Główny

Neurologia

Dlaczego plecy bolą nad dolną częścią pleców po prawej stronie? Jak pozbyć się bólu?

Ból w różnych częściach pleców jest częstym objawem. Może wskazywać na różne urazy lub choroby. Tylko specjalista może ustalić dokładną przyczynę bólu za pomocą różnych metod diagnostycznych. Po postawieniu diagnozy następuje odpowiednie leczenie..

Możliwe przyczyny bólu pleców po prawej stronie powyżej dolnej części pleców

Ból towarzyszy różnym urazom i chorobom. Jego lokalizacja po prawej stronie nad talią jest charakterystyczna dla patologii układu mięśniowo-szkieletowego i narządów wewnętrznych zlokalizowanych w rzucie odpowiedniego segmentu.

Osteochondroza

Choroba ta charakteryzuje się zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi. Ból pleców po prawej stronie powyżej dolnej części pleców może być spowodowany uszkodzeniem dolnych kręgów piersiowych lub górnych kręgosłupa lędźwiowego. Z jednej strony bolesne odczucia pojawiają się zwykle, gdy korzenie nerwowe są uszczypnięte lub ściśnięte.

W przypadku osteochondrozy ból jest stały i obolały, nasila się przy wysiłku, nagłych ruchach, kichaniu, kaszlu. Następujące objawy mogą towarzyszyć patologii:

  • drętwienie, bóle kończyn;
  • skurcze mięśni;
  • zmniejszony zakres ruchu;
  • uszkodzeniu korzeni nerwowych towarzyszy ból strzelecki, upośledzona wrażliwość, osłabienie odruchów, niedociśnienie.

Występ, przepuklina międzykręgowa

Takie patologie zwykle rozwijają się na tle osteochondrozy i implikują wybrzuszenie krążka międzykręgowego w tym czy innym kierunku. Bolesne odczucia w tym przypadku pojawiają się nie tylko w dotkniętym obszarze, ale także wzdłuż unerwienia nerwów.

Obserwuje się również następujące objawy:

  • drętwienie kończyn dolnych, mrowienie, pieczenie;
  • utrata wrażliwości i odruchów ścięgnistych;
  • osłabienie mięśni, zmniejszenie napięcia mięśniowego;
  • zakłócenie narządów wewnętrznych znajdujących się w rzucie dotkniętego obszaru;
  • możliwa utrata aktywności ruchowej.

Zapalenie mięśni

Ta patologia implikuje proces zapalny w mięśniach szkieletowych. Ból po prawej stronie powyżej dolnej części pleców może być spowodowany uszkodzeniem odpowiedniego obszaru. Bolesne odczucia są bolesne, pogarszane przez ruch mięśni, ich odczuwanie.

Inne objawy są charakterystyczne dla patologii:

  • słabe mięśnie;
  • niewielkie przekrwienie skóry;
  • niewielki obrzęk w dotkniętym obszarze;
  • możliwe objawy ogólne: niska gorączka lub gorączka, ból głowy.

Gruźlica kręgosłupa

Ta choroba jest formą gruźlicy kości. Może to dotyczyć jednego lub kilku kręgów. Z jednej strony ból jest zwykle zlokalizowany, gdy fragmenty kręgów uciskają korzenie nerwowe. Bolesne odczucia mogą rozprzestrzeniać się na nogi, brzuch, tułów.

Patologia charakteryzuje się również następującymi objawami:

  • napięcie mięśni grzbietu;
  • ograniczenie ruchu;
  • w miarę postępu choroby w dotkniętym obszarze pojawia się skrzywienie kątowe;
  • jeśli zmiana jest wielokrotna, możliwe jest skrócenie pnia.

Skolioza

Ta patologia implikuje boczne skrzywienie kręgosłupa. Ból w skoliozie może wystąpić na tle uszkodzenia korzeni nerwowych, atrofii tkanek.

Patologia charakteryzuje się również następującymi objawami:

  • łopatki są asymetryczne;
  • jedno ramię jest wyższe niż drugie;
  • jeśli pochylisz się do przodu, krzywizna jest zauważalna wizualnie.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Termin ten obejmuje zapalenie wyrostka robaczkowego zlokalizowane w jamie brzusznej. Ból w tym przypadku jest ostry i zlokalizowany w jamie brzusznej. Stopniowo może stać się bolesne i pulsujące, pogarszane przez kaszel, śmiech i głęboki oddech. Ból może promieniować do pleców powyżej dolnej części pleców, do prawej nogi. Jest to zwykle widoczne, gdy wyrostek robaczkowy znajduje się za jelita ślepego, owinięty wokół nerki i moczowodu..

Oprócz bólu wyróżnia się następujące objawy zapalenia wyrostka robaczkowego:

  • wysoka temperatura;
  • nudności;
  • wymioty;
  • możliwe zatrzymanie stolca lub biegunka;
  • częstoskurcz.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ta patologia implikuje niespecyficzne zapalenie nerek (dotyczy to układu kanalikowego narządu). Ból po prawej stronie powyżej dolnej części pleców występuje, gdy dotyczy to prawej nerki. Może być bolesne i matowe, różni się intensywnością, może występować napadowo.

Patologii zwykle towarzyszą ogólne objawy:

  • wzrost temperatury do 40 stopni;
  • ogólna słabość;
  • dreszcze;
  • zmniejszony apetyt;
  • nudności, rzadziej wymioty.

Zapalenie trzustki

Choroba jest zapalna i atakuje trzustkę. Ból można podać w plecy po prawej stronie, wpływając na całą jamę brzuszną. W tym przypadku ma charakter pasowy, objawiający się cięciami sztyletem.

Następujące objawy są charakterystyczne dla ostrej postaci patologii:

  • intensywne nudności, wymioty;
  • utrata apetytu;
  • wzdęcia;
  • skóra staje się blada lub żółta;
  • niskie ciśnienie krwi i kołatanie serca.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ta patologia wpływa na pęcherzyk żółciowy i jest zapalna. W przypadku ataku choroby ból pojawia się w prawym podżebrzu i plecach po prawej stronie nad dolną częścią pleców.

Bolesne odczucia są tak dotkliwe, że pacjent nie może się położyć, oddychanie jest utrudnione. Ten stan zwykle występuje po zjedzeniu pewnych potraw. Pacjent może również cierpieć na nudności, wymioty z żółcią.

Wrzód żołądka

Wrzód trawienny to miejscowa wada błony śluzowej narządu. Jego głównym objawem jest ból w nadbrzuszu, ale można go podać w plecy po prawej stronie.

Bolesne odczucia są ostre, przypominające sztylet. Mogą im towarzyszyć następujące objawy:

  • utrata masy ciała;
  • zgaga;
  • kwaśne odbijanie;
  • nudności z wymiotami po jedzeniu.

Zapalenie płuc

Choroba atakuje płuca i jest zapalna, a jej pochodzenie jest często zakaźne. W przypadku zajęcia prawego płuca może pojawić się ból z tyłu. Mogą mu towarzyszyć następujące objawy:

  • gwałtowny wzrost temperatury;
  • osłabienie, zwiększone zmęczenie;
  • najpierw suchy, potem mokry kaszel z plwociną;
  • duszność.

Guz

Nowotwór jest łagodny i złośliwy. Bolesne odczucia pojawiają się zwykle podczas wzrostu guza, kiedy zaczyna on ściskać sąsiednie tkanki i korzenie nerwowe.

Ból jest tępy i przytłaczający. Mogą mu towarzyszyć następujące objawy:

  • utrata apetytu;
  • utrata masy ciała;
  • zwiększone zmęczenie;
  • senność;
  • bladość skóry;
  • niedokrwistość;
  • krwiomocz;
  • temperatura podgorączkowa.

Z którym lekarzem się skontaktować?

Ogólne skargi należy kierować do terapeuty. Dokona przeglądu obrazu klinicznego, przeprowadzi ogólne badanie i w razie potrzeby wyśle ​​do specjalisty o wąskim profilu. To mógłby być:

  • nefrolog;
  • chirurg;
  • ortopeda;
  • nefrolog;
  • gastroenterolog;
  • pulmonolog;
  • phthisiatrician;
  • onkolog.

