Główny

Torticollis

Ból pleców pod prawą łopatką od pleców - przyczyny, leczenie

Ze względu na silne obciążenia kręgów i mięśni pleców większość ludzi okresowo odczuwa ból w różnych częściach pleców, w tym po prawej stronie. A charakter takiego bólu jest inny: przeszywający, z głębokim wdechem lub wydechem, obolały, ostry, między łopatkami, ostry, tępy, przy ruchu i spoczynku. Ból pleców promieniujący w różnych kierunkach (w prawej łopatki za, ramieniu, obojczyku) rodzi wiele pytań dla cierpiących na ten ból, w szczególności wszystkie dotyczą tego, jakie są jego przyczyny, na czym polega diagnoza i jak prawidłowo go leczyć. Ból prawej łopatki to zjawisko, które występuje dość często przy różnych schorzeniach (nie tylko stawów i pleców) i niepokoi ludzi swoim nagłym pojawieniem się.

Przed określeniem leczenia bólu po prawej stronie należy zrozumieć, jakie przyczyny doprowadziły do ​​jego wystąpienia i jak się objawia.

Charakter bólu pod łopatką

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Z natury wyróżnia się następujące bóle:

  1. Bolący ból w okolicy łopatki prawej, często wynikający z długiego przebywania w niewygodnej pozycji z pochyloną głową.
  2. Ostry ból w okolicy prawej łopatki, który pojawia się podczas kaszlu, głębokiego oddechu, kichania, podczas ruchu.
  3. Ostry ból pojawiający się samoistnie za prawą łopatką, podczas inhalacji lub w spoczynku.
  4. Tępy ból, który utrzymuje się przez długi czas, nie przestaje istnieć w okolicy prawej łopatki po prawej stronie, ani w spoczynku, ani przy zmianie pozycji ciała, pogarszany przez pewne czynniki: podczas obracania głowy, wdechu, kaszlu, czasami poddawania się w dłoń.

Przyczyny bólu pod prawym łopatką

W zależności od tego, jak objawiają się objawy, określa się ich przyczyny. Ten problem ma obszerną listę przyczyn bólu pod prawym łopatką..

Na przykład, jeśli jest:

  • Tępy bolący ból występujący po prawej stronie pleców przez długi czas, wówczas możliwymi przyczynami jego wystąpienia może być albo zwykły skurcz mięśni na skutek długiego przebywania w niewygodnej pozycji, albo problemy z narządami wewnętrznymi: woreczek żółciowy, nerki, trzustka. Zwykle zjawisko to pojawia się nagle, z kaszlem, kichaniem, ostrym obróceniem głowy..
  • Ostry ból, zarówno ostry, jak i nie, pojawiający się po prawej stronie lub między łopatkami, mówi bardziej o problemach narządów wewnętrznych niż o problemach z kręgosłupem. Mogą to być różne układy narządów ludzkich: układ sercowo-naczyniowy, pokarmowy, wydalniczy itp..
  • Ciągnięcie i przeszywający ból pod prawym łopatką jest oznaką początku chorób układu mięśniowo-szkieletowego we wczesnych stadiach: osteochondroza, chondroza, spondyloza itp. Czasami jest to oznaka nerwobólu - szczypania nerwu kulszowego, który powstał w określonych warunkach (nagłe ruchy, „dmuchanie”). Przyczyną takich odczuć mogą być guzy onkologiczne, choć rzadko, ale zdarzają się.

Należy zauważyć, że bólowi pod prawym łopatką towarzyszą inne objawy, jeśli przyczyną są choroby narządów wewnętrznych..

Leczenie bólu pod prawym łopatką

Leczenie bólu w okolicy prawej łopatki po prawej stronie będzie zależeć od tego, co go powoduje. Jeśli przyczyną są choroby narządów wewnętrznych, leczenie ma na celu wyeliminowanie źródeł choroby. Kto to zrobi, zależy od dotkniętego narządu. W celu ustalenia źródła choroby terapeuta przeprowadza badanie (wzrokowo i palpacyjnie), przepisuje USG narządów i inne badania, a po otrzymaniu wyników przesyła do wysoko wyspecjalizowanego lekarza (nefrologa, kardiologa, urologa, gastroenterologa itp.). Z reguły jeśli ból pod prawym łopatką pojawia się z powodu uszkodzenia narządów wewnętrznych, to z samym bolesnym miejscem nic się nie dzieje, a niepokojący objaw znika natychmiast po zabiegu daje pierwsze pozytywne rezultaty.

Jeżeli ból w okolicy prawej strony pleców i między łopatkami wiąże się z chorobami kręgosłupa, wówczas zabieg ma na celu wyeliminowanie ogniska zapalnego. W tym celu przepisuje się leki tradycyjne dla ortopedii, reumatologii i traumatologii:

Jeśli przyczyną tępego, uporczywego bólu jest skurcz mięśni lub nerwoból, wówczas przepisuje się rozgrzewające maści przeciwbólowe (Voltaren, Diclofenac, Fastum-żel, Bystrum żel, Kapsikam) lub plastry rozgrzewające.

Kortykosteroidy i chondroprotektory są rzadko przepisywane, jeśli NLPZ nie przyniosły oczekiwanego efektu, a ból w prawej okolicy pleców nadal się utrzymuje.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Po leczeniu farmakologicznym

Kiedy ból między łopatkami lub po prawej stronie zostaje zatrzymany, zaleca się procedury, które pomagają rozluźnić napięcie mięśniowe, usunąć uczucie sztywności:

  • Masaż;
  • Terapia manualna;
  • Fizjoterapia;
  • Fizjoterapia;
  • Pływanie.

Wszystkie działania powyższych metod polegają na rozluźnieniu mięśni pleców, wzmocnieniu kręgów kręgosłupa piersiowego i szyjnego, zapobieganiu uszczypnięciu korzeni nerwowych.

Fizjoterapia

Gimnastyka lecznicza pomaga radzić sobie z bólem w okolicy między łopatkami, a szczególnie po prawej stronie. Cały kompleks należy wykonać, gdy choroba nie jest w fazie zaostrzenia, a ból nie przeszkadza.

Ćwiczenia wykonywane są po wstępnej rozgrzewce.

  1. Leżąc na plecach, dotykaj podłogi ramionami tak mocno, jak to możliwe.
  2. Odsuń rękę, od której dokucza ból.
  3. Wolną ręką dotknij korony i przechyl głowę w prawo (ponieważ boli prawa łopatka, jeśli boli lewa, przechyl głowę w lewo).
  4. Trzymaj głowę tak długo, jak to możliwe, podczas gdy mięśnie muszą być maksymalnie napięte.
  5. Następnie przechyl głowę w przeciwnym kierunku i ponownie napnij mięśnie tak bardzo, jak to możliwe.
  6. Zrelaksuj się i powtórz ćwiczenie za kilka minut.

W przypadku bólu po prawej stronie pleców możesz wypróbować te proste ćwiczenia:

  • Rozstaw stopy na szerokość barków, maksymalnie wyprostuj ramiona i spróbuj połączyć łopatki tak, aby między łopatkami było jak najmniej miejsca..
  • W pozycji stóp rozstawionych na szerokość barków, zamknij dłonie w zamku i unieś je, kładąc je za głową, patrząc w górę, starając się maksymalnie napiąć mięśnie między łopatkami.
  • Piłka tenisowa umieszczona między łopatkami i tocząca się po niej pomaga zapobiegać skurczom mięśni, a te czynności to również mały masaż w domu, wykonywany samodzielnie.
  • W pozycji siedzącej przechyl głowę do przodu, dotykając podbródkiem do klatki piersiowej, podczas gdy musisz stworzyć opór rękami. Gdy tylko poczujesz silne napięcie między łopatkami, możesz się zrelaksować, a po minucie powtórzyć ćwiczenie.
  • Czasami pomaga zwykłe zawieszenie na pasku..

Wniosek

Istnieje więc wiele powodów, dla których boli między łopatkami; tylko doświadczony lekarz może je określić, przeprowadzając określone badania. Zadaniem pacjenta nie jest ignorowanie bólu i samoleczenie, ale jak najszybsze zwrócenie się o pomoc medyczną.

Często zdarza się, że ból między łopatkami jest oznaką poważnych chorób narządów wewnętrznych, a ich leczenie należy rozpocząć natychmiast..

Jeśli ból w prawej górnej części pleców jest współistniejącym objawem chorób narządów, leczenie nie ma nic wspólnego z przyjmowaniem NLPZ. Jeśli dyskomfort po prawej stronie wiąże się z chorobami pleców i stawów, wówczas leczenie jest tradycyjne dla takich schorzeń: przyjmowanie NLPZ, kortykosteroidów, chondroprotektorów, a następnie długi cykl rehabilitacji, w tym masaż, fizjoterapia, dieta, terapia ruchowa.

Nieocenioną pomoc w leczeniu bólu w prawym górnym odcinku pleców stanowią specjalne ćwiczenia mające na celu rozluźnienie mięśni karku i pleców, rozciągnięcie kręgów i zapobieganie uszczypnięciu korzeni nerwowych. Ogromną zaletą gimnastyki leczniczej jest jej dostępność: ćwiczenia nie wymagają specjalnego treningu fizycznego i sprzętu sportowego..

