Główny

Torticollis

Ból barku: przyczyny, leczenie i zalecenia

Wiele patologii objawia się bólem stawu barkowego. Może być ostry, piekący, przeszywający lub bolesny, matowy. Ból barku pojawia się sporadycznie lub jest odczuwalny przez cały czas, nie ustępując nawet w nocy. Pozbycie się go pozwoli tylko na leczenie choroby podstawowej. Zwykle stosuje się metody konserwatywne - przyjmowanie leków, zabiegi fizjoterapii i masażu, terapia ruchowa. A jeśli są nieskuteczne lub mają już rozwinięte komplikacje, pacjentowi pokazano interwencję chirurgiczną.

Przyczyny bólu

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Ramię często boli po dużym wysiłku fizycznym - intensywnym treningu sportowym lub podnoszeniu ciężarów. W mięśniach gromadzi się dużo kwasu mlekowego, który powstaje podczas rozkładu glukozy. Podrażnia tkanki, powodując pieczenie i ból. Aby się ich pozbyć, wystarczy krótki odpoczynek. Ale jeśli ból pojawia się coraz częściej, nie ustępuje przez długi czas, należy skonsultować się z lekarzem. Istnieje duże prawdopodobieństwo mikrourazów chrząstki stawowej i dalszego rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.

Możliwe choroby

Wzrost intensywności nieprzyjemnych wrażeń wskazuje na uszkodzenie stawu barkowego z jakąkolwiek chorobą. Na początkowym etapie rozwoju patologii są słabe, wyraźnie zlokalizowane. Ale w miarę niszczenia stawu ból nasila się, pojawia się coraz częściej, rozprzestrzenia się na sąsiednie części ciała.

Artretyzm

Zapalenie stawów to zmiana zapalna wszystkich elementów stawu barkowego - błon maziowych, torebek, chrząstki, aparatu więzadłowo-ścięgnistego. Choroba rozwija się w wyniku urazów, agresji układu odpornościowego na własne komórki, penetracji zakaźnych patogenów. Wiodącymi objawami zapalenia stawów są obrzęk, zaczerwienienie skóry, ból przy odwodzeniu lub uniesieniu ręki.

Artroza

Artroza jest patologią zwyrodnieniowo-dystroficzną, w której najpierw dochodzi do zniszczenia chrząstki, a następnie deformacji powierzchni kości. Jego przyczyny to naturalne starzenie się organizmu, zwiększony nacisk na barki i siedzący tryb życia. Klinicznie deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów objawia się bólem, chrupaniem, trzaskami podczas zginania i (lub) prostowania stawu, porannym obrzękiem i sztywnością ruchów.

Zapalenie torebki stawowej

Jest to ostra, podostra lub przewlekła patologia zapalna, która wpływa na torebkę maziową z gromadzeniem się w niej wysięku. Urazy i ciągłe podrażnienia mechaniczne mogą wywołać chorobę. Rozwój zapalenia kaletki wskazuje na powstanie zaokrąglonej pieczęci w okolicy worka stawowego. Kiedy go naciskasz, czujesz ruch płynu (fluktuację). Objawy ostrego zapalenia kaletki obejmują gorączkę, ból, obrzęk.

Zapalenie stożka rotatorów

W przypadku zapalenia stożka rotatorów ból barku występuje zwykle od 1 do 2 dni po intensywnym wysiłku. Jest szczególnie ostry, płonie podczas podnoszenia ramienia. Gdy tylko osoba opuści rękę, wszystkie bolesne odczucia znikają.

Zapalenie torebki stawowej

Zapalenie torebki stawowej lub zamrożone ramię to choroba przewlekła, w której dochodzi do uszkodzenia torebki stawowej. Częściej rozpoznaje się go u kobiet po urazach, na tle cukrzycy, niedoczynności tarczycy i innych zaburzeń endokrynologicznych. W początkowej fazie zapalenie torebki stawowej przebiega bezobjawowo. Wtedy pojawiają się pierwsze, wciąż słabe bóle. Wkrótce pojawiają się trudności przy znanych wcześniej ruchach, takich jak podniesienie ręki, trzymanie ciężkiego przedmiotu.

Zapalenie nerwu ramiennego lub zapalenie splotu ramiennego

Plexitis to choroba, w której uszkodzony jest splot nerwowy utworzony przez nerwy rdzeniowe. Przyczyną jego rozwoju są urazy, zapalenie węzłów chłonnych, bruceloza, hipotermia, kiła, gruźlica. Plexitis objawia się klinicznie bólem całego ramienia, wiotkim niedowładem, zanikiem mięśni, pieczeniem, drętwieniem, pełzaniem. W ciężkiej patologii często występują zwichnięcia stawów.

Zwapnienie więzadeł

U młodych pacjentów z dysfunkcją przytarczyc często stwierdza się zwapnienie tkanek miękkich. U osób starszych zwapnienie więzadeł jest zwykle wywołane pogorszeniem procesów metabolicznych. Ze względu na powstawanie obszarów ze zwapnieniami ból barku staje się stały, narasta wraz z ruchem, a jego intensywność powoli, ale systematycznie rośnie.

Zapalenie okołostawowe barku i łopatki

To nazwa patologii zapalnej i zwyrodnieniowej, która atakuje tkanki miękkie okołostawowe zaangażowane w funkcjonowanie stawu barkowego.

Zapalenie okołostawowe rozwija się w wyniku stereotypowych ruchów, uderzenia w ramię, upadku na wyciągniętą rękę, zwichnięcia, osteochondrozy, spondyloartrozy. Jej głównymi objawami są bóle, napięcie mięśni, obrzęki i zgrubienia tkanek..

Staw okołostawowo-łopatkowy

Okołartroza barku i łopatki to zespół uszkodzenia struktur tkanki łącznej barku z zaburzeniami ich trofizmu i unerwienia. Termin ten może być używany do określania zapalenia kaletki podbarkowej, zapalenia torebki stawowej, zapalenia ścięgna i innych patologii. Klinicznie, periartroza ramienno-łopatkowa objawia się ograniczoną ruchomością, obrzękiem i sztywnością ruchów.

Ścięgna

Zapalenie ścięgna to ostre lub przewlekłe zapalenie ścięgien kompozycji barku. Rozwój patologii jest wywoływany przez zwiększone obciążenia, ten sam rodzaj często powtarzających się ruchów, na przykład podczas uprawiania sportu. Na rozwój zapalenia ścięgien wskazuje ból podczas podnoszenia lub odwodzenia ramienia, niewielki obrzęk, zaczerwienienie skóry barku, wzrost temperatury miejscowej.

Uraz ramienia

W przypadku złamania, zwichnięcia, zerwania więzadeł lub ścięgien pojawia się ostry, przeszywający ból. Po kilku godzinach pojawia się obrzęk zapalny, a po 3-5 dniach rozległy krwiak. Początkowo jest niebiesko-fioletowy, a następnie zmienia kolor na żółto-zielony w wyniku rozpadu krwinek. Po leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym sporadycznie występują bóle barku, zwłaszcza po hipotermii i wysiłku fizycznym. Powodem ich pojawienia się jest tworzenie się włóknistych tkanek pozbawionych czynności funkcjonalnej..

Osteochondroza szyjki macicy

Przemieszczenie dysków i narośla kostne w osteochondrozie szyjki macicy prowadzi do uszkodzenia korzeni kręgosłupa. Pojawia się ostry ból, który rozprzestrzenia się od karku do stawu barkowego. Sytuację pogarszają skurcze mięśni, uszkodzenie tkanek miękkich i stany zapalne. Wiodącymi objawami osteochondrozy są ból podczas przechylania i obracania głowy, chrupanie, klikanie, ograniczenie ruchomości.

Inne choroby

Ból barku jest charakterystycznym objawem zespołu uderzeniowego. To nazwa stanu, w którym podczas ruchu w barku ścięgna stożka rotatorów i bicepsa są zaciśnięte między głową barku a wyrostkiem barkowym. Przy takich patologiach pojawiają się również bolesne odczucia:

  • pleksopatia szyjno-ramienna - uszkodzenie splotu szyjnego i ramiennego;
  • zespół mięśniowo-powięziowy - tworzenie miejscowych uszczelnień w tkance mięśniowej.

Ból barku wraz z niedociśnieniem i niedociśnieniem mięśni również objawia się różnymi mielopatiami, czyli uszkodzeniami rdzenia kręgowego..

Charakter bólu w zależności od intensywności

Na wizycie lekarz zawsze prosi o opisanie charakteru bólu - jego intensywności, częstotliwości występowania. Prosi również o wskazanie czynników prowokujących jej wzmocnienie lub osłabienie. Pomaga to lekarzowi podejrzewać rozwój określonej patologii, która stała się przyczyną pogorszenia samopoczucia pacjenta..

