Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Ból z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego. Przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie przepuklin odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Jakie są bóle z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego? W momencie ataku ból przeszywa przeszywający, któremu towarzyszy ograniczający skurcz. W przypadku przewlekłego stadium ból jest obolały, uciskający. Aby szybko poradzić sobie z tymi atakami, musisz się zrelaksować, położyć i zażyć leki przeciwbólowe. Po zakończeniu ostrego okresu należy pomyśleć o ćwiczeniach terapeutycznych, a ponadto o pływaniu, ponieważ aktywność fizyczna pomaga uniknąć nowego zaostrzenia.

Jak pojawia się ból z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego?

Powody

Kręgosłup lędźwiowy u ludzi jest niezwykle ruchliwy. Nie jest niczym chroniony, podczas podnoszenia ciężarów przejmuje prawie każdy ładunek. Kręgi w nim są najgrubsze w kręgosłupie, ale jego krążki międzykręgowe nie stają się z tego powodu silniejsze. Z powodu ciągłego stresu może dojść do pogorszenia ich krążenia krwi i na tym tle dochodzi do wielu mikrourazów. W rezultacie dyski mogą wyschnąć, tracąc swoją elastyczność. Pod naciskiem kręgów zmieniają kształt, jak pęknięte sprężyny. Ten występ nazywa się wypukłością. Przepuklina jest powikłaniem wypukłości, pęknięcia gęstych błon włóknistych i wyjścia na zewnątrz miękkiego jądra miazgi.

Miazga uwolniona podczas przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa uciska korzenie nerwowe. Kiedy zaczyna się taki ucisk, pacjenci cierpią na lędźwie lędźwiowe..

Ból pojawia się z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego. Nie ma siły, aby zginać i rozginać, bolesna sztywność występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Ciało potrzebuje tych skurczów, aby chronić korzenie nerwowe przed dalszym uszkodzeniem. Następnie ból w przepuklinie krążka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego przechodzi w stan przewlekły, nieustannie dręcząc pacjenta. Po ciężkim dniu sytuacja może się znacznie pogorszyć. Rzeczywiście, w tym okresie osoba pozostaje w statycznych pozach przez długi czas lub dużo się porusza, otrzymując sporą ilość fizycznego stresu. Wszystkie te czynniki szybko przekształcają się w ucisk na wypukłość przepuklinową i krążki międzykręgowe. Może również wzrosnąć ucisk korzenia nerwu. Atak może również dręczyć po nagłym ruchu (nawet przy kichnięciu, kaszlu lub śmiechu).

W wielu sytuacjach przepuklina kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest konsekwencją naturalnych procesów starzenia się organizmu. U dzieci krążki międzykręgowe zawierają dużo wody. Gdy ludzie się starzeją, dyski wysychają i stają się bardziej kruche. Dyski mogą się również spłaszczyć, w wyniku czego zmniejsza się odległość między kręgami. Ten proces nazywa się zwyrodnieniem krążka międzykręgowego..

Charakter bólu

W czasie napadu oraz w okresie zaostrzeń, gdy występują zaciski nerwowe, ból z przepukliną odcinka lędźwiowego kręgosłupa ma charakter lumbago lub silnego mrowienia. W fazie przewlekłej ból jest często obolały, a ponadto uciskający. Nie są spowodowane bezpośrednim działaniem na korzenie nerwowe, ale samą deformacją. Z powodu nieustającego bólu pacjenci zaczynają się dosłownie zginać, a jednocześnie pogarsza się ich postawa..

Jak boli przepuklina kręgosłupa lędźwiowego, nie wszyscy wiedzą.

Korzenie nerwowe kręgosłupa lędźwiowego są bezpośrednio połączone z mięśniami kończyn dolnych i narządami miednicy. Dlatego ból jest zarówno obręczowy, jak i wyraźnie zlokalizowany. Często daje się na okolice krzyżowe, udowe, pośladkowe i pachwiny.

Specyfika bólu i jego lokalizacja w przepuklinach kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wiąże się z tym, jak dokładnie się znajduje, jaki jest rozmiar i dokąd jest kierowany. Takie czynniki zależą bardziej od przyczyn losowych, na przykład w jakim kierunku wywierany jest nacisk w przypadku pęknięcia pierścienia włóknistego. Najpoważniejszą symptomatologię obserwuje się, jeśli przepuklina jest grzbietowa, a mianowicie, gdy wraca ona do obszaru kanału kręgowego. Może wystąpić zwężenie kręgosłupa. W tej sytuacji paraliż z niepełnosprawnością jest często powikłaniem..

Jakie są objawy przepukliny kręgosłupa lędźwiowego?

Objawy towarzyszące

Deformacja korzenia nerwu wpływa na organizm ludzki nie tylko poprzez ból. Objawy obejmują również:

  • Rozwój parestezji. Tak nazywa się zjawisko, w którym zawodzi wrażliwość określonej części ciała. W przypadku przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa mówimy o kończynach dolnych. Pojawia się drętwienie i wydaje się, że w nogach (zwłaszcza stopach) biegają dreszcze.
  • Osłabienie wraz z częściową utratą kontroli nóg. Pacjentowi trudno jest poruszać nogami, dochodzi do pogorszenia koordynacji ruchu, chodzenia i chodu.
  • Pogarsza się praca jelit, układu moczowego. Pacjent może cierpieć na zaparcia, w wyniku których pogarsza się jego stan ogólny. A z powodu trudności z oddawaniem moczu pacjent zaczyna puchnąć, czasami dochodzi do niebezpiecznego powikłania w nerkach.

W przypadku objawów przepukliny kręgosłupa lędźwiowego ważna jest szybka diagnoza.

Diagnostyka

W celu ustalenia, czy pacjent ma przepuklinę międzykręgową, lekarz sporządza pełną historię medyczną pacjenta i przeprowadza badanie. Po omówieniu objawów i sporządzeniu wywiadu lekarskiego specjalista bada kręgosłup pacjenta. Podczas badania przedmiotowego lekarz może wykonać testy, aby zrozumieć, co powoduje ból w dole pleców..

Diagnoza i badanie neurologiczne

Obowiązkowe badanie fizykalne powinno obejmować badanie neurologiczne w celu wykrycia osłabienia mięśni lub utraty czucia. Aby ustalić, czy występuje osłabienie mięśni, lekarz może poprosić pacjenta o chodzenie w skarpetach lub obcasach. Lekarz może ustalić utratę wrażliwości w określonym obszarze, określając reakcję pacjenta na lekkie dotknięcia skóry nóg i stóp. Dodatkowo lekarz sprawdza odruchy pacjenta w stawie skokowym i kolanowym, których czasami może brakować..

Wykonywany jest również test podnoszenia nogi. Ten test dokładnie określa, czy dana osoba ma przepuklinę międzykręgową. Podczas badania pacjent leży na plecach, a lekarz unosi dotkniętą kończynę pacjenta. Kolano powinno być proste. W przypadku, gdy pacjent odczuwa ból w nodze lub w okolicy pod kolanem, taki test zostanie uznany za pozytywny, to znaczy wskazujący, że pacjent ma przepuklinę międzykręgową.

Badania radiograficzne

Rozpoznanie niekiedy potwierdza rezonans magnetyczny odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Ta metoda badania radiograficznego jest znacznie bardziej odpowiednia niż inne do diagnozowania przepukliny międzykręgowej, ponieważ tylko przy jej pomocy można uzyskać szczegółowy, wysokiej jakości obraz tkanki miękkiej kręgosłupa, w tym krążków międzykręgowych. Czasami rezonans magnetyczny jest zastępowany tomografią komputerową kręgosłupa lędźwiowego. Ale jakość obrazu takiej tomografii jest niższa niż w przypadku obrazów MRI. Takie badanie z reguły stosuje się tylko wtedy, gdy pacjent ma przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego, z których głównym jest obecność metalowej konstrukcji lub urządzenia w ciele (na przykład sztuczne stawy, rozruszniki serca itp.).

