Główny

Neurologia

Ból pleców pod łopatkami od pleców - przyczyny, objawy i leczenie

Ból pleców jest objawem oczywistych nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu. Nie możesz powiedzieć, które dokładnie. Mogą być związane z układem mięśniowo-szkieletowym lub odzwierciedlać stan narządów wewnętrznych; być reakcją na bodźce nerwowe lub proces infekcyjny i zapalny.

Jakie mogą być bóle w okolicy łopatek

Specyfika manifestacji bólu może sugerować jego przyczynę..

Ostry, przerywany ból, który często objawia się podczas ruchu, jest oznaką uwięzienia korzenia nerwu i bólu serca; w rzadszych przypadkach - następstwa procesu zapalnego, skoliozy, osteochondrozy, czy wynik napromieniania bólu z narządów wewnętrznych.

Bolący tępy ból wskazuje na problemy z kręgosłupem lub uszkodzenie sąsiednich tkanek miękkich (osteochondroza, fibromialgia, przepuklina międzykręgowa). Rzadziej tępy ból można wywołać w przypadku wrzodu żołądka lub niedokrwienia serca.

Silny, prawie nie do zniesienia ból może sugerować zawał serca (któremu towarzyszy utrata przytomności, arytmia, skoki ciśnienia krwi), zapalenie trzustki (wzdęcie brzucha i dodatkowe objawy żołądkowo-jelitowe), nerwoból (trudności w oddychaniu), wypukłość (wybrzuszenie) krążka międzykręgowego.

Istnieją również specjalne odczucia bólu, które można zidentyfikować na podstawie subiektywnej percepcji:

  • szwy ból - choroby zapalne narządów wewnętrznych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie opłucnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód trawienny);
  • z efektem pieczenia - objaw choroby niedokrwiennej serca, dławicy piersiowej;
  • ciągnięcie bólu - możliwa manifestacja zespołu mięśniowo-powięziowego (ostry skurcz włókien mięśniowych).

W rzeczywistości znacznie trudniej jest określić przyczynę bólu. W okolicy łopatek zbiegają się zakończenia nerwowe z wielu narządów wewnętrznych, więc najbardziej nieoczekiwane mogą być przyczyny bólu pleców w okolicy kręgosłupa między łopatkami: jak mówią, pięta boli, ale daje ją w głowę.

Kiedy podczas wdechu bolą plecy w okolicy łopatek

Podczas wdechu zaangażowanych jest 12 par żeber, mostka, przyległych części kręgosłupa i obręczy kończyn górnych, przepony, płuc, tchawicy i oskrzeli, dziesiątek mięśni kontrolujących, więzadeł i powięzi, a także serce i sąsiednia część przewodu pokarmowego zlokalizowana w okolicy klatki piersiowej. Nie można jednoznacznie i od razu odpowiedzieć, że z całej tej odmiany nie można wywołać bolesnych wrażeń pod łopatką podczas wdechu..

  1. Zapalne i zwyrodnieniowe patologie tkanek kręgosłupa (osteochondroza, spondyloartroza) prowadzą do degradacji dysków chrzęstnych, aw ciężkich przypadkach samych kręgów. Uszkodzona tkanka staje się wrażliwa i bolesna przy każdym nieostrożnym ruchu, w tym przy głębokim wdechu. Ten problem nazywa się neuralgią międzyżebrową..
  2. Wrodzone lub nabyte patologie budowy kręgosłupa (skolioza, kifoza) pozbawiają kręgosłup funkcji amortyzacji. Występuje osłabienie gorsetu mięśniowego, a wyprostowana postawa staje się problemem. W takim przypadku korzenie nerwowe, które odsuwają się od rdzenia kręgowego przy każdym nieostrożnym ruchu, są naruszane i wywołują ból o różnym nasileniu.
  3. Zapalenie płuc, zapalenie opłucnej (wyściółka płuc ze stanem zapalnym pogrubia się i staje się bardziej wrażliwa, co wywołuje charakterystyczne bolesne odczucia podczas wdechu) oraz problemy z sercem, jako jedne z objawów, mają ból w klatce piersiowej w okolicy łopatek, który nasila się przy wdechu. Zapaleniu układu oddechowego najczęściej towarzyszy kaszel, gorączka i duszność.
  4. Patologia serca. Najgorszy jest zawał mięśnia sercowego, który poprzedza atak dławicy piersiowej.
  5. Im głębszy oddech, tym niżej opada przepona, wywierając nacisk na sąsiednią wątrobę, trzustkę i żołądek. Obecność patologii w tym obszarze (wrzód żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego) może objawiać się kolką w okolicy klatki piersiowej.

Ból łopatki po prawej i lewej stronie

Ból nie zawsze jest wyśrodkowany lub obejmuje cały obszar klatki piersiowej. Może przesuwać się na lewą lub prawą łopatkę.

Jeśli plecy boli w okolicy łopatek po lewej stronie, może to wskazywać na patologie serca. Ból w ograniczonym obszarze warstwy podłopatkowej wskazuje na zapalenie osierdzia (zapalenie worka osierdziowego). Jeśli odbiega od łopatek do całej lewej połowy ciała, należy podejrzewać dusznicę bolesną, a nawet zawał serca. W rzadszych przypadkach ból po lewej stronie może być spowodowany wrzodem żołądka..

