Główny

Neurologia

Ból pleców pod łopatkami od pleców - przyczyny, objawy i leczenie

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych stron internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Bolesne odczucia w mięśniach, bóle mięśni, jako zjawisko objawowe, nie zostały wystarczająco zbadane, zwłaszcza bóle mięśni łopatki. Do tej pory objaw bólu mięśni określa się jako choroby kręgosłupa lub neurologiczne, to znaczy wiąże się z radikulopatią, spondyloartrozą, osteochondrozą i tak dalej..

Stosunkowo niedawno w klasyfikacji chorób pojawiły się odrębne jednostki nozologiczne - fibromialgia i mialgia, które są bezpośrednio związane z tkanką mięśniową. Pomimo tego, że patologie tkanek miękkich, w tym ból mięśni łopatki, są badane od XIX wieku, nadal nie ma jedności w terminologii i systematyzacji zespołów. Wynika to oczywiście z bliskiego anatomicznego powiązania tkanek miękkich (okołostawowych) i struktur kostnych pleców i zasadniczo w organizmie człowieka. Patologia pleców może obejmować kilka pobliskich stref anatomicznych jednocześnie, takie bóle są zwykle nazywane bólami grzbietowymi, ale objawy bólowe w okolicy łopatki (strefa łopatek) są dokładniej i dokładniej nazywane łopatkami.

Przyczyny bólu mięśni łopatki

W odróżnieniu od innych zespołów mięśniowych, przyczyny bólu mięśni łopatki najczęściej nie mają nic wspólnego z „sprawcą” wszelkiego bólu kręgosłupa - osteochondrozą. Wynika to z braku ruchomości i dość mocnej budowy kręgosłupa piersiowego. Dlatego prawie wszystkie bolesne odczucia w okolicy łopatek są związane z tkanką mięśniową, a także uszkodzeniem ścięgien, więzadeł nadkręgowych.

Główną przyczyną bólu w środkowej części pleców jest przedłużające się napięcie mięśni, zwykle związane ze specyfiką aktywności zawodowej. Przede wszystkim dotyczy to tych, którzy utrzymują tę samą postawę przez długi czas, częściej siedzą - kierowcy, pracownicy biurowi, szwaczki, studenci i tak dalej. Narastające napięcie w barkach iw okolicy łopatek prowadzi do kompensacyjnego skracania, skurczu mięśni piersiowych, pogarsza stan i nawyk pochylania się, wyciągania głowy i szyi do przodu. W efekcie mięśnie dźwigacza łopatki, część mięśnia czworobocznego, mostkowo-obojczykowy, naramienny są przeciążone, podczas gdy inne zlokalizowane w środkowej części pleców - dolna część mięśnia czworobocznego, zginacze szyi, zębata przednia ulegają kompensacyjnemu rozciągnięciu lub osłabieniu, wszystkie te nieprawidłowe, niefizjologiczne zjawiska wywołują ból.

Również w praktyce klinicznej przyczyny bólu mięśni łopatki klasyfikuje się według rodzajów zespołów mięśniowo-tonicznych:

  1. Zespół piersiowy (pectoralis minor) lub zespół drabiny. Ból w okolicy łopatek objawia się na linii 3-5 żebra, odczuwany jest jako pieczenie, pękanie. Objaw może nasilać się w nocy, przy ruchu ciała lub przy odwodzeniu ramion (hiperabdukcja). Często takie objawy przypominają ataki dusznicy bolesnej, co znacznie komplikuje diagnozę. Ponadto przewlekła hipertoniczność mięśnia piersiowego mniejszego prowadzi do naruszenia nerwu i splotu naczyniowego, wiązki zlokalizowanej w pobliżu wyrostka łopatkowego krukowatego, w wyniku czego następuje utrata wrażliwości dłoni i palców. Ból w zespole mięśnia piersiowego jest zlokalizowany w przedniej strefie naramiennej, między łopatkami i jest przenoszony wzdłuż łokciowej (łokciowej) powierzchni barku i przedramienia.
  2. Syndrom m. serratus posterior superior - mięsień zębaty górny tylny jest często prowokowany przez proces zwyrodnieniowy w krążkach międzykręgowych górnej klatki piersiowej. Ból jest zlokalizowany pod łopatką, odczuwany głęboko w mięśniach, ma bolesny, tępy charakter bólu.
  3. Syndrom m. serratus posterior inferior - mięsień serratus dolny tylny odczuwa przewlekły, wyczerpujący tępy ból w dolnej części pleców (na poziomie klatki piersiowej). Zespół ogranicza ruchy ciała podczas zginania, obracania.
  4. Zespół międzyłopatkowy jest odczuwany jako bolesny, bolesny ból między łopatkami. Objaw pogarsza się przy przedłużającej się poziomej pozycji ciała, przy schylaniu się, ból może stać się dość silny podczas jazdy po nierównym terenie (wibracje). Ból zlokalizowany jest w miejscu przyczepu mięśnia romboidalnego, czworobocznego i najszerszego grzbietu (obszar kręgosłupa łopatki), może rozprzestrzeniać się na ramię, przedramię wzdłuż nerwu łokciowego.
  5. Zespół nabytej łopatki skrzydłowej, który wywołuje porażenie mięśnia zębatego przedniego, czworobocznego lub romboidalnego. Paraliż może być spowodowany zarówno chorobą zakaźną, jak i urazem, siniakami, w tym zawodowymi (sportowcy, cyrkowcy).