W trakcie leczenia może być również wymagana pomoc innych specjalistów: kręgarza, masażysty, trenera fizjoterapii, fizjoterapeuty.

Diagnostyka

Funkcje diagnostyczne zależą od konkretnego przypadku. Obowiązkowe środki to zebranie wywiadu choroby i życia, badanie fizykalne. Lista niezbędnych badań może obejmować następujące techniki laboratoryjne i instrumentalne:

  • badania krwi i moczu: ogólne, biochemiczne, posiewy bakteriologiczne, badania krwi na markery nowotworowe;
  • skanowanie ultrasonograficzne;
  • prześwietlenie;
  • Tomografia komputerowa;
  • Rezonans magnetyczny;
  • badania kontrastów;
  • badanie endoskopowe;
  • biopsja (zwykle w celu zbadania zawartości narządu);
  • elektrogastroenterografia.

Leczenie

Specyfika leczenia zależy od diagnozy. Niektóre problemy można rozwiązać tylko metodami kardynalnymi - interwencją chirurgiczną. Dotyczy to ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i patologii, które spowodowały poważne powikłania lub nie nadawały się do leczenia zachowawczego..

W większości przypadków konserwatywne podejście jest wystarczające. Potrzebny jest cały szereg środków, które mogą obejmować farmakoterapię, fizjoterapię, fizjoterapię, masaż, dietę.

Ogólne zalecenia

W przypadku zaostrzenia różnych patologii konieczne jest przestrzeganie leżenia w łóżku. W przyszłości należy wykluczyć przeciążenie fizyczne i emocjonalne..

Wiele chorób, zwłaszcza tych dotyczących narządów wewnętrznych, wymaga diety. Jego cechy zależą od diagnozy, ale istnieją pewne ogólne zasady:

  • Wyeliminuj szkodliwe produkty. Dotyczy to napojów gazowanych, smażonych, tłustych, pikantnych, słonych, marynat, fast foodów. Konieczne jest również zrezygnowanie z ostrych przypraw, konserw, półproduktów.
  • Jedz ułamkowo. Porcje powinny być małe. Potrzebnych jest 5-6 posiłków dziennie, między którymi powinny upłynąć co najmniej 2 godziny.
  • Do gotowania wybierz gotowanie, w tym gotowanie na parze, duszenie, pieczenie, marszczenie. Jeśli dieta nie jest zabroniona, możesz smażyć niektóre potrawy, ale tylko w oleju roślinnym.
  • Przestrzegaj reżimu picia. Jeśli nie ma innych zaleceń lekarza, musisz wypijać 2-2,5 litra płynu dziennie. Przeważnie powinna to być czysta woda. Należy unikać kawy, mocnej herbaty, kwasu chlebowego i innych napojów gazowanych.
  • Całkowicie wyeliminuj alkohol.

Przestrzeganie diety jest konieczne, aby złagodzić ogólny stan, zmniejszyć intensywność objawów choroby, ryzyko jej zaostrzenia. Czas trwania diety leczniczej zależy od indywidualnych cech przypadku. Czasami takie jedzenie powinno stać się sposobem na życie..

Terapia lekowa

Podstawą leczenia zachowawczego większości schorzeń jest przyjmowanie leków. Istnieje wiele możliwych przyczyn bólu pleców po prawej stronie powyżej dolnej części pleców, dlatego mogą być wymagane zupełnie inne leki:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki te są stosowane w celu łagodzenia stanu zapalnego i bólu. Często uciekaj się do diklofenaku, indometacyny, ibuprofenu, celebreksa, celekoksybu, nimesulidu.
  • Glikokortykosteroidy. Leki te łagodzą również stany zapalne i ból, są bardziej skuteczne, ale są stosowane w krótkim okresie ze względu na wysokie ryzyko skutków ubocznych. Częściej z tej grupy leków uciekają się do hydrokortyzonu, kortyzonu, prednizolonu.
  • Aby złagodzić ból, stosuje się środki przeciwbólowe: Analgin, Baralgin. W przypadku silnego bólu mogą być wymagane leki o działaniu narkotycznym lub blokada leków, wykonywane wyłącznie w szpitalu.
  • Leki zwiotczające mięśnie i przeciwskurczowe. Takie leki są stosowane do napięcia mięśni, bólu spastycznego. Spośród środków zwiotczających mięśnie często uciekają się do Mikodalm, Sirdalud, Baclofen. Spośród środków przeciwskurczowych zwykle wybiera się Drotaverin, Papaverine.
  • W przypadku chorób zakaźnych, rozległych lub ciężkich stanów zapalnych, do uzupełnienia infekcji wtórnej konieczna jest antybiotykoterapia. Aby wybrać antybiotyk, przeprowadza się analizę identyfikującą patogen i jego wrażliwość na lek. Równolegle przepisuje się probiotyki w celu normalizacji mikroflory jelitowej, która cierpi na tle antybiotykoterapii.
  • W przypadku wrzodu trawiennego potrzebne są leki przeciwwydzielnicze. Mogą to być M-antycholinergiki, blokery H2, blokery receptora gastryny, inhibitory pompy protonowej. Stosowane są również prostaglandyny, które są lekami przeciwwrzodowymi.
  • W przypadku uszkodzenia struktur chrzęstnych uciekają się do chondroprotektorów: Structum, Movex, Teraflex, Chondroitin, Glucosamine.
  • Terapia witaminowo-mineralna, immunostymulanty.

Każdy przypadek wymaga indywidualnego podejścia, co dotyczy również doboru leków. Skuteczne leki w jednym przypadku mogą być szkodliwe w innej patologii. W związku z tym tylko lekarz powinien przepisać terapię lekową po wyjaśnieniu diagnozy..

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne są często włączane do zachowawczego leczenia różnych chorób. Z ich pomocą można złagodzić ból i stany zapalne, aktywować różne procesy wewnętrzne w organizmie, jego obronę immunologiczną.

W przypadku bólu pleców można przepisać następujące procedury:

  • elektro- lub fonoforeza z użyciem narkotyków;
  • Terapia UHF;
  • krioterapia;
  • terapia diadynamiczna;
  • terapia laserowa;
  • darsonwalizacja;
  • magnetoterapia;
  • balneoterapia;
  • terapia błotna;
  • aplikacje parafinowe.

Skuteczność zabiegów fizjoterapeutycznych wynika z ich przebiegu. Liczba sesji jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego i może być dostosowywana w trakcie leczenia.

Fizjoterapia jest również aktywnie wykorzystywana po operacji. Niektóre procedury przyspieszają powrót do zdrowia, zmniejszają ryzyko powikłań.

Masaż

W przypadku patologii układu mięśniowo-szkieletowego zwykle przepisuje się masaż. Najczęściej preferują technologię próżniową lub punktową. Efekt uzyskuje się w kilku sesjach, a do jego utrzymania wymagane są wielokrotne zabiegi masażu.

Trakcja

Leczenie może wymagać również trakcji kręgosłupa. Można to zrobić ręcznie lub metodami sprzętowymi. Niezależnie od wybranej technologii trakcja odbywa się w kilku sesjach.

Leczenie wielu patologii obejmuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Na początkowych etapach lepiej robić to pod okiem specjalisty, ale w przyszłości pewne ćwiczenia można wykonywać w domu. Dopuszczalne elementy i obciążenia należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Jeśli ból w prawej części pleców występuje powyżej dolnej części pleców, należy skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi niezbędną diagnostykę i zidentyfikuje przyczynę nieprzyjemnych objawów. Leczenie jest zalecane na podstawie diagnozy - środki samodzielnie stosowane mogą być nieskuteczne i niebezpieczne.

Ból pleców powyżej dolnej części pleców: przyczyny dyskomfortu po prawej stronie

Ból pleców, nawet sporadyczny, ale występuje u wszystkich ludzi. Często nie budzą niepokoju i same odchodzą. To prawda, i tak nie możesz ich zignorować. Ból pleców po prawej stronie powyżej dolnej części pleców może sygnalizować rozwój poważnych chorób. Dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować przyczynę ich wystąpienia..

