1,5-2 miesięcy.

Przewlekłe zapalenie ścięgna i ścięgna leczy się operacyjnie, jeśli metody zachowawcze nie przynoszą efektów po sześciu miesiącach. Okres rekonwalescencji po zabiegu trwa od 2,5 do 3 miesięcy.

Powrót do nadmiernych obciążeń może wywołać nawrót zapalenia ścięgien, dlatego sportowcom zaleca się bardzo powolne i stopniowe zwiększanie obciążenia lub rezygnację ze sportów zawodowych.

Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa

Zapalenie ścięgna Achillesa lub ścięgna Achillesa to proces zwyrodnieniowy (stan zapalny lub uszkodzenie tkanki), który występuje w ścięgnie pięty.

U dorosłych po 40 roku życia patologia ta występuje z powodu spadku elastyczności i rozciągliwości tkanki łącznej, ale stan ten występuje częściej u sportowców i osób, których główna aktywność związana jest z nadmiernym wysiłkiem fizycznym.

Terminowa wizyta u lekarza pozwala szybko przywrócić uszkodzoną tkankę ścięgien, a brak leczenia i profilaktyki może prowadzić do przewlekłego zapalenia ścięgien.

Co to jest? ↑

Ścięgno Achillesa lub pięty jest jednym z najsilniejszych i najsilniejszych ścięgien w ludzkim ciele:

  • Górna część ścięgna znajduje się u zbiegu mięśni brzuchatego łydki i płaszczkowatego;
  • Dolna część jest przymocowana do bulwy piętowej (jej tylnej powierzchni);
  • Mięsień łydki wraz ze ścięgnem pięty unosi piętę, gdy noga jest uniesiona, a palec u nogi odbija się od ziemi, a przednia część stopy jest opuszczana, gdy pięta dotyka ziemi.

Podczas wspinaczki i zjazdów, podczas biegania po nierównym pochyłości lub przy wyborze nieodpowiednich butów z twardą podeszwą i miękkim obcasem ścięgno to ma duże i nierównomierne obciążenie, dlatego najczęściej narażone jest na kontuzje.

Urazy w miejscach przyczepu ścięgna do kości są wynikiem przeciążenia. Obciążenie ścięgna o tej samej sile i intensywności w jednym przypadku może doprowadzić do jego udanej adaptacji i wzmocnienia, w drugim - do zmniejszenia jego siły, przyczyniając się do wystąpienia zmian dystroficznych. Wszystko zależy od stanu tkanki w momencie obciążenia.

Różne zaburzenia przewodnictwa tkankowego mogą prowadzić do pogorszenia metabolizmu i wysuszenia tkanki łącznej z powodu utraty wody.

Produkty przemiany materii są słabo usuwane, dochodzi do kumulacji soli - to znacznie obniża elastyczność włókien kolagenowych i ich rozciągliwość.

Siła ścięgna podczas rozciągania pogarsza się, a przy nagłych ruchach mogą wystąpić różne mikrozerwania.

Podobne procesy zachodzą w wieku 40 lat i starszych..

Jednak u sportowców i osób wykonujących pracę fizyczną starzenie się tkanek ścięgien jest przyspieszane przez ciągłe przeciążenia i okresowe urazy na poziomie komórkowym i tkankowym..

Eksperci nazywają zapalenie ścięgien głównie urazami sportowymi spowodowanymi zwiększonym stresem i brakiem normalnej pełnej regeneracji między treningami.

Silne obciążenia na słabo rozciągliwym mięśniu prowadzą do stanu zapalnego lub uszkodzenia tkanki łącznej ścięgna Achillesa - w efekcie każdy ruch stopy (bieganie, chodzenie, skakanie) powoduje silny ból.

W przypadku braku odpowiednich środków może dojść do oddzielenia ścięgna od kości piętowej lub do zerwania ścięgna.

Wystąpienie urazów ścięgna Achillesa świadczy o dużym obciążeniu, które zostało podjęte na tle siedzącego trybu życia bez wcześniejszego przygotowania lub naruszenia schematu treningowego i przeciążenia.

Uszkodzenie może mieć charakter mechaniczny bez początku procesu zapalnego, ale w niektórych przypadkach zapalenie ścięgien jest ściśle związane ze stanem zapalnym.

Tkanka z mikro rozdarciami i pęknięciami goi się z czasem, ale staje się mniej elastyczna z licznymi mikroskopijnymi bliznami.

Leczenie stanów zapalnych w tkankach ścięgien odbywa się szybko przy użyciu leków przeciwzapalnych, a uszkodzenia mechaniczne wymagają długotrwałej terapii i specjalnego treningu do pełnego przywrócenia wytrzymałości tkanek i ścięgien..

Co powoduje ból z tyłu głowy? Z naszego artykułu dowiesz się, dlaczego z tyłu głowy pojawia się ból głowy.

W przypadku jakich chorób wskazane jest stosowanie maści Diklofenak? Odpowiedź jest tutaj.