Ponadto ból mięśni łopatki może być spowodowany procesem zapalnym w tkance mięśniowej - zapaleniem mięśni. Z kolei zapalenie mięśni jest wywoływane przez takie czynniki:

  1. Hipotermia.
  2. Infekcje, w tym wirusowe.
  3. Choroby zawodowe związane z hipertonicznością mięśni.
  4. Kontuzja pleców.

Dość często objawy bólowe w okolicy łopatek są słabo różnicowane przez doznania, dlatego trudno określić - co naprawdę boli - mięśnie, tkankę kostną, ścięgna, czy też objawem tym jest ból odbity wskazujący na możliwe patologie, takie jak:

  • Choroba niedokrwienna serca.
  • Angina pectoris.
  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Występ lub przepuklina krążków międzykręgowych kręgosłupa piersiowego.
  • Kifoskolioza.
  • Neuralgia międzyżebrowa.
  • Spondyloartroza.
  • PUD - wrzód żołądka.
  • Choroby układu oddechowego - zapalenie płuc, zapalenie opłucnej.

Aby poprawnie ustalić przyczyny bólu mięśni łopatki, konieczne jest jak najdokładniejsze opisanie cech objawu..

Ból łopatki i poniżej: o czym mogą mówić nieprzyjemne doznania

Zdjęcie z neurolikar.com.ua

Ból w okolicy łopatki może występować przy wdechu, odczuwać go w połowie ciała lub w całym ramieniu. W niektórych przypadkach takie objawy są „pierwszym dzwonkiem” okresu zaostrzenia, któremu można zapobiec po ustaleniu się czynnika prowokującego.

Przyczyny i lokalizacja

Ból pod łopatką pojawia się zwykle podczas ruchu - poprzedza go niezręczny obrót, długotrwałe stanie z wygiętymi plecami. Sygnalizuje lokalne uszkodzenia, które pojawiają się z różnych powodów..

Istnieje kilka patologii z jednostronnymi zmianami, w których boli tylko po prawej lub lewej stronie pod łopatką - zwykle nasilenie objawu jest indywidualne. Wynika to z symetrycznego ułożenia korzeni nerwowych wychodzących z rdzenia kręgowego..

Uraz

Jeśli boli pod prawą i lewą łopatką, może to być wynikiem uszkodzenia kości i szkieletu mięśniowego. Objawy nie są ściśle zlokalizowane; nasilenie zależy od czynnika traumatycznego. Klinika jest zwykle ostra, zaczyna się nagle i przechodzi w stan przewlekły.

Przyczyny traumatycznego bólu pod lewym lub prawym łopatką są następujące:

  1. Siniaki - w takich przypadkach bolesność jest powierzchowna, najczęściej mięśnie ulegają uszkodzeniu. Zwykle rozwijają się mięśnie pleców pod łopatkami i poniżej zranienia, obrzęk i miejscowe zapalenie. Po 2-3 tygodniach objawy ustępują.
  2. Pęknięcia i złamania są poważniejszymi obrażeniami, ból koncentruje się w samej łopatce. Przy najmniejszym ruchu nasila się, pacjent nie może poruszyć ręką ani się schylić.
  3. Podwichnięcie i przemieszczenie kręgów - prowadzi to do pojawienia się bólu stawów na poziomie łopatek i poniżej, czasami struktury kostne uciskają korzenie nerwowe.

Urazy charakteryzują się silnym bólem pod prawym lub lewym łopatką, który pojawia się samoistnie. Podczas ruchów może występować chrupnięcie, często pojawia się obrzęk.

Osteochondroza

Jeśli choroba dotyka kręgosłupa piersiowego, pacjent odczuwa ból pleców w pobliżu łopatek i poniżej. Wynika to z zaciśnięcia nerwów lub rdzenia kręgowego z powodu deformacji krążka stawowego. Patologia rozwija się stopniowo, a wraz ze zmniejszaniem się odległości między kręgami klinika patologii jest obciążona.

Lokalizacja bólu zależy od obszaru zmiany:

  1. Jeśli osteochondroza niszczy krążki stawowe w okolicy klatki piersiowej od 2 do 6, odczuwa się ból w okolicy łopatki. Zwykle oddaje się na szyję i ramię. Kiedy naczynia są ściśnięte, pojawiają się zawroty głowy, ciśnienie wewnątrzczaszkowe może wzrosnąć.
  2. Kiedy dotknięte są stawy 6-12 segmentów, ból promieniuje pod lewą lub prawą łopatką, rozprzestrzenia się poniżej, na odpowiednią połowę ciała i dolną część pleców.

Z korzeni kręgosłupa piersiowego powstają sploty unerwiające ramiona i tułów. Dlatego, gdy są ściśnięte, ból rozprzestrzenia się wzdłuż ich przebiegu..

W przypadku osteochondrozy dyskomfort jest jednostronny - boli w łopatce po prawej lub lewej stronie i poniżej, w zależności od skrzywienia kręgosłupa.

Skolioza

Jest to skrzywienie kręgosłupa w kierunku poprzecznym spowodowane nadmiernym rozciągnięciem mięśni podtrzymujących postawę. Prowadzi to do uszczypnięcia korzeni i rdzenia kręgowego, pojawienia się bólu pod łopatką po prawej lub lewej stronie. Patologii zwykle towarzyszą:

  1. Zaburzenia oddychania - jednostronne skrzywienie kręgosłupa deformuje klatkę piersiową, co wpływa na funkcjonowanie płuc, z których jedno jest ściśnięte, a drugie przyjmuje utraconą funkcję.
  2. Naruszenie serca - pojawia się częstotliwość skurczów i zmian tętna, duszność i bladość skóry.
  3. Pojawienie się widocznej deformacji klatki piersiowej jest główną przyczyną bólu pod prawą lub lewą łopatką. Kręgi wraz z żebrami są przemieszczane na boki, w wyniku czego po stronie skrzywienia struktury kostne przesuwają się w dół i uszkadzają rdzeń kręgowy jego gałęziami.

