Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Streszczenie: Sakralizacja kręgosłupa często nie objawia się w żaden sposób. Czasami może to być związane z bólem krzyża lub problemami z postawą i poruszaniem się. W inny sposób sakralizacja nazywana jest przejściowym kręgiem lędźwiowo-krzyżowym (PPCP).

Co to jest sakralizacja?

Sakralizacja jest częstą anomalią kręgosłupa, w której piąty kręg lędźwiowy zrasta się z kością krzyżową na samym dole kręgosłupa. Piąty kręg lędźwiowy (L5) może łączyć się z kością krzyżową w całości lub w części po jednej stronie, jak również po obu stronach. Sakralizacja jest wrodzoną cechą, która pojawia się nawet na etapie rozwoju embrionalnego.

Objawy

Nasilenie i rodzaj fuzji podczas sakralizacji różni się znacznie w zależności od osoby. Niektórzy ludzie z sakralizacją kręgosłupa cierpią na bóle krzyża, ale nie jest do końca jasne, czy sama sakralizacja może powodować ból pleców. Wyniki badań na ten temat są niespójne..

Związek między sakralizacją a bólem krzyża został po raz pierwszy opisany w 1917 roku przez włoskiego lekarza Mario Bertolottiego, a odpowiadający mu zespół nazwano zespołem Bertolottiego. Od tego momentu kwestia, czy sakralizacja rzeczywiście powoduje bóle krzyża, a jeśli tak, to w jaki sposób, stała się tematem dyskusji w literaturze medycznej, która trwa do dziś..

Przegląd badań medycznych z 2013 r. Dotyczących bólu krzyża wykazał, że odsetek pacjentów z bólem krzyża, którzy również mieli sakralizację kręgosłupa, wahał się od 6 do 37 procent. Badanie z 2015 roku sugerowało, że osoby z bólem krzyża i sakralizacją mogą mieć więcej objawów bólowych w porównaniu z pacjentami, którzy nie mają sakralizacji..

Ponadto z sakralizacją wiążą się następujące objawy:

  • artroza przy połączeniu kręgu L5 z kością krzyżową;
  • zapalenie torebki stawowej;
  • zwyrodnienie krążka międzykręgowego;
  • przepuklina międzykręgowa (zwykle na poziomie L4-L5);
  • problemy z poruszaniem się;
  • problemy z kontrolą postawy;
  • skolioza;
  • ból w pośladku;
  • ból nóg.

Rodzaje sakralizacji

Sakralizacja kręgosłupa ma kilka form, które są klasyfikowane na podstawie radiografii. Fuzja może być całkowita lub częściowa, jednostronna (jednostronna) lub obustronna (dwustronna). Najpopularniejsza jest klasyfikacja Castellvi:

  • Typ 1: splot o szerokości co najmniej 19 mm z jednej (1a) lub obu (1b) stron;
  • Typ 2: niepełne zespolenie z utworzeniem pseudozłącza po jednej (2a) lub obu (2b) stronach;
  • Typ 3: całkowite zespolenie kręgu L5 z kością krzyżową po jednej (3a) lub po drugiej (3b) stronie;
  • Typ 4: połączenie typów 2 i 3.

Powody

Przyczyny sakralizacji kręgosłupa są nadal nieznane. Sakralizacja pojawia się na etapie rozwoju embrionalnego, kiedy tworzenie się kręgów rozpoczyna się w 8 tygodniu ciąży. Możliwe jest również, że istnieje genetyczna predyspozycja do sakralizacji..

Rozpowszechnienie

Szacunki dotyczące rozpowszechnienia sakralizacji w populacji ogólnej różnią się znacznie, od 4 do 36 procent. Ta różnica wynika z różnic w definicjach i metodach diagnostycznych..

Wśród osób poniżej 30 roku życia sakralizację kręgu L5 szacuje się na 18,5%.

Badanie naukowe z 2017 roku sugerowało, że częstość sakralizacji kręgosłupa może się różnić w zależności od rasy. Niniejsze badanie odnosi się do badań, w których częstość występowania tej anomalii waha się od 4% w Chinach do 35,9% w Turcji..

Diagnostyka

Proces diagnostyczny jak zwykle rozpoczyna się od badania fizykalnego i wywiadu medycznego pacjenta. Następnie lekarz przepisuje prześwietlenie kręgosłupa lędźwiowego, aby móc spojrzeć na kręgosłup pod różnymi kątami. Twój lekarz może również zalecić obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Dodatkowo lekarz może zastosować diagnostyczne zastrzyki znieczulenia lub steroidów w okolicy w celu potwierdzenia rozpoznania..

Leczenie

Leczenie tej anomalii kręgosłupa zależy od rodzaju i stopnia sakralizacji, a także objawów pacjenta. Każda osoba jest inna, więc nie ma programu leczenia, który będzie odpowiadał absolutnie każdemu. Zachowawcze leczenie bólu krzyża z sakralizacją jest takie samo jak leczenie bólu krzyża w przypadku innych problemów kręgosłupa.

1. Gimnastyka lecznicza

Gimnastyka lecznicza pomaga wzmocnić mięśnie i poprawić ruchomość pleców.

Badanie z 2015 roku pokazuje, że technika Alexandra może pomóc Ci rozwinąć prawidłową postawę i poprawić koordynację nerwowo-mięśniową. W tym samym badaniu zauważono, że Pilates może być skuteczniejszy niż inne techniki we wzmacnianiu mięśni okolicy lędźwiowej i miednicy..

Specjalnie dobrana gimnastyka lecznicza z ćwiczeniami wzmacniającymi i delikatnie rozciągającymi mięśnie dolnej części pleców i miednicy to również skuteczna metoda radzenia sobie z bólem podczas sakralizacji kręgu L5. Plan lekcji powinien zostać sporządzony przez lekarza prowadzącego, musi również kontrolować, jak poprawnie wykonujesz określone ćwiczenia. Jeśli chcesz dodać dodatkowe ćwiczenia do programu, nie powinieneś tego robić bez wcześniejszej konsultacji ze specjalistą..

Od wielu lat w leczeniu bólu pleców stosujemy gimnastykę według systemu Nishi. Pozwala szybko zwiększyć ruchomość kręgosłupa, ćwiczyć głębokie mięśnie pleców. Gimnastyka wykonywana codziennie pozwala zahamować rozwój osteochondrozy kręgosłupa, a na tle złożonego leczenia zmniejszyć wielkość wypukłości i przepukliny dysku.

2. Masaż leczniczy

Masaż leczniczy na ból pleców poprawia ukrwienie mięśni, pomaga im rozluźnić się i złagodzić skurcze mięśni.

3. Trakcja kręgosłupa bez obciążenia

Bezobciążeniową trakcję kręgosłupa należy stosować, gdy oprócz bólu pleców u pacjenta z sakralizacją kręgu L5 występuje degeneracja krążków międzykręgowych, przepuklina międzykręgowa i / lub skrzywienie kręgosłupa (skolioza).

4. Terapia ciepłem / zimnem

Terapia ciepłem / zimnem jest stosowana w celu złagodzenia bólu i skurczów mięśni w dolnej części pleców, przy użyciu poduszki rozgrzewającej lub okładu z lodu nie dłużej niż 10 minut, po owinięciu szmatką. Pozwoli to uniknąć oparzeń lub odmrożeń..

5. Leki

Leki stosowane w leczeniu bólu pleców podczas sakralizacji kręgosłupa obejmują leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jeśli podczas przyjmowania leku przez 3 dni ból utrzymuje się na tym samym poziomie, należy go anulować i skontaktować się ze specjalistyczną placówką medyczną. Długotrwałe przyjmowanie leków jest absolutnie przeciwwskazane, ponieważ skutki uboczne i powikłania kilkakrotnie przewyższają ich pozytywne działanie.