Formy choroby ↑

Istnieją 3 formy zapalenia ścięgna Achillesa:

  • Zapalenie otrzewnej to zapalenie tkanek otaczających ścięgno. Może mu towarzyszyć zwyrodnienie tkanki..
  • Zapalenie ścięgna to stan zapalny i uszkodzenie ścięgna. Jednocześnie otaczające tkanki nie biorą udziału w procesie..
  • Entezopatia - zwyrodnienie i zapalenie ścięgna w miejscu jego przyczepu do kości. Czasami towarzyszy mu rozwój ostrogi piętowej lub zwapnienia.

Początek leczenia dla każdej z tych form jest podobny.

Początkowo pojawia się ostry ból i ścięgno jest zestresowane.

Bez odpowiedniego leczenia ból może na chwilę ustąpić, ale potem powróci i przejdzie w stan przewlekły, w najgorszym przypadku dochodzi do całkowitego zerwania ścięgna.

Przyczyny wystąpienia ↑

Istnieje wiele powodów, dla których pojawiają się problemy ze ścięgnem Achillesa..

Zmiany wieku

Ścięgno składa się z włókien kolagenu i elastyny: te pierwsze zapewniają mu siłę, a drugie - rozciągliwość.

Zwykle ścięgno Achillesa jest w stanie rozciągnąć się o 5% swojej pierwotnej długości - pomaga to nodze wykonywać sprężyste ruchy, to znaczy ścięgno pełni funkcję amortyzującą.

Ale wraz z wiekiem rozciągliwość ścięgna zmniejsza się, a stres może prowadzić do uszkodzenia włókien i mikrozerwań..

Dlatego po 35 roku życia osobom nieprzeszkolonym nie zaleca się rozpoczynania jakichkolwiek treningów bez uprzedniego rozgrzania mięśni i rozgrzewki.

Dużą uwagę należy zwrócić na to ostrzeżenie dla osób, które odczuwają ból w okolicy ścięgna piętowego oraz tych, które miały z nim wcześniej problemy..

Nadmierne obciążenia

Nawet zawodowi sportowcy i wyszkoleni ludzie mogą mieć problemy ze ścięgnem pięty.

Dzieje się tak w wyniku przetrenowania i nadmiernego napięcia ścięgna..

Bez niezbędnego odpoczynku tkanki nie mają czasu na regenerację i tracą zdolność relaksu..

Bardzo często sportowcy ignorują początek choroby.

Powstały stan zapalny zaczyna przynosić lekki ból - może to wskazywać, że w tkankach pojawiły się mikrourazy i istnieje potrzeba chwilowego przerwania treningu lub osłabienia reżimu ćwiczeń.

Ale z różnych powodów sportowiec tego nie robi i zaniedbany lub nawet przewlekły stan zapalny i uszkodzenie tkanki może doprowadzić do całkowitego zerwania ścięgna..

Dlatego konieczne jest terminowe leczenie zapalenia ścięgien, a lekarz określa czas, w którym możesz wrócić na zajęcia..

Płaskostopie z hiperpronacją

Hiperpronacja stopy nazywana jest jej fizjologicznym zapadnięciem się do wewnątrz..

W tej pozycji ścięgno ulega nadmiernemu rozciągnięciu i urazom podczas chodzenia i innych obciążeń..

Noszenie niewygodnych butów

Niewłaściwe obuwie może przyczynić się do zapalenia ścięgien:

  • stosowanie nieodpowiednio dobranych butów sportowych podczas treningu znacząco wpływa na rozłożenie obciążenia na nogach i może je zwiększać.
  • kobiety, które noszą buty na wysokim obcasie przez cały dzień, odczuwają ból mięśni piętowych i łydek, gdy wieczorem przechodzą na płaskie podeszwy. Wynika to z faktu, że mięśnie i ścięgna były przez cały dzień w stanie skróconym, a kiedy próbują je rozciągnąć wieczorem, „protestują”.

Deformacja Haglunda

To rodzaj kościstego narośla na kości piętowej w pobliżu miejsca przyczepienia ścięgna - na zewnątrz wygląda jak bąbelek na pięcie.

Z powodu tego narostu ścięgno musi rozciągać się jeszcze bardziej pod różnymi obciążeniami..

Zdjęcie: Deformacja Haglunda

W zależności od tego, czy występuje zapalenie kaletki ścięgna, czy rozwija się obrzęk tkanek, wzrost ten może być zarówno miękki, jak i twardy.

Infekcje

Przyczyną procesu zapalnego ścięgna mogą być również różne ostre i przewlekłe infekcje..

Objawy i oznaki ↑

Zapalenie ścięgna Achillesa może być ostre lub przewlekłe.

Ostra postać charakteryzuje się stopniowym wzrostem:

  • najpierw pacjent odczuwa ból na początku treningu lub obciążenia po rozgrzewce, ból ustępuje, a odpoczynek całkowicie eliminuje ból.
  • przy badaniu palpacyjnym można odczuwać pewien dyskomfort.

Ból ustępujący po wytchnieniu i zaostrzeniu podczas chodzenia tłumaczy się tym, że podczas długiego odpoczynku wszystkie mikro-łzy rosną razem, a przy nowym ruchu ponownie są kontuzjowane.

