Główny

Torticollis

Dlaczego boli kość ogonowa, jak rozpoznać przyczynę i co robić?

Ból kości ogonowej jest częstym objawem i może wystąpić z zupełnie innych powodów, niekoniecznie związanych z patologiami układu kostnego. Dopiero po ustaleniu, dlaczego boli kość ogonowa, można przeprowadzić odpowiednie leczenie i pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń.

Co to jest kość ogonowa?

Kość ogonowa jest końcową kością kręgosłupa. Może składać się z trzech, czterech lub pięciu niedorozwiniętych, zrośniętych kręgów, a tylko jeden z nich ma powierzchnie stawowe, aw pozostałych wyróżnia się tylko ciało. Ogólnie kość ogonowa ma kształt zakrzywionej piramidy z podstawą do góry, a górą do dołu i do przodu. Od pierwszego kręgu kości ogonowej znajdują się wyrostki poprzeczne i tak zwane rogi kości ogonowej, które poprzez powierzchnię stawową łączą się z kością krzyżową i stanowią połączenie krzyżowo-guziczne.

Kość ogonowa jest uważana za podstawę, ale odgrywa ważną rolę dla całego ciała, a jeśli ta część kręgosłupa jest uszkodzona, powstaje znaczny dyskomfort i niedogodności dla osoby. Podajemy główne funkcje kości ogonowej:

  • wspomaga ruch stawów biodrowych;
  • służy do mocowania mięśni i więzadeł, dzięki czemu narządy układu moczowo-płciowego i dystalne części jelita grubego są mocowane w pożądanej pozycji;
  • uczestniczy w rozkładzie obciążenia fizycznego na anatomiczne struktury miednicy, pełniąc rolę ważnego punktu podparcia (podczas odchylania się do tyłu kość ogonowa przejmuje część obciążenia);
  • przyczynia się do fizjologicznego procesu porodu, odchylając się do tyłu podczas porodu, aby poszerzyć kanał rodny.

Kość ogonowa boli - powody

Zastanawiając się, dlaczego boli kość ogonowa, należy wziąć pod uwagę ważne cechy jej budowy: wokół niej znajduje się duża liczba włókien nerwowych, a końcowe nerwy rdzeniowe przechodzą przez otwory kości ogonowej, które unerwiają krocze i genitalia, a także biorą udział w aktach oddawania moczu i wypróżniania. W związku z tym ból kości ogonowej może mieć przyczyny związane z patologiami narządów związanych z układem moczowo-płciowym i pokarmowym, z uszkodzeniami kręgosłupa, mięśni, więzadeł i nerwów..

Rozważ najczęstsze powody, dla których boli kość ogonowa u dorosłych:

  1. Konsekwencje urazowego uszkodzenia kości ogonowej to stłuczenie, złamanie, pęknięcie, zwichnięcie, przemieszczenie kości ogonowej. Często kość ogonowa boli po upadku lub uderzeniu twardym przedmiotem przyłożonym w ten obszar, co powoduje pewnego rodzaju uszkodzenie tkanki kostnej. Nie jest to rzadkie w przypadku jeźdźców konnych i rowerzystów..
  2. Torbiel kości ogonowej jest wrodzoną zmianą patologiczną związaną z niepełną redukcją mięśni ogona podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. W przypadku tej patologii w tkance podskórnej kości ogonowej i odbytu tworzy się cienkościenna pusta formacja wypełniona płynem międzykomórkowym, posiadająca jeden lub więcej wylotów na powierzchni skóry. Torbiel objawia się tylko stanem zapalnym związanym z infekcją.
  3. Choroby kręgosłupa z lokalizacją w odcinku krzyżowo-lędźwiowym. Są to takie powszechne patologie, jak przepuklina międzykręgowa, wypukłość, osteochondroza, artroza, kręgozmyk. W większości przypadków przyczyną są różne urazy pleców, nadmierny wysiłek fizyczny, bezczynność, zła postawa.
  4. Nowotwory kości miednicy. Może to być taki nowotwór jak kostniakomięsak (składa się z tkanki kostnej) lub chrzęstniakomięsak (tkanki chrzęstnej).
  5. Szczypanie lub zapalenie nerwu kulszowego - najdłuższy nerw, który zaczyna się w okolicy czwartego do piątego kręgu kręgosłupa, przechodzi w pobliżu kości ogonowej i przechodzi do kończyn dolnych (powierzchnie tylne).
  6. Choroby narządów miednicy o charakterze zakaźnym i zapalnym (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie jajowodu, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków, zapalenie jajników itp.), W których ból może promieniować również do okolicy kości ogonowej.
  7. Patologie jelitowe związane z procesami zapalnymi, infekcyjnymi, złośliwymi lub zaburzeniami krążenia w naczyniach (hemoroidy, zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytu, paraproctitis, rak odbytnicy, szczeliny odbytu). Bolesność w tym przypadku jest często spowodowana długotrwałymi zaparciami, charakterystycznymi dla tych dolegliwości, a także faktem, że więzadła i mięśnie przyczepione do kości ogonowej uczestniczą w funkcjonowaniu jelit..
  8. Proces zrostów, bliznowacenie tkanek związane z operacjami chirurgicznymi narządów jamy brzusznej i miednicy (często po operacji jelit, po której wypróżnianie może być upośledzone z powodu zrostów).

Dlaczego kość ogonowa boli u mężczyzn?

Oprócz powyższych czynników wyjaśniających, dlaczego boli kość ogonowa, istnieją również przyczyny tego zjawiska, nieodłącznie związane z płcią czysto męską. Tak więc ból w kości ogonowej przyczyny u mężczyzn może być związany z patologicznymi procesami w gruczole krokowym (prostacie) - narządzie znajdującym się poniżej pęcherza i odpowiedzialnym za funkcje seksualne. Mogą to być różnego rodzaju stany zapalne, procesy nowotworowe, tworzenie się kamieni, przekrwienie narządu..

Dlaczego kość ogonowa boli u kobiet?

Warto zwrócić uwagę na „kobiece” przyczyny bólu końcowej kości kręgosłupa. W wielu przypadkach ból kości ogonowej u kobiet jest związany z urodzeniem płodu i procesem porodu. Tak więc, jeśli kość ogonowa boli w czasie ciąży, wynika to z faktu, że przy fizjologicznej restrukturyzacji ciała kobiety w ciąży i przygotowaniu go do nadchodzącego porodu następuje wzrost macicy, powodując napięcie więzadeł kości miednicy. Ponadto dochodzi do ekspansji kości miednicy, co może wywoływać ból.

Jeśli są skargi, że kość ogonowa boli po porodzie, a ból jest intensywny, prawdopodobnie proces porodu był trudny i spowodował mechaniczne uszkodzenie kości ogonowej. Gdy kanał rodny jest zbyt wąski lub płód jest bardzo duży, wówczas podczas jego przejścia kość ogonowa może silnie odchylać się i deformować, przemieszczać, a nawet pękać. Ponadto podczas porodu możliwe jest uszczypnięcie zakończeń nerwowych, co wywołuje ból, a nie wyklucza się takich powikłań poporodowych, jak wypadanie narządów płciowych, które również prowadzi do bólu (wiąże się to z nadmiernym rozciągnięciem aparatu mięśniowego).

Jak ustalić, dlaczego boli kość ogonowa?

Aby ustalić, dlaczego boli kość ogonowa pacjenta, wymagane jest badanie lekarskie, przeprowadza się wywiad i należy się dowiedzieć:

  • jak boli kość ogonowa (charakter bólu: intensywny, słaby, bolesny, ostry, przeszywający, tępy, stały, okresowy itd.);
  • jakie czynniki powodują wzrost i spadek bolesnych odczuć (na przykład chodzenie, pozycja leżąca, wypróżnianie itp.);
  • jakie inne objawy są z tym zauważone;
  • czy traumatyczne i inne niekorzystne czynniki poprzedzały wystąpienie bólu.

Aby postawić diagnozę, można przepisać następujące techniki:

  • badanie dotykowe kości ogonowej i pobliskich tkanek;
  • badanie odbytnicy;
  • RTG, CT lub MRI dolnej części kręgosłupa
  • USG narządów moczowo-płciowych;
  • ogólna analiza krwi, moczu.

