Główny

Kifoza

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa to uszkodzenie nerwów międzyżebrowych, któremu towarzyszy silny ból. Sama patologia nie stanowi zagrożenia dla życia, jednak poważne schorzenia można maskować pod objawami nerwobólów międzyżebrowych, do których zaliczają się przede wszystkim patologie układu krążenia, w szczególności zawał mięśnia sercowego. W niektórych przypadkach nerwoból międzyżebrowy wskazuje na obecność innych chorób, na przykład nowotwory rdzenia kręgowego lub narządów klatki piersiowej, zapalenie opłucnej.

Nerwy międzyżebrowe zawierają zarówno włókna czuciowe, ruchowe, jak i współczulne. W ludzkim ciele znajduje się 12 par nerwów w obszarze międzyżebrowym, z których każdy przechodzi poniżej krawędzi odpowiedniego żebra w przestrzeni międzyżebrowej jako część wiązki nerwowo-naczyniowej. Nerwy międzyżebrowe zapewniają unerwienie skóry i mięśni otrzewnej, części żebrowej i przeponowej opłucnej, przedniej ściany jamy brzusznej, piersi i klatki piersiowej. Nerwoból występuje, gdy korzenie nerwów międzyżebrowych są uciskane przy ich wyjściu z kręgosłupa, zwykle w wyniku skurczu mięśni.

Neuralgia międzyżebrowa występuje równie często u mężczyzn, jak iu kobiet. Podatność na choroby wzrasta wraz z wiekiem.

Synonimy: nerwoból nerwu międzyżebrowego, rwa kulszowa klatki piersiowej.

Przyczyny nerwobólów międzyżebrowych i czynniki ryzyka

Najczęstszymi przyczynami nerwobólów nerwów międzyżebrowych są:

  • osteochondroza, zapalenie stawów kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne choroby kręgosłupa piersiowego;
  • guzy piersiowego rdzenia kręgowego;
  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • nagły nieudany ruch;
  • uraz klatki piersiowej;
  • wymuszona niewygodna pozycja ciała;
  • ogólna hipotermia ciała, hipotermia klatki piersiowej i pleców;
  • patologia górnego odcinka przewodu pokarmowego;
  • zakażenie opryszczką.

U kobiet nerwoból międzyżebrowy może być spowodowany noszeniem ciasnej bielizny i niedowagą. U dzieci i młodzieży w okresie intensywnego wzrostu kośćca może wystąpić neuralgia międzyżebrowa..

Czynniki przyczyniające się to:

  • zaburzenia metaboliczne (cukrzyca);
  • związane z wiekiem zmiany w naczyniach krwionośnych;
  • niedobór odpornościowy;
  • choroby układu nerwowego;
  • choroby zakaźne i zapalne;
  • zatrucie organizmu;
  • niewygodne miejsce pracy.

Formy choroby

Istnieją dwie główne formy neuralgii międzyżebrowej:

  • korzeniowy - spowodowany podrażnieniem korzeni rdzenia kręgowego i towarzyszy mu ból w okolicy klatki piersiowej, może być zamaskowany jako patologia serca;
  • odruch - występuje z powodu napięcia mięśni w przestrzeniach międzyżebrowych.

Neuralgia międzyżebrowa występuje równie często u mężczyzn, jak iu kobiet. Podatność na choroby wzrasta wraz z wiekiem.

W zależności od lokalizacji nerwoból międzyżebrowy dzieli się na jednostronne i obustronne. Ta ostatnia często występuje na tle niedoboru odporności, choroby popromiennej, infekcji opryszczką i wielu innych chorób.

Objawy nerwobólów międzyżebrowych

Głównym objawem neuralgii międzyżebrowej jest napadowy ból przeszywający, który może być przeszywający, palący, kłujący, przypominający porażenie prądem. Ból nasila się wraz ze śmiechem, kaszlem, głębokim oddychaniem, obracaniem ciała, uniesieniem kończyn górnych. Ponadto odczuwanie bólu wzrasta wraz z palpacją dotkniętego obszaru i może stać się nie do zniesienia dla pacjenta. Pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję ciała (pozycje przeciwbólowe), aby zmniejszyć lub zatrzymać ból. Ból jest długotrwały, często utrzymuje się w dzień iw nocy, chociaż jego nasilenie może być różne.

Ból może mieć różną lokalizację. U kobiet na tle zmian hormonalnych w okresie przekwitania i / lub pomenopauzalnym często obserwuje się ból w okolicy projekcji serca, ból może promieniować do gruczołu sutkowego. U mężczyzn ból jest częściej zlokalizowany na poziomie dolnych żeber, po lewej stronie klatki piersiowej. W zależności od umiejscowienia zmiany ból można podać w okolicy serca, łopatki, nadbrzusza. Dzięki lokalizacji bólu wzdłuż jednego lub dwóch nerwów międzyżebrowych może nabrać charakteru półpaśca.

Charakterystycznym objawem neuralgii międzyżebrowej jest to, że ból nie ustępuje w nocy. We wczesnych stadiach choroby ból w klatce piersiowej może być mniej intensywny, objawiać się mrowieniem, ale nasilać się wraz z postępem patologii. Ból z nerwobólami międzyżebrowymi może być zarówno jednostronny, jak i obustronny. W pierwszych dniach po wystąpieniu stanu patologicznego napady nerwobólów międzyżebrowych mogą prowadzić do zaburzeń snu (aż do bezsenności) i pogorszenia ogólnego stanu pacjenta.

U dzieci nerwoból międzyżebrowy objawia się silnym bólem w dotkniętym obszarze i towarzyszą mu drgawki, zaburzenia snu, zwiększona pobudliwość, zaburzenia mowy.

Obraz kliniczny choroby może obejmować:

  • skurcze mięśni w dotkniętym obszarze;
  • drętwienie dotkniętego obszaru;
  • zwiększone pocenie się (nadmierna potliwość);
  • bladość lub zaczerwienienie skóry;
  • uczucie pełzania;
  • duszność (z powodu niepełnego oddychania podczas napadów bólu); itp..

Objawami neuralgii międzyżebrowej, która jest spowodowana infekcją wirusową opryszczki, są wysypka na skórze i swędzenie, które pojawia się jeszcze przed pojawieniem się wysypki. Wysypki skórne to różowe plamki, które przekształcają się w pęcherzyki i wysychają. Wysypka jest zlokalizowana na skórze przestrzeni międzyżebrowej. W miejscu elementów wysypki w okresie rekonwalescencji dochodzi do chwilowego przebarwienia skóry.

Diagnostyka nerwoból międzyżebrowy

Podstawową diagnozę neuralgii międzyżebrowej przeprowadza się na podstawie skarg i zebrania wywiadu, a także obiektywnego badania pacjenta. Często uzyskane dane są wystarczające do zdiagnozowania choroby. W trudnych przypadkach diagnostycznych, a także w celu diagnostyki różnicowej z innymi patologiami, które mają podobne objawy, przeprowadza się dodatkowe badanie, które w zależności od wskazań obejmuje:

  • rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa (w celu wykluczenia nowotworów, przepuklin);
  • Badanie rentgenowskie klatki piersiowej i kręgosłupa w projekcjach czołowych, bocznych i ukośnych;
  • elektrroneurografia (jeśli podejrzewasz konsekwencje urazu);
  • elektrokardiografia (w celu wykluczenia chorób układu sercowo-naczyniowego);
  • procedura ultrasonograficzna;
  • kontrastowa dyskografia;
  • gastroskopia (w celu wykluczenia patologii przewodu żołądkowo-jelitowego);
  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • serologiczne badanie krwi; itp.

