Główny

Neurologia

Ból kości ogonowej

Kość ogonowa jest dolną częścią kręgosłupa i składa się z 4-5 akcentowanych kręgów. Kość ogonowa ma swoją nazwę dzięki krukowatemu kształtowi. W rzeczywistości jest to szczątkowa formacja, która zastępuje ogon i występuje u wszystkich bezogonowych naczelnych i ludzi. Mimo szczątkowego pochodzenia kość ogonowa odgrywa ważną rolę w rozkładzie obciążenia kości miednicy i służy jako podpora podczas siedzenia.

Warto zauważyć, że patologie kości ogonowej są niezwykle rzadkie, stanowią nie więcej niż 1% wszystkich chorób kręgosłupa. Jednak ból w tej części ciała może powodować znaczne niedogodności i dyskomfort, a czasami jest alarmującym sygnałem..

Powody

Ból w kości ogonowej nazywa się coccygodynia, który dzieli się na dwa typy: coccygodynia właściwa, spowodowana uszkodzeniem samej kości ogonowej oraz ból odbytu i odbytu występujący w odbycie. Istnieje również trzeci typ - pseudoccygodynia, spowodowana chorobami układu moczowo-płciowego lub proktologicznymi..

Istnieje duża lista powodów, które mogą powodować ból w okolicy kości ogonowej:

  • uraz;
  • choroby jelit dolnych - hemoroidy, zapalenie odbytu, zapalenie esicy, szczeliny odbytu;
  • wypadnięcie narządów miednicy;
  • zatoka włosowata (torbiel);
  • potworniaki - łagodne guzy.

Ból odbytu w okolicy kości ogonowej występuje na tle następujących stanów:

  • zespół piriformis;
  • patologie ginekologiczne - endometrioza, zapalenie przydatków;
  • zespół korzeniowy w urazach dystroficznych - osteochondroza, przepukliny, wypukłości, przemieszczenie krążka.

Kokcygodynia pojawia się głównie w podeszłym wieku, po 50 latach, a kobiety narzekają na nią trzy razy częściej niż mężczyźni. Jeśli ból pochodzi z samej kości ogonowej, a nie z innych narządów, można go odróżnić za pomocą kilku znaków. Najpierw wyraźna lokalizacja: źródło bólu znajduje się pomiędzy pośladkami, tuż nad odbytem lub bezpośrednio w odbycie.

Po drugie, wyraźna reakcja na dotyk - po naciśnięciu w okolicy kości ogonowej odczuwany jest dyskomfort lub ból. Ponadto zwiększa się ból podczas siedzenia, szczególnie na twardym krześle, a także podczas wstawania z niego.

Oznaką uszkodzenia kości ogonowej może być pojawienie się bólu podczas wypróżnień, u kobiet - podczas stosunku. Ból zmniejsza się lub znika całkowicie, gdy pochylasz się do przodu z pozycji siedzącej.

W niektórych przypadkach ból pojawia się bez powodu, gdy nie było kontuzji i nie ma innych obrażeń. Dzieje się to dość często, w około 30% przypadków. Ból niewiadomego pochodzenia nazywany jest idiopatycznym i ustępuje samoistnie.

Uraz

Uraz kości ogonowej jest najczęstszą przyczyną bólu, który może wystąpić nawet po kilku miesiącach od siniaka lub upadku. Możesz urazić dolną część pleców podczas jazdy, jazdy na rowerze, sportów jeździeckich, a także w wyniku bezpośredniego uderzenia. Znaczne uszkodzenie kości ogonowej jest możliwe podczas porodu, szczególnie w przypadku wąskiej miednicy kobiety rodzącej lub narodzin dużego dziecka. Wypadki drogowe to także częste urazy..

Po urazie może pojawić się ból podczas chodzenia, siedzenia. W dotkniętym obszarze występuje obrzęk i krwiak, bolesność rozciąga się na dolną część brzucha, pośladki. Przy przemieszczaniu kręgów obserwuje się bóle głowy i nudności.

Włosowatej zatok

Zatoka włosowata lub torbiel to wrodzona wada skóry w okolicy fałdu między pośladkami. Zjawisko to jest spowodowane niepełną rudymentacją (odwrotnym rozwojem) dawnych mięśni ogona, których podstawy układane są podczas wewnątrzmacicznego wzrostu płodu..

Ta patologia jest również nazywana nabłonkowym przejściem kości ogonowej, co jest bezpośrednio związane ze strukturą torbieli. Kanał kości ogonowej to rurka nabłonkowa, która nie powoduje żadnych obaw, ale w przypadku urazu lub naruszenia higieny osobistej otwory skórne są zablokowane. W rezultacie rozpoczyna się proces zapalny, dochodzi do uszkodzenia nabłonka wewnętrznego i powstania ropnia..

W takim przypadku pojawiają się następujące objawy:

  • boli kość ogonowa, szczególnie podczas próby siedzenia;
  • obrzęk i zaczerwienienie występuje w kości krzyżowej;
  • wzrost temperatury lokalnej i ogólnej;
  • treści ropne mogą zostać uwolnione przez otwór zatoki.

Potworniaki i inne nowotwory

Potworniak to guz, który może być łagodny lub złośliwy. W okolicy krzyżowo-guzicznej występuje najczęściej i może dorastać do 30 cm, w większości przypadków nowotwory te są wykrywane jeszcze przed urodzeniem dziecka, podczas badania USG i usuwane w pierwszych sześciu miesiącach życia noworodka.

U dorosłych potworniaki kości krzyżowo-guzicznej rozwijają się bardzo rzadko i ich wzrost jest powolny. Jednak guz może zostać zakażony lub złośliwy, powodując objawy, takie jak zaczerwienienie i obrzęk. Leczenie jest tylko chirurgiczne, w przypadku złośliwego procesu przeprowadza się chemioterapię.

Przerzuty z innych narządów - jelit, macicy i jajników, pęcherza mogą dostać się do kości ogonowej. Klęska dowolnego odcinka kręgosłupa prowadzi do wystąpienia samoistnych złamań, szybkiego zmęczenia i spadku masy ciała. Dodatkowo ból w trakcie rozwoju raka nie ustępuje lekami przeciwbólowymi, następuje przedłużający się wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych.

Hemoroidy

Hemoroidy to stan zapalny, powiększenie i krętość żył powierzchownych, które tworzą węzły bliżej odbytnicy i odbytu. Choroba rozwija się stopniowo i charakteryzuje się uczuciem ciężkości i swędzeniem, krwawieniem z odbytu, wypadaniem węzłów żylnych. Ból przy hemoroidach w przytłaczającej większości przypadków jest bardzo silny, rozdzierający i promieniuje na okoliczne okolice - kość ogonową, kości miednicy.

Okolica krocza może być szczególnie bolesna podczas i bezpośrednio po wypróżnieniu. To podczas podróży do toalety obserwuje się krwawienie - zwykle o szkarłatnym kolorze. Szczególnie niebezpieczne są zakrzepica i martwica hemoroidów, a także towarzyszące krwawienie..

Rak odbytnicy

Jednym z powodów bólu kości ogonowej może być złośliwy nowotwór odbytnicy. Guz o tej lokalizacji nazywany jest jelita grubego i występuje w około połowie wszystkich przypadków raka żołądkowo-jelitowego. Objawy raka jelita grubego są dość zróżnicowane, ale ból pod kością ogonową pojawia się tylko wtedy, gdy guz rośnie na zewnątrz. Zespół ostrego bólu męczy głównie w nocy i nie zależy od pozycji ciała.

Nowotworowi złośliwemu towarzyszą inne objawy:

  • utrata wagi przy regularnych posiłkach;
  • krwawienie z odbytnicy, często ze skrzepami;
  • szybkie zmęczenie;
  • podwyższona temperatura ciała do 37 °.

Zaburzenia jelit są również częste w raku odbytnicy, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Pacjenci skarżą się na naprzemienne zaparcia i biegunkę, wzdęcia i fałszywą potrzebę wypróżnienia. Osoba odczuwa ból brzucha, podczas gdy nie można określić źródła bólu. Wraz z tym istnieje potrzeba pilnego pójścia do toalety, która okazuje się nieskuteczna. Po zażyciu środków przeciwskurczowych wszystko znika, ale można to powtarzać nawet kilka razy dziennie.

Zespół gruszkowaty

Zespół ten występuje, gdy nerw kulszowy jest uciskany w otworze gruszkowatym, szczelinie między mięśniem gruszkowatym a więzadłem krzyżowo-kolczystym. Najczęściej wiąże się to z patologiami kręgosłupa - osteochondrozą, przepukliną, spondyloartrozą itp. Przyczyną może być uraz, przeciążenie mięśni, stany zapalne i procesy onkologiczne kości udowej lub krzyżowej.

