Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Ból kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania

Kość ogonowa u ludzi jest uważana za podstawę, która nie ma poważnego znaczenia funkcjonalnego. To ostatnie 4-6 kręgów, połączone w jedną kość. Ale w tym miejscu czasami pojawiają się bolesne odczucia, które zmniejszają zdolność do pracy i powodują u niego poważny dyskomfort. Ból kości ogonowej może pojawić się u każdego, w każdym wieku. Ale kobiety są na nie najbardziej podatne ze względu na cechy strukturalne kręgosłupa związane z funkcją rozrodczą..

opis problemu

Najczęściej ludzie zauważają, że ich kość ogonowa boli, gdy siedzą i wstają. Wynika to z faktu, że kręgi kości ogonowej są połączone nieruchomo, ale podczas siedzenia odchylają się od osi kręgosłupa. Ponadto przyczepione są do nich mięśnie pośladków i krocza. Dlatego to te ruchy powodują nasilenie odczuć bólowych w różnych patologiach..

Różne czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne mogą wywoływać takie odczucia bólu. W zależności od tego w medycynie są podzielone na dwie grupy. Najczęściej ból kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania wiąże się bezpośrednio z dolną częścią kręgosłupa. Jest to coccygodynia spowodowana uszkodzeniem kręgów, nerwów lub naczyń krwionośnych. Podobny problem jest dość rzadki, ponieważ kontuzji kości ogonowej można uzyskać tylko podczas upadku na pośladki lub silnym uderzeniem w dolną część pleców..

Ale mogą pojawić się bóle odzwierciedlone, które pojawiają się w przypadku patologii innych narządów lub części kręgosłupa. Najczęściej nazywa się je odbytniczo-odbytniczo, ponieważ są związane głównie z chorobami jelit i układu moczowo-płciowego. Takie bolesne odczucia rozciągają się na odbyt, krocze, wewnętrzne uda.

Czasami takie bóle określane są również jako idiopatyczne, czyli takie, których przyczyna nie jest określona. Zwykle wynikają z ciągłej siedzącej pracy. Niewygodne twarde meble prowadzą do przemieszczenia kości ogonowej, kompresji tkanek miękkich i upośledzenia krążenia krwi.

Jak to się objawia

Podobny problem nie zawsze jest od razu zauważany przez osobę, zwłaszcza jeśli ból jest związany z uszkodzeniem samej kości ogonowej. Najczęściej po długim siedzeniu, szczególnie na twardej powierzchni, początkowo pojawia się lekki dyskomfort. Ból może pojawić się przy zmianie pozycji, przy wstawaniu z krzesła. Na początkowym etapie jest ostry, napadowy, pojawia się głównie z obciążeniem kości ogonowej. Ale stopniowo może stać się ciągły, bolesny, nudny. Dyskomfort nasila się, zwykle wieczorem.

Jeśli dolny kręgosłup zostanie uszkodzony w wyniku urazu, ból wystąpi również przy każdym ruchu, który obejmuje ten obszar. Na przykład wzrośnie podczas wykonywania przysiadów lub innych ćwiczeń gimnastycznych, podczas wchodzenia po schodach. Ponadto bolesne odczucia mogą objawiać się w postaci lumbago. Obszar kości ogonowej może stać się czerwony, rozwija się obrzęk tkanek miękkich. Bolesność jest również wyczuwalna podczas badania palpacyjnego, uciskania dolnej części kręgosłupa, noszenia obcisłych spodni.

Często pacjent ma problemy z wypróżnianiem, ból jest szczególnie odczuwalny podczas wysiłku z powodu zaparć. Ponadto po uwolnieniu jelit ustępuje. Czasami pojawia się uczucie pieczenia lub mrowienia w samych pośladkach, kroczu i kości ogonowej.

Ten problem przejawia się również w innych objawach. Najczęściej jest to zmiana chodu. W końcu odczuwanie bólu wzrasta podczas chodzenia, szczególnie szybkiego, boli również bieganie. Dlatego aktywność pacjenta i jego zdolność do pracy są znacznie zmniejszone. Może również zwiększać potliwość, bladość skóry, pojawia się drażliwość, a czasem depresja.

W przypadku bólu odbitego zauważalne są również oznaki podstawowej patologii. Może to być ból brzucha, wydzielina z narządów płciowych, krew w moczu lub kale, hemoroidy.

Powody

Prawdziwa kokcygodynia, kiedy kość ogonowa boli z powodu uszkodzenia, występuje rzadko. Dzieje się tak głównie u sportowców lub osób, które często jeżdżą na rowerze lub samochodzie ze sztywnym zawieszeniem w trudnym terenie. Najczęściej problem związany jest z nieprawidłowym ułożeniem dolnej części kręgosłupa podczas długiego siedzenia lub z patologiami narządów wewnętrznych. Dlatego z takimi skargami pracownicy biurowi, szefowie, programiści idą do lekarza..

Przyczyny tych bólów mogą być różne:

  • wrodzone anomalie budowy kości ogonowej;
  • tworzenie się torbieli lub ropnej przetoki;
  • guzy;
  • osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
  • rwa kulszowa, lumbago lub rwa kulszowa;
  • skurcze mięśni spowodowane przepracowaniem lub stresem;
  • choroby okrężnicy, zaparcia, biegunka;
  • zapalenie jajników, macicy i jajowodów;
  • ostre zapalenie paraproctitis;
  • konsekwencje operacji, zrostów lub blizn;
  • urazy kości miednicy, biodra lub kości ogonowej.

Uraz

Kiedy osoba próbuje ustalić, dlaczego boli kość ogonowa, musi przede wszystkim pamiętać, czy były upadki, siniaki lub inne urazy. W końcu na początku można nie zauważyć drobnych uszkodzeń, ale stopniowo narastają obrzęki i ból. Na obecność urazu wskazuje siniak lub zaczerwienienie w okolicy kości ogonowej.

Najczęściej takie uszkodzenia występują zimą. Wystarczy poślizgnąć się i upaść na pośladkach, aby stworzyć pęknięcie lub nawet złamanie kości ogonowej. U dzieci takie urazy występują rzadziej, ponieważ ich ostatnie kręgi jeszcze nie urosły razem i są połączone ruchomo.

Oprócz bezpośredniego urazu spowodowanego silnym uderzeniem lub upadkiem, ból w kości ogonowej może być spowodowany częstymi mikrourazami. Dzieje się tak najczęściej u mężczyzn lub kobiet uprawiających aktywny sport. To kolarstwo przełajowe, jazda konna, zwłaszcza wyścigi konne. Stały nacisk w okolicy kości ogonowej prowadzi do odkładania się soli i powstawania modzeli. W tym miejscu dochodzi do zaburzeń krążenia, spowolnienia procesów metabolicznych.

Długie siedzenie

Najczęściej pracownicy biurowi zwracają się do lekarza z skargami, że siedzenie boli. Na ten problem narażone są również osoby, które spędzają dużo czasu na twardych krzesłach w niewygodnej pozycji..

Podczas siedzenia kość ogonowa odchyla się od osi kręgosłupa, a otaczająca tkanka miękka jest uciskana. A długi pobyt w tej pozycji prowadzi ponadto do zaburzeń krążenia, zastoju krwi i limfy w okolicy miednicy. Z tego powodu w stawie krzyżowo-guzicznym dochodzi do odkładania się soli, staje się on mniej ruchliwy.

Odbity ból

Jeśli kość ogonowa boli podczas siedzenia, nie zawsze oznacza to problemy w tej części kręgosłupa. Czasami osteochondroza lub przepuklina dysku prowadzą do naruszenia zakończeń nerwowych. Powstałe bóle często rozprzestrzeniają się po plecach, sięgając nawet do kości ogonowej. Ten problem może również wystąpić przy skoliozie lub kifozie kręgosłupa lędźwiowego. W takim przypadku ból będzie się nasilał podczas długotrwałego siedzenia i wstawania z krzesła. Wszakże niewłaściwa pozycja kręgosłupa prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do tkanek, w wyniku czego kręgi zaczynają się zapadać.

Często również ból odbity w kości ogonowej jest związany z chorobami układu moczowo-płciowego. W takim przypadku dyskomfort będzie się nasilał podczas pochylania się do przodu, siedzenia na twardej powierzchni lub wstawania z niej. Ten stan występuje w przypadku zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia przydatków, zapalenia pęcherza, zapalenia odbytnicy. Bolesne odczucia pojawiają się przy chorobach odbytnicy, na przykład hemoroidach, pęknięciach, zapaleniu esicy. Te patologie prowadzą do pojawienia się bólów ciągnących nie tylko w okolicy kości ogonowej, ale także pod nią. Zwykle są gorsze podczas siedzenia, wysiłku, przysiadów.