Zawartość informacyjna tomografii komputerowej wzrasta, gdy przeprowadza się ją razem z kontrastowym badaniem rentgenowskim dróg mózgowo-rdzeniowych rdzenia kręgowego (mielografia).

W niektórych przypadkach nerwoból międzyżebrowy wskazuje na obecność innych chorób, na przykład nowotwory rdzenia kręgowego lub narządów klatki piersiowej, zapalenie opłucnej.

Możliwe jest zidentyfikowanie patologii na wczesnym etapie, a także monitorowanie skuteczności leczenia za pomocą elektrospondylografii. Metoda pozwala ocenić stan kręgosłupa i określić stopień uszkodzenia.

Wymagana jest diagnostyka różnicowa neuralgii międzyżebrowej z innymi chorobami:

  • patologie sercowo-naczyniowe (dławica piersiowa, choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego);
  • przepuklina międzykręgowa;
  • rwa kulszowa klatki piersiowej;
  • zapalenie opłucnej;
  • rak płuc i inne nowotwory klatki piersiowej;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie żołądka, ostre zapalenie trzustki, wrzód żołądka);
  • nietypowe zapalenie płuc;
  • kolka nerkowa; itd.

Leczenie nerwobólów międzyżebrowych

Pacjentom z nerwobólami międzyżebrowymi wskazuje się leżenie w łóżku przez kilka dni do kilku tygodni.

Zespół ostrego bólu towarzyszący neuralgii międzyżebrowej zostaje zatrzymany przez pozajelitowe podanie leków przeciwbólowych. Jeśli to nie wystarczy, uciekają się do blokady nerwów międzyżebrowych nowokainą. Po zmniejszeniu się nasilenia bólu pacjent przechodzi do pozajelitowego podawania leków przeciwbólowych.

Leczenie nerwobólów międzyżebrowych jest złożone. Przy zwiększonym napięciu mięśniowym stosuje się środki zwiotczające mięśnie o działaniu ośrodkowym. Obrzęk w dotkniętym obszarze jest eliminowany za pomocą leków moczopędnych, a także leków venotonicznych. W celu poprawy funkcji nerwu biorącego udział w patologicznym procesie wskazane jest pozajelitowe stosowanie kwasu askorbinowego i witamin z grupy B. Zgodnie ze wskazaniami stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (u pacjentów ze zgagą, zapaleniem błony śluzowej żołądka lub chorobą wrzodową żołądka, ich powołanie uzupełniają leki z grupy organotropowych leków żołądkowo-jelitowych), leki przeciwdepresyjne, kompleksy witaminowe.

W przypadku rozwoju nerwobólów międzyżebrowych na tle zakażenia opryszczką przepisuje się leki przeciwwirusowe, leki przeciwhistaminowe. Uzupełnieniem leczenia jest miejscowe stosowanie leków przeciwoprądowych w postaci maści.

U kobiet nerwoból międzyżebrowy może być spowodowany noszeniem ciasnej bielizny i niedowagą. U dzieci i młodzieży w okresie intensywnego wzrostu kośćca może wystąpić neuralgia międzyżebrowa..

Jako uzupełnienie podstawowego leczenia nerwobólów międzyżebrowych w obszarze lokalizacji bólu można stosować plastry gorczycowe, okłady, leki przeciwzapalne w postaci żeli i maści. Pozytywną stroną stosowania miejscowych leków na nerwoból międzyżebrowy jest to, że leki te nie przechodzą przez wątrobę, dlatego ich stężenie nie zmniejsza się.

Konieczne jest wykluczenie stresu na ciele, stresu, alkoholu.

Po ustąpieniu ostrych objawów zaleca się fizjoterapię w celu przyspieszenia remisji i zapobiegania nawrotom. Efekt terapeutyczny zapewniają następujące metody:

  • promieniowanie ultrafioletowe klatki piersiowej;
  • Terapia UHF;
  • elektroforeza leków;
  • darsonwalizacja;
  • terapia błotna, terapia parafinowa.

W przypadku nerwobólów międzyżebrowych z powodu przemieszczenia kręgów lub osteochondrozy można przeprowadzić delikatną terapię manualną lub trakcję kręgosłupa. W przypadku neuralgii międzyżebrowej, która rozwinęła się na tle patologii kręgosłupa, zaleca się uzupełnienie leczenia głównego o ćwiczenia fizjoterapeutyczne, w tym kompleks ćwiczeń regeneracyjnych.

W przypadku nerwobólów międzyżebrowych spowodowanych przez nowotwór leczenie przeprowadza się na oddziale onkologicznym.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

W przypadku braku odpowiedniego leczenia nerwoból międzyżebrowy może mieć powikłania:

  • zaburzenia krążenia z późniejszym rozwojem patologii mięśni i narządów wewnętrznych;
  • skolioza;
  • zespół przewlekłego bólu;
  • zaostrzenie przewlekłych chorób układu pokarmowego;
  • podwyższone ciśnienie krwi, przełom nadciśnieniowy;
  • przemijający atak niedokrwienny, udar;
  • atak dławicy piersiowej na tle intensywnego bólu; itd.

Prognoza

Dzięki szybkiej terapii rokowanie choroby jest korzystne. W przypadku nerwobólów międzyżebrowych spowodowanych infekcją opryszczki często dochodzi do nawrotów.

Zapobieganie

Nie opracowano szczególnego zapobiegania nerwobólom nerwu międzyżebrowego, środki naprawcze pomogą zapobiec rozwojowi patologii. Zalecana:

  • zdrowy tryb życia, w tym regularna, umiarkowana aktywność fizyczna i zbilansowana dieta;
  • stwardnienie ciała;
  • terminowe leczenie chorób kręgosłupa, urazów klatki piersiowej, patologii narządów wewnętrznych;
  • środki pomagające zapobiegać skrzywieniu kręgosłupa lub leczyć istniejącą skrzywienie;
  • unikanie hipotermii organizmu;
  • pracuj w komfortowych warunkach, z przedłużoną wymuszoną pozycją ciała, rób przerwy na krótką rozgrzewkę.

Zapalenie mięśni międzyżebrowych: objawy, leczenie i powikłania

Kilka metod w połączeniu pomoże w leczeniu dolegliwości mięśni. Należą do nich środki ludowe, leki, a także ćwiczenia, masaże i zbilansowana dieta. Ludzkie żebra są zawsze napięte. Mięśnie są zwykle bardzo napięte. Nieprzyjemne odczucia (zapalenie mięśni) w mięśniach szkieletowych mogą nie pojawić się natychmiast. Ale jeśli objawia się stan zapalny, osoba musi być gotowa do aktywnego działania i całkowitego wyleczenia choroby. Jak to zrobić i co należy zrobić, jakich bólów i objawów można się spodziewać - dalej w naszym artykule.

Co to jest choroba międzyżebrowa - jej cechy?

Zapalenie mięśni to choroba tkanki mięśniowej, która powoduje różne stany zapalne i objawy. Dlatego wraz z chorobą często pojawia się ból i tworzenie się twardych komórek w samym ognisku zapalenia. Ogólnie na świecie choroba ta dotyka około 60-65% ludzi w wieku około pięćdziesięciu lat. Najczęściej cierpią na zapalenie mięśni - słabsza płeć ludzkości (kobiety powyżej 35 roku życia).

Zapalenie mięśni kręgosłupa jest procesem zapalnym tkanki mięśniowej, który tworzy się w przedziałach żebrowych i objawia się bólem tkanek i utratą siły. W zaawansowanych stadiach choroby w okolicy mięśni będzie odczuwalny silny ból.

