Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Pięta boli i boli krok: co robić

Z jakich powodów może pojawić się ból pięty podczas chodzenia? Jak postępować i do którego lekarza mam się zwrócić? Czy mogę samodzielnie poradzić sobie z problemem? Spróbujmy to rozgryźć!

Dlaczego pięta boli i boli, gdy na nią nadepniesz

Ból pięt może być przejawem wielu patologii..

Artretyzm

Zapalenie stawów to zapalenie powierzchni stawowej. Zwykle w procesie tym zaangażowane są stawy podskokowo-skokowe i skokowo-łódkowo-łódkowe. Występują również dnawe i pourazowe zapalenie stawów piętowych. Dna rozwija się w wyniku odkładania się kryształków moczanu w tkankach, urazowa jest następstwem urazu (siniak, skręcenie lub złamanie jednej z kości tworzących piętę).

Choroba może być zarówno ostra, jak i przewlekła. W pierwszym przypadku dyskomfort pojawia się nagle i znika po zabiegu. Jeśli choroba stała się przewlekła, ból pięty pojawia się okresowo na tle zaostrzenia choroby podstawowej, po wysiłku lub hipotermii.

Najczęściej zapalenie stawów piętowych występuje w wyniku wcześniejszej infekcji (jelitowej lub oddechowej). Pacjent obawia się bólu, gorączki, zapalenia spojówek i objawów kataru. Zapalenie stawów zwykle dotyka obu kończyn. Wokół stawu pojawia się obrzęk, prawdopodobnie zaczerwienienie skóry. Pacjenci porównują ból do wrażenia „gwoździa w pięcie”. Bolesne odczucia nie ustępują nawet w nocy, co może zakłócać sen.

W leczeniu choroby stosuje się antybiotyki, glikokortykosteroidy, leki przeciwbólowe.

Artroza pięty

Artroza kości piętowej jest uważana za chorobę kobiecą. Najczęściej dotyka kobiety preferujące buty na wysokim obcasie. Z powodu niewłaściwego rozłożenia masy ciała dochodzi do zapalenia stawu, zakłócenia w nim procesów metabolicznych, co prowadzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej i pojawienia się bólu pięty.

Na powierzchni zajętego stawu pojawiają się narośla (osteofity), w wyniku czego może on całkowicie utracić swoje funkcje.

Objawy artrozy są następujące:

  • staw robi chrupnięcie podczas ruchu;
  • ból pięty, który nasila się pod koniec dnia;
  • wokół skóry pięty robi się czerwona, lokalna temperatura wzrasta, możliwy jest obrzęk.

Leczenie artrozy przeprowadza się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych i chondroprotektorów. Niestety, jeśli staw uległ poważnemu uszkodzeniu, jego całkowite wyleczenie jest niemożliwe. Dlatego wskazane jest rozpoczęcie leczenia natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów..

Zapalenie torebki stawowej

W przypadku zapalenia kaletki piętowej dotknięta jest kaletka stawowa (kaletka), która łączy mięśnie podudzia i kość piętową. Choroba występuje przy dużym obciążeniu stóp (długie bieganie, chodzenie, skakanka).

W pierwszym stadium choroby pięta boli podczas ruchu. W miarę postępu zapalenia kaletki obserwuje się ból w spoczynku. Nad piętą pojawia się ból, skóra staje się czerwona i pojawia się obrzęk. Nieleczony może wystąpić stan zapalny, obarczony tak niebezpiecznymi powikłaniami, jak posocznica i ropowica..

W leczeniu zapalenia kaletki stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i glikokortykosteroidy. W przypadku zapalenia bakteryjnego stosuje się antybiotyki. Jeśli wysięk tworzy się w dotkniętym obszarze, usuwa się go chirurgicznie.

Zapalenie powięzi

W zapaleniu powięzi zapalenie obejmuje mięśnie, więzadła i ścięgna. Rozwija się w wyniku płaskostopia, noszenia niewygodnych butów, przeciążania stóp. Zapalenie powięzi jest częstym powikłaniem patologii autoimmunologicznych i endokrynologicznych (cukrzyca, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa itp.).

Zapalenie powięzi charakteryzuje się tępym, bolesnym bólem pięty, który nasila się podczas próby oparcia się o dotkniętą kończynę. Przy długotrwałym stresie tkanki puchną, temperatura stopy wzrasta, pojawia się przekrwienie skóry.

Do leczenia stosuje się chondroprotektory, leki przeciwzapalne i blokady terapeutyczne.

Ostroga piętowa

Ostroga piętowa jest spowodowana trwałym urazem pięty. W rezultacie na kości powstaje narośl (osteofit), z powodu którego ucisk na otaczające tkanki boli pięta. Długość osteofitu wynosi od 3 do 12 mm. Ostry koniec skierowany jest w stronę palców.

Najczęściej ostroga występuje u kobiet powyżej 40 roku życia, które preferują nieergonomiczne buty (zbyt wąskie, wysokie obcasy itp.).

Ostroga piętowa powoduje ostry ból, na który pacjenci cierpią szczególnie w godzinach porannych bezpośrednio po wstaniu. Ból ustępuje podczas chodzenia, ale nasila się po wysiłku. Obrzęk i przekrwienie pojawiają się w dotkniętym obszarze.

Do leczenia zaleca się stosowanie leków steroidowych i przeciwbólowych. Fizjoterapia w połączeniu z noszeniem wkładek ortopedycznych może przynieść dobre rezultaty. W zaawansowanych przypadkach zaleca się chirurgiczne usunięcie osteofitu.

Zapalenie ścięgien

W przypadku zapalenia ścięgien pojawia się ból pięty, któremu towarzyszy uczucie napięcia w mięśniu łydki. Wspólna mobilność jest ograniczona. Pacjentowi trudno jest stanąć na palcach lub zgiąć stopę. Podczas jazdy może wystąpić charakterystyczne skrzypienie..

Leczenie przeprowadza się za pomocą leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Dodatkowo zalecane są ćwiczenia terapeutyczne i fizjoterapia.

Erythromelalgia

Istnieją dwie formy choroby:

  • Podstawowy. Występuje u pacjentów w wieku 25-40 lat. Dotyczy obu stóp, objawy są dość wyraźne;
  • Wtórny. Jest konsekwencją stwardnienia rozsianego, osteochondrozy, obrzęku śluzowatego i innych przewlekłych patologii ogólnoustrojowych. Ból pięt w postaci przewlekłej jest łagodny, stopy występują asymetrycznie.

Ból stóp z erytromelalgią pojawia się nagle. Ma płonący, pulsujący charakter. Często pacjenci opuszczają stopy w zimnej wodzie, aby pozbyć się dyskomfortu. Ból ustępuje samoistnie w ciągu półtorej do dwóch minut. Podczas ataku stopy czerwienieją z powodu rozszerzania się naczyń włosowatych, kiedy ich dotykasz, czujesz ciepło, wydziela się duża ilość potu.

Aby pozbyć się choroby Mitchella, konieczne jest leczenie pierwotnej patologii, która doprowadziła do jej wystąpienia. Z reguły choroba rozwija się, jeśli dotyczy autonomicznego układu nerwowego. Do terapii stosuje się kompleksy witaminowe poprawiające funkcjonowanie układu nerwowego, a także leki przeciwhistaminowe i zwężające naczynia krwionośne.

Osteoporoza

Osteoporoza kości piętowej rozwija się w wyniku przerzedzenia i zwiększonej kruchości tkanki kostnej. Osteoporoza może wystąpić z powodu niewystarczającego spożycia wapnia z pożywienia lub z powodu zmian związanych z wiekiem. Nadmierna waga, nadmierny nacisk na staw i obecność przewlekłych chorób układu hormonalnego (cukrzyca) pogarszają proces.

Osteoporoza może przebiegać bezobjawowo. Znajdź go, gdy kość jest złamana i spowodowany przez nią ból pięty.

Terapia ma na celu wzbogacenie organizmu w wapń oraz wzmocnienie tkanki kostnej. Jeśli osteoporoza jest związana z początkiem menopauzy, stosuje się terapię hormonalną preparatami estrogenowymi.

Urazy i siniaki

Ból pięty może być związany z kontuzją. Zwykle pięta cierpi po skakaniu z dużej wysokości. Zaatakowana kończyna zmienia kolor na czerwony, puchnie, ruchliwość w niej może się zmniejszyć.

Zwykle diagnoza nie jest trudna: ból jest związany z urazem, a zdjęcie rentgenowskie pokazuje uszkodzenie tkanki kostnej lub aparatu ścięgien.