Ponadto musisz wiedzieć, dlaczego kość ogonowa boli u kobiet podczas siedzenia i wstania. W końcu częściej mają podobne problemy. Oprócz zapalenia pęcherza lub zapalenia odbytu bolesne odczucie w dolnej części kręgosłupa może powodować endometriozę, erozję szyjki macicy, a nawet miesiączkę. Ale najczęściej kobiety cierpią na ból kości ogonowej podczas ciąży. Zmiany hormonalne i konieczność dostarczenia dziecku niezbędnych pierwiastków śladowych często prowadzą do braku wapnia i zakłócenia procesów metabolicznych w tkankach kostnych.

Pojawienie się takiego bólu może też wiązać się ze zmianą położenia wszystkich narządów, a nawet kręgosłupa. Rosnąca macica stopniowo odchyla kość ogonową. Ze względu na nienaturalną pozycję siadanie kobiety na twardych powierzchniach staje się niemożliwe, ponieważ powoduje to silny ból. Jednocześnie pod koniec ciąży rosną. Ale dyskomfort często utrzymuje się nawet po porodzie. Przejście dziecka przez kanał rodny może prowadzić do przeprostu kości ogonowej, szczególnie jeśli płód jest duży lub występują powikłania.

Potrzeba diagnozy

Jeśli kość ogonowa boli podczas siedzenia, boli również wstawanie, musisz zrozumieć przyczyny tego stanu. Wszakże te odczucia mogą wskazywać na poważne problemy w pracy narządów wewnętrznych lub patologię kręgosłupa. Bez szybkiego leczenia bóle staną się chroniczne, będą przeszkadzać w siedzeniu i chodzeniu.

Dlatego jeśli odczuwasz taki dyskomfort, musisz udać się do lekarza. Po rozmowie i egzaminie zewnętrznym umówi się na egzamin. Zwykle zaczyna się od prześwietlenia rentgenowskiego, które wykrywa obecność pęknięć lub złamań kości. Ale kobieta musi najpierw ustalić, czy jest ciąża. Dlatego jeśli pacjent nie może dowiedzieć się, z kim najpierw się skontaktować, należy udać się do terapeuty, który skieruje na badanie..

Oprócz radiografii czasami wykonuje się CT lub MRI w celu oceny stanu tkanek miękkich i obecności zapalenia narządów miednicy. Jako dodatkowe metody badania zaleca się rektoskopię, sfinkterometrię. Potrzebujemy badań krwi i moczu, a czasem kału, które mogą ujawnić obecność chorób narządów wewnętrznych.

Aby dokładnie określić przyczynę bólu w kości krzyżowej, musisz skontaktować się z różnymi specjalistami. Konieczna może być konsultacja z neurologiem, proktologiem, urologiem i kobietami - ginekologiem.

Funkcje leczenia

Kokcygodynię można skutecznie leczyć zachowawczą terapią. Jeśli zaczniesz to na czas, możesz pozbyć się bolesnych wrażeń bez operacji. Jest to wymagane w nie więcej niż 10% przypadków w przypadku poważnych urazów, ropnego zapalenia lub innych powikłań.

Ale zwykle, gdy pojawia się taki dyskomfort, stosuje się następujące metody:

  • leki w postaci tabletek lub zastrzyków;
  • czynniki zewnętrzne - maści, okłady;
  • masaż i terapia manualna;
  • fizjoterapia;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • zapewnienie reszty dotkniętej części ciała;
  • środki ludowe.

Ale leczenie bólu kości ogonowej musi być kompleksowe. Przede wszystkim musisz wyeliminować przyczynę tego stanu. Bez tego wszelkie środki przeciwbólowe pomogą tylko tymczasowo. Dlatego tak ważne jest, aby dolny kręgosłup był w spoczynku. W przypadku kontuzji stosuje się do tego specjalne ortezy lub odlew gipsowy, jeśli ból spowodowany jest długim przebywaniem w pozycji siedzącej, należy skorzystać z mebli ortopedycznych lub specjalnych miękkich poduszek i starać się jak najmniej poruszać w ostrym okresie patologii.

Dość często pacjent musi sam zdecydować, co zrobić, aby złagodzić ból. Jest to konieczne, jeśli powstało po siniaku i nie ma możliwości wizyty u lekarza. W takim przypadku możesz nałożyć zimny kompres na bolące miejsce, na przykład lód zawinięty w serwetkę.

Najlepszym lekarstwem na ból są leki. Ale lekarz prowadzący powinien je przepisać. Bez jego rekomendacji nie możesz pić takich leków dłużej niż 3 dni. Najlepszymi lekami przeciwbólowymi są leki z grupy NLPZ: naproksen, ketanow, nimesulid, ibuprofen, indometacyna, diklofenak i inne. Jeśli ból jest silny, ostry i nie pozwala na spokojne siedzenie lub poruszanie się, zaleca się blokadę kości ogonowej za pomocą nowokainy lub lidokainy. Skuteczne są również różne świece i maści..

Dodatkowo zalecane są różne procedury fizjoterapeutyczne. Bolesność kości ogonowej można leczyć za pomocą UHF, prądów Darsonval, akupunktury, terapii błotnej, radioterapii ultradźwiękowej z maścią hydrokortyzonową. Masaż skutecznie łagodzi skurcze mięśni. Czasami łączy się to z mikroklasystami..

Fizjoterapia

Po złagodzeniu ostrego bólu pacjentowi przepisuje się terapię ruchową. Specjalne ćwiczenia pomagają przywrócić ruchomość w okolicy kości miednicy i kości ogonowej, poprawiają krążenie krwi i procesy metaboliczne. Możesz to zrobić w domu, ale wybór ćwiczeń powinien być ustalony przez specjalistę w zależności od stopnia ciężkości stanu pacjenta.

Wszystkie ruchy muszą być wykonywane płynnie, niepożądane jest wykonywanie ostrych zakrętów i pochyleń, skakanie, używanie ciężarów. Zaleca się codzienne ćwiczenia, ale unikać narastającego bólu. Do kompleksu ćwiczeń ruchowych można zaliczyć następujące ćwiczenia:

  • pochyl się do przodu, lekko ugnij kolana i owiń je rękami;
  • połóż się na brzuchu, połóż ręce blisko klatki piersiowej, prostując je, unieś górną część ciała;
  • leżąc na plecach, ściśnij piłkę prostymi nogami;
  • w tej samej pozycji ugnij kolana, a następnie rozłóż je na boki, unosząc miednicę do góry.

Tradycyjne metody

Oprócz metod przepisanych przez lekarza możesz spróbować złagodzić ból w domu, stosując przepisy ludowe. Najlepiej sprawdzają się kompresy z niebieskiej glinki, maść Mumiyo. Dobrze jest masować kość ogonową olejem jodłowym, mieszanką soku z rzodkiewki i miodu. Najłatwiejszą metodą uśmierzania bólu jest nałożenie jodu na dotknięty obszar..

Ból kości ogonowej podczas siedzenia nie występuje zbyt często. Ale może spowodować poważne niedogodności dla pacjenta. Co więcej, problem nie zniknie bez leczenia, dlatego bardzo ważne jest terminowe zgłoszenie się do lekarza.

Dlaczego podczas siedzenia i wstawania występują bóle kości ogonowej: przyczyny, diagnoza i leczenie

Przyczyny bólu w okolicy kości ogonowej podczas siedzenia i wstawania są różne. Dyskomfort w dolnej części pleców jest wywoływany przez zapalne i zwyrodnieniowo-dystroficzne uszkodzenia kości, chrząstki, tkanek miękkich, więzadeł, mięśni i ścięgien. Bóle są ostre, pulsujące, tnące lub bolące, uciskające, tępe. Możliwe jest wyeliminowanie dyskomfortu o dowolnej intensywności dopiero po leczeniu patologii, które je spowodowały.

Jak rozpoznać źródło bólu

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Kość ogonowa lub kość ogonowa to dolny kręgosłup, który składa się z 4-5 zrośniętych kręgów. Służy jako punkt zaczepienia dla więzadeł, mięśni, ścięgien, więc uznanie go za podstawę jest nieco błędne. Klęska jakiejkolwiek struktury tkanki łącznej połączonej z kością ogonową prowadzi do pojawienia się bólu.