Różne rodzaje bólu

Z reguły bolesność obserwuje się w miejscu lokalizacji procesu patologicznego. W związku z tym, znając cechy anatomiczne osoby, można określić, która struktura ciała jest uszkodzona. Na przykład, w przypadku zapalenia opłucnej, przeszywający ból jest zlokalizowany po prawej stronie powyżej talii i pod łopatką. Są obserwowane podczas wdechu..

To prawda, że ​​dyskomfort może nie odpowiadać miejscu uszkodzenia. Ponadto dzieli się na następujące odmiany:

  • przewidywane. Napromieniowuje z dotkniętego obszaru w kierunku włókien nerwowych. Na przykład osteochondroza objawia się bólem pleców promieniującym do kończyny dolnej;
  • odbite. Zespół bólowy objawia się pogorszeniem stanu narządów wewnętrznych. Ponadto jego lokalizacja jest zauważalna w obszarach powierzchownych i odległych..

Charakter bólu jest zróżnicowany:

  • skurcze. Okresowo pojawia się i znika. Ten objaw jest typowy dla chorób układu moczowo-płciowego. Obserwuje się z powodu skurczu mięśni gładkich;
  • rozwój. Stopniowo staje się bardziej intensywny. Z reguły objawia się na początku procesu zapalnego. Na przykład z zapaleniem płuc i ropniem podprzeponowym;
  • sztylet. Sygnalizuje zagrożenie. Może to być krwawienie wewnętrzne, choroba zakrzepowo-zatorowa, pęknięcie narządu lub nowotwór;
  • strzelanie. Przejawia się w chorobach kręgosłupa, gdy zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego są zaangażowane w proces patologiczny;
  • ciągnięcie bólu pleców po prawej stronie nad dolną częścią pleców. Najczęściej obserwowane z uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego, urazami;
  • monotonne, nie przemijające. Często występuje z chorobami wątroby.

Możliwe przyczyny

Występowanie bólu powyżej dolnej części pleców po prawej stronie nie jest spowodowane przyczynami patologicznymi, ale codziennymi. Również podobne objawy obserwuje się wraz z rozwojem wielu chorób..

Powody domowe

Dyskomfort można zaobserwować z powodu urazu, rozciągania tkanek mięśniowych. Następujące czynniki mogą wywołać pojawienie się tych objawów:

  • Praca fizyczna;
  • długotrwały pobyt w niewygodnej pozycji;
  • noszenie ciężarów.

Z reguły bolesność znika sama. Aby to zrobić, po prostu zrób sobie przerwę. Niemniej jednak nadal nie można lekceważyć takich objawów..

Patologie kręgosłupa

Przyczyny bólu w prawej części pleców powyżej dolnej części pleców są najczęściej zakorzenione w problemach z kręgosłupem. Często takie zmiany obserwuje się wraz z rozwojem osteochondrozy. Nieprzyjemne odczucia obserwuje się bezpośrednio w dotkniętym obszarze. Z reguły przy tej patologii cierpi obszar lędźwiowy. Dlatego w tym obszarze występuje ciągły ból. Jeśli dotyczy to okolicy mostka, objaw objawia się nieco powyżej dolnej części pleców. Można go zlokalizować zarówno po prawej, jak i po lewej stronie.

Jeśli na tle osteochondrozy obserwuje się powikłania, nerwy ulegają stanom zapalnym lub szczypaniem, zespół bólowy wyraża się nieco inaczej. Zostaje wyświetlony. Napromienianie obserwuje się wzdłuż tych zakończeń nerwowych, które są zaangażowane w proces patologiczny. Ból jest również odczuwalny w ramieniu lub nodze, jest ciągły i strzelający.

Choroby układu pokarmowego

Po prawej stronie obserwuje się dyskomfort w przypadku uszkodzenia pęcherzyka żółciowego i wątroby. Podobne objawy są charakterystyczne dla patologii trzustki. Ból ma charakter pasowy..

Wyraźny zespół bólowy w tym obszarze obserwuje się również w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego. Takie objawy najczęściej pojawiają się w przypadku nietypowego umiejscowienia wyrostka robaczkowego, gdy jest on schowany za kątnicą..

Objawy mogą również wystąpić w ostrych chorobach przewodu pokarmowego. W ten sposób objawia się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ze względu na specyfikę unerwienia, bolesność można zaobserwować w odległych obszarach..

Choroby serca i naczyń krwionośnych

Najczęściej przy problemach z sercem dyskomfort obserwuje się po lewej stronie, ale ta zasada ma wyjątki. Nietypowa manifestacja zawału mięśnia sercowego jest uważana za niezwykle niebezpieczną. Ból objawia się po prawej stronie, zlokalizowany poniżej łopatki, ale powyżej dolnej części pleców. Ludzie w takiej sytuacji nawet nie podejrzewają, że dotyczy to ważnego narządu. W rezultacie tracony jest cenny czas, podczas którego można by uratować człowieka..

Zaburzenia nerek

Często ból w okolicy lędźwiowej występuje z powodu problemów z czynnością nerek. Warunki prowadzące do wzrostu wielkości tych narządów wywołują ciągłe ciągłe nieprzyjemne odczucia. Nowotwory, wodonercze i choroba policystyczna mogą prowadzić do takich zmian..

Skurczowy ból występuje w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, a także kamicy moczowej. Ataki kolki nerkowej mogą wywołać jej pojawienie się. Jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, ale jest podawany na genitalia i brzuch.

Przyczyny ginekologiczne

Pojawienie się takich objawów u kobiet często wskazuje na rozwój choroby ginekologicznej. Wśród przyczyn dyskomfortu w okolicy lędźwiowej i powyżej wyróżnia się:

  • torbielowata choroba jajników;
  • ciąża pozamaciczna;
  • nowotwory w obrębie wewnętrznych narządów płciowych;
  • bolesny przebieg krytycznych dni;
  • procesy zapalne w narządach układu rozrodczego;
  • ciąża (niebezpieczny objaw wskazujący na ryzyko poronienia samoistnego).

Problemy z respiratorem

Często obserwuje się dolegliwości bólowe zlokalizowane w plecach przy problemach z układem oddechowym. Ich pojawienie się może być spowodowane rozwojem następujących chorób:

  • suche zapalenie opłucnej. Objaw objawia się podczas wykonywania ruchów oddechowych, nasila się przy głębokim oddechu. Ból jest przeszywający, intensywny. Aby zmniejszyć jego nasilenie, ludzie często zaczynają częściej oddychać, ale powierzchownie;
  • odma płucna. Stan ten charakteryzuje się pęknięciem płuc i przedostaniem się powietrza do jamy opłucnej. W tym samym czasie ból jest ostry, pojawia się nagle i towarzyszy mu duszność;
  • zapalenie płuc. W przypadku zapalenia płuc, w którym rozwój opłucnej jest zaangażowany w proces patologiczny, pojawiają się objawy jak najbardziej podobne do tych charakterystycznych dla zapalenia opłucnej; pr
  • złośliwe formacje w płucach lub oskrzelach. Zespół bólowy objawia się w późniejszych stadiach choroby, kiedy guz jest już nadmiernie powiększony. Stopień jego nasilenia i miejsce lokalizacji zależy bezpośrednio od tego, jak głęboko atypowe komórki wyrosły w opłucnej i innych narządach.

Jeśli podczas kaszlu obserwuje się dyskomfort, ta symptomatologia sygnalizuje uszkodzenie opłucnej.

Niemożliwe jest samodzielne określenie przyczyny bólu pleców po prawej stronie. Kiedy pojawiają się takie zmiany, należy zwrócić się o pomoc do lekarza i przejść kompleksowe badanie. Dzięki temu możliwe będzie terminowe zidentyfikowanie problemu i dobranie optymalnego leczenia. Nawet jeśli przyczyną pojawienia się dyskomfortu jest banalne przeciążenie mięśni, lekarz będzie mógł maksymalnie przyspieszyć proces regeneracji. W przypadku poważnych patologii zapobiegnie się wszelkiego rodzaju powikłaniom..