Drodzy Czytelnicy, to wszystko na dziś, jeśli chcecie wyrazić wdzięczność, dodać wyjaśnienia lub zastrzeżenia, zadajcie autorowi pytanie - zostaw komentarz.

Ból pod prawym łopatką - diagnostyka i leczenie

Ból pod prawym łopatką może być bardzo przerażający dla osoby. Nic dziwnego, że wielu słyszało, że atak serca może promieniować na dowolną część pleców. Ale warunki wstępne takich wrażeń są znacznie bardziej zróżnicowane - warto odwiedzić lekarza, aby wyjaśnić naturę problemu..

Przyczyny bólu łopatki

Jeśli dana osoba odczuwa ból, ukłucia pod prawym łopatką, objawy mogą być bezpośrednie lub odzwierciedlone. W pierwszym przypadku pochodzi z samej kości lub okolicznych tkanek, w drugim wiąże się z impulsami bólowymi przechodzącymi wzdłuż korzeni nerwowych z innych narządów.

Ból po prawej stronie w okolicy łopatki może być spowodowany chorobami tkanki kostnej, częściej - urazami. Następujące patologie są traumatyczne:

  • Pęknięcie. Dość rzadki rodzaj kontuzji, ponieważ tylko silny cios bezpośrednio w ten obszar może spowodować uszkodzenie kości. Nawet przy upadku strefa szkaplerza cierpi znacznie rzadziej niż kręgosłup, chyba że był to upadek z dużej wysokości. Możesz także złamać łopatkę, upadając na wyciągniętą rękę..
  • Zranienie. Występuje częściej, jest to urazowy uraz tkanek miękkich, kości w wyniku uderzenia. W przypadku kontuzji plecy boli, ale ramię zachowuje normalną funkcję. Kiedy porusza się ramię, zespół bólowy nasila się..
  • Zapalenie worka łopatkowego - kaletki. Ta patologia rzadko występuje samodzielnie. Zwykle pacjent ma w wywiadzie złamanie lub inny uraz kości, a proces zapalny wywołuje podnoszenie ciężarów, uprawianie sportu.

Ból prawej łopatki czasami sygnalizuje rozwój „łopatki skrzydłowej”. Zwykle występuje u osób, które w przeszłości doznały kontuzji obręczy barkowej. Powodem jest niedowład otaczających mięśni, uraz pni nerwowych. Z zapalnych, zakaźnych patologii tej strefy anatomicznej można wymienić:

  • zapalenie kości i szpiku to ropne uszkodzenie kości, które może wystąpić w przypadku ran (kłutych, postrzałowych);
  • tuberculosis - występuje w ramach procesu ogólnoustrojowego - gruźlicy kości.

Wzrosty kości w tym obszarze są niezwykle rzadkie. Różne rodzaje mięsaków i kostniaków mogą być nowotworami złośliwymi. Aby potwierdzić rozpoznanie, pacjent będzie potrzebował TK lub RTG.

Problemy z otrzewną i innymi narządami

Kiedy regularnie występuje ból w prawej łopatce od tyłu, przyczyny mogą dotyczyć narządów klatki piersiowej, otrzewnej. Dyskomfort rozprzestrzenia się wzdłuż pni nerwowych, przez tkanki kręgosłupa przenoszone są na odległe części ciała. To jest tak zwana reperkusja (napromieniowanie).

Lista chorób, w których boli, jęczy pod prawą łopatką z tyłu, jest imponująca:

  • Patologie układu wątrobowo-żółciowego. U osób z dyskinezą, przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, takie odczucia mogą stać się nawykiem. Zjawiska zapalne, zwłaszcza podczas zaostrzeń, objawiają się bólem, ciężkością, dyskomfortem z przodu iz tyłu po prawej stronie. Takie choroby charakteryzują się ciągłym poceniem się, okresowymi wymiotami. Kamienie pęcherzyka żółciowego to kolejna „popularna” przyczyna bólu. Mogą nawet wywołać ciężką kolkę, na przykład, gdy utkną w przewodach. Dyskomfort rozciąga się na obszar łopatki, daje pod żebrami.
  • Choroby płuc. Nie sposób nie zauważyć takich chorób, prawie wszystkie z nich przebiegają w ostrej postaci. Na przykład ból w okolicy łopatki, wraz z nieprawidłową temperaturą, kaszel kaszelowy jest objawem zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, zapalenia opłucnej. Dodatkowo lekarz nasłuchuje świszczącego oddechu, ciężkiego oddechu, duszności, wydzielania plwociny. W przypadku długotrwałego zapalenia oskrzeli spowodowanego silnym kaszlem zespół bólowy może rozprzestrzenić się na całą klatkę piersiową, plecy.
  • Problemy z nerkami. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek jako patologie zapalne objawiają się bólem okolicy nerkowej od tyłu, a także gorączką, zaburzeniami układu moczowego i ogólnym złym samopoczuciem. Kamica moczowa objawia się kolką podczas ruchu kamieni, podczas których silny ból osoby rozprzestrzenia się na brzuch, bok, plecy.

Rzadszą przyczyną dolegliwości jest ropień w pobliżu przepony w pobliżu wątroby, który jest charakterystyczny dla skomplikowanego przebiegu choroby wrzodowej, zapalenia trzustki. Czasami ból występuje w prawej łopatki z dławicą piersiową (stabilna, niestabilna), zawał serca - jeśli podejrzewasz te patologie, musisz pilnie zażyć nitroglicerynę lub wezwać „karetkę”.

Od lat borykasz się z WSPÓLNYMI BÓLAMI bez powodzenia? „Skuteczny i niedrogi środek przywracający zdrowie i ruchomość stawów pomoże w 30 dni. Ten naturalny środek działa tak, jak wcześniej tylko operacja”.

Ból pod prawą łopatką - warunki kręgowe

Bardzo częstą chorobą powodującą nieprzyjemne odczucia ze środka pleców jest osteochondroza. Związane z wiekiem zwyrodnienie krążków międzykręgowych dotyka wszystkich ludzi, zwłaszcza po 70 latach. Stopniowo chrząstka dysków staje się cieńsza, słabsza, a ich elastyczność maleje. Powoduje to nierównomierną zbieżność kręgów ze sobą, ich niestabilność, wzrost skrajnych osteofitów. Występuje regularny ból pod prawym łopatką lub po lewej stronie, ale niedaleko kręgosłupa.

Kiedy osteochondroza jest komplikowana przez przepuklinę międzykręgową, zmienia się charakter bólu. Na etapie wypukłości może pozostać taki sam, ale gdy plecy są przeciążone, możliwe są ostrzejsze, silniejsze uczucia. Duża przepuklina ściska korzenie nerwowe i naczynia krwionośne, odżywianie kręgów poważnie cierpi, a ból staje się wyraźny. Sekwestracja dysków może powodować bóle przeszywające i niezdolność do utrzymania normalnego życia.

Inne przyczyny bólu pleców pod łopatką po prawej stronie:

  • Skolioza. W tej części kręgosłupa najczęściej tworzy się skrzywienie u dzieci. Jeśli w dzieciństwie plecy rzadko odczuwają ból, to później nieprawidłowo połączone kręgi będą regularnie powodować bóle, ciągnięcia, a czasem ostre objawy. Zagięcie po prawej stronie zdarza się o rząd wielkości częściej, bo to po prawej stronie dźwiga się torbę, częściej przeciążona jest prawa ręka.
  • Nerwoból. Zespół korzeniowy z nerwobólami tej lokalizacji w zdecydowanej większości przypadków ma charakter kręgosłupa. Jego bezpośrednią przyczyną jest skolioza lub osteochondroza górnych odcinków kręgosłupa. Atak nerwobólów może wystąpić nawet w wyniku banalnego noszenia obcisłych ubrań, długotrwałego siedzenia w niewygodnej pozycji itp. Rzadziej nerwoból rozwija się po chorobie wirusowej, na przykład po opryszczce.

Ostry ból - przyczyny

Jeśli u osoby wcześniej zdiagnozowano patologie kręgów, ostry ból pod prawym łopatką może dawać sygnały o:

  • przesunięcie krążka międzykręgowego w prawo lub w tył;
  • nagłe silne uderzenie korzenia nerwu.

Osoba zdrowa nie ma takich problemów, tylko przy przewlekłym i długotrwałym przebiegu schorzeń aparatu ruchu takie powikłania są możliwe. Między innymi często pojawia się ból prawej ręki, staje się odrętwiała, pojawia się uczucie „gęsiej skórki”. Pomocne będzie leczenie głównego problemu i noszenie specjalnych gorsetów.

Silny ból pod prawą łopatką może promieniować z narządów wewnętrznych, jest charakterystyczny dla:

  • ostre zapalenie trzustki;
  • ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • wrzód żołądkowo-jelitowy.

Ostre zapalenie trzustki występuje głównie u dorosłych. W 70% przypadków wiąże się z alkoholizmem. Ból jest pasowy lub jednostronny, ale zawsze jest dość silny, czasem podobny do sztyletu. Uczucia prawie się nie zmieniają przy zmianie pozycji. Choroba jest niebezpieczna, wymaga natychmiastowego przyjęcia do szpitala!

