Główny

Neurologia

Leczenie stawu nadgarstkowego: główne diagnozy i metody leczenia

Dość często staw nadgarstkowy zaczyna powodować niedogodności. Co więcej, jest to istotne, ponieważ ręce są zaangażowane we wszystkie sfery naszego życia, od życia codziennego i samoobsługi po zdolność do pracy, która zapewnia nam środki do życia.

Dlaczego przegub nadgarstka znajduje się na przedramieniu, a nie na dłoni? To połączenie łączy obie części ramienia. Ściśle mówiąc, ten staw nie należy ani do ręki, ani do przedramienia, ponieważ znajduje się na ich skrzyżowaniu. Ale dzięki temu zapewniona jest wszechstronność kończyny i możliwość wykonywania bardzo precyzyjnych ruchów, operowania małymi przedmiotami, a jednocześnie jest w stanie podnosić i utrzymywać znaczne ciężary. Oczywiście do rozwiązania wszystkich tych problemów niezbędny jest tylko staw nadgarstkowy. Powinien mu towarzyszyć mocne więzadła, rozwinięte mięśnie, niezawodne kości - oraz umiejętności, które osoba zainwestowała w mózg, instynkty i podświadomość od momentu urodzenia..

Taka wielofunkcyjna część ciała nie może być prosta w konstrukcji. Przegub nadgarstkowy zawiera dziesiątki małych „detali”. A patologia każdego z nich prowadzi do tego, że traci się pewną część funkcjonalności ręki jako całości..

Grupy ryzyka

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

W zasadzie każdy z nas może potrzebować leczenia stawu nadgarstkowego, które przywróci dłoniom dawną ruchomość, możliwość podniesienia własnego dziecka, głaskania psa czy łatwego wykonywania obowiązków zawodowych. Ale w przypadku niektórych osób ryzyko połowicznej niepełnosprawności (a czasem całkowitej) jest znacznie wyższe przez długi czas. Obejmują one:

  • ci, którzy są zaangażowani w ciężką pracę fizyczną, w której ciężar spada głównie na ręce. Na przykład wioślarze, ładowarki, drwale;
  • pracownicy biurowi - od sekretarek po programistów. Tutaj ryzyko nawet wzrasta, ponieważ wielu z tych pracowników pracuje w warunkach nieprojektowych. Na przykład stosunek wysokości stołu i krzesła nie jest przestrzegany, a nadgarstki są stale wywierane na nadgarstki;
  • sportowcy, których ręce są aktywnie i nieustannie pracują - badmintona, tenisistki, bokserzy (ci ostatni są najbardziej narażeni na kontuzje i stłuczenia stawu nadgarstkowego);
  • osoby, których zawód wiąże się z ciągłym zaangażowaniem w umiejętności motoryczne. Należą do nich szwaczki i wytwórcy koronek; skrybowie naczyń, jajek, filiżanek; muzyków, zwłaszcza tych, którzy grają na smyczkach i zajmują się fortepianem.

Leczenie stawu nadgarstkowego może być również wymagane w przypadku zwykłych ludzi - tych, którzy nie wyobrażają sobie życia bez gier online. Spędzając dużo czasu przy komputerze, tacy ludzie muszą wykonywać ogromną liczbę monotonnych ruchów pędzla, które poważnie przeciążają staw promieniowy. Na pewnym etapie takie podejście do własnych rąk zamienia się w ostre choroby, które przechodzą w formy przewlekłe..

Główne choroby

Wymienienie wszystkich patologii, które mogą wpływać na staw nadgarstka, to długa sprawa. Zastanówmy się nad tymi, z którymi lekarze spotykają się szczególnie często..

Zespół cieśni nadgarstka

Choroba jest spowodowana uciskiem wspomnianego kanału, nerwy przez niego przechodzące znajdują się pod naciskiem opuchniętych tkanek. Obrzęk jest spowodowany stanem zapalnym lub wysiłkiem - monotonnym i powtarzającym się lub krótkotrwałym, ale nadmiernym.

Typowym objawem tego zespołu jest nasilenie bólu podczas nocnego odpoczynku. Wielu pacjentów skarży się na uporczywe drętwienie, które wpływa na środek, palec wskazujący i kciuk. Powszechne są również osłabienie i niezdarność całej ręki lub jej części..

Zapalenie kości i stawów

Rozwija się w wyniku zużycia chrząstki pokrywającej powierzchnię stawu. W późniejszych stadiach rozwija się również uszkodzenie kości. Staw nadgarstkowy ulega deformacji i traci ruchomość. Proces jest powolny, któremu towarzyszą bóle, stopniowo nabiera intensywności.

  • zmniejszona ruchomość rąk, szczególnie wyraźna rano;
  • obrzęk w okolicy stawu;
  • bolesność nie tylko w ruchu, ale także w spoczynku;
  • trzaskanie w stawie;
  • wzrost temperatury w dotkniętym obszarze;
  • ból przy palpacji stawu.

Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się w wyniku urazu, przedłużającej się niewspółosiowości ręki lub związanej z wiekiem degradacji tkanki.

Zapalenie pochewki ścięgna

W przypadku tej choroby ścięgna i pochewki ścięgien ulegają zapaleniu. Przyczyny jego rozwoju są takie same: napięcie dłoni, nadmierne jednorazowe lub przewlekłe, od monotonnych ruchów lub mikrourazów.

Objawy zapalenia ścięgien i pochwy obejmują: ból podczas sondowania mięśni i ścięgien, zgrubienie w miejscu zmiany, miejscową gorączkę, bolesność nawet z niewielkim napięciem (na przykład przy zaciskaniu dłoni w pięść).

Brak terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Zapalenie pochewki ścięgna nie grozi śmiercią, ale częściowa utrata zdolności do pracy jest całkiem. Wystarczy przywołać w tym względzie Roberta Schumanna, kompozytora i krytyka muzycznego, który zaczynał jako pianista, ale stracił możliwość grania właśnie z powodu chronicznego zapalenia ścięgien i pochwy..

Reaktywne i reumatyczne zapalenie stawów

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Są wynikiem przedłużającego się zapalenia w organizmie pacjenta, obecności przewlekłych patologii, przede wszystkim zapalenia migdałków, zapalenia mięśnia sercowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek..

Te same konsekwencje mogą mieć ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej lub naskórka - dna moczanowa, łuszczyca, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa czy toczeń rumieniowaty. Ale ból nie jest zlokalizowany wyłącznie w stawie nadgarstkowym. Wpływa również na plecy, kostki, kolana i sam kręgosłup. Rano uczucie sztywności obejmuje całe ciało, a zespół bólowy, szczególnie intensywny w tym czasie, stopniowo ustępuje, a wieczorem zanika całkowicie.

Artroza

Powstaje w wyniku stanu zapalnego, urazu, obciążenia pracą spowodowanego specyfiką zawodową, zmian związanych z wiekiem. We wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawu nadgarstkowego trudno jest zdiagnozować - ból jest łagodny, a pacjent zwykle nie zwraca na nie uwagi. A także chrupanie, które pojawia się podczas ruchu. Pacjent udaje się do lekarza, gdy ból staje się stały. W artrozie praktycznie nie ma obrzęku, wzrost temperatury, nawet miejscowy. Bolesność jest szczególnie widoczna przy maksymalnym zgięciu ręki, podnoszeniu ciężarów lub opieraniu się na dłoni.

Hygroma

To nazwa cysty na nadgarstku, podobnej do guza. Powstaje stopniowo, początkowo nie dostarcza bolesnych wrażeń i nie ogranicza ruchów, dlatego pacjent po prostu nie zauważa higromatu. Wraz ze wzrostem tkanki i zakończenia nerwowe ulegają kompresji; pojawia się pierwszy dyskomfort, później zastępuje go ból. Brak działań na tym etapie prowadzi do wybrzuszenia formacji o 2-5 centymetrów, co jest znacznym ograniczeniem ruchomości ręki.

Najczęściej u osób zagrożonych powstaje hygroma. Jednak może się również pojawić w wyniku dziedzicznej predyspozycji, a także uszkodzenia fizycznego: nieudanego upadku z naciskiem na nadgarstek, skręcenia jednego z więzadeł, zwichnięcia lub złamania. Ale taka bryła może powstać bez powodu (przynajmniej widocznego) lub warunków wstępnych. Ponadto hygroma rozwija się u osób w każdym wieku, od małych dzieci do bardzo starszych..