Leczenie: leki

Przede wszystkim przy napadach bólu w obecności przepukliny należy zażywać środki przeciwbólowe, na przykład „Ketorol” wraz z „Novocain”, „Analgin”, „Paracetomol”. Leki te pomogą pacjentowi przez kilka godzin.

W przypadku, gdy ból w dolnej części pleców z przepukliną międzykręgową jest nie do zniesienia i nie ustępuje przez długi czas, należy skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się o możliwości zablokowania wstrzyknięcia za pomocą Novocaine. Ta technika szybko łagodzi ból na około dwa dni. Następnie będziesz musiał powtórzyć tę procedurę, jeśli lekarz prowadzący uzna, że ​​jest to wskazane.

Jedną z przyczyn bólu przepuklin lędźwiowych są ogniska zapalne, które tworzą się w pobliżu zdeformowanych korzeni nerwowych. Aby pozbyć się bólu, konieczne jest zmniejszenie intensywności zapalenia. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci „diklofenaku”, „ibuprofenu” i „nizy”. Środki te w wielu sytuacjach można kupić w postaci agentów zewnętrznych..

Ale leki tego typu mają negatywny wpływ na układ pokarmowy. Aby zminimalizować takie szkody, należy przyjrzeć się bliżej nowej generacji niesteroidowych leków przeciwzapalnych w postaci waldekoksybu i etorykoksybu. Najlepiej nie stosować maści rozgrzewającej i okładów w ciągu pierwszych kilku dni po wystąpieniu zaostrzenia. Musimy używać żeli mentolowych i zimnych okładów.

Operacja przepukliny kręgosłupa lędźwiowego

Przypadki, w których operacja usunięcia przepukliny kręgosłupa lędźwiowego wkrótce będzie konieczna, ale możesz trochę poczekać, są następujące:

  • Nieskuteczność klasycznych metod leczenia - lekarstwa, fizjoterapia, medycyna tradycyjna.
  • Wyraźny zespół bólowy, który nie ustąpił przez kilka miesięcy, który osoba jest w stanie znieść bez pomocy leków przeciwdepresyjnych i narkotycznych środków przeciwbólowych.

Przypadki, w których konieczna jest pilna operacja, gdy w dowolnym momencie może nastąpić silne pogorszenie:

  • Imponujący rozmiar przepukliny międzykręgowej (ponad 10 mm).
  • Zaburzenia narządów miednicy, problemy z oddawaniem moczu i erekcją (u mężczyzn).
  • Zmniejszona wrażliwość nóg, letarg, osłabienie, niestabilność chodu;
  • Pęknięcie pierścienia włóknistego i odpływ jądra miażdżystego do kanału kręgowego. Ta sytuacja jest bardzo niebezpieczna i bez operacji prowadzi do paraliżu..

Przed jakąkolwiek operacją obowiązkowe jest badanie za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Musisz także zdać szereg testów. Po zabiegu chirurgicznym okolica jest dezynfekowana w celu ochrony pacjenta przed różnego rodzaju zmianami infekcyjnymi kręgosłupa.

Zapobieganie napadom i terapia ruchowa

W przypadku chęci zapobieżenia nowym napadom bólu w przypadku obecności przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa należy zwrócić uwagę na pas ortopedyczny i ćwiczenia rehabilitacyjne. Ćwiczenia należy wykonywać po zakończeniu ostrych okresów. Szkolenia muszą być regularne, pierwsze z nich muszą być przeprowadzone pod okiem instruktora. Mogą to być następujące ćwiczenia:

  • Wejdź na czworaki. Zegnij dolną część z powrotem w dół do maksimum, a następnie w górę. W tym samym czasie głowa jest pochylona w przeciwnym kierunku..
  • Usiądź na krześle, wyprostuj kręgosłup. Płynnie przechylaj w górę iw dół. Skoncentruj się na obciążeniu mięśni brzucha i pleców.
  • Połóż się na brzuchu. Dłonie są zapięte i umieszczone na odcinku lędźwiowym. Podnieś kończyny dolne głową i napnij ramiona. Konieczne jest utrzymanie tej pozycji przez dziesięć sekund, w zależności od tego, jak się czujesz.

Rehabilitacja po usunięciu przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Programy rehabilitacyjne w postaci fizjoterapii przepisane przez fizjoterapeutę oraz zalecenia mające na celu powrót pacjenta do życia codziennego pomagają w powrocie do normalnych zajęć.

Pacjenci, którzy biorą udział w specjalnych programach rehabilitacyjnych sześć tygodni po operacji, zgłaszają mniejszy ból i dysfunkcje niż osoby bez leczenia. Pacjenci biorący udział w programie treningowym z ćwiczeniami o dużej intensywności nieco częściej zgłaszają zmniejszenie objawów bólu i dysfunkcji niż osoby trenujące z systemem łagodnego obciążenia. Pacjenci w nadzorowanej grupie ćwiczeń zgłaszają minimalne różnice w redukcji bólu i dysfunkcji w porównaniu z uczestnikami programów przyjaznych dla domu.

Zatem rehabilitacja po usunięciu przepukliny odcinka lędźwiowego z reguły nie wymaga specjalistycznej opieki nad pacjentami. Bezpośrednio po zdjęciu szwów zaleca się chodzenie ze stopniowym wzmacnianiem gorsetu mięśniowego poprzez wykonywanie kompleksów ćwiczeń w domu.

Akupunktura - skuteczna lub nie?

Akupunktura na przepuklinę odcinka lędźwiowego kręgosłupa to skuteczna manipulacja, która bezpośrednio wpływa na punkty bioaktywne. Z jego pomocą można zmniejszyć ból, złagodzić obrzęki, a dodatkowo odblokować tkankę mięśniową.

Elektroforeza

Dzięki elektroforezie z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego usuwa się główne objawy choroby. Z jego pomocą znacznie poprawia się przepływ krwi w dotkniętym obszarze, przywracane są procesy metaboliczne, a skuteczność leków wzrasta..

To właśnie ćwiczenia z zakresu terapii ruchowej na przepuklinę odcinka lędźwiowego kręgosłupa są najskuteczniejszą techniką w walce z tą dolegliwością. Kompleks gimnastyki na tle urazów kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego wymaga w ramach profilaktyki analizy ciężkości rozpoznania pacjenta.

Terapia ruchowa w obecności bólu rozpoczyna się z reguły od ćwiczeń na stawie skokowym. Stopniowo zwiększa się liczba ruchów, w proces wykonania włączane jest kolano, a następnie biodro. Główny warunek jest następujący: nie można wykonywać ćwiczeń, które mogą powodować ból wraz z pogorszeniem stanu ogólnego.

Czego nie można zrobić z przepukliną?

Zastanówmy się, co jest niemożliwe z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego.

Styl życia pacjenta wymaga obowiązkowej rewizji i dostosowania. Taki pacjent będzie musiał poważnie zająć się własnym zdrowiem, a do tego nauczyć się prawidłowo spać, siedzieć i leżeć. Jakie dodatkowe ograniczenia istnieją w życiu z taką patologią, należy sprawdzić u lekarza prowadzącego. Zazwyczaj pacjentom z przepukliną w dolnej części pleców zaleca się:

  • Konieczne jest pozbycie się nadwagi.
  • Konieczne jest przejście na zdrową, a jednocześnie bogatą w witaminy dietę.
  • Ograniczenie treningu siłowego jest niezbędne.
  • Wskazane jest spanie wyłącznie na materacu ortopedycznym.