Brak leczenia tego objawu szybko powoduje rozwój przewlekłego zapalenia ścięgien..

W przypadku przewlekłego zapalenia ścięgna Achillesa ból narasta stopniowo przez kilka miesięcy lub tygodni:

  • podczas ćwiczeń zwiększa się i nawet po rozgrzewce i rozciągnięciu nie znika;
  • długi odpoczynek nie przynosi ulgi - ból może pojawić się nawet rano po śnie;
  • wchodzenie i schodzenie po schodach lub pochyłej powierzchni powoduje rozwój zespołu bólowego.

W obu przypadkach można również zaobserwować:

  • zgrubienie ścięgna;
  • uczucie napięcia w mięśniu łydki;
  • zaczerwienienie i hipertermia skóry;
  • ograniczenie ruchomości w okolicy kostki.
  • ból - może być zlokalizowany wzdłuż całego ścięgna lub bliżej pięty;
  • obrzęk może wystąpić na wysokości od 2 do 6 cm;
  • trudno jest zgiąć stopę i stanąć na palcach;
  • czasami - charakterystyczne skrzypienie, gdy staw porusza się w kostce.

Jak rzetelnie rozpoznać zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa? Z naszego artykułu dowiesz się, jak przeprowadza się diagnostykę zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Dlaczego kręgosłup trzeszczy w odcinku szyjnym? Tutaj znajdziesz odpowiedź.

Czy można leczyć zapalenie błony maziowej stawu kolanowego środkami ludowymi? Przeczytaj tutaj.

Metody diagnostyczne ↑

Do diagnostyki stosuje się następujące metody badań:

  • badania fizyczne;
  • diagnostyka radiacyjna;
  • Rezonans magnetyczny;
  • procedura ultrasonograficzna.

Najczęściej diagnozę stawia się na podstawie rozmowy z pacjentem i badania fizykalnego, przy badaniu palpacyjnym lekarz ustala punkty największej lokalizacji bólu.

Charakterystyczną cechą zapalenia ścięgna kości piętowej jest to, że podczas poruszania stopą i dalszego badania palpacyjnego ból nieznacznie się przesuwa, ponieważ ścięgno i mięśnie są rozciągnięte.

Ze szczególną starannością przeprowadzamy kontrolę przerw.

Badanie rentgenowskie może wykazać obecność stanu zapalnego lub zmian zwyrodnieniowych tylko w przypadku ognisk zwapnienia.

Jeśli nie ma zwapnień, diagnostyka radiacyjna nie pomoże w postawieniu diagnozy..

MRI i USG mogą pomóc w ustaleniu, czy są pęknięcia i czy istnieje potrzeba operacji.

Jak traktować? ↑

Przy jednorazowym wystąpieniu niewielkiego bólu w okolicy ścięgna pięty, nogi wymagają odpoczynku.

Wszystkie obciążenia powinny być na jakiś czas ograniczone. W celu złagodzenia obrzęku i zaczerwienienia można nałożyć lód, aw przypadku bólu należy nałożyć bandaż elastyczny na bolesne miejsce.

Jeśli ból jest bardzo silny, nie ustępuje nawet po odpoczynku, a podczas wysiłku nasila się, gdy istnieje podejrzenie zerwania ścięgna, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przeprowadzi egzamin i, jeśli to konieczne, wyznaczy dodatkowy egzamin.

W leczeniu zapalenia może przepisać specjalne leki, doradzić środki ludowe i sporządzić plan rehabilitacji. Może wymagać unieruchomienia, częściowego lub całkowitego lub operacji.

Środki ludowe

Możliwe jest leczenie zapalenia ścięgien za pomocą tradycyjnej medycyny, tylko metody należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym:

  • Za pomocą kurkuminy, naturalnego antybiotyku, przeciwutleniacza i środka przeciwzapalnego, można leczyć zapalenie ścięgien. Aby to zrobić, musisz jeść pół grama tego produktu dziennie..
  • Możesz przygotować nalewkę z przegród orzechowych z wódką. Na jedną szklankę przegród z orzecha włoskiego należy wziąć 0,5 litra wódki i pozostawić na około 20 dni. Stosować 2 razy dziennie po 1 łyżeczce. Jeśli występują jakiekolwiek problemy w funkcjonowaniu tarczycy, przed zażyciem należy skonsultować się z lekarzem.
  • Oleisty roztwór mumii z żywicy górskiej można wcierać w dotknięty obszar, a także przyjmować doustnie około 0,1–0,5 g żywicy rozpuszczonej w ciepłym mleku. Takie dwutygodniowe kursy można powtórzyć z 10-dniową przerwą..
  • Możesz robić kąpiele stóp z solą iglastą.
  • Masaż lodem z użyciem kostek lodu może złagodzić ból. Użyj kostek lodu, aby masować bolesne miejsce przez 20 minut.

Masz ostry ból kolana? Z naszego artykułu dowiesz się, co zrobić, gdy boli cię kolano.

Jak leczy się zapalenie nadkłykcia łokcia? Dowiedz się tutaj.