Łatwo zrozumieć fakt, że dyskomfort jest zlokalizowany w tej kości. Istnieje kilka konkretnych znaków:

  • obszar bólu znajduje się między pośladkami;
  • bolesność jest najbardziej widoczna w okolicy nieco powyżej odbytu, a czasami znajduje się w odbycie;
  • nawet niewielki nacisk na kość ogonową powoduje dyskomfort;
  • ból prawie zawsze pojawia się przy długiej pozycji siedzącej, szczególnie na twardym krześle lub stołku;
  • kiedy rośnie, jego intensywność znacznie wzrasta.

Innym typowym objawem bólu w kości ogonowej jest jego szybkie zanikanie podczas pochylania się do przodu. Ta kombinacja objawów nazywana jest kokcygodynią. Najczęściej występuje u kobiet po 40 roku życia..

Przyczyny bólu kości ogonowej podczas siedzenia i stania

Dyskomfort podczas siedzenia lub podnoszenia może wystąpić z powodu procesu zapalnego lub destrukcyjnego, który rozwija się w okolicy kości ogonowej. Ale najczęściej jest to odzwierciedlone. Przenosi się na niego z innych narządów uszkodzonych przez patologię, które są unerwione przez splot nerwów wspólnych..

Ból emanujący z okolicy kości ogonowej

Wyraźna lokalizacja bólu w okolicy kości ogonowej pozwala szybko zdiagnozować patologię, która go wywołała. Najczęściej kokcygodynia objawia się powstawaniem łagodnych lub złośliwych guzów, narażeniem na nadmierne obciążenie kości, co jest charakterystyczne dla otyłości.

Ból kości ogonowej często pojawia się w 2-3 trymestrach ciąży. Jest naturalny i nie wymaga stosowania środków przeciwbólowych - wystarczy krótki odpoczynek, aby go wyeliminować. Dyskomfort podczas siedzenia lub wstawania jest odczuwalny ze względu na stale zwiększającą się objętość i wagę macicy, wytwarzanie w organizmie specjalnych hormonów do przygotowania kanału rodnego.

Zranienie

Uraz kości ogonowej występuje rzadko, ale staje się w nim najczęstszą przyczyną dyskomfortu. Intensywność bólu zależy od stopnia uszkodzenia kości i tkanek miękkich. W przypadku złamania jest ostry, penetrujący, promieniujący do pobliskich obszarów ciała. Nawet po pozornie całkowitym wyzdrowieniu dyskomfort w dolnej części pleców utrzymuje się przez bardzo długi czas. Jego nasilenie wzrasta poza sezonem, w ostrym przebiegu chorób układu oddechowego lub przewlekłych. Podczas gdy złamanie zwykle występuje w wypadkach drogowych, mniej poważne obrażenia mogą wystąpić w następujących sytuacjach:

  • upadek z dużej wysokości w pozycji siedzącej;
  • silny bezpośredni cios w dolną część pleców;
  • skomplikowana praca;
  • trwały długotrwały mikrouraz kości ogonowej podczas jazdy na rowerze lub koniu.

W takich przypadkach ból zwykle ustępuje po ustąpieniu krwiaka i obrzęku zapalnego. Ale przy złej jakości regeneracji tkanek staje się przewlekły, pogarszany po wysiłku fizycznym lub intensywnym treningu sportowym.

Podczas porodu dochodzi do podwichnięcia kręgów kości ogonowej. Gdy płód przechodzi przez kanał rodny, kość porusza się, aby rozszerzyć wyjście z miednicy. Ale czasami przemieszczenie kości ogonowej jest nadmierne, co staje się przyczyną jej podwichnięcia. Jest to możliwe przy szybkim porodzie lub dużym płodzie. Zagrożone są również kobiety z wąską miednicą..

Choroba pilonidalna

To nazwa zmiany skórnej między pośladkami nieco powyżej kości ogonowej. Patologia występuje w wyniku uszkodzenia mieszka włosowego podczas urazu, hipotermii, egzemy, alergicznego zapalenia skóry. Prowadzi to do zatykania porów skóry między pośladkami. Gdyby taki proces miał miejsce w innej części ciała, powstałby tylko dobrze uleczalny pryszcz. Zablokowanie mieszków włosowych z powodu nadmiernego pocenia się i pocierania lnem prowadzi do zakażenia porów. Powstaje torbiel wypełniona ropnym wysiękiem, który jest wydalany przez wąskie kanały. W przypadku choroby pilonidalnej charakterystyczne są następujące objawy:

  • krótkotrwały tępy ból w okolicy kości ogonowej, który pojawia się podczas siedzenia;
  • zwiększony ból podczas hipotermii, aktywność fizyczna;
  • swędzenie, maceracja (obrzęk górnej warstwy naskórka) struktur skóry;
  • niewielkie wyładowanie w głębi fałdy.

Patologia jest wizualizowana jako rozciąganie lub wciąganie skóry między pośladkami, wygładzanie jej. W ostrym przebiegu choroby pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia organizmu..

Nowotwory okolicy krzyżowo-guzicznej

Ból krzyżowy może być wywołany potworniakiem - guzem z komórek embrionalnych, który rozwija się z endo-, egzo- i mezodermy. Najczęściej wykrywane są łagodne nowotwory, a ich powstawanie jest wykrywane u dziecka jeszcze przed urodzeniem za pomocą ultradźwięków. Jeśli potworniak nie zostanie wykryty i usunięty w odpowiednim czasie, może ulec zakażeniu lub przerodzić się w nowotwór złośliwy. W tym drugim przypadku operacja nie wystarczy - wymagana jest wieloetapowa chemioterapia. Następujące objawy mogą wskazywać na powstanie potworniaka:

  • osłabienie, letarg, senność;
  • szybka utrata wagi;
  • niska gorączka (w granicach 37,1-38,0 ° C) przez długi czas.

Jeśli łagodny guz jest mały, osoba nie ma żadnych objawów. Duże potworniaki uciskają pobliskie narządy, co prowadzi do różnych objawów klinicznych. Nowotwory złośliwe powodują silny ból w kości ogonowej, przerzuty, w tym w kręgosłupie.

Otyłość

Nadwaga jest przyczyną bólu nie tylko kości ogonowej, ale także prawie wszystkich stawów. Nadmierna masa ciała powoduje nieprawidłowe ustawienie kości miednicy podczas siedzenia. Jest to jeden z czynników prowokujących podwichnięcie kości ogonowej. W grupie ryzyka znalazły się kobiety o wskaźniku masy powyżej 27,4, mężczyźni - 29,4. W przypadku otyłości znacznie wzrasta obciążenie segmentów kręgów, co często staje się impulsem do rozwoju patologii zapalnych i zwyrodnieniowo-dystroficznych: artrozy, zapalenia stawów, spondyloartrozy, osteochondrozy.

Ból idiopatyczny

Ból kości ogonowej czasami pojawia się bez powodu. Od czasu do czasu odczuwa się dyskomfort w dolnej części pleców, ale badanie nie ujawnia żadnych patologii. Często poprzedzone jest nerwicami lub depresją, dlatego w terapii stosuje się leki przeciwdepresyjne i uspokajające. W większości przypadków kokcygodynia pojawia się nagle i szybko znika. Jeśli przybrał postać przewlekłą, pacjentom przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne poprawiające stan struktur kości ogonowej..

Ból promieniujący do okolicy kości ogonowej

Jeśli przyczyna kokcygodynii nie zostanie znaleziona w okolicy kości ogonowej, bada się narządy miednicy. Ich porażka prowadzi do pojawienia się odbitego bólu w dolnej części pleców..

Hemoroidy

Hemoroidy to patologia, której charakterystycznymi objawami są zakrzepica, stan zapalny, rozszerzenie i krętość żył hemoroidalnych, które tworzą węzły w pobliżu odbytnicy. Rozwija się stopniowo, więc intensywność bólu w kości ogonowej przy hemoroidach powoli, ale systematycznie wzrasta.

Początkowo występuje ciężkość i swędzenie w okolicy odbytu, zaburzenia perystaltyki. Do pojawienia się bólu predysponuj:

  • jedzenie tłustych potraw, alkoholu, potraw o wysokiej zawartości soli, przypraw, przypraw;
  • znaczna aktywność fizyczna.