Jeśli podczas skoliozy rdzeń kręgowy jest ściśnięty, plecy zwykle boli między łopatkami i poniżej, ostrość jest ściśle ograniczona. Jeśli łączą się skurcze mięśni, objaw rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury.

Kifoza

Charakteryzuje się wygięciem kręgosłupa w kierunku tylnym, przesunięciem obręczy barkowej do przodu i stopniowym pochyleniem. Nad łopatką pojawia się ból - zwykle obustronny, promieniujący do ramienia i szyi. W jego tworzeniu biorą udział następujące mechanizmy:

  1. Neurogenny - ze względu na skrzywienie zmniejsza się odległość między trzonami kręgów w przednich odcinkach, co powoduje uszczypnięcie gałęzi rdzenia kręgowego. W prawej i lewej łopatce pojawia się ból, który może promieniować do obojczyka, szyi i barku.
  2. Mięśniowe - ugięcie kręgosłupa prowadzi do przeciążenia mięśni w okolicy szyi, które mogą powodować bolesne skurcze w okolicy łopatek i poniżej.

W wyniku kifozy tętnica kręgowa jest uciskana, a krążenie mózgowe jest upośledzone. Praca narządów wewnętrznych stopniowo się pogarsza.

Spondyloartroza


Zdjęcie ze strony yandex.ru

Jeśli boli prawa lub lewa łopatka, jedną z przyczyn może być spondyloartroza - uszkodzenie stawów międzykręgowych i krążków międzykręgowych. Towarzyszy mu utrata ruchliwości, pojawia się sztywność, najbardziej widoczna rano..

Obraz kliniczny zmienia się wraz z postępem patologii:

  1. Zniszczenie chrząstki - przy braku krążenia krwi dochodzi do naruszenia integralności tkanki łącznej, krążek stawowy staje się kruchy, bardziej uszkodzony i wolniej się regeneruje. Na tym etapie silna aktywność fizyczna prowadzi do mikrourazów, pojawia się ból, który promieniuje w okolice łopatek i poniżej.
  2. Deformacja krążka stawowego - pojawiają się uszczelnienia utrudniające ruchliwość. Powoduje to nowe zniszczenia, które spowalniają procesy regeneracji, pacjent odczuwa ból w plecach i łopatkach.
  3. Pojawienie się narośli kostnych jest charakterystyczne dla zaawansowanego stadium choroby. Nowotwory uszkadzają stawy, mięśnie, naczynia krwionośne i nerwy.

W przypadku spondyloartrozy plecy mogą boleć między łopatkami lub poniżej - atak zwykle poprzedza aktywność fizyczna. W spoczynku objawy ustępują, ponieważ narośle kostne nie uszkadzają otaczającej tkanki.

Występ i przepuklina

W tych stanach niepokoi ostry ból pod lewą i prawą łopatką, który pojawia się z powodu ucisku rdzenia kręgowego lub jego korzeni. W wyniku szczypania zaburzona jest wrażliwość wzdłuż włókien nerwowych.

Lokalizacja objawów jest następująca:

  1. Ból w okolicy łopatek i powyżej - wypukłość lub przepuklina w odcinku szyjno-piersiowym lub z porażką 1-3 odcinków piersiowych. Objaw pogarsza się, gdy próbujesz przechylić głowę, obrócić ją na bok.
  2. Ból w okolicy międzyłopatkowej - w tym przypadku może dotyczyć środkowych odcinków od 3 do 6. Dyskomfort zwiększa się, gdy obie ręce są odciągane w bok, głęboki wdech lub obracanie.
  3. Silny ból pod prawą i lewą łopatką - dotyczy to krążków stawowych od 6 do 12, dolna część pleców może być zaangażowana w patologię. W takim przypadku istnieje ryzyko wystąpienia przepukliny, ponieważ ta część kręgosłupa jest obciążona bardziej niż poprzednie..

W przeciwieństwie do spondyloartrozy ból przepukliny i wypukłości nie ustępuje na długi czas w spoczynku. Wynika to z ciągłego ucisku nerwu, który nasila się w wyniku skurczu mięśni..

Zapalenie korzonków nerwowych

Jest to szczypanie korzeni lędźwiowych, które są zbierane w silnym nerwie kulszowym. W przypadku zajęcia jej górnych odcinków pacjent odczuwa ból pod łopatką i poniżej, jest on obustronny, nasila się przy zgięciu i nagłych ruchach.

W miarę postępu choroby mogą pojawić się dodatkowe objawy:

  1. Lumbago promieniuje do kończyny dolnej - ostry przeszywający ból jest odczuwalny jak porażenie prądem wzdłuż nerwu.
  2. Pieczenie w plecach, w okolicy lędźwiowej lub poniżej łopatek wskazuje na przedłużone szczypanie korzeni kręgosłupa w okolicy lędźwiowej.
  3. Drgawki i utrata czucia zwykle występują w dolnej części pleców, pośladkach, czasami pojawia się drętwienie wzdłuż włókien nerwowych na udzie, podudzie i stopie.

Staw okołostawowo-łopatkowy

Stan ten oznacza zapalenie stawu barkowego i otaczających tkanek, pojawia się sztywność, która znika dopiero po rozgrzaniu.

Ból koncentruje się w okolicy łopatki prawej lub lewej i poniżej, w zależności od rozwoju zdolności motorycznych półkuli (praworęcznej lub leworęcznej). Najpierw pojawia się po wysiłku fizycznym, a następnie w stanie spoczynku. Po drodze pojawiają się dodatkowe objawy:

  • bóle głowy;
  • drętwienie dłoni;
  • upośledzona ruchomość kręgosłupa.

W przypadku okołostawowej kości ramienno-stawowej objawy kliniczne nasilają się podczas podnoszenia ręki do góry - boli w okolicy prawego lub lewego ramienia, łopatki. Stopniowo zmniejsza się zakres ruchu, zwiększa się sztywność.

Nerwoból

Kolejną przyczyną bólu pod prawym lub lewym łopatką jest zapalenie nerwów w tej okolicy. Choroba jest spowodowana hipotermią, przeciągami. Najczęściej dotyczy:

  1. Nerwy nadłopatkowe i nadrdzeniowe - ból pojawia się w prawej lub lewej łopatce od tyłu, koncentruje się głównie w obojczyku. Czasami dyskomfort rozciąga się na ramię, co wskazuje na uszkodzenie skórnych gałęzi tego obszaru.
  2. Nerwy podłopatkowe i podgrzebieniowe - w tym przypadku boli po prawej lub lewej stronie pod łopatką, w zależności od strony zmiany. Jeśli zaangażowane są mięśnie o tej samej nazwie, objawy kliniczne są wzmacniane przez przesunięcie ramion w dół, odwiedzenie za plecami.
  3. Nerwy międzyżebrowe to zwykle 1-4 pary. Gałęzie te biegną wzdłuż dolnej krawędzi żebra, ból pojawia się nie tylko w okolicy łopatek i poniżej, ale także po bokach klatki piersiowej, czasem w okolicach przednich..

Symetria nie jest typowa dla nerwobólów - jeśli lewa połowa ciała była narażona na przeciągi, to z tej strony pojawia się ból szyi, klatki piersiowej i łopatki.

Choroba serca

Gałęzie przywspółczulnego pnia, który jest połączony z rdzeniem kręgowym i jego korzeniami, trafiają do serca. Dlatego choroby serca mogą wywoływać ból w okolicy łopatki i poniżej. Zwykle łagodna postać zawału mięśnia sercowego jest przenoszona w sposób utajony. Mogą mu towarzyszyć następujące objawy:

  1. Tępy ból uciskowy lub palący, odczuwany za mostkiem lub pod lewym łopatką - może trwać godzinami, nasilać się podczas chodzenia, ale trochę mijać w spoczynku.
  2. Duszność - towarzyszy bólom, może objawiać się przez kilka dni.
  3. Tachykardia - przyspieszone bicie serca, czasem zaburzenia rytmu.
  4. Inne objawy to podwyższone ciśnienie krwi, zawroty głowy, nudności i wymioty.

Problemy żołądkowo-jelitowe


Zdjęcie ze strony lady.1mgn.ru

Podobnie jak w przypadku poprzedniego mechanizmu, ból rozprzestrzenia się wzdłuż włókien nerwowych. Objawy kliniczne mogą być obustronne, ale w większości przypadków istnieje pewien wzorzec, w którym objawy pojawiają się w zależności od lokalizacji narządów wewnętrznych.

Ból pod lewym łopatką w plecach od pleców występuje przy następujących chorobach:

  • zapalenie trzustki;
  • nieżyt żołądka;
  • wrzód żołądka.

Zwykle w przypadku tych chorób pacjenci skarżą się na zaburzenia dyspeptyczne, nudności i wymioty. W przypadku krwawienia wewnętrznego pojawia się bladość skóry, ciemny kolor stolca, zmniejszone ciśnienie i osłabienie.

Ból pod prawą łopatką od tyłu od pleców towarzyszy:

  • kamica żółciowa;
  • zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • wrzodziejące uszkodzenie dwunastnicy.

Inne powody

Oprócz tych czynników ból poniżej łopatek może wywołać:

  1. Niewygodny materac - jeśli to awaria i śpisz na prawym boku, rano możesz odczuwać ból pod lewym łopatką w plecach od pleców, ponieważ zakrzywiony kręgosłup szczypie korzenie.
  2. Zapalenie opłucnej - ból łopatki pojawia się podczas oddychania z powodu tarcia prześcieradeł o siebie, osiąga szczyt przy głębokim oddechu.
  3. Poliomyelitis - patologii towarzyszą objawy neurologiczne, często występują bóle pleców.
  4. Odurzenie - ciężkie zatrucie lub przeziębienie może objawiać się bólami mięśni, dreszczami, gorączką.
  5. VSD - dystonii wegetatywno-naczyniowej towarzyszy zmiana ciśnienia, przerwy w pracy serca i duszność, czasami dyskomfort w plecach.
  6. Choroby nerek - takie patologie charakteryzują się bólem lub przeszywającym bólem pod prawym łopatką, zmianami w wydalaniu i zabarwieniu moczu, objawami ogólnymi.
  7. Ropień podprzeponowy - jeśli w górnej części jamy brzusznej pojawi się ropienie, podczas wdechu wystąpią bolesność pod łopatkami, gorączka i objawy zatrucia.
  8. Zaburzenia psychiczne - w niektórych przypadkach przyczyną takich zaburzeń mogą być bóle w okolicy łopatek i poniżej. Dokładny mechanizm wystąpienia nie jest znany.

Charakter bólu

Bolesność w okolicy łopatek i poniżej może być różna, z natury można założyć określoną grupę patologii, czasami w celu ustalenia czynnika prowokującego:

  1. W przypadku zaciśniętych nerwów charakterystyczne są strzały - ostry przeszywający ból, który pojawia się przy ostrym skręcie ciała, uniesieniu ręki. Jest to główna różnica w stosunku do kamicy żółciowej, w której objaw nie jest zwijany przez ruch..
  2. Bolący, pulsujący lub piekący ból wskazuje na patologię narządów wewnętrznych. Ta ostatnia opcja występuje, gdy korzenie rdzenia kręgowego są ściśnięte, ale zwiększa się wraz z ruchem i może przekształcić się w piercing.
  3. Charakterystyczny dla przepukliny jest silny, ograniczający ból w okolicy łopatek i poniżej. Czasami poprzedzone jest lumbago, drętwieniem kończyn.
  4. Nerwoból charakteryzuje się bolesnością o różnym nasileniu, nudności często towarzyszy stanom zapalnym stawów.

Który lekarz leczy ból łopatek?

Jeśli ból pojawia się w okolicy łopatki i poniżej, należy umówić się na wizytę u neurologa. Jeśli nie ma uciskanych nerwów, specjalista skieruje Cię na konsultację do ortopedy, kardiologa, gastroenterologa lub urologa w zależności od podejrzewanej choroby.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przyczynę dyskomfortu w okolicy łopatki i poniżej, przeprowadza się badanie laboratoryjne i instrumentalne:

  1. RTG lub CT - za pomocą tych metod można wykryć osteochondrozę, skrzywienie kręgosłupa i następstwa urazów.
  2. MRI - bada kręgosłup, staw barkowy lub narządy wewnętrzne w zależności od domniemanej patologii.
  3. EKG - pomaga zidentyfikować choroby serca.
  4. Badania krwi i moczu - są przydatne w przypadku niektórych patologii somatycznych, stanów zapalnych mięśni i stawów.
  5. Ultradźwięki - przepisywane w przypadku chorób somatycznych, jeśli nie można poddać się badaniu MRI.

Zwykle ból poniżej łopatki występuje z powodu neurologii. Dlatego CT i MRI są uważane za „złoty standard” w protokole diagnostycznym.

Ogólne zasady leczenia

Głównym zadaniem jest wyeliminowanie objawów i czynników prowokujących. Najpierw stabilizuje się samopoczucie pacjenta, a następnie leczy się podstawową patologię.

Program terapii obejmuje:

  1. Leki - leki przeciwbólowe (ibuprofen, diklofenak) są zwykle przepisywane w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego. Następnie przepisuje się leki w zależności od choroby podstawowej - antybiotyki, gastroprotektory, diuretyki.
  2. Fizjoterapia - wzmacnia kręgosłup, leczy choroby somatyczne. Elektroforezę leczniczą stosuje się w okolicy łopatek, zabiegów rozgrzewających, UVT.
  3. Masaż - rozgrzewka wykonywana jest przy uszkodzeniu kręgosłupa. Po takich zabiegach mięśnie powyżej i poniżej łopatek rozluźniają się, a postawa poprawia się. W takim przypadku potrzebujesz profesjonalnej pomocy kręgarza lub osteopaty..
  4. Gimnastyka - wykonywana po ustąpieniu bólu program jest opracowywany w zależności od schorzenia fizjoterapeuty, rehabilitanta.

Zapobieganie

Po skutecznym leczeniu pacjentom zaleca się stosowanie programu profilaktycznego, który zapobiegnie nawrotowi patologii:

  • uważaj na swoją postawę;
  • wybierz materac o umiarkowanej twardości i poduszkę ortopedyczną;
  • masować dwa razy w tygodniu w okolicy łopatek i poniżej;
  • przestrzegaj diety niskokalorycznej na otyłość;
  • pozbyć się złych nawyków;
  • przeprowadzić zapobieganie patologii somatycznej (jeśli występuje w wywiadzie);
  • odwiedzać lekarza co sześć miesięcy.

Ból łopatek i poniżej może mieć charakter neurologiczny lub somatyczny. W przypadku uszkodzenia nerwów objawy są ostre i nagłe oraz pojawiają się spontanicznie.

Patologie narządów wewnętrznych i stawów charakteryzują się stopniowym i długotrwałym bólem, poradni zawsze towarzyszą dodatkowe objawy. Na początkowych etapach przepisuje się leki przeciwbólowe, po rozpoznaniu program uzupełnia terapia etiologiczna i zabiegi wzmacniające.

Autor: Denis Filin, lekarz,
specjalnie dla Vertebrolog.pro

Przydatne wideo o bólu w okolicy łopatek

Lista źródeł:

  1. Andreeva E.M. Jak leczyć bóle pleców i choroby kręgosłupa. - M.: Ripol classic, 2007.
  2. Dikul V. Przy komputerze bez bólu. - M.: Eksmo, 2011
  3. Choroby kręgosłupa: kompletny przewodnik. - M.: Eksmo, 2008.
  4. Miedwiediew B. Ulga w bólu pleców. - Rostów nad Donem.: Phoenix, 2006.
  5. Pokrovsky B. Choroby pleców. - M.: LLC "ASS-Center", 2006.
  6. Shommer N. Jak zatrzymać skoliozę. - M.: Kron-Press, 1998.

Ból pleców w okolicy łopatek - możliwe przyczyny i metody leczenia

Ból pleców w większości przypadków jest głównym objawem choroby podstawowej. Choroby kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego zajmują drugie miejsce po chorobach układu krążenia pod względem odsetka niepełnosprawności w stosunku do liczby chorych. Sytuację tłumaczy fakt, że ludzie ignorują bolesne odczucia, próbując usunąć objawy. W przypadku bólu pleców w okolicy łopatek lekarze zalecają natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, aby uniknąć poważnych powikłań..

  • 1. Lokalizacja
  • 2. Przyczyny dyskomfortu
  • 3. Jak odróżnić ból łopatek z osteochondrozą od zawału serca?
  • 4. Objawy wrzodu żołądka
  • 5. Neuralgia międzyżebrowa

Według statystyk to właśnie ból pleców w okolicy łopatek jest najczęstszym objawem podczas kontaktu z lekarzem specjalistą. Nieprzyjemne odczucia w dolnej części pleców lub klatki piersiowej są znacznie mniej powszechne. Wynika to z faktu, że np. Kręgi piersiowe są znacznie mniej podatne na odkształcenia. Podobnie jest z kręgosłupem lędźwiowym, gdzie przeciętny człowiek ma mocniejszy gorset mięśniowy..

Wręcz przeciwnie, ból pod łopatką jest objawem, który charakteryzuje wiele chorób związanych nie tylko z osteochondrozą i zmianami zwyrodnieniowymi w strukturach chrzęstnych..

Kiedy plecy boli w okolicy łopatek, lekarz w recepcji przede wszystkim postara się określić lokalizację nieprzyjemnych wrażeń. Jeśli zanotuje się ból pod łopatką, jest to ważny znak dla lekarza, dzięki któremu zaczyna budować wersje dotyczące domniemanej choroby.

We współczesnej medycynie zwyczajowo rozróżnia się następujące rodzaje bólu pleców w okolicy łopatek:

  • Bolesność pod łopatkami;
  • Nieprzyjemne odczucia między łopatkami;
  • Natychmiastowy ból łopatek.

Oczywiste jest, że każdy pacjent jest indywidualny, ale warto odnieść się do jednej z trzech grup. Ponadto w zaawansowanych przypadkach można zaobserwować wszystkie objawy wymagające kompleksowego leczenia. Z drugiej strony lekarz zawsze pomoże zrozumieć, do której z powyższych trzech kategorii należy przypisać pacjenta do prawidłowej diagnozy i przepisania terapii terapeutycznej..

Wiele osób automatycznie kojarzy ból pod łopatką z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Z pewnością jest w tym zdrowe ziarno, biorąc pod uwagę, że osteochondroza jest głównym powodem pójścia do lekarza w tej sytuacji. Główny, ale nie dominujący. Nie jest wcale konieczne, aby przyczyny bólu pleców w okolicy łopatek leżały w chorobach kręgosłupa. Nie powinieneś szukać bezpośredniego związku z osteochondrozą.

Na przykład weźmy pod uwagę niektóre patologie, w których plecy boli w okolicy łopatek:

  • Zawał serca;
  • Wrzód żołądka;
  • Neuralgia międzyżebrowa.

W przypadku ataków osteochondrozy pacjenci często mylą chorobę z zawałem serca. Jednak powszechne jest również przeciwne nieporozumienie, gdy problemy z sercem przypisuje się plecom. Wynika to z podobnej symptomatologii. Zawał serca poprzedza ciężki atak dusznicy bolesnej. Pacjent odczuwa ból nie tylko za mostkiem, ale także mrowienie w okolicy całego pleców.

Najważniejsze w tej sytuacji jest pilne wezwanie karetki bez myślenia o osteochondrozie.

Istnieje pewna technika określania źródła bólu w trudnych przypadkach. Jeśli odczuwasz dyskomfort w jednym konkretnym miejscu, najprawdopodobniej zaostrzyłeś osteochondrozę lub możliwy jest atak nerwobólu międzyżebrowego. Kiedy ból rozprzestrzenił się na plecy i nie ma określonego miejsca lokalizacji, należy podejrzewać problemy z sercem.

Pamiętaj, że nigdy nie powinieneś ryzykować. Przy pierwszym podejrzeniu ataku serca wezwij pogotowie!

Wrzód żołądka to ostatnia rzecz, o której myślą pacjenci. Przy tej chorobie spodziewane są przede wszystkim problemy żołądkowe, ale niewiele osób wie o towarzyszącym bólu pleców. Zwykle głównym miejscem lokalizacji nieprzyjemnych wrażeń jest lewe łopatki..

Ból jest najczęściej związany z przyjmowaniem pokarmu. W przypadku wrzodu ból pleców jest tymczasowy. Można go opisać jako rosnący. Po obfitych wymiotach u pacjentów z wrzodami objawy w postaci bolesnych doznań w łopatkach zwykle ustępują.

Przyczyną bólu pleców w okolicy łopatek może być nerwoból międzyżebrowy. Ma następujące objawy:

  • Nieprzyjemne doznania nasilają się wraz z ruchem;
  • Podczas kichania i głębokiego oddychania pojawia się mrowienie;
  • Charakteryzuje się silnym bólem w całej okolicy pleców.

Nerwoból charakteryzuje się lokalizacją bólu w okolicy lewej strony pleców, chociaż zdarzają się wyjątki w zależności od stopnia nasilenia choroby.

Doświadczeni lekarze mogą szybko przeprowadzić diagnozę, jeśli rozpoznają tylko lokalizację, na którą wskazuje pacjent. Istnieje lista chorób związanych z nieprzyjemnym mrowieniem i innymi objawami w okolicy łopatki lewej i prawej. Oczywiście są wyjątki od zasad, ale wieloletnia praktyka lekarska potwierdza pełną zależność każdej konkretnej choroby od rozpoznanych objawów prawej lub lewej łopatki..

Jeśli odczuwa się dyskomfort po lewej stronie, wielu pacjentów ma tendencję do identyfikowania się z chorobami sercowo-naczyniowymi, ale nie zawsze jest to prawdą. Nieprzyjemne odczucia w okolicy lewej łopatki mogą wystąpić z następujących powodów:

  • Problemy z kręgosłupem;
  • Choroby oskrzeli (zapalenie płuc);
  • Choroby sercowo-naczyniowe;
  • Choroby żołądka i jelit.

Zwróć uwagę na objawy długotrwałego przeziębienia. Zapalenie płuc jest jedną z najbardziej podstępnych chorób, w których występuje ból łopatki. Jeśli we wszystkich innych przypadkach pacjent zwykle identyfikuje nieprzyjemne objawy z pewną chorobą i wie o obecności dolegliwości, wówczas zapalenie płuc do końca może pozostać nieprzyjemną niespodzianką dla pacjenta.

Rozpoczęte zapalenie płuc może być śmiertelne. Uważaj, gdy ból po lewej stronie pleców łączy się z ostrymi objawami przeziębienia. W przypadku podstępnej choroby lokalizacja nieprzyjemnych wrażeń może również znajdować się po prawej stronie. Ta okoliczność zależy od tego, gdzie w rzeczywistości ogniskuje się zapalenie płuc.

Nieprzyjemne objawy w prawej łopatce mają swój własny, solidny bukiet chorób. Obejmują one:

  • Zapalenie szpiku;
  • Gruźlica;
  • Kolka nerkowa;
  • Choroba pęcherzyka żółciowego.

W przypadku zapalenia kości i szpiku ból jest najczęściej spowodowany zakażeniem rany. Na przykład przyczyną może być rana postrzałowa. Ponadto nawracający ból wskazuje na rozprzestrzenianie się patogenu we krwi. Niestety przebieg choroby jest bardzo niekorzystny, gdyż podobny objaw wskazuje już na zniszczenie tkanki kostnej..

Gruźlica łopatki w naszych czasach występuje bardzo rzadko u osób o obniżonej odporności. Pojawienie się choroby u dzieci jest praktycznie niemożliwe.

Jeśli mówimy o wadliwym funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, to strzelanie z nieprzyjemnego mrowienia wskazuje na kolkę nerkową. Ból jest nie do zniesienia. Zwróć uwagę, że nasila się, gdy pacjent wdycha. W takim przypadku musisz pilnie wezwać karetkę. Ostry atak kolki nerkowej, oprócz bólu prawej łopatki, charakteryzuje się spadkiem ciśnienia krwi. W zaawansowanych przypadkach osoba traci przytomność, nie mogąc wytrzymać bolesnego ataku.

W chorobach pęcherzyka żółciowego ból w okolicy prawej łopatki poniżej występuje z powodu skurczu mięśni. Sytuacja jest bardzo podobna do kolki nerkowej. Główna różnica polega na tym, że nieprzyjemne doznania są kapryśne. Przy takich problemach ciała ból zmienia się w zależności od spożycia pożywienia. Szkodliwe pokarmy wywołują silniejsze ataki.

Inną skargą pacjentów jest ból pleców poniżej łopatek powyżej talii. Ważne jest, aby zrozumieć, że osteochondroza prawdopodobnie nie jest winowajcą pójścia do lekarza. Teoretycznie oczywiście zmiany zwyrodnieniowe w tkankach chrzęstnych mogą powodować stan, w którym bolą mięśnie pleców pod łopatkami, ale dzieje się to zwykle w zaawansowanych przypadkach. Wówczas pacjenci nie mają już powodu do konsultacji z lekarzem, gdyż sytuacja jest krytyczna, a osteochondroza wymaga szybkiej interwencji chirurgicznej.

Większość z tych odczuć jest związanych z uszkodzeniem tkanki mięśniowej lub ścięgien. Zagrożone przede wszystkim osoby, których aktywność zawodowa przyczynia się do poważnego obciążenia na jednym stanowisku:

  • Pracownicy biurowi;
  • Kierowcy;
  • Szwaczki;
  • Uczniowie i studenci.

Jeśli plecy bolą pod łopatkami, oznacza to, że mięśnie są zmęczone ciągłym napięciem w jednej pozycji. Najważniejsze są tutaj środki zapobiegawcze. Konieczne jest większe poruszanie się, a po pojawieniu się pierwszych objawów odpocznij.

Niestety ból mięśni pod łopatkami może również wskazywać na stan zapalny w tkance mięśniowej. Na przykład zapalenie mięśni.

Najstraszniejszy rozwój wydarzeń ma miejsce, gdy ból łopatki wskazuje na raka. W ujęciu procentowym takich przypadków nie ma zbyt wiele, ale prawdopodobieństwo nadal istnieje. Główny problem polega na tym, że przy podobnym bólu pleców w okolicy łopatek rzadko ktoś przyznaje się do prawdopodobieństwa wystąpienia procesu onkologicznego.

Samodzielne zdiagnozowanie raka jest bardzo trudne, ale należy zachować ostrożność, gdy ból w okolicy łopatek charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Ma wyraźną lokalizację i niezmiennie martwi się w jednym miejscu;
  • Każdego dnia nieprzyjemny stan pogarsza się pomimo przyjmowania leków lub stosowania maści;
  • Pojawia się niezależnie od ruchu.

Wraz z rozwojem raka pojawia się rodzaj obrzęku w miejscu guza. W takiej sytuacji oczywiście wszyscy pójdą do lekarza, ale ważne jest, aby to zrobić przy pierwszym podejrzeniu. W przypadku każdego raka nawet jeden dzień opóźnienia może mieć fatalne konsekwencje..

Rokowanie w przypadku raka, którego jednym z objawów jest ból łopatki, zależy od wielu czynników. Jeśli guz jest złośliwy, pięcioletnia przeżywalność takich pacjentów wynosi około 60 procent. Przy łagodnym przebiegu choroby bolesne objawy pojawiają się w łagodniejszej postaci. Prognozy dotyczące przeżycia są korzystne przy odpowiednim leczeniu.

A jeśli ból jest silny? W ostrych bolesnych napadach pełne leczenie schodzi na dalszy plan. Najważniejsze dla osoby jest pozbycie się objawów i złagodzenie bolesnych wrażeń. Jednocześnie w przyszłości nadal musisz rozpocząć pełnoprawne leczenie, w przeciwnym razie choroba podstawowa będzie postępować.

W celu złagodzenia bólu można zastosować następujące leki:

  • Nise;
  • Ibuprofen;
  • Diklofenak.

Te maści pomogą złagodzić atak bólu. W ciągu tygodnia musisz użyć jednego z narzędzi, zgodnie z instrukcją.

Właściwy masaż przyniesie krótkotrwałą ulgę. Działając w specjalnych punktach, specjalista może złagodzić napięcie mięśni. Jednak czasami najprostsze ruchy pomogą wyzdrowieć, gdy plecy bolą poniżej łopatek..

Jeśli nie ma nikogo, kogo można by zapytać, spróbuj samodzielnie masować bolesny obszar. Nie naciskaj mocno na mięśnie - głównym celem jest zwiększenie krążenia krwi. Zwykle te procedury są wystarczające, aby złagodzić ostry atak. Następnie lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby specjalista mógł pomóc Ci wybrać odpowiednią maść i inne leki do pełnego leczenia..

Oczywiście żaden lekarz nie będzie leczył pacjenta z powodu bólu łopatek. On oczywiście pomoże ci znaleźć sposoby na wyeliminowanie objawów bólu, ale głównym celem jest zidentyfikowanie choroby podstawowej. Dalsze działania będą już zależały od niego..

Czasami jednak zdarzają się sytuacje, gdy plecy w okolicy łopatek bolą nie tylko przeszkadzając w aktywnym życiu, ale także pozostawiają osobę przykutą do łóżka. W takim przypadku zaleca się poddanie się specjalnemu leczeniu w szpitalu, którego celem jest w szczególności wyeliminowanie objawów bólowych..

Średnio w szpitalu leczy się około dziesięciu dni. Specjaliści przeprowadzają szereg zabiegów mających na celu złagodzenie dyskomfortu. Terapia to rodzaj symbiozy leków, aktywnych ćwiczeń, masażu, terapii ultradźwiękowej i naświetlania laserem. W zależności od stanu pacjenta wyznacza się mu ścisły harmonogram, którego przestrzega w szpitalu.

Zwykle człowiek dochodzi do siebie w ciągu dwóch tygodni, ale ból łopatek może powrócić po krótkim czasie, jeśli nie zaczniesz dbać o własne zdrowie. Jednocześnie powtarzane leczenie w szpitalu nie będzie już tak skuteczne, a bardzo niewiele osób będzie chciało wrócić do niego po raz drugi w krótkim czasie..

Najważniejszym aspektem w walce ze wszystkimi możliwymi przyczynami bólu łopatek jest aktywność fizyczna. Nieprzyjemne doznania są rodzajem sygnału pomocy ze strony organizmu. Daje jasno do zrozumienia, że ​​pilna potrzeba zmiany stylu życia. Spróbuj wykonać następujące czynności:

  • Pozbądź się złych nawyków;
  • Postaraj się zwiększyć poziom aktywności fizycznej;
  • Ogranicz słodycze.

Trzy proste punkty mogą nie pomóc w pokonaniu bólu, ale na pewno go nie pogorszą. Najczęstsze ludzkie słabości są szkodliwe dla organizmu. Oczywiście nie można porzucić zwykłego trybu życia w jeden dzień, ale po prostu trzeba zacząć od drobnych zmian..

Zwiększenie poziomu aktywności fizycznej sprzyja poprawie krążenia krwi. Lekki poranny jogging, w ciągu dnia kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych, a wieczorem spacer na świeżym powietrzu to dobry kompleks dla każdego zdrowego człowieka..

Ważne jest, aby unikać skrajności. Nie myśl, że ból łopatek ustąpi, jeśli szybko napompujesz mięśnie. To jest całkowicie błędne myślenie. Jeśli przez długi czas prowadziłeś siedzący tryb życia, niewiele się ruszałeś i odczuwałeś ból w łopatkach, to musisz zacząć od małych obciążeń, koncentrując się na stanie swojego ciała.