Jeśli plecy bolą w okolicy prawej łopatki, oznacza to promieniujący (promieniujący) ból z kolką woreczka żółciowego. Zablokowanie przewodów kamieniami żółciowymi wywołuje skurcz i nieznośny ból typu przeszywającego. Bardzo często temu problemowi towarzyszą nudności i wymioty. Bardziej rzadkim wariantem prawostronnego bólu podłopatkowego jest choroba nerek. W ostrym zapaleniu nerek lub odmiedniczkowym zapaleniu nerek plecy boli w okolicy prawej łopatki z rosnącym kierunkiem bolesnych wrażeń na prawe ramię i szyję. Dodatkowo problemowi towarzyszy częste oddawanie moczu i gryzący ból w okolicy lędźwiowej.

Uwaga! Przy patologiach kręgosłupa plecy mogą boleć w okolicy łopatek, zarówno po prawej, jak i po lewej stronie - wszystko zależy od lokalizacji procesu patologicznego.

Ból pleców w okolicy łopatek i szyi

Ten rodzaj bólu jest wynikiem najczęstszej patologii kręgosłupa - osteochondrozy. Problem charakteryzuje się tępym bólem, który nasila się wieczorem i może ustąpić po długim śnie.

We wczesnych stadiach rozwoju patologii mogą wystąpić bolesne odczucia w okolicy łopatek i szyi z powodu przeciążenia mięśni. Przy słabym gorsecie mięśniowym struktury kręgosłupa są zdeformowane - skolioza szyjna i / lub piersiowa, pojawia się kifoza, która w przypadku braku szybkich środków może powodować nerwobóle, udar mózgowo-naczyniowy, duszność, a także przepuklinę międzykręgową i przedwczesne zużycie dysku - spondyloartroza.

Uwaga! Osteochondroza szyjno-piersiowa jest wyraźnie „młodsza”. Jeśli wcześniej uważano to za chorobę osób starszych, teraz nawet dzieci w wieku szkolnym są na nią podatne. Bardzo często można się dowiedzieć, kiedy dziecko ma bóle pleców w okolicy łopatek i szyi od ciągłego siedzenia na lekcjach lub spędzania długiego czasu przy komputerze.

Ponadto plecy boli w okolicy łopatek i szyi z zapaleniem stawu barkowego, zwężeniem (zwężeniem) kanału kręgowego. Nietypowe przyczyny bolesnych wrażeń w strefie szyjno-szkaplerzowej:

  • zapalenie węzłów chłonnych wywołane dławicą piersiową (ból gardła i pleców w okolicy łopatek);
  • ostra infekcja opryszczki;
  • ostry atak kamicy żółciowej promieniujący do prawego łopatki i dalej do szyi;
  • ostre zapalenie tarczycy;
  • dusznica bolesna (zawał serca);
  • zapalenie trzustki;
  • rak płuc z przerzutami;
  • przewlekły zespół mięśniowo-powięziowy.

Przyczyny bólu między łopatkami

Biorąc pod uwagę powyższe, wśród przyczyn bólu podłopatkowego można wyróżnić kilka grup:

  • naruszenie stylu życia;
  • uraz;
  • proces zakaźny i zapalny;
  • choroby narządów wewnętrznych.

Przyczyny patologii kręgosłupa, które możemy kontrolować:

  • brak pożywienia i mikroelementów (niedobór wapnia, fosforu, magnezu, cynku, krzemu, białka prowadzi do degradacji tkanki chrzęstnej i kostnej);
  • brak ruchomości (obserwuje się skurcze mięśni, osłabienie gorsetu mięśniowego wywołuje skrzywienie kręgosłupa, przepuklinę);
  • ciężka praca z niewłaściwą redystrybucją obciążenia (powoduje przedwczesne zużycie struktur szkieletowych, bóle mięśni i urazy);
  • częsta hipotermia (wyzwala rozwój procesu zapalnego w tkankach).

Uwaga! Osobno należy wspomnieć o hormonalnym tle ciała. W przypadku nieprawidłowego działania układu hormonalnego można zaobserwować aktywną utratę wapnia przez organizm. Dlatego bóle pleców w okolicy łopatek u kobiet, kulturystów, osób leczonych sterydami. Sytuacja może się również pogorszyć podczas noszenia dziecka. Na tle niedoboru mikroelementów zwiększa się obciążenie aparatu mięśniowo-więzadłowego, dlatego u wielu kobiet plecy boli w okolicy łopatek nawet po porodzie.

Jak leczyć ból łopatki

Należy pamiętać, że ból pleców jest tylko objawem wewnętrznego problemu, a postępowanie lecznicze powinno wiązać się bezpośrednio z jego eliminacją. Jeśli zauważysz, że masz bóle pleców w okolicy łopatek i kręgosłupa, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z terapeutą. Pomoże Ci uporać się z objawami i skieruje Cię do wąskiego specjalisty na leczenie. Jeśli ból jest spowodowany chorobą narządów wewnętrznych, wymagane będzie badanie diagnostyczne z ustaleniem trafnej diagnozy i wyznaczeniem odpowiedniego leczenia.

Im szybciej pójdziesz do lekarza, tym większe prawdopodobieństwo, że z powodzeniem rozwiążesz problem i szybko wyzdrowiejesz z choroby..