Jednym z typowych objawów hemoroidów jest pojawienie się świeżej krwi lub ciemnych skrzepów krwi w stolcu. Bolesność w kości ogonowej pojawia się podczas wypróżnień, kichania, siedzenia na twardych przedmiotach lub długotrwałego stania. Ciągła utrata krwi wywołuje anemię objawiającą się osłabieniem, szybkim zmęczeniem, bladością skóry, złym stanem paznokci i włosów.

Guzy

Na początkowym etapie powstawania złośliwego guza dystalnej okrężnicy nie ma żadnych objawów. Z tego powodu późne rozpoznanie nowotworu, powikłane leczeniem przerzutów. Guz może rosnąć w jelicie lub pokrywać odbytnicę, rozprzestrzeniać się do macicy, pęcherza, struktur kręgowych. Patologii towarzyszą następujące objawy:

  • zaburzenia perystaltyki (zaparcia, biegunka);
  • niedrożność jelit;
  • bolesność w okolicy kości ogonowej nasilona przez siadanie i wstawanie;
  • krwawienie z odbytu;
  • pojawienie się zanieczyszczeń krwi w masach kałowych;
  • niedokrwistość;
  • szybka utrata wagi.

Otyłość, choroba Leśniowskiego-Crohna i patologie zapalne jelit predysponują do powstawania guzów odbytnicy. Ustalono zależność między częstotliwością ich powstawania a zużyciem dużej ilości produktów mięsnych..

Zespół gruszkowaty

Tak nazywa się zespół objawów, które pojawiają się, gdy nerw kulszowy jest ściśnięty w otworze gruszkowatym. Przyczyną rozwoju zespołu są wcześniejsze urazy, anatomiczne cechy budowy mięśni, wrodzone lub nabyte anomalie kręgosłupa. Znacznie rzadziej ból w kości ogonowej podczas podnoszenia jest odczuwalny po intensywnym wysiłku fizycznym. Zespół objawia się klinicznie:

  • niedowład obwodowy (zmniejszona siła) stopy;
  • ból wzdłuż dotkniętego nerwu.

Intensywność kokcygodynii wzrasta, jeśli w wyniku ucisku nerw kulszowy ulega zapaleniu. W tym przypadku ból nie jest zlokalizowany w kości ogonowej, ale promieniuje do pachwiny, uda, boku, kostki.

Endometrioza

Endometrioza charakteryzuje się proliferacją tkanki gruczołowej macicy poza nią. Fragmenty endometrium przenikają do innych narządów, ulegają takim samym zmianom podczas cyklu miesiączkowego. Klinicznie objawia się to bólem, wzrostem zajętych narządów i zaburzeniami miesiączkowania. Często dochodzi do wydzieliny z gruczołów mlecznych. Nieleczona prawdopodobieństwo bezpłodności znacznie wzrasta.

W przypadku endometriozy obserwuje się bolesność kości ogonowej z tworzeniem ognisk patologii w obszarze, w którym znajdują się więzadła maciczno-krzyżowe. Dzieje się tak również, gdy ściany macicy są uszkodzone. Bolesność narasta przed i podczas miesiączki, zmniejsza się lub znika całkowicie po zakończeniu cyklu.

Choroby kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Wiodącym objawem osteochondrozy okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest ból w dolnej części pleców promieniujący do kości ogonowej, kości krzyżowej. Jeśli powstała przepuklina międzykręgowa, wówczas intensywność kokcygodynii wzrasta z powodu naruszenia korzeni kręgosłupa. Ból nasila się podczas wstawania, siedzenia, najmniejszej aktywności fizycznej, chodzenia. W przypadku osteochondrozy z zespołem korzeniowym charakterystyczne są również następujące objawy:

  • ograniczenie zakresu ruchu;
  • zmniejszona wrażliwość dotkniętego obszaru;
  • zmniejszenie objętości mięśni.

Często przyczyną bólu kości ogonowej jest kręgozmyk. Rozwija się w wyniku urazów, zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, guzów, gdy leżący kręgosłup jest przemieszczony w stosunku do leżącego poniżej.

Klasyfikacja

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Klasyfikacja bólu w kości ogonowej opiera się na ich lokalizacji, nasileniu i napromieniowaniu pobliskich obszarów ciała.

Ból kości ogonowej podczas wstawania

Ten ból nazywa się coccygodynia. Można to poczuć nawet siedząc na twardej powierzchni. Ale gdy tylko osoba wstanie, ból nasila się wielokrotnie. Dyskomfort jest zlokalizowany bezpośrednio między pośladkami i nie rozciąga się na sąsiednie obszary ciała.

Ból kości ogonowej podczas siedzenia

Ból odbytu zawsze występuje w pozycji siedzącej, a jego nasilenie praktycznie nie zmienia się podczas podnoszenia. Ich przyczyny są liczne, najczęściej związane z procesem zapalnym zachodzącym w otaczających tkankach..

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie ustala się na podstawie zewnętrznego badania pacjenta, jego dolegliwości, obecności urazów, chorób zapalnych lub zwyrodnieniowo-dystroficznych w wywiadzie.

Palpacja

Jako źródło dyskomfortu należy wskazać bolesność przy badaniu palpacyjnym. Naciskając na kość ogonową, kręgi lędźwiowo-krzyżowe, obszar, w którym znajdują się mięśnie, więzadła, ścięgna, pojawiają się nieprzyjemne doznania o różnej intensywności. Jeśli nasilenie bólu nie zmienia się wraz ze wzrostem uderzenia mechanicznego, najprawdopodobniej zostaną one odzwierciedlone. Najbardziej pouczające badanie palpacyjne odbywa się przez odbytnicę. W ten sposób ocenia się ruchomość struktur kości ogonowej, wyklucza się nowotwory jelita grubego i pochwy.

MRI, USG

Za pomocą ultradźwięków można zdiagnozować patologie układu mięśniowo-szkieletowego na wczesnym etapie rozwoju. Badanie przeprowadza się w celu oceny stanu naczyń krwionośnych zlokalizowanych w okolicy kości ogonowej oraz narządów miednicy. Ultradźwięki to najbezpieczniejsza procedura diagnostyczna, która pozwala dokładnie wykryć guzy i stany zapalne w jamie brzusznej.

Obrazy MRI wyraźnie pokazują miękkie, chrzęstne i kostne struktury. Manipulacja diagnostyczna jest często stosowana, gdy inne procedury nie dostarczają informacji.

RTG

Badanie pomaga zidentyfikować przyczyny prowadzące do bolesności kości ogonowej. Za pomocą radiografii można zdiagnozować osteochondrozę lędźwiową, przepuklinę międzykręgową, kręgozmyk. Procedura pozwala również ustalić stadium choroby, stopień uszkodzenia tkanki, liczbę powikłań, które się pojawiły..

Kiedy i do którego lekarza się skontaktować

Nie będzie błędem konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu - terapeutą. Po badaniu, ustaleniu przyczyny bólu kości ogonowej lub w przypadku podejrzenia określonej patologii, pacjent zostanie skierowany do innego specjalisty. Jeśli pacjent przypuszcza, że ​​wywołał dyskomfort w dolnej części pleców, wskazane jest natychmiastowe umówienie się na wizytę u traumatologa, neuropatologa, ortopedy, endokrynologa, kręgowca.

Pytania lekarza podczas wizyty

Na wizycie lekarz zazwyczaj prosi o poinformowanie Cię o tym, kiedy pojawiły się bóle, o ich czasie trwania i nasileniu. Ustalenie czynników poprzedzających ból w kości ogonowej pomaga w postawieniu diagnozy. Lekarz zapyta, czy ostatnio wystąpiły silne uderzenia w plecy, siniaki podczas upadku.

Leczenie bólu kości ogonowej

Bolesność kości ogonowej nie zniknie, dopóki patologia, która ją wywołała, nie zostanie wyleczona. Zintegrowane podejście do terapii jest praktykowane przy użyciu leków, terapii ruchowej, masażu i fizjoterapii.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Aby całkowicie wyeliminować ostry ból, stosuje się NLPZ do podawania pozajelitowego: Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Kapsułki, pigułki, tabletki - ibuprofen, ketoprofen, celekoksyb, nimesulid, etorykoksyb szybko radzą sobie z bólem o umiarkowanym nasileniu. Możesz pozbyć się słabych, ciągnących, bolesnych wrażeń, stosując maści i żele (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Środki przeczyszczające

Ból kości ogonowej często występuje podczas wypróżnień. Osoba zaczyna opóźniać pójście do toalety, co prowadzi do zaparć, bardziej pochodzenia neurogennego. Dlatego lekarze przepisują pacjentom środki przeczyszczające w tabletkach, kroplach, płytkach do żucia, proszkach do rozpuszczania w wodzie (Guttalax, Slabilen, Senade).

Miejscowe środki znieczulające

Przy nieskuteczności tabletek i maści praktykowane jest wprowadzanie roztworów znieczulających (Novocain, Lidocaine) do tkanek miękkich znajdujących się w pobliżu kości ogonowej. Jeśli kokcygodynia jest wywoływana przez skurcz mięśni, wówczas można ją wyeliminować na długi czas.

Specjalne poduszki

W aptece lub sklepie ze sprzętem medycznym można zakupić specjalne urządzenie ortopedyczne - poduszkę w kształcie klina lub płaskiego wałka. Jego stosowanie zmniejsza intensywność bólu, staje się dobrą prewencją ich pojawienia się.

Fizjoterapia

Przewlekła bolesność kości ogonowej jest często komplikowana przez ciągły skurcz mięśni znajdujących się wokół niej. Najskuteczniejsze są zabiegi wykorzystujące czynniki fizyczne. Są to magnetoterapia, laseroterapia, terapia UHF, terapia falą uderzeniową, darsonwalizacja.

Fizjoterapia

Na etapie rehabilitacji lekarz fizjoterapeuty opracowuje indywidualny program terapii ruchowej. Regularny trening pomaga wzmocnić mięśnie i aparat więzadłowo-ścięgnisty, przyspieszyć krążenie krwi i mikrokrążenie.

Interwencja chirurgiczna

Operacje przeprowadza się przy nieskuteczności leczenia zachowawczego przez kilka miesięcy, z bólem, którego nie można wyeliminować za pomocą leków lub przy skomplikowanej patologii. W niektórych przypadkach konieczna jest kokcyklotomia lub usunięcie kości ogonowej.

etnoscience

Po głównym zabiegu na etapie zdrowienia można zastosować środki ludowe: napary, wywary, okłady, wcieranie, domowe maści. Ale ich użycie należy uzgodnić z lekarzem..

Ulga w domu

NLPZ w tabletkach pomagają wyeliminować ból. Ale nie można ich używać dłużej niż tydzień, ponieważ wywołują owrzodzenie błony śluzowej żołądka. Lepiej jest stosować środki do stosowania miejscowego - maści znieczulające, żele, kremy. Możliwe jest zmniejszenie nasilenia zespołu bólowego za pomocą poduszek ortopedycznych i bandaży.

Dieta na choroby

Zmiana diety często pomaga poczuć się lepiej. W codziennym menu powinny dominować produkty z grubym błonnikiem - zboża, warzywa, owoce, ale ilość mięsa powinna być minimalizowana. To znormalizuje perystaltykę, przyspieszy regenerację uszkodzonych tkanek..

Możliwe komplikacje

Jeśli pacjent nie szuka pomocy medycznej, gdy pojawią się pierwsze objawy, w patologię stopniowo zaangażowane są zdrowe tkanki i narządy. Pojawiają się komplikacje, które wpływają na pracę wielu ważnych układów - pokarmowego, sercowo-naczyniowego. Możliwe zwyrodnienie łagodnego guza do złośliwego.

Zapobieganie zaostrzeniom

Uniknięcie bolesnych nawrotów pozwoli na przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza podczas leczenia oraz w okresie rekonwalescencji. Nie przechładzaj, nie wystawiaj okolicy lędźwiowo-krzyżowej na nadmierny wysiłek fizyczny. Konieczne jest regularne odwiedzanie lekarza w celu zbadania i oceny stanu narządów miednicy.

Prognoza

Dzięki terminowemu leczeniu jakiejkolwiek patologii, która wywołuje ból w kości ogonowej podczas wstawania i siedzenia, rokowanie dla pełnego wyzdrowienia jest korzystne..

Ból kości ogonowej lub okolicy kości ogonowej - przyczyny, cechy, metody leczenia

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Wprowadzenie

Kość ogonowa to najniższy kręgosłup utworzony przez 4-5 niedorozwiniętych zrośniętych kręgów. Kiedyś kręgi te służyły jako podparcie dla ogona u przodków ludzi, a teraz kość ogonowa jest prymitywnym, niepotrzebnym narządem. Jednak ta podstawa urazów i różnych chorób może powodować poważny ból i niedogodności: nie można normalnie siedzieć i chodzić, nawet do spania trudno jest znaleźć wygodną pozycję.

Często pacjent, nawet dla siebie, nie może określić dokładnej lokalizacji bólu i skarży się lekarzowi na ból w okolicy kości ogonowej (taki ból nazywa się odbytniczo). Ból samej kości ogonowej nazywa się coccygodynia..

Eksperci muszą zdecydować, czy ból jest spowodowany chorobami i urazami samej kości ogonowej, czy też ból pochodzi z innych narządów (jelit, kości miednicy, narządów moczowo-płciowych) i po prostu „daje” kość ogonową. Leczenie zależy od rozwiązania tego problemu..

Przyczyny bólu w okolicy kości ogonowej

  • Konsekwencje obrażeń.
  • Choroby całego kręgosłupa, wpływające na kość ogonową (osteochondroza, przemieszczenie krążków międzykręgowych, uwięzienie zakończeń nerwowych itp.).
  • Choroby mięśni i nerwów dna miednicy.
  • Patologiczne procesy w kościach miednicy.
  • Choroby odbytnicy lub esicy (hemoroidy, esicy, zapalenie odbytu, szczeliny odbytu).
  • Wypadanie krocza (np. Z powodu trudnego porodu).
  • Uraz krocza podczas porodu (krwotok do podskórnej tkanki tłuszczowej otaczającej kość ogonową).
  • Nadmierne wyprostowanie kości ogonowej przy trudnym porodzie.
  • Zniekształcenia bliznowaciejące odbytu powstające jako powikłanie operacji.
  • Zaburzenia jelit, prowadzące do częstych zaparć lub biegunki, aw konsekwencji do nawyku długiego siedzenia w toalecie.
  • Choroby układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza, zapalenie przydatków itp.).
  • Torbiel kości ogonowej.
  • Nawyk ciągłego siedzenia na meblach tapicerowanych.
  • Szoki emocjonalne, stres.
  • Ciasna odzież (dżinsy) wywierająca nacisk na kość ogonową.
  • Ból idiopatyczny (ból nieznanego pochodzenia). Takie bóle mogą nagle pojawić się i nagle zniknąć. Około 1/3 wszystkich bólów kości ogonowej jest idiopatyczna.

Charakterystyka bólu kości ogonowej w różnych chorobach

Ból po kontuzji

Uraz powoduje najczęściej silny, ostry, ostry ból kości ogonowej. Uraz kości ogonowej (złamanie, pęknięcie, stłuczenie, zwichnięcie, przemieszczenie) może wystąpić w przypadku nieudanego upadku lub uderzenia w okolicę pośladków. Ból po urazie może być napadowy lub uporczywy. Podczas chodzenia i siedzenia zwiększa się. Lokalizacja bólu pourazowego jest zróżnicowana: w samej kości ogonowej lub w jej pobliżu (powyżej, poniżej, z boku).

Zwykle ból w okolicy kości ogonowej pojawia się bezpośrednio po urazie. Ale w wielu przypadkach może być lekko zaznaczona i szybko mijająca, a po kilku latach, gdy pacjent zapomniał już o urazie, nagle pojawiają się silne, piekące bóle.

Ból kości ogonowej połączony z bólem dolnej części pleców, kości krzyżowej

W przypadku osteochondrozy, torbieli kręgosłupa w odcinku lędźwiowym lub krzyżowym, charakterystyczne jest połączenie bólu kości ogonowej z bólem dolnej części pleców i kości krzyżowej. Jednocześnie główne skargi pacjenta dotyczą bólu pleców, a po drodze - tego, że ból „daje” kości ogonowej.

Ten sam obraz kliniczny obserwuje się, gdy zakończenia nerwowe są uciskane w odcinku lędźwiowym i krzyżowym kręgosłupa. Naruszeniu nerwu kulszowego (rwa kulszowa) towarzyszy palący, ostry ból w kości ogonowej lub powyżej.

Bólom lędźwiowym i krzyżowym towarzyszą bóle kości ogonowej, również przy hemoroidach, chorobach odbytnicy.

Ból kości ogonowej podczas wstawania

Ból kości ogonowej podczas pochylania się

Ból przy zginaniu jest zwykle wynikiem przewlekłych procesów zapalnych w narządach położonych w pobliżu kości ogonowej (w jelicie lub pęcherzu, w macicy i jej przydatkach).

Ból kości ogonowej podczas zginania występuje, gdy pacjent ma następujące choroby:

  • dysbioza;
  • zapalenie okrężnicy;
  • zapalenie esicy;
  • zapalenie pęcherza;
  • zapalenie przydatków;
  • zapalenie błony śluzowej macicy itp..

Ból promieniujący do kości ogonowej

Ból kości ogonowej podczas siedzenia

Przyczyną takiego bólu jest nawyk ciągłego siedzenia na meblach tapicerowanych. Kość ogonowa jest w złej pozycji. W naczyniach zaopatrujących ją w krew dochodzi do zatkania. Prowadzi to do odkładania się soli w kręgach tworzących kość ogonową i bólu..

Sportowcy - rowerzyści i osoby uprawiające sporty jeździeckie skarżą się na ból kości ogonowej podczas siedzenia. Mają inną przyczynę bólu: mikrourazy kości ogonowej, które pojawiają się podczas uprawiania tych specyficznych sportów..

Ból kości ogonowej w pozycji siedzącej jest możliwy u kobiet po porodzie, gdy był on zdeformowany (nadmierne wyprostowanie stawów międzykręgowych).

Wreszcie ból w okolicy kości ogonowej, który nasila się podczas siedzenia, jest charakterystyczny dla dermoidalnej torbieli kości ogonowej. Torbiel dermoidalna jest wrodzoną anomalią rozwojową polegającą na utworzeniu się w kości ogonowej wnęki wypełnionej tkanką skórną z rosnącym włosem.

Bolący i ciągnący ból w kości ogonowej

Bolący ból kości ogonowej może wystąpić przy zapaleniu narządów wewnętrznych narządów płciowych (przy zapaleniu gruczołu krokowego lub gruczolaku prostaty u mężczyzn oraz przy zapaleniu jajników i jajowodów u kobiet).

Ból ciągnący w kości ogonowej jest dodatkowym objawem osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego lub krzyżowego. Czasami występuje przy hemoroidach, a także przy długim siedzeniu w toalecie z powodu częstych zaparć.

Ból pod kością ogonową

Ból powyżej kości ogonowej

Ból kości ogonowej podczas menstruacji

Ból kości ogonowej podczas ciąży i po porodzie

Ból kości ogonowej u mężczyzn

U mężczyzn ból kości ogonowej może być spowodowany tak zwaną „chorobą jeepa”. Choroba ta występuje przy częstej jeździe pojazdami nieresorowanymi (ciągniki gąsienicowe, w wojsku - na czołgach, transporterach opancerzonych). Obciążenie kości ogonowej podczas jazdy tą techniką jest nadmierne. Może powodować zapalenie kanału kości ogonowej lub torbiele kości ogonowej. Ten udar lub torbiel jest pustą rurką, która biegnie pod skórą od końca kości ogonowej i kończy się na ślepo.

Zapalenie kanału kości ogonowej nazywane jest „chorobą jeepa”. Jeśli stan zapalny zamienia się w ropny etap, najczęściej tworzy się przetoka - wybucha ropa. Leczenie - tylko chirurgiczne.

Z którym lekarzem mam się skontaktować w przypadku bólu kości ogonowej?

Ból kości ogonowej i okolicy kości ogonowej może być spowodowany szeroką gamą różnych chorób i stanów, dlatego przy zespole bólowym tej lokalizacji osoba będzie musiała skontaktować się z różnymi specjalistami. Wybór specjalisty zależy od towarzyszących objawów i możliwej przyczyny bólu kości ogonowej, ponieważ to właśnie te czynniki decydują o tym, który lekarz jest odpowiedzialny za leczenie choroby, która doprowadziła do bólu kości ogonowej.

Jeśli więc ból w kości ogonowej jest spowodowany urazem, na przykład upadkiem na dno, uderzeniem w kość ogonową, nadmiernym wyprostem kości ogonowej podczas porodu, krwotokiem w podskórnym tłuszczu wokół kości ogonowej podczas porodu itp., Należy skonsultować się z traumatologiem (zarejestruj się) lub chirurga (zarejestruj się). Ból kości ogonowej o charakterze traumatycznym jest ostry, ostry, może występować w sposób ciągły lub pojawiać się sporadycznie, nasilany podczas chodzenia i siedzenia. Samo bolesne odczucie może być zlokalizowane zarówno w samej kości ogonowej, jak i wokół niej, na przykład pod nią, powyżej, poniżej, z boku. Główną cechą wyróżniającą traumatyczny ból kości ogonowej jest fakt jego urazu, który osoba zwykle pamięta.

Jeśli ból kości ogonowej jest spowodowany chorobami kręgosłupa (na przykład osteochondroza, przemieszczenie krążków międzykręgowych, uwięzienie zakończeń nerwowych itp.), Wówczas należy skonsultować się z kręgowcem (zapisz się). Jeśli z jakiegoś powodu nie można umówić się na wizytę u kręgowca, należy skontaktować się z neurologiem (zapisz się), neuropatologiem (zapisz się), traumatologiem, kręgarzem (zapisz się) lub osteopatą (zapisz się). Ból w kości ogonowej, wywołany chorobami kręgosłupa, ma charakter ciągnąco-bolesny, połączony z bólem kości krzyżowej i dolnej części pleców, u wielu osób odczuwanie bólu promieniuje tylko do kości ogonowej i nie jest tam zlokalizowane. Oprócz bólu kości ogonowej, choroby kręgosłupa charakteryzują się bólami głowy, zawrotami głowy, bólem w dotkniętej części kręgosłupa, zwiększoną lub osłabioną wrażliwością nóg i ramion, co może odróżnić je od innych przyczyn bólu kości ogonowej.

Jeśli ból kości ogonowej jest spowodowany chorobami mięśni i nerwów dna miednicy (na przykład rwa kulszowa), należy skonsultować się z neurologiem lub kręgarzem. W przypadku bólu spowodowanego szczypaniem nerwów ból jest ostry, ostry, silny, piekący, nie ustępuje z upływem czasu, jednocześnie zlokalizowany jest w kości ogonowej, dolnej części pleców, kości krzyżowej i nodze. Ponadto ból najczęściej odczuwany jest nieco wyżej lub w bardzo górnej części kości ogonowej..

Jeśli ból w kości ogonowej jest spowodowany chorobami odbytnicy i esicy (na przykład hemoroidy, zapalenie odbytnicy, zapalenie odbytu, szczeliny odbytu, zapalenie okrężnicy itp.) Lub deformacje odbytu spowodowane operacją lub urazem, należy skonsultować się z proktologiem (zarejestruj się). W chorobach odbytnicy i esicy ból w kości ogonowej ma charakter ciągnąco-bolesny, w połączeniu z bólem kości krzyżowej i dolnej części pleców, a także odbytu, może być zlokalizowany nie tylko w kości ogonowej, ale także pod nią, często pojawia się nagle, gdy ciało jest pochylone do przodu. A przy deformacjach odbytu spowodowanych operacjami i urazami ból kości ogonowej pojawia się podczas wstawania i jest zlokalizowany tak, jakby pod kością ogonową.

Jeśli ból w kości ogonowej wiąże się z wypadnięciem krocza lub operacjami na narządach jamy brzusznej, konieczna jest konsultacja z ginekologiem (umówienie wizyty) lub chirurgiem, gdyż w takiej sytuacji konieczne jest leczenie chirurgiczne. Ból po operacjach narządów jamy brzusznej pojawia się w kości ogonowej podczas wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej i może być zlokalizowany nie tyle w samej kości ogonowej, ile odczuwalny pod nią.

Jeśli ból w kości ogonowej jest spowodowany torbielą lub patologią kości (na przykład osteoporoza, deformacja stawów itp.), Wówczas należy skonsultować się z traumatologiem lub chirurgiem z konsultacją z endokrynologiem (zapisz się). Ból tego pochodzenia dotyczy zwykle tylko kości ogonowej..

Jeśli ból w kości ogonowej wynika z nawyku długiego siedzenia w toalecie i parcia na tle zaparć, należy skontaktować się z gastroenterologiem (zapisz się) i dietetykiem (zapisz się). W tym przypadku ból w kości ogonowej ciągnie się.

Jeśli ból w kości ogonowej jest spowodowany chorobami układu moczowo-płciowego, kobiety powinny skonsultować się z ginekologiem, a mężczyźni z urologiem (zapisz się). Ból kości ogonowej spowodowany chorobami układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, gruczolak prostaty itp.), Występuje zwykle, gdy ciało jest pochylone do przodu i ma charakter ciągnąco-bolesny, połączony z bólem w dolnej części brzucha, bólem podczas oddawania moczu, patologiczną wydzieliną z genitaliów itp..

Ból kości ogonowej może być wywołany noszeniem ciasnych ubrań, stresem, silnymi emocjami lub nawykiem ciągłego siedzenia na miękkich siedzeniach. W takich sytuacjach należy skontaktować się z kręgarzem lub osteopatą i oczywiście zlikwidować czynnik powodujący ból..

Występują bóle kości ogonowej niewiadomego pochodzenia, kiedy nie jest możliwe zidentyfikowanie wyraźnego czynnika sprawczego, w takim przypadku zaleca się kontakt z kręgowcem, kręgarzem lub osteopatą.

Dlatego w przypadku bólu kości ogonowej może być konieczne skontaktowanie się z jednym z następujących specjalistów:

  • Kręgowiec;
  • Kręgarz;
  • Osteopata;
  • Traumatolog;
  • Chirurg;
  • Proktolog;
  • Ginekolog;
  • Urolog.

Jakie badania mogą przepisać lekarze na ból kości ogonowej?

Z bólem kości ogonowej lekarze mogą przepisać różne testy i badania, ponieważ ten objaw jest wywoływany przez szeroką gamę różnych chorób i stanów. Celem badania bólu w kości ogonowej jest ustalenie przyczyny tego odczucia i ocena stanu organizmu, aby można było przepisać najbardziej skuteczne i odpowiednie leczenie. Wybór testów i badań do wyznaczenia bólu w kości ogonowej przeprowadza lekarz na podstawie towarzyszących objawów, a także charakteru i cech samego bólu, które pozwalają podejrzewać czynnik sprawczy. W związku z tym analizy i badania mają na celu potwierdzenie lub obalenie założenia diagnostycznego lekarza..

Na przykład, gdy osoba mówi, że w przeszłości nastąpił cios, siniak w kości ogonowej lub zaczął boleć po porodzie, lekarz rozumie, że najprawdopodobniej ból kości ogonowej w tej sytuacji ma charakter traumatyczny. W takim przypadku lekarz przepisuje prześwietlenie okolicy miednicy (zarejestruj się), bada i obmacuje obszar kości ogonowej, ewentualnie palpacyjnie wyczuwa palcem okolicę kości ogonowej podskórnej przez odbyt. Na podstawie przeprowadzonych badań lekarz przepisuje leczenie.

Jeśli ból w kości ogonowej ma charakter ciągnąco-bolesny, połączony z bólem kości krzyżowej i dolnej części pleców lub promieniuje tylko do kości ogonowej z dolnej części pleców lub kości krzyżowej, w połączeniu z bólami głowy, zawrotami głowy, bólem dotkniętego kręgosłupa, zwiększoną lub osłabioną wrażliwością nóg i ramion, wówczas lekarz podejrzewa chorobę kręgosłupa iw tym przypadku przepisuje następujące badania:

  • Zwykłe RTG kręgosłupa (zarejestruj się). Metoda jest prosta, ale bardzo pouczająca, ponieważ pozwala zdiagnozować przepuklinę krążków międzykręgowych, osteochondrozę, skrzywienie kręgosłupa itp..
  • Mielografia (zarejestruj się). Metoda jest skomplikowana i niebezpieczna, gdyż polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do kanału kręgowego. Służy do identyfikacji przepuklin kręgosłupa.
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (zarejestruj się). Metody z dużą dokładnością pozwalają zdiagnozować choroby kręgosłupa, które mogą prowadzić do bólu kości ogonowej. Niestety są stosunkowo rzadko używane ze względu na wysoki koszt, brak niezbędnego sprzętu i specjalistów..

Gdy ból w kości ogonowej jest ostry, ostry, silny, piekący, nie ustępuje z upływem czasu, a jednocześnie jest odczuwany w dolnej części pleców, kości krzyżowej i nodze, lekarz sugeruje chorobę nerwów i mięśni dna miednicy. W tym przypadku lekarz przede wszystkim przeprowadza szczegółowe badanie pacjenta, pyta go o przebieg choroby, prosi o przyjęcie różnych pozycji i opisanie pojawiających się wrażeń. Zwykle te proste kroki wystarczą do postawienia diagnozy, ale lekarz może dodatkowo zlecić badanie krwi na kiłę (zapisz się) (objawy neurologiczne często pojawiają się w późniejszych stadiach tej infekcji), wykonać USG (zapisz się) narządów miednicy (zapisz się) w celu oceny ich wielkości, obecność zrostów i teoretyczna możliwość ucisku przez nie nerwów i tkanek. Ponadto, z neurologiczną przyczyną bólu kości ogonowej, lekarz może przepisać zdjęcie rentgenowskie kończyny, kości krzyżowej i dolnej części pleców, co pozwala stwierdzić, czy ból jest związany z patologią kręgosłupa. Zdjęcia rentgenowskie, jeśli placówka medyczna jest technicznie wyposażona, można zastąpić obrazowaniem komputerowym lub rezonansem magnetycznym, które zawsze pozwala z dużą dokładnością ustalić przyczynę choroby neurologicznej, która z kolei doprowadziła do bólu kości ogonowej. Jeśli ból w kości ogonowej jest prawdopodobnie spowodowany chorobą mięśni dna miednicy, lekarz może przepisać elektrroneuromyografię (zarejestruj się) w celu określenia stopnia zaburzeń przewodzenia nerwów i kurczliwości dotkniętych mięśni.

Gdy ból kości ogonowej wiąże się z wypadaniem krocza lub zrostami w wyniku wcześniejszych operacji, lekarz może przepisać badanie USG jamy brzusznej (zapis) i narządów miednicy, a także rezonans komputerowy lub rezonans magnetyczny w celu oceny liczby zrostów, położenia narządów względem siebie itp. itp. Niestety ból w kości ogonowej tego pochodzenia można wyeliminować tylko operacyjnie. Charakterystyczną cechą zespołu bólowego spowodowanego wypadnięciem krocza lub zrostami w jamie brzusznej jest to, że ból jest odczuwalny w okolicy kości ogonowej i gwałtownie nasila się podczas wstawania z pozycji leżącej lub siedzącej, a także podczas aktywności fizycznej.

Kiedy ból w kości ogonowej łączy się z chorobą pobliskich stawów (biodra, kolana itp.) Lub istnieje podejrzenie torbieli, a sam ból jest bardziej prawdopodobny w kości ogonowej niż w niej zlokalizowanej, lekarz przepisuje prześwietlenie dolnych partii kręgosłupa, artroskopię (zarejestruj się ), a jeśli to możliwe, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Jeśli ból w kości ogonowej wiąże się z nawykiem długiego siedzenia w toalecie i parcia, lekarz przepisze szereg badań w celu zidentyfikowania przyczyn zaparć: analiza kału pod kątem dysbiozy, gastroskopia (zarejestruj się) w celu wykrycia wrzodów żołądka lub zapalenia żołądka, pełna morfologia krwi, biochemiczne badanie krwi (bilirubina, cholesterol, trójglicerydy, białko całkowite, albumina, fosfataza alkaliczna, AST, ALT, amylaza, lipaza itp.) w celu oceny funkcjonowania wątroby i trzustki.

Kiedy ból kości ogonowej jest związany z chorobami odbytnicy i esicy (na przykład hemoroidy, zapalenie odbytnicy i esicy, zapalenie odbytu, szczeliny odbytu, zapalenie okrężnicy itp.), Osoba doświadcza bólu ciągnącego, który jest połączony z bólem kości krzyżowej, dolnej części pleców i odbytu, nasilone przy pochylaniu się do przodu. Ponadto przy tych chorobach osoba odczuwa ból, pieczenie lub uczucie ciężkości w odbycie, odbytnicy lub kroczu, które nasila się podczas wypróżniania, ma ropne, śluzowe lub krwawe wydzielanie z odbytu, pojawia się częsta i bolesna potrzeba wypróżnienia, oraz zaparcia przeplatają się z biegunką. W przypadku wystąpienia takich objawów lekarz w pierwszej kolejności wykonuje zewnętrzne badanie krocza i okolicy odbytu, a także ujawnia palcem obecność hemoroidów wewnętrznych. Następnie zalecana jest analiza kału pod kątem skatologii, dysbakteriozy i jaj robaków, posiew bakteriologiczny kału, ogólna analiza krwi i moczu oraz kolonoskopia (rejestracja) lub sigmoidoskopia (rejestracja). W niektórych przypadkach oprócz kolonoskopii lub sigmoidoskopii można zlecić dodatkową irygoskopię (prześwietlenie jelita ze środkiem kontrastowym) (zarejestruj się). Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie może przejść kolonoskopii, sigmoidoskopii lub irygoskopii, lekarz może przepisać badanie krwi na obecność przeciwciał cytoplazmatycznych przeciwnowotworowych oraz przeciwciał przeciwko saccharomycetes w celu oceny obecności autoimmunologicznego procesu zapalnego.

Jeśli ból w kości ogonowej jest spowodowany deformacjami odbytu lub krocza w wyniku wcześniejszych operacji i urazów, lekarz przepisuje USG narządów miednicy (zapisz się), a także irygoskopię (prześwietlenie jelita ze środkiem kontrastowym), aby zrozumieć, jaki kształt mają narządy, gdzie występują poważne deformacje, jak są zlokalizowane itp. Zamiast irygoskopii można zalecić obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny, jeśli jest to technicznie wykonalne.

Ból kości ogonowej powstający przy pochyleniu ciała do przodu, mający charakter ciągnąco-bolesny, połączony z bólem podbrzusza, bólem lub trudnościami w oddawaniu moczu, patologicznym wydzielaniem z narządów płciowych itp., Wiąże się z chorobami dróg moczowych. W takiej sytuacji dla kobiet i mężczyzn lekarz koniecznie przepisuje ogólne badanie moczu, analizę moczu według Nechiporenko (zapisz się), oznaczenie mocznika i kreatyniny w moczu, bakteriologiczną posiew moczu, testy na różne infekcje przenoszone drogą płciową (zapisz się) (np. Rzeżączka (zapisz się)) kiła, ureaplazmoza (zarejestruj się), mykoplazmoza (zarejestruj się), kandydoza, rzęsistkowica, chlamydia (zarejestruj się), gardnerelooza itp.), a także cystoskopia (zarejestruj się), USG nerek (zarejestruj się) i narządów miednicy. Kobietom przypisuje się również wymaz z pochwy na obecność flory (zarejestruj się), a mężczyznom - wymaz z cewki moczowej.

W przypadku bólu kości ogonowej niewiadomego pochodzenia, lekarze mogą przepisać dowolne testy i badania, próbując ustalić przyczyny dyskomfortu.

Jak leczyć ból kości ogonowej

Badanie eksploracyjne

Aby skutecznie leczyć ból kości ogonowej, ważne jest, aby prawidłowo zidentyfikować przyczynę. Pacjent z takim bólem powinien najpierw skonsultować się z proktologiem. Ten specjalista w razie potrzeby kieruje pacjenta (pacjenta) do ginekologa, neurologa, chirurga, osteopaty. Czasami potrzebna jest pomoc psychoterapeuty.

Każdy z tych lekarzy nie tylko bada pacjenta, ale także szczegółowo go przesłuchuje. Pacjent powinien być gotowy do szczegółowego opowiedzenia o naturze bólu, jego lokalizacji, pamiętać o wcześniejszych urazach i interwencjach chirurgicznych, których doznał.

U niektórych pacjentów z bólem kości ogonowej nie można postawić dokładnej diagnozy. Następnie stosuje się leczenie objawowe, które w większości przypadków prowadzi do dobrych rezultatów. Czasami ból w okolicy kości ogonowej ustępuje samoistnie, bez leczenia. Ale nie ma co na to liczyć - jeśli taki ból wystąpi, koniecznie skonsultuj się z lekarzem..

Główne aspekty leczenia

W większości przypadków ból kości ogonowej jest leczony zachowawczo (tj. Bez operacji). Kompleksowe leczenie obejmuje zapewnienie pacjentowi spokoju, znieczulenie lekami, przywrócenie zaburzeń krążenia za pomocą masażu, terapię manualną, fizjoterapię, ćwiczenia ruchowe.

Wszystkie zidentyfikowane choroby współistniejące podlegają obowiązkowemu leczeniu.

W celu usunięcia lub osłabienia negatywnych emocji stosuje się leki neuropsychotropowe (po konsultacji z psychoterapeutą).

Lekarze nie mogą udzielić żadnej pomocy tylko w przypadku bólu kości ogonowej u kobiet w ciąży. Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe są przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Wykluczona jest również diagnostyka rentgenowska. Dlatego kobiety muszą znosić ból kości ogonowej, umieszczając pod nią miękką poduszkę lub nadmuchiwany gumowy pierścień w kształcie pączka (sprzedawany w aptekach).

Siedzenie na takim kole jest zalecane nie tylko kobietom w ciąży, ale także wszystkim pacjentom z bólami tej lokalizacji. To proste urządzenie eliminuje stres i nacisk na kość ogonową podczas siedzenia, zmniejszając w ten sposób ból.

Znieczulenie

Przy umiarkowanym bólu kości ogonowej zwykle przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak naproksen, ibuprofen itp. Leki te podaje się w postaci czopków lub mikroblagów.

Ale przy silnym bólu fundusze te są nieskuteczne. Blokady nowokainy są stosowane, gdy roztwór nowokainy wstrzykuje się strzykawką do tkanek wokół bolesnego obszaru. Oprócz nowokainy, lidokainy, kenalogu, hydrokortyzonu, diprospanu i innych leków można stosować do blokad przeciwbólowych..

Terapia manualna, masaż, akupunktura

Ból w okolicy kości ogonowej jest znacznie łagodzony przez masaż palców mięśni odbytu i mięśni dna miednicy (w przypadku skurczu).

Techniki terapii manualnej wykonywane przez doświadczonego specjalistę poprawiają ukrwienie okolicy kości ogonowej, eliminują zastoje krwi, łagodzą skurcze mięśni i pomagają przywrócić zakres ruchu kości ogonowej.

Akupunktura (akupunktura) jest często stosowana przy bólach kości ogonowej, znacznie zmniejszając jej intensywność. Właściwy dobór punktów akupunktury może całkowicie złagodzić ból.

Fizjoterapia

Fizjoterapia

Ćwiczenia, wykonywanie porannych ćwiczeń dla osoby z bólem kości ogonowej jest nie tylko możliwe, ale także konieczne. Z pewnymi ograniczeniami: bieganie, skakanie, szybki marsz, nagłe szarpnięcia, wysiłek należy wyłączyć z ćwiczeń.

Gimnastyka na ból kości ogonowej powinna obejmować następujące ćwiczenia:
1. Leżąc na plecach na podłodze, ugnij kolana i rozsuń je. Połóż dłonie po wewnętrznej stronie stawów kolanowych. Spróbuj połączyć kolana, jednocześnie przeciwdziałając temu ruchowi rękami.
Liczba powtórzeń - 8-12 razy w krótkich odstępach (10-15 sek.).

2. W tej samej pozycji ściśnij piłkę (do piłki nożnej, siatkówki lub inną tego samego rozmiaru) między zgięte kolana. Połóż dłonie na brzuchu. Starając się uciskać piłkę kolanami przez 5-7 sekund, jednocześnie dłońmi zapobiegając wystawaniu brzucha.
Liczba powtórzeń to 6-8 razy z takimi samymi przerwami na odpoczynek jak w pierwszym ćwiczeniu.

3. Leżąc na plecach, zaciśnij piłkę między stopami wyprostowanych nóg. Ściskaj piłkę stopami przez 5-7 sekund.
Liczba powtórzeń wynosi 6-8 razy; interwały - 10-15 sekund.

4. Leżąc na plecach, rozłóż nogi ugięte w kolanach na boki i unieś miednicę na 3-5 sekund. W tym samym czasie mięśnie pośladkowe powinny się napiąć..
Liczba powtórzeń wynosi 6-8 razy; interwały - 10-15 sekund.

Wszystkie ćwiczenia na ból w kości ogonowej pacjent powinien wykonywać powoli, miarowo, rytmicznie, odpoczywając między powtórzeniami ćwiczeń. Możesz włączyć spokojną muzykę. Dla większej wydajności zaleca się wykonanie zestawu ćwiczeń dwa razy dziennie..