Główny

Kifoza

Ból kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania

Kość ogonowa u ludzi jest uważana za podstawę, która nie ma poważnego znaczenia funkcjonalnego. To ostatnie 4-6 kręgów, połączone w jedną kość. Ale w tym miejscu czasami pojawiają się bolesne odczucia, które zmniejszają zdolność do pracy i powodują u niego poważny dyskomfort. Ból kości ogonowej może pojawić się u każdego, w każdym wieku. Ale kobiety są na nie najbardziej podatne ze względu na cechy strukturalne kręgosłupa związane z funkcją rozrodczą..

opis problemu

Najczęściej ludzie zauważają, że ich kość ogonowa boli, gdy siedzą i wstają. Wynika to z faktu, że kręgi kości ogonowej są połączone nieruchomo, ale podczas siedzenia odchylają się od osi kręgosłupa. Ponadto przyczepione są do nich mięśnie pośladków i krocza. Dlatego to te ruchy powodują nasilenie odczuć bólowych w różnych patologiach..

Różne czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne mogą wywoływać takie odczucia bólu. W zależności od tego w medycynie są podzielone na dwie grupy. Najczęściej ból kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania wiąże się bezpośrednio z dolną częścią kręgosłupa. Jest to coccygodynia spowodowana uszkodzeniem kręgów, nerwów lub naczyń krwionośnych. Podobny problem jest dość rzadki, ponieważ kontuzji kości ogonowej można uzyskać tylko podczas upadku na pośladki lub silnym uderzeniem w dolną część pleców..

Ale mogą pojawić się bóle odzwierciedlone, które pojawiają się w przypadku patologii innych narządów lub części kręgosłupa. Najczęściej nazywa się je odbytniczo-odbytniczo, ponieważ są związane głównie z chorobami jelit i układu moczowo-płciowego. Takie bolesne odczucia rozciągają się na odbyt, krocze, wewnętrzne uda.

Czasami takie bóle określane są również jako idiopatyczne, czyli takie, których przyczyna nie jest określona. Zwykle wynikają z ciągłej siedzącej pracy. Niewygodne twarde meble prowadzą do przemieszczenia kości ogonowej, kompresji tkanek miękkich i upośledzenia krążenia krwi.

Jak to się objawia

Podobny problem nie zawsze jest od razu zauważany przez osobę, zwłaszcza jeśli ból jest związany z uszkodzeniem samej kości ogonowej. Najczęściej po długim siedzeniu, szczególnie na twardej powierzchni, początkowo pojawia się lekki dyskomfort. Ból może pojawić się przy zmianie pozycji, przy wstawaniu z krzesła. Na początkowym etapie jest ostry, napadowy, pojawia się głównie z obciążeniem kości ogonowej. Ale stopniowo może stać się ciągły, bolesny, nudny. Dyskomfort nasila się, zwykle wieczorem.

Jeśli dolny kręgosłup zostanie uszkodzony w wyniku urazu, ból wystąpi również przy każdym ruchu, który obejmuje ten obszar. Na przykład wzrośnie podczas wykonywania przysiadów lub innych ćwiczeń gimnastycznych, podczas wchodzenia po schodach. Ponadto bolesne odczucia mogą objawiać się w postaci lumbago. Obszar kości ogonowej może stać się czerwony, rozwija się obrzęk tkanek miękkich. Bolesność jest również wyczuwalna podczas badania palpacyjnego, uciskania dolnej części kręgosłupa, noszenia obcisłych spodni.

Często pacjent ma problemy z wypróżnianiem, ból jest szczególnie odczuwalny podczas wysiłku z powodu zaparć. Ponadto po uwolnieniu jelit ustępuje. Czasami pojawia się uczucie pieczenia lub mrowienia w samych pośladkach, kroczu i kości ogonowej.

Ten problem przejawia się również w innych objawach. Najczęściej jest to zmiana chodu. W końcu odczuwanie bólu wzrasta podczas chodzenia, szczególnie szybkiego, boli również bieganie. Dlatego aktywność pacjenta i jego zdolność do pracy są znacznie zmniejszone. Może również zwiększać potliwość, bladość skóry, pojawia się drażliwość, a czasem depresja.

W przypadku bólu odbitego zauważalne są również oznaki podstawowej patologii. Może to być ból brzucha, wydzielina z narządów płciowych, krew w moczu lub kale, hemoroidy.

Powody

Prawdziwa kokcygodynia, kiedy kość ogonowa boli z powodu uszkodzenia, występuje rzadko. Dzieje się tak głównie u sportowców lub osób, które często jeżdżą na rowerze lub samochodzie ze sztywnym zawieszeniem w trudnym terenie. Najczęściej problem związany jest z nieprawidłowym ułożeniem dolnej części kręgosłupa podczas długiego siedzenia lub z patologiami narządów wewnętrznych. Dlatego z takimi skargami pracownicy biurowi, szefowie, programiści idą do lekarza..

Przyczyny tych bólów mogą być różne:

  • wrodzone anomalie budowy kości ogonowej;
  • tworzenie się torbieli lub ropnej przetoki;
  • guzy;
  • osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
  • rwa kulszowa, lumbago lub rwa kulszowa;
  • skurcze mięśni spowodowane przepracowaniem lub stresem;
  • choroby okrężnicy, zaparcia, biegunka;
  • zapalenie jajników, macicy i jajowodów;
  • ostre zapalenie paraproctitis;
  • konsekwencje operacji, zrostów lub blizn;
  • urazy kości miednicy, biodra lub kości ogonowej.

Uraz

Kiedy osoba próbuje ustalić, dlaczego boli kość ogonowa, musi przede wszystkim pamiętać, czy były upadki, siniaki lub inne urazy. W końcu na początku można nie zauważyć drobnych uszkodzeń, ale stopniowo narastają obrzęki i ból. Na obecność urazu wskazuje siniak lub zaczerwienienie w okolicy kości ogonowej.

Najczęściej takie uszkodzenia występują zimą. Wystarczy poślizgnąć się i upaść na pośladkach, aby stworzyć pęknięcie lub nawet złamanie kości ogonowej. U dzieci takie urazy występują rzadziej, ponieważ ich ostatnie kręgi jeszcze nie urosły razem i są połączone ruchomo.

Oprócz bezpośredniego urazu spowodowanego silnym uderzeniem lub upadkiem, ból w kości ogonowej może być spowodowany częstymi mikrourazami. Dzieje się tak najczęściej u mężczyzn lub kobiet uprawiających aktywny sport. To kolarstwo przełajowe, jazda konna, zwłaszcza wyścigi konne. Stały nacisk w okolicy kości ogonowej prowadzi do odkładania się soli i powstawania modzeli. W tym miejscu dochodzi do zaburzeń krążenia, spowolnienia procesów metabolicznych.

Długie siedzenie

Najczęściej pracownicy biurowi zwracają się do lekarza z skargami, że siedzenie boli. Na ten problem narażone są również osoby, które spędzają dużo czasu na twardych krzesłach w niewygodnej pozycji..

Podczas siedzenia kość ogonowa odchyla się od osi kręgosłupa, a otaczająca tkanka miękka jest uciskana. A długi pobyt w tej pozycji prowadzi ponadto do zaburzeń krążenia, zastoju krwi i limfy w okolicy miednicy. Z tego powodu w stawie krzyżowo-guzicznym dochodzi do odkładania się soli, staje się on mniej ruchliwy.

Odbity ból

Jeśli kość ogonowa boli podczas siedzenia, nie zawsze oznacza to problemy w tej części kręgosłupa. Czasami osteochondroza lub przepuklina dysku prowadzą do naruszenia zakończeń nerwowych. Powstałe bóle często rozprzestrzeniają się po plecach, sięgając nawet do kości ogonowej. Ten problem może również wystąpić przy skoliozie lub kifozie kręgosłupa lędźwiowego. W takim przypadku ból będzie się nasilał podczas długotrwałego siedzenia i wstawania z krzesła. Wszakże niewłaściwa pozycja kręgosłupa prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do tkanek, w wyniku czego kręgi zaczynają się zapadać.

Często również ból odbity w kości ogonowej jest związany z chorobami układu moczowo-płciowego. W takim przypadku dyskomfort będzie się nasilał podczas pochylania się do przodu, siedzenia na twardej powierzchni lub wstawania z niej. Ten stan występuje w przypadku zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia przydatków, zapalenia pęcherza, zapalenia odbytnicy. Bolesne odczucia pojawiają się przy chorobach odbytnicy, na przykład hemoroidach, pęknięciach, zapaleniu esicy. Te patologie prowadzą do pojawienia się bólów ciągnących nie tylko w okolicy kości ogonowej, ale także pod nią. Zwykle są gorsze podczas siedzenia, wysiłku, przysiadów.

Ponadto musisz wiedzieć, dlaczego kość ogonowa boli u kobiet podczas siedzenia i wstania. W końcu częściej mają podobne problemy. Oprócz zapalenia pęcherza lub zapalenia odbytu bolesne odczucie w dolnej części kręgosłupa może powodować endometriozę, erozję szyjki macicy, a nawet miesiączkę. Ale najczęściej kobiety cierpią na ból kości ogonowej podczas ciąży. Zmiany hormonalne i konieczność dostarczenia dziecku niezbędnych pierwiastków śladowych często prowadzą do braku wapnia i zakłócenia procesów metabolicznych w tkankach kostnych.

Pojawienie się takiego bólu może też wiązać się ze zmianą położenia wszystkich narządów, a nawet kręgosłupa. Rosnąca macica stopniowo odchyla kość ogonową. Ze względu na nienaturalną pozycję siadanie kobiety na twardych powierzchniach staje się niemożliwe, ponieważ powoduje to silny ból. Jednocześnie pod koniec ciąży rosną. Ale dyskomfort często utrzymuje się nawet po porodzie. Przejście dziecka przez kanał rodny może prowadzić do przeprostu kości ogonowej, szczególnie jeśli płód jest duży lub występują powikłania.

Potrzeba diagnozy

Jeśli kość ogonowa boli podczas siedzenia, boli również wstawanie, musisz zrozumieć przyczyny tego stanu. Wszakże te odczucia mogą wskazywać na poważne problemy w pracy narządów wewnętrznych lub patologię kręgosłupa. Bez szybkiego leczenia bóle staną się chroniczne, będą przeszkadzać w siedzeniu i chodzeniu.

Dlatego jeśli odczuwasz taki dyskomfort, musisz udać się do lekarza. Po rozmowie i egzaminie zewnętrznym umówi się na egzamin. Zwykle zaczyna się od prześwietlenia rentgenowskiego, które wykrywa obecność pęknięć lub złamań kości. Ale kobieta musi najpierw ustalić, czy jest ciąża. Dlatego jeśli pacjent nie może dowiedzieć się, z kim najpierw się skontaktować, należy udać się do terapeuty, który skieruje na badanie..

Oprócz radiografii czasami wykonuje się CT lub MRI w celu oceny stanu tkanek miękkich i obecności zapalenia narządów miednicy. Jako dodatkowe metody badania zaleca się rektoskopię, sfinkterometrię. Potrzebujemy badań krwi i moczu, a czasem kału, które mogą ujawnić obecność chorób narządów wewnętrznych.

Aby dokładnie określić przyczynę bólu w kości krzyżowej, musisz skontaktować się z różnymi specjalistami. Konieczna może być konsultacja z neurologiem, proktologiem, urologiem i kobietami - ginekologiem.

Funkcje leczenia

Kokcygodynię można skutecznie leczyć zachowawczą terapią. Jeśli zaczniesz to na czas, możesz pozbyć się bolesnych wrażeń bez operacji. Jest to wymagane w nie więcej niż 10% przypadków w przypadku poważnych urazów, ropnego zapalenia lub innych powikłań.

Ale zwykle, gdy pojawia się taki dyskomfort, stosuje się następujące metody:

  • leki w postaci tabletek lub zastrzyków;
  • czynniki zewnętrzne - maści, okłady;
  • masaż i terapia manualna;
  • fizjoterapia;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • zapewnienie reszty dotkniętej części ciała;
  • środki ludowe.

Ale leczenie bólu kości ogonowej musi być kompleksowe. Przede wszystkim musisz wyeliminować przyczynę tego stanu. Bez tego wszelkie środki przeciwbólowe pomogą tylko tymczasowo. Dlatego tak ważne jest, aby dolny kręgosłup był w spoczynku. W przypadku kontuzji stosuje się do tego specjalne ortezy lub odlew gipsowy, jeśli ból spowodowany jest długim przebywaniem w pozycji siedzącej, należy skorzystać z mebli ortopedycznych lub specjalnych miękkich poduszek i starać się jak najmniej poruszać w ostrym okresie patologii.

Dość często pacjent musi sam zdecydować, co zrobić, aby złagodzić ból. Jest to konieczne, jeśli powstało po siniaku i nie ma możliwości wizyty u lekarza. W takim przypadku możesz nałożyć zimny kompres na bolące miejsce, na przykład lód zawinięty w serwetkę.

Najlepszym lekarstwem na ból są leki. Ale lekarz prowadzący powinien je przepisać. Bez jego rekomendacji nie możesz pić takich leków dłużej niż 3 dni. Najlepszymi lekami przeciwbólowymi są leki z grupy NLPZ: naproksen, ketanow, nimesulid, ibuprofen, indometacyna, diklofenak i inne. Jeśli ból jest silny, ostry i nie pozwala na spokojne siedzenie lub poruszanie się, zaleca się blokadę kości ogonowej za pomocą nowokainy lub lidokainy. Skuteczne są również różne świece i maści..

Dodatkowo zalecane są różne procedury fizjoterapeutyczne. Bolesność kości ogonowej można leczyć za pomocą UHF, prądów Darsonval, akupunktury, terapii błotnej, radioterapii ultradźwiękowej z maścią hydrokortyzonową. Masaż skutecznie łagodzi skurcze mięśni. Czasami łączy się to z mikroklasystami..

Fizjoterapia

Po złagodzeniu ostrego bólu pacjentowi przepisuje się terapię ruchową. Specjalne ćwiczenia pomagają przywrócić ruchomość w okolicy kości miednicy i kości ogonowej, poprawiają krążenie krwi i procesy metaboliczne. Możesz to zrobić w domu, ale wybór ćwiczeń powinien być ustalony przez specjalistę w zależności od stopnia ciężkości stanu pacjenta.

Wszystkie ruchy muszą być wykonywane płynnie, niepożądane jest wykonywanie ostrych zakrętów i pochyleń, skakanie, używanie ciężarów. Zaleca się codzienne ćwiczenia, ale unikać narastającego bólu. Do kompleksu ćwiczeń ruchowych można zaliczyć następujące ćwiczenia:

  • pochyl się do przodu, lekko ugnij kolana i owiń je rękami;
  • połóż się na brzuchu, połóż ręce blisko klatki piersiowej, prostując je, unieś górną część ciała;
  • leżąc na plecach, ściśnij piłkę prostymi nogami;
  • w tej samej pozycji ugnij kolana, a następnie rozłóż je na boki, unosząc miednicę do góry.

Tradycyjne metody

Oprócz metod przepisanych przez lekarza możesz spróbować złagodzić ból w domu, stosując przepisy ludowe. Najlepiej sprawdzają się kompresy z niebieskiej glinki, maść Mumiyo. Dobrze jest masować kość ogonową olejem jodłowym, mieszanką soku z rzodkiewki i miodu. Najłatwiejszą metodą uśmierzania bólu jest nałożenie jodu na dotknięty obszar..

Ból kości ogonowej podczas siedzenia nie występuje zbyt często. Ale może spowodować poważne niedogodności dla pacjenta. Co więcej, problem nie zniknie bez leczenia, dlatego bardzo ważne jest terminowe zgłoszenie się do lekarza.

Co zrobić, gdy kość ogonowa boli, gdy siedzisz i wstajesz?

Ból kręgosłupa może przeszkadzać ludziom w różnym wieku, ale w większości przypadków pacjenci skarżą się po 40 latach. Ból kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania występuje z wielu powodów, częściej jest diagnozowany u kobiet, ze względu na anatomiczną budowę ciała. Zespół bólowy jest wielopłaszczyznowy - czasami drobne zmartwienia ustępują same bez konsekwencji, a czasami poziom jakości życia i zdolności do pracy są znacznie obniżone.

Przyczyny bolesnych wrażeń

W procesie ewolucji niektóre narządy ludzkie utraciły swoje podstawowe funkcje. Należą do nich kość ogonowa (kiedyś była to ogon). Jednak w ludzkim organizmie odgrywa ważną rolę - przyczepione są do niej ścięgna, więzadła, mięśnie, które wspierają narządy wewnętrzne, tworząc dno miednicy. Ponadto w pozycji siedzącej wyrostek robaczkowy przejmuje część obciążenia..

Kość ogonowa znajduje się za kością krzyżową, jest końcową częścią kręgosłupa. Samo nie boli. Obserwuje się odczucia bólu przy zmianach przechodzących blisko zakończeń nerwowych, na tle zaostrzeń chorób przewlekłych w pobliskich narządach.

Bolesność może wystąpić bezpośrednio w kości ogonowej (coccygodynia) lub może być odzwierciedlona, ​​pośrednia, tj. ból promieniuje do wyrostka robaczkowego. W pierwszym przypadku przyczyną może być:

  • różne urazy;
  • nieprawidłowości neurologiczne;
  • akumulacja soli.

W drugim ból jest wynikiem postępu choroby blisko położonych narządów..

W 30% przypadków ból kości ogonowej ma charakter idiopatyczny (o nieznanej etiologii) - gdy przy pełnym badaniu nie udało się ustalić przyczyny zespołu. Charakteryzuje się nagłym pojawieniem się, a czasem nieoczekiwanym zniknięciem.

Ból kości ogonowej podczas siedzenia częściej zgłaszają osoby prowadzące nieaktywny tryb życia, które zmuszone są do przebywania w pozycji siedzącej przez długi czas - kierowcy, pracownicy biurowi. Przy niewystarczającej aktywności w tkankach dochodzi do stagnacji płynu krwi, z powodu niedostatecznego zaopatrzenia w tlen pojawia się zespół.

Problem niepokoi również sportowców (kolarstwo, jeździectwo), co tłumaczy się dodatkowym obciążeniem procesu.

Najczęstszymi przyczynami bólu kości ogonowej są:

  • urazy, siniaki, ubój;
  • nowotwory, cysty;
  • otyłość.

W przypadku osteochondrozy krążki międzykręgowe w okolicy lędźwiowo-krzyżowej stają się cieńsze, zakończenia nerwowe pochodzące z procesu ulegają zapaleniu. Ból nasila się, gdy siedzisz przez długi czas, nagle wstajesz, szybko chodzisz.

Przyczynami bólu odbitego mogą być ciężkie patologie (w tym rak) odbytnicy, układu moczowo-płciowego, narządów płciowych, stłuczenia tkanek miękkich biodrowej części ciała, blizny pooperacyjne, wypadanie krocza przy ciężkim porodzie.

Często kobiety w ciąży odczuwają ból w okolicy kości ogonowej, co tłumaczy się wzrostem obciążenia i przesunięciem środka ciężkości. Również taki objaw może wskazywać na brak wapnia w organizmie, zapalenie narządów jamy brzusznej..

Niebezpieczeństwo bólu pośredniego polega na tym, że wiele patologii jest ukrytych, a ich identyfikacja na późniejszych etapach komplikuje proces terapii. Dlatego zaleca się skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszym znaku..

Przyczyną dyskomfortu mogą być również nawyki domowe - długotrwałe siedzenie w toalecie, na zbyt miękkim lub twardym krześle, noszenie obcisłej bielizny, dżinsów.

Jak rozwiązać problem

Aby skutecznie wyeliminować ból kości ogonowej podczas siedzenia, pierwszym krokiem jest skorzystanie z pomocy medycznej..

Chirurg lub traumatolog może postawić dokładną diagnozę. Konieczna może być konsultacja z wąsko wyspecjalizowanym specjalistą - neurologiem, ginekologiem, urologiem, proktologiem, kręgowcem, osteopatą, psychoterapeutą.

Środki zaradcze zależą od pierwotnej przyczyny i obejmują zarówno prostą gimnastykę, jak i chirurgię.

Leczenie

Przed przepisaniem leczenia lekarz przeprowadzi badanie palpacyjne, aby określić źródło bólu, przeprowadzi wywiad. W razie potrzeby zaleca się prześwietlenie stawu krzyżowo-guzicznego, badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, rezonans magnetyczny kręgosłupa i scyntygrafię kości. Jeśli podejrzewasz obecność nowotworów złośliwych, pobierane są próbki markerów nowotworowych. Dopiero po całkowitym badaniu stawia się diagnozę i dobiera odpowiednią terapię.

Leczenie zależy całkowicie od przyczyny bólu kości ogonowej. Procesy zapalne wymagają stosowania leków przeciwbakteryjnych. Nowotwory o innym charakterze zapewniają usunięcie chirurgiczne, jeśli guz jest złośliwy, a następnie z kolejnym przebiegiem chemioterapii. Urazy kości ogonowej są leczone poprzez redukcję odbytu lub operację.

W zdecydowanej większości przypadków terapia kokcygodyni prowadzona jest w sposób zachowawczy, oparty na złożoności:

  • zmniejszenie obciążenia kości ogonowej (odpoczynek w łóżku jest pożądany w ostrej fazie);
  • przyjmowanie leków;
  • w trakcie masażu, terapii manualnej, akupunktury;
  • zabiegi fizjoterapeutyczne (parafina, elektro, laseroterapia, ozokeryt i inne);
  • ćwiczenia fizjoterapeutyczne (terapia ruchowa);
  • terapia chorób współistniejących.

Jeśli przebiegowi choroby towarzyszy drażliwość, nierównowaga emocjonalna, depresja, to zgodnie z zaleceniami psychoterapeuty do schematu można włączyć leki psychotropowe (Sedafiton, Valerian).

W przypadku umiarkowanego bólu przyjmuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Sedalgin), stosuje się czopki doodbytnicze o działaniu znieczulającym (Anestezol, Relief). Jeśli ból jest silny, wykonuje się blokadę znieczulającą (nowokaina, lidokaina). Maści stosowane miejscowo o działaniu przeciwzapalnym (diklofenak) lub rozgrzewającym (Apizartron).

Czasami pacjenci doświadczają „zaparcia psychicznego”, gdy przy najmniejszej próbie ból nasila się i dana osoba nie może samodzielnie opróżnić jelit. Środki przeczyszczające są przepisywane (Guttalax).

Oprócz tradycyjnej medycyny lekarz może zalecić stosowanie przepisów ludowych, takich jak olej jodłowy, niebieska glinka, mumia, sok z rzodkiewki.

W rzadkich przypadkach, gdy pożądany rezultat jest nieobecny, udręka pacjenta nie ustaje, kość ogonowa jest usuwana (kokcyklotomia). Operacja implikuje wystąpienie powikłań infekcyjnych, długą rehabilitację, więc lekarze uciekają się do niej na końcu..

Środki zapobiegawcze w przypadku zaostrzeń

Ból kości ogonowej nie ustąpi, dopóki nie zwróci się należytej uwagi na przyczynę jego wystąpienia. Jeśli jest to prawdziwa kokcygodyna i ból pojawia się podczas siedzenia, to aby temu zapobiec, konieczna jest okresowa zmiana pozycji ciała tak, aby plecy miały dobre podparcie w miejscu zgięcia. Wskazane jest, aby wstawać kilka razy dziennie, wykonywać ćwiczenia gimnastyczne, jeśli pojawią się bolesne doznania, masować proces rękami.

Jeśli współistniejące patologie stały się czynnikiem rozwoju bólu, należy je leczyć, stosując się do zaleceń lekarza.

Zastosowanie specjalistycznych poduszek w postaci klina lub pączka pomoże odciążyć wyrostek robaczkowy i zminimalizować jego kontakt z twardą powierzchnią, co łagodzi ból i służy profilaktycznie.

W celu zapobiegania zaostrzeniom kokcygodynii wskazana jest umiarkowana aktywność fizyczna. Na początek należy uczęszczać na zajęcia w gabinecie rehabilitacyjnym, gdzie trener indywidualnie dobierze najbardziej optymalne ćwiczenia, uwzględniając ogólny stan zdrowia, podstawowy trening sportowy. Następnie codziennie kilka razy należy wykonywać gimnastykę w domu..

Terapeutyczne ćwiczenia profilaktyczne mogą wyglądać następująco:

  • leżąc na twardej powierzchni, należy pociągnąć skarpetki, ścisnąć piłkę między piętami, przytrzymać przez 5 sekund;
  • siedzenie na krześle, skręcanie, zginanie;
  • stojąc, aby wykonywać skręty w bok.

W okresie zaostrzenia choroby należy zrezygnować z ćwiczeń. Zajęciom nie powinny towarzyszyć nagłe ruchy, szarpanie, skakanie, bieganie.

Podczas wykonywania kompleksu pacjent powinien czuć się komfortowo. Ilość powtórzeń, intensywność, częstotliwość określa trener.

Aby zapobiec bólowi kości ogonowej, należy unikać urazów kręgosłupa, narządów miednicy, używać mebli ortopedycznych lub nakładki w miejscu pracy, leczyć chorobę, która może wywołać rozwój bolesnych wrażeń, w odpowiednim czasie leczyć wszystkie obecne patologie.

Wniosek

Ból kości ogonowej należy leczyć z największą odpowiedzialnością - mogą świadczyć o poważnych zaburzeniach organizmu. W żadnym wypadku nie powinieneś uciekać się do samoleczenia. Terminowa wizyta u lekarza, trafna diagnoza, pełny przebieg leczenia mogą uratować zdrowie, a nawet życie.

Dlaczego podczas siedzenia i wstawania występują bóle kości ogonowej: przyczyny, diagnoza i leczenie

Przyczyny bólu w okolicy kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania są różne. Dyskomfort w dolnej części pleców jest wywoływany przez zapalne i zwyrodnieniowo-dystroficzne uszkodzenia kości, chrząstki, tkanek miękkich, więzadeł, mięśni i ścięgien. Bóle są ostre, pulsujące, tnące lub bolące, uciskające, tępe. Możliwe jest wyeliminowanie dyskomfortu o dowolnej intensywności dopiero po leczeniu patologii, które je spowodowały.

Jak rozpoznać źródło bólu

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Kość ogonowa lub kość ogonowa to dolny kręgosłup, który składa się z 4-5 zrośniętych kręgów. Służy jako punkt zaczepienia dla więzadeł, mięśni, ścięgien, więc uznanie go za podstawę jest nieco błędne. Klęska jakiejkolwiek struktury tkanki łącznej połączonej z kością ogonową prowadzi do pojawienia się bólu.

Łatwo zrozumieć fakt, że dyskomfort jest zlokalizowany w tej kości. Istnieje kilka konkretnych znaków:

  • obszar bólu znajduje się między pośladkami;
  • bolesność jest najbardziej widoczna w okolicy nieco powyżej odbytu, a czasami znajduje się w odbycie;
  • nawet niewielki nacisk na kość ogonową powoduje dyskomfort;
  • ból prawie zawsze pojawia się przy długiej pozycji siedzącej, szczególnie na twardym krześle lub stołku;
  • kiedy rośnie, jego intensywność znacznie wzrasta.

Innym typowym objawem bólu w kości ogonowej jest jego szybkie zanikanie podczas pochylania się do przodu. Ta kombinacja objawów nazywana jest kokcygodynią. Najczęściej występuje u kobiet po 40 roku życia..

Przyczyny bólu kości ogonowej podczas siedzenia i stania

Dyskomfort podczas siedzenia lub podnoszenia może wystąpić z powodu procesu zapalnego lub destrukcyjnego, który rozwija się w okolicy kości ogonowej. Ale najczęściej jest to odzwierciedlone. Przenosi się na niego z innych narządów uszkodzonych przez patologię, które są unerwione przez splot nerwów wspólnych..

Ból emanujący z okolicy kości ogonowej

Wyraźna lokalizacja bólu w okolicy kości ogonowej pozwala szybko zdiagnozować patologię, która go wywołała. Najczęściej kokcygodynia objawia się powstawaniem łagodnych lub złośliwych guzów, narażeniem na nadmierne obciążenie kości, co jest charakterystyczne dla otyłości.

Ból kości ogonowej często pojawia się w 2-3 trymestrach ciąży. Jest naturalny i nie wymaga stosowania środków przeciwbólowych - wystarczy krótki odpoczynek, aby go wyeliminować. Dyskomfort podczas siedzenia lub wstawania jest odczuwalny ze względu na stale zwiększającą się objętość i wagę macicy, wytwarzanie w organizmie specjalnych hormonów do przygotowania kanału rodnego.

Zranienie

Uraz kości ogonowej występuje rzadko, ale staje się w nim najczęstszą przyczyną dyskomfortu. Intensywność bólu zależy od stopnia uszkodzenia kości i tkanek miękkich. W przypadku złamania jest ostry, penetrujący, promieniujący do pobliskich obszarów ciała. Nawet po pozornie całkowitym wyzdrowieniu dyskomfort w dolnej części pleców utrzymuje się przez bardzo długi czas. Jego nasilenie wzrasta poza sezonem, w ostrym przebiegu chorób układu oddechowego lub przewlekłych. Podczas gdy złamanie zwykle występuje w wypadkach drogowych, mniej poważne obrażenia mogą wystąpić w następujących sytuacjach:

  • upadek z dużej wysokości w pozycji siedzącej;
  • silny bezpośredni cios w dolną część pleców;
  • skomplikowana praca;
  • trwały długotrwały mikrouraz kości ogonowej podczas jazdy na rowerze lub koniu.

W takich przypadkach ból zwykle ustępuje po ustąpieniu krwiaka i obrzęku zapalnego. Ale przy złej jakości regeneracji tkanek staje się przewlekły, pogarszany po wysiłku fizycznym lub intensywnym treningu sportowym.

Podczas porodu dochodzi do podwichnięcia kręgów kości ogonowej. Gdy płód przechodzi przez kanał rodny, kość porusza się, aby rozszerzyć wyjście z miednicy. Ale czasami przemieszczenie kości ogonowej jest nadmierne, co staje się przyczyną jej podwichnięcia. Jest to możliwe przy szybkim porodzie lub dużym płodzie. Zagrożone są również kobiety z wąską miednicą..

Choroba pilonidalna

To nazwa zmiany skórnej między pośladkami nieco powyżej kości ogonowej. Patologia występuje w wyniku uszkodzenia mieszka włosowego podczas urazu, hipotermii, egzemy, alergicznego zapalenia skóry. Prowadzi to do zatykania porów skóry między pośladkami. Gdyby taki proces miał miejsce w innej części ciała, powstałby tylko dobrze uleczalny pryszcz. Zablokowanie mieszków włosowych z powodu nadmiernego pocenia się i pocierania lnem prowadzi do zakażenia porów. Powstaje torbiel wypełniona ropnym wysiękiem, który jest wydalany przez wąskie kanały. W przypadku choroby pilonidalnej charakterystyczne są następujące objawy:

  • krótkotrwały tępy ból w okolicy kości ogonowej, który pojawia się podczas siedzenia;
  • zwiększony ból podczas hipotermii, aktywność fizyczna;
  • swędzenie, maceracja (obrzęk górnej warstwy naskórka) struktur skóry;
  • niewielkie wyładowanie w głębi fałdy.

Patologia jest wizualizowana jako rozciąganie lub wciąganie skóry między pośladkami, wygładzanie jej. W ostrym przebiegu choroby pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia organizmu..

Nowotwory okolicy krzyżowo-guzicznej

Ból krzyżowy może być wywołany potworniakiem - guzem z komórek embrionalnych, który rozwija się z endo-, egzo- i mezodermy. Najczęściej wykrywane są łagodne nowotwory, a ich powstawanie jest wykrywane u dziecka jeszcze przed urodzeniem za pomocą ultradźwięków. Jeśli potworniak nie zostanie wykryty i usunięty w odpowiednim czasie, może ulec zakażeniu lub przerodzić się w nowotwór złośliwy. W tym drugim przypadku operacja nie wystarczy - wymagana jest wieloetapowa chemioterapia. Następujące objawy mogą wskazywać na powstanie potworniaka:

  • osłabienie, letarg, senność;
  • szybka utrata wagi;
  • niska gorączka (w granicach 37,1-38,0 ° C) przez długi czas.

Jeśli łagodny guz jest mały, osoba nie ma żadnych objawów. Duże potworniaki uciskają pobliskie narządy, co prowadzi do różnych objawów klinicznych. Nowotwory złośliwe powodują silny ból w kości ogonowej, przerzuty, w tym w kręgosłupie.

Otyłość

Nadwaga jest przyczyną bólu nie tylko kości ogonowej, ale także prawie wszystkich stawów. Nadmierna masa ciała powoduje nieprawidłowe ustawienie kości miednicy podczas siedzenia. Jest to jeden z czynników prowokujących podwichnięcie kości ogonowej. W grupie ryzyka znalazły się kobiety o wskaźniku masy powyżej 27,4, mężczyźni - 29,4. W przypadku otyłości znacznie wzrasta obciążenie segmentów kręgów, co często staje się impulsem do rozwoju patologii zapalnych i zwyrodnieniowo-dystroficznych: artrozy, zapalenia stawów, spondyloartrozy, osteochondrozy.

Ból idiopatyczny

Ból kości ogonowej czasami pojawia się bez powodu. Od czasu do czasu odczuwa się dyskomfort w dolnej części pleców, ale badanie nie ujawnia żadnych patologii. Często poprzedzone jest nerwicami lub depresją, dlatego w terapii stosuje się leki przeciwdepresyjne i uspokajające. W większości przypadków kokcygodynia pojawia się nagle i szybko znika. Jeśli przybrał postać przewlekłą, pacjentom przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne poprawiające stan struktur kości ogonowej..

Ból promieniujący do okolicy kości ogonowej

Jeśli przyczyna kokcygodynii nie zostanie znaleziona w okolicy kości ogonowej, bada się narządy miednicy. Ich porażka prowadzi do pojawienia się odbitego bólu w dolnej części pleców..

Hemoroidy

Hemoroidy to patologia, której charakterystycznymi objawami są zakrzepica, stan zapalny, rozszerzenie i krętość żył hemoroidalnych, które tworzą węzły w pobliżu odbytnicy. Rozwija się stopniowo, więc intensywność bólu w kości ogonowej przy hemoroidach powoli, ale systematycznie wzrasta.

Początkowo występuje ciężkość i swędzenie w okolicy odbytu, zaburzenia perystaltyki. Do pojawienia się bólu predysponuj:

  • jedzenie tłustych potraw, alkoholu, potraw o wysokiej zawartości soli, przypraw, przypraw;
  • znaczna aktywność fizyczna.

Jednym z typowych objawów hemoroidów jest pojawienie się świeżej krwi lub ciemnych skrzepów krwi w stolcu. Bolesność w kości ogonowej pojawia się podczas wypróżnień, kichania, siedzenia na twardych przedmiotach lub długotrwałego stania. Ciągła utrata krwi wywołuje anemię objawiającą się osłabieniem, szybkim zmęczeniem, bladością skóry, złym stanem paznokci i włosów.

Guzy

Na początkowym etapie powstawania złośliwego guza dystalnej okrężnicy nie ma żadnych objawów. Z tego powodu późne rozpoznanie nowotworu, powikłane leczeniem przerzutów. Guz może rosnąć w jelicie lub pokrywać odbytnicę, rozprzestrzeniać się do macicy, pęcherza, struktur kręgowych. Patologii towarzyszą następujące objawy:

  • zaburzenia perystaltyki (zaparcia, biegunka);
  • niedrożność jelit;
  • bolesność w okolicy kości ogonowej nasilona przez siadanie i wstawanie;
  • krwawienie z odbytu;
  • pojawienie się zanieczyszczeń krwi w masach kałowych;
  • niedokrwistość;
  • szybka utrata wagi.

Otyłość, choroba Leśniowskiego-Crohna i patologie zapalne jelit predysponują do powstawania guzów odbytnicy. Ustalono zależność między częstotliwością ich powstawania a zużyciem dużej ilości produktów mięsnych..

Zespół gruszkowaty

Tak nazywa się zespół objawów, które pojawiają się, gdy nerw kulszowy jest ściśnięty w otworze gruszkowatym. Przyczyną rozwoju zespołu są wcześniejsze urazy, anatomiczne cechy budowy mięśni, wrodzone lub nabyte anomalie kręgosłupa. Znacznie rzadziej ból w kości ogonowej podczas podnoszenia jest odczuwalny po intensywnym wysiłku fizycznym. Zespół objawia się klinicznie:

  • niedowład obwodowy (zmniejszona siła) stopy;
  • ból wzdłuż dotkniętego nerwu.

Intensywność kokcygodynii wzrasta, jeśli w wyniku ucisku nerw kulszowy ulega zapaleniu. W tym przypadku ból nie jest zlokalizowany w kości ogonowej, ale promieniuje do pachwiny, uda, boku, kostki.

Endometrioza

Endometrioza charakteryzuje się proliferacją tkanki gruczołowej macicy poza nią. Fragmenty endometrium przenikają do innych narządów, ulegają takim samym zmianom podczas cyklu miesiączkowego. Klinicznie objawia się to bólem, wzrostem zajętych narządów i zaburzeniami miesiączkowania. Często dochodzi do wydzieliny z gruczołów mlecznych. Nieleczona prawdopodobieństwo bezpłodności znacznie wzrasta.

W przypadku endometriozy obserwuje się bolesność kości ogonowej z tworzeniem ognisk patologii w obszarze, w którym znajdują się więzadła maciczno-krzyżowe. Dzieje się tak również, gdy ściany macicy są uszkodzone. Bolesność narasta przed i podczas miesiączki, zmniejsza się lub znika całkowicie po zakończeniu cyklu.

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Wiodącym objawem osteochondrozy okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest ból w dolnej części pleców promieniujący do kości ogonowej, kości krzyżowej. Jeśli powstała przepuklina międzykręgowa, wówczas intensywność kokcygodynii wzrasta z powodu naruszenia korzeni kręgosłupa. Ból nasila się podczas wstawania, siedzenia, najmniejszej aktywności fizycznej, chodzenia. W przypadku osteochondrozy z zespołem korzeniowym charakterystyczne są również następujące objawy:

  • ograniczenie zakresu ruchu;
  • zmniejszona wrażliwość dotkniętego obszaru;
  • zmniejszenie objętości mięśni.

Często przyczyną bólu kości ogonowej jest kręgozmyk. Rozwija się w wyniku urazów, zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, guzów, gdy leżący kręgosłup jest przemieszczony w stosunku do leżącego poniżej.

Klasyfikacja

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Klasyfikacja bólu w kości ogonowej opiera się na ich lokalizacji, nasileniu i napromieniowaniu pobliskich obszarów ciała.

Ból kości ogonowej podczas wstawania

Ten ból nazywa się coccygodynia. Można to poczuć nawet siedząc na twardej powierzchni. Ale gdy tylko osoba wstanie, ból nasila się wielokrotnie. Dyskomfort jest zlokalizowany bezpośrednio między pośladkami i nie rozciąga się na sąsiednie obszary ciała.

Ból kości ogonowej podczas siedzenia

Ból odbytu zawsze występuje w pozycji siedzącej, a jego nasilenie praktycznie nie zmienia się podczas podnoszenia. Ich przyczyny są liczne, najczęściej związane z procesem zapalnym zachodzącym w otaczających tkankach..

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie ustala się na podstawie zewnętrznego badania pacjenta, jego dolegliwości, obecności urazów, chorób zapalnych lub zwyrodnieniowo-dystroficznych w wywiadzie.

Palpacja

Jako źródło dyskomfortu należy wskazać bolesność przy badaniu palpacyjnym. Naciskając na kość ogonową, kręgi lędźwiowo-krzyżowe, obszar, w którym znajdują się mięśnie, więzadła, ścięgna, pojawiają się nieprzyjemne doznania o różnej intensywności. Jeśli nasilenie bólu nie zmienia się wraz ze wzrostem uderzenia mechanicznego, najprawdopodobniej zostaną one odzwierciedlone. Najbardziej pouczające badanie palpacyjne odbywa się przez odbytnicę. W ten sposób ocenia się ruchomość struktur kości ogonowej, wyklucza się nowotwory jelita grubego i pochwy.

MRI, USG

Za pomocą ultradźwięków można zdiagnozować patologie układu mięśniowo-szkieletowego na wczesnym etapie rozwoju. Badanie przeprowadza się w celu oceny stanu naczyń krwionośnych zlokalizowanych w okolicy kości ogonowej oraz narządów miednicy. Ultradźwięki to najbezpieczniejsza procedura diagnostyczna, która pozwala dokładnie wykryć guzy i stany zapalne w jamie brzusznej.

Obrazy MRI wyraźnie pokazują miękkie, chrzęstne i kostne struktury. Manipulacja diagnostyczna jest często stosowana, gdy inne procedury nie dostarczają informacji.

RTG

Badanie pomaga zidentyfikować przyczyny prowadzące do bolesności kości ogonowej. Za pomocą radiografii można zdiagnozować osteochondrozę lędźwiową, przepuklinę międzykręgową, kręgozmyk. Procedura pozwala również ustalić stadium choroby, stopień uszkodzenia tkanki, liczbę powikłań, które się pojawiły..

Kiedy i do którego lekarza się skontaktować

Nie będzie błędem konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu - terapeutą. Po badaniu, ustaleniu przyczyny bólu kości ogonowej lub w przypadku podejrzenia określonej patologii, pacjent zostanie skierowany do innego specjalisty. Jeśli pacjent przypuszcza, że ​​wywołał dyskomfort w dolnej części pleców, wskazane jest natychmiastowe umówienie się na wizytę u traumatologa, neuropatologa, ortopedy, endokrynologa, kręgowca.

Pytania lekarza podczas wizyty

Na wizycie lekarz zazwyczaj prosi o poinformowanie Cię o tym, kiedy pojawiły się bóle, o ich czasie trwania i nasileniu. Ustalenie czynników poprzedzających ból w kości ogonowej pomaga w postawieniu diagnozy. Lekarz zapyta, czy ostatnio wystąpiły silne uderzenia w plecy, siniaki podczas upadku.

Leczenie bólu kości ogonowej

Bolesność kości ogonowej nie zniknie, dopóki patologia, która ją wywołała, nie zostanie wyleczona. Zintegrowane podejście do terapii jest praktykowane przy użyciu leków, terapii ruchowej, masażu i fizjoterapii.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Aby całkowicie wyeliminować ostry ból, stosuje się NLPZ do podawania pozajelitowego: Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Kapsułki, pigułki, tabletki - ibuprofen, ketoprofen, celekoksyb, nimesulid, etorykoksyb szybko radzą sobie z bólem o umiarkowanym nasileniu. Możesz pozbyć się słabych, ciągnących, bolesnych wrażeń, stosując maści i żele (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Środki przeczyszczające

Ból kości ogonowej często występuje podczas wypróżnień. Osoba zaczyna opóźniać pójście do toalety, co prowadzi do zaparć, bardziej pochodzenia neurogennego. Dlatego lekarze przepisują pacjentom środki przeczyszczające w tabletkach, kroplach, płytkach do żucia, proszkach do rozpuszczania w wodzie (Guttalax, Slabilen, Senade).

Miejscowe środki znieczulające

Przy nieskuteczności tabletek i maści praktykowane jest wprowadzanie roztworów znieczulających (Novocain, Lidocaine) do tkanek miękkich znajdujących się w pobliżu kości ogonowej. Jeśli kokcygodynia jest wywoływana przez skurcz mięśni, wówczas można ją wyeliminować na długi czas.

Specjalne poduszki

W aptece lub sklepie ze sprzętem medycznym można zakupić specjalne urządzenie ortopedyczne - poduszkę w kształcie klina lub płaskiego wałka. Jego stosowanie zmniejsza intensywność bólu, staje się dobrą prewencją ich pojawienia się.

Fizjoterapia

Przewlekła bolesność kości ogonowej jest często komplikowana przez ciągły skurcz mięśni znajdujących się wokół niej. Najskuteczniejsze są zabiegi wykorzystujące czynniki fizyczne. Są to magnetoterapia, laseroterapia, terapia UHF, terapia falą uderzeniową, darsonwalizacja.

Fizjoterapia

Na etapie rehabilitacji lekarz fizjoterapeuty opracowuje indywidualny program terapii ruchowej. Regularny trening pomaga wzmocnić mięśnie i aparat więzadłowo-ścięgnisty, przyspieszyć krążenie krwi i mikrokrążenie.

Interwencja chirurgiczna

Operacje przeprowadza się przy nieskuteczności leczenia zachowawczego przez kilka miesięcy, z bólem, którego nie można wyeliminować za pomocą leków lub przy skomplikowanej patologii. W niektórych przypadkach konieczna jest kokcyklotomia lub usunięcie kości ogonowej.

etnoscience

Po głównym zabiegu na etapie zdrowienia można zastosować środki ludowe: napary, wywary, okłady, wcieranie, domowe maści. Ale ich użycie należy uzgodnić z lekarzem..

Ulga w domu

NLPZ w tabletkach pomagają wyeliminować ból. Ale nie można ich używać dłużej niż tydzień, ponieważ wywołują owrzodzenie błony śluzowej żołądka. Lepiej jest stosować środki do stosowania miejscowego - maści znieczulające, żele, kremy. Możliwe jest zmniejszenie nasilenia zespołu bólowego za pomocą poduszek ortopedycznych i bandaży.

Dieta na choroby

Zmiana diety często pomaga poczuć się lepiej. W codziennym menu powinny dominować produkty z grubym błonnikiem - zboża, warzywa, owoce, ale ilość mięsa powinna być minimalizowana. To znormalizuje perystaltykę, przyspieszy regenerację uszkodzonych tkanek..

Możliwe komplikacje

Jeśli pacjent nie szuka pomocy medycznej, gdy pojawią się pierwsze objawy, w patologię stopniowo zaangażowane są zdrowe tkanki i narządy. Pojawiają się komplikacje, które wpływają na pracę wielu ważnych układów - pokarmowego, sercowo-naczyniowego. Możliwe zwyrodnienie łagodnego guza do złośliwego.

Zapobieganie zaostrzeniom

Uniknięcie bolesnych nawrotów pozwoli na przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza podczas leczenia oraz w okresie rekonwalescencji. Nie przechładzaj, nie wystawiaj okolicy lędźwiowo-krzyżowej na nadmierny wysiłek fizyczny. Konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza w celu zbadania i oceny stanu narządów miednicy.

Prognoza

Dzięki terminowemu leczeniu jakiejkolwiek patologii, która wywołuje ból w kości ogonowej podczas wstawania i siedzenia, rokowanie dla pełnego wyzdrowienia jest korzystne..

Dlaczego kość ogonowa boli podczas siedzenia

Bolesne odczucia w okolicy kości ogonowej występujące podczas siedzenia (coccygodynia), najczęściej mają etiologię pourazową, niepokoją choroby kręgosłupa, uszkodzenia zakończeń nerwowych, stawów, mięśni i więzadeł. Nieprzyjemne odczucia mogą wystąpić na tle procesów zapalnych w narządach miednicy. Kość ogonowa mocno boli podczas siedzenia u kobiet po trudnym porodzie, z endometriozą, zapaleniem przydatków.

Dlaczego podczas siedzenia pojawia się ból w kości ogonowej

Kokcygodynię w większości przypadków rozpoznaje się po urazach mechanicznych okolicy kości ogonowo-lędźwiowej, którym towarzyszą nerwobóle, powstawanie krwiaków i uszkodzenie tkanki mięśniowej. Pacjenci, którzy są przyzwyczajeni do siedzenia przez długi czas na twardej powierzchni z nogami wsuniętymi w żołądek, skarżą się na ból kości ogonowej („choroba telewizyjna”).

Coccygodynia dotyka przede wszystkim słabą połowę populacji powyżej 35 roku życia, patologia występuje u kobiet w ciąży, w okresie poporodowym, na tle chorób zapalnych układu rozrodczego i moczowego. Najczęstsze przyczyny patologii: skurcze mięśni krocza, skręcenia, skurcze więzadeł miednicy.

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Patologie okolicy lędźwiowo-krzyżowej powodujące ból w kości ogonowej:

  • przepuklina międzykręgowa;
  • osteochondroza;
  • spondyloza;
  • lumbodynia;
  • występ międzykręgowy;
  • Rwa kulszowa.

W przypadku osteochondrozy, spondylozy, przepukliny kręgosłupa lędźwiowego, ból dotyczy kości ogonowej, kończyn dolnych, trudno jest się poruszać, pochylać do przodu, na boki. Jeśli występuje ucisk zakończeń nerwowych, pacjenci mają objawy parestezji nóg, nietrzymania moczu, kału, zaburzenia narządów miednicy.

W skomplikowanych przypadkach rozwija się paraliż.

Rwa kulszowa to zapalenie nerwu kulszowego w wyniku uszczypnięcia korzeni. Pacjenci skarżą się na ostry ból w kości ogonowej, nasilany przez siedzenie, próbę wstawania. Podczas „lumbago” narastają nieprzyjemne doznania, promieniujące do kończyn dolnych aż do samych stóp. Rwa kulszowa postępuje przez długi czas, zaostrzenie następuje po mikrourazach, wykonywaniu gwałtownych ruchów, narażeniu na niskie temperatury.

Zranienie

Urazy mechaniczne są najczęstszymi przyczynami rozwoju kokcygodii. Ból w kości ogonowej jest konsekwencją złamania kości miednicy, rozciągnięcia mięśni, więzadeł, urazów porodowych. Zespół bólowy może nie zacząć niepokoić się od razu, ale dopiero kilka miesięcy po urazie i stale rośnie.

Dyskomfort w okolicy kości ogonowej obserwuje się u osób uprawiających jazdę konną lub rowerową, sporty kontaktowe. Uszkodzenie pojawia się, gdy spada na pośladki, otrzymując bezpośredni cios w kość ogonową. Urazy powodują zasinienie splotu nerwowego, zerwanie więzadeł, zwichnięcie, powstanie krwiaka, co powoduje kokcygodynię.

Choroba pilonidalna

Ból kości ogonowej w pozycji siedzącej niepokoi rozwój choroby włosowatej (pasaż nabłonkowy kości ogonowej). Jest to wrodzona patologia charakteryzująca się niepełną redukcją ogona. Według innej teorii ECC ma etiologię nabytą i rozwija się w wyniku urazu, na tle maceracji skóry, piodermii.

Choroba kości ogonowej występuje u mężczyzn w wieku 15-30 lat, przez długi czas przebiega bezobjawowo. Jedynym objawem może być niewielkie uwolnienie płynu nabłonkowego przez otwory w skórze. Później dochodzi do zatkania kanałów, rozwija się stan zapalny, ropienie nabłonka, powstaje ropień, pogarsza się ogólne samopoczucie pacjenta.

Objawy choroby włosowatej:

  • tworzenie się przetok w kości ogonowej;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • silny ból w kości ogonowej, nasilony przez wstawanie;
  • przekrwienie, obrzęk tkanek miękkich.

Z biegiem czasu pięściowe przejścia zamykają się, skóra nad nimi jest pokryta bliznami. Przy nawracającym przebiegu choroby okresy remisji są zastępowane zaostrzeniami, ponownie powstają ogniska zapalne wraz z wyładowaniem martwiczych mas. U niektórych pacjentów otwory się nie zamykają, płyn surowiczo-ropny nieustannie wycieka z nich.

Nowotwory okolicy krzyżowo-guzicznej

Kość ogonowa boli również, gdy guzy pojawiają się u podstawy kręgosłupa. Patologiczne nowotwory strefy krzyżowo-guzicznej:

  • potworniak;
  • rak kości ogonowej;
  • krwiak;
  • akordoma.

Potworniaki kości krzyżowej są rzadko diagnozowane iw większości przypadków są łagodne. Narośla pojawiają się w „węźle Hensona” znajdującym się pod kością ogonową. Przyczyny choroby nie są w pełni zrozumiałe, choroba przebiega przez długi czas bez wyraźnych objawów. Jeśli guz rośnie w kierunku odbytnicy, pojawiają się problemy z wypróżnianiem, niedrożnością jelit i zatrzymaniem moczu. Ból w kości ogonowej przeszkadza tylko przy potworniaku o dużej średnicy, który ściska zakończenia nerwowe i otaczające tkanki.

Struniak jest rzadkim guzem kręgosłupa krzyżowego. Choroba objawia się wyraźnym zespołem bólowym w okolicy kości ogonowej, rozwija się niedowład kończyn dolnych, zaburza funkcjonowanie narządów miednicy. W procesie martwiczego zaniku nowotworu nasilają się objawy ogólnego zatrucia organizmu (hipertermia, nudności, wymioty, bóle głowy, bóle mięśni, szybka utrata masy ciała).

Rak kości ogonowej rozwija się wraz ze wzrostem atypowych komórek w okolicy sąsiedniego kręgosłupa. Na początkowych etapach patologia objawia się ogólnym złym samopoczuciem, szybkim zmęczeniem i niewielkim wzrostem temperatury ciała. W późniejszych stadiach przebiegu choroby onkologicznej guz znacznie się powiększa, kość ogonowa boli pacjentów, zwiększa się dyskomfort podczas siedzenia, długiego chodzenia. Ból jest napadowy i może się zmniejszać wraz ze zmianą pozycji ciała.

Inne przyczyny bólu

Ból kości ogonowej może wystąpić w następujących przypadkach:

  • chroniczne zatwardzenie;
  • szczeliny odbytu;
  • zapalenie odbytu, zapalenie paraproctitis;
  • zapalenie esicy;
  • pominięcie krocza;
  • zaburzenia psychosomatyczne;
  • blizny pooperacyjne na odbytnicy;
  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • ciąża;
  • artroza, zapalenie stawów biodrowych;
  • Siedzący tryb życia;
  • niedobór wapnia w organizmie;
  • otyłość;
  • zapalenie pęcherza;
  • nawyk długiego siedzenia w toalecie.

Ból kości ogonowej jest często spowodowany chorobami odbytnicy, narządów układu moczowo-płciowego. U osób z nadwagą kręgosłup krzyżowy ma zwiększone obciążenie, co również może wywoływać dyskomfort. Kobiety w ciąży są zagrożone, ponieważ położenie kości miednicy zmienia się przed porodem, kość ogonowa jest przesunięta do tyłu.

Ból kości ogonowej podczas siedzenia u osób prowadzących siedzący tryb życia, postęp na tle atrofii tkanki mięśniowej, zaburzeń metabolicznych. Stagnacja krwi i limfy prowadzi do niedotlenienia komórek, upośledzenia dostarczania składników odżywczych, w wyniku czego rozwija się kokcygodyna i pogarsza się ruchomość stawów.

Endometrioza

Jest to schorzenie ginekologiczne, w którym komórki wyściełające wewnętrzną powierzchnię macicy wyrastają poza warstwę endometrium. Patologię rozpoznaje się u kobiet w wieku rozrodczym 25-40 lat, jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności, bólów dolnej części pleców, kości ogonowej.

Endometrioza jest wewnętrzna i zewnętrzna, w pierwszym przypadku komórki endometrium są przyczepione do szyjki macicy, pochwy, jajników, jajowodów. Postać pozagenitalna choroby charakteryzuje się wzrostem patologicznych tkanek narządów miednicy (jelita, pęcherz).

Objawy endometriozy wewnętrznej:

  • ból w dolnej części brzucha podczas menstruacji, promieniujący do kości ogonowej i dolnej części pleców;
  • obfite, przedłużające się miesiączki.

W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych krew wydzielana przez endometrium nie może wypłynąć, ale gromadzi się w jamie brzusznej. Takie ogniska mogą ulec zapaleniu, prowadzić do tworzenia zrostów i innych poważnych powikłań wymagających interwencji chirurgicznej..

Hemoroidy

Bardzo często kość ogonowa boli u osób cierpiących na hemoroidy. Ta choroba występuje z zakrzepicą, stanem zapalnym i rozszerzeniem żył hemoroidalnych odbytnicy. Choroba postępuje z siedzącym trybem życia, otyłością, dziedzicznymi predyspozycjami, częstymi zaparciami, seksem analnym.

Klinicznie hemoroidy objawiają się swędzeniem, bólem odbytu, dyskomfort nasila się po uprawianiu sportu, dużym wysiłku fizycznym, piciu alkoholu i pikantnych potraw. W zaawansowanych stadiach dochodzi do zakrzepicy i wypadania hemoroidów. U pacjentów w czasie wypróżniania otwiera się krwawienie, bardzo boli krocze, boli kość ogonowa podczas siedzenia, chodzenia.

Zespół gruszkowaty

Choroba ta charakteryzuje się zespołem bólowym zlokalizowanym w mięśniu pośladkowym. Nieprzyjemne doznania mogą promieniować do pachwiny, kości ogonowej, ud, podudzia. Patologia rozwija się, gdy dochodzi do naruszenia korzenia nerwowego L5 kręgosłupa lędźwiowego lub krzyżowego S1. Przyczyną postępu nerwobólów może być zapalenie nerwu kulszowego, uraz okolicy lędźwiowo-krzyżowej, zapalenie mięśni, napięcie mięśni, hipotermia, wstrzyknięcie leków.

Z zespołem gruszkowatym, bólami bólowymi, nasilonymi w pozycji stojącej, podczas odwodzenia biodra i podczas kucania. Oprócz bólu kości ogonowej, osobie może przeszkadzać drętwienie, pieczenie, swędzenie pośladków. Chorobie często towarzyszy opóźnione oddawanie moczu z powodu nadmiernego napięcia mięśni dna miednicy.

Ból idiopatyczny

Taki ból pojawia się bez wyraźnej przyczyny. Dyskomfort jest najczęściej diagnozowany u osób z nieprawidłową budową kości ogonowej. W 15% przypadków przyczyną kokcygodynii jest zgięcie wierzchołka stawów kości ogonowej do przodu, w 10% - wrodzone podwichnięcie. U niewielkiej liczby pacjentów obserwuje się ból idiopatyczny z powodu dodatkowego zgięcia między pierwszym a drugim kręgiem okolicy krzyżowej.

Nieprzyjemne doznania są tymczasowe i ustępują same bez leczenia. Trudno jest usiąść, zespół bólowy w kości ogonowej nasila się po intensywnym wysiłku fizycznym, kiedy wstajesz, podnosisz lub ruszasz nogą. Ulga wynika z położenia się.

Diagnozowanie problemu

W przypadku bólu kości ogonowej badanie przeprowadza traumatolog, osteopata. Lekarz zbiera wywiad, bada pacjenta, przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy. Przy badaniu palpacyjnym zewnętrznym nacisk na obszar problemowy powoduje zwiększony dyskomfort. Rozpoznanie ustala się dopiero po wykluczeniu innych możliwych chorób, którym towarzyszy ból kości ogonowej.

Dodatkowo zlecane są badania krwi i moczu w celu identyfikacji procesów zapalnych, oceny pracy układów życiowych. Kobietom zaleca się badanie ginekologiczne, zwłaszcza jeśli niedawno przeszły trudny poród, mają w wywiadzie przewlekłe choroby narządów rodnych. Sigmoidoskopię i anoskopię wykonuje się w celu zbadania odbytnicy, wykrycia guzów, polipów, hemoroidów.

RTG

Zaleca się badanie rentgenowskie w celu oceny stanu tkanki kostnej kości ogonowej, dolnego odcinka kręgosłupa. Na podstawie wyników zabiegu można zdiagnozować podwichnięcie, stłuczenie, złamanie, pęknięcia, cysty, osteochondrozę, zapalenie kości i szpiku oraz procesy zapalne. Zdjęcia przedstawiają nabyte deformacje lub wrodzone wady w budowie kości ogonowej, nowotwory nowotworowe, przerzuty komórek rakowych.

Wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej w celu wykluczenia chorób jelit, gruczołu krokowego i pęcherza. Ta metoda diagnostyki instrumentalnej ma charakter informacyjny w przypadku przepuklin kręgosłupa lędźwiowego, zwężeń kanału kręgowego, guzów rdzenia kręgowego, ropni, torbieli kości ogonowej. Ultradźwięki pozwalają zbadać aparat więzadłowy dna miednicy, aby zidentyfikować uciśnięte korzenie nerwowe.

MRI kości ogonowej

Rezonans magnetyczny kości ogonowej jest wykonywany w celu dokładnego zbadania chrząstki, tkanek miękkich, krążków międzykręgowych, naczyń krwionośnych i szpiku kostnego. Diagnostyka jest bardzo pouczająca i pomaga zidentyfikować nawet najmniejsze zmiany wynikające z urazu. MRI jest wskazany w chorobie włosowatej, przerzutach guzów nowotworowych, idiopatycznym bólu kości ogonowej.

Jak wyeliminować ból

Kokcygodynia jest trudna w leczeniu, dlatego w celu złagodzenia uporczywego bólu stosuje się kompleksowe podejście. Pacjentom przepisuje się leki: przeciwzapalne, przeczyszczające, przeciwbólowe, witaminy, suplementy diety. Dodatkowo możesz skorzystać z tradycyjnej medycyny.

Znieczulenie

Następujące środki pomagają zmniejszyć ból kości ogonowej:

  • czopki doodbytnicze z nowokainą, anesteziną;
  • maści znieczulające - Fast Gel, Menovazin;
  • zimny kompres w okolicy kości ogonowej po urazie;
  • maści kortykosteroidowe - Flucinar;
  • NLPZ w tabletkach lub zastrzykach - Ibuprofen, Nise.

Dozwolone jest przyjmowanie leków nie więcej niż 2-3 razy dziennie. Jeśli nie można zatrzymać bólu w kości ogonowej, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie potrzeby silniejszych środków znieczulających, blokady nowokainy.

Farmakoterapia

Do leczenia bólu w kości ogonowej stosuje się:

  • środki zwiotczające mięśnie - Midocalm, Baklosan;
  • środki uspokajające - waleriana, Barboval, nalewka z Motherwort;
  • chondroprotectors - Teraflex, Artra;
  • antybiotyki;
  • kompleksy witaminowe;
  • immunomodulatory - Immudon, Echinacea, Timalin.

Antybiotyki są przepisywane, jeśli ból kości ogonowej jest spowodowany chorobami zapalnymi narządów miednicy, odbytnicy. Leki zwiotczające mięśnie łagodzą skurcze mięśni, dzięki czemu zmniejsza się kompresja zakończeń nerwowych, mijają spastyczne odczucia bólu. Należy przyjmować witaminy, aby uzupełnić zapasy składników mineralnych odpowiedzialnych za odżywianie i wzmacnianie tkanki kostnej i chrzęstnej kości ogonowej.

Stosowanie NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzą bóle stawów, mięśni, kości, zmniejszają proces zapalny w kości ogonowej, obniżają temperaturę ciała. Kiedy stosuje się coccygodynia:

  • Nurofen;
  • Ketorolac;
  • Celekoksyb;
  • Nimesulid.

Leki są przepisywane do podawania doustnego, w postaci zastrzyków, maści zewnętrznych lub czopków doodbytniczych. NLPZ mają wiele przeciwwskazań, dlatego przed rozpoczęciem leczenia kości ogonowej należy skonsultować się z lekarzem. Niekontrolowane stosowanie leków może prowadzić do krwawienia z jelit, rozwoju wrzodu trawiennego.

Środki przeczyszczające

Jeśli kokcygodynia postępuje na tle częstych zaparć, hemoroidów, szczelin odbytu, pacjenci muszą przyjmować środki przeczyszczające o łagodnym działaniu:

  • czopki doodbytnicze - Bisacodyl, Mikrolax;
  • mikroklystry - Normacol, Norgalax;
  • środki do podawania doustnego - Picolax, Forlax.

Po normalizacji stolca zmniejsza się ból kości ogonowej. Podczas leczenia pacjentom zaleca się oszczędną dietę, spożywanie większej ilości sfermentowanych produktów mlecznych, świeżych warzyw i owoców. Z diety należy wykluczyć tłuste, smażone potrawy, słodycze, wędliny, ostre przyprawy. Dynia, suszone śliwki, nasiona lnu działają przeczyszczająco.

Stosowanie środków znieczulających miejscowo

Aby zmniejszyć ból kości ogonowej, kręgosłupa lędźwiowego, możesz użyć miejscowych maści:

  • żele na bazie NLPZ - Diclofenac, Voltaren;
  • środki biostymulujące, odbudowujące - Dolobene, Fitobene;
  • rozgrzewające maści na kość ogonową - Kapsikam, Finalgon;
  • chondroprotectors - Chondroxide, Artro-Active;
  • maści z pszczołą, jadem węża - Apizatron, Viprosal;
  • leki homeopatyczne - Traumeel, Objective T.

Żeli rozgrzewających nie należy stosować przy miejscowych zapaleniach kości ogonowej, stosuje się je przy kontuzjach sportowych, siniakach, lumbago, rwie kulszowej. Po ustąpieniu ostrych objawów zaleca się stosowanie środków regenerujących i homeopatycznych. Chondroprotektory są przepisywane na uszkodzenie stawów okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

Fizjoterapia

Aby złagodzić ból w kości ogonowej, stosuje się następujące procedury fizjoterapeutyczne:

  • elektroforeza;
  • darsonwalizacja;
  • terapia laserowa;
  • aplikacje błota, parafiny w okolicy kości ogonowej;
  • refleksologia;
  • akupunktura;
  • terapia ultradźwiękowa z hydrokortyzonem;
  • UHF.

Fizjoterapia stymuluje przepływ krwi do obszaru problemowego, pomaga złagodzić stany zapalne, obrzęk kości ogonowej, silny zespół bólowy. Leczenie przeprowadza się w połączeniu z przyjmowaniem leków, wykonywaniem masażu, terapią ruchową.

Masaż kości ogonowej

Masaż pomaga złagodzić ból kości ogonowej. Zabieg wykonywany jest w przypadku pourazowej kokcygodynii, pogorszenia ruchomości okolicy lędźwiowo-krzyżowej, upośledzenia krążenia regionalnego, hipodynamii. Masaż wykonywany jest po nałożeniu na skórę specjalnego kremu lub olejku. Stosuje się tarcie, skręcanie, nacisk punktowy na bolesne obszary kości ogonowej. Leczenie jest dozwolone tylko po konsultacji z lekarzem oraz w ramach kompleksowej terapii.

Tradycyjne metody

Skuteczny środek na ból kości ogonowej:

  • suche kwiaty lawendy - 100 g;
  • mięta pieprzowa - 50 g;
  • oliwa z oliwek - 500 ml.

Składniki miesza się i podaje w chłodnym, ciemnym miejscu przez 21 dni. Lek stosuje się do wcierania, masażu kości ogonowej. W celu znieczulenia infuzję podaje się w okolicy krzyżowej 1-2 razy dziennie.

W domu można również użyć olejku eterycznego z lawendy, jodły, zrobić ciepłe kąpiele z wywaru z pięciornika, pąków brzozy, liści borówki brusznicy, pokrzywy.

Napar alkoholowy (1 łyżka ziół na 0,4 ml wódki) z trójkolorowych fiołków, kory wierzby, kwiatostanów czarnego bzu pomaga złagodzić stany zapalne kości ogonowej, bóle stawów. Miejscowo warto nakładać okłady zamoczone w wywar z kory dębu, mięty, korzenia lukrecji w okolicy kości ogonowej.

Zastosowanie specjalnych poduszek

Osobom prowadzącym siedzący tryb życia, wykonującym siedzący tryb pracy, zaleca się stosowanie poduszek ortopedycznych podczas siedzenia. To specjalne urządzenie zmniejsza obciążenie kości ogonowej, kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, pomaga w utrzymaniu prawidłowej postawy, łagodzi ból w kości ogonowej. W aptece można kupić poduszki o różnych kształtach i modyfikacjach z wypełnieniem poliuretanowym lub piankowym.

Operacja

Przy silnym bólu kości ogonowej wykonuje się blokadę nowokainy i alkoholu, lek wstrzykuje się w obszarze problemowym. Na wierzch nakładany jest bandaż z gazy z maściami znieczulającymi, który należy wymieniać co 2 dni. Procedura jest powtarzana raz na 8-10 dni..

Jeśli zachowawcze leczenie kokcygodynii nie daje rezultatów, wykonuje się ekstyrpację kości ogonowej. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Kości ogonowe są oddzielone od kości krzyżowej i całkowicie wycięte, zakończenia nerwowe są związane. Ranę zszywa się, przykrywa suchym bandażem, szwy usuwa się po 10-14 dniach.

Leczenie operacyjne kości ogonowej stosuje się przy hemoroidach, guzach odbytnicy, ropniach, ropnych zapaleniach tkanek otaczających kość ogonową. Po wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny zespół bólowy znika. W przypadku zwężenia kanału kręgowego wskazana jest laminektomia (usunięcie fragmentu kręgu ściskającego nerwy). Radicotomia jest wykonywana w celu wyeliminowania miejscowego bólu w kości ogonowej poprzez wycięcie korzeni nerwów rdzeniowych.

Zapobieganie

Główne środki zapobiegania kokcygodynii:

  • regularne sporty;
  • terminowe leczenie współistniejących chorób;
  • wykluczenie urazów kości ogonowej;
  • używanie poduszek ortopedycznych do pracy siedzącej;
  • kontrola masy ciała;
  • wykonanie specjalnej opłaty w celu wypracowania kości ogonowej;
  • Leczenie uzdrowiskowe;
  • zbilansowana dieta.

Aby uniknąć pojawienia się bólu w kości ogonowej, konieczne jest wykluczenie czynników prowokujących. W przewlekłej postaci choroby należy unikać hipotermii, powtarzających się urazów oraz dostarczać organizmowi wystarczającą ilość wapnia, witamin i minerałów wraz z pożywieniem. Jeśli kokcygodynia przeszkadza osobom z nadwagą, zaleca się przestrzeganie diety niskokalorycznej, zwiększenie aktywności fizycznej oraz badanie endokrynologa.

Fizjoterapia

Terapia ruchowa bólu kości ogonowej jest zalecana w okresie rehabilitacji po usunięciu ostrych objawów. Zajęcia prowadzone są pod nadzorem lekarza, zestaw szkoleń jest zestawiany indywidualnie dla każdego pacjenta. Ćwiczenia należy wykonywać codziennie przez 20-30 minut przez 2-3 miesiące. Ćwiczenia lecznicze pomagają wzmocnić więzadła, mięśnie miednicy, poprawić ukrwienie, przewodnictwo nerwowe, stymulują procesy metaboliczne w organizmie.

Ćwiczenia zmniejszające ból (wideo)

Zestaw specjalnych ćwiczeń mających na celu rozluźnienie mięśni miednicy, wypracowanie aparatu więzadłowego i stawowego pomaga złagodzić dolegliwości bólowe w kości ogonowej. Dozwolone jest zaangażowanie, jeśli nie ma wyraźnego procesu zapalnego, złamań i przemieszczenia kręgów lędźwiowych. W przeciwnym razie stan pacjenta może się pogorszyć.

Rokowanie w kokcygodynii

Często trudno jest ustalić dokładną przyczynę bólu kości ogonowej, dlatego terapia rzadko daje szybkie efekty. Dzięki zintegrowanemu podejściu, odpowiedniemu i terminowemu leczeniu możliwe jest całkowite wyleczenie patologii i pozbycie się bólu kości ogonowej. U pacjentów z przewlekłą postacią choroby obserwuje się okresy remisji i zaostrzeń.