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest znane wszystkim pacjentom, u których występuje w postaci przewlekłej. Chorobę pogarsza spożywanie alkoholu, tłustych potraw po pracy fizycznej. Niemal zawsze patologia łączy się z zażółceniem skóry, wymiotami, nudnościami..

Ostry ból pod prawym łopatką jest charakterystyczny dla urazów powstałych po uderzeniu, upadku, a także nieodłącznie związany z odą opłucnową - nagłym uszkodzeniem opłucnej. Podobną komplikację można zaobserwować w ciężkich patologiach płuc. Ból w tym przypadku uzupełniają nieznośne doznania na środku klatki piersiowej. W przybliżeniu te same objawy, w połączeniu ze zwiększonym bólem podczas wdechu, są charakterystyczne dla ropnia pod przeponą..

Przewlekły ból - dlaczego się pojawia?

Długotrwałe choroby narządów wewnętrznych często prowadzą do regularnego bólu pod prawym łopatką w połączeniu z szeregiem innych objawów. Na przykład przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek z długim postępem przechodzi do stadium stwardnienia kanalikowego nerkowego. Od czasu do czasu boli plecy i boki osoby, doznania są tępe, ciągnące. Często obserwuje się obrzęk, stan podgorączkowy, nieprzyjemne odczucia podczas oddawania moczu. Często ta patologia jest komplikowana przez kamicę moczową..

Napadowe, ale łagodne tępe bóle są charakterystyczne dla przewlekłych patologii układu wątrobowo-żółciowego. Nie powodują dużego dyskomfortu, ale czasami stają się nieco bardziej intensywne i niejako przebijają osobę od żołądka do łopatki. Rzadziej tępy ból prawej łopatki pojawia się przy złośliwych guzach wątroby, trzustki, nadnerczy, nerek, pęcherzyka żółciowego.

Drobne, rzadkie uczucie mrowienia, które szybko mija, jest objawem zaburzeń neurogennych, zwłaszcza początkowej fazy neuralgii międzyżebrowej. W przypadku osteochondrozy i skoliozy bez zaostrzeń, osoba może stale odczuwać „zastrzyki” lub uczucie obcego ciała w okolicy łopatki.

Pieczenie w opisywanej strefie anatomicznej jest również charakterystyczne dla patologii kręgosłupa, ale czasami może wskazywać na postęp zapalenia oskrzeli i jego przejście w zapalenie płuc. U osób osłabionych zapalenie płuc może wystąpić samoistnie i towarzyszyć mu może jedynie łagodny ból pleców, pieczenie i stan podgorączkowy, nawet bez kaszlu. Zespół ciągnięcia i „jęczenie” są charakterystyczne dla osteochondrozy, wypukłości, zespołu mięśniowo-tonicznego, hipertoniczności. Szczególnie często doznania pojawiają się rano, a po śnie stopniowo zanikają. Jeśli objawy obserwuje się po jedzeniu, piciu alkoholu, warto poszukać problemów w wątrobie, przewodach.

Leczenie bólu

Aby dowiedzieć się, dlaczego dana osoba ma ból pleców pod prawym łopatką, konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy pod kierunkiem terapeuty, neurologa i gastroenterologa. W zależności od objawów lekarz skieruje pacjenta na następujące badania:

  • USG narządów otrzewnowych;
  • MRI lub CT kręgosłupa;
  • badania krwi i moczu;
  • USG nerek;
  • EKG;
  • radiografia płuc.

W przypadku urazów i ostrych chorób narządów wewnętrznych pacjent podlega pilnej hospitalizacji, a wszystkie niezbędne badania przeprowadzane są w szpitalu. Leczenie będzie całkowicie zależało od przyczyny bólu łopatki i ramienia, barku i innych objawów. Wspólnym dla wszystkich przypadków punktem terapii jest zastosowanie NLPZ (Ketonal, Ibuprofen) w celu złagodzenia dyskomfortu i zatrzymania procesu zapalnego. Takie fundusze są szczególnie skuteczne w przypadku osteochondrozy, dlatego są przepisywane na kursach (tabletki, zastrzyki).

Patologie narządów wewnętrznych leczy się:

  • leki przeciwskurczowe (Revalgin, Droverin);
  • leki na nudności (Motilium, Metaclopromide);
  • antybiotyki (Amoxiclav, Ofloxacin) itp..

Przeciw zapaleniu płuc, zapaleniu oskrzeli antybiotyki stosuje się w zastrzykach, lekach przeciwkaszlowych, wykrztuśnych, naparach ziołowych. W większości przypadków w przypadku przewlekłych patologii kręgosłupa i narządów wewnętrznych wskazana jest fizjoterapia - mikroprądy, magnetoterapia, UHF, laser. Masaż, terapia ruchowa pomaga przywrócić krążenie krwi w tkankach. Możesz zapobiec poważnym konsekwencjom, odwiedzając lekarza w odpowiednim czasie i zapobiegając przejściu jakiejkolwiek choroby do ciężkiego stadium, prawidłowo odżywiając się i rezygnując ze złych nawyków..

Dawno zapomniany środek na bóle stawów! „Najskuteczniejszy sposób leczenia problemów ze stawami i plecami” Czytaj więcej >>>

Przyczyny bólu pod prawym łopatką od tyłu od tyłu

Bolesne odczucia pod prawym łopatką nie tylko powodują dyskomfort u osoby, ale mogą również sygnalizować obecność poważnej patologii.

Aby prawidłowo zdiagnozować chorobę, konieczne jest jak najdokładniejsze opisanie obrazu klinicznego, określenie charakteru bólu, ustalenie przyczyny choroby. Właściwe leczenie może zostać przepisane przez kompetentnego specjalistę tylko po przestudiowaniu historii pacjenta.

Ból pod prawą łopatką od tyłu od tyłu

Zespół bólu łopatki z tyłu pleców może objawiać się na różne sposoby, mieć inny charakter i nasilenie. Z reguły podczas wstępnego badania lekarz pyta pacjenta, jak boli, po czym zdarza się, jak długo trwa ból. Wszystko to pomaga w tworzeniu obrazu klinicznego..

Ciągły ból może wystąpić, jeśli osoba przyjmie niewygodną postawę lub spędza długi czas z pochyloną głową. Ten objaw jest typowy dla osób prowadzących siedzący tryb życia. Dotyczy to głównie pracowników biurowych, którzy dużo czasu spędzają przy komputerze..

Silny ból, który jest ostry po prawej stronie w okolicy łopatki, objawia się kaszlem, kichaniem, zwiększonym wdychaniem powietrza. Ostry, błyskawiczny ból może wystąpić, gdy osoba wykonuje gwałtowny ruch lub wykonuje ciężką pracę fizyczną.

Odczucia bólu ciągnącego mogą występować stale, nasilają się, gdy pacjent zmienia postawę lub przyspiesza ruch. Ból, który jest tępy z natury, nasila się przez zmianę położenia ciała i głowy, podczas kaszlu i kichania, można podać dłoń z odpowiedniej strony.

Pulsujące odczucia mogą się nasilać, powodując silny, nieznośny ból u pacjenta. Przechodzą, jeśli zajmiesz pozycję leżącą.

Choroby współistniejące

Bolesne odczucia są tylko objawem wywołującym istniejące choroby. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny. Rozważ klasyfikację chorób, które powodują ból o innym charakterze w okolicy pod łopatką po prawej stronie.

Tępy ból

Tępy charakter bólu po prawej stronie łopatki może być wywołany przez następujące czynniki:

  • Skurcz mięśni nerwu łopatkowego po prawej stronie.
  • Dolegliwości w pobliżu leżących poniżej narządów wewnętrznych.

Specjaliści identyfikują następujące choroby, dla których ten objaw jest charakterystyczny:

  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego (w przewlekłym lub ostrym okresie).
  • Onkologia nerek (po prawej), trzustka.
  • Marskość wątroby.

Jeśli ból się przedłuża, możemy mówić o poważnych naruszeniach funkcjonowania pęcherzyka żółciowego, prawej nerki. Jeśli pacjent cierpi na zapalenie trzustki, ból pojawia się nagle, pacjent nie może ani spać, ani po prostu spokojnie leżeć. Każdy ruch prowadzi do silnego bólu i dyskomfortu. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek ból postępuje w okolicy klatki piersiowej.

Bolący i ciągnący ból

Bolący ból, charakteryzujący się wzmożonym mrowieniem, szarpaniem, jest sygnałem, że kręgosłup nie funkcjonuje prawidłowo, występują poważne zaburzenia.

Jeśli mocno ciągnie w okolicy prawej łopatki i pod nią, wówczas choroby takie jak:

  • Osteochondroza.
  • Chondrosis.
  • Spondyloza.
  • Choroba Bechterewa (schorzenia stawów).
  • Rwa kulszowa (zaburzenia dystroficzno-degeneracyjne kręgosłupa lędźwiowego).

Osteoporoza to proces patologiczny, który prowadzi do zmian w budowie kości, staje się zbyt cienka, krucha i wrażliwa. W wyniku przebiegu choroby znacznie wzrasta ryzyko złamań..