Uraz

Może je zdiagnozować sama ofiara: bóle są bardzo jasne, czasami osiągają poziom nie do zniesienia. To, co dokładnie jest uszkodzone w stawie nadgarstkowym, może ustalić tylko lekarz, ponieważ głowa kości może się przesunąć, ścięgno może pęknąć lub sam promień może pęknąć. Ostatnia kontuzja jest uważana za najtrudniejszą.

Przy urazowym uszkodzeniu stawu nadgarstkowego pojawia się ostry ból, szybki obrzęk tkanek miękkich, ograniczenie ruchomości ręki lub całkowita niemożność jej poruszania. Czasami występuje deformacja przedramienia.

Zasady leczenia

Terapia uzależniona jest od rozpoznanej choroby i charakteru jej przebiegu. Ale najczęściej pierwszym krokiem zalecanym przez lekarza jest zapewnienie unieruchomienia dotkniętego stawu. W celu unieruchomienia można zastosować opatrunek gipsowy lub ortezę.

Ostry ból jest łagodzony przez leki przeciwbólowe; często iw przypadku wielu chorób stosuje się blokadę nowokainy. Aby złagodzić obrzęki, zmniejszyć ból, na dotknięty obszar nakłada się zimno. W niektórych przypadkach leki antyseptyczne są przepisywane przez lekarza..

Proces zapalny jest zatrzymywany przez niesteroidowe leki, chondroprotektory są przepisywane w celu przywrócenia tkanki chrzęstnej.

W niektórych przypadkach przebieg leczenia obejmuje antybiotyki; jeśli charakter choroby stawu nadgarstkowego ma charakter reumatoidalny, ich przebieg będzie dość długi.

Trwa również leczenie skojarzone. Pacjent może potrzebować przywrócenia odporności, może potrzebować utrzymania i przywrócenia funkcjonowania mięśnia sercowego, terapii nerek, eliminacji ataku dny moczanowej. W przypadku higromatu, jeśli nie zostanie uruchomiony, nakłucie można zastosować jako leczenie. Podczas zabiegu do formacji wprowadza się igłę, a płyn zgromadzony w jej kapsułce wypompowuje się strzykawką. Współczesna medycyna rzadko stosuje tę technikę. Po nakłuciu osłona higromatu pozostaje na swoim miejscu. Po pewnym czasie może pojawić się ponownie. Jednak w przypadku analiz i przewidywania przebiegu choroby nakłucie pozostaje nieocenione.

Po wyrównaniu ostrej fazy choroby można wprowadzić inne metody leczenia i powrotu do zdrowia. Wspierają i utrwalają efekt, jaki udało się osiągnąć po pierwotnym leczeniu stawu nadgarstkowego. Leczenie w drugiej fazie zależy od rozpoznania. Tak więc w przypadku zapalenia ścięgien i pochwy nacisk kładzie się na terapię laserową, ekspozycję na falę uderzeniową i UHF; w przypadku artrozy i artretyzmu większą uwagę zwraca się na praktyki manualne; podczas leczenia zespołu tunelowego dobrze działają kąpiele kontrastowe w połączeniu z masażem.

W przypadku higromatu sensowne jest stosowanie wszystkich procedur fizjoterapeutycznych tylko na najwcześniejszym etapie choroby. W zaawansowanych przypadkach (a mianowicie lekarze zwykle mają z nimi do czynienia) skuteczna będzie tylko operacja.

W rozpaczliwej sytuacji

W przypadku ropnego zapalenia stawu nadgarstkowego umieszcza się drenaż, który w większości przypadków wystarcza do wyzdrowienia. Jednak w niektórych przypadkach ta technika nie daje rezultatów. A w innych okolicznościach, przy różnych diagnozach, leczenie zachowawcze może być nieskuteczne. Jeśli remisja jest niepełna, a nawroty są zbyt częste, jeśli postępuje degradacja stawów, konieczna jest operacja. Podczas operacji wycina się błony ścięgien objętych stanem zapalnym; w przypadku higromatu torebka nowotworowa jest wycinana lub wypalana laserem. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Po operacji wymagany jest ciasny bandaż, w niektórych przypadkach - unieruchomienie dłoni. Szwy zdejmuje się między piątym a siódmym dniem po zabiegu. Zwykle okres pooperacyjny wymaga wstrzyknięcia antybiotyków.

Do ostatecznej rehabilitacji stawu nadgarstkowego wymagane będą zabiegi fizjoterapeutyczne: aplikacja błota, terapia parafinowa, elektroforeza, ozokeryt i naświetlanie laserem. Zalecane będą ćwiczenia w celu przywrócenia pełnej ruchomości dłoni i rozwoju samego stawu. Ograniczenie obciążenia kontuzjowanego ramienia może zająć dość dużo czasu..

Dbaj o swoje dłonie, a nigdy nie będziesz potrzebować leczenia nadgarstka. Ale jeśli naprawdę czujesz dyskomfort z rąk, racz pójść na badanie, aby nie stracić zdolności do samoobsługi i nie zostać bez pracy..

Ból nadgarstka: jak leczyć?

Ból może pojawić się w prawym lub lewym nadgarstku. Może wskazywać na różne choroby stawów. Codziennie na nadgarstek nakładane są kolosalne obciążenia. Wpływa to negatywnie na stan więzadeł i mięśni..

Czasami ból jest wywoływany przez uszkodzenia mechaniczne. Po zmniejszeniu obciążenia nadgarstka zmniejsza się. Jednak czasami bolesne odczucia utrzymują się. Jeśli utrzymują się przez długi czas, musisz skontaktować się z lekarzem i przejść badanie.

Przyczyny bólu nadgarstka

Istnieje wiele powodów, które mogą prowadzić do bólu nadgarstka. Są podzielone na dwie duże grupy: fizjologiczną i patologiczną.

Fizjologiczny

Często ból w nadgarstku występuje z przyczyn, które nie mają podstaw patologicznych.

Obejmują one:

Zbyt długie pozostawanie niewygodnym.

Dziedziczne osłabienie więzadeł dłoni.

Długotrwałe nadużywanie alkoholu.

Przyjmowanie leków bez nadzoru lekarza. Pod tym względem leki stosowane w leczeniu padaczki są szczególnie niebezpieczne..

Praca na klawiaturze.

Cechy działalności zawodowej. Zagrożeni są operatorzy dźwigów, kierowcy, stolarze, ślusarze i budowniczowie współpracujący z młotami pneumatycznymi.

Specyficzne sporty: tenis, golf, ćwiczenia ze sztangą, wioślarstwo.

Zespół cieśni nadgarstka. Często występuje u kobiet w ciąży. Dzieje się tak w drugim i trzecim trymestrze. Przyczyną jego rozwoju jest szybki przyrost masy ciała. Zespół objawia się objawami takimi jak: ból, drętwienie ręki. Ból jest szczególnie intensywny podczas nocnego odpoczynku..

Patologiczny

Patologiczne przyczyny, które mogą prowadzić do bólu nadgarstka, obejmują:

Guzy zlokalizowane na ramieniu.

Otrzymane obrażenia. Ból pojawia się z powodu zwichnięcia, złamania, siniaka, pęknięcia lub skręcenia. W obszarze uszkodzenia pojawia się obrzęk, pojawia się krwiak. Wszystko to potęguje bolesne doznania..

Artretyzm. Na stawy może dojść z różnych powodów. Obejmuje to czynniki zakaźne, a także aseptyczne zapalenie. Zapalenie stawów jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu nadgarstka.

Artroza. To zaburzenie może wystąpić po urazie stawu. Ból pojawia się podczas ćwiczeń. W stanie spoczynku jest nieobecna.

Tendovaginitis lub choroba de Quervaina. Ta patologia rozwija się u osób, które często wykonują ten sam rodzaj ruchów stawów. Ból pojawia się, gdy ręka jest uprowadzona. Promieniuje do kciuka i łokcia.

Syndrom tunelowy. Rozwija się na tle zużycia ścięgien, a także w przypadku zapalenia włókien nerwowych. Zespół tunelowy często dotyka osoby pracujące przy komputerze.