W ostrych procesach zapalnych i zwyrodnieniowych struktur kostnych i chrzęstnych w leczeniu zachowawczym stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwzapalne (hormonalne i niehormonalne), chondroprotektory, leki rozszerzające naczynia krwionośne, zwiotczające mięśnie, kompleksy witaminowo-mineralne.

Eliminując główną przyczynę bólu, możesz przywrócić funkcjonalną aktywność układu mięśniowo-szkieletowego. W tym celu stosuje się ćwiczenia terapeutyczne, masaż, fizjoterapię..

Zapobieganie

Najbardziej bezbolesnym i najpewniejszym sposobem zapobiegania bólom pleców jest podjęcie następujących środków zapobiegawczych:

  1. Zwróć uwagę na higienę snu, zwłaszcza jeśli w nocy odczuwasz ból pleców w łopatkach lub szyi. Kup materac ortopedyczny, wygodną poduszkę. Gładka, umiarkowanie twarda powierzchnia spania wspiera anatomiczny kształt krzywizn, łagodzi skurcze mięśni i zapobiega skrzywieniu kręgosłupa.
  2. Zwróć uwagę na swoją postawę w każdej sytuacji. Jeśli twoje własne wysiłki nie wystarczą, użyj gorsetu korekcyjnego.
  3. Wyposaż swoje miejsce pracy w wygodne krzesło z efektem ortopedycznym. Dodatkowo możesz użyć specjalnych rolek pod plecy i szyję.
  4. W przypadku przedłużonego siedzącego trybu pracy staraj się robić regularne pięciominutowe przerwy. Kilka przysiadów i wymachów ramionami może pomóc nieco złagodzić napięcie mięśni i skurcze..
  5. Jedz zbilansowaną dietę. Zapewni to układowi mięśniowo-szkieletowemu niezbędną podaż składników odżywczych..

Ale co najważniejsze, rusz się. Tylko stała aktywność fizyczna sprawi, że organizm będzie działał w pierwotnej formie. Pamiętaj: to, co nie jest używane, degraduje.

Ból łopatek: jakie mogą być przyczyny?

Opowiemy Ci wszystko o bólu łopatek, który może wskazywać na różne choroby: od zerwania mięśni po uraz kręgosłupa i zawał serca.

Ból łopatek może wskazywać na różne stany, od napiętych mięśni po uraz kręgosłupa i zawał serca. Nawet jeśli ból jest słaby i nie rozprzestrzenia się na klatkę piersiową, wizyta u specjalisty nie będzie zbędna.

Jak łopatki mogą boleć?

Ognisko bólu może znajdować się zarówno w samej łopatce, jak iw obszarze wokół niej, pośrodku między łopatkami i pod nimi. To właśnie z lokalizacji można wyciągnąć pierwsze wnioski, co dokładnie okazało się przyczyną dyskomfortu. Nawet narządy wewnętrzne mogą powodować ból w górnej części pleców z powodu blisko rozmieszczonych nerwów.

Ból łopatek może mieć różne nasilenie, nasilenie i czas trwania. Łagodny ból z drętwieniem zwykle wskazuje na fizyczne zmęczenie mięśni. Ciągnięcie - o patologii kręgosłupa. Ostry i silny ból, szczególnie pod łopatkami, jest oznaką patologii narządów wewnętrznych, które wymagają natychmiastowej interwencji.

Przyczyny bólu łopatek

Wśród przyczyn można wyróżnić trzy główne grupy: są to choroby kręgosłupa, patologie narządowe, a także ból niezwiązany z wewnętrznymi problemami organizmu..

Choroby kręgosłupa

Ból spowodowany patologią kręgosłupa - ciągnący i długi. Ze względu na to, że jest raczej słaby, pacjent często go ignoruje przez długi czas, nie widząc poważnych problemów w takim objawie. Wśród chorób kręgosłupa, z których ból przenosi się na okolice łopatek, można wyróżnić:

  • osteochondrozie kręgosłupa szyjnego towarzyszy drętwienie palców, sztywność ruchów ramion i częste bóle głowy. Bolący ból będzie się koncentrował w okolicy łopatek i nasady szyi;
  • przepuklina międzykręgowa - wysunięcie krążka międzykręgowego do otaczającej przestrzeni. W początkowej fazie choroby ból jest znośny, choć powoduje dyskomfort i utrudnia ruch. Zaniedbana przepuklina powoduje nieznośny ból i wymaga interwencji chirurgicznej ze względu na zagrożenie utratą ruchomości;
  • z powodu kifozy i skoliozy zakrzywione obszary kręgosłupa, w tym między łopatkami, mogą boleć. Ból w tym przypadku będzie narastał wraz z ruchem i rozprzestrzenia się na plecy;
  • występ (przemieszczenie) krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym lub piersiowym. Powoduje ciągły ból i drętwienie spowodowane uciskaniem nerwów. W przypadku braku leczenia na jego miejscu zacznie się tworzyć przepuklina..