Ćwiczenia

Przy pomocy specjalnych ćwiczeń można leczyć zapalenie ścięgna Achillesa, wyzdrowieć po leczeniu medycznym i chirurgicznym, złagodzić stan tkanki łącznej, rozciągnąć ją i zmniejszyć obciążenie, a także zapobiegać tej chorobie.

Tak więc przy zapaleniu ścięgien zaleca się:

  • Najważniejszym i najprostszym ćwiczeniem jest chodzenie. Powinien być wykonywany w wygodnych butach, zgodnie ze specjalną techniką: miękkim zwijaniem od pięty do palca, bez nadmiernego wywracania palca. Podczas rehabilitacji pooperacyjnej długość kroku, czas chodzenia i siła obciążenia stopniowo rosną..
  • Przysiady na palcach, podnoszenie na palcach i powrót do pozycji wyjściowej, bieganie są przydatne, ale trzeba je wykonywać po lekkiej rozgrzewce i ćwiczeniach rozciągających mięśnie i ścięgna.
  • Ćwiczenia w wodzie są również pomocne. Ciało człowieka traci większość swojej wagi w wodzie, więc to w wodzie można przystąpić do wykonywania wszystkich ćwiczeń zalecanych przez instruktora. Najtrudniejsze z nich z treningiem na sucho odbędą się prawdopodobnie 1–2 tygodnie później niż w wodzie.

Ćwiczenia rozciągające łydkę i ścięgno Achillesa:

  • Stań twarzą do ściany i oprzyj na niej ręce. Odciągnij i oprzyj na palcu nogę, którą chcesz rozciągnąć, a drugą nogę lekko ugnij w kolanie.
  • Utrzymaj tę pozycję przez około 30 sekund, a następnie wróć do pozycji wyjściowej. Musisz powtórzyć 3-5 razy.

Ćwiczenia wzmacniające siłę i elastyczność ścięgna Achillesa:

  • Stań piętami na krawędzi niewielkiego guza lub specjalnej platformy ze stopniami i przysiad.
  • Musisz wykonać 3 wyjazdy po 12 przysiadów dziennie.
  • Na tej samej platformie stań z palcami na krawędzi i idź w dół, idź w górę iw dół.

Oba te ćwiczenia są ekscentryczne, mają na celu jednoczesne rozciąganie i napinanie tkanek oraz świetnie nadają się do naprawy ścięgna pięty..

Jednak błędy w wykonaniu mogą być niebezpieczne, dlatego początkowo wskazane jest prowadzenie szkolenia pod okiem instruktora..

Podczas wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń pamiętaj, że powrót do aktywności fizycznej powinien następować stopniowo..

Nie musisz od razu wracać do sportu, tańca czy zwykłej aktywności fizycznej, powoli zwiększając intensywność.

Aby mięśnie nie traciły siły, a więzadła nie traciły ruchomości, istnieją różne rodzaje gimnastyki parterowej, których ćwiczenia wykonywane są w pozycji leżącej lub siedzącej..

Farmakoterapia

Pierwszą rzeczą, którą należy się upewnić przed rozpoczęciem leczenia, jest zmniejszenie obciążenia ścięgna..

Istnieje kilka sposobów unieruchomienia stopy w tym obszarze:

  • nakładka na szynę;
  • gips;
  • używanie kul;
  • bandaż elastyczny;
  • taśmowanie;
  • nałożenie ortezy całkowicie lub częściowo ograniczającej ruch.

Zdjęcie: orteza unieruchamiająca

W większości przypadków przy tej chorobie przeprowadza się następujący przebieg leczenia:

  • stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - Nimesil, Naklofen itp.;
  • w najtrudniejszych przypadkach można przepisać antybiotykoterapię;
  • za pomocą ultradźwięków można wstrzyknąć maść Voltaren, żel Dolobene i Solcoseryl w dotknięty obszar;
  • aby złagodzić objawy bólu w nocy, można przyłożyć kompres Analgin, Novocaine i Dexamethasone w równych częściach lub wykonać domięśniowe zastrzyki przeciwbólowe.

Po ustąpieniu bólu zaleca się masaż i rozpoczęcie rehabilitacji oraz gimnastyki wzmacniającej.

Operacja

Jeśli zachowawcze metody leczenia nie przynoszą pożądanego rezultatu, konieczna może być interwencja chirurgiczna..

Podczas operacji wykonuje się nacięcie i wycina dotknięte obszary, a następnie zszywa się ścięgno; w przypadku deformacji Haglunda następuje usunięcie narośli kostnych.

Ryc.: Chirurgiczna naprawa ścięgna Achillesa

Po operacji pacjent przez około 6 tygodni nosi specjalny but.

Z biegiem czasu już po 2-3 tygodniach można już nadepnąć na operowaną nogę, a po zdjęciu unieruchamiającej ortezy przeprowadzany jest kurs rehabilitacyjny trwający od 1 do 3 miesięcy.

