Główny

Neurologia

Silny ból pleców

Silny ból pleców jest niebezpiecznym objawem, którego nigdy nie należy tolerować. Przyczyny mogą być bardzo różne: od zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa po choroby narządów wewnętrznych. Jeśli bardzo bolą Cię plecy, musisz przede wszystkim zapewnić sobie fizjologiczny odpoczynek, przyjąć wygodną pozycję.

Dalsze działania to wezwanie lekarza do domu, aw przypadku ostrego, nieznośnego, ostrego bólu, gdy trudno znaleźć pozycję łagodzącą stan, wezwanie karetki. Jeśli dana osoba nie ma ataku po raz pierwszy, a zna przyczynę, można przyjąć środek przeciwbólowy (niesteroidowy lek przeciwzapalny). Możesz również nałożyć chłodny kompres na bolesne miejsce. Następnie należy skontaktować się z przychodnią i poinformować lekarza o zaostrzeniu istniejącej choroby.

Powody

Silny ból pleców ma różne pochodzenie. Zespół bólowy ma charakter ostry lub napadowy, pojawia się nagle, przeszkadza stale lub od czasu do czasu. Ból może być obolały, ciągnący, strzelający i nasilający się po długim czasie w jednej pozycji. W dolnej części pleców czasami pojawia się uczucie sztywności, ciężkości, mrowienia, drętwienia lub gęsiej skórki. Silny ostry ból pleców znacznie obniża jakość życia, upośledza wydajność.

Grupa ryzyka obejmuje następujące osoby:

  • pracownicy biurowi, programiści itp. (który siedzi przy komputerze przez długi czas);
  • osoby z nadwagą;
  • osoby prowadzące nieaktywny tryb życia (brak aktywności fizycznej);
  • ci, którzy są zaangażowani w ciężką pracę, wykonują intensywną pracę fizyczną;
  • ci, którzy odnieśli uraz pleców;
  • Profesjonalni atleci;
  • ludzie w podeszłym wieku;
  • kobiety w ciąży, kobiety po porodzie.

Ostre nieostrożne ruchy, hipotermia mogą wywoływać ból. Choroby, którym towarzyszy ból pleców:

  • skolioza;
  • osteochondroza;
  • spondyloartroza;
  • przepukliny;
  • naruszenie korzeni;
  • zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
  • nerwoból;
  • uraz;
  • procesy zakaźne, guzy itp..

Uraz

Ból pleców może być następstwem różnych urazów: uderzeń, siniaków, złamań itp. Uraz mechaniczny jest powodem natychmiastowej pomocy lekarskiej, nawet jeśli na pierwszy rzut oka wydaje się, że nie ma nic poważnego. Zespół bólu z niewielkimi urazami (na przykład siniakami) może nie pojawić się natychmiast, ale po pewnym czasie. W ciężkich przypadkach oprócz ostrego silnego bólu można zaobserwować niedowład, paraliż.

Aby określić nasilenie stanu, pacjentowi przepisuje się zdjęcie rentgenowskie, CT, MRI. W niektórych przypadkach może pomóc tylko operacja, ponieważ zachowawcza terapia urazów ma na celu jedynie wyeliminowanie objawów. Po operacji następuje długa rehabilitacja. Nawet taka ilość środków terapeutycznych nie gwarantuje, że silny ból pleców nie będzie przeszkadzał człowiekowi przez całe życie..

Osteochondroza

Proces patologiczny jest częściej zlokalizowany w dolnej części pleców lub w odcinku szyjnym kręgosłupa. Kręgi mają znaczną ruchliwość, wywierany jest na nie duży nacisk, co w wyniku nieracjonalnej aktywności fizycznej oraz z innych powodów prowadzi do zmian patologicznych. Tkanka chrzęstna jest podatna na zaburzenia metaboliczne, stany zapalne i gromadzenie się soli. MRI wykonuje się w celu wykrycia osteochondrozy.

Ostry atak bólu występuje z powodu zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w krążkach. Mechanizm powstawania bólu to stan zapalny i naruszenie korzeni. Ostry ból w okolicy szyi promieniuje do obręczy barkowej, ramion, łopatek. W miarę postępu choroby choroba rozprzestrzenia się na okolice klatki piersiowej, podczas gdy silny ból pojawia się już w mostku. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie z osteochondrozy, ale całkiem możliwe jest poprawienie jakości życia.

Skolioza

Przy nieracjonalnym rozłożeniu obciążenia na plecach, długim przebywaniu w jednej pozycji, siedzącemu trybowi życia, kręgosłup ulega deformującym zmianom. W mięśniach stale występują skurcze, szczypta zakończeń nerwowych. Z tego powodu pojawiają się ostre bóle. Początek choroby często występuje w dzieciństwie, kiedy dzieci zaczynają chodzić do szkoły, spędzają dużo czasu przy biurku, noszą ciężkie podręczniki.

Kifoza piersiowa

Jest to choroba szkieletowa, w której kręgosłup jest pochylony do tyłu bardziej niż norma anatomiczna. Na początku choroby pacjent wygląda na zgarbionego, ponieważ rozwija się proces patologiczny, tworzy się garb. Ramiona wystają do przodu, klatka piersiowa zwęża się. Z tego powodu krążki międzykręgowe w okolicy klatki piersiowej są uciskane i pojawia się ból. Najbardziej niebezpieczna jest postać kifoskoliotyczna, podczas gdy kręgosłup jest zakrzywiony w różnych częściach.

Spondyloartroza

W przypadku tej choroby zmienia się tkanka chrzęstna w stawach. Chrząstka traci jędrność i elastyczność. Tkanka kostna jest stopniowo usuwana, ale tworzą się patologiczne narośle kostne - osteofity. Powodują silny ostry ból, uszkadzając sąsiednie tkanki miękkie i nerwy. Często tacy pacjenci wymagają operacji, ponieważ konwencjonalne leczenie ma przejściowy, objawowy efekt.

Tworzenie przepukliny

W miarę zużywania się krążków międzykręgowych traci się ich elastyczność i wytrzymałość. W tym przypadku kręgi wywierają podwójne obciążenie na dyski. Wszystko to prowadzi do tego, że tkanka chrzęstna zaczyna wykraczać poza anatomicznie normalne granice..

Gdy proces patologiczny jest zlokalizowany w okolicy kanału kręgowego, wrażliwość jest upośledzona, może wystąpić niedowład, porażenie. W wyniku ucisku korzeni dochodzi do silnych napadów bólu. Przepuklinę można wykryć za pomocą CT i MRI. Choroba jest leczona operacyjnie. W celu skrócenia okresu rekonwalescencji stosuje się obecnie interwencje laserowe o niskim urazie.

Nerwoból

Pod wpływem czynnika traumatycznego dochodzi do hipotermii, fizycznego przeciążenia, zaczyna się stan zapalny, który dotyka również nerwów. Tak rozwija się nerwoból. Jego objawem są ostre, strzelające, „szczypiące” bóle w różnych częściach pleców, po prawej lub lewej stronie, poniżej, w klatce piersiowej itp. Ból może pojawić się przy nagłych ruchach, silnym kaszlu.

Choroby wewnętrzne

Ból pleców może pojawić się przy chorobie niedokrwiennej serca. Występują bóle palące, ściskające, promieniujące do pleców, łopatek, szczęki, lewego ramienia. Może się wydawać, że boli po lewej stronie. Pacjent może wskazać wyraźną lokalizację za mostkiem. Typowym objawem bólu wieńcowego jest podjęzykowe odciążenie nitrogliceryny. Ból serca po pigułce lub nitrospray znika po 5-10 minutach. Jeśli atak trwa 20 minut lub dłużej, warto pomyśleć o zawale mięśnia sercowego. Pilna potrzeba wezwania karetki!

Inną przyczyną ciężkiego ostrego bólu pleców jest kolka nerkowa. Proces jest zlokalizowany z jednej strony. Ból jest tak intensywny, że pacjent biegnie w łóżku, nie może znaleźć wymuszonej pozycji. W takim przypadku dochodzi do zaburzeń dysurycznych, wydzielana jest niewielka ilość moczu, może być w nim obecna krew. Ból rozprzestrzenia się wzdłuż moczowodu w dół, promieniuje do podbrzusza, okolicy pachwiny. Wszystkie te warunki stanowią nagły wypadek medyczny.!