Bardzo ważną rolę w zwalczaniu choroby z reguły odgrywa dieta, ponieważ często przyczyną przepukliny jest nieprawidłowe działanie metabolizmu. Jak dobrze jeść, powie ci lekarz prowadzący, ale zwykle liczba zaleceń obejmuje całkowite odrzucenie tłustych, a ponadto z wędzonych i oczywiście słonych potraw wraz z przejściem na pokarmy bogate w minerały i witaminy.

Czy nosić specjalny pas na przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego?

Jak pomoże gorset?

W przypadku przepukliny bardzo ważne jest zmniejszenie obciążenia kręgosłupa, ogólnie zmniejszając aktywność fizyczną. Dlatego jednym z najważniejszych urządzeń w leczeniu takich dolegliwości jest gorset lędźwiowy. Sztywne żebra gorsetu ortopedycznego lub pasa odciążają ucisk, który wpływa na obszar przestrzeni międzyprzęsłowej. Pomaga to zatrzymać proces deformacji kręgów. Stopniowo ból ustępuje z powodu uwolnienia zakończeń nerwowych. Gorsety na przepuklinę odcinka lędźwiowego kręgosłupa pełnią szereg następujących funkcji:

  • Łagodzi ból, zmniejszając nacisk na dyski.
  • Absolutnie każdy kręg jest rozciągnięty.
  • Poprawiona postawa i gwarantowane prawidłowe ustawienie kręgów.
  • Krążenie krwi jest znormalizowane.
  • Zapobieganie przeciążeniu mięśni.

Podczas leczenia przepukliny lekarz musi przepisać to urządzenie ortopedyczne. Udowodniono, że dzięki niemu można znacznie szybciej uporać się z problemem. Gorsetu w przypadku przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa nie można wybrać samodzielnie. Musi to zrobić doświadczony specjalista. Pacjent nie będzie w stanie samodzielnie określić, którą część kręgosłupa musi naprawić. Po szczegółowej konsultacji z lekarzem możesz przystąpić do wyboru tego urządzenia ortopedycznego.

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Przepuklina lędźwiowo-krzyżowa występuje często zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. To najbardziej wrażliwa część kręgosłupa, która odpowiada za maksymalne obciążenie fizyczne i amortyzacyjne podczas każdego ruchu. Najczęściej przepuklina okolicy lędźwiowo-krzyżowej rozwija się w wieku powyżej 30 - 35 lat. W niektórych przypadkach, jeśli dana osoba prowadzi siedzący tryb życia i cierpi na nadwagę, choroba ta może pojawić się po raz pierwszy w wieku 25 lat.

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego objawia się najpierw niewielkim, epizodycznym bólem w okolicy lędźwiowej. To jest początkowy etap rozwoju osteochondrozy. Ta choroba zwyrodnieniowo-dystroficzna stopniowo prowadzi do tego, że włóknisty pierścień krążka międzykręgowego traci zdolność wchłaniania płynu podczas wymiany rozproszonej z otaczającymi tkankami mięśniowymi. Zaczyna pobierać płyn z jądra miażdżystego znajdującego się w jego wnętrzu. Galaretowate ciało traci masę fizjologiczną, co negatywnie wpływa na wysokość krążka międzykręgowego. Ten etap nazywa się wypukłością. U niej ból jest stale obecny.

Bezpośrednio przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego pojawia się najpierw w postaci wyciskania. Jest to wygląd przelotowego pęknięcia, przez który widoczne jest jądro miażdżyste. Ze względu na to, że aparat więzadłowo-mięśniowy nadal trzyma dysk, fragment galaretowatego ciała nie wypada. Ale przy każdej nietypowej aktywności fizycznej nastąpi ostateczne pęknięcie pierścienia włóknistego. W takim przypadku pojawi się prawdziwa przepuklina międzykręgowa okolicy lędźwiowo-krzyżowej, która da ostre objawy kliniczne. Na tym etapie osteochondrozy pacjent jest zmuszony szukać pomocy medycznej, ponieważ w niektórych przypadkach nawet samodzielny ruch jest trudny..

Jeśli masz następujące objawy kliniczne, musisz jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną do neurologa:

  • ból w okolicy lędźwiowej jest ostry, pulsujący i promieniujący do różnych części brzucha, pachwiny, uda, strefy pośladkowej;
  • wystąpił ból w okolicy krzyżowej, sięgający do stawów biodrowych;
  • po siedzeniu trudno jest wstać i wyjść;
  • występuje osłabienie mięśni nóg i szybko męczą się podczas chodzenia na zwykłe odległości;
  • nie można schylić się i dotknąć podłogi dłońmi;
  • trudno jest wykonywać zwykłe ruchy.

Wszystkie te objawy wskazują na poważny problem z kręgosłupem. Prawdopodobnie jest to przepuklina międzykręgowa, a może tylko zaostrzenie osteochondrozy. Dokładną diagnozę może postawić tylko lekarz na podstawie badań klinicznych. Niemożliwe jest samodzielne zidentyfikowanie przepukliny roszczenia. Niewiele różni się objawami klinicznymi od wypukłości, ekstruzji lub zapalenia korzonków nerwowych..

Co to jest przepuklina i jakie to typy

Na początek zastanówmy się, czym jest przepuklina dysku i jakie rodzaje chorób są diagnozowane. Przepuklina lędźwiowo-krzyżowa obejmuje krążek międzykręgowy L5-S1. Uważany jest za konwencjonalny środek ciężkości ciała ludzkiego. Nosi główny ładunek amortyzacyjny, który występuje podczas chodzenia, biegania, skakania. Ponieważ kręgosłup krzyżowy jest całkowicie zrośnięty w wieku 25 lat, dyski międzykręgowe tutaj zanikają. Kość krzyżowa w ogóle nie zmniejsza obciążenia amortyzacji wywieranego na dysk L5-S1.

Przepuklina to wystawanie jądra miażdżystego przez utworzoną lukę w pierścieniu włóknistym. Przy ostrym ucisku krążka międzykręgowego z całkowitym zwyrodnieniem pierścienia włóknistego może dojść do pęknięcia. W tym momencie powstaje przepuklina. U pacjenta pojawia się ostry piekący ból w miejscu zerwania, który paraliżuje dalsze ruchy. Następnie narasta zespół bólowy, pojawiają się oznaki ucisku nerwów korzeniowych. Kiedy przepuklina wpada do jamy kanału kręgowego, obserwuje się kliniczny obraz zwężenia kręgosłupa. Może wystąpić paraliż lub niedowład kończyn dolnych.

Podczas diagnostyki klinicznej można zidentyfikować następujące rodzaje przepukliny:

  • okrągłe - cały krążek międzykręgowy jest dotknięty okręgiem;
  • sanitariusz - odsunięty na bok od środka;
  • mediana - znajduje się w środku krążka międzykręgowego;
  • grzbietowe - patologie są zlokalizowane w tylnej projekcji pierścienia włóknistego;
  • przednio-boczna - pęknięcie nastąpiło wzdłuż przedniej projekcji bocznej;
  • tylno-boczny - przerwa występuje w tylnej płaszczyźnie bocznej.