6. Inne metody

Istnieje kilka badań dotyczących innych metod leczenia bólu sakralizacji kręgosłupa, które mogą być potencjalnie skuteczne..

W jednym opisanym przypadku wykazano skuteczność miejscowego środka znieczulającego w połączeniu z technologią wykorzystującą fale radiowe. Autorzy zalecają dalsze badania nad tą techniką..

7. Chirurgia

W literaturze medycznej jest niewiele przypadków interwencji chirurgicznej w celu sakralizacji kręgosłupa. Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć sytuacje, w których operacja może być korzystna..

W przypadku problemów z krążkami międzykręgowymi lub innych nieprawidłowości wynikających z sakralizacji lekarz może zalecić operację. Na przykład sakralizacja może powodować wysunięcie dysku między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym, powodując przepuklinę dysku lub zwyrodnienie dysku. Może również powodować ucisk korzenia nerwu rdzeniowego, skoliozę lub rwę kulszową (ból pleców, pośladków i nóg).

Nie traktuj operacji kręgosłupa jako prostego zabiegu, który szybko i trwale złagodzi ból pleców. Na całym świecie zabieg chirurgiczny jest uważany za metodę, która jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach, zwykle wtedy, gdy pacjent odczuwa silny ból i / lub inne objawy wpływające na jego codzienne życie i pracę, a długotrwałe i złożone leczenie zachowawcze nie przyniosło znaczących rezultatów. Chirurgia kręgosłupa niesie ze sobą ryzyko zarówno ogólne (zakrzepowo-zatorowe, reakcja na znieczulenie), jak i specyficzne (wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, nietrzymanie moczu i stolca, niedowład, porażenie). Ponadto efekt operacji nie zawsze jest długotrwały, aw niektórych przypadkach iz różnych powodów może po prostu nie pomóc, a nawet pogorszyć sytuację. Dlatego decyzję o interwencji chirurgicznej należy podjąć ostrożnie i najlepiej na podstawie opinii nie jednego, ale kilku specjalistów..

Prognoza

Sakralizacja kręgu L5 jest częstą wadą wrodzoną, która często nie powoduje żadnych objawów. Debata na temat tego, czy sakralizacja może być przyczyną bólu krzyża, toczy się od samego początku opisu sakralizacji. Jeśli cierpisz na bóle krzyża lub inne objawy, istnieje wiele metod zachowawczych i chirurgicznych, które pomogą Ci się ich pozbyć..

Artykuł został dodany do Yandex Webmaster 02.07.2018, 11:49.

Sakralizacja kręgu L5: objawy i konsekwencje

Sakralizacja - wrodzona wada kręgosłupa.

Przy takiej wadzie piąty kręg kręgosłupa lędźwiowego jest częściowo lub całkowicie zespolony z tkanką kostną lub chrzęstną z kością krzyżową.

Zaburzenie uważane jest za przeciwieństwo lumbarizacji, gdy podobne problemy obserwuje się w 6.kręgu.

Sakralizacja przez specjalistów odnosi się do defektów w tworzeniu naturalnej kolumny kręgosłupa.

Anomalia jest dość powszechna.

Często bezobjawowe i rzadko bolesne.

Ogólny opis sakralizacji

Między pierwszym kręgiem krzyżowym a piątym kręgiem lędźwiowym znajduje się najpotężniejszy krążek międzykręgowy. Jest to konieczne, aby zmniejszyć amortyzację całego kręgosłupa podczas chodzenia, biegania i innych ruchów. Krążek międzykręgowy nie pozwala na uszczypnięcie zakończeń nerwowych w dolnym odcinku kręgosłupa.

Kiedy pacjent ma sakralizację kręgu L5, dysk nie jest już w stanie poradzić sobie z napływającym obciążeniem, co ostatecznie prowadzi do silnego napięcia w całym układzie kostnym..

Z tego powodu obserwuje się szczypanie korzeni nerwowych, co może powodować ból w dolnej części pleców. W przyszłości obciążenie kręgosłupa prowadzi do jego zniszczenia, co może powodować osteochondrozę, zapalenie stawów i inne zaburzenia.

Istnieje kilka form sakralizacji kręgu L5.

  • Kompletny. Następuje całkowita fuzja kręgów.
  • Częściowy. Pomiędzy sąsiednimi sekcjami powstają małe kostne łuki lub wyrostki, co zmniejsza ich mobilność.
  • Głęboki. Kręg L5 wnika głęboko w obszar krzyżowy, ale nie ma połączenia kości między kręgosłupem.

Traumatolodzy rozróżniają również prawdziwe i fałszywe postacie choroby. Opisane formularze są uważane za prawdziwe. W przypadku fałszywego rodzaju naruszenia mobilność jest zmniejszona z powodu dużego odkładania się soli w więzadłach. Ten typ zaburzeń występuje u osób starszych..

Uwaga! Możesz odróżnić prawdziwą formę od fałszywej za pomocą badania rentgenowskiego. Wyraźnie widoczne są tam złogi soli lub obecność nowotworów kości i chrząstek..

Czynniki ryzyka i przyczyny rozwoju

Obecnie problem sakralizacji dotknął około 15% męskiej i 7% żeńskiej populacji. Anomalia typu prawdziwego jest wyłącznie wrodzona.

Następujące czynniki mogą wpływać na powstawanie takiej choroby w macicy:

  • niewystarczająca ilość wapnia lub jego nadmierne użycie;
  • niedożywienie matki w czasie ciąży;
  • stosowanie leków, które mogą wywoływać nieprawidłowe tworzenie się tkanki kostnej u płodu.

Po 50-60 latach występuje tylko fałszywy rodzaj sakralizacji, charakteryzujący się odkładaniem się soli wapnia. W rezultacie pojawia się znaczny zespół bólowy w okolicy lędźwiowej. Grupa ryzyka dla tej postaci zaburzenia obejmuje pacjentów z osteorchondrozą, osteoporozą, skrzywieniem, kifozą i innymi problemami kręgosłupa.

Konsekwencje sakralizacji

Jeśli nie będziesz monitorować stanu pacjenta i odmówisz leczenia, mogą pojawić się następujące problemy:

  • zniszczenie krążków międzykręgowych znajdujących się na dotkniętym obszarze;
  • duże obciążenie kręgosłupa, wywołujące powstawanie krzywizn, zapalenie stawów, osteochondroza;
  • zespół bólowy, który biorąc pod uwagę powikłania stanu, może być dość wyraźny i wymagać blokad lekowych.

W przypadku sakralizacji ból typu L5 zlokalizowany jest w okolicy lędźwiowej, czasami stan ten nazywany jest „ogonem końskim”.

Ale stopniowo zespół bólowy zaczyna rozprzestrzeniać się po całym kręgosłupie, co prowadzi do trudności w poruszaniu się i wykonywaniu ruchów elementarnych - skakanie, chodzenie przez długi czas, schodzenie po schodach.

Objawy i diagnoza

Choroba może rozwinąć się na trzy sposoby:

  1. W pierwszym wariancie nie obserwuje się żadnych objawów. Choroba jest wykrywana losowo. W większości przypadków nie ma oznak sakralizacji, jeśli u pacjenta zdiagnozowano całkowite zrośnięcie kręgosłupa.
  2. W drugim przypadku obserwuje się wczesny rozwój patologii. Dzięki niemu następuje częściowa ruchliwość kręgów. U pacjenta rozpoznaje się kulszową lub mieszaną postać sakralizacji, w której dochodzi do urazu nerwu rdzeniowego w postaci uszczypnięcia i zasinienia. Choroba występuje w wieku około 18-20 lat. Pacjent skarży się na ból po wysiłku fizycznym, przy zginaniu tułowia i podczas skakania. Bolesność ustępuje podczas leżenia i powraca podczas opuszczania na piętach
  3. W trzecim przypadku obserwuje się późną sakralizację. Charakteryzuje się występowaniem zespołu bólowego na skutek pojawienia się problemów ze stawami i kręgosłupem. Ten etap następuje po około 50 latach. Ból najczęściej występuje tylko w okolicy lędźwiowej.

