Główny

Kifoza

Kiedy bolą nas stopy i pięty

Ból stopy występujący między piętą a palcem może pojawić się u pacjenta niezależnie od płci i wieku. A ponieważ nogi są codziennie poddawane ogromnemu stresowi, bardzo często patologię przypisuje się zwykłemu zmęczeniu. Jednak częste objawy mogą wywoływać bardziej niebezpieczne przyczyny niż zmęczenie fizyczne..

Przyczyny bólu stopy i pięty

Zwykle ból stóp i pięty pojawia się po tym, jak pacjent musiał stać przez długi czas w ciągu dnia lub nietypowo chodzić. To właśnie ten ból stopy w pobliżu pięty jest uważany za powszechne zmęczenie. Jest to bolesne uczucie, któremu czasami towarzyszy pieczenie.

Ale nie tylko duże obciążenie powoduje ból stóp. Nadwrażliwość skóry i bóle stawów mogą pojawić się z powodu takich czynników:

  • Noszenie niewłaściwych butów. Dotyczy to modeli ze zwężającymi się palcami, dużymi obcasami, nienaturalnym kątem uniesienia nóg, a także zbyt twardymi produktami. Takie buty wywołują stan, w którym pięta i palce zaczynają boleć od pierwszych kroków. Stanowi towarzyszy pieczenie, drętwienie, mrowienie i obrzęk. W takim przypadku w wyniku noszenia mogą pojawić się modzele. Ale ból stopy ustaje podczas noszenia wygodnych butów, a dyskomfort znika, gdy pacjent leży w pozycji leżącej z bosymi stopami lekko uniesionymi.
  • Siedzący tryb życia. Kiedy pięta stopy nie jest poddawana długotrwałym obciążeniom, tkanki ścięgien tracą elastyczność. W rezultacie stopy i pięty mogą zacząć boleć nawet w wyniku krótkiego spaceru lub niezbyt intensywnego biegania. Ale aby pozbyć się objawów bólu, trzeba ćwiczyć, zapewniając stopom i piętom regularny stres w postaci długiego chodzenia lub biegania..
  • Nadwaga. Jednym z najczęstszych powodów bólu stóp i pięty jest gwałtowny wzrost wagi. Jednocześnie system nośny okazuje się nie być przygotowany na zwiększone obciążenia, od których zaczynają boleć stopy i pięta, które są podporą całego ciała.
  • Złe nawyki. Zbyt duże palenie lub nadużywanie alkoholu może powodować ból w stopie i piętach, zatruwając organizm toksynami. Przyczyny bólu stopy i pięty tkwią w zdolności odkładania się szkodliwych substancji na ścianach naczyń krwionośnych, uniemożliwiających pełne krążenie krwi w części ciała najbardziej oddalonej od serca, czyli nogach..

Jednak dyskomfort między piętą a palcami może wystąpić z poważniejszych powodów..

Dyskomfort objawia się urazami, a także wieloma chorobami. I prawdziwy powód, dla którego tylko lekarz może zranić stopę i piętę.

Możliwe choroby

Kiedy stopa boli między piętą a palcem, przyczyną dyskomfortu mogą być różne choroby:

  • Metaboliczny. Są to osteoporoza, dna i inne choroby, które powstają w wyniku odkładania się soli na kościach. Charakter i lokalizacja bólu są różne. Ale najczęściej ból pojawia się między piętą a stopą i ma obolały charakter.
  • Zakaźny. Jeśli nie zostaną wykryte na czas, mogą prowadzić do rozwoju procesów autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub artroza. Chorobie towarzyszy dysfunkcja stopy. Lokalizacja bólu występuje w pięcie lub w podbiciu, przy czym ból ma charakter ciągły. Dyskomfort jest stale obserwowany, nawet podczas długotrwałego odpoczynku..
  • Zapalny. Zwykle jest to zapalenie kaletki, zwane także ostrogą piętową..

Istnieją inne choroby, w wyniku których pojawia się dyskomfort w stopie i ból w pięcie. Takie objawy w organizmie mogą wywoływać karcynogenezę i gruźlicę kości. Ale najczęściej zaczyna boleć pięta i noga z następujących powodów:

  • Uraz
  • Zapalenie powięzi podeszwy
  • Zapalenie torebki stawowej
  • Choroba Bechterewa
  • Płaskostopie

Kiedy stopa lub pięta stają się odrętwiałe, stan ten jest często spowodowany problemami z krążeniem lub ściśniętymi zakończeniami nerwowymi. Przy długotrwałym noszeniu ściskających butów u pacjentów często obserwuje się nerwiak Mortona. Charakteryzuje się palącym lumbago i drętwieniem..

Uraz

Urazy występujące w podeszwie i piętach są różnego stopnia i towarzyszą im uszkodzenia skóry, tkanki mięśniowej, kości lub ścięgien. W przypadku urazu tkanek miękkich, często wynikającego z nieudanego skoku, boli nas krok na pięcie, stanowi towarzyszy lumbago.

Stopy i pięta mogą być szczególnie bolesne w przypadku zerwania ścięgien. W takich sytuacjach mięsień pięty nieprzyjemnie szarpie, nawet podczas odpoczynku. Po urazie w postaci złamania często dochodzi do zapalenia przedniej części stopy i powstawania siniaków.
Urazy obejmują odciski. Wynikają z nieprawidłowo dopasowanego obuwia i powodują silny ból podczas ruchu. Może objawiać się tylko na całej podeszwie lub tylko na piętach. Jednak problem ten można łatwo leczyć lekami, które zmiękczają stwardniałą tkankę i ułatwiają jej usunięcie..

Zapalenie powięzi podeszwy

Ból pod piętą jest zlokalizowany. Procesy patologiczne wynikają ze zwiększonego odkładania się soli na kościach. Podczas chodzenia występuje ból stopy w pobliżu pięty. Podczas odpoczynku i po odpoczynku ból podeszwy pod piętą tylko się nasila..

Diagnozę stanu przeprowadza się za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. A jeśli na zdjęciu widoczny jest wzrost, z uzyskanym wynikiem należy udać się do lekarza na wizytę terapeutyczną. Jeśli tak się nie stanie, ból stopy bliżej pięty będzie nadal narastał i wkrótce uniemożliwi normalny ruch..

Zapalenie torebki stawowej

Patologia nie jest groźna i przejawia się w tym, że noga może boleć tuż nad piętą. Zjawisko występuje przy zapaleniu ścięgna Achillesa. Na początku rozwoju choroby na skórze pięty pojawia się zaczerwienienie, które zaczyna boleć. W takim przypadku często pojawia się pieczenie..
W zaawansowanych przypadkach pięta może boleć od wewnętrznej strony stopy. W tym samym czasie w okolicy pięty na nodze tworzy się gęsty guz..

Choroba Bechterewa

Występowanie patologii, w której od dołu pojawiają się silne bóle w stopie i pięcie, tłumaczy się dziedzicznością, a nawet wadliwym działaniem żołądka, tarczycy, jelit, a także układu moczowo-płciowego i odpornościowego.
Podczas rozwoju choroby dyskomfort zaczyna objawiać się nie tylko na podeszwie stopy i pięcie. Występuje we wszystkich częściach kręgosłupa. Pięta i podeszwa nie przestają boleć w spoczynku. A podczas zginania ciała dyskomfort znacznie się zwiększa, a plecy i szyja zaczynają boleć.

Płaskostopie

Przy płaskich stopach noszenie niewłaściwie dobranych butów zawsze wywołuje silny ból uniemożliwiający pacjentowi normalne poruszanie się. Głównie bolał łuk stopy i pięta. Dyskomfort pojawia się podczas ruchu, a także po długotrwałym staniu. Przedłużone chodzenie na duże odległości z płaskimi stopami również wywołuje ból.
Jeśli stopa boli w okolicy pięty przy płaskostopiu, ważne jest, aby pacjent dobrał odpowiednie obuwie lub zastosował wkładki ortopedyczne. Wymaga również regularnego wykonywania specjalnej gimnastyki stóp..

Pierwsza pomoc

Jeśli odczuwasz ból w podeszwie lub pięcie, bezpieczną i skuteczną pierwszą pomocą może być zimny kompres lub chłodna kąpiel stóp. W przypadku ostrego bólu miejsce, w którym pojawia się dyskomfort, należy delikatnie masować maścią przeciwzapalną. Objawy choroby łagodzą żel Fastum, Nurofen, Ibuprofen i Butadion. Ponadto, przy silnym bólu, można złagodzić stan jednym z tych niesteroidowych leków przeciwzapalnych:

  • Paracetamol
  • Ketoprofen
  • Nurofen
  • Ibuprofen

Konieczne jest, aby nogi odpoczęły. Jeśli jednak patologia objawia się często, stan wymaga poważnego leczenia..

Co zrobić, jeśli stopy i pięty bolą tylko lekarz powinien zdecydować. A ponieważ ból w podeszwie i piętach jest tylko objawem, środki terapeutyczne należy skierować na chorobę podstawową, która wywołała dyskomfort. Jednocześnie diagnostyka i leczenie chorób stopy i pięty, w których te obszary zaczynają boleć, mogą być prowadzone przez takich specjalistów:

  • Terapeuta
  • Ortopeda
  • Chirurg

Podczas wstępnego badania ci sami specjaliści, na podstawie dodatkowych objawów, mogą skierować pacjenta do reumatologa i neurologa..

Niezależnie od tego, który lekarz zajmuje się problemem, samodzielnie ustala sposób leczenia bólu stóp i pięt na podstawie ogólnego stanu nogi pacjenta oraz wyników badań.

Aby przepisać leczenie, konieczne jest przeprowadzenie następujących badań:

  • Ogólna analiza krwi i moczu. Wskazuje stan organizmu jako całości i ujawnia obecność procesów zapalnych w organizmie, a także anemii;
  • RTG. Pozwala określić obecność kontuzji.
  • Ultradźwięk. Konieczne jest przeprowadzenie oceny stanu stawów i tkanek podeszwy, a także zidentyfikowanie patologii.
  • Mikrobiologiczne badanie krwi. Wykrywa obecność infekcji w organizmie.

Czasami główną przyczyną objawów bólowych może być choroba narządów wewnętrznych człowieka lub nieprawidłowe działanie układu odpornościowego. W takim przypadku wykonywane są dodatkowe badania w postaci rezonansu magnetycznego i biochemicznych badań krwi..
Po wykryciu infekcji lub innego procesu patologicznego przepisywane są antybiotyki. Urazy są zwykle leczone przez tymczasowe ograniczenie ruchu stopy. Ponadto prawie zawsze terapii towarzyszą ćwiczenia terapeutyczne..

Środki zapobiegawcze

Aby nie zranić pięt i stóp nóg, lekarze zalecają zapobieganie patologiom. Główne zalecenia obejmują następujące działania:

  • Noszenie wygodnych butów. W przypadku bólu stopy i pięty wskazane jest, aby w ogóle nie nosić wysokich obcasów lub nosić je nie dłużej niż 1,5-2 godziny.
  • Utrata wagi
  • Regularne treningi nóg ze specjalną gimnastyką
  • Przestrzeganie zdrowego stylu życia i rezygnacja ze złych nawyków
  • Noszenie butów ortopedycznych lub mat na płaskostopie

W przypadku pojawienia się bólu w piętach i podeszwach, nie tylko po dużym wysiłku, pacjent powinien jak najczęściej w ciągu dnia odpoczywać nogami i długo nie chodzić. Zaleca się również okresowe stosowanie leków neutralizujących i usuwających toksyny z organizmu..

Dlaczego bolą stopy i pięty

Każdego dnia człowiek doświadcza stresu na kończynach dolnych, niezależnie od wieku, płci i wykonywanej czynności. W rezultacie często pojawia się ból stóp. Z reguły większość pacjentów przypisuje ten rodzaj symptomatologii zwykłemu zmęczeniu, nie myśląc o tym, jak leczyć, gdy bolą stopy i pięty.