Leczenie zależy od rodzaju urazu. Zalecane jest unieruchomienie (ograniczenie ruchomości kończyn), przyjmowanie kompleksów witaminowych przyspieszających regenerację tkanek, a także leków przeciwbólowych.

Choroba północy

W dzieciństwie kość piętowa składa się z dwóch oddzielnych fragmentów połączonych chrząstką. Jeśli dziecko za bardzo obciąży nogę, może dojść do uszkodzenia tkanki chrzęstnej. Rezultatem jest stan zapalny, który uniemożliwia normalne tworzenie się kości piętowej..

Dotknięta stopa puchnie, boli podczas wysiłku. Często dziecko będzie próbowało maksymalnie wyprostować stopę, aby zmniejszyć ból. Jeśli chłopiec skarży się na ból pięty, należy natychmiast udać się do lekarza. Nieleczona funkcja kończyny może być upośledzona do tego stopnia, że ​​osoba pozostaje kulawa przez całe życie..

Choroba Severa jest leczona fizjoterapią (elektroforeza z wapniem i nowokainą). Suplementy wapnia można również podawać doustnie. Dzięki przenikaniu tego pierwiastka śladowego do organizmu następuje przyspieszenie procesu kostnienia kości piętowej. Stosowane są również środki przeciwbólowe.

Przyczyny bolesnego stanu u kobiet

U kobiet ból pięty może być spowodowany:

  • noszenie nieodpowiednich butów. Buty na wysokim obcasie i obuwie uciskające stopę mogą prowadzić nie tylko do niewłaściwego rozłożenia obciążenia, ale także do trudności w krążeniu krwi;
  • ćwiczenia fizyczne. Ból pięt jest często spowodowany ćwiczeniami. Szczególnie niebezpieczne jest skakanie na skakance i bieganie w niewłaściwie dobranych butach;
  • osteoporoza. W przypadku osteoporozy kości stają się bardziej kruche i bardziej podatne na uszkodzenia. Złamanie kości tworzących piętę może objawiać się jedynie bólem i wynikającą z tego trudnością w utrzymaniu stopy. Złamania kości piętowej mogą się zagoić samodzielnie, bez konieczności leczenia. Jednak takie uszkodzenie wskazuje na ścieńczenie tkanki kostnej, wymagające leczenia;
  • ciąża. W czasie ciąży masa ciała zmienia się dramatycznie, co zwiększa obciążenie kończyn dolnych;
  • płaskostopie. Kiedy zmienia się łuk stopy, nie tylko pięta może boleć: pojawia się dyskomfort w mięśniach łydek;
  • nadwaga. Nadmierna masa ciała wiąże się ze zwiększonym obciążeniem stóp. Rezultatem jest ból pięty.

Co zrobić, jeśli pięta bardzo boli podczas chodzenia

Jeśli podczas chodzenia boli Cię pięta, najpierw udaj się do lekarza. Samoleczenie jest niedopuszczalne: tylko specjalista może określić przyczynę i wybrać optymalne leczenie.

Aby złagodzić ból, można zastosować leki przeciwbólowe (Ibuprofen, Paracetamol). Nie można stale stosować NLPZ o działaniu przeciwbólowym: może to powodować zapalenie żołądka i wrzody żołądka. Takie leki należy stosować wyłącznie w celu złagodzenia objawów, zanim lekarz wybierze odpowiedni schemat leczenia dla wykrytej patologii..

Aby wzmocnić tkankę chrzęstną, możesz wziąć chondroprotektory i kompleksy multiwitaminowe.

Jak leczyć ból pięt

Leczenie bólu pięt zależy od patologii, która spowodowała objaw..

Zwykle do leczenia stosuje się następujące grupy leków:

  • glikokortykosteroidy, które łagodzą stany zapalne;
  • leki przeciwbólowe (NLPZ), które umożliwiają zmniejszenie intensywności bólu;
  • chondroprotektory;
  • preparaty wapniowe;
  • maści łagodzące obrzęki i łagodzące stany zapalne.

Należy pamiętać, że ból pięty nie jest chorobą, ale jej objawem. Uśmierzenie bólu nie jest jedynym celem leczenia. Dlatego w żadnym wypadku nie należy na bieżąco przyjmować środków przeciwbólowych i odkładać wizyty u lekarza. W niektórych patologiach niewłaściwe samoleczenie może powodować utratę ruchomości kończyn i niepełnosprawność..

Zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże oraz specjalnie dobrane ćwiczenia fizyczne pomagają osiągnąć dobry efekt w leczeniu schorzeń narządu ruchu..

Jak sobie pomóc w domu

W domu następujące środki pomogą złagodzić zespół bólowy:

  • kąpiele z solą lub ekstraktem z igieł sosnowych. Kąpiele powinny mieć temperaturę 35-36 stopni. Jeśli ból pięty jest spowodowany kontuzją, we wczesnych dniach zaleca się zimne okłady. Po 2-3 dniach, aby przyspieszyć gojenie, można iść do kąpieli;
  • masaż własny. Technik samodzielnego masażu może uczyć chirurg ortopeda. Masaż należy wykonywać delikatnie i ostrożnie. Jeżeli skóra nad chorym stawem jest zaczerwieniona i opuchnięta, a dotknięcie jej powoduje ból, masaż jest przeciwwskazany;
  • oszczędzenie chorej kończyny. Stopa z bólem pięty nie powinna być przeciążona. W przypadku ostrego bólu nie należy polegać na chorej kończynie, dużo chodzić i aktywnie wykonywać prace domowe;
  • maści o działaniu przeciwbólowym na bazie ketonalu i innych NLPZ. Najpierw maść należy nałożyć na niewielki obszar skóry, aby sprawdzić, czy występuje alergia na składniki, z których składa się lek..

Zapobieganie

Aby uniknąć bólu pięt, zaleca się:

  • wybierz odpowiednie buty. Buty powinny mieć wysokość obcasa 2-5 centymetrów: to ta długość jest uważana za optymalną. Płaska podeszwa może powodować płaskostopie, a wysoki obcas powoduje nieprawidłowe rozłożenie ciężaru ciała na stopę;
  • nie obciążaj zbyt mocno kończyn. Unikaj intensywnego treningu, długich biegów, skoków;
  • przyjmować suplementy wapnia. Wapń wzmacnia tkankę kostną, pomagając uniknąć osteoporozy i złamań. Przed rozpoczęciem kursu należy skonsultować się z lekarzem: w przypadku niektórych chorób (na przykład z przewlekłą niewydolnością nerek lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego) preparaty wapniowe są przeciwwskazane;
  • pić kompleksy multiwitaminowe;
  • nie przestrzegaj ścisłej diety. Jeśli organizm nie otrzymuje niezbędnych białek, tłuszczów i węglowodanów, cierpią wszystkie narządy i układy, w tym układ mięśniowo-szkieletowy;
  • regularnie przechodzą badania lekarskie. Podczas badania możliwe jest wczesne wykrycie procesów patologicznych, których jednym z objawów może być ból pięty;
  • pozbyć się nadwagi. Nadmierna masa ciała prowadzi do zwiększonego obciążenia stóp. Należy stopniowo zmniejszać wagę pod okiem dietetyka.

Jeśli pięta boli przez długi czas, tego objawu nie należy ignorować. Ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza, aby znaleźć przyczynę bólu i rozpocząć leczenie. Stracony czas może prowadzić do konieczności operacji.!

Pięta boli, boli krok: przyczyny i leczenie

Ludzka stopa to wyjątkowy naturalny mechanizm, który pozwala nam na wygodne poruszanie się, zapewnia dużą stabilność, zwrotność i szybkość, a to wszystko pomimo niewielkich rozmiarów w porównaniu z resztą ciała. Jedną z najważniejszych części stopy jest pięta, która działa jak amortyzator podczas chodzenia i biegania. Jest to możliwe dzięki specjalnej budowie kości piętowej oraz grubej warstwie tłuszczu podskórnego, który tworzy „poduszkę”, na której delikatnie się opieramy. Często towarzyszą temu nieprzyjemne doznania, a następnie pojawiają się pytania: co zrobić, gdy pięta boli, boli wchodzenie i nie można normalnie chodzić?