Zapalenie ścięgien. Choroba występuje na tle nadmiernych obciążeń nadgarstka. Zawodowi sportowcy często cierpią na zapalenie ścięgien.

Dna. W przypadku tej choroby w stawach gromadzi się nadmierna ilość kwasu moczowego lub soli wapnia. Zaostrzeniu patologii towarzyszy silny ból, pieczenie, pulsacja w dotkniętym obszarze.

Zapalenie kości i stawów. Osoby w wieku 40-60 lat najczęściej cierpią na patologię. Choroba charakteryzuje się zniszczeniem tkanki kostnej. Co więcej, może cierpieć wszędzie, nie tylko w okolicy stawu śródręczno-paliczkowego..

Rumień guzowaty. W tej chorobie dochodzi do stanu zapalnego tkanki tłuszczowej. W dotkniętym obszarze tworzą się nowotwory podobne do guza. Skóra nad nimi robi się czerwona, po dotknięciu reagują bólem.

Bruceloza, rzeżączka i inne choroby zakaźne.

Gruźlica stawów i kości. Ta choroba rzadko się rozwija. Cierpią na to głównie osoby starsze. Najczęściej dotyczy to kręgosłupa, który przeżywa nadmierny stres. Jednak tkanka kostna może zostać uszkodzona w dowolnym miejscu na ciele..

Choroba Peyron'a. Osoba ma ból w nadgarstku. Tylko mężczyźni cierpią na tę chorobę..

Ganglion lub hygroma. W przypadku tego zaburzenia pod skórą tworzą się guzy. Będą zawierać płyn o konsystencji galaretki..

Choroby kręgosłupa. Wiele z nich prowadzi do ucisku korzeni i nerwów rdzeniowych. Powoduje ból w niektórych obszarach ciała.

Kontrakt Volkmanna. Z tym zaburzeniem pacjent ma niedrożność tętnicy łokciowej.

W miejscu koncentracji bólu można określić rozwój określonej patologii. Często bolesne odczucia w nadgarstku mogą być spowodowane takimi zaburzeniami, jak:

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Pęknięcia kości lub uszkodzenie więzadeł.

Objawy i możliwe choroby

Ból nadgarstka jest głównym objawem, który zawsze będzie obecny. Ponadto osoba może mieć inne oznaki zaburzenia. Zależą od konkretnej choroby, która wywołała ból nadgarstka.

Typowe objawy to:

Drętwienie dłoni i dłoni.

Pieczenie i swędzenie w dotkniętym obszarze.

Drżące palce, mrowienie w palcach.

Zwiększony ból w nocy po intensywnym wysiłku fizycznym.

Chrupnięcie w charakterystycznym miejscu.

Słabość palców podczas próby podniesienia przedmiotu.

Ograniczanie ruchów pędzla.

Obrzęk w okolicy palców i dłoni. Może wystąpić na jednej lub obu kończynach..

Specyficzne objawy

Specyficzne objawy bólu nadgarstka obejmują:

Ogólne pogorszenie samopoczucia.

Hyperemia tkanek dłoni. Zaczerwienienie często pojawia się po urazie.

Anatomicznie nieprawidłowe ustawienie kończyny (po złamaniu). Niestabilność stawów (po zwichnięciu).

Krwotok pod skórą (po otwartym złamaniu).

Ból podczas zgięcia kończyny.

Niemożność wykonania jakiejkolwiek czynności dotkniętą ręką.

Duszność, ból w klatce piersiowej i serce.

Pieczenie, swędzenie, mrowienie kończyny.

Hyperemia skóry na dotkniętym obszarze.

Wymienione objawy są częstsze niż inne. Mogą towarzyszyć ostrym i przewlekłym bólom nadgarstka. Dokładne objawy kliniczne zależą od konkretnej patologii, która spowodowała zespół bólowy..

Kiedy potrzebujesz wizyty u lekarza?

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli dana osoba ma takie objawy, jak:

Utrata wrażliwości palców.

Bolesne odczucia utrzymują się przez kilka dni.

Po obciążeniu ramienia ból nasila się..

Obrzęk lub stwardnienie w dotkniętym obszarze.

Osoba nie może poruszyć kończyną.

Ból nasila się podczas poruszania ręką.

Podczas próby przesunięcia pędzla słychać chrzęst i pisk.

Z którym lekarzem należy się skontaktować, jeśli boli nadgarstek?

Aby poznać przyczynę bólu nadgarstka, należy skontaktować się ze specjalistami takimi jak:

Traumatolog. Po kontuzji, niezależnie od jej pochodzenia, należy zgłosić się do lekarza. Jeśli nie ma sposobu, aby dostać się do traumatologa, musisz udać się na spotkanie z chirurgiem.

Ortopeda. Lekarz jest konsultowany, gdy oprócz bólu w nadgarstku, osoba zauważy obrzęk w charakterystycznym miejscu, a podczas ruchu słychać skrzypienie i chrupanie. Ból podczas ruchu kciuka i palca wskazującego może się również łączyć. Te objawy wskazują na zapalenie otrzewnej.

Reumatolog. Objawy, które powinny skłonić człowieka do zwrócenia się do tego wąskiego specjalisty: ból napadowy (mogą utrzymywać się od kilku godzin do kilku dni), zaczerwienienie okolicy stawu, miejscowy wzrost temperatury ciała. Gdy staw ulega deformacji po zakończeniu ataku bólu, można podejrzewać dnę lub dnę rzekomą. Inne objawy mogą wskazywać na chorobę ogólnoustrojową: wysypki na skórze i błonach śluzowych, pieczenie podczas opróżniania pęcherza, gorączka do 37,5 ° C, dreszcze, bóle głowy, osłabienie, pocenie się podczas snu. Objawy te są również charakterystyczne dla zakaźnego zapalenia stawów. Może to być spowodowane rzeżączką, gruźlicą, brucelozą.

Neuropatolog. Ten lekarz będzie leczył pacjenta z zespołem tunelowym. Często rozwija się u kobiet w ciąży, u osób pracujących przy komputerze. Na rozwój tej patologii świadczą objawy takie jak: ból, pieczenie i swędzenie w nadgarstku, drżenie palców (dotyczy to wszystkich palców oprócz małego palca). Osobie trudno jest trzymać przedmiot w dłoni. Ręka może puchnąć, a drętwienie przedramienia jest częste. Szczoteczka staje się zimna, pogarsza się wrażliwość skóry.

Jeśli osobie trudno jest zrozumieć, z którym lekarzem musi się skontaktować, najpierw należy udać się do terapeuty.

Diagnostyka

Po skontaktowaniu się z lekarzem pacjent będzie musiał przejść takie procedury diagnostyczne, jak:

Biorąc wywiad. Pacjent powinien jak najdokładniej opisać dręczące go objawy. Ważne jest, aby wyjaśnić miejsce lokalizacji bólu, ich charakter, obszar dystrybucji. Jeśli już wcześniej doznałeś kontuzji, powinieneś poinformować o tym specjalistę.

Badanie lekarskie. Lekarz zbada dotknięty obszar, oceni obecność obrzęku, deformacji, krwiaków, przemieszczenia kości, stanu zapalnego.

Oddawanie krwi do analizy klinicznej i biochemicznej. Pozwoli to ocenić nasilenie zapalenia..

USG stawów. Badanie to pozwala zdiagnozować zapalenie błony maziowej, zapalenie stawów, zapalenie ścięgien.

RTG stawu. Z jego pomocą wykrywane są zwichnięcia, złamania, procesy zapalne, zapalenie błony maziowej, zespół nadgarstka..

Artroskopia. Do stawu wprowadza się mikroskopijną kamerę oraz narzędzia do eliminacji patologii. Ta procedura jest przeprowadzana nie tylko w celach diagnostycznych, ale także terapeutycznych..

Ocena aktywności elektrycznej pni nerwowych (elektrroneurografia) i mięśni (elektromiografia).

CT lub MRI. Badania te pozwalają dokładnie określić zmiany patologiczne w tkankach. Za pomocą CT i MRI wykrywane są takie zaburzenia jak: martwica kości, złamania, zapalenie stawów, uszkodzenie włókien nerwowych i tkanek miękkich kończyny, zapalenie pochewek ścięgnistych. Jednak nie każda osoba może mieć MRI. Nie przepisuj tego badania pacjentom z rozrusznikiem serca, klaustrofobią i kobietami w ciąży.