Jeśli pacjent ma oznaki sakralizacji kręgu L5, diagnozę może przeprowadzić samodzielnie i przez lekarza. Podczas samodzielnego ustalania diagnozy pacjentowi zaleca się stanięcie na podłodze i próbę zgięcia na prostych nogach do palców stóp. Jeśli zostanie to podane z wielką trudnością, a odległość do podłogi jest duża, można podejrzewać naruszenie.

Następnie konieczne jest zasięgnięcie porady u traumatologa. Diagnozę stawia na podstawie badania rentgenowskiego okolicy krzyżowo-lędźwiowej. Na zdjęciu pacjenta lekarz liczy kręgi i określa stopień uszkodzenia.

Uwaga! Czasami eksperci zalecają obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografię komputerową. Metody te są dokładniejsze i pozwalają określić stopień zespolenia tkanki kostnej i chrzęstnej, nawet w przypadku obecności niewielkich obszarów tkanek połączonych..

Wideo: „Struktura i funkcja kręgosłupa”

Leczenie zaburzenia

Leki

Terapia eliminująca sakralizację V kręgu polega na stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Do leczenia zaleca się stosowanie tylko tych leków, które należą do klasy niesteroidowych. Dobrze łagodzą ból i eliminują obrzęki z uszkodzonych tkanek.

Środki przeciwbólowe są stosowane tylko w przypadku silnego bólu. Blokada jest przeprowadzana za pomocą nowokainy i lidokainy. Najpierw kładzie się pacjenta na brzuchu z wyciągniętymi rękami..

Następnie w miejsce wstrzyknięcia igły wstrzykuje się dowolny środek znieczulający. Następnie pobiera się długą igłę, którą wprowadza się głęboko w przestrzeń międzykręgową, ze strzykawki wyciska się Novocaine, co wykazuje dużą skuteczność. Po wprowadzeniu igłę usuwa się, a pacjent musi pozostawać pod nadzorem specjalisty przez dwie godziny.

W przypadku stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych zaleca się zastrzyki. Szybko przenikają do krwiobiegu i docierają do dotkniętego obszaru. Diklofenak jest przepisywany do leczenia. Dawki substancji aktywnych dobierane są indywidualnie dla każdego Pacjenta z uwzględnieniem stopnia nasilenia sakralizacji oraz postaci patologii.

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest zalecana, jeśli fuzja kręgosłupa doprowadziła do silnego uszczypnięcia korzeni nerwowych.

Pacjent nieustannie odczuwa silny ból, którego nie można wyeliminować nawet poprzez blokadę lekową. Podczas zabiegu chirurg przecina połączoną tkankę kostną lub chrzęstną.

W miejscu nacięcia umieszcza się mały przeszczep. Zapewnia niezbędną ruchliwość kręgosłupa i eliminację kompresji korzeni nerwowych. Przeszczep staje się analogiem krążka międzykręgowego.

Terapia ruchowa, masaż i dodatkowe metody

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są przepisywane w celu złagodzenia bólu i zapobiegania rozwojowi osteochondrozy. Polega na wykonywaniu ćwiczeń, które nie wpływają nadmiernie na dolną część pleców, ale wzmacniają gorset mięśniowy. Kompleks dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta i początkowo wykonywany jest pod okiem specjalisty.

Masaż ma również działanie przeciwbólowe. Takie zabiegi pozwalają również na poprawę napięcia mięśniowego i ich wzmocnienie. Sesje prowadzi wykwalifikowany masażysta.

Aby złagodzić ostre objawy, zaleca się 10-15 sesji terapii przez 10-20 minut, biorąc pod uwagę nasilenie sakralizacji, objawy upośledzenia, wrażliwość pacjenta.

Noszenie gorsetu pomaga. Jest przepisywany nie wszystkim pacjentom, ale tylko tym, u których wystąpiła skrzywienie. W takim przypadku lekarz decyduje o tymczasowym zastosowaniu konstrukcji wsporczej. Noszenie go z takim naruszeniem zajmuje kilka godzin. Czas trwania leczenia określa tylko traumatolog.

Leczenie magnesem i ultradźwiękami ma na celu wyeliminowanie zespołu bólowego, zapalenia tkanek kręgosłupa. W przypadku terapii można przepisać 5-10 sesji. Zabieg trwa zwykle od 5 do 15 minut, wszystko zależy od stanu pacjenta.

Przy silnym bólu zaleca się elektroforezę z nowokainą. Zabieg polega na użyciu małych elektrod umieszczonych na dotkniętym obszarze. Są wstępnie zawinięte w szmatkę nasączoną nowokainą. To leczenie ma więcej zalet w porównaniu z blokadą, ponieważ wyklucza uraz kręgosłupa..

Wideo: „Human Sacrum Anatomy”

Leczenie domowe

Leczenie w domu zwykle nie jest przeprowadzane, ponieważ po prostu nie ma takich środków ludowych, które byłyby w stanie usunąć konsekwencje fuzji kręgów.

Można stosować drobne metody przeciwbólowe, ale tylko za zgodą lekarza.

  1. Miękki nacisk na bolesne miejsce. Najlepiej robić to kciukami przez 3-5 minut..
  2. Na bolące miejsce przyłóż niewielką poduszkę grzewczą, która rozproszy krew i zmniejszy intensywność bólu. Zabieg nie może trwać dłużej niż 5-10 minut.
  3. Nakładanie gorącej soli. Jest zawinięty w gazę. Terapia prowadzona jest również przez 5-10 minut..
  4. Pocieranie skóry imbirem. Łagodzi stany zapalne i łagodzi ból. Zabiegi można wykonywać 2-3 razy dziennie..

Uwaga! Obróbkę cieplną można przeprowadzić tylko z pewnością przy całkowitym braku procesu zapalnego. Dzięki temu można go stosować z potwierdzoną diagnozą bez powikłań..

Wniosek

Sakralizacja kręgu L5 jest częstym problemem wrodzonym, jeśli chodzi o prawdziwą postać patologii. Leczenie jest zawsze przeprowadzane, ponieważ choroba może powodować osteochondrozę, skrzywienie kręgosłupa i inne problemy.

Terapia jest wybierana przez lekarza prowadzącego i obejmuje kilka metod - leki, masaż, wychowanie fizyczne i inne. Da to szybszy efekt i zapobiegnie pogorszeniu się stanu pacjenta. Jednocześnie surowo zabrania się odmowy leczenia chirurgicznego, jeśli procesu nie można kontrolować..

Rozwiąż test i oceń swoją wiedzę: Czym jest sakralizacja? Formy i rodzaje patologii.

Co to jest sakralizacja kręgu i jak go leczyć

Przez całe życie nasze plecy cierpią nie tylko na nabyte patologie. Zdarzają się przypadki, gdy choroba została uzyskana przy urodzeniu, a pacjent przez długi czas nawet nie podejrzewa o swojej chorobie. W tym artykule omówimy, czym jest sakralizacja kręgu L5, a także czym jest przejściowy kręg lędźwiowo-krzyżowy.

Krótki opis

Choroba dotyczy wielu anomalii kręgosłupa. Na tle połączenia ostatniego kręgu lędźwiowego i pierwszego kręgu krzyżowego w okolicy lędźwiowej staje się on o jeden krąg mniej, aw okolicy kości krzyżowej wręcz przeciwnie, wzrasta.

Jednak problem nie polega na nadmiernej podaży lub niewystarczającej podaży, ale w szczególności w komplikacjach, jakie ten problem pociąga..