Zrozumienie przyczyn takiego problemu może być trudne, ponieważ ból w okolicy pięty towarzyszy wielu chorobom i urazom. Jednak najczęściej objaw tłumaczy się czynnikami niepatologicznymi: dużym obciążeniem nóg lub noszeniem niewygodnych butów. W podobnej sytuacji szczególnie często znajdują się przedstawiciele płci pięknej, których porywają piękne buty na wysokim obcasie. Ale pod objawami banalnego zmęczenia nóg można ukryć poważne choroby, które należy zauważyć na czas i zacząć leczyć. Dlatego wspólnie zastanówmy się, dlaczego pięty mogą boleć rano lub stale, podczas chodzenia lub w spoczynku, od dołu, z tyłu lub po bokach - jednym słowem omówimy wszystkie możliwe przyczyny problemu i rozważymy możliwości leczenia w domu.

Cechy struktury ludzkiej pięty

Szkielet stopy składa się z dwudziestu sześciu kości, co jest naprawdę niesamowite, biorąc pod uwagę jego skromny rozmiar. Kość piętowa jest największa w tej konstrukcji, ma gąbczastą strukturę i wydłużony korpus, spłaszczony po bokach. Z przodu łączy się z kością prostopadłościenną, na górze - z baranem, a za nim znajduje się wypukłość - guzek kości piętowej, do którego przyczepione jest najpotężniejsze ścięgno Achillesa w ludzkim ciele. W dolnej części pięty znajduje się komórkowa warstwa tłuszczu o grubości 1-1,5 cm, w której znajduje się cała sieć naczyń krwionośnych i nerwów, które mogą ulec zapaleniu, i jest to jeden z częstych powodów, dla których pięta boli i boli krok.

Tylne i boczne powierzchnie kości piętowej praktycznie nie są chronione - skóra jest cienka, jest mało tkanki tłuszczowej, jest dużo naczyń i zakończeń nerwowych. Dlatego siniaki i podwichnięcia, które wystąpiły w tym obszarze co najmniej raz u prawie każdej osoby, przynoszą namacalne cierpienie i nie ustępują na długo, nie mówiąc o pełnoprawnych zwichnięciach, złamaniach, skręceniach i zerwaniach więzadeł..

Więc co może boleć w pięcie? Oto główne opcje:

Sam kość piętowa jest źródłem bólu w przypadku reaktywnego zapalenia stawów, zapalenia kości i szpiku, gruźlicy, apofizy czy osteochondropatii guzka, dodatkowo może dojść do pęknięcia, a nawet złamania;

Okoliczne stawy - kości piętowo-prostopadłościennej, piętowo-ramienno-łódeczkowej - mogą ulec zapaleniu w niektórych powszechnych chorobach, takich jak dna;

Więzadła, ścięgna i powięź - te elementy szkieletu stopy są jednymi z najczęstszych winowajców w sytuacjach, gdy pięta boli, a krok. Trzy najczęstsze diagnozy to: zapalenie powięzi podeszwowej, zapalenie więzadła stawu skokowego i skręcenie ścięgna Achillesa;

Worki maziowe, których są dwa w tym obszarze. Pierwsza jest większa i otacza dolną tylną część kości piętowej, a druga jest bardzo mała i znajduje się za połączeniem guzowatości kości piętowej ze ścięgnem Achillesa. Zapalenie kaletki maziowej nazywane jest „zapaleniem kaletki”, w pierwszym przypadku - pięty, w drugim - zapalenie kaletki Achillesa lub inaczej Achillodynia;

Nerwy i naczynia krwionośne oplatają kość piętową gęstą siecią, więc jeśli nadepnięcie na piętę boli, często jest to powód. Do najczęstszych czynników neurogennych należą różne polineuropatie i erytromelalgia, a wśród czynników naczyniowych - angiopatia cukrzycowa;

Skóra i podskórna tkanka tłuszczowa mogą być zaangażowane w proces zapalny, który zachodzi w głębszych strukturach okolicy piętowej, dodatkowo często dochodzi do zewnętrznych skutków urazowych - siniaków, ran, oparzeń.

Jak zasugerować przyczynę bólu pięty?

Co dokładnie może się zaognić i zranić w piętach, zorientowaliśmy się, teraz przejdźmy od lokalizacji do natury nieprzyjemnych wrażeń, ponieważ to właśnie ten czynnik najlepiej pomaga ustalić wstępną diagnozę.

Jeśli pięta boli cię przez długi czas i boli cię stąpanie na stopę bez wyraźnego powodu, nie próbuj odgadnąć choroby i wyzdrowieć w Internecie, nie trać pieniędzy na leki zasugerowane przez farmaceutę - poszukaj pomocy u lekarza!

Piekący ból, pieczenie pięt i stóp

Uczucie ciepła, mrowienia lub pieczenia, nieznośny ból pięty lub całej stopy prawie na pewno jest neurogenne. Dzieje się tak w przypadku erytromelalgii, neuralgii śródstopia Mortona, zespołu kanału stępu, a także niektórych polineuropatii: cukrzycowej, demielinizacyjnej (w szczególności z zespołami Guillain-Barré i Fabry'ego).

Stan zdrowia pacjentów gwałtownie się pogarsza po nocnym śnie pod ciepłym kocem lub po prostu w czasie upałów, kiedy naczynia i naczynia włosowate dodatkowo się rozszerzają. Silne pieczenie w okolicach stóp sprawia, że ​​masz ochotę zanurzyć się w zimnej wodzie.

W przypadku erytromelalgii dodatkowym objawem diagnostycznym jest zaczerwienienie lub nawet sinica skóry kończyn dolnych. Nerwiak Mortona charakteryzuje się piekącym bólem palców u nóg, który jest spowodowany zgrubieniem nerwu podeszwowego i często promieniuje do pięty, co jest bolesne przy nadeptywaniu. A w przypadku zespołu kanału stępu osoba dodatkowo odczuwa drętwienie i mrowienie w okolicy wewnętrznej kostki, podniecając łuk stopy.

Ból pięty rano

W prawie każdej chorobie zapalnej lub zwyrodnieniowo-dystroficznej stopy i okolicy kości piętowej ból nasila się rano, ponieważ podczas nocnego odpoczynku uszkodzone struktury mają czas na częściowe wyzdrowienie, ale sama przyczyna ich urazu nigdzie nie znika. Osoba rozpoczyna aktywność fizyczną, tkanki są ponownie uszkodzone, pojawia się ból. Ten efekt „błędnego koła” jest najbardziej typowy dla zapalenia powięzi podeszwy, ostrogi piętowej, dny moczanowej, zapalenia stawów i artrozy. Drugim jednoczącym objawem dla tej grupy chorób jest fakt, że ból jest znacznie mniej wyraźny w spoczynku, ale gdy tylko osoba próbuje chodzić, jego pięty bardzo bolą, a normalny ruch staje się prawie niemożliwy.

Nadepnięcie na piętę boli, ból nasila się podczas chodzenia

Byłoby dziwne, aby wziąć ten znak za ważny podczas diagnozowania, ponieważ w przypadku jakiejkolwiek choroby lub urazu pięt bardziej bolesne będzie nadepnięcie na nie niż nie nadepnięcie. Dlatego należy zwrócić uwagę na dodatkowe objawy: ogólny stan zdrowia, temperaturę, obecność bólu w innych częściach ciała. Bardziej wyrazistym punktem jest ciągły ból w piętach, który nie ustępuje nawet w spoczynku, a jedynie nasila się podczas chodzenia. Dzieje się tak w przypadku reaktywnego zapalenia stawów, zapalenia kości i szpiku, gruźlicy kości i innych ciężkich patologii zapalnych. Ale takie choroby zawsze charakteryzują się żywymi objawami i, oprócz stóp, prawie na pewno wpływają na inne części szkieletu. Z drugiej strony zdarza się również, że w spoczynku dyskomfort w kończynach dolnych jest całkowicie nieobecny, ale nadepnięcie na piętę boli. Wyjaśnienie tego jest dość nieoczekiwane..

Źródłem ostrego bólu pięty podczas chodzenia może wcale nie być struktura pięty, ale nerw kulszowy. Kiedy jest uszczypnięty, a osoba opiera się na nodze, ból „strzela” od góry do dołu bezpośrednio w piętę, więc wydaje się, że przyczyna tkwi w tym.

Innym przykładem napromieniania bólu jest zespół cieśni stępu, który charakteryzuje się uciskiem nerwu piszczelowego w przyśrodkowym kanale kostki. Manifestacje rozpoczynają się od drętwienia pięty, łuku stopy i okolicy wewnętrznej kostki, następnie pojawia się mrowienie, a na końcu piekący ból, który unosi się i promieniuje do pośladków.