Scyntygrafia. W tkankę wstrzykuje się specjalną substancję. Kiedy się gromadzi, lekarz bada dotknięty obszar za pomocą kamery gamma. Scyntygrafia umożliwia diagnozowanie jałowej martwicy kości, zapalenia stawów, złamań i zapalenia błony maziowej.

Badanie składu mazi stawowej. Do stawu wprowadza się specjalne urządzenie, za pomocą którego pobierany jest płyn stawowy. Następnie jest badany pod kątem wykrycia w nim patogennej flory..

Leczenie bólu nadgarstka

Złożony efekt terapeutyczny na organizm pozwoli osiągnąć szybki powrót do zdrowia.

Zabieg przeprowadza się w takich obszarach jak:

Utrwalenie uszkodzonego obszaru. Pacjent może otrzymać gips, szynę lub inny stabilizator.

Zabieg fizjoterapeutyczny.

Wykonanie terapii ruchowej, wizyta w gabinecie masażysty.

Przyjmowanie leków.

W skrajnych przypadkach stosuje się chirurgię..

Terapia lekowa

Istnieje wiele leków, które mogą poradzić sobie z chorobami stawu nadgarstkowego. Większość z nich pomaga w określonej patologii. Lekarz powinien je przepisać po zapoznaniu się z dokładną diagnozą pacjenta..

Główne grupy leków, które można stosować w leczeniu bólu nadgarstka, to:

Środki przeciwbólowe: Ketonal, Ketanov itp..

NLPZ: Larfix, Ortofen. Są stosowane w schemacie leczenia zapalenia stawów i osteochondrozy..

Chondroprotektory: Artra, Teraflex. Służą do przywrócenia utraconego zakresu ruchu pacjenta. Leki można przepisać zarówno w postaci tabletek, jak iw postaci maści..

Leki przeciwreumatyczne: Arva, Imuran. Są przepisywane w celu zapobiegania procesom dystroficznym i zwyrodnieniowym w tkankach stawowych..

Preparaty wapniowe: Calcemin. Są przepisywane pacjentom z zaburzeniami integralności kości..

Kortykosteroidy: prednizolon, celeston. Leki te są stosowane w łagodzeniu bólu spowodowanego zapaleniem stawów i artrozą.

Połączone leki. Obejmuje to żel Dolobene. Jego stosowanie może zmniejszyć obrzęk tkanek, złagodzić stany zapalne i ból. Możesz także użyć leku Diklak, który pomaga obniżyć temperaturę ciała, a także ma działanie przeciwreumatyczne..

Eksperci zabraniają pacjentom przyjmowania jakichkolwiek leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych do czasu postawienia diagnozy. W przeciwnym razie trudno będzie postawić dokładną diagnozę. Jeśli nie można znieść bólu, można wziąć pigułkę Ketanov i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Fizjoterapia

Jeśli ból nadgarstka został wywołany urazem, lekarz może przepisać fizjoterapię, aby przyspieszyć regenerację tkanek. Zabiegi te pomagają zwiększyć odżywienie dotkniętego obszaru, a także wzmocnić działanie terapeutyczne stosowanych leków, na przykład maści lub kremów. Fizjoterapia pomaga usunąć złogi soli ze stawów.

Najczęściej przepisywane procedury:

Leczenie ultradźwiękami. Efekty: poprawa przepływu krwi i limfy, likwidacja stanów zapalnych, poprawa przepuszczalności skóry właściwej, skuteczna penetracja maści i żeli w dotknięte tkanki. Dzięki temu leczeniu następuje szybki powrót do zdrowia..

Magnetoterapia. Efekty: zmniejszenie intensywności procesu zapalnego, łagodzenie bólu, łagodzenie obrzęków.

Elektroforeza. Ta procedura jest zalecana dla różnych chorób, którym towarzyszy stan zapalny..

Leczenie laserowe. Efekty: pobudzenie procesów metabolicznych, poprawa ukrwienia, wydalanie nadmiaru soli, złagodzenie bólu.

Aplikacje z parafiną. Są przepisywane na uszkodzenie ścięgien, a mianowicie na przewlekłe zapalenie ścięgien.

Terapia falą uderzeniową. Ta procedura jest często przepisywana pacjentom, którzy wymagają operacji. Czasami ze względu na SWT można uniknąć operacji. Zabieg ten jest wskazany dla pacjentów po urazach..

Po ukończeniu pełnoprawnego kursu leczenia osoba pozbywa się bólu. Średnia liczba zabiegów to sześć. Czas trwania jednej sesji to 20 minut. Podczas leczenia nie można uprawiać sportu, ważne jest, aby wykluczyć obciążenie stawu.

Fizjoterapia

Kompleksy ćwiczeń fizjoterapeutycznych pozwalają radzić sobie z różnymi patologiami stawów. Dzięki dobrze dobranym ćwiczeniom możliwe jest przywrócenie objętości utraconych ruchów oraz wzmocnienie mięśni. Zajęcia powinny odbywać się pod nadzorem lekarza.

Ważne jest, aby upewnić się, że osoba nie odczuwa bólu podczas ćwiczeń. Kiedy pojawia się dyskomfort, należy przerwać zajęcia. Dozwolone jest samodzielne wykonywanie prostych ćwiczeń, ale lekarz powinien je zalecić. Możesz użyć specjalnej piłki do masażu. Obciążenia rąk nie powinny być zbyt intensywne.

Masaż

Jeśli dana osoba cierpi na przewlekłą chorobę stawów, wówczas pokazano mu masaż. Wspomaga prawidłowy drenaż limfatyczny, łagodzi ból, poprawia odżywienie tkanek.

Masaż może wykonać tylko specjalista z wykształceniem medycznym. Jeśli dana osoba nie studiowała profesjonalnego masażu, może zaszkodzić zdrowiu pacjenta..

Leczenie operacyjne

Operacja jest zalecana, gdy nie ma wyniku z metod konserwatywnych. Czasami pomoc chirurga polega na przywróceniu stawu po urazie..

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Usunięto zmienione struktury stawowe, wykonano rozcięgno ścięgien i założono szwy. Rehabilitacja trwa do 3 miesięcy. Wszystko zależy od wielkości i charakteru interwencji.

Terapia dietetyczna

Aby zachować zdrowe stawy, musisz uwzględnić w swojej diecie pokarmy bogate w witaminę D i wapń. Należą do nich: jogurt, ser, mleko, brokuły, bogate zielone warzywa.

Dobrze jest jeść tłuste ryby morskie i orzechy, ponieważ są źródłem kwasów tłuszczowych omega-3. W czasie ciąży musisz monitorować swoją wagę i zapobiegać tworzeniu się obrzęków. Aby to zrobić, musisz dobrze zjeść, pić wystarczającą ilość wody.

Napoje alkoholowe są wykluczone. Negatywnie wpływają na stan stawów i kości. Mężczyźni nie powinni spożywać więcej niż 2 porcje alkoholu dziennie, a kobiety więcej niż 1 porcję. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia osteoporozy, musisz rzucić palenie. Ponadto palenie zakłóca normalną naprawę tkanek po urazie..

Wideo: Fizjoterapia autorstwa Jeffa Cavaliera. O przyczynach bólu nadgarstka, anatomii ręki i ćwiczeniach łagodzących ból:

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w celu uniknięcia bólu nadgarstka:

Musisz regularnie ćwiczyć, wykonywać ćwiczenia, które pomagają wzmocnić mięśnie nadgarstka.

Jeśli wystąpi dyskomfort, musisz zmniejszyć obciążenie stawu.

Prędkość tego samego rodzaju ruchu nie powinna być zbyt duża.

Nie możesz być w tej samej pozycji przez długi czas. Trzeba go często zmieniać.

Musisz całkowicie podnosić przedmioty dłonią, a nie tylko palcami.

Podczas pracy z wibrującymi przedmiotami używaj specjalnych rękawic. Pozwalają utrzymać rękę w prawidłowej pozycji. Istnieją również specjalne uszczelki, które mogą absorbować wibracje..

