Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Ból pleców powyżej dolnej części pleców

Ból pleców powyżej dolnej części pleców może występować z różnych powodów, od zwykłego przepracowania po uszkodzenie narządów wewnętrznych. To, jak zareagować na taki objaw, zależy od charakteru i intensywności bólu: krótkotrwały dyskomfort często ustępuje samoistnie, ale jeśli plecy boli stale lub bardzo mocno, jest to powód do badania. W niektórych przypadkach, gdy nagle wystąpił ostry ból, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska..

Powody

Jakie są przyczyny bólu pleców powyżej dolnej części pleców po bokach? Najczęściej winowajcą jest kręgosłup, a raczej otaczające go struktury. Uciskaniu korzenia nerwu przez uszkodzony krążek międzykręgowy lub cierń kostny (osteofit) często towarzyszy ostry, silny ból i sztywność ruchów.

Z powodu niewłaściwej postawy spowodowanej skrzywieniem kręgosłupa ból może się utrzymywać lub pojawiać po długim przebywaniu w pozycji bez ruchu. Ten objaw jest również często spotykany przez sportowców i osoby wykonujące ciężką pracę..

Jednak problemy z kręgosłupem nie są jedyną przyczyną zespołu bólowego, ponieważ kilka ważnych narządów znajduje się pośrodku tułowia. Są to nerki, żołądek, trzustka, woreczek żółciowy i jelita. Jeśli ich funkcja jest upośledzona, pojawia się ból o różnym nasileniu i inne charakterystyczne objawy.

Ból po obu stronach pleców, zlokalizowany powyżej dolnej części pleców, może być objawem następujących patologii:

  • Osteochondroza i jej powikłania - wypukłości i przepukliny.
  • Krzywizna kręgosłupa - skolioza lub kifoza.
  • Wrzód trawienny.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa.
  • Uszkodzenie wątroby - od zaburzeń czynnościowych do marskości.
  • Uszkodzenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek, wodonercze, nefroptoza, policystyczna, kamica nerkowa, guzy.
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego.
  • Perforacja jelita cienkiego.
  • Wysoka niedrożność jelit (na poziomie jelita cienkiego).

Charakterystyka bólu

Ból ciągnący tuż nad dolną częścią pleców występuje z patologiami układu moczowo-płciowego: zapaleniem przydatków, zapaleniem błony śluzowej macicy, odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Możliwe są również urazy traumatyczne: hipotermia, napięcie mięśni. Nie wyklucza się rozwoju łagodnego lub złośliwego nowotworu.

Skurcze są charakterystyczne dla kolki nerkowej lub żółciowej. Klęska trzustki objawia się bólem obręczy. Stopniowy wzrost bólu wskazuje na rozwój procesu zapalnego..

Osteochondroza

Jedną z przyczyn bólu kręgosłupa jest uszkodzenie chrzęstnych dysków oddzielających kręgi. Osteochondroza najczęściej dotyka kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego, co tłumaczy się ich największą mobilnością i podatnością na różne urazy. Wiele przyczyn prowadzi do rozwoju zwyrodnienia, z których główne to obciążenia statyczne..

Duży wpływ na rozwój choroby mają tzw. Urazy kręgosłupa szyjnego kręgosłupa: ostre i nieoczekiwane uderzenia połączone z jednoczesnym zgięciem lub wyprostem kręgosłupa. Często są odbierane przez kierowców samochodów podczas hamowania awaryjnego lub kolizji z przeszkodą..

Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego jest diagnozowana w połowie wszystkich przypadków i objawia się bólem, ciągnięciem bólu w różnych częściach dolnej części pleców. Prowokatorem bólu może być hipotermia, fizyczne przeciążenie lub długotrwałe przebywanie w tej samej pozycji.

Ból i drętwienie kończyn dolnych są typowymi objawami zajęcia kręgów, zwykle dotyczy to jednej nogi. Lumbago (lumbago) lędźwi, spowodowane uciśnięciami zakończeń nerwowych, może przeszkadzać przez wiele godzin lub dni. Takie ataki są niezwykle bolesne i często znajdują osobę w określonej pozycji. Zwykle dzieje się tak podczas podnoszenia ciężarów lub pracy w pozycji zgiętej..

We wczesnych stadiach osteochondroza można zwalczać za pomocą ćwiczeń terapeutycznych, pływania w basenie i sesji masażu. W zaawansowanych przypadkach przepisywane są leki, których głównym celem jest złagodzenie bólu i stanu zapalnego. Jeśli jest to nieskuteczne lub niecelowe, wykonywana jest interwencja chirurgiczna.

Wskazania do operacji to:

  • Znaczny ucisk rdzenia kręgowego przez przepuklinę lub przemieszczony kręg (kręgozmyk).
  • Zespół ogona końskiego.
  • Częste nawroty, uporczywy zespół bólowy, poważne upośledzenie wrażliwości i funkcji motorycznych.

Deformacje kręgosłupa

Krzywizna kręgosłupa jest szeroko rozpowszechnioną patologią i występuje głównie w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Może być bezpośrednia (kifoza), boczna (skolioza) i łączona (kifoskolioza). Należy zauważyć, że w ponad 80% przypadków przyczyna skrzywienia pozostaje niezidentyfikowana..

W odcinku lędźwiowym najczęściej występuje skrzywienie boczne w kształcie litery S, aw większości przypadków kręgosłup odchyla się w lewo. Skoliozę prawostronną rozpoznaje się głównie u osób leworęcznych. Takie odkształcenie z biegiem czasu prowadzi do przemieszczenia struktur kręgowych, uszczypnięcia korzeni nerwowych, zmiany położenia kości miednicy. W ciężkich przypadkach, gdy kąt ugięcia osiąga 50 ° lub więcej, praca narządów wewnętrznych zostaje zakłócona.

Należy jednak zwrócić uwagę, że w odcinku lędźwiowym bardzo rzadko dochodzi do poważnych skrzywień, a maksymalny kąt ugięcia nie przekracza 30 °. Ale nawet niewielkie odkształcenie przyczynia się do rozwoju osteochondrozy i innych patologii kręgosłupa.

Początkowe etapy skoliozy są trudne do rozpoznania, ponieważ ból pojawia się znacznie później. Krzywiznę można rozpoznać po oznakach wizualnych, które obejmują asymetrię ramion, wystające biodro z jednej strony i zagłębienie z tyłu, w okolicy talii z drugiej. Ponadto, gdy ciało jest pochylone do przodu, obserwuje się jednostronne wysunięcie dolnych żeber.

Główną metodą leczenia skoliozy jest gimnastyka, która jest niezbędna do wzmocnienia gorsetu mięśniowego i utrzymania kręgosłupa w anatomicznie prawidłowej pozycji. Jako dodatkowe techniki stosowane są masaż, refleks i fizjoterapia. Przy silnej krzywiźnie zalecany jest gorset ortopedyczny.

Wrzód żołądka

Rozdzierający ból towarzyszący chorobie wrzodowej żołądka występuje nie tylko w miejscu lokalizacji ogniska patologicznego. Najczęściej promieniuje (wydziela) do środka pleców, klatki piersiowej lub lewego podżebrza. Ponieważ dotknięta jest górna część żołądka, ból koncentruje się bezpośrednio pod piersią.

Zespół bólowy z wrzodem może różnić się intensywnością i częstotliwością. Pacjenci skarżą się, że żołądek czasami bardzo boli w nocy lub po południu po jedzeniu. Charakterystyczne są również tak zwane bóle głodowe, które pojawiają się po długiej przerwie w odżywianiu. Dyskomfort po posiłku pojawia się po pół godzinie lub godzinie lub po 3–6 godzinach. W pierwszym przypadku bólowi towarzyszy zgaga i uczucie ciężkości w żołądku..

Ból pleców tłumaczy się ostrym skurczem mięśni brzucha: może to być skaleczenie, sztylet lub przeciwnie, bolesne i tępe. Zespół bólu przeszywającego typu sztylet często wskazuje na krwawienie wewnętrzne. Jeśli ten objaw jest połączony z gorączką, osłabieniem, wymiotami / krwawymi stolcami, potrzebna jest pilna pomoc.

Drażniącymi czynnikami, które pogarszają ból, są:

  • Jedzenie tłustych, marynowanych lub pikantnych potraw, napojów alkoholowych.
  • Stres psycho-emocjonalny.
  • Wysoka aktywność fizyczna.
  • Zła, nieregularna dieta i brak snu.

Terapia wrzodów trawiennych obejmuje specjalną dietę i leki. Aby złagodzić skurcze i ból, przepisywane są leki przeciwskurczowe i przeciwzapalne. Aby przywrócić i chronić błonę śluzową żołądka, potrzebne są gastroprotektory (bizmut, sukralfat) i leki zobojętniające. Inhibitory pompy protonowej (omeprazol) i blokery receptora histaminowego H2 (ranitydyna) pomagają zmniejszyć wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Antybiotyki są stosowane w celu stłumienia Helicobacter pylori, który powoduje uszkodzenie błony śluzowej żołądka.

Operacja chirurgiczna owrzodzenia jest wykonywana tylko w przypadku powikłań - perforacji, niedrożności lub nowotworu. W niektórych przypadkach wskazane jest rozwiązanie operacyjne w przypadku nawracających napadów i nieskuteczności technik zachowawczych.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa

Procesowi zapalnemu w woreczku żółciowym towarzyszy ból w prawym podżebrzu promieniujący pod łopatką, w okolicy lędźwiowej lub barku. W niektórych przypadkach atak kolki żółciowej promieniującej do mostka może wywołać dusznicę bolesną. Przyczyną zapalenia może być infekcja bakteryjna, mała aktywność fizyczna, nadużywanie tłustych, smażonych lub pikantnych potraw, alkohol.

Często zdarzają się przypadki zatrucia produktami niskiej jakości i nieświeżymi, które wywołują skurcz mięśni pęcherzyka żółciowego i przewodów. Jednak najsilniejszy ból pojawia się podczas tworzenia się kamieni z powodu upośledzonego metabolizmu cholesterolu..

Obraz kliniczny zapalenia pęcherzyka żółciowego zależy od przyczyny i charakteru zapalenia, obecności kamieni (kamieni). Najczęściej występuje przewlekła postać choroby, która ma falisty przebieg. Atak zwykle rozpoczyna się po fizycznym lub nerwowym przeciążeniu, przejadaniu się lub piciu napojów alkoholowych.

Z zaostrzeniem boli prawy podżebrz, ból często odczuwa się po prawej stronie pleców i pod łopatką. Zespół bólowy jest zwykle związany z nudnościami, wymiotami, osłabieniem i niestrawnością.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się w wyniku podrażnienia ścian pęcherzyka żółciowego kamieniami lub nadmiaru żółci, jeśli kamień „utknie” w drogach żółciowych. Zespół bólowy ma charakter tnący, kłujący w przypadku ruchu kamienia wewnątrz pęcherza. Kiedy kanał jest zablokowany, ból jest bolesny i tępy, któremu towarzyszy uczucie ciężkości w prawej górnej części brzucha.

Aby wyeliminować kolkę żółciową, stosuje się blokery M-antycholinergiczne, które łagodzą skurcze (Platyphyllin, Atropine), z niewystarczającą skutecznością zastępuje się je środkami przeciwskurczowymi - Papaweryną, Drotaweryną lub No-shpa. Aby wyeliminować zespół bólowy, wstrzykuje się Baralgin lub Pentalgin domięśniowo. Silny ból jest eliminowany przez wstrzyknięcia Promedolu 2%.

W razie potrzeby kamienie usuwa się przez bezpośrednie wstrzyknięcie silnych rozpuszczalników do pęcherzyka żółciowego. Jeśli kamienie są małe, o średnicy mniejszej niż 1 cm, zastosuj litotrypsję falą uderzeniową - kruszenie kamieni za pomocą energii fal uderzeniowych wytwarzanych na zewnątrz organizmu człowieka. W ciężkich przypadkach wskazane jest usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Choroba wątroby

Obecnie około 200 milionów ludzi cierpi na różne choroby wątroby. Wiele patologii należy do dziesięciu najczęstszych przyczyn zgonów. W większości przypadków wątroba jest uszkadzana przez wirusy i toksyny, co często prowadzi do rozwoju marskości. W przeciwieństwie do marskości, rak wątroby występuje bardzo rzadko, a przerzutowe uszkodzenie narządów rozpoznaje się 30 razy częściej. Dlatego lekarze zalecają zwrócenie się o pomoc medyczną przy pierwszych oznakach dysfunkcji wątroby..

Typowe objawy choroby wątroby to:

  • Zmęczenie, letarg, obniżona wydajność, senność - pojawiają się przede wszystkim i są spowodowane niewystarczającą neutralizacją produktów przemiany azotu.
  • Ból w prawym podżebrzu promieniujący z tyłu na poziomie dolnej części pleców lub nieco wyżej. Przy marskości wątroby zespół bólowy występuje na samym początku choroby, przy nowotworach - nasila się wraz ze wzrostem nowotworu, zapaleniu wątroby towarzyszy silny i ciągły ból. Silny ból pojawia się, gdy przewód wątrobowy jest zablokowany (kolka wątrobowa).
  • Zaburzenia trawienia - nudności, gorzki smak w ustach, sporadyczne wymioty, nieregularne wypróżnienia.
  • Zażółcenie skóry, białkówek oczu i błon śluzowych - w szczególności wędzidełka języka.
  • Swędzenie i pajączki na skórze, bezsenność, zaburzenia pamięci.

Ze względu na toksyczne działanie produktów, które nie są całkowicie neutralizowane przez wątrobę, na powiekach może pojawić się rumień podeszwowy (zaczerwienienie dłoni) i złogi tłuszczowe. Z powodu niedoboru witaminy B.12 język staje się jaskrawoczerwony i błyszczący.

Leczenie chorób wątroby to długotrwały i żmudny proces, w którym najważniejszą rolę odgrywa dieta terapeutyczna. W zależności od rodzaju patologii terapia może obejmować środki żółciopędne, hepatoprotekcyjne i chololitolityczne. Przyjmowanie leków żółciopędnych jest konieczne, aby pobudzić tworzenie żółci i przyspieszyć jej transport do dwunastnicy.

Leki hepatoprotekcyjne są przepisywane w celu poprawy procesów metabolicznych w samej wątrobie: dzięki temu szybciej się regeneruje i staje się bardziej odporny na działanie patogenne. Leki litolityczne pomagają rozpuszczać istniejące kamienie.

Choroba nerek

Jeśli przyczyną bólu jest upośledzenie czynności nerek, to ból najczęściej dotyczy spoczynku i nocy. Często pacjenci są pewni, że plecy boli z powodu problemów z kręgosłupem, ponieważ zespół bólowy na tle większości patologii nerek jest łagodny lub umiarkowany. Jednak w przypadku osteochondrozy i przepuklin ból nasila się po wysiłku, co jest ważnym kryterium diagnostycznym..

Ponadto uszkodzenie nerek objawia się bólem nie tylko w dolnej części pleców, ale także w okolicach. Czasami ból narasta do łopatek lub opada do stawów biodrowych. Zmiany w oddawaniu moczu, które stają się zbyt rzadkie lub częste.

Do najczęstszych chorób nerek należą:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • ostra i przewlekła niewydolność nerek;
  • kamica moczowa lub kamica nerkowa.
  • Leczenie patologii nerek jest zawsze złożone i obejmuje środki przeciwskurczowe, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, immunostymulatory i immunomodulatory.

Ostatecznie

Dlatego nikt nie jest odporny na ból pleców. Aby się ich pozbyć i zapobiec nawrotom, musisz znaleźć przyczynę. Samoleczenie w tym przypadku nie da rezultatu i może pogorszyć stan.

Jeśli pojawi się ból jakiegokolwiek pochodzenia, zaleca się zaprzestanie aktywności fizycznej. Jeśli ból jest silny, co zdarza się przy rwie kulszowej i kolce nerkowej, lepiej wezwać karetkę. Przed przybyciem lekarza należy powstrzymać się od rozgrzewki i środków przeciwbólowych, ponieważ znacznie skomplikuje to diagnozę. Ponadto nałożenie poduszki rozgrzewającej lub gorących okładów może zwiększyć stan zapalny, zwłaszcza jeśli dotyczy to narządów wewnętrznych..

Konieczne jest rutynowe badanie w przypadku uporczywego bólu, który nie ustępuje w ciągu trzech dni. Jeśli ból pojawia się po raz pierwszy i nie można określić jego źródła, należy skontaktować się z terapeutą. Ten lekarz postawi wstępną diagnozę i skieruje Cię do wąskiego specjalisty. bądź zdrów!

Dlaczego plecy boli nad dolną częścią pleców?

Ciągła aktywność fizyczna, przebywanie w przeciągach, niewłaściwa postawa, siedzący tryb życia, różne choroby współistniejące - wszystkie te zjawiska są głównymi przyczynami bólu pleców. Początek zespołu bólowego często obserwuje się tylko po jednej stronie - po prawej lub po lewej stronie, ale czasami zdarza się, że plecy bolą nad dolną częścią pleców po obu stronach. W większości przypadków patologia wymaga wizyty u lekarza i przebiegu leczenia, ponieważ konsekwencje mogą być bardzo smutne.

Przyczyny bólu pleców po prawej stronie powyżej dolnej części pleców

Kiedy ból pleców pojawia się po prawej stronie powyżej dolnej części pleców, może być spowodowany problemami z plecami, ale często jest to związane z nerkami lub stawami..

  • Najczęściej zespół bólowy obserwuje się w wyniku przemieszczenia krążka międzykręgowego. Kiedy się porusza, nerw zostaje dotknięty i uszczypnięty, co daje nieprzyjemne doznania.
  • Inną możliwą przyczyną jest zapalenie mięśni, czyli zapalenie mięśni szkieletowych. Występuje zwykle po dłuższym przebywaniu w przeciągu lub w zimnie..
  • Osteochondroza powoduje ciągłe i bolesne bóle, które nasilają się przy wysiłku lub nagłym ruchu. Często chorobie towarzyszy uczucie bólu kończyn, ich drętwienia, a także ból serca.
  • Rwa kulszowa piersiowa jest w stanie oddać górną część pleców w przestrzeniach międzyżebrowych.
  • Czasami bolesne odczucia są związane z czynnościami osoby zmuszonej do regularnego podnoszenia ciężarów. Zdecydowana większość ludzi jest praworęczna, dlatego podczas pracy częściej korzysta z prawej strony ciała, która następnie cierpi na zespół przewlekłego bólu.
  • Jeśli ból jest obolały i ciągnie, sprawdzenie nerek nie boli, ponieważ może wskazywać na chorobę nerek z zatrzymywaniem płynów w organizmie.

Dlaczego plecy boli po lewej stronie nad dolną częścią pleców

W przypadku pojawienia się bólu pleców po lewej stronie powyżej dolnej części pleców, przyczyny mogą być następujące:

  • Lewostronne przemieszczenie krążka międzykręgowego z utworzeniem przepukliny i bólem po lewej stronie od pleców. Patologia ma różne czynniki prowokujące, w tym niewłaściwą postawę, która prowadzi do skrzywienia kręgosłupa.
  • Wypadnięcie krążka międzykręgowego po lewej stronie. Jednym z najczęstszych prowokatorów tego zjawiska jest zwiększona aktywność fizyczna..
  • Rwa kulszowa z bólem międzyżebrowym po lewej stronie pleców.
  • Skolioza kręgosłupa, której rozwój sprzyja nadwaga, aktywność fizyczna, słaba postawa.

Dlaczego plecy bolą nad dolną częścią pleców po obu stronach?

Półpasiec z tyłu powyżej dolnej części pleców występuje z powodu patologii kręgosłupa lub narządów wewnętrznych. Najczęściej plecy boli z powodu skrzywienia kręgosłupa w płaszczyźnie bocznej i czołowej, czyli z powodu kifozy lub skoliozy. Obie choroby pojawiają się najczęściej w młodości i rozwijają się w wyniku niewłaściwej postawy ciała, wszelkich procesów wewnętrznych lub tzw. „Chorób wzrostu”.

Zapalenie mięśni związane z narażeniem na przeciągi lub w klimatyzowanym pomieszczeniu może również powodować ból półpaśca. W niektórych przypadkach rozwija się w wyniku obciążenia mięśni odcinka piersiowego - gry w siatkówkę, pływania, noszenia ciężarów na wyciągniętych ramionach i tak dalej..

Jeśli plecy boli powyżej dolnej części pleców po obu stronach, w niektórych przypadkach lekarz podejrzewa osteochondrozę klatki piersiowej, guzy kręgów, zapalenie kości i szpiku, gruźlicę kości, choroby serca, choroby nerek.

Z którym lekarzem się skontaktować?

W przypadku wystąpienia ostrego bólu wskazane jest wezwanie pogotowia ratunkowego. Jeśli zespół bólowy jest dość znośny, możesz sam skonsultować się z lekarzem, wybierając specjalistę w zależności od bolesnych warunków:

  • traumatolog;
  • chirurg;
  • ortopeda;
  • pulmonolog;
  • kardiolog.

Diagnostyka

Podczas wizyty u lekarza specjalista przeprowadzi wstępne badanie i przepisze niezbędne testy i badania. Diagnoza ze względu na charakter bólu jest dość trudna, ale lekarz może wysunąć szereg założeń, na podstawie których wyśle ​​do diagnozy. W przypadku bolesnych wrażeń powyżej dolnej części pleców zwykle stosuje się następujące metody:

  • ogólna analiza krwi;
  • Analiza moczu;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • EKG;
  • USG narządów jamy brzusznej.

Wyniki tych zabiegów wystarczą do rozpoznania choroby we wczesnych stadiach. Jeśli lekarz nie może postawić diagnozy, wyśle ​​na dodatkowe badanie, które pozwoli ci dokładnie ustalić przyczynę bólu.

Co robić, gdy boli powyżej dolnej części pleców?

Jeśli plecy boli nad dolną częścią pleców po obu stronach lub ból pojawia się po prawej lub lewej stronie, to przede wszystkim konieczne jest poddanie się przepisanemu leczeniu. W zależności od przyczyny choroby, na czas trwania terapii podaje się następujące zalecenia:

  • stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • diuretyki;
  • środki zwiotczające mięśnie łagodzące skurcze mięśni;
  • leki naczyniowe;
  • fizjoterapia;
  • kompresy rozgrzewające;
  • uśmierzające ból maści i żele.

W ostrych procesach po raz pierwszy warto obserwować odpoczynek w łóżku i ograniczenie aktywności fizycznej. W przypadku chorób kręgosłupa łóżko powinno być płaskie i twarde.

Ważny! Ponieważ ból pleców może wskazywać na poważne patologie, weź swoje zdrowie z pełną odpowiedzialnością. Nie musisz diagnozować siebie, a tym bardziej w żadnym wypadku nie powinieneś samoleczać. Jeśli wystąpi ból, zasięgnij porady lekarza u wykwalifikowanych specjalistów!

Przyczyny bólu pleców powyżej dolnej części pleców: po bokach po obu stronach, w kręgosłupie

Wiele osób odczuwa ból pleców. Przyczyną tego mogą być czynniki fizjologiczne, zmęczenie i różne choroby. Aby nie przegapić niebezpiecznej patologii, konieczne jest terminowe poddanie się badaniu i rozpoczęcie leczenia..

Charakter i lokalizacja bólu

Kiedy plecy bolą nad dolną częścią pleców po obu stronach, natura doznań może być inna. W takim przypadku lokalizacja bólu zmienia się okresowo w zależności od narządu, który wysyła sygnał do organizmu z zespołem bólowym. Z natury ból pleców może być:

  • Ostry. Pojawia się nagle. Najczęściej występuje przy gwałtownej zmianie pozycji lub w nocy. Zwykle charakteryzuje się ciężkim lumbago w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
  • Głupi. Zespół bólu uciskowego może towarzyszyć pacjentowi w ciągu dnia i wieczorem. Zazwyczaj ból ten nie ustępuje wraz ze zmianą pozycji ciała lub podczas odpoczynku. Może być spowodowane poważnymi problemami z kośćmi lub plecami. Zlokalizowane powyżej odcinka lędźwiowego w środku.
  • Zbolały. Ból ten dotyka obie strony odcinka lędźwiowego kręgosłupa i jest często przyczyną zmęczenia i ciągłej obecności ciała w jednej pozycji. Zespół bólowy rzadko ustępuje lekami przeciwbólowymi.

Czasami lokalizacja bólu może być rozmyta, więc tylko lekarz może dokładnie określić jego miejsce.

Możliwe przyczyny

Często charakter bólu jest związany z przyczyną, która go powoduje. Ból może wystąpić w spoczynku lub podczas aktywnego ruchu. Może być za to odpowiedzialne kilka czynników..

  • Patologie i urazy kręgosłupa są najczęstszą przyczyną bólu pleców powyżej dolnej części pleców i po bokach. Te patologie obejmują zapalenie korzonków nerwowych, osteochondrozę kręgosłupa lędźwiowego, artrozę, przepuklinę i protruzję. Silny cios na długo przed wystąpieniem bólu może być również prowokatorem. Krzywizna kręgosłupa to kolejny czynnik, który wcześniej czy później spowoduje dyskomfort.
  • Silny ból pleców w okolicy kręgosłupa tuż nad dolną częścią pleców może być spowodowany procesami zapalnymi lub infekcyjnymi. Problem może leżeć w tkance kostnej lub w kanale kręgowym. Możliwe jest również wystąpienie zapalenia mięśni (zapalenie mięśni).
  • Neuralgia międzyżebrowa często objawia się bólem zamostkowym, ale może promieniować do okolicy lędźwiowej. Objawem towarzyszącym jest ostry dyskomfort, który nie pozwala się wyprostować i wziąć głębokiego oddechu.
  • Chorobom układu pokarmowego (zwłaszcza jelit) może towarzyszyć ból w dolnej części pleców. Jest to zwykle możliwe, jeśli pacjent ma wrzód dwunastnicy lub martwicę tkanki jelitowej.
  • Zaburzenia metaboliczne i otyłość. Czynniki te powodują ogromne obciążenie kręgosłupa. Dolna część pleców zaczyna boleć, zespół jest trwały. Często to powikłanie objawia się, gdy dana osoba ma przewlekłą cukrzycę..

Nie można wykluczyć choroby serca, ponieważ zespół bólowy często promieniuje do pleców. Podobne objawy są charakterystyczne dla niedokrwienia. Dlatego lekarz początkowo zaczyna badać najważniejsze narządy..

Nie należy przyjmować tabletek przeciwbólowych ani zastrzyków przed udaniem się do lekarza. Mogą dać zamazany obraz kliniczny. W związku z tym diagnoza będzie trudna..

Metody diagnostyczne

Aby ustalić przyczynę bólu pleców po bokach powyżej dolnej części pleców, należy skonsultować się z terapeutą. Przepisze kompleksowe badanie za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych. Tradycyjnie proces ten składa się z kilku etapów..

    Badanie dotykowe, wywiad i badanie ogólne pacjenta. W tym miejscu lekarz stara się dokładniej określić charakter bólu, jak się objawia i czy narasta wraz z ciśnieniem. Następnie dowiadują się, czy istnieje potrzeba skontaktowania się z węższym specjalistą.

Na podstawie uzyskanych wyników pacjentowi przepisuje się kompleksową terapię. Jego cechy zależą od przyczyny ataków bólu..

Powikłania i konsekwencje bólu

Nie uciekaj przed bólem. Wcześniej czy później mogą im towarzyszyć różne objawy - ograniczona ruchliwość, gorączka - i powikłania..

  • Występuje przewlekły zespół bólowy. Trudno jest temu zapobiec, stosując niesteroidowe leki przeciwbólowe..
  • Pojawia się zapalenie mięśni (częściej, gdy mięśnie lub kręgosłup są uszkodzone). W rezultacie okolica lędźwiowa staje się mniej funkcjonalna..
  • Przy silnej kompresji korzeni nerwowych wychodzących z kręgosłupa możliwe jest drętwienie kończyn i porażenie. Dzieje się tak, gdy przepuklina dysku jest zaniedbana..
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne powikłania nerek, w tym martwica tkanek narządu. Rozwój takiej patologii jest możliwy przy samoleczeniu..

Ból jest często fizjologiczny i ustępuje po odpoczynku. Ten problem nie wymaga specjalnego traktowania. Zwykle zaleca się zmniejszenie stresu i ogólny powrót do zdrowia dzięki fizjoterapii.

Zapobieganie bólom pleców

Poniższe zalecenia pomogą wyeliminować pojawienie się zespołów bólowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa:

  • Trzymaj plecy prosto i wykonuj minimalną aktywność fizyczną.
  • Częściej uprawiaj sport. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń rozciągających i ćwiczeń na plecy co najmniej trzy do czterech razy w tygodniu..
  • Więcej spaceruj na świeżym powietrzu. Odpowiednie zaopatrzenie organizmu w tlen przyczynia się do prawidłowego odżywienia tkanek, w tym kręgosłupa.
  • Jedz tylko naturalną żywność. Przestrzegaj harmonogramu snu. Odpowiedni wypoczynek jest kluczem do zdrowia.
  • Nie poddawaj się stresującym sytuacjom i, jeśli to możliwe, unikaj chronicznego napięcia nerwowego.

Proste wskazówki profilaktyczne dotyczące utrzymania zdrowia pleców i lędźwi.

Dlaczego plecy boli nad dolną częścią pleców

Siedzący tryb życia i brak aktywności fizycznej charakterystyczny dla wielu mieszczan powodują, że coraz częściej nawet całkiem młodzi ludzie skarżą się na bóle pleców tuż powyżej talii. Niestety pojawienie się tego objawu zwykle wskazuje na rozwój jednej lub więcej patologii..

Ból pleców powyżej dolnej części pleców: przyczyny

Bolesność może być bezpośrednio związana ze stanem kręgosłupa czy tkanki mięśniowej, a także mieć odblaskowy charakter. W tym drugim przypadku pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń jest spowodowane problemami ze stanem narządów wewnętrznych..

Główne powody, dla których plecy boli poniżej łopatek, ale powyżej dolnej części pleców:

  • patologia kręgosłupa;
  • napięcie mięśni;
  • choroby onkologiczne;
  • choroba sercowo-naczyniowa;
  • choroby żołądkowo-jelitowe;
  • uraz.

Do odpowiedniego leczenia wymagana jest dokładna diagnoza. Samodzielne wybieranie środków jest niebezpieczne, ponieważ niektóre z nich są przeciwwskazane w wielu patologiach powodujących ból kręgosłupa lędźwiowego.

1. Choroby narządów wewnętrznych

Przyczynę odbitego bólu można przypuszczać na podstawie towarzyszących objawów:

  • nudności, zaburzenia stolca, wymioty zgłaszają obecność chorób pęcherzyka żółciowego, wątroby, żołądka lub jelit;
  • bolesne i / lub częste oddawanie moczu, wzrost temperatury sygnalizuje naruszenie nerek;
  • zmiany częstości akcji serca, skoki ciśnienia wskazują na chorobę serca.

Plecy tuż nad dolną częścią pleców mogą boleć w niektórych procesach onkologicznych. Rozwój guzów dość długo przebiega bezobjawowo, dlatego w przypadku wystąpienia bólu konieczne jest natychmiastowe zdiagnozowanie w celu rozpoczęcia leczenia na czas po wykryciu nowotworu.

2. Deformacje kręgosłupa

Zmiany w anatomii kręgosłupa mogą prowadzić do silnego bólu. Przy skrzywieniu kręgosłupa obciążenie statyczne jest nieprawidłowo rozłożone, narządy wewnętrzne są przemieszczane, korzenie nerwowe są uszczypnięte i występuje stałe napięcie mięśni. Z biegiem czasu deformacja może się zwiększyć, powodując coraz większy dyskomfort. Uwaga: skrzywienie kręgosłupa występuje nie tylko u dzieci, ale także w starszym wieku.

3. Choroby mięśni

Przeciąg i hipotermia mogą powodować zapalenie mięśni, chorobę zapalną mięśni, której przyczynę ludzie zwykle opisują w skrócie: „zimna dolna część pleców”. Często występują bolesne, „gorące” bóle pleców powyżej talii i po bokach. Bez leczenia zapalenie mięśni często staje się przewlekłe lub powoduje inne choroby..

4. Artroza i osteochondroza

Te choroby zwyrodnieniowe powodują niszczenie krążków międzykręgowych, które stopniowo stają się cienkie i kruche i przestają pełnić funkcje amortyzujące. Z biegiem czasu te patologie są przeprowadzane w celu:

  • ograniczona mobilność;
  • drętwienie kończyn;
  • ciągły ból;
  • tworzenie wypukłości;
  • paraliż.

Choroba zwyrodnieniowa stawów i osteochondroza mogą wystąpić z powodu urazów, wcześniejszych infekcji, zmniejszonej aktywności fizycznej, skrzywienia kręgosłupa i innych czynników. Po pierwsze występuje sztywność i lekka bolesność, które z czasem nasilają się. Nieprzyjemne odczucia mogą ulec pogorszeniu po wysiłku fizycznym, nerwowym przeciążeniu, pod koniec dnia pracy. Często plecy bolą nad dolną częścią pleców po obu stronach, więc taka dolegliwość nie zawsze jest związana z kręgosłupem. Bolesność półpaśca wiąże się z ciągłym przeciążeniem mięśni kręgosłupa, które przejmują niektóre funkcje kręgosłupa.

Często pacjenci zastanawiają się, dlaczego plecy nad dolną częścią pleców bolą na różne sposoby. W chorobach kręgosłupa charakter dyskomfortu może się zmieniać z powodu różnych czynników. Są to infekcje, przepracowanie, napięcie mięśni, stany zapalne, ucisk nerwów itp..

Można zauważyć bóle o następującym charakterze:

  • "Lumbago";
  • ciągnięcie;
  • z drętwieniem kończyn, pośladków, pleców;
  • z uczuciem ciepła w bolesnym miejscu.

Rozpoznanie bólu pleców powyżej dolnej części pleców

Jeśli wystąpi ból, musisz udać się do ortopedy lub neurologa. W razie potrzeby specjaliści ci skierują Cię na dodatkowe konsultacje z innymi lekarzami. Aby ustalić, dlaczego boli okolica lędźwiowa, wymagane są różne procedury diagnostyczne:

  • prześwietlenie;
  • MRI;
  • CT;
  • badania moczu i krwi;
  • nakłucie lędźwiowe;
  • USG narządów wewnętrznych.

Badanie ujawni przyczynę bólu i towarzyszących mu zaburzeń: zwężenie tętnic, deformację krążków międzykręgowych itp..

Funkcje leczenia

We wczesnych stadiach schorzeń kręgosłupa potrzebne są tylko metody leczenia zachowawczego, ale w późniejszych etapach może być konieczna operacja, a osiągnięcie pełnego wyzdrowienia będzie niemożliwe, interwencja chirurgiczna pomoże jedynie uporać się z zagrażającymi życiu schorzeniami i poprawi stan pacjenta. Na początku rozwoju artrozy, osteochondrozy, wypukłości i innych chorób, pod warunkiem wysokiej jakości opieki medycznej, a pacjent spełnia wszystkie wizyty, istnieje duże prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia..

Plan leczenia zazwyczaj obejmuje:

  • przyjmowanie leków;
  • fizjoterapia;
  • masaż;
  • Terapia ruchowa;
  • Terapia manualna;
  • akupunktura;
  • noszenie sprzętu ortopedycznego (jeśli to konieczne);
  • dieta.

Leki mogą pomóc w leczeniu stanu zapalnego i nie do zniesienia lub bólu pleców powyżej dolnej części pleców, złagodzić napięcie mięśni i przywrócić chrząstkę. W tym celu stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, kompleksy witaminowe, chondroprotektory, środki zwiotczające mięśnie i niektóre inne leki. Ale aby całkowite wyleczenie terapii lekowej nie wystarczy, potrzebne są również metody nielekowe.

Zabiegi fizjoterapeutyczne (ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, ultradźwięki, ciepło itp.) Pozwalają na złagodzenie patologicznego napięcia mięśni, poprawę ukrwienia i odżywienia tkanek oraz przyspieszenie regeneracji uszkodzonych tkanek. Fizjoterapia eliminuje również ból, normalizuje sen i zwiększa skuteczność leków. Fizjoterapia przywraca gorset mięśniowy, poprawia ukrwienie, zwiększa wytrzymałość i rozwija mobilność.

Aby zapobiec bolesnym odczuciom, musisz regularnie wykonywać ćwiczenia, monitorować swoją postawę, unikać hipotermii i fizycznego przeciążenia.

Sieć przychodni „Hello!” zajmuje się leczeniem schorzeń stawów i patologii kręgosłupa. Wszystkie przychodnie znajdują się w pobliżu stacji metra, co jest szczególnie wygodne dla pacjentów z upośledzeniem ruchowym lub silnym bólem. Najnowszy sprzęt diagnostyczny umożliwia wczesne wykrycie patologii. Doświadczeni lekarze przepisują każdemu pacjentowi najskuteczniejszy plan leczenia i rehabilitacji w jego przypadku, stosując nowoczesne i klasyczne metody.

Ból pleców powyżej dolnej części pleców po prawej, lewej stronie, między łopatkami

Artykuły ekspertów medycznych

  • Kod ICD-10
  • Powody
  • Czynniki ryzyka
  • Objawy
  • Komplikacje i konsekwencje
  • Diagnostyka
  • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Współczesny świat jest pełen różnych czynników, które mogą powodować różnego rodzaju ból. Tak więc powszechna brak aktywności fizycznej, siedzący tryb życia i niewłaściwy tryb życia często prowadzą do tego, że ludzie mają bóle pleców powyżej dolnej części pleców: to ta strefa jako pierwsza reaguje na nadmierne obciążenia i podnoszenie ciężarów. Ponadto ból może promieniować z innych obszarów i narządów..

Głównym zadaniem osoby, która ma tak nieprzyjemny objaw, jest szybka i szybka reakcja oraz konsultacja z lekarzem.

Kod ICD-10

Przyczyny bólu pleców powyżej dolnej części pleców

Nie ma jednej przyczyny, która prowadzi do bólu pleców powyżej dolnej części pleców. Podobnie jak same bóle, mogą one mieć różny charakter, w zależności od przyczyn. U niektórych pacjentów ból nasila aktywność fizyczna i aktywność fizyczna, podczas gdy u innych ból może pojawić się w spoczynku - na przykład podczas nocnego odpoczynku. Niektórzy pacjenci skarżą się tylko na pojawienie się bólu pleców powyżej dolnej części pleców, a niektórzy wskazują na kilka objawów naraz - na przykład ból można łączyć z gorączką, nudnościami, dusznością itp..

Jeśli pojawia się ból, niewłaściwe jest natychmiastowe „obwinianie” kręgosłupa. Ból pleców powyżej dolnej części pleców może być spowodowany chorobami narządów wewnętrznych - na przykład układu pokarmowego, układu moczowo-płciowego. U niektórych kobiet podobny bolesność można zaobserwować w czasie ciąży i na początku cyklu miesięcznego..

Niemniej jednak, najczęstszym powodem, dla którego lekarze rozważają patologie i urazy kręgosłupa i gorsetu mięśniowego pleców. Według statystyk bóle są często wywoływane przez osteochondrozę, której towarzyszy pogorszenie funkcji krążków międzykręgowych..

Ostry ból pleców występuje z atakiem zapalenia korzonków nerwowych lub z przepukliną międzykręgową. Bóle ciągnące są charakterystyczne dla skrzywienia kręgosłupa. Inne możliwe przyczyny to:

  • procesy zapalne, infekcje (gruźlica, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień nadtwardówkowy, bruceloza);
  • procesy nowotworowe w kręgosłupie;
  • nerwoból, ból mięśni.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą wywoływać ból pleców powyżej dolnej części pleców, są bardzo zróżnicowane:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • cechy aktywności zawodowej (występowanie nadmiernych obciążeń statyczno-dynamicznych, długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji, wibracje itp.);
  • hipodynamia, nagłe przejścia do aktywności fizycznej;
  • miejscowa i ogólna hipotermia;
  • niewłaściwa postawa;
  • częste infekcje, choroby narządów trawiennych;
  • otyłość, zaburzenia metaboliczne;
  • złe nawyki, niezdrowa dieta;
  • starość (związane z wiekiem zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym, obecność chorób przewlekłych);
  • osteomalacja, osteoporoza;
  • procesy nowotworowe w ciele;
  • choroby wpływające na narządy miednicy (nerki, sferę rozrodczą).

Objawy

Aby dokładnie określić przyczynę bólu, lekarz musi określić jego lokalizację..

  • Ból pleców powyżej dolnej części pleców po bokach towarzyszy chorobom układu mięśniowo-szkieletowego. Wśród takich chorób mogą występować pospolite siniaki czy inne urazy, a także ciężkie procesy zwyrodnieniowe kręgosłupa. Ponadto podobny objaw obserwuje się w patologiach reumatologicznych (na przykład zapalenie kości i stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).
  • Ból pleców po prawej stronie powyżej dolnej części pleców obserwuje się, gdy płuca są dotknięte jednocześnie z rozprzestrzenianiem się choroby na opłucną. Jako dodatkowe objawy, ruchy oddechowe są ograniczone, zwiększa się duszność. Podobnie jak po prawej stronie, ból pleców po lewej stronie powyżej dolnej części pleców może pojawić się, gdy patologiczny proces jest zlokalizowany w tkance płucnej.
  • Silny ból pleców powyżej dolnej części pleców nie zawsze oznacza patologię kręgosłupa. Czasami problem występuje w narządach wewnętrznych, takich jak nerki. U niektórych pacjentów silny ból pleców stał się jednym z objawów zawału mięśnia sercowego..
  • Ból pleców rano nad dolną częścią pleców może towarzyszyć chorobom kręgosłupa, takim jak choroba zwyrodnieniowa stawów, przepuklina międzykręgowa, a także kamica moczowa, patologia serca.
  • Ból pleców w nocy powyżej dolnej części pleców może wskazywać na choroby układu pokarmowego: wrzód trawienny, guzy żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Takie bóle nie są rzadkością, gdy dotknięte są mięśnie pleców i kręgosłupa..
  • Ból pleców powyżej dolnej części pleców podczas wdechu może być oznaką patologii neurologicznych, chorób serca. Ale najczęściej ten objaw wskazuje na obecność neuralgii międzyżebrowej..
  • Ból pleców podczas poruszania się nad dolną częścią pleców często pojawia się na tle uszkodzenia dysków mechaniczno -kręgowych lub osteochondrozy. Nieprzyjemne odczucia mogą rozprzestrzeniać się na kończyny dolne, pachwinę. Zwiększony ból obserwuje się podczas aktywności fizycznej.
  • Ból mięśni pleców powyżej dolnej części pleców pojawia się przy urazach, zapaleniu mięśni, po ciężkiej pracy fizycznej, po nagłej hipotermii. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy.

Charakter bólu

Przy postawieniu diagnozy bierze się również pod uwagę charakter zespołu bólowego..

  • Bolący ból pleców powyżej odcinka lędźwiowego może wskazywać na osteochondrozę lędźwiową, spondylozę i inne patologiczne procesy w kręgosłupie. Jeśli taki ból wystąpi po hipotermii, to możemy założyć rozwój zapalenia mięśni lędźwiowych (zapalenie mięśni).
  • Odciągający ból pleców powyżej dolnej części pleców może być zjawiskiem przejściowym, które pojawia się po ciężkim wysiłku fizycznym, po długim przebywaniu w niewygodnej pozycji. Uczucie ciągnięcia nie jest rzadkością u osób, które wcześniej miały urazy kręgosłupa, a teraz doświadczają tak zwanego bólu „pogodowego”.
  • Ból kręgosłupa powyżej dolnej części pleców często wskazuje na obecność odmiedniczkowego zapalenia nerek, zaostrzenie zapalenia trzustki, kamicy żółciowej, rzadziej problemy z mięśniem sercowym.
  • Silny ból pleców powyżej talii może wystąpić z powodu ruchu kamieni nerkowych, a także z zaostrzeniem chorób zapalnych jelit, z zapaleniem moczowodu, z pęknięciem torbieli u kobiet.
  • Ostry ból pleców powyżej dolnej części pleców jest często określany jako „lumbago”. Może to być powikłaniem skoliozy, gdy nerw jest uszczypnięty z powodu przemieszczenia dysków. Osteochondroza deformacja kręgosłupa z uciskiem nerwu przez przepuklinę międzykręgową występuje nie rzadziej.
  • Tępy ból pleców powyżej dolnej części pleców czasami wskazuje na problem z nerkami. Ponadto taki ból może również wystąpić w wyniku przetrenowania, po uniesieniu ciężkich przedmiotów lub gwałtownej aktywności fizycznej z ciałem, co może powodować skurcze mięśni..
  • Ból strzelecki w plecach powyżej lędźwi występuje, gdy korzenie nerwowe są uciskane, z nerwobólami międzyżebrowymi. Za różnicowanie należy również uznać atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia trzustki..

Ból pleców powyżej dolnej części pleców podczas ciąży

Ciało kobiety w ciąży pracuje z coraz większym obciążeniem, ponieważ musi zapewnić pełny rozwój nienarodzonego dziecka. Czasami z powodu tych obciążeń może również ucierpieć ciało kobiety: na przykład w wyniku wzrostu masy płodu przesuwa się środek ciężkości ciała przyszłej matki, co może powodować bóle pleców powyżej dolnej części pleców i między łopatkami.

Szczególnie często kobiety w pozycji narzekają na bóle pleców, jeśli miały problemy z układem mięśniowo-szkieletowym jeszcze przed zajściem w ciążę. Na przykład, jeśli kobieta w ciąży miała skrzywienie kręgosłupa, słabo rozwinięte mięśnie lędźwiowe lub pojawiły się oznaki osteochondrozy, to automatycznie wpada do grupy ryzyka bólu pleców, w tym nad dolną częścią pleców. Zagrożone są również kobiety z nadwagą: ich kręgosłup jest narażony na jeszcze większy codzienny stres..

Zespół bólowy zwykle daje się odczuć nie wcześniej niż w drugim trymestrze ciąży, jednak możliwe jest wczesne wystąpienie dolegliwości. Wiele zależy od stylu życia kobiety w ciąży, stopnia aktywności fizycznej i innych czynników..

Według statystyk ból pleców powyżej dolnej części pleców u kobiet spodziewających się dziecka pojawia się w około 40% przypadków, a po porodzie - w 68% przypadków..

Rozpoznanie bólu pleców powyżej dolnej części pleców

Pierwszym etapem diagnozy jest rozmowa z lekarzem, podczas której pacjent powinien w miarę możliwości szczegółowo opowiedzieć o cechach bólu pleców powyżej dolnej części pleców. Duże znaczenie ma również badanie lekarskie. Już na tym etapie lekarz może postawić wstępną diagnozę. Do ostatecznej diagnozy wymagana jest dalsza diagnoza.

Analizy są przepisywane tylko wtedy, gdy konieczne jest upewnienie się, że nie ma infekcji lub potwierdzenie obecności procesu zapalnego. W tym celu zaleca się ogólne i biochemiczne badanie krwi. Jeśli podejrzewa się chorobę nerek, badanie moczu jest obowiązkowe, aby ocenić czynność nerek.

Jeśli istnieją sugestie, że ból pleców powyżej dolnej części pleców jest spowodowany patologią leżącą u podstaw lub jeśli ból występuje przez długi czas, zalecana jest dalsza diagnostyka instrumentalna.

Jeśli podejrzewa się, że problem dotyczy dysków, nerwów, ścięgien, zaleca się prześwietlenie rentgenowskie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny..

W przypadku podejrzenia uszkodzenia nerek wskazana jest diagnostyka ultrasonograficzna.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa ma na celu ocenę możliwości rozwoju chorób somatycznych kręgowych i pozakręgowych. Szczegóły tego zróżnicowania można podsumować w tabeli:

Tętniak rozwarstwiający aorty

Skłonność do nadciśnienia tętniczego, ból w klatce piersiowej promieniujący do okolicy nad talią i między łopatkami, zaburzenia rytmu serca, objawy niedomykalności aorty.

Ostry atak kolki nerkowej

Ból pleców powyżej dolnej części pleców spowodowany odwodnieniem, intensywną aktywnością fizyczną, mogą towarzyszyć nudności (przed wymiotami), krwiomocz.

Ostry atak zapalenia trzustki

Ból powyżej dolnej części pleców o charakterze pasowym, może promieniować do łopatek lub obojczyka po lewej stronie. Wymioty często bez ulgi, zwiększona produkcja gazu.

Proces infekcyjno-zapalny kręgosłupa

Wzrost temperatury ciała, obecność miejscowego bólu i miejscowej hipertermii, obecność oznak procesu zapalnego w badaniu krwi.

Proces nowotworowy w kręgosłupie

Utrata masy ciała bez wyraźnego powodu, obecność stałego bólu niezależnego od obciążenia, brak efektu przyjmowania konwencjonalnych leków przeciwbólowych.

Uraz kompresyjny kręgosłupa

Uraz, nadmierna aktywność fizyczna w wywiadzie, długotrwałe leczenie glikokortykoidami, drętwienie kończyn, miejscowy ból przy badaniu palpacyjnym.

Ból pleców nad talią rano w spoczynku, łagodzony przez ruch. Obecność sztywności porannej, objawy zapalne w badaniu krwi.

Leczenie bólu pleców powyżej dolnej części pleców

Żaden lekarz nie odważyłby się przepisać leku na ból pleców powyżej odcinka lędźwiowego, nie znając przyczyny dolegliwości. Dopiero po dokładnej diagnozie i po przestudiowaniu jej wyników można przepisać odpowiednią terapię..

Objawowe leczenie bólu może obejmować leki, takie jak:

  • Paracetamol jest najpowszechniej dostępnym i najczęściej stosowanym lekiem na umiarkowany ból pleców powyżej dolnej części pleców. Tabletki należy przyjmować w regularnych odstępach czasu, po 500 mg do czterech razy dziennie. Maksymalna możliwa dawka dobowa to 4 g, a całkowity czas trwania kuracji do pięciu dni. Proponowane dawkowanie jest bezpieczne i prawie nigdy nie towarzyszy mu rozwój skutków ubocznych (pod warunkiem, że nie występuje nadwrażliwość na Paracetamol).
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą znacznie zmniejszyć nawet stosunkowo silny ból pleców. Zdolność przeciwbólowa takich leków jest wyższa niż paracetamolu. Konkretny lek niesteroidowy dobiera się biorąc pod uwagę możliwe skutki uboczne: na przykład ze względu na wysokie prawdopodobieństwo uszkodzenia układu pokarmowego takich leków nie należy stosować na wrzody żołądka i dwunastnicy. Ponadto należy pamiętać, że taka grupa leków nie może złagodzić bólu pleców pochodzenia korzeniowego..

Eksperci zalecają stosowanie następujących NLPZ w bólu pleców powyżej dolnej części pleców:

  1. klasa nieselektywnych inhibitorów cyklooksygenazy 2 (Diklofenak od 75 do 150 mg dziennie w dwóch dawkach, Ketoprofen od 100 do 300 mg dziennie w dwóch dawkach, Deksketoprofen od 25 do 75 mg dziennie w kilku dawkach, Ketorolac 20 mg dziennie w dwóch odbiór, Lornoksykam od 8 do 16 mg dziennie w dwóch dawkach);
  2. klasa selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy 2 (nimesulid 200 mg dziennie w dwóch dawkach, celekoksyb od 200 do 400 mg dziennie w dwóch dawkach).
  • Leki zwiotczające mięśnie - przepisywane, jeśli ból pleców powyżej dolnej części pleców jest spowodowany skurczem mięśni, a także w przypadku braku efektu przyjmowania Paracetamolu lub leków niesteroidowych. Przebieg przyjmowania środków zwiotczających mięśnie jest zwykle krótki - do jednego tygodnia. Lekarz może przepisać lek benzodiazepinowy (tetrazepam, diazepam) lub lek niebenzodiazepinowy (baklofen, flupirtyna, tyzanidyna itp.). Dawkę leków ustalamy indywidualnie, biorąc pod uwagę możliwe skutki uboczne (zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, zmęczenie). Zalecane dawki mogą być następujące:
    • Tyzanidyna - od 2 do 4 mg do trzech razy dziennie;
    • Tolperyzon - 150 mg trzy razy dziennie.

Jeśli monoterapia Paracetamolem lub lekami niesteroidowymi nie okazała się skuteczna, zaleca się leczenie skojarzone:

  • jeden z leków niesteroidowych + łagodny opiat (Tramadol);
  • Paracetamol + łagodny opiat (na przykład złożony lek Zaldiar, jedna tabletka do 3 razy dziennie);
  • lek niesteroidowy + środek zwiotczający mięśnie.

Witaminy

W leczeniu bólu pleców powyżej kręgosłupa lędźwiowego lekarze zalecają stosowanie leków zawierających witaminy z grupy B. Leki te skutecznie zwalczają problemy neurologiczne i eliminują bolesne odczucia.

  • Tiamina lub witamina B.1 poprawia właściwości tkanki nerwowej, łagodzi ból;
  • Pirydoksyna lub witamina B.6 wzmacnia funkcję układu nerwowego, poprawia przewodzenie impulsów nerwowych;
  • Witamina D normalizuje wchłanianie wapnia, fosforu, magnezu, poprawia skład tkanki kostnej;
  • Kwas askorbinowy zatrzymuje procesy oksydacyjne w tkankach, łagodzi stany zapalne, aktywuje metabolizm, wspomaga produkcję włókien kolagenowych, zwiększa elastyczność krążków kręgowych.
  • Witaminy A i E są przyjmowane w tandemie. Przyczyniają się do odbudowy uszkodzonej tkanki, zwiększają jej jędrność i elastyczność.

Zabieg fizjoterapeutyczny

Trudno wyobrazić sobie leczenie bólu pleców powyżej dolnej części pleców bez stosowania metod fizjoterapeutycznych. Fizjoterapia działa znieczulająco, przeciwzapalnie, łagodzi napięcie mięśni spazmatycznych, poprawia napięcie osłabionych mięśni.

W przypadku bólu pleców podstawowe metody to:

  • stymulacja elektryczna - oddziaływanie na mięśnie słabym prądem w celu poprawy napięcia i wzmocnienia włókien mięśniowych;
  • elektroforeza - wprowadzanie substancji leczniczych bezpośrednio do dotkniętych tkanek, bez dodatkowego toksycznego obciążenia organizmu;
  • fonoforeza - zabieg podobny do elektroforezy (zamiast prądu stosuje się ultradźwięki);
  • UHF - ekspozycja na impulsy pola elektrycznego o ultra wysokiej częstotliwości (40,68 MHz);
  • terapia parafinowa - ustawienie aplikacji parafin, które poprawiają krążenie krwi i limfy w tkankach, które stymulują procesy metaboliczne;
  • terapia detensorowa - procedura rozciągania i odciążania kręgosłupa (może być przepisana w leczeniu kompresji i urazów kręgosłupa);
  • leczenie falą uderzeniową - stosowane przy chorobach zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa;
  • terapia laserowa - stymuluje metabolizm w chorobach zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa i stawów;
  • magnetoterapia - aktywuje reakcje kompensacyjno-adaptacyjne, pobudza wewnętrzne rezerwy organizmu do zwalczania patologii.

Leczenie alternatywne

Siła tradycyjnych zabiegów wynika z ich naturalności. Jednak należy je aplikować znając prawdziwą przyczynę bólu pleców powyżej dolnej części pleców, a także po uprzedniej konsultacji z lekarzem.

  • Mieszanka olejków z liści brzozy i dziurawca zwyczajnego może pomóc złagodzić ból pleców. Pocieraj dotknięty obszar tą mieszanką raz dziennie przed snem..
  • Aby poprawić krążenie krwi i złagodzić ból, przetrzyj obszar nad dolną częścią pleców nalewką czosnkową. Ząbki czosnku są miażdżone i zalewane wódką, przez 10 dni trzymane w ciemnym miejscu. Kompresy na bazie tej nalewki również dobrze pomagają, ale można je nakładać tylko na 30-40 minut, aby nie podrażniać skóry..
  • Świeżo posiekane liście Kalanchoe nakłada się na chore miejsce powyżej talii. Szczególnie dobrze jest, jeśli takie przystawki wykonuje się po wstępnym masażu pleców..
  • Dobry efekt dają okłady z tłuszczu końskiego. Tłuszcz rozkłada się cienko w jednej warstwie, przykrywa folią i mocuje taśmą klejącą. Pacjenci twierdzą, że ból pleców powyżej dolnej części pleców ustępuje po 1,5 godziny.
  • Olejek z jodły wciera się w plecy.

Leczenie ziołowe

  • Ostróżka roślinna (żywokost) dobrze sprawdza się w leczeniu bólu pleców związanego z osteochondrozą i przepuklinami międzykręgowymi. Świeży kłącze rośliny przetacza się przez maszynę do mięsa i miesza z równą ilością miodu. Powstała masa jest spożywana w 1 łyżeczce. codziennie na czczo. Terapia trwa 10 dni, po czym robią taką samą przerwę i ponownie kontynuują kurację. Zwykle przeprowadza się 2-4 takie kursy.
  • Istnieje również zewnętrzna metoda leczenia żywą kością. 50 g kłącza rośliny namoczyć w wodzie, zalać 0,7 litra wódki i inkubować przez dwa tygodnie. Powstała nalewka jest filtrowana i używana do nakładania okładów na miejsce bólu pleców (powyżej dolnej części pleców). Leczenie trwa 10 dni, po czym robią taką samą przerwę. W sumie odbywają się 2-4 kursy.
  • 300 g pokruszonego kłącza pięciornika zalać taką ilością wódki, aby całkowicie pokryła surowiec. Następnie umieść pojemnik w zaciemnionym miejscu i inkubuj przez 21 dni, po czym nalewkę przefiltruje się i wypije 1 łyżkę. l. trzy razy dziennie (można pić z łykiem wody). Wypijają więc całą nalewkę, robią przerwę w leczeniu przez 4 tygodnie i powtarzają kurs.
  • Świeże pąki sosny przepuszcza się przez maszynę do mięsa w takiej ilości, że 3-litrowy słoik jest pełny. Wlewa się tam 200 g cukru, miesza, przykrywa pokrywką i umieszcza w lodówce. Kiedy masa staje się brązowa, lek jest gotowy. Przyjmuj doustnie 30 minut przed posiłkiem, do 4 razy dziennie, 1 łyżeczka. Przebieg leczenia kończy się po spożyciu całego leku.

Homeopatia

Wyraźnej poprawy stanu pacjenta w przypadku bólu pleców powyżej dolnej części pleców można oczekiwać, jeśli leczenie obejmuje kilka metod leczenia jednocześnie. Obejmuje to przyjmowanie leków, terapię ruchową i refleksologię, a także leczenie lekami homeopatycznymi..

Do leczenia kręgosłupa lędźwiowego, a także obszarów powyżej odcinka lędźwiowego, stosuje się zastrzyki z następującymi lekami:

  • Docelowy T podaje się domięśniowo lub podskórnie, jedną ampułkę dwa razy w tygodniu.
  • Traumeel C podaje się domięśniowo lub odcinkowo (biopunktura) jedną ampułkę dziennie w ostrej fazie bólu pleców. Po normalizacji stanu można przejść na przyjmowanie tabletek Traumeel S..
  • Discus compositum wstrzykuje się domięśniowo lub podskórnie w jednej ampułce 2,2 ml od jednego do trzech razy w tygodniu. Czas trwania terapii - 1-1,5 miesiąca.

Wymienione fundusze łagodzą reakcję zapalną, stabilizują procesy metaboliczne i wyzwalają odpowiedź regeneracyjną na poziomie struktur komórkowych. Ryzyko skutków ubocznych jest zminimalizowane: leki homeopatyczne są bezpieczne i rzadko powodują dodatkowe objawy negatywne.

Operacja

Najczęstsze choroby związane z bólem pleców i wymagające operacji to przepuklina krążka międzykręgowego i zwężenie kręgosłupa lędźwiowego. Te patologie powodują ból w dolnej części pleców lub powyżej, z możliwym napromieniowaniem kończyn dolnych. Niektórzy pacjenci skarżą się na trudności w chodzeniu lub oddawaniu moczu, a czasami na paraliż mięśni.

Wskazaniami do leczenia operacyjnego mogą być również:

  • kręgozmyk (przemieszczenie kręgów);
  • guzy kręgosłupa, nerki.

Kwestia przeprowadzenia operacji ustalana jest indywidualnie..

Komplikacje i konsekwencje

Ponieważ przyczyny bólu pleców powyżej dolnej części pleców mogą być bardzo różne, raczej trudno jest mówić o konkretnych konsekwencjach lub powikłaniach. Patologie, które spowodowały zespół bólowy, można zlokalizować bezpośrednio w okolicy lędźwiowej (w kręgosłupie, narządach mięśniowo-więzadłowych, korzeniach nerwowych itp.) Oraz w innych narządach. Bolesność często staje się konsekwencją niektórych chorób ośrodkowego układu nerwowego, nerwic, zaburzeń przepływu krwi w aorcie brzusznej, patologii narządów zlokalizowanych w miednicy małej i jamie brzusznej. W żadnym wypadku nie należy od razu „diagnozować” rwy kulszowej i rozpoczynać samoleczenia przy pierwszych oznakach bólu pleców powyżej dolnej części pleców. Nawet lekarz, nie mając pod ręką wyników diagnostyki, nie będzie w stanie wskazać przyczyny takiego bólu..

W przypadku nieprawidłowego leczenia lub całkowitego zignorowania leczenia może rozwinąć się wiele komplikacji:

  • zespół przewlekłego bólu związany z uszkodzeniem korzeni nerwowych i mięśni pleców;
  • radikulopatia, zapalenie mięśni;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • przepuklina i inne choroby kręgosłupa.

Zapobieganie

Aby uniknąć pojawienia się bólu pleców powyżej dolnej części pleców lub innych patologii związanych z bólem pleców, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • śpij wygodnie na materacu ortopedycznym;
  • przestrzegaj zasad ostrożności i bezpieczeństwa podczas uprawiania sportu, nie przeciążaj układu mięśniowo-szkieletowego, unikaj kontuzji;
  • monitorować pozycję pleców, nauczyć się utrzymywać postawę;
  • unikać braku aktywności fizycznej, uprawiać umiarkowaną aktywność fizyczną;
  • nie zaniedbuj chodzenia;
  • nie przejadaj się, monitoruj masę ciała;
  • pić wystarczającą ilość płynu;
  • wyśpij się, przestrzegaj odpowiedniego snu i odpoczynku;
  • nie leczyć się samemu i, jeśli to konieczne, skonsultować się z lekarzem.