Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Ból krzyżowy: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Wyczerpujący ból w kości krzyżowej jest często przypisywany najczęstszym chorobom, bez większego zastanowienia. Tymczasem przy pierwszym badaniu diagnostycznym dość często ustala się nieoczekiwaną diagnozę, która ma oficjalną nazwę i jednocześnie dwa terminy medyczne - sacralgia i sacrodynia. Choroba ta charakteryzuje się silnymi, stabilnymi odczuciami bólowymi, zaburzeniami tkanki kostnej i chrzęstnej o charakterze zwyrodnieniowym, dystroficznym, a także obecnością ogniska zapalnego. Pomimo całego kompleksu patologicznych faktów związanych z tą dolegliwością, można ją wyleczyć.

Dlaczego pojawia się ból krzyżowy?

Ból krzyżowy występuje znacznie częściej w populacji kobiet. Mężczyźni chodzą do lekarzy 10-12 razy rzadziej z dolegliwościami bólowymi w tej części pleców. Wynika to ze strukturalnego składu tkanki kostnej kobiecego ciała. Kości kobiet są bardziej kruche i mniej trwałe.

Ze względu na naturalne lub patologiczne obciążenia powstałe u pacjentów deformacja następuje szybciej, co stanowi naruszenie integralności strukturalnej kości miednicy. W wyniku tych zmian powstaje ból w kości krzyżowej..

Ten obszar kręgosłupa to zespolony zespół pięciu małych kręgów przylegających do kości ogonowej.

Podobnie jak w innych częściach kręgosłupa mają podobną budowę:

  1. Bezpośrednio same kręgi, utworzone przez tkankę kostną;
  2. Chrząstka, powodująca amortyzację wstrząsów podczas ruchu lub stresu;
  3. Kaletka maziowa z płynem do smarowania elementów stawowych;
  4. Miękkie chusteczki;
  5. Ścięgna;
  6. Naczynia krwionośne;
  7. Receptory korzeni nerwowych.

Główne patologiczne zmiany bólu w kości krzyżowej przejmuje tkanka chrzęstna. Gdy staje się cieńszy i dystroficzny, kości kręgów zaczynają cierpieć, tworząc gęste połączenie i tworząc osteofity - narośla kostne. One z kolei wywierają nacisk na nerwy, naczynia krwionośne i tkanki miękkie, wywołując silny ból w okolicy krzyżowej. Uważa się, że bolesność w tej chorobie jest najbardziej dotkliwa i wyczuwalna.

Ból krzyża może być przewlekły lub ostry, z korzystnym lub ostrożnym rokowaniem. Kluczem do skutecznego pozbycia się patologii jest terminowa i prawidłowa diagnoza, a także produktywny przebieg leczenia złożonymi metodami..

Przeprowadzanie procedur diagnostycznych, przepisywanie skutecznego przebiegu leczenia, badanie kliniki choroby należy do kompetencji lekarzy specjalistów: kręgowca, ortopedy lub neuropatologa.

Powody

Wśród pacjentek najczęstszą przyczyną tej patologii jest stres na całej osi kręgosłupa podczas ciąży. Dodatkowa masa wytworzona przez płód i płyn owodniowy naciska na wszystkie kręgi. Obciążenie statyczne jest w naturalny sposób przenoszone na najniższą część kręgosłupa. Biorąc pod uwagę małą szczelinę międzykręgową, mały rozmiar elementów stawowych i kruchość ich tkanek, tutaj przede wszystkim odnotowuje się zmiany patologiczne.

W podobny sposób dochodzi do rozwoju choroby u kobiet z powodu menstruacji - w trakcie cyklu powstaje napięcie, które przenoszone jest na kość ogonową, a napromienianie następuje w okolicy odcinka krzyżowego.

Inne przyczyny bólu krzyżowego obejmują:

  • Anomalie anatomiczne budowy kręgosłupa. W niektórych przypadkach takie patologie dotyczą wszystkich kręgów, częściej - problemów z obszarem krzyżowym;
  • Rozwój i postęp osteochondrozy;
  • Tworzenie przepuklin międzykręgowych;
  • Guzy i nowotwory złośliwe lub łagodne;
  • Choroby układu krążenia w okolicy miednicy - zakrzepowe zapalenie żył, niedrożność naczyń włosowatych i żył, zmniejszenie intensywności mikrokrążenia krwi;
  • Patologie procesów metabolicznych, w wyniku których tkanka kostna kręgów nie otrzymuje niezbędnych składników mineralnych. Naruszenia te przejawiają się szczególnie w braku związków fosforu, składników wapnia, magnezu i potasu;
  • Procesy zapalne dróg moczowych;
  • Choroby układu rozrodczego;
  • Częsta i ciężka hipotermia całego ciała lub okolicy okolicy krzyżowej;
  • Nadwaga i otyłość.
  • U kobiet typową przyczyną sacrodynii mogą być problemy z ginekologią. Wszelkie nowotwory, cysty, stany zapalne narządów rodnych prowadzą do rozwoju bólu w odcinku krzyżowym pleców.
  • Mężczyźni cierpią na tę dolegliwość z powodu przewlekłego rozwoju zapalenia gruczołu krokowego..

Inną częstą przyczyną bólu krzyżowego (sacralgia) jest sacroiliitis - proces zapalny w okolicy stawu biodrowo-krzyżowego. Ten stan patologiczny towarzyszy szereg nieprawidłowych zmian w anatomii tej części pleców, a także naruszenie jej funkcji fizjologicznych..

Rzadkie przyczyny to gruźlica kości, niektóre infekcje przenoszone drogą płciową oraz powstawanie przerzutów.

Objawy kliniczne

Objawy bólu w okolicy krzyżowej mogą się różnić w zależności od charakteru przebiegu choroby i jej czynników sprawczych. Jednocześnie prawie we wszystkich epizodach odnotowuje się objawy kliniczne wspólne dla wszystkich postaci patologii:

  • Bolesność w dolnej części pleców;
  • Pojawienie się obrzęku w okolicy kości ogonowej;
  • Uczucie pełzania w dolnej części kręgosłupa;
  • Sztywność i dyskomfort podczas ruchu i ćwiczeń.

Pacjenci mają trudności z obracaniem tułowia, a podczas ruchu mogą być słyszalne lekkie chrupanie. W wielu przypadkach objawy pojawiają się w okolicy miednicy oraz w fizjologii układu moczowego i rozrodczego. Pojawiają się trudności z oddawaniem moczu, zmniejsza się chęć intymności, pogarszają się zdolności rozrodcze.

Jednocześnie łatwiej jest zdiagnozować charakter bólu w okolicy krzyżowej na podstawie przyczyn ich wystąpienia. W większości przypadków to oni dyktują charakter i intensywność objawów..

  • W przypadku osteochondrozy bolesność wzrasta wraz ze zginaniem i ma tępy, bolesny charakter. Podczas skręcania występuje duża sztywność i zwiększona aktywność fizyczna. W przypadku braku odpowiednich środków terapeutycznych doznania te występują nawet w stanie fizycznego odpoczynku. Pacjent odczuwa ciągłe napięcie w całym plecach, łydkach;
  • Podczas ciąży u kobiet ból jest zwykle tępy, okresowe inne objawy patologiczne są rzadkie. A sam ból szybko znika, jeśli przyjmiesz pozycję leżącą na boku;

Cyklowi miesiączkowemu może towarzyszyć okresowy ból przypominający falę. Często wydzielają nieprzyjemne doznania w okolicy pachwiny i nóg..