Powoduje ból pleców po prawej stronie powyżej dolnej części pleców

Kiedy pojawia się ból pleców, który znajduje się po prawej stronie powyżej dolnej części pleców, przyczyny tego stanu mogą być bardzo różne. Często taki objaw może sygnalizować poważną patologię. Dlatego ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia pierwotnej przyczyny stanu i przepisania optymalnej metody leczenia..

Przyczyny bólu pleców po prawej stronie powyżej dolnej części pleców

Główne czynniki powodujące ból powyżej dolnej części pleców, po prawej stronie, podzielono na następujące grupy:

  1. Czynnik gospodarstwa domowego:

Pasywny tryb życia, w wyniku którego mięśnie brzucha słabną, a cały ładunek spoczywa na kręgosłupie. W rezultacie plecy boli po lewej stronie, po prawej nad dolną częścią pleców;

Urazy, siniaki, urazy powodujące ból w różnych obszarach dolnej części pleców;

Naruszenie trybu pracy i odpoczynku: długotrwałe przebywanie w nienaturalnej pozycji statycznej, powodujące nierównomierne obciążenia układu mięśniowo-szkieletowego dolnej części pleców; fizyczne przeciążenie;

  1. Choroby kręgosłupa, które w większości przypadków są główną przyczyną bólu pleców powyżej dolnej części pleców po prawej stronie:

Osteochondroza, skrzywienie kręgosłupa (skolioza), przepuklina, wypukłość w odcinku lędźwiowym, rwa kulszowa, urazy, procesy zapalne (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, spondyloartroza, spondyloartropatia), zmiany zakaźne kręgosłupa (gruźlica, zapalenie kości i rdzenia kręgowego), choroby onkologiczne rdzenia kręgowego.

  1. Patologia przewodu pokarmowego:

Procesy patologiczne, zaburzenie pęcherzyka żółciowego, wątroby, któremu towarzyszy zespół bólowy powyżej dolnej części pleców po prawej stronie. Dysfunkcja trzustki charakteryzuje się występowaniem silnego bólu w dolnej i górnej części pleców;

  1. Zaburzenia w pracy narządów oddechowych. Bolesność, skoncentrowana po prawej stronie powyżej dolnej części pleców, jest charakterystyczna dla zapalenia płuc, suchego zapalenia opłucnej, odmy opłucnowej, obecności nowotworów;
  2. Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: nietypowy rodzaj zawału może powodować ból po prawej stronie nad dolną częścią pleców.
  3. Patologie układu moczowego (różne zmiany chorobowe, procesy patologiczne w nerkach). Pojawienie się bólu ciągnącego po prawej stronie pleców powyżej dolnej części pleców może sygnalizować przerost nerek (powiększenie narządu). Zespół bólowy o charakterze skurczowym, skoncentrowany w dolnej części pleców, wskazuje na rozwój kamicy moczowej lub odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  4. Choroby ginekologiczne. Ból zlokalizowany po prawej stronie powyżej dolnej części pleców może być oznaką procesów zapalnych układu rozrodczego (zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy), obecność formacji nowotworowych (torbiele, mięśniaki);

Ciąża. Ból po prawej stronie powyżej dolnej części pleców, pojawiający się w późnej ciąży, w niektórych przypadkach spowodowany jest przesunięciem środka ciężkości, nierównomiernym rozłożeniem obciążenia na kręgosłup. Niebezpieczeństwo jest reprezentowane przez wyraźny ból pleców po prawej stronie we wczesnym stadium, mogą wskazywać na zagrożenie poronieniem.

Charakter bólu

W potwierdzeniu diagnozy istotną rolę odgrywa intensywność i charakter bólu. Z natury zespół bólowy dzieli się na główne grupy:

Ciągnięcie. Ciągnięcie bólu w prawym plecach powyżej talii może wskazywać na choroby układu rozrodczego (zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy), przerost prawej nerki, choroby jelit, występowanie nowotworów. Bóle ciągnące po prawej stronie pleców powyżej dolnej części pleców mogą pojawić się po nadmiernych obciążeniach, nierównomiernie rozłożonych na układ mięśniowo-szkieletowy. Rozwój procesów zapalnych kręgosłupa: spondyloartropatia, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, spondyloartroza, charakteryzująca się występowaniem silnego bólu bolącego;

Ostre (skurcze, sztylet, cięcie, lumbago). Ostry ból, który koncentruje się po prawej stronie pleców powyżej dolnej części pleców, może wskazywać na patologie układu moczowego. Podobne bóle są charakterystyczne dla patologii nerek. Wyraźny charakter zespołu bólowego sygnalizuje zaostrzenie procesu (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamienie). Ta forma bólu jest charakterystyczna dla rozwoju procesów zapalnych z hipotermią odcinka lędźwiowego..

Silna bolesność zlokalizowana po prawej stronie powyżej dolnej części pleców może wskazywać na patologie przewodu żołądkowo-jelitowego. Pogorszeniu wrzodu żołądka towarzyszy silny ból w środkowej części otrzewnej promieniujący do okolicy serca, na prawą stronę pleców powyżej dolnej części pleców. Równolegle z nimi pojawiają się nudności. W niektórych przypadkach zapalenie trzustki charakteryzuje się ostrym bólem po prawej stronie nad dolną częścią pleców. Ten rodzaj bólu towarzyszą patologie jelitowe: zapalenie okrężnicy, zaburzenia krążenia w jelitach, zmiany infekcyjne, inwazje robaków pasożytniczych.

Chorobom narządów oddechowych (zapalenie płuc) podczas zaostrzenia towarzyszy ból, zlokalizowany powyżej dolnej części pleców po prawej stronie. Jedną z najczęstszych przyczyn bolesnego stanu może być osteochondroza okolicy lędźwiowej. Zespół intensywnego bólu w tym obszarze jest spowodowany tworzeniem się guzów kręgosłupa, układu rozrodczego;

Zbolały. Bolesne odczucia tego rodzaju wskazują na rozwój procesu zapalnego, jego początkowy etap. Łagodne rozciąganie mięśni odcinka lędźwiowego, hipotermia (pierwsze 2 dni), przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zmiany strukturalne w nerkach mogą wywołać stan ciągłego bólu pleców, podczas gdy ból jest zlokalizowany po prawej stronie powyżej dolnej części pleców. Ból o podobnym charakterze występuje przy przewlekłej osteochondrozie, skrzywieniu kręgosłupa (skolioza 1 i 2 stopnie), początkowych stadiach raka.

Metody diagnostyczne

W przypadkach, gdy plecy boli po prawej stronie powyżej dolnej części pleców, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą: terapeutą lub neurologiem.

  1. Wstępne badanie przeprowadza się z uwzględnieniem następujących cech charakterystycznych dla pacjenta:
  • Czynnik wieku. W starszym wieku bardziej prawdopodobne jest wystąpienie choroby zwyrodnieniowej stawów i osteochondrozy, czyli powstawania guzów o różnym charakterze, rozproszonych w różnych obszarach ciała. Może to wywołać silny ból. W średnim i młodym wieku pacjenci często narażeni są na urazy i przeciążenia kręgosłupa, którym towarzyszą bóle o różnym charakterze i nasileniu. W przypadku bólu pleców powyżej dolnej części pleców u dziecka możliwe jest prawdopodobieństwo choroby nerek (często odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • Koncentracja bólu (po prawej, po lewej) może wskazywać na rozwój niektórych chorób;
  • Objawy występujące równolegle z bólem nadlędźwiowym (wzdęcia, nudności, przeziębienia, intensywne bóle ciągnące w podbrzuszu) są jednym z elementów, które potwierdzają podejrzenie określonej patologii;
  • Manifestacje zespołu bólowego: klasyfikacja postaci - ostry, bolesny, sztylet, kłucie, szarpanie; intensywność bólu - wysoka, średnia, niska;
  • Codzienne objawy zespołu bólowego: czy występują zmiany (odczucia bólu okresowo nasilają się, a następnie ustępują), czy też ból nie ustępuje w ciągu jednego dnia.
  1. Badanie neurologiczne przeprowadzone przez neurologa w celu wykluczenia lub potwierdzenia szeregu chorób:
  • Badanie lędźwiowe w celu wykrycia kompresji zakończeń nerwowych w okolicy lędźwiowej;
  • Badanie wrażliwości (wysoka, niska, drętwienie), bolesność, upośledzona ruchliwość;
  • Test motoryki (wykryto osłabienie mięśni).
  1. Badania prowadzone są za pomocą laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych:
  • Ogólna analiza moczu;
  • Badania krwi określające ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), poziom hemoglobiny i wapnia;
  • Badania rentgenowskie: badany jest odcinek lędźwiowy, miednica, narządy wewnętrzne (w przypadku podejrzenia patologii wewnętrznych);
  • Badania obrazowe (CT, MRI). CT wykrywa zaburzenia i patologie kości, MRI - tkanki miękkie;
  • Gdy istnieje duże prawdopodobieństwo obecności formacji nowotworowych, konieczne jest określenie ognisk zakaźnych - zaleca się badanie radioizotopowe;
  • Badania elektromiograficzne (EMG) wykonywane są w celu określenia stopnia uszkodzenia korzeni nerwowych odcinka lędźwiowego.