Zapobieganie ↑

W celach profilaktycznych należy przestrzegać pewnych zasad:

  • ćwiczenia należy wykonywać stopniowo;
  • przed jakąkolwiek aktywnością fizyczną wskazane jest rozgrzanie mięśni i ścięgien oraz wykonanie ćwiczeń rozciągających;
  • do treningu i codziennego noszenia musisz wybrać wygodne buty;
  • jeśli wystąpi ból, przerwij trening.

Zapalenie ścięgna Achillesa - choroba sportowców, osób wykonujących prace wymagające fizycznie oraz kobiet preferujących noszenie butów na wysokim obcasie - jest bardzo skuteczne i łatwe do wyleczenia na wczesnym etapie.

Ale jeśli go uruchomisz, mogą pojawić się powikłania w postaci zerwania ścięgna lub przewlekłego zapalenia..

W leczeniu stosuje się całą gamę środków: specjalne ćwiczenia, farmakoterapię i unieruchomienie bolącego obszaru na różne sposoby.

Nie jest możliwe samodzielne wykonanie wszystkich tych czynności, dlatego w przypadku bólu ścięgna Achillesa należy udać się po pomoc do specjalisty.

Problemy ze ścięgnem Achillesa

Zapalenie ścięgna Achillesa. Zapalenie kaletki Achillesa. Choroba Haglunda

Osoby aktywne, zwłaszcza uprawiające sport, często odczuwają ból i obrzęk w pobliżu ścięgna Achillesa i tylnej części stopy. Dobrze widoczny „guz”, zaczerwienienie, uporczywy ból i obrzęk ścięgna Achillesa stają się powodem do niepokoju u pacjentów.

Pacjenci opisują podobne zjawiska do niewygodnych butów, ale to tylko częściowo prawda. Przyczyna choroby jest bardziej złożona i wiąże się ze zmianą anatomii stopy np. Przy płaskostopiu, a także ze znacznymi przeciążeniami kostki i stopy podczas uprawiania sportu.

Lista chorób ścięgna Achillesa jest dość obszerna. Są to zapalenie ścięgna i ścięgna Achillesa, zapalenie kaletki piętowej i choroba Haglunda, zapalenie kaletki Achillesa i wiele innych..

Choroba ścięgna Achillesa nie jest tak nieszkodliwa, jak mogłoby się wydawać. Długotrwały przebieg niektórych z nich może nawet skutkować zerwaniem ścięgna Achillesa..

W tym artykule skupimy się na najczęstszych chorobach ścięgna Achillesa, porozmawiamy o tym, czym jest ścięgno Achillesa i dlaczego jest potrzebne, jakie opcje leczenia są dostępne dla pacjentów z problemami w okolicy ścięgna Achillesa i tyłostopia na obecnym etapie rozwoju medycznego..

Ludzka stopa i kostka mają bardzo złożoną strukturę. Razem działają jak jedna jednostka, aby zapewnić stabilne wsparcie dla ludzkiego ciała podczas chodzenia i biegania..

Wiele mięśni i ścięgien zapewnia ruch kostki i stopy, ale główną rolę odgrywa ścięgno Achillesa.

Ścięgno Achillesa jest największe w ludzkim ciele. Ścięgno łączy mięśnie płaszczkowate i łydki z kością piętową.

Ścięgno Achillesa przenosi siłę skurczu tych mięśni na kość piętową, pozwalając na przykład stanąć na palcach. Bez ścięgna Achillesa osoba nie byłaby w stanie skakać, uprawiać sportu i ogólnie normalnie się poruszać..

W okolicy ścięgna Achillesa znajduje się kilka worków śluzowych lub wierteł. Worki śluzowe są wypełnione płynem i mają na celu zmniejszenie tarcia ścięgna Achillesa z pobliskimi tkankami podczas ruchu. Czasami worki śluzowe ulegają zapaleniu i powiększają się. Zapalenie błony śluzowej w medycynie nazywane jest zapaleniem kaletki..

4-5 cm powyżej miejsca przyczepu ścięgna Achillesa do kości piętowej znajduje się okolica ścięgna, która najczęściej podlega różnym zmianom patologicznym. W tym obszarze ścięgna ukrwienie jest słabsze niż w innych obszarach ścięgna Achillesa. W związku z tym częściej rozwija się w tym obszarze zapalenie ścięgna, czyli jak to się w medycynie nazywa, zapalenie ścięgien, a gojenie się po urazach przebiega wolniej.

Zapalenie ścięgna Achillesa występuje zwykle u niewytrenowanych osób w średnim wieku (30-50 lat) po długotrwałym nietypowym stresie.

Przykładem może być mężczyzna prowadzący głównie siedzący tryb życia, który zdecydował się na długi spacer lub jogging w weekend bez rozgrzewki..

Zapalenie ścięgna Achillesa i zapalenie otrzewnej może również wystąpić u profesjonalnych sportowców na tle przetrenowania lub niewłaściwej techniki biegania.

Ponadto przyczyną zapalenia ścięgna Achillesa jest często długotrwałe noszenie butów z twardymi plecami.

Zapalenie ścięgna w miejscu przyczepu Achillesa do kości piętowej jest zwykle związane z tym, że narośle kostne w okolicy kości piętowej podczas ruchu zderzają się ze ścięgnem Achillesa i powodują zapalenie błony śluzowej (zapalenie kaletki).