Na podstawie statystyk można zauważyć, że osteoporoza występuje u 51% populacji kobiet i 34% silniejszej płci, głównie osoby starsze, znacznie rzadziej diagnozuje się patologię w młodym wieku.

Choroba jest bardzo niebezpieczna, ponieważ we wczesnych stadiach praktycznie nie ma wyraźnych objawów. W rzeczywistości chorobę rozpoznaje się w momencie, gdy złamanie już nastąpiło..

Osteoporoza kręgosłupa zaczyna się rozwijać wraz ze spadkiem stopnia aktywności osteoblastów, komórek, które przeprowadzają proces odnowy w tkankach kostnych. Wynika to ze zwiększonej pracy osteoklastów, komórek, które uniemożliwiają odbudowę struktury kostnej niszcząc ją.

W ten sposób tkanki ulegają szybkiemu zniszczeniu, po którym nie mają czasu na pełne wyleczenie. Dlatego kości stają się tak kruche, taka osteoporoza jest typowa dla osób z niskim obrotem kostnym. Wysoki metabolizm kostny występuje tylko u kobiet, ponieważ charakteryzuje się obniżeniem poziomu estrogenu w osoczu krwi.

Początek rozwoju chorób kręgosłupa można ułatwić:

  • Brak aktywności fizycznej, odmowa uprawiania sportu.
  • Siedzący tryb życia, aktywność zawodowa polegająca na ciągłej obecności przed komputerem.
  • Za mała masa ciała.
  • Niedobór wapnia w organizmie.
  • Genetyczne predyspozycje.
  • Spożywanie kofeiny.
  • Niska odporność, utrata funkcji ochronnych.
  • Uporczywe przeziębienia, które osłabiają organizm.
  • Ciągły stres, chroniczne zmęczenie.
  • Brak snu.

Z reguły ból w okolicy łopatki po prawej stronie nie jest jedyną oznaką patologii kręgosłupa. Będzie więcej bólów głowy, drętwienia kończyn.

Ostry ból

Ostry ból zwykle powoduje silne pieczenie i mrowienie. W większości przypadków przyczyną jest poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych. Kategoria populacji cierpi na zaburzenia rytmu serca, choroby układu naczyniowego, patologie przewodu pokarmowego i zaburzenia równowagi mikroflory jelitowej.

Ostry ból zlokalizowany pod łopatką po prawej stronie może rozwinąć się z powodu:

  • Kolka w wątrobie.
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Kamienie nerkowe.
  • Dyskinezy dróg żółciowych.
  • Ropień podprzeponowy.
  • Mechaniczne uszkodzenie narządów jamy brzusznej.

Pulsujący ból

Pulsujący ból wywiera silny nacisk na okolicę łopatki. Mogą sygnalizować obecność ropnia lub kolki nerkowej. Ciśnienie krwi może gwałtownie spaść, a ból się pogarsza.

Pulsacja zwykle występuje z ostrym bólem. Przyczyną może być poważna choroba - odma opłucnowa. Ważne jest, aby na czas skontaktować się z wykwalifikowanym lekarzem.

Palący ból

Często silnym objawom bólu towarzyszy uczucie pieczenia lub mrowienia. Wraz z rozwojem choroby pacjenta ból nasila się, czasem staje się stały i nie do zniesienia.

Przy bólu tego rodzaju mogą występować następujące patologie:

  • Przemieszczenie krążka międzykręgowego.
  • Manifestacja zapalenia trzustki.
  • Szczypanie w korzeniu nerwu.
  • Zaawansowane zapalenie płuc.
  • Angina pectoris.
  • Upośledzone funkcje motoryczne pęcherzyka żółciowego.

Wymienione dolegliwości wymagają natychmiastowej hospitalizacji i podjęcia odpowiedniego leczenia..

Choroby układu pokarmowego - ból po prawej stronie pod łopatką

Ból, zlokalizowany w łopatki po prawej stronie, promieniujący do tyłu od tyłu, może być spowodowany chorobami układu pokarmowego. Lekarze odnoszą się do najczęstszych przyczyn takich objawów:

  • Obecność zapalenia trzustki. Kiedy choroba przejdzie w ostrą postać, mogą pojawić się ataki bólu, które otaczają ciało od pleców i promieniują pod łopatką.
  • Patologia śledziony. W przypadku niesprawności tego narządu obserwuje się znaczny obrzęk, który prowadzi do bólu w okolicy łopatki prawej, odczuwalne są „wstrząsy” w plecach.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego prowadzi do wskazanych objawów. Jednak ból łączy się z wymiotami, ciężką utratą apetytu, wysoką gorączką..
  • Poważna patologia wątroby.
  • Wrzód żołądka przyczynia się do powstawania pęknięć w błonach śluzowych, co prowadzi do częściowego zniszczenia dwunastnicy, co powoduje ból pod prawą łopatką z echem w plecach.
  • Jeśli dana osoba ma mechaniczny uraz jamy brzusznej, może to mieć wpływ na narządy wewnętrzne. Pojawiają się siniaki, a nawet łzy, rozwija się krwawienie. Stan ten jest niebezpieczny dla życia ludzkiego, a jednym z objawów choroby jest tępy ból promieniujący na tylne ściany pleców.
  • Zwykła kolka w nerkach lub żołądku może zmienić strefę spalania, przenosząc ją na podłopatkę grzbietu, doznania mają charakter pasowy.
  • W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka podczas zaostrzenia choroby ból przenika całe plecy, wywołując uczucie „wstrząsów” pod łopatką.

Metody diagnostyczne

Z powyższego wynika, że ​​ból pod łopatką po prawej stronie może być oznaką różnych chorób, uderzeń, upadków, mechanicznego uszkodzenia narządów wewnętrznych. Aby lekarz mógł szybko określić rodzaj choroby i charakter początku bólu, pacjent może pomóc w uzupełnieniu wywiadu, jeśli potrafi poprawnie opisać swoje uczucia.

  1. Przed pójściem do lekarza postaraj się jasno sformułować swoje myśli, pamiętaj o poprzednim stanie.
  2. Najdokładniej określ te części ciała, w których ból jest najbardziej wyraźny.
  3. Spróbuj zrozumieć, czy ból naprawdę promieniuje na inne obszary ciała, czy jest zlokalizowany w jednym miejscu.
  4. Opisz doznania, powiedz lekarzowi, jaki rodzaj bólu występuje (tępy, ostry, bolesny, ostry, stały, okresowy, strzelający itp.).
  5. Przypomnij sobie, w jakich okolicznościach nasila się zespół bólowy, które ruchy powodują dyskomfort.
  6. Określ obecność towarzyszących objawów.

Z reguły specjalista przepisuje szereg badań laboratoryjnych, w tym ogólne badania moczu i krwi. Pomaga to określić obecność procesu zapalnego w organizmie i określić stopień jego nasilenia. Ultradźwięki i RTG określają obecność deformacji i patologii.

Pamiętaj, że podczas diagnozy ważny jest najmniejszy szczegół. Pomóż swojemu lekarzowi przepisać odpowiednie leczenie.

Metody leczenia

Terapia powinna być kompleksowa i mieć na celu nie tylko eliminację objawów, ale także bezpośrednią eliminację przyczyn. Ból pod łopatką może być przyczyną wielu różnych chorób. Dlatego konieczna jest konsultacja lekarska i pełne badanie..

Jeśli dana osoba ma schorzenia kręgosłupa i występuje proces zapalny, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, kortykosteroidy, chondroprotektory, leki przeciwzapalne.

W przypadku patologii neurologicznych lekarze zalecają stosowanie maści rozgrzewającej i żelu przeciwzapalnego. Na przykład „Voltaren”, „Fastum-żel”, „Diklofenak”. Za skuteczne uważa się również plastry znieczulające, zapewniające ogrzewanie uszkodzonego obszaru..

Jeśli dojdzie do złamania szyjki łopatki, konieczna jest interwencja chirurgiczna lekarza. Podczas operacji usuwa się ropień, który powstał pod przeponą, który jest ogniskiem rozwoju bólu.

Choroby o charakterze zakaźnym, które powodują ból pod łopatką po prawej stronie, leczy się lekami przeciwbakteryjnymi. Jeśli lekarz zdiagnozował gruźlicę łopatki, stosuje się leki przeciwgruźlicze.

W przypadku chorób nerek, wątroby lub pęcherzyka żółciowego lekarz zaleca picie leku przeciwskurczowego i przeciwbólowego. Kiedy kamienie znajdują się w układzie moczowo-płciowym, starają się zrobić wszystko, aby wyszły naturalnie.

Po wyeliminowaniu objawów bólu za pomocą leków lekarze zalecają utrwalenie wyniku i przepisanie terapii ruchowej, fizjoterapii, akupunktury.

Akupunktura

Akupunktura przybyła do nas ze starożytnych Chin, gdzie uznawano ją za tradycyjny sposób leczenia różnych chorób. Obecnie wielu lekarzy stosuje tę metodę, aby wyeliminować ból w plecach pacjenta, pod żebrami, w okolicy łopatek, w dolnej części pleców itp..