Jak radzić sobie z zespołem bólowym

Jeśli objawy wskazują na ból wieńcowy, nerkowy (zwłaszcza jeśli pacjent jest świadomy związanych z tym problemów), należy wezwać pogotowie ratunkowe. Tacy pacjenci są przyjmowani na oddział intensywnej terapii. W przypadku zespołu wieńcowego należy przyjąć pozycję półsiedzącą, odpiąć ciasne ubranie, zażyć nitroglicerynę pod język. W przypadku kolki nerkowej nie ma przymusowej postawy, pacjentowi może pomóc ciepło po dotkniętej stronie. Nie pomagają konwencjonalne leki przeciwbólowe na kolkę nerkową, wątrobową, ostry zespół wieńcowy. Pacjentowi wstrzykuje się narkotyczne leki przeciwbólowe.

Powyżej przedstawiono stany wymagające pilnej pomocy lekarskiej. W innych przypadkach nie ma zagrożenia życia pacjenta. Jeśli pacjent wie, że ma problemy z plecami, może zastosować przeciwzapalny lek przeciwbólowy (diklofenak, nimesulid), aby złagodzić atak. Ważne jest zapewnienie pełnego odpoczynku fizjologicznego, aby wykluczyć stres podczas zaostrzenia.

W przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego podczas zaostrzenia stosuje się maści przeciwzapalne, rozgrzewające. W ciężkich przypadkach, gdy tabletki nie pomagają, lekarze przepisują zastrzyki - nowokainę, blokadę lidokainy. Jeśli objawy nie ustąpią, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najbardziej znany i niedrogi - Diklofenak, Ibuprofen.

Gdy tylko stan się poprawi, należy udać się na wizytę u lekarza. Jeśli pacjent przyjdzie po raz pierwszy, specjalista ustali, dlaczego bolą go plecy i co zrobić, gdy pojawi się silny ból. W okresie remisji, gdy bolesny atak zostaje zatrzymany, pacjentowi przepisuje się masaż leczniczy, terapię ruchową, fizjoterapię, akupunkturę itp. Wszystkie te metody mają zastosowanie w początkowych stadiach choroby. Ciężkie przypadki wymagają operacji.

Warto nosić specjalne gorsety ortopedyczne, które podtrzymują plecy i zmniejszają obciążenie. Takie urządzenia są również zalecane w czasie ciąży, aby zmniejszyć obciążenie kręgosłupa. Gimnastyka lecznicza dobrze sprawdza się przy problemach z plecami. Kompleks jest przepisywany przez lekarza prowadzącego, a zajęcia najlepiej prowadzić pod okiem instruktora.

  • Połóż się na plecach. Zegnij kolano. Zegnij i rozluźnij drugą, dotykając podłogi. Wykonaj 10 powtórzeń, a następnie zmień nogi.
  • Leżeć na podłodze. Zegnij kolana. Na zmianę kolanami po bokach.
  • Połóż ręce na ramionach, wykonuj ruchy obrotowe w przód iw tył.
  • Podnieście ręce, zapnijcie się w zamek. Odrzuć głowę do tyłu, spróbuj spojrzeć na dłonie.
  • Wykonuj zwroty ciałem.

Ważne jest, aby nie zapomnieć o profilaktyce. Jeśli masz nadwagę, musisz ją stracić. Prowadź aktywny tryb życia, szczególnie dla osób prowadzących siedzący tryb życia. Miejsce pracy powinno być wygodnie wyposażone, lepiej kupić specjalne krzesło z regulowanym oparciem. Trzeba też zwrócić uwagę na buty - unikaj nadmiernego noszenia szpilek czy modeli z niewygodną kopytką. Chorobom kręgosłupa łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, więc musisz stale pamiętać powyższe proste i całkiem wykonalne zasady.

Ból pleców w okolicy lędźwiowej: przyczyny i leczenie

Według statystyk [1] 70–80% populacji naszego kraju przynajmniej raz w życiu doświadcza bólu pleców w odcinku lędźwiowym lub w ujęciu medycznym bólu krzyża. Występowanie w Wielkiej Brytanii wynosi 59%, w Danii - 70%, w Finlandii - 75% [2]. Spośród wszystkich wydanych w naszym kraju „zwolnień chorobowych” jedna trzecia przypada na bóle pleców [3].

Przyczyny bólu pleców mogą być bardzo zróżnicowane - od czynników psychogennych po przerzuty raka. Na szczęście poważne patologie stanowią nie więcej niż 5% przypadków bólu w dolnej części pleców, których główną przyczyną jest przeciążenie lub skurcz mięśni, a także inne problemy z układem mięśniowo-szkieletowym..

Rodzaje bólu pleców w okolicy lędźwiowej

Ból pleców, jak w każdym innym narządzie, jest zróżnicowany. Najczęściej to natura bólu jest pierwszą oznaką, na podstawie której lekarz może założyć, jaka jest natura choroby..

Przyczyną bólu pleców może być:

  • pierwotne - spowodowane przewlekłymi zmianami czynnościowymi lub dystroficznymi w tkankach kręgosłupa i mięśni, czasem z udziałem sąsiednich struktur - korzeni nerwów rdzeniowych;
  • wtórne - spowodowane urazami, stanami zapalnymi, zapaleniem stawów lub artrozą stawów międzykręgowych, uszkodzeniem narządów wewnętrznych.

Czas trwania bólu może wynosić:

  • ostry - powstaje w wyniku nowego urazu lub nowo powstałego stanu patologicznego, jest z nim nierozerwalnie związany, trwa do sześciu tygodni;
  • podostry - trwa 6-12 tygodni;
  • przewlekłe - trwające dłużej niż 12 tygodni.

Typowe objawy kliniczne zależą od źródła bólu.

Zespoły bólów mięśniowo-tonicznych i mięśniowo-powięziowych

Hipotermia, ciągła niewygodna postawa podczas pracy lub odpoczynku, nieprawidłowe wzorce ruchowe, choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa zmieniające wysokość i elastyczność krążków międzykręgowych, prowadzą do nierównomiernego rozłożenia obciążenia na mięśnie. Niektóre z nich są stale przeciążane, a niektóre wręcz przeciwnie, nie otrzymują niezbędnego obciążenia. W rezultacie w poszczególnych mięśniach zaczyna się skurcz, powodując ból. Pojawiają się tak zwane punkty spustowe, których uderzenie nasila skurcz i bolesność. Typowe cechy bólu mięśniowo-powięziowego:

  • wyraźnie określony obszar (miejscowy ból);
  • odczuwalne głęboko w warstwie mięśniowej;
  • w mięśniu wyczuwalny jest gęsty, napięty obszar lub sznur, w którym znajdują się szczególnie bolesne punkty;
  • po wystawieniu na te punkty ból gwałtownie nasila się, zmuszając pacjenta do wzdrygnięcia się (objaw skoku);
  • ograniczenie mobilności;
  • jeśli możesz rozciągnąć mięsień, ból się zmniejszy.

Na tego rodzaju ból doskonale sprawdzają się rozgrzewające maści lub popularne urządzenia, takie jak refleksoterapeutyczny aplikator igłowy Kuzniecow. To prawda, że ​​ich działanie jest krótkotrwałe, ponieważ nie eliminują przyczyny, która spowodowała skurcz mięśni. Bardziej niezawodną metodą jest wstrzyknięcie środka znieczulającego lub akupunktury bezpośrednio w punkt spustowy, a także kinezyterapia, fizjoterapia, terapia manualna.

Radikulopatia kompresyjna

Spowodowane uciskiem lub rozciągnięciem korzeni nerwów rdzeniowych z powodu przepukliny dysku lub zmniejszenia jego wysokości, aw rezultacie odległości między kręgami. Ból taki jest częściej odczuwany jako „powierzchowny”, szerzący się bardziej w skórze niż w głębi tkanek. Zwiększa się dramatycznie podczas kichania, kaszlu, obciążenia kręgosłupa. To właśnie ten ból odczuwany jest jako klasyczny „lumbago” promieniujący wzdłuż korzenia nerwu.

Zwężenie kręgosłupa

Występuje z powodu przepukliny dysku, wystawienia (wysunięcia) jego części do kanału kręgowego lub pojawienia się sekwestracji - oderwanej części dysku. Tak czy inaczej formacja zwana „ogonem końskim” jest ściskana - korzenie najniższych nerwów rdzeniowych, które unerwiają kończyny dolne. W tym przypadku ból rozprzestrzenia się wzdłuż przebiegu korzenia nerwu, od dolnej części pleców do stopy, pojawia się zarówno w spoczynku, jak i podczas chodzenia, narasta wraz z wyprostem kręgosłupa i zmniejsza się przy pochylaniu się do przodu.

Zespół fasetowy

Jest to spowodowane patologią małych stawów międzykręgowych (międzykręgowych). Ból może być miejscowy, jak również promieniować (dawać) do pachwiny, kości ogonowej, wzdłuż tylnej części uda. Pogarsza się przez zginanie i obracanie się w dolnej części pleców.

Wszystkie te rodzaje zespołu bólowego pojawiają się ostro, czasami pacjent może nawet powiedzieć, w którym dniu i po jakim uderzeniu (podniósł coś, zmienił się itp.). Ból nasila się wieczorem, a po wysiłku fizycznym zmniejsza się po odpoczynku. Częściej ten rodzaj bólu jest charakterystyczny dla osób w średnim i starszym wieku..

Ból zapalny

Spowodowane jest zapaleniem stawów kręgosłupa - różnego rodzaju artretyzmem: reumatoidalnym, chorobą Reitera, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa itp. Ból zapalny występuje częściej u stosunkowo młodych ludzi i rozwija się stopniowo. Jest maksymalne na początku dnia i zmniejsza się wieczorem lub po wysiłku. Często towarzyszy mu poranna sztywność.

Inne możliwe przyczyny bólu krzyża to patologia narządów wewnętrznych, taka jak kamienie nerkowe lub zapalenie przydatków u kobiet. Ponieważ wiele chorób może objawiać się w podobny sposób, przynajmniej jeśli chodzi o ból, lepiej nie diagnozować samodzielnie, ale udać się do lekarza.

Natychmiastowa porada specjalisty jest wymagana, jeśli:

  • ból pojawił się po urazie, szczególnie u starszych kobiet;
  • historia raka;
  • ból towarzyszy wzrost temperatury;
  • waga gwałtownie spada i bez wyraźnego powodu;
  • zmiany chodu lub nogi są usuwane;
  • trudności z oddawaniem moczu i wypróżnianiem.

Te objawy mogą być przejawem poważnych chorób, które wymagają natychmiastowego leczenia..

Diagnoza patologii

W przypadku bólu pleców i odcinka lędźwiowego lekarz musi najpierw wykluczyć stany zagrażające życiu - na szczęście są one dość rzadkie.

Ogólne i biochemiczne badania krwi mogą wykryć zmiany zapalne, wykryć podwyższony poziom wapnia, charakterystyczny dla przerzutów nowotworów złośliwych do struktur kostnych, a także zmianę liczby krwinek w przypadku szpiczaka mnogiego i tak dalej. Starszym mężczyznom można przepisać test antygenu specyficznego dla prostaty, aby wykluczyć raka prostaty.

Badanie rentgenowskie ujawni zmianę wysokości krążków międzykręgowych, ewentualne osteofity - wzrost tkanki kostnej spowodowany nieprawidłowym rozłożeniem obciążenia na kręgi, zmianę kształtu samych kręgów.

Tomografia komputerowa i MRI pokażą wybrzuszenie krążka międzykręgowego, zwapnienia (obszary zwapnienia), zwężenie kanału kręgowego.

Dziś te dwa badania są stopniowo zastępowane ultrasonografią kręgosłupa, co pozwala wykryć podobne zmiany bez narażania pacjenta na nadmierną ekspozycję na promieniowanie..

Obowiązkowa konsultacja neurologa, wg wskazań - kręgarz.

Po pełnym badaniu strategia leczenia staje się jasna. Z reguły w leczeniu bólu kręgosłupa lędźwiowego można zastosować metody terapeutyczne, operacja jest wskazana stosunkowo rzadko..

Leki na ból kręgosłupa lędźwiowego

W 95% przypadków pacjent nie ma powodu do zmartwień: zwykle ból pleców nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i można go wyleczyć. Zespół mięśniowo-powięziowy poprawia się szybciej - zlikwidowanie bólu korzeniowego może zająć kilka miesięcy. Tak czy inaczej, w większości przypadków konieczna jest terapia lekowa. Użyj niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), aby złagodzić ból i zmniejszyć obrzęki, chondroprotektorów, aby utrzymać chrząstkę międzykręgową. Czasami przepisuje się również hormony w celu zmniejszenia bólu i obrzęku: działają szybciej niż niesteroidowe leki przeciwzapalne, podaje się je w postaci blokad i zakraplaczy pod nadzorem lekarza.

Leki mogą występować w postaci maści i żeli, które są formą bólu pleców spopularyzowaną w reklamach. Ale jako metoda wprowadzania substancji aktywnej do organizmu, stosowanie czynników zewnętrznych jest najmniej skuteczne z możliwych do przewidzenia, ponieważ większość środka nawet nie wnika w skórę.

Inną popularną metodą są leki doustne lub, prościej, tabletki i kapsułki. Pigułka nie jest trudna, efekt pojawia się dość szybko - zwykle w ciągu pół godziny lub godziny, ale długotrwałe stosowanie leków może wpłynąć na stan przewodu pokarmowego.

Dlatego najszybszym i najskuteczniejszym sposobem na złagodzenie bólu jest wstrzyknięcie bezpośrednio w mięsień spazmatyczny lub w obszar dotkniętego chorobą korzenia, tzw. Blokada. Ich jedyną wadą jest rygorystyczny wymóg wysokich kwalifikacji lekarza, który przeprowadzi tę manipulację..

Terapia nielekowa

Z reguły leczenie odwykowe jest uzupełniane metodami nielekowymi. O rodzaju fizjoterapii decyduje lekarz prowadzący. Może to być masaż klasyczny lub terapia manualna, a także zabiegi osteopatyczne, a także akupunktura. Rezultaty są pokazane poprzez masaż bańką z minimalnym upuszczaniem krwi w punktach spustowych. Łagodzi skurcze mięśni i przywraca przepływ krwi. Stosowanie różnych ziół pobudza krążenie krwi w odcinku spazmatycznym, poprawia funkcje krwiotwórcze śledziony oraz funkcje nerek w celu kontroli stanu tkanki nerwowej. Na popularności zyskuje również kinezyterapia - specjalna gimnastyka w postaci ćwiczeń na specjalnych symulatorach dekompresji, które pomagają rozluźnić napięte mięśnie, kształtują nowe stereotypy ruchowe, eliminując tym samym przyczynę bólu pleców.

Dlatego najlepszą opcją leczenia bólu pleców jest połączenie leków i podejścia nielekowego. Tak złożona praca w kilku kierunkach pozwala szybko poradzić sobie z chorobą, całkowicie pozbyć się bólu lub uzyskać trwały efekt..

Z którą kliniką mogę się skontaktować?

Zhang Ziqiang, wiodący lekarz Kliniki Tradycyjnej Medycyny Chińskiej TAO, wypowiedział się na ten temat:

„Myślę, że nie ma takiej osoby, która nigdy nie miała bólu pleców. I ten problem zawsze wymaga wszechstronnej uwagi specjalistów. Przede wszystkim musisz upewnić się, że lekarze mają odpowiednie kwalifikacje. Na przykład Klinika Tradycyjnej Medycyny Chińskiej TAO zatrudnia prawdziwych specjalistów w swojej dziedzinie. Ukończyli najlepsze uniwersytety w Chinach, a obecnie praktykują w Rosji na podstawie kontraktu. Osiągnęliśmy to dzięki temu, że zawarliśmy umowę z Henan University, który wysyła do nas specjalistów.

Podczas leczenia bólu pleców ważne jest również, aby pacjent był widziany przez tego samego lekarza. Specjaliści pracują w klinice TAO od kilku lat, więc nie ma potrzeby ciągłej zmiany lekarzy. Oczywiście ma to pozytywny wpływ na leczenie..

Nasza klinika świadczy różnorodne usługi tradycyjnej medycyny chińskiej. To akupunktura i różne rodzaje masażu, ziołolecznictwo i wiele więcej. Dzięki zabiegom kliniki TAO można uniknąć interwencji chirurgicznej nawet w tych przypadkach, gdy wydawałoby się, że nie można się bez niej obejść..

Zwykle przeprowadzamy kurację kursową. Zazwyczaj jeden kurs składa się z dziesięciu sesji. Jeśli pacjent od razu zapłaci za cały kurs, otrzymuje 15% rabatu ”.

P. S. Szczegółowe informacje na temat usług i cen można znaleźć dzwoniąc do Kliniki Tradycyjnej Medycyny Chińskiej TAO lub na stronie internetowej.

Licencja na świadczenie usług medycznych nr LO-77-01-000911 z dnia 30 grudnia 2008 r. Wydana przez Moskiewski Departament Zdrowia.

Ból pleców może być objawem wielu schorzeń. Terminowa wizyta u lekarza może znacznie przyspieszyć i uprościć proces leczenia.

Do leczenia kręgosłupa w klinikach tradycyjnej medycyny chińskiej można przepisać:

  • akupunktura;
  • fitoterapia;
  • masaż;
  • kompleks ćwiczeń (ćwiczenia fizjoterapeutyczne) qigong.
Oferowane usługi.

Kliniki tradycyjnej medycyny chińskiej mogą pomóc w schorzeniach kręgosłupa, takich jak:

  • przepuklina międzykręgowa;
  • występ krążka międzykręgowego;
  • skolioza;
  • osteochondroza.
Uczyć się więcej.

Tradycyjna medycyna chińska ma na celu stymulację własnych zasobów ochronnych organizmu i może być stosowana w połączeniu z tradycyjnymi metodami leczenia.

Koszt leczenia kręgosłupa może zależeć od przepisanych zabiegów, czasu trwania terapii, a także kwalifikacji lekarza..

Możesz dowiedzieć się więcej o klinice i kosztach zabiegów zapisując się na wstępną konsultację.

Akupunkturę można polecić w przypadku wielu chorób, w tym w ostrych i przewlekłych stadiach.

Dowiedz się o zniżkach na leczenie w klinikach tradycyjnej medycyny chińskiej!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Ból w dolnej części pleców - w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, która ma tylko osiem kręgów - może nagle się pogorszyć. Zdarza się to dość często, a czasami, będąc nie do zniesienia, mogą wymagać wezwania zespołu lekarzy w domu i dalszej hospitalizacji. Aby temu zapobiec, podejmij środki zapobiegawcze: ruszaj się więcej, jedz różnorodne potrawy i nie zapomnij pojawić się u neurologa przynajmniej raz na dwa do trzech lat.

5 najczęstszych przyczyn bólu pleców - co musisz wiedzieć i co robić

Według statystyk około 80% ludzi żyjących na naszej planecie ma problemy z plecami. O możliwych przyczynach, metodach diagnostyki, leczeniu i profilaktyce - przeczytaj artykuł.

Każda osoba przynajmniej sporadycznie doświadczała bólu krzyża. Ale jeśli wcześniej występował u osób starszych, to dziś bóle kręgosłupa lędźwiowego często dokuczają młodym ludziom. Ostry lub bolesny, trwający zaledwie kilka minut lub dokuczający osobie przez tygodnie, a nawet miesiące - ból pleców - może pojawić się z różnych powodów. Często osoba przyzwyczaja się do swojego stanu. Nieprzyjemne doznania stają się częścią życia. Ale wizyty u lekarza są nadal opóźnione, co zmniejsza szanse na wyzdrowienie..

Przyczyny bólu pleców - co musisz wiedzieć

  • Częściej przyczyną bólu krzyża są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa - stawów, krążków międzykręgowych, więzadeł, mięśni okołostawowych. Osteochondroza, spondyloza, spondyloartroza, osteoporoza, wypukłość i przepuklina krążka międzykręgowego - tym i innym chorobom kręgosłupa nabytym w czasie zawsze towarzyszą bolesne objawy. Jednocześnie ważne jest, aby określić przyczyny, które doprowadziły do ​​tych naruszeń. Istnieje kilkanaście teorii na temat pochodzenia tych chorób. Nadwaga ma negatywny wpływ na kręgosłup, w wyniku czego kręgi doświadczają zwiększonego obciążenia, co prowadzi do przedwczesnego zużycia. Zła postawa lub nieprawidłowa pozycja ciała podczas pracy spowoduje przeciążenie mięśni, w efekcie - uszczypnięcie nerwów, przemieszczenie kręgów. Przy ostrym przeciążeniu mięśni, podczas podnoszenia ciężarów lub nieudanego ruchu, skręcenia i mikrourazy są nieuniknione.
  • Jednak ból pleców może być wtórny i niekoniecznie związany z patologią kręgosłupa. Przyczyną może być proces zakaźny. Na przykład w przypadku brucelozy uszkodzenie kręgów prowadzi do zmian sklerotycznych i pojawienia się osteofitów (narośli), które ściskają tkanki nerwowe. W przypadku gruźlicy trzony kręgów są niszczone. W przypadku zapalenia kości i szpiku, z powodu nagromadzenia ropnej treści, struktury kręgosłupa są kompresowane. W każdym razie pojawia się ból kręgosłupa lędźwiowego..
  • Nowotwory (osteoblastoma, szpiczak, kostniakomięsak, przerzuty do kręgosłupa itp.) - łagodne lub złośliwe, zwykle z towarzyszącym bólem w okolicy lędźwiowej o różnym nasileniu, nieulegające na lekach przeciwbólowych.
  • Liczne choroby narządów wewnętrznych są jedną z najczęstszych przyczyn bólu pleców. Reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, kamica moczowa, zapalenie przydatków, choroby prostaty, a także problemy z jelitami, a nawet płucami.

5 najczęstszych przyczyn bólu pleców

Tył można słusznie nazwać wskaźnikiem stanu ciała. Niemal każdemu problemowi w ciele towarzyszy ból. Ból lędźwiowy może mieć bardzo różny charakter: bolesny lub ostry, pojawiający się po śnie lub długotrwałym przebywaniu w jednej pozycji. Często nagły ból przeszywający uniemożliwia poruszanie się osoby. Intensywność bolesnych objawów zależy od przyczyny powstania bólu. Najczęstsze to:

1. Ból pleców, zwany także lumbago

To jeden z najczęstszych rodzajów bólu pleców. Pojawia się przy wysiłku fizycznym lub niezręcznej pozycji ciała. Chociaż może się to zdarzyć bez wyraźnego powodu. Palący i pękający ból nie pozwala osobie wyprostować się. Kiedy próbujesz zmienić pozycję ciała, nawet podczas kaszlu, doznania tylko się nasilają. Ostry ból może trwać od kilku minut do godzin lub nawet dni, ale w niektórych przypadkach może nagle ustąpić.

2. Rwa kulszowa (nerwoból nerwu kulszowego, zapalenie korzonków lędźwiowo-krzyżowych)

Rwa kulszowa objawia się przeszywającym bólem, mrowieniem, drętwieniem. Ból często rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu kulszowego do pośladka, wzdłuż tylnej części nogi. Wrażenia mogą być tak intensywne, że osoba nie jest w stanie siedzieć, chodzić ani schylać się.

3. Ból pleców z osteochondrozą

To najczęstszy typ. Częściej rośnie stopniowo i nasila się przy każdym ruchu, nawet podczas kichania lub kaszlu. Ponadto wrażliwość niektórych obszarów dolnej części ciała lub nóg może być osłabiona..

4. Z chorobami

Ból w okolicy lędźwiowej z różnymi chorobami jest bardzo charakterystyczny. Obolała, tępa z natury, może powodować dolną część brzucha, okolice pępka, w podżebrzu. Jednak w przypadku kolki nerkowej osoba odczuwa bardzo silny ból i potrzebna jest pilna pomoc lekarska..

5. Skurcze mięśni

Skurcze mięśni pojawiają się, gdy pozycja futerału nie jest prawidłowa przez długi czas. W rezultacie mobilność kręgosłupa jest ograniczona. To wywołuje tak zwane „błędne koło”, kiedy ból pleców jest spowodowany skurczem mięśni, co z kolei prowadzi do bólu. Ten stan może trwać długo i powodować dość namacalne cierpienie człowieka..

Co robić w przypadku ostrego bólu krzyża?

Ostry ból krzyża występuje przy różnych chorobach. Wypukłości i przepukliny międzykręgowe, osteochondroza, lumbago i rwa kulszowa, urazy i zaburzenia krążenia kręgosłupa. A także różne choroby narządów miednicy i jamy brzusznej. Niemożliwe jest samodzielne ustalenie przyczyny pojawienia się bolesnych wrażeń, dlatego osobę należy zabrać do specjalisty.

  • Jeśli podejrzewasz uraz kręgosłupa lub kręgów, ważne jest, aby ograniczyć ruchy przed przybyciem zespołu medycznego.
  • Rozciąganie mięśni lub więzadeł. W pierwszych minutach można zastosować zimno, co zapobiegnie wzrostowi obrzęków i zmniejszy bolesność.
  • W przypadku ataku spowodowanego chorobami kręgosłupa przede wszystkim należy przyjąć jak najwygodniejszą pozycję. Najczęściej osoba odczuwa ulgę, leżąc na plecach na twardej powierzchni z lekko uniesionymi nogami. Jeśli nie możesz natychmiast udać się do lekarza, możesz wziąć lek przeciwbólowy.
  • Jeśli ból pleców jest objawem choroby narządów wewnętrznych, pacjent wybiera dla siebie najwygodniejszą dla siebie pozycję. Należy pamiętać, że jeśli przyczyna bólu krzyża nie jest znana, lepiej odmówić rozgrzewających okładów i maści. Rzeczywiście, w obecności procesu zapalnego mogą pogorszyć sytuację..

Metody diagnostyczne bólu pleców

Istnieje wiele schorzeń, w których występuje ból krzyża. Aby określić ich pochodzenie i przepisać leczenie, potrzebujesz pomocy lekarza. Przyczyną ich pojawienia się nie zawsze są choroby kręgosłupa. W takim przypadku ważna jest przede wszystkim lokalizacja bolesnych wrażeń. Na przykład ból krzyża po prawej lub lewej stronie może wskazywać na patologie urologiczne, choroby jelit: zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłków, niedrożność itp. W niektórych przypadkach może wystąpić ból powyżej dolnej części pleców, na przykład przy zapaleniu wątroby, zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub przyjmowaniu toksycznych leków. Jeśli plecy boli poniżej dolnej części pleców, taka lokalizacja może wskazywać na choroby narządów płciowych, na przykład wyrostki macicy u kobiet lub gruczoł krokowy u mężczyzn.

Warto zacząć od wizyty u terapeuty lub neurologa, który przepisze niezbędne badania. W niektórych przypadkach może zajść potrzeba konsultacji z urologiem, ortopedą, traumatologiem, specjalistą chorób zakaźnych i innymi wąskimi specjalistami. Dzięki istniejącym dziś metodom diagnostycznym można z dużą dokładnością określić przyczynę bólu w odcinku lędźwiowym. RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest najbardziej dostępną metodą badania, która pozwala określić naruszenie struktur, obecność procesu zapalnego, osteoporozę i powiązane zaburzenia. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny to najskuteczniejsze metody diagnostyczne, dzięki warstwowemu obrazowi struktur wewnętrznych można wykryć nawet najmniejsze naruszenia. Ponadto można przepisać szeroką gamę testów laboratoryjnych - w zależności od istniejących objawów..

Leczenie bólu pleców

W każdej sytuacji pacjent powinien odpoczywać. Jednak taktyki leczenia dobierane są w zależności od choroby, która spowodowała ból kręgosłupa. Przy dystroficznych i funkcjonalnych zmianach kręgosłupa przepisywane są leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie mające na celu złagodzenie skurczów mięśni, a także leki poprawiające odżywianie i regenerację tkanek. Bardzo skuteczne jest wyznaczenie zabiegów fizjoterapeutycznych (elektroforeza, fonoforeza, magnetoterapia), a także masaż, akupunktura i ćwiczenia terapeutyczne. W niektórych przypadkach, takich jak przepukliny lub urazy, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Aby zmniejszyć ból, złagodzić nadmierne napięcie i skurcze mięśni, zaleca się noszenie specjalnego bandaża. Stosowany jest jako uzupełnienie terapii lekowej osteochondrozy, zapalenia korzonków nerwowych, urazów oraz w okresie pooperacyjnym. Ale specjalista powinien wybrać model, ponieważ w sprzedaży są różne opcje gorsetów.

Jeśli ból krzyża jest objawem chorób narządów wewnętrznych, wówczas leczenie dobiera się z uwzględnieniem istniejącej patologii: leki przeciwbakteryjne w obecności procesu zakaźnego, leczenie chirurgiczne - w przypadku guza, niedrożności jelit, zapalenia wyrostka robaczkowego itp..

Co zrobić, jeśli wystąpi ból w dole pleców?

Jesteśmy tak zaaranżowani, że gdy pojawiają się problemy zdrowotne, sami staramy się pozbyć bolesnych doznań. Zwłaszcza w przypadkach, gdy ruchy nie są ograniczone, stan nie pogarsza się, a po zażyciu leku przeciwbólowego ból wydaje się ustępować. Ale powinieneś wiedzieć, że tylko uraz jest jedyną przyczyną bólu pleców, którą dana osoba może stosunkowo dokładnie określić samodzielnie. W innych przypadkach lepiej powierzyć diagnozę specjaliście. Ale są sytuacje, w których pomoc lekarza w nagłych wypadkach jest potrzebna natychmiast:

  • niemożność lub ograniczony ruch;
  • zmniejszona wrażliwość w niektórych obszarach ciała, mrowienie w kończynach;
  • nietrzymanie moczu lub kału;
  • silny ból, gorączka, nudności itp..

Jak utrzymać mobilność przez wiele lat lub trochę o profilaktyce

Wiele chorób przebiegających z bólem pleców nie pojawia się nagle. A poważnym chorobom, którym towarzyszy ból w dolnej części pleców, można całkiem zapobiec. Co jest do tego potrzebne?

  • Terminowo leczyć istniejące choroby, a także poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym.
  • Aktywność fizyczna powinna odpowiadać wiekowi, wadze, ogólnej kondycji organizmu. Jeśli nie można uniknąć podnoszenia ciężarów, ładunek należy podnosić z wyprostowanymi plecami. Oprócz tego istnieją specjalne urządzenia do przenoszenia ciężarków, można również użyć gorsetu do podparcia pleców..
  • Prosty chód, odmowa pięt, prawidłowa pozycja podczas siedzącej pracy pomoże uniknąć deformacji kręgosłupa.
  • Brak aktywności i niewłaściwe odżywianie z pewnością doprowadzą do nadwagi - głównego sprawcy prawie wszystkich chorób, w tym kręgosłupa. Korekta diety, regularne ćwiczenia, pływanie w basenie, a nawet spacery na świeżym powietrzu pomogą uniknąć wielu problemów. Ponadto aktywny tryb życia jest skutecznym sposobem radzenia sobie ze stresem - głównym problemem współczesnego człowieka. Ale częste stresujące sytuacje można słusznie nazwać głównym czynnikiem ryzyka w rozwoju wielu patologii.

Niestety chęć samoleczenia jest nie do wyeliminowania. Liczne receptury, rzekomo cudowne wcieranie i szeroko reklamowane maści często okazują się bezużyteczne, gdy są stosowane w sposób niekontrolowany. Pamiętaj - samoleczenie to strata czasu i pieniędzy! Odmawiając pomocy specjalistów, ryzykujemy nabycie zaawansowanej postaci choroby. Dlatego jeśli obawiasz się bólu krzyża, nie odkładaj tego na później, umów się na wizytę u lekarza.!

Oksana Matiash, lekarz rodzinny

Dlaczego boli dolna część pleców i co z tym zrobić

11 typowych powodów, w tym nawet nieoczekiwane.

Co najmniej 80% Amerykanów cierpiących na bóle krzyża przynajmniej raz w życiu zmaga się z tą plagą, a takie liczby można uznać za statystyki globalne..

Najczęściej ból pleców jest nieszkodliwy. Jednak czasami jest to objaw poważnych zaburzeń, które wymagają obowiązkowej porady lekarskiej..

Jak stwierdzić, czy ból w dole pleców jest niebezpieczny

Skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, w przypadku bólu pleców, jeśli ból pleców utrzymuje się lub utrzymuje się regularnie i towarzyszy mu którykolwiek z następujących stanów:

  • masz wysoką gorączkę;
  • niedawno zostałeś mocno uderzony lub upadłeś;
  • ból nasila się, gdy jesz lub idziesz do toalety;
  • z powodu dyskomfortu w dolnej części pleców nie możesz spać w nocy;
  • ból nie ustępuje, nawet jeśli leżysz w najwygodniejszej pozycji;
  • masz osłabienie lub drętwienie rąk i nóg;
  • masz osteoporozę;
  • zauważysz, że tracisz na wadze;
  • byłeś wcześniej leczony z powodu jakiegokolwiek rodzaju raka;
  • używasz sterydów, alkoholu lub narkotyków;
  • masz ponad 50 lat.

Dlaczego dolna część pleców może boleć?

Oto najczęstsze przyczyny bólu pleców, które powodują dyskomfort w tej części pleców. Staraj się nie przegapić naprawdę niebezpiecznego.

1. Przemęczenie mięśni

Jest to prawdopodobnie najczęstsza przyczyna bólu pleców, nie tylko w okolicy lędźwiowej. Odwróciłeś się bezskutecznie, podniosłeś coś ciężkiego, zbyt energicznie rozciągnąłeś swoje ciało (np. Jak na siatkówkę), a oto rezultat: przeciążenie mięśni lędźwiowych lub skręcenie powoduje bolesne doznania.

Co z tym zrobić

Poczekaj. Z reguły takie bóle ustępują samoistnie w ciągu kilku godzin, czasem - dni. Leczenie nie jest wymagane, a łóżko jest opcjonalne. Lekarze zalecają leczenie. Ból pleców, aby kontynuować aktywny tryb życia. Cóż, jeśli ból powoduje dyskomfort, możesz wziąć jednorazowy lek przeciwbólowy - na przykład na bazie ibuprofenu.

2. Zła postawa, siedzący tryb życia

Przeciążenie mięśni jest nie tylko dynamiczne, spowodowane nagłymi ruchami, ale także statyczne. Kiedy się garbisz, mięśnie dolnej części pleców są obciążone bardziej niż zwykle. Budują zmęczenie i ból. To samo dzieje się, gdy siedzisz zbyt długo lub leżysz w niewygodnej pozycji. Na przykład śpij na wąskiej półce w pociągu.

Co z tym zrobić

Podobnie jak w poprzednim przypadku, poczekaj i nie ograniczaj aktywności. Na przyszłość pamiętaj o utrzymywaniu postawy i regularnej rozgrzewce.

3. Słabe mięśnie rdzenia

Aby utrzymać kręgosłup w pozycji pionowej, napinają się mięśnie rdzenia (tułowia). To naturalny ładunek, a zdrowa, średnio wytrenowana osoba znosi to bez dyskomfortu. Jeśli jednak mięśnie są słabe, trudno im utrzymać ciężar górnej części ciała - zwłaszcza gdy przytyłeś dodatkowe kilogramy w obręczy barkowej.

Co z tym zrobić

Trenuj swoje plecy. Zapewniliśmy tutaj skuteczne i przystępne ćwiczenia dla każdego..

4. Przepuklina dysku

Nadmierny nacisk na kręgosłup z powodu siedzącego trybu życia lub złej postawy może ostatecznie uszkodzić miękkie krążki międzykręgowe. Są ściśnięte, spłaszczone i zaczynają wybrzuszać się z kręgosłupa. Same dyski nie bolą, ale czasami wywierają nacisk na znajdujące się w pobliżu zakończenia nerwowe. To właśnie powoduje ból.

Co z tym zrobić

Najczęściej przepuklina kręgosłupa nie jest niebezpieczna. Ale jeśli ból krzyża - bóle lub strzelanie - nawiedzają Cię regularnie, udaj się do terapeuty lub neurologa. Najprawdopodobniej lekarz przepisze środki przeciwbólowe i zaleci terapię ruchową (ćwiczenia fizjoterapeutyczne), podczas której pomoże ci wzmocnić mięśnie pleców i nauczy cię szanować kręgosłup. Rzadko wymagana jest operacja.

5. Ból mięśni

Jest to ogólna nazwa bólu i ostrego bólu mięśni, w tym mięśni lędźwiowych. Przyczyn bólu mięśni jest dziesiątki - od hipotermii wywołanej banalnym przeciągiem po długotrwały stres. Jeśli wykonujesz nerwową, siedzącą pracę w bezlitośnie klimatyzowanym biurze, zwiększa się ryzyko wystąpienia bólów mięśniowych.

Co z tym zrobić

Koniecznie skonsultuj się z terapeutą lub neurologiem. Lekarz postara się z tobą ustalić przyczynę bólu mięśni i wykluczyć poważniejsze naruszenia. Leczenie polega przede wszystkim na eliminacji czynników wywołujących chorobę. Można przepisać leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, terapię ruchową, masaż lub psychoterapię.

6. Uszkodzenia stawów

Uszkodzenia stawów kręgosłupa (artroza, artretyzm) są często związane z wiekiem. Z powodu długiego obciążenia ulegają stanom zapalnym, warstwa chrzęstna między nimi staje się cieńsza, tarcie wywołuje ból. Ćwiczenia nie są jedyną przyczyną artrozy i artretyzmu, jednak to, co dokładnie doprowadziło do uszkodzenia stawów, może ustalić tylko wykwalifikowany lekarz.

Co z tym zrobić

Zobacz terapeutę. Zbada Cię i skieruje do specjalisty: chirurga, reumatologa, neurologa. Na początkowych etapach możesz złagodzić stan, jeśli po prostu zmienisz styl życia - dodaj aktywność fizyczną, normalizuj odżywianie, schudnij. Jednak czy to wystarczy w Twoim przypadku decyduje lekarz.

7. Miesiączka, endometrioza lub ciąża u kobiet

Opuchnięta, powiększona macica może naciskać na zakończenia nerwowe, powodując ból w dolnej części pleców. W czasie ciąży między innymi wzrasta waga i zmienia się środek ciężkości ciała. Mięśnie pleców, w tym dolnej części pleców, są dodatkowo zmuszane do naprężenia w celu utrzymania pionowej pozycji kręgosłupa.

Co z tym zrobić

Poczekaj. Aby zmniejszyć dyskomfort, staraj się mniej siedzieć i nie nosić butów na wysokim obcasie: zwiększają one obciążenie mięśni dolnej części pleców. Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż kilka dni, koniecznie skonsultuj się ze swoim ginekologiem.

8. Problemy z nerkami i pęcherzem

Tę opcję należy podejrzewać, jeśli dolna część pleców boli po bokach - mniej więcej w miejscach, w których pasują dłonie, jeśli spoczywają na plecach. Kolejna wskazówka dotycząca nerek - ból tylko z jednej strony.

Co z tym zrobić

Wymagana wizyta u terapeuty! Lekarz poprosi Cię o wykonanie badań i przepisanie niezbędnego leczenia.

9. Zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn

To również często daje o sobie znać przy bólu krzyża..

Co z tym zrobić

Jeśli dyskomfort w okolicy lędźwiowej towarzyszy dyskomfort w dolnej części brzucha i kroczu, koniecznie skonsultuj się z urologiem.

10. Problemy z przewodem pokarmowym

Na przykład, jeśli chodzi o wrzody, ból w dole pleców będzie związany z przyjmowaniem pokarmu..

Co z tym zrobić

Nie toleruj środków przeciwbólowych ani nie polegaj na nich. Jeśli masz najmniejsze podejrzenie nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego, skontaktuj się z terapeutą lub gastroenterologiem.

11. Półpasiec

Jest to krewny pospolitego wirusa opryszczki, który ma każdy. Często ta choroba jest powikłaniem ospy wietrznej raz przeniesionej: wirus ukrywa się w komórkach i tak długo, jak układ odpornościowy jest silny, zachowuje się przyzwoicie. Ale pojawia się, gdy tylko mechanizmy obronne organizmu słabną.

Jednym z pierwszych objawów tego porostu jest bolesny na pierwszy rzut oka bezprzyczynowy ból w dolnej części pleców, któremu towarzyszy silne osłabienie. Po nim, czasami po kilku dniach, pojawiają się wysypki.

Co z tym zrobić

Nie leczyć siebie! Przy pierwszym podejrzeniu półpaśca należy skontaktować się z terapeutą. Choroba będzie łatwiejsza i mniej niebezpieczna, jeśli rozpoczniesz leczenie półpasiec w ciągu pierwszych trzech dni po pojawieniu się wysypki.

Ból pleców - co robić?

Ostatnio był taki przypadek. Przychodzę na telefon do starszej pacjentki, skarży się na ból w dolnej części pleców. Bóle są silne, dokuczające przez 3 tygodnie. Przebadane i leczone przez terapeutę i neuropatologa przepisano zastrzyki, pigułki, środki przeciwbólowe, witaminy, a nawet chondroprotektory - wszystko bez skutku.

Podczas badania bolesność w dolnym odcinku kręgosłupa, gdy trzeba wstać - ból stawu biodrowego. Co robić? Rentgen jest niezbędny! Obiecała skierować do szpitala, powiedziała, że ​​powinien przyjść jej syn. Następnego dnia syn nie przyjechał sam, tylko przywiózł staruszkę na wózku inwalidzkim. Została zabrana na badanie przez głowę, było podejrzenie złamania biodra, została pilnie skierowana na traumatologię, diagnoza została potwierdzona, babcia została przyjęta do szpitala i operowana.
Okazało się, że wcale się nie leczyli. I początkowo skargi dotyczyły bólu pleców.

Jak często ludzie narzekają na ból pleców? Codziennie potrzebny jest jeden lub dwóch pacjentów. Niezależnie od wieku i płci, rodzaju aktywności i budowy ciała.
Co to jest ból? To ochronna reakcja organizmu, bardzo potrzebna, bo jak nie będzie bólu, to nie będziemy w stanie stwierdzić, że w organizmie są zaburzenia, że ​​coś zagraża Twojemu zdrowiu..

Mechanizm powstawania bólu w organizmie jest podobny do wszystkich odruchów - z receptorów bólu impuls trafia najpierw do rdzenia kręgowego, następnie jest przetwarzany i wysyłany do mózgu. Wszystkie części układu nerwowego biorą udział w tej ścieżce, aw samym mózgu znajduje się wiele ośrodków bólu na różnych poziomach. Sugeruje to, że odczuwanie bólu jest bardzo ważne dla organizmu..

Ale zdarza się też, że jest uszkodzenie, ale nie ma bólu. Najczęściej dzieje się tak podczas procesów nowotworowych lub w przypadku naruszenia receptorów bólu.
Kiedy w wyniku ciągłego podrażnienia receptorów i włókien nerwowych te włókna i ośrodki w mózgu są podrażnione, pojawia się przewlekły ból. Znacznie trudniej je leczyć, ponieważ dotyczy to nie tylko narządów i tkanek, w których znajdują się receptory, ale także komórek układu nerwowego, które same przenoszą ból - neurony.

Ból pleców może mieć różne przyczyny. Tutaj podzielimy je ze względu na lokalizację (czyli miejsce) odczuwania bólu w różnych częściach pleców i przeanalizujemy, co może boleć na różnych poziomach, a co wpływa na cały kręgosłup. Nie mamy do czynienia z chorobami rzadkimi: opiszemy najczęstsze przyczyny bólu pleców występujące w praktyce.

1. Ból w górnej części pleców

  1. Przede wszystkim musisz wykluczyć najniebezpieczniejsze stany - choroby serca. Dlatego w przypadku bólu w górnej części pleców, w okolicy łopatek, szczególnie po lewej stronie, zaleca się EKG (elektrokardiografię) w celu wykluczenia ostrego zespołu wieńcowego, zawału mięśnia sercowego, jeśli osoba jest w podeszłym wieku. Zapalenie mięśnia sercowego i inne choroby zapalne serca u młodych osób.
  2. Wykluczamy również zatorowość płucną lub zatorowość płucną, jako stan zagrażający życiu, jeśli bólowi towarzyszy kaszel i krew w plwocinie, konieczna jest pilna hospitalizacja.
  3. Jeśli kardiogram jest bez patologii, myślimy o bólach grzbietowych, w tej części pleców prawidłowo nazywa się bóle klatki piersiowej (od łacińskiego słowa thorax - chest) tj. naruszenie samego kręgosłupa lub mięśni związanych z kręgosłupem. Ból klatki piersiowej może być spowodowany osteochondrozą kręgosłupa z uszkodzeniem okolicy klatki piersiowej. To jest najczęstszy powód. Zwiększony ból pojawia się podczas ruchu, szczególnie podczas skręcania. Jeśli spojrzysz na takie plecy, zobaczysz, jak napięte są mięśnie wokół bolącego miejsca. Te bóle wiążą się z jakimś konkretnym zdarzeniem - podniosłem ciężar, wypadłem, zdenerwowałem się, na plecach był duży ciężar. Często towarzyszy mu ból w mostku, ból, gorzej w nocy podczas leżenia. Jeśli ból jest świeży, przepisuje się zastrzyki środków przeciwbólowych, witaminy z grupy B, środki zwiotczające mięśnie, wszystko ustępuje w ciągu 3 dni, rzadko w tygodniu. W przypadku uszkodzenia samego kręgosłupa - przepuklina krążków międzykręgowych, uszkodzenie korzeni nerwowych wychodzących z kręgosłupa - leczenie trwa długo. Tutaj konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, a tacy pacjenci są leczeni przez neuropatologów. Ponieważ tworzy się przewlekły ból, z którym trudniej sobie poradzić. Na tym etapie połączone są silniejsze leki.
  4. Zapalenie okołostawowe barku to zapalenie aparatu więzadłowego łopatki i stawu barkowego. Boli w okolicy łopatki, zawsze martwi się po jednej stronie, częściej po prawej (która ręka pracowała). Leczenie jest takie samo jak w przypadku bólu grzbietu..
  5. Nie można wykluczyć patologii stawu barkowego - zapalenia stawów lub urazu. Zdarza się, że ból jest podawany w plecy.
  6. Z narządów wewnętrznych na poziomie górnej części pleców są płuca. Plecy zaczynają boleć, gdy stan zapalny rozprzestrzenia się na opłucną - błonę płuc bogatą w receptory bólu. Bóle są silne, nasilają się podczas oddychania, w celu uśmierzenia bólu ludzie leżą na chorym boku. Jeśli pojawi się gorączka i bóle w klatce piersiowej, lekarz na pewno podejrzewa zaburzenia w płucach. Robimy prześwietlenie, na którym najczęściej wszystko jest dobrze widoczne. Leczenie zawsze odbywa się w szpitalu. Zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej - ma różne przyczyny. Może to być spowodowane przez bakterie, wirusy, prątki gruźlicy i inne infekcje.
  7. Spontaniczna odma opłucnowa - powietrze dostające się do opłucnej. Często występuje u młodych ludzi cierpiących na astenię z dziedziczną wadą tkanki łącznej (dysplazja tkanki łącznej lub DZSP). Dzieje się z silnym kaszlem podczas ARVI, ostrym, głębokim oddechem, kontuzją.
  8. Jeśli pacjent ma chorobę onkologiczną, to przede wszystkim lekarz myśli o przerzutach, które mogą znajdować się w kręgosłupie i płucach. I bardzo często przerzuty do tych narządów wywołują choroby piersi, żołądka, pęcherzyka żółciowego, narządów płciowych, nerek.

2. Ból w środkowej części pleców, w okolicy lędźwiowej i powyżej

  1. Osteochondroza kręgosłupa na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa objawia się lumbodynią - jest to ból bez napromieniania nogi i lumbishalgia - kiedy ból rozprzestrzenia się po zewnętrznej powierzchni uda. Dzieje się tak, gdy korzenie nerwowe są ściśnięte. Dlatego lekarz sprawdza tzw. „Objawy korzeniowe” lub objawy napięcia. Pacjent leży na plecach i unosi jedną i drugą nogę. Jeśli nerw jest ściśnięty z powodu bólu, nogę można unieść tylko pod niewielkim kątem.
  2. Nerki znajdują się mniej więcej na tym poziomie. Tutaj lekarz sprawdza objaw Pasternatsky'ego, tj. lekko bije w plecy w zamierzonym obszarze nerek, a jeśli pojawi się ból, to nerki są chore. Częściej jest to objaw ostrego zapalenia nerek lub kamicy moczowej. Dlatego algorytm badania bólu w okolicy lędźwiowej pleców koniecznie obejmuje ogólną analizę moczu. W przypadku zapalenia nerek, ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zaostrzenia przewlekłego występuje wysoka gorączka, ból w dolnej części pleców może być przy najmniejszym dotyku. W ogólnej analizie moczu zwiększa się liczba leukocytów - zmiany zapalne.
  3. Kamienie znajdują się nie tylko w nerkach, ale także w woreczku żółciowym. Bardzo często mylą ból z patologią kręgosłupa z bólem spowodowanym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy znajduje się po prawej stronie pod żebrem, a ból jest podawany na prawą połowę pleców. Ale ten narząd jest tak podstępny, że ból w zapaleniu pęcherzyka żółciowego można podać na prawe ramię, dolną część pleców, a nawet nogę. Kamień może „usiąść” nie tylko w samym woreczku żółciowym, ale także w przewodzie. Może nie być kamienia, ale może wystąpić zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów, wywołane np. Przez lamblie, opisthorchię i inne pasożyty. Zwykle zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wykrywane przez badanie palpacyjne brzucha i określenie specjalnych odruchowych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku wykrycia objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjent jest wysyłany do wykonania USG jamy brzusznej i do gastroenterologa. Jeśli kamica żółciowa jest w stadium zaostrzenia, jest to już leczenie chirurgiczne. Ta choroba jest podstępna, ponieważ może nie występować temperatura, gorycz w ustach, luźne stolce, a jedynie ból. Dzieje się tak z długim przebiegiem, kiedy już powstał przewlekły ból.
  4. Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Ból często promieniuje do pleców, tylko w lewo. Dzieje się tak, gdy stan zapalny obejmuje ogon trzustki. Jeśli stan zapalny występuje w okolicy głowy, ból jest podawany w dolnej części pleców po prawej i pośrodku. Tutaj wszystko jest jaśniejsze, ostre zapalenie trzustki po prostu nie może przebiegać bez objawów dyspeptycznych. Tutaj, oprócz silnego bólu, najczęściej jest to „sztyletowaty” ból brzucha, mogą wystąpić nudności, wymioty. I oczywiście takie bóle zawsze wiążą się z naruszeniem diety, jest to spożycie mocnego alkoholu w połączeniu z tłustymi potrawami. Ostre procesy to praca dla chirurgów. Ponieważ trzustka może zacząć się sama trawić, nazywa się to martwicą trzustki i wymaga natychmiastowej interwencji. Jeśli proces jest przewlekły, jest to obserwacja gastroenterologa. I dieta beztłuszczowa.
  5. Herpes Zoster - półpasiec. Występuje z tyłu, częściej w dolnej części pleców. Najpierw pojawiają się bóle, a następnie erupcje opryszczkowe w postaci małych pęcherzyków. Jest to spowodowane jednym z rodzajów infekcji opryszczką. Zwykle leczy terapeuta i neurolog. Bóle mogą być bardzo silne, palące. Wirus ten rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu. Czasami od pojawienia się bólu do wysypki mija tydzień i trudno jest postawić diagnozę.

3. Ból krzyża

  1. Najczęstszą przyczyną jest manifestacja osteochondrozy kręgosłupa. Naruszenie lub zmiany zwyrodnieniowe kręgów na poziomie stawu lędźwiowo-krzyżowego, ból promieniujący do kości ogonowej lub w górę kręgosłupa.
  2. Przyczyny ginekologiczne mogą powodować bóle pleców (wszystko zależy od pozycji anatomicznej) - choroby zapalne narządów płciowych.
  3. Kamica moczowa, jeśli kamień przechodzi przez moczowód, często występuje w bocznej dolnej części brzucha, ale może również znajdować się od tyłu.
  4. Patologia stawu biodrowego (jak w naszym przypadku, która jest podana na początku artykułu), artretyzm, artroza, a nawet złamanie szyjki biodrowej mogą powodować bóle pleców.
  5. Choroby odbytnicy - hemoroidy, guzy są łagodne lub złośliwe (jeśli guzy są złośliwe, to nie tylko same powodują ból, ale mogą wystąpić bóle od przerzutów do kręgosłupa, wątroby, płuc).
  6. Wreszcie choroby prostaty - może to być łagodna dysplazja gruczołu krokowego, może to być rak prostaty. Choroby te rozwijają się w wieku dorosłym, więc często trwają długo, nawet bez widocznych objawów, ale gdy organizm jest osłabiony, mogą dawać przerzuty do odcinka lędźwiowego kręgosłupa, płuc, miejscowych węzłów chłonnych.

4. Niektóre choroby dotyczą całego kręgosłupa lub jego części

  1. Osteochondroza - najczęstsza - to zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, które dotyczą wszystkich części kręgosłupa. Występuje osteochondroza polisegmetnarna. Jego objawy dają objawy we wszystkich częściach kręgosłupa, dlatego mogą wystąpić szczególne trudności w rozpoznaniu, bardzo często dzieje się tak z powodu osteoporozy.
  2. Osteoporoza to spadek zawartości wapnia w kościach, który objawia się bardziej z wiekiem. U mężczyzn i kobiet dzieje się tak z różnych powodów, ale przebieg jest taki sam. U kobiet po menopauzie jest to spowodowane niskim poziomem estrogenów, które regulują metabolizm wapnia w wieku rozrodczym, u mężczyzn najczęściej z powodu uszkodzenia przewodu pokarmowego i upośledzonego wchłaniania wapnia. W przypadku osteoporozy kości stają się kruche i cienkie. Dotyczy to również kręgosłupa. Mikrozłamania pojawiają się przy najmniejszym urazie w zaawansowanych stadiach. Do diagnostyki osteoporozy stosuje się metodę rentgenowską - densytometrię i oznaczanie poziomu jonów wapnia we krwi. Endokrynolodzy i reumatolodzy zajmują się leczeniem i diagnostyką.
  3. Szpiczak mnogi - odnosi się do grupy białaczek lub guzów krwi, gdy guz rozwija się na poziomie szpiku kostnego. Wzrasta liczba komórek hematopoetycznych, z których wyrastają leukocyty, ciśnienie tej masy powoduje ból kości. W tej chorobie dotknięte są płaskie kości, najczęściej mostek, ale może wystąpić ból kręgosłupa. Teraz wzrosła liczba przypadków tej białaczki. Diagnozuje się ją na podstawie obecności w moczu białka Ben-Jonesa, zmienionego białka wytwarzanego przez komórki nowotworowe.
  4. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne choroby autoimmunologiczne - gdy zapalenie kręgów ma charakter autoimmunologiczny, tj. kiedy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom. Obecnie rośnie liczba chorób autoimmunologicznych,
  5. Przerzuty nowotworowe często występują w raku płuc, piersi, prostaty, odpowiednio, w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa.
  6. Zmiany odruchowe w strefach Zakharyin-Ged to odruch bólowy z narządów wewnętrznych, który powoduje lokalne (lokalne) ogniska napięcia w mięśniach niektórych stref pleców (patrz zdjęcie). Te zmiany są dobrze znane masażystom i osteopatom. Są doświadczeni lekarze, którzy w zależności od stanu pleców dowiadują się o patologii w narządach wewnętrznych człowieka. Zasada wyglądu tych stref refleksyjnych jest podstawą leczenia takimi metodami jak akupunktura, akupunktura czy akupresura. Lekarz działa na ten obszar, a narząd wewnętrzny zostaje wyleczony.
  7. Choroby zakaźne kręgosłupa - gruźlica (można łączyć z zakażeniem wirusem HIV), kiła, zapalenie kości i szpiku są bardzo rzadkie, ale lekarz musi je wziąć pod uwagę i wiedzieć o nich. Gruźlicze zapalenie kości i szpiku jest trudne do zdiagnozowania, najczęściej diagnoza nigdy nie jest ostatecznie postawiona, ale leczenie należy traktować poważnie. Gruźlica jest chorobą podstępną, przy każdym osłabieniu odporności, może przeniknąć do organizmu i objawiać się nieoczekiwanymi objawami. W ciągu ostatniego roku widziałem dwóch takich pacjentów.

5. Uporczywy ból pleców może wskazywać na poważne schorzenia.

Z następującymi objawami lekarz podejrzewa onkologię i wysyła na szczegółowe badanie:

  • ból pleców nie ustępuje dobrze po zastosowaniu leków przeciwbólowych,
  • utrata masy ciała,
  • temperatura podgorączkowa (37-37,5 stopni, która nie znika przez długi czas),
  • niedokrwistość, spadek stężenia hemoglobiny, na zewnątrz wygląda na bladość lub zażółcenie skóry, niebieskawy odcień warg, „kręgi” pod oczami,
  • zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) w ogólnym badaniu krwi,
  • skłonność do krwawień.

Algorytm badania bólu pleców

1. Przede wszystkim musisz przejść rutynowe badania - ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu. To da nam wyobrażenie o stanie organizmu, procesach zapalnych w nim, stanie układu moczowego. Jeśli widzimy zmianę w analizie moczu, to od razu podejrzewamy, że ból spowodowany jest właśnie przez chorobę nerek.

2. Uwzględnia się biochemiczne badanie krwi, testy wątrobowe (ALT, AST, bilirubina, ALP), CRP (białko C-reaktywne), czynnik reumatoidalny - wskaźniki aktywności zapalenia, ilość białka, stosunek różnych typów białek we krwi - albuminy i globuliny oraz inne wskaźniki jeśli lekarz podejrzewa chorobę.

3. Markery nowotworowe - w przypadku podejrzenia procesu nowotworowego.

4. Testy na choroby zakaźne: HIV, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlicę, kiłę.

5. RTG kręgosłupa - uwidacznia zmiany w kręgosłupie, obecność przepuklin kręgów, przerzuty guzów, stany zapalne.

6. Tomografia komputerowa kręgosłupa i narządów wewnętrznych jest bardzo ważnym badaniem, lepiej i dokładniej niż RTG pokazuje zmiany w tkankach.

7. MRI jest metodą droższą i bardziej informacyjną, służy do wyjaśnienia wyników tomografii komputerowej. Możesz przeprowadzić badanie łączone, które obejmuje narządy wewnętrzne i sam kręgosłup. Badanie to pozwala dokładnie zidentyfikować przyczyny uszkodzeń narządów wewnętrznych.

8. Jeśli lekarz myśli o jakiejś rzadkiej chorobie, to przepisuje specjalne badania (w przypadku chorób autoimmunologicznych, rzadkich infekcji, bardziej dogłębne badania w celu określenia stanu organizmu).

Oczywiście leczenie bólu pleców jest zalecane w zależności od przyczyny. Ale zawsze zaczynamy od środków przeciwbólowych - niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub przeciwskurczowych.

Pomimo różnorodności przyczyn bólu pleców, nasza medycyna jest na tyle zaawansowana, aby ustalić trafną diagnozę i rozpocząć leczenie. Najważniejsze, aby nie rozpoczynać choroby i skonsultować się z lekarzem, jeśli ból utrzymuje się w ciągu trzech dni, nie wspominając o długotrwałym silnym bólu.

Autor: lekarz Loginova Maria Pavlovna