Podczas aktywności fizycznej zwiększa się dokuczanie w żebrach i niektórych obszarach wyrostka zębodołowego, a nawet można spodziewać się drętwienia tkanek. Bardzo często to uczucie może dotyczyć pleców, obojczyka i okolicy szyjnej. Zwykle zapalenie mięśni jest stanem przewlekłym, dlatego należy je stale leczyć. Jeśli nie wyleczyłeś choroby raz, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nastąpi proces zaniku tkanki mięśniowej..

Zapalenie mięśni strefy piersiowej dzieli się na:

Ostre z ropnymi formacjamiProces ten występuje w przypadkach, gdy pacjent zaczyna chorobę w ciężkim stadium. Najczęściej jest to spowodowane pierwiastkami śladowymi, takimi jak gronkowce i paciorkowce. Tę postać choroby można wyleczyć, ale przy bardzo dużym wysiłku. W takim przypadku często dochodzi do remisji..
ChronicznyJest to forma choroby, która nie daje się w pełni wyleczyć. Możesz złagodzić objawy i leczyć chorobę, ale musisz być przygotowany na długi i kłopotliwy proces..
ZakaźnyUważa się, że ta postać choroby jest przenoszona drogą zakaźną. Taka infekcja może objawiać się innymi chorobami, którymi byłeś wcześniej zarażony. W ten sposób proces infekcyjny rozprzestrzenia się na tkankę mięśniową..
ToksycznyTa postać choroby powstaje w wyniku infekcji toksycznymi substancjami, które dostają się do organizmu. Można wyleczyć, ale będziesz musiał przyjmować mocne leki.

Nawiasem mówiąc, zapalenie mięśni dzieli się na:

  1. Choroby o charakterze lokalnym. Te objawy dotyczą jednej grupy mięśni. Dlatego z każdym dniem nasila się coraz więcej odczuć bólowych, a tkanka mięśniowa ulega wyczerpaniu. W obszarze dotkniętej chorobą skóry może wystąpić jaskrawe zaczerwienienie.
  2. Choroby o podłożu rozproszonym są formą dolegliwości, która dotyka dużą liczbę grup mięśni. Stopniowo osłabia stan organizmu, wychwytując niemal każdą część ludzkiego ciała..

Przyczynami początku choroby mogą być:

  • warcaby,
  • choroby zakaźne i wirusowe,
  • niski poziom mobilności,
  • brak niezbędnej aktywności fizycznej,
  • zimne warunki pobytu ludzi,
  • naprężenie,
  • nadwaga,
  • podnoszenie ciężkich mas.
  • Tabletki i leki przeciwbólowe do leczenia zapalenia mięśni w domu
  • Leki stosowane w leczeniu zapalenia mięśni
  • Zapalenie mięśni klatki piersiowej: główne objawy, sposób leczenia

Objawy chorób międzyżebrowych?

Główne objawy choroby mają różne formy. Zależy to od czynnika, od którego tkanka mięśniowa jest w procesie zapalnym. Objawy tej dolegliwości mają charakter miejscowy i rozprzestrzeniają się w okolicy klatki piersiowej i uciskają żebra. Najczęściej pojawiają się jako:

  • Podwyższona temperatura ciała do 38-39 stopni.
  • Przewlekły kaszel trwający dłużej niż 2-3 tygodnie.
  • Ból podczas połykania.
  • Słabość ciała.
  • Skurcze.
  • Bolące nieprzyjemne bóle podczas oddychania.
  • Dyskomfort podczas bocznych ruchów pleców (skręty).

Objawy te mogą nawet rozprzestrzeniać się na sąsiednie narządy wewnętrzne. Bardzo często z powodu choroby występuje drętwienie kończyn górnych. Częste są również objawy, takie jak nadwrażliwość w różnych częściach skóry. Zwykle w dotkniętym obszarze choroby naskórek staje się słaby, a pocenie się zwiększa się w jednym lub drugim obszarze. Ma to inne negatywne konsekwencje, pojawienie się trądziku, tłustej skóry, nieprzyjemny zapach i inne..

Podczas jakichkolwiek ruchów ciała ból w przestrzeni międzyżebrowej znacznie się zwiększa i praktycznie nie pozwala na poruszanie się.

Zapalenie międzyżebrowe jest postacią dolegliwości typu żebrowego, które powstają w tkance mięśniowej. Może wpływać na tkanki nie tylko w okolicy żeber, ale także rozprzestrzeniać się do strefy mięśniowej klatki piersiowej, okolicy płuc, w przedziale gruczołów mlecznych, w obojczyku i barkach.

Zapalenie mięśni międzyżebrowych: jak leczyć metody ludowe i narkotykowe?

Leczenie tej choroby jest możliwe na kilka sposobów, za pomocą leków i środków ludowej. Aby osiągnąć najlepszy efekt, warto zastosować obie metody..

Leczenie jest proste, ale długotrwałe. Najlepszą metodą jest przyjmowanie różnego rodzaju leków. Zwykle przede wszystkim lekarze przepisują antybiotyki w celu dezynfekcji form zakaźnych w organizmie, a także przyjmują leki przeciwzapalne, które zmniejszają ból. Reszta łóżka jest obowiązkowym warunkiem leczenia..

Leki stosowane w leczeniu zapalenia mięśni i do aktywnego leczenia to:

  1. Leki niesteroidowe, takie jak NANOPLAST forte. Nie zawiera szkodliwych substancji, jest najbezpieczniejszym ze wszystkich leków i jest plastrem. Z kolei zwiększa skuteczność leczenia nawet o 98%. Ma niekonwencjonalną formę jak na tego typu leki, ale swoje funkcje spełnia tak skutecznie, jak to tylko możliwe. Łagodzi ból i ogrzewa miejsce zapalenia. „NANOPLAST forte” nakłada się na strefę kalenicy i pozostaje o godzinie 12:00. Z tego powodu zaleca się pozostawienie ciała na 1,5-2 godziny na dłuższy czas i ponowne założenie plastra na miejsce uszkodzenia. Wykonuj takie czynności w trakcie kuracji, która trwa do 7 dni.
  2. Maść „Apizatron”. Skuteczny produkt na bazie pyłku. Z powodzeniem rozgrzewa tkankę mięśniową i oczywiście nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych, z wyjątkiem reakcji alergicznej na bazę maści. Zawiera również pierwiastek taki jak salecelan metylu. To składnik, który ma działanie przeciwbólowe i zapobiega rozprzestrzenianiu się stanów zapalnych po całym organizmie. Składnik gorczycy rozprowadza krew, a tlen przepływa do mięśni.

Tradycyjne metody są stosowane jako ogrzewanie dotkniętych obszarów mieszaninami rozgrzewającymi z naturalnych składników. Najczęściej używany łopian. Sposób przygotowania jest bardzo prosty - pięć liści poparzyć wrzącą wodą i nałożyć na obszar grzbietu, w którym odczuwamy silne bolesne doznania. Inny domowy przepis to mieszanie smalcu ze skrzypem. Jednorodną masę należy wcierać. Leczenie metodami alternatywnymi jest znacznie łatwiejsze, ale albo pomogą wyleczyć objawy, a tylko lekarz prowadzący może z pewnością stwierdzić bezpośrednio samo zapalenie mięśni.

Istnieje wiele popularnych domowych i leczniczych metod leczenia dolegliwości mięśni. Leczenie odbywa się za pomocą okładów. Na obszarze grzbietu należy umieścić gazę zwilżoną wcześniej w roztworze. Tak więc przepis jest następujący: żółtko jaja i maść terpentynowa. Dobrze wymieszaj i nałóż. Składniki powinny wyglądać jak gęsta śmietana - tylko w takim przypadku masz pewność, że produkt jest gotowy. Wszystkie objawy bólu mięśni znikną natychmiast po pierwszej nocy.