Po raz pierwszy ten bolesny stan został opisany przez Haglunda, dlatego nazywa się go deformacją lub chorobą Haglunda, a stan zapalny kaletki to zapalenie kaletki tylnej kości piętowej. Anatomiczne zniekształcenie kości piętowej w miejscu przyczepu ścięgna Achillesa opisane przez Haglunda i wywołujące stan zapalny, zwykle wrodzony.

Zazwyczaj pacjenci skarżą się na ból i obrzęk w okolicy ścięgna Achillesa. Choroba może rozwijać się stopniowo lub odwrotnie, na przykład po zmianie trybu ćwiczeń. Podczas badania ścięgno wygląda na zgrubiałe, a skóra na nim może być zaczerwieniona. Pacjenci zauważają ograniczenie ruchu w stawie skokowym i stopie. Często narzekają na chromiany i to, że trudno im wchodzić po schodach.

W chorobie Haglunda można wyczuć palpacyjnie występ kostny kości piętowej, a także stan zapalny tylnej kaletki piętowej.

Choroby i urazy ścięgna Achillesa leczy traumatolog ortopeda. Podczas badania lekarz skrupulatnie poznaje historię choroby, przeprowadza badania kliniczne w celu oceny funkcji stopy i stawu skokowego, a także identyfikuje problematyczne obszary ścięgna.

Na zdjęciu radiologicznym obszary zwapnień ścięgna Achillesa są dobrze określone, a także deformacja kości piętowej jak ostroga w chorobie Haglunda. W obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) dobrze uwidocznione są obszary zwyrodnienia i zapalenia ścięgna Achillesa.

Leczenie zachowawcze

Leczenie bez operacji lub leczenia zachowawczego polega na noszeniu butów z miękkim obcasem, zmniejszaniu stresu stopy i kostki, poddaniu się fizjoterapii i stosowaniu leków przeciwzapalnych.

Czasami pomagają zastrzyki z kortykosteroidów, chociaż może to być ryzykowne ze względu na przyszłe zerwanie ścięgna Achillesa.

Stosowanie pojedynczych wkładek ortopedycznych może być skuteczne, zwłaszcza przy jednoczesnym płaskostopiu.

Niestety ból ścięgna Achillesa może być dość uporczywy, dlatego leczenie zachowawcze nie daje efektu.

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego wskazane jest leczenie operacyjne.

Operacja

Istnieją dwie różne techniki operacyjne leczenia chorób ścięgna Achillesa: otwarta i endoskopowa..

Otwarte operacje w tym obszarze są wykorzystywane coraz rzadziej, często są skomplikowane, więc nie będziemy się nad nimi rozwodzić..

Interwencje endoskopowe są bardziej preferowane ze względu na mniej nasilony zespół bólowy, krótki okres rekonwalescencji po operacji, dobre efekty kosmetyczne i możliwość szybkiego powrotu do sportu.

Operacja wykonywana jest pod kontrolą artroskopu poprzez kilka nakłuć skóry w okolicy Achillesa. Obraz z artrososkopu jest przesyłany przez kamerę wideo do monitora, na którym chirurg może zobaczyć stan zapalny kaletki i narośle kostne (osteofity) kości piętowej. Usuwanie osteofitów i tkanek zapalnych w okolicy ścięgna odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia, golarki.

Zimną plazmę można również stosować do delikatniejszej izolacji i usuwania patologicznie zmienionych tkanek w okolicy ścięgna Achillesa. Po operacji pacjent od razu może chodzić z prawie pełnym obciążeniem. Po kilku dniach pacjent zaczyna wykonywać ćwiczenia przywracające ruch w stopie. Szwy są usuwane po dwóch tygodniach.

Kurs fizjoterapii przyspiesza rehabilitację.

Naszym zdaniem chirurgia artroskopowa jest godną minimalnie inwazyjną alternatywą dla operacji otwartej. Ze względu na wyjątkowo małe nacięcia skóry podczas artroskopii w porównaniu z operacjami otwartymi, można uniknąć upośledzonego gojenia się ran, powstawania brzydkich blizn i uszkodzeń nerwów..

Ekskluzywny sprzęt medyczny. Zastosowanie najnowszych małoinwazyjnych technologii chirurgicznych. Profesjonalni i doświadczeni lekarze i pielęgniarki. Wygodne oddziały szpitalne. Mamy wszystko, czego potrzebujesz, aby skutecznie pomóc pacjentom z chorobami i urazami stóp i ścięgna Achillesa. Zasadą naszej pracy jest indywidualne podejście do każdego pacjenta. Przyjdź, aby nas zbadać i potraktować!

Zapalenie ścięgna Achillesa

Zapalenie ścięgna Achillesa - uraz spowodowany nadużyciem ścięgna Achillesa, czyli grupy tkanek łączących mięśnie łydki i pięty.

Zapalenie ścięgna Achillesa najczęściej występuje u biegaczy, którzy nagle wydłużają czas lub intensywność biegu. Jest to również powszechne u osób w średnim wieku, które uprawiają sporty, takie jak tenis lub koszykówka, głównie w weekendy..