Podczas zabiegu specjalista wprowadza igły w określone obszary ciała. Badania wykazały, że wprowadzenie igły zapewnia odbudowę krwi przez naczynia włosowate i uwalnia substancje biologicznie czynne, które aktywują odbudowę uszkodzonych komórek.

W przypadku bólu pod łopatką akupunktura pomaga rozluźnić napięte mięśnie, złagodzić skurcze i przywrócić równowagę komórkową.

Fizjoterapia

Fizjoterapia oferuje ogromny arsenał zabiegów na dolegliwości wywołujące ból pod łopatką. Eksperci dzielą fizjoterapię na elektroterapię i terapię ruchową.

Terapia ruchowa (lecznicza kultura fizyczna) - cały kompleks terapeutyczny obejmujący ćwiczenia fizyczne i masaż, przyczyniający się do aktywnego powrotu do zdrowia po różnych schorzeniach.

Kiedy lekarz przepisuje ćwiczenia, bierze pod uwagę rodzaj choroby, charakter bólu, postać choroby i nasilenie zespołu bólowego. Podstawą terapii terapeutycznej do terapii ruchowej jest aktywność fizyczna, która jest wykonywana wyłącznie pod nadzorem lekarza i jest przepisywana indywidualnie..

Lekcja podzielona jest na dwa etapy:

  • Ogólny trening sprzyjający zdrowiu i wzmocnieniu organizmu.
  • Specjalne ćwiczenia, które eliminują naruszenia i przyczyny choroby.

Elektroterapia ma na celu poprawę ukrwienia tkanek głębokich, eliminację blokady mięśniowej, która jest głównym źródłem bólu w okolicy łopatki.

Najczęściej pacjentom przepisuje się elektroforezę, która poprawia poziom przewodzenia włókien nerwowych na obwodzie. Powszechne jest stosowanie lasera podczerwonego, magnetoterapii, które zauważalnie zmniejszają ból i łagodzą obrzęki.

Swędzenie i skurcze odciążą francuski prąd „Darsonval”. Inna metoda, fonoforeza, zapewnia wibracje ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości, łagodzi stany zapalne i przeprowadza mikromasaż na poziomie komórkowym, co pozwala na zwiększenie stopnia elastyczności tkanek miękkich.

Przydatne wideo

Obejrzyj ten film na ten temat: Ból pod łopatką

Wniosek

Najważniejsze jest, aby na czas zidentyfikować oznaki patologii i skontaktować się z lekarzem. Samoleczenie może zaostrzyć przebieg choroby i zmienić obraz kliniczny. Tylko lekarz może przepisać właściwe leczenie.

Ból pod prawym łopatką

Łopatka to trójwymiarowa trójkątna kość, która łączy kość ramienną i obojczyk. Swoją nazwę zawdzięcza zewnętrznemu podobieństwu do znanego narzędzia - łopaty ogrodowej. Gniazdo łopatki i głowa kości ramiennej tworzą staw barkowy, który jest najbardziej elastycznym stawem w ludzkim szkielecie..

Ból pod prawą łopatką od tyłu od pleców w większości przypadków wskazuje na patologię elementów stawowych barku, kręgosłupa lub struktur przykręgowych (przykręgowych). Inne możliwe przyczyny to uszkodzenia narządów wewnętrznych - oskrzeli, płuc, nerek i woreczka żółciowego. Utrzymujący się ból w okolicy łopatki prawie zawsze wskazuje na poważny problem, który wymaga leczenia, a czasem chirurgicznego.

Rozciąganie mięśni i stany zapalne

Do łopatki przyczepiona jest duża liczba mięśni: podłopatkowa, kruczo-ramienna, mała i duża romboidalna, naramienna. Najczęściej boli pod prawą łopatką, ponieważ nastąpiło rozciągnięcie lub rozwija się proces zapalny.

Rozciąganie mięśni może powodować silny nacisk na plecy, podnoszenie i przenoszenie ciężarów, nagłe ruchy i przedłużające się niewygodną pozycję ciała. Jednak, jak pokazuje praktyka, w ponad połowie przypadków przyczyną jest nadmierna aktywność fizyczna osoby nieprzygotowanej oraz niewłaściwy wysiłek fizyczny..

Objawy rozciągnięcia to:

  • ostry ból o różnej intensywności;
  • zwiększony ból podczas obracania i przechylania ciała;
  • ulga podczas odpoczynku;
  • obrzęk i zasinienie (z ciężkimi uszkodzeniami).

Podstawową zasadą leczenia zwichnięć jest całkowity odpoczynek i eliminacja wszelkiego stresu. Natychmiast po urazie należy na bolące miejsce nałożyć lód lub zimny kompres, w razie potrzeby wziąć tabletkę znieczulającą.

Z zapaleniem mięśni - zapaleniem mięśni - obolałym bólem, który nasila się wraz z ciśnieniem i ruchem. Czasami pojawia się lekki obrzęk i zaczerwienienie. Często ogólny stan się pogarsza: wzrasta temperatura ciała, boli głowa, w mięśniach wyczuwalne są małe bolesne pieczęcie.

Przyczyny zapalenia mięśni są różnorodne, ale najczęściej rozwija się na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, grypy lub zapalenia migdałków. Należy zauważyć, że w okolicy klatki piersiowej mięśnie ulegają zapaleniu stosunkowo rzadko, ponieważ zapalenie mięśni jest zlokalizowane głównie w górnej lub dolnej części pleców.

Jedną z odmian jest kostniejąca postać zapalenia mięśni lub fibrodysplasia - niezwykle rzadka postać choroby. To wrodzone zaburzenie osteogenezy (tworzenia kości) rozwija się szybko i objawia się w dzieciństwie.

Fibrodysplazja to tworzenie się skostniałych punktów w strukturze mięśni, które stopniowo zwiększają się i uszkadzają otaczającą tkankę. Proces kostnienia (kostnienia) można zlokalizować prawie wszędzie - obok kręgosłupa, kończyn lub w okolicy miednicy.

Zespół mięśniowo-powięziowy

Ból mięśni pleców występuje najczęściej po bólach głowy. Ponad 40% ludzi cierpi na zespół przewlekłego bólu, z których większość to kobiety.

Zespół mięśniowo-powięziowy jest stanem postępującym charakteryzującym się tworzeniem punktów spustowych (bólowych) w mięśniach. Średnica każdego punktu waha się od 1 do 3 mm, nagromadzenie punktów może spowodować bolesny obszar 1 cm2. Punkty te powstają pod wpływem urazu i przeciążenia mięśni.

Wiele czynników może sprowokować ten proces:

  • anomalie szkieletowe - skolioza (skrzywienie kręgosłupa w lewo lub w prawo), asymetria miednicy, skrócenie jednej z kończyn, płaskostopie;
  • urazy pleców;
  • choroby kręgosłupa - osteochondroza, spondyloartroza, a także przepuklina i wypukłość;
  • długotrwałe stosowanie leków - β-blokery, glikozydy nasercowe, antagoniści wapnia, leki przeciwarytmiczne, środki znieczulające (Novocain, Lidocaine);
  • uszkodzenie tkanki łącznej w chorobach autoimmunologicznych - reumatyzm, toczeń rumieniowaty itp..

Kamica żółciowa

W przypadku patologii pęcherzyka żółciowego ból często promieniuje do prawego łopatki. Jest to spowodowane skurczem mięśni gładkich, gdy ściany pęcherza są podrażnione przez uformowane kamienie (kamienie). Atak kolki żółciowej z reguły pojawia się nagle i koncentruje się po prawej stronie pod żebrami.

Zespół bólowy ma ostry, tnący charakter iw większości przypadków występuje po spożyciu tłustych, smażonych, pikantnych potraw, napojów alkoholowych. Atak może być spowodowany dużym wysiłkiem fizycznym, napięciem nerwowym lub długotrwałą pochyloną pozycją.

Jeśli w przewodzie żółciowym występuje blokada, ból jest tępy i ciągnący. Współistniejącym objawem jest ciężkość w jamie brzusznej po prawej stronie, a także nudności, które przechodzą w wymioty. Możliwy jest wzrost temperatury ciała, czasami do wysokich wartości. W przypadku zablokowania wspólnego przewodu żółciowego i niedrożności zwieracza Oddiego rozwija się żółtaczka i kał ulega przebarwieniu.

Leczenie kamicy żółciowej może być zachowawcze i chirurgiczne. W przypadku braku powikłań specyficzna terapia nie jest wykonywana. Pojedyncze kamienie można usunąć za pomocą litotrypsji falą uderzeniową.

Ropień podprzeponowy

Bolesność pleców w okolicy łopatek można wytłumaczyć powstaniem ropnia podskórnego - ropnia zlokalizowanego pod kopułą przepony. Najczęściej pojawia się po operacji jamy brzusznej, gdy rozwija się zapalenie otrzewnej. Czynnikiem sprawczym może być Staphylococcus aureus, Streptococcus lub E. coli.