Podczas uprawiania sportu nadgarstek musi być naprawiony.

Miejsce pracy musi być dobrze zorganizowane.

Podczas pracy przy komputerze musisz robić przerwy co godzinę. W tym momencie możesz potrząsnąć dłońmi, rozprostować palce.

Należy nosić wygodne buty, aby zminimalizować ryzyko obrażeń podczas upadku. Na podłodze nie powinno być żadnych niepotrzebnych przedmiotów. Nie chodź po mokrych powierzchniach.

Nie powinieneś podnosić ciężarów. Lepiej przesuwać ładunek kilka razy.

Edukacja: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2009 roku na Akademii Medycznej. I.M.Sechenov. W 2012 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym im Botkin na Klinice Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.

Artykuł pomógł - podziel się ze znajomymi:

Tybetański przepis na oczyszczanie naczyń, oparty na nauce

Jak szybko i łatwo obniżyć ciśnienie krwi?

Ból stawów to ból stawów. Jest to zwiastun choroby lub samej choroby. Pojawia się, zanim zaczną się uszkodzenia organiczne. Powstaje w wyniku podrażnienia neuroreceptorów worka maziowego. Ból wielostawowy obejmuje więcej niż 5 stawów jednocześnie. Nie ma zgody co do tego, czy ból stawów można uznać za odrębną chorobę..

Choroba rozwija się stopniowo i praktycznie nie objawia się na pierwszych etapach. Do jej głównych objawów należą ostry ból stawu kolanowego po spoczynku, zmiany w chodzie. Stopniowo podczas ruchu dyskomfort znika, ale po długim odpoczynku pojawia się ponownie.

Staw biodrowy znajduje się na styku kości udowej z miednicą. Zaprojektowany w taki sposób, aby zapewniał swobodę ruchów nóg we wszystkich płaszczyznach. Staw biodrowy jest największym stawem w ciele i odgrywa kluczową rolę w ruchu dwunożnym. Ma ciśnienie całej górnej połowy ciała..

Ból barku jest objawem wielu różnych stanów. Może to być związane ze zmianami w kościach, mięśniach i ścięgnach lub może wskazywać na infekcję organizmu. Nadmierny wysiłek fizyczny jest często przyczyną bólu..

Wiele osób często odczuwa ból w stawie łokciowym. W większości przypadków ból pojawia się na tle różnych chorób, ale czasami może pojawić się bez wyraźnego powodu. Najczęściej z taką uciążliwością borykają się osoby prowadzące aktywny tryb życia, który zapewnia sport, wypoczynek na wsi.

Chrupanie stawów to zjawisko, którego doświadczają zarówno dorośli, jak i dzieci. Najczęściej osoba zauważa, że ​​jego palce chrupią. Wydaje się, że jest to nieszkodliwy proces naturalny. Ale to nie do końca prawda. Chrupanie można zaobserwować nie tylko w palcach, ale także w stawach biodrowych, kolanowych, łokciowych, barkowych i innych..

Ponieważ artroza stawu kolanowego jest spowodowana uszkodzeniem chrząstki powierzchni stawowych, idealny lek powinien być w stanie je przywrócić. Nadzieja ta zrodziła się, gdy wyodrębniono grupę chondroprotektorów (CP), której najbardziej zbadanymi przedstawicielami były glukozamina (GA) i siarczan chondroityny (CS)..

W życiu każdy człowiek od czasu do czasu odczuwa ból stawów. Wynika to ze złogów soli w stawach i kręgach. A potem potrzebujesz leczenia! Przecież leczenie stawów to jeden z najważniejszych elementów zabiegów oczyszczania organizmu. Tutaj znajdziesz najskuteczniejsze metody i.

Choroby stawów są bardzo zróżnicowane i powodują wiele niedogodności dla pacjentów. Leczenie może być dość długim procesem. Domowe środki ludowe pomogą w tym czasie wesprzeć twoje ciało i przyspieszyć powrót do zdrowia..

Dlaczego pojawia się ból w stawie nadgarstkowym??

Kiedy boli staw nadgarstka, może to być związane z różnymi schorzeniami. Bolesne ataki przechodzą w ramię i plecy. Jeśli dana osoba zaczyna narzekać na ból stawu nadgarstkowego, wówczas nastąpiło pogorszenie stanu zdrowia, które może być spowodowane chorobą i urazem. Ręce odgrywają ważną rolę w życiu codziennym, robiąc wszystko, co chce.

1. Artretyzm

Jeśli staw nadgarstka ma bardzo silny ból, przyczyną może być zapalenie stawów. Często choroba powstaje po urazach, przepięciach, naruszeniach i chorobach zakaźnych. Rzadko występuje artretyzm stawu nadgarstkowego, powodujący ostry ból i zmniejszoną zdolność do pracy.

Ta dolegliwość nie pojawia się sama. Może objawiać się z następujących powodów:

  • Gruźlica;
  • Dolegliwości seksualne;
  • Toczeń rumieniowaty;
  • Grypa;
  • Palenie;
  • Nadużywanie alkoholu;
  • Zakłócony metabolizm;
  • Siedzący tryb życia itp..

Ale to są dalekie od wszystkich przyczyn wystąpienia choroby. Zapalenie stawu nadgarstkowego uważane jest za dolegliwość zawodową. Dlatego może na nią cierpieć każdy sportowiec, budowniczy i programista, gdyż regularna aktywność fizyczna prowadzi do mikrourazów tkanek, ścięgien i mięśni..

Istnieją trzy etapy, które dzielą zapalenie stawów nadgarstka na następujące typy:

  • Zakaźny;
  • Niespecyficzny ropny;
  • Reumatoidalny;
  • Chroniczny;
  • Reaktywny.

Każda odmiana wymaga specjalnej terapii, którą musi przepisać wysoko wykwalifikowany lekarz..

Znak i zapalenie stawów nadgarstka

Ponieważ choroba ma oczywiście różne formy, każdy rodzaj dolegliwości objawia się specjalnymi objawami. Standardowe objawy zapalenia stawów nadgarstka obejmują:

  • Ostre bóle nadgarstka, gorsze podczas ruchu, a nawet w nocy;
  • Nadgarstek jest spuchnięty, zaczerwieniony i gorący;
  • Po odprężeniu osobie trudno jest poruszyć ręką.

Typ ropny objawia się gorączką, dreszczami i zatruciem.

Wygląd reumatoidalny dotyczy lewej i prawej ręki, a pacjent nie śpi dobrze i odczuwa obfite pocenie się.

Rozpoznanie przewlekłej postaci choroby jest bardzo trudne, ponieważ przebiega bezobjawowo. Ale istnieje prosty test, który może pomóc ci dowiedzieć się, czy masz zapalenie stawu nadgarstkowego. Na przykład, jeśli dana osoba może dotknąć kciuka małym palcem lub szybko zacisnąć pięść, nie odczuwając bólu, wówczas nie ma przewlekłego zapalenia stawów..

Metody leczenia

Leczenie zapalenia stawów nadgarstka obejmuje wiele zabiegów, w tym:

  • Preparaty eliminujące stany zapalne;
  • Leki przeciwbólowe;
  • Artrotomia;
  • Sesje masażu;
  • Lekkie użyteczne wychowanie fizyczne;
  • UHF;
  • Elektroforeza;
  • Różne kompresy;
  • Tarcie.

Zapalenie stawów nadgarstka można łatwo leczyć we wczesnym stadium. Lekarze zalecają zasięgnięcie porady już przy pierwszym znaku, ponieważ dolegliwość ta może szybko się rozwijać, powodując potworny ból.

2. Zapalenie wyrostka robaczkowego

Staw nadgarstka może boleć z powodu choroby, takiej jak zapalenie wyrostka robaczkowego - proces zapalny. Choroba rozwija się dość wolno. Powstałe blizny uciskają naczynia krwionośne i nerwy, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi. Jeśli nie zwrócisz się o pomoc do specjalisty w odpowiednim czasie, zapalenie styloidów może zmienić osobę w osobę niepełnosprawną. Gdy pacjent szuka porady przy pierwszych objawach, chorobę można łatwo wyleczyć.