Problemy z kręgosłupem rozwiązuje neurolog i ortopeda. Po zapoznaniu się z historią mogą zaproponować różne rodzaje badań:

  • RTG kręgosłupa piersiowego: najprostsze zdjęcia pokazujące stan tkanki kostnej. Jeśli patologie nie są na nich widoczne, najprawdopodobniej problem leży w sąsiednich narządach;
  • MRI okolicy klatki piersiowej pokaże najbardziej wyraźne obrazy. To za pomocą rezonansu magnetycznego najlepiej jest badać więzadła, krążki międzykręgowe i otaczające tkanki miękkie w celu wykrycia przepuklin, wypukłości i szczypania zakończeń nerwowych;
  • Badanie TK okolicy klatki piersiowej będzie pomocne w identyfikacji uszkodzeń kości lub urazów.

Dopóki nie zostanie ustalona przyczyna i lokalizacja patologii, badania krwi lub śródstawowego płynu maziowego mogą wykazywać niewiele. Możesz jednak zostać skierowany na ogólne testy w celu określenia stanu organizmu..

Choroby wewnętrzne

Ból z całej klatki piersiowej można podać w plecy: serce, płuca, żołądek, woreczek żółciowy. Te odczucia trudno pomylić z bólem, na przykład osteochondrozy: wszystkie ostre stany układów wewnętrznych reagują ostrym bólem - pod łopatkami, między żebrami, z boku. Twój ogólny nastrój ulegnie zmianie: poczujesz się słaby, zawroty głowy i zadyszka.

Następujące objawy mogą powodować bolesne odczucia w łopatkach:

  • choroby naczyń i serca: łagodne ataki dusznicy bolesnej można łatwo usunąć lekami. Ale jeśli ból w klatce piersiowej i plecach nie ustąpi, ciśnienie spada, skóra staje się blada - prawdopodobieństwo zawału serca jest wysokie, więc nie można odłożyć wezwania karetki;
  • problemy z układem pokarmowym: zaostrzenie wrzodów żołądka, zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ostrym atakom chorób - perforacji wrzodu, niedrożności dróg żółciowych - towarzyszyć będzie palący nieznośny ból brzucha, łopatek, boku;
  • nieprawidłowości w pracy nerek: odmiedniczkowe zapalenie nerek, kolka nerkowa. Ból koncentruje się w dolnej części łopatek i dolnej części pleców, czemu towarzyszą nudności, bolesność podczas oddawania moczu i łagodna gorączka;
  • choroby układu oddechowego: zapalenie opłucnej i zapalenie płuc. Ból łopatek towarzyszy każdemu oddechowi, wzrasta temperatura ciała i może rozpocząć się kaszel. To gorączka i kaszel są głównymi objawami, na podstawie których można określić patologię płuc. Zwykle choroby te rozwijają się po ciężkiej grypie lub SARS.

W przypadku stanów ostrych - zawału serca, perforacji owrzodzenia, ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego - konieczne jest pilne wezwanie karetki. Jeśli obawiasz się znośnego bólu i wiesz na pewno, że z Twoimi plecami wszystko jest w porządku, sprawdź narządy klatki piersiowej. Warto skontaktować się z terapeutą, który dokładniej ustali problem i skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty. Trudno jest samodzielnie określić lokalizację patologii.

Ale jeśli wiesz o swoich chorobach, które mogą powodować taki dyskomfort, to oczywiście powinieneś natychmiast skontaktować się z wysoko wyspecjalizowanym lekarzem: gastroenterologiem, kardiologiem lub pulmonologiem. Możesz dowiedzieć się od nich, jakie badania mogą Ci się przydać:

  • elektrokardiogram i USG serca: w przypadku podejrzenia chorób układu sercowo-naczyniowego;
  • USG narządów jamy brzusznej: badanie pokaże informacje o nerkach, wątrobie, trzustce, woreczku żółciowym;
  • fluorogram lub CT płuc: w celu określenia stanu układu oddechowego;
  • gastroskopia: w przypadku podejrzenia wrzodu żołądka.

Nie będzie zbędne wykonywanie ogólnych i biochemicznych badań krwi i moczu, a jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, weź wymaz z gardła.

Przyczyny bólu przy wykluczaniu patologii

Ale co jeśli kręgosłup jest całkowicie zdrowy, nie stwierdzono nieprawidłowości w narządach jamy brzusznej, ale nadal odczuwasz ból w łopatkach? Przyczyn może być wiele, od traumy po stres:

  • uraz łopatki: zwichnięcie lub złamanie;
  • rozciąganie mięśni pleców z powodu dużego wysiłku fizycznego;
  • niewłaściwa postawa, nadwaga, długi pobyt w niewygodnej pozycji: wszystko to prowadzi do napięcia mięśniowego, często asymetrycznego, z powodu statycznego napięcia mięśni;
  • niewygodne miejsce do spania prowadzi również do napiętej postawy i napięcia mięśni;
  • stres: wpływa na samopoczucie nie bezpośrednio, ale pośrednio. W napięciu nerwowym często garbimy się i przyjmujemy niewygodne pozycje. Prowadzi również do przemęczenia i zmęczenia pleców..

W przypadku urazu łopatki lub napięcia mięśni należy skontaktować się z traumatologiem. Wszystkie inne powody są znacznie łatwiejsze do wyeliminowania: należy zwrócić uwagę na organizację miejsca do spania, monitorować pozycję ciała i dodać do codziennej rutyny przynajmniej prostą gimnastykę, aby rozluźnić mięśnie pleców. Jeśli wszystkie te działania nie pomogły, nie stosuj samoleczenia i raczej idź do lekarza.