Ból w tylnej części pięt

Najczęstszymi przyczynami bólu w tym obszarze są otarcia pięt buta lub cięższe siniaki, pęknięcia i złamania kości piętowej w wyniku urazu. Niemal każdy przynajmniej raz w życiu miał taki nieudany kopniak, np. Nie licząc odległości do przeszkody znajdującej się za nim podczas zamachu. Czasami diagnozuje się zapalenie kaletki piętowej i skręcenia ścięgna Achillesa. Wśród stosunkowo rzadkich rozpoznań należy wymienić deformację Haglunda - jest to egzostoza piętowa (narośl kostno-chrzęstna), która zlokalizowana jest właśnie w tylnej części pięty i powoduje ból podczas chodzenia, a także znacznie utrudnia dobór butów.

Ból bocznych powierzchni pięt

Przyczyną bólu w okolicy wewnętrznej powierzchni pięty jest najczęściej rozciąganie więzadeł przyśrodkowych stawu skokowego, uzyskiwane przy odchyleniu stopy na zewnątrz. Odwrotna sytuacja, gdy pięta boli od strony zewnętrznej, nie jest mniej powszechna i wskazuje, że osoba skręciła nogę do wewnątrz. Dodatkowo sprawa może dotyczyć siniaka, pęknięcia czy złamania - jednym słowem problem prawie zawsze ma traumatyczne pochodzenie i nie sposób nie zauważyć takiego incydentu z powodu silnego bólu i wynikającego z tego obrzęku..

Złamanie kości piętowej jest jednym z najtrudniejszych: często towarzyszy mu przemieszczenie odłamów, zerwanie więzadeł i ścięgien, wymaga starannego unieruchomienia kończyny i goi się 3-4 miesiące, podczas których pacjent nie powinien nadepnąć na bolącą piętę.

Choroby powodujące ból pięt

Teraz przyjrzyjmy się bliżej prawdopodobnym przyczynom dolegliwości i zastanówmy się, co zrobić, gdy boli pięta i boli stanięcie na stopie - jak leczyć, jak pozbyć się bólu i zapobiec nawrotom problemu.

Nie będziemy poruszać urazów okolicy piętowej, takich jak stłuczenia, pęknięcia, złamania, zwichnięcia i skręcenia, bo moment doznania takich obrażeń nie może pozostać niezauważony, a poszkodowany na pewno zna odpowiedź na pytanie, dlaczego boli go pięta i krok pieszo. Jeśli zdarzy się taki wypadek, zastosuj suche zimno na posiniaczone miejsce, unieruchom nogę i jak najszybciej udaj się do lekarza.

Zapalenie stawów piętowych

Jest to zmiana zapalna kości piętowej, otaczających struktur i tkanek. Rzadko występuje w izolacji - z reguły dotyczy to innych stawów..

Zgodnie z etiologią zapalenie stawów piętowych dzieli się na następujące kategorie:

Reaktywny - zaczyna się jako powikłanie kilka tygodni po zakażeniu, najczęściej układu oddechowego, jelitowego lub moczowo-płciowego;

Reumatoidalny - występuje w wyniku ataku komórek odpornościowych na własne tkanki organizmu;

Pourazowy - staje się odpowiedzią na powstały uraz, zwichnięcie, skręcenie, pęknięcie lub złamanie kości piętowej;

Dna moczanowa - ze względu na wysoki poziom kwasu moczowego we krwi i odkładanie się jego soli (moczanów) na powierzchniach stawowych.

Każda z postaci zapalenia stawów piętowych objawia się różną intensywnością bólu, oprócz tego często występuje obrzęk i zaczerwienienie skóry. Program leczenia całkowicie zależy od charakteru choroby i może obejmować wyznaczenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, antybiotyków, hormonów, immunomodulatorów, chondroprotektorów, stymulatorów gojenia i regeneracji komórek, fizjoterapię, aw ciężkich przypadkach zabieg operacyjny.

Artroza pięty

Choroba jest procesem zwyrodnieniowo-dystroficznym prowadzącym do ścieńczenia tkanki chrzęstnej i pojawienia się narośli kostnych (osteofitów) na powierzchniach stawowych. Artroza pięty bardzo często łączy się z zapaleniem powięzi podeszwowej i ostrogi piętowej.

Przyczyny rozwoju choroby:

Noszenie niewygodnych butów na wysokim obcasie;

Ciężkie obciążenia na nogach;

Niedobór witamin i minerałów;

Choroba zwyrodnieniowa pięt zaczyna się objawiać zwiększonym zmęczeniem nóg, chrupaniem podczas chodzenia, następnie dyskomfort stopniowo nasila się, stopy są zdeformowane, pięty są bardzo obolałe, boli, gdy staną na nogach, aw ostatnich stadiach choroby ruch staje się niemożliwy nawet przy lasce lub kulach. Ważne jest, aby nie rozpoczynać artrozy kości piętowej, jak najwcześniej zacząć przyjmować chondroprotektory, masować, poddawać się fizjoterapii i fizjoterapii. Radykalną metodą leczenia artrozy pięt jest artroplastyka, czyli chirurgiczne usunięcie osteofitów i augmentacja tkanki chrzęstnej.

Zapalenie powięzi podeszwy

Rozcięgno podeszwowe lub powięź podeszwowa to wydłużony płat gęstej tkanki łącznej, który przyczepia się do kości piętowej z jednej strony i do głów śródstopia z drugiej, tworząc i podtrzymując łuk stopy. Przy zwiększonym obciążeniu rozcięgna, jego mikrouszkodzenia pojawiają się w okolicy pięty, gdzie napięcie jest najsilniejsze, co prowadzi do stanu zapalnego, a potem pięta boli, boli krok po nodze, częściej cierpią obie kończyny naraz. Najbardziej narażone na zapalenie powięzi podeszwy są kobiety powyżej 40 roku życia przyzwyczajone do noszenia szpilek, a także zawodowi sportowcy i osoby z dną moczanową, płaskostopiem, cukrzycą i nadwagą.

Najczęstszym objawem choroby jest silny ból pięt rano. Wynika to z faktu, że podczas nocnego snu pęknięcia rozcięgna częściowo zarastają, ale gdy tylko osoba wstanie i zacznie chodzić, urazy pojawiają się ponownie iw tym samym miejscu. Sytuację pogarsza częste powikłanie zapalenia powięzi podeszwowej - ostrogi piętowej, które omówimy osobno poniżej. Jeśli ostroga jeszcze nie powstała, leczenie jest przeważnie zachowawcze - leki przeciwzapalne, maści znieczulające, delikatna kuracja, masaż, kąpiele stóp i fizjoterapia.

Ostroga piętowa

Ten termin w życiu codziennym nazywany jest osteofitem, czyli wzrostem kości, który powstaje w płaszczyźnie powięzi podeszwowej lub powyżej niej w miejscu przyczepu do guzka kości piętowej. Osteofit powstaje z soli wapnia w wyniku ciągłego podrażnienia okostnej i aseptycznego zapalenia w tym obszarze, innymi słowy ostroga piętowa jest bezpośrednią konsekwencją zapalenia powięzi podeszwy. Długość narostu waha się od 2 do 12 mm, a pięta boli i boli wchodzenie na nogę, ponieważ tkanki miękkie są uszkodzone.

Intensywność bolesnych wrażeń zależy raczej nie od długości ostrogi, ale od jej umiejscowienia. Jeśli w pobliżu znajdują się zakończenia nerwowe, ból będzie bardzo silny, jakby paznokieć został wbity w piętę, szczególnie rano. Wieczorem może również nasilać się złe samopoczucie, już z powodu zmęczenia nóg i mikrouszkodzeń nagromadzonych w ciągu dnia. Ostrogę piętową o znacznych rozmiarach można wykryć palpacyjnie. Najbardziej skuteczną i niezawodną metodą leczenia jest terapia falą uderzeniową, podczas zabiegu osteofit jest niszczony za pomocą ultradźwięków i usuwany wraz z przepływem krwi.

Zapalenie ścięgna Achillesa

Jest to aseptyczne zapalenie, które wpływa albo na tkankę wokół ścięgna (zapalenie otrzewnej), albo na samo ścięgno Achillesa (zapalenie ścięgna) lub na miejsce jego przyczepienia do kości piętowej (entezopatia). Wszystkie trzy formy mogą występować zarówno osobno, jak i razem, a także przechodzić do achillodynii i prowadzić do powstania ostrogi piętowej. Zapalenie ścięgna występuje z powodu ciągłego przeciążenia kostki, a czasem po pojedynczym urazie ścięgna Achillesa, np. U osoby starszej, która nagle zdecydowała się na zajęcia wychowania fizycznego.