Wiodącym objawem zespołu gruszkowatego jest ciągnący, bolesny ból nogi wzdłuż nerwu, czasami pacjenci martwią się tępym bólem mózgu w dolnej części pleców i kości ogonowej. Występuje nasilenie zespołu bólowego podczas ruchów - chodzenia, podnoszenia chorej nogi, kucania lub próby skrzyżowania nóg. Kiedy biodra są wyciągnięte na boki z pozycji siedzącej lub leżącej, ból zmniejsza się. Bolesne ognisko znajduje się na środku pośladka, ale stopniowo ból rozprzestrzenia się w dół nogi i dociera do samej stopy. Możliwe ostre lumbago, które jest wyczuwalne w udzie i poniżej.

Z którym lekarzem się skontaktować

Wybór specjalisty zależy od występujących objawów i przypuszczalnej przyczyny bólu kości ogonowej. Jeśli ból jest spowodowany urazem - siniakiem, uderzeniem lub urazem podczas porodu, należy skonsultować się z traumatologiem lub chirurgiem.

Jeśli podejrzewasz osteochondrozę i inne choroby kręgosłupa, musisz udać się do neurologa. Co zrobić z hemoroidami lub pęknięciami odbytu, powie proktolog. Problemy z narządami żeńskimi rozwiązuje wspólnie z lekarzem ginekologiem.

Leczenie

W przypadku poważnych urazów okolicy kości ogonowej zaleca się leżenie w łóżku, w pozycji siedzącej pod pośladki poduszkę ortopedyczną. Zwykła poduszka nie jest odpowiednia, ponieważ nie będzie w stanie złagodzić niepożądanego nacisku na obszar kości ogonowej.

Aby ułatwić wypróżnienia, lekarz prowadzący przepisuje środki przeczyszczające w tabletkach lub czopkach. Aby poprawić odpływ krwi żylnej, stosuje się doodbytnicze środki żylne. W razie potrzeby przepisywane są czopki znieczulające - Procto-Glivenol, Anestezol, Hepatrombin G lub leki z ibuprofenem.

Ciężki zespół bólowy zatrzymuje się za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych - Diclofenac, Ketorol. Przy długotrwałym bólu lepiej przejść na mniej toksyczne, selektywne NLPZ - Movalis lub Nimesil. Leki te można stosować do miesiąca..

Leczenie torbieli włosowatych jest najczęściej chirurgiczne i odbywa się w znieczuleniu ogólnym. W przypadku ropienia najpierw przeprowadza się antybiotykoterapię, a następnie formację całkowicie usuwa się wraz z ruchami. Po operacji nie należy siadać przez 3 tygodnie i należy ostrożnie leżeć na plecach.

Leczenie hemoroidów

Co robić i jak leczyć hemoroidy, zależy od charakterystyki choroby i objawów. Ważnym warunkiem terapii jest zapobieganie zaparciom, ponieważ zatrzymanie stolca powoduje wzrost ubytku i ciśnienia dożylnego. Często zmiana diety pozwala osiągnąć pożądany efekt nawet bez leków.

Dieta na hemoroidy polega na wyeliminowaniu ostrych, wędzonych, pikantnych i smażonych potraw, mocnego alkoholu. Ilość spożywanego płynu nie powinna być nadmierna, ponieważ prowadzi to do zwiększonego wypełnienia hemoroidów krwią. Ponadto duża objętość krwi krążącej i wysokie ciśnienie w układzie żylnym mogą prowadzić do wypadania węzłów..

Leki na hemoroidy obejmują następujące leki:

  • Detralex,
  • Glivenol,
  • Rotuzid,
  • Ulga w maści,
  • Maść Aurobin,
  • Maść Hepatrombin G.,
  • Heparyna,
  • Troxevasin,
  • Levomekol,
  • Levosin,
  • Mafinid,
  • Spongastan,
  • Beriplast,
  • Adroxon.

W razie potrzeby hemoroidy usuwa się chirurgicznie. Obecnie stosowane są głównie metody małoinwazyjne - skleroterapia, dysarterizacja hemoroidów w podczerwieni, elektrokoagulacja, podwiązanie (podwiązanie) pierścieniami lateksowymi. Hemoroidektomia - metoda radykalna - stosowana w rzadkich przypadkach.

Leczenie raka

Głównym sposobem leczenia raka odbytnicy jest chirurgiczne usunięcie guza z przechwyceniem sąsiadujących tkanek i węzłów chłonnych. Wybór techniki operacyjnej zależy od stopnia zaawansowania choroby, wielkości guza i obecności przerzutów.

We wczesnych stadiach złośliwość można usunąć podczas kolonoskopii metodą elektrokoagulacji. Guzy średniej wielkości wycina się laparoskopowo. W zaawansowanych przypadkach możliwa jest tylko operacja paliatywna z wycięciem guza, której celem jest uwolnienie światła jelita i złagodzenie stanu pacjenta.

Leczenie raka odbytnicy prawie zawsze obejmuje chemioterapię i radioterapię.

Terapia zespołu mięśnia gruszkowatego (PMS)

Aby wyeliminować ucisk nerwu kulszowego, stosuje się głównie techniki zachowawcze. Leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, blokady terapeutyczne z lekami przeciwbólowymi i kortykosteroidami oraz fizjoterapia pomagają złagodzić ból. Najskuteczniejsze są fonoforeza, UHF i magnetoterapia.

Aby złagodzić skurcze mięśni, stosuje się środki zwiotczające mięśnie i masaż relaksacyjny. Aby przywrócić aktywność fizyczną, zaleca się ćwiczenia terapeutyczne (terapia ruchowa). Jeśli przyczyną ucisku jest obrzęk lub stan zapalny, wykonuje się operację przecięcia mięśnia gruszkowatego.

Leczenie środkami ludowymi

Możesz leczyć ból kości ogonowej w domu. Istnieje wiele popularnych receptur, których stosowanie pomaga przy różnych urazach, hemoroidach i obecności przetokowych torbieli włosowatych.

Ból spowodowany siniakiem jest dobrze łagodzony przez nalewkę jodowo-alkoholową z Analgin. Przygotowuje się go w ten sposób: zmiażdżyć 10 tabletek Analgin na proszek, dodać 300 ml leku i 10 ml alkoholu kamforowego i jodu. Nalegaj przez 3 tygodnie, wstrząśnij nalewką przed użyciem. Smaruj bolące miejsce codziennie przez tydzień.

W przypadku zapalenia włosowatej torbieli stosuje się maść z masła i smoły brzozowej. Należy to zrobić tuż przed użyciem. Rozpuść 2 łyżki masła i dodaj 1 łyżkę. l. smoła. Dokładnie wymieszaj mieszaninę i nałóż na obszar objęty stanem zapalnym przed snem. Zamknij górę polietylenem i przymocuj bandażem. Rano spłucz skórę wodą.

Wielu pacjentów używa naturalnych czopków do leczenia hemoroidów, które są wykonane z marchwi, buraków lub ziemniaków. Surowe owoce należy obrać ze skórki i pokroić w formie doodbytniczego czopka o długości około 5 cm. Następnie nałożyć na „torpedę” olej z rokitnika i na noc włożyć do odbytu.

Wreszcie

Możesz samodzielnie poradzić sobie z bólem kości ogonowej spowodowanym ciągłym siedzeniem, niewielkimi siniakami lub przejściowymi zaburzeniami trawienia. Aby to zrobić, konieczne jest wyeliminowanie czynników traumatycznych - robienie przerw na rozgrzewkę podczas siedzącej pracy, ustalenie odżywiania lub zastosowanie lokalnego środka przeciwzapalnego.

W przypadku zespołu uporczywego bólu spowodowanego przyczyną patologiczną należy koniecznie skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu. bądź zdrów!

Przyczyny bólu w okolicy kości ogonowej podczas siedzenia, wstawania, diagnostyki i leczenia

Ból kości ogonowej jest dość rzadki. Stanowi około 1% wszystkich problemów kręgosłupa. Ból może powodować niewielki dyskomfort lub całkowicie zakłócić normalny tryb życia. Ponadto często znika samoczynnie i bez konsekwencji, a czasami służy jako alarmujący sygnał o poważnych stanach. Dlatego jeśli ból pojawia się w okolicy kości ogonowej, konieczna jest wizyta u terapeuty, traumatologa ortopedy lub neurologa.

Co to jest kość ogonowa?

Kość ogonowa to ostatnia część naszego kręgosłupa. Jest przymocowany do kości krzyżowej za pomocą częściowo ruchomego stawu i stanowi w rzeczywistości podstawę. Oznacza to, że u zwierząt jest to kość odpowiedzialna za ruch ogona. Mężczyzna nie ma ogona, ale kość ogonowa pozostaje.

Ta kość składa się z kilku kręgów ogonowych, których anatomowie nie rozdzielają, biorąc pod uwagę kość ogonową jako całość. W swoim kształcie powtarza kość krzyżową, tworząc miskę miednicy człowieka. Istnieją 4 typy konfiguracji kości ogonowej, różniące się kierunkiem i kątem między kością ogonową a kością krzyżową. Uważa się, że większość przypadków bólu idiopatycznego (tj. Występującego bez wyraźnej przyczyny) występuje w typie 4.