Przyczyny bólu między żebrami - co pomoże pozbyć się bólu

Jakie są możliwe przyczyny bólu międzyżebrowego? Jaka jest różnica między bólem prawostronnym a bólem skoncentrowanym po lewej stronie mostka?

Jakie są sposoby na złagodzenie bólu międzyżebrowego i jak rozpoznaje się chorobę powodującą ból? Spróbujmy krok po kroku odpowiedzieć na te pytania..

Co to jest ból międzyżebrowy

Termin ból międzyżebrowy jest zwykle definiowany jako silny zespół bólowy zlokalizowany w klatce piersiowej. Bóle te mogą powstać pod wpływem wielu czynników, chorób, niebezpiecznych i prostych dolegliwości, jako „efekt uboczny” pewnych schorzeń organizmu, w szczególności ciąży.

Wyjaśnijmy najpierw, że ból zlokalizowany w określonym obszarze ciała niekoniecznie zależy od tego miejsca, na przykład ból serca często promieniuje na lewe ramię, ale pochodzi z serca (mówimy w tym przypadku o bólu serca).

Fakt ten w połączeniu z faktem, że pierś jest strukturą wypełnioną niezwykle złożonymi narządami wewnętrznymi, znacznie komplikuje próbę sformułowania trafnego opisu bólu międzyżebrowego. Co ważniejsze, bardzo problematyczne jest zdiagnozowanie możliwych przyczyn bólu. Jest to szczególnie trudne, gdy ból międzyżebrowy wiąże się ze stresem..

Jednak nagłe sytuacje, jeśli nie zostaną odpowiednio i szybko leczone, mogą prowadzić do śmierci pacjenta..

Zanim przejdziemy do dokładnej analizy bólu międzyżebrowego, zobaczmy, jak ułożona jest klatka piersiowa..

Anatomia klatki piersiowej

Zacznijmy od tego, że klatka piersiowa jest utworzona przez strukturę kostną składającą się z żeber, kręgosłupa i mostka..

Żebra to 12 par płaskich kości, które są umieszczone po prawej i lewej stronie kręgosłup, począwszy od VII kręgu szyjnego do XII kręgu piersiowego, łączącego się z mostek. Kości są puste w środku, pokryte mięśniami, nerwami i ścięgnami, które razem tworzą klatkę piersiową. Jama klatki piersiowej jest oddzielona od jamy brzusznej mięśniem oddechowym - membrana.

  • Serce i duże naczynia: aorta, tętnica płucna, żyła główna górna, żyła główna dolna, żyła płucna, które tworzą układ krążenia.
  • Płuca i tchawica (Układ oddechowy).
  • Przełyk (przewód pokarmowy).
  • Nervus vagus (system nerwowy).

Przyczyny bólu międzyżebrowego

Ból międzyżebrowy jest spowodowany różnymi zaburzeniami i chorobami, które wpływają na jeden lub więcej narządów ludzkiego ciała. Dlatego nie jest łatwo znaleźć prawdziwą przyczynę, biorąc pod uwagę, że wiele narządów i struktur ciała może być przyczyną tego rodzaju bólu..

Biorąc pod uwagę ogrom tematu, bóle międzyżebrowe podzielono na 4 duże grupy, w oparciu o możliwe przyczyny. Pierwsza grupa obejmuje bóle związane z problemami i chorobami kości i mięśni tworzących klatkę piersiową. Druga grupa obejmuje bóle związane z chorobami narządów zlokalizowanych w jamie klatki piersiowej. Trzecia obejmuje choroby narządów poza klatką piersiową. Do tej drugiej grupy zalicza się ból, którego źródłem są problemy psychologiczne, takie jak lęk czy stres..

Przyczyny bólu międzyżebrowego związanego z kośćmi i mięśniami

Pierwsza grupa obejmuje wszystkie bóle powodujące problemy z kręgosłupem, stawami, mięśniami karku i pleców, mięśniami klatki piersiowej, aw szczególności:

  • Problemy ze skoliozą. Skolioza charakteryzuje się nieprawidłowym skrzywieniem kręgosłupa. Co prowadzi do asymetrii przyczepionych do niej mięśni, aw konsekwencji do ich niewłaściwego skurczu, co powoduje ból żeber.
  • Problemy z postawą. Zła postawa powoduje napięcie mięśni, a tym samym ból. Wiele z tych przypadków bólu międzyżebrowego wiąże się z niewłaściwą postawą podczas pracy lub w czasie ciąży..
  • Złamanie struktury kostnej klatki piersiowej. Złamania kości powodują obrzęk i ból.
  • Dyskopatia (przepuklina dysku). Obecność przepukliny dysku, tj. wykracza poza naturalne położenie krążków międzykręgowych, co prowadzi do ucisku zakończeń nerwowych, a tym samym do bólu.
  • Spondyloartroza. Artroza stawów kręgosłupa. Choroba zwyrodnieniowa chrząstki stawowej kręgosłupa. Zwyrodnienie chrząstki powoduje stan zapalny, który atakuje wszystkie otaczające tkanki, w tym zakończenia nerwowe.
  • Artroza barku. Proces jest taki sam jak opisany powyżej, wpływa na mięśnie łączące ramię z kręgosłupem..
  • Costochondritis. Zapalenie stawów, żeber, kręgosłupa. Powoduje miejscowy ból w żebrach i otaczających je strukturach.
  • Chondrosis klatki piersiowej. Zapalenie stawów między żebrami i mostkiem. Ma bolesne objawy zlokalizowane na mostku.
  • Szkieletowy ból w klatce piersiowej, spowodowane skurczami i nagłymi ruchami, czasem nawet zwykłym kichaniem.
  • Półpasiec. Jest to zapalenie zakończeń nerwowych wywołane wirusem ospy wietrznej-półpaśca. Wirus po wyleczeniu choroby podstawowej (ospy wietrznej) pozostaje nieaktywny w zwojach nerwowych kręgosłupa. Czasami budzi się, zaczyna się rozmnażać i rozprzestrzeniać przez nerwy na skórę. Infekcja prowadzi do zapalenia nerwów i silnego bólu, w tym bólu międzyżebrowego.

Bóle międzyżebrowe spowodowane chorobami narządów wewnętrznych klatki piersiowej

Druga grupa łączy bóle międzyżebrowe spowodowane patologiami narządów klatki piersiowej. W szczególności mogą to być choroby serca, osierdzia, płuc, opłucnej, przełyku, aorty i tętnicy płucnej..

  • Zawał serca, spowodowane gwałtownym spadkiem przepływu krwi do serca przez naczynia wieńcowe. Ostry ból pojawia się pod mostkiem i promieniuje na lewe ramię.
  • Niedokrwienie, te. stopniowe i / lub przejściowe zmniejszenie dopływu krwi do serca, które charakteryzuje się bólem międzyżebrowym.
  • Zwężenie zastawki aortalnej, to znaczy zwężenie i słabe zamknięcie zastawki aortalnej, co powoduje uczucie pieczenia w klatce piersiowej.
  • Wypadanie zastawka mitralna.
  • Choroba hipertoniczna, co prowadzi do uszkodzenia mięśnia sercowego, zwłaszcza lewej komory, do objawów których należy ból w klatce piersiowej.
  • Zapalenie osierdzia, zapalenie osierdzia, błony pokrywającej serce, powodujące intensywny ból w klatce piersiowej.
  • Zapalenie płuc. Bakteryjna lub wirusowa infekcja płuc. Objawia się tępym bólem pleców.
  • Zapalenie oskrzeli. Jest to stan zapalny, który atakuje oskrzela i ma między innymi ból w klatce piersiowej, ból międzyżebrowy, kaszel, niezbyt wysoką gorączkę, uczucie chronicznego zmęczenia i obecność świszczącego oddechu.
  • Rak płuc, wśród różnych objawów, których są bóle ramion i żeber.
  • Zapalenie opłucnej, zapalenie błony wyściełającej jamę klatki piersiowej i płuca od wewnątrz może być wirusowe lub bakteryjne.
  • Mesothelioma, to znaczy rak opłucnej spowodowany wdychaniem włókien azbestu.
  • Choroba refluksowa przełyku, polega na zapaleniu przełyku na skutek refluksu treści żołądkowej.
  • Tętniak rozwarstwiający aorty. Ta niebezpieczna patologia często powoduje ból w klatce piersiowej i ramionach i wymaga natychmiastowej operacji, aby zapobiec całkowitemu pęknięciu..
  • Zatorowość płucna. Charakteryzuje się ostrym bólem barku i problemami z oddychaniem. W takim przypadku jedyną rzeczą do zrobienia jest natychmiastowe wezwanie karetki..
  • Odma opłucnowa lub przekrwienie powietrza w jamie opłucnej (przestrzeń między dwoma płucami), która może być spontaniczna, traumatyczna lub następstwem choroby. Objawia się nagłym bólem międzyżebrowym, zwykle bezpośrednio po kaszlu i często towarzyszy mu tachykardia.

Ból międzyżebrowy spowodowany chorobami narządów poza klatką piersiową

Trzecia grupa to choroby narządów poza jamą klatki piersiowej, tj. żołądek, woreczek żółciowy i drogi żółciowe, śledziona, trzustka i okrężnica. Podajemy niektóre choroby, które mogą powodować ból międzyżebrowy:

  • Wrzód trawienny. Jest to owrzodzenie wewnętrznej ściany żołądka, które powoduje ból w klatce piersiowej i pod mostkiem.
  • Choroby dróg żółciowych z zablokowaniem dróg żółciowych, co prowadzi do zlokalizowanego bólu po lewej stronie pod żebrami i za plecami.
  • Powiększenie śledziony i ból śledziony. Powiększenie śledziony, które może być spowodowane różnymi przyczynami i zwykle objawia się bólem pod żebrami po prawej stronie.
  • Zapalenie jelita grubego, to znaczy zapalenie jelit, okrężnicy.
  • Zapalenie trzustki, zapalenie trzustki - powoduje miejscowy ból pod żebrami po prawej stronie.
  • Guzki w klatce piersiowej, co może prowadzić do bólu pod piersią.

Ból międzyżebrowy spowodowany problemami psychologicznymi

Aby uzupełnić obraz, na koniec wspomnimy o psychologicznych przyczynach bólu międzyżebrowego..

  • Nerwice lękowe. To zaburzenie jest spowodowane wydarzeniami, w których wymagana jest reakcja, która przekracza rzeczywiste możliwości osoby. Dyskomfort psychiczny i stres prowadzą do nadmiernego skurczu mięśni, aw rezultacie do bólu pleców i klatki piersiowej.
  • Hiperwentylacja. Jest to sekwencja szybkich oddechów motywowanych stresem, niepokojem i podnieceniem. Prowadzi do obniżenia stężenia dwutlenku węgla we krwi, co powoduje bolesne objawy przypominające zawał serca.

Diagnostyka przyczyn bólu międzyżebrowego

Jak powiedziałem wcześniej, rozpoznanie bólu międzyżebrowego jest dość trudne ze względu na dużą liczbę możliwych przyczyn. Dlatego przed wizytą u lekarza zaleca się bardziej spisanie odpowiedzi na szereg pytań dotyczących cech międzyżebrowych. Co więcej, w większości przypadków lekarz nie jest w stanie bezpośrednio obserwować ataku bólu, dlatego nie ma sposobu, aby zobaczyć pełny obraz kliniczny..

Co zapisać i poinformować lekarza o bólu międzyżebrowym

  • Gdzie zlokalizowany jest ból:
    • Jeśli znajduje się w górnej części, może wiązać się z problemami żołądkowymi, takimi jak wrzody czy zgaga, ale także problemami z sercem.
    • Ból międzyżebrowy pleców w okolicy łopatki może być spowodowany napięciem mięśni, zapaleniem płuc, zatorowością lub rakiem.
    • Poniżej, z boku, po prawej pod żebrami - to prawdopodobnie problemy z wątrobą i drogami żółciowymi, jeśli po lewej to problemy ze śledzioną lub zstępującą okrężnicą.
    • Należy zauważyć, że jeśli ból jest rozległy, czyli na przykład zaczyna się od klatki piersiowej i rozciąga się na ramię, może to wskazywać na zawał mięśnia sercowego.
  • Rodzaj bólu. Należy zwrócić uwagę na charakter bólu - złe samopoczucie, ciągłe lub okresowe, głuchonieme, bardziej jak pieczenie lub porównywalne z raną nożem.
  • Kiedy cierpisz. Rano czy wieczorem przed snem? Czy odczuwasz ból w ciągu dnia? Należy zwrócić szczególną uwagę na taki aspekt, jak czas, ponieważ może on wiele powiedzieć o naturze bólu. Na przykład około połowa wszystkich zawałów serca występuje rano..
  • Działania i stany powodujące lub nasilające ból.
    • Ból pojawia się, gdy stoisz, siedzisz lub leżysz. Na przykład ból spowodowany zapaleniem osierdzia, tj. Zapaleniem osierdzia, zmniejsza się podczas siedzenia lub stania i zwiększa się w pozycji leżącej..
    • Jeśli ból międzyżebrowy nasila się podczas intensywnego treningu sportowego, świadczy to o dyskopatii i ucisku zakończeń nerwowych. Jeśli ból nasila się podczas biegania i uspokaja się w spoczynku, może to być objaw udaru niedokrwiennego. Jeśli ból nasila się podczas głębokiego oddychania, może to być po prostu nerwoból międzyżebrowy lub reakcja na nadmierne rozszerzenie klatki piersiowej.
    • Jeśli ból międzyżebrowy „reaguje” na temperaturę lub wilgoć, problemem może być choroba mięśni lub choroba reumatyczna.
  • Czas trwania bólu jest również ważny dla diagnozy. Na przykład dławica piersiowa powoduje krótkie bóle, nie dłuższe niż 10 minut, ale rzadko mniej niż 2, podczas gdy bóle kości i mięśni są zwykle dłuższe i utrzymujące się przez co najmniej 30 minut.
  • Co pomaga? Na przykład, jeśli ból zmniejszy się lub znika po odpoczynku, prawdopodobnie wystąpią problemy z napięciem mięśni..
  • Powiązane objawy. Może to być ból innych części ciała, taki jak ból głowy i gorączka wskazujące na zapalenie płuc lub opłucnej. Jeśli ból międzyżebrowy występuje wraz ze zgagą, wzdęciami, nudnościami, to prawie na pewno jest to refluksowe zapalenie przełyku lub wrzód trawienny.
  • Poprzedni wywiad medyczny.

Jak rozpoznaje się ból międzyżebrowy?

Lekarz, po zapoznaniu się z historią choroby i objawami, formułuje hipotezę dotyczącą przyczyn bólu, co następnie potwierdza szereg badań klinicznych..

Poniżej znajdują się najpopularniejsze z nich:

  • EKG. Aby potwierdzić lub wykluczyć obecność chorób serca: zawał serca, wadliwe działanie zastawek.
  • Badanie krwi. Oprócz ogólnych testów badają w szczególności markery uszkodzenia serca, które wskazują na zawał serca..
  • USG przezprzełykowe. Pozwala za pomocą ultradźwięków wykryć tętniak aorty.
  • Rentgen klatki piersiowej. Może rzucać światło w przypadku zapalenia płuc, zapalenia opłucnej, guza.
  • TK klatki piersiowej z kontrastem. Pozwala potwierdzić zatorowość płucną. Pokaż lokalizację skrzepu krwi, który blokuje tętnicę.
  • Gastroskopia. Aby zidentyfikować możliwą chorobę refluksową.
  • Brzuch Rx. Aby potwierdzić wrzód.
  • TK jamy brzusznej. Aby zidentyfikować problemy z drogami żółciowymi i trzustką.

Kiedy iść do szpitala

Co zrobić, jeśli podejrzewa się, że przyczyną bólu międzyżebrowego są tak poważne choroby? Staramy się identyfikować przypadki, w których potrzebna jest pilna interwencja, aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych konsekwencji.

  • Kiedy ból międzyżebrowy jest ostry i nie ustępuje, znajduje się pod mostkiem i promieniuje na lewą lub prawą (rzadko) rękę, czemu towarzyszy uczucie depresji, pocenia się i braku powietrza - wszystko to może być oznaką zawału mięśnia sercowego lub innych problemów z sercem.
  • Gdy ból międzyżebrowy jest nagły, ostry i nie ustępuje, towarzyszą mu trudności w oddychaniu. Może to być zator tętnicy płucnej.
  • Jeśli ból jest podobny do ataku serca, ale promieniuje na ramiona i plecy, czemu towarzyszy pocenie się, niepokój i trudności w oddychaniu. Może to być tętniak rozwarstwiający aorty.

Leki na ból międzyżebrowy

Pierwszym pytaniem, które interesuje osoby cierpiące na ból międzyżebrowy, jest to, jakie leki należy przyjmować, aby wyeliminować ból?

Jeśli ból międzyżebrowy wiąże się z problemem tkanki mięśniowej lub kostnej, to w celu wyeliminowania objawu z reguły wystarczy przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne..

Jeśli ból jest objawem patologii, konieczne jest zastosowanie określonych procedur w celu zwalczania choroby podstawowej.

Ból międzyżebrowy podczas ciąży

Ciąża pociąga za sobą rozwój szeregu zaburzeń równowagi i zmian w położeniu środka ciężkości organizmu, a wszystko to w połączeniu ze wzrostem masy ciała powoduje napięcie mięśni podtrzymujących kręgosłup, co prowadzi do bólów międzyżebrowych..

Neuralgia międzyżebrowa: przyczyny, objawy, jak leczyć

Strona głównaNeurologiaNerwoból Neuralgia międzyżebrowa: przyczyny, objawy, sposób leczenia

Neuralgia międzyżebrowa to stan neuropatyczny związany z uszkodzeniem zakończeń nerwowych między żebrami. Odnosi się do rodzaju bólu klatki piersiowej - zespołów bólowych w okolicy klatki piersiowej. Patologia objawia się intensywnym, przeszywającym i palącym bólem w jednej lub kilku przestrzeniach międzyżebrowych. Ból może obejmować mostek lub górną część brzucha, dlatego pacjentów należy zbadać pod kątem poważnych chorób: zawału mięśnia sercowego, kolki żółciowej.

Co to jest nerwoból międzyżebrowy?

Neuralgia międzyżebrowa to zespół bólowy wzdłuż nerwu. Zwykle pojawia się bez stymulacji receptorów: uderzeń, dotknięć. Patologia jest związana z uciskiem włókna nerwowego w okolicy klatki piersiowej lub w przedniej części brzucha. Ucisk może być spowodowany skurczem mięśni międzyżebrowych lub brzucha.

Ból w klatce piersiowej występuje stosunkowo rzadko i tylko 3-22% pacjentów udaje się do lekarza na badanie. Najczęstszą postacią jest neuralgia międzyżebrowa. Przewlekła posttorakotomia lub interwencja otwarcia mostka stają się jednym z warunków wstępnych bólu. Wśród dolegliwości 40% jest spowodowanych uszkodzeniem nerwów.

Neuralgia międzyżebrowa to uszkodzenie aksonów nerwowych w przestrzeniach międzyżebrowych. Procesy wychodzą z kanału kręgowego i rozciągają się wzdłuż strefy pachowej do ściany brzucha. W sumie 12 aksonów znajduje się między żebrami obok naczyń. Gałęzie czuciowe zapewniają wrażliwość skóry, mięśni i powięzi, ściany brzucha. Włókna motoryczne kontrolują skurcze mięśni brzucha i żeber dolnych.

Jak odróżnić nerwoból międzyżebrowy od chorób serca?

Celem badania nerwobólów międzyżebrowych jest wykluczenie innych przyczyn bólu. Konieczne jest terminowe zidentyfikowanie sercowych i innych trzewnych źródeł patologii. Ostry ból występuje rzadko podczas zawału mięśnia sercowego, ale jego pojawienie się może wskazywać na dusznicę bolesną..

W przypadku neuralgii międzyżebrowej nie ma innych znaków konstytucyjnych:

  • gorączka;
  • duszność;
  • zaburzenia oddychania;
  • niebieskie przebarwienie skóry;
  • wyzysk.

Ostrożne badanie palpacyjne wzdłuż blizny lub żebra czasami ujawnia nerwiaka w obecności znaku „tunelu” - ucisk nerwu. W MRI czasami widoczne są duże nerwiaki.

Rytm serca i oddychanie pozostają normalne. Aby odróżnić nerwoból międzyżebrowy od zawału serca, stosuje się następujące objawy bólu:

  • wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym;
  • podczas sondowania znajduje się bolesny punkt między żebrami;
  • objaw nie zmniejsza się podczas przyjmowania nitrogliceryny;
  • utrzymuje się przez wiele dni, w dzień iw nocy;
  • wywołane kaszlem i głębokim oddychaniem.

Badanie kręgosłupa piersiowego ujawnia pełny zakres ruchu bez bólu. Na przykład w przypadku radikulopatii klatki piersiowej lub ucisku korzenia kręgosłupa rotacji towarzyszy ból żeber lub kręgów. Jednak oba bóle mają podobne objawy. W przypadku radikulopatii po jednej stronie napięcie mięśni zmniejsza się.

W przypadku uszczypnięcia nerwu bezpośrednio na wyjściu z otworu międzykręgowego nerwoból międzyżebrowy łączy się z radikulopatią piersiową. Dlatego ból pojawia się przy zmianie pozycji ciała, powodując drętwienie, mrowienie. To właśnie ta symptomatologia jest mylona z półpasiec..

Przyczyny pojawienia się nerwobólów międzyżebrowych

Z punktu widzenia patofizjologii dochodzi do uszkodzenia aksonów - procesów wychodzących z korzeni kręgosłupa. Zakończenia nerwowe wysyłają sygnały pozamaciczne podczas regeneracji. Wzrost nerwów może być generatorem bólu, zwłaszcza jeśli rozwija się blizna i nerwiak. Innym mechanizmem rozwoju nerwobólów jest ucisk lub uszkodzenie nerwu nerwowego, nerwu, który zapewnia połączenie między ośrodkowym układem nerwowym a unerwionymi narządami. W osłonce nerwowej występują impulsy doprowadzające, które prowadzą do obwodowego bólu neuropatycznego.

Objawy bólu są najpoważniejsze w przypadku urazu chirurgicznego nerwu, zakaźnego charakteru zapalenia, na przykład opryszczki. Częściej lekarze nie ustalają dokładnej przyczyny patologów i uważają ją za idiopatyczną.

Stany o różnej etiologii mogą prowadzić do neuralgii międzyżebrowej:

  • zmiany zakaźne;
  • uszkodzenie mięśni;
  • podwichnięcie stawów żebrowo-chrzęstnych (na poziomie przyczepu żeber i chrząstki);
  • pęknięcie więzadła kostno-kręgowego
  • zapalenie popryszczkowe;
  • uraz po operacji.

W ostrym bólu kanały jonowe receptorów przyczepionych do nerwów międzyżebrowych na całej ich długości są aktywowane przez cząsteczki uwalniane podczas urazu i zapalenia. Z nerwu na obwodzie sygnał zaczyna płynąć z obszaru klatki piersiowej do odcinka piersiowego ośrodkowego układu nerwowego.

Neuralgia międzyżebrowa może być spowodowana:

  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej;
  • zrosty po operacji;
  • siniaki i stare złamania w okolicy żebra i klatki piersiowej;
  • nadmierny nacisk na mięśnie brzucha i mięśnie oddechowe;
  • skolioza i nierównomierne napięcie mięśni pleców;
  • zespoły korzeniowe;
  • zmiany zakaźne i stany zapalne tkanek miękkich.

Inne czynniki zespołu neuralgicznego:

  • ciąża;
  • ciśnienie z guza;
  • złamania mostka, kompresyjne złamania kręgów.

Mechanizm rozwoju przewlekłej neuralgii międzyżebrowej jest znacznie bardziej skomplikowany, ponieważ obejmuje ośrodkowy układ nerwowy, urazy obwodowe i wpływy psychologiczne. Czynnikiem wyzwalającym jest uraz strukturalny lub stan zapalny, który tworzy ognisko w korze mózgowej - „pamięć bólu”. To on przypomina kiedyś uszkodzony nerw w pewnych sytuacjach - silny stres psycho-emocjonalny.

Przyczyna idiopatycznej patologii pozostaje nieznana. W przypadku braku urazu, infekcji opryszczki, zabiegu chirurgicznego i przepukliny dysku kręgosłupa piersiowego w wywiadzie przyjmuje się, że warunkiem wstępnym stało się zapalenie mięśni lub nadmierne napięcie mięśni. Skurcz włókien mięśniowych występuje przy długotrwałym kaszlu, wysiłku fizycznym, zapaleniu. Tkanki obrzękowe uciskają nerw, wywołując objawy nerwobólu.

Objawy nerwobólów prawej i lewej strony

Ból w klatce piersiowej jest głównym objawem neuralgii międzyżebrowej. W przypadku uszkodzenia nerwu obwodowego pojawia się ból neuropatyczny, zależny od wpływów zewnętrznych. Ból jest opisywany jako strzelający, palący i głęboki. Pacjenci skarżą się na zmiany wrażliwości, drgawki i bolesność skóry bez jej wpływu. Pacjenci mówią, że klatka piersiowa boli, zgniata, rozwija się gorączka.

Osobliwością bólu neuralgicznego jest to, że jest różnorodny. Zdarza się ostry i przeszywający, palący lub przeciwnie, tępy, pojawia się stale lub w napadach. Jednocześnie wpływa na nerwy czuciowe i ruchowe, dlatego objawy obejmują:

  • mrowienie;
  • blednięcie lub zaczerwienienie skóry;
  • drżenie mięśni;
  • wyzysk.

W przeciwieństwie do bólu serca objawy występują po prawej stronie, a nie tylko pod łopatką, ale także w okolicy obojczyka i lędźwi, gdzie zlokalizowane są mięśnie brzucha.

Ból w neuralgii międzyżebrowej jest często jednostronny - po prawej lub lewej stronie. Uszkodzenie nerwów występuje w 80% przypadków po torakotomii z pomostowaniem tętnic wieńcowych lub wycięciu guza. Nerw może zostać uszkodzony podczas resekcji żebra ściskanego przez retraktor lub po jego wypreparowaniu. W starszym wieku, z uszkodzeniem stawów żebrowych, nerwoból rozwija się bez znacznych urazów.

Z którym lekarzem mam się skontaktować, jeśli pojawią się objawy??

W przypadku nerwobólów międzyżebrowych ważna jest diagnostyka różnicowa. Najpierw musisz skontaktować się z terapeutą, aby wykluczyć patologie serca, płuc, przewodu pokarmowego. W przypadku podejrzenia nerwobólu pacjent kierowany jest do neuropatologa, który zbiera wywiad dotyczący urazów, sytuacji stresowych, bólu w okolicy klatki piersiowej. Przed leczeniem nerwobólów międzyżebrowych konieczne jest określenie źródła zmian patologicznych. Jeśli podejrzewasz nerwoból opryszczkowy, są wysyłane do dermatologa, który bada skórę.

W przypadku podejrzenia uszkodzenia tkanek miękkich kieruje się je do chirurga, a niekiedy do ortopedy, aby wykluczyć wpływ osteochondrozy i przepuklin w okolicy klatki piersiowej na pojawienie się objawów.

Idiopatyczne nerwobóle międzyżebrowe wiążą się z jednej strony z niedostatecznym otwarciem klatki piersiowej - cechami postawy. Przepona, główny mięsień oddechowy, jest z jednej strony skurczona, co powoduje przeciążenie mięśni wdechu lub wydechu. Z podobnym problemem może sobie poradzić osteopata lub kręgarz, który bada cechy postawy i napięcie mięśniowe..

Metody leczenia nerwobólów międzyżebrowych

W zależności od przyczyny bólu dobierany jest plan terapii. Początkowo przepisuje się ibuprofen i niesteroidowe leki przeciwzapalne, ale nie dłużej niż 5-7 dni. Lepiej jest stosować miejscowe plastry z lidokainą w celu zablokowania nerwów.

W przypadku nawracających napadów stosuje się różne poziomy interwencji, aby pomóc w radzeniu sobie z bólem:

  1. W celu zmniejszenia patologicznych impulsów z tkanki nerwowej stosuje się selektywną ablację prądem o częstotliwości radiowej.
  2. Jeśli nerw jest dotknięty procesem klejenia po operacji, szew jest wycinany w celu całkowitego wyleczenia.
  3. Wstrzykiwanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych bezpośrednio do pochewki nerwu pomaga złagodzić przewlekły ból.
  4. Przezskórna stymulacja elektryczna Terapia TENS służy do aktywacji nerwów i poprawy przewodzenia.

Farmakoterapia

Przebieg leczenia nerwobólów międzyżebrowych obejmuje nie tylko leki przeciwbólowe. Potrzebujemy leków z kilku grup:

  1. Leki przeciwdrgawkowe (pregabalina, gabapentyna) tłumią nadmierne sygnały pobudzenia, hamując przewodzenie impulsów bólowych.
  2. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina) i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (duloksetyna) łagodzą stres w zespołach przewlekłego bólu.
  3. Usunięcie obrzęków zapewniają venotonics, leki z grupy diuretyków. Czasami przepisywane są leki przeciwhistaminowe.
  4. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego stosuje się kortykosteroidy. Są niezbędne w neuralgii popółpaścowej..
  5. Leki przeciwwirusowe na opryszczkę zmniejszają nasilenie i czas trwania objawów.

Leczenie nerwobólów międzyżebrowych uzupełniane jest witaminami z grupy B, a mianowicie B1, B6, B12, które przyspieszają odbudowę osłonki nerwowej, zmniejszają stan zapalny i ból. Neuropatolodzy ćwiczą mianowanie leku Neurorubin w postaci tabletek.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

Neuralgia międzyżebrowa jest często spowodowana złą postawą. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie postawy mogą złagodzić objawy patologii. Celem treningu jest rozluźnienie mięśni pleców i otwarcie klatki piersiowej. Wykonywane stojąc plecami do ściany:

  • cofnij głowę, nadając lordozie szyjnej normalny kształt;
  • wyobraź sobie, że ramiona nie odchylają się do tyłu, ale rozsuwają się na boki;
  • wygładź nadmiar lordozy lędźwiowej - usuń nawyk nadmiernego prostowania dolnej części pleców przy próbie wyprostowania: spróbuj położyć dolną część żeber na powierzchni podczas wydechu przy ścianie.

Połóż dłonie na żebrach z przodu i weź wdech, otwierając klatkę piersiową na boki. Wykonuj ćwiczenie przez pięć minut 3-4 razy dziennie, starając się nie zwiększać ugięcia dolnej części pleców podczas wdechu.

Wśród metod fizykoterapii neuralgii międzyżebrowej stosuje się:

  • akupunktura;
  • terapia manualna (odbudowa kręgosłupa piersiowego i szyjnego, więzadeł i mięśni, rozluźnienie powięzi nerwów);
  • masaż leczniczy rozgrzewającymi kremami i maściami (mający na celu rozluźnienie mięśni klatki piersiowej i pleców, uśmierzenie bólu);
  • Shiatsu (nacisk na biologicznie aktywne punkty ciała, które są związane z dotkniętym narządem);
  • osteopatia (metoda pozwalająca na przywrócenie pozycji anatomicznych części klatki piersiowej).

Fizjoterapeuci stosują delikatne techniki terapii Graston, ultradźwięki w celu zmiękczenia mięśni otaczających nerw oraz plastrowanie kinezjologiczne. Ćwiczenia w domu z wałkiem piankowym mogą pomóc rozluźnić powięź klatki piersiowej i pleców. Ciepło pomaga tymczasowo rozluźnić mięśnie, a lód blokuje stan zapalny i obrzęk, łagodzi ostry ból.

W domu musisz rozciągać, unosząc rękę nad głowę i pochylając się w bok, aby otworzyć klatkę piersiową, rozciągnąć mięśnie międzyżebrowe, naczynia krwionośne i nerwy między żebrami.

Rozciąganie w drzwiach może pomóc w skurczach powięzi piersiowej. Oprzyj ręce zgięte pod kątem 90 stopni do ciała na ościeżach, pochyl się lekko do przodu, rozciągając przód klatki piersiowej.

Aby rozciągnąć mięśnie pleców, używa się stołu lub wysokiego cokołu do podparcia. Połóż dłonie na powierzchni, cofnij się i zegnij, pochylając się do przodu z prostymi nogami.

Powtarzaj ćwiczenia rozciągające 3-4 razy dziennie przez 30-60 sekund. Samodzielny masaż dolnej i wewnętrznej strony klatki piersiowej tuż poniżej obojczyka pomoże złagodzić ból w nerwobólach międzyżebrowych.

Masaż

Masaż osteopatyczny wykonywany jest w celu uwolnienia nerwów. Specjalista rozluźni mięśnie i powięź szyi, poprawiając ukrwienie i pracę klatki piersiowej. Wtedy będzie działać ruchliwość każdego żebra, uwalniając nerwy.

Masaż akupresurowy działa na strefy refleksyjne, poprawiając ukrwienie narządów i rozluźniając ich więzadła. Ograniczenia w ruchomości opłucnej po zapaleniu, zapalenie trzustki może wywołać nerwoból.

Ból mięśni na tle aktywnych ćwiczeń fizycznych, chorób układu oddechowego, któremu towarzyszą bóle klatki piersiowej i nerwobóle. Chińska akupresura działa przeciw skurczom:

  1. Punkt na linii środkowej mostka na wysokości czwartej przestrzeni międzyżebrowej między sutkami. Masuj przez 1-3 minuty.
  2. Wskaż na poziomie czwartej przestrzeni międzyżebrowej po bokach przedniej linii środkowej. Uciskaj kciukiem, palcem wskazującym i środkowym przez 1-2 minuty.
  3. Na środku dołu nadobojczykowego (powyżej obojczyka) pośrodku - uciskaj palcem wskazującym i środkowym przez 1-3 minuty.
  4. Punkty na bocznej części klatki piersiowej na zewnętrznej krawędzi barkowej obojczyka. Naciśnij kciukami przez minutę.
  5. Punkt na plecach znajduje się 1,5 cm od wyrostka kolczystego piątego kręgu piersiowego. Uciskaj i masuj kciukami przez 2 minuty.
  6. Skieruj na wewnętrzną stronę przedramienia powyżej poprzecznego zagięcia nadgarstka, na szerokość własnej dłoni. Masuj przez minutę, aż dyskomfort zniknie.

Masaż bańką próżniową poprawia ukrwienie mięśni, oczyszcza je z produktów przemiany materii i łagodzi obrzęki.

Leczenie nerwobólów międzyżebrowych w bankach w domu

Możesz użyć metody próżniowej w domu. Zwykłe szklane słoiki umieszcza się wzdłuż strefy przykręgowej wzdłuż całego grzbietu. Masaż wykonywany jest miękką puszką - wcierając się wzdłuż żeber w celu pobudzenia ukrwienia. Masaż podciśnieniowy rozluźnia mięśnie, zapewnia przepływ krwi do naprawy nerwów.

Środki ludowe na nerwoból międzyżebrowy

Ciepło pomaga złagodzić skurcze i uwolnić zakończenia nerwowe. Podczas używania wełnianych pasów, w ciepłych kurtkach, pacjentom staje się łatwiej - zmniejsza się intensywność bólu. Możesz użyć zwykłej podkładki grzewczej, elektrycznego podgrzewanego koca, uszyć i napełnić worek solą, którą podgrzewa się w rondelku. Odpowiedni jest tynk pieprzowy i zwykły tynk musztardowy.

W domu aplikacja gliceryny z jodem na skórę pomoże zmniejszyć zespół bólowy. Roztwory miesza się w równych częściach w butelce. Za pomocą waty środek nakłada się na obszar żeber, z wyłączeniem kręgosłupa. Zabieg wykonywany jest przed snem, po czym zakładają bawełnianą koszulkę i kładą się spać pod kołdrą.

Zapobieganie chorobie

Myślą o zapobieganiu napadom drgawkowym w przypadku nawracającej postaci nerwobólu, która wiąże się ze specyfiką postawy. Zadaniem profilaktyki jest zwiększenie ruchomości odcinka piersiowego:

  1. Owinąć klatkę piersiową ręcznikiem, wdychać z oporem i odchylać żebra na bok na 5-10 minut dziennie.
  2. Stosuj gimnastykę z wymachami ramion i skrętami tułowia, symulując chodzenie, aby poprawić ruchomość kręgów obrotowych w okolicy klatki piersiowej.
  3. Unikaj wypychania głowy do przodu, podpierając policzek pięścią - wszystko to powoduje brak równowagi w tonie mięśni kręgosłupa szyjnego.

Aby zapobiec wystąpieniu neuralgii międzyżebrowej i zapalenia nerwu, jako jej przejawów, możesz:

  • unikanie hipotermii, przeziębień;
  • terminowo leczyć choroby zapalne sąsiednich narządów i tkanek.

Palenie sprzyja stanom zapalnym i uszkadza naczynia włosowate przy każdym oddechu, powodując napięcie w wyściółce płuc. Rezultatem jest skurcz mięśni oddechowych. Nie używaj okładów kompresyjnych, gorsetów przy skurczach mięśni międzyżebrowych, ponieważ utrudnia to poruszanie klatką piersiową.