Główny

Torticollis

Jakie jest niebezpieczeństwo zespołu tętnicy kręgowej w osteochondrozie szyjki macicy: opinie ekspertów i najlepsze metody leczenia

Zaburzenia krążenia w strukturach mózgowych nie zawsze mają podłoże miażdżycowe.

Ale w około 20% przypadków stwierdza się mechaniczną przyczynę procesu patologicznego, co nie zawsze jest oczywiste, dlatego nie zwracają na to uwagi do pewnego momentu..

W tym przypadku główną przyczyną zaburzeń przepływu krwi w mózgu jest choroba układu mięśniowo-szkieletowego - osteochondroza. Możliwe są również opcje ze współistniejącymi zaburzeniami, na przykład przepukliny kręgosłupa szyjnego.

Istota odchylenia jest zawsze w przybliżeniu taka sama. Występuje ucisk tętnicy kręgowej, jej ucisk, mechaniczne zwężenie.

Ponadto zmniejsza się intensywność przepływu krwi przez to naczynie, dochodzi do niedokrwienia (niedostatecznego odżywienia) płata potylicznego, układu pozapiramidowego reprezentowanego przez móżdżek.

W miarę postępu zespołu możliwe są bardziej rozległe uszkodzenia mózgu, przemijające ataki niedokrwienne, udar.

Dlatego surowo zabrania się wahania z diagnozą i terapią procesu patologicznego, jeśli nie ma chęci uzupełnienia smutnych statystyk.

Mechanizm rozwoju

Sercem zespołu tętnicy kręgowej (w skrócie SPA) jest zwężenie (zwężenie) światła tego naczynia w wyniku ściskania przez mięśnie, wyrostków kostnych (osteofitów) i wypukłości przepuklinowych.

Niezależnie od czynnika początkowego efekt jest zawsze identyczny.

Następuje ucisk tętnicy, następnie zwęża się jej światło, zmniejsza się intensywność przepływu krwi.

Stąd niedożywienie struktur mózgowych w płacie potylicznym, móżdżku, które odpowiadają odpowiednio za przetwarzanie informacji wzrokowej i koordynację ruchów.

Na początkowych etapach, przy stosunkowo powolnym przebiegu zaburzenia, wszystko ogranicza się do minimalnych objawów na tle bólu szyi.

W bardziej złożonych formach możliwe są przejściowe ataki niedokrwienne i pełnoprawne udary o różnym nasileniu, z prawdopodobieństwem śmierci.

Idealną opcją jest rozpoczęcie leczenia w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy po wystąpieniu zespołu PA. W takim przypadku istnieje szansa na całkowite wyleczenie. Możliwości zmniejszają się wówczas proporcjonalnie do upływającego czasu.

Powody

Czynniki rozwoju procesu patologicznego są niejednorodne. Zwykle mają pochodzenie ortopedyczne, są związane z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego.

  • Osteochondroza. Główny winowajca danego stanu. Jest to przewlekła zapalna choroba zwyrodnieniowo-dystroficzna prowadząca do niszczenia struktur kostnych.
  • Zapalenie stawów, spondyloza, spondyloartroza. Typowe zaburzenia związane z wiekiem. Często spotykany wśród pracowników fizycznych, także wśród sportowców, entuzjastów outdooru. Paradoksalnie identyczny problem prześladuje tych, którzy długo leżą lub śpią w niewygodnej pozycji na niskiej poduszce..
  • Przepuklina krążków międzykręgowych. Stanowią logiczną kontynuację poprzedniej diagnozy. Mogą rozwijać się samoistnie, ostro, w wyniku urazu, nieprawidłowej rotacji głowy i nadmiernej aktywności. Nie leczony metodami konserwatywnymi. Sugerują operację, ale nawet lekarze nie zalecają od razu wchodzenia pod nóż. To jest środek ekstremalny.
  • Zaburzenia napięcia mięśniowego w wyniku procesu zapalnego lub długotrwałego, a nawet stałego, nieprawidłowego ułożenia głowy, napięcia. Występuje u pracowników biurowych, osób prowadzących siedzący tryb życia. Trudno to poprawić dopiero po wielu latach. Na wczesnych etapach istnieje szansa na szybkie i bezbolesne skorygowanie odchylenia.
  • Urazy szyi związane z naruszeniem integralności kręgosłupa. Zwykle złamania, chociaż możliwe są siniaki.
  • Wrodzone anomalie (Kimmerli i inni). Syndrom prowokuje się prawie od pierwszych dni życia, ale do pewnego momentu znajduje się w fazie kompensacji, dopiero wtedy daje się odczuć.

Ostatecznie przyczyną zaburzenia może być niestabilność kręgosłupa, spowodowana między innymi osłabieniem gorsetu mięśniowego na poziomie lokalnym.

Zespół tętnicy kręgowej na tle osteochondrozy szyjnej jest uważany za główny wariant procesu patologicznego; w praktyce neurologów i ortopedów jest diagnozowany w prawie 70% przypadków.

Etapy i ich objawy

Obraz kliniczny zespołu tętnic kręgowych reprezentowany jest przez znaczną grupę zaburzeń.

Są one głównie związane z płatami potylicznymi mózgu i układem pozapiramidowym, reprezentowanym przez móżdżek.

  • Pierwszy odpowiada za ocenę i interpretację danych wizualnych, informacji wizualnych.
  • Drugi działa z aspektem przestrzennym, pozwala koordynować ruchy, nawigować.

W sumie istnieją trzy etapy procesu patologicznego. Każda klinika będzie miała swoją własną.

Pierwszy etap lub odszkodowanie

Objawy jako takie w ogóle nie występują lub występują przy minimalnych zaburzeniach neurologicznych.

Takie objawy obejmują powolny, regularny ból głowy, nudności, niezdolność do orientacji w przestrzeni, osłabienie, zmęczenie, zmniejszoną wydajność, zaburzenia widzenia.

Jednak w przeważającej części faza utajona przebiega bezobjawowo, co nie pozwala na szybką reakcję i konsultację z lekarzem.

Drugi etap - subkompensacja

Obraz kliniczny jest wystarczająco jasny, aby podejrzewać, że coś jest nie tak. Ciało nie radzi sobie już z problemem omijania lub zwiększania przepływu krwi i zwiększania ciśnienia, aby poradzić sobie z problemem.

Objawy obejmują częste silne bóle głowy, nudności, wymioty, epizody utraty przytomności, zmęczenie, zaburzenia widzenia, takie jak fotopsje (jasne błyski), utrata pola widzenia i inne.

Na tym etapie całkowite wyleczenie jest prawie niemożliwe, ale jest szansa na przeniesienie choroby w remisję i zapomnienie o niej na wiele lat lub na zawsze, zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Trzeci etap to dekompensacja

Towarzyszą mu uogólnione ciężkie objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Zwiększone epizody omdlenia, zawroty głowy, ból w okolicy potylicznej.

Pełna lista znaków nie ogranicza się do wyżej wymienionych punktów. To tylko ułamek tego, co jest możliwe.

Objawy przetrwałego niedokrwienia

W praktyce lekarskiej teoria bardziej szczegółowo dzieli objawy zespołu tętnic kręgowych w osteochondrozy szyjnej, w oparciu o dominujące zespoły.

Zaburzenia psychiczne

Reprezentowany przez grupę zaburzeń zachowania i psychiki. Osoba staje się apatyczna, ospała.

Ma postawę pesymistyczną, dochodzi do depresyjnych odchyleń, jest niechęć do robienia czegokolwiek, brak przyjemności ze zwykłej pracy, hobby.

Ponadto pacjent cierpi na bezsenność, odmawia jedzenia.

Zespół Barre-Lieu

Towarzyszy im szum w uszach, jasne błyski przed oczami (fotopsje), bóle głowy o charakterze pulsacyjnym, które nasilają się przez zmianę pozycji ciała w przestrzeni, ostry wzrost.

Lokalizacja dyskomfortu - potylica, okolica ciemieniowa.

Stwierdzono tak zwany „gest legionisty”, zespół bólowy promieniuje na czoło i ściska czaszkę jak obręcz lub hełm, co nadało nazwę objawowi. Prawdopodobne są również zawroty głowy.

Rzuć atak

Osoba nagle traci zdolność poruszania się, pojawia się tymczasowy paraliż, szyja odchyla się do tyłu, mięśnie strefy kołnierza napięte i są w hiperkinezie.

Pacjent upada. Czas trwania takiego epizodu waha się od kilku sekund do minuty, rzadko więcej.

Migrena szyjna macicy

Rozwija się w dwóch etapach.

  • Pierwsza to aura. Zwykle reprezentują to anomalie wizualne: ostre błyski światła przed oczami, naruszenie pola widzenia. Prawdopodobnie niewyraźna mowa.
  • Następnie narasta ból głowy w okolicy potylicznej, osiągając maksimum po kilku minutach.

Atak trwa od dwóch do sześciu godzin i nie jest zatrzymywany za pomocą standardowych improwizowanych środków.

Przemijający napad niedokrwienny

Nazywany również microstroke. Przypomina pełnoprawną martwicę struktur mózgowych znakami.

Biorąc pod uwagę lokalizację w okolicy potylicznej, objawy mają charakter wizualny: muchy w polu widzenia, błyski fotopsyjne, mgła, utrata obszarów, aż do całkowitej przejściowej obustronnej ślepoty.

Wykrywa się również silny ból głowy, nudności, wymioty, dezorientację w kosmosie (świat dosłownie się kręci), utratę przytomności.

Czas trwania odcinka nie przekracza jednego dnia. Potem wszystko samoistnie wraca do punktu wyjścia.

Przeczytaj więcej o objawach mikrostawu u kobiet w tym artykule, a u mężczyzn - tutaj.

Zespół ataktyczny z komponentą przedsionkową

Towarzyszą mu głównie zaburzenia ruchowe spowodowane uszkodzeniem móżdżku.

Nudności, zawroty głowy, niestabilność chodu, niemożność pełnej kontroli nad własnymi ruchami - to typowe objawy.

Ponadto podczas oceny obiektywnych wskaźników wykrywa się spadek poziomu ciśnienia.

Zespół omdlenia

Podczas obracania głowy po stronie zmiany dochodzi do krytycznego zwężenia tętnicy kręgowej, co prowadzi do ostrej utraty przytomności.

Takie epizody można powtórzyć. To samo obserwuje się w przypadku długotrwałego, nieruchomego siedzenia w jednej pozycji..

Zespół ślimakowo-nerwowy

Głównie powoduje zaburzenia słuchu. Szum w uszach, zmniejszona ostrość percepcji dźwięków. Dodatkowo niestabilność chodu i niemożność kontrolowania ruchów.

Objawy okulistyczne

Spotykają się, w tym w izolacji. Zmęczenie oczu, łzawienie, ból podczas poruszania wzrokiem, fotopsja, utrata obszarów pola widzenia (mroczki).

Objawy wegetatywne

Zwiększone pocenie się, uderzenia gorąca, dreszcze, inne opcje.

Opisywane osobno zespoły są dość rzadkie, dlatego w praktyce lekarze częściej spotykają kombinacje różnych objawów.

Ich intensywność zależy dokładnie od stopnia zaawansowania zespołu tętnicy kręgowej.

Na wczesnych etapach praktycznie nic, na późnych - klinika działa pełną parą i jest widoczna nawet gołym okiem.

Diagnostyka

Odbywa się to ambulatoryjnie, rzadziej w szpitalu. Trzeba działać szybko.

Specjalistą prowadzącym badanie jest neurolog. Przykładowa lista działań:

  • Ustne kwestionowanie skarg. Używane do ujawnienia pełnego obrazu klinicznego.
  • Biorąc wywiad. Styl życia, typowe nawyki i inne chwile. Aż do historii rodziny. Może rzucić światło na pochodzenie zaburzenia.
  • USG Doppler naczyń szyi. Ultrasonografia dopplerowska. W rzeczywistości jest to badanie ultrasonograficzne, technika ma na celu ocenę charakteru i szybkości przepływu krwi w tętnicach kręgowych. Daje dużo informacji o naruszeniu, pozwala na jego inscenizację.
  • Skanowanie dwustronne mózgu. Dąży do tych samych celów. Zadaniem jest wykrycie jakości trofizmu struktur mózgowych.
  • Radiografia kręgosłupa szyjnego. Służy do identyfikacji rzeczywistych problemów ortopedycznych. Wizualizuje tkankę kostną. Uważana jest za technikę rutynową, dlatego dostarcza minimum informacji i wymaga wysokich kwalifikacji zarówno jako asystent, jak i sam lekarz.
  • MRI. Przeznaczony jest do diagnostyki chorób i nieprawidłowości dotyczących kręgosłupa. Złoty standard w praktyce neurologicznej.

To wystarczy w systemie. Na podstawie danych możesz przepisać kurs terapeutyczny.

Leczenie

We wczesnych stadiach praktykowane są konserwatywne techniki. Dopiero gdy są nieskuteczne, uciekają się do działania.

Lek

Stosuje się kilka grup leków:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ketorolak, diklofenak, nimesulid i inne. Łagodzi ból i dyskomfort. Łagodzi obrzęki. Stosowany w leczeniu objawowym.
  • Środki do normalizacji przepływu krwi tętniczej. Pentoksyfilina, Winpocetyna i inne. Po powołaniu specjalisty.
  • Leki przywracające aktywność żylną. Głównie używana Troxerutin.
  • Ochraniacze. Chronią tkankę nerwową przed zniszczeniem i utlenianiem. Piracetam, Mexidol, Mildronate

Czas trwania terapii to około 3-6 miesięcy. Następnie kurs jest weryfikowany i przełączany na leki podtrzymujące..

Fizjoterapia

Jest przepisywany pod koniec ostrego okresu. Ćwiczy się kilka technik.

Rozgrzewka jest wskazana w przypadku nieseptycznych procesów zapalnych po krytycznej fazie..

Mianowany z ostrożnością. Stosuje się również UHF i magnetoterapię. Określona grupa technik nie działa w izolacji - wymagane jest wsparcie lekowe.

Masaż

Jest rzadko przepisywany iz dużą ostrożnością. Głównie przy nieleczonej osteochondrozie lub skurczach mięśni, patologiach.

Na tle przepuklin i anomalii jest to surowo zabronione. Możliwa kompresja rdzenia kręgowego i ciężki paraliż.

Wymagana będzie operacja, która nie zawsze daje efekt jakościowy..

Ćwiczenia

Fizjoterapia to kolejny krok. Gimnastyka pod okiem specjalisty rehabilitacji ruchowej, zalecana w ramach rehabilitacji, po przywróceniu prawidłowego przepływu krwi.

Może być również szkodliwe, jeśli występują złożone problemy, takie jak przepukliny, niestabilność.

Dlatego do pytania podchodzi się indywidualnie. Program jest również opracowywany dla konkretnego pacjenta lub dostosowywany jest gotowy.

Standardowy zestaw zawiera następujące ćwiczenia dla zespołu tętnic kręgowych:

  • Obroty głowy są okrągłe. 5 razy w obu kierunkach.
  • Ruchy w lewo iw prawo. 5-6 razy.
  • Przechylanie i przechylanie. Ta sama kwota.
  • Całkowity relaks, po którym następuje ostre napięcie mięśni. 10 razy.

Ćwiczy się również technikę, w której dłoń kładzie się na czole, a następnie dociska z siłą. Z drugiej strony głowa przeciwdziała, naciskając na dłoń. Ćwiczenie to wykonywane jest w 4 wersjach (po różnych stronach głowy).

W ramach ćwiczeń fizjoterapeutycznych wykazano wykluczenie nadmiernej aktywności, ale brak aktywności fizycznej też nie jest korzystny. Nie zaszkodzi co najmniej godzinę lub dwie chodzenia w ciągu dnia.

Metody chirurgiczne

Praktyka ostatnia. Najważniejsze jest wyeliminowanie czynnika chorobotwórczego.

Zwykle jest to protetyka kręgów, tworzenie sztucznych struktur nośnych.

Mówimy przynajmniej o tym, bo lekarze do ostatniej chwili odkładają takie wydarzenie.

Prognoza

Całkowite wyleczenie zespołu tętnicy kręgowej jest w zasadzie niemożliwe.

Szanse na to są tylko na pierwszym etapie, a nawet wtedy nie zawsze. Ponieważ nieodwracalne zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym szybko się nasilają, nie można ich skorygować.

Jednak leczenie zespołu tętnic kręgowych w osteochondrozie szyjki macicy daje możliwość pozbycia się objawów i zaburzeń czynnościowych przepływu krwi, sukces osiąga się w 70% przypadków, we wczesnych stadiach prawdopodobieństwo określa liczba 95%. Dekompensacja wiąże się z 45-50%.

Śmierć pacjentów jest zjawiskiem stosunkowo rzadkim. Wynika to głównie z katastrofalnych skutków przebiegu nieleczonego procesu patologicznego..

Możliwe komplikacje

Wśród kluczowych i powszechnych:

  • Udar mózgu. Ostre niedożywienie mózgu. Szybko prowadzi do kalectwa lub śmierci z powodu deficytu neurologicznego, dysfunkcji narządów wewnętrznych.
  • Demencja naczyniowa. Podobny do Alzheimera, ale potencjalnie odwracalny.
  • Naturalnym skutkiem jest utrata zdolności do pracy, zdolności służenia sobie w życiu codziennym, śmierć. Na szczęście przy odpowiednim leczeniu pozostają one teoretycznymi obliczeniami..

Podsumujmy

Zespół tętnicy kręgowej jest złożonym, złożonym procesem patologicznym pochodzenia ortopedycznego i naczyniowego.

Wymaga pilnego leczenia, ponieważ bez wykwalifikowanej pomocy ma poważne rokowanie. Objawy są rozległe, co czasami dezorientuje lekarzy i samych pacjentów.

Diagnostyka ustala niezbędne akcenty. Najważniejsze, żeby nie przegapić chwili. W takim przypadku możliwe będzie osiągnięcie wyniku wysokiej jakości..

SHEIA.RU

Sleepy Artery boli po lewej stronie

Co może zranić tętnica szyjna?

Tętnica szyjna pełni bardzo ważną funkcję - dostarcza krew, a wraz z nią tlen, do narządów głowy i szyi. Od tego zależy praca oczu, przytarczyc i tarczycy, języka i mózgu. Każda awaria w funkcjonowaniu tego dużego statku jest niebezpieczna dla życia ludzkiego. Dlatego odkrycie faktu, że tętnica szyjna boli po lewej stronie, jest czymś więcej niż poważnym powodem do zasięgnięcia porady specjalisty..

Choroba tętnic szyjnych

Tętnica szyjna jest naczyniem sparowanym, to znaczy znajduje się zarówno po lewej, jak i po prawej stronie ludzkiego ciała. Jednak lewa tętnica jest dłuższa, ponieważ pochodzi z aorty klatki piersiowej, a prawe naczynie w tułowiu ramienno-głowowym, obie przechodzą, ukryte przez mięśnie i powięź, przez szyję i kończą się w mózgu.

Najczęściej ból tętnicy szyjnej jest spowodowany takimi chorobami:

  1. Tętniak to niebezpieczny stan naczyń krwionośnych, w którym dochodzi do znacznego poszerzenia ich światła, czyli wysunięcia ścian. W takim przypadku rozciągnięta tkanka naczynia staje się krucha, a w wyniku ekspansji gromadzą się skrzepy krwi, w wyniku czego mózg i inne narządy mogą odczuwać głód tlenu, a także mogą wystąpić oznaki udaru. Najczęściej tętniak atakuje tętnicę szyjną;
  2. Miażdżyca jest niebezpiecznym stanem, w którym blaszka odkłada się w tętnicach i zatyka naczynia krwionośne. W rezultacie przepływ krwi staje się utrudniony, co może również powodować udar mózgu i zakrzepicę naczyniową. Miażdżyca dotyka tętnicy szyjnej jako ostatnia, po utworzeniu się płytki nazębnej w innych tętnicach. W takim przypadku miażdżyca może powodować tętniaki.

Przyczyny tętniaka

Tętniaki tętnic są dość powszechne, a chorobę można obserwować zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Znacznie rzadziej tętniaki wpływają na naczynia żylne. Przyczyny tej patologii nadal pozostają niezbadane. Zidentyfikowano jednak szereg czynników, które znacznie zwiększają ryzyko tętniaka, chociaż mogą być wrodzone i nabyte.

Czynniki te obejmują:

  • Pojawienie się blaszek miażdżycowych;
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • Urazy i zabiegi chirurgiczne w okolicy szyi i obręczy barkowej;
  • Patologia warstwy mięśniowej tętnic mózgowych, hipoplazja tętnic nerkowych, inne wrodzone choroby naczyniowe;
  • Choroby zakaźne - kiła, gruźlica, zator, a także różne zmiany bakteryjne i wirusowe narządów laryngologicznych.

Rodzaje tętniaków

Istnieje kilka rodzajów tętniaków, które są klasyfikowane według określonych czynników..

Według kształtu tętniaka są:

  1. Workowaty;
  2. Wrzecionowaty (wrzecionowaty);

Według rozmiaru:

  • Mały - nie więcej niż 0,3 cm;
  • Regular - od 0,3 do 1,5 cm;
  • Duży - od 1,5 do 2,5 cm;
  • Olbrzym - od 2,5 cm.

Według swojej struktury:

  1. Pojedyncza komora;
  2. Wielokomorowy;
  • Tętniak przedniej tętnicy łączącej mózgu (występuje w większości - 45% przypadków);
  • Tętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej (występuje w 26% przypadków);
  • Tętniak tętnicy środkowej mózgu głowy (rozpoznany w 25% przypadków);
  • Tętniak układu kręgowo-podstawnego (często w 4% przypadków).

Ponadto w 15% przypadków zmian tętniaków występuje postać mnoga, tj. choroba występuje w dwóch lub więcej tętnicach.

Objawy tętniaka

Prawie niemożliwe jest samodzielne stwierdzenie obecności tętniaka, tylko zewnętrznymi objawami, mimo że skóra na szyi jest bardzo cienka, a naczynia krwionośne pod nią są wyraźnie widoczne.

I tylko w niektórych przypadkach można zmienić kolor skóry, dlatego należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

  1. Regularne zmęczenie;
  2. Trwałe i intensywne bóle głowy;
  3. Zawroty głowy;
  4. Występowanie dzwonienia i szumu w uszach;
  5. Pulsująca tętnica promieniująca do głowy i uszu;
  6. Pojawienie się problemów psychologicznych - drażliwość, bezsenność, upośledzenie uwagi i pamięci;
  7. Podczas badania palpacyjnego pojawia się ból szyi, tyłu głowy i obręczy barkowej;

Gdy tętniak zacznie się rozwijać i rosnąć, mogą pojawić się następujące objawy:

  • Chrypka, upośledzenie funkcji mowy, krwawienie z ust i nosa - wszystko to jest wynikiem ucisku przez tętniaki pobliskich narządów;
  • Paraliż lub drętwienie po jednej stronie twarzy;
  • Rozmazany obraz.
  • W sytuacji, gdy dojdzie do pęknięcia tkanki, występuje:
  • Nagły silny ból głowy;
  • Uczucie nudności i wymiotów;
  • Zwiększony ton mięśni potylicznych;
  • Wrażliwość na światło;
  • Drgawki;
  • Czasami możliwa jest utrata przytomności, aw bardzo rzadkich sytuacjach - śpiączka.

Leczenie tętniaka

Wystąpienie co najmniej jednego objawu tętniaka wskazuje na potrzebę wizyty u lekarza. W końcu porażka tętniaków tętnicy szyjnej zawsze ma indywidualny charakter przebiegu, biorąc pod uwagę tylko to, co można przepisać skuteczną terapię. Tak więc, jeśli dotknięty obszar ma nieznaczny rozmiar, a postęp nie jest szybki, pacjentowi można przypisać tylko okresową obserwację.

W tej chwili istnieje tylko jeden sposób leczenia tętniaka naczyń krwionośnych - operacja, podczas której usuwa się dotkniętą część tkanki naczyniowej i zastępuje sztuczną protezą. W niektórych przypadkach wszywane są specjalne protezy obejściowe-zastawki, przez które krew przepływa do mózgu bez udziału części tętnicy szyjnej uszkodzonej przez tętniaki.

Przyczyny miażdżycy

Główną przyczyną miażdżycy jest mikroskopijny uraz tętnicy szyjnej, w którym następnie tworzą się blaszki (nagromadzenie złogów tłuszczu, tkanek włóknistych, wapnia).

Na pojawienie się mikrourazów wpływają następujące czynniki:

  1. Otyłość;
  2. Wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi;
  3. Stałe wysokie ciśnienie krwi, podczas którego krew naciska na ściany tętnicy;
  4. Niska aktywność fizyczna;
  5. Złe nawyki;
  6. Silny stres;
  7. Niski poziom odporności.

Objawy miażdżycy

W większości przypadków miażdżyca w początkowych stadiach rozwoju przebiega bez wyraźnych objawów, w wyniku czego diagnozę podejmuje się dopiero po udarze.

Aby zapobiec takiemu rozwojowi choroby, warto zwrócić uwagę nawet na pozornie niepoważne objawy:

  • Regularne zmęczenie. Jeśli dana osoba stale odczuwa osłabienie bez konkretnego powodu, oznacza to niedobór tlenu w mózgu;
  • Drętwienie, mrowienie, swędzenie po jednej stronie ciała;
  • Zaburzenia mowy, które występują również z powodu pogorszenia funkcjonowania mózgu głowy, z powodu niedoboru tlenu;
  • Ślepota na lewe lub prawe oko.

Diagnoza miażdżycy

Aby postawić diagnozę, lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem na temat jego stanu, przejawów pewnych objawów, obecności jakichkolwiek chorób przewlekłych.

Oprócz badania specjalista przeprowadzi również ankiety:

  • Słuchanie (osłuchiwanie) naczyń krwionośnych;
  • Ważenie pacjenta;
  • Obliczanie wskaźnika masy ciała;
  • Pomiar ciśnienia krwi.

Jednak najskuteczniejszym sposobem rozpoznania miażdżycy jest badanie ultrasonograficzne tętnic pod kątem zwężenia.

Ponadto do naczyń krwionośnych wstrzykuje się środek kontrastowy w celu określenia miejsca blaszki, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. W niektórych sytuacjach możliwe jest przeprowadzenie MRI i tomografii komputerowej.

Leczenie miażdżycy

Aby całkowicie pozbyć się płytki nazębnej w naczyniach krwionośnych, możesz tylko wymusić przyczynę ich wystąpienia. Warto więc porzucić złe nawyki - palenie, alkohol, niewłaściwa dieta. Należy również znormalizować poziom cholesterolu, glukozy we krwi i ciśnienie krwi, co pomoże poprawić elastyczność tętnic. Dodatkowo, jeśli masz nadwagę, warto się jej pozbyć. Rzeczywiście, w przypadku miażdżycy, każdy dodatkowy kilogram pomaga wyeliminować szkodliwe substancje i zmniejszyć ilość cukru we krwi..

Terapia lekami jest wybierana tylko przez specjalistę, po przestudiowaniu każdego konkretnego przypadku. Dlatego najczęściej aspiryna i statyny są przepisywane w małych dawkach - leki powodujące rozrzedzenie krwi. Ponadto leki przeciwbólowe są przepisywane na wypadek, gdyby tętnica szyjna zaczęła boleć, a leki przeciwnadciśnieniowe to leki zmniejszające ciśnienie.

W ciężkich przypadkach miażdżycy leczenie przeprowadza się chirurgicznie. Jeśli więc płytka jest niewielka, stosuje się metodę endarterektomii, tj. wykonuje się nacięcie w tętnicy szyjnej, po czym usuwa się płytkę i zszywa naczynie.

Jeśli płytka nazębna dotyczy dużego obszaru naczynia, dotknięty obszar jest usuwany i zastępowany protezą.

Należy pamiętać, że nie ma drobnych chorób, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, w przypadku których opóźnienie w leczeniu może kosztować życie. Dlatego jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, a także jeśli tętnica szyjna boli po prawej lub lewej stronie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy..

Zespół tętnicy kręgowej

Ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, muchy przed oczami... To nic innego jak objawy zespołu tętnicy kręgowej - choroby, w której cierpi krążenie krwi w tylno-bocznych częściach mózgu.

Konieczne jest leczenie patologii, ponieważ może prowadzić do wczesnego rozwoju udaru niedokrwiennego.

Środki terapeutyczne powinny być kompleksowe.

Co to jest? ↑

Jest to połączenie objawów, które pojawiają się, gdy światło powyższego naczynia zmniejsza się i efekt kompresji na otaczający splot nerwowy.

Aby zrozumieć, jak rozwija się zespół, rozważ topograficzną anatomię naczyń kręgowych..

Łącznie tętnice podobojczykowe - dwie.

Odchodzą od tętnic podobojczykowych z każdej strony, idą do szóstego kręgu szyjnego, wchodzą do kanału utworzonego przez poprzeczne procesy kręgów szyjnych, idą w nim do otworu magnum.

W przypadku patologii kości tej sekcji naczynia te prawie zawsze cierpią..

W jamie czaszkowej łączą się ze sobą, tworząc tętnicę podstawną, która zasila następujące struktury:

  • pień mózgu;
  • móżdżek;
  • odcinki płatów skroniowych;
  • nerwy czaszkowe;
  • Ucho wewnętrzne.

Odpowiadają tylko za 15-30% przepływu krwi (resztę zapewniają tętnice szyjne).

Kiedy są uszkodzone, pojawiają się objawy uszkodzenia wszystkich struktur, które zasilają krwią..

Tętnica kręgowa jest podzielona na następujące segmenty (są one oznaczone cyframi rzymskimi w badaniu USG):

  • I - od jej oddzielenia od tętnicy podobojczykowej do wejścia do kanału kostnego;
  • II - od 6 do 2 kręgów;
  • III - od wyjścia z szóstego kręgu do wejścia do jamy czaszki. To tutaj znajdują się zakręty tętnicy, to znaczy to miejsce jest niebezpieczne, ponieważ mogą gromadzić się w nim skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe, blokując przepływ krwi;
  • IV - od momentu wejścia tętnicy do jamy czaszki do zespolenia dwóch tętnic kręgowych.

Większość tętnic kręgowych biegnie w kanale ruchomym od kręgów i ich wyrostków.

Nerw współczulny (nerw Franka) przechodzi w tym samym kanale, który oplata tętnicę ze wszystkich stron.

Na poziomie I-II kręgów szyjnych tętnica pozostaje pokryta tylko tkankami miękkimi (głównie jest to mięsień skośny dolny brzucha).

Główne objawy ↑

Choroba zaczyna się od tego, że dana osoba ma silne bóle głowy.

Wiążą się z wymuszonym niewygodnym ułożeniem głowy w ciągu dnia lub podczas snu, przeziębieniem lub urazem szyi.

Ból nazywany jest również „migreną szyjki macicy” - ma następujące cechy:

  • rozprzestrzenia się od szyi przez tył głowy do skroni;
  • zmienia się w zależności od ruchów głowy (w niektórych pozycjach może całkowicie przejść);
  • ból jest wyczuwalny podczas dotykania kręgów kręgosłupa szyjnego;
  • postać może być czymkolwiek: pulsującym, strzelającym, rozszerzającym się, zawężającym;
  • czas trwania ataku może być dowolny: od minut do kilku godzin;
  • towarzyszą inne objawy opisane poniżej.

Zawroty głowy

Występuje najczęściej po zaśnięciu, zwłaszcza jeśli osoba odpoczywała na wysokiej poduszce, ale może rozwinąć się w ciągu dnia, trwając od kilku minut do kilku godzin.

Towarzyszy temu upośledzenie wzroku, upośledzenie słuchu, szum w uszach. Niektórzy pacjenci opisują swoje uczucia jako „głowa gdzieś poszła”..

Przy tym objawie kołnierz Shantsa służy jako sposób diagnostyki różnicowej: jeśli noszenie go eliminuje zawroty głowy, to mówimy o zespole tętnicy kręgowej.

Zdjęcie: Obroża szorty

Hałas w uszach

W przypadku tego zespołu większość ludzi zauważa dokładnie hałas w obu uszach..

Jeśli hałasuje tylko w jednym uchu, to prawie zawsze występuje - po stronie zmiany, rzadziej - z tyłu.

Objaw ten pojawia się w różnym czasie, ma różne nasilenie, które zależy od stanu błędnika ucha wewnętrznego i struktur bezpośrednio z nim związanych..

Okres remisji charakteryzuje się słabym i niskoczęstotliwościowym szumem w uchu, przed atakiem narasta, staje się wyższy. Jeśli zespół był spowodowany osteochondrozą kręgosłupa szyjnego, taki hałas często pojawia się w nocy, w godzinach przedpołudniowych.

Charakter hałasu zmienia się, gdy głowa jest obracana.

Drętwienie

Część twarzy (szczególnie wokół ust), szyja, jedna lub obie kończyny górne mogą być zdrętwiałe.

Wynika to z naruszenia dopływu krwi do niektórych obszarów..

Półomdlały

Jeśli zespół był spowodowany zwężeniem jednej lub dwóch tętnic kręgowych, utrata przytomności jest spowodowana przeprostem głowy przez długi czas.

Przyczyną tego stanu jest niewydolność kręgowo-podstawna..

Przed omdleniem pojawia się zwykle jeden z następujących objawów:

  • zawroty głowy;
  • niestabilność;
  • drętwienie twarzy;
  • zaburzenie mowy;
  • przemijająca ślepota w jednym oku.

Nudności

W większości przypadków nudności i wymioty są znakami ostrzegawczymi choroby..

W tym przypadku ten objaw nie jest związany ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego..

Depresja

Nie pojawia się natychmiast, jest spowodowane nie tylko naruszeniem normalnego dopływu krwi do mózgu, ale także ze względów moralnych, gdy dana osoba jest zmęczona częstymi atakami bólu głowy, zawrotów głowy, ciągłego szumu w uszach.

Objawy zespołu z osteochondrozą szyjki macicy

Ze względu na zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych kręgi są przemieszczane względem siebie.

W rezultacie zmniejsza się światło tętnicy kręgowej, a także splot współczulny (nerw Franka).

Powoduje to rozwój takich objawów:

  • zawroty głowy;
  • ból głowy, który zwykle pulsuje lub pali, rozprzestrzenia się od potylicy do czoła lub skroni. Ból taki jest zwykle zlokalizowany w połowie głowy, nasila się podczas obracania głowy i szyi;
  • hałas w obu uszach;
  • upośledzenie słuchu;
  • mgła przed oczami;
  • nudności wymioty;
  • wahania ciśnienia krwi w dowolnym kierunku;
  • kołatanie serca;
  • po jednej stronie może wystąpić ból barku i ramienia;
  • Ból oczu.

Przyczyny wystąpienia ↑

Istnieją dwie główne grupy powodów:

Zespół tętnicy kręgowej

To ten, który wiąże się z patologiami kręgosłupa.

Tak więc u dzieci choroba często może być spowodowana anomaliami w rozwoju kręgów, a także urazami kręgosłupa szyjnego. U dorosłych zespół rozwija się z urazami kręgosłupa, skurczem mięśni szyjnych, a także ze zmianami zwyrodnieniowymi (z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, osteochondrozą) i niektórymi typami guzów.

Warunkiem koniecznym do rozwoju zespołu tętnic kręgowych o charakterze kręgowym są anatomiczne cechy kanału kostnego, w którym przechodzi wskazana tętnica.

Przyczyny niezwiązane z kręgosłupem (niezwiązane z patologiami kręgosłupa)

Powody te są podzielone na trzy grupy:

  • okluzyjne patologie tętnic: zapalenie tętnic, zakrzepica, ich uszkodzenie miażdżycowe, zator;
  • deformacja naczyń krwionośnych: ich załamania, patologiczna krętość, anomalie w przebiegu tętnic;
  • ucisk tętnic kręgowych z zewnątrz - mięśnie skurczowe, nieprawidłowo rozwinięte żebra szyjne, blizny (np. po cewnikowaniu naczyń lub operacji szyi).

U dziecka zespół rozwija się z następujących powodów:

  • nieprawidłowy przebieg tętnic;
  • wrodzona patologiczna krętość naczyń;
  • uraz, w tym poród;
  • skurcz mięśni spowodowany hipotermią lub kręczem szyi - wrodzony lub nabyty, wynikający z różnych przyczyn.

Dlaczego syndrom jest niebezpieczny? ↑

Jeśli choroba nie zostanie leczona lub zastosowana zostanie nieodpowiednia terapia, mogą wystąpić następujące powikłania:

  • Naruszenie dopływu krwi do większej lub mniejszej części mózgu. Na początku powoduje to tylko przemijające zaburzenia neurologiczne: na przykład czasami i przez krótki czas mowa staje się niewyraźna lub „odbiera się” rękę lub nogę. Taka symptomatologia, trwająca do jednego dnia, nazywana jest przejściowym atakiem niedokrwiennym. Jeśli takie objawy zostaną zignorowane, rozwija się następująca komplikacja..
  • Udar mózgu. W tym przypadku zwykle ma charakter niedokrwienny. Wynika to z faktu, że część tętnic kręgowych jest zablokowana od zewnątrz lub od wewnątrz do tego stopnia, że ​​krew ta staje się niewystarczająca do normalnego funkcjonowania części mózgu, którą musi dostarczać pożywieniu.
  • Fizjologiczna kompensacja upośledzonego dopływu krwi do mózgu poprzez zwiększenie ciśnienia perfuzji. W tym celu głównym etapem kompensacji będzie wysokie ciśnienie krwi. Prowadzi to do rozwoju niekorzystnych skutków nie tylko dla mózgu, ale także mięśnia sercowego i narządu wzroku..

Osoba, która dość często ma zawroty głowy, pada z zachowaną przytomnością, zaburzoną koordynacją i równowagą, traci zdolność do pracy, a nawet zdolność do samoobsługi.

Zespół tętnicy kręgowej nie zawsze powoduje udar, ale niepełnosprawność spowodowana niedostatecznym dopływem krwi do mózgu występuje dość często.

Diagnostyka ↑

Podejrzenie zespołu tętnicy kręgowej jest zadaniem nie tylko neuropatologa, ale także lekarza ogólnego.

Na podstawie opisu objawów, a także danych z badania (napięcie mięśni potylicznych, ból przy uciskaniu wyrostków kręgów szyjnych i skóry głowy) lekarz stawia tę diagnozę pod znakiem zapytania i kieruje do badań instrumentalnych.

Odbywa się to kilkoma podstawowymi metodami:

  • USG Doppler. Wygląda i jest wykonywany jak konwencjonalne USG, pozwala na ocenę anatomii, drożności, szybkości i charakteru przepływu krwi w tętnicach. To właśnie to badanie ma fundamentalne znaczenie dla postawienia tej diagnozy..
  • MRI mózgu. Pozwala ocenić stan dopływu krwi do mózgu, zidentyfikować obszary leukomalacji, ognisk niedokrwiennych, torbieli po niedotlenieniu - czyli te powikłania, które mogą prowadzić do naruszenia trofizmu.
  • Radiografia kręgosłupa szyjnego. Pomaga zidentyfikować kostne przyczyny rozwoju choroby.

Jak leczy się zespół tętnic kręgowych? ↑

Terapia chorób powinna być kompleksowa.

Tylko w ten sposób możesz osiągnąć efekt.

Noszenie kołnierza Shants z tą patologią jest obowiązkowe.

Farmakoterapia

Obejmuje przyjmowanie takich leków:

  • Terapia przeciwzapalna. Tabletki „Celebrex”, „Ibuprom”, „Nimesulid” mają na celu zmniejszenie zespołu bólowego, wyeliminowanie stanu zapalnego, który prawie zawsze towarzyszy tej patologii.
  • Poprawa odpływu żylnego. Optymalnym lekiem jest L-lizyna, ale podaje się ją tylko w kroplówce dożylnej. Stosowano również leki diosmina, trokserutyna.
  • Poprawa drożności naczyń tętniczych: „Agapurin”, „Trental”.
  • Terapia neuroprotekcyjna: „Somazina”, „Gliatillin”, „Sermion”.
  • Leki przeciw niedotlenieniu: „Actovegin”, „Mexidol”.
  • Nootropy: „Piracetam”, „Lucetam”, „Tiocetam”.
  • Na zawroty głowy: Betagistin, Betaserc.

Terapia ruchowa i ćwiczenia

Zestaw ćwiczeń powinien być dobierany indywidualnie przez lekarza, ponieważ nadmierna aktywność może tylko zaszkodzić, a także brak aktywności fizycznej.

Można więc zastosować następujące ruchy:

  1. Asystent kładzie rękę na czole, pacjent musi na nie naciskać. Początkowo przeciwciśnienie powinno być małe, ale z czasem rośnie.
  2. Dłoń asystenta przykładana jest do tyłu głowy.
  3. Lekkie i ostrożne skręty głowy na boki ze stopniowym wzrostem amplitudy.
  4. Ciśnienie wsteczne w bocznych częściach głowy. Początkowo takie ćwiczenia wykonuje się w pozycji leżącej, a następnie siedzącej. Ciśnienie powinno wzrosnąć.
  5. Wzruszać ramionami.
  6. Kiwając głową.
  7. Głowa przechyla się na boki.

Wideo: zalety jogi

Masaż

Jest przepisywany począwszy od podostrego okresu choroby..

Jego głównym celem jest rozluźnienie napiętych mięśni szyi, co pomoże zmniejszyć kompresję (ściskanie) tętnic kręgowych..

Nieprofesjonalne wykonywanie technik masażu może prowadzić do rozwoju bardzo poważnych i zagrażających życiu powikłań: zatorowości płucnej, całkowitego zaciśnięcia naczyń szyjnych z wystąpieniem omdleń, a nawet udaru.

Operacja

W przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego i fizjoterapeutycznego, a także ucisku tętnic przez osteofity, guzy nie można obejść się bez leczenia chirurgicznego.

Takie operacje przeprowadza się w warunkach oddziałów neurochirurgicznych: usuwa się osteofity, patologiczne formacje kostne i niekośne.

Można też wykonać oddzielny rodzaj operacji - sympatektomię okołotętniczą.

Leczenie domowe

Terapia obejmuje zestaw ćwiczeń i leków przepisanych przez lekarza.

Nie ma skutecznych alternatywnych metod leczenia tej patologii..

Leczenie ciąży

Obejmuje następujące techniki:

  • noszenie kołnierzyka Shants;
  • osteopatia;
  • gimnastyka wyrównawcza, w tym ćwiczenia NISH;
  • terapia autograwitacyjna - trakcja, z której powinni korzystać wyłącznie wykwalifikowani specjaliści;
  • Terapia manualna;
  • masaż;
  • fizjoterapeutyczne metody leczenia: magnetoterapia, fonoforeza z hydrokortyzonem, prądy diadynamiczne.

Akupunktura lub elektroforeza, a także przyjmowanie jakichkolwiek leków są przeciwwskazane w czasie ciąży.

Zapobieganie ↑

Środki zapobiegawcze są następujące:

  • Co godzinę wykonuj ćwiczenia na szyję i obręcz barkową: podnoś i opuszczaj ramiona, delikatnie poruszaj głową w różnych kierunkach, wykonuj ćwiczenia z przeciwciśnieniem własną dłonią. Jest to szczególnie ważne dla osób pracujących w pozycji siedzącej..
  • Śpij na poduszce ortopedycznej w dowolnej pozycji, tylko nie na brzuchu i nie w pozycji z odrzuconą głową.
  • Raz w roku - sześć miesięcy - poddawaj się masażom okolicy szyi i kołnierzyka.
  • Leczenie w sanatoriach specjalizujących się w chorobach neurologicznych.

Ważne jest, aby pamiętać, że zespół tętnicy kręgowej i alkohol to rzeczy nie do pogodzenia..

W przypadku tego zespołu dopływ krwi do obszaru mózgu jest już zakłócony, a alkohol jeszcze bardziej nasili zespół kradzieży mózgu..

Syndrom i wojsko

To, czy zostaną wzięci do wojska z tą chorobą, zależy od tego, jak upośledzona jest drożność tętnicy, jak bardzo cierpi mózg w wyniku:

  • jeśli przy patologii zauważono tylko bóle głowy, a drożność tętnicy można przywrócić za pomocą leków, wówczas młodego człowieka można zabrać do wojska;
  • z zawrotami głowy, napadami drgawkowymi, jeśli wystąpiły już przemijające ataki niedokrwienne, wpisać „Nieodpowiednie” w rubryce dotyczącej służby wojskowej.

Zatem zespół tętnicy kręgowej jest patologią polietiologiczną, która ma pewną kombinację objawów.

Jej leczenie powinno być kompleksowe..

Niektóre terapie są wspólne dla każdej przyczyny choroby, podczas gdy inne muszą zajmować się bezpośrednio jej etiologią..