Większość przypadków zapalenia ścięgna Achillesa można leczyć prostymi domowymi zabiegami pod nadzorem lekarza. Zwykle konieczne jest również samoleczenie, aby zapobiec nawrotom. Poważniejsze przypadki (zerwanie ścięgna Achillesa) mogą wymagać leczenia chirurgicznego.

Ból zwykle pojawia się w tylnej części nogi, na wysokości kostki lub powyżej kostki, o umiarkowanym nasileniu, po bieganiu lub innej aktywności fizycznej. Silne epizody bólowe mogą wystąpić po długotrwałym bieganiu, wchodzeniu po schodach lub sprincie.

Możesz również odczuwać tkliwość lub sztywność nóg, szczególnie rano, które zwykle ustępują po rozpoczęciu aktywności fizycznej.

Jeśli masz uporczywy ból ścięgna Achillesa, skontaktuj się z lekarzem. Szukaj natychmiastowej pomocy, jeśli ból jest silny. W takim przypadku może dojść do zerwania ścięgna Achillesa..

Zapalenie ścięgna spowodowane jest powtarzającym się lub intensywnym obciążeniem ścięgna Achillesa, które jest grupą tkanek łączących mięśnie łydki i pięty. Jest używany podczas chodzenia, biegania, skakania i stania na palcach..

Struktura ścięgna zmienia się wraz z wiekiem, czyniąc je bardziej podatnym na kontuzje, szczególnie u osób, które ćwiczą tylko w weekendy lub nagle zwiększyły intensywność treningu.

Zamiast tego powinieneś najpierw skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Może skierować Cię do specjalisty medycyny sportowej lub odtwórczej (fizjoterapeuty). Jeśli twoje ścięgno Achillesa jest zerwane, możesz potrzebować pomocy ortopedy.


co możesz zrobić
Przed skontaktowaniem się możesz sporządzić listę odpowiedzi na następujące pytania:

  • Ból jest nagły lub stopniowy?
  • Objawy nasilają się kilka razy dziennie lub po pewnych czynnościach?
  • Jakie buty nosisz podczas treningów?
  • Jakie suplementy i leki regularnie bierzesz?


Czego można oczekiwać od lekarza
Przygotuj się, aby odpowiedzieć na następujące pytania dotyczące objawów i czynników, które mogą prowadzić do Twojej choroby:

  • Gdzie dokładnie odczuwasz ból?
  • Ból zmniejsza się po odpoczynku?
  • Jaki jest Twój zwykły program ćwiczeń?
  • Czy zmieniłeś swój program treningowy lub próbowałeś nowego sportu??
  • Co zrobiłeś, aby zmniejszyć ból?

Podczas badania fizykalnego lekarz delikatnie naciska na dotknięty obszar, aby zlokalizować ból i obrzęk. Oceni również elastyczność, kąty, zakres ruchu, odruchy nóg i kostek..

Badania obrazowe
Twój lekarz może zasugerować jedno z następujących testów w celu oceny twojego stanu:

  • Radiografia. Chociaż promieniowanie rentgenowskie nie może wizualizować tkanek miękkich, takich jak ścięgna, może pomóc wykluczyć inne stany, które powodują podobne objawy..
  • Ultradźwięk. Ten rodzaj badania wykorzystuje ultradźwięki do wizualizacji tkanki, które zapewniają obrazy ruchowe ścięgna Achillesa w czasie rzeczywistym, a także informacje o krążeniu krwi wokół ścięgna..
  • MRI. Wykorzystując fale radiowe i bardzo silny magnes, MRI może dać bardzo szczegółowy obraz ścięgien.

Podczas badania fizykalnego lekarz delikatnie naciska na dotknięty obszar, aby zlokalizować ból i obrzęk. Oceni również elastyczność, kąty, zakres ruchu, odruchy nóg i kostek..

Badania obrazowe
Twój lekarz może zasugerować jedno z następujących testów w celu oceny twojego stanu:

  • Radiografia. Chociaż promienie rentgenowskie nie mogą uwidocznić tkanek miękkich, takich jak ścięgna, mogą pomóc wykluczyć inne stany, które powodują podobne objawy..
  • Ultradźwięk. Ten rodzaj badania wykorzystuje ultradźwięki do wizualizacji tkanki, które zapewniają obrazy ruchowe ścięgna Achillesa w czasie rzeczywistym, a także informacje o krążeniu krwi wokół ścięgna..
  • MRI. Wykorzystując fale radiowe i bardzo silny magnes, MRI może dać bardzo szczegółowy obraz ścięgien.

Podczas badania fizykalnego lekarz delikatnie naciska na dotknięty obszar, aby zlokalizować ból i obrzęk. Oceni również elastyczność, kąty, zakres ruchu, odruchy nóg i kostek..