Z reguły choroba rozwija się stopniowo. Początkowo pacjent odczuwa ból w okolicy ścięgna, strzelający w piętę i przeszkadzający głównie rano. Po rozgrzewce lub krótkim spacerze dyskomfort ustępuje. Po kilku tygodniach ból nasila się, nie ustępuje przez cały dzień, a szczególnie trudno jest wchodzić po schodach lub pod górę. Mięsień łydki jest napięty, kostka zaczerwieniona i lekko opuchnięta, w dotyku może być gorąca. Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa jest zachowawcze - odpoczynek, ciasne bandażowanie nogi, przyjmowanie NLPZ, fizjoterapia i masaż. W przypadku bólu nie do zniesienia wykonuje się blokadę iniekcji za pomocą hormonów steroidowych.

Zapalenie kaletki piętowej

W okolicy kości piętowej znajdują się dwie torebki maziowe lub kaletki: jeden bardzo mały znajduje się u góry, za przyczepem ścięgna Achillesa, a drugi, większy, znajduje się poniżej, pod skórą tylnej części pięty. Kaletki to izolowane ubytki płynu stawowego, które zmniejszają tarcie i chronią kości przed urazami. Stały nacisk na worek lub wnikanie do niego zakaźnych patogenów, na przykład gronkowców lub paciorkowców, prowadzi do rozwoju zapalenia kaletki. W pierwszym przypadku choroba nazywana jest „zapaleniem kaletki Achillesa” lub innymi słowy „Achillodynią”, aw drugim „zapaleniem kaletki piętowej”..

Choroba może być skutkiem noszenia niewygodnych butów z otarciami, wąskim obcasem lub może być powikłaniem urazu lub infekcji ogólnoustrojowej (gruźlica, rzeżączka). Zapalenie kaletki piętowej i achillodynia to diagnozy znane zawodowym sportowcom i tancerzom. Rozpoznanie choroby jest dość proste: stan zapalny kaletki jest wypełniony surowiczym, a czasem ropnym wysiękiem, przez co zwiększa swoją objętość i wystaje, skóra w tym miejscu jest czerwona i gorąca, przy ucisku występuje silny ból, nawet samo nadepnięcie na piętę boli, nie wspominając próbować chodzić. Leczenie jest przeważnie zachowawcze: przy aseptycznym zapaleniu - NLPZ i kortykosteroidy, zakaźne - antybiotyki, w ciężkich przypadkach - nakłucie kaletki w celu wypompowania ropy. W każdym razie wskazany jest odpoczynek, buty ortopedyczne i fizjoterapia..

Kolec pięty

Kręgosłup lub brodawka podeszwowa to łagodny wzrost wywołany przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Najczęściej wady te występują właśnie na piętach, rzadziej - w górnej części stopy lub na paluchu. Zwykle jest jedna brodawka, ale czasami są dwie lub trzy z nich, umieszczone obok siebie. Kolor jest żółto-szary z białawym nalotem na głowie, kręgosłup prawie nie wystaje ponad powierzchnię skóry, ale ma silny korzeń sięgający głęboko w tkanki miękkie. Stare brodawki wyglądają na czarne - widoczne są ujścia zatkanych naczyń. Sama struktura brodawki podeszwowej jest dość gęsta, co wyjaśnia dyskomfort podczas chodzenia.

Jeśli boli cię pięta, boli wchodzenie i pojawia się uczucie obcego ciała, dokładnie zbadaj stopę - nawet mały kolec może spowodować cierpienie. Możesz się go pozbyć zachowawczo, przy pomocy preparatów miejscowych (Solkoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipod plaster), a jeśli takie środki już nie pomogą, będziesz musiał skontaktować się z chirurgiem, aby usunąć nowotwór.

Deformacja Haglunda

Patologia jest inaczej nazywana zespołem Haglunda i polega na tworzeniu się wyrostka kostno-chrzęstnego w postaci rogu nosorożca na górnej tylnej powierzchni kości piętowej, czyli w punkcie przyczepu ścięgna Achillesa. Róg ten jest często zarośnięty cierniami, które dodatkowo uszkadzają tkanki miękkie. Przyczyną rozwoju choroby może być płaskostopie, stopa końsko-szpotawa, palucha koślawego, zbyt wysoki łuk stopy, noszenie butów na ciasnych obcasach, nadwaga, zaburzenia endokrynologiczne i po prostu czynnik dziedziczny. Zewnętrzne objawy choroby są bardzo wymowne: z tyłu pięt tworzą się guzy, zwykle twarde w dotyku i zaczerwienione, skóra na nich czasami łuszczy się, często w tych miejscach pojawiają się modzele.

Deformacja Haglunda bardzo często łączy się z zapaleniem kaletki Achillesa, które opisaliśmy już powyżej. Objawy są żywe: pięta w plecach boli, boli wchodzenie na stopę, trudno jest wchodzić po schodach, guzek przeszkadza w normalnym noszeniu butów. Z reguły patologia dotyczy obu kończyn dolnych, ale może rozwijać się w izolacji. Zachowawcze leczenie deformacji Haglunda polega na łagodzeniu stanu zapalnego, doborze wkładek ortopedycznych, ćwiczeniach fizjoterapeutycznych i fizjoterapii. Jeśli takie wysiłki nie wystarczą do całkowitego wyzdrowienia, musisz uciec się do operacji: osteofit jest wycinany za pomocą piły oscylacyjnej.

Osteochondropatia guzka kości piętowej

W różnych źródłach choroba ta jest określana pod różnymi nazwami: choroba Schinza lub Haglunda-Schinza (nie mylić z poprzednią deformacją Haglunda, ten sam lekarz miał rękę w jej opisie), zapalenie apofizy lub nasad kości piętowej, osteochondropatia guzowatości kości piętowej, „choroba Sewera”. Ponadto choroba ta występuje w wieku dziecięcym i występuje głównie u dziewcząt w wieku 10-14 lat, rzadziej u chłopców w wieku 12-16 lat, chociaż zdarzają się przypadki, gdy ten typ ACP dotyka 8-letnie dzieci.

Istota patogenezy jest następująca:

Ludzka kość piętowa po urodzeniu jest reprezentowana przez tkankę chrzęstną. Aby dziecko zaczęło chodzić, pięty muszą zesztywnieć. Proces ten rozpoczyna się od tzw. „Punktów kostnienia”, z których są dwa: jeden uaktywnia się w wieku 5-6 miesięcy, a drugi - w wieku 7-8 lat. Przez cały ten czas pozostaje między nimi warstwa tkanki chrzęstnej, która znika dopiero w wieku 16-18 lat;

Pod wpływem nie do końca ustalonych czynników (dziedziczność, brak słońca, witamin i minerałów, zmiany hormonalne w organizmie, problemy z krążeniem, zbyt wczesny i intensywny sport) na powierzchni guzka kości piętowej pojawia się miejsce martwicy aseptycznej;

Obszar ten opada do wewnątrz, następuje złamanie depresyjne, kość zostaje podzielona na fragmenty, tkanki martwicze stopniowo rozpuszczają się, a na ich miejscu powstaje nowa, zdrowa kość.

Tak więc wynik choroby jest korzystny, ale w jej ostrej fazie zapalenie kości piętowej lub nasady kości piętowej powoduje poważne cierpienie dziecka: boli pięta, boli nadepnięcie na nią w ciągu kilku minut po wstaniu, aw nocy i podczas odpoczynku zwykle nie ma dyskomfortu.

Szyszynka jest zaokrągloną, rozszerzoną końcową częścią kości, a apofiza to proces, który powstaje w pobliżu szyszynki z niezależnego jądra kostnienia i służy do przyczepienia mięśni i więzadeł.

Dodatkowo w chorobie Haglunda-Schinza pięta puchnie, reaguje bólem przy badaniu palpacyjnym, skóra wokół jest nadwrażliwa, czasami dochodzi do lekkiego zaniku mięśni podudzia, wyprost i zgięcie stopy powoduje trudności, dziecko zaczyna chodzić na palcach. Leczenie zachowawcze - w razie potrzeby odpoczynek, unieruchomienie nogi szyną, noszenie butów ortopedycznych lub specjalnych wkładek, fizjoterapia, terapia witaminowa, jeśli pięta bardzo boli, przyjmować NLPZ.