Dla diagnozy znaczenie ma rozmiar przepukliny. Małe przepukliny występują, gdy jądro miażdżyste wystaje poza dysk o nie więcej niż 5 mm. Przy wzroście tego rozmiaru do 8 mm mówi się o średniej przepuklinie. Duże przepukliny mają rozmiary od 10 do 12 mm.

Przyczyny przepukliny dysku L5-S1

Przepuklina lędźwiowo-krzyżowa L5-S1 może wystąpić z wielu powodów. Ale głównym czynnikiem w jego wystąpieniu jest osteochondroza lub degeneracyjna choroba dystroficzna tkanki chrzęstnej krążka międzykręgowego. Prowadzi to do odwodnienia pierścienia włóknistego, zmniejszenia objętości jądra miażdżystego i naruszenia elastyczności wszystkich tkanek..

Przepuklina dysku w okolicy lędźwiowo-krzyżowej może być wywołana z następujących powodów:

  • nadwaga - zwiększa obciążenie kręgosłupa i dużych stawów kończyn dolnych, wywołuje przyspieszone niszczenie tkanki chrzęstnej;
  • prowadzący siedzący tryb życia z brakiem regularnego wysiłku fizycznego na ramieniu mięśniowym pleców - mikrokrążenie krwi w miocytach jest zaburzone, rozproszona wymiana płynów między mięśniami a włóknistym pierścieniem ustaje;
  • patologie endokrynologiczne, na przykład cukrzyca, zmniejszają intensywność dopływu krwi do tkanek przykręgowych;
  • ciężka praca fizyczna zwiększa zużycie krążków międzykręgowych;
  • palenie i picie napojów alkoholowych;
  • niewłaściwa organizacja miejsca do spania i pracy, co prowadzi do stałego statycznego obciążenia mięśniowej ramy pleców;
  • procesy zapalne w kręgosłupie;
  • urazy takie jak skręcenia i zerwania więzadeł, ścięgien i mięśni, złamania i pęknięcia tkanki kostnej kręgosłupa.

Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego może wystąpić samoistnie u osoby bez pierwotnych zwyrodnieniowych zmian dystroficznych. Przyczyną może być podnoszenie ciężarów, awaryjne hamowanie pojazdu, wypadki drogowe itp..

Objawy i oznaki przepukliny międzykręgowej okolicy lędźwiowo-krzyżowej

Kliniczne objawy przepukliny lędźwiowo-krzyżowej są ostre i zmuszają do zatrzymania czynności, podczas której nastąpiło naruszenie integralności włóknistego pierścienia krążka międzykręgowego. Głównym objawem przepukliny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest ból. Jest ostry, czasem nie do zniesienia. Kolejnym charakterystycznym objawem jest sztywność ruchów spowodowana ostrym przeciążeniem mięśni w okolicy przepukliny.

Pierwsze oznaki przepukliny okolicy lędźwiowo-krzyżowej pojawiają się zwykle w momencie jej pojawienia się. Następnie nasilają się objawy kliniczne przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego:

  1. osłabienie pojawia się w mięśniach okolicy pośladkowej i kończyn dolnych;
  2. chód staje się niepewny;
  3. pojawia się uczucie drętwienia kończyn dolnych;
  4. niektóre obszary skóry nóg stają się odrętwiałe, temperatura spada tutaj i pojawia się bladość;
  5. występują parestezje, odczucia wyładowania prądu przepływającego przez całą kończynę dolną przy każdym niezręcznym ruchu.

Badanie ujawnia przymusową postawę, którą pacjent przyjmuje w celu wyeliminowania ostrego bólu. Lordoza lędźwiowa zostaje wygładzona, przy bocznym umiejscowieniu przepukliny obserwuje się skrzywienie kręgosłupa w celu odciążenia uszkodzonego miejsca. Mięśnie w okolicy lędźwiowej są napięte i bolesne przy badaniu palpacyjnym. Ruch jest ograniczony.

Jak leczyć przepuklinę lędźwiowo-krzyżową

Przed leczeniem przepukliny lędźwiowo-krzyżowej konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej. Ważne jest, aby wykluczyć urazy tkanki kostnej i więzadeł. Lekarz musi upewnić się, że pacjent nie ma złamania trzonu kręgu lub pęknięć w procesie kolczastym, zerwania aparatu więzadłowego. Wszystkie te urazy wymagają natychmiastowej pomocy traumatologa i neurologa. W niektórych przypadkach ruchomość kończyn dolnych można przywrócić tylko za pomocą operacji chirurgicznej..

Należy również wykluczyć guzy i gruźlicę kręgosłupa. U wielu pacjentów podobny obraz kliniczny może wiązać się z rozwojem nowotworów jamy brzusznej. Naciskają na kręgosłup i powodują objawy kliniczne, takie jak przepuklina.

Do diagnostyki stosuje się zdjęcie rentgenowskie i badanie MRI. W niektórych przypadkach zaleca się USG w celu wykluczenia patologii nerek. Aby zdiagnozować stan narządów jamy brzusznej, można zalecić EGD i sigmoidoskopię.

Leczenie przepuklin lędźwiowo-krzyżowych bez operacji

Istnieje kilka sposobów leczenia przepuklin lędźwiowo-krzyżowych: farmakologiczna, chirurgiczna i manualna. Farmakologiczne leczenie przepuklin lędźwiowo-krzyżowych nie daje pozytywnego wyniku. Najczęściej niesteroidowe leki przeciwzapalne i zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu złagodzenia bólu. Przepisane chondroprotektory nie mają pozytywnego wpływu, ponieważ gdy rozproszone odżywianie krążka międzykręgowego jest zakłócone, nie wnikają do niego. Witaminy z grupy B i kwas nikotynowy pomagają utrzymać włókno nerwowe i zapobiegają jego zanikowi.

Operacja chirurgiczna jest wskazana tylko w jednym przypadku, gdy nastąpiło sekwestracja przepukliny - oddzielenie części jądra miażdżystego lub całego galaretowatego ciała od pierścienia włóknistego. Takiej choroby nie można wyleczyć za pomocą metod terapii manualnej..

Wszystkie inne rodzaje i rozmiary przepuklin doskonale nadają się do korekcji za pomocą terapii manualnej..

Zwykle leczenie przepukliny lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa rozpoczyna się od trakcji trakcyjnej - w trakcie zabiegu powiększa się przestrzeń międzykręgowa i powstają warunki do przywrócenia integralności pierścienia włóknistego. Całkowite wyeliminowanie zespołu bólowego wymaga 3-4 zabiegów. Jednak leczenie przepukliny kręgosłupa lędźwiowego na tym się nie kończy. W przyszłości konieczne jest przywrócenie odżywiania rozproszonego i rozpoczęcie procesu regeneracji uszkodzonej tkanki chrzęstnej.

Z reguły w leczeniu przepukliny lędźwiowo-krzyżowej bez operacji stosuje się następujące techniki:

  • refleksologia lub akupunktura - pozwala poprzez stymulację biologicznie aktywnych punktów na ciele człowieka na wykorzystanie ukrytych rezerw;
  • masaż poprawia przepuszczalność i elastyczność tkanek;
  • osteopatia - przywraca zaburzone mikrokrążenie płynu limfatycznego i krwi w ognisku patologicznych zmian tkankowych;
  • gimnastyka lecznicza zwiększa napięcie mięśni pleców i rozpoczyna proces rozproszonego odżywiania pierścienia włóknistego.

Również w leczeniu przepuklin międzykręgowych okolicy lędźwiowo-krzyżowej stosuje się fizjoterapię, ekspozycję laserową, kinezyterapię i wiele innych. Leczenie powinno być prowadzone w specjalistycznych poradniach pod stałym nadzorem neurologa lub kręgowca.

Istnieją przeciwwskazania, potrzebna jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z usługi bezpłatnej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej poradni Free Movement. Podczas pierwszej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli pojawią się wyniki MRI, USG i RTG, przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

Co boli z przepukliną kręgosłupa

Przepuklina międzykręgowa to występ wewnętrznego jądra miażdżystego poza lokalizację anatomiczną. Jądro kręgu składa się z tkanki chrzęstnej bogatej w kwas hialuronowy, który nadaje mu galaretowatą, ale gęstą konsystencję. Wokół obwodu trzonu kręgu jądro miażdżyste jest chronione włóknistym pierścieniem, który również składa się z tkanki chrzęstnej, ale z gęstych włókien kolagenowych. Struktura krążków międzykręgowych zapewnia płynny ruch kręgosłupa.

W rzeczywistości przepuklina jest wystawieniem narządu wewnętrznego lub jego części poza lokalizację anatomiczną. W powstawaniu tej patologii decydującą rolę odgrywają dwa czynniki:

  • Zwiększone ciśnienie wewnętrzne;
  • Zniszczenie bariery między narządami wewnętrznymi.

Przy długotrwałym obecnym procesie zapalnym dochodzi do dystroficznych zmian w pierścieniu włóknistym. Zwiększa się odległość między włóknami, pojawiają się pęknięcia. Ból w przepuklinach kręgosłupa nie pojawia się jednak w wyniku zniszczenia tkanki chrzęstnej, ale ucisku zakończeń nerwowych i wiązek naczyniowych kręgosłupa przez wypadającą tkankę jądra miażdżystego, którego miękka i elastyczna struktura poza lokalizacją anatomiczną ulega kostnieniu - kostnieniu. Utworzone grzbiety kostne ściskają zakończenia nerwowe i małe naczynia.

Mechanizmy powstawania bólu w przepuklinach kręgosłupa

Kiedy część jądra kręgosłupa opuszcza się w tym lub innym kierunku, wiązki nerwów wychodzące z pnia rdzenia kręgowego w obszarze każdego kręgu są ściskane. Centralny układ nerwowy rdzenia kręgowego ma strukturę segmentową. Wyróżnia się następujące podziały unerwienia niektórych obszarów:

  • Szyjny;
  • Klatka piersiowa;
  • Lędźwiowy;
  • Sakralny.

Włókna nerwowe wychodzące z kręgosłupa po obu stronach ciała zapewniają aktywność ruchową i wrażliwość prawej lub lewej połowy ciała. W związku z tym w tych częściach kręgosłupa, w których zlokalizowane jest anatomiczne zniszczenie krążków międzykręgowych, występują bóle z przepuklinami kręgosłupa.

Jakie są bóle związane z przepukliną kręgosłupa, gdy zlokalizowane są w różnych częściach rdzenia kręgowego

Ból z przepukliną krążków międzykręgowych różni się nie tylko intensywnością, ale także lokalizacją.

Przepukliny odcinka szyjnego kręgosłupa wywołują ból kończyn górnych i obręczy barkowej, charakteryzują się także silnymi napadowymi bólami głowy. Wraz z postępem choroby ból przepukliny kręgosłupa szyjnego wywołuje skurcz mięśni. W rezultacie pacjent nie może odwrócić głowy. Często przepuklinom kręgosłupa szyjnego towarzyszą zawroty głowy spowodowane zmianami ciśnienia krwi. U pacjentów rozpoznaje się dystonię wegetatywno-naczyniową, która jest leczona objawowo. Jednak przyczyna nie została wyeliminowana. W międzyczasie przepuklina dysku postępuje. Ból głowy związany z tą patologią ma pewne cechy szczególne. Objawia się nie po stronie uszkodzenia kręgosłupa, ale ma charakter rozproszony. Począwszy od okolicy potylicznej, bóle głowy z przepukliną kręgosłupa rozprzestrzeniają się po całej czaszce. Osoba nie może przyjąć wygodnej pozycji do spania. Przy wysokiej poduszce głowa boli, przy niskiej poduszce intensywność bólu nie zmniejsza się. Rozwija się bezsenność. Tabletki nasenne nie działają, ponieważ hamowanie ośrodkowego układu nerwowego nie eliminuje mechanicznej przyczyny ucisku na korzenie nerwowe..

Klęska krążków międzykręgowych w odcinku piersiowym objawia się neuralgią międzyżebrową, która początkowo naśladuje patologię serca. Bóle pojawiają się za mostkiem z powodu uszkodzenia splotu nerwowego. Dalszy rozwój choroby prowadzi do naruszenia unerwienia serca i niewydolności automatyzmu mięśnia sercowego. Arytmie bez obszarów anatomicznych uszkodzeń mięśnia sercowego często towarzyszą przepuklinom odcinka piersiowego kręgosłupa.

Okolica lędźwiowa jest fizjologicznie połączona z kością krzyżową. W okolicy stawu lędźwiowo-krzyżowego zlokalizowana jest formacja anatomiczna zwana „ogonem końskim rdzenia kręgowego”. Wraz z jego porażką bólowi przepukliny kręgosłupa towarzyszą zaburzenia funkcji narządów miednicy. Naruszenie oddawania moczu w postaci zatrzymania lub nietrzymania moczu, zaparcia przeplatane biegunką.

Początkowy etap choroby charakteryzuje się ostrym bólem typu lumbago - lumbago. W momencie ostrego ataku osoba zastyga, nie może się zgiąć ani wyprostować. Są to bóle z przepukliną kręgosłupa, które w pierwszej kolejności są niepokojące, ponieważ przy długotrwałej osteochondrozie pacjent stopniowo dostosowuje się do bólu, przyzwyczaja się do tego, że jego ruchy są ograniczone bólem. Jeśli rozwinie się przepuklina dysku, wszystkie poprzednie wysiłki, aby go przezwyciężyć, przestają być skuteczne..

Dlaczego i jak boli noga z przepukliną kręgosłupa

Unerwienie kończyn dolnych zależy od określonych odcinków kręgosłupa, a dokładniej od wiązek nerwów wychodzących w okolicy czwartego i piątego kręgu lędźwiowego. Wraz z porażką krążka międzykręgowego między L.4 i japięć (Łacińska litera „L” - „lumbaris” oznacza „lędźwiowy”) zespół korzeniowy rozwija się z uszkodzeniem nerwu udowego. W tym przypadku noga boli z przepukliną kręgosłupa na zewnątrz: od uda do małego palca. Kiedy tworzy się przepuklina na poziomie L.pięć-S1(„Lumbar-sacralis”: w okolicy lędźwiowo-krzyżowej), ból kończyny dolnej rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu kulszowego. Bolesny obszar zaczyna się od pośladka i biegnie wzdłuż tylnej części uda do dużego palca. Wraz z dalszym postępem choroby rozwija się upośledzona wrażliwość i zanik mięśni..

Jak złagodzić ból z przepukliną kręgosłupa

Ostrego bólu, któremu towarzyszy paraliż nóg lub rąk, nie można uśmierzyć żadnymi lekami. Zaburzenia narządów miednicy w postaci „zespołu ogona końskiego” podlegają jedynie leczeniu operacyjnemu. Znieczulenie w tym przypadku daje podaż znieczulenia ogólnego, a późniejsze usunięcie krążka międzykręgowego i jego sekwestracja gwarantuje brak bólu po operacji..