Leczenie

Kiedy ból pleców pojawia się po prawej stronie, tuż nad dolną częścią pleców, specjalista przepisuje zestaw środków terapeutycznych. Leczenie obejmuje następujące obszary:

  1. Terapia lekami. W zależności od przyczyny przepisywane są różne grupy leków:
  • W chorobach kręgosłupa skuteczne są NLPZ, leki przeciwbólowe, miostymulanty, chondroprotektory;
  • choroby przewodu pokarmowego, oprócz środków przeciwbólowych, przepisuje się leki normalizujące pracę przewodu pokarmowego, przywracając ich strukturę;
  • nerwoból jest eliminowany za pomocą miostymulantów, które mają wysoką zdolność relaksacyjną, co pozwala szybko złagodzić skurcz;
  1. Kierunek fizjoterapii, w wyznaczeniu którego do leczenia wykorzystywane są czynniki naturalne: terapia prądem, magnesem, wodą i błotem;
  2. Fizjoterapia. Jedna z najskuteczniejszych metod leczenia chorób kręgosłupa w okresie podostrym. Ćwiczenia terapeutyczne mają na celu wyeliminowanie zespołu bólowego o dowolnej intensywności (wysokie, średnie, niskie), ćwiczenia wykonywane są powoli i płynnie. Podczas wykonywania terapii ruchowej szczególną uwagę zwraca się na oddychanie przeponą. Oddychanie to skutecznie eliminuje różne choroby narządów wewnętrznych, wysoki efekt leczniczy osiąga się poprzez masowanie narządów własnym ciałem;
  3. Masaż i terapia manualna. Ten kierunek jest najbardziej skuteczny w przypadku uszkodzeń kręgosłupa;
  4. Terapia dietetyczna. Specjalnie opracowana dieta, uwzględniająca pierwotną przyczynę choroby, jest skuteczna w każdej patologii. Diety zalecane przy zmianach kręgosłupa, chorobach narządów wewnętrznych, urazach, procesach zakaźnych i zapalnych mogą znacznie skrócić czas leczenia.
  5. Medycyna alternatywna. Przepisy ludowe są szczególnie skuteczne w okresie rekonwalescencji, jako dodatkowe leczenie. Przed wizytą u specjalisty możesz złagodzić swój stan za pomocą specjalnych rozgrzewających okładów, które zmniejszają ból i poprawiają stan:
  6. Kompres z gorczycy ma silne działanie termiczne: zmieszaj 2 łyżeczki proszku musztardowego z 1 łyżeczką olejku migdałowego. Mieszaninę rozcieńcza się 100 ml ciepłego bulionu z kory dębu. Gaza jest impregnowana roztworem i nakładana na dotknięty obszar;
  7. Kompres alkoholowo-żółtkowy: dodać 2 żółtka do 50 ml alkoholu i dokładnie wymieszać. Mieszankę nałożoną na gazę nakłada się na najbardziej bolesne miejsce powyżej dolnej części pleców. Okład ma silne działanie rozgrzewające i przeciwbólowe.

W ramach dodatkowej terapii specjalista często przepisuje ziołolecznictwo:

  • Farmaceutyczne preparaty ziołowe o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym (gastrycznym, ginekologicznym, nerkowym);
  • Herbaty ziołowe o przyjemnym smaku i silnym działaniu regenerującym.

Środki zapobiegawcze

Ból w okolicy nadlędźwiowej po prawej stronie pleców może być spowodowany wieloma przyczynami. Proste środki zapobiegawcze pomogą zapobiegać występowaniu chorób, zminimalizować odsetek nawrotów:

Odpowiednie odżywianie. Specjalnie opracowana dieta zapewnia wysoki współczynnik wyzdrowienia w najcięższych chorobach. Racjonalne i pożywne odżywianie dostarcza organizmowi niezbędnych składników, witamin, wzmacnia układ odpornościowy. To sprawia, że ​​organizm jest możliwie najbardziej odporny na różne patologie i uszkodzenia;

Odpoczynek i tryb pracy. Wysoki poziom obciążenia kręgosłupa w pracy: długi pobyt w pozycji statycznej, fizyczne przeciążenie należy kompensować. Przy dłuższym przebywaniu w jednej pozycji - należy ją zmienić co najmniej 1 raz, w ciągu 15-30 minut. Ciężka praca fizyczna wymaga obowiązkowego odpoczynku w pozycji umożliwiającej rozluźnienie mięśni dolnej części pleców. W przypadku braku odpowiedniego wypoczynku, od przeciążenia, cierpią nie tylko plecy, ale także wszystkie narządy i układy wewnętrzne: nadmierne obciążenia obniżają odporność, powodują stres, różne choroby;

Odpowiednia aktywność fizyczna. Aktywność sportowa powinna być związana z aktywnością fizyczną w pracy. Przy regularnym przeciążeniu lepiej uprawiać sport nie więcej niż 3 razy w tygodniu. Przy pasywnym trybie życia, pracy związanej z długim pobytem w jednej pozycji, zajęcia sportowe należy łączyć z obowiązkowym zestawem ćwiczeń relaksacyjnych;

Badania profilaktyczne wykonywane przez specjalistów. Konieczne jest regularne odwiedzanie terapeuty i neurologa w celu szybkiego wykrywania chorób, zapobiegania powikłaniom i nawrotom.

Ból pleców powyżej dolnej części pleców po prawej, lewej stronie, między łopatkami

Artykuły ekspertów medycznych

  • Kod ICD-10
  • Powody
  • Czynniki ryzyka
  • Objawy
  • Komplikacje i konsekwencje
  • Diagnostyka
  • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Współczesny świat jest pełen różnych czynników, które mogą powodować różnego rodzaju ból. Tak więc powszechna brak aktywności fizycznej, siedzący tryb życia i niewłaściwy tryb życia często prowadzą do tego, że ludzie mają bóle pleców powyżej dolnej części pleców: to ta strefa jako pierwsza reaguje na nadmierne obciążenia i podnoszenie ciężarów. Ponadto ból może promieniować z innych obszarów i narządów..

Głównym zadaniem osoby, która ma tak nieprzyjemny objaw, jest szybka i szybka reakcja oraz konsultacja z lekarzem.

Kod ICD-10

Przyczyny bólu pleców powyżej dolnej części pleców

Nie ma jednej przyczyny, która prowadzi do bólu pleców powyżej dolnej części pleców. Podobnie jak same bóle, mogą one mieć różny charakter, w zależności od przyczyn. U niektórych pacjentów ból nasila aktywność fizyczna i aktywność fizyczna, podczas gdy u innych ból może pojawić się w spoczynku - na przykład podczas nocnego odpoczynku. Niektórzy pacjenci skarżą się tylko na pojawienie się bólu pleców powyżej dolnej części pleców, a niektórzy wskazują na kilka objawów naraz - na przykład ból można łączyć z gorączką, nudnościami, dusznością itp..

Jeśli pojawia się ból, niewłaściwe jest natychmiastowe „obwinianie” kręgosłupa. Ból pleców powyżej dolnej części pleców może być spowodowany chorobami narządów wewnętrznych - na przykład układu pokarmowego, układu moczowo-płciowego. U niektórych kobiet podobny bolesność można zaobserwować w czasie ciąży i na początku cyklu miesięcznego..