Infekcja przedostaje się do organizmu po częściowym lub całkowitym usunięciu żołądka, resekcji trzustki, zszyciu perforowanego wrzodu, usunięciu śledziony. Przyczyną może być patologia zapalna narządów wewnętrznych, otwarty lub zamknięty uraz brzucha, a także ciężkie zmiany w płucach, zapalenie kości i szpiku kręgosłupa i kości żebrowych..

Najpierw pojawiają się ogólne objawy - osłabienie, pocenie się i gorączka. Podwyższoną temperaturę ciała można utrzymywać w sposób ciągły lub okresowo wzrastać. Następnie zaczyna boleć w górnej jednej trzeciej brzucha i dolnej części klatki piersiowej od strony dotkniętej chorobą. Zespół bólowy o różnym nasileniu często promieniuje pod łopatką, ramieniem lub obojczykiem.

Charakterystycznym objawem ropnia jest duszność, suchy kaszel, czkawka i zwiększony ból podczas ruchu, głęboki oddech, kaszel i kichanie. Pacjent oddycha często i płytko, stara się przyjąć pozycję półsiedzącą.

Leczenie ropnia podprzeponowego polega na chirurgicznym otwarciu i drenażu ropnia, po czym przeprowadza się terapię przeciwbakteryjną, przeciwutleniającą, przeciwzapalną i odtwórczą.

Zapalenie opłucnej

Ból w pobliżu łopatki może być spowodowany chorobami oskrzelowo-płucnymi - zapaleniem płuc lub zapaleniem oskrzeli, powikłanym zapaleniem opłucnej. W takim przypadku może boleć zarówno pod, jak i nad łopatką. Jednak głównym źródłem bólu jest klatka piersiowa i górna część brzucha..

Zapalenie opłucnej jest zawsze powikłaniem innej choroby, w tym nowotworów złośliwych. Może to być spowodowane infekcją bakteryjną, wirusową lub grzybiczą, urazem i operacją klatki piersiowej.

W niektórych przypadkach zapalenie opłucnej rozwija się na tle chorób autoimmunologicznych - twardziny skóry, reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego, zapalenia naczyń, a także choroby zakrzepowo-zatorowej płuc, zawału mięśnia sercowego, zapalenia trzustki.

U 25% pacjentów z zapaleniem opłucnej rozpoznaje się nowotwór złośliwy - międzybłoniak lub przerzuty z innych narządów (gruczoł sutkowy, jajniki). Przerzutowe zapalenie opłucnej ma zwykle łagodne objawy i często objawia się jedynie bólami za mostkiem.

Przy nagromadzeniu dużej ilości wysięku konieczne jest nakłucie w celu jego ewakuacji lub drenażu. W zależności od przyczyny rozwoju zapalenia opłucnej zaleca się specjalne leczenie. Może zawierać antybiotyki, steroidy, leki przeciwzapalne. Postać gruźlicy jest leczona ryfampicyną, izoniazydem, streptomycyną.

Choroba kamicy moczowej

Tworzenie się kamieni w układzie moczowym występuje najczęściej u osób w średnim wieku - od 25 do 50 lat. Choroba przebiega w różny sposób: w niektórych przypadkach objawy ograniczają się do pojedynczego nieprzyjemnego epizodu, podczas gdy inne narzekają na regularne zaostrzenia. W niektórych przypadkach kamica moczowa ma przewlekły, przedłużający się przebieg.

Głównym objawem jest kolka nerkowa, gdy moczowód jest zablokowany. Lokalizacja zespołu bólowego zależy od umiejscowienia kamienia, a intensywność zależy od jego wielkości. Ból prawej łopatki pojawia się, gdy dotyczy to prawej nerki. Jeśli kamień jest niższy, boli dolna część pleców lub podbrzusze.

Typowe objawy kamicy moczowej to częste parcie i pieczenie podczas oddawania moczu, gorączka, nudności.

Metoda leczenia może być zachowawcza i chirurgiczna. Najczęściej wymagana jest operacja, wskazaniami do jej wykonania są:

  • wielkie kamienie;
  • rozwój niewydolności nerek;
  • lokalizacja kamienia w nerce, miedniczce nerkowej lub moczowodzie;
  • ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Chirurgia może być otwarta lub endoskopowa. Najbezpieczniejszą metodą zmniejszenia odsetka powikłań pooperacyjnych jest litotrypsja falą uderzeniową..

Podczas operacji kamienie są kruszone za pomocą reflektora emitującego fale elektrohydrauliczne. Po zmiażdżeniu cząsteczki kamieni i piasek wydalane są z moczem. Czasami ich ruch wzdłuż moczowodu powoduje kolkę nerkową, którą można łatwo złagodzić za pomocą leków.

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa (torakalgia) charakteryzuje się ciężkimi objawami i najczęściej objawia się ostrym, przeszywającym bólem w żebrach, zarówno z przodu, jak iz tyłu. Może pojawiać się sporadycznie lub stale przeszkadzać. Zespół bólu jest bolesny, palący lub tępy, ale zawsze trudny do zniesienia.

Charakterystycznym objawem nerwobólu jest gwałtowny wzrost bólu podczas wdechu, zmiany pozycji ciała lub kichania. Często podczas bolesnego ataku drgają mięśnie, zwiększa się potliwość, skóra staje się czerwona lub odwrotnie, blednie. Drętwienie pojawia się w miejscu uszkodzenia zakończeń nerwowych.

Bezpośrednią przyczyną patologii jest uszczypnięcie korzeni nerwowych, czemu sprzyjają różne czynniki i choroby:

  • osteochondroza;
  • zapalenie stawów kręgosłupa;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • guzy pierwotne i przerzutowe;
  • zaburzenie żołądka (zapalenie żołądka);
  • związane z wiekiem zmiany w naczyniach krwionośnych;
  • choroba metaboliczna;
  • uraz klatki piersiowej;
  • grypa, SARS;
  • hipotermia i przeciągi;
  • długotrwały lub silny stres nerwowy;
  • wysoka aktywność fizyczna;
  • nieudany obrót ciała, długotrwałe przebywanie w pozycji statycznej.

Głównym kierunkiem leczenia jest złagodzenie zespołu bólowego, w przypadku którego przepisywane są przeciwzapalne leki niesteroidowe (NLPZ) - diklofenak, ibuprofen, nimesulid, piroksykam. W przypadku silnego bólu wykonuje się blokady terapeutyczne środkami znieczulającymi i steroidami. Aby zwiększyć próg pobudliwości OUN, stosuje się środki uspokajające.

Specyficzna terapia zależy od pochodzenia nerwobólu i może obejmować leki przeciwwirusowe, przeciwhistaminowe i zwiotczające mięśnie.

Nowotwory

Guzy kości łopatki są bardzo rzadkie i mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe. Do pierwszych zaliczamy kostniak i chondroma, do drugich - chrzęstniakomięsaka i mięsaka Ewinga. Osteoma charakteryzuje się powolnym wzrostem i korzystnym przebiegiem. Dotyczy głównie dzieci i młodzieży w wieku od 5 do 20 lat.

Osteoma może rosnąć bezobjawowo i objawiać się tylko wtedy, gdy otaczające struktury - korzenie nerwowe i naczynia - są uciskane. Leczenie jest tylko chirurgiczne, praktycznie nie ma nawrotów.

Chondroma to łagodny guz pochodzący z tkanki chrzęstnej. Należy zauważyć, że gdy chondroma jest zlokalizowana w łopatce, guz często zmienia się w złośliwy. Ze względu na wysokie ryzyko złośliwości takie formacje są radykalnie usuwane.

Chondrosarcoma, podobnie jak chondroma, jest tworzona przez tkankę chrzęstną, ale jest złośliwa i rozpowszechniona. Jego wzrostowi towarzyszy narastający ból i obrzęk w dotkniętym obszarze..

Chondrosarcoma występuje u osób w każdym wieku, nawet u dzieci, ale największy odsetek występuje w wieku średnim - od 40 do 60 lat. Cierpią głównie mężczyźni. Główną metodą leczenia jest usunięcie guza, jeśli nie można wykonać operacji, przeprowadza się chemioterapię i radioterapię.

Mięsak Ewinga jest jednym z najbardziej agresywnych nowotworów złośliwych ze skłonnością do wczesnych przerzutów. Dotyka dzieci i młodzież, objawia się ciężkimi objawami - bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem.

Ponieważ guz jest bardzo agresywny, przeprowadza się zarówno leczenie chirurgiczne, jak i terapeutyczne. Zarówno przed operacją, jak i po niej wykonuje się chemioterapię i radioterapię oraz przy użyciu dużych dawek i kilku leków. Rokowanie choroby jest warunkowo niekorzystne.

Ból pod prawym łopatką może być całkowicie nieszkodliwym objawem lub wskazywać na poważną chorobę. Aby pozbyć się bólu i zapobiec ewentualnym powikłaniom, potrzebujesz specjalistycznej konsultacji i badania. Na podstawie jego wyników lekarz przepisze leczenie i przedstawi niezbędne zalecenia. bądź zdrów!

Ból pod prawym łopatką

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych stron internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Ból pod prawym łopatką jest jednym z rodzajów bólów promieniujących, które zwykle są zlokalizowane daleko od prawdziwego źródła patologii.