Ból łopatki i poniżej: o czym mogą mówić nieprzyjemne doznania

Zdjęcie z neurolikar.com.ua

Ból w okolicy łopatki może występować przy wdechu, odczuwać go w połowie ciała lub w całym ramieniu. W niektórych przypadkach takie objawy są „pierwszym dzwonkiem” okresu zaostrzenia, któremu można zapobiec po ustaleniu się czynnika prowokującego.

Przyczyny i lokalizacja

Ból pod łopatką pojawia się zwykle podczas ruchu - poprzedza go niezręczny obrót, długotrwałe stanie z wygiętymi plecami. Sygnalizuje lokalne uszkodzenia, które pojawiają się z różnych powodów..

Istnieje kilka patologii z jednostronnymi zmianami, w których boli tylko po prawej lub lewej stronie pod łopatką - zwykle nasilenie objawu jest indywidualne. Wynika to z symetrycznego ułożenia korzeni nerwowych wychodzących z rdzenia kręgowego..

Uraz

Jeśli boli pod prawą i lewą łopatką, może to być wynikiem uszkodzenia kości i szkieletu mięśniowego. Objawy nie są ściśle zlokalizowane; nasilenie zależy od czynnika traumatycznego. Klinika jest zwykle ostra, zaczyna się nagle i przechodzi w stan przewlekły.

Przyczyny traumatycznego bólu pod lewym lub prawym łopatką są następujące:

  1. Siniaki - w takich przypadkach bolesność jest powierzchowna, najczęściej mięśnie ulegają uszkodzeniu. Zwykle rozwijają się mięśnie pleców pod łopatkami i poniżej zranienia, obrzęk i miejscowe zapalenie. Po 2-3 tygodniach objawy ustępują.
  2. Pęknięcia i złamania są poważniejszymi obrażeniami, ból koncentruje się w samej łopatce. Przy najmniejszym ruchu nasila się, pacjent nie może poruszyć ręką ani się schylić.
  3. Podwichnięcie i przemieszczenie kręgów - prowadzi to do pojawienia się bólu stawów na poziomie łopatek i poniżej, czasami struktury kostne uciskają korzenie nerwowe.

Urazy charakteryzują się silnym bólem pod prawym lub lewym łopatką, który pojawia się samoistnie. Podczas ruchów może występować chrupnięcie, często pojawia się obrzęk.

Osteochondroza

Jeśli choroba dotyka kręgosłupa piersiowego, pacjent odczuwa ból pleców w pobliżu łopatek i poniżej. Wynika to z zaciśnięcia nerwów lub rdzenia kręgowego z powodu deformacji krążka stawowego. Patologia rozwija się stopniowo, a wraz ze zmniejszaniem się odległości między kręgami klinika patologii jest obciążona.

Lokalizacja bólu zależy od obszaru zmiany:

  1. Jeśli osteochondroza niszczy krążki stawowe w okolicy klatki piersiowej od 2 do 6, odczuwa się ból w okolicy łopatki. Zwykle oddaje się na szyję i ramię. Kiedy naczynia są ściśnięte, pojawiają się zawroty głowy, ciśnienie wewnątrzczaszkowe może wzrosnąć.
  2. Kiedy dotknięte są stawy 6-12 segmentów, ból promieniuje pod lewą lub prawą łopatką, rozprzestrzenia się poniżej, na odpowiednią połowę ciała i dolną część pleców.

Z korzeni kręgosłupa piersiowego powstają sploty unerwiające ramiona i tułów. Dlatego, gdy są ściśnięte, ból rozprzestrzenia się wzdłuż ich przebiegu..

W przypadku osteochondrozy dyskomfort jest jednostronny - boli w łopatce po prawej lub lewej stronie i poniżej, w zależności od skrzywienia kręgosłupa.

Skolioza

Jest to skrzywienie kręgosłupa w kierunku poprzecznym spowodowane nadmiernym rozciągnięciem mięśni podtrzymujących postawę. Prowadzi to do uszczypnięcia korzeni i rdzenia kręgowego, pojawienia się bólu pod łopatką po prawej lub lewej stronie. Patologii zwykle towarzyszą:

  1. Zaburzenia oddychania - jednostronne skrzywienie kręgosłupa deformuje klatkę piersiową, co wpływa na funkcjonowanie płuc, z których jedno jest ściśnięte, a drugie przyjmuje utraconą funkcję.
  2. Naruszenie serca - pojawia się częstotliwość skurczów i zmian tętna, duszność i bladość skóry.
  3. Pojawienie się widocznej deformacji klatki piersiowej jest główną przyczyną bólu pod prawą lub lewą łopatką. Kręgi wraz z żebrami są przemieszczane na boki, w wyniku czego po stronie skrzywienia struktury kostne przesuwają się w dół i uszkadzają rdzeń kręgowy jego gałęziami.

Jeśli podczas skoliozy rdzeń kręgowy jest ściśnięty, plecy zwykle boli między łopatkami i poniżej, ostrość jest ściśle ograniczona. Jeśli łączą się skurcze mięśni, objaw rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury.