Niemniej jednak, najczęstszym powodem, dla którego lekarze rozważają patologie i urazy kręgosłupa i gorsetu mięśniowego pleców. Według statystyk bóle są często wywoływane przez osteochondrozę, której towarzyszy pogorszenie funkcji krążków międzykręgowych..

Ostry ból pleców występuje z atakiem zapalenia korzonków nerwowych lub z przepukliną międzykręgową. Bóle ciągnące są charakterystyczne dla skrzywienia kręgosłupa. Inne możliwe przyczyny to:

  • procesy zapalne, infekcje (gruźlica, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień nadtwardówkowy, bruceloza);
  • procesy nowotworowe w kręgosłupie;
  • nerwoból, ból mięśni.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą wywoływać ból pleców powyżej dolnej części pleców, są bardzo zróżnicowane:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • cechy aktywności zawodowej (występowanie nadmiernych obciążeń statyczno-dynamicznych, długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji, wibracje itp.);
  • hipodynamia, nagłe przejścia do aktywności fizycznej;
  • miejscowa i ogólna hipotermia;
  • niewłaściwa postawa;
  • częste infekcje, choroby narządów trawiennych;
  • otyłość, zaburzenia metaboliczne;
  • złe nawyki, niezdrowa dieta;
  • starość (związane z wiekiem zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym, obecność chorób przewlekłych);
  • osteomalacja, osteoporoza;
  • procesy nowotworowe w ciele;
  • choroby wpływające na narządy miednicy (nerki, sferę rozrodczą).

Objawy

Aby dokładnie określić przyczynę bólu, lekarz musi określić jego lokalizację..

  • Ból pleców powyżej dolnej części pleców po bokach towarzyszy chorobom układu mięśniowo-szkieletowego. Wśród takich chorób mogą występować pospolite siniaki czy inne urazy, a także ciężkie procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa. Ponadto podobny objaw obserwuje się w patologiach reumatologicznych (na przykład zapalenie kości i stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).
  • Ból pleców po prawej stronie powyżej dolnej części pleców obserwuje się, gdy płuca są dotknięte jednocześnie z rozprzestrzenianiem się choroby na opłucną. Jako dodatkowe objawy, ruchy oddechowe są ograniczone, zwiększa się duszność. Podobnie jak po prawej stronie, ból pleców po lewej stronie powyżej dolnej części pleców może pojawić się, gdy patologiczny proces jest zlokalizowany w tkance płucnej.
  • Silny ból pleców powyżej dolnej części pleców nie zawsze oznacza patologię kręgosłupa. Czasami problem występuje w narządach wewnętrznych, takich jak nerki. U niektórych pacjentów silny ból pleców stał się jednym z objawów zawału mięśnia sercowego..
  • Ból pleców rano nad dolną częścią pleców może towarzyszyć chorobom kręgosłupa, takim jak choroba zwyrodnieniowa stawów, przepuklina międzykręgowa, a także kamica moczowa, patologia serca.
  • Ból pleców w nocy powyżej dolnej części pleców może wskazywać na choroby układu pokarmowego: wrzód trawienny, guzy żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Takie bóle nie są rzadkością, gdy dotknięte są mięśnie pleców i kręgosłupa..
  • Ból pleców powyżej dolnej części pleców podczas wdechu może być oznaką patologii neurologicznych, chorób serca. Ale najczęściej ten objaw wskazuje na obecność neuralgii międzyżebrowej..
  • Ból pleców podczas poruszania się nad dolną częścią pleców często pojawia się na tle uszkodzenia dysków mechaniczno -kręgowych lub osteochondrozy. Nieprzyjemne odczucia mogą rozprzestrzeniać się na kończyny dolne, pachwinę. Zwiększony ból obserwuje się podczas aktywności fizycznej.
  • Ból mięśni pleców powyżej dolnej części pleców pojawia się przy urazach, zapaleniu mięśni, po ciężkiej pracy fizycznej, po nagłej hipotermii. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy.

Charakter bólu

Przy postawieniu diagnozy bierze się również pod uwagę charakter zespołu bólowego..

  • Bolący ból pleców powyżej odcinka lędźwiowego może wskazywać na osteochondrozę lędźwiową, spondylozę i inne patologiczne procesy w kręgosłupie. Jeśli taki ból wystąpi po hipotermii, to możemy założyć rozwój zapalenia mięśni lędźwiowych (zapalenie mięśni).
  • Odciągający ból pleców powyżej dolnej części pleców może być zjawiskiem przejściowym, które pojawia się po ciężkim wysiłku fizycznym, po długim przebywaniu w niewygodnej pozycji. Uczucie ciągnięcia nie jest rzadkością u osób, które wcześniej miały urazy kręgosłupa, a teraz doświadczają tak zwanego bólu „pogodowego”.
  • Ból kręgosłupa powyżej dolnej części pleców często wskazuje na obecność odmiedniczkowego zapalenia nerek, zaostrzenie zapalenia trzustki, kamicy żółciowej, rzadziej problemy z mięśniem sercowym.
  • Silny ból pleców powyżej talii może wystąpić z powodu ruchu kamieni nerkowych, a także z zaostrzeniem chorób zapalnych jelit, z zapaleniem moczowodu, z pęknięciem torbieli u kobiet.
  • Ostry ból pleców powyżej dolnej części pleców jest często określany jako „lumbago”. Może to być powikłaniem skoliozy, gdy nerw jest uszczypnięty z powodu przemieszczenia dysków. Osteochondroza deformacja kręgosłupa z uciskiem nerwu przez przepuklinę międzykręgową występuje nie rzadziej.
  • Tępy ból pleców powyżej dolnej części pleców czasami wskazuje na problem z nerkami. Ponadto taki ból może również wystąpić w wyniku przetrenowania, po uniesieniu ciężkich przedmiotów lub gwałtownej aktywności fizycznej z ciałem, co może powodować skurcze mięśni..
  • Ból strzelecki w plecach powyżej lędźwi występuje, gdy korzenie nerwowe są uciskane, z nerwobólami międzyżebrowymi. Za różnicowanie należy również uznać atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia trzustki..

Ból pleców powyżej dolnej części pleców podczas ciąży

Ciało kobiety w ciąży pracuje z coraz większym obciążeniem, ponieważ musi zapewnić pełny rozwój nienarodzonego dziecka. Czasami z powodu tych obciążeń może również ucierpieć ciało kobiety: na przykład w wyniku wzrostu masy płodu przesuwa się środek ciężkości ciała przyszłej matki, co może powodować bóle pleców powyżej dolnej części pleców i między łopatkami.

Szczególnie często kobiety w pozycji narzekają na bóle pleców, jeśli miały problemy z układem mięśniowo-szkieletowym jeszcze przed zajściem w ciążę. Na przykład, jeśli kobieta w ciąży miała skrzywienie kręgosłupa, słabo rozwinięte mięśnie lędźwiowe lub pojawiły się oznaki osteochondrozy, to automatycznie wpada do grupy ryzyka bólu pleców, w tym nad dolną częścią pleców. Zagrożone są również kobiety z nadwagą: ich kręgosłup jest narażony na jeszcze większy codzienny stres..

Zespół bólowy zwykle daje się odczuć nie wcześniej niż w drugim trymestrze ciąży, jednak możliwe jest wczesne wystąpienie dolegliwości. Wiele zależy od stylu życia kobiety w ciąży, stopnia aktywności fizycznej i innych czynników..

Według statystyk ból pleców powyżej dolnej części pleców u kobiet spodziewających się dziecka pojawia się w około 40% przypadków, a po porodzie - w 68% przypadków..

Rozpoznanie bólu pleców powyżej dolnej części pleców

Pierwszym etapem diagnozy jest rozmowa z lekarzem, podczas której pacjent powinien w miarę możliwości szczegółowo opowiedzieć o cechach bólu pleców powyżej dolnej części pleców. Duże znaczenie ma również badanie lekarskie. Już na tym etapie lekarz może postawić wstępną diagnozę. Do ostatecznej diagnozy wymagana jest dalsza diagnoza.