Osoba może odczuwać taki odbijany ból w dowolnym miejscu ciała, w którym znajdują się korzenie nerwowe związane z głównym obszarem objętym stanem zapalnym.

Ból jest przenoszony przez autonomiczne włókna nerwowe ze źródła choroby do rdzenia kręgowego i odbija się w niektórych miejscach unerwienia. Rozwija się syndrom reperkusji (po łacinie odzwierciedlenie to repercussio), co niekiedy może powodować trudności w sensie diagnostycznym, chociaż obecnie prawie wszystkie bóle napromieniane są dobrze zbadane i doświadczony lekarz będzie w stanie zrozumieć prawdziwą przyczynę dolegliwości bólowych. Pod prawym łopatką nie ma narządu wewnętrznego, który może zranić, zaognić, dlatego przyczyny bolesnych objawów mogą być następujące:

Przyczyny bólu pod prawym łopatką

  1. Osteochondroza kręgosłupa szyjnego lub piersiowego. W przewlekłym przebiegu choroby zmiany zwyrodnieniowe w wyrostkach kręgowych mogą wywoływać naruszenie zakończeń nerwowych objawiające się bólem pod prawym łopatką.
  2. Uraz lub uraz mięśni czworobocznych w prawym ramieniu. Ból pod prawym łopatką objawia się statyką (siedzenie, stanie), rzadziej - podczas chodzenia.
  3. Ropień podprzeponowy (ropne zapalenie pod sklepieniem przepony, ropne zapalenie otrzewnej). Zapalenie otrzewnej przeponowo-wątrobowe charakteryzuje się przewlekłym bólem promieniującym w prawo, w tym pod łopatką.
  4. Uraz kompresyjny prawego nerwu nadłopatkowego. Uraz ten charakteryzuje się przerywanym bólem pod łopatką i rozlanym, rozproszonym bólem w całym zgięciu barku..
  5. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, kolka nerkowa. Ból jest ostry i szybko rozprzestrzenia się od dolnej części pleców w kierunku prawego podżebrza i pod prawą łopatką.
  6. Kolka wątrobowa (żółciowa), zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ból wywołuje silny skurcz w przewodach lub woreczku żółciowym z powodu zablokowania dróg żółciowych przez kamień. Wrażenia bólowe są ostre, napadowe, lokalizacja bólu jest dość wyraźna - pod prawym żebrem z odbiciem w okolicy łopatki, obojczyka lub barku.
  7. Zrosty po prawostronnym zapaleniu opłucnej. Ból pod prawą łopatką to szczątkowe zjawisko, które przechodzi w procesie resorpcji zrostów.
  8. Ostre zapalenie trzustki z uszkodzeniem głowy trzustki. Przy takiej lokalizacji procesu zapalnego ból najczęściej promieniuje w prawo i odbija się w obszarze prawego podżebrza i pod łopatką.
  9. Zespół mięśniowo-powięziowy prawostronny. Przewlekły ból mięśni, który może się poruszać i promieniować do obszaru pod prawym łopatką

Przyczyny bólu pod prawym łopatką mogą być różne, dlatego ważny jest charakter bólu: ból może być silny, ostry, ciągnący, przemijający lub przewlekły.

Jak rozpoznać ból prawym łopatką?

Silny ból pod prawym łopatką może wskazywać na takie choroby:

  • Ostra radikulopatia kręgów lub uwięzienie korzeni nerwowych z prawostronnym przemieszczeniem krążków międzykręgowych (neuralgia międzyżebrowa). Choroba ta ma charakter wtórny, rozwija się na tle przewlekłego ucisku zakończeń nerwowych w strefie ich wyjścia - w „tunelu”. Tak zwany „tunel” powstaje z różnych struktur - osteofitów, przepukliny, tkanki stawowej. Im dłużej trwa patologiczny proces zwyrodnienia krążków międzykręgowych, tym mniejszy staje się prześwit w tunelu, dopływ krwi do zakończeń nerwowych jest zaburzony, pojawiają się obrzęki i objawy bolesne, w tym odbijający silny ból pod prawym łopatką.
  • Zapaleniu trzustki w ostrej fazie towarzyszą charakterystyczne bóle obręczy, z reguły promieniujące równomiernie pod obydwoma łopatkami. Jednak przy zapaleniu głowy trzustki ból rozprzestrzenia się głównie w prawo i jest odczuwalny jako lumbago w okolicy łopatki prawej. Ogólny objaw bólu jest trwały i nie ustępuje wraz ze zmianą pozycji ciała, nie nasila się przy napięciu, wdechu czy kaszlu.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie jest główną przyczyną bólu odbijającego się w prawym łopatce. Objaw jest tak charakterystyczny, że wielu pacjentów z przewlekłą chorobą już wie, że rozpoczął się stan zapalny. Oprócz bólu promieniującego w prawo, ostremu zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy gorączka, nudności, wymioty i często zażółcenie skóry.
  • Kolka wątrobowa jest bardzo podobna do ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego, towarzyszy jej również silny ból pod prawym łopatką, ale nie ma nudności, wymiotów, hipertermii.
  • Spontaniczna odma opłucnowa (urazowa perforacja opłucnej) charakteryzuje się nagłym, wyraźnym bólem w środku klatki piersiowej, promieniującym do łopatki.

Tępy ból pod prawym łopatką

  • Zapalenie nerek lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w II etapie procesu, gdy zmiany w tkance nerkowej są stwardniałe. Ból jest odczuwany okresowo, jako ciągnący, tępy, promieniujący do dolnej części pleców lub do górnej części ciała. W procesie prawostronnym objaw bólu promieniuje pod prawym łopatką. Oprócz bólu utajonego klinicznie chorobie towarzyszy bolesne oddawanie moczu, podgorączkowa temperatura ciała, rzadziej nudności.
  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się również tępym bólem, który może wystąpić napadowo, ale nie powoduje oczywistego dyskomfortu u pacjenta. Ból promieniuje do nadbrzusza (pod łyżką) i jednocześnie „rozciąga się” pod łopatką.
  • Przyczyną tępego bólu w okolicy łopatki prawej są różne procesy złośliwe zlokalizowane w narządach wewnętrznych znajdujących się po prawej stronie. Nowotwory wątroby, trzustki, prawej nerki lub prawego płuca mogą objawiać się przerywanym tępym bólem pod prawym łopatką.
  • Marskość wątroby w początkowej fazie, która oprócz charakterystycznego obrazu klinicznego objawia się w postaci tępego bólu prawostronnego, odbijającego się pod łopatką.

Ostry ból pod prawym łopatką

Z reguły jest to atak kolki wątrobowej, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub objaw kamicy żółciowej. Również ostry ból pod prawym łopatką może wskazywać na nadciśnieniową postać dyskinezy pęcherzyka żółciowego. Dysfunkcja hiperkinetyczna dróg żółciowych może być wywołana zarówno przez żywność, jak i czynniki neurologiczne, psychoemocjonalne. Stres, przeciążenie emocjonalne, łamanie zasad żywieniowych (przejadanie się, pikantne, smażone lub tłuste) potrawy to główne przyczyny IDH, którym towarzyszą okresowe bóle w nadbrzuszu promieniujące w lewo lub w prawo, częściej w górną prawą stronę ciała. Bolesne uczucie rozprzestrzenia się na plecy, pod prawe ramię. Ostry ból pod prawym łopatką może nasilać się przy wdechu, zginaniu. Gdy tylko czynnik prowokujący zostanie wyeliminowany, ból ustąpi. Oprócz objawów bólowych pacjent ma charakterystyczne objawy neurologiczne - drażliwość, zwiększone zmęczenie, zły sen, pocenie się.

Ostry ból pod prawym łopatką

Ten znak jest typowym objawem ostatniego etapu ropnia podskórnego, kiedy uczucie gwałtownie wzrasta wraz z silnym oddechem i znajduje odzwierciedlenie w ramieniu i prawej łopatki.

Również ostry ból w dolnym płacie łopatki może być jednym z objawów kolki nerkowej lub ropnego nacieku w prawej nerce z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Objaw bólowy rozciąga się na okolice biodrowe, w podżebrzu, często pod łopatką. Oprócz bólu ropnemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszy stan gorączkowy, częste i bolesne oddawanie moczu.

Kolka wątrobowa to ostry, ostry ból, który występuje najczęściej w nocy. Bolesne odczucia są ostre i rozprzestrzeniają się na prawe ramię, często promieniując od łopatki do szyi. Jeśli kolka trwa dłużej niż 4-5 godzin, ból rozprzestrzenia się w okolicy brzucha, czemu towarzyszą nudności i wymioty, co wskazuje na ostry obraz kliniczny wymagający hospitalizacji.

Szycie bólu pod prawym łopatką

Są to z reguły szybko przemijające odczucia, które nie są związane z poważnymi zaburzeniami patologicznymi w narządach wewnętrznych. Najczęściej ból przeszywający jest objawem zaburzeń neurologicznych w osteochondrozie kręgosłupa szyjnego lub piersiowego. W przeciwieństwie do bólów o podobnym charakterze po lewej stronie, które mogą wskazywać na zagrażające życiu choroby serca, przejściowe bóle prawostronne są wywoływane przez niewygodną postawę, ostry skręt lub fizyczne przeciążenie. Jednak bóle kłujące mogą być również oznaką skurczu ścian dróg żółciowych i początku ataku kolki wątrobowej lub zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Dlatego jeśli ból nawraca, narasta lub „rozprzestrzenia się”, jego charakter zmienia się w ciągu 1-2 godzin, należy skonsultować się z lekarzem lub wezwać pogotowie.