Przyczyny bólu

Istnieje wiele stanów patologicznych, w których ból w pobliżu pięt wskazuje na wyjątkowo poważne choroby, które wymagają obowiązkowej terapii. W każdej chwili mogą pojawić się bolesne odczucia. Doświadczony specjalista jest w stanie wizualnie określić przyczynę bólu stóp i pięt.

Ból może być spowodowany następującymi czynnikami:

Stan nóg zależy bezpośrednio od butów, których używa dana osoba. Na przykład wysokie obcasy, wąski palec u nogi i złożony geometryczny kształt produktu mogą powodować deformację stóp i objawy bólowe. Rozpoznanie takiej przyczyny nie jest trudne, ponieważ ból pojawia się wyłącznie podczas chodzenia, a po zdjęciu niewygodnych butów dyskomfort całkowicie znika.

Ból między piętami jest dość powszechny u pacjentów, którzy spędzają długi czas w wymuszonej pozycji. Przywrócenie aktywności wymaga wysiłku fizycznego, któremu nieuchronnie towarzyszy ból stóp. W takim przypadku zaleca się określone leczenie, w zależności od ogólnego stanu pacjenta..

Ból podczas chodzenia może być spowodowany gwałtownym wzrostem masy ciała, co zwiększa obciążenie stóp. Najczęściej ten stan występuje u kobiet w ciąży..

Ponadto bolesne odczucia w okolicy pięt mogą być wywołane przez ogólną hipotermię ciała, zwiększoną aktywność fizyczną i długotrwałe stanie. Z reguły w takich przypadkach specjalna terapia nie jest wymagana..

Choroby

Jeśli podczas chodzenia mocno bolą Cię stopy, przyczyną może być wiele chorób:

Dna

Ta choroba, w której dochodzi do zwiększonego odkładania się soli kwasu moczowego (moczanów) w stawach i towarzyszy jej zaczerwienienie skóry, swędzenie, pieczenie i parestezje dotkniętego obszaru. Jak dotąd nie ma skutecznego leczenia dny moczanowej, ale jest całkiem możliwe, aby kontrolować chorobę, minimalizując bolesne objawy..

Zapalenie kości i szpiku kostnego

Choroba ta jest niezwykle niebezpieczna z powodu tworzenia się ropnego wysięku w szpiku kostnym, którego ilość stopniowo rośnie. W początkowej fazie zapalenia kości i szpiku pojawiają się bóle pięty, obserwuje się gwałtowny wzrost temperatury ciała, a następnie pojawia się ból stawu skokowego. Pacjent jest osłabiony, pięta jest przekrwiona, obrzęknięta, z pogrubieniem otaczających ją żył. Przy pierwszych objawach zapalenia kości i szpiku kości piętowej należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską w celu dalszej terapii.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Wraz z rozwojem reumatoidalnego zapalenia stawów w tkankach łącznych występuje proces infekcyjny, któremu towarzyszy stopniowe niszczenie stawu. Etiologia choroby nie została wystarczająco zbadana, co wyjaśnia trudności w jej rozpoznaniu. Działania terapeutyczne mają na celu złagodzenie objawów bólowych, a interwencja chirurgiczna obejmuje endoprotezę. Pierwsze objawy reumatoidalnego zapalenia stawów to ból w okolicy pięt w stopie, ograniczenie ruchu, brak apetytu, bezsenność, hipertermia i zwiększone zmęczenie. Postęp choroby prowadzi do poważnych powikłań, aż do całkowitego unieruchomienia pacjenta.

Gruźlica kości piętowej

W przypadku tej choroby kość piętowa ulega zniszczeniu, a następnie rozprzestrzenianie się procesu patologicznego na inne obszary. Często gruźlicy kości piętowej towarzyszy powstawanie ropnych przetok, co prowadzi do poważnych powikłań w przyszłości.

Ostrogi piętowe

Pięta może boleć podczas chodzenia w wyniku ostrogi piętowej (szydła). Charakterystycznym objawem ostrogi piętowej jest nasilony ból po nocnym śnie. Niebezpiecznym powikłaniem ostróg piętowych może być zanik tkanek miękkich.

Nowotwory nowotworowe

Ból stopy może wystąpić w wyniku nowotworów złośliwych stawów, tkanki miękkiej i kostnej. W początkowej fazie choroby objawy negatywne można złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych, ale wraz z postępem guza ból staje się stały. Przerzuty wynikające ze złośliwego guza mogą wpływać na każdy narząd.

Zapalenie ścięgna Achillesa

Ta choroba rozwija się w wyniku zwiększonego napięcia ścięgien. Podczas chodzenia ból pojawia się w tylnej części łuku stopy, któremu towarzyszy miejscowa hipertermia i zaczerwienienie skóry. Podczas próby wstawania na palcach objawy bólowe nasilają się, co może również wskazywać na zerwanie ścięgna Achillesa. W takim przypadku pacjent nie może nawet oprzeć się na chorej kończynie..

Zapalenie torebki stawowej

Zapalenie kaletki piętowej nie należy do kategorii niebezpiecznych chorób, ale może być dość bolesne, ponieważ proces zapalny wpływa na torebkę maziową. W zaawansowanej postaci zapalenia kaletki wyczuwalna jest dość duża, gęsta formacja, która jest przekrwiona i gorąca w dotyku.

Płaskostopie

Bardzo często ból może być spowodowany wrodzonym płaskostopiem. Przy tej chorobie występuje deformacja stopy i ból w stawie skokowym, co wymaga obowiązkowego udziału ortopedy, ponieważ płaskostopie można korygować specjalnymi butami, wkładkami i korektorami stóp.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Czynniki rozwoju zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie są w pełni poznane, ale istnieje szereg czynników predysponujących, do których należy przede wszystkim predyspozycja dziedziczna. Ponadto choroba może wystąpić w przypadku osłabienia układu odpornościowego, chorób układu moczowo-płciowego i jelit..

W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa stopniowo zaatakowane są stawy wszystkich części kręgosłupa, a przede wszystkim kości miednicy. W takim przypadku ból stopy występuje nie tylko podczas chodzenia, ale także w spoczynku. W miarę nasilania się objawów pacjent skarży się na bóle pleców i szyi. Nasilenie dolegliwości bólowych zwiększa się wraz ze zginaniem i wyginaniem pleców. Brak lub przedwczesna terapia może doprowadzić do całkowitego unieruchomienia pacjenta.

Uraz

Bardzo silny ból stopy występuje w wyniku różnego rodzaju urazów np. Złamań i stłuczeń kości piętowej, zwichnięć, skręceń i zerwania więzadeł (ścięgien) itp..

Aby określić charakter uszkodzenia i przyczyny rozwoju procesów zapalnych, wymagane jest dokładne badanie diagnostyczne. Następnie lekarz przepisze odpowiednią terapię.

Diagnostyka

W przypadku bólu stóp wymagana jest konsultacja z terapeutą, traumatologiem, ortopedą i chirurgiem. Jeśli to konieczne, wyznacza się badanie wąskich specjalistów, aby pomóc w rozróżnieniu przyczyny bólu stopy.

Jeśli podejrzewasz rozwój procesu zapalnego i utajonych infekcji, zaleca się wykonanie szeregu badań laboratoryjnych:

  • pobieranie krwi do analizy biochemicznej (jeśli podejrzewa się dnę);
  • kliniczne badanie krwi;
  • w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów zaleca się analizę mikrobiologiczną;
  • podejrzenie gruźlicy tkanki kostnej, wykonuje się biopsję po konsultacji z fisiatrą;
  • w nowotworach złośliwych wykrywa się marker onco (specjalne białko obecne w moczu i krwi chorych na raka).

Należy pamiętać, że objawy bólowe stopy są tylko wskaźnikiem ciężkości choroby, ale dzięki terminowej terapii można uniknąć poważnych powikłań w przyszłości..

Leczenie

Taktyka leczenia bólu w pięcie polega na stosowaniu nie tylko leków, ale także fizjoterapii, masażu, terapii ruchowej, a także stosowania specjalnych przyrządów ortopedycznych, np. Specjalnych wkładek do butów, które znacznie zmniejszają obciążenie głównej części stopy.

Terapia lekowa

Należy pamiętać, że ból w okolicy stopy można leczyć dopiero po przeprowadzeniu badania diagnostycznego. We wszystkich innych przypadkach terapia ma na celu wyłącznie złagodzenie bólu..

Aby zmniejszyć objawy bólu, stosuje się następujące środki:

  • pacjentowi zaleca się codzienne nacieranie w okolicy kostki i stóp czynnikami zewnętrznymi (Diprilifa, Fastum-żel itp.);
  • w przypadku braku przeciwwskazań przepisywane są NLPZ (Ibuprofen, Zhikloberl, Movalis, Ketanov, Nimesil itp.);
  • przy silnych objawach bólowych blokowanie leku (Diprospan z lidokainą) wykonuje się w punkcie położonym bliżej obszaru zapalenia. Ta metoda jest najbardziej odpowiednia w przypadku zapalenia stawów i ostrogi piętowej;
  • w przypadku zaburzeń troficznych przepisywane są leki poprawiające krążenie krwi (Actovegin, Tivortin itp.);
  • przy suchych modzelach można użyć specjalnych plastrów samoprzylepnych, które zawierają kwas mlekowy np.Kollomak, Salipod i inne środki z tej grupy.

W przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego stosuje się zabieg operacyjny z resekcją lub całkowitym usunięciem ostrogi lub kości.

W przypadku bólu pięt zaleca się terapię ruchową, masaż, noszenie butów ortopedycznych itp. W ramach profilaktyki i zapobiegania dolegliwościom bólowym w okolicy pięt niezbędna jest kontrola wagi.

Gimnastyka i masaż

Podczas leczenia bólu stopy przydaje się specjalny zestaw ćwiczeń, z których każde powtarza się co najmniej 12 razy w odstępach co drugi dzień przez 2-3 tygodnie.

Ćwiczenie, w którym pacjent jest proszony o usiąść na krześle z prawą nogą w dół, tak aby pięta oparła się o siedzisko krzesła, jest skuteczne. Następnie palce prawej stopy są najpierw opuszczane rękami, a podczas wydechu są podnoszone. Podczas podnoszenia od dołu należy zapewnić rezystancję napięciową przez 2-5 sekund. Następnie tę samą czynność powtarza się z drugą nogą..

Każdego dnia po całym dniu pracy zaleca się maksymalne rozluźnienie nóg przez 10-15 minut, przyjęcie pozycji poziomej i podniesienie końca nogi za pomocą małego wałka lub poduszki. Taka pozycja zapewnia normalizację krążenia, co prowadzi do jak najszybszej poprawy stanu ogólnego..

Masaż stóp można wykonywać za pomocą specjalnych urządzeń i zaimprowizowanych środków, na przykład piłki tenisowej, która toczy się między palcami a piętą stopy. Zabiegi wodne, codzienne spacery i jazda na rowerze mają korzystny wpływ.

etnoscience

W niektórych przypadkach, przy nieskomplikowanym przebiegu chorób, którym towarzyszą negatywne objawy na piętach i stopach, stosowanie preparatów ziołowych jest dość skuteczne.

Poniższe przepisy są najczęściej stosowane w celu złagodzenia bólu rozprzestrzeniającego się na podeszwy stóp:

  • aby złagodzić ból można zastosować kąpiel solną do stóp, do przygotowania której należy rozpuścić 100 gramów soli morskiej w 1 litrze ciepłej wody. Czas trwania zabiegu to od 5 do 10 minut, codziennie, najlepiej przed snem. Ponadto, aby złagodzić zmęczenie nóg, dobrze jest stosować kąpiele infuzyjne z piołunu;
  • dość skutecznie pociera stopy olejem jodłowym przez 3-5 minut, a także nalewką alkoholową z szabli bagiennej, bzu, orzeszków piniowych;
  • zaleca się sporządzenie maści do stóp z olejku kamforowego, słoniny i kasztanowca. Wszystkie składniki pobiera się w równych proporcjach, dokładnie miesza i pozostawia w ciemnym miejscu na 2-3 godziny, po czym maść można stosować zgodnie z zaleceniami (smarować bolesne miejsca 2 razy dziennie);
  • oliwa z oliwek, sól kuchenna i ocet (w stosunku 1: 1) są dokładnie wymieszane, a następnie nakładane na stopy jako balsamy.