Monotonne obciążenia prowadzą do drobnych, trudnych do rozpoznania urazów, które mogą nie ujawniać się przez długi czas. Ale regularna praca ręki powoduje zmiany zwyrodnieniowe w ścięgnach, tkanki nie mają czasu na gojenie, co ostatecznie budzi proces zapalny.

Często podstawą zapalenia wyrostka robaczkowego stawu nadgarstkowego są uszkodzenia, siniaki, rany i zmiany zakaźne. Ale czasami choroba występuje z powodu dziedziczenia genetycznego..

Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego

Głównym objawem tej dolegliwości jest ból stawu nadgarstkowego. Mnoży się znacznie podczas podnoszenia ciężarów, w nocy i może wydostawać się do łokcia. Inne objawy to:

  • Kliknięcia, chrupanie;
  • Obrzęk;
  • Gorączka
  • Krwiaki;
  • Trudność w poruszaniu się.

Krew może gromadzić się w stawie nadgarstkowym, powodując nieznośny ból, który nie ustępuje po zastosowaniu leków przeciwbólowych, ale wymaga odpowiedniej terapii.

Metody leczenia

W leczeniu bólu stawów konieczna jest prawidłowa diagnoza, która pomoże ustalić prawdziwą przyczynę zapalenia wyrostka robaczkowego. Aby wyciągnąć dokładny wniosek, lekarze przepisują pacjentowi USG lub MRI.

W przypadku urazów stawu nadgarstkowego stosuje się odlewy gipsowe i zaleca się pewne zabiegi fizjoterapeutyczne.

Ogólnie rzecz biorąc, w celu leczenia dłoni pacjentowi przepisuje się:

  • Tabletki przeciwbólowe;
  • Maści, które eliminują stany zapalne;
  • Kompleks witamin.

Aby położyć kres bólowi stawu nadgarstkowego, czasami uciekają się do tradycyjnej medycyny, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

3. Zespół cieśni nadgarstka

Ból stawu nadgarstka może być związany z zespołem cieśni nadgarstka, zwanym także cieśniną nadgarstka. Kiedy pojawia się ta dolegliwość, wrażliwość i ruch pierwszych trzech paliczków są osłabione..

Praca zawodowa pracowników biurowych, krawców, muzyków i innych pracowników wykonujących monotonne ruchy może powodować ból stawu nadgarstkowego.

Według statystyk zespół ten występuje u osób po 40 roku życia. Ale dziś choroba może wystąpić do 30 lat, ponieważ wielu często korzysta z komputera osobistego. Eksperci twierdzą, że w większości przypadków płeć żeńska boryka się z takim problemem..

Ten zespół, który powoduje ból w stawie nadgarstkowym, budzi się z innych powodów, w tym:

  • Urazy, stłuczenia, skręcenia;
  • Artretyzm;
  • Zapalenie pochewki ścięgna;
  • Punkt kulminacyjny;
  • Cukrzyca;
  • Słaba czynność nerek;
  • Akromegalia;
  • Dziedziczność.

Oznaki choroby

Ta dolegliwość objawia się następującymi objawami:

  • Pieczenie, mrowienie;
  • Drętwienie palców;
  • Słabe ręce
  • Zmniejszona wrażliwość;
  • Amyotrofia;
  • Przebarwienia skóry.

Kiedy pojawią się te objawy, nie musisz się zastanawiać, dlaczego tak się dzieje, należy natychmiast udać się do szpitala na odpowiednie leczenie..

Metody leczenia

Aby zdiagnozować przyczyny bólu stawu nadgarstkowego, pacjent będzie musiał przejść szereg procedur i testów. I dopiero wtedy lekarz przepisuje leczenie, które obejmuje:

  • Kompresy;
  • Leki;
  • Leki przeciwdepresyjne;
  • Akupunktura;
  • Terapia manualna;
  • Procedury fizjoterapeutyczne.

Jeśli standardowa terapia zawodzi, lekarze uciekają się do operacji w celu leczenia zespołu cieśni nadgarstka. Operacja wykonywana jest metodą otwartą lub endoskopową w zależności od postaci choroby.

4. Zapalenie ścięgna i pochwy

Często staw nadgarstka prawej ręki boli z powodu zapalenia ścięgien i pochwy, ponieważ lewa ręka nie zawsze jest ruchoma, ale wynika to z zawodu i działalności człowieka.

Zapalenie pochewki ścięgnistej to stan zapalny wewnętrznej wyściółki otaczającej ścięgna. Ta dolegliwość stanowi zagrożenie dla zdrowia i prowadzi do niepełnosprawności, jeśli nie jest w pełni leczona.

Przyczyny powstawania zapalenia pochewki ścięgna stawu nadgarstkowego obejmują:

  • Gruźlica;
  • Zmiany zakaźne;
  • Syfilis;
  • Rzeżączka;
  • Przepięcie;
  • Stałe obciążenia;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów i nie tylko.

Jeśli dana osoba odczuwa ból w stawie nadgarstkowym, pilna potrzeba udania się do szpitala w celu przepisania odpowiedniego leczenia.

Objawy zapalenia ścięgien i pochwy

Ze względu na to, że zapalenie ścięgien i pochwy może mieć postać zakaźną, ropną, przewlekłą i aseptyczną, objawy choroby mają inny charakter:

  • Ostre bóle;
  • Zaczerwienienie skóry pędzla;
  • Obrzęk;
  • Zatrucie;
  • Trzeszczące stawy.

Metody leczenia

Kiedy staw boli nadgarstek, konieczna jest prawidłowa diagnoza, aby przepisać odpowiednie leczenie, ponieważ postać choroby może być inna.

Leczenie zapalenia ścięgien i pochwy obejmuje następujące sposoby:

  • Aby odciążyć i naprawić staw nadgarstkowy, nakłada się gips lub specjalne nacięcie.
  • Leki przeciwbólowe są przepisywane w celu złagodzenia bólu. Jeśli to nie pomoże, lekarz wstrzyknie do tkanek blokadę noworodiny..
  • Jeśli zapalenie ścięgien i pochwy jest zakaźne, lekarz przepisze kurs antybiotyków.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne leczą aseptyczną postać choroby.
  • Pod koniec zabiegu wymagana jest fizjoterapia.

Warto pamiętać, że terminowa terapia jest kluczem do pozytywnego leczenia..

5. Rozciąganie

Kiedy bolą więzadła stawu nadgarstkowego, może to być skręcenie. Ze względu na to, że staw nadgarstkowy odpowiada za funkcję zginania, prostowania i rotacji okrężnej ręki, jest to najbardziej wrażliwy punkt.

Wśród przyczyn rozciągania stawu nadgarstkowego są:

  • Silne ciosy;
  • Nadmierne rozciąganie podczas upadku na ramię;
  • Podnoszenie ciężkich przedmiotów;
  • Podciągnięcie lub zawieszenie na poziomym drążku.

Ból związany z rozciąganiem stawu nadgarstkowego występuje nie tylko podczas uprawiania sportu czy wychowania fizycznego, ale także w życiu codziennym.

Warto pamiętać, że nadmierny ból w stawie nadgarstkowym może być skutkiem zerwania więzadła, dlatego należy zasięgnąć porady specjalisty, który postawi prawidłową diagnozę.

Oznaki rozciągania

Przy lekkich uszkodzeniach ból będzie nieznaczny, w momencie ruchu szczoteczką zacznie się nasilać.

Umiarkowane uszkodzenie objawia się silnym bólem, obrzękiem i powściągliwymi ruchami.

Silne zwichnięcie - zerwanie więzadła powoduje nieznośny ból, ręka puchnie i czerwienieje, a pod skórą może powstać krwiak. W takim przypadku pacjent nie może w ogóle poruszyć ręką..

Metody leczenia

Aby złagodzić ból nadgarstka, lekarze zakładają ciasny bandaż lub gips, aby unieruchomić rękę. Następnie przepisywane są następujące metody leczenia:

  • Zimny ​​okład;
  • Przeciwbólowe;
  • Maści przeciwzapalne;
  • Elektroforeza;
  • UHF;
  • Fizjoterapia.

Jeśli po wszystkich powyższych zabiegach nadal boli staw nadgarstkowy, lekarze uciekają się do operacji ortopedycznej, która służy do rekonstrukcji więzadeł.

6. Przepięcie

W stawie nadgarstkowym ból może być wynikiem nadmiernego wysiłku. Ciągłe podnoszenie ciężarów lub nadmierny wysiłek mogą podrażniać więzadła.

Oznaki choroby

  • Ból podczas ruchu i spoczynku;
  • Zaczerwienienie skóry;
  • Obrzęk.

Metody leczenia

Jeśli dana osoba obawia się tego rodzaju bólu, należy przerwać wszelką aktywność fizyczną. Udaj się do lekarza, który przepisze niezbędne maści, leki przeciwbólowe i fizjoterapię.

Po całkowitym wyzdrowieniu musisz równomiernie rozłożyć obciążenia, aby uniknąć nawrotów.

Specjaliści leczący ból nadgarstka

Przyczyny i leczenie bólu stawu nadgarstkowego może zidentyfikować tylko wysoko wykwalifikowany lekarz. Kiedy dana osoba martwi się bólem ręki, należy najpierw udać się do terapeuty. Przeprowadzi ankietę, zdiagnozuje i skieruje do lekarza specjalisty, którym może być jeden z tych specjalistów:

  • Traumatolog;
  • Neuropatolog;
  • Osteopata;
  • Chirurg;
  • Reumatolog;
  • Artrolog.

Mniej popularne przyczyny bólu nadgarstka

Istnieją również mniej popularne przyczyny bólu stawu nadgarstkowego. Wśród nich są:

  • Choroba De Querwina;
  • Artroza;
  • Zapalenie kości i stawów;
  • Niestabilność;
  • Dna;
  • Cukrzyca;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Niedokrwienie serca;
  • Nowotwory w pędzlu;
  • Wrodzone choroby aparatu podporowego.

Zreasumowanie

Ręce odgrywają ważną rolę w codziennym życiu każdego człowieka. Dlatego przy pierwszym znaku musisz udać się do szpitala i uzyskać specjalistyczną poradę. Nie powinieneś angażować się w samoleczenie bez ustalonej diagnozy, ponieważ ból nadgarstka może wystąpić z różnych powodów. Musisz także wiedzieć, że przedwczesne leczenie doprowadzi do nieprzewidzianych konsekwencji..

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Ból nadgarstka - przyczyny i leczenie

Szczoteczka jest niezwykle ważna w życiu codziennym i czynnościach zawodowych człowieka. Trudno wyobrazić sobie jakąkolwiek czynność bez odpowiedniej funkcji motorycznej ręki. Wysoką ruchomość i plastyczność dłoni zapewnia przegub nadgarstkowy.

Ze względu na swoją strukturę staw jest złożoną artykulacją, w której powstawaniu bierze udział kilka kości: promieniowa, łokciowa i nadgarstkowa (księżycowaty, łódeczkowaty, trójkątny).

Stabilność takiego połączenia zapewniają rozwinięte więzadła, które tworzą gęstą sieć nadgarstka. Dzięki temu szczotka wytrzymuje znaczne obciążenia.

Biorąc pod uwagę aktywne zaangażowanie ręki we wszystkich obszarach życia człowieka, wszelkie nieprawidłowości w pracy stawu nadgarstkowego budzą szczególne obawy. Najczęściej masz do czynienia z bólem w tej okolicy. Z reguły jest to oznaka patologicznych zmian w samym stawie lub otaczających tkankach..

Pojawienie się bólu jest sygnałem nieprawidłowego funkcjonowania organizmu. Tego objawu nie można lekceważyć, ponieważ poświęcając mu należytą uwagę, możesz uchronić się przed wieloma komplikacjami..

Powody

Ból nadgarstka ma różne przyczyny - może być spowodowany urazem, stanem zapalnym, uciskiem włókien nerwowych lub procesami zwyrodnieniowymi. Wszystko zależy od patologii, która spowodowała ten objaw. Takie choroby obejmują:

  • Urazy stawu nadgarstkowego (stłuczenia, zwichnięcia, skręcenia, złamania).
  • Zapalenie ścięgien i pochwy (choroba de Quervaina), zapalenie otrzewnej, zapalenie błony maziowej, zapalenie wyrostka robaczkowego.
  • Zespoły tunelowe.
  • Artretyzm.
  • Zapalenie kości i stawów.

Ponadto ból ramienia może mieć odzwierciedlenie w przyrodzie - w chorobach kręgosłupa szyjnego, stawów łokciowych i barkowych. W tym przypadku patologiczne impulsy z ogniska pierwotnego rozprzestrzeniają się wzdłuż włókien nerwowych, tworząc wrażenie zmian w stawie nadgarstkowym..

Patologia stawu nadgarstkowego często występuje u osób wykonujących monotonną pracę fizyczną, sportowców, a także nie jest rzadkością w zwykłych warunkach domowych. Ponadto niektóre choroby o charakterze ogólnym, które występują z uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego, mogą wywołać te zmiany..

Różnorodność przyczyn bólu stawów ręki stwarza pewne trudności w rozpoznaniu choroby. Jednak doświadczony specjalista zaznajomiony z charakterystyką każdej choroby nie będzie miał wątpliwości co do prawidłowej diagnozy..

Objawy

Ból stawów jest tylko objawem wskazującym na możliwość rozwoju wielu chorób. Aby ustalić, która patologia spowodowała pojawienie się takiego objawu, należy zwrócić uwagę na inne objawy charakterystyczne dla różnych chorób. Szczegółowe rozważenie podobieństw i różnic w objawach pozwoli na trafną diagnozę i określenie niezbędnej taktyki leczenia.

Uraz

Objawy urazów nadgarstka zależą od zaangażowanych struktur i stopnia ich uszkodzenia. Naruszeniu integralności więzadeł, mięśni i kości będą towarzyszyć podobne objawy. Niektóre z nich można zaobserwować nie tylko przy urazie, ale także przy zapaleniu, dlatego konieczne jest dalsze określenie rodzaju patologii. Objawy te obejmują:

  • Ból w miejscu urazu (może rozprzestrzeniać się na sąsiednie obszary).
  • Obrzęk tkanek miękkich.
  • Krwiak (z uszkodzeniem naczyń).
  • Ograniczenie ruchu kończyny.
  • Deformacja stawów.
  • Bolesność przy palpacji dłoni.

Złamania często obejmują kości nadgarstka i nie są ciężkie. Ich objawy często są ukryte za skręceniem, dlatego rozpoznanie może być opóźnione, co stwarza warunki do dalszego rozwoju sztywności..

Jeśli dojdzie do złamania kości promieniowej, wówczas symptomatologia staje się bardziej wyraźna, testy z obciążeniem osiowym są dodatnie, można usłyszeć trzeszczenie (chrupnięcie) fragmentów kości podczas badania palpacyjnego.

Siniaki nadgarstków mogą wystąpić z objawami hemartrozy, gdy krew gromadzi się w jamie stawu.

W takich przypadkach nasila się widoczny obrzęk, ruch ręki jest ograniczony z powodu bólu. W życiu codziennym częściej dochodzi do uszkodzenia prawej ręki, która u większości ludzi jest bardziej aktywna funkcjonalnie.

W ostrym urazie nie można czekać na wystąpienie wszystkich objawów - należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec możliwym powikłaniom.

Choroba De Quervaina

Zapalenie pochewki ścięgna wspólnej kciuka (mięśnia przywodziciela i prostownika krótkiego) prowadzi do powstania specyficznego zapalenia ścięgien i pochwy - choroby de Quervaina. Jednocześnie w obszarze wyrostka rylcowatego promienia tworzy się tkanka łączna, co prowadzi do bliznowacenia i zwężenia kanału maziowego..

Choroba De Quervaina charakteryzuje się cechami odróżniającymi ją od innych zapalenia ścięgien i pochwy:

  • Kiedy ręka jest odwodzona, pojawia się ból w okolicy styloidalnej, która może promieniować do czubka kciuka lub łokcia.
  • Bolesność po ucisku w miejscu w okolicy stawu 1 cm od wyrostka rylcowatego.
  • Przedłużenie kciuka nie boli.

Patologia rozwija się przy ciągłym obciążeniu kciuka przy nietypowych ruchach (na przykład u pianistów lub krawców).

Zespół cieśni nadgarstka

Jeśli nerwy przechodzą w kanałach kostnych lub ścięgnistych, mogą rozwinąć się zespoły tunelowe, gdy zostaną uszczypnięte. Przyczyną patologii może być obrzęk tkanek lub tworzenie się gęstych narośli. Choroby te obejmują zespół cieśni nadgarstka..

Jest to typowe dla osób, które od dawna pracują na komputerze. Wynika to z niewygodnej pozycji ręki, napięcia tych samych mięśni.

Objawy zespołu tunelowego pojawiają się stopniowo. Częściej występuje uszkodzenie prawej ręki, która działa za pomocą myszy komputerowej. Charakteryzuje się ciągłym bólem w nadgarstku i dłoniowej powierzchni dłoni. Może wystąpić drętwienie skóry i zmniejszenie siły mięśni.

Jeśli boli staw nadgarstkowy, należy wykluczyć profesjonalny charakter patologii, ponieważ po wyeliminowaniu przyczyny zespołu tunelowego choroba przechodzi bez śladu.

Artretyzm

Zapalenie stawów jest częstą przyczyną bólu nadgarstka. Zapalenie torebki stawowej może być spowodowane różnymi czynnikami - zakaźnymi, immunologicznymi, alergicznymi, metabolicznymi. Staw nadgarstkowy może być zaangażowany w proces patologiczny w reumatoidalnym zapaleniu stawów, dnie moczanowej, reumatyzmie, toczniu rumieniowatym układowym, reaktywnym zapaleniu stawów (z brucelozą, jersiniozą, gruźlicą).

W przypadku chorób ogólnoustrojowych wystąpią objawy z innych narządów, a nie tylko zmian stawowych. Ponadto pojawią się określone znaki, które pozwalają podejrzewać patologię. Obejmują one:

  • Sztywność poranna, uszkodzenie małych stawów ręki, charakterystyczne deformacje w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
  • Uszkodzenie serca, guzki reumatyczne, migracyjny charakter uszkodzenia stawów w reumatyzmie.
  • Zaczerwienienie skóry w postaci „motyla”, uszkodzenie nerek, opłucna z toczniem rumieniowatym układowym.
  • Topusy na skórze (kryształy kwasu moczowego), kamica moczowa z dną.

Oprócz bólu w zapaleniu stawów występują inne miejscowe objawy procesu zapalnego: obrzęk, podwyższona temperatura skóry, zaczerwienienie, dysfunkcja stawu. Przewlekły przebieg choroby prowadzi do zauważalnych deformacji.

Zapalenie kości i stawów

Narzekania na ból stawów często zgłaszają starsi pacjenci, u których w tkance chrzęstnej rozwijają się procesy dystroficzno-degeneracyjne. Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów można postawić na podstawie następujących danych klinicznych:

  • Ból ma charakter „startowy”, pojawia się na początku obciążenia, przy pewnych ruchach, a następnie w stanie spoczynku.
  • Uczucie chrupania i tarcia w stawie nadgarstkowym.
  • ograniczona mobilność.
  • Deformacja stawów.
  • Bolesność przy badaniu palpacyjnym w przestrzeni stawowej.

Często zmiany artretyczne pojawiają się po urazach stawu nadgarstkowego, zwłaszcza przy złamaniach śródstawowych.

Chociaż choroba zwyrodnieniowa stawów jest towarzyszem starzenia się, jej pierwsze objawy mogą pojawić się już w młodym wieku..

Diagnostyka

Każda choroba, której towarzyszy ból stawów, ma charakterystyczne objawy laboratoryjne lub instrumentalne, które pozwalają na trafną diagnozę. W większości przypadków same objawy kliniczne nie wystarczą. Badanie przeprowadza się zgodnie z przyjętymi standardami i wytycznymi klinicznymi. Zestaw dodatkowych metod na ból stawu nadgarstkowego może obejmować:

  • Kliniczne, biochemiczne, immunologiczne badanie krwi.
  • Analiza kliniczna moczu.
  • RTG.
  • Diagnostyczne nakłucie stawu.
  • Rezonans magnetyczny.
  • USG stawów.
  • Tomografię komputerową.
  • Artroskopia.

Często konieczne jest zastosowanie kilku metod w celu ustalenia przyczyny pojawiających się objawów. Konieczne jest zaufanie tylko potwierdzonym danym, ponieważ trafna diagnoza to prawie połowa leczenia.

Leczenie

Przede wszystkim musisz leczyć chorobę, która spowodowała ból ręki. Samo leczenie objawowe jest zwykle niemożliwe. Dlatego ważne jest zintegrowane podejście do problemu - kompleksowe oddziaływanie na proces patologiczny, uwzględniający jego stopień oraz cechy organizmu pacjenta. Łącząc znane, tradycyjne metody leczenia, na ból stawu nadgarstkowego można zastosować:

  • Unieruchomienie bandażem lub gipsem.
  • Farmakoterapia.
  • Fizjoterapia.
  • Masaż i terapia ruchowa.
  • Leczenie operacyjne.

Każda metoda ma określone cechy dla różnych chorób, dlatego wymaga wyraźnego zróżnicowania patologii.

Farmakoterapia

Istnieje szeroki arsenał leków, które można stosować w chorobach stawu nadgarstkowego. Wiele z nich to specyficzne leki, które można zastosować tylko w przypadku określonej patologii. Dlatego mogą być przepisane przez lekarza tylko po kompleksowym badaniu pacjenta. W ramach terapii ogólnej można przepisać następujące leki:

  • Przeciwbólowe.
  • Przeciwzapalny.
  • Leki zmniejszające przekrwienie.
  • Witaminy.

W chorobie de Quervaina dobre działanie mają miejscowe blokady hormonalne (Diprospan, Kenolog). Artroza wymaga powołania chondroprotektorów (siarczan chondroityny). W przypadku rozpoznania u pacjenta reumatyzmu lub infekcyjnego zapalenia stawów należy zastosować antybiotyki.

Układowe choroby tkanki łącznej wymagają stosowania cytostatyków i glukokortykoidów. Leki stosuje się zgodnie z zaleceniami lekarskimi. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Fizjoterapia

Fizjoterapia będzie dobrym uzupełnieniem farmakoterapii urazów stawów, zespołów tunelowych, choroby de Quervaina i choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednocześnie możemy polecić zaliczenie kursów:

  • Elektroforeza.
  • Terapia UHF.
  • Magnetoterapia.
  • Terapia parafinowa i borowinowa.
  • Terapia laserowa.

Fizjoterapia jest przeciwwskazana w reumatoidalnym zapaleniu stawów i toczniu rumieniowatym układowym, ponieważ może zaostrzyć ten proces. Tylko fizjoterapeuta może dobrać optymalne procedury dla każdego pacjenta.

Masaż i terapia ruchowa

Fizjoterapia i masaż to nieodzowne elementy rehabilitacji po urazach, leczenia chorób zwyrodnieniowych stawów i zespołów tunelowych. Jeśli kończyna była unieruchomiona, wówczas bardzo ważna jest wczesna aktywność fizyczna..

W pierwszej kolejności wykonuje się ćwiczenia na nienaruszonych częściach ramienia, a po zdjęciu bandaża na zranionym stawie..

W przypadku zapalenia stawów można zalecić gimnastykę, ale tylko w okresie remisji. Masaż i terapia ruchowa pozwala na przywrócenie funkcji stawu, uniknięcie rozwoju przykurczów i poprawę ogólnego stanu pacjenta.

Operacja

Interwencja chirurgiczna wskazana jest w przypadku ciężkich urazów (złamania, zerwania więzadeł, urazy śródstawowe). Z reguły stosuje się techniki małoinwazyjne, które pozwalają na wykonanie operacji z użyciem artroskopu, aw przypadku złamań - z otwartego dostępu.

Wykonuje się szycie uszkodzonych więzadeł, ścięgien, usuwanie patologicznie zmienionych tkanek.

W przypadku ciężkich złamań może być wymagana osteosynteza za pomocą metalowych śrub, za pomocą których utrwala się fragmenty kości.

Jeśli boli staw nadgarstka, nie można tego lekceważyć - należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Pozwoli to na wczesne rozpoznanie choroby i zapewnienie odpowiedniego leczenia..