Zespół tunelu stępu

Alternatywne nazwy dla tej patologii: zespół kanału stępu (stępu, kostki przyśrodkowej), neuropatia nerwu piszczelowego. Tunel stępu przebiega między wewnętrzną częścią kostki a ustalaczem ścięgna zginacza. Nerw piszczelowy tylny biegnie od góry do dołu przez ten tunel, rozwidla i unerwia całą stopę. Kiedy dochodzi do ucisku (kompresji) nerwu, osoba odczuwa charakterystyczne objawy: drętwienie, pieczenie lub mrowienie „igłami” w okolicy wewnętrznej kostki i łuku stopy, następnie pojawiają się bóle strzelające lub „szokujące”, które chwytają piętę, mięśnie łydki i promieniują do pośladków. Palce słabną, stopa boli przy zgięciu i wyprostowaniu.

W zespole cieśni stępu pięta boli i boli się na nią nadepnięcie po długim staniu na stopach, w spoczynku i po nocnym odpoczynku dyskomfort zwykle nie jest uciążliwy. Ten zespół nie jest niezależną chorobą, ale konsekwencją innych patologii, które mogą powodować ucisk nerwu piszczelowego. Mowa o żylakach, zapaleniach ścięgien, zapaleniach stawów, cukrzycy, płaskostopiu, paluchu koślawym, urazach czy nowotworach. Z każdego z tych powodów nerw piszczelowy tylny może zostać uszczypnięty w kanale stępu. Noszenie ciasnych butów na wysokich obcasach i nieracjonalnie duża aktywność fizyczna nóg również predysponuje do rozwoju tej neuropatii. Taktyka leczenia zespołu cieśni stępu zależy od przyczyn i nasilenia procesu patologicznego. Z reguły wystarcza terapia przeciwzapalna i czasowe unieruchomienie chorej nogi ortezą.

Hallux valgus

Ta deformacja zwykle rozwija się w dzieciństwie i charakteryzuje się krzywizną kostki w kształcie litery X, spłaszczeniem podeszew i chodzeniem z podparciem po wewnętrznej stronie pięty. Jeśli złożysz razem stopy chorego dziecka, odległość między piętami będzie wynosić 4-5 cm, a czasem więcej. Przyczyną patologii są albo zaburzenia rozwoju wewnątrzmacicznego płodu, albo wrodzona dysplazja tkanki łącznej, zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne (krzywica, dysfunkcja tarczycy lub podwzgórza). Noszenie niewygodnych, nieodpowiednich butów, a także skrzywienie kręgosłupa i przygarbienie dodatkowo prowadzi do palucha koślawego. Choroba jest zawsze połączona z płaskostopiem i może wystąpić u osoby dorosłej, na przykład po urazie, zapaleniu mózgu lub polio, z powodu gwałtownego przyrostu masy ciała lub na tle cukrzycy.

W przypadku palucha koślawego pacjent martwi się przewlekłym bólem pięt i łuku stopy, dyskomfort znacznie się zwiększa po długim spacerze lub stanie na nogach. W dzieciństwie można próbować radzić sobie z leczeniem zachowawczym: noszeniem butów ortopedycznych, masażem i fizjoterapią. W ciężkich przypadkach, gdy to nie pomaga (np. Przy wrodzonym skróceniu ścięgna Achillesa lub pionowym ułożeniu kości skokowej) wskazana jest operacja. Dorośli z paluchem koślawym w każdym przypadku muszą polegać tylko na operacji.

Erythromelalgia

Patologię tę pierwotnie nazywano hiperestezją pourazową, następnie chorobą Mitchella, a wreszcie erytromelalgią - termin ten wymyślił chirurg, który opisał chorobę. Erytromelalgia należy do grupy angiotrofonuroz, czyli zaburzeń unerwienia naczyń. Wpływa głównie na stopy, ale może też wpływać na dłonie. Choroba jest bardzo rzadka, najczęściej występuje u osób w średnim wieku (30-40 lat), prawie nigdy nie występuje u dzieci. Pierwotna postać erytromelalgii jest uważana za niezależną chorobę o niejasnej etiologii, a postać wtórna może być konsekwencją stwardnienia rozsianego, kiły układu nerwowego, czerwienicy, niedoczynności tarczycy, cukrzycy, dny moczanowej, przewlekłego alkoholizmu.

Istota patogenezy polega na miejscowym rozszerzeniu małych i średnich naczyń obwodowych oraz zwiększeniu objętości przepływu krwi tętniczej na skutek zaburzenia nerwowej regulacji ścian naczyń. Objawy są bardzo specyficzne: pacjenta dręczą napady - napady piekącego bólu, którym towarzyszą zaczerwienienia i obrzęki. Zazwyczaj ból zaczyna się w paluchu lub pięcie, następnie szybko obejmuje stopę i rozprzestrzenia się na staw kolanowy. Erytromelalgia prawie zawsze dotyka obu kończyn, ale atak zaczyna się od jednej. Może trwać od kilku minut do 2-3 godzin. Przegrzanie, przedłużone zwisanie nóg i noszenie ciasnych butów może wywołać napad. Choroba ma trwały przebieg i nie reaguje dobrze na terapię. Używany środek zwężający naczynia krwionośne, leki przeciwhistaminowe i przeciwbólowe, a także fizjoterapia, terapia błotna, akupunktura. Atak erytromelalgii można złagodzić za pomocą przeziębienia i unoszenia nóg do pozycji pionowej..

Nerwiak Mortona

Nerwiak lub nerwiak Mortona, inaczej nerwoból śródstopia Mortona, jest patologicznym zgrubieniem nerwu podeszwowego, zwykle w odstępie między trzecim a czwartym palcem stopy, ale są wyjątki. Guz w bezpośrednim znaczeniu tego słowa nie jest nerwiakiem Mortona, ta nazwa choroby powstała historycznie. Bardziej poprawne jest nazywanie tego po prostu bólem śródstopia, czyli zespołem bolesnej stopy. Duży nerwiak wyczuwalny jest przy badaniu palpacyjnym, mały reaguje tylko silnym bólem.

Główną przyczyną nerwiaka Mortona jest noszenie ciasnych butów, które ściskają poziomo górną część stopy. Oczywiście ta choroba występuje najczęściej u młodych kobiet. Dodatkowymi czynnikami ryzyka są otyłość, wyczerpująca aktywność fizyczna, współistniejące choroby ortopedyczne. Na pierwszych etapach nerwoból śródstopia Mortona objawia się drętwieniem palców u nóg, bólem podczas ruchu i naciskania stopy, uczuciem obcego ciała w środku. Wtedy objawy nasilają się, boli cała stopa i pięta, niemożliwe jest nadepnięcie na stopę. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, konieczne jest skorzystanie z operacji - albo wyciąć więzadło poprzeczne, uciskając nerwiaka, albo usunąć go samodzielnie.

Dna

Jest to patologia metaboliczna, polegająca na przewlekłej hiperurykemii (w podwyższonym poziomie kwasu moczowego), w wyniku której jej sole, moczany, tworzą dnawe węzły na stawach - tophus. Stopy to ulubiona lokalizacja tofusów, więc jeśli boli cię pięta, to boli stanąć na nogach, szczególnie rano, możesz założyć, że jest to właśnie w dnie. Aby zdiagnozować chorobę, konieczne jest zdanie biochemicznego badania krwi. Przyczyny rozwoju patologii są wielorakie: czynnik dziedziczny, zwiększone spożycie związków purynowych z pożywieniem, niewydolność nerek, zwiększona synteza kwasu moczowego i tak dalej. Starsi mężczyźni, zwłaszcza ci, którzy nadużywają alkoholu, częściej cierpią na dnę..

Wideo: 10 porad ekspertów dotyczących zarządzania atakami dny moczanowej:

Dnawe zapalenie stawów objawia się potwornym bólem pięt i stóp rano, zaraz po przebudzeniu, ponieważ w nocy w organizmie gromadzi się dużo soli kwasu moczowego, a stawy mają czas na rozwój nowych mikroskopijnych osteofitów. Leczenie ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i normalizację zaburzonych procesów metabolicznych. Używany allopurynol, kolchicyna, febuksostat, probenecyd, a także leki z grupy NLPZ (diklofenak, ibuprofen, naproksen, ketorolak). Ostry atak dny z reguły jest usuwany w szpitalu, bardzo trudno jest sobie z nim poradzić w domu.