Ostry ból

Przeszywający, ostry ból w barku pojawia się nie tylko w momencie urazu stawu barkowego. Jest to typowy objaw nawrotu zapalenia stawów, artrozy, zapalenia ścięgien, zapalenia ścięgien, a także ucisku na przepuklinę międzykręgową szyjną lub piersiową korzenia kręgosłupa. Dość rzadko ostry ból barku objawia się dławicą piersiową, zawałem mięśnia sercowego.

Silny ból

Silny ból może wskazywać na napięcie mięśni, całkowite lub częściowe zerwanie więzadeł, ścięgien, zwichnięcie lub podwichnięcie. Jest to jeden z objawów polimialgii reumatycznej, zapalenia płuc, zapalenia trzustki czy pęcherzyka żółciowego. Silny ból może sygnalizować zaostrzenie zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, przewlekłego zapalenia ścięgien.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

To tępy ból

Łagodny dyskomfort jest często naturalną konsekwencją już leczonych urazów barku. Występują z artrozą, zapaleniem kaletki, zapaleniem okołostawowym łopatki podczas remisji po wysiłku fizycznym, gwałtowną zmianą pogody, hipotermią, z zaostrzeniem innych chorób przewlekłych, podczas grypy, SARS.

Odbity ból

Odbity ból nazywany jest bólem, którego lokalizacja nie pokrywa się z lokalizacją uszkodzonych tkanek lub narządów. Często tak objawia się atak dusznicy bolesnej. W tym samym czasie za mostkiem występuje silny ból, aw górnej jednej trzeciej lewej ręki występują przerwy w pracy serca. Ból promieniuje do stawu barkowego z zapaleniem płuc, zapaleniem opłucnej, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem trzustki, zawałem mięśnia sercowego, złośliwymi i łagodnymi nowotworami jamy klatki piersiowej.

Ostry ból

Takie bolesne odczucia często towarzyszą przebiegowi idiopatycznej pleksopatii ramiennej. Zapalenie krótkich gałęzi wychodzących ze splotu nerwowego objawia się nagle, ostro. Ból utrzymuje się przez kilka dni, promieniuje do obręczy barkowej, utrudnia uniesienie ręki i umieszczenie jej za plecami. Jest to również charakterystyczny objaw zapalenia stawów, zapalenia torebki stawowej, przepukliny międzykręgowej, kamicy żółciowej..

Dręczący ból

W ten sposób objawia się zapalenie okołostawowe barku. Ból ciągnący pojawia się nagle, zwykle w nocy, bez powodu. W ciągu dnia jego nasilenie jest znacznie zmniejszone bez stosowania miejscowych lub ogólnoustrojowych leków przeciwbólowych.

Ciągły ból

Utrzymujący się ból barku może być spowodowany zapaleniem ścięgna, uszkodzeniem aparatu więzadłowo-ścięgnistego, wcześniejszym złamaniem, artrozą i zapaleniem okołostawowym łopatki. Zwykle nasila się przy każdym energicznym ruchu ręki. Ból staje się stały, jeśli zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego nie jest leczone.

Tępy ból

To jeden z głównych objawów zapalenia ścięgien. Nasilenie tępego bólu znacząco wzrasta wraz ze zgięciem lub wyprostem stawu z zapaleniem okołostawowym ramienno-łopatkowym, uciskami przepuklinowej wypukłości korzeni kręgosłupa zlokalizowanych w górnym odcinku piersiowym lub dolnym odcinku szyjnym kręgosłupa.

Strzelający ból

Strzelanie, przeszywający, czasem pulsujący ból często pojawia się w barku z zapaleniem korzeni kręgosłupa. Zwykle ma to miejsce podczas zaostrzenia osteochondrozy, spondyloartrozy z powodu urazów przez osteofity (rozrosty kości), skurczów mięśni, przemieszczenia krążków międzykręgowych.

Ból i drętwienie dłoni

Zmniejszona wrażliwość i bolesność ręki są charakterystyczne dla zapalenia okołostawowego łopatki barkowej, przepukliny międzykręgowej, przewlekłego zapalenia kaletki. W podobny sposób objawia się zwichnięcie stawu barkowego, tworzenie się złośliwych lub łagodnych guzów w klatce piersiowej.

Uczucie pieczenia w stawie barkowym

Uczucie pieczenia jest jednym z objawów parestezji lub zaburzeń czucia. W większości przypadków łączy się to z samoistnie pojawiającymi się wrażeniami mrowienia, pełzania. Zaburzenia czucia są często diagnozowane jako zapalenie splotu, osteochondroza kręgosłupa szyjnego lub piersiowego, przepuklina międzykręgowa, okołostawowa łopatka barku, nerwoból międzyżebrowy.

Chroniczny ból

Ból staje się przewlekły po złamaniach, zwichnięciach, ciężkim uszkodzeniu więzadeł lub ścięgien. Jeśli nastąpiło pęknięcie niewielkiej ilości tych pasm tkanki łącznej, a ofiara nie poszła do lekarza, wówczas ból w ramieniu jest stale obecny.

Z którym lekarzem się skontaktować

Ponieważ dana osoba nie może samodzielnie ustalić, co spowodowało ból w barku, wskazane jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem ogólnym - terapeutą. Bada pacjenta, przepisuje wszelkie środki diagnostyczne w celu wykrycia patologii narządów wewnętrznych. W przypadku stwierdzenia któregoś z nich, pacjent zostanie skierowany do odpowiedniego specjalisty - kardiologa, nefrologa, urologa, gastroenterologa, onkologa. We wszystkich innych przypadkach dalszym leczeniem zajmie się ortopeda-traumatolog lub neurolog.

Diagnostyka choroby stawu barkowego z bólem

Po przeprowadzeniu zewnętrznego badania pacjenta i serii testów funkcjonalnych, przestudiowaniu wywiadu, można postawić pierwotną diagnozę. Aby to potwierdzić, przypisuje się następujące studia instrumentalne:

  • RTG stawu barkowego, kręgosłupa szyjnego i piersiowego;
  • CT, MRI lub USG stawu.

W przypadku podejrzenia rozwoju choroby neurologicznej wymagane są dodatkowe badania - tomografia komputerowa dolnych odcinków kręgów szyjnych i piersiowych, elektromiografia, ultrasonografia dopplerowska (doppler) naczyń głowy i szyi.

Pierwsza pomoc

Kiedy pojawia się ostry, palący, silny ból, należy położyć się, przyjmując wygodną pozycję ciała. Pod ramię można podłożyć cienką poduszkę lub elastyczny wałek. Zażywanie pigułki dowolnego niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) pomoże poprawić Twoje samopoczucie. Są to Nurofen, Ketorol, Nise, Diclofenac. Jeśli NLPZ są nieskuteczne, musisz udać się do lekarza. Słabe tępe, obolałe, uciskające bolesne odczucia można wyeliminować, wcierając maści i żele w ramię (Dolgit, Fastum, Voltaren).

Zasady leczenia

Tylko zintegrowane podejście do leczenia pozwoli pozbyć się wszystkich objawów choroby zapalnej lub zwyrodnieniowo-dystroficznej. Jeśli stosowanie środków przeciwbólowych jest wystarczające, aby złagodzić zespół bólowy, w terapii patologii, która go wywołała, stosuje się leki z różnych grup. Aby wzmocnić ich działanie, pacjentom przepisuje się fizjoterapię, masaż, terapię ruchową.

Leki

Wybierając postać dawkowania leku, lekarz bierze pod uwagę nasilenie bólu. Jeśli jest ostry, wówczas schematy terapeutyczne obejmują roztwory do wstrzykiwań do podawania domięśniowego, a czasem dostawowego. Aby wyeliminować umiarkowany ból, w tabletkach, kapsułkach i pigułkach stosuje się środki przeciwbólowe. Aby pozbyć się łagodnego dyskomfortu, stosuje się maści, żele, kremy, balsamy.

Preparaty do eliminacji bólu w stawie barkowymNazwy leków
NLPZDiklofenak, ibuprofen, ketoprofen, lornoksykam, meloksykam, indometacyna, celekoksyb, etorykoksyb, nimesulid
Środki zwiotczające mięśnieMidocalm, Sirdalud, Tolperison, Baklosan
GlikokortykosteroidyDiprospan, triamcynolon, metyloprednizolon, hydrokortyzon, deksametazon
Maści rozgrzewająceViprosal, Kapsikam, Finalgon, Nayatox, Apizartron, Efkamon, Espol
Dodatki bioaktywne (BAA)Artrocin, balsamy Sofya i Dikulya, Honda, Artro-Active, Shark fat, czyli z linii 911

Fizjoterapia

Pacjentom z silnym bólem zaleca się elektroforezę lub fonoforezę. Podczas wykonywania zabiegów stosuje się glikokortykosteroidy, środki znieczulające, witaminy z grupy B. Po poprawieniu stanu zdrowia pacjentom zaleca się podjęcie następujących działań fizjoterapeutycznych utrwalających wynik:

  • magnetoterapia;
  • terapia falą uderzeniową;
  • terapia laserowa;
  • promieniowanie ultrafioletowe;
  • Terapia UHF.

Aby poprawić krążenie krwi w ramieniu, wyeliminować ból resztkowy, stosuje się aplikacje z ozokerytem i parafiną. Pacjentom pokazano hirudoterapię, terapię błotną, leczenie uzdrowiskowe.

Interwencja operacyjna

W przypadku poważnego uszkodzenia stawu barkowego bólu nie można wyeliminować za pomocą leków. Wskazaniem do interwencji chirurgicznej stają się nieskuteczność leczenia zachowawczego, a także rozwinięte poważne powikłania. Odbywa się to zwykle metodami endoskopowymi. Poprzez nakłucia skóry i tkanek głębokich w okolice stawu barkowego wprowadza się instrumenty i urządzenie z miniaturową kamerą wideo. Obraz z niego przesyłany jest do monitora w celu kontroli postępu operacji.

Ćwiczenia

Lekarz prowadzący terapię ruchową musi opracować zestaw ćwiczeń, aby poprawić pracę stawu. Ich wdrożenie przywróci zakres ruchu, wzmocni mięśnie, poprawi ukrwienie tkanek w składniki odżywcze. Codzienna terapia ruchowa pomaga nie tylko pozbyć się bólu, ale także zapobiega ich występowaniu. Jakie ćwiczenia są uważane za najbardziej skuteczne:

  • wstań, pochyl się, chwyć blat rękami. Pochyl się tak nisko, jak to możliwe, nie podnosząc dłoni;
  • usiądź, wykonaj okrągłe obroty najpierw jednym, a następnie drugim ramieniem w przód iw tył. Mięśnie obręczy barkowej i szyi powinny być napięte. Na ostatnim etapie wykonaj obroty oboma ramionami;
  • wstań, unieś ręce, rozłóż nogi na szerokość barków. Pochyl się, dotknij prawej stopy lewą dłonią. Wyprostuj się, powtórz ćwiczenie w drugą stronę.

Liczba powtórzeń wynosi od 10 do 15. Jeśli podczas ćwiczenia ból nasila się, należy przerwać trening i odpocząć..

etnoscience

Często pacjenci nie spieszą się z wizytą u lekarza stosującego środki ludowe. Nalewki alkoholowe i kompresy eliminują łagodny ból, ale chrząstka jest stopniowo niszczona, a powierzchnie kości są zdeformowane. Dlatego często mają patologię 3. stopnia nasilenia, która nie nadaje się do leczenia zachowawczego. Lekarze mogą stosować środki ludowe dopiero po postawieniu diagnozy i głównej terapii. Co pomoże pozbyć się łagodnego dyskomfortu w ramieniu:

  • Zmiel świeży duży liść łopianu między dłońmi, nasmaruj miodem, nałóż na godzinę na staw, mocując go bandażem;
  • włóż 0,5 łyżeczki oregano, mięty cytrynowej i rumianku do czajnika ceramicznego, zalej szklanką wrzącej wody. Odcedź po godzinie, pij w ciągu dnia.

Możesz zrobić maść znieczulającą w domu. W moździerzu zmiel łyżkę miodu i alkoholową nalewkę z czerwonej ostrej papryki. Wprowadzaj 100 g tłustego kremu dla niemowląt w małych porcjach. Musisz przechowywać maść w lodówce, wetrzeć ją w ramię w celu bólu.

Możliwe konsekwencje

Ból barku jest odpowiedzią organizmu na rozwijającą się patologię. W przypadku braku interwencji medycznej nastąpi szybki postęp. W końcowym stadium zapalenia stawów lub choroby zwyrodnieniowej stawów warstwa chrzęstna jest całkowicie zniszczona, rośnie, a powierzchnia kości ulega zmianie. Prowadzi to do całkowitego unieruchomienia stawu..

Specjalistyczna prognoza

Dzięki szybkiemu wykryciu patologii i odpowiedniemu leczeniu rokowanie jest korzystne. Terapia będzie znacznie dłuższa, jeśli pacjent będzie szukał lekarza z już rozwiniętymi powikłaniami.

Środki zapobiegawcze

Lekarze zalecają wykluczenie ze zwykłego trybu życia wszystkich czynników, które mogą wywołać rozwój patologii zapalnych lub zwyrodnieniowo-dystroficznych. Są to: mała aktywność fizyczna, zwiększona aktywność fizyczna, palenie, nadwaga, niezrównoważona dieta. Konieczne jest terminowe leczenie wszystkich chorób zakaźnych, poddanie się pełnemu badaniu lekarskiemu 1-2 razy w roku.

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Ból barku: przyczyny, objawy i diagnoza

Kiedy ból w stawie barkowym jest tak silny, że ramiona nie mogą się swobodnie poruszać, pilnie potrzebne jest leczenie. Ale do kogo najpierw się udać?

Nawet łagodny ból ramienia wywołuje dyskomfort i niepokój. A jeśli wiodąca ręka boli, jest jeszcze więcej kłopotów. Kiedy ból w stawie barkowym jest tak silny, że ramiona nie mogą się swobodnie poruszać, pilnie potrzebne jest leczenie. Ale do kogo się udać i co najpierw sprawdzić? Zróbmy wszystko w porządku.

Dlaczego ramię może boleć?

Głównymi czynnikami wywołującymi dyskomfort w barku są:

  • Nieleczone urazy stawów. Uszkodzone ścięgno lub chrząstka nadal podlega stresowi, co prowadzi do jeszcze większego zniszczenia tkanki;
  • Długie, duże obciążenie z jednej strony. Z powodu stałego napięcia może rozpocząć się stan zapalny ścięgna;
  • Zła postawa. Kręgosłup jest zgięty, kręgi i staw barkowy mogą być zdeformowane, w zaawansowanych przypadkach zaczyna się zapalenie włókien nerwowych;
  • Siedzący tryb życia. Zmniejsza krążenie krwi wokół stawu, co może prowadzić do zniszczenia wchodzącej do niego chrząstki.

Z ich powodu dyskomfort może pojawić się nawet u zdrowej osoby. Jednak ból może być spowodowany nie tylko uszkodzeniami mechanicznymi, ale także infekcjami, stanami zapalnymi i obrzękami. Ból stawów barkowych często wskazuje na następujące stany:

Osteochondroza kręgosłupa szyjnegoZ powodu patologicznie zmienionego kręgosłupa nerwy są uciskane i zakłócają ich pracę
ArtretyzmSamo zapalenie jest bolesne, aw przypadku stawu ogranicza również mobilność.
ArtrozaW wyniku zniszczenia chrząstki dochodzi do zaburzenia struktury stawu, co prowadzi do stanu zapalnego i bólu podczas ruchu
ŚcięgnaStan zapalny ścięgien i innych struktur tkanek miękkich otaczających staw barkowy
Zapalenie torebki stawowejStan zapalny torebki stawowej jest stale narażony na działanie ścięgien i kości.
Zapalenie nerwu ramiennegoZapalenie nerwu powoduje silny ból i osłabia wrażliwość dłoni
Zapalenie torebki stawowejZapalenie wokół stawu powoduje dyskomfort podczas poruszania się. Najczęściej dotyczy to worka maziowego. Pełni ważną funkcję: chroni mięśnie i chrząstkę stawową przed uszkodzeniem w wyniku niewłaściwego obciążenia lub przeciążenia. Długotrwałe podrażnienie kaletki prowadzi do zapalenia.
GuzyNowotwory ograniczają mobilność, zapalenie rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary i wymaga wczesnej diagnostyki
Dziedziczne patologieWiele chorób wrodzonych (na przykład procesy autoimmunologiczne lub hipermobilność stawów) prowadzi do zniszczenia chrząstki, zapalenia stawów iw rezultacie ostrego bólu
Choroba zakaźnaNiebezpieczne mikroorganizmy przedostają się przez krew do stawu, gdzie wywołują stan zapalny i ropienie, szczególnie w przypadku urazów

Objawy możliwych chorób

Urazy - siniaki, złamania - są najłatwiejsze do zidentyfikowania. Oprócz tego, że są poprzedzone kontuzją (na przykład upadkiem), mają dość charakterystyczny ból: ostry, pogarszany ruchem. W przypadku złamania ramię całkowicie traci zdolność poruszania się.

W przypadku osteochondrozy ból jest początkowo bolesny i słaby, ale nieleczony nasili się. Może rozprzestrzenić się na całe ramię, powodując drętwienie i mrowienie palców..

Zapalenie stawów to zapalenie stawu. Często jest obserwowany na obu ramionach w tym samym czasie, ale może również rozwinąć się po jednej stronie. Chory obszar puchnie, staje się nieaktywny. Ból jest ostry, prawie nie do zniesienia.

Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje zwykle u osób starszych. Chrząstka ulega zniszczeniu, co prowadzi do rozerwania struktury całego stawu, zapalenia mazi stawowej i osłabienia więzadeł. Ból barku nasila się podczas podnoszenia ciężarów lub aktywnego ruchu. Ponadto pacjent odczuwa dyskomfort przy ucisku na obojczyk lub łopatkę.

Zapalenie ścięgna, zapalenie ścięgien, występuje, gdy kończyna jest nadużywana. Na przykład przy regularnych sportach. Ból może być zarówno bolesny, jak i ostry. Głównym objawem jest nagłość każdego ataku. Zmniejsza się również mobilność dłoni.

Zapalenie torebki stawowej - zapalenie torebki - jest bardzo rzadką chorobą. Dzięki niemu silny ból jest odczuwalny nie tylko w ramieniu, ale także w szyi i górnej części pleców. Wrażenia są tak ostre, że nie można unieść ani cofnąć ręki.

W przypadku zapalenia nerwu ramiennego pacjent odczuwa ostry, nagły ból, który przechodzi przez całe ramię. Można go pomylić z zapaleniem stawów lub zapaleniem ścięgien, ale same stawy są całkowicie zdrowe: problem tkwi właśnie w zapalonym nerwie.

Stały ból, który nie ustępuje przez kilka tygodni, jest oznaką zapalenia kaletki. To zapalenie kaletki okołostawowej jest niebezpiecznym procesem, który bez leczenia może stać się przewlekły..

W przypadku infekcji ból przypomina zapalenie stawów: staw zaczyna ulegać zapaleniu i zniszczeniu. I nie zapominaj, że ból z narządów wewnętrznych można podać na ramię: z chorobą niedokrwienną serca, zapaleniem trzustki, zapaleniem płuc.

Diagnostyka. Kto może pomóc złagodzić ból barku?

Zależy to przede wszystkim od przyczyny choroby. Jeśli masz posiniaczone lub zwichnięte ramię, skontaktuj się z traumatologiem. Zapalenie nerwu i osteochondroza są diagnozowane i leczone przez neurologa. Problemy ze stawami i ścięgnami - zapalenie stawów, zapalenie ścięgien, artroza - leczone przez chirurga i reumatologa.

Cóż, jeśli martwisz się nie tylko bólem barku, ale także ogólnym pogorszeniem stanu, odwiedź:

  • terapeuta - określi krąg specjalistów, z którymi należy się najpierw skontaktować. Umożliwi to szybszą diagnozę;
  • onkolog - przyczyną bólu może być nowotwór złośliwy;
  • kardiolog - w przypadku chorób serca;
  • gastroenterolog - jeśli ból z przewodu żołądkowo-jelitowego przechodzi w ramię.

Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść przez kilku lekarzy, aby dokładnie ustalić diagnozę. Ponadto, w zależności od choroby, można przepisać:

  • RTG stawu lub całego ramienia,
  • MRI stawu barkowego,
  • RTG lub MRI kręgosłupa,
  • USG stawów,
  • ogólne badanie krwi, EKG itp. (ustala terapeuta).

Jeśli ze stawem wszystko jest w porządku, a ramię boli z powodu patologii, to w zależności od przyczyny zostaniesz skierowany do:

  • EKG,
  • gastroskopia,
  • fluorografia,
  • badania krwi w kierunku infekcji narządów płciowych.

Dlaczego warto walczyć z przyczyną bólu?

Nawet jeśli wydaje ci się, że teraz ból nie jest silny i nie powoduje pogorszenia samopoczucia, pamiętaj, że brak leczenia zawsze prowadzi do złych konsekwencji. A ponieważ w tym przypadku ból może mieć wiele różnych przyczyn, nie można przewidzieć, co dokładnie czeka Cię za kilka lat..

Na przykład siniak zniknie sam, bez pomocy z zewnątrz. Ale cięższych obrażeń nie da się wyleczyć bez specjalisty. Wszystkie patologiczne procesy w stawach doprowadzą do całkowitej utraty ruchu i mogą ostatecznie rozprzestrzenić się na całe ciało. Choroby serca i płuc mają poważne komplikacje, które znacznie skracają oczekiwaną długość życia. A onkologia jest nadal skutecznie leczona i to dopiero na początkowych etapach. Pamiętaj, że wizyta u lekarza na czas może uchronić Cię przed konsekwencjami..

I nie zapomnij o prostej profilaktyce, o której regularnie mówimy: aktywny tryb życia, prawidłowa postawa, brak hipotermii, wygodne miejsce do spania. Te proste zasady uchronią Cię nie tylko przed bólem stawów, ale także przed wieloma innymi nieprzyjemnymi chorobami..

Przyczyny i leczenie bólu w stawie barkowym podczas podnoszenia, odwodzenia, zginania, prostowania ręki

Ciało ludzkie jest bardzo złożonym mechanizmem, w którym w każdej części ciała łączą się różne tkanki, hojnie splecione jednocześnie z naczyniami i nerwami różnych kalibrów. W niektórych obszarach nerwów jest więcej, w innych może ich wcale nie być.

Jedno włókno nerwowe może przenosić informacje z pobliskiego, ale mimo to różnych tkanek (na przykład z torebki stawu i mięśni, które go poruszają). Ponadto są wystarczająco długie nerwy. Obejmują włókna pochodzące z niższych i leżących powyżej narządów. Niosą więc informacje o wrażeniach (dokładnie to robią wrażliwe włókna nerwowe) z narządów znajdujących się daleko od siebie i niezwiązanych ze sobą..

Skąd ta liryczna dygresja? Jest to bezpośrednio związane z twoim pytaniem - co może powodować ból w stawie barkowym. Ten objaw najczęściej towarzyszy chorobom struktur samego stawu i mięśni odpowiedzialnych za jego ruchy. Ale przyczyny bólu mogą również leżeć w patologii narządów wewnętrznych. Duże włókna nerwowe niosą informacje o wrażliwości obręczy barkowej, a jednocześnie pęcherzyka żółciowego (wtedy będzie bolał po prawej), serca (ból zlokalizowany jest po lewej stronie), przepony (może boleć po obu stronach).

Spójrzmy na to po kolei, ale nie zalecamy samodzielnego diagnozowania.

Anatomia

Poniżej wrócimy do poszczególnych szczegółów anatomii. Teraz krótko opowiem.

Najbardziej ruchliwy jest staw barkowy. Zapewnia ruch w dowolnym kierunku. Tak więc dłoń można odciągnąć od ciała na bok i do góry, przynieść do niej, podnieść, umieścić za głową lub za plecami, obrócić (tak nazywa się ruch wokół własnej osi) podczas zginania w łokciu.

Wysoka mobilność zależy od kształtu stawu, który nazywa się kulistym. Tutaj kość ramienna kończy się prawie w całości „kulą” i styka się z prawie płaską „platformą” po stronie łopatki (zwaną jamą panewkową). Gdyby ten obszar stawowy nie był otoczony ze wszystkich stron tkanką chrzęstną, głowa barku „wyskoczyłaby” ze stawu przy każdym ruchu. Ale ta „warga” stawowa, jak również obficie przeplatające się więzadła kości, utrzymują ramię w miejscu.

Torebka stawowa jest formacją tkankową podobną strukturą do aparatu więzadłowego. Ta struktura otacza każdy staw, umożliwiając mu cyrkulację w tej ograniczonej przestrzeni. Osobliwością torebki tego konkretnego stawu jest to, że jest szeroka, tworzy przestrzeń dla wielu ruchów wykonywanych w stawie..

Ponieważ staw wykonuje wiele ruchów, musi być otoczony dużą liczbą mięśni, których włókna będą poruszać się w różnych kierunkach i przyczepiać swoje końce do różnych stron kości ramiennej, klatki piersiowej, łopatki i obojczyka. Ten ostatni, choć nie jest uważany za część stawu barkowego, jest bezpośrednio zaangażowany w jego działanie, będąc dodatkowym podparciem dla rotacji kości ramiennej we wszystkich kierunkach.

Mięśnie przyczepiają się do kości ramiennej i odbiegają od niej w różnych kierunkach. Tworzą mankiet rotatorów:

  • mięsień naramienny jest odpowiedzialny za odwodzenie barku;
  • subscapularis - do obrotu barku do wewnątrz;
  • supraspinatus - do podnoszenia i uprowadzania na bok;
  • mały okrągły i infraspinatus - obróć ramię na zewnątrz.

Istnieją inne mięśnie, takie jak biceps, których ścięgno przebiega wewnątrz stawu. Który z nich jest w stanie zapalnym, można pośrednio ocenić, na podstawie którego ruch jest upośledzony lub powoduje ból (na przykład ból, który pojawia się po podniesieniu ręki, wskazuje na zapalenie mięśnia nadgrzebieniowego).

Wszystkie te struktury - mięśnie, więzadła, chrząstka stawowa i torebka - są przesiąknięte nerwami czuciowymi, które przenoszą uczucie bólu do mózgu, jeśli w którejkolwiek z tkanek pojawi się stan zapalny, rozciąga się lub pęka.

Tutaj włókna motoryczne przechodzą z kręgosłupa - wzdłuż nich polecenie przechodzi do mięśni, aby poruszyć kończyną w jednym lub drugim kierunku. Jeśli zostaną ściśnięte między kością lub innymi strukturami, pojawia się również ból.

Należy pamiętać, że pracownicy służby zdrowia nazywają górną trzecią część ramienia „ramieniem” - od barku do stawu łokciowego. Obszar od szyi do stawu barkowego nazywany jest w medycynie „obręczą barkową” i wraz ze strukturami otaczającymi łopatkę i obojczyk tworzy obręcz barkową.

Dlaczego boli staw barkowy?

Przyczyny bólu stawu barkowego są tradycyjnie podzielone na 2 grupy:

  1. Patologie związane z samym stawem i otaczającymi go więzadłami, ścięgnami lub mięśniami. Obejmuje to zapalenie torebki, która obraca ramię mankietu mięśnia, torebkę stawową, chrząstkę kości stawowych, mięśni, ścięgien lub całego stawu, niektóre niezapalne choroby tych samych struktur.
  2. Patologie z lokalizacją pozastawową. Do tej grupy zalicza się osteochondroza kręgosłupa szyjnego, zapalenie wrażliwego włókna nerwowego (zapalenie nerwu) lub całego nerwu dużego, który jest częścią splotu ramiennego (zapalenie splotu), choroby klatki piersiowej, choroby serca lub przewodu pokarmowego, których stan zapalny lub guz „daje” na ten obszar ramię.

Rozważmy szczegółowo każdą z przyczyn bólu, zaczynając od pierwszej grupy patologii.

Zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna mięśnia)

Ponieważ, jak powiedzieliśmy, staw barkowy jest otoczony wieloma mięśniami, które są tutaj przyczepione ścięgnami, dlatego zapalenie ścięgien może mieć różne lokalizacje. Od tego będą zależeć objawy choroby..

Wspólnymi cechami każdego zapalenia ścięgien są:

  • występują najczęściej u osób wykonujących stereotypowe ruchy ramieniem (sportowcy, ładowniczy);
  • ból może być ostry, tępy lub bolesny;
  • najczęściej ból w okolicy barku jest ostry, występuje bez wyraźnego powodu;
  • bardziej boli w nocy;
  • zmniejsza się ruchliwość dłoni (to znaczy, że trudno jest ją wycofać, zgiąć, podnieść).

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego

Jest to mięsień, który znajduje się na szczycie łopatki i pokonuje krótką ścieżkę na zewnątrz głowy barku. Jej ścięgno ulega zapaleniu najczęściej w wyniku urazu lub przewlekłego zapalenia kaletki znajdującej się pod wyrostkiem barkowym łopatki.

Tutaj ból w barku zwiększa się lub zmniejsza - w okresach. Maksymalny ból obserwuje się, jeśli przesuniesz ramię w bok o 60-120 stopni. Będzie również boleć, jeśli będziesz naciskać lub poklepywać po ramieniu.

Powikłaniem nieleczonego zapalenia ścięgien jest niecałkowite zerwanie ścięgna..

Zapalenie ścięgna bicepsa

Mięsień ten, częściej nazywany bicepsem (słowo „biceps” tłumaczy się z łaciny - „mięsień bicepsa”), wykonuje zgięcie w stawach barkowych i łokciowych, umożliwia obrócenie dłoni dłońmi do góry.

Objawy tego zapalenia ścięgien to:

  • nawracający ból w przedniej części barku, często promieniujący w dół ramienia;
  • brak bólu w spoczynku;
  • bolesne zginanie ręki w barku i łokciu;
  • bolesny nacisk na przedramię (obszar od stawu łokciowego do dłoni);
  • można znaleźć punkt w okolicy głowy kości ramiennej, którego palpacja powoduje silny ból.

To zapalenie ścięgna może być skomplikowane przez całkowite zerwanie lub podwichnięcie ścięgna. Ostatnim warunkiem jest ześlizgnięcie się ścięgna z rowka na powierzchni kości, w której ma leżeć.

Zapalenie ścięgna podspinatowego

To choroba sportowców i ciężko pracujących fizycznie. Nie ma wyraźnych objawów. Ból tylko podczas obracania całej kończyny, podczas naciskania na staw barkowy. Taki ból jest zlokalizowany nie tylko w ramieniu, ale także rozprzestrzenia się wzdłuż grzbietu dłoni do łokcia, a czasem nawet poniżej - na palce.

Powikłaniem tego nieleczonego stanu jest całkowite zerwanie ścięgna.

Zapalenie stożka rotatorów

Tutaj ból w stawie barkowym występuje podczas podnoszenia ręki do góry (kiedy trzeba coś dosięgnąć lub podczas rozciągania).

Dzieje się to drugiego dnia po intensywnej pracy rąk, zwłaszcza jeśli wcześniej nie musiał wykonywać takiej pracy (na przykład wybielić sufit). Ból jest ostry, silny, znika podczas opuszczania ramienia. Sam nie zawraca sobie głowy.

Jeśli w tym samym czasie zostanie przeprowadzone badanie rentgenowskie stawu barkowego, radiolog powie, że nie widzi żadnej patologii. Diagnoza zostanie postawiona wyłącznie przez traumatologa lub lekarza medycyny sportowej.

Zapalenie kaletki maziowej (zapalenie kaletki) i zapalenie kaletki wraz z leżącymi pod nią ścięgnami (zapalenie ścięgien)

Tutaj ból w stawie barkowym jest ostry, pojawia się bez wyraźnego powodu, ogranicza wykonywanie jakichkolwiek ruchów ręki, nie pozwala osobie postronnej (na przykład lekarzowi) na wykonywanie biernych ruchów chorą ręką.

Zapalenie torebki stawowej (zapalenie torebki stawowej)

Ten stan jest rzadki, więc trzeba o nim pomyśleć na końcu, wykluczając poważniejsze choroby, takie jak zapalenie stawów, zerwanie więzadła stawowego czy promieniujący ból w chorobach narządów jamy ustnej.

Częściej kobiety w wieku 40-50 lat cierpią na zapalenie torebki stawu barkowego, które musiały długo leżeć bez pełnego poruszania ręką.

Zapalenie rozwija się stopniowo, niezauważone przez człowieka. W pewnym momencie zauważa, że ​​wykonywanie zwykłego ruchu ręką, wymagającego podniesienia jej do góry lub umieszczenia jej za plecami, stało się zbyt trudne (jak uczucie „odrętwienia”). Tak więc bolesne staje się na przykład granie na instrumencie muzycznym lub operowanie zapięciem stanika. Ten objaw nazywa się „zamarzniętym ramieniem”.

Artretyzm - zapalenie wewnętrznych struktur stawu

Choroba rozwija się z powodu:

  • kontakt stawu z zakażonymi tkankami;
  • rana penetrująca zakażonym przedmiotem lub operacja przy użyciu niesterylnych narzędzi;
  • wnikanie bakterii do stawu z krwiobiegiem;
  • reumatyzm wywołany przez bakterie Streptococcus (zwykle rozwija się po dławicy piersiowej lub kłębuszkowym zapaleniu nerek);
  • krwotoki w chorobach układu krzepnięcia krwi, gdy krew, która dostała się do jamy stawowej, następnie dymi;
  • uraz stawów z późniejszym rozwojem stanu zapalnego i ropienia;
  • choroby metaboliczne (na przykład dna), gdy staw jest podrażniony przez sole kwasu moczowego, które weszły do ​​niego;
  • alergie na substancje, które dostały się do organizmu (często taka reakcja występuje jako odpowiedź na wprowadzenie preparatów białkowych do żyły lub mięśnia: surowic, antytoksyn, szczepionek);
  • uszkodzenia autoimmunologiczne, gdy organizm uznaje białka stawu za obce i zaczyna wytwarzać przeciwko nim przeciwciała (dzieje się tak w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów).

Jeśli zapalenie stawów nie jest spowodowane urazem, może być obustronne..

Objawy zapalenia stawów są niemożliwe do zignorowania. To:

  • silny ból w stawie barkowym;
  • nie mija w spoczynku, ale zwiększa się wraz z ruchem, zwłaszcza przy próbie włożenia ręki za głowę, podniesienia jej lub odłożenia na bok;
  • ból nasila się przy badaniu palpacyjnym (badanie palpacyjne przez lekarza) lub lekkim dotknięciu stawu;
  • niemożliwe jest podniesienie ramienia ponad konwencjonalną linię poprowadzoną poziomo przez oś stawu barkowego (to znaczy powyżej obręczy barkowej);
  • staw jest zdeformowany z powodu obrzęku;
  • staw może być gorący w dotyku;
  • wzrasta temperatura ciała.

Artroza - niezapalne uszkodzenie tkanek stawu

Ta patologia jest związana z rozwojem zmian w chrząstce stawowej wyściełającej głowę kości ramiennej lub powierzchni stawowej łopatki. Rozwija się najczęściej w wyniku często przenoszonego zapalenia stawów, a także u osób starszych - z powodu naruszenia prawidłowego ukrwienia struktur stawu.

Objawy artrozy są następujące:

  • ostry ból w ramieniu, który pojawia się przy każdym ruchu ręki, ale ustępuje w spoczynku;
  • maksymalny ból - podczas podnoszenia ciężarów tą ręką;
  • bolesne, gdy dotykasz obojczyka i dolnej części łopatki;
  • słaba ruchomość w stawie stopniowo się rozwija: nie jest już bolesne, ale niemożliwe jest podniesienie ręki, rzucenie ręki za plecy;
  • podczas poruszania się w ramieniu słychać chrupanie lub hałas.

Urazy barku

Ból, który pojawia się w barku po uderzeniu w ten obszar, upadek na bok, podnoszenie ciężarów, nagły lub nienaturalny ruch ręki, sugeruje, że dana osoba zraniła sam staw barkowy, czy to otaczające więzadła czy ścięgna.

Jeśli jest tylko ból w ramieniu, jego funkcja motoryczna nie jest upośledzona, mówimy o siniaku tkanek okołostawowych. Jeśli po kontuzji pojawia się ból barku do łokcia, boli lub w ogóle nie można ruszyć ręką z powodu bólu, może dojść do zerwania ścięgna i uszkodzenia mięśni - tylko traumatolog może rozróżnić te stany.

Deformacja stawu po urazie z niemożnością poruszania ręką zwykle wskazuje na zwichnięcie. Jeśli ruchy aktywne są niemożliwe, możliwe jest tylko biernie (przy pomocy drugiej ręki lub gdy robi to osoba z zewnątrz) wykonywanie ruchów tą kończyną, podczas gdy pod skórą można wyczuć chrupnięcie lub jakiś ruch, jeśli obszar samego stawu lub poniżej jest spuchnięty, przed nim dotyk boli, wtedy najprawdopodobniej nastąpiło złamanie.

Odkładanie się soli wapnia w tkankach ścięgien lub więzadeł

Stan ten - zwapnienie tkanek miękkich stawu - może rozwinąć się u osoby powyżej 30 roku życia na tle pogorszenia procesów metabolicznych. Wcześniej niż ten wiek występuje zwapnienie u osoby cierpiącej na choroby przytarczyc, w których zaburzony jest metabolizm wapnia.

Objawy tej patologii są następujące:

  • uporczywy ból barku;
  • nie znika w stanie spoczynku;
  • pogarszane przez podniesienie ręki lub odłożenie jej na bok;
  • jego intensywność wzrasta w czasie.

Choroby kręgosłupa

Patologie w okolicy 4-7 kręgów kręgosłupa szyjnego, czy to:

  1. nieskomplikowana osteochondroza;
  2. przepuklina krążki międzykręgowe;
  3. przemieszczenie jednego kręgu względem drugiego (kręgozmyk);
  4. zapalenie trzonów kręgów (zapalenie stawów kręgosłupa);
  5. podwichnięcie lub złamanie zwichnięcia kręgów

objawi się bólem stawu barkowego.

Zwichnięcia i złamania-zwichnięcia pojawiają się po urazie. Zapalenie stawów kręgosłupa najczęściej pojawia się na tle wcześniejszej gruźlicy, której objawem był suchy kaszel, złe samopoczucie, pocenie się, niewielka temperatura.

Najczęstszą chorobą kręgosłupa powodującą ból barku jest osteochondroza. Jest to stan, w którym chrząstka znajdująca się między kręgami (krążek międzykręgowy) wzdłuż obwodu staje się cieńsza, a jej centralny galaretowaty odcinek przesuwa się w kierunku kanału kręgowego. Gdy takie jądro lub pozostałe „odsłonięte” kręgi uciskają korzeń czwartego, piątego lub szóstego nerwu kręgowego szyjnego i pojawia się ból barku.

W przypadku chorób kręgosłupa charakterystyczne są:

  • bóle barku i ramienia: rozprzestrzeniają się od stawu barkowego do łokcia, a czasem do dłoni;
  • pogarszane przez obracanie i przechylanie głowy;
  • wraz z bólem wrażliwość ręki jest zaburzona: zamarza lub odwrotnie, doświadcza gorączki;
  • gęsia skórka często przebiega po obolałym ramieniu, pojawia się drętwienie lub mrowienie.

Osteochondroza jest często powikłana zapaleniem okołostawowym łopatki barkowej, gdy ścięgna mięśni poruszających ramię, a także torebka i aparat więzadłowy tego stawu ulegają zapaleniu. Zapalenie okołostawowe może również wystąpić w przypadku urazów barku lub reaktywnego zapalenia w wyniku przewlekłego procesu zakaźnego w organizmie (zapalenie migdałków, zapalenie nerek lub oskrzeli)

Oto ból barku:

  • pojawia się nagle, bez wyraźnego powodu;
  • rośnie stopniowo;
  • występuje w nocy;
  • pogarszany przez podniesienie ręki, a także próbę podniesienia jej za plecy, położyć ją za głową lub odłożyć na bok;
  • po południu w spoczynku ból ustępuje;
  • zlokalizowany ból w ramionach i szyi;
  • po kilku miesiącach, nawet bez leczenia, zespół bólowy ustępuje, ale staw traci ruchomość: niemożliwe staje się uniesienie ręki powyżej poziomej linii lub przeniesienie jej za plecy.

Zapalenie nerwu ramiennego

Tutaj boli staw barkowy, będąc w idealnym stanie z otaczającymi tkankami. Patologia charakteryzuje się pojawieniem się „lumbago” w barku, po którym utrzymuje się ostry ból. Pogarsza się, gdy poruszasz ręką.

Zapalenie splotu barkowego

W tej patologii dotknięty jest jeden, dwa lub trzy duże pnie nerwowe, przechodzące tuż poniżej obojczyka. Niosą polecenia na szyję, ramię i zbierają stamtąd informacje o doznaniach..

Patologia rozwija się po:

  • urazy: złamanie obojczyka, skręcenie lub zwichnięcie stawu barkowego;
  • uraz porodowy - u noworodka;
  • długotrwały pobyt w wymuszonej pozycji: ze złożonymi i długotrwałymi operacjami narządów klatki piersiowej lub brzucha, ze szczególnymi cechami aktywności zawodowej wymagającej długiej pozycji z uniesioną lub uniesioną ręką;
  • wibracja;
  • noszenie kul;
  • ogólna choroba zakaźna (choroby wywoływane przez wirusy z grupy opryszczki są do tego szczególnie zdolne: mononukleoza, półpasiec, opryszczka pospolita, ospa wietrzna);
  • hipotermia okolicy barku;
  • w wyniku naruszenia procesów metabolicznych w organizmie: z cukrzycą, dną moczanową).

Choroba wymaga pilnej opieki i charakteryzuje się następującymi objawami:

  • silny ból promieniujący do barku, ale zlokalizowany w okolicy powyżej lub poniżej obojczyka;
  • wzrasta wraz z naciskiem na obszar poniżej obojczyka;
  • staje się silniejszy podczas poruszania ręką;
  • charakteryzowane jako strzelanie, łamanie się, nudne lub bolesne;
  • Może powodować ból ramion i szyi
  • ręka traci wrażliwość wewnątrz (tam, gdzie znajduje się mały palec);
  • ręka blednie, może nawet przybrać niebieskawy kolor;
  • szczotka może puchnąć;
  • „Gęsia skórka”, która „biegnie” wzdłuż wewnętrznej strony dłoni, ale bardziej w jej dolnej części;
  • ręka nie czuje ciepła / zimna, ból.

Inne powody

Objaw, częściej opisywany jako ból mięśni barku, rzadziej jako ból barku lub stawu barkowego, może wystąpić nie tylko przy zapaleniu kaletki maziowej, zapaleniu ścięgien, zapaleniu okołostawowym kości ramiennej, artrozie, osteochondrozie. Istnieją również inne choroby i dolegliwości:

  1. zespół ucisku (zespół uderzeniowy);
  2. pleksopatia szyjno-ramienna;
  3. zespół mięśniowo-powięziowy;
  4. mielopatia.

Nie ma subiektywnych objawów charakterystycznych dla tych chorób. Diagnozę stawia lekarz - głównie neurolog, ale może być konieczna konsultacja z reumatologiem lub traumatologiem.

Odbity ból

Ból można podać w ramię w przypadku chorób narządów wewnętrznych:

  1. Dławica piersiowa to stan, w którym serce cierpi na skutek niedostatecznego zaopatrzenia go w tlen. Tutaj ból będzie zlokalizowany za mostkiem i jednocześnie - w lewym stawie barkowym. Występuje na tle jakiejkolwiek aktywności fizycznej, czy to chodzenia pod wiatr, podnoszenia ciężarów czy wchodzenia po schodach, nie musi to być ruch lewą ręką. Ból mija w spoczynku. Może towarzyszyć uczucie przerwy w pracy serca. Dowiedz się więcej o objawach, diagnostyce i leczeniu dusznicy bolesnej.
  2. Zawał mięśnia sercowego objawia się podobnie jak dławica piersiowa. Ale tutaj głównym objawem - nawet jeśli obszar śmierci mięśnia sercowego jest mały - jest naruszeniem ogólnego stanu. Jest to naruszenie rytmu serca, lepki pot, drżenie, strach, może być utrata przytomności. Ból jest bardzo silny i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Więcej o zawale mięśnia sercowego.
  3. Ból barków i łopatek jest charakterystyczny dla zapalenia trzustki. W tym przypadku ból jest silny, promieniuje do górnej części brzucha, czemu towarzyszą nudności, luźne stolce i gorączka..
  4. Jeśli zespół bólowy dotyka prawego ramienia i łopatki, może to oznaczać rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego - ostrego lub zaostrzenia przewlekłego. W tym przypadku zwykle obserwuje się nudności, gorzki smak w ustach, wzrost temperatury..
  5. Zapaleniu górnego płata płuc może również towarzyszyć ból barku z chorego płuca. W tym przypadku występuje osłabienie, brak powietrza, kaszel - suchy lub mokry. Temperatura często rośnie.
  6. Poliamigrafia reumatyczna. Jeśli ból w ramieniu pojawił się po tym, jak dana osoba miała ból gardła lub szkarlatynę, zwłaszcza jeśli wcześniej wystąpił wzrost i bolesność stawu kolanowego, najprawdopodobniej wystąpił powikłanie - reumatyzm. A ból ​​w ramieniu jest jednym z przejawów tej choroby..
  7. Nowotwory tkanek jamy klatki piersiowej. Na przykład rak wierzchołka płuca, który powoduje ból barku i między łopatkami.

Ból barku według lokalizacji

Rozważ cechy bólu, który może wystąpić w każdym stawie barkowym:

Kiedy to boliCo to jest
Podnosząc ramię do przodu lub odchylając je na bokZapalenie ścięgna nadgrzebieniowego
Gdy dłoń obraca się wokół własnej osi w kierunku kciuka, gdy łokieć jest dociśnięty do ciałaZapalenie ścięgna podspinatowego
Kiedy ramię obraca się w barku wokół własnej osi w kierunku małego palca, gdy łokieć jest dociśnięty do tułowiaZapalone mięśnie umiejscowione w okolicy podłopatkowej
  • Przód dłoni boli, gdy przedramię jest zwrócone w kierunku małego palca
  • Otwieranie drzwi kluczem boli
  • Ból barku nasila się podczas podnoszenia ciężarów
  • Podczas zginania ręki w łokciu boli ramię
  • Ból „przeszywa” od łokcia do barku
Zapalenie ścięgna bicepsa
Staw boli przy każdym ruchu. Ból nasila się podczas obracania głowy lub poruszania szyjąZapalenie torebki stawowej
Boli tylko podczas podnoszenia ciężarów, nawet małychZapalenie ścięgna naramiennego
Boli, gdy cofasz ręceZapalenie ścięgna nadgrzebieniowego lub skręcenie
Ramię boli, jeśli ramię jest podniesione pionowoZapalenie stawów lub artroza małego stawu między wyrostkiem łopatki a obojczykiem, gdy otaczające go mięśnie ulegają zapaleniu
Ramię boli, gdy próbujesz czesać, układać włosy, wkładać dłonie za głowę lub obracać je wokół osi w kierunku kciukaŚcięgno mięśnia podkolanowego lub małego okrągłego mięśnia jest rozciągnięte
Bolesny ból, pojawia się tylko podczas umieszczania rąk za plecami, podczas próby wyciągnięcia przedmiotu z tylnej kieszeni. Boli mnie leżenie z boku małego palcaZajęte ścięgno podłopatkowe (rozciągnięte lub zaognione)
Ból ramion i szyi
  • artretyzm
  • osteochondroza
  • mialgia
  • zapalenie splotu barkowego
  • artroza
  • artretyzm
Ból barku i ramienia
  • Przepuklina międzykręgowa
  • zapalenie ścięgien
  • zapalenie torebki stawowej
  • zapalenie okołostawowe kości ramiennej
Ból od łokcia do barku
  • Zapalenie okołostawowe barku i łopatki
  • osteochondroza
  • zapalenie torebki stawowej
  • zapalenie tkanki chrzęstnej stawu łokciowego (zapalenie nadkłykcia lub „łokieć tenisisty”, „łokieć golfisty”)
  • reumatoidalne zapalenie stawów
  • zwichnięcia łokcia
  • zapalenie stawów lub artroza stawu barkowego
  • dnawe zapalenie stawów barku
Ból ramion i plecówWskazuje na skurcz mięśni spowodowany długim pobytem w niewygodnej pozycji, ten sam rodzaj pracy mięśni, hipotermia, zespół uciskowy.
Ból barku i obojczyka
  • Złamanie obojczyka
  • naruszenie i zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych
  • nerwoból splotu ramiennego
  • neuralgia międzyżebrowa
  • zapalenie okołostawowe kości ramiennej

Jeśli boli cię prawe ramię

Ból prawego ramienia jest typowy dla:

  1. zapalenie torebki stawowej;
  2. zapalenie ścięgna bicepsa;
  3. urazy stawów;
  4. zapalenie mięśni jednego z mięśni ramion;
  5. zwapnienie tkanek okołostawowych;
  6. humeroscapular periarthritis;
  7. prawostronne zapalenie płuc;
  8. zaostrzenie kamicy żółciowej.

Następujące objawy wskazują na uszkodzenie prawego stawu barkowego, a nie tkanki mięśniowej:

  • ciągły ból;
  • boli w spoczynku, zwiększa się wraz z ruchem;
  • rozproszony ból;
  • bez wyjątku wszystkie ruchy są ograniczone;
  • widoczne powiększenie stawów.

Boli lewe ramię

Jest to bardziej niebezpieczna lokalizacja objawu: bólowi lewego ramienia może towarzyszyć zawał mięśnia sercowego. Może się nawet zdarzyć, że oprócz tego objawu zawał serca nie ma żadnych innych objawów, tylko nagły strach i ostre „oblewanie się potem”.

Ból ramienia po lewej stronie może również wskazywać na inną patologię serca - dusznicę bolesną. Wtedy ten objaw towarzyszy aktywności fizycznej, chodzeniu pod wiatr (zwłaszcza zimna) po schodach. Zwykle ból ustępuje w spoczynku i ustępuje po zażyciu nitrogliceryny.

Ból lewego ramienia występuje, gdy:

  • zapalenie okołostawowe barku;
  • zwapnienie ścięgna;
  • zespół cieśni podbarkowej;
  • naruszenie korzenia nerwu rdzeniowego
  • uraz ramienia;
  • guzy barku.

Diagnostyka w zależności od nasilenia bólu

Zastanów się, jaka choroba może powodować tę lub inną subiektywną cechę bólu barku.

Silny ból

Tak opisuje się ból, gdy:

  1. Rozciąganie ścięgien barku. Wtedy osoba przypomina sobie, że dzień wcześniej znosił ciężary lub mógł spać w niewygodnej pozycji.
  2. Zwichnięte ramię. W tym przypadku możesz również przypomnieć sobie epizod, w którym ktoś pociągnął za rękę lub musiał złapać poruszający się obiekt..
  3. Złamaniu kości ramiennej towarzyszy również silny ból barku. Ale także tutaj, na początku choroby, odnotowuje się uraz..
  4. Artretyzm. W takim przypadku staw robi się czerwony, odkształca się, dotykanie go jest bardzo bolesne.
  5. Zapalenie torebki stawowej. Ból pojawia się nagle, nie pozwala na poruszenie ręką ani lekarzowi prowadzącemu badanie.
  6. Zapalenie ścięgien. Patologia objawia się bólem podczas wykonywania różnych ruchów, w zależności od tego, które ścięgno jest w stanie zapalnym. Objawy silnego zapalenia ścięgien opisano powyżej.
  7. Przepuklina międzykręgowa. W tym przypadku ból występuje nie tylko w ramieniu, ale także w szyi i twarzy. Ręka marznąca, przebiega po niej „gęsia skórka”, nie jest zimno, nie jest ciepło.
  8. Choroby płuc, wątroby lub śledziony. Zostały opisane powyżej.

Ostry ból

Jeśli ból mięśni barku można określić jako ostry, może to wskazywać na rozwój takiej choroby neurologicznej, jak idiopatyczna pleksopatia barku. Przyczyna tej patologii nie jest znana. Uważa się, że jest dziedziczony, ale częściej jego pojawienie się wywołuje szczepienie. Choroba ta charakteryzuje się tym, że z jednej strony następuje stan zapalny krótkich gałęzi wychodzących ze splotu ramiennego. Zwykle rozwija się w wieku 20-40 lat.

Tutaj ból pojawia się w jednym ramieniu, nagle ma ostry charakter. Boli nie tylko ramię, ale także obręcz barkowa. Trwa to przez kilka dni, a następnie mija. Pojawia się osłabienie mięśni: trudno jest podnieść rękę, położyć ją za plecami, przekręcić klucz w drzwiach i rozczesać włosy.

Ostremu bólowi w ramieniu towarzyszyć będą również inne choroby:

  • zapalenie stawów barku;
  • zapalenie torebki stawowej;
  • zapalenie opłucnej;
  • kamica żółciowa;
  • przepuklina międzykręgowa.

Ostry ból

Zespołowi temu towarzyszą:

  1. uraz stawów;
  2. zapalenie ścięgien, zapalenie ścięgien;
  3. zapalenie stawów lub artroza;
  4. zerwane ścięgno barku;
  5. przepuklina międzykręgowa zlokalizowana w okolicy szyjki macicy lub klatki piersiowej;
  6. dusznica bolesna;
  7. patologia wątroby;
  8. zawał mięśnia sercowego.

Dręczący ból

Tak opisuje się ból w przypadku zapalenia okołostawowego łopatki barkowej. Występuje bez wyraźnego powodu w nocy. Jest zlokalizowana nie tylko w barku, ale także w szyi i nasila się, gdy jest umieszczona za plecami, podnosząc rękę. Po południu ból ustępuje. Brak leczenia powoduje sztywność stawu.

Ciągły ból

Jeśli twoje ramię ciągle boli, może to być:

  1. zapalenie ścięgien;
  2. skręcenie lub zerwanie więzadeł, złamanie - jeśli ból poprzedzał uraz;
  3. artroza: ból towarzyszy każdemu ruchowi, któremu towarzyszy chrupnięcie;
  4. humeroscapular periarthritis. Ból pojawia się w nocy, stopniowo narasta, narasta wraz z bólem;
  5. choroby narządów wewnętrznych: zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego.

Tępy ból

  • zapalenie ścięgien. W tym przypadku ból wzrasta wraz z ruchem;
  • humeroscapular periarthritis. Ból jest również związany z ruchem;
  • choroby narządów jamy brzusznej;
  • naruszenie przepukliny międzykręgowej dolnej części szyjnej lub górnej części klatki piersiowej;
  • zawał mięśnia sercowego.

Palący ból

Zespół takich cech jest nieodłącznie związany z chorobami kręgosłupa. Tutaj ból nasila się wraz z aktywnymi ruchami ręki, ale jeśli kończyna jest unieruchomiona, ból ustępuje.

Oprócz bólu wrażliwość dłoni jest zaburzona, okresowo przebiegają po niej „gęsiej skórki”. Zmniejsza się siła mięśni kończyny górnej. Może się przeziębić.

Strzelający ból

Taki ból jest charakterystyczny dla zapalenia korzenia nerwu rdzeniowego, które może wystąpić przy osteochondrozie, spondylozie i urazach kręgosłupa..

Ból z drętwieniem w ramieniu

Ten objaw towarzyszy:

  • humeroscapular periarthritis;
  • przepuklina międzykręgowa;
  • guzy klatki piersiowej;
  • zapalenie torebki stawowej;
  • zwichnięcie barku.

Co zrobić, jeśli masz ból barku

Aby leczenie bólu w stawie barkowym ręki było prawidłowe, konieczne jest ustalenie jego przyczyny. Przede wszystkim rozpoczynają od konsultacji z terapeutą, którego badanie ma na celu wykluczenie patologii zagrażających życiu, takich jak zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, ostre zapalenie trzustki, dławica piersiowa. Jeżeli lekarz stwierdzi podejrzenie chorób wewnętrznych, kieruje do odpowiedniego specjalisty (chirurga, gastroenterologa, kardiologa) lub wystawia skierowanie na hospitalizację w szpitalu wielospecjalistycznym.

Jeśli wykluczona jest patologia zagrażająca życiu, zaleca się konsultację z traumatologiem ortopedą. Ten specjalista sprawdzi ruch wzdłuż każdej z osi kończyny, wyczuje staw. Potrafi przepisać następujące rodzaje badań:

  • RTG stawu: pokaże patologię kości: złamanie, zwichnięcie, zwichnięcie złamania;
  • RTG kręgosłupa szyjnego i piersiowego;
  • USG stawu, które wykryje zapalenie mięśni, zerwanie lub skręcenie więzadeł i ścięgien, obecność płynu zapalnego w stawie;
  • Tomografia komputerowa stawu lub kręgosłupa - jeśli zdjęcie rentgenowskie nie dostarcza wyczerpujących informacji.

Jeśli ortopeda wykluczy patologię układu mięśniowo-szkieletowego, zwraca się do neurologa. Ten specjalista sprawdza wrażliwość, refleks, a jeśli myśli o patologii o charakterze neurologicznym, to dla wyjaśnienia diagnozy skupia się na danych z takich badań:

  • CT dolnego odcinka szyjnego i górnego odcinka piersiowego kręgosłupa;
  • elektromiografia;
  • USG Doppler dużych naczyń głowy, szyi, kończyny górnej.

Leczenie bólu barku zależy od diagnozy. Przed przybyciem lub wizytą u lekarza możesz przyjmować tylko leki przeciwbólowe:

  1. w postaci maści lub żelu: „Diklofenak” („Voltaren”), „Ibufen”, „DIP”;
  2. tylko w okolicy stawu barkowego i otaczających tkanek;
  3. tylko wtedy, gdy ból łączy się z ruchem.

Bezpośrednio przed wizytą u specjalisty nie da się powstrzymać własnego bólu: lekarz nie będzie więc w stanie określić przyczyny ani skierować jej do metody diagnostycznej, która jest potrzebna przede wszystkim.

Jeśli istnieje związek między bólem a pewnym ruchem ręki, konieczne jest również unieruchomienie (unieruchomienie) chorej kończyny, zgięcie jej w łokciu i doprowadzenie do ciała. W takim przypadku, zanim pójdziesz do lekarza ortopedy lub neurologa, możesz wziąć leki przeciwbólowe w postaci tabletek: „Analgin”, „Ibuprofen”, „Diklofenak”.

Jeżeli po kontuzji lub treningu wystąpią bóle stawów powyższe zasady unieruchamiania i przyjmowania środków przeciwbólowych również tutaj obowiązują. Pierwszą pomoc uzupełnia przywiązanie do bolącego stawu:

  • pierwszego dnia - lód: przez 15-20 minut co 3 godziny;
  • od drugiego dnia - suche ciepło (rozgrzewka niebieską lampą lub podkładką grzewczą) - 3 razy dziennie po 20 minut.

Samodzielnie - przed skonsultowaniem się z terapeutą - weź jakieś środki ludowe, nie możesz wykonywać masażu ramion ani terapii ruchowej. Wszystko to jest wyznaczane przez specjalistę.