Pozytywny wynik obserwuje się przy stosowaniu zimnych okładów (kawałków lodu, wcześniej owiniętych kilkoma warstwami czystej szmatki), a także okładów z tartych surowych ziemniaków, nakładanych na noc na stopę.

Środki zapobiegawcze

Negatywnych objawów w podeszwach stóp można całkowicie uniknąć, wykonując elementarne środki zapobiegawcze, które obejmują:

Utrata masy ciała

W większości przypadków otyłość wpływa negatywnie na stan stóp, ponieważ zwiększa obciążenie pięt. Dlatego ważne jest, aby utrzymać wagę poprzez przestrzeganie właściwego odżywiania, wykluczając z menu potrawy tłuste, słodkie, słone i wędzone. Preferowane są świeże warzywa i owoce, chude mięso oraz codzienne stosowanie dużych ilości (co najmniej 2 litry) czystej wody.

Wybór odpowiednich butów

Szczególną uwagę należy zwrócić na buty, które dobierane są zgodnie z rozmiarem i wypełnieniem stopy. Podeszwa butów lub butów powinna być umiarkowanie miękka, a pięta nie więcej niż 5 cm, ale jej całkowity brak może również wywoływać ból stopy.

Dozowana aktywność fizyczna

Brak aktywności fizycznej przyczynia się do stagnacji w kończynach dolnych, co prowadzi do rozwoju chorób takich jak żylaki, zakrzepowe zapalenie żył itp. Patologicznym procesom tego rodzaju zawsze towarzyszą bolesne objawy w podeszwach stóp, dlatego kontrolowana aktywność fizyczna jest niezwykle ważna dla poprawy kondycji układu mięśniowo-szkieletowego. Nie zaleca się długich spacerów, ponieważ zwiększa to obciążenie nóg.

Odrzucenie złych nawyków

Jednym z powodów, dla których boli pięta, jest nadużywanie alkoholu i uzależnienie od nikotyny. Dość często ból pojawia się po intensywnym piciu. Charakterystyczne jest, że jeśli pięty i stopy bolą na tle alkoholu, obowiązkowo dochodzi do obrzęku kończyn dolnych.

Bolące bóle są spowodowane rozszerzaniem się żył w wyniku działania etanolu. Ponadto przewlekły alkoholizm powoduje ścieńczenie naczyń kończyn dolnych, spowolnienie krążenia krwi i częste drgawki. Stan ten prowadzi do niedoboru tlenu w mózgu, co negatywnie wpływa na obwodowy układ nerwowy, wywołując poważne komplikacje w przyszłości..

Każdy ból ma wyjątkowo negatywny wpływ na ogólny stan pacjenta, zwłaszcza jeśli pojawiają się objawy bólowe kończyn dolnych. W takim przypadku najmniejszemu ruchowi towarzyszy silny ból w piętach i stopach, więc zdecydowanie powinieneś wiedzieć, co zrobić w takim stanie, aby szybko złagodzić ból.

Przede wszystkim musisz udać się do lekarza, który za pomocą dokładnego badania diagnostycznego pozna główne czynniki powodujące ten stan. Dopiero po tym zostanie przepisana odpowiednia terapia. Nie powinieneś samoleczać, ponieważ złagodzenie bólu pięt za pomocą leków nie jest w stanie wyeliminować pierwotnej przyczyny choroby, która wywołała patologiczny proces. Dzięki szybkiemu leczeniu rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne..

Pięta boli i boli krok

Nieprzyjemne odczucia w pięcie wskazują na konsekwencje urazu lub obecność choroby. Masywna część stopy jest zaprojektowana tak, aby przenosić duże obciążenia i pełnić funkcję amortyzującą kręgosłup. Ułatwia to jego anatomia i gęste złogi tłuszczu. Wiele zakończeń nerwowych, naczyń, ścięgien jest skoncentrowanych w strukturze kostki. Gąbczasta struktura kości zwiększa ryzyko różnego rodzaju uszkodzeń. Rezultat - pięta boli i boli krok na każdym kroku..

Powody

Natężenie i lokalizacja bólu zależy bezpośrednio od przyczyny jego wystąpienia. Rozróżnij naturalne domowe źródła problemu i te spowodowane procesami zapalnymi okolicy piętowej. Pierwsza grupa czynników związana jest z aktywacją statycznego obciążenia podeszwy. Wtedy bolesne odczucia rzadko manifestują się w spoczynku. Druga grupa przyczyn związana jest z zaburzeniem układu hormonalnego lub odpornością. Stwarza to korzystne warunki do zakażenia tkanek miękkich stopy różnymi mikroorganizmami..

Niewygodne buty

Kiedy obuwie codzienne nie pasuje do rzeczywistego rozmiaru stopy - ciasne, wąskie, zgniatające - podczas chodzenia pojawia się ból. U kobiet częściej obserwuje się nieprzyjemny objaw z powodu konieczności używania obcasów.

Aby nie obciążać dolnej części kostki i nie dopuścić do jej późniejszego zapalenia, zaleca się przestrzeganie prostych zasad:

  • Nie nosić długotrwałych butów na płaskiej podeszwie ani zbyt wysokich obcasów (maksymalna wysokość - 7 cm).
  • Unikaj niskiej jakości materiałów, które mogą nadmiernie uciskać nogę, pocieraj skórę.
  • Unikaj nadmiernego ścierania podeszwy, szczególnie przy płaskostopiu.
  • Wybierz buty z podbiciem, najlepiej ortopedyczne.

W niektórych przypadkach można uzyskać wygodne noszenie butów za pomocą specjalnych wkładek, które utrzymują stopę w optymalnej pozycji..

Nadwaga

Nadwaga powoduje duży nacisk na nogi. Szczególnie dotknięty jest staw skokowy. Konieczne jest złagodzenie sytuacji poprzez odpowiednie odżywianie, aktywność fizyczną i systematyczny masaż stóp. Dieta powinna zawierać pokarmy zawierające białka, witaminy, mikroelementy. Powinieneś codziennie spalać więcej kalorii niż konsumujesz. Promuj metabolizm i spalanie tłuszczu Poranny jogging, pływanie, jazda na rowerze, fitness, lekkoatletyka.

Nadmierny stres na nogach związany ze stylem życia

Konieczność długotrwałego chodzenia lub stania w pozycji stojącej zwiększa całkowite obciążenie okolicy pięt. Osoba prowadząca siedzący tryb życia, która zdecyduje się na radykalne zwiększenie aktywności fizycznej, stanie przed błędem fizjologicznym. Jego objawami są bóle podłużnego łuku stopy, odciski, modzele. Konieczne jest stopniowe zwiększanie nacisku na nogi, szczególnie u osób z cienką warstwą tłuszczu podskórnego na powierzchni podeszwy.

Zapalenie kaletki piętowej

Jest to zapalenie części stawu - worka maziowego. Rozróżnij tylne zapalenie kaletki piętowej i chorobę Alberta - zapalenie kaletki Achillesa. Potencjalne przyczyny:

  • Korzystanie z ciasnych butów, które ocierają piętę, zwiększając jej obciążenie.
  • Różne urazy dotyczące więzadła skokowo-strzałkowego tylnego.
  • Rozwój kości podudzia (deformacja Haglunda). Jednym z objawów choroby jest wizualny wzrost wielkości pięty.
  • Płaskostopie, stopa końsko-szpotawa.
  • Toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, inne choroby autoimmunologiczne.

Ból w obu typach zaburzeń jest zlokalizowany za piętą, gdzie jej wystająca część łączy się ze ścięgnem Achillesa.

Zapalenie powięzi podeszwy

Jest konsekwencją uszkodzenia lub zapalenia powięzi podeszwowej, która odpowiada za połączenie kości piętowej ze stopą. Dodatkowa funkcja budowy anatomicznej - zapewniająca możliwość pełnego ruchu.

Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia powięzi podeszwy obejmują:

  1. Nadwaga, zaburzenia metaboliczne, poziom hormonów.
  2. Ciąża, w której kobieta aktywnie przybiera na wadze, zmienia jej zwykły chód.
  1. Długotrwały pobyt na nogach, typowy dla pracowników odpowiednich zawodów i sportowców - lekkoatletów, deskorolkarzy.

Najczęściej choroba objawia się po 40 latach, gdy gorset mięśniowy jest osłabiony, następuje związany z wiekiem spadek aktywności..

Artretyzm, artroza

W początkowej fazie procesy zwyrodnieniowo-zapalne rozwijają się bez oznak bólu. Podczas badania rentgenowskiego wykryto zmianę stanu tkanki kostnej. Zapalenie stawów 2 i 3 stopnie objawia się silnym bólem, szczególnie podczas chodzenia. Dodatkowe objawy - obrzęk nóg, zaczerwienienie, znaczny wzrost wielkości kostki.

Deformacja stóp jest nieunikniona. Dlatego zmniejszenie intensywności objawów odbywa się natychmiast - za pomocą leków, kuracji fizjoterapeutycznej. Ważne jest, aby zapobiegać utracie zdolności do samodzielnego poruszania się.

Szpic pięty

Jest to brodawka na powierzchni skóry w okolicy pięty. Nieprzyjemne uczucie i trudności w chodzeniu. Szpic podeszwowy jest źródłem bólu, pieczenia, swędzenia. Metoda leczenia obejmuje zabieg chirurgiczny i farmakoterapię.

Osteoporoza

Charakteryzuje się kruchością kości ze względu na zmniejszenie ich gęstości. W 2 lub więcej stadiach choroby obszar po prawej lub lewej stronie więzadła piętowo-strzałkowego jest niepokojący. Osoby dorosłe od 37 roku życia są podatne na patologię. Głównym czynnikiem patogenezy jest wypłukiwanie mikroelementów z tkanki kostnej. Rozwojowi zjawiska sprzyjają:

  1. Słabe jedzenie.
  2. Złe nawyki.
  3. Wczesna menopauza, późna miesiączka.
  4. Długotrwałe karmienie piersią.

Równolegle z zespołem bólowym zjawiska osteoporozy występują w skoliozie, zmniejszeniu wzrostu ciała. Ponadto naruszenie można utożsamić z nienaturalnie długim zrostem złamań. Terapia polega na przestrzeganiu prawidłowej diety, przyjmowaniu leków stymulujących regenerację kości.

Klasyfikacja chorób ze względu na rodzaj bólu

Główną przyczyną długotrwałej patogenezy schorzeń jest nieznaczne zespolenie tkanki kostno-ścięgnistej podczas nocnej regeneracji organizmu. Rano zrośnięte więzadła stopy ulegają zniszczeniu pod wpływem samoistnie zwiększonego ciśnienia statycznego, powodując ból o różnej lokalizacji.

Ból pięty rano

Mikrourazy do kości piętowej wywołują bolesność mięśni stawu skokowego, pociągają za sobą zapalenie powięzi podeszwowej. Objawy choroby to ostry ból rano, podczas wstawania z łóżka. Jeżeli w ciągu dnia stan się normalizuje, a wieczorem ponownie pojawia się ostry ból, zakłada się rozpoznanie ostrogi piętowej. Jest to nagromadzenie wapnia na spodzie stopy. Terminowe leczenie zapobiegnie późniejszemu systematycznemu dyskomfortowi.

Nadepnięcie na piętę boli

Szczypanie nerwu kulszowego objawia się bólem w dolnej części kostki rano. Jest to zrozumiałe, ponieważ włókno rozciąga się od stawu biodrowego do palców stóp..

Ból w tylnej części pięty

Jest to spowodowane achillodynią, egzostozą piętową. Każda z chorób nie pojawia się od razu. W pierwszym przypadku dotyczy to worka na piętę. Następnie staw skokowy boli przy dotknięciu. 9 na 10 pacjentów zgłasza wzrost dyskomfortu nawet w spoczynku.