Pomimo szczątkowego pochodzenia kość ogonowa pełni wiele ważnych funkcji. Do niej przyczepionych jest wiele mięśni, więzadeł i ścięgien, które tworzą dno miednicy i wspierają nasze narządy wewnętrzne. Ponadto w pozycji siedzącej ciężar osoby rozkłada się precyzyjnie na kość ogonową i kulszową..

Co to jest coccygodynia?

Konfiguracja kości ogonowej - 4 typy

Ból kości ogonowej (coccygodynia) pojawia się zwykle po 40 latach, a kobiety skarżą się na niego znacznie częściej niż mężczyźni. Ten zespół ma charakterystyczne cechy:

  • Ból zlokalizowany jest w określonym miejscu: między pośladkami, tuż nad odbytem lub bezpośrednio w nim.
  • Dotykanie okolicy kości ogonowej jest wyczuwalne lub bolesne
  • Ból nasila się podczas długotrwałego siedzenia na twardych powierzchniach lub bezpośrednio po wstawaniu
  • Pozycja siedząca łagodzi, pochylając się do przodu
  • Defekacja może być trudna
  • Kobiety odczuwają dyskomfort podczas stosunku

Przyczyny bólu kości ogonowej

Ból pochodzący z kości ogonowej i kości krzyżowejBól promieniujący do kości ogonowej
  • Urazy - podwichnięcie i zwichnięcie, złamanie
  • Cysty
  • Guzy
  • Otyłość
  • Ból bez wyraźnej przyczyny
  • Choroby odbytnicy i otaczających tkanek (hemoroidy, guzy)
  • Zespół gruszkowaty
  • Choroby żeńskich narządów płciowych (endometrioza)
  • Zmiany w odcinku lędźwiowo-krzyżowym

Ból pochodzący z kości ogonowej i kości krzyżowej

Zranienie

Uraz jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu w okolicy kości ogonowej. Istnieje kilka mechanizmów urazów, które mogą powodować kokcygodynię:

  • Upadając na kość ogonową podczas siedzenia
  • Bezpośredni cios w okolice kości ogonowej (np. W sportach kontaktowych)
  • Uraz porodowy
  • Przewlekłe skutki na kość ogonową (rowerzyści, jeźdźcy)

Od upadku lub uderzenia do pojawienia się pierwszych bolesnych odczuć w kości ogonowej może upłynąć znaczna ilość czasu, więc związek między dolegliwościami a urazami często pozostaje nierozpoznany. Złamanie kości ogonowej występuje głównie po uderzeniu w jej okolicę. Ale podwichnięcie często występuje podczas porodu. W normalnej sytuacji, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny, kość ogonowa „cofa się” nieco, rozszerzając wyjście z miednicy. W niektórych sytuacjach (wąska miednica, duży płód, szybki poród) kość ogonowa może wykraczać poza jej możliwości. W rezultacie kość ogonowa staje się hipermobilna, powodując ból podczas siedzenia i wstawania.

W przeciwieństwie do powyższych powodów, ból kości ogonowej podczas ciąży ma często charakter fizjologiczny. U kobiet w pozycji wszystkie więzadła są w stanie maksymalnego obciążenia, co powoduje ból. Musisz tylko „znieść” ten stan. Chociaż nie wolno nam zapominać, że w czasie ciąży mogą wystąpić hemoroidy, guzy i cysty..

Choroba pilonidalna

Choroba pilonidalna (włoskowata torbiel, pasaż nabłonkowy kości ogonowej) to proces rozpoczynający się w mieszku włosowym skóry grzbietu (w okolicy kości ogonowej). Włosy wnikające pod skórę tworzą drogę dla bakterii. W rezultacie rozwijają się cysty, które mogą wydostawać się na zewnątrz wraz z ropą przez przetokowe otwory i powodować wiele problemów. Chociaż bezobjawowe pasaże nabłonkowe są częste, są one przypadkowe.

Uważa się, że istnieje dziedziczna predyspozycja do powstawania torbieli włosowatych. Ponadto czynnikami ryzyka są otyłość, siedzący tryb życia, obfity porost włosów i nieodpowiednia higiena. Ta choroba ma inną nazwę: choroba jeepa. Uważa się, że amerykańscy żołnierze jadący jeepami w terenie często narzekali na otwarte ropnie..

Objawy choroby włosowatej:

  • Bolesność w okolicy torbieli, czasami nie do zniesienia
  • Obrzęk i zaczerwienienie skóry w obszarze objętym stanem zapalnym
  • Widoczne dziury i kanaliki, gdy ropa przebija się przez przetoki
  • Czasami - wzrost temperatury

Aby potwierdzić rozpoznanie, wykonuje się badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne, czasami pobiera się próbkę wydzieliny z przetoki. Głównym sposobem leczenia ropnego nabłonka jest zabieg chirurgiczny. Jeśli zostanie znalezionych wiele falistych przejść, przed operacją wstrzykuje się do nich barwnik, aby niczego nie przegapić. Wszystkie cysty i pasaże są wycinane, na ranę nakładany jest bandaż. W razie potrzeby przepisywane są antybiotyki. Cechą choroby włosowatej jest jej skłonność do nawrotów. Ale najczęściej po prawidłowo wykonanej operacji choroba ustępuje..

Nowotwory okolicy krzyżowo-guzicznej

Częściej niż inne potworniaki - guzy z komórek rozrodczych pojawiają się w okolicy kości ogonowej i kości krzyżowej. Zazwyczaj te potworniaki są łagodne i mogą zawierać dowolną tkankę, w tym włosy i paznokcie. Guzy płodu częściej występują u dzieci, a większość przypadków rozpoznaje się przed urodzeniem za pomocą USG. Ale czasami potworniaki dają się odczuć dopiero w wieku dorosłym. Kiedy guz zostanie zakażony lub złośliwy, mogą pojawić się objawy, w tym ból, obrzęk, zaczerwienienie skóry i uczucie obcego ciała w okolicy kości ogonowej. Łagodne potworniaki są leczone szybko, złośliwe wymagają agresywnej chemioterapii i mają wątpliwe rokowanie.

Przerzuty guzów z innych narządów i tkanek często dostają się do kości krzyżowej i kości ogonowej. Rak jelita, szyjki macicy, endometrium, jajników i pęcherza powoduje przerzuty do kości. W zmianach przerzutowych występuje kilka cech:

  • w przeszłości był fakt raka (ale nie zawsze)
  • częściej przerzuty pojawiają się jednocześnie ze wzrostem pierwotnego guza
  • taki ból jest słabo kontrolowany przez niesteroidowe leki przeciwzapalne
  • przerzuty w kręgosłupie powodują jego zniszczenie, co prowadzi do patologicznych złamań
  • wystąpienie osłabienia, utrata masy ciała i niska gorączka.

Otyłość

Otyłość, w której wskaźnik masy ciała u kobiet przekracza 27,4, a u mężczyzn - 29,4, jest silnym czynnikiem zapoczątkowującym kokcygodynię. Nadwaga prowadzi do nieprawidłowego ułożenia miednicy w pozycji siedzącej, co z kolei pociąga za sobą podwichnięcie kości ogonowej.

Ból idiopatyczny

Prawdziwa kokcygodynia to często właśnie ból bez wyraźnej przyczyny. Takie objawy pojawiają się nagle, a czasem równie nagle znikają. Chociaż w niektórych przypadkach ból jest przewlekły. Takie osoby powinny przechodzić profilaktyczną fizjoterapię i łagodzić zaostrzenia za pomocą leków przeciwbólowych..

Ból promieniujący do okolicy kości ogonowej

Hemoroidy

Hemoroidy to powiększone żyły znajdujące się w dolnej części odbytnicy. W zależności od głębokości dzieli się na zewnętrzną i wewnętrzną. U niektórych osób istnieje predyspozycja do tej choroby. Jeśli wyzwalacze mają na nie wpływ, wtedy hemoroidy dają o sobie znać. Czynniki te obejmują ciążę, dietę ubogą w błonnik, przewlekłe zaparcia lub biegunkę.

Typowe dolegliwości związane z hemoroidami to krwawienie z odbytu i swędzenie. Ale w niektórych sytuacjach może wystąpić potworny ból. Często wiąże się z zakrzepicą żył hemoroidalnych. Wypadnięty i ściśnięty węzeł żylny zostaje zatkany krwią, w wyniku czego może umrzeć i bardzo mocno krwawić. Dlatego jeśli ból w okolicy kości ogonowej i odbytnicy gwałtownie się zwiększył, a także towarzyszy mu uwolnienie dużej ilości krwi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Towarzyszem hemoroidów często są pęknięcia w pobliżu odbytu. Mogą też być nieprzyjemne i bolesne, zwłaszcza podczas wypróżnień. Dlatego też badanie przez proktologa z zastosowaniem rektoskopii jest często konieczne u osób skarżących się na ból w okolicy kości ogonowej. Przestrzeganie oszczędnego schematu leczenia podczas zaostrzeń i leczenia chirurgicznego może uchronić takich pacjentów przed dyskomfortem.