Kifoza

Charakteryzuje się wygięciem kręgosłupa w kierunku tylnym, przesunięciem obręczy barkowej do przodu i stopniowym pochyleniem. Nad łopatką pojawia się ból - zwykle obustronny, promieniujący do ramienia i szyi. W jego tworzeniu biorą udział następujące mechanizmy:

  1. Neurogenny - ze względu na skrzywienie zmniejsza się odległość między trzonami kręgów w przednich odcinkach, co powoduje uszczypnięcie gałęzi rdzenia kręgowego. W prawej i lewej łopatce pojawia się ból, który może promieniować do obojczyka, szyi i barku.
  2. Mięśniowe - ugięcie kręgosłupa prowadzi do przeciążenia mięśni w okolicy szyi, które mogą powodować bolesne skurcze w okolicy łopatek i poniżej.

W wyniku kifozy tętnica kręgowa jest uciskana, a krążenie mózgowe jest upośledzone. Praca narządów wewnętrznych stopniowo się pogarsza.

Spondyloartroza


Zdjęcie ze strony yandex.ru

Jeśli boli prawa lub lewa łopatka, jedną z przyczyn może być spondyloartroza - uszkodzenie stawów międzykręgowych i krążków międzykręgowych. Towarzyszy mu utrata ruchliwości, pojawia się sztywność, najbardziej widoczna rano..

Obraz kliniczny zmienia się wraz z postępem patologii:

  1. Zniszczenie chrząstki - przy braku krążenia krwi dochodzi do naruszenia integralności tkanki łącznej, krążek stawowy staje się kruchy, bardziej uszkodzony i wolniej się regeneruje. Na tym etapie silna aktywność fizyczna prowadzi do mikrourazów, pojawia się ból, który promieniuje w okolice łopatek i poniżej.
  2. Deformacja krążka stawowego - pojawiają się uszczelnienia utrudniające ruchliwość. Powoduje to nowe zniszczenia, które spowalniają procesy regeneracji, pacjent odczuwa ból w plecach i łopatkach.
  3. Pojawienie się narośli kostnych jest charakterystyczne dla zaawansowanego stadium choroby. Nowotwory uszkadzają stawy, mięśnie, naczynia krwionośne i nerwy.

W przypadku spondyloartrozy plecy mogą boleć między łopatkami lub poniżej - atak zwykle poprzedza aktywność fizyczna. W spoczynku objawy ustępują, ponieważ narośle kostne nie uszkadzają otaczającej tkanki.

Występ i przepuklina

W tych stanach niepokoi ostry ból pod lewą i prawą łopatką, który pojawia się z powodu ucisku rdzenia kręgowego lub jego korzeni. W wyniku szczypania zaburzona jest wrażliwość wzdłuż włókien nerwowych.

Lokalizacja objawów jest następująca:

  1. Ból w okolicy łopatek i powyżej - wypukłość lub przepuklina w odcinku szyjno-piersiowym lub z porażką 1-3 odcinków piersiowych. Objaw pogarsza się, gdy próbujesz przechylić głowę, obrócić ją na bok.
  2. Ból w okolicy międzyłopatkowej - w tym przypadku może dotyczyć środkowych odcinków od 3 do 6. Dyskomfort zwiększa się, gdy obie ręce są odciągane w bok, głęboki wdech lub obracanie.
  3. Silny ból pod prawą i lewą łopatką - dotyczy to krążków stawowych od 6 do 12, dolna część pleców może być zaangażowana w patologię. W takim przypadku istnieje ryzyko wystąpienia przepukliny, ponieważ ta część kręgosłupa jest obciążona bardziej niż poprzednie..

W przeciwieństwie do spondyloartrozy ból przepukliny i wypukłości nie ustępuje na długi czas w spoczynku. Wynika to z ciągłego ucisku nerwu, który nasila się w wyniku skurczu mięśni..

Zapalenie korzonków nerwowych

Jest to szczypanie korzeni lędźwiowych, które są zbierane w silnym nerwie kulszowym. W przypadku zajęcia jej górnych odcinków pacjent odczuwa ból pod łopatką i poniżej, jest on obustronny, nasila się przy zgięciu i nagłych ruchach.

W miarę postępu choroby mogą pojawić się dodatkowe objawy:

  1. Lumbago promieniuje do kończyny dolnej - ostry przeszywający ból jest odczuwalny jak porażenie prądem wzdłuż nerwu.
  2. Pieczenie w plecach, w okolicy lędźwiowej lub poniżej łopatek wskazuje na przedłużone szczypanie korzeni kręgosłupa w okolicy lędźwiowej.
  3. Drgawki i utrata czucia zwykle występują w dolnej części pleców, pośladkach, czasami pojawia się drętwienie wzdłuż włókien nerwowych na udzie, podudzie i stopie.

Staw okołostawowo-łopatkowy

Stan ten oznacza zapalenie stawu barkowego i otaczających tkanek, pojawia się sztywność, która znika dopiero po rozgrzaniu.

Ból koncentruje się w okolicy łopatki prawej lub lewej i poniżej, w zależności od rozwoju zdolności motorycznych półkuli (praworęcznej lub leworęcznej). Najpierw pojawia się po wysiłku fizycznym, a następnie w stanie spoczynku. Po drodze pojawiają się dodatkowe objawy:

  • bóle głowy;
  • drętwienie dłoni;
  • upośledzona ruchomość kręgosłupa.