Kiedy górny krąg kości krzyżowej nie rośnie razem, lekarze mówią o przejściowym kręgu lędźwiowo-krzyżowym. Często eksperci używają terminu: pomocniczy, który może być mylący dla pacjentów. W rzeczywistości pojawia się przejściowy kręg lędźwiowo-krzyżowy..

W przypadku sakralizacji jest odwrotnie. Kręg rośnie razem z kością lub z kością krzyżową.

Etiologia

Kwestia zespolenia kręgów niepokoi ludzi od czasów starożytnych. Oprócz dobrze znanego faktu wrodzonego charakteru choroby nie było innych powodów. Zauważono, że pacjenci z tą anomalią różnią się od innych różnymi talentami. Chorzy zaliczali się do specjalnej kasty, uważali chorobę za dar.

Ale te czasy już dawno minęły, a dziś medycyna rozważa diagnozę wyłącznie od strony anatomicznej..

Klasyfikacja

Patologię można podzielić na następujące typy:

  • częściowy,
  • kompletny,
  • prawdziwe,
  • fałszywe,
  • jednostronny.

W przypadku częściowej postaci choroby obserwuje się jednostronne lub obustronne uszkodzenie przy zachowaniu ruchomości w okolicy lędźwiowej.

Pełnemu zrostowi towarzyszą zrośnięte kręgi w odcinku lędźwiowym l5 i s1. Po całkowitej porażce tracisz mobilność.

Prawdziwą formę rozpoznaje się, gdy następuje fuzja wyrostka poprzecznego z kością biodrową.

Ponadto istnieją również fałszywe stany, wśród których:

  • lokalizacja kręgu l5 przypada na kość krzyżową,
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które zaczyna się rozwijać w okolicy lędźwiowo-krzyżowej,
  • Osteofity, w których zachodzi fuzja.

Ponadto wydzielają uszkodzenia stawów, chrząstki i kości..

Pierwszy typ można nazwać najłatwiejszym etapem:

  • Procesy dotykające kości biodrowej w końcu zaczynają żłobić w niej jamę, tworząc nienormalny staw,
  • Jednocześnie mobilność nie jest tracona, od czasu do czasu pacjenci skarżą się na silny ból.

Uszkodzenie chrząstki charakteryzuje się następującymi kryteriami:

  • między kręgami l5 i s1 zaczyna tworzyć się gęste połączenie tkanki chrzęstnej,
  • jednocześnie bardzo cierpi mobilność, rotacja ciała jest nieznośnym bólem.

Trzeci etap obejmuje uszkodzenie kości:

  • pomiędzy ciałami tworzy się sztywna fuzja kostna,
  • w wyniku bezruchu ból znacznie się zwiększa, zarówno podczas obracania ciała, jak i podczas zginania w okolicy lędźwiowej.

Obraz kliniczny

Przez długi czas pacjent może nie odczuwać żadnych objawów choroby. Choroba może się ujawnić po 20 latach..

Oznaki lumbarizacji kręgu s1 są następujące:

  • bolesność w okolicy lędźwiowej, która nasila się wraz z aktywnością fizyczną, podnoszeniem ciężarów,
  • Nieprzyjemne odczucia w kręgosłupie mogą wystąpić, gdy pacjent schodzi po schodach, przy długotrwałym siedzeniu,
  • występuje lumbago w kończynach dolnych, uczucie drętwienia i inne nieprzyjemne doznania w kierunku nerwu kulszowego,
  • może wystąpić utrata wrażliwości kończyn, niewydolność narządów miednicy.

Diagnostyka

Aby ustalić prawidłową diagnozę, konieczne jest zebranie jak największej ilości informacji o historii pacjenta poprzez badanie wizualne i ocenę stanu pleców. Ponadto pacjent zostanie wysłany na prześwietlenie i rezonans magnetyczny.

Korzystając z uzyskanych obrazów, będzie można mówić o naturze patologicznej progresji, prawdopodobnej manifestacji innych chorób pleców i mięśni. Po badaniu specjaliści dokonują dalszej prognozy przebiegu patologii.

Terapia

Duże znaczenie mają objawy i leczenie przejściowego kręgu lędźwiowo-krzyżowego. Z reguły problem ten jest akceptowany przez pacjenta, a bolesność ustępuje tylko w przypadku nawrotu choroby..

Pokazano stosowanie leków niesteroidowych, zabiegi elektroforezy, masaż, akupunkturę, ćwiczenia terapeutyczne, ultradźwięki.

Podczas zaostrzenia nie wykonuje się zabiegów fizjoterapeutycznych. Jeśli podczas zabiegu wystąpi ból, sesje należy natychmiast przerwać..

Jak leczyć lumbarizację kręgu s1, a także jak leczyć przejściowy krąg lędźwiowo-krzyżowy, tylko lekarz decyduje w każdym indywidualnym przypadku.

Możliwe komplikacje

Jeśli zignorujesz patologię, mogą pojawić się poważne konsekwencje. Wśród nich są włóknista sakralizacja kręgu, uszkodzenie tkanki kostnej w wyniku zwiększonego stresu. Mogą rozwinąć się patologie, takie jak osteochondroza i spondyloza. To znacznie zwiększy intensywność objawów klinicznych..

Wniosek

Z reguły choroba ustępuje bez żadnych wrażeń na pierwszym etapie jej rozwoju. Nie ma również wpływu na działanie innych narządów. Całkowite wyzdrowienie będzie możliwe tylko przy pomocy operacji, ale lekarze nie zalecają tego bez poważnego powodu.

SAKRALIZACJA

Filozofia: słownik encyklopedyczny. - M.: Gardariki. Pod redakcją A.A. Ivina. 2004.

Filozoficzny słownik encyklopedyczny. - M.: Radziecka encyklopedia. Ch. pod redakcją L. F. Ilyicheva, P. N. Fedoseev, S. M. Kovalyov, V. G. Panov. 1983.

  • SAGADEEV Artur Vladimirovich
  • SAMORGANIZACJA

Zobacz, co „SAKRALIZACJA” znajduje się w innych słownikach:

Sakralizacja - (od łac. Sacer sacre) uzyskanie przez politykę sacrum, związanego z kultem religijnym, statusu. W łagodniejszej formie sakralizacja władzy przejawia się w tradycyjnej, zrytualizowanej formie. Święte stosunki polityczne...... Nauki polityczne. Słownictwo.

SAKRALIZACJA - (z łac. Sacrum sacred) inż. sakralizacja; Niemiecki Sakralisierung. Obdarowywanie przedmiotów, rzeczy, zjawisk, ludzi świętą treścią; podporządkowanie polityki i społeczeństw, instytucji społecznych. i myśl naukowa, kultura i sztuka, codzienne relacje…… Encyklopedia socjologii

sakralizacja - przym., ilość synonimów: 3 • nadanie przedmiotowi niezwykłej jakości (1) •... Słownik synonimów

Sakralizacja - (łac. Sacred) - symbolizacja przedmiotów rzeczywistości (ludzie, przedmioty, działania, słowa i wyrażenia, normy zachowania, budynki), tj. nadanie im specjalnych znaczeń i znaczeń, określających magiczne właściwości. Odbywa się to za pomocą specjalnych procedur... Podstawy kultury duchowej (encyklopedyczny słownik nauczyciela)

sakralizacja - (sacralisatio; anat. sacralis sacral) anomalia rozwojowa: asymilacja kręgu lędźwiowego V w postaci I krzyżowej, której towarzyszy częściowa lub całkowita fuzja...

sakralizacja - sakralizacja, sakralizacja, sakralizacja, sakralizacja, sakralizacja, sakralizacja, sakralizacja, sakralizacja, sakralizacja, sakralizacja, sakralizacja, sakralizacja, sakralizacja (Źródło: „Pełny akcentowany paradygmat według A.A....... Formy słów

sakralizacja - sakralizacja i... rosyjski słownik ortograficzny

sakralizacja - i; sol. Książka. Transformacja kto, co l. w obiekt kultu, obdarzony świętymi właściwościami. S. wielki męczennik. S. starożytnych tekstów... Słownik encyklopedyczny

