Główny

Torticollis

Leczenie nerwobólów międzyżebrowych: od medycyny klasycznej do nietradycyjnych metod

Nawracający ból w okolicy serca i dolnej części pleców, duszność, niemożność głębokiego oddychania - wszystko to często mylone jest z objawami poważnej choroby serca lub płuc. Obawiając się strasznej diagnozy, chory nie odważy się pójść do lekarza, nadal znosi ból i odmawia zwykłego stylu życia. Tymczasem objawy mogą wskazywać na nerwoból międzyżebrowy. Uważa się, że ta patologia jest szybko uleczalna, ale nie należy jej przenosić na zaawansowany etap..

Neuralgia międzyżebrowa: gdy ból uniemożliwia normalne życie

Nerwoból to bolesny stan odczuwany w okolicy nerwu. W związku z tym nerwoból międzyżebrowy objawia się bólem w okolicy nerwu międzyżebrowego. Aby zrozumieć przyczynę bólu, przypomnij sobie anatomię.

W sumie dana osoba ma 12 par nerwów międzyżebrowych, są one przedłużeniem nerwów piersiowych, wychodząc z kanału kręgowego przez otwór międzykręgowy. Te nerwy biegną wzdłuż każdej przestrzeni międzyżebrowej po prawej i lewej stronie klatki piersiowej. Dolne pary docierają do przedniej ściany brzucha, więc przy nerwobólach ból można odczuć nie tylko w klatce piersiowej, ale także w brzuchu. Lekarze często uważają ból górnych par za konsekwencję chorób serca lub płuc, dolnych za oznakę patologii żołądka, wątroby, trzustki.

Nerwy międzyżebrowe składają się z włókien czuciowych, motorycznych i autonomicznych. Jeśli wrażliwe włókna są uszkodzone, ofiara martwi się bólem, jeśli silnik - duszność, jeśli wegetatywny - zwiększone pocenie się w okolicy klatki piersiowej.

Ból w neuralgii międzyżebrowej jest silny, „strzelający”, pod względem nasilenia porównywalny jest z bólem zawału mięśnia sercowego, zapaleniem opłucnej, zapaleniem trzustki, chorobą wrzodową. Jednak w przypadku nerwobólów ból można wyczuć palpacyjnie, co jest niemożliwe w przypadku zawału serca i zapalenia opłucnej. Nitrogliceryna, która radzi sobie z zawałem serca, będzie bezsilna. Ponadto w przypadku nerwobólów międzyżebrowych ból może nie ustępować przez wiele godzin, a nawet dni..

Ta choroba najczęściej dotyczy osób w średnim i starszym wieku i praktycznie nie występuje u dzieci.

Przyczyny choroby

Rozważmy główne przyczyny, które mogą powodować nerwoból międzyżebrowy:

  • Osteochondroza. W tej chorobie dochodzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej między kręgami, ucisk nerwu wychodzącego z kręgosłupa wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych, co staje się źródłem bólu.
  • Przeziębienia, hipotermia.
  • Noszenie obcisłej bielizny (kobiety). Ciasne biustonosze z fiszbinami, które mocno naciskają na ciało, mogą mechanicznie uciskać nerwy, uszkadzając je. Szczególnie często ten problem niepokoi szczupłe dziewczyny i kobiety: z powodu braku podskórnej tkanki tłuszczowej nerwy znajdują się bardzo blisko skóry.
  • Wirus opryszczki (półpasiec, półpasiec). Chorobie towarzyszy wysypka w klatce piersiowej, na plecach. Bąbelki i strupy znikają po kilku tygodniach, ale ból nie ustępuje miesiącami, a bez leczenia - latami. Ta postać nerwobólu nazywana jest postherpetic i występuje najczęściej u osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym..
  • Niezwykle duża aktywność fizyczna.
  • Naprężenie.

Ponadto nerwoból międzyżebrowy może wystąpić z powodu zmian związanych z wiekiem i niektórych chorób: cukrzycy, chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, guzów piersiowego rdzenia kręgowego i innych..

Objawy i kliniczne objawy neuralgii międzyżebrowej

Głównym objawem choroby, jak zauważyliśmy wcześniej, jest ból. Może być ostry, bolesny, palący, tymczasowy lub trwały. Podczas aktywności fizycznej odczucia bólowe znacznie się nasilają, co nie oznacza uprawiania sportu czy noszenia ciężarów. Kichanie, krzyk, obracanie tułowia, zmiana pozycji ciała - wszystko to może wywołać atak rozdzierającego bólu.

Z czasem ból zniknie, gdy korzeń nerwu obumrze. W rezultacie pacjent poczuje się lepiej i będzie błędnie sądził, że dolegliwość ustąpiła wraz z objawem bólu. Jednak ta poprawa jest zwodnicza, podobnie jak cisza przed burzą. Wkrótce stan osoby ulegnie zmianie - w klatce piersiowej pojawi się ciężkość, oddech stanie się płytki, głęboki wdech będzie niemożliwy, dolna część pleców będzie nieznośnie bolała. Choroba przejdzie w zaniedbaną formę i znacznie trudniej będzie ją wyleczyć..

Wraz z zespołem bólowym wyróżnia się inne nieprzyjemne objawy neuralgii międzyżebrowej: okresowe mimowolne skurcze mięśni i drgawki - drgawki. Ponadto pacjent może zaczerwienić lub stracić wrażliwość (zdrętwienie) skóry w pobliżu miejsca bólu.

W przypadku nerwobólów międzyżebrowych pacjent nieświadomie przyjmuje postawę przeciwbólową - lekko przechyla ciało na „zdrową” stronę i tym samym stara się poruszać, zachowując równowagę. W tej pozycji przestrzenie międzyżebrowe są rozciągnięte, uwalniając ściśnięte zakończenia nerwowe..

W przypadku wystąpienia takich objawów należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem - neurologiem (neuropatologiem). Aby postawić diagnozę, musi dokładnie zbadać pacjenta, prawdopodobnie skierować go do specjalistów o innych profilach (w celu wykluczenia innych chorób). Jeśli ból jest zlokalizowany po lewej stronie ciała, należy wykonać elektrokardiogram. Ponadto pacjent będzie musiał wykonać zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa (jeśli istnieją podejrzenia patologii kręgosłupa, to dodatkowo poddać się badaniu ultrasonograficznemu lub tomografii komputerowej), mielografii (szczegółowy obraz korzeni nerwowych rdzenia kręgowego) i wykonać ogólne (kliniczne) badanie krwi.

Leczenie nerwobólów międzyżebrowych w medycynie klasycznej

Ból w nerwobólach międzyżebrowych można "stępić" przyjmując środek znieczulający - niesteroidowy lek przeciwzapalny (metamizol sodu, ibuprofen, diklofenak, ketoprofen). Ćwiczenia oddechowe mogą również złagodzić stan: bierzemy głęboki oddech, wstrzymujemy oddech na krótki czas, a następnie wydychamy powietrze małymi porcjami.

Podstawową terapię choroby może przepisać lekarz dopiero po dokładnym zbadaniu..

Farmakoterapia

Za najbardziej skuteczną uważa się kompleksową terapię lekową. Obejmuje przyjmowanie następujących leków: niesteroidowe leki przeciwzapalne (wymienione powyżej), przeciwdrgawkowe (karbamazepina, kwas walproinowy, gabapentyna), leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, imipramina, fluoksetyna), leki zwiotczające mięśnie (baklofen, tyzanidyna).

Fizjoterapia

W podostrym stadium choroby z reguły zalecana jest terapia mikrofalowa (wykorzystanie energii pola elektromagnetycznego umożliwia poprawę stanu układu nerwowego człowieka, zwiększenie krążenia krwi) i darsonwalizacja (ekspozycja na prądy impulsowe o wysokiej częstotliwości zapewnia dopływ krwi do dotkniętych obszarów, aktywuje procesy metaboliczne, działa przeciwbólowo, łagodzi skurcze włókien mięśniowych).

W ostrym stadium nerwobólów międzyżebrowych pokazano naświetlanie ultrafioletem, narażenie na prądy ultra-wysokiej częstotliwości oraz ekspozycję na promieniowanie elektromagnetyczne z zakresu decymetrowego (UHF) (terapia decymetrowa polega na zastosowaniu drgań elektromagnetycznych o częstotliwości ultraczęstotliwości, pozwala oddziaływać na głęboko położone narządy i tkanki, wspomaga tkanki w przyswajaniu tlenu i składników odżywczych, działa przeciwzapalnie), elektroforeza z lidokainą.

Jeśli nerwoból pojawił się na tle chorób kręgosłupa, przepisz efekt błota terapeutycznego, parafiny, promieniowania podczerwonego. Zabiegi te zwiększają miejscową temperaturę tkanki, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, poprawy przepływu krwi i przyspieszenia metabolizmu..

Zabiegi medycyny chińskiej na nerwobóle

W leczeniu nerwobólów międzyżebrowych istotną rolę odgrywają zabiegi medycyny orientalnej, w szczególności chińskiej. Lekarze tradycyjnej medycyny chińskiej określają dwa sposoby występowania patologii: wpływ zewnętrznych czynników chorobotwórczych i wewnętrzne. Patogeny zewnętrzne - zimno, wiatr, wilgoć. Do leczenia pacjentom przepisuje się maści o działaniu rozgrzewającym, moksypustycznym i ziołowe środki uspokajające. Wewnętrzne skutki chorobotwórcze - uszkodzenie wątroby, woreczka żółciowego, obwodowego układu nerwowego. W tym przypadku stosuje się akupunkturę, masaż i ziołolecznictwo skojarzone..

Masaż

W przypadku nerwobólów międzyżebrowych zalecany jest masaż dwóch stref: pleców i klatki piersiowej. Zabieg rozpoczyna się od wypracowania zdrowej strony z późniejszym przejściem do dotkniętego obszaru (masuje się go mniej intensywnie, aby nie wywoływać wzrostu bólu). Zwykle zalecany jest cykl od ośmiu do dziesięciu sesji po 30-40 minut. Dodatkowo istnieje możliwość stosowania przeciwzapalnych maści znieczulających. Sesje masażu łagodzą ból, pomagają rozluźnić mięśnie.

Podczas masażu poprawia się krążenie krwi w tkankach, pozytywnie wpływa na struktury kręgosłupa - średnica otworu, przez który przechodzi uduszony nerw, rozszerza się, w wyniku czego można złagodzić bolesne odczucia pacjenta.

Refleksologia

Jest to jedna z najczęstszych recept na nerwoból międzyżebrowy. Obejmuje akupunkturę, elektropunkturę, terapię próżniową i tak dalej. Zasada działania refleksologii polega na usuwaniu nierównowagi mięśni głębokich mięśni pleców. W okresach zaostrzeń choroby zalecane są określone zabiegi, np. Akupunktura.

Moksoterapia (ocieplenie cygarami z piołunu)

Moksoterapia powstała wiele tysięcy lat temu w medycynie chińskiej i działa termicznie na punkty biologicznie aktywne, a także na miejsca spazmów i miejsc bolesnych. W specjalnym drewnianym „domu” na ciele pacjenta mocuje się tlące się cygaro z ziół leczniczych na okres od 30 minut do godziny. Podczas sesji pacjent odczuwa ciepło, przepływ krwi i energię do ogrzewanego miejsca. Z reguły wpływ na jeden punkt jest wykonywany od pięciu do dziesięciu razy.

Przebieg procedur medycznych może przepisać tylko lekarz i dopiero po kompleksowym badaniu. Najważniejsze jest, aby jak najszybciej szukać kompetentnej pomocy. We wczesnych stadiach choroba jest skutecznie leczona.

Gdzie leczy się nerwoból międzyżebrowy??

Komentarz dla naszych czytelników przedstawił Zhang Ziqiang, czołowy lekarz z Kliniki Tradycyjnej Medycyny Chińskiej TAO:

„Z punktu widzenia medycyny chińskiej (TCM) przyczyną neuralgii międzyżebrowej są zaburzenia czynnościowe organizmu, prowadzące do zmian organicznych, które z kolei objawiają się bólem. Dlatego też, gdy do naszej kliniki zgłasza się klient z dolegliwościami bólowymi o charakterze nerwobólowym, w pierwszej kolejności diagnozujemy stan całego organizmu. Stosowane są metody tradycyjnej medycyny chińskiej: przesłuchanie, badanie, słuchanie i badanie dotykowe. Uwzględniane są oczywiście wyniki wszystkich badań laboratoryjnych i instrumentalnych, a także wnioski lekarzy, którzy byli wcześniej przez pacjenta. Generalnie działania diagnosty mają na celu wypełnienie podstawowej zasady medycyny chińskiej: „Nie leczyć choroby, lecz pacjenta”.

W klinice TAO leczenie nerwobólów międzyżebrowych składa się z trzech etapów. W pierwszej kolejności lekarz uśmierza ostry ból za pomocą mechanizmów znieczulenia akupunktury (uśmierzanie bólu poprzez akupunkturę). Kolejne zabiegi mają na celu przywrócenie patologicznych schorzeń za pomocą igieł do akupunktury. W zależności od sposobu wprowadzenia igieł, kąta ich nachylenia, głębokości zanurzenia, czasu montażu i metody ekstrakcji, doświadczony lekarz może działać w izolacji na niektóre systemy położone na różnych głębokościach w tym samym punkcie. Uzupełnieniem działania leczniczego może być zabieg polegający na oddziaływaniu ciepła tlącego się cygara piołunu na punkty bioaktywne (moksoterapia) lub leczniczy masaż tuina. Efekt leczenia utrwalany jest przy pomocy ziołolecznictwa - stosowania chińskich leków ziołowych, które zawierają nie tylko rośliny lecznicze, ale także minerały, a także materiały pochodzenia zwierzęcego (żółć, rogi, muszla).

Ile zabiegów leczniczych musi przejść pacjent, aby poprawić swoje samopoczucie, decyduje lekarz prowadzący, który jest nie mniej zainteresowany uzyskaniem pozytywnej dynamiki niż sam pacjent. Wszyscy specjaliści pracują w naszej klinice od dawna. Dlatego w przypadkach, gdy wskazane jest powtórzenie zabiegów profilaktycznych lub terapeutycznych, pacjent zawsze może zgłosić się do lekarza, który da mu większą pewność siebie..

„TAO” jest oficjalną bazą kliniczną Zakładu Medycyny Integratywnej Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. IM Sechenova Ministerstwa Zdrowia Rosji. Ponadto nasi pacjenci są leczeni przez doświadczonych lekarzy z ChRL, z których wielu to lekarze dziedziczni z łącznym stażem pracy w TCM od 15 do 40 lat. Wszyscy lekarze kliniki byli przeszkoleni na najlepszych uczelniach medycznych w Chinach i praktykowali w szpitalach publicznych w Państwie Środka, pracowali w Kanadzie i Szwajcarii.

Diagnostyka w „TAO” jest bezpłatna, koszt przebiegu działania terapeutycznego jest do zaakceptowania. Dla wygody pacjentów klinika oferuje różne programy bonusowe ”.

P. S. Wizyty są dostępne telefonicznie i online - na stronie internetowej kliniki. Znajduje się tam również pełna lista usług medycznych, w tym zabiegów kosmetologicznych..

* Licencja na świadczenie usług medycznych nr LO-77-01-000911 z dnia 30 grudnia 2008 r. Wydana przez Moskiewski Wydział Zdrowia.

Ból z nerwobólami międzyżebrowymi

Neuralgia międzyżebrowa jest patologią polegającą na silnym podrażnieniu i / lub ucisku nerwów międzyżebrowych. Pod względem potworności i siły bólu jest to najbardziej nieprzyjemna choroba, jaka istnieje obecnie. Ból w klatce piersiowej występujący przy tej chorobie jest często mylony z objawami choroby serca. Bardzo ważne jest, aby udać się do szpitala na czas, ponieważ choroba ta może wymagać różnych metod leczenia, a opóźnienie będzie bardzo kosztowne.

Manifestacja nerwobólów międzyżebrowych

Neuralgia międzyżebrowa może objawiać się zarówno ciągłym bólem, jak i okresowymi napadami bólu. Mrowienie, pieczenie, drętwienie - odczucia, które zwykle towarzyszą bólowi.

Mięśnie pleców są bardzo napięte; ból podczas kaszlu, kichania, śmiechu. Może zranić zarówno jedną stronę klatki piersiowej, jak i cały mostek, można też zaobserwować utratę wrażliwości.

Ból: sygnał nerwobólu

Głównym objawem neuralgii międzyżebrowej jest ból w okolicy żeber..
Ostre zmiany ciśnienia krwi, zwiększone pocenie się, drętwienie w okolicy dotkniętych nerwów - jest to przejaw neuralgii międzyżebrowej.

Ból obserwuje się podczas odczuwania (palpacji) pewnych obszarów - na przykład obszaru między żebrami, wzdłuż klatki piersiowej lub kręgosłupa. Ostry ból natychmiast „reaguje” na badanie palpacyjne okolicy klatki piersiowej, w której znajduje się uszkodzony odcinek nerwu. Przy nerwobólach międzyżebrowych bardzo często obserwuje się ból, który nasila się wraz z wydechem i wdechem - podczas ataku ostrego bólu oddychanie staje się tak bolesne, że oddech wydaje się „przerywać”, podczas wdechu na najmniejsze rozszerzenie klatki piersiowej reaguje ostrym bólem.

Czasami ból można podać pod łopatką, pod serce; w takich przypadkach nerwoból międzyżebrowy jest często mylony z bólem serca. Ale jeśli leki nasercowe, na przykład nitrogliceryna, ból nie znika, wniosek staje się oczywisty, to kolejna choroba, w tym przypadku nerwoból międzyżebrowy.

Zdarza się również, że ból podawany jest pod dolną częścią pleców, a następnie chorobę można pomylić z bólem nerek. Nerwy międzyżebrowe są skierowane do różnych narządów iz tego powodu po prostu nie można przewidzieć, jak ta choroba przejawi się u ludzi.

W przypadku pojawienia się bólu niewiadomego pochodzenia konieczne jest wezwanie karetki pogotowia, aby wykwalifikowany lekarz mógł zdiagnozować i szybko złagodzić stan osoby.

Objawy nerwobólów i objawy chorób serca: jak odróżnić

Ponieważ ból w okolicy klatki piersiowej jest typowy dla niektórych chorób serca i nerwobólów międzyżebrowych, rozpoznanie charakteru zespołu bólowego pozwala na rozróżnienie tych chorób i postawienie właściwej diagnozy. Chociaż ból jest głównym objawem chorób serca i nerwobólów, charakter bólu w tych dwóch chorobach jest zasadniczo inny. Głównym objawem neuralgii międzyżebrowej jest ciągły ból „nie gasnący”, który można obserwować przez bardzo długi czas, nie ustępuje zwykłymi lekami i znacznie pogarsza się przy każdym ruchu ciała. Ale w przypadku chorób sercowo-naczyniowych charakterystyczny jest krótkotrwały ból, który objawia się okresowo i jest łatwo stłumiony przez leki nasercowe. Ruchy ciała nie nasilają bólu spowodowanego chorobą układu krążenia.

Neuralgia międzyżebrowa: opieka w nagłych wypadkach

W przypadku nerwobólów międzyżebrowych zaleca się unieruchomienie (odpoczynek na bardzo twardym łóżku, na przykład z drewnianą osłoną pod materacem), środki przeciwbólowe: amidopiryna po 0,25-0,5 g, kwas acetylosalicylowy po 0,5-1 g, analgin po 1 ml 50 % roztworu domięśniowo lub 0,5 g doustnie, ibuprofen 0,2-0,4 g, indometacyna 0,025 g, reopiryna 5 ml domięśniowo i (lub) 1 tabletka doustnie, voltaren po 0,025 g, baralgin 5 ml domięśniowo i ( lub) 1 tabletka doustnie. Fundusze te są przepisywane przez lekarza osobno lub w różnych kombinacjach. Stosuje się również miejscowe środki drażniące (plaster pieprzowy, plastry gorczycy, wcieranie środków przeciwbólowych).

Łagodzenie bólu w neuralgii międzyżebrowej

Na początku leczenia nacisk kładzie się na zmniejszenie i złagodzenie bólu..
Metody fizjoterapeutyczne, takie jak pola magnetyczne, prądy impulsowe, elektroforeza i ultradźwięki, hirudoterapia, z użyciem różnych leków, będą bardzo skuteczne w łagodzeniu bólu. Ponadto w leczeniu tej choroby szeroko stosuje się akupunkturę, kinezyterapię i masaż..

Te same techniki są stosowane do remisji choroby, aby zapobiec jej nawrotowi. Jeśli wymienione środki są nieskuteczne w leczeniu tej choroby lub jeśli występuje rozwijający się guz, stosuje się leczenie chirurgiczne.

Neuralgia międzyżebrowa może być wywołana wieloma chorobami. Zespół bólu uśmierzającego samoistnie może prowadzić do dalszego postępu choroby. Dlatego skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą jest warunkiem prawidłowego i skutecznego leczenia..

- Wróć do spisu treści sekcji „Neurologia”.

Jak leczyć nerwoból międzyżebrowy?

Neuralgia międzyżebrowa to jedna z najczęstszych chorób układu nerwowego człowieka, charakteryzująca się bólem w klatce piersiowej.

Choroba ta nie jest uważana za chorobę niebezpieczną, jednak gdy nagle pojawiają się jej objawy, pacjent ogarnia straszliwa panika..

Taka reakcja pacjentów na wystąpienie choroby nie jest zaskakująca, ponieważ odczucia bólowe są bardzo podobne do tych, które towarzyszą zawałom serca..

Co to jest? ↑

Neuralgia międzyżebrowa to występowanie potwornego bólu w okolicy, w której zlokalizowane są nerwy międzyżebrowe.

Bolesne odczucia pojawiają się na plecach, wzdłuż kręgosłupa i klatki piersiowej, w przestrzeniach międzyżebrowych.

Jest wywoływany stanem zapalnym, ściskaniem, urazem i innymi wpływami..

Przyczyny wystąpienia ↑

Różne czynniki prowadzą do neuralgii międzyżebrowej:

  • Choroby układu nerwowego. Najczęściej wywołują pojawienie się nerwobólów międzyżebrowych. Na przykład stwardnienie rozsiane może stać się impulsem do rozwoju tej dolegliwości..
  • Procesy infekcyjne. Infekcje, które negatywnie wpływają na organizm, mogą powodować objawy nerwobólów. Może to spowodować gruźlicę, półpasiec lub grypę. Nawet zwykłe przeziębienie czasami przeradza się w poważne powikłanie - ból nerwów międzyżebrowych.
  • Przyjmowanie leków. Leki zalecane do długotrwałego stosowania przyczyniają się do powikłań. Składniki leków rozkładają się w organizmie i tworzą toksyny. Nagromadzenie szkodliwych substancji działa szkodliwie na układ nerwowy i powoduje nerwobóle.
  • Kontuzje. Uwięzienie nerwu wynikające z urazów (choć mikrourazy, zwłaszcza nawrotowe nie są wyjątkiem), jest początkiem nerwobólów międzyżebrowych.
  • Procesy nowotworowe. Nowotwory kręgów i żeber, stawów i więzadeł kręgosłupa, krążki międzykręgowe często powodują początek choroby.

Objawy i oznaki choroby ↑

Dręczący ból z nerwobólami międzyżebrowymi w klatce piersiowej, w niektórych przypadkach nabierający bólu, ucisku lub pieczenia - główny objaw choroby.

Jednak ból w klatce piersiowej nie jest jedyną oznaką neuralgii międzyżebrowej..

Ryc.: ucisk nerwów z nerwobólami międzyżebrowymi

Uciskaniu włókien nerwowych międzyżebrowych, które występuje z nerwobólami, towarzyszy szereg charakterystycznych objawów.

W przebiegu bolesnych segmentów z zajętymi włóknami nerwowymi obserwuje się drętwienie skóry, uczucie mrowienia, przekrwienie. Pacjenci oddychają płytko z powodu zmniejszenia objętości napełniania płuc powietrzem.

Ta choroba charakteryzuje się dwiema cechami:

  • Ból z reguły jest odczuwany wzdłuż dotkniętych nerwów międzyżebrowych (zwykle jednego lub dwóch), więc może stać się półpasiec.
  • Zespół bólowy z nerwobólami jest jednostronny. Objawy pojawiają się po prawej lub lewej stronie. Jednak często klatka piersiowa jest całkowicie zaangażowana w proces patologiczny..

Istnieje bezpośredni związek między aktywnością fizyczną a pojawieniem się zespołu bólowego: nasila się ból przy najmniejszym ruchu.

Bolesne odczucia pojawiają się na tle śmiechu lub kaszlu, głębokiego oddychania lub obracania tułowia. W tym samym czasie w mięśniach klatki piersiowej tworzy się ochronny skurcz, który zwiększa ból..

Zespół bólowy u kobiet występuje w okolicy serca i często pojawia się w okresie przekwitania i po menopauzie na tle zmian hormonalnych. U mężczyzn ból jest częściej zlokalizowany po lewej stronie, na dolnych żebrach.

U dzieci charakterystyczny ból pojawia się w okresie intensywnego wzrostu, kiedy szkielet szybko rośnie.

Silny ból w dotkniętych obszarach i skurcze są głównymi objawami rozpoznawania dziecięcej neuralgii międzyżebrowej.

Dodatkowe objawy to obfite pocenie się, drażliwość, płaczliwość, zaburzenia snu i jąkanie.

Konsekwencje ↑

Neuralgia międzyżebrowa nie stanowi szczególnego zagrożenia dla zdrowia ani życia pacjenta.

Jednak przebiera się za poważne patologie związane z narządami wewnętrznymi lub wręcz przeciwnie, dolegliwości te są mylone z atakiem nerwobólów.

Ból w przestrzeni międzyżebrowej jest często mylony z kolką nerkową, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, dusznicą bolesną, zapaleniem opłucnej i wieloma innymi chorobami.

Ważne jest, aby odróżnić napady nerwobólów od objawów zawału serca i dławicy piersiowej.

W przypadku zawałów serca nie obserwuje się bólu obręczy, są one zlokalizowane w okolicy zamostkowej. Nitrogliceryna łagodzi napady bólu wywołane dusznicą bolesną.

Przy bólach o charakterze neuronalnym nitrogliceryna jest bezsilna, nie ma żadnego efektu.

Bolesne odczucia z zawałem serca są intensywne. Ponadto wraz z jego rozwojem u pacjentów skóra staje się blada, pojawia się lepki i zimny pot, spada ciśnienie krwi.

Ból w okolicy klatki piersiowej może być spowodowany nie tylko nerwobólami międzyżebrowymi, ale także innymi przyczynami. Przeczytaj o tym w artykule o tym, dlaczego prawa strona boli pod żebrami.

Jak możesz złagodzić ból? Przeczytaj tutaj.

Metody diagnostyczne ↑

Konsultacja lekarska to pierwszy etap diagnostyki objawów nerwobólów międzyżebrowych. Lekarz bada zdjęcia, przepisuje testy i badania lekarskie.

Zwykle neurolog lub terapeuta przepisuje leczenie i kieruje do niezbędnych specjalistów w celu konsultacji.

Diagnostyka napadów nerwobólów ma szeroki wachlarz różnych kierunków, ale w każdym przypadku zaczyna się od pełnego zebrania wywiadu dolegliwości obciążającej pacjenta, identyfikacji wcześniejszych urazów, chorób współistniejących i operacji.

Bez wątpienia:

  • badanie manualne i neurologiczne w celu ustalenia przyczyn choroby;
  • określić lokalizację bólu, napięcie mięśniowe;
  • ocenić zaburzenia wrażliwości, które występują w kończynach.

W razie potrzeby wyznacz dodatkowe testy laboratoryjne.

Główne instrumentalne metody diagnostyczne stosowane u pacjentów z podejrzeniem neuralgii międzyżebrowej to:

  • Ultradźwięk. Ta metoda nie jest stosowana jako główna metoda diagnostyczna nerwobólów. Tkanka kostna ma dużą gęstość, która nie pozwala na wyraźny obraz struktury kręgosłupa w czasie USG.
  • Radiografia. Dzięki tej metodzie badana jest struktura kości. Ta dość pouczająca technika daje możliwość określenia obecności nieurazowych lub traumatycznych zaburzeń. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane w projekcjach czołowych, ukośnych i bocznych.
  • Tomografia komputerowa Ta metoda bada zarówno struktury kostne, jak i tkanki miękkie. Ponieważ obrazy tkanek miękkich na tomogramach komputerowych są niewyraźne, tomografia komputerowa jest częściej stosowana do wykrywania zmian patologicznych w strukturach kostnych. Treść informacyjna badania staje się dokładniejsza, jeśli tomografia komputerowa jest wykonywana w połączeniu z mielografią.
  • Mielografia Technika badawcza polega na wstrzyknięciu środka kontrastowego do kanału kręgowego. Jest to wiodąca metoda diagnozowania struktur tkanek miękkich (korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego), które dostają się do kanału kręgowego..
  • Kontrastująca dyskografia. Oparty na wprowadzeniu środka kontrastowego do krążka międzykręgowego, co umożliwia zdiagnozowanie patologii.
  • Rezonans magnetyczny to wysoce informacyjna, bezpieczna technika, dzięki której można uzyskać obrazy narządów i tkanek. MRI pozwala wykryć patologiczne zmiany w strukturach tkanek miękkich: tkankach nerwowych, mięśniach, więzadłach. MRI wykrywa również zmiany zwyrodnieniowe, które występują w krążkach międzykręgowych, przepuklinach krążka i innych stanach patologicznych.
  • Elektrospondylografia. Za pomocą tej komputerowej metody diagnostyki funkcjonalnej ocenia się stan układu spondylozy i kręgosłupa, chorobę wykrywa się na wczesnym etapie, określa się stopień uszkodzenia, kontroluje przebieg choroby i dynamikę leczenia..

Leczenie ↑

Jak i jak leczyć ból w przestrzeni międzyżebrowej?

Głównym zadaniem w leczeniu tej choroby jest złagodzenie nieprzyjemnych objawów nerwobólów, rozdzierających bolesnych doznań.

Na początkowym etapie, w kompleksowym leczeniu nerwobólów międzyżebrowych, skuteczne są:

  • fizjoterapia;
  • akupunktura;
  • terapia laserowa;
  • wzmocnienie (witaminy B1, B6, B12 pomagają odbudować uszkodzone struktury nerwowe).

W ostrej fazie zaleca się:

  • blokada nowokainy;
  • elektroforeza;
  • sollux i UHF;
  • zastrzyki środków uspokajających;
  • odpoczynek w łóżku.

Po usunięciu ostrych objawów przeprowadza się diagnostykę, ustala się przyczynę, która wywołała atak i rozpoczyna leczenie dolegliwości wywołującej nerwoból międzyżebrowy.

Jeśli jest to jakakolwiek powszechna choroba (przeziębienie, zakaźna, alergiczna, depresja, cukrzyca), jest leczona.

Jeśli nerwoból pojawił się na tle dolegliwości kręgosłupa, konieczne jest przeprowadzenie metody kompleksowego leczenia dotkniętego kręgosłupa.

Kręgosłup jest przywracany za pomocą terapii manualnej i masażu leczniczego. Oprócz tego przepisywane są ćwiczenia regeneracyjne, które są zawarte w ćwiczeniach fizjoterapeutycznych..

Podczas karmienia piersią lepiej jest, aby kobiety leczyły nerwobóle bezpiecznymi metodami, które nie mogą zaszkodzić matce ani dziecku: masaż, umiarkowane ciepło i gimnastyka.

Jak i co leczyć w domu?

Domowe leczenie nerwobólów obejmuje trzy dni leżenia w łóżku na twardej, równej powierzchni.

Pomocne jest zastosowanie suchego, umiarkowanego ciepła (poduszka elektryczna, podgrzany piasek, plastry musztardowe lub pieprzowe) na chore segmenty. Suche ciepło łagodzi ból i nie szkodzi.

Doskonałe efekty daje noszenie gorsetu.

Zdjęcie: gorset na nerwoból międzyżebrowy

Warto wykonywać ćwiczenia terapeutyczne (zalecane przez lekarza), unikając ostrych zakrętów, ruchów i skrętów ciała.

Konieczne jest wykluczenie podnoszenia ciężarów i długotrwałego siedzenia.

Mieszanka gliceryny z jodem pomaga złagodzić potworny ból w domu.

Substancje są pobierane równo, umieszczane w butelce z ciemnego szkła, dokładnie wstrząsane. Tampon zwilża się tą mieszanką i nie dotykając okolicy kręgosłupa, smaruje (a nie pociera) całe plecy.

Zakładają bawełnianą bieliznę (nie trzeba zawijać) i kładą się spać. Zabieg wykonywany jest 15 razy co drugi dzień.

Masaż

Masaż na nerwobóle międzyżebrowe to skuteczny zabieg dający niesamowite efekty.

Podczas sesji masażu mięśnie rozluźniają się, a ból ustępuje.

Masaż przynosi ulgę pacjentowi.

Do masażu leczniczego zaleca się stosowanie rozgrzewającej maści lub kremu. Wzmacniają efekt odprężający.

Masaż należy wykonywać siedząc..

Podczas zabiegu wciera się i głaska opuszkami palców przestrzenie międzyżebrowe. Oprócz tego ugniataj i pocieraj mięśnie pleców obiema rękami. Czasami dłonie są zakładane w „zamek” i masowane są mięśnie pleców od dolnej części pleców do łopatek.

Akupunktura

Czasami w przypadku neuralgii międzyżebrowej najskuteczniejszą techniką jest akupunktura..

Akupunktura to skuteczna metoda, która szybko łagodzi ból.

Dzięki niej osiągają zlikwidowanie nierównowagi mięśniowej charakterystycznej dla mięśni głębokich kręgosłupa podczas zaostrzenia choroby.

Terapia manualna

Terapię manualną rozpoczyna się po ustąpieniu nasilonej postaci neuralgii międzyżebrowej.

Dzięki tej technice możliwe jest skuteczne oddziaływanie na struktury kręgów..

Czasami to leczenie powoduje zaostrzenie choroby..

Przed zabiegiem lekarz wykonuje obowiązkową ręczną diagnostykę rękami. Dokładnie identyfikuje spazmatyczne segmenty mięśni, przeciążone więzadła stawów, przemieszczone kręgosłupy.

Techniki manualne pomagają przywrócić anatomicznie prawidłowe relacje międzykręgowe i międzykręgowe, normalizują i poprawiają krążenie krwi oraz procesy metaboliczne

Średnica otworu, przez który przechodzi zaciśnięty nerw, zwiększa się. W rezultacie eliminowane są bolesne odczucia, przywraca się napięcie tkanek na krążkach międzykręgowych..

Leczenie manualne mobilizuje zasoby systemów wewnętrznych pacjenta.

Zapewnia skuteczną pomoc w leczeniu choroby, eliminuje ponowny rozwój ataków w przestrzeni międzyżebrowej.

Jeśli zabiegi manualne są wykonywane przez doświadczonego kręgowca, wyklucza się powikłania.

Akupresura

W przypadku akupresury palce są naciskane na aktywne punkty związane z jednym lub drugim dotkniętym narządem.

Masaż akupresurowy jest w stanie pobudzić mechanizmy obronne organizmu, zapewnić wyciszenie psychiczne, złagodzić ból.

Farmakoterapia

W przypadku bólu neuralgicznego najważniejsze jest leczenie farmakologiczne.

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy nerwobólu..

Zwykle z nerwobólami są przepisywane:

  • Środki, które łagodzą główny objaw - ból: spazgan, sedalgin lub analgin.
  • Leki przeciwzapalne: piroksykam, diklofenak, indometacyna, ibuprofen i woltaren. Zewnętrznie leki te są stosowane w postaci maści, a wewnętrznie w postaci kapsułek, tabletek i zastrzyków.
  • Leki takie jak viperalgin, vipratox, apizartron i virapin, zawierające jad pszczoły i węża, znacznie łagodzą stan pacjentów.
  • Leki zwiotczające mięśnie sirdalud, baklofen, klonazepam (łagodzą jedną z przyczyn nerwobólów - skurcz mięśni).
  • Witaminy z grupy B, których niedobór wpływa negatywnie na układ nerwowy i wywołuje nerwoból międzyżebrowy.
  • Środki znieczulające (lidokaina i nowokaina), które w stanach ostrych powodują blokady poprzez ich domięśniowe wstrzyknięcie.
  • Środki uspokajające są przepisywane na bezsenność spowodowaną rozdzierającym bólem nerwobólowym.

Zdjęcie: Preparat Spazgan w postaci tabletek i zastrzyków

Fizjoterapia i terapia ruchowa

W walce z nerwobólami międzyżebrowymi pomaga ekspozycja na pola elektromagnetyczne i magnetyczne, ultradźwięki, promieniowanie podczerwone i UV, elektroforezę i inne metody fizjoterapeutyczne..

Wideo: ćwiczenie

Dzięki fizjoterapii przywraca się prawidłowy ruch żeber, łagodzi skurcze i napięcie mięśni.

Banki

Objawy nerwobólów są eliminowane za pomocą miseczek masujących.

Suche puszki są rozłożone na plecach i kości krzyżowej.

Leczenie nerwobólów za pomocą banków to nieszkodliwy, prosty i skuteczny sposób na pozbycie się bolesnych wrażeń.

Metoda jest odpowiednia dla prawie każdego, nie ma przeciwwskazań.

W czasie ciąży ↑

W czasie ciąży nerwoból międzyżebrowy jest uważany za dość poważny problem. Wymaga odpowiedniej uwagi, aby uniknąć komplikacji dla dziecka i jego mamy..

Przepisywanie leczenia kobietom w ciąży cierpiącym na nerwobóle jest wyłączną prerogatywą lekarza, który jest w stanie prawidłowo dobrać indywidualny schemat kompleksowego leczenia kobiety.

Wielu pacjentów woli rezygnować z leków, aby nie skrzywdzić dziecka. Ograniczają się do przyjmowania witamin, używania maści i suchego ciepła, leżenia w łóżku, ćwiczeń.

Gimnastyka na ból nerwobólowy u kobiet w ciąży jest bardzo skuteczna. Ćwiczenia zapobiegają zastojom krwi w stawach i kręgosłupie.

Blokada nowokainy dla kobiet w ciąży jest przepisywana ostrożnie, w wyjątkowych przypadkach, gdy ból staje się nie do zniesienia.

Wideo: gimnastyka dla kobiet w ciąży

Ból kości ogonowej często występuje w czasie ciąży. Przeczytaj o przyczynach w artykule na temat leczenia bólu w kości ogonowej (coccygodynia).

Czy w czasie ciąży można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne w leczeniu nerwobólów międzyżebrowych? Przeczytaj o tym tutaj i tutaj.

Środki zapobiegawcze ↑

Gimnastyka jest głównym środkiem zapobiegania nerwobólom międzyżebrowym.

Aby to zrobić, zaleca się wykonywanie ćwiczeń, które przyczyniają się do rozwoju mięśni, wzmocnienia i ruchomości kręgosłupa. Należy unikać hipotermii, przeciągów, niewygodnych pozycji, nieodpowiedniej aktywności fizycznej.

Ważne jest, aby kontrolować postawę, nie podnosić nadmiernych ciężarów, jeść racjonalnie i w sposób zrównoważony, przyjmować witaminy, unikać postów i mono-diet.

Konieczne jest leczenie i zapobieganie dolegliwościom prowadzącym do nerwobólów.

Wideo: jakie ćwiczenia pomagają?

Recenzje leczenia ↑

Pacjenci, którzy mieli nerwoból międzyżebrowy na temat metod leczenia, które przyniosły ulgę i pozbycie się tej dolegliwości reagują inaczej.

Anatolij, 36 lat:

Atak nerwobólów trwał 4 dni. Ból w klatce piersiowej promieniował we wszystkich kierunkach. Po rozpoczęciu ataku natychmiast owinął się szalem z kozła, zasnął w nim i nie zdjął go, dopóki ból nie zniknął. Jadł potrawy nasycone witaminami B. Pił dużo mleka, jadł mięso i ser, ryby i nerki, wątrobę i jajka oraz nabiał. Nerwoból ustąpił równie nagle, jak się zaczął.

Olga, 31 lat:

Pomogła mi prosta rada mądrej babci. W przypadku bólów międzyżebrowych wykonuje proste ćwiczenie wzmacniające plecy: kładzie się na podłodze, podciąga nogi do klatki piersiowej, obejmuje je ramionami i zaczyna się kołysać, jak tylko może. Sam organizm, wykonując to ćwiczenie, dozuje obciążenie. W tym przypadku nie jest wymagana pomoc z zewnątrz, a taka gimnastyka nie powoduje szkód..

Natalia, 47 lat:

Miałem szczęście, że znalazłem kręgarza, który jest prawdziwym profesjonalistą. Bez jego pomocy po prostu umarłaby z niewiarygodnie silnego bólu. Chociaż do lekarza poszedłem późno, to w samym szczycie zaostrzenia bardzo pomogło mi leczenie akupunkturą. Oprócz sesji terapii manualnej rozgrzewałam chore miejsca, a mój mąż masował je rozgrzewającymi maściami i żelami.

Co boli z nerwobólami międzyżebrowymi i jak je złagodzić?!

Objawy neuralgii międzyżebrowej wynikają z podrażnienia korzenia nerwowego w okolicy klatki piersiowej, odpowiednio ból nerwicowy zareaguje na korzeń zaangażowany w proces. Diagnozę należy potraktować bardzo poważnie, gdyż za takimi objawami można przeoczyć dość poważne schorzenia, takie jak zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc i inne..

Patologia występuje zarówno w młodym wieku, jak iu osób starszych, zdiagnozowanie dzieci jest niezwykle rzadkie, ponieważ rzadko mają one czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby. Często występuje czynnik prowokujący, który wyzwala reakcję łańcuchową objawów, dla niektórych jest to aktywność fizyczna, dla innych - hipotermia, dla kobiet - noszenie dziecka lub ciąża.

Charakter bólu w neuralgii międzyżebrowej

Aby odróżnić objaw i dowiedzieć się, która część ciała przejawia ból, wystarczy przeprowadzić kilka testów. Ponieważ przy nerwobólach międzyżebrowych cierpią korzenie nerwowe pochodzące z kręgosłupa, należy pamiętać o ich głównej funkcji.

Kręgosłup pełni główną funkcję ruchu w tym obszarze, dlatego przy następnym ataku ból będzie się nasilał wraz z ruchami klatki piersiowej. Zwykle pojawia się nieznośny ból, który poważnie ogranicza ruch w ciele. Przy próbie rozluźnienia ból nasila się, zmuszając do pozostania w zgiętej pozycji.

Ponieważ żebra są przyczepione do kręgosłupa, każdy ruch żeber również powoduje ból. Jest to szczególnie zauważalne przy głębokim oddechu. Dodatkowo niektórzy pacjenci zauważają, że w przeddzień ataku odczuwali ból pleców w okolicy łopatek..

Ból często pojawia się po jednej stronie po lewej lub prawej stronie, powyżej / poniżej klatki piersiowej trwa krótko, ale objawy szczątkowe utrzymują się przez długi czas. W przypadku tej choroby nie ma to większego znaczenia, ponieważ naruszenie korzenia nerwu może wystąpić po dowolnej stronie i wysokości żeber. Niezwykle rzadko występują objawy w górnej części klatki piersiowej, częściej na poziomie serca, co powoduje dodatkowe obawy u pacjentów. Ból serca lub brzucha dość często towarzyszy nerwobólom, ta lokalizacja wskazuje tylko na dotknięty nerw.

Zdjęcie obszaru, w którym boli z neuralgią międzyżebrową

Należy rozumieć, że jeśli boli w okolicy klatki piersiowej, należy wykluczyć choroby narządów znajdujących się w tym regionie, a mianowicie płuc i serca.

Jeśli ból pochodzi z serca, nie pogorszy się podczas ruchu, ale raczej podczas wysiłku fizycznego. Na przykład podczas chodzenia, gdy puls i ciśnienie krwi wzrastają, do serca dociera więcej krwi, zwiększa się jej praca i pojawią się oznaki problemów z układem sercowo-naczyniowym..

Jeśli problem dotyczy płuc, ból nie zmieni się w żaden sposób przy zmianie pozycji, a znacznie częściej pojawia się przy wydechu..

W przypadku nerwobólów międzyżebrowych wysypki skórne, swędzenie itp. Również nie są charakterystyczne. Jeśli po kilku dniach od ataku bólu po jednej stronie ciała pojawią się charakterystyczne pryszcze, może to wskazywać na półpasiec.

Ból gruczołu mlekowego u kobiet może również wskazywać na chorobę, ale aby wykluczyć inne problemy, zaleca się konsultację z mammologiem.

Klasyczny obraz. Jakie bóle występują przy neuralgii międzyżebrowej:

  • Ostry atak, nagły ból w klatce piersiowej;
  • Pacjent pochyla się do przodu i zastyga w jednej pozycji;
  • Oddychanie odbywa się, aby nie nasilać bólu;
  • Charakter bólu przeszywającego całe ciało;
  • Ataki się powtarzają, ale w przerwach między nimi nic tak naprawdę nie przeszkadza;
  • Często występuje silny ból i dyskomfort w kręgosłupie;
  • Czas trwania ataku od kilku sekund do kilku godzin.

Jak złagodzić atak bólu

Należy rozumieć, że podczas ataku pacjent nie będzie mógł przyjmować żadnego szybko działającego leku. Pigułki czy nawet zastrzyki nie zdążą tak szybko wpłynąć na układ nerwowy. Różne maści nie są w stanie wyeliminować tak intensywnych objawów, nawet jeśli są regularnie stosowane. Istnieje czynnik, który powoduje ucisk nerwu i należy go natychmiast wyeliminować.

Aby złagodzić stan, lepiej położyć się na płaskiej powierzchni, może to być łóżko, ławka lub podłoga. Należy uspokoić pacjenta i dać mu trochę czasu na odpoczynek. Po leżeniu na płasko bez ruchu objawy zwykle zaczynają ustępować, ale to nie wystarczy na długo.

W sytuacjach nagłych ból można uśmierzyć silnymi lekami przeciwbólowymi lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi..

Aby pozbyć się nerwobólów międzyżebrowych, należy skonsultować się z kręgowcem, który wyśle ​​Cię na badania i ustali przyczynę naruszenia.

Ponadto można zalecić kurs korekcji kręgosłupa, aby całkowicie wyeliminować problem. Nie należy wykonywać specjalnych ćwiczeń łagodzących ból, dopóki przyczyna nie jest jasna, ponieważ możesz zrobić sobie krzywdę. Aby usunąć silny ból w żebrach, należy wyeliminować różne przemieszczenia w stawach żebrowo-kręgowych, a następnie monitorować optymalne obciążenia pleców.

Objawy neuralgii międzyżebrowej: jak nie mylić z innymi patologiami?

Ostry ból w klatce piersiowej jest często związany z chorobami serca, ale nie panikuj od razu.

Atak bólu może być spowodowany nerwobólami międzyżebrowymi..

Występuje z powodu zapalenia lub szczypania zakończeń nerwowych.

Wśród chorób neurologicznych jest uważany za najbardziej podstępny, ponieważ objawy można przypisać wielu patologiom klatki piersiowej.

Choroba występuje zwykle po 35 roku życia, u dzieci i młodych mężczyzn praktycznie nie obserwuje się.

Cechy patologii

Neuralgia międzyżebrowa to zespół bólowy spowodowany podrażnieniem zakończeń nerwowych. Mechanizm rozwoju tej choroby jest dość złożony i polega na ucisku nerwów międzyżebrowych..

Każda wiązka nerwów zawiera włókna autonomiczne i czuciowe, które są wrażliwe na najmniejsze uszkodzenie. Ponadto, gdy zakończenia nerwowe są uszczypnięte, krążki międzykręgowe są przemieszczane, co prowadzi do ostrego bólu.

Należy zauważyć, że nerwoból międzyżebrowy nie jest uważany za osobną chorobę. Tłem jego rozwoju są choroby współistniejące lub negatywne zmiany w organizmie..

Dlatego przed leczeniem konieczne jest określenie głównej patologii, ponieważ naruszenie nerwów międzyżebrowych jest często jednym z objawów poważnej patologii.

Klasyfikacja

Neuralgia międzyżebrowa dzieli się na dwa typy:

KoreshkovayaObjawia się podrażnieniem korzeni nerwowych. Charakteryzuje się bólem kręgosłupa promieniującym do klatki piersiowej.
OdruchRozwija się z napięciem i ostrym skurczem mięśni w przerwach między żebrami.

Ale niezależnie od rodzaju nerwobólu objawy patologii objawiają się ostro i wymagane jest natychmiastowe leczenie.

Jakie choroby można pomylić

Niewydolność serca często naśladuje tę chorobę. Dlatego potrzebna jest dokładna diagnoza..

W chorobach układu sercowego występują typowe zmiany tętna i ciśnienia, aw przypadku uszkodzenia nerwów międzyżebrowych takich wskaźników nie ma..

Ponadto zespół bólowy związany z chorobami serca nie wpływa na pojawienie się dyskomfortu przy zmianie pozycji ciała. A obecność nerwobólów międzyżebrowych powoduje ból przy każdym ruchu, a nawet głębokie oddychanie. Kryterium diagnostycznym jest przyjmowanie nitrogliceryny. Jeśli ten lek nie działa, problem nie dotyczy serca..

Choroby z podobnymi objawami:

  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Angina pectoris.
  • Choroba Bechterewa.
  • Półpasiec.
  • Złośliwe formacje.
  • Patologie płuc.

Neuralgię międzyżebrową można łatwo pomylić z innymi chorobami, dlatego ważne jest terminowe przeprowadzenie diagnostyki różnicowej.

Jak odróżnić nerwoból międzyżebrowy od patologii serca?

Znając naturę, siłę i lokalizację bólu, łatwo jest określić nerwoból międzyżebrowy.

Najważniejsza różnica polega na tym, że ból w nerwobólach w klatce piersiowej utrzymuje się długo i nasila się wraz z ruchem.

Ale w przypadku chorób serca ból ustępuje w ciągu 5 minut lekami, na przykład nitrogliceryną.

W przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego ból nie zwiększa się wraz z ruchem. Towarzyszy temu zaburzenie rytmu tętna i skoki ciśnienia krwi..

W przypadku neuralgii międzyżebrowej puls i ciśnienie są zawsze normalne. Tylko stan psychiczny osoby może je naruszyć..

Neuralgiczny ból często promieniuje do okolicy lędźwiowej i jest podobny do ataku kolki nerkowej.

Jeśli istnieje podejrzenie, że atak bólu nie jest związany z nerwobólami, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Terminowe rozpoznanie choroby ułatwi leczenie.

Wideo: „Diagnostyka różnicowa: nerwoból międzyżebrowy i choroby serca”

Objawy i cechy nerwobólów

Głównym objawem neuralgii międzyżebrowej jest atak przeszywającego bólu. Może to być kłucie, strzelanie, często przypominające porażenie prądem. Bolesne odczucia pogarsza kaszel, obracanie tułowia i unoszenie rąk.

