Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Ból barku: przyczyny, objawy i diagnoza

Kiedy ból w stawie barkowym jest tak silny, że ramiona nie mogą się swobodnie poruszać, pilnie potrzebne jest leczenie. Ale do kogo najpierw się udać?

Nawet łagodny ból ramienia wywołuje dyskomfort i niepokój. A jeśli wiodąca ręka boli, jest jeszcze więcej kłopotów. Kiedy ból w stawie barkowym jest tak silny, że ramiona nie mogą się swobodnie poruszać, pilnie potrzebne jest leczenie. Ale do kogo się udać i co najpierw sprawdzić? Zróbmy wszystko w porządku.

Dlaczego ramię może boleć?

Głównymi czynnikami wywołującymi dyskomfort w barku są:

  • Nieleczone urazy stawów. Uszkodzone ścięgno lub chrząstka nadal podlega stresowi, co prowadzi do jeszcze większego zniszczenia tkanki;
  • Długie, duże obciążenie z jednej strony. Z powodu stałego napięcia może rozpocząć się stan zapalny ścięgna;
  • Zła postawa. Kręgosłup jest zgięty, kręgi i staw barkowy mogą być zdeformowane, w zaawansowanych przypadkach zaczyna się zapalenie włókien nerwowych;
  • Siedzący tryb życia. Zmniejsza krążenie krwi wokół stawu, co może prowadzić do zniszczenia wchodzącej do niego chrząstki.

Z ich powodu dyskomfort może pojawić się nawet u zdrowej osoby. Jednak ból może być spowodowany nie tylko uszkodzeniami mechanicznymi, ale także infekcjami, stanami zapalnymi i obrzękami. Ból stawów barkowych często wskazuje na następujące stany:

Osteochondroza kręgosłupa szyjnegoZ powodu patologicznie zmienionego kręgosłupa nerwy są uciskane i zakłócają ich pracę
ArtretyzmSamo zapalenie jest bolesne, aw przypadku stawu ogranicza również mobilność.
ArtrozaW wyniku zniszczenia chrząstki dochodzi do zaburzenia struktury stawu, co prowadzi do stanu zapalnego i bólu podczas ruchu
ŚcięgnaStan zapalny ścięgien i innych struktur tkanek miękkich otaczających staw barkowy
Zapalenie torebki stawowejStan zapalny torebki stawowej jest stale narażony na działanie ścięgien i kości.
Zapalenie nerwu ramiennegoZapalenie nerwu powoduje silny ból i osłabia wrażliwość dłoni
Zapalenie torebki stawowejZapalenie wokół stawu powoduje dyskomfort podczas poruszania się. Najczęściej dotyczy to worka maziowego. Pełni ważną funkcję: chroni mięśnie i chrząstkę stawową przed uszkodzeniem w wyniku niewłaściwego obciążenia lub przeciążenia. Długotrwałe podrażnienie kaletki prowadzi do zapalenia.
GuzyNowotwory ograniczają mobilność, zapalenie rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary i wymaga wczesnej diagnostyki
Dziedziczne patologieWiele chorób wrodzonych (na przykład procesy autoimmunologiczne lub hipermobilność stawów) prowadzi do zniszczenia chrząstki, zapalenia stawów iw rezultacie ostrego bólu
Choroba zakaźnaNiebezpieczne mikroorganizmy przedostają się przez krew do stawu, gdzie wywołują stan zapalny i ropienie, szczególnie w przypadku urazów

Objawy możliwych chorób

Urazy - siniaki, złamania - są najłatwiejsze do zidentyfikowania. Oprócz tego, że są poprzedzone kontuzją (na przykład upadkiem), mają dość charakterystyczny ból: ostry, pogarszany ruchem. W przypadku złamania ramię całkowicie traci zdolność poruszania się.

W przypadku osteochondrozy ból jest początkowo bolesny i słaby, ale nieleczony nasili się. Może rozprzestrzenić się na całe ramię, powodując drętwienie i mrowienie palców..

Zapalenie stawów to zapalenie stawu. Często jest obserwowany na obu ramionach w tym samym czasie, ale może również rozwinąć się po jednej stronie. Chory obszar puchnie, staje się nieaktywny. Ból jest ostry, prawie nie do zniesienia.

Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje zwykle u osób starszych. Chrząstka ulega zniszczeniu, co prowadzi do rozerwania struktury całego stawu, zapalenia mazi stawowej i osłabienia więzadeł. Ból barku nasila się podczas podnoszenia ciężarów lub aktywnego ruchu. Ponadto pacjent odczuwa dyskomfort przy ucisku na obojczyk lub łopatkę.

Zapalenie ścięgna, zapalenie ścięgien, występuje, gdy kończyna jest nadużywana. Na przykład przy regularnych sportach. Ból może być zarówno bolesny, jak i ostry. Głównym objawem jest nagłość każdego ataku. Zmniejsza się również mobilność dłoni.

Zapalenie torebki stawowej - zapalenie torebki - jest bardzo rzadką chorobą. Dzięki niemu silny ból jest odczuwalny nie tylko w ramieniu, ale także w szyi i górnej części pleców. Wrażenia są tak ostre, że nie można unieść ani cofnąć ręki.

W przypadku zapalenia nerwu ramiennego pacjent odczuwa ostry, nagły ból, który przechodzi przez całe ramię. Można go pomylić z zapaleniem stawów lub zapaleniem ścięgien, ale same stawy są całkowicie zdrowe: problem tkwi właśnie w zapalonym nerwie.

Stały ból, który nie ustępuje przez kilka tygodni, jest oznaką zapalenia kaletki. To zapalenie kaletki okołostawowej jest niebezpiecznym procesem, który bez leczenia może stać się przewlekły..

W przypadku infekcji ból przypomina zapalenie stawów: staw zaczyna ulegać zapaleniu i zniszczeniu. I nie zapominaj, że ból z narządów wewnętrznych można podać na ramię: z chorobą niedokrwienną serca, zapaleniem trzustki, zapaleniem płuc.

Diagnostyka. Kto może pomóc złagodzić ból barku?

Zależy to przede wszystkim od przyczyny choroby. Jeśli masz posiniaczone lub zwichnięte ramię, skontaktuj się z traumatologiem. Zapalenie nerwu i osteochondroza są diagnozowane i leczone przez neurologa. Problemy ze stawami i ścięgnami - zapalenie stawów, zapalenie ścięgien, artroza - leczone przez chirurga i reumatologa.

Cóż, jeśli martwisz się nie tylko bólem barku, ale także ogólnym pogorszeniem stanu, odwiedź:

  • terapeuta - określi krąg specjalistów, z którymi należy się najpierw skontaktować. Umożliwi to szybszą diagnozę;
  • onkolog - przyczyną bólu może być nowotwór złośliwy;
  • kardiolog - w przypadku chorób serca;
  • gastroenterolog - jeśli ból z przewodu żołądkowo-jelitowego przechodzi w ramię.

Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść przez kilku lekarzy, aby dokładnie ustalić diagnozę. Ponadto, w zależności od choroby, można przepisać:

  • RTG stawu lub całego ramienia,
  • MRI stawu barkowego,
  • RTG lub MRI kręgosłupa,
  • USG stawów,
  • ogólne badanie krwi, EKG itp. (ustala terapeuta).

Jeśli ze stawem wszystko jest w porządku, a ramię boli z powodu patologii, to w zależności od przyczyny zostaniesz skierowany do:

  • EKG,
  • gastroskopia,
  • fluorografia,
  • badania krwi w kierunku infekcji narządów płciowych.

Dlaczego warto walczyć z przyczyną bólu?

Nawet jeśli wydaje ci się, że teraz ból nie jest silny i nie powoduje pogorszenia samopoczucia, pamiętaj, że brak leczenia zawsze prowadzi do złych konsekwencji. A ponieważ w tym przypadku ból może mieć wiele różnych przyczyn, nie można przewidzieć, co dokładnie czeka Cię za kilka lat..

Na przykład siniak zniknie sam, bez pomocy z zewnątrz. Ale cięższych obrażeń nie da się wyleczyć bez specjalisty. Wszystkie patologiczne procesy w stawach doprowadzą do całkowitej utraty ruchu i mogą ostatecznie rozprzestrzenić się na całe ciało. Choroby serca i płuc mają poważne komplikacje, które znacznie skracają oczekiwaną długość życia. A onkologia jest nadal skutecznie leczona i to dopiero na początkowych etapach. Pamiętaj, że wizyta u lekarza na czas może uchronić Cię przed konsekwencjami..

I nie zapomnij o prostej profilaktyce, o której regularnie mówimy: aktywny tryb życia, prawidłowa postawa, brak hipotermii, wygodne miejsce do spania. Te proste zasady uchronią Cię nie tylko przed bólem stawów, ale także przed wieloma innymi nieprzyjemnymi chorobami..

Co zrobić, gdy boli staw barkowy: przyczyny i leczenie

Ból barku może wystąpić w każdym wieku, nawet u młodych dorosłych. Nieprzyjemne ściskanie lub ostre, pieczenie jest nieodłącznym elementem różnych chorób kości, mięśni, więzadeł, torebek stawowych. Leczenie będzie również inne - najważniejsze jest ustalenie przyczyny patologii na czas. Podczas napinania podczas terapii istnieje ryzyko osłabienia funkcji ramienia.

Struktura i cechy stawu barkowego

Staw barkowy jest jednym z najbardziej ruchliwych, jest w stanie poruszać się w dowolnym kierunku - ręka jest cofnięta zarówno do góry jak i na bok, obraca się po kole, zaczyna się za głową, plecami itp. Kształt stawu jest szczególny, ponieważ powierzchnia stawowa kości ramiennej to kula, a jama stawowa kości łokciowej to płaski obszar. Aby kości były stabilne i nie wypadały podczas ruchu, staw ten ma mocną warstwę chrząstki szklistej.

Więzadła barku, torebka (skorupa) pomagają utrzymać kości w pożądanej pozycji. Ta ostatnia to gęsta „opaska”, która wzmacnia staw barkowy, ale nie ogranicza jego ruchu. Mięśnie w okolicy stawu barkowego są obfite - łączą się z obojczykiem, a drugą stroną - z kością ramienną. Następujące mięśnie tworzą gorset na ramię:

  • Supraspinatus;
  • Subscapularis;
  • Infraspinatus;
  • Okrągły itp..