W przypadku okołostawowej kości ramienno-stawowej objawy kliniczne nasilają się podczas podnoszenia ręki do góry - boli w okolicy prawego lub lewego ramienia, łopatki. Stopniowo zmniejsza się zakres ruchu, zwiększa się sztywność.

Nerwoból

Kolejną przyczyną bólu pod prawym lub lewym łopatką jest zapalenie nerwów w tej okolicy. Choroba jest spowodowana hipotermią, przeciągami. Najczęściej dotyczy:

  1. Nerwy nadłopatkowe i nadrdzeniowe - ból pojawia się w prawej lub lewej łopatce od tyłu, koncentruje się głównie w obojczyku. Czasami dyskomfort rozciąga się na ramię, co wskazuje na uszkodzenie skórnych gałęzi tego obszaru.
  2. Nerwy podłopatkowe i podgrzebieniowe - w tym przypadku boli po prawej lub lewej stronie pod łopatką, w zależności od strony zmiany. Jeśli zaangażowane są mięśnie o tej samej nazwie, objawy kliniczne są wzmacniane przez przesunięcie ramion w dół, odwiedzenie za plecami.
  3. Nerwy międzyżebrowe to zwykle 1-4 pary. Gałęzie te biegną wzdłuż dolnej krawędzi żebra, ból pojawia się nie tylko w okolicy łopatek i poniżej, ale także po bokach klatki piersiowej, czasem w okolicach przednich..

Symetria nie jest typowa dla nerwobólów - jeśli lewa połowa ciała była narażona na przeciągi, to z tej strony pojawia się ból szyi, klatki piersiowej i łopatki.

Choroba serca

Gałęzie przywspółczulnego pnia, który jest połączony z rdzeniem kręgowym i jego korzeniami, trafiają do serca. Dlatego choroby serca mogą wywoływać ból w okolicy łopatki i poniżej. Zwykle łagodna postać zawału mięśnia sercowego jest przenoszona w sposób utajony. Mogą mu towarzyszyć następujące objawy:

  1. Tępy ból uciskowy lub palący, odczuwany za mostkiem lub pod lewym łopatką - może trwać godzinami, nasilać się podczas chodzenia, ale trochę mijać w spoczynku.
  2. Duszność - towarzyszy bólom, może objawiać się przez kilka dni.
  3. Tachykardia - przyspieszone bicie serca, czasem zaburzenia rytmu.
  4. Inne objawy to podwyższone ciśnienie krwi, zawroty głowy, nudności i wymioty.

Problemy żołądkowo-jelitowe


Zdjęcie ze strony lady.1mgn.ru

Podobnie jak w przypadku poprzedniego mechanizmu, ból rozprzestrzenia się wzdłuż włókien nerwowych. Objawy kliniczne mogą być obustronne, ale w większości przypadków istnieje pewien wzorzec, w którym objawy pojawiają się w zależności od lokalizacji narządów wewnętrznych.

Ból pod lewym łopatką w plecach od pleców występuje przy następujących chorobach:

  • zapalenie trzustki;
  • nieżyt żołądka;
  • wrzód żołądka.

Zwykle w przypadku tych chorób pacjenci skarżą się na zaburzenia dyspeptyczne, nudności i wymioty. W przypadku krwawienia wewnętrznego pojawia się bladość skóry, ciemny kolor stolca, zmniejszone ciśnienie i osłabienie.

Ból pod prawą łopatką od tyłu od pleców towarzyszy:

  • kamica żółciowa;
  • zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • wrzodziejące uszkodzenie dwunastnicy.

Inne powody

Oprócz tych czynników ból poniżej łopatek może wywołać:

  1. Niewygodny materac - jeśli to awaria i śpisz na prawym boku, rano możesz odczuwać ból pod lewym łopatką w plecach od pleców, ponieważ zakrzywiony kręgosłup szczypie korzenie.
  2. Zapalenie opłucnej - ból łopatki pojawia się podczas oddychania z powodu tarcia prześcieradeł o siebie, osiąga szczyt przy głębokim oddechu.
  3. Poliomyelitis - patologii towarzyszą objawy neurologiczne, często występują bóle pleców.
  4. Odurzenie - ciężkie zatrucie lub przeziębienie może objawiać się bólami mięśni, dreszczami, gorączką.
  5. VSD - dystonii wegetatywno-naczyniowej towarzyszy zmiana ciśnienia, przerwy w pracy serca i duszność, czasami dyskomfort w plecach.
  6. Choroby nerek - takie patologie charakteryzują się bólem lub przeszywającym bólem pod prawym łopatką, zmianami w wydalaniu i zabarwieniu moczu, objawami ogólnymi.
  7. Ropień podprzeponowy - jeśli w górnej części jamy brzusznej pojawi się ropienie, podczas wdechu wystąpią bolesność pod łopatkami, gorączka i objawy zatrucia.
  8. Zaburzenia psychiczne - w niektórych przypadkach przyczyną takich zaburzeń mogą być bóle w okolicy łopatek i poniżej. Dokładny mechanizm wystąpienia nie jest znany.

Charakter bólu

Bolesność w okolicy łopatek i poniżej może być różna, z natury można założyć określoną grupę patologii, czasami w celu ustalenia czynnika prowokującego:

  1. W przypadku zaciśniętych nerwów charakterystyczne są strzały - ostry przeszywający ból, który pojawia się przy ostrym skręcie ciała, uniesieniu ręki. Jest to główna różnica w stosunku do kamicy żółciowej, w której objaw nie jest zwijany przez ruch..
  2. Bolący, pulsujący lub piekący ból wskazuje na patologię narządów wewnętrznych. Ta ostatnia opcja występuje, gdy korzenie rdzenia kręgowego są ściśnięte, ale zwiększa się wraz z ruchem i może przekształcić się w piercing.
  3. Charakterystyczny dla przepukliny jest silny, ograniczający ból w okolicy łopatek i poniżej. Czasami poprzedzone jest lumbago, drętwieniem kończyn.
  4. Nerwoból charakteryzuje się bolesnością o różnym nasileniu, nudności często towarzyszy stanom zapalnym stawów.

Który lekarz leczy ból łopatek?

Jeśli ból pojawia się w okolicy łopatki i poniżej, należy umówić się na wizytę u neurologa. Jeśli nie ma uciskanych nerwów, specjalista skieruje Cię na konsultację do ortopedy, kardiologa, gastroenterologa lub urologa w zależności od podejrzewanej choroby.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przyczynę dyskomfortu w okolicy łopatki i poniżej, przeprowadza się badanie laboratoryjne i instrumentalne:

  1. RTG lub CT - za pomocą tych metod można wykryć osteochondrozę, skrzywienie kręgosłupa i następstwa urazów.
  2. MRI - bada kręgosłup, staw barkowy lub narządy wewnętrzne w zależności od domniemanej patologii.
  3. EKG - pomaga zidentyfikować choroby serca.
  4. Badania krwi i moczu - są przydatne w przypadku niektórych patologii somatycznych, stanów zapalnych mięśni i stawów.
  5. Ultradźwięki - przepisywane w przypadku chorób somatycznych, jeśli nie można poddać się badaniu MRI.

Zwykle ból poniżej łopatki występuje z powodu neurologii. Dlatego CT i MRI są uważane za „złoty standard” w protokole diagnostycznym.

Ogólne zasady leczenia

Głównym zadaniem jest wyeliminowanie objawów i czynników prowokujących. Najpierw stabilizuje się samopoczucie pacjenta, a następnie leczy się podstawową patologię.

Program terapii obejmuje:

  1. Leki - leki przeciwbólowe (ibuprofen, diklofenak) są zwykle przepisywane w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego. Następnie przepisuje się leki w zależności od choroby podstawowej - antybiotyki, gastroprotektory, diuretyki.
  2. Fizjoterapia - wzmacnia kręgosłup, leczy choroby somatyczne. Elektroforezę leczniczą stosuje się w okolicy łopatek, zabiegów rozgrzewających, UVT.
  3. Masaż - rozgrzewka wykonywana jest przy uszkodzeniu kręgosłupa. Po takich zabiegach mięśnie powyżej i poniżej łopatek rozluźniają się, a postawa poprawia się. W takim przypadku potrzebujesz profesjonalnej pomocy kręgarza lub osteopaty..
  4. Gimnastyka - wykonywana po ustąpieniu bólu program jest opracowywany w zależności od schorzenia fizjoterapeuty, rehabilitanta.

Zapobieganie

Po skutecznym leczeniu pacjentom zaleca się stosowanie programu profilaktycznego, który zapobiegnie nawrotowi patologii:

  • uważaj na swoją postawę;
  • wybierz materac o umiarkowanej twardości i poduszkę ortopedyczną;
  • masować dwa razy w tygodniu w okolicy łopatek i poniżej;
  • przestrzegaj diety niskokalorycznej na otyłość;
  • pozbyć się złych nawyków;
  • przeprowadzić zapobieganie patologii somatycznej (jeśli występuje w wywiadzie);
  • odwiedzać lekarza co sześć miesięcy.

Ból łopatek i poniżej może mieć charakter neurologiczny lub somatyczny. W przypadku uszkodzenia nerwów objawy są ostre i nagłe oraz pojawiają się spontanicznie.

Patologie narządów wewnętrznych i stawów charakteryzują się stopniowym i długotrwałym bólem, poradni zawsze towarzyszą dodatkowe objawy. Na początkowych etapach przepisuje się leki przeciwbólowe, po rozpoznaniu program uzupełnia terapia etiologiczna i zabiegi wzmacniające.

Autor: Denis Filin, lekarz,
specjalnie dla Vertebrolog.pro

Przydatne wideo o bólu w okolicy łopatek

Lista źródeł:

  1. Andreeva E.M. Jak leczyć bóle pleców i choroby kręgosłupa. - M.: Ripol classic, 2007.
  2. Dikul V. Przy komputerze bez bólu. - M.: Eksmo, 2011
  3. Choroby kręgosłupa: kompletny przewodnik. - M.: Eksmo, 2008.
  4. Miedwiediew B. Ulga w bólu pleców. - Rostów nad Donem.: Phoenix, 2006.
  5. Pokrovsky B. Choroby pleców. - M.: LLC "ASS-Center", 2006.
  6. Shommer N. Jak zatrzymać skoliozę. - M.: Kron-Press, 1998.