Rysowanie bólu pod prawym łopatką

Bóle te są najprawdopodobniej związane ze zmianami w budowie kręgosłupa lub skurczami układu mięśniowego obręczy barkowej. Osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa charakteryzuje się bólem, uczuciem ciągnięcia, które może nieznacznie wzrosnąć wraz ze zmianą pozycji ciała lub przy statycznym, stałym obciążeniu (ta sama postawa). Ból może pojawić się rano po śnie i ustąpić w ciągu dnia po umiarkowanych ruchach. Objawy bólu są również łagodzone przez ciepło lub tarcie, co wskazuje na spastyczną przyczynę bólu. W przypadku wszystkich innych chorób ciągnięcie bólu pod prawą łopatką jest nietypowe. Wyjątkiem mogą być złośliwe procesy nowotworowe narządów wewnętrznych - wątroby, prawej nerki, głowy trzustki lub prawego płuca. Ponieważ choroby onkologiczne rozwijają się utajone i pojawiają się w początkowych stadiach z niewielkimi, w sensie klinicznym, ukrytymi objawami. Również odbitym bólom ciągnącym w górę może towarzyszyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, ale z reguły jest to nietypowe i rzadkie.

Ciągły ból pod prawym łopatką

To wyraźny objaw niedociśnienia żył. Dyskinezy dróg żółciowych w tej postaci w praktyce klinicznej występują znacznie częściej niż postać hiperkinetyczna, zwłaszcza u kobiet i dzieci. Ból rozwija się stopniowo w okolicy prawego podżebrza i może się odbić w prawym ramieniu i pod łopatką. Objaw bólu nie powoduje silnego dyskomfortu, jak zauważa wielu pacjentów - jest znośny. Ten uporczywy wzór bólu jest „powszechny” u osób z chorobą woreczka żółciowego. W porównaniu z zaostrzeniem procesu lub atakiem zapalenia pęcherzyka żółciowego, stały ból pod prawym łopatką jest znacznie łatwiej tolerowany przez pacjentów i nie wymaga pilnego leczenia. Jednak falisty przebieg choroby podstawowej może narastać i przejść od fazy remisji do fazy ostrej, dlatego każdy, kto odczuwa przewlekłe bóle prawostronne promieniujące, powinien przejść kompleksowe badanie i jak najszybciej rozpocząć leczenie. Głównym zagrożeniem nierozpoznanych bólów ciągnących w prawej górnej części ciała może być zapalenie żołądka i dwunastnicy, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa

Palący ból pod prawym łopatką

Może to wskazywać zarówno na naruszenie korzeni nerwowych w osteochondrozie, jak i na poważne patologie wymagające pilnego leczenia. Należą do nich prawostronne zapalenie płuc, które często rozwija się bezobjawowo w początkowej fazie i może objawiać się okresowym piekącym bólem pod prawym łopatką. Również podobne odczucia bólowe mogą wskazywać na nietypowo rozwijającą się dusznicę bolesną, charakteryzuje się lewostronnym bólem odbitym, ale w niektórych przypadkach występuje również napromienianie pod prawym łopatką. Sam charakter bólu, który w praktyce klinicznej nazywany jest kauzalgią (od przyczyn - oparzenia i algos - boli), mówi o zapaleniu i / lub uszkodzeniu procesów nerwów obwodowych. Tak więc piekący ból pod prawym łopatką może wystąpić, gdy korzenie nerwowe są uszczypnięte lub gdy atrofia pobliskich tkanek jest charakterystyczna dla zapalenia płuc lub dusznicy bolesnej - dławicy piersiowej.

Osteochondroza i ból pod prawym łopatką

Osteochondroza. Ból pod prawą łopatką może być jednym z objawów procesu deformacji szyjki macicy lub osteochondrozy kręgosłupa piersiowego. Jest to typowe dla wszystkich osób wykonujących siedzącą pracę biurową, zwłaszcza dla uczniów lub studentów. Przy takiej statycznej postawie występuje ciągła kompresja zakończeń nerwowych, co skutkuje przewlekłym bólem, odbijającym się w kierunku przemieszczania się krążków międzykręgowych. Ból może być bolesny, ciągnący z natury, podawany na szyję lub ramię, a także pod prawą łopatkę. Objaw pogarsza się wraz z niezręcznymi zwrotami, ruchami, często rano po śnie. Często osteochondrozie i bólowi pod prawą łopatką towarzyszy drętwienie palców, ból głowy. Jedną z przyczyn takiego bólu może być również skolioza w kształcie litery S kręgosłupa piersiowego..

Ból prawej łopatki

Ból promieniuje do prawego łopatki - to dowód na takie choroby:

Kamica żółciowaOstry, napadowy ból z nudnościami, wymiotami, gorączką, gorączką, żółtaczką skórną
Spontaniczna pourazowa odma opłucnowaOstry, ostry ból w okolicy klatki piersiowej promieniujący do łopatki (pod łopatką)
Zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej fazieBól w prawym podżebrzu, rozciągnięty do okolicy nadbrzusza. Ból promieniuje do obszaru między łopatkami, pod prawym łopatką, do prawego ramienia, do klatki piersiowej. Ból trwa od kilku godzin do kilku dni.
Kolka nerkowa, odmiedniczkowe zapalenie nerekBól napadowy, ostry, tnący, promieniujący do dolnej części pleców. Wraz z rozwojem zespołu ból promieniuje do góry, jeśli prawa nerka jest zaogniona, pojawiają się ropne nacieki, ból promieniuje pod prawym łopatką.
Zapalenie trzustki w ostrej fazie, zapalenie głowy trzustkiBól pojawia się nagle i jest trwały. Objaw rozprzestrzenia się w okolicy nadbrzusza i promieniuje do mostka, często pod prawą łopatką i ramieniem.

Jeśli ból promieniuje do prawego łopatki i jego nasilenie wzrasta, należy wezwać pogotowie ratunkowe, szczególnie w stanach, którym towarzyszy hipertermia w granicach 38-40 stopni.

Bolący ból pod prawym łopatką

Bolący ból w okolicy prawego ramienia, łopatki i pod nią może wskazywać na przewlekły proces, który rozwija się w narządach oddalonych od łopatki. Ból napromieniany (odbity), który nie jest intensywny, jest typowym objawem przewlekłego procesu zapalnego w wątrobie, nerkach, woreczku żółciowym lub trzustce. Często ból pod prawym łopatką nie pobudza do wizyty u lekarza, podczas gdy pacjenci starają się stosować różne domowe metody leczenia i tylko pogarszają patologiczny proces. Rozpoznanie bólu odbitego jest często trudne, gdyż obraz kliniczny nie objawia się, a główny objaw bólu usuwa się metodami „ludowymi” - pocieranie, rozgrzewanie, masaże. Zagrożeniem są również choroby onkologiczne, które mogą rozwijać się z biegiem lat i objawiać się okresowym bólem, promieniującym objawami bólu. Zidentyfikowane we wczesnych stadiach wiele procesów onkologicznych można zatrzymać, ostry objaw bólu jest niestety oznaką stadium terminalnego. Bolący ból pod prawym łopatką może być sygnałem takich chorób:

  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  • Choroba kamieni żółciowych w początkowej fazie.
  • Choroby wątroby, w tym marskość lub zapalenie wątroby.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki.
  • Osteochondroza.
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
  • Utajone zapalenie płuc lub zapalenie opłucnej.
  • Procesy nowotworowe.

Leczenie bólu pod prawym łopatką

Leczenie bólu pod prawą łopatką jest niemożliwe bez zbadania i ustalenia przyczyny. Takie odczucia bólowe mają charakter odblaskowy, co oznacza, że ​​prawdziwe źródło choroby znajduje się w pewnej odległości od łopatek, zwłaszcza, że ​​w tej strefie nie ma narządów wewnętrznych, które mogłyby wywołać ból. Aby wyleczyć bolesny objaw, niezależnie od jego charakteru - ostre bóle lub bóle ciągnące, tępe, należy skontaktować się z następującymi lekarzami:

  • Neuropatolog.
  • Kręgowiec.
  • Traumatolog.
  • Kardiolog.
  • Gastroenterolog.

Pierwszym etapem może być oczywiście wizyta u miejscowego lekarza, który przeprowadzi wstępne badanie, zbierze informacje anamnestyczne i zdecyduje, do którego wąskiego specjalisty skierować pacjenta. Zostanie również przepisane zdjęcie rentgenowskie, ogólne badania krwi i moczu oraz ewentualnie wstępna terapia przeciwbólowa w celu złagodzenia objawów bólu. W przypadku ostrych objawów, gdy bólowi towarzyszy gorączka, wymioty, gorączka, należy wezwać lekarza w domu lub pogotowie ratunkowe.