Każda z tych struktur może ulec zapaleniu lub degeneracji, mogą w niej wystąpić procesy dystroficzne. W rezultacie osoba zauważa, że ​​boli staw barkowy, równolegle ruch barku może być zakłócony, pojawiają się obrzęki, obrzęki i inne objawy. Uczucia w danej strefie anatomicznej mogą mieć różne przyczyny:

  • Choroby samego stawu barkowego i otaczających tkanek;
  • Patologie niezwiązane bezpośrednio z artykulacją kości.

Tylko lekarz będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować, ponieważ ogromna liczba chorób może powodować ból.

Ból stawu barkowego z powodu patologii kręgosłupa

Osteochondroza powoduje ból w tym obszarze częściej niż choroby samego stawu barkowego. Szczególnie często w przypadku takich dolegliwości ujawniają się problemy z kręgami szyjnymi 4,5,6,7. Osteochondroza prowadzi do stopniowego ścieńczenia chrząstki szklistej, konwergencji kręgów i proliferacji osteofitów kostnych. Również osteochondroza bez odpowiedniej terapii prowadzi do wystawania wypukłości i przepuklin, które uciskają nerwy i powodują ból stawów, pleców, szyi, ramion, głowy, a nawet zębów.

Istnieją inne choroby, które mogą wywoływać ból ramion:

  • Krzywizna kręgosłupa;
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • Przemieszczenie kręgów - kręgozmyk;
  • Zapalenie stawów kręgosłupa to stan zapalny trzonu kręgu;
  • Złamania kompresyjne, zwichnięcia.

Wszystkie te patologie mogą dobrze promieniować do stawu barkowego. Oczywiście nie będzie to jedyny objaw - równolegle występuje sztywność mięśni szyi, barku (z jednej strony objawia się bardziej), pieczenie, pękanie w szyi. Jeśli krążek międzykręgowy zostanie przesunięty, uciska nerw, a zespół bólowy może być ostry, strzelający. Ból często rozprzestrzenia się na dłoń, całe ramię staje się odrętwiałe, biegną „gęsia skórka”, na skórze pojawia się uczucie ciepła lub zimna.

Od lat borykasz się z WSPÓLNYMI BÓLAMI bez powodzenia? „Skuteczny i niedrogi środek przywracający zdrowie i ruchomość stawów pomoże w 30 dni. Ten naturalny środek działa tak, jak wcześniej tylko operacja”.

Częstym powikłaniem choroby jest zapalenie okołostawowe łopatki barkowej. Powoduje zapalenie ścięgien i mięśni stawu barkowego. Czasami w przypadku zapalenia okołostawowego kości ramiennej dotyczy torebki, a nawet więzadeł barku. Inną nazwą choroby jest choroba okołostawowa. Objawy choroby:

  • Nieuzasadniony ból w okolicy barku;
  • Nocne drżenie;
  • Wzmocnienie zespołu bólowego przy odwodzeniu ręki za plecami, w bok.

Zapalenie okołostawowe barku powoduje również promieniujący ból szyi. Bez odpowiedniego leczenia odczucia mogą ustąpić samoistnie, ale ruchliwość stawów kostnych zostanie zmniejszona.

Choroby zapalne jako przyczyny bólu

Najczęściej każdy staw w ciele cierpi na artretyzm - chorobę, która atakuje błony, torebkę, powierzchnie stawowe. Proces zapalny w barku może mieć następujące pochodzenie:

  • Zakaźny;
  • Autoimmunologiczne;
  • Uczulony;
  • Traumatyczny.

Najpoważniejszym z nich jest reumatoidalne zapalenie stawów, choć nieczęsto obejmuje ono ten obszar anatomiczny. Wraz z zaostrzeniem pojawia się silny ból w barku, w większości przypadków dotyczy to obu stawów. Wrażenia mogą być nie do zniesienia, trudne do złagodzenia bólu podczas przyjmowania standardowych leków przeciwbólowych. Charakterystyczną cechą reumatoidalnego zapalenia stawów jest stopniowa deformacja powierzchni stawowych kości, ból podczas dotykania barku z powodu ciągłego obrzęku.

Zakaźne zapalenie stawów rozwija się po infekcji wnikającej do stawu z bezpośrednim uszkodzeniem lub z przepływem krwi z innych ognisk. Powoduje zaczerwienienie, obrzęk i silny ból z ogólnym wzrostem temperatury ciała. Łuszczycowe zapalenie stawów występuje na tle istniejącej łuszczycy, dny moczanowej - z dną moczanową itp..

Nieprawidłowości mięśni i innych tkanek miękkich mogą również powodować ból stawu barkowego i wymagać leczenia. Mogą to być takie choroby:

  • Zapalenie ścięgien. Jest to stan zapalny ścięgna, związany z regularnym przeciążeniem ramienia, częściej występuje u sportowców, pracowników fizycznych. W nocy nasilają się bolesne odczucia. Aktywność rąk stopniowo spada.
  • Zapalenie torebki stawowej. Zjawiska zapalne w torebce stawu barkowego są obserwowane rzadko, ale poważnie zakłócają jakość życia ludzkiego. Ból jest prawie stały, obolały, dotyczy nie tylko dotkniętego obszaru, ale jest również obserwowany w szyi z boku. Mięśnie stają się sztywne, aż do całkowitego unieruchomienia.
  • Zapalenie torebki stawowej. Z powodu ciągłego stresu, po urazach, na skutek wnikania infekcji, w workach maziowych rozwija się stan zapalny. Wewnątrz zaczyna się wytwarzać obfita ilość wysięku, staw puchnie, zmienia kolor na czerwony, z powodu bólu nieprzyjemne jest dotykanie barku. Choroba często staje się przewlekła.

Silny ból stawów - dlaczego się pojawia?

Zwykle ostry, silny ból w stawie barkowym jest charakterystyczny dla ostrego procesu zapalnego lub urazów tego obszaru. Najczęstsze rodzaje urazów to:

  • Stłuczenie mięśni i innych tkanek miękkich. Nagłe uderzenie lub upadek na ramię powoduje pęknięcie małych naczyń krwionośnych, co powoduje krwiak na ramieniu.
  • Zwichnięcie stawu barkowego. Przyczyną tego urazu jest nieprawidłowe ustawienie kości, które powstało w wyniku upadku, znacznego uderzenia. Więzadła są nadmiernie rozciągnięte, głowa stawowa wychodzi z normalnego położenia.
  • Zerwanie więzadeł stawu barkowego. Z podobnych powodów jedno lub więcej więzadeł utrzymujących kości może pęknąć. W tym przypadku ręka przestaje się poruszać, może zwisać bezwładnie, a zespół bólowy jest bardzo ostry, nie do zniesienia.
  • Zerwanie włókien mięśniowych, ścięgien, złamanie kości w stawie barkowym. Takie urazy są mniej powszechne, ale powodują równie silny ból..

Szczególnie często wszelkie urazy kości i powierzchni stawowych występują u osób starszych i cierpiących na osteoporozę. Zespół bólowy z każdym urazem nasila się przy próbie poruszenia ramieniem, ale w łagodnych przypadkach funkcja motoryczna pozostaje.

Co jeszcze może wywołać bardzo silny ból w stawie barkowym? Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego wywołuje dreszcz, gdy ramię jest odciągane na bok, a także gdy ramię jest uciskane. Nieleczony stan ten może prowadzić do zerwania ścięgna. Ostry ból powoduje zaostrzenie jakiejkolwiek formy zapalenia stawów, zwłaszcza dny moczanowej i reumatoidalnej. Po deformacji stawu, nawet najmniejsza próba poruszenia ręką powoduje ostry ból.

Inne przyczyny dyskomfortu

Poszukując przyczyn bólu w okolicy stawu barkowego, często ujawnia się procesy zwyrodnieniowe spowodowane artrozą. Ta patologia rozwija się częściej w wieku powyżej 50 lat i jest spowodowana dystroficznymi zmianami w chrząstce. Zespół bólowy przy takiej chorobie jest łagodny, a ściskanie, uciskanie jest szczególnie zauważalne rano lub po wysiłku fizycznym, podnoszeniu ciężarów. Stopniowo zwęża się przestrzeń stawowa między kośćmi, zwiększa się tarcie. Osoba stara się mniej używać ręki, ponieważ ruch ją boli. Z biegiem czasu ruchliwość ramienia jest tracona, bez leczenia dochodzi do atrofii mięśni.

Staw barkowy może powodować bolesne odczucia nawet przy dużej liście chorób:

  • Klęska nerwu ramiennego - zapalenie nerwu. Zwykle sprawia wrażenie bólu mięśni barku lub dyskomfortu pod skórą. Sam staw barkowy z tą patologią może w ogóle nie cierpieć. Ostrym ruchem ręki dotknięty nerw wywołuje ból sztyletu. Przyczyną patologii jest najczęściej osteochondroza szyjki macicy lub hipotermia, uraz.
  • Zwapnienie więzadeł. Jeśli metabolizm wapnia jest zaburzony, może to spowodować odkładanie się soli mineralnych w więzadłach i innych tkankach miękkich. W ciężkich przypadkach duże zwapnienia pojawiają się bezpośrednio na więzadłach, które należy usunąć chirurgicznie.
  • Choroby nowotworowe. Są rzadkie, ale wymagają zwiększonej pomocy lekarskiej. Zwykle powodują uczucie obcego ciała, uciskający ból, w późniejszych etapach tkanki otaczające staw barkowy uciskają się i wywołują silniejszy ból.

Inne możliwe przyczyny dyskomfortu w tym obszarze to skolioza, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśni (zapalenie mięśni).

Charakterystyka bólu stawów

Przy pewnym charakterze zespołu bólowego lekarz będzie mógł zaproponować rozpoznanie jeszcze przed diagnostyką instrumentalną i laboratoryjną. Prawidłowo zebrana anamneza pomoże również w ustaleniu diagnozy, dla której pacjent musi dokładnie opisać wszystkie towarzyszące odczucia.

Dawno zapomniany środek na bóle stawów! „Najskuteczniejszy sposób leczenia problemów ze stawami i plecami” Czytaj więcej >>>

Uczucia w stawie barkowym, które zmieniają się w zależności od pozycji ciała, można zaobserwować przy:

  • Osteochondroza szyi;
  • Artroza;
  • Konsekwencje urazu barku.