Ból kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania

Jeśli kość ogonowa boli podczas siedzenia, jest to typowe dla osób, których zawód wiąże się z długim przebywaniem w pozycji siedzącej, często w niewygodnym krześle, w niewłaściwej pozycji. Taki ból jest związany z zastojem krwi, uszczypnięciem korzeni nerwowych i upośledzeniem unerwienia. Ponadto ból kości ogonowej podczas siedzenia niepokoi ludzi po urazach kości ogonowej, powstawaniu blizn pooperacyjnych w kroczu, zrostach w miednicy małej..

Ból kości ogonowej podczas pochylania się do przodu

Gdy ból w okolicy kości ogonowej jest odczuwalny lub staje się bardziej wyraźny przy pochyleniu tułowia do przodu, warto rozpocząć poszukiwania przyczyn przewlekłych chorób zapalnych układu moczowo-płciowego i jelit. Bolesne odczucia w tym przypadku mogą mieć inny charakter, można je zauważyć równolegle w dolnej części brzucha, połączyć z wydzieliną z narządów płciowych, zaburzeniami stolca.

Ból kości ogonowej podczas chodzenia

U niektórych pacjentów ból kości ogonowej występuje podczas chodzenia lub biegania. Ten objaw często występuje w przypadku przewlekłych urazów, które nie zostały odpowiednio leczone. W niektórych przypadkach może wskazywać na naruszenie nerwu kulszowego, zwłaszcza jeśli zauważy się dyskomfort w dolnej części pleców, pośladku i nodze. Bolący ból napadowy podczas chodzenia występuje przy osteochondrozie, u pacjentów w podeszłym wieku - z osteoporozą.

Ból kości ogonowej po naciśnięciu

W przypadkach, gdy ból w kości ogonowej staje się bardziej intensywny, jeśli naciskasz na ten obszar, możesz podejrzewać obecność guza w pobliżu tej struktury. Na ten objaw napotykają pacjenci cierpiący na torbiel kości ogonowej podczas zapalenia. Ponadto podobna manifestacja jest typowa dla urazowych urazów kości ogonowej i innych dolnych kręgosłupa..

Ból kości ogonowej podczas oddawania moczu

Konieczne jest sprawdzenie stanu narządów układu moczowego, jeśli boli on w okolicy kości ogonowej podczas oddawania moczu lub wyraźna bolesność. Często objaw ten towarzyszy zapaleniu pęcherza moczowego lub cewki moczowej i towarzyszy mu uczucie pieczenia pod koniec oddawania moczu, zmiana odcienia moczu i częsta potrzeba skorzystania z toalety.

Ból kości ogonowej podczas wypróżnień

Jeśli kość ogonowa bardzo boli podczas defekacji lub po nim, należy najpierw poszukać przyczyn w porażce jelita. Szczególnie niepokojące powinny być takie objawy towarzyszące, jak zaparcia, obecność krwi lub śluzu w kale oraz ostra bolesność w okolicy odbytu. Ponadto ta manifestacja jest charakterystyczna dla istniejących urazów kości ogonowej i kości krzyżowej..

Co zrobić, jeśli boli kość ogonowa?

Silny ból kości ogonowej nie występuje, gdy można poradzić sobie z problemem poprzez samoleczenie, stosując przepisy ludowe. Biorąc pod uwagę, że ten objaw może sygnalizować poważne patologie, w tym onkologiczne, nie można wahać się przed wizytą u lekarza.

Jeśli ból pojawia się po urazie kości ogonowej, to w ramach pierwszej pomocy przed skontaktowaniem się z placówką medyczną musisz:

  1. Zajmij pozycję na brzuchu.
  2. Zastosuj zimny kompres do dotkniętego obszaru.
  3. Nie wykonuj gwałtownych ruchów.

Boli kość ogonową - z którym lekarzem się skontaktować?

Przy skardze na ból kości ogonowej nie wszyscy wiedzą, z którym lekarzem się skonsultować. Zaleca się najpierw zgłosić się do terapeuty, który będzie mógł postawić wstępną diagnozę, udzielić wskazówek na niezbędne badania diagnostyczne lub przekierować do konsultacji z innymi specjalistami: proktologiem, chirurgiem, urologiem, ortopedą traumatologiem, ginekologiem, onkologiem.

Kość ogonowa boli - jak leczyć?

Ponieważ dany objaw może wystąpić z różnych powodów, nie ma ogólnego schematu leczenia. Taktyka terapeutyczna zależy od rodzaju patologii, jej stadium, towarzyszących objawów:

  1. W większości przypadków stosuje się terapię zachowawczą, w której przepisuje się maść na ból w kości ogonowej na bazie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ogólnoustrojowych leków przeciwbólowych, leków przeciwbakteryjnych zgodnie ze zidentyfikowaną patologią.
  2. W przypadku urazów, procesów onkologicznych nie wyklucza się konieczności interwencji chirurgicznej.
  3. Często zaleca się stosowanie specjalnej poduszki do siedzenia, aby złagodzić ból, aby odciążyć obszar kości ogonowej i zminimalizować jego kontakt z twardą powierzchnią..

W przypadku problemów z układem kostnym wskazane jest przepisanie zabiegów masażu leczniczego, gimnastyki i fizjoterapii:

  • aplikacje parafinowe;
  • terapia laserowa;
  • terapia ultradźwiękowa;
  • elektroforeza i tak dalej.

Kość ogonowa lub kość ogonowa boli

Kość ogonowa składa się z kilku akcentowanych kręgów, które przenoszą określony ładunek. Jest to szczątkowy segment. Nieprzyjemne odczucia w kości ogonowej i okolicach rozróżnia się na kości ogonowe i bóle odbytu. Jeśli historia obejmuje posiniaczenie kręgosłupa lub infekcje układu moczowo-płciowego, staje się jasne, dlaczego kość ogonowa boli, gdy siedzisz lub wstajesz. Urazy i wiele infekcji powodują ból, który utrudnia prawidłowy ruch. Dyskomfort zwiększa się, gdy osoba przyjmie pozycję leżącą lub siedzącą. Znajdując przyczyny dla kobiet i mężczyzn, weź pod uwagę cechy funkcji rozrodczych obu płci.

Powody

Często ogniskiem bolesności kości ogonowej jest zapalenie więzadeł lub dysfunkcja sąsiadujących z nią mięśni. Nieprzyjemne doznania mogą również powodować:

  1. Skolioza, osteoporoza, kifoza z następującymi zaburzeniami neuronalnymi (zespół piriformis). Występ dysku L5-S1 (np. Uszkodzenie kości miednicy z naruszeniem zakończeń nerwowych dna miednicy).
  2. Wszelkiego rodzaju urazy, ich konsekwencje, potencjalnie ujawnione w dłuższej perspektywie (do 1 roku).
  3. Choroby przewodu pokarmowego - zapalenie esicy, hemoroidy, szczeliny odbytu, zapalenie odbytu, częste zaparcia lub biegunka.
  4. Powikłania poporodowe - wypadnięcie lub uszkodzenie krocza z krwotokiem w tkankach otaczających dolny odcinek kręgosłupa; intensywny wyprost kości ogonowej z powodu trudnej pracy.
  5. Choroby układu moczowo-płciowego - zapalenie przydatków, zapalenie pęcherza, kamienie nerkowe lub pęcherzowe, endometrioza.
  6. Torbiel kości ogonowej (włoskowata), związana z patologiami genetycznymi naskórka. Nienaturalny nowotwór przestrzeni między pośladkami nie jest przyczepiony ani do kości ogonowej, ani do kości krzyżowej. Posiada wszystkie właściwości tkanki nabłonkowej. Choroba dwukrotnie częściej dotyka mężczyzn niż kobiety.
  7. Powikłania pooperacyjne w postaci blizn, naruszenie integralności odbytu.

Okoliczności sprzyjające patologii obejmują długotrwałe siedzenie na twardych meblach, noszenie odzieży uciskającej obszar miednicy (dżinsy, obcisłe legginsy). Niekorzystnie wpływa również na stres emocjonalny. Czynniki prowokujące są przyczyną kokcygodynii głównie u kobiet. Stan przebiega z nagłymi bolesnymi odczuciami, które często są eliminowane samodzielnie, bez dodatkowych środków.

Coccygodynia - co to jest?

Definicja ma greckie korzenie, gdzie „kość ogonowa” oznacza kość ogonową, a „odini” oznacza ból. Występuje w wyniku upadku na pośladki, silnych uderzeń w dolną część pleców, każdego ostrego urazu, osteochondrozy kręgosłupa, zwichnięć, złamań kości ogonowej. Konieczne jest wyodrębnienie pseudokcygodynii, której etiologia obejmuje choroby urologiczne, ginekologiczne czy proktologiczne.

Pojawienie się bólu jest promowane przez przyciąganie nóg do klatki piersiowej, siedzenie na kanapie - lądowanie krzyżowe. Intensywność bólu wzrasta wraz z długim przebywaniem w pozycji siedzącej i gwałtownym wstaniem z krzesła, wypróżnianiem. Rutynowe czynności domowe lub zawodowe mogą być bardzo niewygodne. Aby złagodzić stan, pacjenci zakładają miękką poduszkę, która zapobiega skurczom włókien mięśniowych krocza, pachwiny.

Charakterystyka bólu w różnych chorobach

Ból w okolicy kości ogonowej lub wyższej jest spowodowany skurczami sąsiednich włókien mięśniowych i często - szczypaniem nerwu kulszowego. Włókna są ściskane przez mięśnie i ulegają stanom zapalnym. Objawy towarzyszące obejmują tkliwość na zewnętrznej stronie podudzia, w innych obszarach nóg i pośrodku pośladków, promieniująca do pachwiny. Terapia jest metodą niespecyficzną - blokadą iniekcyjnej nowokainy. Likwiduje unerwienie obwodowe - łagodzi ból.

Po kontuzji

Mają ostrą ostrą intensywność w postaci napadów, która z czasem nieznacznie maleje, ale pozostaje stała. Upadając na pośladki, uderzenia w kość ogonową mogą powodować pęknięcia kręgów, złamania, przemieszczenia, siniaki, zwichnięcia. Ból objawia się natychmiast po urazie, nasilając się w różnych odstępach czasu.

Konsekwencje urazów mogą ujawnić się nawet po kilku latach, gdy pacjent zdąży zapomnieć o powstałej szkodzie. Przy najmniejszym obciążeniu dolnych kręgów nasilają się odczucia bólu, lokalizując się na całym obwodzie kości ogonowej. Ruchowi towarzyszy dyskomfort. Wymagana odpowiednia terapia i środki zapobiegawcze.

Ból połączony z bólem dolnej części pleców, kości krzyżowej

Typowe dla cyst lub osteochondrozy kręgosłupa. Głównym miejscem bólu jest kość krzyżowa, dolna część pleców promieniuje tylko częściowo do kości ogonowej. Podobny stan rozpoznaje się w przypadku naruszenia nerwów dolnej części pleców, rwy kulszowej, patologii odbytu, hemoroidów.

Ból, gdy wstajesz

Występują tylko z powikłaniami pooperacyjnymi, jeśli w innych okresach dyskomfort się nie pojawia. Czynniki prowokujące - blizny w pachwinie lub zrosty, które zacierają jamę miednicy.

Po pochyleniu

Powstają z patologiami jelit, macicy lub pęcherza spowodowanymi procesami zapalnymi o przewlekłej genezie. Zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, dysbioza - przyczyna silnego bólu, stopniowo ustępująca przy pochylaniu się na boki lub do przodu.

Ból promieniujący do kości ogonowej

Związany z patogenezą osteochondrozy, torbieli dowolnej części kręgosłupa, zapaleniem wielostawowym stawu biodrowego lub patologiami przewodu pokarmowego. Jeśli niedawno przeszedłeś operację, można przewidzieć idiopatyczny ból w kości ogonowej.

Kiedy siedzisz

Ze względu na następujące czynniki:

  • mikropęknięta kość ogonowa spowodowana jazdą konną lub jazdą na rowerze
  • długotrwałe siedzenie na meblach tapicerowanych, co powoduje zastój naczyń krwionośnych wokół dolnej części kręgosłupa, gromadzenie się soli wapnia w kręgach
  • pojawienie się bolesnego nowotworu wewnątrz kości ogonowej w postaci wnęki z włosami i tkanką nabłonkową - torbiel skórna
  • deformacja kości ogonowej po porodzie w wyniku jej nadmiernego wydłużenia

Zaleca się stosowanie specjalnej poduszki ortopedycznej, aby zapobiec dyskomfortowi podczas siedzenia. Dodatkowo należy stosować farmakologiczne metody terapii..

Bolący i ciągnący ból w kości ogonowej

Wyraźny objaw zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn lub zapalenia jajników u kobiet. Klęska wewnętrznych narządów płciowych jest bardzo poważną chorobą wymagającą pilnego leczenia. Powodem jest wysokie ryzyko wystąpienia niepłodności, rozprzestrzeniania się stanu zapalnego na inne narządy oraz tworzenia się zrostów. Często bóle ciągnące są rejestrowane z osteochondrozą dolnego kręgosłupa, hemoroidami, zaparciami.

Pod kością ogonową

Objawiają się w wyniku stłuczeń, zwichnięć kości ogonowej, wypadania krocza, gojenia się blizn po operacji odbytu. Bolesnym odczuciom towarzyszą bóle odbytu w patologiach odbytnicy, biegunka, zaparcia. Objawiają się one dodatkowo swędzeniem otworu odbytu, wydzieliną ropną z okolicy odbytu, parciem.

Powyżej kości ogonowej

Występują przy neurologicznych nieprawidłowościach w obrębie kości krzyżowej, dolnej części pleców: zapaleniu splotu lędźwiowo-krzyżowego, zapaleniu korzonków nerwowych, przepuklinach kręgosłupa, nerwobólach tunelowych. Zapalenie nerwów objawia się tępym, długotrwałym bólem w dolnej części pleców, którego intensywność wzrasta wraz z obciążeniem kości ogonowej lub kręgosłupa. Obejmuje udo, okolice pośladków lub krocze.

Z miesiączką

Są przejawem problemów ginekologicznych, a jeśli nie zostaną zdiagnozowane, to neurologiczne. W czasie miesiączki dopuszczalny jest niewielki ból w podbrzuszu i plamienie w odpowiednich ilościach. Wyraźny sygnał o konieczności wizyty u ginekologa - jeśli występuje nadmierne wydzielanie, problemy z oddawaniem moczu. Dodatkowo swędzenie lub pieczenie w okolicy narządów płciowych może przeszkadzać na tle bólu kości ogonowej.

W ciąży i po porodzie

Istnieje wiele przyczyn bólu kości ogonowej podczas ciąży:

  1. Brak składników odżywczych w organizmie (wapń)
  2. Historia urazów dolnej części pleców
  3. Zmiany w położeniu narządów miednicy, kości ogonowej spowodowane wzrostem dziecka i wzrostem macicy
  4. Zapalenie macicy lub jajowodów

Ból odbytu poporodowy wskazuje na uraz porodowy, który wystąpił: krwotok w tkankach i okolicy podskórnej tkanki tłuszczowej wokół kości ogonowej. Konieczne jest poinformowanie lekarza o dolegliwościach. Również dyskomfort wskazuje na intensywne rozszerzenie zrośniętych kręgów kości ogonowej ze względu na duże rozmiary płodu..

Ból u mężczyzn

Znajdują się one w kategorii męskich kierowców pojazdów typu gąsienicowego: czołgów, traktorów, koparek, transporterów opancerzonych. Nadmierne drgania przenoszone przez technologię niekorzystnie wpływają na stan kości ogonowej, co prowadzi do torbieli lub zapalenia kanału kości ogonowej. Bolesna rurka uformowana pod skórą może gromadzić ropę i przekształcić się w przetokę. Niezaprzeczalnym objawem jest ropna wydzielina w okolicy pośladków. Terapia obejmuje wyłącznie metody chirurgiczne.

Diagnostyka

W przypadku patologii neuronalnych, chorób mięśni okolicy pachwiny z destabilizacją unerwienia, napromienianiem bólu kości ogonowej, stosuje się elektrroneuromyografię. Zrosty otrzewnej lub wypadanie krocza objawia się ciężką nerwobólem podczas wstawania z krzesła lub łóżka. Ważne jest, aby lekarz rozumiał stan przewodzenia nerwów, skurcze mięśni. Z oczywistymi objawami zaparcia lekarz kieruje do diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej:

  • gastroskopia, aby wykluczyć prawdopodobieństwo zapalenia żołądka lub wrzodu żołądka;
  • analiza kału pod kątem dysbiozy
  • biochemiczne badania krwi, wyjaśniające obraz kliniczny stanu trzustki, wątroby

Jeśli przyczyną bólu kości ogonowej jest zaburzenie układu moczowo-płciowego, przepisuje się obecność choroby zakaźnej, testy i bakteriologiczną posiew moczu. Dodatkowo - USG wewnętrznych narządów płciowych, pęcherza, cystoskopia, rozmaz na florze.

Palpacja

Jeśli podejrzewasz związek bólu kości ogonowej z chorobami żołądkowo-jelitowymi (zapalenie odbytu, hemoroidy, zapalenie okrężnicy), wymagane jest zewnętrzne badanie okolicy pachwiny. Dodatkowo wymagane jest sondowanie nieprawidłowych nowotworów - hemoroidów. Pacjent martwi się:

  1. Problemy z wypróżnianiem - częste lub rzadkie parcie, ropne plamienie.
  2. Uczucie pieczenia, uczucie ciężkości w jelitach lub odbycie.
  3. Ciągnięcie dyskomfortu z napromieniowaniem do kości krzyżowej lub krocza, pogarszane przez obracanie, zginanie.

Według uznania lekarza prowadzącego, potencjalnie zalecane są badania moczu i krwi, posiew bakteriologiczny kału, irygoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia. Techniki pomagają zidentyfikować procesy zapalne. Odczuwanie okolic odbytu jest skutecznym sposobem potwierdzenia traumatycznego pochodzenia bólu kości ogonowej. Należą do nich siniaki, guzy, powikłania poporodowe. Badanie palpacyjne tkanek miękkich w okolicy pośladków i dolnej części pleców, a następnie zdjęcie rentgenowskie uzupełniające pełną diagnostykę.

RTG

W przypadku neuralgicznego bólu kości ogonowej o charakterze boleśnie ciągnącym zaleca się badanie rentgenowskie dolnej części pleców, rąk lub nóg. Diagnostyka ujawnia udział kokcygodynii w problemach kręgosłupa. Wzmocnienie symptomatologii poprzez bolesne odczucia kończyn i głowy jest bezpośrednim wskazaniem do pełnego badania RTG kręgosłupa. Może ujawnić skoliozę, przepuklinę, osteochondrozę. Obecność zapalenia stawów lub artrozy z bólem sięgającym do kości ogonowej jest podstawą do podejrzenia obecności torbieli i zalecania TK, artroskopii, MRI.

USG, MRI

USG jamy otrzewnej i narządów miednicy, badanie rentgenowskie jelita z wprowadzeniem środka kontrastowego, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa wykonuje się w przypadku bólu kości ogonowej, jeżeli:

  1. Powikłania pooperacyjne występują w postaci zrostów lub wypadania krocza.
  2. Krocze jest zdeformowane po operacji.
  3. Istnieją podejrzenia o nieprawidłowości neurologiczne - może być konieczne wykonanie badania krwi na kiłę.
  4. Podejrzewa się choroby kręgosłupa (przepukliny) - wskazane jest stosowanie mielografii.

Diagnostyka ujawnia liczbę, objętość zrostów, ich dokładną lokalizację, prawdopodobieństwo naruszenia zakończeń nerwowych lub tkanek miękkich. Powyższe manipulacje dają wyobrażenie o stopniu zmian patologicznych, kształcie narządów wewnętrznych i ich względnym położeniu..

Kiedy musisz natychmiast skontaktować się ze specjalistą?

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli ból kości ogonowej wiąże się z niestrawnością i oddawaniem moczu. Drugim wskazaniem jest to, że dyskomfort dokucza dłużej niż 2 dni z rzędu, a przyjmowanie tabletek przeciwbólowych nie daje efektu. Przyczyną kontaktu ze specjalistą jest poziom dyskomfortu w okolicy krzyżowej i kości ogonowej, prowadzący do bezsenności. W takim stanie pacjent ma trudności z przyjęciem wygodnej pozycji ciała..

Z którym lekarzem się skontaktować

Na początku powinieneś skonsultować się z terapeutą. Specjalista przeprowadzi badanie i, jeśli to konieczne, skieruje Cię do kolegów o ograniczonych umysłach.

  • Jeśli ból w kości ogonowej był poprzedzony uszkodzeniem (upadek na pośladki, uderzenia) - skontaktuj się z traumatologiem.
  • W przypadku wykrycia cyst lub zmian patologicznych w kościach chirurg zapewnia pomoc medyczną.
  • Przemieszczenie kręgów, zmiana ich części chrzęstnej - podstawa skierowania do kręgowca.
  • Gdy kość ogonowa jest źródłem bólu z powodu problemów ze stanem krocza, potrzebna jest pomoc chirurga, ginekologa, urologa.
  • Jeśli pogorszenie samopoczucia spowodowane jest uciśnięciem nerwu w dolnym odcinku kręgosłupa, zabieg wykonuje neurolog.
  • Gdy dyskomfort wiąże się z zaburzeniem opróżniania (z zapaleniem odbytnicy, hemoroidami) - proktolog zajmuje się terapią.
  • Przy związku między bólem kości ogonowej a problemami ze stanem narządów jamy brzusznej terapię prowadzi gastroenterolog.

Równocześnie z leczeniem wymienionych specjalistów nie wyklucza się pomocy fizjoterapeuty, specjalisty akupunktury, kręgarza.

Leczenie

Nieprzyjemne uczucie można wyeliminować jedynie poprzez wyeliminowanie pierwotnej przyczyny tego objawu. Aby zrozumieć obraz kliniczny, lekarz określa lokalizację bólu, w jakich obszarach się rozprzestrzenia, jakim objawom towarzyszy dyskomfort. Ważne jest, aby specjalista rozumiał porę dnia o największej intensywności bólu, czy można zminimalizować odczucie zmiany pozycji ciała.

Jeśli pojawienie się kokcygodynii nie jest związane z wpływem pewnych czynników, nie zidentyfikowano określonej patologii, przeprowadza się leczenie objawowe. Innymi słowy, każdy pojedynczy objaw jest eliminowany za pomocą leku. Należą do nich ból, bezsenność, niestrawność, napięcie w okolicy krzyżowej.

W przypadku wykrycia określonej choroby leczenie powinno być kompleksowe. Konserwatywne podejście jest akceptowalne na początkowych, nieskomplikowanych etapach. Metody chirurgiczne są wskazane tylko w zaostrzonych przypadkach klinicznych, jeśli działanie leku jest nieskuteczne.

Badanie eksploracyjne

Na początkowym etapie dotknięty obszar jest badany, a pacjent jest przesłuchiwany. Następnie lekarz kieruje na badanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny (w skomplikowanych przypadkach klinicznych).

Główne aspekty leczenia

Jeśli kokcygodynia jest spowodowana nieskomplikowanymi przypadkami klinicznymi, wykonuje się znieczulenie, ale przede wszystkim pacjentowi należy zapewnić stan spoczynku. Zaleca się odpoczynek w łóżku, normalizację odżywiania (ważne jest, aby uniknąć rozwoju zaparć, które tylko zwiększą dyskomfort). Aby złagodzić ból i złagodzić stany zapalne, przepisuje się leki przeciwbólowe. Ale dodatkowo konieczne jest przeprowadzenie procedur i działań mających na celu poprawę krążenia krwi w dotkniętym obszarze..

Leczenie kobiet w ciąży różni się kilkoma kryteriami. Wiele manipulacji i 99% narkotyków jest zabronionych ze względu na bezpieczeństwo dla zdrowia przyszłej matki i płodu. Rozpoznanie kokcygodynii u kobiet w ciąży też ma wiele ograniczeń - metody radiologiczne są zabronione.

Znieczulenie

W początkowej fazie dyskomfortu stosuje się czopki o właściwościach przeciwbólowych. Wstrzyknięcie leków jest wskazane w przypadku bólu o dużym nasileniu. Aby zminimalizować dyskomfort, przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne - Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac. Jeśli nie poprawią samopoczucia, wykonywana jest blokada nowokainy. Istotą zabiegu jest wstrzyknięcie nowokainy do tkanek bolesnego obszaru ciała. Dodatkowo podaje się hormony w celu wzmocnienia działania przeciwbólowego blokady nowokainy.

Terapia manualna, masaż, akupunktura

Terapia manualna polega na wykonywaniu medycznych manipulacji rękami. Jeśli konieczne jest wyeliminowanie kokcygodynii, skuteczny jest cyfrowy masaż odbytu. Ma na celu rozluźnienie jego części mięśniowej, co korzystnie wpływa na samopoczucie pacjenta, pozwala osłabić lub całkowicie zlikwidować napięcie problematycznego obszaru ciała.

Masaż pomaga normalizować krążenie krwi, zapobiega jej zastojom, łagodzi skurcze mięśni.

Akupunktura to niekonwencjonalna technika medyczna - przed jej wykonaniem należy uzyskać zgodę lekarza. Zabieg nie zatrzymuje przyczyny choroby, ale pomaga zlikwidować ból. Aby wyeliminować dyskomfort, specjalista działa na biologicznie aktywne okulary okolicy krzyżowo-guzicznej pacjenta. Mimo swojej skuteczności i łagodzenia bólu akupunktura nie zastępuje podstawowej terapii..

Fizjoterapia

Uzupełnia podstawowe leki. Metody fizjoterapeutyczne pomagają złagodzić stan zapalny i towarzyszące mu objawy - ból, skurcze, trudności w przyjęciu wygodnej pozycji ciała. Skuteczne wskazówki - ekspozycja na ultradźwięki, UHF, zastosowanie aplikacji parafinowych, użycie lasera w celach terapeutycznych.

Fizjoterapia

W stanie niepowikłanym, któremu towarzyszy kokcygodyna, pacjent może ćwiczyć. Ale muszą być dozowane, prawidłowo skomponowane, bez gwałtownych ruchów i napięcia..

Optymalne działania ćwiczeń fizjoterapeutycznych:

  • Pozycja wyjściowa leży na plecach. Pacjent ugina kolana, następnie rozsuwa je na boki.
  • Dłonie znajdują się na wewnętrznej powierzchni kolan.
  • Pacjent powinien spróbować zbliżyć kolana, ale jednocześnie opierać się tej czynności.

Liczba powtórzeń nie powinna przekraczać 12 razy. Czas trwania kursu terapeutycznego ustala lekarz - na podstawie pierwotnej przyczyny kokcygodynii.

Leczenie operacyjne

Chirurgicznie choroby kości ogonowej są leczone rzadziej niż zachowawcze. Resekcja to operacja usunięcia kości kości ogonowej. Przyczyną interwencji jest brak pozytywnego efektu leczenia zachowawczego oraz następujące czynniki:

  1. Torbiel kości ogonowej (nabłonek kości ogonowej).
  2. Skomplikowana osteochondroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
  3. Obecność wad ortopedycznych w okolicy krzyżowej miednicy, negatywnie wpływających na jakość życia pacjenta. Powodem jest upośledzona aktywność ruchowa, prawie ciągły zespół bólowy.

Wskazana jest interwencja w przypadku złamania tego miejsca lub zwichnięcia. Rozważa się również możliwość wykonania operacji, jeśli pacjent ma patologiczną ruchomość struktur kości ogonowej. Zjawisko spowodowane jest zwyrodnieniem i dystrofią tkanek kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Przeciwwskazania do operacji - zaburzenia krzepnięcia krwi, nowotwory onkologiczne, niewydolność serca i / lub wątroby.

Zapobieganie

Zapobieganie kokcialgii nie zawsze jest możliwe do wdrożenia, ponieważ w połowie przypadków zjawisko to jest spowodowane samoistnymi uszkodzeniami..

Istnieje kilka sposobów zapobiegania rozwojowi kokcygodii:

  1. Unikanie kontuzji (upadki, siniaki).
  2. Leczenie ostrych chorób w odpowiednim czasie, zapobiegając ich przewlekłej postaci.
  3. Dbanie o zdrowie, przebywanie w domu i wykonywanie czynności zawodowych. Przy siedzącym trybie pracy wskazane jest używanie miękkich poduszek i wygodnych krzeseł.

Równie ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących rehabilitacji pooperacyjnej. Interwencje w przypadku zapalenia odbytnicy, problemów z kręgosłupem i szczelin odbytu wymagają szczególnej opieki w okresie rekonwalescencji. Lekceważenie porady lekarza przyczynia się do powstania przetok, trudniejszego gojenia się rany pooperacyjnej. Coccialgia zawsze towarzyszy temu procesowi, chociaż jej rozwoju, podobnie jak kolejnych objawów, można uniknąć.

Ból w okolicy kości ogonowej

Informacje ogólne

Plecy w okolicy kości ogonowej bardzo rzadko ranią człowieka. Jeśli przeanalizujemy dane statystyczne, problem ten dotyczy tylko 1% wszystkich patologii kręgosłupa. Jednocześnie osoba może odczuwać zarówno lekki dyskomfort, jak i zauważyć, że boli go siedzenie i narzekać na pogorszenie jego zdrowia i stylu życia. Czasami kość ogonowa po prostu boli, a po pewnym czasie stan ten ustępuje samoistnie. Ale w niektórych przypadkach silny ból w okolicy kości ogonowej u mężczyzn i kobiet wskazuje na rozwój poważnych schorzeń. Dlatego przy takim objawie lepiej udać się do lekarza, aby ustalić, czy przyczyna tego stanu jest poważna..

Co to jest kość ogonowa?

Przede wszystkim musisz zrozumieć anatomię. Kość ogonowa to część kręgosłupa, która go uzupełnia. Ogólnie rzecz biorąc, kość ogonowa jest rudymentem, ponieważ jest przymocowana do kości krzyżowej za pomocą częściowo ruchomego stawu. Oznacza to, że u zwierząt ta kość determinuje ruch ogona. W procesie ewolucji osoba pozbyła się ogona, ale jego kość ogonowa pozostała.

Gdzie jest kość ogonowa osoby, zdjęcie

Ta kość jest utworzona przez kilka kręgów ogonowych, ale w anatomii kość ogonowa jest uważana za jedną całość. Powtarza kość krzyżową w swoim kształcie i tworzy miskę miednicy człowieka.

W anatomii człowieka zdefiniowano cztery typy konfiguracji kości ogonowej, różniące się kątem i kierunkiem między kością ogonową a kością krzyżową. Ogólnie przyjmuje się, że ból idiopatyczny objawia się najczęściej w czwartym typie.

Jednak, chociaż kość ogonowa ma prymitywne pochodzenie, jej funkcje są nadal ważne. Do kości ogonowej przyczepionych jest wiele mięśni, ścięgien, więzadeł, które tworzą dno miednicy i wspierają narządy wewnętrzne człowieka. W pozycji siedzącej kość ogonowa i kość kulszowa przenoszą ciężar człowieka.

Coccygodynia - co to jest?

To nazwa bólu kości ogonowej, który najczęściej zaczyna przeszkadzać człowiekowi po czterdziestu latach. Ponadto znacznie częściej obserwuje się ból kręgosłupa krzyżowego u kobiet. Coccygodynia ma wiele charakterystycznych cech:

  • Ból zlokalizowany jest w określonym miejscu: nieco powyżej odbytu, między pośladkami lub bezpośrednio w odbycie.
  • Ból nasila się, gdy osoba wstaje lub siedzi na twardej powierzchni przez długi czas.
  • Jeśli dotkniesz kości ogonowej, poczujesz ból lub dyskomfort.
  • Ból podczas siedzenia staje się mniej wyraźny, jeśli pochylisz się do przodu.
  • Prawdopodobnie utrudniony ruch jelit.
  • Kobiety odczuwają dyskomfort podczas stosunku płciowego.

Przyczyny bólu kości ogonowej

Jeśli dana osoba ma ból kości ogonowej, przyczyny tej manifestacji mogą być związane z bardzo różnymi czynnikami. Dlaczego ten obszar boli u mężczyzn i kobiet, możesz zrozumieć, analizując choroby, na które cierpi dana osoba..

Dlaczego pojawia się ból w okolicy kości krzyżowej i kości ogonowej?

  • uraz - zwichnięcie i podwichnięcie, złamanie;
  • guzy;
  • cysty;
  • otyłość i nadwaga;
  • niezidentyfikowane przyczyny bólu kości ogonowej u kobiet i mężczyzn.

Dlaczego pojawia się ból promieniujący do kości ogonowej?

  • Z powodu chorób odbytnicy, a także otaczających tkanek - czasami odpowiedzią na pytanie, dlaczego boli kość ogonowa u kobiet i mężczyzn są hemoroidy, guzy odbytnicy.
  • Zespół mięśnia gruszkowatego może powodować te objawy.
  • Czasami ginekolog może pomóc ustalić, dlaczego kość ogonowa boli kobiety podczas siedzenia, ponieważ może to być związane z chorobami żeńskich narządów płciowych, w szczególności z endometriozą.
  • Ból w kości krzyżowej i kości ogonowej pojawia się z powodu zmian w odcinku lędźwiowo-krzyżowym.

Ból kości ogonowej i kości krzyżowej

Zranienie

Najczęściej ból w odcinku krzyżowym kręgosłupa pojawia się właśnie w wyniku urazu. Kilka rodzajów urazów może wywołać rozwój kokcygodynii:

  • jeśli osoba upadnie na kość ogonową w pozycji siedzącej;
  • po bezpośrednim uderzeniu w obszar kości ogonowej;
  • konsekwencja urazu porodowego - obszar ten często boli po porodzie;
  • przewlekły wpływ na kość ogonową - dzieje się tak u rowerzystów, którzy zajmują się jazdą konną.

Pewien okres czasu może upłynąć od momentu otrzymania urazu do pojawienia się bólu. Dlatego bardzo często nie jest możliwe znalezienie związku między urazem a dolegliwościami bólowymi..

Podczas porodu często występuje podwichnięcie. Gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny, kość ogonowa stopniowo się porusza, a wyjście z miednicy rozszerza się. Ale w pewnych okolicznościach (jeśli miednica kobiety jest wąska, a płód jest zbyt duży lub podczas szybkiego porodu) kość ogonowa może się przesunąć za daleko. A ze względu na to, że ta część kręgosłupa staje się hipermobilna, u kobiet pojawia się ból w kości ogonowej. Z reguły dyskomfort w okolicy kości krzyżowej obserwuje się podczas wstawania i siedzenia.

Ból w tym obszarze podczas ciąży jest związany z fizjologią. Podczas gdy kobieta nosi dziecko, wszystkie jej więzadła są w stanie dużego obciążenia, co powoduje ból. Ponieważ stan ten nie jest związany z rozwojem choroby kości ogonowej u kobiet, wystarczy „przeczekać” ten okres. To prawda, że ​​kobieta nie powinna zapominać o prawdopodobieństwie wystąpienia innych poważnych chorób w czasie ciąży - są to cysty, guzy i hemoroidy..

Choroba pilonidalna

Ta choroba, zwana również torbielą włosowatą lub nabłonkowym przewodem ogonowym, zaczyna się w mieszku włosowym tylnej skóry. Kiedy włosy są osadzone pod skórą, tworzą przejście dla bakterii. W rezultacie stopniowo tworzą się cysty, które mogą wydostawać się przez pięściowe otwory z ropą. Jeśli między pośladkami u dorosłych pojawi się pęknięcie, powoduje to wiele niedogodności. Jednak zdarza się, że podczas badania pasaże nabłonkowe są wykrywane przypadkowo, całkowicie bezobjawowe.

Określa się dziedziczną skłonność do pojawiania się torbieli włosowatych. Również prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby wzrasta u osób prowadzących siedzący tryb życia, z otyłością, zbyt obfitym porostem włosów na ciele, brakiem higieny osobistej.

Jak objawia się choroba pilonidalna:

  • bardzo silna bolesność rozwija się w okolicy torbieli;
  • gdy ropa przebija się przez przetoki, określa się widoczne kanały i dziury;
  • na obszarze objętym stanem zapalnym występuje obrzęk i zaczerwienienie;
  • w niektórych przypadkach temperatura wzrasta.

Aby potwierdzić tę diagnozę, przepisuje się USG i RTG, czasami konieczne jest pobranie próbki tego, co jest oddzielone od przetoki.

W przypadku ropienia nabłonka konieczne jest leczenie chirurgiczne tego problemu. Przy dużej liczbie falistych przejść wstrzykuje się do nich barwnik, aby wykryć wszystkie pasaże. Podczas operacji wycina się wszystkie kanały i przetoki, po czym zakłada się bandaż. W razie potrzeby przeprowadza się leczenie antybiotykami.

Jednak nawet po wyzdrowieniu należy pamiętać, że nawroty choroby włosowatej nie są rzadkością. Ale jeśli operacja zostanie przeprowadzona poprawnie, najprawdopodobniej będzie można na zawsze pozbyć się choroby..

Guzy kości krzyżowej i kości ogonowej

W tym obszarze mogą wystąpić potworniaki - guzy powstające z komórek rozrodczych. Z reguły potworniaki mają łagodny charakter, mogą zawierać dowolną tkankę, w tym paznokcie i włosy.

U małych dzieci często stwierdza się guzy zarodkowe, a czasami są one wykrywane jeszcze przed urodzeniem za pomocą badania ultrasonograficznego.

Jednak w niektórych przypadkach potworniaki przeszkadzają osobie w wieku dorosłym. Jeśli guz zostanie zainfekowany lub degeneruje się w złośliwy, wówczas pacjent martwi się bólem, pojawia się obrzęk i zaczerwienienie, a także uczucie obcego ciała w okolicy kości ogonowej.

Jeśli potworniak jest łagodny, stosuje się leczenie chirurgiczne. W przypadku guzów złośliwych stosuje się chemioterapię.

Często w kości ogonowej i kości krzyżowej przerzuty guzów z innych narządów i tkanek - endometrium, jelita, szyjka macicy, pęcherz, jajniki.

Klęskę przerzutów można określić na podstawie następujących znaków:

  • w przeszłości dana osoba miała raka (nie zawsze);
  • ból związany z przerzutami jest słabo eliminowany po przyjęciu NLPZ;
  • najczęściej pojawienie się przerzutów pojawia się, gdy formacja początkowa zaczyna rosnąć;
  • jeśli w kręgosłupie pojawiają się przerzuty, prowadzi to do jego zniszczenia, a wynikiem są patologiczne złamania;
  • martwi się słabością, niską gorączką, osoba traci na wadze.

Otyłość

Zakładając, że wskaźnik masy ciała u kobiet jest większy niż 27,4, u mężczyzn przekracza 29,4, prawdopodobieństwo wystąpienia kokcygodynii znacznie wzrasta. Z powodu zbyt dużego ciężaru miednica w pozycji siedzącej nie jest ustawiona prawidłowo, co prowadzi do podwichnięcia kości ogonowej. Dlatego przy otyłości często boli dolna część pleców i kość ogonowa..

Ból idiopatyczny

Często kokcygodynia rozwija się z niejasnych powodów. Zdarza się, że takie objawy niepokoją, a potem same znikają. W niektórych przypadkach ból staje się przewlekły. W takim przypadku leki są przepisywane w celu złagodzenia bólu, fizjoterapii w celu zapobiegania.

Ból promieniujący do okolicy kości ogonowej

Jeśli kość krzyżowa boli, przyczyny mogą być związane z chorobami niezwiązanymi ze stanem kręgosłupa. Bolesne odczucia można podawać w okolicy kości krzyżowej i z powodu innych chorób. Poniżej porozmawiamy o tym, z czym jeszcze mogą wiązać się przyczyny bólu w kości krzyżowej, w dolnej części pleców u kobiet i mężczyzn.

Hemoroidy

Ta choroba jest związana z żylakami, które znajdują się na dnie odbytnicy. W zależności od głębokości rozwoju procesu określa się hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne. Niektórzy ludzie mają predyspozycje do rozwoju hemoroidów. Jeśli w ich życiu są czynniki, które wyzwalają, wówczas hemoroidy zaczynają się aktywnie rozwijać. Są to następujące czynniki:

  • okres ciąży;
  • dieta z niewystarczającą ilością błonnika;
  • biegunka lub przewlekłe zaparcia.

W przypadku hemoroidów pacjent martwi się bólem w okolicy odbytnicy i pośladków, swędzeniem odbytu, pojawieniem się krwi. Czasami ból jest bardzo potworny. Ten stan występuje z powodu rozwoju zakrzepicy żył hemoroidalnych. Po wypadnięciu węzła żylnego zostaje zatkany krwią. W takiej sytuacji ten węzeł może obumrzeć i poważnie krwawić. Dlatego jeśli w odbycie nie tylko swędzi, ale także występuje silny ból i obfite krwawienie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Często w przypadku hemoroidów zaczynają pojawiać się pęknięcia w odbycie. W takiej sytuacji osoba jest zmuszona znosić bardzo nieprzyjemne objawy, zwłaszcza podczas wypróżnień..

Dlatego osoby cierpiące na ból kości ogonowej często wymagają konsultacji z proktologiem i poddania się rektoskopii w celu ustalenia prawdziwej przyczyny..

W okresie zaostrzeń hemoroidów ważne jest przestrzeganie właściwej diety. Aby całkowicie pozbyć się takich objawów, wskazana jest interwencja chirurgiczna..

Guzy

Wraz z rozwojem onkologicznej choroby odbytnicy początkowo osoba nie może podejrzewać, że proces ten rozpoczął się w jego ciele. Sygnałem tego może być między innymi ból w kości ogonowej. Jeśli guz rozwinie się w świetle jelita, jego głównymi objawami będą krwawienie i trudności z wypróżnianiem. Ale wzrost guza na zewnątrz jest również możliwy, gdy atakuje odbytnicę, i może również rozprzestrzeniać się do macicy, pęcherza, kości krzyżowej, kości ogonowej. Ponieważ guz wpływa na ścieżki nerwowe, pojawia się silny ból. Rozwój onkologii można podejrzewać w następujących przypadkach:

  • najbardziej dotkliwe bóle w nocy, mają gryzący charakter;
  • kiedy krew pochodzi z odbytnicy, widoczne są w niej fragmenty tkanki i skrzepy;
  • występuje zauważalna utrata masy ciała, podczas gdy osoba nie przestrzega diety;
  • martwi się ciągłą słabością, występuje podgorączkowa temperatura ciała;
  • niezależnie od pozycji boli po lewej stronie kości ogonowej;
  • osoba była wcześniej leczona na raka jelita grubego.

Jeśli obserwuje się powyższe objawy i cechy, nie oznacza to, że w organizmie rozwija się choroba złośliwa. Powinni jednak zaalarmować i zmotywować do natychmiastowej konsultacji z lekarzem..

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Kręgosłup w okolicy lędźwiowej i poniżej jest stale poddawany bardzo silnym obciążeniom. Dlatego u większości osób po 40 roku życia występuje osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego i inne choroby..

Również osobom w wieku dojrzałym i starszym często przeszkadzają: kręgozmyk, przepuklina międzykręgowa, skrzywienie kręgosłupa. Czasami ból w dolnym odcinku kręgosłupa jest spowodowany przepukliną kości ogonowej - jedną z odmian przepuklin międzykręgowych.

Kiedy korzenie nerwowe są zaangażowane w procesy patologiczne, rozwija się zespół korzeniowy, w którym odnotowuje się następujące objawy:

  • noga boli, najczęściej w podudzie;
  • od czasu do czasu nasila się ból kości ogonowej i dolnej części pleców;
  • odczuwa się mrowienie i pieczenie;
  • dyskomfort jest również odczuwalny w okolicy odbytnicy i pachwiny.

Aby zdiagnozować choroby kręgosłupa, musisz wykonać rezonans magnetyczny. Po wykryciu przepuklin i innych poważnych patologii wykonywana jest operacja.

Ale w większości przypadków leczenie zachowawcze pomaga poprawić stan. Podczas zaostrzenia pacjentowi przepisuje się środki znieczulające - NLPZ, środki znieczulające są wstrzykiwane do kręgosłupa lędźwiowego. Kiedy ostre objawy można zatrzymać, praktykuje się fizjoterapię, masaż, pływanie i gimnastykę medyczną. Jeśli jednak boli kość ogonowa, lekarz powinien powiedzieć, jak leczyć ten stan w domu, a pacjent musi działać ściśle według tego schematu.

Zespół gruszkowaty

Czasami odpowiedź na pytanie, dlaczego kość ogonowa boli, gdy siedzisz i wstajesz, jest taka, że ​​dana osoba rozwija zespół piriformis. Stan ten charakteryzuje się bólem w okolicy nerwu kulszowego, który rozwija się w wyniku skurczu w okolicy mięśnia gruszkowatego. Rozwija się z powodu doznanego urazu, specyfiki anatomii mięśnia, z powodu niezwykłych obciążeń z zakrzywionym kręgosłupem. Mięsień ze skłonnością do skurczu uciska nerw i może ulec zapaleniu. W tym przypadku osoba odczuwa nie tylko ból kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania, ale także inne objawy:

  • bolący lub piekący ból w nodze;
  • po zewnętrznej stronie podudzia bolesność rozciąga się w dół;
  • ognisko bólu - pośrodku pośladków;
  • dyskomfort występuje w pachwinie i kości ogonowej.

Ta diagnoza jest stosunkowo rzadka. Potwierdza to wykonywana blokada nowokainy w okolicy tego mięśnia. Zakładając, że ból ustąpi po nim, można argumentować, że jego przyczyna była związana z uciskiem nerwu kulszowego.

To właśnie blokada jest leczeniem zespołu piriformis. Stosuje się również niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie.

Endometrioza

Przy tej patologii żeńskiego układu rozrodczego komórki wewnętrznej wyściółki macicy są wprowadzane do innych tkanek i narządów..

Powierzchowna warstwa wyściółki macicy jest odrzucana co miesiąc i wychodzi podczas menstruacji. Ale jeśli z powodu patologii komórki endometrium trafią do ściany lub szyjki macicy lub innych narządów, wówczas pojawia się mikrokrwawienie, które powoduje ból w endometriozie.

Jeśli takie ogniska pojawiają się w okolicy tylnej ściany macicy, odbytnicy, więzadeł maciczno-krzyżowych, kobieta może odczuwać dyskomfort i bolesność w kości ogonowej. Z reguły takie objawy nasilają się przed miesiączką i ustępują po nich..

Możesz określić tę dolegliwość, przeprowadzając badanie ultrasonograficzne. W przypadku osłabiających objawów wykonywana jest operacja laparoskopowa. Czasami doustne środki antykoncepcyjne lub leki hormonalne pomagają przezwyciężyć ból.

Również bolesność w okolicy odbytu może objawiać się zapaleniem przydatków macicy (zapalenie przydatków).

Również u kobiet dyskomfort w kości ogonowej może być pierwszym dowodem przerwania ciąży pozamacicznej. W takiej sytuacji ból zlokalizowany jest poniżej kości ogonowej..

Główne rodzaje bólu kości ogonowej

W ten sposób krótko podsumowujemy wszystkie przyczyny bólu kości ogonowej.

zabarwienie przetok podczas operacji.

ChorobaJak objawia się ból?Jakie inne objawy towarzyszą?Metody diagnostyczne
CoccygodyniaBardzo boli podczas siedzenia i wstawania.Uczucie ciężkości w okolicy kości ogonowej.Badanie i badanie cyfrowe przez odbytnicę.
Uraz kości ogonowejRóżna intensywność bólu po upadku, uderzeniu, ciężkiej pracyObecność siniaka na kości ogonowej, objawy kokcygodii.MRI, RTG, badanie doodbytnicze.
Guzy kości ogonowej i kości krzyżowejZaniepokojone ostrymi i bolesnymi bólami, często w nocy, są słabo kontrolowane przez stosowanie NLPZ.
  • Określa się formacje pod skórą w tym obszarze;
  • osoba traci na wadze, martwi się słabością i gorączką;
  • nawrót nowotworu złośliwego o innej lokalizacji.
  • MRI;
  • Ultradźwięk;
  • CT;
  • osteoscyntygrafia.
Torbiel włosowataBolesność w miejscu ropnia lub przetoki, które mają właściwości „pękania”.
  • Obrzęk;
  • zaczerwienienie skóry, gorąca skóra;
  • wzrost temperatury;
  • pojawienie się ropnego wydzieliny przez przetokowe otwory.
HemoroidyBardzo silny i ostry ból w zakrzepicy.
  • Pojawienie się szkarłatnej krwi podczas wypróżnień;
  • wypadanie hemoroidów;
  • swędząca skóra wokół odbytu.
  • Kontrola;
  • rektoskopia.
Zespół gruszkowatyPromieniujące odczucia bólu w dolnej części kręgosłupa, ból rozwija się w środku pośladka i rozprzestrzenia się w dół nogi.
  • Poruszając się i zginając nogę, osoba odczuwa ból;
  • zwiększa się, jeśli na kręgosłupie występuje obciążenie;
  • zmartwiony w nocy.
Badanie, blokada nowokainy w celu rozpoznania.
EndometriozaZaniepokojony przewlekłym bólem miednicy, który nasila się przed i podczas miesiączki.Z endometriozą szyjki macicy - rozmazanie krwawienia przed miesiączką.Badanie, laparoskopia, USG, badanie pochwy.

Jak diagnozuje się bolesność kości ogonowej??

Jeśli boli kość ogonowa, z którym lekarzem się skontaktować, terapeuta lub inny lekarz powie. W każdym razie, aby ustalić prawidłową diagnozę, konieczne będzie przeprowadzenie szeregu badań diagnostycznych. Dlatego możesz uzyskać dokładną odpowiedź na pytanie, do którego lekarza się udać, możesz bezpośrednio w klinice, dla której ważne jest, aby umówić się na wizytę u specjalisty w odpowiednim czasie.

Do diagnozowania chorób, w których boli kość ogonowa, stosuje się szereg metod..

Palpacja

Aby określić dokładne źródło bólu, lekarz początkowo wyczuwa palpację, dokładnie badając dłońmi obszar, w którym zauważa się ból. Podczas badania palpacyjnego zewnętrznego, z powodu nacisku na kość ogonową, pojawia się lub nasila się ból. Dyskomfort jest również spowodowany dotykaniem około 5 cm średnicy wokół kości ogonowej

Lekarz może również sondować tę kość przez odbytnicę. Pomaga to określić mobilność stawów, aby wykluczyć guzy pochwy i odbytnicy..

RTG


Zdjęcie rentgenowskie okolicy krzyżowo-guzicznej pozwala określić konsekwencje urazów, zarówno niedawnych, jak i przewlekłych. Ale często ta kość ma wiele indywidualnych cech, które nie są związane z bólem. Dlatego radiografia nie zawsze pomaga w dokładnym ustaleniu diagnozy..

USG, MRI

Przeprowadzenie MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ma na celu wykluczenie zmian patologicznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, które mogą prowadzić do promieniującego bólu dolnego odcinka kręgosłupa. To badanie pozwala zidentyfikować lub wykluczyć choroby pęcherza i okolicy narządów płciowych.

Za pomocą USG narządów otrzewnej można wykluczyć lub potwierdzić stan zapalny i guzy.

Jeśli podejrzewasz rozwój przerzutów, wykonuje się scyntygrafię kości - do organizmu wstrzykuje się radioaktywne izotopy, po czym rejestruje się ich promieniowanie.

O co pyta lekarz podczas wizyty?

Zanim pójdziesz do lekarza, musisz pomyśleć o odpowiedziach na pytania, które zadaje specjalista w takiej sytuacji..

  • Gdzie dokładnie odczuwa się ból i jaka jest jego natura?
  • Jak określa się jego intensywność w dziesięciostopniowej skali?
  • W jakich okolicznościach ból staje się bardziej wyraźny - podczas siedzenia, wstawania, chodzenia, defekacji, stosunku płciowego itp..?
  • Kiedy pojawiły się takie doznania? Czy są one związane z urazem lub operacją??
  • Czy pacjent używał specjalnych poduszek?
  • Jak długo osoba może siedzieć od momentu pojawienia się dyskomfortu??
  • Czy pomagają środki przeciwbólowe i inne leki?
  • Masz trudności z oddawaniem moczu?
  • Czy są jakieś trudności w procesie wypróżniania, czy określono domieszkę krwi w kale??
  • Kiedy miały miejsce ostatnie narodziny, czym one były?
  • Czy kobieta miała choroby ginekologiczne?
  • Czy były gwałtowne wahania masy ciała??
  • Czy odczuwasz dyskomfort w nogach??
  • Czy pacjent miał raka?

Kiedy musisz natychmiast skontaktować się ze specjalistą?

  • Jeśli objawia się nie tylko ból, ale także wysoka temperatura.
  • Z krwawieniem z odbytu.
  • W przypadku braku działania środków przeciwbólowych.
  • W przypadku przetok z ropną wydzieliną, obrzękiem i zaczerwienieniem skóry.
  • Po chorobie na raka.

Jak leczyć bolesność?

Oczywiście, gdy pojawiają się nieprzyjemne doznania, osoba ma pytanie, co zrobić, jeśli kość ogonowa boli, gdy siedzisz. Oczywiście, jeśli kość ogonowa boli podczas siedzenia lub podczas siedzenia pojawiają się nieprzyjemne odczucia w kości krzyżowej i pośladkach, terapia zależy od przyczyny, która wywołała ten stan.

W chorobach zapalnych wskazane jest leczenie przeciwbakteryjne..

W przypadku łagodnych guzów i złośliwych formacji wykonuje się operację i chemioterapię.

Jeśli osoba zauważy, że siedzenie na krześle jest niewygodne i bolesne po zwichnięciach lub złamaniach kości ogonowej, konieczna jest redukcja odbytu lub operacja.

Jeśli kobieta odczuwa ból po porodzie podczas siedzenia, pomocne będą specjalne ćwiczenia..

Gdy bardzo silny ból odbytu wiąże się z hemoroidami, wykonywana jest operacja.

W każdym razie, jeśli zdefiniujesz swój problem jako „siedzenie na księdzu boli”, należy określić przyczyny. Jeśli w rezultacie zostanie postawiona diagnoza „coccygodynia”, wówczas stosuje się następujące metody leczenia:

Stosowanie NLPZ

Stosowanie tych leków poprawia samopoczucie. Producenci farmaceutyków oferują wiele różnych NLPZ. Są to indometacyna, ibuprofen, piroksykam, diklofenak. Zarówno wskazania do stosowania, jak i negatywne skutki tych leków są podobne. Główny efekt uboczny wiąże się z dużym prawdopodobieństwem wystąpienia wrzodów żołądkowo-jelitowych. W związku z tym takich leków nie można stosować dłużej niż pięć dni, a ich dawkę należy również zwiększyć..

Środki przeczyszczające

Bardzo często osobom z kokcygodynią trudno jest pójść do toalety, ponieważ przy wysiłku nasila się dyskomfort. W rezultacie możliwe są tak zwane „zaparcia psychiczne”. Dlatego okresowo można stosować środki przeczyszczające, najlepiej pochodzenia roślinnego, aby ułatwić wypróżnienia..

Stosowanie środków znieczulających miejscowo

Pod warunkiem, że tabletki przeciwbólowe nie działają, w okolicę kości ogonowej wstrzykuje się środki znieczulające miejscowo. Zabieg ten nie jest bolesny, a przy jego pomocy można wyeliminować skurcz tkanek, co prowadzi do eliminacji kokcygodynii..

Fizjoterapia

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że wszelkie skutki fizyczne są dopuszczalne tylko po usunięciu ostrego procesu zapalnego. W przypadku kokcygodynii, ultrafioletu, lasera, magnetoterapii, darsonwalizacji i aplikacji parafiny. Zabieg ten wskazany jest przede wszystkim w przypadku bólu przewlekłego..

Zastosowanie specjalnych poduszek

Specjalne poduszki w kształcie klina lub pączka są sprzedawane w aptekach lub sklepach ortopedycznych. Pomagają odciążyć dolną część kręgosłupa i zapobiegają kontaktowi z twardymi powierzchniami. Jeśli chodzi o prawdziwą kokigodynię, takie poduszki ponadto pomagają zapobiegać nawrotom..

Usunięcie kości ogonowej (kokcygektomia)

Ta operacja jest wykonywana tylko w skrajnych przypadkach, gdy dana osoba jest zmuszona znosić nieznośny ból, a jego ogólna jakość życia jest z tego powodu znacznie obniżona. Operację przeprowadza się, jeśli wszystkie inne metody były nieskuteczne, to znaczy w ostateczności. Rzeczywiście, w okresie rekonwalescencji ryzyko powikłań infekcyjnych jest wysokie. Dlatego też kokcygektomia jest właściwie ostatnim sposobem rozwiązania problemu..

Jak złagodzić ból w domu?

Zatem zapalenie kości ogonowej, którego objawy i leczenie opisano powyżej, jest nieprzyjemnym stanem, który wymaga podjęcia działań w celu złagodzenia objawów. W domu można złagodzić kokcygodynię za pomocą kilku skutecznych metod..

Aby zmniejszyć dyskomfort wywołujący zapalenie kości ogonowej u kobiet i mężczyzn, warto spędzać mniej czasu w pozycji siedzącej. Możesz użyć specjalnych poduszek, które pomogą wyeliminować dyskomfort.

Jeśli ból nie ustąpi w ciągu kilku dni, stosuje się NLPZ, ale takich leków nie należy pić dłużej niż 5 dni.

Zapalenie kości ogonowej u mężczyzn i kobiet wymaga przeglądu diety i wprowadzenia pokarmów zawierających dużą ilość błonnika w celu wyeliminowania zaparć.

Rokowanie w kokcygodynii

Jeśli zostanie przeprowadzona prawidłowa terapia, to nawet w przypadku procesów złośliwych możliwe jest wyleczenie. Ale jeśli nie przeprowadzisz terapii, ból może przejść w stan przewlekły, pogarszając jakość życia i wydajność. Dlatego bardzo ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować i zapewnić odpowiednie leczenie..

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwową Podstawową Szkołę Medyczną na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Za wieloletnią sumienną pracę otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.