Guzy

Rak odbytnicy może ukrywać się za wieloma maskami, w tym bólem kości ogonowej. Jeśli guz rośnie w świetle jelita, na pierwszy plan wysuwają się krwawienia i trudności z wypróżnianiem. Ale w niektórych przypadkach guz zaczyna rosnąć na zewnątrz. Następnie obejmuje odbytnicę, może przenieść się do pęcherza, ściany macicy u kobiet, kości krzyżowej i kości ogonowej. Jednocześnie wpływa na wiele ścieżek nerwowych, pojawia się silny ból.

„Czerwone flagi” złośliwych nowotworów

  • Bóle z natury gryzą, dręczą przede wszystkim w nocy
  • W ciągu ostatnich sześciu miesięcy odnotowano utratę masy ciała niezwiązaną z dietą
  • Krwawienie z odbytu zawiera skrzepy i kawałki tkanki
  • Ból po lewej stronie kości ogonowej nie zależy od zmiany postawy
  • Chorobie towarzyszy osłabienie i gorączka do wartości podgorączkowych
  • Wcześniej leczony z powodu raka jelita grubego

Punkty te nie oznaczają obowiązkowego procesu złośliwego, ale wymagają szczególnej uwagi lekarza. Przeczytaj więcej o objawach i diagnostyce raka odbytnicy.

Zespół gruszkowaty

Zespół mięśnia gruszkowatego to ból w okolicy nerwu kulszowego związany ze skurczem w okolicy mięśnia gruszkowatego. Powstaje w wyniku urazu, anatomicznych cech mięśnia, po nietypowej aktywności fizycznej lub skrzywienia kręgosłupa. Mięsień spazmatyczny uciska nerw, który może w rezultacie ulec zapaleniu.

Reklamacje z objawami piriformis:

  • bolący lub piekący ból nóg
  • ognisko bólu znajduje się pośrodku pośladków
  • rozprzestrzeniający się ból po zewnętrznej stronie podudzia
  • ból promieniuje do okolicy pachwiny i kości ogonowej

Zespół gruszkowaty to rzadka diagnoza. Można to potwierdzić tylko wykonując blokadę nowokainy w okolicy tego mięśnia. Jeśli ból ustąpi, przyczyną jest właśnie skurcz i ucisk nerwu kulszowego. Co więcej, ta blokada jest również zabiegiem medycznym. Innym sposobem jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nise, diklofenak) i środków zwiotczających mięśnie.

Endometrioza

Endometrioza to wprowadzenie komórek wewnętrznej wyściółki macicy do innych tkanek i narządów. Najbardziej powierzchowna warstwa tej błony (funkcjonalne endometrium) jest odrzucana co miesiąc i opuszcza pochwę w postaci miesiączki. Jeśli komórki endometrium pojawią się w ścianie macicy, w szyjce macicy, jajnikach lub innych narządach, wówczas nadal „miesiączkują”. To właśnie uwolnienie krwi powoduje bolesne odczucia w endometriozie..

Ból kości ogonowej u kobiet często pojawia się, jeśli w okolicy więzadeł maciczno-krzyżowych, odbytnicy lub tylnej części macicy utworzyły się ogniska. Cechą takiego bólu jest pojawienie się lub nasilenie przed miesiączką i osłabienie objawów po niej.

Endometriozę rozpoznaje się za pomocą USG. Jeśli zespół bólowy jest bardzo silny, często uciekają się do operacji laparoskopowej. Za pomocą specjalnej kamery można wykryć największe ogniska i „spalić” je. Mniej intensywny ból można zmniejszyć, stosując doustne środki antykoncepcyjne. Czasami przepisywane są inne leki hormonalne.

Ponadto w przypadku zapalenia przydatków (zapalenie przydatków macicy), oprócz bólu po prawej lub lewej stronie, czasami ból promieniuje do odbytnicy. A także ból w okolicy kości ogonowej może być pierwszym objawem zakończenia ciąży pozamacicznej, gdy krew gromadzi się w przestrzeni Douglasa (ból jest zlokalizowany poniżej kości ogonowej).

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kręgosłup w okolicy lędźwiowej doświadcza ogromnego stresu, dlatego prawie wszystkie osoby powyżej 40 roku życia mają przynajmniej osteochondrozę na tym oddziale. Ponadto częstymi diagnozami są przepuklina dysków, kręgozmyk i różne stopnie skrzywienia. Jeśli w procesie zaangażowane są korzenie nerwowe, pojawia się tak zwany zespół korzeniowy:

  • ból w nodze, częściej w podudzie
  • nawracający ból w dolnej części pleców i kości ogonowej
  • dyskomfort rozprzestrzenia się na pachwinę i odbytnicę
  • wraz z bólem może wystąpić mrowienie i pieczenie

Choroby kręgosłupa są diagnozowane za pomocą MRI. W przypadku stwierdzenia dużych przepuklin i innych zmian niebezpiecznych dla zdrowia, wykonywana jest operacja. Ale najczęściej zespół bólowy można zmniejszyć zachowawczo. W tym celu w ostrym okresie stosuje się znieczulenie (ibuprofen, nise i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), oszczędzający schemat, wprowadzenie znieczulenia do kręgosłupa lędźwiowego (znieczulenie zewnątrzoponowe). W miarę ustępowania bólu zalecana jest fizjoterapia, pływanie w basenie i masaż.

Główne rodzaje bólu kości ogonowej

Charakter bóluInne objawyMetody diagnostyczne
CoccygodyniaSilny ból kości ogonowej podczas siedzenia lub podnoszenia z krzesłaUczucie ciężkości w okolicy kości ogonowejBadanie, badanie cyfrowe przez odbytnicę
Uraz kości ogonowejBól o różnym nasileniu po upadku, uderzeniu lub trudnym porodzie
  • siniak na kości ogonowej
  • objawy kokcygodynii
RTG, MRI, cyfrowe badanie odbytnicy
Torbiel włosowataBól w okolicy ropnia lub przetoki, często o właściwościach „pękania”
  • obrzęk skóry zaczerwienionej i gorącej w dotyku
  • wypływ ropy przez kość ogonową przez przetokowe otwory
  • wzrost temperatury
Badanie, USG, barwienie wszystkich przewodów przetokowych podczas operacji
Guzy kości krzyżowej i kości ogonowejOstry lub obolały ból, często w nocy, słabo łagodzony przez NLPZ
  • widoczna masa pod skórą nad kością ogonową
  • utrata masy ciała, gorączka i osłabienie
  • nawrót złośliwego guza o innej lokalizacji
Badanie, USG, MRI i CT, osteoscyntygrafia
HemoroidyZ zakrzepicą - ostrym, silnym bólem kości ogonowej i odbytnicy
  • wypływ szkarłatnej krwi podczas wypróżnień
  • swędzenie skóry w okolicy odbytu
  • wypadnięte hemoroidy
Inspekcja, rektoskopia
EndometriozaPrzewlekły ból miednicy, który nasila się przed i podczas miesiączkiw połączeniu z endometriozą szyjki macicy - krwawienie przed miesiączkąBadanie, USG, pochwowe, diagnostyczna raparoskopia
Zespół gruszkowatyBól w dolnej części kości ogonowej promieniuje, źródło bólu znajduje się pośrodku pośladka, rozprzestrzeniając się w dół nogi
  • bolesność podczas podnoszenia i odwodzenia zgiętej nogi
  • ból kości ogonowej i nogi pogarsza się przy nierównomiernym obciążeniu kręgosłupa
  • często - ból w nocy
Badanie, diagnostyczna blokada nowokainy

Diagnoza bólu kości ogonowej

Palpacja

Aby określić dokładne źródło bólu, lekarz najpierw wyczuje palpację, to znaczy zbada dłońmi obszar problemowy. Przy badaniu palpacyjnym zewnętrznym nacisk na kość ogonową spowoduje pojawienie się lub nasilenie bólu. Dotyk w okolicach 5-6 cm wokół kości ogonowej może być nieprzyjemny.

Sondowanie kości ogonowej przez odbytnicę jest również dość pouczające. W takim przypadku można ocenić ruchomość stawów, a także wykluczyć tworzenie się guzów w odbytnicy i pochwie..

RTG

Zdjęcia rentgenowskie okolicy krzyżowo-guzicznej mogą pomóc zidentyfikować świeże lub długotrwałe urazy, które doprowadziły do ​​bólu. Bardzo często kość ogonowa danej osoby ma cechy, które w żaden sposób nie są związane z bólem. Dlatego wyniki prześwietlenia nie gwarantują trafnej diagnozy..

MRI, USG

  • Zwykle podczas wykonywania MRI okolicy lędźwiowo-krzyżowej nie zwraca się uwagi na kość ogonową. Głównym zadaniem tego badania jest wykluczenie patologii kręgosłupa w dolnej części pleców. Na przykład duże wypukłości przepuklinowe, które mogą powodować ból promieniujący do kości ogonowej.
  • Ponadto MRI narządów miednicy może wykluczyć choroby pęcherza i żeńskich narządów płciowych, które mogą prowadzić do bólu..
  • USG narządów jamy brzusznej (w celu wykluczenia chorób nowotworowych i zapalnych)
  • Scyntygrafia kości (w przypadku podejrzenia przerzutów) - wprowadzenie do organizmu izotopów promieniotwórczych z późniejszą rejestracją ich promieniowania.

Leczenie

Leczenie bólu kości ogonowej zależy od przyczyny. Choroby zapalne wymagają antybiotykoterapii. Łagodne i złośliwe guzy wymagają operacji i chemioterapii. Zwichnięcia i złamania kości ogonowej zwykle wymagają obserwacji, czasem redukcji odbytu lub operacji. Jeśli kokcygodynia jest wykonywana z wykluczeniem innych diagnoz, to standardowy zestaw miar obejmuje:

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)

Objawowe leczenie bólu pomaga w utrzymaniu normalnej jakości życia. W aptekach sprzedawanych jest wiele różnych NLPZ, z których najczęstsze to ibuprofen, indometacyna, diklofenak, piroksykam (patrz maści na ból pleców). Wszystkie mają podobne skutki uboczne w takim czy innym stopniu. Głównym z nich jest ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego. Dlatego niesteroidowe leki przeciwzapalne nie powinny być przyjmowane dłużej niż 5 dni i nie należy przekraczać dziennej dawki wskazanej na opakowaniu..

Środki przeczyszczające

Chodzenie do toalety u pacjenta z kokcygodynią zamienia się w torturę. Wysiłek prowadzi do zwiększonego dyskomfortu. Strach przed bólem powoduje „zaparcia psychiczne”. Rezultatem jest błędne koło. Dlatego czasami trzeba zastosować środki przeczyszczające (najlepiej ziołowe), które ułatwią wypróżnianie.

Miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego

Jeśli pigułki przeciwbólowe nie pomagają, w okolicy kości ogonowej wstrzykuje się środki znieczulające miejscowo. Jest to nieco bolesna procedura, która pozwala złagodzić skurcz otaczających tkanek. W rezultacie kokcygodynia może całkowicie zniknąć.

Korzystanie ze specjalnych poduszek

Apteki i salony ortopedyczne sprzedają poduszki w kształcie klina lub pączka. Ich istotą jest odciążenie okolicy kości ogonowej i brak kontaktu z twardą powierzchnią. W przypadku prawdziwej kokigodynii uważa się również, że ta metoda zapobiega nawrotom..

Fizjoterapia

Wszystkie efekty fizyczne można przeprowadzić dopiero po wykluczeniu ostrego procesu zapalnego. Wykorzystują laser, ultrafiolet, obróbkę magnetyczną, aplikacje parafinowe i darsonwalizację. Jest to szczególnie przydatne dla pacjentów z przewlekłym bólem, u których skurcz mięśni otaczających kość ogonową uniemożliwia powrót do zdrowia.

Usunięcie kości ogonowej

W bardzo rzadkich przypadkach stosuje się kokocyklotomię (usunięcie kości ogonowej). Dopiero nieznośny ból, obniżenie jakości życia i brak efektu innych metod zmusza chirurgów do poddania się operacji. Faktem jest, że okres pooperacyjny wiąże się z powikłaniami infekcyjnymi. Dlatego kokcyklotomia jest ostatnią z możliwych metod..

Domowa ulga w bólu

Po potwierdzeniu rozpoznania kokcygodynii lekarz zwykle zaleca przestrzeganie prostych zasad, które pomogą kontrolować ból kości ogonowej..

  • Ograniczenie czasu spędzanego na siedzeniu
  • Przy zmuszaniu do siedzenia konieczne jest stosowanie specjalnych poduszek - „pączków”
  • W przypadku silnego zespołu bólowego można stosować NLPZ (ibuprofen i inne), ale nie dłużej niż 5 dni
  • Spożywanie pokarmów bogatych w błonnik (aby zapobiec zaparciom).

Pytania zadawane przez lekarza

Przed wizytą u lekarza warto zastanowić się nad odpowiedziami na kilka częstych pytań, które mogą pomóc w postawieniu prawidłowej diagnozy..

  • Gdzie dokładnie odczuwa się ból? (punkt, obszar lub wspólne uczucie)
  • Jakie jest natężenie bólu w 10-stopniowej skali?
  • Kiedy pojawił się ból? Czy jest to związane z upadkiem czy operacją?
  • Jakie czynniki nasilają lub powodują ból? (siedzenie, wstawanie, chodzenie, stosunek, defekacja i inne)
  • Ile minut możesz usiąść, zanim pojawi się nieznośny ból i chęć wstania?
  • Czy było jakieś doświadczenie z używaniem specjalnych poduszek??
  • Jaka jest reakcja na tabletki przeciwbólowe i inne leki?
  • Czy w stolcu była krew, trudności z wypróżnianiem?
  • Czy masz trudności z oddawaniem moczu? Niemożność utrzymania moczu?
  • Masz problemy ginekologiczne?
  • Kiedy były ostatnie porody? Jak postępowali?
  • Czy odczuwasz ból lub dyskomfort w nogach??
  • Czy ostatnio nastąpiła dramatyczna zmiana masy ciała??
  • Czy w przeszłości występował rak??

Gdy potrzebujesz pilnie udać się do lekarza?

  • Jeśli bólowi towarzyszy wysoka gorączka
  • Jeśli występuje krwawienie z odbytnicy
  • Jeśli ból narasta i nie ustępuje lekami przeciwbólowymi
  • Jeśli w okolicy kości ogonowej widoczne są przetoki z ropną wydzieliną lub opuchniętą czerwoną, gorącą skórą
  • Jeśli jest historia raka

Rokowanie w bólu kości ogonowej

Rozwój zespołu bólowego zależy bezpośrednio od jego przyczyny. Przy odpowiednim leczeniu nawet złośliwe procesy mogą zakończyć się pomyślnie. A bez terapii powszechny ból pourazowy może stać się chroniczny, obniżając wydajność i jakość życia. Dlatego dla korzystnego rokowania wymagane są dwa elementy: prawidłowa diagnoza i terminowe leczenie..

Ból w okolicy kości ogonowej

Informacje ogólne

Plecy w okolicy kości ogonowej bardzo rzadko ranią człowieka. Jeśli przeanalizujemy dane statystyczne, problem ten dotyczy tylko 1% wszystkich patologii kręgosłupa. Jednocześnie osoba może odczuwać zarówno lekki dyskomfort, jak i zauważyć, że boli go siedzenie i narzekać na pogorszenie jego zdrowia i stylu życia. Czasami kość ogonowa po prostu boli, a po pewnym czasie stan ten ustępuje samoistnie. Ale w niektórych przypadkach silny ból w okolicy kości ogonowej u mężczyzn i kobiet wskazuje na rozwój poważnych schorzeń. Dlatego przy takim objawie lepiej udać się do lekarza, aby ustalić, czy przyczyna tego stanu jest poważna..

Co to jest kość ogonowa?

Przede wszystkim musisz zrozumieć anatomię. Kość ogonowa to część kręgosłupa, która go uzupełnia. Ogólnie rzecz biorąc, kość ogonowa jest rudymentem, ponieważ jest przymocowana do kości krzyżowej za pomocą częściowo ruchomego stawu. Oznacza to, że u zwierząt ta kość determinuje ruch ogona. W procesie ewolucji osoba pozbyła się ogona, ale jego kość ogonowa pozostała.

Gdzie jest kość ogonowa osoby, zdjęcie

Ta kość jest utworzona przez kilka kręgów ogonowych, ale w anatomii kość ogonowa jest uważana za jedną całość. Powtarza kość krzyżową w swoim kształcie i tworzy miskę miednicy człowieka.

W anatomii człowieka zdefiniowano cztery typy konfiguracji kości ogonowej, różniące się kątem i kierunkiem między kością ogonową a kością krzyżową. Ogólnie przyjmuje się, że ból idiopatyczny objawia się najczęściej w czwartym typie.

Jednak, chociaż kość ogonowa ma prymitywne pochodzenie, jej funkcje są nadal ważne. Do kości ogonowej przyczepionych jest wiele mięśni, ścięgien, więzadeł, które tworzą dno miednicy i wspierają narządy wewnętrzne człowieka. W pozycji siedzącej kość ogonowa i kość kulszowa przenoszą ciężar człowieka.

Coccygodynia - co to jest?

To nazwa bólu kości ogonowej, który najczęściej zaczyna przeszkadzać człowiekowi po czterdziestu latach. Ponadto znacznie częściej obserwuje się ból kręgosłupa krzyżowego u kobiet. Coccygodynia ma wiele charakterystycznych cech:

  • Ból zlokalizowany jest w określonym miejscu: nieco powyżej odbytu, między pośladkami lub bezpośrednio w odbycie.
  • Ból nasila się, gdy osoba wstaje lub siedzi na twardej powierzchni przez długi czas.
  • Jeśli dotkniesz kości ogonowej, poczujesz ból lub dyskomfort.
  • Ból podczas siedzenia staje się mniej wyraźny, jeśli pochylisz się do przodu.
  • Prawdopodobnie utrudniony ruch jelit.
  • Kobiety odczuwają dyskomfort podczas stosunku płciowego.

Przyczyny bólu kości ogonowej

Jeśli dana osoba ma ból kości ogonowej, przyczyny tej manifestacji mogą być związane z bardzo różnymi czynnikami. Dlaczego ten obszar boli u mężczyzn i kobiet, możesz zrozumieć, analizując choroby, na które cierpi dana osoba..

Dlaczego pojawia się ból w okolicy kości krzyżowej i kości ogonowej?

  • uraz - zwichnięcie i podwichnięcie, złamanie;
  • guzy;
  • cysty;
  • otyłość i nadwaga;
  • niezidentyfikowane przyczyny bólu kości ogonowej u kobiet i mężczyzn.

Dlaczego pojawia się ból promieniujący do kości ogonowej?

  • Z powodu chorób odbytnicy, a także otaczających tkanek - czasami odpowiedzią na pytanie, dlaczego boli kość ogonowa u kobiet i mężczyzn są hemoroidy, guzy odbytnicy.
  • Zespół mięśnia gruszkowatego może powodować te objawy.
  • Czasami ginekolog może pomóc ustalić, dlaczego kość ogonowa boli kobiety podczas siedzenia, ponieważ może to być związane z chorobami żeńskich narządów płciowych, w szczególności z endometriozą.
  • Ból w kości krzyżowej i kości ogonowej pojawia się z powodu zmian w odcinku lędźwiowo-krzyżowym.

Ból kości ogonowej i kości krzyżowej

Zranienie

Najczęściej ból w odcinku krzyżowym kręgosłupa pojawia się właśnie w wyniku urazu. Kilka rodzajów urazów może wywołać rozwój kokcygodynii:

  • jeśli osoba upadnie na kość ogonową w pozycji siedzącej;
  • po bezpośrednim uderzeniu w obszar kości ogonowej;
  • konsekwencja urazu porodowego - obszar ten często boli po porodzie;
  • przewlekły wpływ na kość ogonową - dzieje się tak u rowerzystów, którzy zajmują się jazdą konną.

Pewien okres czasu może upłynąć od momentu otrzymania urazu do pojawienia się bólu. Dlatego bardzo często nie jest możliwe znalezienie związku między urazem a dolegliwościami bólowymi..

Podczas porodu często występuje podwichnięcie. Gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny, kość ogonowa stopniowo się porusza, a wyjście z miednicy rozszerza się. Ale w pewnych okolicznościach (jeśli miednica kobiety jest wąska, a płód jest zbyt duży lub podczas szybkiego porodu) kość ogonowa może się przesunąć za daleko. A ze względu na to, że ta część kręgosłupa staje się hipermobilna, u kobiet pojawia się ból w kości ogonowej. Z reguły dyskomfort w okolicy kości krzyżowej obserwuje się podczas wstawania i siedzenia.

Ból w tym obszarze podczas ciąży jest związany z fizjologią. Podczas gdy kobieta nosi dziecko, wszystkie jej więzadła są w stanie dużego obciążenia, co powoduje ból. Ponieważ stan ten nie jest związany z rozwojem choroby kości ogonowej u kobiet, wystarczy „przeczekać” ten okres. To prawda, że ​​kobieta nie powinna zapominać o prawdopodobieństwie wystąpienia innych poważnych chorób w czasie ciąży - są to cysty, guzy i hemoroidy..

Choroba pilonidalna

Ta choroba, zwana również torbielą włosowatą lub nabłonkowym przewodem ogonowym, zaczyna się w mieszku włosowym tylnej skóry. Kiedy włosy są osadzone pod skórą, tworzą przejście dla bakterii. W rezultacie stopniowo tworzą się cysty, które mogą wydostawać się przez pięściowe otwory z ropą. Jeśli między pośladkami u dorosłych pojawi się pęknięcie, powoduje to wiele niedogodności. Jednak zdarza się, że podczas badania pasaże nabłonkowe są wykrywane przypadkowo, całkowicie bezobjawowe.

Określa się dziedziczną skłonność do pojawiania się torbieli włosowatych. Również prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby wzrasta u osób prowadzących siedzący tryb życia, z otyłością, zbyt obfitym porostem włosów na ciele, brakiem higieny osobistej.

Jak objawia się choroba pilonidalna:

  • bardzo silna bolesność rozwija się w okolicy torbieli;
  • gdy ropa przebija się przez przetoki, określa się widoczne kanały i dziury;
  • na obszarze objętym stanem zapalnym występuje obrzęk i zaczerwienienie;
  • w niektórych przypadkach temperatura wzrasta.

Aby potwierdzić tę diagnozę, przepisuje się USG i RTG, czasami konieczne jest pobranie próbki tego, co jest oddzielone od przetoki.

W przypadku ropienia nabłonka konieczne jest leczenie chirurgiczne tego problemu. Przy dużej liczbie falistych przejść wstrzykuje się do nich barwnik, aby wykryć wszystkie pasaże. Podczas operacji wycina się wszystkie kanały i przetoki, po czym zakłada się bandaż. W razie potrzeby przeprowadza się leczenie antybiotykami.

Jednak nawet po wyzdrowieniu należy pamiętać, że nawroty choroby włosowatej nie są rzadkością. Ale jeśli operacja zostanie przeprowadzona poprawnie, najprawdopodobniej będzie można na zawsze pozbyć się choroby..

Guzy kości krzyżowej i kości ogonowej

W tym obszarze mogą wystąpić potworniaki - guzy powstające z komórek rozrodczych. Z reguły potworniaki mają łagodny charakter, mogą zawierać dowolną tkankę, w tym paznokcie i włosy.

U małych dzieci często stwierdza się guzy zarodkowe, a czasami są one wykrywane jeszcze przed urodzeniem za pomocą badania ultrasonograficznego.

Jednak w niektórych przypadkach potworniaki przeszkadzają osobie w wieku dorosłym. Jeśli guz zostanie zainfekowany lub degeneruje się w złośliwy, wówczas pacjent martwi się bólem, pojawia się obrzęk i zaczerwienienie, a także uczucie obcego ciała w okolicy kości ogonowej.

Jeśli potworniak jest łagodny, stosuje się leczenie chirurgiczne. W przypadku guzów złośliwych stosuje się chemioterapię.

Często w kości ogonowej i kości krzyżowej przerzuty guzów z innych narządów i tkanek - endometrium, jelita, szyjka macicy, pęcherz, jajniki.

Klęskę przerzutów można określić na podstawie następujących znaków:

  • w przeszłości dana osoba miała raka (nie zawsze);
  • ból związany z przerzutami jest słabo eliminowany po przyjęciu NLPZ;
  • najczęściej pojawienie się przerzutów pojawia się, gdy formacja początkowa zaczyna rosnąć;
  • jeśli w kręgosłupie pojawiają się przerzuty, prowadzi to do jego zniszczenia, a wynikiem są patologiczne złamania;
  • martwi się słabością, niską gorączką, osoba traci na wadze.

Otyłość

Zakładając, że wskaźnik masy ciała u kobiet jest większy niż 27,4, u mężczyzn przekracza 29,4, prawdopodobieństwo wystąpienia kokcygodynii znacznie wzrasta. Z powodu zbyt dużego ciężaru miednica w pozycji siedzącej nie jest ustawiona prawidłowo, co prowadzi do podwichnięcia kości ogonowej. Dlatego przy otyłości często boli dolna część pleców i kość ogonowa..

Ból idiopatyczny

Często kokcygodynia rozwija się z niejasnych powodów. Zdarza się, że takie objawy niepokoją, a potem same znikają. W niektórych przypadkach ból staje się przewlekły. W takim przypadku leki są przepisywane w celu złagodzenia bólu, fizjoterapii w celu zapobiegania.

Ból promieniujący do okolicy kości ogonowej

Jeśli kość krzyżowa boli, przyczyny mogą być związane z chorobami niezwiązanymi ze stanem kręgosłupa. Bolesne odczucia można podawać w okolicy kości krzyżowej i z powodu innych chorób. Poniżej porozmawiamy o tym, z czym jeszcze mogą wiązać się przyczyny bólu w kości krzyżowej, w dolnej części pleców u kobiet i mężczyzn.

Hemoroidy

Ta choroba jest związana z żylakami, które znajdują się na dnie odbytnicy. W zależności od głębokości rozwoju procesu określa się hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne. Niektórzy ludzie mają predyspozycje do rozwoju hemoroidów. Jeśli w ich życiu są czynniki, które wyzwalają, wówczas hemoroidy zaczynają się aktywnie rozwijać. Są to następujące czynniki:

  • okres ciąży;
  • dieta z niewystarczającą ilością błonnika;
  • biegunka lub przewlekłe zaparcia.

W przypadku hemoroidów pacjent martwi się bólem w okolicy odbytnicy i pośladków, swędzeniem odbytu, pojawieniem się krwi. Czasami ból jest bardzo potworny. Ten stan występuje z powodu rozwoju zakrzepicy żył hemoroidalnych. Po wypadnięciu węzła żylnego zostaje zatkany krwią. W takiej sytuacji ten węzeł może obumrzeć i poważnie krwawić. Dlatego jeśli w odbycie nie tylko swędzi, ale także występuje silny ból i obfite krwawienie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Często w przypadku hemoroidów zaczynają pojawiać się pęknięcia w odbycie. W takiej sytuacji osoba jest zmuszona znosić bardzo nieprzyjemne objawy, zwłaszcza podczas wypróżnień..

Dlatego osoby cierpiące na ból kości ogonowej często wymagają konsultacji z proktologiem i poddania się rektoskopii w celu ustalenia prawdziwej przyczyny..

W okresie zaostrzeń hemoroidów ważne jest przestrzeganie właściwej diety. Aby całkowicie pozbyć się takich objawów, wskazana jest interwencja chirurgiczna..

Guzy

Wraz z rozwojem onkologicznej choroby odbytnicy początkowo osoba nie może podejrzewać, że proces ten rozpoczął się w jego ciele. Sygnałem tego może być między innymi ból w kości ogonowej. Jeśli guz rozwinie się w świetle jelita, jego głównymi objawami będą krwawienie i trudności z wypróżnianiem. Ale wzrost guza na zewnątrz jest również możliwy, gdy atakuje odbytnicę, i może również rozprzestrzeniać się do macicy, pęcherza, kości krzyżowej, kości ogonowej. Ponieważ guz wpływa na ścieżki nerwowe, pojawia się silny ból. Rozwój onkologii można podejrzewać w następujących przypadkach:

  • najbardziej dotkliwe bóle w nocy, mają gryzący charakter;
  • kiedy krew pochodzi z odbytnicy, widoczne są w niej fragmenty tkanki i skrzepy;
  • występuje zauważalna utrata masy ciała, podczas gdy osoba nie przestrzega diety;
  • martwi się ciągłą słabością, występuje podgorączkowa temperatura ciała;
  • niezależnie od pozycji boli po lewej stronie kości ogonowej;
  • osoba była wcześniej leczona na raka jelita grubego.

Jeśli obserwuje się powyższe objawy i cechy, nie oznacza to, że w organizmie rozwija się choroba złośliwa. Powinni jednak zaalarmować i zmotywować do natychmiastowej konsultacji z lekarzem..

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kręgosłup w okolicy lędźwiowej i poniżej jest stale poddawany bardzo silnym obciążeniom. Dlatego u większości osób po 40 roku życia występuje osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego i inne choroby..

Również osobom w wieku dojrzałym i starszym często przeszkadzają: kręgozmyk, przepuklina międzykręgowa, skrzywienie kręgosłupa. Czasami ból w dolnym odcinku kręgosłupa jest spowodowany przepukliną kości ogonowej - jedną z odmian przepuklin międzykręgowych.

Kiedy korzenie nerwowe są zaangażowane w procesy patologiczne, rozwija się zespół korzeniowy, w którym odnotowuje się następujące objawy:

  • noga boli, najczęściej w podudzie;
  • od czasu do czasu nasila się ból kości ogonowej i dolnej części pleców;
  • odczuwa się mrowienie i pieczenie;
  • dyskomfort jest również odczuwalny w okolicy odbytnicy i pachwiny.

Aby zdiagnozować choroby kręgosłupa, musisz wykonać rezonans magnetyczny. Po wykryciu przepuklin i innych poważnych patologii wykonywana jest operacja.

Ale w większości przypadków leczenie zachowawcze pomaga poprawić stan. Podczas zaostrzenia pacjentowi przepisuje się środki znieczulające - NLPZ, środki znieczulające są wstrzykiwane do kręgosłupa lędźwiowego. Kiedy ostre objawy można zatrzymać, praktykuje się fizjoterapię, masaż, pływanie i gimnastykę medyczną. Jeśli jednak boli kość ogonowa, lekarz powinien powiedzieć, jak leczyć ten stan w domu, a pacjent musi działać ściśle według tego schematu.

Zespół gruszkowaty

Czasami odpowiedź na pytanie, dlaczego kość ogonowa boli, gdy siedzisz i wstajesz, jest taka, że ​​dana osoba rozwija zespół piriformis. Stan ten charakteryzuje się bólem w okolicy nerwu kulszowego, który rozwija się w wyniku skurczu w okolicy mięśnia gruszkowatego. Rozwija się z powodu doznanego urazu, specyfiki anatomii mięśnia, z powodu niezwykłych obciążeń z zakrzywionym kręgosłupem. Mięsień ze skłonnością do skurczu uciska nerw i może ulec zapaleniu. W tym przypadku osoba odczuwa nie tylko ból kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania, ale także inne objawy:

  • bolący lub piekący ból w nodze;
  • po zewnętrznej stronie podudzia bolesność rozciąga się w dół;
  • ognisko bólu - pośrodku pośladków;
  • dyskomfort występuje w pachwinie i kości ogonowej.

Ta diagnoza jest stosunkowo rzadka. Potwierdza to wykonywana blokada nowokainy w okolicy tego mięśnia. Zakładając, że ból ustąpi po nim, można argumentować, że jego przyczyna była związana z uciskiem nerwu kulszowego.

To właśnie blokada jest leczeniem zespołu piriformis. Stosuje się również niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie.

Endometrioza

Przy tej patologii żeńskiego układu rozrodczego komórki wewnętrznej wyściółki macicy są wprowadzane do innych tkanek i narządów..

Powierzchowna warstwa wyściółki macicy jest odrzucana co miesiąc i wychodzi podczas menstruacji. Ale jeśli z powodu patologii komórki endometrium trafią do ściany lub szyjki macicy lub innych narządów, wówczas pojawia się mikrokrwawienie, które powoduje ból w endometriozie.

Jeśli takie ogniska pojawiają się w okolicy tylnej ściany macicy, odbytnicy, więzadeł maciczno-krzyżowych, kobieta może odczuwać dyskomfort i bolesność w kości ogonowej. Z reguły takie objawy nasilają się przed miesiączką i ustępują po nich..

Możesz określić tę dolegliwość, przeprowadzając badanie ultrasonograficzne. W przypadku osłabiających objawów wykonywana jest operacja laparoskopowa. Czasami doustne środki antykoncepcyjne lub leki hormonalne pomagają przezwyciężyć ból.

Również bolesność w okolicy odbytu może objawiać się zapaleniem przydatków macicy (zapalenie przydatków).

Również u kobiet dyskomfort w kości ogonowej może być pierwszym dowodem przerwania ciąży pozamacicznej. W takiej sytuacji ból zlokalizowany jest poniżej kości ogonowej..

Główne rodzaje bólu kości ogonowej

W ten sposób krótko podsumowujemy wszystkie przyczyny bólu kości ogonowej.

zabarwienie przetok podczas operacji.

ChorobaJak objawia się ból?Jakie inne objawy towarzyszą?Metody diagnostyczne
CoccygodyniaBardzo boli podczas siedzenia i wstawania.Uczucie ciężkości w okolicy kości ogonowej.Badanie i badanie cyfrowe przez odbytnicę.
Uraz kości ogonowejRóżna intensywność bólu po upadku, uderzeniu, ciężkiej pracyObecność siniaka na kości ogonowej, objawy kokcygodii.MRI, RTG, badanie doodbytnicze.
Guzy kości ogonowej i kości krzyżowejZaniepokojone ostrymi i bolesnymi bólami, często w nocy, są słabo kontrolowane przez stosowanie NLPZ.
  • Określa się formacje pod skórą w tym obszarze;
  • osoba traci na wadze, martwi się słabością i gorączką;
  • nawrót nowotworu złośliwego o innej lokalizacji.
  • MRI;
  • Ultradźwięk;
  • CT;
  • osteoscyntygrafia.
Torbiel włosowataBolesność w miejscu ropnia lub przetoki, które mają właściwości „pękania”.
  • Obrzęk;
  • zaczerwienienie skóry, gorąca skóra;
  • wzrost temperatury;
  • pojawienie się ropnego wydzieliny przez przetokowe otwory.
HemoroidyBardzo silny i ostry ból w zakrzepicy.
  • Pojawienie się szkarłatnej krwi podczas wypróżnień;
  • wypadanie hemoroidów;
  • swędząca skóra wokół odbytu.
  • Kontrola;
  • rektoskopia.
Zespół gruszkowatyPromieniujące odczucia bólu w dolnej części kręgosłupa, ból rozwija się w środku pośladka i rozprzestrzenia się w dół nogi.
  • Poruszając się i zginając nogę, osoba odczuwa ból;
  • zwiększa się, jeśli na kręgosłupie występuje obciążenie;
  • zmartwiony w nocy.
Badanie, blokada nowokainy w celu rozpoznania.
EndometriozaZaniepokojony przewlekłym bólem miednicy, który nasila się przed i podczas miesiączki.Z endometriozą szyjki macicy - rozmazanie krwawienia przed miesiączką.Badanie, laparoskopia, USG, badanie pochwy.

Jak diagnozuje się bolesność kości ogonowej??

Jeśli boli kość ogonowa, z którym lekarzem się skontaktować, terapeuta lub inny lekarz powie. W każdym razie, aby ustalić prawidłową diagnozę, konieczne będzie przeprowadzenie szeregu badań diagnostycznych. Dlatego możesz uzyskać dokładną odpowiedź na pytanie, do którego lekarza się udać, możesz bezpośrednio w klinice, dla której ważne jest, aby umówić się na wizytę u specjalisty w odpowiednim czasie.

Do diagnozowania chorób, w których boli kość ogonowa, stosuje się szereg metod..

Palpacja

Aby określić dokładne źródło bólu, lekarz początkowo wyczuwa palpację, dokładnie badając dłońmi obszar, w którym zauważa się ból. Podczas badania palpacyjnego zewnętrznego, z powodu nacisku na kość ogonową, pojawia się lub nasila się ból. Dyskomfort jest również spowodowany dotykaniem około 5 cm średnicy wokół kości ogonowej

Lekarz może również sondować tę kość przez odbytnicę. Pomaga to określić mobilność stawów, aby wykluczyć guzy pochwy i odbytnicy..

RTG


Zdjęcie rentgenowskie okolicy krzyżowo-guzicznej pozwala określić konsekwencje urazów, zarówno niedawnych, jak i przewlekłych. Ale często ta kość ma wiele indywidualnych cech, które nie są związane z bólem. Dlatego radiografia nie zawsze pomaga w dokładnym ustaleniu diagnozy..

USG, MRI

Przeprowadzenie MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ma na celu wykluczenie zmian patologicznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, które mogą prowadzić do promieniującego bólu dolnego odcinka kręgosłupa. To badanie pozwala zidentyfikować lub wykluczyć choroby pęcherza i okolicy narządów płciowych.

Za pomocą USG narządów otrzewnej można wykluczyć lub potwierdzić stan zapalny i guzy.

Jeśli podejrzewasz rozwój przerzutów, wykonuje się scyntygrafię kości - do organizmu wstrzykuje się radioaktywne izotopy, po czym rejestruje się ich promieniowanie.

O co pyta lekarz podczas wizyty?

Zanim pójdziesz do lekarza, musisz pomyśleć o odpowiedziach na pytania, które zadaje specjalista w takiej sytuacji..

  • Gdzie dokładnie odczuwa się ból i jaka jest jego natura?
  • Jak określa się jego intensywność w dziesięciostopniowej skali?
  • W jakich okolicznościach ból staje się bardziej wyraźny - podczas siedzenia, wstawania, chodzenia, defekacji, stosunku płciowego itp..?
  • Kiedy pojawiły się takie doznania? Czy są one związane z urazem lub operacją??
  • Czy pacjent używał specjalnych poduszek?
  • Jak długo osoba może siedzieć od momentu pojawienia się dyskomfortu??
  • Czy pomagają środki przeciwbólowe i inne leki?
  • Masz trudności z oddawaniem moczu?
  • Czy są jakieś trudności w procesie wypróżniania, czy określono domieszkę krwi w kale??
  • Kiedy miały miejsce ostatnie narodziny, czym one były?
  • Czy kobieta miała choroby ginekologiczne?
  • Czy były gwałtowne wahania masy ciała??
  • Czy odczuwasz dyskomfort w nogach??
  • Czy pacjent miał raka?

Kiedy musisz natychmiast skontaktować się ze specjalistą?

  • Jeśli objawia się nie tylko ból, ale także wysoka temperatura.
  • Z krwawieniem z odbytu.
  • W przypadku braku działania środków przeciwbólowych.
  • W przypadku przetok z ropną wydzieliną, obrzękiem i zaczerwienieniem skóry.
  • Po chorobie na raka.

Jak leczyć bolesność?

Oczywiście, gdy pojawiają się nieprzyjemne doznania, osoba ma pytanie, co zrobić, jeśli kość ogonowa boli, gdy siedzisz. Oczywiście, jeśli kość ogonowa boli podczas siedzenia lub podczas siedzenia pojawiają się nieprzyjemne odczucia w kości krzyżowej i pośladkach, terapia zależy od przyczyny, która wywołała ten stan.

W chorobach zapalnych wskazane jest leczenie przeciwbakteryjne..

W przypadku łagodnych guzów i złośliwych formacji wykonuje się operację i chemioterapię.

Jeśli osoba zauważy, że siedzenie na krześle jest niewygodne i bolesne po zwichnięciach lub złamaniach kości ogonowej, konieczna jest redukcja odbytu lub operacja.

Jeśli kobieta odczuwa ból po porodzie podczas siedzenia, pomocne będą specjalne ćwiczenia..

Gdy bardzo silny ból odbytu wiąże się z hemoroidami, wykonywana jest operacja.

W każdym razie, jeśli zdefiniujesz swój problem jako „siedzenie na księdzu boli”, należy określić przyczyny. Jeśli w rezultacie zostanie postawiona diagnoza „coccygodynia”, wówczas stosuje się następujące metody leczenia:

Stosowanie NLPZ

Stosowanie tych leków poprawia samopoczucie. Producenci farmaceutyków oferują wiele różnych NLPZ. Są to indometacyna, ibuprofen, piroksykam, diklofenak. Zarówno wskazania do stosowania, jak i negatywne skutki tych leków są podobne. Główny efekt uboczny wiąże się z dużym prawdopodobieństwem wystąpienia wrzodów żołądkowo-jelitowych. W związku z tym takich leków nie można stosować dłużej niż pięć dni, a ich dawkę należy również zwiększyć..

Środki przeczyszczające

Bardzo często osobom z kokcygodynią trudno jest pójść do toalety, ponieważ przy wysiłku nasila się dyskomfort. W rezultacie możliwe są tak zwane „zaparcia psychiczne”. Dlatego okresowo można stosować środki przeczyszczające, najlepiej pochodzenia roślinnego, aby ułatwić wypróżnienia..

Stosowanie środków znieczulających miejscowo

Pod warunkiem, że tabletki przeciwbólowe nie działają, w okolicę kości ogonowej wstrzykuje się środki znieczulające miejscowo. Zabieg ten nie jest bolesny, a przy jego pomocy można wyeliminować skurcz tkanek, co prowadzi do eliminacji kokcygodynii..

Fizjoterapia

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że wszelkie skutki fizyczne są dopuszczalne tylko po usunięciu ostrego procesu zapalnego. W przypadku kokcygodynii, ultrafioletu, lasera, magnetoterapii, darsonwalizacji i aplikacji parafiny. Zabieg ten wskazany jest przede wszystkim w przypadku bólu przewlekłego..

Zastosowanie specjalnych poduszek

Specjalne poduszki w kształcie klina lub pączka są sprzedawane w aptekach lub sklepach ortopedycznych. Pomagają odciążyć dolną część kręgosłupa i zapobiegają kontaktowi z twardymi powierzchniami. Jeśli chodzi o prawdziwą kokigodynię, takie poduszki ponadto pomagają zapobiegać nawrotom..

Usunięcie kości ogonowej (kokcygektomia)

Ta operacja jest wykonywana tylko w skrajnych przypadkach, gdy dana osoba jest zmuszona znosić nieznośny ból, a jego ogólna jakość życia jest z tego powodu znacznie obniżona. Operację przeprowadza się, jeśli wszystkie inne metody były nieskuteczne, to znaczy w ostateczności. Rzeczywiście, w okresie rekonwalescencji ryzyko powikłań infekcyjnych jest wysokie. Dlatego też kokcygektomia jest właściwie ostatnim sposobem rozwiązania problemu..

Jak złagodzić ból w domu?

Zatem zapalenie kości ogonowej, którego objawy i leczenie opisano powyżej, jest nieprzyjemnym stanem, który wymaga podjęcia działań w celu złagodzenia objawów. W domu można złagodzić kokcygodynię za pomocą kilku skutecznych metod..

Aby zmniejszyć dyskomfort wywołujący zapalenie kości ogonowej u kobiet i mężczyzn, warto spędzać mniej czasu w pozycji siedzącej. Możesz użyć specjalnych poduszek, które pomogą wyeliminować dyskomfort.

Jeśli ból nie ustąpi w ciągu kilku dni, stosuje się NLPZ, ale takich leków nie należy pić dłużej niż 5 dni.

Zapalenie kości ogonowej u mężczyzn i kobiet wymaga przeglądu diety i wprowadzenia pokarmów zawierających dużą ilość błonnika w celu wyeliminowania zaparć.

Rokowanie w kokcygodynii

Jeśli zostanie przeprowadzona prawidłowa terapia, to nawet w przypadku procesów złośliwych możliwe jest wyleczenie. Ale jeśli nie przeprowadzisz terapii, ból może przejść w stan przewlekły, pogarszając jakość życia i wydajność. Dlatego bardzo ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować i zapewnić odpowiednie leczenie..

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwową Podstawową Szkołę Medyczną na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Za wieloletnią sumienną pracę otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.