Ból nasila się, jeśli dotknięty obszar jest dotykany. Staje się nie do zniesienia, a pacjent próbuje przyjąć postawę przeciwbólową (wymuszoną) w celu zmniejszenia dyskomfortu. Ból w tej chorobie jest zwykle długotrwały ze zmianą intensywności.

Zespół bólu ma różną lokalizację. U mężczyzn ból częściej obserwuje się po lewej stronie klatki piersiowej, w okolicy dolnych żeber. Może promieniować do łopatki i serca. Jeśli ból jest zlokalizowany wzdłuż nerwów międzyżebrowych, przybiera charakter półpaśca.

U kobiet ból występuje również w strefie projekcji serca z odrzutem do gruczołu sutkowego..

Charakterystycznym objawem jest obecność bólu w nocy..

Opcje związane z nerwobólami i związany z nimi ból:

  • Jeśli nerwoból międzyżebrowy objawia się w odcinku piersiowym kręgosłupa, wówczas za mostkiem (cardialgia) obserwuje się ból. Często łączy się ból w okolicy łopatek.
  • Kiedy nerwy są uciskane w dolnej części kręgosłupa, pojawia się ból w obojczyku i górnej części klatki piersiowej. Wrażenia bólowe nasilają się podczas obracania głowy, przechylania ciała, a także promieniuje na szyję i ramiona.
  • Neuralgia łopatkowo-żebrowa. Stanowi towarzyszą bóle szwów o różnym czasie trwania. Występują między łopatkami, w okolicy brodawki i wokół dołu pachowego. Ból pojawia się również przy głębokim oddychaniu.
  • Neuralgia międzyżebrowa, która rozwinęła się w ścianie klatki piersiowej (w odcinku przednim). W takim przypadku występuje długotrwały ból, który jest zlokalizowany w mostku lub w pobliżu pach.

Rodzaje bólu z nerwobólami:

TypMechanizm wygląduCharakter zespołu bólowego
LokalnyPrzyczyną może być patologiczny proces, który wpływa na receptory bólu mięśni, tkanek, stawów stawowych.W tym przypadku ból pojawia się bezpośrednio w obszarze uszkodzenia..
PromieniującyMechanizm tego bólu nie został jeszcze zbadany. Eksperci uważają, że układ nerwowy błędnie interpretuje źródło zespołu bólowego, ze względu na powszechne ścieżki bólu somatycznego lub trzewnego. Ból napromieniający, jest to konsekwencja ściskania lub rozciągania nerwu somatycznego, a także korzenia nerwu.Bolesne odczucia są dość intensywne i nasilają się przy każdym wysiłku lub kaszlu. Często rozprzestrzenia się na dotknięty obszar ciała.
OdbicieTaki ból pojawia się głównie z powodu patologii narządów wewnętrznych..Ból jest ostry.

Diagnozowanie nerwobólów międzyżebrowych

Wstępna diagnoza opiera się na historii pacjenta i jego skargach. Czasami te dane są wystarczające do określenia choroby. W trudnych przypadkach wymagane jest dodatkowe badanie, czyli diagnostyka różnicowa, aby wykluczyć choroby o podobnych objawach.

Stosowane są następujące metody:

  • RTG klatki piersiowej i kręgosłupa w różnych projekcjach.
  • MRI i tomografia komputerowa w celu wykluczenia przepuklin i nowotworów.
  • Elektrokardiografia, aby upewnić się, że nie ma chorób serca.
  • Elektronurografia. Jeśli podejrzewa się powikłanie urazu.
  • Ultradźwięk.
  • Gastroskopia. Pozwala wykluczyć patologie żołądkowo-jelitowe.
  • Dyskografia kontrastowa.
  • Analiza moczu i krwi.

Tomografia komputerowa dostarczy więcej informacji w połączeniu z mielografią.

Ponieważ nerwoból międzyżebrowy można łatwo pomylić z innymi patologiami, diagnostyka różnicowa jest obowiązkowa, aby wykluczyć następujące choroby:

  • Patologia naczyniowa.
  • Rwa kulszowa klatki piersiowej.
  • Nietypowe zapalenie płuc.
  • Zapalenie opłucnej.
  • Przepuklina międzykręgowa.
  • Choroby przewodu pokarmowego.
  • Choroba nerek.

Pomimo dużej zawartości informacyjnej nowoczesnych metod diagnostycznych nadal nie są one w stanie w tym przypadku dokładnie zdiagnozować. Nerwoból to zaburzenie czynnościowe z typowym objawem bólu.

USG i tomografia mogą jedynie określić:

  • Obecność zaciśniętej tkanki nerwowej: torbiel, nowotwór, ognisko zapalne.
  • Naruszenie miejscowego krążenia krwi w obszarze bólu.

Jest to bardzo ważne, ponieważ pozwala określić taktykę leczenia. Ale w przypadku neuralgii „klasycznej”, która nie jest poważną chorobą, takie drogie metody są często bezużyteczne..

Można wyróżnić elektrroneuromyografię, metodą określa stan nerwów. To badanie (ENMG) służy do wykrywania zaburzeń w przechodzeniu impulsów nerwowych wzdłuż nerwu.

Jak przebiega zabieg:

  • Nerw jest podrażniony prądem, to znaczy następuje neurostymulacja.
  • Jeśli nerw jest motoryczny, pojawia się podrażnienie pożądanych mięśni. Następnie analizowana jest odpowiedź mięśni (czas, amplituda) i na podstawie tych wskaźników wyprowadzana jest krzywa impulsu.
  • W nerwobólach, gdy nerw jest wrażliwy, bada się odpowiedź na sztuczną stymulację powodującą ból.

Zabieg jest bezbolesny, ale czasami towarzyszy mu uczucie pieczenia lub mrowienia.

Musisz wiedzieć, że wszystkie metody instrumentalne są zalecane jako dodatkowa miara. Głównym sposobem diagnozowania nerwobólów jest dokładne badanie lekarskie i oględziny przez doświadczonego specjalistę..

Autodiagnoza

Jeśli objawy neuralgii międzyżebrowej u osoby pojawiły się po raz pierwszy, jest mało prawdopodobne, aby był w stanie poprawnie zidentyfikować chorobę. Co więcej, jeśli postawisz sobie błędną diagnozę, możesz otrzymać niepożądane komplikacje.

To może być:

  • Zespół bólu stanie się przewlekły.
  • Zaostrzenie chorób układu pokarmowego.
  • Atak niedokrwienny, aż do udaru.
  • Częste ataki dusznicy bolesnej.
  • Kryzys nadciśnieniowy.

Dlatego lepiej nie ryzykować, ale natychmiast skontaktuj się z neurologiem.

Wniosek

Neuralgia międzyżebrowa to choroba, która występuje z powodu podrażnienia nerwów międzyżebrowych. Często jest mylony z chorobami serca, takimi jak dławica piersiowa. Główną cechą wyróżniającą jest to, że przy nerwobólach ból jest trwały, który pojawia się podczas ruchu.

Ponieważ patologia jest konsekwencją innych chorób, konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy przez specjalistę w celu przepisania prawidłowej terapii w przyszłości..

Neuralgia międzyżebrowa nie powinna wywoływać większego niepokoju, ale daje wiele nieprzyjemnych wrażeń. Można bez trudu zapobiegać bólowi neurologicznemu, po prostu przestrzegając ogólnych środków wzmacniających. Wskazane jest podjęcie hartowania ciała, zapobieganie hipotermii i terminowe leczenie chorób kręgosłupa.