Jeśli zespół pogarsza się przy złej pogodzie, po stresie, może to być spowodowane artrozą lub przewlekłym urazem, który nie był odpowiednio leczony. Drżące, palące bóle stawu barkowego są oznaką ostrego zapalenia kaletki, zapalenia stawów. Jeśli patologię uzupełnia deformacja stawu, najprawdopodobniej jest to objaw zmian reumatycznych. Łagodne bóle są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia ścięgien, gdy dotyczy to ścięgien stawu barkowego. Stają się silniejsze podczas podnoszenia ręki do góry, podczas jej obracania.

Leczenie stawu barkowego

Aby zdiagnozować problemy ze stawem barkowym, należy skontaktować się z chirurgiem, traumatologiem, ortopedą. Lekarz przepisze USG lub RTG. Optymalną metodą diagnostyczną jest CT, MRI - techniki te oddadzą pełny stan strefy anatomicznej, w tym tkanek miękkich i kości. Dodatkowo zalecają zdanie analizy czynnika reumatoidalnego, ogólnego badania krwi i innych badań.

W leczeniu bólu barku stosuje się leki i metody nielekowe. Aby złagodzić ostry ból, pomoże:

  • Przyjmowanie tabletek z grupy NLPZ - Diklofenak, Ibuprofen, Meloksykam;
  • Podawanie zastrzyków z NLPZ dożylnie, domięśniowo;
  • Dostawowe wstrzyknięcie kortykosteroidów - prednizolon, diprospan;
  • Blokada śródstawowa za pomocą nowokainy;
  • Wcieranie maści znieczulających - Fastum-żel, Ketoprofen, Diklak.

Takie metody terapii są tylko objawowe. Terapia ruchowa, masaż i fizjoterapia służą do leczenia, utrzymania zdrowia stawu barkowego lub spowolnienia postępu patologii. Ćwiczenia zwiększą ukrwienie chrząstki i zwiększą tempo usuwania produktów zapalnych, dzięki czemu przyspieszy powrót do zdrowia. Ponadto lekarze zalecają przyjmowanie chondroprotektorów na kursach - jest to szczególnie konieczne w przypadku artrozy stawu. Przestrzeganie diety bez dużej ilości soli, marynat, wędzonek i "chemii", zmniejszenie dużego obciążenia ramion, umiarkowany wysiłek fizyczny to pewny sposób na przywrócenie zdrowia stawów.

Jak boli staw barkowy (tępy ból, ból podczas ruchu), jak go wyleczyć

Z tego artykułu dowiesz się: jakie choroby i urazy powodują ból w stawie barkowym, charakter zespołu bólowego w różnych chorobach i urazach. Tępy, bolesny, szwy, ból, pieczenie podczas poruszania ręką i inne. Co zrobić, jeśli boli cię staw barkowy. Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia ścięgien, artrozy, zapalenia stawów, urazów barku, osteochondrozy kręgosłupa szyjnego, zapalenia kaletki i zapalenia ścięgien.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Ból barku sygnalizuje, że zachodzą lub już wystąpiły pewne zmiany patologiczne w stawie i tkankach okołostawowych.

Przyczyną może być uszkodzenie, stan zapalny lub stopniowe niszczenie tkanek stawowych. Z natury bólu można określić choroby stawów barkowych i urazy, które spowodowały jego pojawienie się:

Występuje przy ruchach dłoni

Zapalenie stawów, uszkodzenie stożka rotatorów (zespół mięśni regulujących ruch ramienia: nadgrzebieniowego, podgrzebieniowego, podłopatkowego i małego okrągłego), zapalenie kaletki, uraz, zapalenie okołostawowe, zwapnienie, zapalenie torebki stawowej, zapalenie ścięgien, artroza w stadium 2 i 3, zapalenie nerwu, zapalenie splotu

Zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów w stadium 2 i 3

Ostry, mocny, ostry, intensywny

Ostre zapalenie kaletki, zapalenie torebki stawowej, zapalenie splotu, zapalenie stawów, zapalenie nerwu, zapalenie okołostawowe, zapalenie ścięgien, uraz, uszkodzenie stożka rotatorów

Zapalenie nerwu, zapalenie okołostawowe, zapalenie ścięgien w zaawansowanych stadiach

Ciągnie, boli, tępo

Artroza i zapalenie ścięgien w początkowych stadiach, zapalenie okołostawowe, przewlekłe zapalenie kaletki

Osteochondroza regionu szyjno-piersiowego

Daje innym obszarom

Zapalenie splotu, zapalenie nerwu, zapalenie wielostawowe, osteochondroza, zapalenie ścięgien

Ból z drętwieniem w ramieniu

Osteochondroza, uraz, zapalenie splotu i zapalenie nerwu

Charakter bóluPrzyczyna
1 - złamanie kości ramiennej, 2 - artroza, 3 - zapalenie stawów, 4 - zapalenie splotu i zapalenie nerwu. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Większość procesów patologicznych opiera się na uszkodzeniach tkanek spowodowanych nadmiernym stresem. Dlatego z powodu urazów i chorób często bolą stawy barkowe prawej ręki (2-3 razy częściej niż lewej), ponieważ praworęcznych jest znacznie więcej.

Zagrożone osoby zmuszone do wykonywania powtarzalnych ruchów i ciągłego obciążenia ramienia:

  • sportowcy - golfiści, miotacze strzałów, pływacy;
  • muzycy - pianiści;
  • budowniczowie - tynkarze, malarze.

Całkowite złagodzenie bólu jest możliwe, jeśli objaw był związany z urazem lub zakaźnym zapaleniem stawów. Po zabiegu nieprzyjemny syndrom znika całkowicie. W przypadku artrozy, autoimmunologicznego zapalenia stawów, osteochondrozy, zapalenia nerwu i innych chorób przewlekłych ból ustępuje na chwilę - aż do kolejnego zaostrzenia choroby.

W przypadku bólu barku zwracają się do terapeuty, który po ustaleniu pierwotnej diagnozy kieruje do reumatologa (z zapaleniem stawów), ortopedy, artrologa (z artrozą) lub traumatologa.

Przyczyny bólu barku, ich objawy i leczenie

Uraz

Jest to naruszenie integralności tkanek barku w różnych przejawach..

Złamanie głowy kości ramiennej

Przyczyny: jakiekolwiek uderzenie mechaniczne - uderzenie, stłuczenie, pchnięcie itp..

Objawy (im cięższy uraz, tym większy ból):

  • zwichnięcie - silny ból bezpośrednio po urazie, przy prostowaniu lub podnoszeniu barku, mrowienie, drętwienie palców, w spoczynku ból ustępuje;
  • siniaki i drobne skręcenia - ból w stawie barkowym po urazie jest silny, ale stopniowo ustępuje (w ciągu 1-2 tygodni), nasila się wraz z wyprostem i uniesieniem barku;
  • pęknięcie - silny ból podczas poruszania palcami z drętwieniem;
  • złamanie - ostry ból, który nasila się przy każdym ruchu, a także przy próbie poruszenia kończyną drugą ręką.

Inne charakterystyczne objawy zewnętrzne to deformacja stawów, obrzęk, krwotok (siniak, krwiak).

Leczenie: natychmiast po urazie należy udzielić poszkodowanemu pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc przy rozciąganiu:

  1. Nakładaj na zimno na bolące miejsce: lód owinięty szmatką na 10 minut.
  2. Zapewnij kontuzjowanej kończynie odpoczynek: nie obciążaj ramienia, unikaj przeciążenia, nie uprawiaj sportu, nie podnoś przedmiotów ważących więcej niż 3 kg.

Pierwsza pomoc w przypadku zwichnięcia i złamania:

  • Unieruchomić kontuzjowane ramię w pozycji stacjonarnej za pomocą szyny, kija, deski. Należy unieruchomić staw barkowy, łokciowy i nadgarstkowy. Jeśli nic nie masz pod ręką, przywiąż zranioną kończynę do ciała.
  • W przypadku otwartego złamania (widoczne kości w ranie) ranę należy opatrzyć nadtlenkiem wodoru i założyć sterylny bandaż.
  • Idź na pogotowie.
Prawidłowo założona szyna przy złamaniach kości ramiennej. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Następujące etapy terapii:

  • redukcja lub przywrócenie prawidłowego ustawienia kości, stawów, usunięcie nadmiaru płynu z kapsułki;
  • unieruchomienie i unieruchomienie kończyny;
  • mianowanie środków przeciwbólowych, leków przeciwzapalnych; Diklofenak, piroksykam, ibuprofen;
  • fizjoterapia.

Rokowanie: zależy od ciężkości urazu.

Umiarkowane i lekkie urazy w 80% przypadków są całkowicie zagojone i bez konsekwencji dla stawu.

Ciężkie obrażenia (rozdrobnione złamania, fragmentacja tkanek) mogą prowadzić do niepełnosprawności i kalectwa w 60-70% przypadków.

Artroza

Choroba zwyrodnieniowa stawów to stopniowe niszczenie chrząstki powodujące deformację stawu barkowego.

Artroza barku

  1. Zaburzenia odżywiania (takie jak niezrównoważona dieta).
  2. Starzenie się chrząstki stawowej.
  3. Uraz.
  4. Choroby (cukrzyca, otyłość, zakaźne zapalenie stawów).
  5. Ćwiczenia (np. Sporty wyczynowe, podnoszenie ciężarów dla ładowarek i budowniczych).
  • w początkowych stadiach artrozy bóle stawu barkowego są charakterystyczne wieczorem lub po maksymalnym obciążeniu;
  • może nasilać ból podczas podnoszenia barku, wydłużając staw;
  • na etapach 2 i 3 ból staje się stały, silniejszy i promieniuje do łopatki.

Intensywne i ostre odczucia bólowe pojawiają się w okresie zaostrzenia artrozy.

Zaostrzenie choroby leczy się lekami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi (NLPZ: Nise, Meloxicam, Ketoprofen), do kapsułki wstrzykuje się glukokortykoidy (leki na bazie hormonów kory nadnerczy: Kenalog, Deksametazon), fizjoterapia (laseroterapia, magnetoterapia, elektroforeza) oraz między terapią wysiłkową zaostrzenia.

Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Wymiana stawów w zaawansowanych stadiach artrozy barku jest raczej wyjątkiem niż regułą.

  • mimo że choroba zwyrodnieniowa stawów jest nieuleczalna, we wczesnych stadiach można ją zatrzymać;
  • późne stadia patologii rzadko powodują całkowitą niepełnosprawność, ale poważnie ograniczają zdolność do pracy i pogarszają jakość życia pacjenta.

Ścięgna

To jest zapalenie ścięgien stawu barkowego.