Badania obrazowe
Twój lekarz może zasugerować jedno z następujących testów w celu oceny twojego stanu:

  • Radiografia. Chociaż promienie rentgenowskie nie mogą uwidocznić tkanek miękkich, takich jak ścięgna, mogą pomóc wykluczyć inne stany, które powodują podobne objawy..
  • Ultradźwięk. Ten rodzaj badania wykorzystuje ultradźwięki do wizualizacji tkanki, które zapewniają obrazy ruchowe ścięgna Achillesa w czasie rzeczywistym, a także informacje o krążeniu krwi wokół ścięgna..
  • MRI. Wykorzystując fale radiowe i bardzo silny magnes, MRI może dać bardzo szczegółowy obraz ścięgien.

Zapalenie można zwykle łatwo wyleczyć samoleczeniem. Jeśli jednak oznaki i objawy są poważne lub trwałe, lekarz może zasugerować inne opcje leczenia..

Lek
Jeśli leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen lub naproksen, nie działają, lekarz może przepisać silniejsze leki, aby zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból..

Fizjoterapia
Fizjoterapeuta może zasugerować niektóre z następujących opcji leczenia:

  • Ćwiczenia. Fizjoterapeuta zwykle przepisuje określone ćwiczenia, aby rozciągnąć i wyleczyć ścięgno Achillesa i jego struktury podtrzymujące. Specjalny rodzaj wzmocnienia, zwany „ekscentrycznym”, polega na powolnym obniżaniu określonego ciężaru po jego podniesieniu i jest uważany za szczególnie przydatny w stanach zapalnych ścięgna Achillesa.
  • Urządzenia ortopedyczne. Wkładki do butów lub kliny, które nieznacznie unoszą piętę, mogą złagodzić napięcie ścięgna.


Operacja
Jeśli po kilku miesiącach leczenie zachowawcze nie przyniesie rezultatów lub nastąpi zerwanie, lekarz może zalecić operacyjną naprawę ścięgna..

Kroki samodzielnego leczenia obejmują:

  • Rekreacja. Konieczne może być zaprzestanie aktywności fizycznej na kilka dni lub przejście na zajęcia, które nie obciążają ścięgna Achillesa, takie jak pływanie. W ciężkich przypadkach może być konieczne użycie specjalnych butów i kul.
  • Lód. Aby zmniejszyć obrzęk i ból, nałóż okłady z lodu na ścięgno w ciągu 15 minut po wysiłku lub w przypadku bólu.
  • Nacisk. Zawijanie lub używanie odzieży uciskowej pomoże zmniejszyć obrzęk i ruchy ścięgna.
  • Wspinać się. Podnieś dotkniętą nogę do poziomu serca, aby zmniejszyć obrzęk. Śpij z uniesioną nogą w nocy.

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko zapalenia ścięgien:

  • Piętro. Zapalenie ścięgna Achillesa występuje częściej u mężczyzn.
  • Wiek. Zapalenie ścięgna Achillesa częściej występuje z wiekiem.
  • Problemy fizyczne. Płaskie stopy mogą bardzo obciążać ścięgno Achillesa. Otyłość i napięte mięśnie łydek - również zwiększają obciążenie.
  • Wybór podczas treningu. Bieganie w znoszonych butach zwiększa ryzyko zapalenia ścięgna Achillesa. Ból pojawia się częściej w chłodne dni, podczas biegania po pagórkowatym terenie.
  • Warunki medyczne. Osoby z łuszczycą lub wysokim ciśnieniem krwi są zagrożone.
  • Przygotowania. Niektóre antybiotyki, zwane fluorochinolonami, są powiązane ze zwiększonym ryzykiem zapalenia ścięgna Achillesa.

Ponieważ nie zawsze można zapobiec zapaleniu ścięgna Achillesa, możesz podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka:

  • Zwiększaj stopniowo swoją aktywność fizyczną. Jeśli dopiero zaczynasz ćwiczyć, stopniowo zwiększaj czas trwania i liczbę obciążeń..
  • Nie przesadź. Unikaj aktywności fizycznej, która obciąża ścięgna, takiej jak biegi przełajowe. Jeśli wykonujesz energiczne ćwiczenia, najpierw się rozgrzej. Jeśli poczujesz ból podczas ćwiczenia, zatrzymaj się i odpocznij..
  • Wybierz odpowiednie obuwie. Obuwie, które nosisz podczas treningu, powinno zapewniać odpowiednią amortyzację i podparcie łuku stopy, aby odciążyć ścięgno Achillesa. Wymień zużyte buty. Jeśli twój but jest w dobrym stanie, ale nie podtrzymuje stopy, wypróbuj podpory łukowe.
  • Rozciągać. Poświęć trochę czasu na rozciąganie łydek i ścięgna Achillesa rano, przed i po ćwiczeniach, aby zachować elastyczność. Jest to szczególnie ważne, aby zapobiec nawrotom stanu zapalnego..
  • Wzmocnij mięśnie łydek. Silne mięśnie łydek pozwalają ścięgnom Achillesa lepiej radzić sobie ze stresem, na które jest narażone podczas codziennej aktywności i ćwiczeń.
  • Zmieniaj swoje treningi. Naprzemiennie biegaj i skacz z jazdą na rowerze i pływaniem.



Kto jest zagrożonyDlaczego pojawiają się problemy ze ścięgnami