Analizy są przepisywane tylko wtedy, gdy konieczne jest upewnienie się, że nie ma infekcji lub potwierdzenie obecności procesu zapalnego. W tym celu zaleca się ogólne i biochemiczne badanie krwi. Jeśli podejrzewa się chorobę nerek, badanie moczu jest obowiązkowe, aby ocenić czynność nerek.

Jeśli istnieją sugestie, że ból pleców powyżej dolnej części pleców jest spowodowany patologią leżącą u podstaw lub jeśli ból występuje przez długi czas, zalecana jest dalsza diagnostyka instrumentalna.

Jeśli podejrzewa się, że problem dotyczy dysków, nerwów, ścięgien, zaleca się prześwietlenie rentgenowskie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny..

W przypadku podejrzenia uszkodzenia nerek wskazana jest diagnostyka ultrasonograficzna.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa ma na celu ocenę możliwości rozwoju chorób somatycznych kręgowych i pozakręgowych. Szczegóły tego zróżnicowania można podsumować w tabeli:

Tętniak rozwarstwiający aorty

Skłonność do nadciśnienia tętniczego, ból w klatce piersiowej promieniujący do okolicy nad talią i między łopatkami, zaburzenia rytmu serca, objawy niedomykalności aorty.

Ostry atak kolki nerkowej

Ból pleców powyżej dolnej części pleców spowodowany odwodnieniem, intensywną aktywnością fizyczną, mogą towarzyszyć nudności (przed wymiotami), krwiomocz.

Ostry atak zapalenia trzustki

Ból powyżej dolnej części pleców o charakterze pasowym, może promieniować do łopatek lub obojczyka po lewej stronie. Wymioty często bez ulgi, zwiększona produkcja gazu.

Proces infekcyjno-zapalny kręgosłupa

Wzrost temperatury ciała, obecność miejscowego bólu i miejscowej hipertermii, obecność oznak procesu zapalnego w badaniu krwi.

Proces nowotworowy w kręgosłupie

Utrata masy ciała bez wyraźnego powodu, obecność stałego bólu niezależnego od obciążenia, brak efektu przyjmowania konwencjonalnych leków przeciwbólowych.

Uraz kompresyjny kręgosłupa

Uraz, nadmierna aktywność fizyczna w wywiadzie, długotrwałe leczenie glikokortykoidami, drętwienie kończyn, miejscowy ból przy badaniu palpacyjnym.

Ból pleców nad talią rano w spoczynku, łagodzony przez ruch. Obecność sztywności porannej, objawy zapalne w badaniu krwi.

Leczenie bólu pleców powyżej dolnej części pleców

Żaden lekarz nie odważyłby się przepisać leku na ból pleców powyżej odcinka lędźwiowego, nie znając przyczyny dolegliwości. Dopiero po dokładnej diagnozie i po przestudiowaniu jej wyników można przepisać odpowiednią terapię..

Objawowe leczenie bólu może obejmować leki, takie jak:

  • Paracetamol jest najpowszechniej dostępnym i najczęściej stosowanym lekiem na umiarkowany ból pleców powyżej dolnej części pleców. Tabletki należy przyjmować w regularnych odstępach czasu, po 500 mg do czterech razy dziennie. Maksymalna możliwa dawka dobowa to 4 g, a całkowity czas trwania kuracji do pięciu dni. Proponowane dawkowanie jest bezpieczne i prawie nigdy nie towarzyszy mu rozwój skutków ubocznych (pod warunkiem, że nie występuje nadwrażliwość na Paracetamol).
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą znacznie zmniejszyć nawet stosunkowo silny ból pleców. Zdolność przeciwbólowa takich leków jest wyższa niż paracetamolu. Konkretny lek niesteroidowy dobiera się biorąc pod uwagę możliwe skutki uboczne: na przykład ze względu na wysokie prawdopodobieństwo uszkodzenia układu pokarmowego takich leków nie należy stosować na wrzody żołądka i dwunastnicy. Ponadto należy pamiętać, że taka grupa leków nie może złagodzić bólu pleców pochodzenia korzeniowego..

Eksperci zalecają stosowanie następujących NLPZ w bólu pleców powyżej dolnej części pleców:

  1. klasa nieselektywnych inhibitorów cyklooksygenazy 2 (Diklofenak od 75 do 150 mg dziennie w dwóch dawkach, Ketoprofen od 100 do 300 mg dziennie w dwóch dawkach, Deksketoprofen od 25 do 75 mg dziennie w kilku dawkach, Ketorolac 20 mg dziennie w dwóch odbiór, Lornoksykam od 8 do 16 mg dziennie w dwóch dawkach);
  2. klasa selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy 2 (nimesulid 200 mg dziennie w dwóch dawkach, celekoksyb od 200 do 400 mg dziennie w dwóch dawkach).
  • Leki zwiotczające mięśnie - przepisywane, jeśli ból pleców powyżej dolnej części pleców jest spowodowany skurczem mięśni, a także w przypadku braku efektu przyjmowania Paracetamolu lub leków niesteroidowych. Przebieg przyjmowania środków zwiotczających mięśnie jest zwykle krótki - do jednego tygodnia. Lekarz może przepisać lek benzodiazepinowy (tetrazepam, diazepam) lub lek niebenzodiazepinowy (baklofen, flupirtyna, tyzanidyna itp.). Dawkę leków ustalamy indywidualnie, biorąc pod uwagę możliwe skutki uboczne (zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, zmęczenie). Zalecane dawki mogą być następujące:
    • Tyzanidyna - od 2 do 4 mg do trzech razy dziennie;
    • Tolperyzon - 150 mg trzy razy dziennie.

Jeśli monoterapia Paracetamolem lub lekami niesteroidowymi nie okazała się skuteczna, zaleca się leczenie skojarzone:

  • jeden z leków niesteroidowych + łagodny opiat (Tramadol);
  • Paracetamol + łagodny opiat (na przykład złożony lek Zaldiar, jedna tabletka do 3 razy dziennie);
  • lek niesteroidowy + środek zwiotczający mięśnie.

Witaminy

W leczeniu bólu pleców powyżej kręgosłupa lędźwiowego lekarze zalecają stosowanie leków zawierających witaminy z grupy B. Leki te skutecznie zwalczają problemy neurologiczne i eliminują bolesne odczucia.

  • Tiamina lub witamina B.1 poprawia właściwości tkanki nerwowej, łagodzi ból;
  • Pirydoksyna lub witamina B.6 wzmacnia funkcję układu nerwowego, poprawia przewodzenie impulsów nerwowych;
  • Witamina D normalizuje wchłanianie wapnia, fosforu, magnezu, poprawia skład tkanki kostnej;
  • Kwas askorbinowy zatrzymuje procesy oksydacyjne w tkankach, łagodzi stany zapalne, aktywuje metabolizm, wspomaga produkcję włókien kolagenowych, zwiększa elastyczność krążków kręgowych.
  • Witaminy A i E są przyjmowane w tandemie. Przyczyniają się do odbudowy uszkodzonej tkanki, zwiększają jej jędrność i elastyczność.

Zabieg fizjoterapeutyczny

Trudno wyobrazić sobie leczenie bólu pleców powyżej dolnej części pleców bez stosowania metod fizjoterapeutycznych. Fizjoterapia działa znieczulająco, przeciwzapalnie, łagodzi napięcie mięśni spazmatycznych, poprawia napięcie osłabionych mięśni.

W przypadku bólu pleców podstawowe metody to:

  • stymulacja elektryczna - oddziaływanie na mięśnie słabym prądem w celu poprawy napięcia i wzmocnienia włókien mięśniowych;
  • elektroforeza - wprowadzanie substancji leczniczych bezpośrednio do dotkniętych tkanek, bez dodatkowego toksycznego obciążenia organizmu;
  • fonoforeza - zabieg podobny do elektroforezy (zamiast prądu stosuje się ultradźwięki);
  • UHF - ekspozycja na impulsy pola elektrycznego o ultra wysokiej częstotliwości (40,68 MHz);
  • terapia parafinowa - ustawienie aplikacji parafin, które poprawiają krążenie krwi i limfy w tkankach, które stymulują procesy metaboliczne;
  • terapia detensorowa - procedura rozciągania i odciążania kręgosłupa (może być przepisana w leczeniu kompresji i urazów kręgosłupa);
  • leczenie falą uderzeniową - stosowane przy chorobach zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa;
  • terapia laserowa - stymuluje metabolizm w chorobach zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa i stawów;
  • magnetoterapia - aktywuje reakcje kompensacyjno-adaptacyjne, pobudza wewnętrzne rezerwy organizmu do zwalczania patologii.