Osteoporoza kości piętowej

Jest to również choroba metaboliczna, która występuje z powodu niedoboru wapnia. Z jednej strony siła kości człowieka pogarsza się wraz z wiekiem, z drugiej problem może leżeć w braku witaminy D, bez której wapń jest słabo przyswajany przez organizm. Sytuacja znacznie się pogarsza w okresie menopauzy u kobiet, gdyż obniżenie poziomu estrogenu we krwi prowadzi do przyspieszonego wypłukiwania wapnia z kości, a tym samym do ich kruchości i ryzyka złamań. Dlatego osteoporoza często i nie bez powodu nazywana jest chorobą starszych kobiet..

Wideo: Dr Evdokimenko „Osteoporoza - leczenie osteoporozy, jej objawy i diagnostyka. Potrzebować czy drink wapń?"

Kości piętowe są tak samo podatne na osteoporozę, jak inne części szkieletu, tymczasem pięty są obciążone ogromnym obciążeniem podczas życia, dlatego mogą zacząć boleć i zapadać się jako jedne z pierwszych. We wczesnych stadiach rozwoju osteoporozy prawie nie występują bolesne objawy, czasami pojawiają się dolegliwości, że nogi szybko się męczą, wieczorem boli chodzić na piętach, a rano pojawiają się skurcze mięśni łydek. Późne stadia choroby są niebezpieczne dla złamań kości, więc jeśli zdiagnozowano u Ciebie osteoporozę, musisz zweryfikować swoją dietę i zacząć przyjmować przepisane przez lekarza suplementy witaminowo-mineralne, aby spowolnić postęp choroby.

Gruźlica kości piętowej

Ta postać choroby jest niezwykle rzadka, ponieważ bakterie gruźlicy w 90% przypadków sprzyjają płucom człowieka, a wśród form kostnych na czele znajdują się duże części szkieletu: kręgosłup, miednica, kolana. Ale czasami choroba nadal atakuje stawy skokowe i kości piętowe. Procesowi temu towarzyszy tworzenie nie gojących się przetok, az biegiem czasu stopy ulegają zesztywnieniu, czyli zlewaniu się uszkodzonych powierzchni stawowych i całkowitej utracie ruchomości.

Wideo: Co musisz wiedzieć o gruźlicy kości stawów i kręgosłupa?

Rozpoznanie tak poważnej choroby zwykle nie jest trudne. Leczenie jest długie, trwa od sześciu miesięcy do kilku lat, w zależności od nasilenia i stadium patogenezy. Stosuje się wielostopniowe schematy terapeutyczne obejmujące kilka silnych leków przeciwbakteryjnych. Po wyzdrowieniu przeprowadzany jest kurs rehabilitacji, pokazano leczenie uzdrowiskowe, masaż, zabiegi fizjoterapeutyczne.

Zapalenie kości i szpiku kostnego

Niezwykle groźna choroba, jaką jest proces ropno-martwicze w kościach i otaczających je tkankach miękkich, wywołany zakażeniem bakteriami ropotwórczymi. Takie patogeny mogą dostać się do okolicy kości piętowej poprzez krążenie ogólnoustrojowe z innych ognisk lub bezpośrednio przez ranę na nodze. Zapalenie zaczyna się obrzękiem, zaczerwienieniem i bólem pięty, boli nas stąpanie po nodze, następnie na powierzchni skóry tworzy się wrzód, przez który wydalane jest ropne wydzieliny. Temperatura ciała wzrasta, ogólny stan zdrowia gwałtownie się pogarsza.

Ostre zapalenie kości i szpiku pięty może prowadzić do zgorzeli i amputacji kończyny, nie wspominając o zatruciu krwi i możliwej śmierci. Przy pierwszych oznakach ropnego ropnia należy pilnie udać się do szpitala chirurgicznego. Przeprowadza się wstrzyknięcie antybiotyków, a jeśli to konieczne, ognisko zapalenia jest otwierane i myte. Po wyzdrowieniu mogą wystąpić powikłania chorej kończyny: przykurcze mięśni, które powodują przewlekły ból i utrudniają chodzenie.

Angiopatia cukrzycowa

Termin ten odnosi się do patologicznych zmian w ścianie naczyniowej spowodowanych stałym nadmiarem cukru we krwi. Produkty przemiany glukozy oraz woda gromadzą się w śródbłonku (wyściółce wewnętrznej) naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, co prowadzi do obrzęków, zwiększonej przepuszczalności, pęknięć, powstawania tętniaków (rozrostów), zakrzepów i obszarów miażdżycy. Ponadto osoba cierpi na wysokie ciśnienie krwi..

Wideo: Co to jest angiopatia cukrzycowa i jak jest niebezpieczna dla cukrzyka?

Około 10% pacjentów z cukrzycą insulinozależną po 45 latach ma objawy angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych, czyli po prostu „stopy cukrzycowej”. Zespół ten objawia się zimnem i bladością nóg, ścieńczeniem skóry i wypadaniem na nich włosów, spowolnieniem wzrostu paznokci, upośledzoną wrażliwością, aw późniejszym okresie - pojawieniem się głębokich, nie gojących się wrzodów i rozwojem zgorzeli. Jeśli masz cukrzycę, musisz uważnie monitorować stan swoich nóg i skontaktować się z lekarzem na czas, aby skorygować schemat leczenia.

Popękane pięty

Zakończmy naszą dzisiejszą rozmowę na temat możliwych przyczyn bólu pięt omówieniem powszechnego problemu - popękanej skóry. Mogą pojawić się z powodu noszenia niewygodnych i kiepskiej jakości butów, w których nogi nie oddychają, a także z powodu infekcji grzybiczej, zapalenia skóry, wspomnianej cukrzycy, czy też banalnego niedoboru witamin i minerałów w organizmie (przede wszystkim żelaza). W przypadku anemii pęknięte pięty są bardzo częstym zjawiskiem..

Prawdopodobnie możesz pozbyć się pęknięć tylko eliminując przyczynę ich pojawienia się. Zaleca się oddanie krwi do analizy ogólnej i biochemicznej, aby lekarz mógł określić taktykę leczenia. Mogą obejmować korektę diety, przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, leki poprawiające krążenie krwi, leki przeciwgrzybicze, przeciwhistaminowe i przeciwzapalne. Do stosowania miejscowego dobrze nadają się maści lecznicze: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, żel Zazhivin i inne. Zalecamy również skorzystanie tutaj z dość skutecznego domowego przepisu.

Negatywne czynniki powodujące ból pięt

Kontynuujmy rozmowę o najczęstszych negatywnych czynnikach, które nie są związane z chorobą lub urazami i są całkowicie eliminowane przez nasze własne wysiłki. Chodzi przede wszystkim o prawidłowy dobór butów i ustalenie odpowiedniego reżimu aktywności fizycznej.

W tej kategorii istnieje pięć głównych przyczyn bólu pięt:

Ciasne, obcierane i po prostu niewygodne buty, w których nogi szybko się męczą;

Dodatkowe kilogramy, które zwiększają obciążenie stóp;

Szybka utrata wagi, do której organizm nie ma czasu na dostosowanie;

Chodzenie i / lub stanie przez długi czas w ciągu dnia;

Wyczerpujące sportowe obciążenia.

Noszenie niewygodnych butów

W pogoni za modą i pięknem kobiety często wypychają wygodę na dalszy plan, zmęczone nogami na wysokich obcasach i szpilkach. Tymczasem eksperci uważają obcasy powyżej 7 centymetrów za niezdrowe, a grube platformy są całkowicie niebezpieczne - bardzo łatwo jest na nich skręcić nogę i nabawić się zwichnięcia, a nawet zerwania więzadeł. Co dziwne, buty z całkowicie płaską, cienką podeszwą, na przykład popularne obecnie baletki, również nie nadają się do regularnego noszenia, ponieważ nie uwzględniają anatomicznych cech łuku stopy..

Dotyczy to osób w każdym wieku i płci - jeśli masz płaskostopie, palucha koślawego lub jakąkolwiek inną patologię strukturalną stóp, musisz używać butów ortopedycznych lub odpowiednich wkładek.

Współczesny przemysł zdrowotny oferuje szeroką gamę akcesoriów do butów, które ułatwiają utrzymanie się na nogach, nawet osobom z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Ale nawet osoba zdrowa, która ma obolałe pięty i boli ze zmęczenia nadepnięcia na stopy, skorzysta ze specjalnych wkładek lub osobno dobranych butów z medycznym oznaczeniem „+”, w których można wygodnie spędzić dzień pracy..

Naprawdę wygodne buty muszą spełniać wszystkie poniższe wymagania:

Miej odpowiednią końcówkę i całkowicie obejmuj stopy, bez tworzenia pustek lub szczypania wystających części, takich jak wysokie podbicia lub kości na palcach;

Nie ściskaj nogi, blokując normalny przepływ krwi i wywołując obrzęk, ale także nie wychylaj się - doprowadzi to do otarcia skóry;

Być wykonane z wysokiej jakości, oddychających materiałów - przynajmniej wewnętrzna powierzchnia buta musi być obszyta skórą naturalną, zamszem lub tkaniną bawełnianą;

Jeśli są to buty na obcasie, niezawodność wsparcia podbicia ma ogromne znaczenie..

W przypadku, gdy pięta boli i boli stąpanie po stopie z powodu niedawno zakupionych niewygodnych butów, należy odmówić takiej nowej rzeczy, a jeśli szkoda rozstać się z pięknymi butami, to przynajmniej trzeba zaopatrzyć się w środek do noszenia w postaci sprayu - można go znaleźć w każdym sklepie obuwniczym.

Nadwaga

Niemal co druga osoba skarży się teraz na dodatkowe kilogramy, a jeśli masa ciała przekracza normę wieku i płci o 20% lub więcej, nie można uniknąć problemów ze zdrowiem nóg. U osób z ciężką otyłością staw skokowy cierpi tak bardzo, że dochodzi do operacji lub całkowitego unieruchomienia. Ale ta sytuacja oczywiście nie należy do kategorii fizjologicznych przyczyn bólu pięt - tutaj mówimy o patologii.

Jeśli chodzi o niewielką nadwagę, to trzeba się jej jak najszybciej pozbyć, zwłaszcza jeśli masz ponad 45 lat, bo problem będzie się tylko pogłębiał. Jeśli teraz wracasz do domu z pracy absolutnie wymizerowany, mimo wygodnych butów, bolą Cię pięty i boli stanięcie na nogach, warto pomyśleć o utracie wagi, bo kiedy pozbędziesz się zbędnych kilogramów, znikną nie tylko bolesne doznania w stopach, ale także wysokie ryzyko rozwoju chorób endokrynologicznych, sercowo-naczyniowych, onkologicznych i innych poważnych patologii, które skracają życie osób z nadwagą.

Dramatyczna utrata wagi

Omawiając budowę pięty wspominaliśmy już o obecności komórkowej „poduszki” tłuszczowej znajdującej się pod bulwą pięty i działającej jako naturalny system amortyzujący. Kiedy więc osoba zbyt szybko rozstaje się z imponującym nadmiarem masy ciała, jego pięty również tracą na wadze, czasem nawet zmarszczki, a pod cienką warstwą skóry zaczyna wyczuwać się kość..

Jeśli zauważysz, że zaczęło Cię boleć deptanie na piętach tuż po utracie nadwagi, nie spiesz się, aby się zdenerwować - już wkrótce organizm dostosuje się do nowego stanu i zgromadzi wymaganą ilość tłuszczu w okolicy pięt. W międzyczasie wybieraj wygodne buty, masuj stopy i częściej rób przerwy siedzące..

Cały dzień na nogach

Przewlekłe bóle pięt dotykają najczęściej osoby, które ze względu na swoją aktywność muszą w ciągu dnia pracy stać i chodzić bardzo długo. W tej „strefie ryzyka” jest wiele zawodów: sprzedawca, barman, kelner, konduktor w transporcie publicznym i tak dalej. Bez względu na to, jak oczywisty jest powód, dla którego bolą pięty i boli wchodzenie na stopy takich osób, zdarzają się niestandardowe sytuacje.

W wyniku ciągłego przeciążenia kończyn dolnych początkowo ból może pojawić się tylko na jednej pięcie. Czasami dochodzi również do kulawizny, która nasila się pod koniec dnia pracy i jest prawie nieobecna rano. Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, nie spiesz się z postawieniem poważnej diagnozy - być może w ten sposób Twój organizm daje sygnał SOS. Posłuchaj go, bo nie zarobisz wszystkich pieniędzy, a zdrowie jest bezcenne.

Obciążenia sportowe

Nie będziemy się tu rozwodzić nad sportami zawodowymi - oczywiste jest, że wyczerpują one organizm człowieka, często prowadzą do kontuzji i rozwoju przewlekłego bólu, zwłaszcza jeśli chodzi o lekkoatletykę, gimnastykę rytmiczną, tenis czy dynamiczne gry zespołowe: piłkę nożną, hokej, siatkówkę, koszykówka i tak dalej. Tacy sportowcy odczuwają ból nie tylko w piętach, ale także w całym układzie mięśniowo-szkieletowym..

Jeśli niedawno zaprzyjaźniłeś się z ćwiczeniami tylko dla zabawy i zdrowia, to i tak jest dobrze. A ból ​​pięty, który powstał, jest łatwy do zniesienia: należy wybrać wygodne buty sportowe, dokładnie rozgrzać się przed treningiem, po powrocie do domu wykonać masaż stóp i wziąć relaksujące kąpiele. Na końcu tego artykułu znajdziesz najskuteczniejsze przepisy ludowe, jak złagodzić ból pięt i zmęczenie nóg w domu..

Diagnozowanie bólu pięt

Podczas wizyty u lekarza z bólem pięty zostaniesz przesłuchany i przebadany, a jeśli to konieczne, zostaniesz skierowany na dodatkowe badania i procedury diagnostyczne. Omówmy bardziej szczegółowo, z jakimi testami prawdopodobnie się spotkasz i do czego służą.

W przypadku podejrzenia jakiejkolwiek choroby wykonuje się morfologię krwi; jest to pierwszy krok do postawienia diagnozy. Podwyższony poziom leukocytów wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie, niski poziom hemoglobiny - o anemii, braku płytek krwi - o problemach z krzepnięciem i tak dalej;

Biochemiczne badanie krwi pozwala na znacznie bardziej szczegółowe badanie stanu pacjenta, w szczególności podejrzenie cukrzycy z powodu wysokiej zawartości cukru, dny moczanowej spowodowanej nadmiarem kwasu moczowego, reumatoidalnego zapalenia stawów w zależności od odpowiedniego czynnika lub zakażenia wywołanego przez paciorkowce hemolityczne grupy A, na podstawie obecności antystreptolizyny;

Badanie krwi na markery nowotworowe jest konieczne, jeśli podejrzewa się, że ból pięty jest spowodowany przerzutami złośliwego guza. Chociaż rzadko, zdarza się to w praktyce medycznej;

Posiew bakteryjny ropnego wysięku z ropnia z zapaleniem kości i szpiku lub punkcja z worka maziowego z zapaleniem kaletki jest potrzebny do zidentyfikowania rodzaju patogenu i przepisania najskuteczniejszej terapii przeciwbakteryjnej.

Rentgen to najczęściej stosowana metoda diagnozowania niewyjaśnionego bólu pięt. Na zdjęciu np. Ostroga, deformacja Haglunda, pęknięcie lub złamanie kości piętowej będzie wyraźnie widoczne;

Ultradźwięki są odpowiednie do diagnostyki zapalenia stawów, zapalenia ścięgien, zapalenia kaletki, nerwiaka Mortona lub zespołu kanału stępu, ponieważ fale ultradźwiękowe dobrze odzwierciedlają ogniska zapalenia, obrzęku i ucisku nerwu;

Nakłucie kaletki maziowej wykonuje się przy achillodynii i zapaleniu kaletki piętowej, a jeśli istnieje podejrzenie gruźlicy kości piętowej, wskazane jest jej nakłucie;

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa to najnowocześniejsze i bardzo dokładne procedury diagnostyczne, które znajdują zastosowanie w kontrowersyjnych przypadkach i gdy niemożliwe jest zdiagnozowanie powyższymi metodami..

Leczenie bólu pięt

Taktyka terapeutyczna będzie zależeć od rodzaju patologii, która spowodowała ból. Powyżej w sekcji „Przyczyny bólu pięt” rozważaliśmy m.in. metody leczenia najbardziej prawdopodobnych schorzeń. A tutaj omówimy konkretne leki i procedury, dzięki którym można złagodzić ból pięt w domu, a nawet całkowicie wyeliminować nieprzyjemny objaw, jeśli jest on spowodowany czynnikami fizjologicznymi, a nie chorobą.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne:

W przypadku nieskuteczności doustnego lub doodbytniczego podania leków znieczulających wykonuje się blokadę nowokainy - wstrzyknięcie do chorego stawu, a jeśli mówimy o aseptycznym zapaleniu, jak w przypadku artrozy czy zapalenia ścięgien, dopuszcza się blokadę kortykosteroidową, ale nie częściej niż raz w tygodniu.

Maści przeciwbólowe przeciwzapalne: