Główny

Neurologia

Dlaczego u mężczyzn występuje ból kości ogonowej: diagnoza i leczenie

Ból kości ogonowej u mężczyzn nie zawsze jest objawem rozwoju patologii układu mięśniowo-szkieletowego, na przykład osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej. Dyskomfort w dolnej części pleców może wskazywać na chorobę zapalną narządów miednicy. Nawet krótkotrwały ból, który szybko ustępuje, wymaga ustalenia przyczyny jego wystąpienia. Wczesna diagnoza patologii zawsze pozwala uniknąć ich przejścia do postaci przewlekłej, aby zapobiec poważnym powikłaniom.

Cechy bólu kości ogonowej u mężczyzn

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Ból w kości ogonowej jest rodzajem reakcji obronnej, wskazującej na problemy w organizmie. Chociaż uważana za podstawę, ta kość ma wiele przydatnych funkcji. Kość ogonowa służy jako punkt zaczepienia dla mięśni, więzadeł, ścięgien tworzących dno miednicy i wspierających narządy wewnętrzne. Dlatego przyczyny bólu w nim są liczne..

Dyskomfort może wystąpić zarówno podczas chodzenia, jak i odpoczynku. Są epizodyczne lub nie ustępują przez kilka dni. Ból może być ostry, przeszywający, podobny do lumbago lub rwy kulszowej, co często wskazuje na szybko rozwijającą się patologię.

Przyczyny bólu

Patologia zwyrodnieniowo-dystroficzna lub zapalna może wywoływać ból. Często dyskomfort jest spowodowany wcześniejszym urazem, który spowodował uszkodzenie mięśni, więzadeł lub ścięgien przyczepionych do kości ogonowej. Innym powodem jest porażka narządów wewnętrznych, niekoniecznie zlokalizowanych w miednicy małej. W tym przypadku ból jest „odbijany”, wynikający z unerwienia kości ogonowej i uszkodzonych tkanek jednym splotem nerwowym.

Innym wariantem dyskomfortu w dolnej części pleców jest kokcygodynia. Ten ból jest zlokalizowany między pośladkami, tuż nad odbytem. Zwiększa się przy długotrwałym siedzeniu lub przy gwałtownym wstaniu z krzesła.

Choroby odbytnicy i tkanki okołoporodowej

Jeśli bólowi kości ogonowej towarzyszy pojawienie się świeżej krwi w kale, pieczenie w okolicy odbytu, parcie, zaburzenia wypróżniania, to prawdopodobną przyczyną staje się erozyjne zapalenie odbytu. Ubytki powstałe na błonie śluzowej są powierzchowne, dlatego podczas gojenia nie powstają żadne blizny. Jeszcze częściej niewygodne doznania wywołują hemoroidy, zwłaszcza w przypadku powikłań, które już się pojawiły - szczeliny odbytu. Pojawia się ból:

  • podczas opróżniania jelit;
  • podczas jazdy;
  • w spoczynku.

Hemoroidy są wskazywane przez ciemne skrzepy krwi lub krople szkarłatnej krwi w masach kałowych, nieznośne swędzenie w okolicy pleców.

Najgroźniejszą przyczyną bólu krzyżowego są nowotwory złośliwe. Powstają w dalszej części jelita grubego i pochodzą z nabłonka odbytnicy. Szybka utrata masy ciała, osłabienie, anemia, krwawienie wskazują na tworzenie się guza.

Zapalenie prostaty

Zapalenie gruczołu krokowego jest patologią zapalną, która atakuje gruczoł krokowy. Wiodącymi objawami są tępy ból w kości krzyżowej, częste oddawanie moczu, pojawienie się zanieczyszczeń ropnych i krwi w moczu. Ból jest odczuwalny w penisie, mosznie, odbytnicy, aw ostrym zapaleniu może rozprzestrzeniać się na uda. Nieleczony przebieg zapalenia gruczołu krokowego jest skomplikowany:

  • pojawia się ropień prostaty;
  • jądra i najądrza biorą udział w procesie patologicznym.

Prowadzi to do bezpłodności, zaburzeń erekcji, wczesnego wytrysku. Zapalenie gruczołu krokowego rozwija się w wyniku wnikania czynników zakaźnych do gruczołu, częściej pochodzenia bakteryjnego. Dlatego przy zaostrzeniu bólu objawom ogólnego zatrucia może towarzyszyć wzrost temperatury ciała, dreszcze, gorączka..

Choroby przenoszone drogą płciową

Odbity ból kości ogonowej u mężczyzn pojawia się kilka tygodni po zakażeniu chorobami przenoszonymi drogą płciową - kiła, rzeżączka, chlamydie, rzęsistkowica, ureaplazmoza. W ostrym przebiegu infekcja objawia się gwałtownie, ze wszystkimi specyficznymi objawami. Jeśli mężczyzna nie idzie do lekarza, choroby przenoszone drogą płciową szybko stają się chroniczne. Bolesność w dolnej części pleców staje się stała, jej intensywność wzrasta wraz z hipotermią, gwałtownym spadkiem odporności. Następujące objawy wskazują na infekcję przenoszoną drogą płciową:

  • dyskomfort, pieczenie i swędzenie w cewce moczowej;
  • częste pragnienie opróżnienia pęcherza;
  • bolesna erekcja.

Na początkowym etapie, dopiero po naciśnięciu na główkę penisa, uwalniane są krople ropy, a następnie zjawisko to staje się trwałe. Infekcja wpływa również na gruczoł krokowy i jądra. Często ból odczuwa się nie tylko w kości krzyżowej, ale także w odbycie podczas wypróżnień.

Zapalenie skóry w okolicy krzyżowo-guzicznej

Wraz ze spadkiem odporności, zaostrzeniem patologii endokrynologicznych lub naczyniowych, urazami, skóra w okolicy kości ogonowej może ulec zapaleniu. Tworzą się na nim flegmony - ubytki, z których wydobywa się ropa z utworzeniem przetoki. Czasami patologia rozprzestrzenia się na zdrowe tkanki, wywołując ich uszkodzenie. Jeśli ropny wysięk pozostaje w jamie, rozwija się ropień. To nazwa ostrego procesu zapalnego, który atakuje tkankę podskórną, mięśnie, a nawet kości. Ból w kości krzyżowej pojawia się przy badaniu palpacyjnym, chodzeniu, podczas odpoczynku. Charakterystycznymi objawami zapalenia skóry stają się również:

  • podwyższona temperatura ciała, osłabienie, pragnienie, dreszcze;
  • szybkie pogorszenie, uczucie duszności;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • bóle głowy, rzadka potrzeba oddania moczu, zmniejszenie objętości moczu.

U mężczyzn bolesność w kości krzyżowej pojawia się w wyniku zapalenia mieszków włosowych. Włosy wrastają w tkankę podskórną, a bakterie chorobotwórcze wnikają w uszkodzone miejsca. Tworzą się cysty, wypełnione ropnymi masami, często wylewające się przez przetoki. Stan ten nazywany jest chorobą pilonidalną, a przyczyną jej rozwoju jest nadwaga, mała aktywność fizyczna i niewystarczająca higiena..

Uraz kości ogonowej

Złamania kości ogonowej są rzadkie, zwykle podczas poważnego wypadku. W momencie urazu ból jest ostry, przeszywający, powodujący zmętnienie świadomości. Na etapie rehabilitacji jego intensywność znacznie spada, ale dyskomfort w dolnej części pleców jest odczuwalny jeszcze przez kilka miesięcy, szczególnie przy ARVI, nawrotach przewlekłych patologii, zmieniających się strefach klimatycznych..

W wyniku upadku, zasinienia, długotrwałego ściskania pojawia się ból z powodu urazu struktur tkanki łącznej - skóry, więzadeł, mięśni ścięgien. Na uszkodzonym obszarze tworzy się krwiak, silny obrzęk. Kiedy go naciskasz, bolesność wzrasta, rozprzestrzenia się na biodra, daje na boki.

Patologiczne zmiany w kręgosłupie

Kiedy mężczyzna idzie do lekarza z dolegliwościami bólowymi w kości ogonowej, zawsze podejrzewa się osteochondrozę lędźwiowo-krzyżową. Najczęściej patologia zwyrodnieniowo-dystroficzna dotyczy krążków międzykręgowych i kręgów zlokalizowanych dokładnie w dolnej części pleców. Nasilenie bólu wzrasta wraz z powstaniem przepukliny międzykręgowej, która narusza korzenie kręgosłupa, tkanki miękkie, naczynia krwionośne, predysponując do skurczów mięśni. Inne objawy również wskazują na osteochondrozę tej lokalizacji:

  • stały wzrost intensywności bolesnych wrażeń;
  • chrupanie, trzaski, klikanie podczas przechylania lub obracania ciała, chodzenia lub zmiany pozycji ciała;
  • sztywność ruchu.

Ogólnoustrojowa patologia zapalna, która często dotyka kilka struktur układu mięśniowo-szkieletowego, może również powodować dyskomfort w kości ogonowej. Jest to reumatoidalne, reaktywne, zakaźne, łuszczycowe lub dnawe zapalenie stawów.

Ból idiopatyczny

Czasami u mężczyzn, którzy skarżą się na ból kości ogonowej, nawet przy dokładnej diagnozie nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości. Zwykle taki dyskomfort jest neurogenny. Powstają w stanach depresyjnych, niestabilności psychoemocjonalnej, nerwicach, a następnie same znikają. Ale w rzadkich przypadkach bolesność staje się trwała. Aby go wyeliminować, stosuje się zarówno środki przeciwbólowe, jak i uspokajające, uspokajające, przeciwdepresyjne. Aby pozbyć się bólu idiopatycznego, możesz przeprowadzić kilka sesji zabiegów fizjoterapeutycznych.

Charakterystyka bólu

Lekarz będzie mógł szybciej ustalić przyczynę epizodycznego lub uporczywego bólu kości ogonowej, jeśli mężczyzna poda im szczegółowy opis. Konieczne jest opisanie intensywności nieprzyjemnych wrażeń, ich czasu trwania i lokalizacji. Nie bez znaczenia jest obecność współistniejących objawów, a także czynników wywołujących zwiększony ból.

Po kontuzji

Złamanie kości ogonowej powoduje uszkodzenie kości miękkich, tkanki chrzęstnej, więzadeł i ścięgien. Ich powrót do zdrowia trwa długo, podczas którego odczuwany jest ból. Stopniowo słabnie, ale w większości przypadków nie można się go całkowicie pozbyć. Faktem jest, że pełna regeneracja jest możliwa u młodych ludzi. A u mężczyzn w starszych grupach wiekowych więzadła, chrząstki, ścięgna nie zawsze są w pełni odbudowane. Dlatego, gdy zmienia się pogoda lub zwiększa się wysiłek fizyczny, słaby, ciągnący, jakby występowały odległe bóle.

W przypadku guzków lub siniaków dyskomfort w dolnej części pleców ustępuje zwykle w ciągu kilku tygodni.

W połączeniu z bólem dolnej części pleców, kością krzyżową

Takie bóle często wskazują na ostry nawrót osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej. Początkowo są wyraźnie zlokalizowane w kości ogonowej, kości krzyżowej lub w okolicy odcinków lędźwiowych kręgów. Ale wspólność unerwienia prowadzi do rozprzestrzeniania się niewygodnych wrażeń na pobliskie obszary ciała. Ból nasila się podczas wstawania lub kucania, po długich spacerach lub podnoszeniu ciężkich przedmiotów. Osiadają w pozycji leżącej, zwykle na boku..

Kiedy wstaniesz

Ból podczas podnoszenia jest typowym objawem kokcygodii. Na syndrom ten wskazuje zmniejszenie jego intensywności podczas pochylania się do przodu. Kiedy dotkniesz kości ogonowej, nasilenie kości ogonowej znacznie się zwiększa. Dzieje się tak, gdy siedzisz przez długi czas bez zmiany pozycji ciała, szczególnie na krześle lub stołku. W niektórych przypadkach zespół komplikują trudności z wypróżnianiem. W większości przypadków kokcygodynia dotyka mężczyzn powyżej 40 roku życia, prowadzących siedzący tryb życia.

Po pochyleniu

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Ostry, przeszywający ból podczas pochylania się do przodu jest głównym klinicznym objawem lumbodynii. Przyczyny jego rozwoju mogą być naturalne (spanie w niewygodnej pozycji) lub patologiczne (osteochondroza lędźwiowa). Lumbalgia występuje z powodu ucisku wrażliwych zakończeń nerwowych przez narośle kostne, a także skurcz mięśni. Ból odczuwa mężczyzna tylko podczas pochylania się do przodu. Po przedłużeniu jego intensywność wzrasta. Staje się tak ostry i ostry, że konieczna jest pomoc, aby powrócić do pierwotnej pozycji..

Ból promieniujący do kości ogonowej

Ból może rozprzestrzeniać się na kość ogonową u mężczyzn z osteochondrozą lędźwiowo-krzyżową. Dla tej patologii charakterystyczny jest lumbago - ostry ból w dolnej części pleców. Występuje nagle po wysiłku fizycznym lub hipotermii. Ból jest tak nie do zniesienia, że ​​mężczyzna zastyga w jednej pozycji ciała, w której został złapany przez atak. Czasami lumbago powoduje upadek. Zespół bólowy jest pulsujący, strzelający, promieniujący nie tylko do kości ogonowej, ale także do ud, pośladków i kostek. Każdy ruch wywołuje wzrost jego intensywności. Czas trwania ataku waha się od jednej godziny do dnia.

Siedząc

Ból kości ogonowej w pozycji siedzącej wskazuje na ostre zapalenie narządów miednicy. Boli, ciągnie, promieniuje na boki i do środka klatki piersiowej. Bolesność pojawia się przy osteochondrozie z powodu powstania przepukliny międzykręgowej, uciskającej korzenie nerwowe. W tym przypadku znika po zmianie pozycji ciała lub podniesieniu..

Ból i ciągnięcie

Łagodny ból kości ogonowej u mężczyzn zwykle wskazuje na chorobę, która stała się przewlekła. Podczas nawrotów jego intensywność wzrasta, a na etapie remisji ból może być całkowicie nieobecny. Bolące i ciągnące bóle są charakterystyczne dla powolnego zapalenia prostaty i rozwijającej się infekcji wenerycznej. Zwykle są wyraźnie zlokalizowane, ale z zaostrzeniami chorób rozprzestrzeniają się na dolną część pleców i całą dolną część pleców..

Ból pod kością ogonową

Taki ból wskazuje na zmianę z patologią zapalną narządów miednicy. Może być ostry, przeszywający, ustępuje dopiero po zażyciu środków przeciwbólowych. Tępy, jakby odległy ból często wskazuje na przejście patologii w przewlekłą, powolną formę. Mężczyzna odczuwa silny dyskomfort ze spadkiem odporności lub hipotermią, gdy nasilenie procesu zapalnego wzrasta, biorą w nim udział zdrowe tkanki.

Ból powyżej kości ogonowej

Ból nad kością ogonową jest oznaką patologii proktologicznych, urologicznych, w tym zakaźnych. Jest to szczególnie dotkliwe podczas wstawania z krzesła, pochylania się do przodu i na boki. Ból promieniuje do okolicy kości krzyżowej, a przy długotrwałym zgięciu dochodzi nawet do odcinka piersiowego kręgosłupa.

Diagnostyka

Ponieważ ból kości ogonowej u mężczyzn może wystąpić z wielu powodów, wymagana jest diagnostyka różnicowa. Dlatego pacjentowi przypisuje się szereg badań instrumentalnych: RTG, USG, MRI lub CT. W przypadku podejrzenia zakaźnego pochodzenia patologii przeprowadza się biochemiczne i serologiczne testy laboratoryjne. Wysiew próbek biologicznych do pożywek pozwala ustalić gatunek mikroorganizmów i ich wrażliwość na leki przeciwdrobnoustrojowe.

Kiedy i do którego lekarza się skontaktować

W przypadku ostrego lub obolałego bólu w kości ogonowej możesz skontaktować się bezpośrednio z terapeutą. Po postawieniu diagnozy mężczyzna zostanie skierowany do wąskich specjalistów, którzy zajmą się jego leczeniem. Ale jeśli istnieje podejrzenie konkretnej przyczyny bólu, wskazane jest natychmiastowe umówienie się na wizytę u neurologa, traumatologa, urologa, proktologa, endokrynologa.

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem po pojawieniu się pierwszego dyskomfortu. W takim przypadku prawdopodobieństwo wystąpienia nieodwracalnych komplikacji jest minimalne..

Pierwsza pomoc w przypadku bólu kości ogonowej

W przypadku ostrego silnego bólu kości ogonowej należy położyć się, przyjmując wygodną pozycję ciała. Często płaska poduszka umieszczona pod udami lub bandaż z twardymi wkładkami pomaga zmniejszyć nasilenie bólu. I zostanie całkowicie wyeliminowany, przyjmując lek o działaniu przeciwbólowym. Zwykle wystarczy jedna tabletka Ibuprofenu, Spazganu, Ketorolu, Baralgin, Ketoprofenu.

Metody leczenia

Główne zadania terapii to eliminacja bolesnych doznań i towarzyszących im objawów, łagodzenie procesów zapalnych i destrukcyjno-zwyrodnieniowych. Jeśli zostanie znaleziona przyczyna bólu w kości ogonowej, przeprowadza się jednoczesne leczenie podstawowej patologii.

Ogólne zasady

Aby wyeliminować ostry ból, stosuje się leki do podawania pozajelitowego lub blokowanie leków. Następnie efekt terapeutyczny utrwala się poprzez przyjmowanie kapsułek, tabletek, pigułek, zawiesin. Aby pozbyć się bólu, uciskania bólu w kości ogonowej, możesz użyć środków do aplikacji lokalnej. Są to maści lub żele z niesteroidowymi składnikami przeciwzapalnymi (Fastum, Nise, Artrozilen).

Preparaty o działaniu rozgrzewającym (Kapsikam, Finalgon, Viprosal) stosuje się dopiero po zatrzymaniu procesu zapalnego. Dotyczy to również innych metod ogrzewania na sucho, takich jak poduszki rozgrzewające, okłady alkoholowe lub wcieranie..

Zanik bólu nie oznacza powrotu do zdrowia. Leczenie powinno być prowadzone zgodnie ze schematem terapeutycznym opracowanym przez lekarza oraz w ustalonych przez niego ramach czasowych..

Przepisy ludowe

Dopóki nie zostanie znaleziona przyczyna bólu kości ogonowej, stosowanie środków ludowej jest nie tylko nie wskazane, ale także niebezpieczne. Przynoszą chwilową ulgę, ale nie są w stanie działać na przyczynę procesu patologicznego. Po ustąpieniu bólu mężczyzna odkłada wizytę u lekarza, co wywołuje rozwój poważnych powikłań, uszkodzenie nowych tkanek i narządów.

Terapia manualna, masaż, akupunktura

Takie metody są częściej stosowane w leczeniu chorób kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Punktowy efekt mechanicznego dozowania stymuluje wchłanianie substancji niezbędnych do ich regeneracji do dotkniętych tkanek. A ze względu na normalizację mikrokrążenia usuwane są z nich żużle, toksyny i produkty rozpadu komórkowego.

Fizjoterapia

Prawie wszystkie zabiegi fizjoterapeutyczne zmniejszają nasilenie bólu w dolnej części pleców. Mężczyźnie można przepisać laseroterapię, magnetoterapię, terapię światłem i terapię falą uderzeniową. Na etapie rehabilitacji stosuje się pijawki lekarskie, błoto lecznicze, aplikacje z ozokerytem i (lub) parafiną.

W prawie każdej patologii codzienna terapia ruchowa przyspiesza powrót do zdrowia i osłabia objawy. Dzieje się to poprzez poprawę krążenia krwi w dolnej części pleców, wzmocnienie mięśni, aparatu więzadłowo-ścięgnistego. Lekarz fizjoterapeuty opracowuje schemat treningowy i dobiera ćwiczenia indywidualnie dla każdego mężczyzny. Uwzględnia się sprawność fizyczną, rodzaj rozpoznanej choroby, stadium i formę jej przebiegu.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego pacjent jest przez pewien czas przygotowany do operacji endoskopowej lub jamy brzusznej. Wskazaniami do tego są również bóle kości ogonowej, których nie można wyeliminować lekami, oraz szybko postępująca patologia zwyrodnieniowo-dystroficzna. W szczególnie ciężkich przypadkach wykonuje się kokcyklotomię, czyli usunięcie kości ogonowej.

Możliwe komplikacje

Stały, powolny, ale stały wzrost nasilenia bólu w kości ogonowej wskazuje na rozprzestrzenianie się patologii. Wpływa na zdrowe tkanki, często wywołując nieodwracalne zmiany. Im później pacjent szuka pomocy medycznej, tym większe prawdopodobieństwo poważnych powikłań, często eliminowanych jedynie operacyjnie.

Środki zapobiegawcze

Najlepszą profilaktyką bólu kości ogonowej jest wizyta u urologa, proktologa, neurologa przynajmniej raz w roku. Należy również unikać hipotermii i sytuacji traumatycznych, leczyć wykryte patologie na czas, aż przyjdą one do postaci przewlekłej. To powolne procesy zapalne lub destrukcyjne, które często stają się warunkiem wstępnym rozwoju nowych chorób..

Prognoza

Najbliższe lub odległe rokowanie zależy od rodzaju rozpoznanej patologii. Jest bardziej korzystny w przypadku terminowego leczenia. Nawet złośliwe guzy wykryte na początkowym etapie ich powstawania można całkowicie wyeliminować..

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Przyczyny bólu w okolicy kości ogonowej podczas siedzenia, wstawania, diagnostyki i leczenia

Ból kości ogonowej jest dość rzadki. Stanowi około 1% wszystkich problemów kręgosłupa. Ból może powodować niewielki dyskomfort lub całkowicie zakłócić normalny tryb życia. Ponadto często znika samoczynnie i bez konsekwencji, a czasami służy jako alarmujący sygnał o poważnych stanach. Dlatego jeśli ból pojawia się w okolicy kości ogonowej, konieczna jest wizyta u terapeuty, traumatologa ortopedy lub neurologa.

Co to jest kość ogonowa?

Kość ogonowa to ostatnia część naszego kręgosłupa. Jest przymocowany do kości krzyżowej za pomocą częściowo ruchomego stawu i stanowi w rzeczywistości podstawę. Oznacza to, że u zwierząt jest to kość odpowiedzialna za ruch ogona. Mężczyzna nie ma ogona, ale kość ogonowa pozostaje.

Ta kość składa się z kilku kręgów ogonowych, których anatomowie nie rozdzielają, biorąc pod uwagę kość ogonową jako całość. W swoim kształcie powtarza kość krzyżową, tworząc miskę miednicy człowieka. Istnieją 4 typy konfiguracji kości ogonowej, różniące się kierunkiem i kątem między kością ogonową a kością krzyżową. Uważa się, że większość przypadków bólu idiopatycznego (tj. Występującego bez wyraźnej przyczyny) występuje w typie 4.

Pomimo szczątkowego pochodzenia kość ogonowa pełni wiele ważnych funkcji. Do niej przyczepionych jest wiele mięśni, więzadeł i ścięgien, które tworzą dno miednicy i wspierają nasze narządy wewnętrzne. Ponadto w pozycji siedzącej ciężar osoby rozkłada się precyzyjnie na kość ogonową i kulszową..

Co to jest coccygodynia?

Konfiguracja kości ogonowej - 4 typy

Ból kości ogonowej (coccygodynia) pojawia się zwykle po 40 latach, a kobiety skarżą się na niego znacznie częściej niż mężczyźni. Ten zespół ma charakterystyczne cechy:

  • Ból zlokalizowany jest w określonym miejscu: między pośladkami, tuż nad odbytem lub bezpośrednio w nim.
  • Dotykanie okolicy kości ogonowej jest wyczuwalne lub bolesne
  • Ból nasila się podczas długotrwałego siedzenia na twardych powierzchniach lub bezpośrednio po wstawaniu
  • Pozycja siedząca łagodzi, pochylając się do przodu
  • Defekacja może być trudna
  • Kobiety odczuwają dyskomfort podczas stosunku

Przyczyny bólu kości ogonowej

Ból pochodzący z kości ogonowej i kości krzyżowejBól promieniujący do kości ogonowej
  • Urazy - podwichnięcie i zwichnięcie, złamanie
  • Cysty
  • Guzy
  • Otyłość
  • Ból bez wyraźnej przyczyny
  • Choroby odbytnicy i otaczających tkanek (hemoroidy, guzy)
  • Zespół gruszkowaty
  • Choroby żeńskich narządów płciowych (endometrioza)
  • Zmiany w odcinku lędźwiowo-krzyżowym

Ból pochodzący z kości ogonowej i kości krzyżowej

Zranienie

Uraz jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu w okolicy kości ogonowej. Istnieje kilka mechanizmów urazów, które mogą powodować kokcygodynię:

  • Upadając na kość ogonową podczas siedzenia
  • Bezpośredni cios w okolice kości ogonowej (np. W sportach kontaktowych)
  • Uraz porodowy
  • Przewlekłe skutki na kość ogonową (rowerzyści, jeźdźcy)

Od upadku lub uderzenia do pojawienia się pierwszych bolesnych odczuć w kości ogonowej może upłynąć znaczna ilość czasu, więc związek między dolegliwościami a urazami często pozostaje nierozpoznany. Złamanie kości ogonowej występuje głównie po uderzeniu w jej okolicę. Ale podwichnięcie często występuje podczas porodu. W normalnej sytuacji, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny, kość ogonowa „cofa się” nieco, rozszerzając wyjście z miednicy. W niektórych sytuacjach (wąska miednica, duży płód, szybki poród) kość ogonowa może wykraczać poza jej możliwości. W rezultacie kość ogonowa staje się hipermobilna, powodując ból podczas siedzenia i wstawania.

W przeciwieństwie do powyższych powodów, ból kości ogonowej podczas ciąży ma często charakter fizjologiczny. U kobiet w pozycji wszystkie więzadła są w stanie maksymalnego obciążenia, co powoduje ból. Musisz tylko „znieść” ten stan. Chociaż nie wolno nam zapominać, że w czasie ciąży mogą wystąpić hemoroidy, guzy i cysty..

Choroba pilonidalna

Choroba pilonidalna (włoskowata torbiel, pasaż nabłonkowy kości ogonowej) to proces rozpoczynający się w mieszku włosowym skóry grzbietu (w okolicy kości ogonowej). Włosy wnikające pod skórę tworzą drogę dla bakterii. W rezultacie rozwijają się cysty, które mogą wydostawać się na zewnątrz wraz z ropą przez przetokowe otwory i powodować wiele problemów. Chociaż bezobjawowe pasaże nabłonkowe są częste, są one przypadkowe.

Uważa się, że istnieje dziedziczna predyspozycja do powstawania torbieli włosowatych. Ponadto czynnikami ryzyka są otyłość, siedzący tryb życia, obfity porost włosów i nieodpowiednia higiena. Ta choroba ma inną nazwę: choroba jeepa. Uważa się, że amerykańscy żołnierze jadący jeepami w terenie często narzekali na otwarte ropnie..

Objawy choroby włosowatej:

  • Bolesność w okolicy torbieli, czasami nie do zniesienia
  • Obrzęk i zaczerwienienie skóry w obszarze objętym stanem zapalnym
  • Widoczne dziury i kanaliki, gdy ropa przebija się przez przetoki
  • Czasami - wzrost temperatury

Aby potwierdzić rozpoznanie, wykonuje się badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne, czasami pobiera się próbkę wydzieliny z przetoki. Głównym sposobem leczenia ropnego nabłonka jest zabieg chirurgiczny. Jeśli zostanie znalezionych wiele falistych przejść, przed operacją wstrzykuje się do nich barwnik, aby niczego nie przegapić. Wszystkie cysty i pasaże są wycinane, na ranę nakładany jest bandaż. W razie potrzeby przepisywane są antybiotyki. Cechą choroby włosowatej jest jej skłonność do nawrotów. Ale najczęściej po prawidłowo wykonanej operacji choroba ustępuje..

Nowotwory okolicy krzyżowo-guzicznej

Częściej niż inne potworniaki - guzy z komórek rozrodczych pojawiają się w okolicy kości ogonowej i kości krzyżowej. Zazwyczaj te potworniaki są łagodne i mogą zawierać dowolną tkankę, w tym włosy i paznokcie. Guzy płodu częściej występują u dzieci, a większość przypadków rozpoznaje się przed urodzeniem za pomocą USG. Ale czasami potworniaki dają się odczuć dopiero w wieku dorosłym. Kiedy guz zostanie zakażony lub złośliwy, mogą pojawić się objawy, w tym ból, obrzęk, zaczerwienienie skóry i uczucie obcego ciała w okolicy kości ogonowej. Łagodne potworniaki są leczone szybko, złośliwe wymagają agresywnej chemioterapii i mają wątpliwe rokowanie.

Przerzuty guzów z innych narządów i tkanek często dostają się do kości krzyżowej i kości ogonowej. Rak jelita, szyjki macicy, endometrium, jajników i pęcherza powoduje przerzuty do kości. W zmianach przerzutowych występuje kilka cech:

  • w przeszłości był fakt raka (ale nie zawsze)
  • częściej przerzuty pojawiają się jednocześnie ze wzrostem pierwotnego guza
  • taki ból jest słabo kontrolowany przez niesteroidowe leki przeciwzapalne
  • przerzuty w kręgosłupie powodują jego zniszczenie, co prowadzi do patologicznych złamań
  • wystąpienie osłabienia, utrata masy ciała i niska gorączka.

Otyłość

Otyłość, w której wskaźnik masy ciała u kobiet przekracza 27,4, a u mężczyzn - 29,4, jest silnym czynnikiem zapoczątkowującym kokcygodynię. Nadwaga prowadzi do nieprawidłowego ułożenia miednicy w pozycji siedzącej, co z kolei pociąga za sobą podwichnięcie kości ogonowej.

Ból idiopatyczny

Prawdziwa kokcygodynia to często właśnie ból bez wyraźnej przyczyny. Takie objawy pojawiają się nagle, a czasem równie nagle znikają. Chociaż w niektórych przypadkach ból jest przewlekły. Takie osoby powinny przechodzić profilaktyczną fizjoterapię i łagodzić zaostrzenia za pomocą leków przeciwbólowych..

Ból promieniujący do okolicy kości ogonowej

Hemoroidy

Hemoroidy to powiększone żyły znajdujące się w dolnej części odbytnicy. W zależności od głębokości dzieli się na zewnętrzną i wewnętrzną. U niektórych osób istnieje predyspozycja do tej choroby. Jeśli wyzwalacze mają na nie wpływ, wtedy hemoroidy dają o sobie znać. Czynniki te obejmują ciążę, dietę ubogą w błonnik, przewlekłe zaparcia lub biegunkę.

Typowe dolegliwości związane z hemoroidami to krwawienie z odbytu i swędzenie. Ale w niektórych sytuacjach może wystąpić potworny ból. Często wiąże się z zakrzepicą żył hemoroidalnych. Wypadnięty i ściśnięty węzeł żylny zostaje zatkany krwią, w wyniku czego może umrzeć i bardzo mocno krwawić. Dlatego jeśli ból w okolicy kości ogonowej i odbytnicy gwałtownie się zwiększył, a także towarzyszy mu uwolnienie dużej ilości krwi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Towarzyszem hemoroidów często są pęknięcia w pobliżu odbytu. Mogą też być nieprzyjemne i bolesne, zwłaszcza podczas wypróżnień. Dlatego też badanie przez proktologa z zastosowaniem rektoskopii jest często konieczne u osób skarżących się na ból w okolicy kości ogonowej. Przestrzeganie oszczędnego schematu leczenia podczas zaostrzeń i leczenia chirurgicznego może uchronić takich pacjentów przed dyskomfortem.

Guzy

Rak odbytnicy może ukrywać się za wieloma maskami, w tym bólem kości ogonowej. Jeśli guz rośnie w świetle jelita, na pierwszy plan wysuwają się krwawienia i trudności z wypróżnianiem. Ale w niektórych przypadkach guz zaczyna rosnąć na zewnątrz. Następnie obejmuje odbytnicę, może przenieść się do pęcherza, ściany macicy u kobiet, kości krzyżowej i kości ogonowej. Jednocześnie wpływa na wiele ścieżek nerwowych, pojawia się silny ból.

„Czerwone flagi” złośliwych nowotworów

  • Bóle z natury gryzą, dręczą przede wszystkim w nocy
  • W ciągu ostatnich sześciu miesięcy odnotowano utratę masy ciała niezwiązaną z dietą
  • Krwawienie z odbytu zawiera skrzepy i kawałki tkanki
  • Ból po lewej stronie kości ogonowej nie zależy od zmiany postawy
  • Chorobie towarzyszy osłabienie i gorączka do wartości podgorączkowych
  • Wcześniej leczony z powodu raka jelita grubego

Punkty te nie oznaczają obowiązkowego procesu złośliwego, ale wymagają szczególnej uwagi lekarza. Przeczytaj więcej o objawach i diagnostyce raka odbytnicy.

Zespół gruszkowaty

Zespół mięśnia gruszkowatego to ból w okolicy nerwu kulszowego związany ze skurczem w okolicy mięśnia gruszkowatego. Powstaje w wyniku urazu, anatomicznych cech mięśnia, po nietypowej aktywności fizycznej lub skrzywienia kręgosłupa. Mięsień spazmatyczny uciska nerw, który może w rezultacie ulec zapaleniu.

Reklamacje z objawami piriformis:

  • bolący lub piekący ból nóg
  • ognisko bólu znajduje się pośrodku pośladków
  • rozprzestrzeniający się ból po zewnętrznej stronie podudzia
  • ból promieniuje do okolicy pachwiny i kości ogonowej

Zespół gruszkowaty to rzadka diagnoza. Można to potwierdzić tylko wykonując blokadę nowokainy w okolicy tego mięśnia. Jeśli ból ustąpi, przyczyną jest właśnie skurcz i ucisk nerwu kulszowego. Co więcej, ta blokada jest również zabiegiem medycznym. Innym sposobem jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nise, diklofenak) i środków zwiotczających mięśnie.

Endometrioza

Endometrioza to wprowadzenie komórek wewnętrznej wyściółki macicy do innych tkanek i narządów. Najbardziej powierzchowna warstwa tej błony (funkcjonalne endometrium) jest odrzucana co miesiąc i opuszcza pochwę w postaci miesiączki. Jeśli komórki endometrium pojawią się w ścianie macicy, w szyjce macicy, jajnikach lub innych narządach, wówczas nadal „miesiączkują”. To właśnie uwolnienie krwi powoduje bolesne odczucia w endometriozie..

Ból kości ogonowej u kobiet często pojawia się, jeśli w okolicy więzadeł maciczno-krzyżowych, odbytnicy lub tylnej części macicy utworzyły się ogniska. Cechą takiego bólu jest pojawienie się lub nasilenie przed miesiączką i osłabienie objawów po niej.

Endometriozę rozpoznaje się za pomocą USG. Jeśli zespół bólowy jest bardzo silny, często uciekają się do operacji laparoskopowej. Za pomocą specjalnej kamery można wykryć największe ogniska i „spalić” je. Mniej intensywny ból można zmniejszyć, stosując doustne środki antykoncepcyjne. Czasami przepisywane są inne leki hormonalne.

Ponadto w przypadku zapalenia przydatków (zapalenie przydatków macicy), oprócz bólu po prawej lub lewej stronie, czasami ból promieniuje do odbytnicy. A także ból w okolicy kości ogonowej może być pierwszym objawem zakończenia ciąży pozamacicznej, gdy krew gromadzi się w przestrzeni Douglasa (ból jest zlokalizowany poniżej kości ogonowej).

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kręgosłup w okolicy lędźwiowej doświadcza ogromnego stresu, dlatego prawie wszystkie osoby powyżej 40 roku życia mają przynajmniej osteochondrozę na tym oddziale. Ponadto częstymi diagnozami są przepuklina dysków, kręgozmyk i różne stopnie skrzywienia. Jeśli w procesie zaangażowane są korzenie nerwowe, pojawia się tak zwany zespół korzeniowy:

  • ból w nodze, częściej w podudzie
  • nawracający ból w dolnej części pleców i kości ogonowej
  • dyskomfort rozprzestrzenia się na pachwinę i odbytnicę
  • wraz z bólem może wystąpić mrowienie i pieczenie

Choroby kręgosłupa są diagnozowane za pomocą MRI. W przypadku stwierdzenia dużych przepuklin i innych zmian niebezpiecznych dla zdrowia, wykonywana jest operacja. Ale najczęściej zespół bólowy można zmniejszyć zachowawczo. W tym celu w ostrym okresie stosuje się znieczulenie (ibuprofen, nise i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), oszczędzający schemat, wprowadzenie znieczulenia do kręgosłupa lędźwiowego (znieczulenie zewnątrzoponowe). W miarę ustępowania bólu zalecana jest fizjoterapia, pływanie w basenie i masaż.

Główne rodzaje bólu kości ogonowej

Charakter bóluInne objawyMetody diagnostyczne
CoccygodyniaSilny ból kości ogonowej podczas siedzenia lub podnoszenia z krzesłaUczucie ciężkości w okolicy kości ogonowejBadanie, badanie cyfrowe przez odbytnicę
Uraz kości ogonowejBól o różnym nasileniu po upadku, uderzeniu lub trudnym porodzie
  • siniak na kości ogonowej
  • objawy kokcygodynii
RTG, MRI, cyfrowe badanie odbytnicy
Torbiel włosowataBól w okolicy ropnia lub przetoki, często o właściwościach „pękania”
  • obrzęk skóry zaczerwienionej i gorącej w dotyku
  • wypływ ropy przez kość ogonową przez przetokowe otwory
  • wzrost temperatury
Badanie, USG, barwienie wszystkich przewodów przetokowych podczas operacji
Guzy kości krzyżowej i kości ogonowejOstry lub obolały ból, często w nocy, słabo łagodzony przez NLPZ
  • widoczna masa pod skórą nad kością ogonową
  • utrata masy ciała, gorączka i osłabienie
  • nawrót złośliwego guza o innej lokalizacji
Badanie, USG, MRI i CT, osteoscyntygrafia
HemoroidyZ zakrzepicą - ostrym, silnym bólem kości ogonowej i odbytnicy
  • wypływ szkarłatnej krwi podczas wypróżnień
  • swędzenie skóry w okolicy odbytu
  • wypadnięte hemoroidy
Inspekcja, rektoskopia
EndometriozaPrzewlekły ból miednicy, który nasila się przed i podczas miesiączkiw połączeniu z endometriozą szyjki macicy - krwawienie przed miesiączkąBadanie, USG, pochwowe, diagnostyczna raparoskopia
Zespół gruszkowatyBól w dolnej części kości ogonowej promieniuje, źródło bólu znajduje się pośrodku pośladka, rozprzestrzeniając się w dół nogi
  • bolesność podczas podnoszenia i odwodzenia zgiętej nogi
  • ból kości ogonowej i nogi pogarsza się przy nierównomiernym obciążeniu kręgosłupa
  • często - ból w nocy
Badanie, diagnostyczna blokada nowokainy

Diagnoza bólu kości ogonowej

Palpacja

Aby określić dokładne źródło bólu, lekarz najpierw wyczuje palpację, to znaczy zbada dłońmi obszar problemowy. Przy badaniu palpacyjnym zewnętrznym nacisk na kość ogonową spowoduje pojawienie się lub nasilenie bólu. Dotyk w okolicach 5-6 cm wokół kości ogonowej może być nieprzyjemny.

Sondowanie kości ogonowej przez odbytnicę jest również dość pouczające. W takim przypadku można ocenić ruchomość stawów, a także wykluczyć tworzenie się guzów w odbytnicy i pochwie..

RTG

Zdjęcia rentgenowskie okolicy krzyżowo-guzicznej mogą pomóc zidentyfikować świeże lub długotrwałe urazy, które doprowadziły do ​​bólu. Bardzo często kość ogonowa danej osoby ma cechy, które w żaden sposób nie są związane z bólem. Dlatego wyniki prześwietlenia nie gwarantują trafnej diagnozy..

MRI, USG

  • Zwykle podczas wykonywania MRI okolicy lędźwiowo-krzyżowej nie zwraca się uwagi na kość ogonową. Głównym zadaniem tego badania jest wykluczenie patologii kręgosłupa w dolnej części pleców. Na przykład duże wypukłości przepuklinowe, które mogą powodować ból promieniujący do kości ogonowej.
  • Ponadto MRI narządów miednicy może wykluczyć choroby pęcherza i żeńskich narządów płciowych, które mogą prowadzić do bólu..
  • USG narządów jamy brzusznej (w celu wykluczenia chorób nowotworowych i zapalnych)
  • Scyntygrafia kości (w przypadku podejrzenia przerzutów) - wprowadzenie do organizmu izotopów promieniotwórczych z późniejszą rejestracją ich promieniowania.

Leczenie

Leczenie bólu kości ogonowej zależy od przyczyny. Choroby zapalne wymagają antybiotykoterapii. Łagodne i złośliwe guzy wymagają operacji i chemioterapii. Zwichnięcia i złamania kości ogonowej zwykle wymagają obserwacji, czasem redukcji odbytu lub operacji. Jeśli kokcygodynia jest wykonywana z wykluczeniem innych diagnoz, to standardowy zestaw miar obejmuje:

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)

Objawowe leczenie bólu pomaga w utrzymaniu normalnej jakości życia. W aptekach sprzedawanych jest wiele różnych NLPZ, z których najczęstsze to ibuprofen, indometacyna, diklofenak, piroksykam (patrz maści na ból pleców). Wszystkie mają podobne skutki uboczne w takim czy innym stopniu. Głównym z nich jest ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego. Dlatego niesteroidowe leki przeciwzapalne nie powinny być przyjmowane dłużej niż 5 dni i nie należy przekraczać dziennej dawki wskazanej na opakowaniu..

Środki przeczyszczające

Chodzenie do toalety u pacjenta z kokcygodynią zamienia się w torturę. Wysiłek prowadzi do zwiększonego dyskomfortu. Strach przed bólem powoduje „zaparcia psychiczne”. Rezultatem jest błędne koło. Dlatego czasami trzeba zastosować środki przeczyszczające (najlepiej ziołowe), które ułatwią wypróżnianie.

Miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego

Jeśli pigułki przeciwbólowe nie pomagają, w okolicy kości ogonowej wstrzykuje się środki znieczulające miejscowo. Jest to nieco bolesna procedura, która pozwala złagodzić skurcz otaczających tkanek. W rezultacie kokcygodynia może całkowicie zniknąć.

Korzystanie ze specjalnych poduszek

Apteki i salony ortopedyczne sprzedają poduszki w kształcie klina lub pączka. Ich istotą jest odciążenie okolicy kości ogonowej i brak kontaktu z twardą powierzchnią. W przypadku prawdziwej kokigodynii uważa się również, że ta metoda zapobiega nawrotom..

Fizjoterapia

Wszystkie efekty fizyczne można przeprowadzić dopiero po wykluczeniu ostrego procesu zapalnego. Wykorzystują laser, ultrafiolet, obróbkę magnetyczną, aplikacje parafinowe i darsonwalizację. Jest to szczególnie przydatne dla pacjentów z przewlekłym bólem, u których skurcz mięśni otaczających kość ogonową uniemożliwia powrót do zdrowia.

Usunięcie kości ogonowej

W bardzo rzadkich przypadkach stosuje się kokocyklotomię (usunięcie kości ogonowej). Dopiero nieznośny ból, obniżenie jakości życia i brak efektu innych metod zmusza chirurgów do poddania się operacji. Faktem jest, że okres pooperacyjny wiąże się z powikłaniami infekcyjnymi. Dlatego kokcyklotomia jest ostatnią z możliwych metod..

Domowa ulga w bólu

Po potwierdzeniu rozpoznania kokcygodynii lekarz zwykle zaleca przestrzeganie prostych zasad, które pomogą kontrolować ból kości ogonowej..

  • Ograniczenie czasu spędzanego na siedzeniu
  • Przy zmuszaniu do siedzenia konieczne jest stosowanie specjalnych poduszek - „pączków”
  • W przypadku silnego zespołu bólowego można stosować NLPZ (ibuprofen i inne), ale nie dłużej niż 5 dni
  • Spożywanie pokarmów bogatych w błonnik (aby zapobiec zaparciom).

Pytania zadawane przez lekarza

Przed wizytą u lekarza warto zastanowić się nad odpowiedziami na kilka częstych pytań, które mogą pomóc w postawieniu prawidłowej diagnozy..

  • Gdzie dokładnie odczuwa się ból? (punkt, obszar lub wspólne uczucie)
  • Jakie jest natężenie bólu w 10-stopniowej skali?
  • Kiedy pojawił się ból? Czy jest to związane z upadkiem czy operacją?
  • Jakie czynniki nasilają lub powodują ból? (siedzenie, wstawanie, chodzenie, stosunek, defekacja i inne)
  • Ile minut możesz usiąść, zanim pojawi się nieznośny ból i chęć wstania?
  • Czy było jakieś doświadczenie z używaniem specjalnych poduszek??
  • Jaka jest reakcja na tabletki przeciwbólowe i inne leki?
  • Czy w stolcu była krew, trudności z wypróżnianiem?
  • Czy masz trudności z oddawaniem moczu? Niemożność utrzymania moczu?
  • Masz problemy ginekologiczne?
  • Kiedy były ostatnie porody? Jak postępowali?
  • Czy odczuwasz ból lub dyskomfort w nogach??
  • Czy ostatnio nastąpiła dramatyczna zmiana masy ciała??
  • Czy w przeszłości występował rak??

Gdy potrzebujesz pilnie udać się do lekarza?

  • Jeśli bólowi towarzyszy wysoka gorączka
  • Jeśli występuje krwawienie z odbytnicy
  • Jeśli ból narasta i nie ustępuje lekami przeciwbólowymi
  • Jeśli w okolicy kości ogonowej widoczne są przetoki z ropną wydzieliną lub opuchniętą czerwoną, gorącą skórą
  • Jeśli jest historia raka

Rokowanie w bólu kości ogonowej

Rozwój zespołu bólowego zależy bezpośrednio od jego przyczyny. Przy odpowiednim leczeniu nawet złośliwe procesy mogą zakończyć się pomyślnie. A bez terapii powszechny ból pourazowy może stać się chroniczny, obniżając wydajność i jakość życia. Dlatego dla korzystnego rokowania wymagane są dwa elementy: prawidłowa diagnoza i terminowe leczenie..

Dlaczego boli między dolną częścią pleców a kością ogonową

Kiedy bóle pojawiają się w dolnej części pleców bliżej kości ogonowej, jakość życia danej osoby wyraźnie się pogarsza. Niemożliwe staje się normalne siedzenie, długie chodzenie, podczas snu trudno jest znaleźć wygodną pozycję. Opisując swój stan, pacjentom trudno jest dokładnie wyjaśnić, gdzie występuje dyskomfort: wydaje się, że w okolicy kości ogonowej inni odczuwają lumbago wewnątrz dna miednicy. Aby sporządzić schemat leczenia, specjaliści muszą dowiedzieć się, co dało impuls do rozwoju patologii.

Główne przyczyny bólu dolnej części pleców i kości ogonowej

Do najczęstszych prowokatorów należą:

  • urazy: stłuczenia, pęknięcia, złamania kości;
  • osteochondroza;
  • przemieszczenie dysków;
  • przepuklina;
  • naruszenie włókien nerwowych;
  • patologia mięśni dna miednicy;
  • choroby odbytnicy i esicy: hemoroidy, zapalenie odbytu, pęknięcia;
  • blizny tkanek odbytu po operacji;
  • zaburzenia jelit: zaparcia, biegunka;
  • procesy zapalne w narządach miednicy: zapalenie pęcherza, zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego;
  • guzy, cysty rosnące w pobliżu dolnej części kręgosłupa lub bezpośrednio na ich elementach;
  • stres emocjonalny;
  • długotrwałe noszenie ubrań silnie ściskających dolną część pleców.

U kobiet ból może być wywołany wypadnięciem krocza po porodzie, urazem tego obszaru, nadmiernym wyprostem kości ogonowej, gdy płód przechodzi przez kanał rodny. U mężczyzn dyskomfort może powstać w wyniku częstej jazdy na ciągnikach gąsienicowych, czołgach, transporterach opancerzonych, jeepach i rowerach sportowych. Obciążenie dolnej części pleców w tej technice jest kolosalne, często tworzą się pęknięcia kości, powstają zapalenie kanału kości ogonowej lub torbiele.

Charakter manifestacji zespołu może powiedzieć lekarzowi, co spowodowało dyskomfort.

ProwokatorIntensywność klinikiLokalizacjaCzas wystąpienia
ZranienieOstry ból występuje w postaci ataków lub jest stały, jego nasilenie stale rośnie podczas chodzenia lub siedzeniaW samej kości ogonowej, tuż obok (powyżej, poniżej, z boku)Bezpośrednio po upadku lub stłuczeniu, zwichnięciu lub przemieszczeniu
Osteochondroza, cystaZespół rozwija się stopniowo, w początkowej fazie jest łagodny, powoli przybiera na sile, równolegle zachodzą stałe zmiany w kręgosłupie: skrzywienie, utrata kontroli nad oddawaniem moczu i wypróżnianiemBól pleców tuż nad kością ogonowąZawsze obecny, nasilony każdym ruchem
Uciśnięty nerwPacjenci porównują ból do porażenia prądemZaczyna się od dolnej części pleców po jednej stronie i biegnie wzdłuż tylnej części uda, podudzia, kończy się w stopie.Uformowane podczas długiego stania, z długotrwałym siedzeniem na twardym krześle, w stanie leżenia z lekko rozstawionymi nogami
Dyski offsetoweEpizodyczny silny ból promieniujący do jednej nogi, sztywność, ograniczenie ruchu, w ciężkich przypadkach częściowe lub całkowite porażenie kończyn dolnychW dolnej części pleców po jednej stroniePrzy aktywnych ruchach i obciążeniach dolnej części pleców
Patologie mięśniBolesność rozwija się na całej długości kręgosłupa, pacjenci skarżą się na uczucie „zmęczenia”W miejscach uszkodzeńBezpośrednio po zerwaniu lub rozciągnięciu włókien mięśniowych
Procesy zapalneDyskomfort pojawia się, gdy tułów jest pochylony do przoduW kości ogonowejOstry okres rozwoju dysbakteriozy, zapalenia jelita grubego, esicy, zapalenia pęcherza, zapalenia przydatków, zapalenia błony śluzowej macicy
Choroby narządów miednicyObecność zespołu łączy się z objawami procesu zapalnegoBolący ból w dolnej części pleców daje kości ogonowejZ zapaleniem jajników i jajowodów u kobiet, z zapaleniem gruczołu krokowego i gruczolakiem prostaty u mężczyzn
Zejście kroczaCiągnący, niewyrażony ból wynikający z przesunięcia płaszczyzny dna miednicy w dółPod kością ogonowąZawsze obecny

Diagnostyka

Ponieważ opisywany zespół ma wiele czynników predysponujących, mogą go leczyć różni specjaliści. Wybór lekarza zależy od przyczyny bólu. Jeśli sprowokował go siniak lub intensywny trening, należy umówić się na wizytę u chirurga lub traumatologa. Jeśli występują objawy chorób ginekologicznych lub urologicznych, należy skontaktować się ze swoim ginekologiem, urologiem. Lumbago leczy neurolog, osteochondroza - ortopeda. Gdy ból w kości ogonowej występuje w obecności szczelin odbytu, hemoroidów, zapalenia odbytu, należy zwrócić się o pomoc do proktologa.

Poszukiwanie przyczyn rozpoczyna się od dokładnego wywiadu z pacjentem. Specjaliści zbierają wywiad, badają i dotykają dotkniętego obszaru. Następnie sporządzany jest plan badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

W przypadku podejrzenia urazu lub osteochondrozy, pacjent otrzymuje skierowanie na zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa lędźwiowego, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Te same metody + elektromiografia służą do potwierdzenia ucisku nerwu. Pomaga ocenić przewodnictwo włókien mięśniowych..

W przypadku objawów procesu zapalnego wymagane jest badanie krwi i moczu, pobiera się rozmaz z błony śluzowej narządów płciowych w celu określenia patogennych mikroorganizmów. Zastosowanie ultradźwięków pozwala ocenić stan otaczających tkanek.

Patologie proktologiczne rozpoznaje się za pomocą kolonoskopii, sigmoidoskopii, irygoskopii z kontrastem.

Terapie

Niemal zawsze opieka nad pacjentem zaczyna się od leczenia zachowawczego. Pokazany odpoczynek w łóżku, całkowity odpoczynek. W pierwszym etapie wykonuje się znieczulenie i eliminację przyczyn dolegliwości. Wtedy istniejące objawy zostają zatrzymane.

W przypadku umiarkowanego bólu kości ogonowej i dolnej części pleców przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen, Naproksen. Leki podaje się w postaci zastrzyków lub doodbytniczych czopków. Ich działanie jest wzmocnione, jeśli równolegle stosowane są kremy i maści, które zawierają składniki przeciwbólowe..

Kiedy te leki są nieskuteczne, następuje blokada. Za pomocą strzykawki odcina się miejsca w pobliżu wyznaczonego obszaru. Dobry wynik zapewnia roztwór „Novocain” i „Hydrokortyzon”.

Jeśli pacjentom trudno jest pójść do toalety, przepisuje się środki przeczyszczające. Preferowane są preparaty zawierające składniki ziołowe.

Bezpośrednio po ustąpieniu ostrego bólu wskazane są masaże palcami i techniki terapii manualnej. Ich zastosowanie poprawia ukrwienie bolesnego miejsca, likwiduje przekrwienie, łagodzi skurcze mięśni, przywraca pełen zakres ruchu.

Po zakończeniu ostrej fazy choroby rozpoczyna się okres rehabilitacji. Pozostałe efekty są wyeliminowane. Najczęściej używane do tych celów:

  • ultradźwięk;
  • UHF;
  • elektroforeza z lekami;
  • prądy dynamiczne;
  • darsonval;
  • aplikacje z parafiną;
  • lecznicze błoto.

Fizjoterapia pomaga utrwalić efekt. Zestaw ćwiczeń dobierany jest w każdym przypadku. Pierwsze zajęcia rozpoczynają się w murach szpitala. Specjalista, biorąc pod uwagę nasilenie choroby i lokalizację procesu patologicznego, określa poziom obciążenia, uczy prawidłowej techniki wykonywania ruchów. Trzeba to robić powoli, bardzo ostrożnie, miarowo, odpoczywając między powtórzeniami. W tym samym czasie pacjent musi kontrolować swój stan. Jeśli pojawi się dyskomfort, lepiej zrezygnować z wychowania fizycznego i zwrócić się o pomoc do lekarza. Poprawi złożone i wybierze inne ćwiczenia.

W przyszłości, aby zapobiec nawrotom, eksperci zalecają stosowanie poduszek ortopedycznych w kształcie pączka. Sprzedawane w aptekach lub wyspecjalizowanych sklepach. Ich zastosowanie pomaga odciążyć kręgosłup i zapobiega kontaktowi z twardymi powierzchniami.

Stany, które nie nadają się do leczenia zachowawczego, są traktowane radykalnie. Aby poprawić jakość życia pacjenta, czasami konieczne jest całkowite usunięcie kości ogonowej.

Środki zapobiegawcze

Standardowe zalecenia pomagają zapobiegać pojawieniu się zespołu:

  • żyć zdrowo;
  • stosować umiarkowaną aktywność fizyczną;
  • jeść dobrze;
  • chroń się przed hipotermią.

Eksperci radzą, aby nauczyć się prawidłowo spadać: zgrupować i bezpiecznie wylądować na ziemi. Regularny trening na miękkich matach tworzy odruch, który następnie, przy pierwszym sygnale niestabilności ciała z aparatu przedsionkowego, wprowadzi mięśnie w stan wysokiej czujności. W takiej sytuacji łatwo jest zapobiec urazom kości ogonowej i dolnej części pleców..

Rozwój bólu zależy bezpośrednio od przyczyny. Gdy pojawi się w okolicy krzyżowo-guzicznej, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Przy odpowiedniej terapii rokowanie jest zawsze korzystne. Ignorowanie problemu prowadzi do przejścia ostrej fazy w postać przewlekłą. Jednocześnie zdolność do pracy jest znacznie zmniejszona, pogarsza się jakość życia. W ciężkich przypadkach osoba staje się niepełnosprawna.