Ale można złagodzić ból przepukliną kręgosłupa w zachowawczy sposób. Do chwili obecnej istnieją dwie metody łagodzenia bólu w przepuklinach międzykręgowych. Zwolennicy klasycznego podejścia do leczenia zalecają odpoczynek w łóżku w ostrym okresie. Aby złagodzić obrzęk tkanki nerwowej, stosuje się niehormonalne leki przeciwzapalne. W stanie poprawy zaleca się masaż, fizjoterapię i ćwiczenia terapeutyczne. W przypadku ostrego bólu strzelającego wykonuje się blokady lekami przeciwbólowymi i witaminami.

Zwolennicy taktyki aktywnej sugerują uśmierzanie bólu w przepuklinach kręgosłupa za pomocą ćwiczeń rozciągających kręgosłup. Trakcja odciąża kręgi i zmniejsza ciśnienie wewnątrz jądra miażdżystego. W rezultacie ból zmniejsza się lub całkowicie znika.

Aktywna technika wymaga nadzoru lekarza, gdyż samodzielne próby rozciągnięcia kręgosłupa mogą doprowadzić do wypadnięcia części krążka i powstania sekwestracji.

Przepuklina kręgosłupa krzyżowego - objawy, diagnostyka i leczenie

Lędźwie i kręgosłup krzyżowy są wrażliwymi miejscami na urazy i zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Według statystyk przepuklina międzykręgowa kręgosłupa krzyżowego i dolnej części pleców jest diagnozowana częściej niż pojawienie się choroby w innych częściach kręgosłupa. Im wcześniej lekarze zdiagnozują patologię, tym łatwiej będzie sobie z nią poradzić podczas terapii. Musisz dowiedzieć się, jakie objawy wskazują na chorobę i jak normalnie żyć z taką diagnozą.

Jak rozwija się przepuklina kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego?

W przypadku przepukliny okolicy lędźwiowo-krzyżowej występują te same negatywne procesy, co w przypadku form zwyrodnieniowych w dowolnej innej części pleców. Jeśli dana osoba ma negatywne zmiany metaboliczne w organizmie, następuje pogorszenie dostarczania składników odżywczych do tkanki chrzęstnej w krążkach międzykręgowych. Takie procesy prowadzą do osteochondrozy, na tle której przepuklina najczęściej występuje w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym..

Jeśli choroba nie jest w żaden sposób kontrolowana, procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa ulegają pogorszeniu, co powoduje pęknięcia w dotkniętym włóknistym pierścieniu. Jest to solidna struktura znajdująca się w każdym krążku międzykręgowym. W pierścieniu włóknistym znajduje się jądro miażdżyste - gruczołowa, miękka struktura. W trakcie rozwoju choroby dochodzi do rozciągnięcia włóknistego pierścienia, które nazywa się wypukłością. Kiedy twarda struktura rozpada się i pęka, miękka zawartość jest uwalniana do przestrzeni międzykręgowej i staje się przepukliną.

Okolica lędźwiowo-krzyżowa kręgosłupa jest najbardziej podatna na wystąpienie takich chorób, ponieważ występuje zwiększona ruchomość stawów, co zwiększa ryzyko poważnych obrażeń. Ponadto, ze względu na anatomiczne cechy człowieka, dolna część pleców otrzymuje największe obciążenie, dlatego pojawiają się tam przepukliny. Oprócz miejsca lokalizacji przepukliny są prawostronne, lewostronne, zewnętrzne i wewnętrzne. Kiedy w okolicy rdzenia kręgowego powstaje silny nacisk, pojawia się stan zagrażający zdrowiu.

Dlaczego pojawia się przepuklina kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego?

Głównymi przyczynami przepukliny dysku są brak aktywności lub nadmierna elastyczność stawów. Również na skłonność do pojawiania się uszkodzeń krążka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wpływa styl życia i obecność współistniejących chorób..

Czynniki przyczyniające się to:

  1. Uzależnienie genetyczne. Osoby, których rodzice lub bliscy krewni mają problemy z kręgosłupem, powinny zawsze brać pod uwagę ten czynnik ryzyka i poddawać się regularnym badaniom lekarskim. Jeśli masz najmniejsze oznaki dyskomfortu w okolicy lędźwiowej, zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem.
  2. Styl życia. Jeśli dana osoba nadużywa alkoholu, a jego dieta jest wyczerpana w witaminach i minerałach, to z wiekiem tkanka kostna będzie się bardziej zużywać, co w przyszłości wpłynie na pojawienie się przepukliny lub jakiejkolwiek innej współistniejącej choroby.
  3. Obecność innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Jeśli pacjent ma reumatoidalne zmiany w kręgosłupie, zapalenie stawów, osteochondrozę lub skoliozę, wówczas obecność takich patologii jest bardziej prawdopodobna do wywołania przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
  4. Brak aktywności fizycznej. Przy siedzącym trybie życia pacjent rozwija stagnację w organizmie, zaburza krążenie krwi, a metabolizm zwalnia. Wpływa to negatywnie nie tylko na zdrowie kręgosłupa, ale także całego ciała..
  5. Nadmierna praca fizyczna. Jeśli dana osoba podnosi ciężary, może to wywołać patologiczny proces. Najczęściej przepukliny występują u profesjonalnych sportowców i osób, których działalność wiąże się z ciężką pracą - konstruktorów, ładowarek. Aktywność fizyczna powinna być umiarkowana, aby nie obciążać kręgosłupa.
  6. Obecność urazów lub skrzywień kręgosłupa. Wcześniejsze siniaki lub skręcenia mogą wywołać przepuklinę międzykręgową, podobnie jak obecność skoliozy.

Mniej istotne czynniki ryzyka:

  1. Wzrost powyżej 170 cm i wiek od 30 lat.
  2. Otyłość lub nadwaga.
  3. Bycie kobietą (kobiety są bardziej podatne na choroby kości).
  4. Ciągła praca przy komputerze.
  5. Palenie.
  6. Hipotermia.

Jeśli dana osoba jest zagrożona, jeśli masz ból pleców, powinieneś natychmiast udać się do gabinetu lekarskiego.

Objawy przepukliny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Głównym objawem przepukliny lędźwiowo-krzyżowej jest ból w dole pleców. Im bardziej zaawansowany etap choroby, tym jaśniejszy jest dyskomfort. Jeśli występuje tylko wypukłość lub niewielka wypukłość, w większości przypadków pacjent nie odczuje jasnych objawów. Łagodne objawy, takie jak uczucie sztywności w dolnej części pleców rano, można zignorować przez długi czas. Z biegiem czasu dyskomfort nasila się, a ataki stają się częstsze.

Główne objawy przepukliny regionu lędźwiowo-krzyżowego:

  1. Bolesne odczucia są stałe, przeszkadzają pacjentowi przez długi czas, częściej kilka razy w ciągu dnia.
  2. Jeśli wykonasz nagły ruch lub podniesiesz duży ciężar, pacjent będzie wykazywał wyraźne oznaki zepsucia. Możliwe skurcze.
  3. Pojawiają się objawy rwy kulszowej lub lumbago. Osoba ma ostre lumbago w nogach, pośladkach. Ból jest gorszy w zimne dni. Jeśli pacjent złapie przeziębienie, objawy nasilą się. Ten objaw wskazuje na ściśnięcie włókien nerwowych w kanale kręgowym.
  4. Nieprzyjemne doznania nie promieniują, są wyraźnie odczuwalne w jednym miejscu.
  5. Rozwój zespołu korzeniowego, szczypanie nerwu kulszowego. Pacjent ma nie tylko lumbago w dolnej części pleców, ale także nieprzyjemne bóle wzdłuż nerwu kulszowego, począwszy od piekącego dyskomfortu w pośladku, kończąc na parestezjach lub drętwieniu stopy. Charakterystyczny jest skurcz kości udowej i mięśnia brzuchatego łydki z upośledzoną funkcją motoryczną kończyny. Pędy wzdłuż nerwu rozwijają się w kierunku, w którym powstał zespół korzeniowy. Rozwija się również zespół gruszkowaty mięśniowo-powięziowy, który wyraźnie wskazuje na uszkodzenie kręgosłupa lędźwiowego..

Wraz z rozwojem patologii ból wzrasta. Od epizodycznych ataków przechodzi w trwałe. Cierpią kończyny dolne, lumbago negatywnie wpływa na chód osoby, rozwija się kulawizna. Dyskomfort pogłębia kichanie, kaszel lub szybki chód. Z biegiem czasu plecy stają się silnie zakrzywione, aw miejscu przepukliny pojawia się wyraźny obrzęk.

Diagnoza patologii

W przypadku pojawienia się podejrzanych objawów choroby należy natychmiast umówić się na wizytę u lokalnego lekarza. Terapeuta bada pacjenta, zbiera wywiad. Jeśli specjalista rzeczywiście ma podejrzenia przepukliny lub wypukłości, kieruje do lekarza o wąskim profilu - neurologa, traumatologa lub ortopedy. Następnie, po konsultacji i zbadaniu innego lekarza, przepisuje się szereg badań:

  1. Badanie rentgenowskie kręgosłupa. Jeśli masz jakiekolwiek dolegliwości związane z bólem pleców, zawsze kierujesz prześwietlenie. W tym konkretnym przypadku obszar lędźwiowo-krzyżowy. To badanie pozwala zidentyfikować rażące naruszenia szkieletu. W przypadku patologicznej zmiany lub osiadania dysków między przestrzeniami międzykręgowymi można podejrzewać wady wrodzone, przepuklinę lub osteochondrozę.
  2. Jeśli występują oznaki zapalenia, przepisuje się testy laboratoryjne, w tym ogólne badanie krwi i testy reumatologiczne. Wskazania te dotyczą osób ze współistniejącymi chorobami stawów lub chorobami autoimmunologicznymi..
  3. Pewnym sposobem na sprawdzenie, czy występuje przepuklina lub wypukłość, jest wykonanie MRI. Rezonans magnetyczny pozwala zidentyfikować nie tylko przepuklinę, ale także określoną lokalizację. Metoda określa wielkość i rodzaj wypukłości. Szczególnie ważne jest przeprowadzenie MRI w celu odróżnienia przepukliny od procesu nowotworowego..
  4. Tomografia komputerowa. CT jest przepisywane, jeśli pacjent ma bezpośrednie przeciwwskazania do MRI - obecność rozrusznika serca lub metalowych połączeń w ciele (w stawach, kręgosłupie). CT to zaawansowane zdjęcie rentgenowskie, które zapewnia trójwymiarowy obraz kręgosłupa i narządów wewnętrznych.
  5. Ultradźwięk. Diagnostyka ultrasonograficzna ma znaczenie tylko wtedy, gdy obserwuje się ciężki obrzęk tkanek miękkich w okolicy lędźwiowej lub istnieje podejrzenie urazu, siniaka.

Oprócz powyższych metod diagnostycznych specjalista może przepisać inne procedury.

Leczenie przepukliny lędźwiowej

W przypadkach nierozpoczętych zwykle stosuje się metody zachowawczego leczenia skutków leczniczych i fizycznych. Leki należy przepisywać w ostrym okresie, gdy wystąpiło zaostrzenie, któremu towarzyszy silny ból, stan zapalny i zespół korzeniowy. Po zatrzymaniu zaostrzenia konieczne są metody fizyczne w celu rehabilitacji pacjenta. W krytycznych przypadkach wymagana jest operacja.

Farmakoterapia

Leki skutecznie eliminują zaniedbany zespół bólowy i wspomagają ból dolnej części pleców w okresie rehabilitacji. Jakie farmakologiczne grupy leków są najbardziej dopuszczalne:

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Ta grupa leków jest najczęściej przepisywana na ataki bólu. Leki są potężne, a przy krótkotrwałym stosowaniu nie powodują skutków ubocznych. Leki pierwszego rzutu - Diclofenac, Meloxicam, Nalgezin, Indomethacin. Rzadziej stosuje się Piroxicam, Analgin lub Ketorolac. Formę zwolnienia i czas trwania terapii powinien określić lekarz prowadzący.
  2. Środki zwiotczające mięśnie. Łagodzi ból przepuklinowy związany ze spastycznością mięśni. Częstym towarzyszem degeneracyjnego zniszczenia krążka międzykręgowego jest osteochondroza lub skrzywienie kręgosłupa. Kiedy pojawiają się takie patologie, mięśnie szkieletowe ulegają negatywnym zmianom. Niektóre mięśnie zaczynają odciążyć plecy, co powoduje silny skurcz. Zwykle w przypadku przepukliny okolicy lędźwiowo-krzyżowej obserwuje się skurcz mięśni w odpowiednim obszarze. Aby usunąć bolesne napięcie, pokazano przebieg stosowania środków zwiotczających mięśnie. Zwykle wyznacz Midocalm lub Sirdalud. Schemat i czas trwania leczenia ustala lekarz indywidualnie.
  3. Chondroprotektory to leki na bazie glukozaminy i chondroityny. Aby uzyskać stabilny efekt terapeutyczny, wymagany jest długi cykl leczenia przez co najmniej 3-4 miesiące. Niektórzy eksperci nie przepisują takich funduszy, uważając je za nieskuteczne. Fundusze te odżywiają strukturę chrzęstną, wzmacniając aparat kostny.
  4. Miejscowe żele lub maści chłodzące. Jeśli pacjent nie odczuwa silnego bólu, można zastosować zewnętrzne NLPZ. Czasami mogą przepisać homeopatię opartą na ziołach, które mają działanie przeciwzapalne. Przykłady leków - żel Nise, Voltaren, Olfen, Traumeel. Czas trwania terapii dobierany jest indywidualnie.
  5. Doustne minerały i witaminy. W razie potrzeby lekarz może przepisać kurs wapnia, cynku i żelaza. Przydatne są również witaminy z grupy B. Suplementy diety poprawiają samopoczucie pacjenta, wzmacniają tkankę kostną. Czas trwania terapii jest indywidualny. Przykłady kompleksów witaminowo-mineralnych - Vitrum, Complivit.
  6. Neurotropowe witaminy z grupy B. Leki złożone na bazie B1, B6 i B12 są skuteczne w leczeniu bólu spowodowanego uciskaniem korzeni nerwowych. Iniekcje są używane w ciągu 2-4 tygodni, po czym przechodzą na terapię podtrzymującą w postaci tabletek na 1-2 miesiące. Przykładami leków są Neurorubin, Neuronorm, Milgamma. Leki nie tylko wspomagają stan pacjenta w przypadku szczypania, rwy kulszowej czy lumbago, ale także wzmacniają odporność i poprawiają ogólne samopoczucie.
  7. Glikokortykosteroidy. Leki hormonalne są przepisywane, jeśli stan zapalny jest bardzo zaawansowany, a środki przeciwbólowe nie mogą całkowicie zatrzymać ataku bólu. Kortykosteroid podaje się dostawowo, aby zahamować stan zapalny w miejscu bólu. Powszechnie stosuje się leki długo działające, takie jak Diprospan..

Niektóre leki są wskazane do stosowania w ostrym okresie - NLPZ, środki zwiotczające mięśnie, witaminy neurotropowe i kortykosteroidy. Reszta środków jest wykorzystywana na kursy w okresie rehabilitacji. Rzadziej przepisywane leki przeciwskurczowe i neurologiczne.

Metody rehabilitacji fizycznej w przepuklinach międzykręgowych odcinka krzyżowego kręgosłupa

Ważnym etapem jest przeprowadzenie rehabilitacji i rehabilitacji w okresie po zaostrzeniu. Jeśli objawy przepukliny i rozmiaru nie przeszkadzają pacjentowi zbytnio i nie są bezpośrednim wskazaniem do interwencji chirurgicznej, to kolejnym krokiem w normalizacji stanu pacjenta będzie przeprowadzenie zabiegów medycznych, które pomogą utrwalić wynik po farmakoterapii.

Szereg takich działań pomoże:

  1. Masaże. Sesje masażu może wykonywać tylko specjalnie przeszkolony terapeuta rehabilitacyjny lub kręgarz. Samodzielny masaż nie pomoże w leczeniu, dlatego należy przejść serię sesji co najmniej dwa razy w roku. Podczas masażu poprawia się samopoczucie pacjenta, poprawia się krążenie krwi, a napięte mięśnie rozluźniają się. W przypadku kręgów te manipulacje są również przydatne, ponieważ wraz z poprawą przepływu krwi do ogniska uszkodzenia dostarczane są korzystne substancje. Lepiej jest leżeć nieruchomo na brzuchu, podczas gdy masażysta pracuje tak, aby maksymalnie się zrelaksować. To wzmocni efekt sesji..
  2. Terapia ruchowa. W fizjoterapii musi uczestniczyć nawet osoba zdrowa. Ćwiczenia regularnie wzmacniają mięśnie i poprawiają postawę, co pozwala na płynne chodzenie. Jest to łatwy sposób na utrzymanie dobrej kondycji ciała i korzyści zdrowotnych dla kręgosłupa. Znika ból związany z osłabieniem gorsetu mięśniowego. Ćwiczenia należy wykonywać codziennie i powoli, przestrzegając prawidłowej techniki.
  3. W przypadku przepukliny międzykręgowej okolicy krzyżowej zaleca się rehabilitację metodami fizjoterapeutycznymi. Stosowana magnetoterapia, elektroforeza. Procedury te są często stosowane, ponieważ pomagają przywrócić chrząstkę poprzez poprawę lokalnego przepływu krwi. Pod wpływem pola magnetycznego lub elektryczności, za pomocą specjalnych urządzeń, preparaty witaminowe wstrzykuje się podskórnie w dotknięty obszar. Zabiegi umożliwiają penetrację leków do głębokich warstw skóry, co ma działanie terapeutyczne.
  4. Aby wyeliminować konsekwencje bólu kręgosłupa, możesz zapisać się na sesję terapii falą uderzeniową. Wystarczy kilka razy odwiedzić gabinet, aby nadeszła ulga. Usuwają stany zapalne działając na dotknięty obszar ultradźwiękami, co uruchamia aktywne procesy regeneracyjne. Terapia falą uderzeniową jest korzystna w przypadku urazów, stłuczeń i skręceń.
  5. Akupunktura lub akupunktura. Głównym zadaniem zabiegu jest oddziaływanie cienkich igieł na bolesne punkty wrażliwe. Procedura jest przydatna, ponieważ nie pozwoli na tworzenie nowych wyzwalaczy mięśni. Wszakże częstym problemem w chorobach kręgosłupa jest spastyczność mięśni. Kiedy igła trafia w pożądany punkt, mięśnie rozluźniają się, a ból pleców zmniejsza się..

Ponadto kompleksowe leczenie może obejmować różne kombinacje metod profilaktycznych, w tym gimnastykę, rozciąganie i użycie symulatorów..

Operacja przepukliny lędźwiowo-krzyżowej

Istnieje kilka rodzajów wskazań, w których konieczna jest operacja:

  1. Część przepukliny blokuje kanał kręgowy, powodując paraliż pacjenta. Usunięto mu nogi i zakłócono procesy oddawania moczu, wypróżnianie.
  2. Wielkość przepukliny przekracza 1 cm średnicy.
  3. W okolicy lędźwiowej powstał proces podobny do guza, podobny w symptomatologii do przepukliny.

Co może odnosić się do opcjonalnych wskazań do zabiegu:

  1. Częściowa utrata czucia w kończynach dolnych.
  2. Parestezje palców stóp.
  3. Przewlekłe uwięzienie nerwu kulszowego.

etnoscience

Nie zaleca się stawiania na czele leczenia alternatywnych metod terapii. Zwykle wykwalifikowani lekarze nie przepisują tradycyjnej medycyny, nawet w ramach złożonej terapii. Nie wykazano, aby domowe terapie ziołowe lub inne nie były skuteczne w utrzymaniu zdrowia w praktyce po zdiagnozowaniu przepukliny. Jeśli pacjent chce być leczony metodami ludowymi, musi uzyskać zgodę specjalisty.

Alternatywą jest omówienie z lekarzem konkretnych recept i próba połączenia ich z głównym leczeniem. Jeśli pacjent samoleczy i zignoruje metody medycyny zachowawczej, jego stan z czasem będzie się tylko pogarszał i trudniej będzie pomóc lekarzom. Z tego powodu samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia w przypadku obecności tak poważnych diagnoz związanych z urazem kręgosłupa..

Zapobieganie przepuklinom międzykręgowym okolicy lędźwiowo-krzyżowej

Nie ma niezawodnych sposobów ochrony osoby w 100% przed przepukliną, jeśli ma szkodliwą pracę lub predyspozycje genetyczne. Istnieją podstawowe zalecenia, których przestrzeganie częściowo ochroni kręgosłup przed szkodliwymi skutkami:

  1. Wsparcie dla prawidłowej postawy. Jeśli pacjent świadomie siada lub chodzi równo, nie zgarbiony ani nie koczący się z jednej strony, jego gorset mięśniowy kręgosłupa jest równomiernie obciążony, co zapobiega pojawianiu się nadciśnienia lub niedociśnienia mięśniowego w różnych miejscach.
  2. Regularne wykonywanie ćwiczeń ruchowych i gimnastyki. Jeśli nie ma chorób kręgosłupa, możesz wykonywać ćwiczenia wspomagające 2-3 razy w tygodniu. To wystarczy, aby utrzymać minimalne napięcie mięśniowe, aby odciążyć kręgosłup..
  3. Noszenie butów na płaskim lub niskim obcasie. Ta pozycja dotyczy kobiet. Noszenie butów na wysokim obcasie obciąża stopy i dolną część pleców, negatywnie wpływając na zdrowie kręgosłupa. Zaleca się również takie dobranie butów ortopedycznych, aby chodzenie w nich było naprawdę wygodne..
  4. Noszenie plecaka lub torby w dwóch rękach, a nie na jednym ramieniu. Noszenie torby tylko z jednej strony spowoduje z czasem zniekształcenie barku, powodując skoliozę i skrzywienie kręgosłupa. Spowoduje to ból i pojawienie się towarzyszących diagnoz. To samo dotyczy noszenia ciężarów - torby ze sklepu lepiej nosić na przemian w każdej ręce.

Aktywny tryb życia i rezygnacja ze złych nawyków pomogą również zapobiegać chorobom kręgosłupa..

Opinia redakcyjna

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego lub krzyżowego to poważna diagnoza, która wymaga zintegrowanego podejścia do terapii. Można podejrzewać patologię na podstawie określonych objawów. Aby zapoznać się z informacjami o innych patologiach układu mięśniowo-szkieletowego i kręgosłupa, zalecamy zapoznanie się z innymi artykułami na temat naszego zasobu.