Zapalenie ścięgien w stawie barkowym

  1. Powtarzalne ruchy.
  2. Ciężkie ładunki.
  3. Uraz.
  4. Przedłużone unieruchomienie stawu.
  • w początkowej fazie osoba może skarżyć się na umiarkowany, obolały ból przy silnym wysiłku, który ustępuje po okresie odpoczynku;
  • w przyszłości ból nasila się do strzelania i pojawia się przy najmniejszych ruchach. Ból barku często promieniuje na inne obszary.

W ostatnich etapach:

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego

Trudno cofnąć ramię: do 60 stopni odwodzenie ramienia jest bezbolesne, następnie (od 70 do 90 stopni) - ostry ból, jeśli przesuniesz ramię dalej, mija

Uporczywy, intensywny ból podczas zginania ramienia z napiętym bicepsem podczas próby nacisku na przód barku

Zapalenie ścięgna podspinatowego

Ból podczas odwijania ramienia do tyłu

Rodzaj patologiiCharakter bólu
Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

  • ograniczyć obciążenie, przepisać krótki kurs NLPZ (Diklofenak, Voltaren, Nurofen), terapię ruchową i fizjoterapię;
  • z uporczywym i silnym bólem wykonuje się znieczulenie za pomocą glikokortykosteroidów (prednizolon, hydrokortyzon);
  • jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne, chorobę leczy się metodami chirurgicznymi (plastyka ścięgien - zastępując je sztucznymi tkankami).

Rokowanie: przy terminowym leczeniu zapalenie ścięgien jest całkowicie wyleczone w 80-90% przypadków i tylko sporadycznie staje się przyczyną pęknięć, nieprawidłowego zrostu i kostnienia tkanek (przykurcz - ograniczenie ruchu w stawie, zesztywnienie - zespolenie chrząstkowych powierzchni stawu).

Artretyzm

To jest zapalenie stawu.

Wspólne zmiany w zapaleniu stawów

  1. Uraz.
  2. Dnawe zapalenie stawów.
  3. Choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów).
  4. Wspólne wady rozwojowe.
  5. Hipotermia.
  6. Wcześniej przeniesione choroby zakaźne (szkarlatyna, borelioza).
  7. Stres, obciążenie.
  • ostre zapalenie stawów - silny i uporczywy ból w stawie barkowym, czasami wpływający na inne obszary;
  • ropne zapalenie stawów - pulsujące bóle, które nieznacznie ustępują, jeśli pacjent przyjął wymuszoną pozycję;
  • zapalenie wielostawowe - kilka stawów ulega zapaleniu i zranieniu naraz, aż do kolana.

W przewlekłym zapaleniu stawów wszystkie objawy są mniej wyraźne, najbardziej charakterystyczne to:

  • umiarkowany ból w nocy w drugiej połowie (rano);
  • bolesny obrzęk barku;
  • crepitus (chrupnięcie);
  • sztywność poranna, sztywność.
  1. Antybiotyki: ampicylina, augmentin, erytromycyna.
  2. Leki przeciwzapalne, hormonalne (Kenacort, Metipred) i niehormonalne (indometacyna, butadion), przeciwalergiczne (Erius, Clarisens).
  3. Leki immunosupresyjne (hamujące aktywność odpowiedzi immunologicznej, podział komórek): Arava, Methotrexate, Remicade.
  4. Ostry ból usuwa się za pomocą leków (na przykład podaje się zastrzyki z nowokainy).

Po ustąpieniu ostrych objawów zalecana jest fizjoterapia (np. Suche ciepło stosowane za pomocą podgrzanej tkanki, a także terapia ruchowa) i refleksologia (akupunktura).

Przy infekcyjnym zapaleniu stawów i poważnych zaburzeniach ruchomości konieczne jest leczenie operacyjne stawu barkowego: synowektomia - usunięcie błony maziowej, endoprotetyka - zastąpienie stawu sztuczną protezą.

Wymiana barku. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

  • niektórych artretyzmu nie można wyleczyć (reumatoidalne, dnawe), postępują przez całe życie i szybko stają się przyczyną niepełnosprawności;
  • inne są skutecznie wyleczone dzięki terminowemu leczeniu (ostry ropny w 70% przypadków).

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego

Stopniowe niszczenie chrząstek i krążków międzykręgowych, prowadzące do ich rozwarstwienia, „osiadania”, „wypukłości”, w wyniku czego dochodzi do ucisku zakończeń nerwowych i naczyń.

Uciśnięty nerw w wyniku osteochondrozy

  • zaburzenia postawy, urazy kręgosłupa;
  • wrodzone patologie rozwoju kręgów;
  • zaburzenia krążenia;
  • osiągnięcie wieku 40 lat;
  • hipotermia;
  • brak aktywności fizycznej;
  • niewygodne pozycje podczas siedzenia, snu (pozycja ciała, a przede wszystkim szyja).

Objawy: ściskanie, tępe lub pieczenie, przeszywające bóle w stawie barkowym promieniujące na inne okolice, czasami lumbago, drętwienie części kończyn górnych; podczas podnoszenia barku może wystąpić ból.

  1. Uśmierzanie bólu: konieczne jest wykonanie blokady za pomocą nowokainy. Lek wstrzykuje się w mięśnie wokół stawu, po czym w tym obszarze ustaje przekazywanie impulsów nerwowych i bólu w organizmie.
  2. Leki przeciwzapalne: Meloksykam, Indometacyna, Nise.
  3. Leki zwiotczające mięśnie: Mydocalm, Ridelat, Nimbex.
  4. Leki poprawiające krążenie krwi: Actovegin, Pentoxifylline.
  5. Witaminy z grupy B (Neurobion, Milgamma, Beviplex).
  6. Fizjoterapia i ortopedyczne odciążenie kręgosłupa (trakcja aparatu, kołnierz Shantsa - miękkie usztywnienie odcinka szyjnego kręgosłupa z wycięciem pod brodę).

W przypadku zagrożenia kompresją rdzenia kręgowego osteochondroza leczy się metodami chirurgicznymi (przywrócenie wysokości krążka międzykręgowego).

Rokowanie (zmiany w chrząstce i krążkach międzykręgowych są nieodwracalne):

  • we wczesnych stadiach osteochondroza może zostać zawieszona na długi czas dzięki ćwiczeniom fizycznym, jeśli zostaną usunięte czynniki wywołujące patologię (praca w niewygodnej pozycji);
  • w późniejszych stadiach może prowadzić do upośledzenia ruchomości kręgosłupa, sporadycznie do niepełnosprawności na skutek ucisku rdzenia kręgowego przez przepuklinę międzykręgową (nie więcej niż 4% przypadków).

Zapalenie kaletki i zapalenie ścięgien

Zapalenie kaletki - zapalenie torebek okołostawowych z nagromadzeniem dużej ilości płynu w jamie.

Zapalenie ścięgna - schorzenia stawu barkowego, gdy zapalenie worków okołostawowych łączy się ze zmianą struktury ścięgna sąsiadującego z kaletką (przerzedzenie, utrata elastyczności i wytrzymałości).

Zapalenie ścięgna barku

  • mikrouraz;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • infekcje (szkarlatyna, ARVI - ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, grypa i wiele innych);
  • problemy metaboliczne (otyłość, cukrzyca);
  • obciążenie, starość;
  • wykonywanie tych samych ruchów.

Ostry, uporczywy ból, który nasila się podczas ruchu

Łagodny tępy ból podczas unoszenia i prostowania barku, bolesny obrzęk

Zapalenie kaletki maziowej (największa jama w okolicy stawu barkowego)

„Zamarza” ramię, ograniczając ruch, ból pojawia się, gdy staw jest wyprostowany

Ból koncentruje się głównie w jednym punkcie

Rodzaj patologiiCharakter bólu
Torba podbarwiona. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Jeśli staw barkowy boli podczas zapalenia kaletki, jak go leczyć? Pierwszy etap to usunięcie nadmiaru płynu z worka i nałożenie ciasnego bandaża, następny to wyznaczenie kursu leków.

W przypadku zapalenia kaletki i zapalenia ścięgna przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (indometacyna, diklofenak, ibuprofen), wraz z postępem gojenia, fizjoterapią.

Leczenie operacyjne przeprowadza się w przypadku ostrych procesów ropnych lub gdy inne metody nie pomagają. Lekarz otwiera kaletkę i usuwa ropę. Zgodnie ze wskazaniami usuwa się wypukłości kości i narośla, które mogą wywoływać patologię.

  • dzięki terminowemu leczeniu zapalenie kaletki zostaje wyleczone w 80% przypadków;
  • zapalenie ścięgien jest trudniejsze do wyleczenia - u około 3 pacjentów choroba prowadzi do trwałego ograniczenia ruchomości barku.

Inne choroby

Ból barku może również pojawić się z innych powodów:

  1. Zwapnienie to odkładanie się wapnia w tkankach miękkich barku. Powodem są problemy z metabolizmem minerałów, stopniowe niszczenie struktury tkanki, guzy, urazy. Tępy ból, stały, nasilający się wraz z wyprostem barku.
  2. Zapalenie okołostawowe barku to zapalenie tkanek wokół stawu barkowego - mięśni i więzadeł. Dlaczego staw barkowy boli z tą chorobą? Urazy, osteochondroza kręgosłupa szyjnego, nadmierny stres powodują zapalenie tkanek wokół stawu. Ostre zapalenie okołostawowe charakteryzuje się drętwieniem kończyny i ostrym bólem, który nasila się, gdy ramię jest poruszane, czasami obejmuje inne obszary.
  3. Zapalenie torebki stawowej - zapalenie torebki stawowej. Przyczyną są urazy, problemy metaboliczne, niedorozwój stawu, osteochondroza kręgosłupa szyjnego, hipotermia itp. Ból jest początkowo słaby, obolały z wysiłku, potem przechodzi w strzelanie. W przewlekłym zapaleniu torebki stawowej jest stale testowany. Ruch jest poważnie ograniczony.
  4. Uraz stożka rotatorów. Powodem jest uraz, stres, naturalne starzenie się tkanek. Im poważniejsze uszkodzenie, tym bardziej boli staw barkowy. Tępy ból, nasilony przez rotację wewnętrzną i odwodzenie barku w bok w nocy.
  5. Zapalenie nerwu (zapalenie włókien nerwowych) i zapalenie splotu (uszkodzenie splotów nerwowych - złożone połączenia między włóknami nerwowymi). Powodem jest infekcja, uraz i ucisk nerwów. Ból w tych chorobach jest stały, ostry, intensywny, strzelający lub nudny, czasami bolesny. Nasila się wraz z głębokim oddechem lub kaszlem, ruchami i promieniuje na inne obszary. Pacjentowi trudno jest podnosić ciężary, wykonywać drobne ruchy szczoteczką.

Środki ludowe łagodzące ból barku

Tradycyjna medycyna może czasami złagodzić lub całkowicie wyeliminować ból ręki i barku.

Przepisy na domowe środki zaradcze:

  • Z artrozą i zapaleniem stawów. Dodaj 2 łyżki stołowe do 200 ml rozgrzanego oleju kukurydzianego lub sezamowego. l. pokrzywa, sznurek, tymianek, owoce berberysu, kłącza pięciornika. Rozgrzewaj w łaźni wodnej przez 15 minut, na koniec dodaj 1 łyżkę. l. tarty imbir. Po tygodniu odcedź miksturę, przetrzyj nią uszkodzone stawy przed pójściem spać (ramiona, kolana przez 15-20 minut), a następnie zawiń je ciepłą szmatką. Maść leczy się do całkowitego ustąpienia niepokojących objawów.
  • Wraz z osadzaniem się soli. Cebulę pokroić na 2 części, na każdą połowę upuścić 1 kroplę smoły medycznej, przyczepić do miejsca osadzania się soli, utrwalić na 2–4 ​​godziny. Kontynuuj kurację do całkowitego ustąpienia niepokojących objawów..

W okresach między wystąpieniem zaostrzeń stosuje się środki ludowe.

Metody diagnostyczne: w jaki sposób ustala się problem

W celu zdiagnozowania przyczyny bólu stawów barkowych stosuje się różne metody leczenia wielu schorzeń..

Pierwszym etapem jest ankieta, badanie pacjenta, badanie palpacyjne i diagnostyczne.

Dalsze badania obejmują:

Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko różnym patogenom, ciałom autoimmunologicznym, markerów stanu zapalnego (seromukoidy, kwasy sialowe)

Badania krwi mogą wykryć przeciwciała przeciwko różnym mikroorganizmom, markery patologii autoimmunologicznej i znaleźć przyczynę rozwoju choroby

Za jego pomocą określa się obecność zmian w stawie.

Nakłucie terapeutyczno-diagnostyczne: nakłucie stawu i pobranie płynu maziowego wypełniającego go do analizy

Pozwala szybko poprawić stan pacjenta, zmniejszyć nacisk kaletki (okołostawowej) na tkankę, zidentyfikować zmiany

MRI, tomografia komputerowa lub USG

Zdiagnozuj początek zmian patologicznych w stawie i tkankach miękkich

Sonda z urządzeniem optycznym na końcu ujawnia zmiany wewnątrz stawu

Mikroskopia (badanie pod mikroskopem) i inokulacja mazi stawowej (płyn w jamie stawu) specjalnymi pożywkami

Pomaga w identyfikacji zakaźnych patogenów

Metoda diagnostycznaCel
Artroskopia stawu barkowego

Pierwotne źródła informacji, materiały naukowe na ten temat

  • Choroby wewnętrzne, V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko Wersja elektroniczna, sekcja "Choroby stawów".
  • Traumatologia i ortopedia, Kavalsky G.M. Wersja elektroniczna, działy: metody badań, pomoc doraźna, urazy ścięgien, zwichnięcia, złamania barku, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza.
  • Osteocondritis kręgosłupa. Zhulaev N.M. Wersja elektroniczna, sekcje: osteochondroza szyjki macicy, zespoły kliniczne.
  • Choroby zawodowe. Kosarev V.V. Wersja elektroniczna, sekcja „Choroby układu mięśniowo-szkieletowego z przeciążenia czynnościowego”.
  • Big Medical Encyclopedia, EKSMO, 2011, strony 57–62 (artroza, zapalenie stawów), strony 427–429 (zapalenie nerwu i nerwobóle).

Przyczyny i leczenie bólu w stawie barkowym podczas podnoszenia, odwodzenia, zginania, prostowania ręki

Ciało ludzkie jest bardzo złożonym mechanizmem, w którym w każdej części ciała łączą się różne tkanki, hojnie splecione jednocześnie z naczyniami i nerwami różnych kalibrów. W niektórych obszarach nerwów jest więcej, w innych może ich wcale nie być.

Jedno włókno nerwowe może przenosić informacje z pobliskiego, ale mimo to różnych tkanek (na przykład z torebki stawu i mięśni, które go poruszają). Ponadto są wystarczająco długie nerwy. Obejmują włókna pochodzące z niższych i leżących powyżej narządów. Niosą więc informacje o wrażeniach (dokładnie to robią wrażliwe włókna nerwowe) z narządów znajdujących się daleko od siebie i niezwiązanych ze sobą..

Skąd ta liryczna dygresja? Jest to bezpośrednio związane z twoim pytaniem - co może powodować ból w stawie barkowym. Ten objaw najczęściej towarzyszy chorobom struktur samego stawu i mięśni odpowiedzialnych za jego ruchy. Ale przyczyny bólu mogą również leżeć w patologii narządów wewnętrznych. Duże włókna nerwowe niosą informacje o wrażliwości obręczy barkowej, a jednocześnie pęcherzyka żółciowego (wtedy będzie bolał po prawej), serca (ból zlokalizowany jest po lewej stronie), przepony (może boleć po obu stronach).

Spójrzmy na to po kolei, ale nie zalecamy samodzielnego diagnozowania.

Anatomia

Poniżej wrócimy do poszczególnych szczegółów anatomii. Teraz krótko opowiem.

Najbardziej ruchliwy jest staw barkowy. Zapewnia ruch w dowolnym kierunku. Tak więc dłoń można odciągnąć od ciała na bok i do góry, przynieść do niej, podnieść, umieścić za głową lub za plecami, obrócić (tak nazywa się ruch wokół własnej osi) podczas zginania w łokciu.

Wysoka mobilność zależy od kształtu stawu, który nazywa się kulistym. Tutaj kość ramienna kończy się prawie w całości „kulą” i styka się z prawie płaską „platformą” po stronie łopatki (zwaną jamą panewkową). Gdyby ten obszar stawowy nie był otoczony ze wszystkich stron tkanką chrzęstną, głowa barku „wyskoczyłaby” ze stawu przy każdym ruchu. Ale ta „warga” stawowa, jak również obficie przeplatające się więzadła kości, utrzymują ramię w miejscu.

Torebka stawowa jest formacją tkankową podobną strukturą do aparatu więzadłowego. Ta struktura otacza każdy staw, umożliwiając mu cyrkulację w tej ograniczonej przestrzeni. Osobliwością torebki tego konkretnego stawu jest to, że jest szeroka, tworzy przestrzeń dla wielu ruchów wykonywanych w stawie..

Ponieważ staw wykonuje wiele ruchów, musi być otoczony dużą liczbą mięśni, których włókna będą poruszać się w różnych kierunkach i przyczepiać swoje końce do różnych stron kości ramiennej, klatki piersiowej, łopatki i obojczyka. Ten ostatni, choć nie jest uważany za część stawu barkowego, jest bezpośrednio zaangażowany w jego działanie, będąc dodatkowym podparciem dla rotacji kości ramiennej we wszystkich kierunkach.

Mięśnie przyczepiają się do kości ramiennej i odbiegają od niej w różnych kierunkach. Tworzą mankiet rotatorów:

  • mięsień naramienny jest odpowiedzialny za odwodzenie barku;
  • subscapularis - do obrotu barku do wewnątrz;
  • supraspinatus - do podnoszenia i uprowadzania na bok;
  • mały okrągły i infraspinatus - obróć ramię na zewnątrz.

Istnieją inne mięśnie, takie jak biceps, których ścięgno przebiega wewnątrz stawu. Który z nich jest w stanie zapalnym, można pośrednio ocenić, na podstawie którego ruch jest upośledzony lub powoduje ból (na przykład ból, który pojawia się po podniesieniu ręki, wskazuje na zapalenie mięśnia nadgrzebieniowego).

Wszystkie te struktury - mięśnie, więzadła, chrząstka stawowa i torebka - są przesiąknięte nerwami czuciowymi, które przenoszą uczucie bólu do mózgu, jeśli w którejkolwiek z tkanek pojawi się stan zapalny, rozciąga się lub pęka.

Tutaj włókna motoryczne przechodzą z kręgosłupa - wzdłuż nich polecenie przechodzi do mięśni, aby poruszyć kończyną w jednym lub drugim kierunku. Jeśli zostaną ściśnięte między kością lub innymi strukturami, pojawia się również ból.

Należy pamiętać, że pracownicy służby zdrowia nazywają górną trzecią część ramienia „ramieniem” - od barku do stawu łokciowego. Obszar od szyi do stawu barkowego nazywany jest w medycynie „obręczą barkową” i wraz ze strukturami otaczającymi łopatkę i obojczyk tworzy obręcz barkową.

Dlaczego boli staw barkowy?

Przyczyny bólu stawu barkowego są tradycyjnie podzielone na 2 grupy:

  1. Patologie związane z samym stawem i otaczającymi go więzadłami, ścięgnami lub mięśniami. Obejmuje to zapalenie torebki, która obraca ramię mankietu mięśnia, torebkę stawową, chrząstkę kości stawowych, mięśni, ścięgien lub całego stawu, niektóre niezapalne choroby tych samych struktur.
  2. Patologie z lokalizacją pozastawową. Do tej grupy zalicza się osteochondroza kręgosłupa szyjnego, zapalenie wrażliwego włókna nerwowego (zapalenie nerwu) lub całego nerwu dużego, który jest częścią splotu ramiennego (zapalenie splotu), choroby klatki piersiowej, choroby serca lub przewodu pokarmowego, których stan zapalny lub guz „daje” na ten obszar ramię.

Rozważmy szczegółowo każdą z przyczyn bólu, zaczynając od pierwszej grupy patologii.

Zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna mięśnia)

Ponieważ, jak powiedzieliśmy, staw barkowy jest otoczony wieloma mięśniami, które są tutaj przyczepione ścięgnami, dlatego zapalenie ścięgien może mieć różne lokalizacje. Od tego będą zależeć objawy choroby..

Wspólnymi cechami każdego zapalenia ścięgien są:

  • występują najczęściej u osób wykonujących stereotypowe ruchy ramieniem (sportowcy, ładowniczy);
  • ból może być ostry, tępy lub bolesny;
  • najczęściej ból w okolicy barku jest ostry, występuje bez wyraźnego powodu;
  • bardziej boli w nocy;
  • zmniejsza się ruchliwość dłoni (to znaczy, że trudno jest ją wycofać, zgiąć, podnieść).

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego

Jest to mięsień, który znajduje się na szczycie łopatki i pokonuje krótką ścieżkę na zewnątrz głowy barku. Jej ścięgno ulega zapaleniu najczęściej w wyniku urazu lub przewlekłego zapalenia kaletki znajdującej się pod wyrostkiem barkowym łopatki.

Tutaj ból w barku zwiększa się lub zmniejsza - w okresach. Maksymalny ból obserwuje się, jeśli przesuniesz ramię w bok o 60-120 stopni. Będzie również boleć, jeśli będziesz naciskać lub poklepywać po ramieniu.

Powikłaniem nieleczonego zapalenia ścięgien jest niecałkowite zerwanie ścięgna..

Zapalenie ścięgna bicepsa

Mięsień ten, częściej nazywany bicepsem (słowo „biceps” tłumaczy się z łaciny - „mięsień bicepsa”), wykonuje zgięcie w stawach barkowych i łokciowych, umożliwia obrócenie dłoni dłońmi do góry.

Objawy tego zapalenia ścięgien to:

  • nawracający ból w przedniej części barku, często promieniujący w dół ramienia;
  • brak bólu w spoczynku;
  • bolesne zginanie ręki w barku i łokciu;
  • bolesny nacisk na przedramię (obszar od stawu łokciowego do dłoni);
  • można znaleźć punkt w okolicy głowy kości ramiennej, którego palpacja powoduje silny ból.

To zapalenie ścięgna może być skomplikowane przez całkowite zerwanie lub podwichnięcie ścięgna. Ostatnim warunkiem jest ześlizgnięcie się ścięgna z rowka na powierzchni kości, w której ma leżeć.

Zapalenie ścięgna podspinatowego

To choroba sportowców i ciężko pracujących fizycznie. Nie ma wyraźnych objawów. Ból tylko podczas obracania całej kończyny, podczas naciskania na staw barkowy. Taki ból jest zlokalizowany nie tylko w ramieniu, ale także rozprzestrzenia się wzdłuż grzbietu dłoni do łokcia, a czasem nawet poniżej - na palce.

Powikłaniem tego nieleczonego stanu jest całkowite zerwanie ścięgna.

Zapalenie stożka rotatorów

Tutaj ból w stawie barkowym występuje podczas podnoszenia ręki do góry (kiedy trzeba coś dosięgnąć lub podczas rozciągania).

Dzieje się to drugiego dnia po intensywnej pracy rąk, zwłaszcza jeśli wcześniej nie musiał wykonywać takiej pracy (na przykład wybielić sufit). Ból jest ostry, silny, znika podczas opuszczania ramienia. Sam nie zawraca sobie głowy.

Jeśli w tym samym czasie zostanie przeprowadzone badanie rentgenowskie stawu barkowego, radiolog powie, że nie widzi żadnej patologii. Diagnoza zostanie postawiona wyłącznie przez traumatologa lub lekarza medycyny sportowej.

Zapalenie kaletki maziowej (zapalenie kaletki) i zapalenie kaletki wraz z leżącymi pod nią ścięgnami (zapalenie ścięgien)

Tutaj ból w stawie barkowym jest ostry, pojawia się bez wyraźnego powodu, ogranicza wykonywanie jakichkolwiek ruchów ręki, nie pozwala osobie postronnej (na przykład lekarzowi) na wykonywanie biernych ruchów chorą ręką.

Zapalenie torebki stawowej (zapalenie torebki stawowej)

Ten stan jest rzadki, więc trzeba o nim pomyśleć na końcu, wykluczając poważniejsze choroby, takie jak zapalenie stawów, zerwanie więzadła stawowego czy promieniujący ból w chorobach narządów jamy ustnej.

Częściej kobiety w wieku 40-50 lat cierpią na zapalenie torebki stawu barkowego, które musiały długo leżeć bez pełnego poruszania ręką.

Zapalenie rozwija się stopniowo, niezauważone przez człowieka. W pewnym momencie zauważa, że ​​wykonywanie zwykłego ruchu ręką, wymagającego podniesienia jej do góry lub umieszczenia jej za plecami, stało się zbyt trudne (jak uczucie „odrętwienia”). Tak więc bolesne staje się na przykład granie na instrumencie muzycznym lub operowanie zapięciem stanika. Ten objaw nazywa się „zamarzniętym ramieniem”.

Artretyzm - zapalenie wewnętrznych struktur stawu

Choroba rozwija się z powodu:

  • kontakt stawu z zakażonymi tkankami;
  • rana penetrująca zakażonym przedmiotem lub operacja przy użyciu niesterylnych narzędzi;
  • wnikanie bakterii do stawu z krwiobiegiem;
  • reumatyzm wywołany przez bakterie Streptococcus (zwykle rozwija się po dławicy piersiowej lub kłębuszkowym zapaleniu nerek);
  • krwotoki w chorobach układu krzepnięcia krwi, gdy krew, która dostała się do jamy stawowej, następnie dymi;
  • uraz stawów z późniejszym rozwojem stanu zapalnego i ropienia;
  • choroby metaboliczne (na przykład dna), gdy staw jest podrażniony przez sole kwasu moczowego, które weszły do ​​niego;
  • alergie na substancje, które dostały się do organizmu (często taka reakcja występuje jako odpowiedź na wprowadzenie preparatów białkowych do żyły lub mięśnia: surowic, antytoksyn, szczepionek);
  • uszkodzenia autoimmunologiczne, gdy organizm uznaje białka stawu za obce i zaczyna wytwarzać przeciwko nim przeciwciała (dzieje się tak w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów).

Jeśli zapalenie stawów nie jest spowodowane urazem, może być obustronne..

Objawy zapalenia stawów są niemożliwe do zignorowania. To:

  • silny ból w stawie barkowym;
  • nie mija w spoczynku, ale zwiększa się wraz z ruchem, zwłaszcza przy próbie włożenia ręki za głowę, podniesienia jej lub odłożenia na bok;
  • ból nasila się przy badaniu palpacyjnym (badanie palpacyjne przez lekarza) lub lekkim dotknięciu stawu;
  • niemożliwe jest podniesienie ramienia ponad konwencjonalną linię poprowadzoną poziomo przez oś stawu barkowego (to znaczy powyżej obręczy barkowej);
  • staw jest zdeformowany z powodu obrzęku;
  • staw może być gorący w dotyku;
  • wzrasta temperatura ciała.

Artroza - niezapalne uszkodzenie tkanek stawu

Ta patologia jest związana z rozwojem zmian w chrząstce stawowej wyściełającej głowę kości ramiennej lub powierzchni stawowej łopatki. Rozwija się najczęściej w wyniku często przenoszonego zapalenia stawów, a także u osób starszych - z powodu naruszenia prawidłowego ukrwienia struktur stawu.

Objawy artrozy są następujące:

  • ostry ból w ramieniu, który pojawia się przy każdym ruchu ręki, ale ustępuje w spoczynku;
  • maksymalny ból - podczas podnoszenia ciężarów tą ręką;
  • bolesne, gdy dotykasz obojczyka i dolnej części łopatki;
  • słaba ruchomość w stawie stopniowo się rozwija: nie jest już bolesne, ale niemożliwe jest podniesienie ręki, rzucenie ręki za plecy;
  • podczas poruszania się w ramieniu słychać chrupanie lub hałas.

Urazy barku

Ból, który pojawia się w barku po uderzeniu w ten obszar, upadek na bok, podnoszenie ciężarów, nagły lub nienaturalny ruch ręki, sugeruje, że dana osoba zraniła sam staw barkowy, czy to otaczające więzadła czy ścięgna.

Jeśli jest tylko ból w ramieniu, jego funkcja motoryczna nie jest upośledzona, mówimy o siniaku tkanek okołostawowych. Jeśli po kontuzji pojawia się ból barku do łokcia, boli lub w ogóle nie można ruszyć ręką z powodu bólu, może dojść do zerwania ścięgna i uszkodzenia mięśni - tylko traumatolog może rozróżnić te stany.

Deformacja stawu po urazie z niemożnością poruszania ręką zwykle wskazuje na zwichnięcie. Jeśli ruchy aktywne są niemożliwe, możliwe jest tylko biernie (przy pomocy drugiej ręki lub gdy robi to osoba z zewnątrz) wykonywanie ruchów tą kończyną, podczas gdy pod skórą można wyczuć chrupnięcie lub jakiś ruch, jeśli obszar samego stawu lub poniżej jest spuchnięty, przed nim dotyk boli, wtedy najprawdopodobniej nastąpiło złamanie.

Odkładanie się soli wapnia w tkankach ścięgien lub więzadeł

Stan ten - zwapnienie tkanek miękkich stawu - może rozwinąć się u osoby powyżej 30 roku życia na tle pogorszenia procesów metabolicznych. Wcześniej niż ten wiek występuje zwapnienie u osoby cierpiącej na choroby przytarczyc, w których zaburzony jest metabolizm wapnia.

Objawy tej patologii są następujące:

  • uporczywy ból barku;
  • nie znika w stanie spoczynku;
  • pogarszane przez podniesienie ręki lub odłożenie jej na bok;
  • jego intensywność wzrasta w czasie.

Choroby kręgosłupa

Patologie w okolicy 4-7 kręgów kręgosłupa szyjnego, czy to:

  1. nieskomplikowana osteochondroza;
  2. przepuklina krążki międzykręgowe;
  3. przemieszczenie jednego kręgu względem drugiego (kręgozmyk);
  4. zapalenie trzonów kręgów (zapalenie stawów kręgosłupa);
  5. podwichnięcie lub złamanie zwichnięcia kręgów

objawi się bólem stawu barkowego.

Zwichnięcia i złamania-zwichnięcia pojawiają się po urazie. Zapalenie stawów kręgosłupa najczęściej pojawia się na tle wcześniejszej gruźlicy, której objawem był suchy kaszel, złe samopoczucie, pocenie się, niewielka temperatura.

Najczęstszą chorobą kręgosłupa powodującą ból barku jest osteochondroza. Jest to stan, w którym chrząstka znajdująca się między kręgami (krążek międzykręgowy) wzdłuż obwodu staje się cieńsza, a jej centralny galaretowaty odcinek przesuwa się w kierunku kanału kręgowego. Gdy takie jądro lub pozostałe „odsłonięte” kręgi uciskają korzeń czwartego, piątego lub szóstego nerwu kręgowego szyjnego i pojawia się ból barku.

W przypadku chorób kręgosłupa charakterystyczne są:

  • bóle barku i ramienia: rozprzestrzeniają się od stawu barkowego do łokcia, a czasem do dłoni;
  • pogarszane przez obracanie i przechylanie głowy;
  • wraz z bólem wrażliwość ręki jest zaburzona: zamarza lub odwrotnie, doświadcza gorączki;
  • gęsia skórka często przebiega po obolałym ramieniu, pojawia się drętwienie lub mrowienie.

Osteochondroza jest często powikłana zapaleniem okołostawowym łopatki barkowej, gdy ścięgna mięśni poruszających ramię, a także torebka i aparat więzadłowy tego stawu ulegają zapaleniu. Zapalenie okołostawowe może również wystąpić w przypadku urazów barku lub reaktywnego zapalenia w wyniku przewlekłego procesu zakaźnego w organizmie (zapalenie migdałków, zapalenie nerek lub oskrzeli)

Oto ból barku:

  • pojawia się nagle, bez wyraźnego powodu;
  • rośnie stopniowo;
  • występuje w nocy;
  • pogarszany przez podniesienie ręki, a także próbę podniesienia jej za plecy, położyć ją za głową lub odłożyć na bok;
  • po południu w spoczynku ból ustępuje;
  • zlokalizowany ból w ramionach i szyi;
  • po kilku miesiącach, nawet bez leczenia, zespół bólowy ustępuje, ale staw traci ruchomość: niemożliwe staje się uniesienie ręki powyżej poziomej linii lub przeniesienie jej za plecy.

Zapalenie nerwu ramiennego

Tutaj boli staw barkowy, będąc w idealnym stanie z otaczającymi tkankami. Patologia charakteryzuje się pojawieniem się „lumbago” w barku, po którym utrzymuje się ostry ból. Pogarsza się, gdy poruszasz ręką.

Zapalenie splotu barkowego

W tej patologii dotknięty jest jeden, dwa lub trzy duże pnie nerwowe, przechodzące tuż poniżej obojczyka. Niosą polecenia na szyję, ramię i zbierają stamtąd informacje o doznaniach..

Patologia rozwija się po:

  • urazy: złamanie obojczyka, skręcenie lub zwichnięcie stawu barkowego;
  • uraz porodowy - u noworodka;
  • długotrwały pobyt w wymuszonej pozycji: ze złożonymi i długotrwałymi operacjami narządów klatki piersiowej lub brzucha, ze szczególnymi cechami aktywności zawodowej wymagającej długiej pozycji z uniesioną lub uniesioną ręką;
  • wibracja;
  • noszenie kul;
  • ogólna choroba zakaźna (choroby wywoływane przez wirusy z grupy opryszczki są do tego szczególnie zdolne: mononukleoza, półpasiec, opryszczka pospolita, ospa wietrzna);
  • hipotermia okolicy barku;
  • w wyniku naruszenia procesów metabolicznych w organizmie: z cukrzycą, dną moczanową).

Choroba wymaga pilnej opieki i charakteryzuje się następującymi objawami:

  • silny ból promieniujący do barku, ale zlokalizowany w okolicy powyżej lub poniżej obojczyka;
  • wzrasta wraz z naciskiem na obszar poniżej obojczyka;
  • staje się silniejszy podczas poruszania ręką;
  • charakteryzowane jako strzelanie, łamanie się, nudne lub bolesne;
  • Może powodować ból ramion i szyi
  • ręka traci wrażliwość wewnątrz (tam, gdzie znajduje się mały palec);
  • ręka blednie, może nawet przybrać niebieskawy kolor;
  • szczotka może puchnąć;
  • „Gęsia skórka”, która „biegnie” wzdłuż wewnętrznej strony dłoni, ale bardziej w jej dolnej części;
  • ręka nie czuje ciepła / zimna, ból.

Inne powody

Objaw, częściej opisywany jako ból mięśni barku, rzadziej jako ból barku lub stawu barkowego, może wystąpić nie tylko przy zapaleniu kaletki maziowej, zapaleniu ścięgien, zapaleniu okołostawowym kości ramiennej, artrozie, osteochondrozie. Istnieją również inne choroby i dolegliwości:

  1. zespół ucisku (zespół uderzeniowy);
  2. pleksopatia szyjno-ramienna;
  3. zespół mięśniowo-powięziowy;
  4. mielopatia.

Nie ma subiektywnych objawów charakterystycznych dla tych chorób. Diagnozę stawia lekarz - głównie neurolog, ale może być konieczna konsultacja z reumatologiem lub traumatologiem.

Odbity ból

Ból można podać w ramię w przypadku chorób narządów wewnętrznych:

  1. Dławica piersiowa to stan, w którym serce cierpi na skutek niedostatecznego zaopatrzenia go w tlen. Tutaj ból będzie zlokalizowany za mostkiem i jednocześnie - w lewym stawie barkowym. Występuje na tle jakiejkolwiek aktywności fizycznej, czy to chodzenia pod wiatr, podnoszenia ciężarów czy wchodzenia po schodach, nie musi to być ruch lewą ręką. Ból mija w spoczynku. Może towarzyszyć uczucie przerwy w pracy serca. Dowiedz się więcej o objawach, diagnostyce i leczeniu dusznicy bolesnej.
  2. Zawał mięśnia sercowego objawia się podobnie jak dławica piersiowa. Ale tutaj głównym objawem - nawet jeśli obszar śmierci mięśnia sercowego jest mały - jest naruszeniem ogólnego stanu. Jest to naruszenie rytmu serca, lepki pot, drżenie, strach, może być utrata przytomności. Ból jest bardzo silny i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Więcej o zawale mięśnia sercowego.
  3. Ból barków i łopatek jest charakterystyczny dla zapalenia trzustki. W tym przypadku ból jest silny, promieniuje do górnej części brzucha, czemu towarzyszą nudności, luźne stolce i gorączka..
  4. Jeśli zespół bólowy dotyka prawego ramienia i łopatki, może to oznaczać rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego - ostrego lub zaostrzenia przewlekłego. W tym przypadku zwykle obserwuje się nudności, gorzki smak w ustach, wzrost temperatury..
  5. Zapaleniu górnego płata płuc może również towarzyszyć ból barku z chorego płuca. W tym przypadku występuje osłabienie, brak powietrza, kaszel - suchy lub mokry. Temperatura często rośnie.
  6. Poliamigrafia reumatyczna. Jeśli ból w ramieniu pojawił się po tym, jak dana osoba miała ból gardła lub szkarlatynę, zwłaszcza jeśli wcześniej wystąpił wzrost i bolesność stawu kolanowego, najprawdopodobniej wystąpił powikłanie - reumatyzm. A ból ​​w ramieniu jest jednym z przejawów tej choroby..
  7. Nowotwory tkanek jamy klatki piersiowej. Na przykład rak wierzchołka płuca, który powoduje ból barku i między łopatkami.

Ból barku według lokalizacji

Rozważ cechy bólu, który może wystąpić w każdym stawie barkowym:

Kiedy to boliCo to jest
Podnosząc ramię do przodu lub odchylając je na bokZapalenie ścięgna nadgrzebieniowego
Gdy dłoń obraca się wokół własnej osi w kierunku kciuka, gdy łokieć jest dociśnięty do ciałaZapalenie ścięgna podspinatowego
Kiedy ramię obraca się w barku wokół własnej osi w kierunku małego palca, gdy łokieć jest dociśnięty do tułowiaZapalone mięśnie umiejscowione w okolicy podłopatkowej
  • Przód dłoni boli, gdy przedramię jest zwrócone w kierunku małego palca
  • Otwieranie drzwi kluczem boli
  • Ból barku nasila się podczas podnoszenia ciężarów
  • Podczas zginania ręki w łokciu boli ramię
  • Ból „przeszywa” od łokcia do barku
Zapalenie ścięgna bicepsa
Staw boli przy każdym ruchu. Ból nasila się podczas obracania głowy lub poruszania szyjąZapalenie torebki stawowej
Boli tylko podczas podnoszenia ciężarów, nawet małychZapalenie ścięgna naramiennego
Boli, gdy cofasz ręceZapalenie ścięgna nadgrzebieniowego lub skręcenie
Ramię boli, jeśli ramię jest podniesione pionowoZapalenie stawów lub artroza małego stawu między wyrostkiem łopatki a obojczykiem, gdy otaczające go mięśnie ulegają zapaleniu
Ramię boli, gdy próbujesz czesać, układać włosy, wkładać dłonie za głowę lub obracać je wokół osi w kierunku kciukaŚcięgno mięśnia podkolanowego lub małego okrągłego mięśnia jest rozciągnięte
Bolesny ból, pojawia się tylko podczas umieszczania rąk za plecami, podczas próby wyciągnięcia przedmiotu z tylnej kieszeni. Boli mnie leżenie z boku małego palcaZajęte ścięgno podłopatkowe (rozciągnięte lub zaognione)
Ból ramion i szyi
  • artretyzm
  • osteochondroza
  • mialgia
  • zapalenie splotu barkowego
  • artroza
  • artretyzm
Ból barku i ramienia
  • Przepuklina międzykręgowa
  • zapalenie ścięgien
  • zapalenie torebki stawowej
  • zapalenie okołostawowe kości ramiennej
Ból od łokcia do barku
  • Zapalenie okołostawowe barku i łopatki
  • osteochondroza
  • zapalenie torebki stawowej
  • zapalenie tkanki chrzęstnej stawu łokciowego (zapalenie nadkłykcia lub „łokieć tenisisty”, „łokieć golfisty”)
  • reumatoidalne zapalenie stawów
  • zwichnięcia łokcia
  • zapalenie stawów lub artroza stawu barkowego
  • dnawe zapalenie stawów barku
Ból ramion i plecówWskazuje na skurcz mięśni spowodowany długim pobytem w niewygodnej pozycji, ten sam rodzaj pracy mięśni, hipotermia, zespół uciskowy.
Ból barku i obojczyka
  • Złamanie obojczyka
  • naruszenie i zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych
  • nerwoból splotu ramiennego
  • neuralgia międzyżebrowa
  • zapalenie okołostawowe kości ramiennej

Jeśli boli cię prawe ramię

Ból prawego ramienia jest typowy dla:

  1. zapalenie torebki stawowej;
  2. zapalenie ścięgna bicepsa;
  3. urazy stawów;
  4. zapalenie mięśni jednego z mięśni ramion;
  5. zwapnienie tkanek okołostawowych;
  6. humeroscapular periarthritis;
  7. prawostronne zapalenie płuc;
  8. zaostrzenie kamicy żółciowej.

Następujące objawy wskazują na uszkodzenie prawego stawu barkowego, a nie tkanki mięśniowej:

  • ciągły ból;
  • boli w spoczynku, zwiększa się wraz z ruchem;
  • rozproszony ból;
  • bez wyjątku wszystkie ruchy są ograniczone;
  • widoczne powiększenie stawów.

Boli lewe ramię

Jest to bardziej niebezpieczna lokalizacja objawu: bólowi lewego ramienia może towarzyszyć zawał mięśnia sercowego. Może się nawet zdarzyć, że oprócz tego objawu zawał serca nie ma żadnych innych objawów, tylko nagły strach i ostre „oblewanie się potem”.

Ból ramienia po lewej stronie może również wskazywać na inną patologię serca - dusznicę bolesną. Wtedy ten objaw towarzyszy aktywności fizycznej, chodzeniu pod wiatr (zwłaszcza zimna) po schodach. Zwykle ból ustępuje w spoczynku i ustępuje po zażyciu nitrogliceryny.

Ból lewego ramienia występuje, gdy:

  • zapalenie okołostawowe barku;
  • zwapnienie ścięgna;
  • zespół cieśni podbarkowej;
  • naruszenie korzenia nerwu rdzeniowego
  • uraz ramienia;
  • guzy barku.

Diagnostyka w zależności od nasilenia bólu

Zastanów się, jaka choroba może powodować tę lub inną subiektywną cechę bólu barku.

Silny ból

Tak opisuje się ból, gdy:

  1. Rozciąganie ścięgien barku. Wtedy osoba przypomina sobie, że dzień wcześniej znosił ciężary lub mógł spać w niewygodnej pozycji.
  2. Zwichnięte ramię. W tym przypadku możesz również przypomnieć sobie epizod, w którym ktoś pociągnął za rękę lub musiał złapać poruszający się obiekt..
  3. Złamaniu kości ramiennej towarzyszy również silny ból barku. Ale także tutaj, na początku choroby, odnotowuje się uraz..
  4. Artretyzm. W takim przypadku staw robi się czerwony, odkształca się, dotykanie go jest bardzo bolesne.
  5. Zapalenie torebki stawowej. Ból pojawia się nagle, nie pozwala na poruszenie ręką ani lekarzowi prowadzącemu badanie.
  6. Zapalenie ścięgien. Patologia objawia się bólem podczas wykonywania różnych ruchów, w zależności od tego, które ścięgno jest w stanie zapalnym. Objawy silnego zapalenia ścięgien opisano powyżej.
  7. Przepuklina międzykręgowa. W tym przypadku ból występuje nie tylko w ramieniu, ale także w szyi i twarzy. Ręka marznąca, przebiega po niej „gęsia skórka”, nie jest zimno, nie jest ciepło.
  8. Choroby płuc, wątroby lub śledziony. Zostały opisane powyżej.

Ostry ból

Jeśli ból mięśni barku można określić jako ostry, może to wskazywać na rozwój takiej choroby neurologicznej, jak idiopatyczna pleksopatia barku. Przyczyna tej patologii nie jest znana. Uważa się, że jest dziedziczony, ale częściej jego pojawienie się wywołuje szczepienie. Choroba ta charakteryzuje się tym, że z jednej strony następuje stan zapalny krótkich gałęzi wychodzących ze splotu ramiennego. Zwykle rozwija się w wieku 20-40 lat.

Tutaj ból pojawia się w jednym ramieniu, nagle ma ostry charakter. Boli nie tylko ramię, ale także obręcz barkowa. Trwa to przez kilka dni, a następnie mija. Pojawia się osłabienie mięśni: trudno jest podnieść rękę, położyć ją za plecami, przekręcić klucz w drzwiach i rozczesać włosy.

Ostremu bólowi w ramieniu towarzyszyć będą również inne choroby:

  • zapalenie stawów barku;
  • zapalenie torebki stawowej;
  • zapalenie opłucnej;
  • kamica żółciowa;
  • przepuklina międzykręgowa.

Ostry ból

Zespołowi temu towarzyszą:

  1. uraz stawów;
  2. zapalenie ścięgien, zapalenie ścięgien;
  3. zapalenie stawów lub artroza;
  4. zerwane ścięgno barku;
  5. przepuklina międzykręgowa zlokalizowana w okolicy szyjki macicy lub klatki piersiowej;
  6. dusznica bolesna;
  7. patologia wątroby;
  8. zawał mięśnia sercowego.

Dręczący ból

Tak opisuje się ból w przypadku zapalenia okołostawowego łopatki barkowej. Występuje bez wyraźnego powodu w nocy. Jest zlokalizowana nie tylko w barku, ale także w szyi i nasila się, gdy jest umieszczona za plecami, podnosząc rękę. Po południu ból ustępuje. Brak leczenia powoduje sztywność stawu.

Ciągły ból

Jeśli twoje ramię ciągle boli, może to być:

  1. zapalenie ścięgien;
  2. skręcenie lub zerwanie więzadeł, złamanie - jeśli ból poprzedzał uraz;
  3. artroza: ból towarzyszy każdemu ruchowi, któremu towarzyszy chrupnięcie;
  4. humeroscapular periarthritis. Ból pojawia się w nocy, stopniowo narasta, narasta wraz z bólem;
  5. choroby narządów wewnętrznych: zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego.

Tępy ból

  • zapalenie ścięgien. W tym przypadku ból wzrasta wraz z ruchem;
  • humeroscapular periarthritis. Ból jest również związany z ruchem;
  • choroby narządów jamy brzusznej;
  • naruszenie przepukliny międzykręgowej dolnej części szyjnej lub górnej części klatki piersiowej;
  • zawał mięśnia sercowego.

Palący ból

Zespół takich cech jest nieodłącznie związany z chorobami kręgosłupa. Tutaj ból nasila się wraz z aktywnymi ruchami ręki, ale jeśli kończyna jest unieruchomiona, ból ustępuje.

Oprócz bólu wrażliwość dłoni jest zaburzona, okresowo przebiegają po niej „gęsiej skórki”. Zmniejsza się siła mięśni kończyny górnej. Może się przeziębić.

Strzelający ból

Taki ból jest charakterystyczny dla zapalenia korzenia nerwu rdzeniowego, które może wystąpić przy osteochondrozie, spondylozie i urazach kręgosłupa..

Ból z drętwieniem w ramieniu

Ten objaw towarzyszy:

  • humeroscapular periarthritis;
  • przepuklina międzykręgowa;
  • guzy klatki piersiowej;
  • zapalenie torebki stawowej;
  • zwichnięcie barku.

Co zrobić, jeśli masz ból barku

Aby leczenie bólu w stawie barkowym ręki było prawidłowe, konieczne jest ustalenie jego przyczyny. Przede wszystkim rozpoczynają od konsultacji z terapeutą, którego badanie ma na celu wykluczenie patologii zagrażających życiu, takich jak zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, ostre zapalenie trzustki, dławica piersiowa. Jeżeli lekarz stwierdzi podejrzenie chorób wewnętrznych, kieruje do odpowiedniego specjalisty (chirurga, gastroenterologa, kardiologa) lub wystawia skierowanie na hospitalizację w szpitalu wielospecjalistycznym.

Jeśli wykluczona jest patologia zagrażająca życiu, zaleca się konsultację z traumatologiem ortopedą. Ten specjalista sprawdzi ruch wzdłuż każdej z osi kończyny, wyczuje staw. Potrafi przepisać następujące rodzaje badań:

  • RTG stawu: pokaże patologię kości: złamanie, zwichnięcie, zwichnięcie złamania;
  • RTG kręgosłupa szyjnego i piersiowego;
  • USG stawu, które wykryje zapalenie mięśni, zerwanie lub skręcenie więzadeł i ścięgien, obecność płynu zapalnego w stawie;
  • Tomografia komputerowa stawu lub kręgosłupa - jeśli zdjęcie rentgenowskie nie dostarcza wyczerpujących informacji.

Jeśli ortopeda wykluczy patologię układu mięśniowo-szkieletowego, zwraca się do neurologa. Ten specjalista sprawdza wrażliwość, refleks, a jeśli myśli o patologii o charakterze neurologicznym, to dla wyjaśnienia diagnozy skupia się na danych z takich badań:

  • CT dolnego odcinka szyjnego i górnego odcinka piersiowego kręgosłupa;
  • elektromiografia;
  • USG Doppler dużych naczyń głowy, szyi, kończyny górnej.

Leczenie bólu barku zależy od diagnozy. Przed przybyciem lub wizytą u lekarza możesz przyjmować tylko leki przeciwbólowe:

  1. w postaci maści lub żelu: „Diklofenak” („Voltaren”), „Ibufen”, „DIP”;
  2. tylko w okolicy stawu barkowego i otaczających tkanek;
  3. tylko wtedy, gdy ból łączy się z ruchem.

Bezpośrednio przed wizytą u specjalisty nie da się powstrzymać własnego bólu: lekarz nie będzie więc w stanie określić przyczyny ani skierować jej do metody diagnostycznej, która jest potrzebna przede wszystkim.

Jeśli istnieje związek między bólem a pewnym ruchem ręki, konieczne jest również unieruchomienie (unieruchomienie) chorej kończyny, zgięcie jej w łokciu i doprowadzenie do ciała. W takim przypadku, zanim pójdziesz do lekarza ortopedy lub neurologa, możesz wziąć leki przeciwbólowe w postaci tabletek: „Analgin”, „Ibuprofen”, „Diklofenak”.

Jeżeli po kontuzji lub treningu wystąpią bóle stawów powyższe zasady unieruchamiania i przyjmowania środków przeciwbólowych również tutaj obowiązują. Pierwszą pomoc uzupełnia przywiązanie do bolącego stawu:

  • pierwszego dnia - lód: przez 15-20 minut co 3 godziny;
  • od drugiego dnia - suche ciepło (rozgrzewka niebieską lampą lub podkładką grzewczą) - 3 razy dziennie po 20 minut.

Samodzielnie - przed skonsultowaniem się z terapeutą - weź jakieś środki ludowe, nie możesz wykonywać masażu ramion ani terapii ruchowej. Wszystko to jest wyznaczane przez specjalistę.