Główny

Zapalenie torebki stawowej

Dlaczego boli pod żebrami - przyczyny i leczenie

Ból i dyskomfort pod żebrami często wskazują na rozwój poważnych chorób. Ponieważ w tym obszarze znajdują się najważniejsze narządy, nie można zignorować żadnych zmian w ich pracy. Jeśli boli pod żebrami, bardzo ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza i zdać niezbędne testy. Wczesna diagnoza znacznie zwiększa szanse na skuteczne wyleczenie.

Jak to może boleć pod żebrami?

Ból brzucha lub okolicy podżebrowej może być bardzo zróżnicowany. Może to być łagodny ból, bóle ciągnące, kolka, ostry lub tępy ból. Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest dokładne określenie obszaru, z którego pochodzi dyskomfort. Pod żebrami znajduje się żołądek, wątroba i inne narządy. Jeśli dyskomfort występuje po lewej stronie tułowia, źródłem najprawdopodobniej jest serce, żołądek lub wątroba. Podobne odczucia w prawej części podbrzusza dotyczą wątroby lub woreczka żółciowego. Ból pod żebrami pośrodku może być konsekwencją chorób, takich jak przewód pokarmowy. Tak samo jest z układem mięśniowo-szkieletowym.

Należy również zwrócić uwagę na związane z tym objawy. Bolesne odczucia pod żebrami rzadko stają się jedyną manifestacją choroby. Najczęściej wraz z dyskomfortem w okolicy brzucha pojawiają się nudności i wymioty, zaburzenia jelitowe, biegunka czy zaparcia. Mogą również wystąpić przebarwienia skóry, bladość lub zażółcenie, gorączka i inne objawy..

Jeśli boli po prawej stronie

Zespół bólu, jeśli pojawia się w prawym podżebrzu, może być spowodowany następującymi problemami zdrowotnymi:

  1. Stany zapalne i inne choroby pęcherzyka żółciowego - towarzyszą im nudności o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, w miarę ich nasilania mogą wystąpić wymioty.
  2. Zapalenie pęcherzyka żółciowego - bóle pojawiają się regularnie.
  3. Kamienie w pęcherzyku żółciowym - zespół ostrego bólu, obserwuje się wzrost przy kaszlu, głębokich oddechach.
  4. Cholesteroza to odkładanie się dużych ilości cholesterolu w pęcherzyku żółciowym. Ból też jest obolały, ale praktycznie nie ustępuje, narasta w momentach aktywności. Po jedzeniu mogą pojawić się nudności, które mogą prowadzić do wymiotów.
  5. Choledoch - stan zapalny rozprzestrzenia się na ścianę jelita. Ból jest kolka, często nasila się, reszta czasu ma charakter bolesny.

Ból w lewym podżebrzu

Jeśli dyskomfort wystąpi pod żebrami po lewej stronie, przyczyną mogą być choroby śledziony, wątroby, żołądka. Ale warto też pomyśleć o promieniujących bólach emanujących z kręgosłupa czy serca. Do najpopularniejszych przyczyn pojawienia się takich objawów należą:

  • Zapalenie trzustki - ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka - zapalenie żołądka.
  • Wrzód - uszkodzenie żołądka lub dwunastnicy.
  • Zapalenie opłucnej - zapalne uszkodzenie układu oddechowego.
  • Przepuklina przepony.
  • Uraz śledziony, w tym pęknięcie.

Jeśli ból pod żebrami po lewej stronie jest bardzo silny, przyczyną mogą być zarówno ropień, ostra infekcja, jak i dławica piersiowa. Umiarkowany zespół bólowy obserwuje się w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, kiedy dochodzi do przemieszczenia narządów wewnętrznych i zwiększenia objętości płuc podczas inhalacji. Należy zwracać uwagę na swoje dobre samopoczucie, ponieważ bolesne odczucia po lewej stronie brzucha mogą być również wywołane zawałem serca.

Boli tak samo po obu stronach

Jeśli boli pod żebrami zarówno po lewej, jak i po prawej stronie, przyczyną mogą być urazy i choroby kręgosłupa. Osteochondroza krążków międzykręgowych, przepukliny i inne choroby powodują zespół bólowy obejmujący przestrzeń żebrową po obu stronach. Ponadto źródłem dyskomfortu mogą być:

  1. Nerwoból.
  2. Zapalenie trzustki.
  3. Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka.
  4. Przewlekłe uszkodzenie wątroby, w tym zapalenie wątroby, marskość wątroby.
  5. Mononukleoza.

Aby określić źródło zespołu bólowego i skutecznie go wyeliminować, nie wystarczy określić strony, z której on pochodzi. Aby postawić diagnozę, musisz udać się do lekarza i przejść serię badań.

Co zrobić, jeśli boli pod żebrami?

Ponieważ spektrum chorób o podobnych objawach jest bardzo szerokie, konieczna jest przede wszystkim wizyta u terapeuty. Nie zaleca się przyjmowania innych leków niż przeciwskurczowe. Jeśli objaw pojawia się regularnie, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. W przypadku ostrego lub bardzo silnego bólu należy wezwać pogotowie ratunkowe.

W żadnym wypadku nie należy używać poduszki rozgrzewającej ani ciepłych okładów w celu złagodzenia dyskomfortu. Jeśli ból jest spowodowany stanem zapalnym, ciepło może pogorszyć sytuację. Jeśli w okolicy brzucha pojawią się nieprzyjemne odczucia, zaleca się powstrzymanie się od wysiłku. Najlepiej położyć się w najwygodniejszej pozycji. Jeśli podczas biegu pojawił się dyskomfort, musisz przejść do kroku, jeśli to możliwe, usiąść.

Samoleczenie nie jest tego warte - może to prowadzić do pogorszenia stanu.

Co zrobić, jeśli boli pod żebrami

Jeśli dana osoba odczuwa ból pod żebrami z przodu, może to być spowodowane wieloma przyczynami. Podobne bóle występują zarówno u niektórych schorzeń, jak iu doskonale zdrowych ludzi. Lista narządów znajdujących się pod żebrami po prawej i lewej stronie jest dość duża. Dlatego warto zrozumieć naturę bólu..

Możliwe przyczyny dolegliwości bólowych pod żebrami

U nastolatków taki ból może być normą i wskazywać na wzrost ciała. Często występują podczas chodzenia w szybkim tempie, biegania.

Czasami boli pod żebrami w czasie ciąży. Również podczas przyjmowania niektórych leków (zwłaszcza hormonalnych) pojawiają się podobne objawy. Ten ból może również wystąpić podczas PMS..

Gdy nieprzyjemne uczucie pojawia się przez krótki czas lub trwa krócej niż pół godziny, nie musisz się martwić. Długotrwały ból powinien budzić niepokój. Jeśli kłują, trwają dłużej niż godzinę, pogarszają się ruchem, należy zachować czujność i skonsultować się z lekarzem.

Jeśli doznania są ostre, nie do zniesienia, można założyć pęknięcie narządów wewnętrznych. Nieprzyjemne odczucia, pogarszane ruchem, wskazują na możliwe guzy.

Tępy ból mówi o przewlekłej patologii wątroby, zapaleniu trzustki. Jeśli odczucia są mieszane (tępe i ostre podczas ruchów), mogą mieć przyczynę neurologiczną.

Zapoznaj się z niektórymi chorobami narządów wewnętrznych, aby zrozumieć naturę i przyczynę powstawania nieprzyjemnych wrażeń.

Marskość wątroby

Marskość wątroby to poważny stan, w którym zdrowe komórki wątroby zastępowane są tkankami łącznymi. Wtedy organ nie radzi sobie ze swoją funkcją - oczyszczaniem krwi i wytwarzaniem jej normalnej objętości. Całe ciało zaczyna cierpieć.

Choroba może wystąpić w następujących przypadkach:

  • jako powikłanie wirusowego zapalenia wątroby;
  • z niedoborem odporności;
  • w przypadku złej dziedziczności;
  • w przypadku zatrucia;
  • przy długotrwałym stosowaniu niektórych leków.

Choroba nie pojawia się natychmiast. Czasami objawy mogą być całkowicie nieobecne. I dopiero po śmierci, podczas sekcji zwłok, u osoby stwierdza się marskość wątroby.

  • nawracający tępy ból po prawej stronie pod żebrami;
  • gorycz w ustach, głównie rano po przebudzeniu;
  • drastyczna utrata wagi;
  • zwiększona drażliwość;
  • senność, osłabienie;
  • zażółcenie skóry i twardówki oczu;
  • niestrawność, wzdęcia.

Bóle nasilają się wraz z marskością wątroby, zmuszając do szukania wygodnej pozycji ciała w celu złagodzenia dyskomfortu. Po prawej stronie pod żebrem jest ciężar.

Leczenie jest przepisywane indywidualnie przez lekarza. Dzięki terminowej wizycie u lekarza rokowanie jest korzystne. Jeśli stosujesz się do zaleceń lekarza, nie przerywasz diety, nie rezygnujesz ze złych nawyków, możesz żyć z marskością wątroby dłużej niż pięć lat.

Zapalenie wątroby

Jest to zapalna choroba wątroby. Przenoszona drogą płciową, a także przez transfuzję krwi, operacje, tatuaże i tak dalej.

Choroba objawia się następującymi objawami:

  • ciepło;
  • ból pod żebrami po prawej stronie;
  • lekki kał;
  • ciemny mocz;
  • gorączka;
  • ból w mięśniach;
  • wysypka na skórze.

Przy tej dolegliwości boli z przodu tuż pod żebrami, ponieważ wątroba się powiększyła i naciska na inne narządy. Pękające doznania, ból. Niektórzy nawet myślą, że to rak. Ale w rzeczywistości nie ma onkologii.

Początkowo choroba jest podobna do grypy: temperatura gwałtownie rośnie, zaczynają się dreszcze i dreszcze w mięśniach. Ale późniejsza zmiana koloru kału i moczu pomaga prawidłowo określić diagnozę..

Wirusowe zapalenie wątroby jest leczone przez specjalistę chorób zakaźnych. Podczas badania wątroba jest powiększona, bolesna, wystaje spod żebra. Zaleca się badanie (badanie krwi na bilirubinę, ALT, AST, przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby). Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, wybiera się terapię indywidualną. Zazwyczaj są to: interferony, immunomodulatory. Zalecana jest specjalna dieta. Nie obejmuje wszystkiego, co smażone, pikantne, wędzone i tłuste. Napoje alkoholowe są surowo zabronione.

Nie znaleziono jeszcze konkretnego leku na zapalenie wątroby. Ale medycyna idzie do przodu i możemy mieć nadzieję na wczesne wynalezienie panaceum na tę chorobę..

Rokowanie jest korzystne, jeśli przestrzega się diety i zaleceń lekarza. Nieleczone zapalenie wątroby może przekształcić się w marskość i raka..

Choroba kamicy moczowej

Kamienie nerkowe tworzą się z różnych powodów. Najważniejsze z nich to:

  • zła (twarda) woda;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • Siedzący tryb życia;
  • dziedziczność.

Podczas wzrostu kamieni choroba czasami przebiega bezobjawowo. Kiedy zaczynają się poruszać, osoba odczuwa silny ból. Boli po prawej stronie pod żebrami z przodu (jeśli kamienie są w prawej nerce) iz tyłu od tyłu. W prawej nerce coraz częściej pojawiają się kamienie. Najtrudniejszym okresem w tej chorobie jest przejście kamieni..

Lekarze zapewniają, że ból w kamicy moczowej jest najsilniejszy (po porodzie).

  • ból pleców i pod żebrami, czasami promieniujący do pachwiny;
  • częste i bolesne oddawanie moczu;
  • intensywne pragnienie;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • słabość;
  • nudności.

Kiedy kolka nerkowa mija, osoba czuje się całkiem zdrowa. Ale po liściach kamienia możliwe jest zapalenie nerek i moczowodów. W takim przypadku przepisywane są leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne..

Badanie obejmuje badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza, badanie moczu i krwi, prześwietlenie. Uwzględnia się rozmiar kamieni. Duże kamienie są kruszone za pomocą ultradźwięków. W przypadku małych kamieni zaleca się specjalne preparaty, które pomagają kruszyć kamienie i ich produkcję. W tym przypadku przydatne są zioła, środki ludowe..

Rokowanie jest korzystne, pod warunkiem częstego badania i wdrażania zaleceń lekarza.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jest to choroba zapalna pęcherzyka żółciowego. Dzięki niemu ból pojawia się pod żebrami. Wrażenia nasilają się po jedzeniu, zwłaszcza przy przejadaniu się, po stresujących sytuacjach. Charakter - napadowy. Czasami daje pod łopatką, w ramię.

  • gwałtowne wymioty żółci;
  • gorycz w ustach;
  • bębnica;
  • słabość;
  • nadmierne pocenie;
  • częstoskurcz;
  • podniesiona temperatura.

Dolegliwość występuje z wielu powodów. Pomiędzy nimi:

  • niewłaściwe odżywianie;
  • Siedzący tryb życia;
  • naprężenie;
  • przyjmowanie COC;
  • dziedziczność.

Diagnozę potwierdza badanie, które obejmuje:

  • USG narządów jamy brzusznej (wykonywane na czczo);
  • prześwietlenie;
  • badania krwi (ogólne, biochemiczne, cukier);
  • testy żółci;
  • sondaż.

Po potwierdzeniu diagnozy przepisuje się leczenie. Obejmuje: antybiotyki, leki przeciwskurczowe, żółciopędne. Zioła lecznicze (jedwab kukurydziany, wrotycz pospolity, dzikiej róży itp.) Pomagają zmniejszyć stan zapalny i poprawić skład żółci.

Gastroenterolog leczy zapalenie pęcherzyka żółciowego. Rokowanie jest korzystne, jeśli można uniknąć powikłań (pęknięcie pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej). Mogą być śmiertelne. Dlatego ważne jest, aby niezwłocznie zgłosić się do lekarza. W niektórych przypadkach żółć jest usuwana.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jest to choroba zapalna miedniczki nerkowej. Jest to spowodowane następującymi czynnikami:

  • kamienie w nerkach;
  • infekcje dróg moczowych;
  • zapalenie migdałków;
  • próchnica zębów;
  • hipotermia;
  • przedwczesne opróżnianie pęcherza;
  • problemy ginekologiczne.

Jeśli prawa nerka jest w stanie zapalnym, ból będzie po prawej stronie pleców i jednocześnie pod prawym żebrem. Bóle ciągnące. Ponadto istnieją inne objawy choroby:

  • wysoka gorączka (z ostrą) i podgorączkowa (z przewlekłą);
  • słabość;
  • częste oddawanie moczu;
  • pragnienie;
  • dreszcze;
  • nocne poty.

Badanie składa się z analizy moczu (ogólnie wg Nechiporenko na posiew bakteryjny), USG nerek, RTG, biochemicznego badania krwi.

Leczenie jest zalecane przez terapeutę lub nefrologa. Obejmuje:

  • leki przeciwbakteryjne;
  • nitrofurany;
  • diuretyki;
  • przeciwskurczowe;
  • środki przeciwbólowe.

Dobrze pomagają zioła lecznicze i środki ludowe. W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy regularnie badać. Jeśli przestrzegane są wszystkie zasady, prognoza jest dobra.

Wrzód dwunastnicy

Wrzód dwunastnicy występuje z różnych powodów:

  • ostre jedzenie;
  • naprężenie;
  • złe nawyki;
  • dziedziczność;
  • przyjmowanie niektórych leków.

Charakterystyczne objawy choroby:

  • ból po prawej stronie pod żebrem;
  • zgaga;
  • kwaśne odbijanie;
  • zaparcie.

Bóle są napadowe, gorsze w nocy. Po jedzeniu podaj.

Leczenie obejmuje leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego, antybiotyki, leki przeciwskurczowe.

Uszkodzenie żebra

Takie uszkodzenie występuje z urazem. Jeśli w żebrze jest małe pęknięcie, ból nie będzie przeszkadzał. W przypadku złamań żeber natychmiast pojawia się ostre uczucie, które może ustąpić. Jeśli prawe żebro zostanie złamane, ból nasila się podczas wdechu..

Inne możliwe przyczyny skurczów bólowych

Może również boleć po prawej stronie pod żebrem, gdy:

  • zapalenie płuc;
  • rak płuc;
  • zapalenie opłucnej;
  • nerwoból;
  • osteochondroza;
  • półpasiec.

Diagnoza może zostać postawiona tylko przez lekarza. Dlatego w przypadku każdego rodzaju bólu zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem..

Pilnie szukaj pomocy medycznej w takich przypadkach:

  • jeśli ból pod żebrami trwa dłużej niż pół godziny;
  • ostry, nagły;
  • wzrasta wraz z ruchem;
  • jeśli ból utrudnia oddychanie, sen.

Lepiej nie przyjmować środków przeciwbólowych, dopóki lekarz nie zostanie zbadany, ponieważ mogą zniekształcać obraz choroby.

Ból w prawym podżebrzu, przyczyny i możliwe choroby

Często nawracający ból w prawym podżebrzu sygnalizuje różne choroby. W tej okolicy znajdują się narządy życiowe - nie odkładaj diagnozy, co pomoże ustalić, co boli pod prawym dolnym żebrem. Dopiero po przeprowadzeniu badań i zidentyfikowaniu objawów towarzyszących bólom w prawym podżebrzu możemy z całą pewnością stwierdzić, że.

Obszar prawego podżebrza

Ta warunkowa strefa ludzkiego ciała ma wyraźne granice. Jego środek to pionowa linia przechodząca przez dolną krawędź żebra. Od góry hipochondrium jest ograniczone prawą kopułą przepony na poziomie żebra V, a od dołu - wewnętrzną krawędzią łuku żebrowego. Po prawej stronie hipochondrium kończy się bliżej skrzyżowania żebra XII i prawego grzebienia biodrowego kości miednicy. W obszarze prawego podżebrza znajduje się jednocześnie kilka narządów. Oto, co znajduje się pod prawym żebrem u osoby:

  • wątroba;
  • pęcherzyk żółciowy;
  • część jelita;
  • prawa nerka (częściowo).

Przyczyny bólu

Ból w narządach wewnętrznych, które znajdują się w okolicy prawego podżebrza, może oznaczać krótkotrwałe naruszenie ich funkcji (skurcz), przewlekłą chorobę (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okrężnicy itp.) Lub szybko rozwijającą się patologię (zapalenie wyrostka robaczkowego). Receptory bólu reagują na podrażnienie błon śluzowych, obrzęk i rozciąganie tkanek, naruszenie ich integralności. Czasami zespół bólowy w podżebrzu po prawej stronie występuje u zdrowych ludzi w wyniku aktywności fizycznej, przed miesiączką u kobiet. Jeśli przy wysiłku fizycznym, przy wdechu lub podczas kaszlu boli nas prawa strona pod żebrami, jest wysoce prawdopodobne, że może to być kamica żółciowa lub nerkowa. Obciążenie powoduje ruch kamieni, co staje się możliwą przyczyną bolesnych odczuć w prawym górnym kwadrancie z przodu.

Charakter bólu

W zależności od przyczyny ból pod prawym żebrem może być ostry lub tępy, jest stale obecny (przez większość dnia) lub po naciśnięciu objawia się napadami. Z natury bólu po prawej stronie pod żebrem można przypuszczać, że tak może być. Ale aby postawić dokładną diagnozę, musisz wykonać dodatkowe testy i badania..

Ostry ból pod prawym żebrem

Niezależnie od tego, co może być przyczyną silnego bólu cięcia w prawym górnym kwadrancie z przodu, jest to stan niebezpieczny. Jeśli atak zaczyna się nagle i trwa długo, należy przyjąć pozycję leżącą i wezwać lekarza. Przed udzieleniem pomocy medycznej nie należy jeść, pić, ruszać się, przyjmować leków, próbować uśmierzyć bólu. Leczenie w domu może zagrażać życiu.

Ostry skurczowy ból w podżebrzu po prawej stronie u osoby dorosłej może wynikać z:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • perforacja owrzodzeń jelit - perforacja;
  • wyjście kamienia z dróg żółciowych lub nerek;
  • zablokowanie dróg żółciowych;
  • pęknięcie lub uszkodzenie pęcherzyka żółciowego;
  • niedrożność jelit z przepukliną, guzem, zaleganiem kału;
  • uraz jajnika, jajowód z zapaleniem, torbiel, ciąża pozamaciczna;
  • zakrzepica żyły głównej;
  • złamanie prawego żebra.

Ponadto ostry ból po prawej stronie pod żebrami z przodu często oznacza zaostrzenie chorób przewlekłych - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelit, odmiedniczkowe zapalenie nerek, skurcz z dyskinezą pęcherzyka żółciowego. Wraz z naciskiem nasila się punktowy dyskomfort..

Tępy, powtarzający się ból

Zespół bólu pękającego, obolałego i ciągnącego w jamie brzusznej staje się powodem do niepokoju, jeśli jest powtarzany i zlokalizowany w tym samym obszarze. Najczęstszą przyczyną tępego i obolałego bólu w prawym górnym kwadrancie są choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego:

  • zapalenie wątroby;
  • bąblowica (uszkodzenie robaków pasożytniczych);
  • stłuszczenie wątroby;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • dyskinezy pęcherzyka żółciowego;
  • kamica żółciowa;
  • marskość wątroby;
  • choroby onkologiczne.

Słaby ból lub pulsujący ból po prawej stronie pod żebrami i w górnej części brzucha z tymi patologiami występuje okresowo. Po jedzeniu lub przy długotrwałym poście często następuje wzrost, gdy uciskamy bolesne miejsce. Powód, dla którego prawa strona boli pod żebrami, występują choroby jelit i nerek, choroby ginekologiczne u kobiet, patologie sercowo-naczyniowe, którym towarzyszy zastój krwi. Przyczyna bólu pod prawym żebrem z przodu jest nieco oddalona od obszaru prawego podżebrza, ale doznania mogą promieniować. Lepiej nie odkładać diagnozy, jeśli wystąpi jakikolwiek ból - znacznie łatwiej jest leczyć chorobę we wczesnych stadiach.

Choroba wątroby

W przypadku choroby wątroby ból w prawym podżebrzu z boku zwykle nie jest ostry, ale słaby i obolały. Przejawia się paroksyzmem, pogarszanym przez zginanie i naciskanie. Oprócz bolesności często pojawia się uczucie ciężkości, zażółcenie skóry, nudności. Picie zbyt dużej ilości może prowadzić do krótkotrwałej dysfunkcji wątroby spowodowanej zatruciem alkoholem. W takim przypadku powrót do zdrowia następuje stopniowo, w ciągu 1-2 dni. Podczas badania palpacyjnego następuje wzrost wątroby i nasilenie wrażeń uciskowych.

Zapalenie wątroby

Jest to zapalenie wątroby wywołane przez wirusa (typu A, B, C), narażenie na toksyczne tabletki lub mechaniczne uszkodzenie narządu wewnętrznego. W przypadku zapalenia wątroby u osoby dorosłej okresowo boli po prawej stronie pod żebrami i występują inne charakterystyczne objawy:

  • ciemny mocz i jasny stolec;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • żółty kolor twardówki i skóry;
  • nudności, wymioty, gorycz w ustach.

Marskość i rak wątroby

W obu przypadkach dochodzi do zniszczenia zdrowych komórek wątroby i zastąpienia ich patologicznymi, nie spełniającymi swojej funkcji. Różnica polega na tym, że złośliwy guz może rosnąć i dawać przerzuty w odległych częściach ciała. W marskości wątroby niszczenie komórek jest miejscowe i nie wpływa na inne narządy. Przyczyną marskości są najczęściej współistniejące choroby wątroby, a także nadużywanie alkoholu i nadużywania dużej ilości pokarmów..

Ale na początkowych etapach najgroźniejsze choroby mogą objawiać się niewyraźnymi objawami. Wielu nie zwraca uwagi na to, że czasami po naciśnięciu czują się mdłości i bolą w prawym górnym kwadrancie górnego przodu. Wraz z rozwojem procesu i wzrostem wielkości guza pojawiają się nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej, bóle uciskowe, wzdęcia, niestrawność, wymioty. Twardówka oczu i skóry żółkną, zauważalne są zmiany w stolcu - zawartość cząstek niestrawionego pokarmu, żółci. Innym charakterystycznym objawem procesu złośliwego jest niewielki, ale stały wzrost temperatury ciała..

Giardia

Czasami wątroba staje się miejscem lokalizacji pasożytów. Mogą dostać się do organizmu na kilka sposobów:

  • ze źle przetworzonej żywności (mięso i ryby, niemyte warzywa);
  • podczas picia nieprzegotowanej wody;
  • z powodu braku nawyku mycia rąk.

Jedną z tych nieprzyjemnych chorób wywoływanych przez pasożyty jest bąblowica. Jest to spowodowane przez echinokoki - tasiemca, który woli osiedlać się w wątrobie i płucach ludzi i dużych zwierząt. Jaja pasożyta zostają pokryte cystą z płynem w środku. W wyniku działania pasożytów wątroba rozszerza się, pojawiają się bolesne odczucia. Charakteryzuje się ciągłym bólem w prawym podżebrzu z boku, pogarszającym się przez zginanie. Kiedy torbiele pękają, pasożyty dostają się do krwiobiegu i powodują zatrucie, rozwija się ropień wątroby.

Hepatoza tłuszczowa

Normalne komórki wątroby, ze względu na nadmierne gromadzenie się tłuszczu, odradzają się i nie pełnią w pełni swojej funkcji. Przekształcenie zdrowych komórek w tkankę tłuszczową powoduje zwiększenie objętości wątroby. Potrafi naciskać na inne narządy, dlatego prawa strona boli pod żebrami po boku. Podobnie jak w przypadku innych chorób, często występują nudności, wzdęcia i niestrawność..

Choroba pęcherzyka żółciowego

Kiedy prawa strona boli pod żebrami z przodu z patologiami pęcherzyka żółciowego, odczucia mogą być ostre, napadowe lub słabe, bolesne. W przypadku zapalenia narządu temperatura ciała wzrasta, następuje pęknięcie. Naruszeniu odpływu żółci towarzyszy zmiana koloru skóry, pacjent jest chory. Jeśli pękający ból w prawym podżebrzu nasila się przy badaniu palpacyjnym, zginaniu, po jedzeniu, jedzeniu ciężkiego jedzenia i alkoholu - z dużym prawdopodobieństwem mówimy o patologii pęcherzyka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego) występuje w wyniku infekcji lub przedostania się pasożytów do narządu, uszkodzenia kamieni wewnątrz narządu. Bardziej powszechne jest nalotowe przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - jest to wynikiem dużej liczby kamieni w woreczku żółciowym. Uszkadzają błonę śluzową, powodując stan zapalny narządów i kłujące uczucie. Żółć zdrowej osoby nie jest sprzyjającym środowiskiem dla drobnoustrojów i pasożytów - w przypadku naruszenia jej składu może dojść do zakaźnego i lambliozowego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W procesie zapalnym w woreczku żółciowym charakterystyczne są okresowe pękające ostre bóle w prawym podżebrzu z przodu. Mogą wystąpić zarówno ataki ostrego bólu, jak i nieprzyjemne uczucie bólu lub ciągnięcia. Oprócz bólu w prawym podżebrzu wzrasta temperatura.

Kamica żółciowa

Przy niewielkiej liczbie kamieni osoba może nawet o nich nie wiedzieć. Wraz ze wzrostem liczby kamieni kamicy odpływ żółci zostaje zakłócony, pojawia się stan zapalny, boli prawa strona pod żebrem. Ale czasami nawet jeden mały kamień utknięty w drogach żółciowych może powodować ostry przeszywający ból w prawym podżebrzu. Ból nasila się podczas ruchu i słabnie w bezruchu w nocy. W ciężkich przypadkach kamica prowadzi do martwicy i całkowitej dysfunkcji narządu wewnętrznego, uniemożliwiając przepływ i wydostawanie się żółci. W takich przypadkach, aby pozbyć się ciągłego bólu i ryzyka zapalenia otrzewnej w przypadku uszkodzenia, narząd jest usuwany. Po usunięciu narządu mogą pozostać bóle „fantomowe”. Ale z biegiem czasu stan wraca do normy, dyskomfort znika..

Giardioza

Pasożyty, które dostają się do organizmu z pożywienia i wody, częściej atakują wątrobę i jelita. Ale czasami występuje również lamblioza pęcherzyka żółciowego - do ścian narządu przyczepiają się „goście”, zakłócając jego pracę. Ich obecność w dużych ilościach powoduje zatrucie organizmu, z powodu podrażnienia ścian pęcherza, podbrzusza po prawej stronie boli.

Dyskinezy

Najbardziej „nieszkodliwe” ze wszystkich zaburzeń prowadzących do bólu w prawym górnym kwadrancie. Dyskinezy dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego to naruszenie normalnego odpływu żółci z powodu stresu, nieregularnego i niewłaściwego odżywiania, braku lub nadmiernej aktywności fizycznej. Występuje dyskineza typu hiper- i hipokinetycznego. W pierwszej postaci odpływ żółci jest utrudniony z powodu zwiększonego napięcia mięśniowego prowadzącego do skurczu; w drugim przypadku z powodu niewystarczającej aktywności motorycznej pęcherza. Możesz złagodzić kłujące doznania za pomocą przeciwskurczowego, a także normalizującej diety, snu i aktywności fizycznej. Ale nieleczone drobne naruszenia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji - stagnacji żółci i przekształcenia jej skrzepów w kamienie.

Guzy pęcherzyka żółciowego

Występują dość rzadko, najczęściej na ścianach pęcherza można znaleźć „fałszywe” polipy cholesterolu. Czasami z niektórych komórek własnej tkanki śluzowej mogą rozwinąć się nowotwory - w takim przypadku istnieje ryzyko ich późniejszej degeneracji w komórki złośliwe. Dyskomfort jest zwykle spowodowany nie przez sam guz, ale przez naruszenie odpływu żółci.

Choroba jelit

Choroby jelit mogą również powodować ostry ból po prawej stronie pod żebrami. Oprócz napadowego bólu brzucha charakterystycznymi objawami problemów z jelitami są:

  • zaburzenia stolca - biegunka lub zaparcie;
  • domieszka ropy, krwi w kale;
  • wzdęcia;
  • pogorszenie stanu skóry;
  • utrata masy ciała, wypadanie włosów.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Jeśli pojawi się nagły ostry ból po prawej stronie pod żebrami z przodu, natychmiast pojawia się myśl o zapaleniu wyrostka robaczkowego. Rzeczywiście, ta choroba najczęściej ma wyraźny zespół bólowy. Oprócz bólu, nudności i wymiotów, mogą wystąpić zaburzenia stolca i gorączka. Jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Nie możesz pić i jeść. Odroczenie interwencji chirurgicznej w takiej sytuacji obarczone jest zapaleniem otrzewnej - zapaleniem otrzewnej w wyniku perforacji wyrostka robaczkowego i wycieku jego zawartości. Pacjent staje się coraz gorszy, a jeśli nie jest leczony, następuje śmierć.

Zakaźne zapalenie jelita grubego

Zapalenie jelit (zapalenie okrężnicy) jest spowodowane infekcją. Przewlekłe, długotrwałe zapalenie prowadzi do owrzodzeń. Ból pod prawym dolnym żebrem z procesem zapalnym w jelicie jest najczęściej tępy, gorszy po jedzeniu i podczas ruchu. Trawienie jest zaburzone, na przemian występują zaparcia i biegunka. Z powodu słabego wchłaniania pokarmu osoba traci na wadze, stale czuje się słaba i zmęczona. Rezultatem zapalenia jest czasami wrzód, którego pojawienie się po prawej stronie może powodować ostry ból w prawym podżebrzu. W tym przypadku mówią o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego..

Zespół jelita drażliwego

Objawy mogą przypominać stan zapalny, ale przyczyną choroby jest napięcie nerwowe. Przejadanie się, nadużywanie tłustych potraw pogłębia problem. Stan pogarsza się, jeśli pijesz kawę lub alkohol. Obserwuje się również zaburzenia autonomiczne - lęk, ból głowy, pocenie się kończyn.

Uchyłek

To jest wypukłość odcinka ściany jelita. Istnieją uchyłki wrodzone i trwające całe życie. Samo wybrzuszenie może nie być bolesne. Objawy są głównie spowodowane zastojem treści uchyłka, tworzeniem się kamieni kałowych i zapaleniem wokół wybrzuszonego obszaru.

Przepuklina

W przeciwieństwie do uchyłka, z przepukliną dochodzi do wystawania narządów (najczęściej odcinka jelita) przez ścianę jamy brzusznej, pacjent może wymiotować, zaburzyć trawienie i stolec. W miejscu wypukłości zauważalne jest charakterystyczne wybrzuszenie, ból nasila się w nocy. W przypadku przepukliny pępkowej lub pachwinowej wypadają obszary. Ostry ból uciskający w prawym podżebrzu u osoby dorosłej lub dziecka można zaobserwować przy naruszeniu przepukliny i niedrożności jelit - oznacza to, że wymagana jest tam natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Próba naprawy przepukliny w domu jest niebezpieczna.

choroba Crohna

Poważna choroba, której przyczyna nie została jeszcze dokładnie określona. Objawia się powstawaniem ziarniniaków, wrzodów i blizn w całym przewodzie pokarmowym, głównie w jelicie krętym i dwunastnicy. Początek choroby zwykle występuje w młodym wieku. Owrzodzeniu jelita towarzyszą skurcze bolesne, czasami ostre, jak w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego, krwawienie. Występują również zaburzenia trawienia - słabe wchłanianie pokarmu (skutkujące utratą wagi), wzdęcia, biegunka, nudności.

Choroba nerek

Nerki są narządem sparowanym, dlatego problemy po ich prawej stronie mogą objawiać się zespołem bólowym z tej strony. Podejrzenie, że może to być choroba nerek z bólem w prawym podżebrzu pomoże skoncentrować dyskomfort bliżej pleców.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zakaźne zapalenie zwykle rozwija się w obu nerkach, ale może też występować po jednej stronie. W stanie ostrym występuje bardzo ostry pulsujący ból, wzrost temperatury ciała, obrzęk, ból podczas oddawania moczu. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się ciągłym ciągnącym bólem w okolicy lędźwiowej, który może promieniować do prawego i lewego podżebrza (w zależności od miejsca infekcji).

Przy przewlekłym zapaleniu i uszkodzeniu nerek pojawiają się tam cysty - kapsułki wypełnione płynem. Uciskają zdrową tkankę, upośledzając filtrację krwi i utrudniając odpływ moczu..

Ostre zapalenie przytarczyc górnych

Stan ten jest spowodowany zapaleniem tkanki tłuszczowej w górnej części nerek. Pacjent odczuwa ból po prawej stronie pod żebrami, temperatura wzrasta. Ból nasila się podczas ruchu i chodzenia.

Choroba kamicy moczowej

Kiedy w prawej nerce tworzą się kamienie, pojawia się ostry palący ból. Potrafi podawać w pachwinę i dolną część pleców, występują trudności z oddawaniem moczu, krew w moczu. Nawracająca kolka nerkowa występuje, gdy kamienie i piasek przemieszczają się i wychodzą do moczowodu.

Choroby onkologiczne

Rak nerki jest niebezpieczny, ponieważ może przebiegać bez bólu przez długi czas. Czasami przerzuty do narządów występują w wyniku przeniesienia złośliwych komórek z innych części ciała. Ból pojawia się tylko wtedy, gdy dochodzi do naruszenia odpływu moczu i mówi o ściskaniu moczowodów. W moczu znajduje się krew, ale zdarza się to również w późniejszych stadiach choroby. Bardziej charakterystyczne są objawy guzów nadnerczy. Powodują zaburzenia w składzie hormonalnym, a pacjent zwykle kieruje te objawy do endokrynologa.

Ból po prawej stronie u kobiet

Przyczyną pulsującego bólu promieniującego w prawą stronę boczną mogą być choroby ginekologiczne lub ciąża pozamaciczna. Jeśli zarodek rozwija się nie w macicy, ale w jej pobliżu, w jajowodzie, powoduje to jego rozciąganie i pękanie, czemu towarzyszy ostry skurczowy ból. Stan wymaga natychmiastowej operacji.

Zapalenie i cysta

W przypadku zapalenia jajników (i zapalenia pochwy) ból pojawia się w okolicy lędźwiowej i podbrzusza, ale może również promieniować do prawego podżebrza. Występuje obfita wydzielina z pochwy, często zmieszana z ropą i krwią. Ten sam okresowy dyskomfort może oznaczać powstanie torbieli jajnika - kapsułki wypełnionej płynem.

Ból podczas ciąży

Może być kilka możliwych przyczyn bólu w prawym podżebrzu u kobiet spodziewających się dziecka. Duży płód ściska narządy jamy brzusznej - wątrobę, nerki, moczowody, co czasami powoduje bolesne odczucia. Pod wpływem hormonów w ciąży często obserwuje się skurcz dróg żółciowych, co utrudnia odpływ żółci. To samo dzieje się, gdy kobieta przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas. Ze względu na zmiany hormonalne pojawia się również mrowienie w jajnikach - odczuwalne w okolicy lędźwiowej, ale może promieniować z góry na prawy podżebrz.

Choroby kręgosłupa

Ból pod prawym żebrem może również wskazywać na osteochondrozę kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego. Występuje niewielkie ograniczenie ruchomości w dotkniętym obszarze, ból obręczy nasila się wraz z ruchem i wysiłkiem fizycznym. Nieprzyjemne odczucia można wywołać na prawym ramieniu lub na środku pleców.

Patologia sercowo-naczyniowa

Jak wiesz, serce osoby znajduje się w lewym górnym rogu. Ale w niektórych stanach patologicznych (niewydolność serca, pogorszenie krążenia krwi, zawał mięśnia sercowego) zastój krwi występuje poniżej żyły głównej, co może objawiać się bólem po prawej stronie ciała, pod żebrami. Dodatkowe objawy tej patologii to gromadzenie się płynu (osocza krwi) w jamie brzusznej, obrzęk rąk i nóg oraz przyspieszony oddech. W przypadku zawału serca występuje bardzo silny ból w mostku, który może promieniować pod żebrami.

Pękający ból napadowy objawia się zakrzepicą żyły głównej. W przypadku zakrzepicy może wystąpić ostry i bardzo silny ból w prawym podżebrzu. Skrzeplina pochodzi z żył biodrowych i zatyka zagłębienie, powodując czasami zakrzepicę odcinka wątroby. Osoba ma ból w prawym podżebrzu i podaje go pod prawym łopatką.

Inne powody

Ból w prawym podżebrzu czasami występuje u osób zdrowych, które nie cierpią na choroby przewlekłe. Mogą być spowodowane:

  • skurcz przepony po wysiłku fizycznym;
  • zapalenie mięśni (zapalenie mięśni);
  • posiniaczone lub złamane żebro;
  • nerwoból międzyżebrowy - ucisk lub stan zapalny nerwu.

Choroby żołądka i trzustki (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki) mogą czasami objawiać się przecięciem lub tępym bólem w prawym podżebrzu. Żołądek jest bliżej środka i lewej strony ciała, ale przy ostrym ataku ból promieniuje również w prawo.

Jeśli oprócz bólu pojawia się zaczerwienienie w okolicy prawego podżebrza, wysypka w postaci pęcherzyków, może to być półpasiec. Choroba charakteryzuje się przeszywającym bólem w prawym podżebrzu, swędzeniem. Wirus opryszczki powoduje półpasiec.

Diagnoza chorób brzucha

Z bólem po prawej stronie pod żebrami, osoba ma pytanie, co robić iz którym specjalistą najlepiej się skontaktować. Dowiedzieliśmy się, że jeśli boli pod żebrami po prawej stronie, przyczyną może być nie tylko choroba układu pokarmowego. Dlatego najlepiej najpierw udać się do terapeuty w celu uzyskania wywiadu i wstępnej diagnozy. Lekarz przeprowadzi oględziny i badanie palpacyjne, ucisk na podżebrz, określi charakter bólu, w nagłych wypadkach (zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja owrzodzenia, ciąża pozamaciczna itp.), Zgłosi się do chirurga. Dopiero po wszystkich badaniach staje się jasne, dlaczego boli w prawym podżebrzu i jak leczyć patologię.

Jeśli najsilniejszy ból cięty w prawym podżebrzu z przodu nie ustąpi dłużej niż 30-40 minut i nasila się wraz z uciskiem, należy natychmiast wezwać lekarza, nawet jeśli atak nastąpił w nocy. Przed przybyciem karetki lepiej nic nie robić - nie ruszać się i nie naciskać na brzuch, przyjmować pozycję półleżącą. Czasami, na podstawie komentarzy pacjentów, pomaga poduszka grzewcza, ale czasami ciepło może być niebezpieczne. Dlatego jeśli nie wiadomo, co może boleć pod prawym żebrem z przodu, nie warto wpływać na obszar prawego podżebrza za pomocą ciepła lub zimna.

Niezależnie od możliwej przyczyny choroby lekarz poprosi Cię o zdanie ogólnych badań - krwi, moczu, kału. Aby uzyskać wyższą dokładność diagnostyczną, zaleca się wykonanie USG narządów jamy brzusznej. Jeżeli z bólem w prawym podżebrzu lekarz podejrzewa, że ​​może to być choroba onkologiczna, zaleci wykonanie badań na markery nowotworowe, poddanie się diagnostyce CT. Wykonywana jest również diagnostyka rentgenowska poszczególnych narządów z kontrastem lub bez.

Przeciwbólowy

Pierwszą myślą wielu ludzi, kiedy boli pod prawym żebrem, jest przyjęcie jakiegokolwiek leku przeciwbólowego lub przeciwskurczowego. Może to jednak zatrzeć obraz kliniczny - stworzyć krótkotrwałą iluzję powrotu do zdrowia, chociaż w rzeczywistości choroba nadal postępuje. Dlatego lepiej najpierw przejść pełną diagnozę - przyczyny bolesnych odczuć w prawym podżebrzu pod żebrami mogą być bardzo różne. W większości przypadków nie wystarczy po prostu złagodzić ból, trzeba leczyć chorobę podstawową. Środek przeciwbólowy można pić tylko przy silnym bólu pod nadzorem lekarza..

Jeśli boli po prawej stronie pod żebrami z powodu naruszenia odpływu żółci, podkładka grzewcza na prawym podżebrzu (przy braku kamieni w pęcherzu) może pomóc złagodzić ból w domu. Cholagodzy i środki przeciwskurczowe łagodzą atak. W przypadku kamicy żółciowej w zaawansowanych przypadkach wykonuje się operację usunięcia pęcherza.

Choroby wątroby zwykle wymagają długotrwałego i ciągłego leczenia. Aby złagodzić dyskomfort, stosuje się tabletki przeciwskurczowe i leki stymulujące produkcję żółci. W przypadku chorób wątroby i jelit, chorób żołądka ważne jest przestrzeganie diety przepisanej przez lekarza. Konieczne jest przyjmowanie środków przeciwpasożytniczych tylko w przypadku wykrycia lamblii - w celu zapobiegania nie należy tego robić, ponieważ wszystkie takie tabletki są wysoce toksyczne.

Ból pod żebrami - natura, przyczyny, leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ból pod żebrami. Co to mogło być?

Ból pod żebrami jest bardzo częstym objawem. Najczęściej występuje z następującymi patologiami:
1. Choroby przewodu pokarmowego:

  • choroby żołądka i dwunastnicy (zapalenie żołądka, wrzód, rak żołądka);
  • choroby trzustki (ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki);
  • choroby pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kolka wątrobowa, dyskineza dróg żółciowych);
  • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość, nowotwory).
2. Powiększenie śledziony:
  • patologie hemoblastyczne (białaczka i chłoniak);
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • ostre choroby zakaźne (mononukleoza zakaźna);
  • stany septyczne (bakteryjne zapalenie wsierdzia, posocznica);
  • przewlekłe infekcje (gruźlica, malaria);
  • zaburzenia immunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy).
3. Uraz wątroby i śledziony.
4. Ropień podprzeponowy.
5. Krwiak zaotrzewnowy.
6. Zawał mięśnia sercowego (postać gastralgiczna).
7. Choroby płuc (prawostronne zapalenie dolnego płata płuc, suchy zapalenie opłucnej, rak płuc).
8. Choroby układu moczowego (ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa).
9. Osteochondroza kręgosłupa.
10. Zaburzenia regulacji neuro-endokrynologicznej (dystonia neurokrążeniowa).

Stąd ból pod żebrami występuje w wielu ostrych i przewlekłych chorobach różnych narządów i układów, a także w urazach i powikłaniach pooperacyjnych. Dlatego, aby wiedzieć, do którego lekarza zwrócić się o pomoc, konieczne jest ogólne pojęcie o cechach zespołu bólowego w tych patologiach..

Aby zawęzić listę chorób, które mogą powodować ból pod żebrami, zespół bólowy powinien być jak najbardziej szczegółowy:
1. Określić dokładną lokalizację bólu (pod żebrem po prawej lub lewej stronie, pod żebrami z przodu pośrodku lub z tyłu od tyłu).
2. Ustanowienie ścieżek do napromieniania bólu (pod lewą lub prawą łopatką, w lewym lub prawym obszarze nadobojczykowym itp.).
3. Określić siłę zespołu bólowego (ból może być łagodny, odczuwalny jako uczucie ciężkości w podżebrzu; umiarkowany, silny lub nie do zniesienia).
4. Oceń naturę bólu (stały lub napadowy, ostry lub tępy, strzelający, obolały, ciągnący lub otaczający).
5. Jeśli to możliwe, ustal czynniki, które zwiększają ból (głęboki oddech, kaszel, kichanie, wysiłek, nagłe ruchy, ta lub inna pozycja ciała).
6. Określ, co osłabia lub uśmierza ból (ciepło, leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe, taka lub inna pozycja ciała).
7. Jeśli ból nie jest pierwszym, który Cię niepokoi, możesz spróbować ustalić pewne wzorce jego pojawiania się (ból poranny, dzienny, nocny) i związek z przyjmowaniem pokarmu (ból na czczo, bezpośrednio lub po pewnym czasie po jedzeniu).

W rozpoznaniu bardzo pomocne będą objawy towarzyszące bólowi (gorączka, nudności, wymioty itp.)..

Wreszcie, aby postawić wstępną diagnozę, należy spróbować ustalić tło wystąpienia bólu (uraz, błędy w diecie, hipotermia itp.)

Dokładna analiza zespołu bólowego w połączeniu z towarzyszącymi objawami, uwzględniająca wcześniej zdiagnozowane choroby i historię występowania bólu, pomoże ustalić, z którym lekarzem się skontaktować i pozwoli na postawienie wstępnej diagnozy z wystarczającą dokładnością.

Silny ból pod żebrami, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej

Ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku z perforowanym wrzodem żołądka i
dwunastnica

Niezwykle ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku jest charakterystycznym objawem perforacji wrzodu żołądka i dwunastnicy. W medycynie nazywa się to bólem „sztyletowym”, ponieważ pacjenci porównują swoje uczucia do niespodziewanego dźgnięcia nożem w żołądek. Zespół bólowy jest tak silny, że pacjent jest zmuszony przyjąć wymuszoną pozycję: położenie się z nogami przyłożonymi do brzucha.

Początkowo ból jest zlokalizowany w nadbrzuszu (pod łyżką), a następnie przesuwa się pod prawym dolnym żebrem. Ta migracja jest związana z rozprzestrzenianiem się treści żołądkowej w jamie brzusznej. Po ciężkim, bolesnym ataku nastaje okres wyimaginowanego dobrego samopoczucia, często prowadzący do błędnej taktyki czekania. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, rozwija się rozlane zapalenie otrzewnej, które może prowadzić do śmierci pacjenta.

Historia choroby może pomóc w rozpoznaniu. Z reguły pacjenci mają długą historię owrzodzeń, a perforację owrzodzenia poprzedza okres zaostrzenia choroby. Wyjątkiem są tzw. Ostre wrzody, które czasami pojawiają się w okresie pooperacyjnym po poważnych zabiegach chirurgicznych, przy urazach wielonarządowych, stanach septycznych itp..

Pierwsza pomoc w przypadku perforacji wrzodu żołądka lub dwunastnicy polega na pilnym przetransportowaniu na oddział chirurgiczny szpitala.

Ostry ból obręczy pod żebrami w ostrym zapaleniu trzustki

Pierwszym i głównym objawem ostrego zapalenia trzustki jest ostry ból obręczy pod żebrami, który z reguły pojawia się nagle, szybko obejmuje całą górną część brzucha i promieniuje do pleców pod obiema łopatkami. Inną charakterystyczną cechą jest to, że intensywność bólu nie zmienia się podczas kaszlu, wdechu, wysiłku, zmiany pozycji ciała.

W rozpoznaniu pomoże drugi charakterystyczny objaw ostrego zapalenia trzustki - nudności i powtarzające się wymioty, które pojawiają się zarówno samorzutnie, jak i przy próbie zjedzenia lub wypicia kilku łyków wody. Ból po wymiotach nie zmniejsza się, a czasem nawet nasila.

Trzustka zawiera wiele enzymów, które w stanie zapalnym dostają się do krwiobiegu i powodują silne zatrucie, objawiające się charakterystycznymi objawami: sinica (sinica) twarzy, tułowia i kończyn, marmurkowatość skóry brzucha, punktowe krwotoki na bocznych powierzchniach tułowia iw pępku. W skrajnie ciężkich przypadkach dochodzi do zapaści (gwałtowny spadek ciśnienia krwi), często prowadzącego do śmierci pacjenta.

Stawiając diagnozę, należy pamiętać, że z reguły ostre zapalenie trzustki rozwija się po dużym spożyciu alkoholu w połączeniu z tłustymi słodkimi pokarmami (lekarze często nazywają patologię chorobą „wakacyjną” lub „noworoczną”).

Jeśli podejrzewa się ostre zapalenie trzustki, konieczna jest nagła hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii, ponieważ opóźnienie jest obarczone śmiercią pacjenta.

Silny ból pod dolnym prawym żebrem z przodu z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i wątroby
kolka

Ostry ból pod dolnym prawym żebrem z przodu jest głównym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ból promieniuje do pleców i do góry pod prawą łopatkę, do prawego obszaru nadobojczykowego, a nawet do szyi. Zespół bólowy jest zwykle tak intensywny, że pacjenci nieustannie się spieszą, próbując znaleźć pozycję, aby zmniejszyć ból.

Obraz kliniczny dopełnia ostra gorączka, nudności i powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Często występuje żółtaczka skóry i twardówki (białek gałek ocznych).

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy odróżnić od ataku kolki wątrobowej, która występuje, gdy kamień żółciowy przesuwa się wzdłuż przewodu.

Kolka wątrobowa charakteryzuje się również ostrym bólem pod prawym żebrem przy tym samym napromienianiu, ale z reguły nie obserwuje się powtarzających się wymiotów i gorączki. Atak kolki wątrobowej trwa kilka godzin i ustępuje samoistnie. Zespół bólowy łagodzą leki przeciwskurczowe, podczas gdy w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego są one nieskuteczne.

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazana jest hospitalizacja w trybie nagłym na oddziale chirurgicznym.

Ostry ból podczas oddychania pod żebrami z przodu pośrodku z ropniem podprzeponowym

Ostry ból podczas oddychania pod żebrami z przodu pod lewym lub prawym żebrem może być spowodowany ropniem podskórnym.

W takich przypadkach ból jest dość intensywny, nasila się przy kaszlu, kichaniu, głębokim oddychaniu, nagłych ruchach i zmusza pacjenta do przyjęcia wymuszonej pozycji (półsiedzenie w łóżku lub leżenie na obolałym boku). Ból promieniuje pod łopatką i do obszaru nadobojczykowego odpowiedniej strony.

Zespołowi bólowemu z ropniem podprzeponowym z reguły towarzyszy silna gorączka i ciężkie objawy ogólnego zatrucia organizmu.

Istotnej pomocy w rozpoznaniu patologii zapewni fakt, że najczęstszą przyczyną ropnia podskórnego jest interwencja chirurgiczna. Inną częstą przyczyną patologii jest uraz narządów jamy brzusznej. Rzadziej ropień podpiersiowy występuje jako powikłanie ropnych procesów w wątrobie oraz w wyniku miejscowego zapalenia otrzewnej (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.).

Ból w boku pod żebrami z ciężkim urazem wątroby i śledziony

Ból pod żebrami jest głównym objawem ciężkich uszkodzeń wątroby i śledziony, które wymagają pilnej operacji. Takie urazy (rozdarcia i zmiażdżenia) są typowe dla silnych uderzeń mechanicznych (wypadki kolejowe i samochodowe, upadek z wysokości, upadek ciężarów na ciało).

Niektóre poważne choroby, które prowadzą do zakłócenia struktury narządu (powiększenie śledziony z białaczką, marskość wątroby itp.) Przyczyniają się do pęknięcia wątroby i śledziony. W takich przypadkach pęknięcie może wystąpić nawet przy niewielkiej sile czynnika traumatycznego..

Charakterystyczną różnicą zespołu bólowego w ciężkim uszkodzeniu wątroby i śledziony jest objaw „vanka-vstanka”: ofiara nie może znajdować się w pozycji poziomej, ponieważ ból narasta wielokrotnie. Ta cecha wynika z wnikania krwi pod kopułę przepony i podrażnienia znajdujących się tam zakończeń nerwowych..

Oprócz bólu pod żebrami po odpowiedniej stronie (z pęknięciem lub zmiażdżeniem wątroby - po prawej, ze zmianą śledziony - po lewej), obraz kliniczny uzupełniają objawy ostrej utraty krwi (bladość skóry i widoczne błony śluzowe, szybki puls z niskim ciśnieniem krwi, zawroty głowy i osłabienie).

Osobno należy wyróżnić tak zwane dwuetapowe pęknięcia wątroby i śledziony. Występują w przypadkach, gdy miąższ narządu jest rozdarty podczas urazu, a torebka pozostaje nienaruszona..

Krew wypływająca z dotkniętego obszaru gromadzi się pod kapsułką i stopniowo ją rozciąga. Następnie z reguły przy niewielkim urazie (lekkie pchnięcie, nieostrożny obrót w łóżku) lub niewielkim wysiłku fizycznym (czasem nawet przy kaszlu lub kichaniu) torebka pęka, a pobrana krew wlewa się do jamy brzusznej, wywołując objawy zapalenia otrzewnej. Krwawienie z uszkodzonego narządu po pęknięciu kapsułki nasila się, dzięki czemu możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi i śmierć ofiary.

Trudność w rozpoznaniu dwuetapowego pęknięcia wątroby i śledziony polega na tym, że bezpośrednio po urazie poszkodowani czują się względnie satysfakcjonująco, nie chodzą do lekarzy, a niekiedy nawet wykonują pracę fizyczną, która w ich pozycji jest niezwykle niebezpieczna.

Ból pod żebrami z dwuetapowymi pęknięciami wątroby i śledziony narasta stopniowo, czasami pojawiają się łagodne oznaki utraty krwi (duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym, osłabienie, zawroty głowy).

Przy najmniejszym podejrzeniu uszkodzenia wątroby i śledziony należy skontaktować się ze szpitalem chirurgicznym w celu dodatkowego badania, ponieważ im wcześniej zostanie wykonana operacja zszycia zerwanego narządu, tym lepsze rokowanie.

Ból brzucha pod żebrami z przodu z gastralgiczną postacią zawału mięśnia sercowego

Ból brzucha pod żebrami z przodu występuje przy tak zwanej postaci zawału żołądka. Ten kliniczny wariant przebiegu zawału serca obserwuje się w 2-3% przypadków i wskazuje na uszkodzenie dolnej lub dolnej tylnej części lewej komory.

Pacjenci skarżą się na ból i uczucie stłumienia pod sercem. Zespół bólowy jest często dość intensywny, ból powoduje wzmożoną potliwość i towarzyszy mu lęk przed śmiercią, dlatego pacjenci zachowują się bardzo niespokojnie.

Rozpoznanie uszkodzenia serca komplikuje obecność objawów, takich jak nudności, wymioty, potworne czkawki i częste wypróżnienia. Z tego powodu pacjenci są często błędnie diagnozowani i przepisywani na niewłaściwe leczenie..

Pomoc diagnostyczna zapewni obecność objawów, takich jak duszność wydechowa (trudności z wydechem), nasilona ruchami pacjenta i centralna sinica serca (opuchnięta żółtawo blada twarz z niebieskawym odcieniem, fioletowo-niebieskie usta).

Po podaniu leków przeciwbólowych zespół bólowy często przekształca się w postać typową dla zawału mięśnia sercowego (rozdzierający ból uciskowy lub pękający za mostkiem promieniujący w lewo i do góry pod lewym łopatką, w okolice nadobojczykowe, szyję, lewą szczękę, lewą rękę i mały palec).

W przypadku podejrzenia zawału mięśnia sercowego konieczna jest pilna hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii szpitala kardiologicznego (w ciężkich przypadkach na oddziale intensywnej terapii).

Ból pleców w plecach pod żebrami z kolką nerkową

Głównym objawem kolki nerkowej jest napadowy ból pleców pod żebrami. Zespół bólowy jest bardzo intensywny i nie ustępuje podczas odpoczynku, więc pacjent jest zmuszony do pośpiechu w poszukiwaniu pozycji uśmierzającej ból.

Ból związany z kolką nerkową zwykle rozprzestrzenia się do pachwiny, narządów płciowych i wewnętrznej strony ud. Może jednak dać żołądek, symulując atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W takich przypadkach w rozpoznaniu pomoże pierwotna lokalizacja bólu pleców w plecach pod żebrami, chociaż tutaj jego intensywność może być znacznie mniejsza.

Faktem jest, że kolka nerkowa z reguły wiąże się z kamicą moczową, a lokalizacja bólu w dużej mierze zależy od miejsca przejścia kamienia w moczowodzie. Tak więc zespół bólowy może być zlokalizowany w plecach z tyłu pod żebrami (w kącie kręgosłupa), niżej w dolnej części pleców lub z przodu w okolicy biodrowej (w dolnej części brzucha po prawej lub lewej stronie).

Często, aby złagodzić kolkę nerkową, wystarczy zastosować środki przeciwskurczowe i / lub zabiegi termiczne (ciepła kąpiel, poduszka rozgrzewająca).

Jednak wielu lekarzy zaleca, aby w przypadku kolki nerkowej natychmiast zwrócić się o pomoc do szpitala, ponieważ dość często ta patologia jest komplikowana przez późniejszą infekcję dróg moczowych. Ponadto zawsze istnieje możliwość błędnej diagnozy opartej wyłącznie na zespole bólowym, bez względu na to, jak jest to charakterystyczne..

W przypadkach, gdy nie jest możliwe zatrzymanie bólu za żebrami lub przesuwa się on w dół, ale jego intensywność nie zmniejsza się, wskazana jest hospitalizacja w trybie nagłym ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia takiego powikłania niedrożności dróg moczowych jak wodonercze (opuchlizna nerek), które może prowadzić do utraty narządów i / lub śmierć pacjenta.

Ból pleców w plecach pod żebrami z krwiakiem zaotrzewnowym

Ból pleców w plecach pod żebrami po poważnym urazie może wskazywać na krwiak zaotrzewnowy. Taki ból jest spowodowany uciskiem otaczających tkanek przez krwiak, dlatego intensywność zespołu bólowego zależy od ilości przelanej krwi..

Ponadto przy dużej objętości krwiaka wyrażane są oznaki ostrej utraty krwi, co samo w sobie może prowadzić do śmierci pacjenta..

W przypadku podejrzenia krwiaka zaotrzewnowego wymagana jest pilna hospitalizacja na oddziale chirurgicznym, gdzie zostanie przeprowadzone dodatkowe badanie.

Taktyka leczenia zależy od przyczyny krwiaka. Mogą to być pęknięcia części zaotrzewnowej dwunastnicy, uszkodzenie nerek lub nadnerczy - w takich przypadkach wskazana jest pilna operacja.

Leczenie chirurgiczne jest również konieczne w przypadku uszkodzenia dużych naczyń, które spowodowało silne krwawienie.

Przy małych krwiakach i braku poważnych uszkodzeń narządów wewnętrznych możliwe jest leczenie w domu.

Temperatura i szwy ból w boku pod żebrami przy wdechu i kaszlu po prawej stronie - objawy
prawostronne zapalenie płuc

Gorączka i ból pod żebrami podczas wdechu i kaszlu mogą być objawami uszkodzenia przeponowej części opłucnej w prawostronnym zapaleniu płuc.

Ból może promieniować w dół i powodować ochronne napięcie w mięśniach brzucha. Dlatego przy tej patologii u pacjentów często diagnozuje się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i zaleca się leczenie chirurgiczne, które jest niebezpieczne dla ich życia..

Jednak w przeciwieństwie do „ostrego brzucha”, ból w prawostronnym zapaleniu płuc nie ma wyraźnej lokalizacji, a pacjent nie może dokładnie określić czasu wystąpienia zespołu bólowego..

Inne objawy zapalenia płuc mogą być bardzo pomocne w rozpoznaniu. Często ból poprzedzony jest jednym lub kilkoma atakami gorączki, co nie jest typowe dla katastrof brzusznych. Jak wszystkim chorobom przebiegającym z gorączką, zapaleniu płuc towarzyszą zaparcia, podczas gdy biegunka jest bardziej typowa dla schorzeń powodujących obraz „ostrego brzucha”. Często przy zapaleniu płuc obserwuje się bardzo charakterystyczny objaw - przekrwienie policzka lub opryszczkowe wykwity po dotkniętej stronie.

Ponadto w przypadku katastrof brzusznych pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję w łóżku, a przy zapaleniu płuc może się poruszać, ale często jego ruchy zwiększają duszność. Duszność i bladoniebieski kolor trójkąta nosowo-wargowego są również częstymi objawami zapalenia płuc i mogą pomóc w rozpoznaniu.

I wreszcie, do wstępnej diagnozy konieczne jest dokładne zebranie wywiadu - zapalenie płuc często komplikuje ARVI.

W przypadku podejrzenia prawostronnego zapalenia płuc wymagana jest hospitalizacja w trybie nagłym, dodatkowe badania i leczenie w szpitalu (oddziale terapeutycznym).

Ból pod żebrami w chorobach przewlekłych

Tępy ból lub ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku z przewlekłym
choroby żołądka i dwunastnicy

Najczęstszymi przyczynami tępego lub ostrego bólu pod żebrami z przodu pośrodku są następujące przewlekłe choroby żołądka i dwunastnicy:

  • zapalenie błony śluzowej żołądka typu A (zapalenie żołądka z wysoką lub normalną kwasowością);
  • wrzód żołądka lub dwunastnicy;
  • zapalenie żołądka typu B (zapalenie żołądka o niskiej kwasowości);
  • rak żołądka.

Leczenie zapalenia żołądka przeprowadza gastroenterolog, przy wrzodzie trawiennym czasami wymagane jest leczenie chirurgiczne, jeśli podejrzewasz raka żołądka, zwracają się do onkologa.

Ból pod żebrami z przodu pośrodku z zapaleniem żołądka o wysokiej lub normalnej kwasowości
Zapalenie błony śluzowej żołądka ze zwiększoną lub normalną kwasowością charakteryzuje się występowaniem bólu na czczo, spowodowanym podrażnieniem błony śluzowej soku żołądkowego. Półtorej do trzech godzin po jedzeniu ból może się nasilać z powodu mechanicznego działania na stan zapalny błony śluzowej, dlatego zaleca się pacjentom z zapaleniem błony śluzowej żołądka przyjmowanie śluzowych zup i innych potraw, które mają działanie zmiękczające i otaczające.

Oprócz bólu pod żebrami z przodu pośrodku, zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości charakteryzuje się takim objawem, jak rozdzierająca zgaga. W jelitach występuje niestabilność stolca z tendencją do zaparć.

Ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku i pod lewym żebrem z wrzodami żołądka i dwunastnicy
W przypadku wrzodu żołądka i dwunastnicy charakterystyczny jest specjalny cykl bólu. Ból często pojawia się w nocy, natomiast zaostrzenia choroby najczęściej obserwuje się wiosną i jesienią. Mogą promieniować pod lewym żebrem, plecami i dolną częścią pleców.

Często, aby złagodzić ból, pacjenci przyjmują wymuszoną pozycję: kucają, ściskają brzuchy rękami, przyciskają brzuch do krawędzi stołu lub kładą się na brzuchu.

Podobnie jak w przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, ból pojawia się na czczo (szczególnie przy wrzodach dwunastnicy charakterystyczne są „bóle głodne”) i 1,5-3 godziny po jedzeniu. W odstępie czasu między jedzeniem a wystąpieniem bólu można ocenić lokalizację wrzodu (im bliżej wejścia do żołądka, tym krótszy jest ten odstęp).

Napięcie fizyczne i nerwowe wywołuje ból. Łagodzi - przyjmowanie środków zobojętniających sok żołądkowy (często pacjenci używają sody oczyszczonej) i poduszki rozgrzewającej.

Oprócz ostrego bólu pod żebrami z przodu i pod lewym żebrem, wrzody żołądka i dwunastnicy charakteryzują się zgagą i zaparciami, wzdęciami. Przy długim przebiegu choroby pacjenci tracą na wadze, rozwijają się u nich zespół asteniczny: nasila się osłabienie, drażliwość i ból głowy.

Bolący ból pod żebrami z przodu pośrodku i po lewej stronie z zapaleniem żołądka o zmniejszonej kwasowości
W przypadku zapalenia żołądka o niskiej kwasowości charakterystyczny jest ból i uczucie ciężkości pod żebrami z przodu pośrodku lub po lewej stronie, po jedzeniu. Wymioty w tym przypadku przynoszą ulgę, dlatego w dawnych czasach nieżyt żołądka o niskiej kwasowości nazywano „niestrawnością”.

Choroba przebiega ze spadkiem apetytu i tendencją do biegunki. Bardzo często odbija się kwaśne, gorzkie lub zjedzone jedzenie..

Przy znacznym złym wchłanianiu pojawiają się objawy ogólne: utrata masy ciała, nadmierna potliwość kończyn, drgawki wokół ust. Może rozwinąć się przewlekła niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B.12.

Ostry lub bolący ból pod żebrami z przodu pośrodku i po lewej stronie z rakiem żołądka
Ból pod żebrami z przodu, w środku i po lewej stronie z rakiem żołądka objawia się z reguły już w późnych stadiach choroby, kiedy guz wrasta w ścianę żołądka, a otaczające narządy i tkanki są uciskane. Początkowy okres często przebiega niezauważony..

Można podejrzewać onkologiczną przyczynę bólu w obecności tzw. „Małych objawów”, które pojawiają się już we wczesnych stadiach choroby:

  • utrata masy ciała;
  • zmiana nawyków smakowych, wybredny stosunek do jedzenia, niechęć do mięsa;
  • oznaki anemii i wczesnego zatrucia (żółtawo-blada cera, zażółcenie twardówki);
  • postępująca słabość, ogólny spadek wydajności;
  • zmiany psychologiczne (depresja, utrata zainteresowania otaczającą rzeczywistością, wyobcowanie, apatia).

Ból obręczy pod żebrami w przewlekłym zapaleniu trzustki i raku trzustki

Jednym z głównych objawów przewlekłego zapalenia trzustki jest ból pod żebrami z przodu, promieniujący do lewego i prawego podżebrza. Często bóle mają charakter gontów i promieniują do pleców pod lewą i prawą łopatką. Występuje po spożyciu żywności, zwłaszcza słodkich i tłustych potraw.

Charakterystyczną cechą zespołu bólowego w przewlekłym zapaleniu trzustki jest nasilony ból w pozycji poziomej leżącej na plecach, dzięki czemu pacjenci w czasie ataku próbują siedzieć pochylając się do przodu.

Oprócz specyficznego zespołu bólowego, przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnymi objawami upośledzonego wchłaniania substancji w jelicie - biegunka, „tłuste odchody”, niekiedy w kale gołym okiem można znaleźć włókna mięsne. W wyniku niedostatecznego spożycia składników odżywczych w ciężkich przypadkach pacjenci znacznie tracą na wadze (czasami do 20 kg), rozwija się niedobór witamin i ogólne wyczerpanie organizmu.

Zespół bólowy w raku trzustki ma podobny charakter do napadów przewlekłego zapalenia trzustki, ale nie ma związku z przyjmowaniem pokarmu.

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji guza. W raku głowy trzustki ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu i często towarzyszy mu żółtaczka. W przypadku guzów złośliwych ciała i ogona gruczołu charakterystyczne są niezwykle intensywne nocne bóle pod lewym żebrem, z silnym promieniowaniem do pleców..

Przewlekłe zapalenie trzustki leczy gastroenterolog. Jeśli podejrzewasz raka trzustki, skonsultuj się z onkologiem.

Ból pod prawym żebrem z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Ból pod prawym żebrem jest jednym z głównych objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Z reguły zespół bólowy w tej patologii ma umiarkowaną intensywność. Ból promieniuje do okolicy nadbrzusza (pod łyżką) iz powrotem pod prawą łopatkę.

Zespół bólu jest wywoływany przez błędy w diecie (spożywanie tłustych smażonych lub pikantnych potraw). Towarzyszą im nudności, wymioty, zgaga, gorzkie odbijanie.

Ciekawostką są statystyki choroby - najczęściej chorują kobiety z nadwagą blondynek po czterdziestce. Dlatego panie z grupy ryzyka powinny szczególnie obserwować figurę..

Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem. W 80% przypadków przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego komplikuje przebieg kamicy żółciowej. Jeśli w zapalonym pęcherzu znajdują się kamienie, wskazane jest leczenie chirurgiczne..

Tępy ból lub ciągnący ból w boku pod prawym żebrem w chorobach przewlekłych
wątroba

Tępy ból lub przeszywający ból pod prawym żebrem jest charakterystycznym objawem przewlekłych chorób wątroby, któremu towarzyszy powiększenie narządu. Mechanizm powstawania synroma polega na rozciągnięciu torebki narządu. Takie bóle, a także ciągłe uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, są najczęściej objawami następujących chorób:

  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • guzy wątroby (zarówno łagodne, jak i złośliwe);
  • stagnacyjne powiększenie wątroby z przewlekłą niewydolnością krążenia.

W takich przypadkach ciągnięcie bólu w prawym podżebrzu ma wartość pomocniczą w diagnostyce, ponieważ z reguły istnieje szczegółowy obraz choroby (żółtaczka i objawy niewydolności wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby i marskości wątroby, ciężkie zaburzenia krążenia w zastoinowej wątrobie).

Wyjątkiem są guzy łagodne, w których ból i uczucie ciężkości pod prawym żebrem mogą być pierwszym i jedynym objawem. Ból w nowotworach złośliwych wątroby objawia się z reguły w późniejszych stadiach rozwoju i często towarzyszy mu żółtaczka, objawy zatrucia nowotworowego (wyniszczenie raka) i ciężkie objawy niewydolności wątroby.

Lekarze prowadzący:

  • gastroenterolog;
  • specjalista chorób zakaźnych (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby);
  • onkolog;
  • kardiolog (zastoinowa wątroba).

Powiększenie śledziony jako przyczyna tępego bólu pod lewym żebrem

Tępy ból pod lewym żebrem może być spowodowany powiększeniem śledziony (powiększenie śledziony).

Śledziona jest rodzajem „cmentarza erytrocytów”, w którym następuje rozpad zwyrodnieniowych form krwinek czerwonych. Dlatego wzrost narządu występuje w przypadku niedokrwistości hemolitycznej, gdy dochodzi do masowego rozpadu erytrocytów. W takich przypadkach ból i ciężkość pod żebrami po lewej stronie występują na tle ciężkich objawów niedokrwistości i żółtaczki..

Inną przyczyną bólu pod lewym żebrem są choroby hemoblastyczne, takie jak ostra białaczka limfocytowa lub monocytowa, przewlekła białaczka limfocytowa i niektóre chłoniaki, gdy powiększenie śledziony wiąże się z proliferacją tkanki nowotworowej. Tutaj powiększeniu śledziony towarzyszy także wiele dość charakterystycznych objawów chorób onkohematologicznych, więc nie jest wcale trudne ustalenie przyczyny bólu pod żebrami po lewej stronie..

Dość często powiększona śledziona występuje w wyniku nadciśnienia wrotnego, które towarzyszy ciężkiej chorobie wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość lub rak wątroby). W takich przypadkach, oprócz bólu w lewym podżebrzu, wyrażane są inne objawy zastoju w układzie żył wrotnych, takie jak powiększenie żył odpiszczelowych przedniej ściany jamy brzusznej (głowa Gorgona Meduzy), krwawienie z rozszerzonych żył przełyku i hemoroidy. Ponadto nadciśnienie wrotne zwykle rozwija się na tle ciężkiej niewydolności wątroby, co również znacznie ułatwia rozpoznanie..

Ból ciągnący pod żebrami po lewej stronie ma wartość diagnostyczną w ostrych chorobach zakaźnych, które powodują silną odpowiedź immunologiczną śledziony, tak że dochodzi do pewnego rodzaju roboczego przerostu narządu.

Przede wszystkim jest to mononukleoza zakaźna, w której śledziona gwałtownie się powiększa i osiąga duże rozmiary, dzięki czemu jej pęknięcie jest możliwe nawet przy niewielkich urazach lub stresie. Utrzymującymi się objawami tej choroby wirusowej są gorączka, ból gardła i ogólnoustrojowe powiększenie węzłów chłonnych. Często i u dzieci prawie stałym objawem jest powiększona wątroba.

Przerost śledziony w mononukleozie zakaźnej rozpoczyna się w 3-5 dniu choroby i może pomóc w rozpoznaniu.

Wreszcie tępy ból pod lewym dolnym żebrem może wystąpić w ostrych zmianach septycznych (bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropny ropień) oraz w ciężkich chorobach przewlekłych (gruźlica, malaria, toczeń rumieniowaty układowy). W takich przypadkach powiększenie śledziony wiąże się z odpowiedzią immunologiczną organizmu..

W przypadku niedokrwistości hemolitycznej i hemoblastozy zwracają się do hematologa, w przypadku chorób wątroby - do gastroenterologa, z powiększeniem śledziony związanym z chorobami zakaźnymi - do specjalisty chorób zakaźnych lub fitiatrii (gruźlica).

Nasilający się kaszel i wdychanie bólu po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz boku
z powrotem z patologią płuc

Bóle po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz tyłu, które nasilają się podczas kaszlu i wdechu, mogą wskazywać na patologię płuc. Klęska samej tkanki płucnej nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń, ponieważ istnieje niewiele odpowiednich receptorów nerwowych. Dlatego zespół bólowy występuje, gdy patologiczny proces przechodzi do opłucnej (suchy zapalenie opłucnej) lub guz wrasta do jamy opłucnej i okolicznych narządów (rak płuc).

Ból pod żebrami spowodowany uszkodzeniem przeponowej części opłucnej, jak również każdy ból pochodzenia opłucnowego, charakteryzuje się zwiększonym nasileniem. Ból nasila się nie tylko podczas kaszlu i wdechu, ale także przy wszelkich ruchach, zmuszając pacjenta do przymusowej pozycji siedzącej z pochyleniem do chorego lub leżenia na chorym boku.

Zespołowi bólowemu towarzyszy mniej lub bardziej ciężka niewydolność oddechowa (zwiększona częstość oddechów, sinica obwodowa), a także objawy choroby podstawowej, która spowodowała uszkodzenie opłucnej (gorączka w gruźlicy, zespół zatrucia w raku płuca).

Najczęściej suche zapalenie opłucnej ma pochodzenie gruźlicze. W takich przypadkach zwracają się do phthisiatrician. W przypadku podejrzenia raka płuc pomoc medyczną zapewnia onkolog.

Ból pod prawym i lewym żebrem w plecach z chorobą nerek i osteochondrozą -
diagnostyka różnicowa

Ból pod prawym i / lub lewym żebrem z tyłu może wskazywać na chorobę nerek i osteochondrozę.

Ból pod żebrami pleców z uszkodzeniem nerek ma dwa mechanizmy. W ostrym lub przewlekłym zapaleniu dochodzi do zwiększenia rozmiaru narządu, co prowadzi do rozciągnięcia torebki. Ból w tym przypadku jest stały, ale nie są one bardzo intensywne i najczęściej mają charakter uczucia ciężkości w okolicy lędźwiowej.

Sercem innego mechanizmu powstawania bólu jest skurcz mięśni gładkich początkowych odcinków dróg moczowych. Taki ból przypomina kolkę nerkową, jest ostry, napadowy, promieniuje do pachwiny i narządów płciowych, jest łagodzony przez ciepło i przeciwskurczowe.

Ból pleców pod żebrami z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego pojawia się w wyniku zapalenia korzeni nerwów rdzeniowych. W takich przypadkach ból rozprzestrzenia się wzdłuż włókien odpowiednich nerwów aż do pośladków i zewnętrznej powierzchni ud i podudzi.

Zespół bólowy w osteochondrozie może mieć również inny charakter. Pacjenci często martwią się bólem po porannym śnie lub długotrwałym przebywaniu w jednej pozycji. Innym rodzajem bólu jest strzelanie. Powstają przy gwałtownych ruchach i powodują, że pacjent na długi czas zastyga w jednej pozycji.

Choroby nerek leczy terapeuta, w przypadku powikłań kamicy często konieczna jest konsultacja z chirurgiem. Lekarze leczący osteochondrozę - neuropatolog i ortopeda.

Ostry i tępy ból pod żebrami z dystonią wegetatywno-naczyniową (neurokrążeniową)

Ostre i tępe bóle pod żebrami często występują w dystonii wegetatywno-naczyniowej. W takich przypadkach wyróżniają się dwie charakterystyczne cechy zespołu bólowego..

Po pierwsze, jest to polimorfizm znaków, które trudno przypisać jakiejkolwiek chorobie. Bóle mogą być tępe, ostre, szwy, bóle, półpasiec. Z reguły pacjent nie jest w stanie dokładnie określić głównej lokalizacji bólu i wyraźnych dróg promieniowania.

Po drugie, nasilenie objawów subiektywnych nie odpowiada obiektywnym wskazaniom badania, w którym niemożliwe jest zidentyfikowanie ciężkiej patologii organicznej.

Pomoc diagnostyczną zapewni również fakt, że dystonia wegetatywno-naczyniowa, która jest zaburzeniem czynnościowym układu regulacji neuro-endokrynologicznej, objawia się wieloma charakterystycznymi objawami, takimi jak:

  • niestabilność ciśnienia krwi z tendencją do nadciśnienia (rzadziej do niedociśnienia);
  • napady niewydolności oddechowej przypominające astmę oskrzelową;
  • różne zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (szczególnie charakterystyczny jest zespół jelita drażliwego);
  • dolegliwości bólowe w okolicy serca, którym towarzyszy duszność i kołatanie serca;
  • bogate objawy psychoneurologiczne (bezsenność, zwiększona drażliwość, płaczliwość, depresja);
  • naruszenia okolicy narządów płciowych (zmniejszone lub zwiększone libido, impotencja).

Oczywiście wszystkie powyższe objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u jednego pacjenta są niezwykle rzadkie. Jednak choroba z reguły postępuje wraz z rozwojem kilku charakterystycznych zespołów naraz..

Lekarz prowadzący: terapeuta, neuropatolog, z rozwojem depresji - psychiatra.

Ból pod żebrami podczas ciąży

Ból pod żebrami podczas ciąży często wiąże się z przemieszczeniem narządów jamy brzusznej. Do powstawania dyskomfortu przyczynia się również podrażnienie mechaniczne wywołane ruchami płodu. W narządach ograniczonych przez powiększoną macicę często występują różne zaburzenia czynnościowe.

Jedną z najczęstszych patologii tego rodzaju jest dyskineza dróg żółciowych, której towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie. Zespół bólowy może mieć różną intensywność, charakteryzujący się napromienianiem pod prawą łopatką oraz w prawy obszar nadobojczykowy. Najczęściej ból pojawia się po błędach w diecie i często ustępuje samoistnie.

Prognozy dotyczące dyskinezy dróg żółciowych występującej w czasie ciąży są zwykle korzystne. W zdecydowanej większości przypadków choroba jest całkowicie wyleczona po porodzie. Ale jeśli dieta zostanie naruszona i nie ma odpowiedniego leczenia, może rozwinąć się stan zapalny woreczka żółciowego..

Kolejną nieprzyjemną konsekwencją przemieszczania się narządów wewnętrznych w czasie ciąży jest trudność w diagnozowaniu chorób poprzez lokalizację zespołu bólowego. Na przykład ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w drugiej połowie ciąży często objawia się bólem pod żebrami po prawej stronie, tak że u pacjentów często błędnie rozpoznaje się kolkę wątrobową lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

W przypadku niezlokalizowanego bólu pod żebrami w czasie ciąży należy pamiętać, że u wielu kobiet w ciąży występują zaburzenia regulacji neuro-endokrynologicznej, takie jak dystonia wegetatywno-naczyniowa. Z reguły takie objawy całkowicie zanikają po porodzie, jednak w niektórych przypadkach (uraz psychiczny, niekorzystne warunki społeczne) patologię można dalej rozwijać..