Sakralizacja - anomalia rozwojowa. Fuzja kręgu lędźwiowego V z kością krzyżową, w wyniku której na spondylogramie określa się tylko cztery (zamiast pięciu) kręgów lędźwiowych. W tym przypadku ciało i proces poprzeczny kręgu LV tworzą synostozy z ciałem kości krzyżowej i...... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

Czym jest sakralizacja kręgu L5 i dlaczego jest niebezpieczna

W medycynie sakralizacja nazywana jest patologią wrodzoną, która wyraża się w połączeniu kręgów: piątego odcinka lędźwiowego l5 i pierwszego krzyżowego. W przypadku tej anomalii w okolicy krzyżowej liczba segmentów kręgosłupa wzrasta, a odpowiednio w dolnej części pleców maleje. Według statystyk sakralizacja kręgu l5 jest dość powszechnym zjawiskiem, które dotyka mniej więcej co 50 osób.

W starożytności ludzie z takim odchyleniem byli uważani za obdarzonych mocą Boga: specjalnymi talentami i supermocarstwami. Z takich przekonań wzięła się nazwa patologii „święta” - niezrozumiała, mistyczna osoba, obdarzona znakiem Boga.

Cechy anatomiczne

Najsilniejszy krążek międzykręgowy w ludzkim kręgosłupie znajduje się pomiędzy 1. kręgiem krzyżowym a 5. kręgiem lędźwiowym. Podczas chodzenia w tym dysku amortyzacja kręgosłupa jest kompensowana, a także wyklucza uszczypnięcie nerwów dolnej części kręgosłupa. Przy sakralizacji kręgosłupa zwiększa się nacisk na odcinki lędźwiowe powyżej obszaru zrostu.

Przy standardowym obciążeniu kręgosłup radzi sobie z zadaniami, ale wraz ze wzrostem nacisku na kręgi odczuwa się wrodzoną patologię.

Powody

Bezpośrednia przyczyna prowadząca do lędźwi i sakralizacji kręgosłupa krzyżowo-lędźwiowego nie jest w pełni rozumiana przez specjalistów. Według niektórych badaczy podobna patologia rozwija się podczas formowania się zarodka w wyniku zmian w miejscach przechowywania płodu kostnienia. Sakralizacja rozwija się z nadmiarem punktów kostnienia, a lędźwiowych przy braku tych punktów. Inne przyczyny to różne formy skrzywienia kręgosłupa i traumatyczne wydarzenia.

Klasyfikacja

Ta anomalia ludzkiego kręgosłupa dzieli się na dwa typy:

  1. Niekompletna sakralizacja kręgu l5 to zrost jednej lub obu stron kręgosłupa. Możliwe jest również, że procesy poprzeczne dojdą do poziomu, w którym zaczną stykać się z kością biodrową, aż do powstania pojedynczego elementu. Obszar między regionem krzyżowym i lędźwiowym staje się nieciągły, niewyraźny lub zwężony. Mobilność dolnej części pleców jest znacznie ograniczona.
  2. Całkowita sakralizacja prowadzi do zespolenia kręgów l5 i s1, a także zespolenia wierzchołka kości biodrowej z wyrostkami poprzecznymi trzonu kości l5. Na zdjęciu rentgenowskim kręgi te są łączone w jeden krąg, a biała tkanka kostna znajduje się w miejscu ciemnej plamy z kręgosłupa. Wyrostki kolczaste kręgów s1 i l5 mogą nie różnić się na tym tle. Mobilność w odcinku krzyżowym jest całkowicie nieobecna.

Taka patologia dzieli się na fałszywą i prawdziwą. Prawdziwe anomalie obejmują te przypadki, w których występuje wrodzone połączenie jednego wyrostka poprzecznego z kością biodrową lub kością krzyżową po jednej stronie powierzchni kręgosłupa.

W takich przypadkach mogą objawiać się fałszywe patologie:

  • Niskie lądowanie kręgu L5 w okolicy krzyżowej;
  • Odległość między kręgami l5 i s1 jest zachowana, ale więzadła częściowo zasłaniają widoczność przerwy;
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, postępujące w połączeniu krzyżowo-lędźwiowym i odcinku lędźwiowo-krzyżowym, powoduje kostnienie i narastanie wyrostków stawowych i więzadłowych;
  • Na tle skrajnego stadium spondylozy segmenty kręgosłupa ulegają degeneracji, a osteofity brzeżne prowadzą do zrostu kręgów.

Tempo fuzji

Sakralizację dzieli się również na następujące stopnie:

  1. Sakralizację stawową kręgu uważa się za łagodną. Stały kontakt procesów poprzecznych z kością biodrową prowadzi do tworzenia się wgłębień na jego powierzchni, w wyniku czego wywołuje pojawienie się neoartrozy - patologicznego stawu. Swoboda rotacji i innych ruchów w odcinku lędźwiowym kręgosłupa pozostaje nieograniczona, ale czasami pojawiają się bolesne odczucia.
  2. Drugi stopień obejmuje sakralizację chrzęstną. W tej postaci sztywna struktura chrzęstna - synchondroza tworzy się między wyrostkami poprzecznymi, segmentami kręgów l5 i s1 a grzebieniem biodrowym. Poziom mobilności spada, gdy ciało się obraca, pojawia się namacalny ból.
  3. Sakralizacja kości jest najpoważniejszym stopniem choroby. Ciała kręgów l5 i s1, kość krzyżowa i wyrostki poprzeczne są połączone w jeden węzeł kostny. Unieruchomienie odcinków l5 i s1 kręgosłupa prowadzi do ostrego bólu podczas zginania i odwracania dolnej części pleców.

Wszystkie powyższe stopnie mogą objawiać się po lewej, prawej lub po obu stronach odcinka kręgowego. Postacie chrzęstne i stawowe odnoszą się do częściowego zrostu, a sakralizacja kości odnosi się do całkowitego zrostu..

Objawy

Objawy objawów mogą być różne, w zależności od formy i stopnia zaniedbania choroby. Taka anomalia może nie pojawić się przez długi czas. Zasadniczo pierwsze oznaki patologii pojawiają się po 20 latach, kluczowym objawem jest zespół bólowy. Sakralizacja kręgu charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. Ból lędźwiowy;
  2. Pojawienie się napięcia w plecach podczas siedzenia, długiego leżenia lub schodzenia po schodach;
  3. Zjawisko ogona końskiego może przenosić ostre bóle nóg, a także uczucie drętwienia i pieczenia od pośladków do całego nerwu kulszowego;
  4. Może wystąpić utrata funkcji czuciowych skóry nóg, w okolicy krocza, przerwy w funkcjonowaniu narządów miednicy.

Konsekwencje i komplikacje

Manifestacja konsekwencji u osób z taką wrodzoną strukturą kręgów jest następująca:

  • Segmenty międzykręgowe znajdujące się powyżej zrostu zaczynają się degenerować;
  • Kręgosłup jest zakrzywiony;
  • Kręgosłup jest poddawany nadmiernemu naciskowi strukturalnemu.

Dysk przejściowy, znajdujący się między bliższymi kręgami, zwykle podlega większości nadmiernego obciążenia.

Przy deformacji, osłabieniu lub braku tego dysku, cały nacisk nadmiernego obciążenia jest przenoszony na kostne segmenty kręgosłupa. Pod tym wpływem kręgi ulegają dystroficznej patologii, przyczyniając się do pojawienia się spondyloartrozy lub osteochondrozy. Jeśli zmiany w budowie kręgosłupa uciskają korzenie nerwowe w okolicy lędźwiowej, a pacjent odczuwa stały i nieznośny ból.

Sakralizacja kręgu lędźwiowego spowodowana dodatkowym obciążeniem prowokuje zniszczenie tkanki kostnej odcinków kręgosłupa położonych powyżej miejsca zrostu. Możliwy jest rozwój chorób znacznie nasilających objawy bólowe: spondyloza, osteochondroza czy spondyloartroza.

Główna część objawów tej choroby nie przeszkadza pacjentowi, praktycznie bez wpływu na jego samopoczucie. Aby całkowicie wyeliminować taką patologię, wymagana będzie interwencja chirurgiczna, ale operacja jest rzadko przepisywana..

Diagnostyka

Uzyskane zdjęcia rentgenowskie okolicy lędźwiowo-krzyżowej są głównym wskaźnikiem potwierdzającym anomalię kręgosłupa. Powinieneś wiedzieć, że lumbarizacja i sakralizacja na zdjęciu na pierwszy rzut oka wydają się identycznymi chorobami. Policzenie liczby kręgów kręgosłupa krzyżowego i lędźwiowego pozwoli na dokładniejsze zdiagnozowanie anomalii.

Zwężenie, zmiana wysokości i całkowity zanik odległości między kością krzyżową a kręgiem przejściowym wskazuje na rozwój sakralizacji. Obecność skróconego wyrostka kolczystego przylegającego do grzbietu kości krzyżowej lub połączonego z nią łuku podtrzymującego. Przestrzeń wyjściowa zakończeń nerwowych nie może się zmieniać ani przyjmować formy otworów krzyżowych.

W nowo powstałych stawach z neoartrozą często obserwuje się objawy artrozy. Powyższe objawy patologiczne są szczególnie charakterystyczne w przypadku skoliozy..

Radiografia może wiarygodnie przeprowadzić diagnostykę różnicową. Fałszywa sakralizacja charakteryzuje się zachowaniem odległości międzykręgowej, częściowo zarośniętej skostniałymi więzadłami.

Skostniałe więzadła przecinające wyrostki poprzeczne i biodro rzucają wyraźny cień na zdjęcie rentgenowskie. Na korpusie odcinków kręgosłupa pojawia się duża liczba skostnień.

Leczenie

Sakralizacja trzonu kręgu L5 wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia. W przypadku braku bólu i niekompletnej postaci ciężkości choroby nie są potrzebne specjalne metody terapii. Zabiegi fizyczne są zalecane przez terapeutę tylko wtedy, gdy pojawią się oznaki choroby. Przebieg leczenia obejmuje następujące rodzaje fizjoterapii:

  1. Elektroforeza z nowokainą wpływa na dotknięty obszar ze względu na szybką penetrację leków (zasada działania opiera się na pulsacjach prądu o wysokiej częstotliwości);
  2. Leczenie ultradźwiękami daje przyzwoite efekty w terapii poprzez przyspieszenie krążenia krwi w okolicy zrostu kręgowego;
  3. Korzyści płynące z gimnastyki leczniczej są bezdyskusyjne, ma ona nie tylko pozytywny wpływ na patologię, ale jest również dobrą metodą zapobiegania takim chorobom;
  4. Aby zmniejszyć ból, pacjentowi przepisuje się sesje masażu. Stosowanie maści leczniczych podczas leczenia ma działanie przeciwbólowe.

Eksperci zalecają używanie specjalnych gorsetów do codziennego noszenia. Takie fundusze pomagają złagodzić stres i napięcie w okolicy lędźwiowej. Przy sakralizacji kręgosłupa, w celu uniknięcia konsekwencji, pacjentowi zabrania się wykonywania prac związanych z ciężką pracą fizyczną..

Podczas leczenia lekami pacjent przyjmuje leki przeciwbólowe i niesteroidowe maści przeciwzapalne.

W niezwykle rzadkich przypadkach stosowana jest interwencja chirurgiczna. Chirurg wykonuje wycięcie wyrostków lub usunięcie uszkodzonego segmentu. Następnie w miejsce zespolonego segmentu umieszcza się przeszczep.

Długiemu okresowi rehabilitacji towarzyszy stosowanie leków przeciwbólowych i antybiotyków. Fizjoterapia znacznie przyspiesza proces przywracania poprzedniej funkcjonalności.

Sakralizacja

Sakralizacja to wrodzona wada kręgosłupa, w której kręg lędźwiowy V jest całkowicie lub częściowo zespolony z kością krzyżową. Jest przeciwieństwem lumbarizacji i razem z nią odnosi się do wad rozwojowych typu „przejściowy kręg lędźwiowo-krzyżowy”. Występuje powszechnie, często bezobjawowo, rzadziej towarzyszy mu ból. Może wywołać przyspieszony rozwój osteochondrozy i spondyloartrozy. Diagnoza opiera się na RTG i CT. Leczenie jest zwykle zachowawcze: terapia ruchowa, fizjoterapia, masaż.

ICD-10

  • Powody sakralizacji
  • Klasyfikacja
  • Objawy sakralizacji
  • Diagnostyka
  • Leczenie sakralizacyjne
  • Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Sakralizacja jest wrodzoną wadą rozwojową, zmniejszeniem liczby kręgów lędźwiowych w wyniku połączenia kręgu lędźwiowego V z kością krzyżową. Przeciwieństwo lędźwi, w którym 1 krąg krzyżowy nie rośnie razem z resztą, a pacjent ma 6 kręgów lędźwiowych i 4 krzyżowe. Sakralizacja jest dość rozpowszechnioną anomalią i często łączy się ją z innymi wadami rozwojowymi kręgosłupa..

Różne formy sakralizacji stwierdza się u 15% mężczyzn i 7% kobiet, a skłonność do sakralizacji obserwuje się u prawie połowy osób, które wykonały prześwietlenie kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego. Jednocześnie patologia ta w większości przypadków przebiega bezobjawowo i staje się przyczyną rozwoju zespołu bólowego tylko u 2% ogólnej liczby pacjentów, którzy szukali pomocy medycznej z powodu bólu pleców. Leczenie sakralizacji przeprowadzają lekarze-kręgolodzy, ortopedzi-traumatolodzy.

Powody sakralizacji

Bezpośrednia przyczyna pojawienia się przejściowych kręgów lędźwiowo-krzyżowych (sakralizacja i lumbarizacja) nie została jeszcze dokładnie ustalona. Niektórzy badacze uważają, że te anomalie rozwojowe powstają w wyniku naruszenia zaostrzeń punktów kostnienia w okresie embrionalnym. Kiedy pojawiają się dodatkowe punkty kostnienia, powstaje sakralizacja, przy braku takich punktów, lumbarizacja.

Klasyfikacja

W traumatologii i ortopedii wyróżnia się następujące formy sakralizacji:

  • Obustronna sakralizacja kości - oba wyrostki poprzeczne V kręgu lędźwiowego rosną wraz z bocznymi masami kości krzyżowej.
  • Jednostronna sakralizacja kości - jeden wyrostek poprzeczny łączy się z boczną masą kości krzyżowej, z drugiej strony tworzy się synchondroza (fuzja chrzęstna) lub proces poprzeczny pozostaje wolny.
  • Chrząstka obustronna sakralizacja - oba procesy poprzeczne tworzą synchondrozę z bocznymi masami krzyżowymi.
  • Chrząstka jednostronna sakralizacja - jeden wyrostek poprzeczny tworzy synchondrozę z boczną masą kości krzyżowej, drugi pozostaje wolny.
  • Sakralizacja obustronna stawowa - oba wyrostki poprzeczne tworzą nieprawidłowe stawy (neoartroza), łącząc się z bocznymi masami kości krzyżowej.
  • Jednostronna sakralizacja stawowa - jeden wyrostek poprzeczny tworzy neoartrozę z boczną masą kości krzyżowej, drugi pozostaje wolny.

W przypadku sakralizacji kości krążek międzykręgowy jest albo nieobecny, albo przedstawiony w szczątkowej formie, stawy międzykręgowe są przerośnięte. Z powodu jednostronnego lub obustronnego zrostu kostnego ruchy w segmencie są całkowicie wykluczone. W chrzęstnej postaci patologii zwykle występuje krążek międzykręgowy, ale ma on szczątkowy wygląd. Zrost chrzęstny, zwłaszcza obustronny, w większości przypadków zapewnia unieruchomienie segmentu.

W przypadku sakralizacji stawowej krążek międzykręgowy jest obecny, jego wysokość jest nieco zmniejszona w porównaniu z normą. Połączenia międzyściankowe są zachowane. Segment w większości przypadków pozostaje mobilny. W przypadku jednostronnej sakralizacji chrzęstnej, a zwłaszcza stawowej, często obserwuje się skoliozę z powodu klinowej bocznej deformacji trzonu kręgu lędźwiowego V, istnieje większa predyspozycja do wczesnego wystąpienia zmian zwyrodnieniowych w okolicy kręgów i krążków międzykręgowych.

Oprócz prawdziwej sakralizacji, w niektórych przypadkach można wykryć fałszywą sakralizację, spowodowaną procesami patologicznymi w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i któremu towarzyszy kostnienie więzadeł. Charakterystycznymi cechami tej formy sakralizacji są podeszły wiek pacjenta, późne wystąpienie objawów oraz obecność wcześniejszych chorób kręgosłupa (złamania kręgosłupa lędźwiowego, osteochondroza kręgosłupa, spondyloza lędźwiowa czy spondyloartroza).

Objawy sakralizacji

Istnieją trzy opcje przebiegu patologii: bezobjawowa (anomalia staje się przypadkowym odkryciem podczas wykonywania radiografii z innego powodu), z wczesnym i późnym początkiem. Przebieg bezobjawowy jest zwykle obserwowany przy nieruchomym kręgu. W przypadku ruchomego kręgu objawy kliniczne pojawiają się dość wcześnie, częściej wykrywa się postać kulszową lub mieszaną z powodu szczypania lub kontuzji nerwu. Początek występuje w wieku około 20 lat, po raz pierwszy zespół bólowy pojawia się po nadmiernym wysiłku fizycznym, ostrym bocznym zgięciu ciała, upadku na nogi lub podskoku.

W przypadku wczesnego początku charakterystyczny jest ból promieniujący do kończyn dolnych, czasami poprzedza go parestezja. Typowe objawy to złagodzenie bólu podczas leżenia i zwiększony ból przy piętach, skakaniu lub staniu. Późny początek bólu jest spowodowany wtórnymi zmianami w stawach i kręgach. Ból pojawia się w średnim lub starszym wieku i, w przeciwieństwie do poprzedniej wersji, jest zlokalizowany tylko w okolicy lędźwiowej. Rwa kulszowa jest rzadka.

Diagnostyka

Główną techniką potwierdzającą rozpoznanie sakralizacji jest zdjęcie RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Należy pamiętać, że sakralizacja rentgenowska i lumbarizacja wyglądają prawie identycznie, aby określić rodzaj kręgu przejściowego, należy policzyć liczbę kręgów lędźwiowych i krzyżowych. Formy sakralizacji mogą być różne, na obrazach mogą być widoczne nasilenie procesów poprzecznych, które przybierają postać motyla lub skrzydła wachlarza, pełne lub częściowe połączenie ciała i procesy z kością krzyżową.

Charakterystyczną cechą jest zmniejszenie wysokości kręgu przejściowego i zwężenie lub brak szczeliny między kręgiem przejściowym a kością krzyżową. Ujawnia się skrócenie wyrostka kolczystego, który może opierać się o grzbiet kości krzyżowej lub łączyć się z nim wraz z łukiem podtrzymującym. Przestrzenie wyjściowe nerwów mogą pozostać niezmienione lub przybrać postać otworów podobnych do otworów w kości krzyżowej. W przypadku neoartrozy w nowo powstałych stawach często wykrywa się oznaki artrozy, zwyrodnienie wyrostków stawowych i tworzenie się kostnienia wzdłuż krawędzi stawu. Wymienione zmiany patologiczne są szczególnie wyraźne w skoliozie..

Za pomocą promieni rentgenowskich można odróżnić prawdziwą sakralizację od pseudosakralizacji. W przypadku fałszywej sakralizacji przestrzeń międzykręgowa jest zachowana, częściowo zasłonięta skostniałymi więzadłami. Na zdjęciach RTG widoczne są cienie skostniałych więzadeł, rozciągające się od kości biodrowej do wyrostków poprzecznych. Na trzonie kręgowym wykrywane są liczne skostnienia.

Leczenie sakralizacyjne

W przypadkach bezobjawowych nie jest wymagane specjalne leczenie. W przypadku zespołu bólowego podejmuje się środki zachowawcze: zabiegi fizjoterapeutyczne (elektroforeza z nowokainą, ultradźwiękami, aplikacjami parafinowymi), ćwiczenia fizjoterapeutyczne i masaż okolicy lędźwiowo-krzyżowej, wykonuje się blokady nowokainą i kortykosteroidami. W miarę możliwości pacjent kierowany jest na leczenie uzdrowiskowe. Zaleca się używanie specjalnego gorsetu i wykluczenie ciężkiej pracy fizycznej. W razie potrzeby przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Wskazaniami do zabiegu są uporczywe bóle, których nie można skorygować zachowawczymi metodami leczenia. Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest w sposób zaplanowany w warunkach oddziału ortopedycznego lub kręgowego. Podczas operacji lekarz usuwa przerośnięty wyrostek poprzeczny, który tworzy ruchome połączenie z kością krzyżową i wykonuje fuzję za pomocą przeszczepu kostnego. W okresie pooperacyjnym przepisuje się fizjoterapię, terapię ruchową, antybiotyki i leki przeciwbólowe.

Sakralizacja kręgu L5

U zdrowej osoby kręgosłup składa się z 24 kręgów, które są podzielone na trzy części: kość krzyżową i kość ogonową. Jego rozwój rozpoczyna się w łonie matki (mniej więcej w 8. tygodniu ciąży) i trwa do 20-25 lat. Czasami pod wpływem szeregu negatywnych czynników proces ten zostaje zakłócony, co prowadzi do patologicznych zmian w strukturze kręgosłupa. Jedna z tych patologii nazywa się sakralizacją - jest zlokalizowana w okolicy piątego kręgu kręgosłupa lędźwiowego (L5) i może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji zdrowotnych.

Czym jest sakralizacja L5?

Sakralizacja to zespolenie piątego kręgu kręgosłupa lędźwiowego z kością krzyżową, które może być całkowite lub częściowe. W rezultacie liczba kręgów lędźwiowych zmniejsza się o jeden, podczas gdy w okolicy krzyżowej zwiększa się ich liczba. W starożytności chorobę uważano za coś w rodzaju prezentu z góry, a ludzie o podobnej budowie kręgu byli blisko świętych. Stąd jego nazwa - po łacinie „sacro” oznacza konsekrować, ogłaszać świętością.

Sakralizacja jest dość powszechną patologią, która występuje u około 7-15% osób, ale tylko 2% z nich szuka pomocy medycznej, ponieważ w wielu przypadkach przebiega bezobjawowo.

Dla porównania: u połowy pacjentów poddawanych prześwietleniu okolicy lędźwiowej lub kości ogonowej obserwuje się tendencję do zrastania się piątego kręgu z kością krzyżową.

Wideo - Struktura kręgów

Przyczyny i klasyfikacja

Dokładne przyczyny sakralizacji kręgu L5 nie są znane - naukowcy uważają, że naruszenie budowy anatomicznej kręgosłupa występuje nawet w okresie prenatalnym. Na pewnym etapie rozwoju płodu układane są punkty kostnienia, które następnie zamieniają się w kręgi. Jeśli takich punktów jest zbyt wiele, u dziecka mogą pojawić się anomalie kręgosłupa, w tym splatanie kręgów. Wśród czynników ryzyka, które mogą wywołać mechanizm procesu patologicznego, są wady wewnątrzmaciczne, wpływ szkodliwych substancji na organizm matki, złe odżywianie, złe nawyki.

W zależności od klinicznego przebiegu choroby sakralizacja ma kilka form. Fuzja kręgów może być pełna lub częściowa, aw każdym przypadku patologia może mieć określone cechy. W zależności od rodzaju połączenia kręgu L5 z kością krzyżową sakralizacja może być stawowa, chrzęstna lub kostna, a także jedno- lub dwustronna.

  1. Sakralizacja stawowa. W punktach styku procesów piątego kręgu z kością krzyżową powstaje połączenie stawowe. Ruchliwość lędźwi jest zachowana, ból nie występuje lub pojawia się od czasu do czasu.
  2. Sakralizacja chrzęstna. Procesy kręgu L5 i kości krzyżowej są połączone tkanką chrzęstną (synchondroza). Objawy patologii są bardziej wyraźne, możliwy jest zespół bólowy o różnym nasileniu, objawy neurologiczne, sztywność w okolicy lędźwiowej.
  3. Sakralizacja kości. Całkowite kostnienie połączenia piątego kręgu z kością krzyżową, co prowadzi do poważnego ograniczenia ruchomości i może powodować silny ból.

Stół. Formy sakralizacji

Forma sakralizacjiCechy kliniczne
Tylko jedna część poziomego procesu kręgu L5 rośnie z tkankami kości krzyżowej, a druga tworzy połączenie chrzęstne. Czasami proces poprzeczny pozostaje wolny.
Oba procesy poprzeczne piątego kręgu rosną wraz z bocznymi wyrostkami kości krzyżowej.
Mechanizm tworzenia się fuzji jest podobny do jednostronnej sakralizacji kości, ale między częściami kręgosłupa nie powstaje stałe, ale chrzęstne połączenie.
Oba poziome procesy piątego kręgu są połączone z kością krzyżową, a między nimi tworzy się tkanka chrzęstna.
Poprzeczne procesy trzonu kręgu tworzą tak zwaną staw rzekomy (patologia zwykle nazywana jest neoartrozą), która łączy się z bocznymi częściami kości krzyżowej.
Połączenie stawowe występuje między tkankami krzyżowymi a jednym wyrostkiem trzonu kręgu.

Ważne: forma stawowa jest uważana za najłagodniejszy rodzaj patologii, ponieważ pacjenci zachowują ruchomość okolicy lędźwiowo-krzyżowej pleców, a choroba, której towarzyszy kostnienie stawu, może prowadzić do niepełnosprawności.

Dodatkowo sakralizacja L5 może być prawdziwa lub fałszywa. Prawdziwa sakralizacja jest wrodzoną anomalią, która może przybierać formy opisane powyżej. W przypadku fałszywej odmiany obserwuje się odkładanie się soli (kostnienie), co prowadzi do fuzji tkanek między sobą. Podobny stan jest typowy dla niektórych chorób układu mięśniowo-szkieletowego (na przykład zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa) i starości. Patologie przypominające sakralizację L5 występują również w spondylozie, ale w tym przypadku zrost kręgów jest spowodowany przez osteofity - formacje kostne wzdłuż krawędzi trzonów kręgów.

Objawy

W większości przypadków sakralizacja nie ma wyraźnych objawów, a czasami jest wykrywana przypadkowo podczas badania rentgenowskiego. W zależności od formy i stadium patologii może objawiać się we wczesnym (20-25 lat) lub starszym wieku i charakteryzuje się następującymi objawami:

  • ból w okolicy lędźwiowej promieniujący do pośladków lub kończyn dolnych, nasilający się przy wysiłku fizycznym, długi pobyt w pozycji wyprostowanej;
  • ograniczenie ruchomości okolicy lędźwiowo-krzyżowej, które objawia się podczas obracania i pochylania ciała;
  • zmniejszona wrażliwość i drętwienie skóry w okolicy lędźwiowej.

Intensywność dyskomfortu jest również bezpośrednio związana z charakterystyką klinicznego przebiegu choroby i może wahać się od łagodnego dyskomfortu do silnego bólu, który pogarsza jakość życia danej osoby..

Dla Twojej informacji: jednym z charakterystycznych objawów, które dają podstawy do podejrzeń, że dana osoba ma sakralizację L5, to ból pleców podczas schodzenia po schodach, podczas gdy wchodzenie nie powoduje dyskomfortu.

Dlaczego patologia jest niebezpieczna??

Osoby z sakralizacją L5, nawet jeśli jest łagodne, mają zwiększoną skłonność do rozwoju patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Ze względu na zmiany anatomiczne w kręgosłupie obciążenie na nim nie jest prawidłowo rozłożone, co powoduje cierpienie innych części kręgosłupa. Z biegiem czasu procesy zwyrodnieniowe rozpoczynają się w tkankach dysków znajdujących się w pobliżu obszaru zrostu, rozwija się osteochondroza lub spondyloartroza.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, jak leczyć spondyloartrozę kręgosłupa szyjnego, a także rozważyć objawy i alternatywne metody leczenia, przeczytaj artykuł na ten temat na naszym portalu.

Czasami ucisk włókien nerwowych w dolnej części kręgosłupa powoduje niebezpieczny stan zwany zespołem ogona końskiego. Charakteryzuje się silnym bólem, problemami z oddawaniem moczu i wypróżnianiem, co może prowadzić do niepełnosprawności..

Diagnostyka

Jeśli patologia nie daje wyraźnych objawów, ustalenie jej bez specjalnego badania może być bardzo trudne. W domu możesz wykonać następujący test: wstań prosto, połącz pięty, załóż skarpetki i spróbuj rękoma sięgnąć podłogi. Jeśli nie można było dotknąć jej powierzchni, należy poprosić kogoś bliskiego o zmierzenie odległości od czubka trzeciego palca do podłogi. W przypadkach, gdy przekracza 5 cm, osoba może podejrzewać obecność sakralizacji.

Aby wykryć połączenie piątego kręgu z kością krzyżową, wystarczy konwencjonalne badanie rentgenowskie. Zdjęcie pokaże zauważalne zmniejszenie szczeliny między kręgiem lub kością krzyżową lub jej całkowity brak, a także inne cechy charakterystyczne dla patologii. W rzadkich przypadkach pacjenci z podejrzeniem sakralizacji wymagają innych metod badawczych - najczęściej tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub elektromiografii, co pozwala określić stan funkcjonalny mięśni i nerwów dotkniętego obszaru.

Rada: samokontrola pod kątem sakralizacji L5 nie może dokładnie określić obecności patologii, ale jeśli uzyskano wynik negatywny u dziecka lub nastolatka, należy zwrócić szczególną uwagę na zdrowie jego kręgosłupa.

Leczenie zachowawcze

W przypadku braku bólu i innych objawów leczenie sakralizacji nie jest wymagane - pacjent będzie musiał angażować się w ćwiczenia terapeutyczne, dobrze się odżywiać i prowadzić zdrowy tryb życia, aby zapobiec rozwojowi powikłań w przyszłości.

Jeśli od czasu do czasu objawy patologii przeszkadzają pacjentowi, lekarze przepisują kompleksowe leczenie, które obejmuje:

    przyjmowanie leków (leki przeciwbólowe, chondroprotektory, środki zwiotczające mięśnie) w celu złagodzenia objawów w okresach zaostrzenia choroby;