Leczenie alternatywne

Siła tradycyjnych zabiegów wynika z ich naturalności. Jednak należy je aplikować znając prawdziwą przyczynę bólu pleców powyżej dolnej części pleców, a także po uprzedniej konsultacji z lekarzem.

  • Mieszanka olejków z liści brzozy i dziurawca zwyczajnego może pomóc złagodzić ból pleców. Pocieraj dotknięty obszar tą mieszanką raz dziennie przed snem..
  • Aby poprawić krążenie krwi i złagodzić ból, przetrzyj obszar nad dolną częścią pleców nalewką czosnkową. Ząbki czosnku są miażdżone i zalewane wódką, przez 10 dni trzymane w ciemnym miejscu. Kompresy na bazie tej nalewki również dobrze pomagają, ale można je nakładać tylko na 30-40 minut, aby nie podrażniać skóry..
  • Świeżo posiekane liście Kalanchoe nakłada się na chore miejsce powyżej talii. Szczególnie dobrze jest, jeśli takie przystawki wykonuje się po wstępnym masażu pleców..
  • Dobry efekt dają okłady z tłuszczu końskiego. Tłuszcz rozkłada się cienko w jednej warstwie, przykrywa folią i mocuje taśmą klejącą. Pacjenci twierdzą, że ból pleców powyżej dolnej części pleców ustępuje po 1,5 godziny.
  • Olejek z jodły wciera się w plecy.

Leczenie ziołowe

  • Ostróżka roślinna (żywokost) dobrze sprawdza się w leczeniu bólu pleców związanego z osteochondrozą i przepuklinami międzykręgowymi. Świeży kłącze rośliny przetacza się przez maszynę do mięsa i miesza z równą ilością miodu. Powstała masa jest spożywana w 1 łyżeczce. codziennie na czczo. Terapia trwa 10 dni, po czym robią taką samą przerwę i ponownie kontynuują kurację. Zwykle przeprowadza się 2-4 takie kursy.
  • Istnieje również zewnętrzna metoda leczenia żywą kością. 50 g kłącza rośliny namoczyć w wodzie, zalać 0,7 litra wódki i inkubować przez dwa tygodnie. Powstała nalewka jest filtrowana i używana do nakładania okładów na miejsce bólu pleców (powyżej dolnej części pleców). Leczenie trwa 10 dni, po czym robią taką samą przerwę. W sumie odbywają się 2-4 kursy.
  • 300 g pokruszonego kłącza pięciornika zalać taką ilością wódki, aby całkowicie pokryła surowiec. Następnie umieść pojemnik w zaciemnionym miejscu i inkubuj przez 21 dni, po czym nalewkę przefiltruje się i wypije 1 łyżkę. l. trzy razy dziennie (można pić z łykiem wody). Wypijają więc całą nalewkę, robią przerwę w leczeniu przez 4 tygodnie i powtarzają kurs.
  • Świeże pąki sosny przepuszcza się przez maszynę do mięsa w takiej ilości, że 3-litrowy słoik jest pełny. Wlewa się tam 200 g cukru, miesza, przykrywa pokrywką i umieszcza w lodówce. Kiedy masa staje się brązowa, lek jest gotowy. Przyjmuj doustnie 30 minut przed posiłkiem, do 4 razy dziennie, 1 łyżeczka. Przebieg leczenia kończy się po spożyciu całego leku.

Homeopatia

Wyraźnej poprawy stanu pacjenta w przypadku bólu pleców powyżej dolnej części pleców można oczekiwać, jeśli leczenie obejmuje kilka metod leczenia jednocześnie. Obejmuje to przyjmowanie leków, terapię ruchową i refleksologię, a także leczenie lekami homeopatycznymi..

Do leczenia kręgosłupa lędźwiowego, a także obszarów powyżej odcinka lędźwiowego, stosuje się zastrzyki z następującymi lekami:

  • Docelowy T podaje się domięśniowo lub podskórnie, jedną ampułkę dwa razy w tygodniu.
  • Traumeel C podaje się domięśniowo lub odcinkowo (biopunktura) jedną ampułkę dziennie w ostrej fazie bólu pleców. Po normalizacji stanu można przejść na przyjmowanie tabletek Traumeel S..
  • Discus compositum wstrzykuje się domięśniowo lub podskórnie w jednej ampułce 2,2 ml od jednego do trzech razy w tygodniu. Czas trwania terapii - 1-1,5 miesiąca.

Wymienione fundusze łagodzą reakcję zapalną, stabilizują procesy metaboliczne i wyzwalają odpowiedź regeneracyjną na poziomie struktur komórkowych. Ryzyko skutków ubocznych jest zminimalizowane: leki homeopatyczne są bezpieczne i rzadko powodują dodatkowe objawy negatywne.

Operacja

Najczęstsze choroby związane z bólem pleców i wymagające operacji to przepuklina krążka międzykręgowego i zwężenie kręgosłupa lędźwiowego. Te patologie powodują ból w dolnej części pleców lub powyżej, z możliwym napromieniowaniem kończyn dolnych. Niektórzy pacjenci skarżą się na trudności w chodzeniu lub oddawaniu moczu, a czasami na paraliż mięśni.

Wskazaniami do leczenia operacyjnego mogą być również:

  • kręgozmyk (przemieszczenie kręgów);
  • guzy kręgosłupa, nerki.

Kwestia przeprowadzenia operacji ustalana jest indywidualnie..

Komplikacje i konsekwencje

Ponieważ przyczyny bólu pleców powyżej dolnej części pleców mogą być bardzo różne, raczej trudno jest mówić o konkretnych konsekwencjach lub powikłaniach. Patologie, które spowodowały zespół bólowy, można zlokalizować bezpośrednio w okolicy lędźwiowej (w kręgosłupie, narządach mięśniowo-więzadłowych, korzeniach nerwowych itp.) Oraz w innych narządach. Bolesność często staje się konsekwencją niektórych chorób ośrodkowego układu nerwowego, nerwic, zaburzeń przepływu krwi w aorcie brzusznej, patologii narządów zlokalizowanych w miednicy małej i jamie brzusznej. W żadnym wypadku nie należy od razu „diagnozować” rwy kulszowej i rozpoczynać samoleczenia przy pierwszych oznakach bólu pleców powyżej dolnej części pleców. Nawet lekarz, nie mając pod ręką wyników diagnostyki, nie będzie w stanie wskazać przyczyny takiego bólu..

W przypadku nieprawidłowego leczenia lub całkowitego zignorowania leczenia może rozwinąć się wiele komplikacji:

  • zespół przewlekłego bólu związany z uszkodzeniem korzeni nerwowych i mięśni pleców;
  • radikulopatia, zapalenie mięśni;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • przepuklina i inne choroby kręgosłupa.

Zapobieganie

Aby uniknąć pojawienia się bólu pleców powyżej dolnej części pleców lub innych patologii związanych z bólem pleców, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • śpij wygodnie na materacu ortopedycznym;
  • przestrzegaj zasad ostrożności i bezpieczeństwa podczas uprawiania sportu, nie przeciążaj układu mięśniowo-szkieletowego, unikaj kontuzji;
  • monitorować pozycję pleców, nauczyć się utrzymywać postawę;
  • unikać braku aktywności fizycznej, uprawiać umiarkowaną aktywność fizyczną;
  • nie zaniedbuj chodzenia;
  • nie przejadaj się, monitoruj masę ciała;
  • pić wystarczającą ilość płynu;
  • wyśpij się, przestrzegaj odpowiedniego snu i odpoczynku;
  • nie leczyć się samemu i, jeśli to konieczne, skonsultować się z lekarzem.