  1. W przypadku złośliwych nowotworów w ciele kobiety bolesność objawia się po jednej stronie kości krzyżowej, gdzie pojawił się guz. Ból jest ciężki i zwiększa się wraz z rozwojem guza;
  2. Podobne objawy u mężczyzn z zapaleniem gruczołu krokowego - odczucia pojawiają się z lewej lub prawej strony;
  3. Patologiom układu krążenia z zakrzepowym zapaleniem żył lub zablokowaniem żył biodrowych i naczyń włosowatych towarzyszy rozległy obszar bólu w kości krzyżowej lub w dolnej części pleców;
  4. Przyczyny natury zakaźnej charakteryzują się stabilnym bólem o umiarkowanym nasileniu, który może utrzymywać się nawet przy braku wysiłku i spoczynku;
  5. Przepuklina w kręgach - ta patologia charakteryzuje się silnym bólem. Mają rozległą lokalizację, rozprzestrzeniając się do pachwiny, narządów miednicy, nóg, okolicy krzyżowej kręgosłupa. W przypadku przepuklin bolesność ma szczególny charakter - objawia się silnym początkowym bólem po nocnym odpoczynku, stopniowo ustępującym po południu, pod warunkiem utrzymania lekkiej lub umiarkowanej aktywności fizycznej;
  6. Urazy, uszkodzenia mechaniczne - te czynniki sprawcze wywołują silny ból o charakterze ostrym, stabilnym i napadowym.

Ponadto większość z tych epizodów charakteryzuje się takimi objawami, jak nienaturalna pozycja ciała podczas snu i nieprawidłowa postawa ciała w stanie czuwania. Często występuje duszność, chrypka, zaburzenia pracy serca i układu krwiotwórczego.

Nowoczesne metody diagnostyczne

Aby ustalić prawidłową diagnozę, konieczne jest, aby pacjent, nawet przy pierwszych oznakach, zgłosił się do lekarza na badanie kliniczne. W przyszłości zostaną przydzielone złożone procedury diagnostyczne, w tym testy laboratoryjne oraz techniki instrumentalne i instrumentalne:

  • Ogólne kliniczne badania krwi - analiza biochemiczna, szczegółowa analiza, badanie stanu frakcji i składników krwi pod kątem stężenia składników mineralnych, tlenu i zanieczyszczeń obcych;
  • MRI;
  • Tomografia komputerowa;
  • USG okolicy pachwiny i okolicy krzyżowej;
  • RTG.

Leczenie

Pierwszym krokiem do pozbycia się bólu krzyżowego jest eliminacja czynników etiologicznych - tylko usuwając przyczyny można dalej walczyć z objawami i konsekwencjami.

Aby wyeliminować bolesne odczucia, przepisuje się leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mają również działanie znieczulające. Pokazano również środki z grupy kortykosteroidów. Według uznania lekarza prowadzącego można wypisać recepty na następujące leki:

  • Analgin;
  • Ibuprofen;
  • Diklofenak;
  • Żel Voltaren;
  • Nowokaina;
  • Ketorolac.

Aby przyspieszyć proces znieczulenia i najszybszy powrót do zdrowia, miejscowe blokady są przepisywane wraz z wprowadzeniem leków domięśniowych Hydrocartizone, Lidocaine, Diprospan, Deximethasone. Wraz z nimi wprowadzane są składniki witamin z grupy B..

Fizjoterapia pomoże utrwalić wynik:

  • Narażenie na prądy sinusoidalne;
  • Terapia falami uderzeniowymi;
  • Diadynamometria;
  • Aplikacje parafinowe;
  • Masaż;
  • Hirudoterapia;
  • Akupunktura i techniki manualne.

Zalecenia profilaktyczne

Aby zapobiec bólom w kości krzyżowej zaleca się zdrowy tryb życia, odżywianie się składnikami mineralnymi pomaga również zachować zdrowie w tej części pleców.

W żadnym wypadku nie należy obciążać kręgosłupa nadmiernymi ciężarami ani zwiększać obciążenia podczas biegania, chodzenia.

Gdy tylko pojawią się objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wielu lekarzy zaleca, aby nie czekać na pierwsze objawy i poddać się badaniu profilaktycznemu. Wystarczy zrobić to 1-2 razy w roku. Biorąc pod uwagę, że rozpoznanie bólu w okolicy krzyżowej kręgosłupa nie wymaga dużych nakładów finansowych i przebiega wystarczająco szybko, takie postępowanie nie będzie obciążeniem, ale zapobiegnie ewentualnemu ryzyku. I jeszcze jedna wskazówka na zakończenie - nigdy nie powinieneś stawiać diagnozy na podstawie własnych przemyśleń. Co więcej, samoleczenie jest niedopuszczalne..

Ból kręgosłupa krzyżowego

Ból krzyżowy nie jest uważany za niezależną patologię. Bolesność ma swoje przyczyny, które czasami są trudne do ustalenia. Jeśli dana osoba odczuwa ból kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, wówczas aktywność motoryczna pacjenta zmniejszy się, będzie mu niewygodnie. Dziś dowiesz się, jakie są przyczyny bólu pleców u kobiet, u mężczyzn, co należy zrobić, aby zlikwidować ból.

Dlaczego to boli?

Ból kręgosłupa krzyżowego wskazuje na patologiczne zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym. Silne przeciążenie pleców, urazy przyczyniają się do bólu kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Ból kręgosłupa krzyżowego u kobiet może pojawić się z powodu patologii narządów wewnętrznych, taki zespół bólowy jest sygnałem rozwoju procesu patologicznego.

Jeśli boli kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy, przyczyny takiego bólu są następujące:

  • Korzenie nerwowe są uciskane z powodu urazów kręgosłupa lędźwiowego, miednica jest uszkodzona. Ból w okolicy krzyżowej pojawi się długo po upadku osoby.
  • Pacjent ma zmiany zakrzepowe żył, istnieją inne patologie naczyniowe.
  • Zmiany dystroficzne, zwyrodnieniowe kręgosłupa wynikają z upośledzonego metabolizmu wody i soli. Występują z powodu niewłaściwej postawy, długotrwałego siedzenia, ciężkiej pracy fizycznej. Takie przeciążenie prowadzi do przemieszczenia kręgów, pojawiają się bóle..
  • Rozwijają się procesy onkologiczne. Przerzuty często powodują uszkodzenie okolicy krzyżowej.
  • Ciało doświadcza stanu zapalnego spowodowanego infekcją.
  • Ludzie są przygnębieni, cierpią z powodu długotrwałego stresu.
  • Istnieją patologie przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT).
  • Kobieta jest w ciąży lub ma miesiączkę, patologię ginekologiczną, macica jest pominięta lub wypada, zaburzenia hormonalne.
  • Mężczyzna ma stan zapalny prostaty, ból promieniuje do kończyny dolnej, może znajdować się w kości ogonowej.
  • Zmiany osteoporotyczne prowadzą do zniszczenia tkanki kostnej, więc kość krzyżowa boli.
  • Zapalenie okrężnicy nasila się, z powodu dysfunkcji jelit, nagromadzony stolec prowadzi do bólu pleców.

Kiedy daje dolną część pleców

Jeśli ból występuje w kręgosłupie lędźwiowym, często przyczyną jest osteochondroza. Pacjent ma bóle pleców w okolicy kości krzyżowej, dolnej części pleców, ból promieniujący do kończyn dolnych. Z tyłu osoba poczuje się przeciążona, będzie ograniczona. Czasami wrażliwość jest osłabiona. Taki stres doprowadzi do tego, że kręgosłup straci elastyczność, aktywność ruchowa będzie utrudniona..

Ból kręgosłupa krzyżowego i dolnej części pleców pojawia się, gdy osoba kicha, kaszle, gwałtownie się odwraca, jest w niewygodnej pozycji przez długi czas, podnosi ciężkie przedmioty. Będzie mniej boleć przy przyjmowaniu pozycji poziomej. Pozycja na czworakach również zmniejszy zespół bólowy, nadal możesz kucać i zginać nogi w stawach kolanowych lub leżeć na boku.

Bóle przepuklinowe będą promieniować w pachwinie, nogach. Nasilają się rano, wieczorem opadają, mogą się zmniejszać po spacerze. Kiedy dana osoba jest chora na zakrzepowe zapalenie żył, dotyczy to żył miednicy i bioder, wtedy również boli w strefie lędźwiowej i krzyżowej. Kolejny zespół bólowy ujawni się, gdy esicy okrężnicy, sąsiadująca z kością krzyżową, zostanie rozszerzona. Rozszerza się z powodu nagromadzonego kału lub zapalenia przewodu pokarmowego.

Jeśli dojdzie do kontuzji

Zespół bólowy odcinka lędźwiowego objawia się zranieniem, gdy pojawia się siniak w dolnej części pleców. Nastąpi skurcz włókien mięśniowych dolnej części pleców i kości krzyżowej. Osoba jest zmuszona przyjąć niefizjologiczną pozycję, aby zmniejszyć intensywność bólu. Po urazie ból ustąpi za dwa dni, pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku, konsultacji lekarskiej.

Kiedy boli po prawej lub lewej stronie

Czasami pacjent odczuwa ból po prawej lub lewej stronie. Wskazuje to na proces zapalny stawów krzyżowych i biodrowych, słabe ukrwienie nóg, przemieszczenie kości miednicy. Pacjent ma zaburzony chód, bóle mięśni nóg, występują skurcze. Kiedy prawa strona miednicy zostanie przesunięta, pacjent schudnie, będzie miał biegunkę i zaburzona zostanie funkcja przewodu pokarmowego. Kobieta ma problemy ginekologiczne.

Jeśli miednica zostanie przesunięta na lewą stronę, wówczas funkcja płuc i serca zostanie zakłócona, odporność zmniejszy się, wystąpią zaparcia i pojawi się nadmierna masa ciała. Jeśli kobieta ma jednostronny ból w okolicy krzyżowej, prawdopodobnie ma złośliwe nowotwory macicy. Mężczyzna z bólem po jednej stronie kości krzyżowej i napromienianiem kończyny dolnej jest wysoce narażony na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

Boli kość ogonowa z kością krzyżową

Zespół bólowy, objawiający się jednocześnie w okolicy kości ogonowej i krzyżowej, często wiąże się z procesem zapalnym stawów kości ogonowej i kości krzyżowej lub doszło do urazu. Uraz, który nastąpił wcześniej, doprowadzi do powstania kalusa. Wraz z osadami soli powoduje sztywność stawów. Pacjent nie jest w stanie zmienić pozycji ciała, gdy wstaje z łóżka, z trudem prostuje się.

Jeśli kręgosłup nie rozwija się prawidłowo

Jeśli kręgosłup ma nieprawidłową strukturę, ból może nagle pojawić się, gdy:

  • Pacjent pochyla się na boki.
  • Zwiększone obciążenie kręgosłupa.
  • Mężczyzna spadł z wysokości.
  • Wykonano ostry, nieostrożny ruch.

Jeśli boli kość krzyżowa

Zespół bólu bólowego występuje z kręgozmykiem, w którym przemieszczony jest piąty krąg dolnej części pleców. Takie bolesne odczucia są nadal obserwowane przy zapaleniu, urazach pośladków, więzadłach kości krzyżowej i okolicy biodrowej. Mężczyzna cierpi na bolesne bóle z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego.

Kiedy boli z patologiami ginekologicznymi

Zespół bólu u kobiety wiąże się z patologiami żeńskiego układu rozrodczego, obserwuje się:

  • z tylnym zapaleniem przymacicza (ból wzrośnie przy fizycznym przeciążeniu);
  • osłabione więzadła podtrzymujące macicę;
  • endometrioza zewnętrzna (ból objawia się cyklicznie, nasila się wraz z miesiączką);
  • nieprawidłowe położenie macicy, gdy wypadnie, jest odrzucane z tyłu, opuszczane. Ból wzrośnie po długim chodzeniu, a także jeśli będziesz stać przez długi czas
  • z procesami onkologicznymi w macicy.

Ból i infekcja

Bolesne odczucia w okolicy krzyżowej nadal pojawiają się z powodu spożycia infekcji, na przykład wywołanej przez gronkowce lub pałeczki Kocha. Człowiek będzie cierpiał na taki ból przez cały czas, ale nie będzie on intensywny..

Z onkologią

Przerzuty często dotykają kości krzyżowej, początkowo źródłem przerzutów jest:

  • w płucach;
  • nerki;
  • żołądek;
  • sutek;
  • tarczyca, prostata;
  • przewód pokarmowy.

Jeśli metabolizm jest zaburzony

Będzie bolało w kości krzyżowej, gdy kości staną się kruche (przy osteoporozie) lub miękkie (przy osteomalacji). Czasami może nie być bólu. Zazwyczaj ból jest tępy, łagodny, ale długotrwały..

Jak to jest traktowane?

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie przyczyny zespołu bólowego, w tym celu przeprowadza się diagnostykę. Do którego lekarza mam się udać? Możesz skonsultować się ze specjalistą z zakresu neurologii, ortopedii, ginekologii, urologii, traumatologii, terapii manualnej. Zabiegi lecznicze są długotrwałe, wykorzystują różne metody zmniejszania i eliminacji bólu w okolicy krzyżowej i lędźwiowej.

Leczy się lekami (blokadami, lekami przeciwbólowymi, przeciwzapalnymi). Konieczne jest również leczenie bólu za pomocą masażu, fizjoterapii, akupunktury i fizykoterapii. Metody te wyeliminują skurcze mięśni, poprawią procesy mikrokrążenia, odblokują odcinki kręgosłupa..

Jeśli przyczyna zespołu bólowego jest niejasna, najpierw mierzy się parametr temperatury, który wykaże obecność procesu zapalnego, patologii zakaźnej. Określić towarzyszące objawy, wezwać lekarza i zbadać. Jeśli przyczyna zostanie ustalona, ​​przyjmuje się niesteroidowy lek, który łagodzi stan zapalny. Są leczeni diklofenakiem, ibuprofenem. Proces zapalny zostanie wyeliminowany, ból zmniejszy się.

Przepisano również leki, które zmniejszają ból, normalizują mikrokrążenie i przywracają neurony. Pacjent jest leczony tabletkami, maściami, żelami. Wyeliminuj proces zapalny i skurcze za pomocą nowokainy, lidokainy, kortyzonu, deksametazonu i innych leków. Weź raz diuretyk. Są leczone Veroshpironem, wyeliminuje obrzęki, wzmocni procesy mikrokrążenia. Dokręć odcinek lędźwiowy ręcznikiem lub specjalnym pasem, zostanie zamocowany, mięśnie z kośćmi będą w stabilnej pozycji.

Zwracają się do lekarza po dalszą diagnostykę i środki terapeutyczne. Należy pamiętać, że przed wykonaniem ręcznych metod leczenia kręgosłupa kręgarz musi skierować pacjenta na badanie rezonansu komputerowego lub magnetycznego. W przypadku rozpoznania dużej przepukliny międzykręgowej wskazana jest operacja. Przepuklina zostanie usunięta, korzenie nerwowe wyzdrowieją, ból ustąpi.

Co jest przeciwwskazane w przypadku bólu lędźwiowo-krzyżowego?

Nie należy ogrzewać bolesnego obszaru, proces zapalny pogorszy się z powodu wzrostu przepływu krwi. Z niejasnego powodu nie jest konieczne eliminowanie zespołu bólowego. W przeciwnym razie sprowokowane zostanie zniszczenie kości, tkanki mięśniowe zostaną podrażnione podczas ruchu podczas braku objawów. Niemożliwe jest wykonanie redukcji kręgów bez diagnozy i wyjaśnienia przyczyn zablokowania kręgosłupa.

Aby kręgosłup i mięśnie przy kręgach prawidłowo się rozluźniły, należy spać na materacu ortopedycznym, pod stawami kolanowymi umieszcza się wałek. Nie należy długo leżeć w łóżku, ponieważ mięśnie ulegną osłabieniu, problem się pogorszy. Nawet przy silnym bólu pożądana jest niewielka aktywność fizyczna.

Nie powinieneś znosić bólu, samoleczenia, to tylko pogorszy problemy zdrowotne. Należy pilnie skonsultować się ze specjalistą, wtedy patologiczne zmiany w organizmie można zawiesić i zlikwidować, osoba nie straci zdolności do pracy.

Ból kręgosłupa krzyżowego u kobiet i mężczyzn

Okresowe bóle kręgosłupa krzyżowego mogą świadczyć zarówno o uszkodzeniu jego tkanek, jak i chorobach jamy miednicy czy brzucha. Możesz zrozumieć potencjalne przyczyny nieprzyjemnych wrażeń, jeśli przeczytasz artykuł, na który zwrócono uwagę. Oto czynniki ryzyka, przyczyny i choroby. Jak je odpowiednio rozróżnić i do którego lekarza się zwrócić w celu uzyskania wykwalifikowanej opieki medycznej.

Ból kręgosłupa krzyżowego u kobiet może wynikać z czynników fizjologicznych i patologicznych. Pierwsze obejmują zmiany w organizmie, które zachodzą podczas ciąży i porodu. W tym okresie pod wpływem nadmiernej ilości żeńskich hormonów płciowych następuje zmiękczenie tkanki chrzęstnej. Pierścień miednicy rozszerza się. Mogą wystąpić rozbieżności w stawach jego kości. Na staw biodrowo-krzyżowy nakłada się ogromne obciążenie. Następuje zmiana postawy z wygładzeniem fizjologicznej krzywizny lędźwiowej kręgosłupa.

Po ustąpieniu ciąży może utrzymywać się wiele negatywnych zmian. I to staje się przyczyną rozwoju wielu patologii układu mięśniowo-szkieletowego w przyszłości. W międzyczasie, na wczesnym etapie, wszystkie z nich mogą dawać charakterystyczny zespół bólowy, który jest silnie nasilany przez miesiączkę i kilka dni po niej.

Ból kręgosłupa krzyżowego u mężczyzn związany jest głównie ze zwiększoną aktywnością fizyczną i cechami budowy anatomicznej. U przedstawicieli silniejszej płci kość krzyżowa jest zespolona we wcześniejszym wieku. Co więcej, skrzywienie lędźwiowe kręgosłupa nie jest tak wyraźne jak u kobiet. W związku z tym rozkład obciążenia amortyzacyjnego jest nieco inny. Co niezmiennie negatywnie wpływa na stan tkanki chrzęstnej i kostnej.

U obu płci ból w kości krzyżowej może być wywołany patologiami narządów wewnętrznych jamy brzusznej i miednicy małej. U mężczyzn głównymi przyczynami są gruczolak prostaty, zapalenie gruczołu krokowego, zwężenia cewki moczowej i moczowodów. Kobiety często mają wypadanie macicy i pęcherza, włókniaki, endometriozę itp. Istnieje również duże prawdopodobieństwo wystąpienia guza okrężnicy, który wywiera nacisk na struktury kręgosłupa i rdzenia kręgowego..

Bardziej szczegółowo omówimy potencjalne przyczyny rozwoju zespołu bólowego w dalszej części artykułu. W międzyczasie oferujemy Ci poznanie najważniejszych faktów z anatomii i fizjologii kości krzyżowej. Po pierwsze, ta sekcja kręgosłupa składa się początkowo z pięciu oddzielnych trzonów kręgowych. Między nimi znajdują się pełnoprawne dyski chrzęstne. Stabilność położenia kręgów zapewniają więzadła podłużne i poprzeczne. Kanał kręgowy znajduje się wewnątrz. W wieku około 18-20 lat rozpoczyna się degeneracyjny proces niszczenia i atrofii krążków międzykręgowych oddzielających kręgi krzyżowe. W ciągu kilku lat całkowicie zanikają i rozpoczyna się proces całkowitego zespolenia kręgów krzyżowych w jedną kość. Sacrum uzyskuje ostateczny wygląd w wieku 23 - 25 lat.

W odcinku lędźwiowym struktura ta jest połączona z krążkiem międzykręgowym L5-S1. Jest to warunkowy środek ciężkości ciała ludzkiego i ma maksymalne obciążenie podczas wykonywania jakichkolwiek ruchów. Z dolną częścią kręgosłupa, kością ogonową, kość krzyżową łączy się za pomocą stawu. Może ulec zniszczeniu pod wpływem czynników chorobotwórczych.

Stawy biodrowo-krzyżowe znajdują się wzdłuż bocznych płaszczyzn kości krzyżowej. Zapewniają zakotwiczenie kończyn dolnych w kręgosłupie. Podczas chodzenia, biegania czy stania, wytrzymują również duże obciążenia amortyzujące i mechaniczne.

Wszystkie te struktury mogą ulec zniszczeniu i deformacji. To właśnie powoduje w większości przypadków wyraźny zespół bólowy..

Przyczyny bólu kręgosłupa krzyżowego

Istnieje wiele przyczyn bólu w odcinku krzyżowym kręgosłupa, które obejmują zarówno schorzenia, jak i stany przejściowe. Na przykład po intensywnym wysiłku fizycznym obejmującym mięśnie odcinka lędźwiowego i pośladkowego kwas mlekowy gromadzi się w miocytach. Ten metabolit powoduje ciężkie zapalenie i napięcie mięśni. I ten stan może wywołać pojawienie się dość silnego bólu ograniczającego w okolicy kości krzyżowej. Czy to wymaga leczenia? Nie zawsze. W większości przypadków wszystko znika samoistnie..

Inne stany patologiczne obejmują obrażenia. Są to pęknięcia i złamania tkanki kostnej trzonów kręgowych i ich wyrostków, skręcenia i zerwania włókien więzadeł, mięśni i ścięgien, zwichnięcie lub podwichnięcie stawu krzyżowo-guzicznego itp. W takich warunkach wymagana jest pomoc w nagłych wypadkach traumatologa i późniejsza pełnoprawna rehabilitacja pod kierunkiem kręgowca. W przeciwnym razie stan przejściowy może prowadzić do rozwoju przewlekłej choroby, która stopniowo niszczy kręgosłup, az czasem może prowadzić do niepełnosprawności..

Potencjalne przyczyny bólu w odcinku krzyżowym kręgosłupa są następujące:

  • zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne w tkankach chrzęstnych krążków międzykręgowych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (z uszczypnięciem nerwów korzeniowych lub uciskiem splotów nerwowych ból może być bardzo silny);
  • powikłania osteochondrozy (na przykład wysunięcie krążków międzykręgowych, wycięcie, wypadnięcie przepukliny lub jej sekwestracja);
  • przemieszczenie trzonów kręgowych i krążków międzykręgowych z naciskiem na twarde błony rdzenia kręgowego;
  • skrzywienie kręgosłupa lub patologiczne zmiany postawy;
  • zwężenie kręgosłupa;
  • zapalenie nerwu kulszowego, w tym wywołane przez zespół gruszkowaty;
  • zniszczenie stawu krzyżowo-guzicznego;
  • deformujące zapalenie kości i stawów stawów biodrowo-krzyżowych;
  • urazy kości ogonowej i krzyżowej;
  • guzy narządów wewnętrznych i tkanek miękkich kręgosłupa.

Ponadto potencjalnymi przyczynami mogą być ciężka praca fizyczna, niewłaściwa organizacja miejsca do pracy i wypoczynku nocnego, wybór nieodpowiedniego obuwia do ciągłego chodzenia lub uprawiania sportu itp..

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest ustalenie przyczyny bólu. Tylko bezpośredni wpływ na chorobę lub stan może pomóc w wyeliminowaniu bólu. Niemożliwe jest leczenie bólu w izolacji, ponieważ maskuje to zmiany patologiczne i towarzyszy szybszemu rozwojowi patologii.

Charakter bólu w odcinku krzyżowym kręgosłupa

Należy zwrócić uwagę na charakter bólu w okolicy odcinka krzyżowego kręgosłupa, ponieważ może to świadczyć o rozwoju określonej choroby. Przeanalizujemy tylko najczęstsze objawy zespołu bólowego u współczesnych pacjentów..

Ostry ból w odcinku krzyżowym kręgosłupa, który pojawia się nagle po nagłych ruchach lub ciężkim podnoszeniu, może świadczyć o zniszczeniu krążka międzykręgowego L5-S1. Może to być wyciśnięcie (pęknięcie) lub wypadnięcie przepukliny.

A ciągły ból w odcinku krzyżowym kręgosłupa o charakterze obolałym lub ciągnącym wskazuje raczej, że u pacjenta rozwija się deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowo-krzyżowych. Choroba ta charakteryzuje się wyjątkowo powolnym przebiegiem. Oprócz bólu w godzinach porannych występuje lekka sztywność. Znika po kilku godzinach. Idąc spać możesz poczuć, że nie ma gdzie położyć nóg, trudno jest je wygodnie ułożyć w łóżku, występuje napięcie w mięśniach pośladków i uda.

Silny ból w odcinku krzyżowym kręgosłupa pojawiający się po długim spacerze lub zmianie pozycji ciała może być objawem zniszczenia stawu krzyżowo-guzicznego. To poważna patologia, która stopniowo prowadzi do trudności w defekacji. Pacjent nie może siedzieć bez bólu, jest zmuszony do korzystania ze specjalnych urządzeń łagodzących swój stan podczas siedzenia.

Silny ból w odcinku krzyżowym kręgosłupa może być oznaką zespołu gruszkowatego. Charakterystyczną cechą tej choroby jest to, że bolesność pojawia się podczas próby odsunięcia nogi od ciała w pozycji stojącej. Każdy ruch w bok powoduje najsilniejsze lumbago.

W przypadku osteochondrozy, nieskomplikowanej przez wypukłość i przepuklinę, ból jest tępy, okresowy. Występują głównie po długotrwałej statycznej pozycji ciała lub nietypowej aktywności fizycznej..

Leczenie bólu kręgosłupa krzyżowego

Leczenie bólu w odcinku krzyżowym kręgosłupa należy rozpocząć od wizyty u kręgowca. Jeśli w przeddzień wystąpienia zespołu bólowego wystąpił traumatyczny efekt, odwiedź traumatologa.

Lekarz przeprowadza wstępne badanie i zbiera dane wywiadu. Na podstawie wyników tej pracy będzie mógł postawić wstępną diagnozę. Następnie opracowywany jest indywidualny plan dodatkowych badań. Na przykład, jeśli lekarz ma wystarczające powody, by sądzić, że ból jest związany z rozwojem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub tocznia rumieniowatego układowego, wówczas zaleci badanie krwi na czynniki reumatyczne. A jeśli pojawią się sugestie, że patologia jest związana z naruszeniem procesów metabolicznych w organizmie, zostanie przepisane biochemiczne badanie krwi. Może wykluczyć dnę, cukrzycę i wiele innych potencjalnie niebezpiecznych chorób..

Wymagane jest zdjęcie rentgenowskie w różnych rzutach. Pozwala zidentyfikować patologie tkanki kostnej. Obrazy mogą przedstawiać pośrednie oznaki rozwoju osteochondrozy i jej powikłań, deformację choroby zwyrodnieniowej stawów, osady soli itp. W trudnych przypadkach badanie MRI pomoże zdiagnozować. Pozwala na wizualizację stanu tkanki chrzęstnej, więzadeł, ścięgien i mięśni.

Nie ma oddzielnego leczenia bólu kręgosłupa krzyżowego. To bezcelowa i niebezpieczna czynność. Terapię przeprowadza się w odniesieniu do choroby wywołującej ból.

Najskuteczniej leczy się takie choroby metodami terapii manualnej. Na przykład ręczna trakcja kręgosłupa stwarza warunki do całkowitej odbudowy tkanki chrzęstnej, łagodzi ucisk nerwów korzeniowych i ich gałęzi. Po 2-3 sesjach pacjent odczuwa całkowitą eliminację dyskomfortu.

Osteopatia służy do przywrócenia procesów mikrokrążenia limfy i krwi w zmianach. W ten sposób poprawia się odżywianie komórek i przyspiesza proces regeneracji uszkodzonych miejsc tkankowych..

Gimnastyka lecznicza i kinezyterapia przywracają normalny stan włókien mięśniowych, zapewniają elastyczność aparatu więzadłowego i ścięgien.

Zalecamy leczenie w specjalistycznych poradniach terapii manualnej. Znajdź taki, w którym mieszkasz i poproś o pomoc.

Istnieją przeciwwskazania, potrzebna jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z usługi bezpłatnej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej poradni Free Movement. Podczas pierwszej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli pojawią się wyniki MRI, USG i RTG, przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

Ból kręgosłupa krzyżowego

Kość krzyżowa (łac. Ossacrum, święta kość) łączy kręgosłup z miednicą i znajduje się między kręgami lędźwiowym i ogonowym. Ludzka kość krzyżowa to duża trójkątna kość utworzona z pięciu zrośniętych kręgów. Powyżej kość krzyżowa jest połączona z ostatnim kręgiem lędźwiowym, poniżej - z kością ogonową. U mężczyzn jest dłuższa, węższa i ma więcej krzywizn..

W praktyce medycznej ból w kości krzyżowej określany jest dwoma terminami: sacralgia i sacrodynia. Ból krzyżowy występuje z patologiami i anomaliami rozwojowymi w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Najczęściej jest to uszczypnięty nerw na tle różnych deformacji i procesów zapalnych..

Sacrodynia to ból w okolicy krzyżowej spowodowany chorobami narządów miednicy i okolicznych struktur. Występuje w chorobach ginekologicznych.

Powody

Występowanie bólu w odcinku krzyżowym kręgosłupa wiąże się z blisko położonymi narządami wewnętrznymi i znacznym obciążeniem górnej części ciała. Warto też zauważyć, że kobiety znacznie częściej doświadczają tego objawu niż mężczyźni. Wynika to z faktu, że żeński kręgosłup jest słabszy i gorzej znosi aktywność fizyczną..

Przyczyny bólu w kości krzyżowej mogą być następujące:

  • urazy i wrodzone wady kręgosłupa (sakralizacja i lumbarizacja);
  • osteochondroza i jej powikłania - przepuklina, wypukłość;
  • kręgozmyk (przemieszczenie kręgów);
  • zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych;
  • osteoporoza;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • gruźlica;
  • przerzut;
  • rozszerzenie esicy okrężnicy;
  • choroby kobiece (ginekologia);
  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • stres psycho-emocjonalny.

Urazy i anomalie kręgosłupa

Możliwe jest zranienie kości krzyżowej podczas upadku z wysokości lub w wyniku bezpośredniego uderzenia. Zagrożone są osoby starsze z rozpoznaniem osteoporozy oraz pacjenci przyjmujący koagulanty. Poważnie kontuzjowane mogą być również osoby z nadwagą i chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, a także kobiety podczas porodu..

Silny ból w kości krzyżowej u kobiet, które niedawno rodziły, jest oznaką przemieszczenia lub zwichnięcia kości w wyniku nieskoordynowanego porodu. Wczesne objawy przemieszczenia często obserwuje się w późnej ciąży w przypadku nieprawidłowej pozycji lub dużego rozmiaru płodu.

Przy siniakach dochodzi do skurczów mięśni lędźwiowo-krzyżowych, co nasila bolesność i zmusza do przyjmowania nienaturalnych pozycji. Jeśli nie ma przemieszczeń lub złamań, ból ustępuje w ciągu kilku dni, pod warunkiem braku aktywności fizycznej.

Anomalie tej strefy obejmują sakralizację i lumbarizację. Sakralizacja to całkowite lub częściowe zespolenie piątego kręgu lędźwiowego z kością krzyżową. W przypadku lędźwi pierwszego kręgu krzyżowego nie łączy się z resztą, przez co zwiększa się liczba kręgów lędźwiowych.

Przy nieprawidłowej budowie przejściowego kręgu lędźwiowo-krzyżowego ból wywołuje szereg czynników, a mianowicie:

  • wysoka aktywność fizyczna;
  • ciało przechyla się na boki;
  • ostre ruchy;
  • skacząc z wysokości i spadając z lądowaniem na nogach.

Osteochondroza

Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego objawia się bólami o charakterze obolałym, tępym z napromieniowaniem (odrzutem) kończyn dolnych. Oprócz bólu plecy mają uczucie sztywności, sztywności, napięcia i drętwienia. Ponieważ dyskomfort zwiększa się podczas schylania się, wykonywanie codziennych czynności, takich jak zakładanie butów lub próba podniesienia czegoś z podłogi, może być trudne.

Nawet lekkie przechylenie ciała do przodu w celu umycia powoduje dyskomfort w dolnej części grzbietu. Zespół bólowy może być dokuczliwy przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów, kaszlu i kichaniu, a także po długim przebywaniu w niewygodnej pozycji. Charakterystyczną cechą osteochondrozy jest zmniejszenie bólu w pozycji leżącej. U niektórych pacjentów ustępuje w pozycji kucznej lub stojącej na czworakach.

W przypadku przepukliny dolnego krążka lędźwiowego intensywność bólu może się różnić. Ból odczuwa się nie tylko w plecach, ale także w okolicy nóg i pachwiny. Z reguły cierpi tylko jedna kończyna, w rzadkich przypadkach możliwe jest obustronne uszkodzenie. Bolesność jest bardziej widoczna rano, aw pierwszej połowie dnia, wieczorem stopniowo ustępuje. Wstając z łóżka, pacjent musi się „rozproszyć”, aby pozbyć się sztywności i dyskomfortu.

Kręgozmyk

Kiedy kręgi są przemieszczane, z powodu stałego nacisku wystającego kręgu na nerwy rdzeniowe pojawiają się bóle. Ze względu na zmiany kształtu i położenia kręgów dochodzi do deformacji stawów krzyżowo-biodrowych, co zwiększa ból w kości krzyżowej i dolnej części pleców. Inne objawy kręgozmyku obejmują ból i atrofię mięśni kończyn dolnych, drętwienie okolicy łonowej i kulawiznę..

Sacroiliitis

W przypadku zapalenia krzyżowo-biodrowego stawy krzyżowo-biodrowe ulegają stanom zapalnym, czemu towarzyszy ból w okolicy krzyżowej. Ból promieniuje na pośladek i nogę, nasila się wraz z uciskiem oraz w wyniku długiego stania lub siedzenia. W większości przypadków drażliwość, osłabienie, wzrost temperatury ciała i ból stawów obwodowych. U wielu pacjentów widzenie jest upośledzone, a najczęściej dotyczy to jednego oka: objawia się to łzawieniem, zamgleniem i światłowstrętem. Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych przechodzi przez trzy etapy, w miarę postępu choroby ból staje się ostry, a ruchomość kończyny po stronie dotkniętej jest ograniczona.

Osteoporoza

Z powodu rozrzedzenia tkanki kostnej mogą pojawić się ciągłe bóle ciągnące w dolnej części pleców. Często jest to jedyny objaw choroby, ponieważ osteoporoza może przebiegać bezobjawowo. Z biegiem czasu kręgosłup traci mobilność, pogarsza się postawa i zmniejsza się wzrost osoby.

Najbardziej znaczącym objawem osteoporozy jest złamanie, w którym ból może być niewielki lub żaden. Zwykle dochodzi do złamania kręgów, kości promieniowej lub szyjki kości udowej. Ta ostatnia jest szczególnie niebezpieczna dla osób starszych, ponieważ nie ma gwarancji, że zdolność chodzenia pozostanie..

Zakrzepowe zapalenie żył

Jednym z wczesnych objawów zakrzepicy żył miednicy jest łagodny ból w okolicy krzyżowo-lędźwiowej, a także w dolnej części brzucha. Jeśli żyła jest całkowicie zablokowana przez skrzeplinę, pojawia się ostry ból w pachwinie, a noga puchnie.

Jeśli przy ostrym zakrzepowym zapaleniu żył stan zdrowia gwałtownie się pogorszy, wówczas przewlekła postać choroby może mieć raczej słabe objawy. Ból przeszkadza tylko przy dużym wysiłku fizycznym, aw spoczynku wszystko znika. Jednak postęp zakrzepowego zapalenia żył może prowadzić do zakrzepicy głównych tętnic i uszkodzenia żył głębokich, a także do przewlekłej niewydolności żylnej..

Gruźlica

Gruźlica kręgosłupa jest najczęstszą postacią gruźlicy kości. Wczesne objawy obejmują zespół bólowy, który jest uporczywy i nasila się wraz z chodzeniem i ruchem. W przyszłości pojawia się kulawizna, noga po stronie zmiany obraca się w bok, miednica jest przekrzywiona.

Przerzut

Ból krzyżowy może być spowodowany złośliwym guzem w sąsiednich narządach - płucach, żołądku, tarczycy lub prostacie, nerkach, narządach miednicy. Objawy nowotworowe mogą nie pojawiać się przez długi czas, a początkowo ból jest odczuwalny tylko przy fizycznym przeciążeniu, hipotermii lub ucisku na dotknięty obszar.

Wzrost guza prowadzi do nasilenia bólu, który przybiera wyraźny, pulsujący charakter. Ucisk korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych przechodzących w pobliżu kości krzyżowej powoduje utratę wrażliwości i osłabienie mięśni. Z biegiem czasu poruszanie się staje się trudniejsze i możliwy jest paraliż kończyn dolnych.

W kości krzyżowej może rozwinąć się chondrosarcoma, złośliwy guz rozpoznawany głównie u młodych mężczyzn. Jego objawy są podobne do przerzutów..

Rozszerzenie esicy okrężnicy

Ekspansja esicy może być wrodzona i nabyta. Przyczyną tego stanu jest naruszenie perystaltyki jelit, gdy chęć wypróżnienia występuje tylko przy znacznym wzroście ciśnienia w jelicie. W rezultacie następuje duże nagromadzenie kału. Głównym objawem jest ciągłe zatrzymywanie stolca i ból brzucha, a także nienaturalnie duża średnica i gęsty kał. Często pacjenci skarżą się na ból w okolicy krzyżowej, który jest również jednym z typowych objawów..

Choroby ginekologiczne

Ból kręgosłupa krzyżowego u kobiet pojawia się z następującymi chorobami:

  • zewnętrzna endometrioza;
  • zapalenie przymacicza pleców;
  • złośliwy guz macicy;
  • nietypowe umiejscowienie macicy - retropozycja, wypadnięcie lub wypadnięcie;
  • osłabienie aparatu więzadłowego maciczno-krzyżowego.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego boli obszar lędźwiowo-krzyżowy, obszar krocza, narządy płciowe i strefa nadłonowa. Bolący ból, zaburzenia oddawania moczu i osłabiona erekcja to główne objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Nasilenie bólu pojawia się na początku i na końcu oddawania moczu, po stosunku i podczas wytrysku.

Stres psychoemocjonalny

Ból psychogenny w okolicy krzyżowej występuje rzadko i występuje na tle długotrwałej traumatycznej sytuacji, dysfunkcji układu nerwowego. Jednak czas trwania takiego bólu można mierzyć w miesiącach i latach, a ich nasilenie jest najczęściej umiarkowane..

Leczenie

Terapia bólu krzyża ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, która je powoduje. W większości przypadków leczenie objawowe łączy się z fizjoterapią, sesjami masażu i ćwiczeniami terapeutycznymi. Ale przede wszystkim zatrzymuje się zespół bólowy, na który przepisywane są leki przeciwbólowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne.

W przypadku silnego bólu, którego nie można wyeliminować za pomocą tabletek, wykonuje się blokady terapeutyczne. Iniekcje wykonuje się do kanału kręgowego lub bezpośrednio do stawów krzyżowo-biodrowych, a także do punktów spustowych (bólowych) mięśni. Roztwory do wstrzykiwań mogą zawierać następujące leki:

  • środki znieczulające - lidokaina, nowokaina, ultrakaina (wymagane składniki);
  • kortykosteroidy - Diprospan, hydrokortyzon, deksametazon;
  • chondroprotectors - Alflutop, Dona;
  • Witaminy z grupy B;
  • Platyfilina, Pachikarpin, difenhydramina.

Po ustąpieniu lub ustąpieniu zespołu bólowego pacjent kierowany jest na fizjoterapię. Najskuteczniejsze są elektroforeza, magnetoterapia i laseroterapia magnetyczna, ultradźwięki, diadynamiczne prądy impulsowe oraz elektrroneurostymulacja..

Elektroforezę można przeprowadzić z nowokainą, lidokainą, trimekainą, przy długotrwałym bólu, wymagane są 2 sesje dziennie.
W przypadku osteochondrozy, przepuklin, kręgozmyków, osteoporozy i zapalenia korzonków nerwowych lekarz może zalecić noszenie gorsetu ortopedycznego. Specjalne bandaże są potrzebne nie tylko do łagodzenia bólu i rozluźnienia mięśni: pomagają skorygować zaburzony stereotyp motoryczny.

Fizjoterapia

W okresie rehabilitacji konieczne jest zaangażowanie się w wychowanie fizyczne w celu wzmocnienia mięśni i zapobiegania stagnacji. Zestaw ćwiczeń dobierany jest przez instruktora terapii ruchowej indywidualnie dla każdego pacjenta. Obciążenie powinno być umiarkowane, podczas zajęć nie należy dopuszczać bolesnych i niewygodnych doznań.

W programie muszą znaleźć się ćwiczenia rozciągające. Pomagają zwiększyć elastyczność więzadeł i ścięgien oraz stymulują rozluźnienie mięśni. Ponadto, gdy kręgosłup jest rozciągnięty, krążki międzykręgowe są prostowane, a chrząstka otrzymuje dodatkowe odżywienie dzięki swobodnemu przepływowi krwi..

Jest to szczególnie ważne w przypadku zmian zwyrodnieniowych, kiedy krążki zaczynają się przerzedzać i tracić wilgoć. Regularne wychowanie fizyczne jest również bardzo przydatne jako środek zapobiegawczy, ponieważ chorobie zawsze łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.

Oto kilka prostych ćwiczeń rozciągających:
Ćwiczenie 1. Siedząc na podłodze z szeroko rozstawionymi nogami, przechyl ciało do przodu. W takim przypadku musisz spróbować sięgnąć rękami do palców stóp, bez zginania kończyn. Pozostań w najniższej pozycji przez kilka sekund i wyprostuj plecy.

Ćwiczenie 2. Połóż się na podłodze i pociągnij jedną nogę do siebie, druga noga pozostaje prosta. Dociśnij podniesioną nogę do ciała rękami i pozostań. Zmień nogę.

Ćwiczenie 3. Powtórz poprzednie ćwiczenie, po prostu podciągnij obie nogi na raz. Z tej pozycji można wykonywać rolki, które są rodzajem masażu kręgosłupa. Rolki należy wykonywać ostrożnie, ruch do przodu należy wykonywać w pozycji siedzącej.

Ćwiczenie 4. Pozycja wyjściowa - leżąc na plecach, ręce po bokach prostopadle do tułowia. Zegnij nogi, połóż jedną nogę za drugą i powoli przechyl biodra w kierunku nogi, która okazała się znajdować poniżej. Następnie zmień nogi i odchyl biodra w drugą stronę.

Ćwiczenie 5. Stań na czworakach i ugnij się w plecach (pozycja kota), a następnie zaokrąglij plecy i opuść głowę (pozycja wielbłąda).

Ćwiczenie 6. Usiądź w stylu tureckim, podnieś jedną rękę i powoli ugnij w przeciwnym kierunku niż uniesiona ręka. Druga ręka rozciąga się równolegle do podłogi po drugiej stronie.

Ćwiczenie 7. Siedząc na podłodze z prostymi nogami, wyciągnij dłonie do palców stóp, nie zginając pleców. Możesz pomóc sobie ręcznikiem lub gumką na stopach.

W przypadku bólu w kości krzyżowej konieczne jest przede wszystkim wykluczenie aktywności fizycznej i zapewnienie spokoju plecom. Zespół bólu przewlekłego spowodowany przyczyną patologiczną jest powodem obowiązkowego badania lekarskiego. Przed wizytą u lekarza nie zaleca się wykonywania zabiegów rozgrzewających i stosowania tradycyjnych metod leczenia. bądź zdrów!

Przyczyny bólu w kości krzyżowej u kobiet i ich leczenie

Pojawienie się bólu w kości krzyżowej to sygnał z naszego organizmu o zaburzeniach w jego pracy. Odgrywa ważną rolę, kość krzyżowa jest połączona z kręgosłupem i kością ogonową, przechodzą przez nią tętnice krwi i nerwy.

Najczęściej ból w kości krzyżowej dokucza kobietom właśnie z powodu obecności narządu, jakim jest macica, który jest połączony z kością krzyżową więzadłami maciczno-krzyżowymi. Dowiedzmy się bardziej szczegółowo, czym jest sacrum i zastanówmy się, jakie mogą być przyczyny pojawienia się w nim bólu? Tutaj znajdziesz podobny artykuł na temat „Boli po lewej stronie pod żebrami - co to może być?”.

Co to jest sacrum?

Kość krzyżowa to trójkątna kość, która znajduje się między dwiema kośćmi miednicy i tworzy z nimi górną część jamy miednicy. Jedna część kości krzyżowej jest połączona z kością ogonową, a druga z ostatnim kręgiem lędźwiowym.

Kość krzyżowa to pięć połączonych kręgów krzyżowych. Składa się z tylnej i przedniej powierzchni, podstawy, blatu i dwóch bocznych krawędzi. Przednia płaszczyzna kości krzyżowej nazywana jest powierzchnią miednicy..

Pokazuje ślady zrostu pięciu kręgów krzyżowych (cztery poprzeczne linie). Nerwy rdzenia kręgowego przechodzą przez cztery otwory miednicy wraz z naczyniami..

Ten ból nazywa się sacrodynia. Ten objaw może być spowodowany uszkodzeniem samej kości krzyżowej lub chorobami narządów wewnętrznych.

Odpowiedź na pytanie: dlaczego boli kość ogonowa? - przeczytaj tutaj.

Przyczyny i charakter bólu

Przyczyną sacrodynia może być przemieszczenie stawu krzyżowo-biodrowego, które ma charakter wrodzony lub występuje w wyniku urazu. Istnieją dwa rodzaje przemieszczenia: przemieszczenie prawej kości miednicy i lewej, z różnymi objawami dla każdej strony.

Przy przesunięciu lewej strony dochodzi do zaburzenia krążenia krwi w lewej nodze, bólu i obrzęku lewej nogi, drgawek, zaburzeń pracy serca lub płuc, osłabienia odporności, częstych zaparć, przyrostu masy ciała.

Jeśli problem polega na przesunięciu prawej strony stawu krzyżowo-biodrowego, obserwuje się następujące objawy: ból prawej nogi, skurcze, cierpią żołądek, wątroba i jelita, możliwa jest częsta biegunka i odwrotnie, utrata masy ciała.

Jeśli sakrodynia jest wynikiem urazu, to po odpoczynku objaw ten ustępuje po kilku tygodniach. Jeśli ból nie ustąpi, powinieneś udać się do lekarza. O tym, do którego lekarza należy się zwrócić, jeśli boli Cię plecy, przeczytaj tutaj.

Bolący lub ciągnący ból w kości krzyżowej może wskazywać na przemieszczenie kręgów, zwane kręgozmykiem.

Taki objaw pojawia się również w złośliwych i łagodnych guzach lub procesach zapalnych w narządach miednicy. U mężczyzn ten ból może być oznaką przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego..

Jeśli martwisz się tępym, bolesnym bólem w okolicy krzyżowej i lędźwiowej, może to być objaw osteochondrozy lub przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego.

W tym przypadku zespół bólowy objawia się długim pobytem w pozycji siedzącej lub po wysiłku fizycznym. Również ból zarówno w kości krzyżowej, jak i w dolnej części pleców mówi o zaburzeniach pracy jelit, zakrzepowym zapaleniu żył i żylakach.

Choroby powodujące sacrodynię

Jest też wiele przyczyn niezwiązanych z problemami samej kości krzyżowej, na przykład różne choroby:

  • Przemieszczenie osteochondrozy kręgów lędźwiowo-krzyżowych (kręgozmyk). Sacrodynia w kręgozmyku pojawia się z powodu przemieszczenia kręgów, co powoduje zwężenie kanału kręgowego i uszczypnięcie nerwu. W tym przypadku ból najczęściej pojawia się po aktywności fizycznej lub przy nagłych ruchach, a ustępuje po odpoczynku. Boli w okolicy kości krzyżowej i kości ogonowej, ponieważ są bezpośrednio połączone z kręgosłupem. Przeczytaj o leczeniu uwięzienia nerwu kulszowego w domu tutaj.
  • Przyczyną sacrodynii mogą być wrodzone anomalie w rozwoju kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (na przykład lędźwiowo-krzyżowe, sakralizacja, a także niezamykanie łuku kręgowego). W przypadku choroby, takiej jak niezamykanie łuku kręgowego (w odcinku lędźwiowym), kanał kręgowy nie jest zamknięty, co prowadzi do przepukliny, a nawet wysunięcia rdzenia kręgowego.

U kobiet sacrodynia może wystąpić przy różnych chorobach ginekologicznych, podczas menstruacji, w czasie ciąży:

  • Endometrioza to proliferacja komórek endometrium (wewnętrznej warstwy macicy) poza ich granicami. Powoduje bóle w okolicy miednicy, dolnej części pleców i podbrzusza, które mogą pojawiać się okresowo i nasilać się podczas miesiączki. Jednym z objawów endometriozy jest naruszenie cyklu miesięcznego.
  • Zapalenie parametryczne - zapalenie przymacicza (tkanki otaczającej macicę). Ta choroba może wystąpić w wyniku operacji, aborcji lub po porodzie. Podczas parametryzacji pacjent odczuwa kłujący lub kłujący ból brzucha promieniujący do dolnej części pleców lub kości krzyżowej. Zapaleniu parametrczemu towarzyszy naruszenie cyklu miesiączkowego, roboty układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, podwyższona temperatura ciała, dreszcze i bóle głowy.
  • Zapalenie przydatków jajnika.
  • Również sakrodynia u kobiet może wystąpić w okresie ciąży ze względu na pozycję płodu, w której uciska on kość krzyżową lub w wyniku ciągłego wyginania dolnej części pleców (szczególnie w ostatnich miesiącach i przy dużym brzuchu) oraz silnego napięcia mięśniowego przy zmianie pozycji płodu.
  • Ból menstruacyjny często znika i promieniuje do okolicy krzyżowej.
  • Rak szyjki macicy lub retrowersja (nieprawidłowe położenie macicy) mogą powodować rozciąganie więzadeł maciczno-krzyżowych i powodować ból w miednicy i plecach. Osoby z rakiem mają wodniste lub krwawe wydzieliny, ból podczas oddawania moczu i trudności z wypróżnianiem.
  • Żylaki to zaburzenia ukrwienia nóg, aw konsekwencji żylaki. Występuje najczęściej u kobiet. Objawy choroby: ból kończyn i obrzęk, który nasila się wraz z postępem choroby, żyły zaczynają się wybrzuszać i gęstnieć.

U mężczyzn najczęstszymi przyczynami bólu krzyża są przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego i rak prostaty:

  • Objawy zapalenia gruczołu krokowego obejmują: dysfunkcję gruczołu krokowego, częste oddawanie moczu i dyskomfort (pieczenie) podczas oddawania moczu.
  • Częstą przyczyną bólu krzyża lub dolnej części pleców u mężczyzn jest rak prostaty z przerzutami do dolnego odcinka kręgosłupa. Na początku choroba ta może nie dawać żadnych objawów, ale gdy już zaczęły się przerzuty, pojawia się ból w kościach miednicy, bioder i kręgosłupa..

Inne przyczyny bólu krzyżowego:

  • Choroby urologiczne. Zaburzenia pracy esicy odbytnicy (na przykład nagromadzenie kału lub zapalenie okrężnicy). Typowe objawy zapalenia okrężnicy: częste wypróżnienia, biegunka (prawdopodobnie z krwią i śluzem), ostre bóle i wzdęcia.
  • Stres psycho-emocjonalny. Ciągły stres i niepokój obciążają układ nerwowy i mogą powodować ból..
  • Nowotwory złośliwe i łagodne, takie jak szpiczak i chłoniak, rak nerek i płuc, rak jelita grubego może być odczuwany przez ból w kości krzyżowej, który jest trwały i nie ustępuje nawet w nocy. Początkowo guz może nie dać się odczuć i dopiero po utworzeniu przerzutów pojawiają się pierwsze objawy.

Objaw taki jak ból w okolicy krzyżowej może wskazywać na rozwój wielu poważnych chorób, dlatego należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą.

Diagnoza choroby

Kobiety przede wszystkim muszą zostać zbadane przez ginekologa, przejść ogólne badania krwi i moczu, a także rozmaz mikroflory.

Aby potwierdzić diagnozę, można przepisać badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, a także rezonans magnetyczny (MRI), który pokaże, czy doszło do uszkodzenia kości lub kręgosłupa krzyżowego. MRI może wykryć obecność guzów i stanów zapalnych.

Po ustaleniu przyczyny bólu krzyżowego zaleca się leczenie.

Leczenie

Oczywiście leczenie będzie zależało od choroby wywołującej objaw. Na przykład w przypadku osteochondrozy lub nieprawidłowego rozwoju kręgosłupa można zalecić operację.

Lub, jeśli choroba nie zostanie rozpoczęta, zalecany jest zestaw procedur: ćwiczenia fizjoterapeutyczne, fizjoterapia, masaż i są one wzmocnione leczeniem farmakologicznym.

Nowotwory (takie jak rak szyjki macicy) leczy się za pomocą laseroterapii i operacji.

Jeśli ból w kości krzyżowej jest związany z ciążą, zaleca się następujący zestaw środków: masaż, specjalne ćwiczenia, noszenie bandaża podtrzymującego, przyjmowanie witamin i środków przeciwbólowych (jeśli ból jest wyraźny).

Jeśli podczas miesiączki pojawia się sakrodynia, specjalny masaż lub przyjmowanie leków hormonalnych pomaga złagodzić napięcie mięśni i zmniejszyć ból.

Metody leczenia urazów kości krzyżowej:

  • Bezpośrednio po urazie konieczne jest nałożenie zimna na miejsce urazu, aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego.
  • Ogranicz aktywność fizyczną, nie wykonuj gwałtownych ruchów.
  • Przyjmowanie środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, a także stosowanie maści i czopków opartych na GMP.
  • Po 3-4 dniach można wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne, zalecane są procedury fizjoterapeutyczne.

Jeśli uraz nie jest ciężki (bez złamań), to po kilku tygodniach ból znika, a osoba wraca do normalnego trybu życia.

Ogólne zalecenia dotyczące leczenia bólu krzyżowego:

  • Fizjoterapia mająca na celu zmniejszenie stanu zapalnego i obrzęku. Jakie zabiegi są odpowiednie w Twoim przypadku - decyduje lekarz.
  • Fizjoterapia przywracająca funkcje motoryczne. Ćwiczenia powinny odbywać się w spokojnym tempie, bez przemęczenia i gwałtownych ruchów. Doboru poszczególnych ćwiczeń dokonuje również lekarz prowadzący.
  • Prawidłowe odżywianie, które zawiera wszystkie niezbędne witaminy i minerały.
  • Zalecają również noszenie specjalnego gorsetu, który zmniejsza obciążenie okolicy krzyżowej i zmniejsza ból podczas ruchu..
  • Wyeliminuj silny wysiłek fizyczny, monitoruj postawę i nie pozostawaj w jednej pozycji przez długi czas (na przykład, jeśli masz siedzącą pracę, naprzemiennie siadaj na krześle z lekkimi ćwiczeniami lub przynajmniej stań lub chodź).
  • Aby wyeliminować silny ból, przepisuje się leki przeciwbólowe. Mogą to być tabletki, zastrzyki domięśniowe i wstrzykiwanie leków bezpośrednio w obszar, z którego pochodzi ból (na przykład do kanału kręgowego).
  • Masaże, terapia manualna i akupunktura również przynoszą ulgę w bólu..
  • Ważne jest, aby unikać stresu i napięcia nerwowego, dać sobie i swojemu ciału czas na odpoczynek.

Dowiedzieliśmy się więc, że częsty ból w kości krzyżowej może wskazywać na wiele poważnych chorób..

Dlatego jeśli masz ten objaw, lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ terminowe leczenie ochroni cię przed nieprzyjemnymi konsekwencjami. I pamiętaj, że samoleczenie w takiej sytuacji jest niebezpieczne.!