Druga patologia w obrazie klinicznym jest analogiczna do ostrogi piętowej. Egzostoza charakteryzuje się tworzeniem się narośli. Nowotwory dojrzewają za kością piętową z równoległą patogenezą zapalenia kaletki.

Ból związany z tą lokalizacją u nastolatków charakteryzuje się zapaleniem kości piętowej. Występuje u chłopców równolegle na obu nogach. Objawia się po długotrwałym bieganiu lub ćwiczeniach.

Ból w środku pięty (razem z bólem pleców)

Wskazuje na zapalenie naczyniówki. Podczas przyłożenia obciążenia odczucia bólu ciągnącego w pobliżu kości prostopadłościennej są przenoszone wzdłuż całej płaszczyzny stopy. Objawy obejmują bolesny obrzęk tylnej części stopy. Wskazane jest przeprowadzenie leczenia u doświadczonego specjalisty, szczególnie w przypadku przewlekłej postaci patologii.

Ból, a także drętwienie lub mrowienie w różnych częściach stopy

Jest to przejaw żylaków stopy, różnych form uszkodzenia lub naruszenia włókien nerwowych:

  • Zespół Phalena jest spowodowany uciskiem nerwów za kostką z charakterystycznymi 30-sekundowymi bólami;
  • naruszenie szlaków nerwów piszczelowych;
  • Zespołowi blaszkowemu towarzyszy pulsujący ból od stopy do kolana.

Takie odczucia mogą wskazywać na obecność zapalenia ścięgna Achillesa, zapalenia kości piętowej, dziedzicznej neuropatii czuciowej.

Diagnostyka chorób metodami instrumentalnymi i laboratoryjnymi

Na pierwszym etapie badania przeprowadza się oględziny i sondowanie chorej części stopy oraz badanie pacjenta. Wówczas potrzebny jest specjalny sprzęt medyczny do wykrywania zmian w pięcie. Trzeci etap to laboratoryjne badanie krwi (może poprzedzać diagnostykę sprzętu).

Diagnostyka zapalenia powięzi podeszwy

Zakłada badanie rentgenowskie, tomografię komputerową. Wstępne badanie przez lekarza ma na celu sprawdzenie wrażliwości i napięcia mięśni stawu skokowego, odruchów i koordynacji ruchów. Najwięcej informacji dostarcza MRI.

Diagnostyka ostrogi piętowej

Wszystkie nagromadzenia wapnia i bolesne obszary są łatwo wykrywane przez zagęszczone tkanki podczas pierwszej wizyty u specjalisty. Niemal niemożliwe jest ich wyczucie, dlatego wraz ze stanem zapalnym ścięgien są widoczne tylko na zdjęciu rentgenowskim. Rozpoznanie potwierdzają obserwacje gospodarstw domowych. Po zmianie pozycji ciała pojawia się nieznośny ból, poranna sztywność stawu, wzrost dyskomfortu podczas chodzenia.

Z metod diagnostycznych, badania rentgenowskie i laboratoryjne mają odpowiedni poziom treści informacyjnej. Ważne jest, aby lekarz wykluczył inne choroby pięty (zespół Reitera, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).

Rozpoznanie zapalenia kości piętowej u młodzieży

Niezwykle ważne jest badanie fizykalne. Wszystkie założenia są poparte wynikami złożonych metod obrazowania radiacyjnego - MRI, ultradźwięków. Następnie pacjent przechodzi diagnostykę laboratoryjną. Badanie rentgenowskie w tym przypadku jest bezużyteczne..

Rozpoznanie achillodynii

Tkanki miękkie, mięśnie wokół kości piętowej w stawach ścięgna Achillesa są badane za pomocą USG, MRI. Pomiary radiologiczne charakteryzują się mniejszą wartością diagnostyczną. Według uznania lekarza - dodatkowo może być wymagane nakłucie błony maziowej, a następnie analiza próbki materiału.

Diagnostyka zapalenia kaletki Achillesa

W pierwszej kolejności pacjent zostaje poddany badaniu rentgenowskiemu, które ujawnia konsekwencje urazu i zniszczenia kości przez reumatoidalne zapalenie stawów. Lekarz prowadzący przepisze wówczas diagnostykę laboratoryjną. Badanie krwi może wykryć dnę. Nakłucie kaletki i pobranie zawartości kaletki ścięgnistej potwierdza lub odrzuca obecność wirusowego zapalenia kaletki.

Diagnoza ucisku nerwu

Ucisk nerwu może być skomplikowany przez cukrzycę i uszkodzenie OUN. Aby zidentyfikować diagnozę, wykonuje się badanie stężenia glukozy we krwi. Dodatkowo stosowane są techniki instrumentalne:

  • MRI, USG ujawnia stany zapalne, guzy wpływające na nerwy.
  • Electroneuromyography (ENMG) określa jakość drożności sygnałów z włókien mięśniowych do zakończeń nerwowych.
  • Radiografia ujawnia nagromadzenie wapnia, deformacje kości.

Ucisk nerwu jest również samookreślony. Siedząc na skraju krzesła i kładąc średni ciężar na kolanie, możesz poczuć ból w dolnej części kostki. Potwierdza to obecność zaburzeń neurologicznych..

Z którym lekarzem się skontaktować

Neurolog, traumatolog, ortopeda zaleci kompleksowe leczenie za pomocą wspólnych metod terapeutycznych. Odwiedzając placówkę medyczną, lepiej jest wcześniej skonsultować się z terapeutą. Wypisze skierowanie do specjalistów z wymienionych profili.

Leczenie

Przy pierwszych objawach bólu w okolicy pięty lepiej nie odkładać wizyty u lekarza. Jeśli poczekasz na przejście do postaci przewlekłej, nie będzie można całkowicie zregenerować tkanki kostnej (na przykład przy zapaleniu stawów, artrozie). Ale przywrócenie naturalnego ruchu jest całkiem możliwe. Lekarze o różnych profilach mogą przeprowadzić diagnostykę, zidentyfikować prawdziwe przyczyny i przepisać kompetentne leczenie i tylko wspólnym wysiłkiem. Terapię przeprowadza się w kilku kierunkach, przepisuje się:

  1. Dieta polegająca na przyjmowaniu witamin (zwłaszcza z grupy C), pierwiastków śladowych, minerałów. Zaleca się stosowanie naturalnych soków, wywarów ziołowych, pokarmów białkowych, w tym zawierających kwasy tłuszczowe Omega-3, wapń.
  2. Żele, maści o działaniu przeciwbólowym, aktywujące odbudowę tkanki kostnej, integralność ścięgien.
  3. Leki do stosowania doustnego i iniekcyjnego (antybiotyki są przepisywane w zaawansowanych stadiach choroby). Celem jest znieczulenie pacjenta i zatrzymanie procesów zapalnych.
  4. Kursy rehabilitacji fizjologicznej ze specjalistycznymi masażami i ćwiczeniami gimnastycznymi. Takie podejście może poprawić krążenie krwi i wchłanianie składników odżywczych w dotkniętych obszarach..

Osobnym punktem wartym uwagi jest fala uderzeniowa, zabiegi laserowe, elektroforeza. Te manipulacje są przepisywane indywidualnie, biorąc pod uwagę diagnozę i cechy ciała pacjenta..

Zapobieganie

Zapobieganie bólom wewnątrz pięty polega na ochronie przed urazami, odrzuceniu braku aktywności fizycznej oraz codziennej pielęgnacji skóry stóp. Równie ważne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania - wykluczenie napojów alkoholowych i gazowanych, żywności o niskiej wartości odżywczej. Zaleca się, aby w miarę możliwości unikać uszkodzeń stóp, silnych uderzeń, przeciążeń, długotrwałego przebywania na nogach. Wczesna eliminacja pierwszych sygnałów naruszeń pomoże uniknąć nieprzyjemnych wrażeń w okolicy pięty, zapobiegnie ich nawrotom.

Pięta boli, boli krok: przyczyny i leczenie

Ludzka stopa to wyjątkowy naturalny mechanizm, który pozwala nam na wygodne poruszanie się, zapewnia dużą stabilność, zwrotność i szybkość, a to wszystko pomimo niewielkich rozmiarów w porównaniu z resztą ciała. Jedną z najważniejszych części stopy jest pięta, która działa jak amortyzator podczas chodzenia i biegania. Jest to możliwe dzięki specjalnej budowie kości piętowej oraz grubej warstwie tłuszczu podskórnego, który tworzy „poduszkę”, na której delikatnie się opieramy. Często towarzyszą temu nieprzyjemne doznania, a następnie pojawiają się pytania: co zrobić, gdy pięta boli, boli wchodzenie i nie można normalnie chodzić?

Zrozumienie przyczyn takiego problemu może być trudne, ponieważ ból w okolicy pięty towarzyszy wielu chorobom i urazom. Jednak najczęściej objaw tłumaczy się czynnikami niepatologicznymi: dużym obciążeniem nóg lub noszeniem niewygodnych butów. W podobnej sytuacji szczególnie często znajdują się przedstawiciele płci pięknej, których porywają piękne buty na wysokim obcasie. Ale pod objawami banalnego zmęczenia nóg można ukryć poważne choroby, które należy zauważyć na czas i zacząć leczyć. Dlatego wspólnie zastanówmy się, dlaczego pięty mogą boleć rano lub stale, podczas chodzenia lub w spoczynku, od dołu, z tyłu lub po bokach - jednym słowem omówimy wszystkie możliwe przyczyny problemu i rozważymy możliwości leczenia w domu.

Cechy struktury ludzkiej pięty

Szkielet stopy składa się z dwudziestu sześciu kości, co jest naprawdę niesamowite, biorąc pod uwagę jego skromny rozmiar. Kość piętowa jest największa w tej konstrukcji, ma gąbczastą strukturę i wydłużony korpus, spłaszczony po bokach. Z przodu łączy się z kością prostopadłościenną, na górze - z baranem, a za nim znajduje się wypukłość - guzek kości piętowej, do którego przyczepione jest najpotężniejsze ścięgno Achillesa w ludzkim ciele. W dolnej części pięty znajduje się komórkowa warstwa tłuszczu o grubości 1-1,5 cm, w której znajduje się cała sieć naczyń krwionośnych i nerwów, które mogą ulec zapaleniu, i jest to jeden z częstych powodów, dla których pięta boli i boli krok.

Tylne i boczne powierzchnie kości piętowej praktycznie nie są chronione - skóra jest cienka, jest mało tkanki tłuszczowej, jest dużo naczyń i zakończeń nerwowych. Dlatego siniaki i podwichnięcia, które wystąpiły w tym obszarze co najmniej raz u prawie każdej osoby, przynoszą namacalne cierpienie i nie ustępują na długo, nie mówiąc o pełnoprawnych zwichnięciach, złamaniach, skręceniach i zerwaniach więzadeł..

Więc co może boleć w pięcie? Oto główne opcje:

Sam kość piętowa jest źródłem bólu w przypadku reaktywnego zapalenia stawów, zapalenia kości i szpiku, gruźlicy, apofizy czy osteochondropatii guzka, dodatkowo może dojść do pęknięcia, a nawet złamania;

Okoliczne stawy - kości piętowo-prostopadłościennej, piętowo-ramienno-łódeczkowej - mogą ulec zapaleniu w niektórych powszechnych chorobach, takich jak dna;

Więzadła, ścięgna i powięź - te elementy szkieletu stopy są jednymi z najczęstszych winowajców w sytuacjach, gdy pięta boli, a krok. Trzy najczęstsze diagnozy to: zapalenie powięzi podeszwowej, zapalenie więzadła stawu skokowego i skręcenie ścięgna Achillesa;

Worki maziowe, których są dwa w tym obszarze. Pierwsza jest większa i otacza dolną tylną część kości piętowej, a druga jest bardzo mała i znajduje się za połączeniem guzowatości kości piętowej ze ścięgnem Achillesa. Zapalenie kaletki maziowej nazywane jest „zapaleniem kaletki”, w pierwszym przypadku - pięty, w drugim - zapalenie kaletki Achillesa lub inaczej Achillodynia;

Nerwy i naczynia krwionośne oplatają kość piętową gęstą siecią, więc jeśli nadepnięcie na piętę boli, często jest to powód. Do najczęstszych czynników neurogennych należą różne polineuropatie i erytromelalgia, a wśród czynników naczyniowych - angiopatia cukrzycowa;

Skóra i podskórna tkanka tłuszczowa mogą być zaangażowane w proces zapalny, który zachodzi w głębszych strukturach okolicy piętowej, dodatkowo często dochodzi do zewnętrznych skutków urazowych - siniaków, ran, oparzeń.

Jak zasugerować przyczynę bólu pięty?

Co dokładnie może się zaognić i zranić w piętach, zorientowaliśmy się, teraz przejdźmy od lokalizacji do natury nieprzyjemnych wrażeń, ponieważ to właśnie ten czynnik najlepiej pomaga ustalić wstępną diagnozę.

Jeśli pięta boli cię przez długi czas i boli cię stąpanie na stopę bez wyraźnego powodu, nie próbuj odgadnąć choroby i wyzdrowieć w Internecie, nie trać pieniędzy na leki zasugerowane przez farmaceutę - poszukaj pomocy u lekarza!

Piekący ból, pieczenie pięt i stóp

Uczucie ciepła, mrowienia lub pieczenia, nieznośny ból pięty lub całej stopy prawie na pewno jest neurogenne. Dzieje się tak w przypadku erytromelalgii, neuralgii śródstopia Mortona, zespołu kanału stępu, a także niektórych polineuropatii: cukrzycowej, demielinizacyjnej (w szczególności z zespołami Guillain-Barré i Fabry'ego).

Stan zdrowia pacjentów gwałtownie się pogarsza po nocnym śnie pod ciepłym kocem lub po prostu w czasie upałów, kiedy naczynia i naczynia włosowate dodatkowo się rozszerzają. Silne pieczenie w okolicach stóp sprawia, że ​​masz ochotę zanurzyć się w zimnej wodzie.

W przypadku erytromelalgii dodatkowym objawem diagnostycznym jest zaczerwienienie lub nawet sinica skóry kończyn dolnych. Nerwiak Mortona charakteryzuje się piekącym bólem palców u nóg, który jest spowodowany zgrubieniem nerwu podeszwowego i często promieniuje do pięty, co jest bolesne przy nadeptywaniu. A w przypadku zespołu kanału stępu osoba dodatkowo odczuwa drętwienie i mrowienie w okolicy wewnętrznej kostki, podniecając łuk stopy.

Ból pięty rano

W prawie każdej chorobie zapalnej lub zwyrodnieniowo-dystroficznej stopy i okolicy kości piętowej ból nasila się rano, ponieważ podczas nocnego odpoczynku uszkodzone struktury mają czas na częściowe wyzdrowienie, ale sama przyczyna ich urazu nigdzie nie znika. Osoba rozpoczyna aktywność fizyczną, tkanki są ponownie uszkodzone, pojawia się ból. Ten efekt „błędnego koła” jest najbardziej typowy dla zapalenia powięzi podeszwy, ostrogi piętowej, dny moczanowej, zapalenia stawów i artrozy. Drugim jednoczącym objawem dla tej grupy chorób jest fakt, że ból jest znacznie mniej wyraźny w spoczynku, ale gdy tylko osoba próbuje chodzić, jego pięty bardzo bolą, a normalny ruch staje się prawie niemożliwy.

Nadepnięcie na piętę boli, ból nasila się podczas chodzenia

Byłoby dziwne, aby wziąć ten znak za ważny podczas diagnozowania, ponieważ w przypadku jakiejkolwiek choroby lub urazu pięt bardziej bolesne będzie nadepnięcie na nie niż nie nadepnięcie. Dlatego należy zwrócić uwagę na dodatkowe objawy: ogólny stan zdrowia, temperaturę, obecność bólu w innych częściach ciała. Bardziej wyrazistym punktem jest ciągły ból w piętach, który nie ustępuje nawet w spoczynku, a jedynie nasila się podczas chodzenia. Dzieje się tak w przypadku reaktywnego zapalenia stawów, zapalenia kości i szpiku, gruźlicy kości i innych ciężkich patologii zapalnych. Ale takie choroby zawsze charakteryzują się żywymi objawami i, oprócz stóp, prawie na pewno wpływają na inne części szkieletu. Z drugiej strony zdarza się również, że w spoczynku dyskomfort w kończynach dolnych jest całkowicie nieobecny, ale nadepnięcie na piętę boli. Wyjaśnienie tego jest dość nieoczekiwane..

Źródłem ostrego bólu pięty podczas chodzenia może wcale nie być struktura pięty, ale nerw kulszowy. Kiedy jest uszczypnięty, a osoba opiera się na nodze, ból „strzela” od góry do dołu bezpośrednio w piętę, więc wydaje się, że przyczyna tkwi w tym.

Innym przykładem napromieniania bólu jest zespół cieśni stępu, który charakteryzuje się uciskiem nerwu piszczelowego w przyśrodkowym kanale kostki. Manifestacje rozpoczynają się od drętwienia pięty, łuku stopy i okolicy wewnętrznej kostki, następnie pojawia się mrowienie, a na końcu piekący ból, który unosi się i promieniuje do pośladków.

Ból w tylnej części pięt

Najczęstszymi przyczynami bólu w tym obszarze są otarcia pięt buta lub cięższe siniaki, pęknięcia i złamania kości piętowej w wyniku urazu. Niemal każdy przynajmniej raz w życiu miał taki nieudany kopniak, np. Nie licząc odległości do przeszkody znajdującej się za nim podczas zamachu. Czasami diagnozuje się zapalenie kaletki piętowej i skręcenia ścięgna Achillesa. Wśród stosunkowo rzadkich rozpoznań należy wymienić deformację Haglunda - jest to egzostoza piętowa (narośl kostno-chrzęstna), która zlokalizowana jest właśnie w tylnej części pięty i powoduje ból podczas chodzenia, a także znacznie utrudnia dobór butów.

Ból bocznych powierzchni pięt

Przyczyną bólu w okolicy wewnętrznej powierzchni pięty jest najczęściej rozciąganie więzadeł przyśrodkowych stawu skokowego, uzyskiwane przy odchyleniu stopy na zewnątrz. Odwrotna sytuacja, gdy pięta boli od strony zewnętrznej, nie jest mniej powszechna i wskazuje, że osoba skręciła nogę do wewnątrz. Dodatkowo sprawa może dotyczyć siniaka, pęknięcia czy złamania - jednym słowem problem prawie zawsze ma traumatyczne pochodzenie i nie sposób nie zauważyć takiego incydentu z powodu silnego bólu i wynikającego z tego obrzęku..

Złamanie kości piętowej jest jednym z najtrudniejszych: często towarzyszy mu przemieszczenie odłamów, zerwanie więzadeł i ścięgien, wymaga starannego unieruchomienia kończyny i goi się 3-4 miesiące, podczas których pacjent nie powinien nadepnąć na bolącą piętę.

Choroby powodujące ból pięt

Teraz przyjrzyjmy się bliżej prawdopodobnym przyczynom dolegliwości i zastanówmy się, co zrobić, gdy boli pięta i boli stanięcie na stopie - jak leczyć, jak pozbyć się bólu i zapobiec nawrotom problemu.

Nie będziemy poruszać urazów okolicy piętowej, takich jak stłuczenia, pęknięcia, złamania, zwichnięcia i skręcenia, bo moment doznania takich obrażeń nie może pozostać niezauważony, a poszkodowany na pewno zna odpowiedź na pytanie, dlaczego boli go pięta i krok pieszo. Jeśli zdarzy się taki wypadek, zastosuj suche zimno na posiniaczone miejsce, unieruchom nogę i jak najszybciej udaj się do lekarza.

Zapalenie stawów piętowych

Jest to zmiana zapalna kości piętowej, otaczających struktur i tkanek. Rzadko występuje w izolacji - z reguły dotyczy to innych stawów..

Zgodnie z etiologią zapalenie stawów piętowych dzieli się na następujące kategorie:

Reaktywny - zaczyna się jako powikłanie kilka tygodni po zakażeniu, najczęściej układu oddechowego, jelitowego lub moczowo-płciowego;

Reumatoidalny - występuje w wyniku ataku komórek odpornościowych na własne tkanki organizmu;

Pourazowy - staje się odpowiedzią na powstały uraz, zwichnięcie, skręcenie, pęknięcie lub złamanie kości piętowej;

Dna moczanowa - ze względu na wysoki poziom kwasu moczowego we krwi i odkładanie się jego soli (moczanów) na powierzchniach stawowych.

Każda z postaci zapalenia stawów piętowych objawia się różną intensywnością bólu, oprócz tego często występuje obrzęk i zaczerwienienie skóry. Program leczenia całkowicie zależy od charakteru choroby i może obejmować wyznaczenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, antybiotyków, hormonów, immunomodulatorów, chondroprotektorów, stymulatorów gojenia i regeneracji komórek, fizjoterapię, aw ciężkich przypadkach zabieg operacyjny.

Artroza pięty

Choroba jest procesem zwyrodnieniowo-dystroficznym prowadzącym do ścieńczenia tkanki chrzęstnej i pojawienia się narośli kostnych (osteofitów) na powierzchniach stawowych. Artroza pięty bardzo często łączy się z zapaleniem powięzi podeszwowej i ostrogi piętowej.

Przyczyny rozwoju choroby:

Noszenie niewygodnych butów na wysokim obcasie;

Ciężkie obciążenia na nogach;

Niedobór witamin i minerałów;

Choroba zwyrodnieniowa pięt zaczyna się objawiać zwiększonym zmęczeniem nóg, chrupaniem podczas chodzenia, następnie dyskomfort stopniowo nasila się, stopy są zdeformowane, pięty są bardzo obolałe, boli, gdy staną na nogach, aw ostatnich stadiach choroby ruch staje się niemożliwy nawet przy lasce lub kulach. Ważne jest, aby nie rozpoczynać artrozy kości piętowej, jak najwcześniej zacząć przyjmować chondroprotektory, masować, poddawać się fizjoterapii i fizjoterapii. Radykalną metodą leczenia artrozy pięt jest artroplastyka, czyli chirurgiczne usunięcie osteofitów i augmentacja tkanki chrzęstnej.

Zapalenie powięzi podeszwy

Rozcięgno podeszwowe lub powięź podeszwowa to wydłużony płat gęstej tkanki łącznej, który przyczepia się do kości piętowej z jednej strony i do głów śródstopia z drugiej, tworząc i podtrzymując łuk stopy. Przy zwiększonym obciążeniu rozcięgna, jego mikrouszkodzenia pojawiają się w okolicy pięty, gdzie napięcie jest najsilniejsze, co prowadzi do stanu zapalnego, a potem pięta boli, boli krok po nodze, częściej cierpią obie kończyny naraz. Najbardziej narażone na zapalenie powięzi podeszwy są kobiety powyżej 40 roku życia przyzwyczajone do noszenia szpilek, a także zawodowi sportowcy i osoby z dną moczanową, płaskostopiem, cukrzycą i nadwagą.

Najczęstszym objawem choroby jest silny ból pięt rano. Wynika to z faktu, że podczas nocnego snu pęknięcia rozcięgna częściowo zarastają, ale gdy tylko osoba wstanie i zacznie chodzić, urazy pojawiają się ponownie iw tym samym miejscu. Sytuację pogarsza częste powikłanie zapalenia powięzi podeszwowej - ostrogi piętowej, które omówimy osobno poniżej. Jeśli ostroga jeszcze nie powstała, leczenie jest przeważnie zachowawcze - leki przeciwzapalne, maści znieczulające, delikatna kuracja, masaż, kąpiele stóp i fizjoterapia.

Ostroga piętowa

Ten termin w życiu codziennym nazywany jest osteofitem, czyli wzrostem kości, który powstaje w płaszczyźnie powięzi podeszwowej lub powyżej niej w miejscu przyczepu do guzka kości piętowej. Osteofit powstaje z soli wapnia w wyniku ciągłego podrażnienia okostnej i aseptycznego zapalenia w tym obszarze, innymi słowy ostroga piętowa jest bezpośrednią konsekwencją zapalenia powięzi podeszwy. Długość narostu waha się od 2 do 12 mm, a pięta boli i boli wchodzenie na nogę, ponieważ tkanki miękkie są uszkodzone.

Intensywność bolesnych wrażeń zależy raczej nie od długości ostrogi, ale od jej umiejscowienia. Jeśli w pobliżu znajdują się zakończenia nerwowe, ból będzie bardzo silny, jakby paznokieć został wbity w piętę, szczególnie rano. Wieczorem może również nasilać się złe samopoczucie, już z powodu zmęczenia nóg i mikrouszkodzeń nagromadzonych w ciągu dnia. Ostrogę piętową o znacznych rozmiarach można wykryć palpacyjnie. Najbardziej skuteczną i niezawodną metodą leczenia jest terapia falą uderzeniową, podczas zabiegu osteofit jest niszczony za pomocą ultradźwięków i usuwany wraz z przepływem krwi.

Zapalenie ścięgna Achillesa

Jest to aseptyczne zapalenie, które wpływa albo na tkankę wokół ścięgna (zapalenie otrzewnej), albo na samo ścięgno Achillesa (zapalenie ścięgna) lub na miejsce jego przyczepienia do kości piętowej (entezopatia). Wszystkie trzy formy mogą występować zarówno osobno, jak i razem, a także przechodzić do achillodynii i prowadzić do powstania ostrogi piętowej. Zapalenie ścięgna występuje z powodu ciągłego przeciążenia kostki, a czasem po pojedynczym urazie ścięgna Achillesa, np. U osoby starszej, która nagle zdecydowała się na zajęcia wychowania fizycznego.

Z reguły choroba rozwija się stopniowo. Początkowo pacjent odczuwa ból w okolicy ścięgna, strzelający w piętę i przeszkadzający głównie rano. Po rozgrzewce lub krótkim spacerze dyskomfort ustępuje. Po kilku tygodniach ból nasila się, nie ustępuje przez cały dzień, a szczególnie trudno jest wchodzić po schodach lub pod górę. Mięsień łydki jest napięty, kostka zaczerwieniona i lekko opuchnięta, w dotyku może być gorąca. Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa jest zachowawcze - odpoczynek, ciasne bandażowanie nogi, przyjmowanie NLPZ, fizjoterapia i masaż. W przypadku bólu nie do zniesienia wykonuje się blokadę iniekcji za pomocą hormonów steroidowych.

Zapalenie kaletki piętowej

W okolicy kości piętowej znajdują się dwie torebki maziowe lub kaletki: jeden bardzo mały znajduje się u góry, za przyczepem ścięgna Achillesa, a drugi, większy, znajduje się poniżej, pod skórą tylnej części pięty. Kaletki to izolowane ubytki płynu stawowego, które zmniejszają tarcie i chronią kości przed urazami. Stały nacisk na worek lub wnikanie do niego zakaźnych patogenów, na przykład gronkowców lub paciorkowców, prowadzi do rozwoju zapalenia kaletki. W pierwszym przypadku choroba nazywana jest „zapaleniem kaletki Achillesa” lub innymi słowy „Achillodynią”, aw drugim „zapaleniem kaletki piętowej”..

Choroba może być skutkiem noszenia niewygodnych butów z otarciami, wąskim obcasem lub może być powikłaniem urazu lub infekcji ogólnoustrojowej (gruźlica, rzeżączka). Zapalenie kaletki piętowej i achillodynia to diagnozy znane zawodowym sportowcom i tancerzom. Rozpoznanie choroby jest dość proste: stan zapalny kaletki jest wypełniony surowiczym, a czasem ropnym wysiękiem, przez co zwiększa swoją objętość i wystaje, skóra w tym miejscu jest czerwona i gorąca, przy ucisku występuje silny ból, nawet samo nadepnięcie na piętę boli, nie wspominając próbować chodzić. Leczenie jest przeważnie zachowawcze: przy aseptycznym zapaleniu - NLPZ i kortykosteroidy, zakaźne - antybiotyki, w ciężkich przypadkach - nakłucie kaletki w celu wypompowania ropy. W każdym razie wskazany jest odpoczynek, buty ortopedyczne i fizjoterapia..

Kolec pięty

Kręgosłup lub brodawka podeszwowa to łagodny wzrost wywołany przez wirusa brodawczaka ludzkiego. Najczęściej wady te występują właśnie na piętach, rzadziej - w górnej części stopy lub na paluchu. Zwykle jest jedna brodawka, ale czasami są dwie lub trzy z nich, umieszczone obok siebie. Kolor jest żółto-szary z białawym nalotem na głowie, kręgosłup prawie nie wystaje ponad powierzchnię skóry, ale ma silny korzeń sięgający głęboko w tkanki miękkie. Stare brodawki wyglądają na czarne - widoczne są ujścia zatkanych naczyń. Sama struktura brodawki podeszwowej jest dość gęsta, co wyjaśnia dyskomfort podczas chodzenia.

Jeśli boli cię pięta, boli wchodzenie i pojawia się uczucie obcego ciała, dokładnie zbadaj stopę - nawet mały kolec może spowodować cierpienie. Możesz się go pozbyć zachowawczo, przy pomocy preparatów miejscowych (Solkoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipod plaster), a jeśli takie środki już nie pomogą, będziesz musiał skontaktować się z chirurgiem, aby usunąć nowotwór.

Deformacja Haglunda

Patologia jest inaczej nazywana zespołem Haglunda i polega na tworzeniu się wyrostka kostno-chrzęstnego w postaci rogu nosorożca na górnej tylnej powierzchni kości piętowej, czyli w punkcie przyczepu ścięgna Achillesa. Róg ten jest często zarośnięty cierniami, które dodatkowo uszkadzają tkanki miękkie. Przyczyną rozwoju choroby może być płaskostopie, stopa końsko-szpotawa, palucha koślawego, zbyt wysoki łuk stopy, noszenie butów na ciasnych obcasach, nadwaga, zaburzenia endokrynologiczne i po prostu czynnik dziedziczny. Zewnętrzne objawy choroby są bardzo wymowne: z tyłu pięt tworzą się guzy, zwykle twarde w dotyku i zaczerwienione, skóra na nich czasami łuszczy się, często w tych miejscach pojawiają się modzele.

Deformacja Haglunda bardzo często łączy się z zapaleniem kaletki Achillesa, które opisaliśmy już powyżej. Objawy są żywe: pięta w plecach boli, boli wchodzenie na stopę, trudno jest wchodzić po schodach, guzek przeszkadza w normalnym noszeniu butów. Z reguły patologia dotyczy obu kończyn dolnych, ale może rozwijać się w izolacji. Zachowawcze leczenie deformacji Haglunda polega na łagodzeniu stanu zapalnego, doborze wkładek ortopedycznych, ćwiczeniach fizjoterapeutycznych i fizjoterapii. Jeśli takie wysiłki nie wystarczą do całkowitego wyzdrowienia, musisz uciec się do operacji: osteofit jest wycinany za pomocą piły oscylacyjnej.

Osteochondropatia guzka kości piętowej

W różnych źródłach choroba ta jest określana pod różnymi nazwami: choroba Schinza lub Haglunda-Schinza (nie mylić z poprzednią deformacją Haglunda, ten sam lekarz miał rękę w jej opisie), zapalenie apofizy lub nasad kości piętowej, osteochondropatia guzowatości kości piętowej, „choroba Sewera”. Ponadto choroba ta występuje w wieku dziecięcym i występuje głównie u dziewcząt w wieku 10-14 lat, rzadziej u chłopców w wieku 12-16 lat, chociaż zdarzają się przypadki, gdy ten typ ACP dotyka 8-letnie dzieci.

Istota patogenezy jest następująca:

Ludzka kość piętowa po urodzeniu jest reprezentowana przez tkankę chrzęstną. Aby dziecko zaczęło chodzić, pięty muszą zesztywnieć. Proces ten rozpoczyna się od tzw. „Punktów kostnienia”, z których są dwa: jeden uaktywnia się w wieku 5-6 miesięcy, a drugi - w wieku 7-8 lat. Przez cały ten czas pozostaje między nimi warstwa tkanki chrzęstnej, która znika dopiero w wieku 16-18 lat;

Pod wpływem nie do końca ustalonych czynników (dziedziczność, brak słońca, witamin i minerałów, zmiany hormonalne w organizmie, problemy z krążeniem, zbyt wczesny i intensywny sport) na powierzchni guzka kości piętowej pojawia się miejsce martwicy aseptycznej;

Obszar ten opada do wewnątrz, następuje złamanie depresyjne, kość zostaje podzielona na fragmenty, tkanki martwicze stopniowo rozpuszczają się, a na ich miejscu powstaje nowa, zdrowa kość.

Tak więc wynik choroby jest korzystny, ale w jej ostrej fazie zapalenie kości piętowej lub nasady kości piętowej powoduje poważne cierpienie dziecka: boli pięta, boli nadepnięcie na nią w ciągu kilku minut po wstaniu, aw nocy i podczas odpoczynku zwykle nie ma dyskomfortu.

Szyszynka jest zaokrągloną, rozszerzoną końcową częścią kości, a apofiza to proces, który powstaje w pobliżu szyszynki z niezależnego jądra kostnienia i służy do przyczepienia mięśni i więzadeł.

Dodatkowo w chorobie Haglunda-Schinza pięta puchnie, reaguje bólem przy badaniu palpacyjnym, skóra wokół jest nadwrażliwa, czasami dochodzi do lekkiego zaniku mięśni podudzia, wyprost i zgięcie stopy powoduje trudności, dziecko zaczyna chodzić na palcach. Leczenie zachowawcze - w razie potrzeby odpoczynek, unieruchomienie nogi szyną, noszenie butów ortopedycznych lub specjalnych wkładek, fizjoterapia, terapia witaminowa, jeśli pięta bardzo boli, przyjmować NLPZ.

Zespół tunelu stępu

Alternatywne nazwy dla tej patologii: zespół kanału stępu (stępu, kostki przyśrodkowej), neuropatia nerwu piszczelowego. Tunel stępu przebiega między wewnętrzną częścią kostki a ustalaczem ścięgna zginacza. Nerw piszczelowy tylny biegnie od góry do dołu przez ten tunel, rozwidla i unerwia całą stopę. Kiedy dochodzi do ucisku (kompresji) nerwu, osoba odczuwa charakterystyczne objawy: drętwienie, pieczenie lub mrowienie „igłami” w okolicy wewnętrznej kostki i łuku stopy, następnie pojawiają się bóle strzelające lub „szokujące”, które chwytają piętę, mięśnie łydki i promieniują do pośladków. Palce słabną, stopa boli przy zgięciu i wyprostowaniu.

W zespole cieśni stępu pięta boli i boli się na nią nadepnięcie po długim staniu na stopach, w spoczynku i po nocnym odpoczynku dyskomfort zwykle nie jest uciążliwy. Ten zespół nie jest niezależną chorobą, ale konsekwencją innych patologii, które mogą powodować ucisk nerwu piszczelowego. Mowa o żylakach, zapaleniach ścięgien, zapaleniach stawów, cukrzycy, płaskostopiu, paluchu koślawym, urazach czy nowotworach. Z każdego z tych powodów nerw piszczelowy tylny może zostać uszczypnięty w kanale stępu. Noszenie ciasnych butów na wysokich obcasach i nieracjonalnie duża aktywność fizyczna nóg również predysponuje do rozwoju tej neuropatii. Taktyka leczenia zespołu cieśni stępu zależy od przyczyn i nasilenia procesu patologicznego. Z reguły wystarcza terapia przeciwzapalna i czasowe unieruchomienie chorej nogi ortezą.

Hallux valgus

Ta deformacja zwykle rozwija się w dzieciństwie i charakteryzuje się krzywizną kostki w kształcie litery X, spłaszczeniem podeszew i chodzeniem z podparciem po wewnętrznej stronie pięty. Jeśli złożysz razem stopy chorego dziecka, odległość między piętami będzie wynosić 4-5 cm, a czasem więcej. Przyczyną patologii są albo zaburzenia rozwoju wewnątrzmacicznego płodu, albo wrodzona dysplazja tkanki łącznej, zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne (krzywica, dysfunkcja tarczycy lub podwzgórza). Noszenie niewygodnych, nieodpowiednich butów, a także skrzywienie kręgosłupa i przygarbienie dodatkowo prowadzi do palucha koślawego. Choroba jest zawsze połączona z płaskostopiem i może wystąpić u osoby dorosłej, na przykład po urazie, zapaleniu mózgu lub polio, z powodu gwałtownego przyrostu masy ciała lub na tle cukrzycy.

W przypadku palucha koślawego pacjent martwi się przewlekłym bólem pięt i łuku stopy, dyskomfort znacznie się zwiększa po długim spacerze lub stanie na nogach. W dzieciństwie można próbować radzić sobie z leczeniem zachowawczym: noszeniem butów ortopedycznych, masażem i fizjoterapią. W ciężkich przypadkach, gdy to nie pomaga (np. Przy wrodzonym skróceniu ścięgna Achillesa lub pionowym ułożeniu kości skokowej) wskazana jest operacja. Dorośli z paluchem koślawym w każdym przypadku muszą polegać tylko na operacji.

Erythromelalgia

Patologię tę pierwotnie nazywano hiperestezją pourazową, następnie chorobą Mitchella, a wreszcie erytromelalgią - termin ten wymyślił chirurg, który opisał chorobę. Erytromelalgia należy do grupy angiotrofonuroz, czyli zaburzeń unerwienia naczyń. Wpływa głównie na stopy, ale może też wpływać na dłonie. Choroba jest bardzo rzadka, najczęściej występuje u osób w średnim wieku (30-40 lat), prawie nigdy nie występuje u dzieci. Pierwotna postać erytromelalgii jest uważana za niezależną chorobę o niejasnej etiologii, a postać wtórna może być konsekwencją stwardnienia rozsianego, kiły układu nerwowego, czerwienicy, niedoczynności tarczycy, cukrzycy, dny moczanowej, przewlekłego alkoholizmu.

Istota patogenezy polega na miejscowym rozszerzeniu małych i średnich naczyń obwodowych oraz zwiększeniu objętości przepływu krwi tętniczej na skutek zaburzenia nerwowej regulacji ścian naczyń. Objawy są bardzo specyficzne: pacjenta dręczą napady - napady piekącego bólu, którym towarzyszą zaczerwienienia i obrzęki. Zazwyczaj ból zaczyna się w paluchu lub pięcie, następnie szybko obejmuje stopę i rozprzestrzenia się na staw kolanowy. Erytromelalgia prawie zawsze dotyka obu kończyn, ale atak zaczyna się od jednej. Może trwać od kilku minut do 2-3 godzin. Przegrzanie, przedłużone zwisanie nóg i noszenie ciasnych butów może wywołać napad. Choroba ma trwały przebieg i nie reaguje dobrze na terapię. Używany środek zwężający naczynia krwionośne, leki przeciwhistaminowe i przeciwbólowe, a także fizjoterapia, terapia błotna, akupunktura. Atak erytromelalgii można złagodzić za pomocą przeziębienia i unoszenia nóg do pozycji pionowej..

Nerwiak Mortona

Nerwiak lub nerwiak Mortona, inaczej nerwoból śródstopia Mortona, jest patologicznym zgrubieniem nerwu podeszwowego, zwykle w odstępie między trzecim a czwartym palcem stopy, ale są wyjątki. Guz w bezpośrednim znaczeniu tego słowa nie jest nerwiakiem Mortona, ta nazwa choroby powstała historycznie. Bardziej poprawne jest nazywanie tego po prostu bólem śródstopia, czyli zespołem bolesnej stopy. Duży nerwiak wyczuwalny jest przy badaniu palpacyjnym, mały reaguje tylko silnym bólem.

Główną przyczyną nerwiaka Mortona jest noszenie ciasnych butów, które ściskają poziomo górną część stopy. Oczywiście ta choroba występuje najczęściej u młodych kobiet. Dodatkowymi czynnikami ryzyka są otyłość, wyczerpująca aktywność fizyczna, współistniejące choroby ortopedyczne. Na pierwszych etapach nerwoból śródstopia Mortona objawia się drętwieniem palców u nóg, bólem podczas ruchu i naciskania stopy, uczuciem obcego ciała w środku. Wtedy objawy nasilają się, boli cała stopa i pięta, niemożliwe jest nadepnięcie na stopę. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, konieczne jest skorzystanie z operacji - albo wyciąć więzadło poprzeczne, uciskając nerwiaka, albo usunąć go samodzielnie.

Dna

Jest to patologia metaboliczna, polegająca na przewlekłej hiperurykemii (w podwyższonym poziomie kwasu moczowego), w wyniku której jej sole, moczany, tworzą dnawe węzły na stawach - tophus. Stopy to ulubiona lokalizacja tofusów, więc jeśli boli cię pięta, to boli stanąć na nogach, szczególnie rano, możesz założyć, że jest to właśnie w dnie. Aby zdiagnozować chorobę, konieczne jest zdanie biochemicznego badania krwi. Przyczyny rozwoju patologii są wielorakie: czynnik dziedziczny, zwiększone spożycie związków purynowych z pożywieniem, niewydolność nerek, zwiększona synteza kwasu moczowego i tak dalej. Starsi mężczyźni, zwłaszcza ci, którzy nadużywają alkoholu, częściej cierpią na dnę..

Wideo: 10 porad ekspertów dotyczących zarządzania atakami dny moczanowej:

Dnawe zapalenie stawów objawia się potwornym bólem pięt i stóp rano, zaraz po przebudzeniu, ponieważ w nocy w organizmie gromadzi się dużo soli kwasu moczowego, a stawy mają czas na rozwój nowych mikroskopijnych osteofitów. Leczenie ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i normalizację zaburzonych procesów metabolicznych. Używany allopurynol, kolchicyna, febuksostat, probenecyd, a także leki z grupy NLPZ (diklofenak, ibuprofen, naproksen, ketorolak). Ostry atak dny z reguły jest usuwany w szpitalu, bardzo trudno jest sobie z nim poradzić w domu.

Osteoporoza kości piętowej

Jest to również choroba metaboliczna, która występuje z powodu niedoboru wapnia. Z jednej strony siła kości człowieka pogarsza się wraz z wiekiem, z drugiej problem może leżeć w braku witaminy D, bez której wapń jest słabo przyswajany przez organizm. Sytuacja znacznie się pogarsza w okresie menopauzy u kobiet, gdyż obniżenie poziomu estrogenu we krwi prowadzi do przyspieszonego wypłukiwania wapnia z kości, a tym samym do ich kruchości i ryzyka złamań. Dlatego osteoporoza często i nie bez powodu nazywana jest chorobą starszych kobiet..

Wideo: Dr Evdokimenko „Osteoporoza - leczenie osteoporozy, jej objawy i diagnostyka. Potrzebować czy drink wapń?"

Kości piętowe są tak samo podatne na osteoporozę, jak inne części szkieletu, tymczasem pięty są obciążone ogromnym obciążeniem podczas życia, dlatego mogą zacząć boleć i zapadać się jako jedne z pierwszych. We wczesnych stadiach rozwoju osteoporozy prawie nie występują bolesne objawy, czasami pojawiają się dolegliwości, że nogi szybko się męczą, wieczorem boli chodzić na piętach, a rano pojawiają się skurcze mięśni łydek. Późne stadia choroby są niebezpieczne dla złamań kości, więc jeśli zdiagnozowano u Ciebie osteoporozę, musisz zweryfikować swoją dietę i zacząć przyjmować przepisane przez lekarza suplementy witaminowo-mineralne, aby spowolnić postęp choroby.

Gruźlica kości piętowej

Ta postać choroby jest niezwykle rzadka, ponieważ bakterie gruźlicy w 90% przypadków sprzyjają płucom człowieka, a wśród form kostnych na czele znajdują się duże części szkieletu: kręgosłup, miednica, kolana. Ale czasami choroba nadal atakuje stawy skokowe i kości piętowe. Procesowi temu towarzyszy tworzenie nie gojących się przetok, az biegiem czasu stopy ulegają zesztywnieniu, czyli zlewaniu się uszkodzonych powierzchni stawowych i całkowitej utracie ruchomości.

Wideo: Co musisz wiedzieć o gruźlicy kości stawów i kręgosłupa?

Rozpoznanie tak poważnej choroby zwykle nie jest trudne. Leczenie jest długie, trwa od sześciu miesięcy do kilku lat, w zależności od nasilenia i stadium patogenezy. Stosuje się wielostopniowe schematy terapeutyczne obejmujące kilka silnych leków przeciwbakteryjnych. Po wyzdrowieniu przeprowadzany jest kurs rehabilitacji, pokazano leczenie uzdrowiskowe, masaż, zabiegi fizjoterapeutyczne.

Zapalenie kości i szpiku kostnego

Niezwykle groźna choroba, jaką jest proces ropno-martwicze w kościach i otaczających je tkankach miękkich, wywołany zakażeniem bakteriami ropotwórczymi. Takie patogeny mogą dostać się do okolicy kości piętowej poprzez krążenie ogólnoustrojowe z innych ognisk lub bezpośrednio przez ranę na nodze. Zapalenie zaczyna się obrzękiem, zaczerwienieniem i bólem pięty, boli nas stąpanie po nodze, następnie na powierzchni skóry tworzy się wrzód, przez który wydalane jest ropne wydzieliny. Temperatura ciała wzrasta, ogólny stan zdrowia gwałtownie się pogarsza.

Ostre zapalenie kości i szpiku pięty może prowadzić do zgorzeli i amputacji kończyny, nie wspominając o zatruciu krwi i możliwej śmierci. Przy pierwszych oznakach ropnego ropnia należy pilnie udać się do szpitala chirurgicznego. Przeprowadza się wstrzyknięcie antybiotyków, a jeśli to konieczne, ognisko zapalenia jest otwierane i myte. Po wyzdrowieniu mogą wystąpić powikłania chorej kończyny: przykurcze mięśni, które powodują przewlekły ból i utrudniają chodzenie.

Angiopatia cukrzycowa

Termin ten odnosi się do patologicznych zmian w ścianie naczyniowej spowodowanych stałym nadmiarem cukru we krwi. Produkty przemiany glukozy oraz woda gromadzą się w śródbłonku (wyściółce wewnętrznej) naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, co prowadzi do obrzęków, zwiększonej przepuszczalności, pęknięć, powstawania tętniaków (rozrostów), zakrzepów i obszarów miażdżycy. Ponadto osoba cierpi na wysokie ciśnienie krwi..

Wideo: Co to jest angiopatia cukrzycowa i jak jest niebezpieczna dla cukrzyka?

Około 10% pacjentów z cukrzycą insulinozależną po 45 latach ma objawy angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych, czyli po prostu „stopy cukrzycowej”. Zespół ten objawia się zimnem i bladością nóg, ścieńczeniem skóry i wypadaniem na nich włosów, spowolnieniem wzrostu paznokci, upośledzoną wrażliwością, aw późniejszym okresie - pojawieniem się głębokich, nie gojących się wrzodów i rozwojem zgorzeli. Jeśli masz cukrzycę, musisz uważnie monitorować stan swoich nóg i skontaktować się z lekarzem na czas, aby skorygować schemat leczenia.

Popękane pięty

Zakończmy naszą dzisiejszą rozmowę na temat możliwych przyczyn bólu pięt omówieniem powszechnego problemu - popękanej skóry. Mogą pojawić się z powodu noszenia niewygodnych i kiepskiej jakości butów, w których nogi nie oddychają, a także z powodu infekcji grzybiczej, zapalenia skóry, wspomnianej cukrzycy, czy też banalnego niedoboru witamin i minerałów w organizmie (przede wszystkim żelaza). W przypadku anemii pęknięte pięty są bardzo częstym zjawiskiem..

Prawdopodobnie możesz pozbyć się pęknięć tylko eliminując przyczynę ich pojawienia się. Zaleca się oddanie krwi do analizy ogólnej i biochemicznej, aby lekarz mógł określić taktykę leczenia. Mogą obejmować korektę diety, przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, leki poprawiające krążenie krwi, leki przeciwgrzybicze, przeciwhistaminowe i przeciwzapalne. Do stosowania miejscowego dobrze nadają się maści lecznicze: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, żel Zazhivin i inne. Zalecamy również skorzystanie tutaj z dość skutecznego domowego przepisu.

Negatywne czynniki powodujące ból pięt

Kontynuujmy rozmowę o najczęstszych negatywnych czynnikach, które nie są związane z chorobą lub urazami i są całkowicie eliminowane przez nasze własne wysiłki. Chodzi przede wszystkim o prawidłowy dobór butów i ustalenie odpowiedniego reżimu aktywności fizycznej.

W tej kategorii istnieje pięć głównych przyczyn bólu pięt:

Ciasne, obcierane i po prostu niewygodne buty, w których nogi szybko się męczą;

Dodatkowe kilogramy, które zwiększają obciążenie stóp;

Szybka utrata wagi, do której organizm nie ma czasu na dostosowanie;

Chodzenie i / lub stanie przez długi czas w ciągu dnia;

Wyczerpujące sportowe obciążenia.

Noszenie niewygodnych butów

W pogoni za modą i pięknem kobiety często wypychają wygodę na dalszy plan, zmęczone nogami na wysokich obcasach i szpilkach. Tymczasem eksperci uważają obcasy powyżej 7 centymetrów za niezdrowe, a grube platformy są całkowicie niebezpieczne - bardzo łatwo jest na nich skręcić nogę i nabawić się zwichnięcia, a nawet zerwania więzadeł. Co dziwne, buty z całkowicie płaską, cienką podeszwą, na przykład popularne obecnie baletki, również nie nadają się do regularnego noszenia, ponieważ nie uwzględniają anatomicznych cech łuku stopy..

Dotyczy to osób w każdym wieku i płci - jeśli masz płaskostopie, palucha koślawego lub jakąkolwiek inną patologię strukturalną stóp, musisz używać butów ortopedycznych lub odpowiednich wkładek.

Współczesny przemysł zdrowotny oferuje szeroką gamę akcesoriów do butów, które ułatwiają utrzymanie się na nogach, nawet osobom z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Ale nawet osoba zdrowa, która ma obolałe pięty i boli ze zmęczenia nadepnięcia na stopy, skorzysta ze specjalnych wkładek lub osobno dobranych butów z medycznym oznaczeniem „+”, w których można wygodnie spędzić dzień pracy..

Naprawdę wygodne buty muszą spełniać wszystkie poniższe wymagania:

Miej odpowiednią końcówkę i całkowicie obejmuj stopy, bez tworzenia pustek lub szczypania wystających części, takich jak wysokie podbicia lub kości na palcach;

Nie ściskaj nogi, blokując normalny przepływ krwi i wywołując obrzęk, ale także nie wychylaj się - doprowadzi to do otarcia skóry;

Być wykonane z wysokiej jakości, oddychających materiałów - przynajmniej wewnętrzna powierzchnia buta musi być obszyta skórą naturalną, zamszem lub tkaniną bawełnianą;

Jeśli są to buty na obcasie, niezawodność wsparcia podbicia ma ogromne znaczenie..

W przypadku, gdy pięta boli i boli stąpanie po stopie z powodu niedawno zakupionych niewygodnych butów, należy odmówić takiej nowej rzeczy, a jeśli szkoda rozstać się z pięknymi butami, to przynajmniej trzeba zaopatrzyć się w środek do noszenia w postaci sprayu - można go znaleźć w każdym sklepie obuwniczym.

Nadwaga

Niemal co druga osoba skarży się teraz na dodatkowe kilogramy, a jeśli masa ciała przekracza normę wieku i płci o 20% lub więcej, nie można uniknąć problemów ze zdrowiem nóg. U osób z ciężką otyłością staw skokowy cierpi tak bardzo, że dochodzi do operacji lub całkowitego unieruchomienia. Ale ta sytuacja oczywiście nie należy do kategorii fizjologicznych przyczyn bólu pięt - tutaj mówimy o patologii.

Jeśli chodzi o niewielką nadwagę, to trzeba się jej jak najszybciej pozbyć, zwłaszcza jeśli masz ponad 45 lat, bo problem będzie się tylko pogłębiał. Jeśli teraz wracasz do domu z pracy absolutnie wymizerowany, mimo wygodnych butów, bolą Cię pięty i boli stanięcie na nogach, warto pomyśleć o utracie wagi, bo kiedy pozbędziesz się zbędnych kilogramów, znikną nie tylko bolesne doznania w stopach, ale także wysokie ryzyko rozwoju chorób endokrynologicznych, sercowo-naczyniowych, onkologicznych i innych poważnych patologii, które skracają życie osób z nadwagą.

Dramatyczna utrata wagi

Omawiając budowę pięty wspominaliśmy już o obecności komórkowej „poduszki” tłuszczowej znajdującej się pod bulwą pięty i działającej jako naturalny system amortyzujący. Kiedy więc osoba zbyt szybko rozstaje się z imponującym nadmiarem masy ciała, jego pięty również tracą na wadze, czasem nawet zmarszczki, a pod cienką warstwą skóry zaczyna wyczuwać się kość..

Jeśli zauważysz, że zaczęło Cię boleć deptanie na piętach tuż po utracie nadwagi, nie spiesz się, aby się zdenerwować - już wkrótce organizm dostosuje się do nowego stanu i zgromadzi wymaganą ilość tłuszczu w okolicy pięt. W międzyczasie wybieraj wygodne buty, masuj stopy i częściej rób przerwy siedzące..

Cały dzień na nogach

Przewlekłe bóle pięt dotykają najczęściej osoby, które ze względu na swoją aktywność muszą w ciągu dnia pracy stać i chodzić bardzo długo. W tej „strefie ryzyka” jest wiele zawodów: sprzedawca, barman, kelner, konduktor w transporcie publicznym i tak dalej. Bez względu na to, jak oczywisty jest powód, dla którego bolą pięty i boli wchodzenie na stopy takich osób, zdarzają się niestandardowe sytuacje.

W wyniku ciągłego przeciążenia kończyn dolnych początkowo ból może pojawić się tylko na jednej pięcie. Czasami dochodzi również do kulawizny, która nasila się pod koniec dnia pracy i jest prawie nieobecna rano. Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, nie spiesz się z postawieniem poważnej diagnozy - być może w ten sposób Twój organizm daje sygnał SOS. Posłuchaj go, bo nie zarobisz wszystkich pieniędzy, a zdrowie jest bezcenne.

Obciążenia sportowe

Nie będziemy się tu rozwodzić nad sportami zawodowymi - oczywiste jest, że wyczerpują one organizm człowieka, często prowadzą do kontuzji i rozwoju przewlekłego bólu, zwłaszcza jeśli chodzi o lekkoatletykę, gimnastykę rytmiczną, tenis czy dynamiczne gry zespołowe: piłkę nożną, hokej, siatkówkę, koszykówka i tak dalej. Tacy sportowcy odczuwają ból nie tylko w piętach, ale także w całym układzie mięśniowo-szkieletowym..

Jeśli niedawno zaprzyjaźniłeś się z ćwiczeniami tylko dla zabawy i zdrowia, to i tak jest dobrze. A ból ​​pięty, który powstał, jest łatwy do zniesienia: należy wybrać wygodne buty sportowe, dokładnie rozgrzać się przed treningiem, po powrocie do domu wykonać masaż stóp i wziąć relaksujące kąpiele. Na końcu tego artykułu znajdziesz najskuteczniejsze przepisy ludowe, jak złagodzić ból pięt i zmęczenie nóg w domu..

Diagnozowanie bólu pięt

Podczas wizyty u lekarza z bólem pięty zostaniesz przesłuchany i przebadany, a jeśli to konieczne, zostaniesz skierowany na dodatkowe badania i procedury diagnostyczne. Omówmy bardziej szczegółowo, z jakimi testami prawdopodobnie się spotkasz i do czego służą.

W przypadku podejrzenia jakiejkolwiek choroby wykonuje się morfologię krwi; jest to pierwszy krok do postawienia diagnozy. Podwyższony poziom leukocytów wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie, niski poziom hemoglobiny - o anemii, braku płytek krwi - o problemach z krzepnięciem i tak dalej;

Biochemiczne badanie krwi pozwala na znacznie bardziej szczegółowe badanie stanu pacjenta, w szczególności podejrzenie cukrzycy z powodu wysokiej zawartości cukru, dny moczanowej spowodowanej nadmiarem kwasu moczowego, reumatoidalnego zapalenia stawów w zależności od odpowiedniego czynnika lub zakażenia wywołanego przez paciorkowce hemolityczne grupy A, na podstawie obecności antystreptolizyny;

Badanie krwi na markery nowotworowe jest konieczne, jeśli podejrzewa się, że ból pięty jest spowodowany przerzutami złośliwego guza. Chociaż rzadko, zdarza się to w praktyce medycznej;

Posiew bakteryjny ropnego wysięku z ropnia z zapaleniem kości i szpiku lub punkcja z worka maziowego z zapaleniem kaletki jest potrzebny do zidentyfikowania rodzaju patogenu i przepisania najskuteczniejszej terapii przeciwbakteryjnej.

Rentgen to najczęściej stosowana metoda diagnozowania niewyjaśnionego bólu pięt. Na zdjęciu np. Ostroga, deformacja Haglunda, pęknięcie lub złamanie kości piętowej będzie wyraźnie widoczne;

Ultradźwięki są odpowiednie do diagnostyki zapalenia stawów, zapalenia ścięgien, zapalenia kaletki, nerwiaka Mortona lub zespołu kanału stępu, ponieważ fale ultradźwiękowe dobrze odzwierciedlają ogniska zapalenia, obrzęku i ucisku nerwu;

Nakłucie kaletki maziowej wykonuje się przy achillodynii i zapaleniu kaletki piętowej, a jeśli istnieje podejrzenie gruźlicy kości piętowej, wskazane jest jej nakłucie;

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa to najnowocześniejsze i bardzo dokładne procedury diagnostyczne, które znajdują zastosowanie w kontrowersyjnych przypadkach i gdy niemożliwe jest zdiagnozowanie powyższymi metodami..

Leczenie bólu pięt

Taktyka terapeutyczna będzie zależeć od rodzaju patologii, która spowodowała ból. Powyżej w sekcji „Przyczyny bólu pięt” rozważaliśmy m.in. metody leczenia najbardziej prawdopodobnych schorzeń. A tutaj omówimy konkretne leki i procedury, dzięki którym można złagodzić ból pięt w domu, a nawet całkowicie wyeliminować nieprzyjemny objaw, jeśli jest on spowodowany czynnikami fizjologicznymi, a nie chorobą.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne:

W przypadku nieskuteczności doustnego lub doodbytniczego podania leków znieczulających wykonuje się blokadę nowokainy - wstrzyknięcie do chorego stawu, a jeśli mówimy o aseptycznym zapaleniu, jak w przypadku artrozy czy zapalenia ścięgien, dopuszcza się blokadę kortykosteroidową, ale nie częściej niż raz w tygodniu.

Maści przeciwbólowe przeciwzapalne: