Główny

Torticollis

Wypukłość grzbietowa

Protruzja to patologiczny proces w kręgosłupie, w którym krążek międzykręgowy wykracza poza swoje anatomiczne granice bez pęknięcia pierścienia włóknistego. Występ grzbietowy to wystawanie dysku do tyłu, w kierunku kanału kręgowego. Charakterystyczną cechą tej odmiany jest wysokie ryzyko uszkodzenia struktury rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych..

Co to jest wypukłość grzbietowa

Występ jest początkowym etapem przepukliny międzykręgowej i najczęściej zlokalizowany jest w okolicy lędźwiowej. Na poziomie klatki piersiowej takie formacje prawie nigdy nie występują, ale mogą tworzyć się w odcinku szyjnym. To tutaj rozwój wypukłości jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ kręgi szyjne są małe, a kanał kręgowy ma małą średnicę. Nawet niewielka zmiana położenia krążka prowadzi do pojawienia się nieprzyjemnych objawów klinicznych..

Występ dysku grzbietowego jest niebezpieczny, ponieważ bez leczenia staje się przepukliną i może uciskać rdzeń kręgowy i pnie nerwowe. Ucisk rdzenia kręgowego objawia się silnym bólem, drętwieniem kończyn, osłabieniem mięśni. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się ciężki niedowład i paraliż.

Powstawanie wypukłości poprzedzone jest zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa, które pojawiają się przede wszystkim w dyskach. Pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych otrzymują mniej składników odżywczych i stają się szczuplejsze. W rezultacie zwiększa się obciążenie sąsiednich kręgów, które zaczynają mocniej ściskać dyski..

Stopniowo zmniejsza się elastyczność i sprężystość pierścienia włóknistego otaczającego krążek, jego wewnętrzna część pęka, a jądro miażdżyste przesuwa się na zewnątrz. To tworzy występ. Jego wielkość waha się od 4 do 7 mm, a kierunek przemieszczania może być dowolny - przednio-tylny, pionowy lub ukośny. W przypadku wypukłości grzbietowej krążek międzykręgowy przesuwa się z powrotem w kierunku kanału kręgowego.

Rodzaje i etapy

Grzbietowy występ krążków międzykręgowych rozwija się stopniowo i przechodzi przez 3 etapy:

  1. 1 - początkowa degeneracja. Krążek nie jest przemieszczony; w pierścieniu włóknistym tworzą się mikropęknięcia. Zmniejsza się elastyczność i wysokość tarczy. Procesowi może towarzyszyć okresowy ból w miejscu zmiany;
  2. 2 - wypadnięcie. Pierścień włóknisty jest przesunięty o nie więcej niż 3 mm, co w niektórych przypadkach można uznać za normalne (jeśli nie ma żadnych objawów). Ból nasila się i rozprzestrzenia na pobliskie obszary. Mogą pojawić się inne typowe objawy;
  3. 3 - wielkość przemieszczenia wynosi 6-7 mm, co grozi pęknięciem włóknistego pierścienia i powstaniem przepukliny.

Występy tylne są dwojakiego rodzaju - okrągłe i rozproszone. Okrągłe występy są okrągłymi występami, to znaczy włóknisty pierścień wybrzusza się równomiernie na całym obwodzie. Typ rozproszony jest bardziej złożony i charakteryzuje się wieloma wypadnięciami utworzonymi w różnych miejscach tego samego dysku i mającymi różne rozmiary.

Rozproszony występ jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ często powoduje rozwój procesu zapalnego. Zapalenie zwykle rozprzestrzenia się na rdzeń kręgowy. Ponadto z powodu nierównomiernego wybrzuszenia dochodzi do silnego szczypania zakończeń nerwowych, któremu towarzyszy ostry zespół bólowy.

Jeśli krążek wystaje ściśle w środku, kierując się bezpośrednio do światła kanału kręgowego, mówią o środkowym występie. Jego rozwój prowadzi do podrażnienia i ucisku rdzenia kręgowego..

Grzbietowy występ kręgosłupa szyjnego

W odcinku szyjnym patologię najczęściej rozpoznaje się na poziomie kręgów C5 C6, nieco rzadziej dotyczy krążków międzykręgowych C3 C4. We wczesnych stadiach wypukłość może być utajona, bezobjawowa, ale z czasem pojawiają się następujące objawy:

  • ostre lub bolesne bóle szyi, często po jednej stronie. Zespół bólowy może rozprzestrzeniać się na ramię i całą kończynę górną;
  • uczucie pełzania, mrowienia, pieczenia lub drętwienia szyi i obręczy barkowej. Po pokonaniu dysków C5 C6 spadek czułości może nawet dosięgnąć dłoni i palców;
  • bóle głowy i zawroty głowy, aż do omdlenia;
  • hałas i dzwonienie w uszach, spadek ciśnienia krwi;
  • zaburzenia autonomiczne - nerwowość, depresja, zmęczenie.

Niektóre z wymienionych objawów przypominają obraz kliniczny udaru naczyniowo-mózgowego, co tłumaczy się bliskością tętnic zasilających mózg. Kiedy są zablokowane przez uszkodzone struktury, mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości pożywienia i pojawiają się wyraźne objawy neurologiczne.

Występowi grzbietowemu krążka szyjnego może towarzyszyć osłabienie mięśni barku i przedramienia. Ten objaw występuje zwykle, gdy dysk wybrzusza się na poziomie C4 C5. Charakterystyczną oznaką porażki dysków C5 C6 jest drętwienie kciuka, osłabienie mięśni bicepsa i nadgarstka. Jeśli między ostatnim kręgiem szyjnym a pierwszym kręgiem piersiowym C7 T1 pojawi się wypukłość, drętwienie małych palców powoduje dyskomfort w dłoni.

Czasami dotyczy to kilku dysków w jednej sekcji. Najtrudniejszy jest połączony występ C 4 C5 i C6 C7, który wiąże się ze specjalną strukturą siódmego kręgu. U kobiet na tle występu dysków tego segmentu często tworzy się kłąb lub garb wdowy. Ponadto tylko siódmy krąg ma dwie pary korzeni nerwowych odpowiedzialnych za funkcję kończyn górnych. Dlatego jeśli jest uszkodzony, w dłoniach pojawia się silny ból i osłabienie..

Występ dysków lędźwiowych kręgosłupa

W odcinku lędźwiowym dyski L4 L5 i L5 S1 są częstym miejscem lokalizacji wypukłości. Dolna część pleców jest szczególnie narażona na rozwój procesów zwyrodnieniowych, ponieważ środek ciężkości znajduje się w tej części ciała, a większość obciążenia spada na kręgi lędźwiowe.

Kręgi znajdujące się w górnej części odcinka lędźwiowego są znacznie mniej dotknięte niż kręgi środkowe i dolne. W szczególności wysunięcie dysków L2 L3 występuje tylko w 1% wszystkich przypadków. Jej objawami są bóle w dolnej części pleców podobne do rwy kulszowej, utrata wrażliwości jednej lub obu stóp. Duże wypukłości mogą powodować uszkodzenie narządów miednicy i często podlegają chirurgicznemu usunięciu.

Litera S oznacza kręgi krzyżowe, chociaż jest to pojedyncza kość złożona z 5 akcentowanych kręgów. Występ grzbietowy dysku L5 S1 tworzy się na przejściu odcinka lędźwiowego kręgosłupa do kości krzyżowej i jest rozpoznawany u prawie połowy pacjentów.

Ubytek pierścienia włóknistego między ostatnim kręgiem L5 a pierwszym kręgiem krzyżowym S1 często łączy się z innymi patologiami kręgów o charakterze zwyrodnieniowym - spondyloartroza, kręgozmyk (przemieszczenie kręgów). Jednak w większości przypadków przyczyną jest osteochondroza..

Występ krążka L4 L5 powstaje między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym i jest drugim co do częstości występowaniem po wypukłości L5 S1. Często wybrzuszenie dysku jest wykrywane w dwóch miejscach: między dwoma ostatnimi kręgami lędźwiowymi i między piątym kręgiem lędźwiowym a kością krzyżową. Zwykle objawia się ostro i nagle w postaci lumbago, które nazywa się „lumbago”. Podczas ataku najczęściej osoba znajduje się w pozycji pochylonej, w momencie podnoszenia ciężarów.

Uszkodzenie krążka międzykręgowego L3 L4 stanowi około 5% przypadków. Z reguły rzadko jest izolowany - wielu pacjentów ma również wady sąsiednich kręgów i dysków.

Grzbietowy występ w okolicy klatki piersiowej

Rzadkie występowanie wypukłości w okolicy klatki piersiowej wynika ze sztywnego zamocowania kręgów piersiowych przez żebra i ich małej ruchomości. Z tego powodu struktury kręgów mniej się zużywają i rzadziej ulegają zmianom zwyrodnieniowym. Jednak na poziomie odcinka piersiowego powszechne są różne deformacje - wrodzona i nabyta skolioza, kifoza itp., Które przyczyniają się do rozwoju patologii.

Powstawaniu wypukłości w odcinku piersiowym kręgosłupa towarzyszy bolesność między łopatkami i za mostkiem, sztywność ruchów pleców, szczególnie widoczna podczas skręcania i zginania oraz drętwienie przedniej powierzchni tułowia. Charakterystycznym objawem jest nerwoból międzyżebrowy - przeszywający sztylet ból wzdłuż żeber, okalający ciało. Pacjenci często opisują to jako „lumbago” i „porażenie prądem”.

Klęska kręgów piersiowych i dysków jest często zamaskowana jako choroba serca i objawia się bólem serca - bólem i uczuciem ciężkości w okolicy serca. Wraz z rozwojem wypukłości w środkowej lub dolnej części klatki piersiowej może wystąpić ból i dyskomfort w jamie brzusznej. W przypadku ucisku korzeni nerwu ruchowego obserwuje się osłabienie przedniej ściany jamy brzusznej.

Powody

Istnieje kilka czynników predysponujących do powstawania wypukłości:

  • choroba metaboliczna;
  • słaba postawa, skrzywienie kręgosłupa;
  • urazy pleców o różnym nasileniu;
  • patologie autoimmunologiczne - reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy itp.;
  • genetyczne predyspozycje;
  • choroby endokrynologiczne;
  • wysoka lub wręcz przeciwnie, niewystarczająca aktywność fizyczna;
  • wrodzone wady rozwojowe kręgów (na przykład deformacja w kształcie klina);
  • nadwaga;
  • złe odżywianie, przestrzeganie ścisłej diety.

Leczenie

Terapia wypukłości grzbietowych wymaga zintegrowanego podejścia mającego na celu wyeliminowanie bólu i stanu zapalnego, spowolnienie procesu patologicznego, przywrócenie funkcji kręgosłupa oraz wzmocnienie gorsetu mięśniowego pleców.

W przypadku bólu stosuje się zastrzyki, tabletki i maści o działaniu przeciwzapalnym (Diclofenac, Ibuprofen, Nise). W przypadku ostrego bólu wykonuje się blokady terapeutyczne nowokainą, lidokainą i hydrokortyzonem. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są często przepisywane w połączeniu z lekami zwiotczającymi mięśnie - Mydocalm, Sirdalud lub Baclofen.

Aby pobudzić regenerację tkanki chrzęstnej dysków, stosuje się chondroprotektory - Teraflex, Chondroitin, Dona, Glucosamine. Takie leki są przyjmowane na długich kursach, co pozwala osiągnąć dobre wyniki i pozbyć się bólu przez długi czas..

W okresie podostrym pacjentka kierowana jest na zabiegi fizjoterapeutyczne przyspieszające powrót do zdrowia. W przypadku wypukłości grzbietowych, elektroforezy lekowej, magnetoterapii, ultradźwięków, terapii laserowej i próżniowej, elektromiostymulacji, akupunktury, okładów parafinowych, błota i ozokerytu są wskazane.

W ostatnich latach coraz bardziej popularna staje się hirudoterapia - terapia pijawkami. Udowodniono zalety tej metody w przypadku patologii kręgosłupa: kiedy wydzielina pijawki dostaje się do krwiobiegu, nie tylko zmniejsza się ból i stany zapalne, ale również rozpoczyna się proces samoleczenia chrząstki. Oznacza to, że ślina pijawek działa jak naturalny środek chondroprotekcyjny..

Należy zwrócić uwagę, że hirudoterapia jest bardzo przydatna w okresie rehabilitacji po chirurgicznym usunięciu wypukłości i przepuklin, gdy osoba prawie się nie porusza. Stosowanie pijawek pomaga zapobiegać zatorom, tworzeniu się skrzepów krwi, a także pomaga poprawić ukrwienie dotkniętego obszaru, zmniejsza ryzyko nowych wypukłości.

Jednak główną metodą nie tylko leczenia, ale także zapobiegania wypukłościom są ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Dzięki odpowiednio dobranym ćwiczeniom często można „wyprostować” przemieszczony krążek poprzez wzmocnienie aparatu mięśniowo-więzadłowego.

Operacja

Według statystyk około 7% pacjentów z wypukłością grzbietową wymaga leczenia chirurgicznego. Przy zachowaniu integralności pierścienia włóknistego stosuje się małoinwazyjne techniki punkcyjne neurochirurgii z profilu nukleoplastyki.

Operacja jest wskazana w następujących przypadkach:

  • nieskuteczność leczenia zachowawczego przez maksymalnie sześć miesięcy;
  • częste zaostrzenia, uporczywy ból;
  • ucisk wiązki nerwów zwanej ogonem końskim znajdującym się w dolnej części rdzenia kręgowego;
  • zespół korzeniowy, występujący w postaci przewlekłej;
  • szybki wzrost wielkości występu dysku.

Celem nukleoplastyki nakłucia jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrz krążka międzykręgowego, tak aby powrócił na swoje miejsce. „Redukcja” deformacji zachodzi pod działaniem zimnej plazmy, lasera, fal elektromagnetycznych lub silnego strumienia roztworu soli (hydroplastycznego) na galaretowaty rdzeń. Ta ostatnia technika hydroplastyczna nie jest obecnie praktycznie stosowana. Inne metody wykazują w przybliżeniu taką samą skuteczność.

Nukleoplastyka jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym, ale w niektórych przypadkach można zastosować znieczulenie ogólne lub zewnątrzoponowe. Czas trwania zabiegu od 15 do 30 minut.

Po operacji pacjent zostaje unieruchomiony (unieruchomiony) na 2-3 godziny, po czym może wstać i chodzić. Nie ma konieczności pobytu w szpitalu, dlatego dalsze leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym. W okresie rehabilitacji przepisuje się antybiotyki, leki naczyniowe, noszenie gorsetu ortopedycznego, a także ćwiczenia terapeutyczne wzmacniające mięśnie i zapobiegające nawrotom.

Prognoza

Rokowanie w przypadku wypukłości grzbietowych jest ogólnie korzystne. Dzięki terminowej wizycie u lekarza i wykryciu patologii na wczesnym etapie, gdy nadal zachowana jest integralność pierścienia włóknistego, zniszczenie można znacznie spowolnić. Rokowanie może się pogorszyć wraz z szybką progresją i wzrostem wielkości wypukłości, ponieważ w wyniku silnego ucisku rdzenia kręgowego praca narządów wewnętrznych zostaje zakłócona.

Rozwój zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa można zapobiegać poprzez regularną i odpowiednią aktywność fizyczną, utrzymanie prawidłowej wagi i zbilansowane odżywianie..

Jeśli ból pleców nie pozwala ci żyć i przeszkadza w pracy, powinieneś zostać zbadany tak szybko, jak to możliwe i znaleźć przyczynę. „Wyłapując” chorobę na samym początku, istnieje znacznie większa szansa na szybsze wyleczenie, uniknięcie powikłań i operacji.

Co to jest grzbietowy występ dysku i jak go leczyć

Co to jest grzbietowy występ dysku

Wypukłość dysku to zmiana w budowie kręgosłupa, która charakteryzuje się wysunięciem krążka międzykręgowego do kanału kręgowego. W przypadku tej choroby, w przeciwieństwie do takiej choroby, jak przepuklina międzykręgowa, integralność włóknistego pierścienia nie jest naruszana.

W zależności od lokalizacji wypukłości istnieje kilka oddzielnych typów tego stanu: tylny, przedni, środkowy, boczny. W przypadku grzbietowego występu krążka międzykręgowego, występ znajduje się na tylnej powierzchni kręgosłupa w kierunku kanału kręgowego.

Występ dysku grzbietowego jest najbardziej niebezpieczną opcją patologiczną, ponieważ występ jest skierowany bezpośrednio w stronę rdzenia kręgowego i istnieje duże ryzyko uszkodzenia.

Klasyfikacja patologii

Istnieje kilka klasyfikacji choroby. W zależności od charakteru występu można wyróżnić:

  • rozproszony występ grzbietowy, który charakteryzuje się nierównomiernym występem dysku;
  • okrągły, w którym (w przeciwieństwie do rozproszonego) występ ma postać równomiernego rozszerzenia.

Choroba może dotyczyć dowolnej części kręgosłupa, najczęściej wypukłości odcinka szyjnego i lędźwiowego.

Przyczyny i objawy

Występ grzbietowy jest najczęściej początkowym etapem rozwoju osteochondrozy, aw przypadku przedwczesnej diagnozy przechodzi do kolejnego etapu - przepukliny międzykręgowej. Następujące czynniki mogą być warunkami wstępnymi rozwoju zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w pierścieniu krążka:

  • podeszły wiek;
  • nadmierna aktywność fizyczna (podnoszenie ciężarów);
  • urazowe uszkodzenia kręgosłupa;
  • genetyczne predyspozycje;
  • osłabienie gorsetu mięśniowego, co prowadzi do niewystarczającej aktywności fizycznej;
  • zaburzenia metaboliczne spowodowane patologią endokrynologiczną.

Głównym objawem choroby jest zespół bólowy. Ból jest zwykle intensywny, może być bolesny lub napadowy. Lokalizacja i dodatkowe objawy zależą od poziomu zmiany.

Grzbietowe występy dysków lędźwiowych charakteryzują się pojawieniem się bólu w plecach, mogą promieniować do kończyn dolnych. Dodatkowe objawy to drętwienie uda lub podudzia, pojawienie się parestezji. Ponadto mogą pojawić się objawy naruszenia unerwienia narządów wewnętrznych: nietrzymanie moczu i kału, zaparcia, obniżona funkcja rozrodcza.

Występom grzbietowym dysków szyjnych na poziomie C3 - C4 towarzyszą zawroty głowy i spadek ciśnienia krwi. Ból głowy jest częstym objawem. Ponadto na karku mogą wystąpić bolesne odczucia. Ból może promieniować do tyłu głowy, czemu towarzyszy uczucie „pełzania” na szyi i głowie.

Występ grzbietowy dysku C5 - C6 ma swoje własne charakterystyczne cechy. Na poziomie C5 - C6 znajdują się nerwy rdzeniowe, które unerwiają kończynę górną, więc objawy będą objawiać się w dłoniach. Oprócz objawu bólu występuje drętwienie ramion od barku do dłoni, prawdopodobnie zmniejszenie wrażliwości w tym obszarze.

Niebezpieczeństwo choroby

W przypadku przedwczesnej diagnozy na zaawansowanym etapie może dojść do niekorzystnego wyniku, aż do niepełnosprawności. Najczęściej nieleczony występ prowadzi do przejścia do następnego etapu - powstania przepukliny. Ponadto długotrwały ucisk nerwów rdzeniowych przez jądro miażdżyste może prowadzić do nieodwracalnych zmian w strefie unerwienia:

  • zmniejszenie lub całkowita utrata wrażliwości;
  • w przypadku uszkodzenia kręgosłupa lędźwiowego nieodwracalne może stać się zaburzenie unerwienia pęcherza w postaci nietrzymania moczu lub odbytnicy;
  • niedowład lub porażenie (zmniejszenie lub całkowity brak aktywnych ruchów mięśni).

Diagnostyka

Trudno jest postawić diagnozę wyłącznie na podstawie obrazu klinicznego. Dlatego lekarze stosują dodatkowe metody badawcze. Badania laboratoryjne - takie jak ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badania krwi - nie mają charakteru informacyjnego, ale zwykle są przeprowadzane jako przygotowanie przedoperacyjne. Pomagają zidentyfikować współistniejące choroby, stopień kompensacji tej patologii, ryzyko operacji..

Najbardziej pouczające jest użycie metod instrumentalnych. Aby wykluczyć patologię układu kostnego, prześwietlenie kręgosłupa stosuje się w dwóch projekcjach. Jest to metoda przeglądowa, brak zmian w zdjęciu rentgenowskim nie wyklucza obecności patologii. Bardziej szczegółowe jest zastosowanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. To badanie ma na celu wizualizację tkanek miękkich ciała. Pozwala zidentyfikować patologię we wczesnych stadiach, kiedy istnieje duża szansa na całkowite wyleczenie..

Metody kontroli i zapobiegania

Wybór konkretnej metody leczenia zależy przede wszystkim od stopnia zaawansowania choroby. W początkowym okresie możliwe jest leczenie zachowawcze. W tym przypadku stosuje się leki, dietoterapię, ćwiczenia terapeutyczne, techniki manualne i fizykoterapię. Jako leczenie farmakologiczne stosuje się leki o działaniu przeciwbólowym, a także leki poprawiające krążenie krwi. Gimnastyka lecznicza i masaż mają na celu wzmocnienie szkieletu mięśniowego, wyprostowanie kręgosłupa oraz korektę deformacji.

W zaawansowanych stadiach jedynym zabiegiem jest operacja. Objętość i sposób zabiegu ustalany jest indywidualnie w zależności od lokalizacji, stopnia uszkodzenia krążka i ogólnego stanu pacjenta..

Zapobieganie polega na wzmocnieniu szkieletu mięśniowego poprzez stosowanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych, odpowiednie odżywianie, unikanie gwałtownego podnoszenia ciężkich przedmiotów.

Wideo „Diagnostyka i leczenie wypukłości dysku”

Ten film pokazuje, jak diagnozować i leczyć wypukłość krążka kręgowego..

Wysunięcie grzbietowego krążka międzykręgowego - dowiedz się, co robić

Wypukłość dysku w kręgosłupie jest procesem zwyrodnieniowym, który powoduje patologiczne zmiany w kręgach i przestrzeni między nimi. W tym stanie dysk jest przemieszczany z anatomicznie poprawnego położenia, ale włóknisty pierścień pozostaje nienaruszony, bez pęknięcia.

W grzbietowym wariancie wypukłości zachodzi proces, w którym krążek wybrzusza się w kierunku przeciwnym do naturalnego. To właśnie ten rodzaj przemieszczenia jest najbardziej obarczony różnego rodzaju zmianami i defektami w kręgosłupie i substancji rdzenia, a także zakończeniami nerwów wychodzących.

Występ dysku grzbietowego - co to jest

Kiedy pojawia się grzbietowa wypukłość dysku, co to jest i jak bardzo może być obciążona i jakie konsekwencje może spowodować - w rzeczywistości niewielu wie.

Ale w celu skutecznego leczenia i szybkiego wykrycia tego odchylenia w kręgosłupie konieczne jest jasne zrozumienie procesów, w których powstaje i postępuje.

Wypukłość grzbietowa jest właściwie początkiem powstawania przepukliny międzykręgowej, z lokalizacją w dolnej lub górnej części pleców. Rzadziej występuje w okolicy szyjki macicy i prawie nigdy w okolicy klatki piersiowej. Jeśli mówimy o nasileniu przebiegu i możliwych konsekwencjach, to w okolicy szyjki grzbietowej wypukłość dysku jest najbardziej niebezpieczna. Wynika to z małego rozmiaru kręgów i cienkości kanału kręgowego. Dlatego najmniejsze przemieszczenie kręgosłupa prowadzi do różnych patologii..

Wszędzie tam, gdzie występuje wypukłość grzbietowa, ignorowanie tej choroby jest niebezpieczne, ponieważ może wpłynąć do przepukliny międzykręgowej. W rezultacie kanał kręgowy jest uszczypnięty, ściśnięty, a zakończenia nerwowe mogą zostać uszczypnięte.

Ale sam ten stan nie pojawia się sam. Poprzedzają ją różne zmiany zwyrodnieniowe, takie jak skolioza, osteochondroza, kifoza i inne nieprawidłowości..

To właśnie początkowe choroby kręgosłupa prowadzą do braku składników odżywczych w tkankach kostnych i chrzęstnych. W rezultacie elastyczność pierścienia włóknistego maleje i staje się cieńszy. Dyski zbliżają się do siebie, w wyniku czego może dojść do uszczypnięcia zakończeń nerwowych. To z kolei powoduje zapalenie tkanek miękkich otaczających kręgosłup. A w pierścieniu dochodzi do pękania ciała, a jądro przesuwa się ze swojej normalnej pozycji..

Rezultatem jest odchylenie w postaci wypukłości grzbietowych.

Klasyfikacja chorób

Do tej pory wszystkie typy wypukłości są klasyfikowane w zależności od tego, gdzie się znajdują i w jakim kierunku nastąpiło przemieszczenie..
Klasyfikacja choroby w zależności od przemieszczenia pierścienia włóknistego:

  • Występ grzbietowy - formy patologiczne w odcinku tylnym. Obejmuje podgatunki środkowe, rozproszone i rodne. W przypadku rozproszonych podgatunków występ występuje nierównomiernie w różnych kierunkach. W podgatunku foraminalnym wypukłość występuje w kierunku korzenia, nerwu rdzeniowego. W przypadku zdiagnozowania grzbietowego przyśrodkowego występu wypukłość pojawia się wewnątrz kanału, w samym środku.
  • Okrągły występ grzbietowy jest rzadkim i złożonym schorzeniem. W tym przypadku krążek kręgowy całkowicie wystaje. Rozszerza się tylko określona część kręgosłupa.
  • Występowi sanitariusza towarzyszy wystawanie kanału nieco na bok.
  • Brzuszny - występ dysków w tym przypadku występuje bez wpływu na włókna nerwowe. Dlatego występ brzuszny występuje bez objawów..

Przyczyny choroby

Głównymi przyczynami i współistniejącymi czynnikami, które mogą powodować taką zmianę w kręgosłupie, są:

  • wszelkie zaburzenia intensywności w procesach metabolicznych organizmu;
  • nieprawidłowe ustawienie kręgosłupa przez długi czas;
  • skrzywienie kręgosłupa;
  • choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy lub reumatoidalne zapalenie stawów;
  • choroby układu hormonalnego;
  • słaby szkielet mięśniowy, który nie podtrzymuje kręgosłupa w anatomicznie prawidłowej pozycji;
  • naruszenie intensywności krwiobiegu (w dół) z tyłu;
  • uzależnienie genetyczne;
  • zbyt intensywne obciążenia lub wręcz przeciwnie, ich katastrofalny niedobór;
  • wrodzone zmiany w prawidłowej budowie kręgosłupa;
  • nadwaga;
  • infekcja kręgosłupa różnymi chorobami zakaźnymi;
  • nagłe ruchy i koncepcja nadwagi;
  • nieracjonalne i niepełne odżywianie, dzięki któremu organizm nie otrzymuje niezbędnych składników odżywczych do pełnego funkcjonowania.

Główne rodzaje wypukłości grzbietowych

W zależności od miejsca lokalizacji rozróżnia się następujące rodzaje wypukłości:

  1. lędźwiowy;
  2. szyjny.

Najczęściej w szyi występuje grzbietowy występ dysku C5 C6. Inne kręgi są znacznie mniej narażone na tę chorobę..

Jeśli mówimy o przejawach zmian w okolicy lędźwiowej, najczęściej występuje grzbietowa wypukłość dysku l4, 5. Częstotliwość bolesnych odchyleń w tym obszarze pleców tłumaczy się tym, że najbardziej intensywne obciążenia i środek ciężkości ciała ludzkiego przypadają na dolną część pleców. Ale w kręgach l3 l4 występuje rzadziej w porównaniu z piątym i szóstym.

Objawy choroby

W zależności od lokalizacji występ grzbietowy może mieć różne objawy towarzyszące. W odcinku szyjnym kręgosłupa może powodować następujące objawy:

  • intensywne i długotrwałe, w tym uporczywy ból szyi;
  • uczucie osłabienia i letargu ramion, barków i szyi;
  • intensywny ból może wpływać na jedną lub dwie ręce jednocześnie;
  • kończyny górne mogą okresowo drętwić i odczuwać mrowienie.

Jeśli w mostku występuje wysunięcie grzbietowe krążków międzykręgowych, objawy takie jak:

  • ból jest zlokalizowany na środku pleców;
  • stały lub przerywany dyskomfort między żebrami;
  • ból może rozprzestrzeniać się nie tylko na klatkę piersiową, ale także na górną część brzucha;
  • ruchy stają się bardziej ograniczone;
  • abs, górny i dolny - powolny i słaby.
  • Występowi grzbietowemu krążka międzykręgowego w okolicy krążka l5 towarzyszą takie objawy, jak:
  • intensywny, częsty lub uporczywy ból w dolnej części pleców;
  • w okolicy lędźwiowej występuje sztywność ruchu i zmniejszona amplituda;
  • zapalenie korzonków nerwowych występuje w okolicy lędźwiowo-krzyżowej - w celu wyeliminowania tego stanu konieczne jest wprowadzenie blokady zewnątrzoponowej;
  • mięśnie pośladków, ud i łydek stają się ospałe, ich napięcie zmniejsza się;
  • w kończynach dolnych występuje uczucie mrowienia lub lekkie drżenie struktur mięśniowych;
  • oddawanie moczu staje się trudne.

Niebezpieczeństwo choroby

Grzbietowe wypukłości dysków są dość niebezpieczne dla ludzi. A sama choroba jest w większości przypadków dość bolesna, a ponadto osoba zaczyna odczuwać niewygodny stan ruchu. Ale oprócz tego na tle choroby pojawiają się powikłania, takie jak przepuklina kręgosłupa. W tym przypadku włóknisty pierścień pęka i częściowo jądro miażdżyste wchodzi do tego pęknięcia.

Jeśli wysunięcie dysku można skorygować i wyeliminować objawy, to raczej trudniej jest leczyć przepuklinę kręgosłupa i najczęściej choroba ta kończy się operacją..

Diagnostyka

W celu dokładnej diagnozy najczęściej stosowaną metodą jest rezonans magnetyczny lub skanowanie komputerowe. Jednocześnie w obu przypadkach widoczne są zmiany zwyrodnieniowe w tkankach chrzęstnych. Może się różnić:

  1. Początkowe etapy - w tym przypadku jądro miażdżyste zaczyna wybrzuszać się w kierunku obwodowym. Utworzone wybrzuszenie nie powinno wtedy przekraczać połowy obwodu krążka. Wypadanie waha się od 1 do 3 mm.
  2. Kolejny etap charakteryzuje się zwiększonym wypadaniem, które skierowane jest w stronę kanału kręgowego. Dzieje się tak, gdy występuje centralny występ. W przypadku grzbietowego rozlanego wysunięcia dysku, występ występuje w 3 kierunkach - bocznym, grzbietowym, tylno-bocznym. Wielkość występu waha się od 3 do 5 mm.
  3. Ponadto wybrzuszenie, które przekracza 5 mm, ale zachowuje integralność pierścienia, jest w rzeczywistości wytłaczaniem krążka..
  4. Na ostatnim etapie włóknisty pierścień pęka. W tym przypadku jądro miażdżyste wystaje bardzo intensywnie i faktycznie powstaje przepuklina międzykręgowa..

Wszystkie te etapy wskazują na ciężkość choroby. W każdym konkretnym przypadku wymagane jest określenie, ile zmian zaszło w kręgosłupie i przestrzeni międzydyskowej. Aby to zrobić, musisz zasięgnąć porady neurologa. Dzięki kompleksowemu badaniu i przeprowadzeniu wywiadu będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować.

Aby postawić diagnozę i określić nasilenie, stosuje się następujące techniki:

  1. MRI - który pozwala zdiagnozować pacjenta z dużą dokładnością i określić obraz tego, co dzieje się w określonym obszarze kręgosłupa;
  2. Metoda badania mielograficznego, która pozwala określić dokładny obraz przebiegu choroby. Aby przeprowadzić tę manipulację, do przestrzeni międzykręgowej wstrzykuje się specjalny lek, z jego pomocą określa się obraz przebiegu choroby.
  3. Epidurografia jest podobna do mielografii i dyskografii. Jedyna różnica polega na tym, że lek wstrzykuje się pod wyściółkę kanału kręgowego.
    Dyskografia wykorzystuje również specjalny lek, który jest skierowany w okolice dysku.

Jeśli wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, wykonuje się je w kilku rzutach, aby lepiej zobaczyć dotknięty obszar pod różnymi kątami.

Jeśli mówimy o intensywności i skuteczności każdej prezentowanej techniki, to najistotniejsza jest metoda MRI.

  1. określić stopień deformacji w okolicy międzykręgowej;
  2. ustalić obecność możliwych patologii towarzyszących wypukłościom i przepuklinom międzykręgowym;
  3. określić, jak intensywne wystąpiło wypukłość i określić możliwy ucisk kanału kręgowego i wychodzących z niego korzeni nerwowych.

Metoda MRI pozwala również określić, jaki rodzaj zmiany nastąpił. Na przykład grzbietowy rozproszony występ wyraźnie różni się od innych gatunków, na przykład od bocznego.

Leczenie

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi ustalić nie tylko, która część pleców uległa zmianom zwyrodnieniowym, ale także dokładnie, który kręgosłup jest dotknięty.

Na przykład grzbietowe rozproszone wypukłości dysków L4 i L5 są najbardziej powszechne, ponieważ plecy w tym obszarze są najbardziej obciążone.

Dlatego schemat leczenia jest tutaj przepisywany najdokładniej i jest tak standardowy, jak to tylko możliwe..

Należy zauważyć, że bez względu na to, który obszar pleców jest dotknięty chorobą, konieczne jest jak najszybsze określenie obecności choroby. Ponieważ na początkowych etapach najłatwiej jest poprawić stan i zapobiec wystąpieniu patologii i przejściu do bardziej złożonej formy. Ponadto w tym okresie można obejść się bez operacji..

Leczenie polega na zintegrowanym podejściu, które obejmuje:

  • przyjmowanie leków zarówno doustnie, jak iw postaci zastrzyków;
  • różnorodne procedury fizjoterapeutyczne, w tym masaż - w każdym przypadku dobierane są optymalne i skuteczne;
  • terapia nietradycyjna - hirudoterapia, apiterapia, akupunktura itp.
  • interwencja chirurgiczna - wykonywana tylko w przypadkach, gdy tradycyjne metody leczenia są nieskuteczne, a choroba postępuje, lub gdy przebieg choroby jest na tyle intensywny, że nie można wpłynąć na nią lekami.

Pomimo tego, że schematy leczenia są dość rozwinięte i, z zastrzeżeniem wszystkich zasad, przejawiają się dość skutecznie, nie zaleca się dopuszczania do pojawienia się wypukłości dysku. Aby to zrobić, wystarczy podjąć działania profilaktyczne, które obejmują przede wszystkim terapię ruchową i prawidłowy styl życia.

Terapia lekowa

Podstawowym zadaniem lekarza, do którego zwrócił się pacjent, u którego zdiagnozowano następnie wysunięcie grzbietowe dysku l5, s1 lub innego kręgu, jest powrót do normalnego trybu życia (bez bólu), a także maksymalnej możliwej ruchomości w plecach.

W tym celu przepisywane są leki, które mogą mieć działanie przeciwbólowe, a także grupa niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Obejmują one:

  • Ketanov;
  • Ketorol;
  • Diklofenak;
  • Ibuprofen.

Oprócz tych leków można przepisać środki zwiotczające mięśnie, które rozluźnią napięcie mięśni gładkich, eliminując w ten sposób możliwe zaciśnięcie zakończeń nerwowych i zmniejszając ból. Obejmują one:

  1. Midocalm;
  2. Orphenadrine.

Jeśli lekarz uzna, że ​​konieczne jest poprawienie krążenia krwi w dotkniętych tkankach, przepisze:

  1. Actovegin;
  2. Lizyna;
  3. Trental.

Chondroprotectors

Niewielu, którzy mają do czynienia z taką chorobą, niezawodnie wie - grzbietowy rozlany występ dysku - co to jest i czym może zagrozić. A co najważniejsze, z jakich powodów powstaje. Czasami ta wiedza może pomóc uniknąć pojawienia się tak niebezpiecznego procesu degeneracyjnego..

Ale najczęściej procesy te zachodzą z powodu braku pewnych substancji biochemicznych, które zapewniają zdrowie tkanki kręgosłupa. Należą do nich glukozamina i chondroityna - substancje z grupy chondroprotekcyjnej. Już sama nazwa zawiera główne znaczenie - ochronę tkanek stawowych i chrzęstnych.

Dlatego jeśli lekarz uważa, że ​​organizmowi brakuje tej grupy substancji, wówczas przepisuje leki, które są w stanie przywrócić lub utrzymać tkankę chrzęstną w okolicy krążków międzykręgowych na odpowiednim poziomie..

Są używane przez długi czas, ponieważ mają efekt kumulacyjny. Jakie leki obejmują Teraflex i Alflutol.
Oprócz tej grupy leków lekarz może przepisać kompleks suplementów mineralnych i witaminowych. Wysiłek w takich tabletkach warto postawić na takie składniki jak wapń, witamina D, magnez.

Fizjoterapia

Najczęstsze wysunięcie grzbietowe krążków międzykręgowych L5 i s1 objawia się najbardziej nasilonymi zespołami bólowymi. Dlatego lekarz w tym przypadku przepisuje różne rodzaje efektów fizjoterapeutycznych:

  • rozgrzewka z laseroterapią;
  • zastosowanie ultradźwięków w celu rozluźnienia nadmiernie napiętych struktur mięśniowych, a tym samym wyeliminowania procesu zapalnego;
  • magnetoterapia na dotknięte obszary;
  • UHF;
  • terapia błotna w celu nasycenia organizmu kompleksami witaminowo-mineralnymi, co przyczyni się do nasycenia tkanek użytecznymi pierwiastkami biochemicznymi;
  • elektroforeza w celu wprowadzenia leków przez skórę.

Można również zastosować alternatywne metody leczenia, takie jak:

  1. akupunktura;
  2. apiterapia;
  3. hirudoterapia.

Wszystkie mają na celu zwiększenie krążenia krwi w dotkniętym obszarze pleców, przywrócenie normalnego napięcia tkanek mięśniowych - złagodzenie skurczów mięśniowych.

Masaż

Również rozlany grzbietowy występ krążka międzykręgowego dobrze reaguje na masaż. Ze względu na zwiększone krążenie krwi po takiej manipulacji wszystkie biochemiczne procesy metaboliczne przebiegają znacznie szybciej, co przyczynia się do szybszej regeneracji dotkniętych tkanek.
Należy jednak pamiętać, że stosowanie masażu z pewnym stopniem skuteczności jest możliwe tylko przy kompleksowym leczeniu, a nie jako jedyna metoda terapii..

Terapia manualna

Terapia manualna ma na celu wyeliminowanie istniejących nieprawidłowych pozycji kręgów. Ponieważ ich przemieszczenie z ich anatomicznie prawidłowej osi prowadzi do pojawienia się różnych powięzi, skurczów mięśni, szczypania zakończeń nerwowych. A wszystko to w rezultacie prowadzi do pogorszenia krążenia krwi i limfy w sąsiednich tkankach. Procesy metaboliczne ulegają spowolnieniu, tworząc tym samym błędne koło, które nie pozwala na poprawę stanu pacjenta za pomocą samych leków.

Fizjoterapia

Fizjoterapia to wszechstronny sposób na utrzymanie i przywrócenie zdrowia. Terapia ruchowa może być stosowana zarówno przy manifestacji wypukłości krążków międzykręgowych, jak iw celu uniknięcia wystąpienia takiej zwyrodnieniowej zmiany w kręgosłupie..

Wypukłość krążków międzykręgowych L5, L4 i L3 wymaga doboru specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie szkieletu mięśniowego w odcinku lędźwiowym.
Natomiast zmiany na szyi będą wymagały zupełnie innego zestawu ćwiczeń gimnastycznych.

Kiedy lekarz przepisuje terapię ruchową, specjalista terapii rehabilitacyjnej powinien prowadzić gimnastykę - w przeciwnym razie różnorodne niewłaściwe ruchy mogą tylko pogorszyć sytuację z chorobą.

Zastosowanie produktów ortopedycznych

W przypadku zmian w strukturach chrzęstnych kręgosłupa lekarz może przepisać gorsety. Utrwalą kręgosłup w anatomicznie prawidłowej pozycji, zapobiegając dalszemu uciskaniu dwóch sąsiednich kręgów.

Wystawanie krążka L3 i innych krążków lędźwiowych wymaga ortezy do mocowania okolicy lędźwiowej.

Natomiast zmiany w odcinku szyjnym kręgosłupa można naprawić za pomocą kołnierza Shants.

Operacja

Przy nieskuteczności tradycyjnego leczenia farmakologicznego i fizjoterapeutycznego w połączeniu z terapią ruchową oraz przy dalszym postępie choroby lekarz może przepisać zabieg chirurgiczny.

Jest to pokazane w następujących przypadkach:

  • gdy wszystkie inne metody leczenia nie przyniosły pożądanego efektu;
  • w przypadku silnego, częstego bólu;
  • gdy grzbietowy przyśrodkowy występ krążka międzykręgowego i inne rodzaje procesów zwyrodnieniowych powodują ucisk (kompresję) wiązki nerwowej znajdującej się w dolnej części rdzenia kręgowego;
  • obecność przewlekłego zespołu korzeniowego;
  • gdy występ dysku szybko się rozwija.

W tym przypadku operacja jest nukleoplastyką, która ma na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrz krążka między kręgami. W rezultacie płyta wraca na swoje pierwotne miejsce, czyli następuje swego rodzaju redukcja.

Taka manipulacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, ale znieczulenie zewnątrzoponowe można zastosować na zalecenie lekarza..

Czas trwania zabiegu zmienia się w zależności od stopnia złożoności i trwa 15-35 minut.

Dieta i wypukłość grzbietowa

Bardzo ważne jest utrzymanie zdrowego trybu życia, aby zachować zdrowie całego kręgosłupa, w tym struktur chrzęstnych. Ta koncepcja obejmuje również racjonalne odżywianie. Powinien być bogaty w minerały i witaminy, niezależnie od pory roku. Dieta powinna przez cały czas zawierać wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Ponadto konieczne jest uwzględnienie w menu pokarmów bogatych w chondroitynę i glukozaminę:

  • tłuste ryby zimnowodne;
  • mięso bogate w struktury chrzęstne;
  • fermentowane produkty mleczne i lody;
  • warzywa i zioła bogate w magnez i wapń - brokuły,
  • Brukselka, szpinak, cukinia;
  • nasiona i orzechy - chia, orzechy nerkowca, len, sezam.

Ale czerwone mięso wędzone musi być ograniczone - sole nieorganiczne podrażniają chrząstkę stawową. Należy również zminimalizować spożycie herbaty i kawy - zawarte w nich zasady purynowe powodują wypłukiwanie pierwiastków śladowych, co prowadzi do dny moczanowej i innych problemów z układem mięśniowo-szkieletowym.

Leczenie po złagodzeniu zaostrzeń

Po usunięciu pierwszych ostrych zespołów bólowych przy pomocy leków i fizjoterapii, należy zmienić styl życia i kontynuować kompleksowe leczenie stawów kręgosłupa. Pływanie jest do tego idealne (tylko w prawidłowej pozycji, aby nie zniszczyć struktur kręgosłupa szyjnego), terapia ruchowa i zbilansowane odżywianie.

Konieczne jest również regularne obserwowanie lekarza, aby zapobiec pogorszeniu się stanu..

Zapobieganie

Dla tych, którzy wiedzą, czym jest grzbietowy występ dysku, nie będzie trudno zrozumieć i zastosować drobne i czasochłonne czynności w ich codziennym harmonogramie. Pomogą uniknąć pojawienia się takiej degeneracyjnej zmiany w kręgosłupie..

Do tego potrzebujesz tylko:

  1. ćwiczyć regularnie, aby zachować zdrowy kręgosłup
  2. prowadzić rozsądny tryb życia - bez obciążania się intensywną aktywnością fizyczną, z zachowaniem prawidłowej codziennej rutyny i zbilansowanej diety.

Te proste wskazówki pomogą Ci zachować zdrowe plecy przez długi czas.

Występ grzbietowy (grzbietowy) dysku kręgowego: objawy, leczenie

Jak pojawia się grzbietowa wypukłość dysku

Dyski międzykręgowe to elastyczne podkładki między kręgami. Absorbują obciążenie kręgosłupa, czyniąc go jednocześnie mocnym i elastycznym. Każdy krążek składa się z gęstej skorupy - pierścienia włóknistego i półpłynnego „wypełnienia” pierścienia - jądra miażdżystego.

Przy zaburzeniach metabolicznych i wzmożonej aktywności fizycznej pogarsza się stan krążków międzykręgowych. Stają się kruche, tracą elastyczność, a ich wysokość maleje. W rezultacie pod naciskiem pojawiają się pęknięcia w pierścieniu włóknistym, a jądro zaczyna się w nich przesuwać. W rezultacie dysk wystaje do kanału kręgowego. Z występem grzbietowym dysk wystaje w kierunku kanału kręgowego, rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych.

Wybrzuszenie dysku najczęściej występuje w okolicy lędźwiowej, rzadziej w okolicy szyjnej lub klatki piersiowej.

Objawy grzbietowego wysunięcia dysku

Wypukłość grzbietowa powoduje ból w okolicy chorego dysku, w więzadłach, naczyniach i mięśniach przy chorym dysku. Osoba cierpi na skoki ciśnienia, czasami odczuwa silne ściskanie w splocie słonecznym.

Objawy wysunięcia grzbietowego w odcinku szyjnym kręgosłupa: bóle głowy, zawroty głowy, bóle karku, tyłu głowy, ramienia i barku. Ból nasila się przy zgięciu i wyprostowaniu szyi. Pacjent odczuwa pulsowanie w głowie, mrowienie, drętwienie i osłabienie rąk.

Z wysunięciem grzbietowym w okolicy klatki piersiowej osoba odczuwa ból w klatce piersiowej przypominający dławicę piersiową lub zawał mięśnia sercowego.

Wybrzuszeniu dysku w odcinku lędźwiowym towarzyszy ból w dolnej części pleców i nóg. Osoba odczuwa sztywność ruchów rano, osłabienie nóg, mrowienie w stopach, drętwienie palców u nóg, problemy z oddawaniem moczu.

Dlaczego grzbietowy występ dysku jest niebezpieczny

W przypadku pęknięcia pierścienia włóknistego protruzja prowadzi do przepukliny międzykręgowej. W tym przypadku półpłynne jądro wchodzi do jamy kanału kręgowego i szczypie zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego.

Występ grzbietowy w okolicy szyjki macicy zakłóca dopływ krwi do mózgu. Może uciskać tętnicę kręgową, która dostarcza krew do 25 struktur mózgowych. Przepuklina w odcinku szyjnym kręgosłupa powoduje zawroty głowy, zaburzenia pamięci, rwę kulszową.

Z powodu przepukliny międzykręgowej w okolicy klatki piersiowej rozwija się nerwoból międzyżebrowy.

Występ może powodować drętwienie w okolicy kości ogonowej. Przepuklina w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wywołuje problemy z narządami miednicy, ból pleców w dolnej części pleców. Trudno jest chodzić, a nawet siedzieć z powodu bólu..

W ciężkich przypadkach przepukliny, gdy rdzeń kręgowy jest uszczypnięty, dochodzi do paraliżu rąk lub nóg.

Przeglądy leczenia

Chciałbym napisać moje szczere słowa wdzięczności lekarzowi kliniki "Warsztat zdrowia" Valery Vladimirovich Baratov! Nie będę oceniać Twoich umiejętności zawodowych, jesteś nie tylko utalentowanym lekarzem, ale także prawdziwą osobą. Zostałeś lekarzem, o którym nasza rodzina zawsze będzie pamiętać i podziękować. Zostawiłeś ukochaną osobę w naszej rodzinie, przedłużając jej życie i dając naszym dzieciom i wnukom możliwość wciąż czuć ciepło ukochanej osoby. Dziękujemy za wybranie tego trudnego zawodu! Za twoją odwagę! Życzymy prawdziwego szczęścia.

Diagnostyka

Aby uniknąć powikłań związanych z występem grzbietowym, w przypadku bólu pleców należy skonsultować się ze specjalistą. Lekarz naszej kliniki w Petersburgu zbada Cię, przesłuchi i postawi dokładną diagnozę za pomocą kompleksowego badania. Nasi lekarze stosują następujące metody diagnostyczne:

Grzbietowy występ dysku: co to jest i jak go leczyć

Wypukłość grzbietowa krążka międzykręgowego to choroba kręgosłupa, proces patologiczny charakteryzujący się „wystawaniem” krążka międzykręgowego w kierunku rdzenia kręgowego. Patologia z reguły rozwija się w okolicy lędźwiowej i częściej dotyka kręgosłupa niż szyjki macicy lub klatki piersiowej. Choroba jest leczona zachowawczymi metodami medycyny lub chirurgii, a bez prawidłowej i szybkiej interwencji grzbietowa wypukłość dysku bardzo szybko przekształca się w przepuklinę międzykręgową.

Dziś dowiesz się, jaka to patologia, czym jest, dlaczego występuje, a co najważniejsze - jak ją zdiagnozować i wyleczyć..

Co to jest wypukłość grzbietowa?

Występ krążka międzykręgowego jest sam w sobie bardzo poważną chorobą. A wypukłość grzbietowa jest znacznie bardziej niebezpieczną patologią: uszkodzony dysk porusza się w kierunku kanału kręgowego. Niebezpieczeństwo choroby wynika z faktu, że ignorowanie oznak i objawów, brak kompetentnej i terminowej pomocy może prowadzić do całkowitego paraliżu. Nikt nie jest odporny na tę patologię, ponieważ może ona wynikać z długotrwałego siedzenia przy komputerze, uprawiania sportu, niewłaściwej diety, nadwagi, siedzącego trybu życia lub po prostu z długotrwałego przebywania w niewygodnych pozycjach.

Grzbietowy występ krążka międzykręgowego jest wyjściem poza anatomiczne granice kręgosłupa krążka. Wszystko zaczyna się od ostrego i ostrego bólu w okolicy lędźwiowej i kończyn. Najbardziej niebezpiecznym objawem choroby jest występ szyjki macicy. W przypadku braku niezbędnej profilaktyki i leczenia patologia postępuje bardzo szybko i może prowadzić do niepełnosprawności. Występ jest pierwszym etapem przepukliny, a nawet najmniejsza zmiana w położeniu krążka ma poważne konsekwencje kliniczne. Uciskowi na rdzeń kręgowy towarzyszy silny ból, drętwienie rąk i nóg, zauważalne osłabienie mięśni i inne objawy kliniczne. Jednak nie pojawiają się one od razu..

Występy grzbietowe powstają w wyniku przemian w kręgosłupie, przede wszystkim w dysku. Ucisk na kręgach znacznie wzrasta i coraz bardziej ściskają dyski. Rozmiar uformowanego występu wynosi od jednego do ośmiu milimetrów, ale to wystarczy, aby wywrzeć nieodwracalny nacisk na kanał kręgowy. Tak więc rozpoznanie występu grzbietowego krążka międzykręgowego ustala się, gdy przemieszczenie następuje w kierunku rdzenia kręgowego. To właśnie ta patologia jest najpoważniejszym wariantem występu, ponieważ w wyniku silnego ruchu rdzeń kręgowy może zostać całkowicie ściśnięty. Obrazowi klinicznemu towarzyszą silne zespoły bólowe i chrupanie w stawach, aż do miejscowego lub całkowitego ograniczenia ruchów. Występ samego dysku nie jest krytyczny, jeśli pacjentowi zapewniona zostanie niezbędna pomoc na czas, aby zapobiec uszczypnięciu tkanki nerwowej.

Rodzaje i etapy wypukłości

Gradacja

Zniszczenie krążka międzykręgowego następuje stopniowo, a rozmiar uformowanego wypukłości stopniowo rośnie. Tak więc istnieją trzy etapy wypukłości grzbietowej, ale są one warunkowe. Klasyfikacja podaje średnie wartości wypukłości. Na przykład występ dysku w odcinku szyjnym nie przekracza pięciu milimetrów, aw odcinku lędźwiowym jego wymiary sięgają ośmiu. W konsekwencji nawet minimalnej wypukłości w okolicy szyi towarzyszy odczuwalny dyskomfort i silny ból, a ta sama patologia w dolnej części pleców przebiega bez żadnych objawów klinicznych..

  1. Występ początkowy (1-2 mm). Towarzyszy temu pojawienie się pęknięć w pierścieniu włóknistym i zmiana struktury krążka. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu. Jednak może wystąpić okresowy miejscowy ból. Z reguły patologię rozpoznaje się jako pierwotny etap osteochondrozy..
  2. Średni występ (3-5 mm). Choroba się rozwija, procesy zapalne postępują, odległość między kręgami jest zminimalizowana. Etapowi towarzyszy prawdopodobieństwo ucisku nerwów rdzenia kręgowego, można zaobserwować ostre bóle o różnym charakterze.
  3. Duży występ (6-8 mm). Znaczny wzrost „wysunięcia” krążka, istnieje ryzyko zniszczenia pierścienia włóknistego, patologia przechodzi w przepuklinę międzykręgową, można zaobserwować miejscowe lub całkowite drętwienie rąk i nóg.

Istnieją dwa rodzaje wypukłości grzbietowych krążka międzykręgowego - okrągłe i rozproszone. Pierwsza charakteryzuje się stopniowym przebiegiem, ale to ona może powodować inne wypukłości, a także przepukliny. Rozlany typ patologii polega na nierównomiernym „wybrzuszeniu” dysku i może powodować poważne komplikacje. W obszarach, w których zaciśnięte są zakończenia nerwowe, szybko wyzwalają się procesy zapalne.

W zależności od umiejscowienia choroby wyróżnia się następujące typy grzbietowego występu krążka międzykręgowego:

  1. Występ kręgosłupa szyjnego. To najbardziej niebezpieczny rodzaj patologii. W wyniku powstania choroby w tym obszarze rdzeń kręgowy jest uciskany. Pojawia się ból szyi, osłabienie ramion, drętwienie kończyn górnych.
  2. Wypukłość klatki piersiowej. Ten rodzaj patologii jest stosunkowo rzadki. Wynika to z faktu, że kręgi w tym obszarze charakteryzują się silną fiksacją i raczej małą ruchomością w porównaniu z dolną częścią pleców i szyi. Dlatego zużycie tarcz w tym dziale jest raczej rzadkim zjawiskiem. Jednak pewna aktywność jest nadal obecna, więc na dyskach mogą pojawić się wypukłości. Ponadto występowanie okolicy klatki piersiowej jest promowane przez wrodzoną lub nabytą skoliozę i inne choroby kręgosłupa. Obserwuje się bolesne odczucia w środkowej części kręgosłupa, ograniczony ruch pleców, duszność, drętwienie w przedniej części ciała.
  3. Wypukłość lędźwiowa. To właśnie ten obszar poddawany jest najsilniejszemu stresowi, dlatego najczęściej tego typu choroby występują. Jeśli patologia spada na strefę lędźwiową, pojawia się zapalenie korzonków nerwowych, a także drętwienie nóg. Aby leczyć chorobę, konieczne jest podjęcie terapii profilaktycznej, prowadzenie zdrowego stylu życia i przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalisty.

Powody

Głównymi przyczynami powstawania grzbietowych wypukłości krążka międzykręgowego są:

  • zaburzenia metabolizmu;
  • rachiocampsis;
  • słaba postawa;
  • uraz pleców lub siniaki;
  • artretyzm;
  • czynnik genetyczny;
  • patologia układu hormonalnego;
  • całkowity brak lub nadmierny nadmiar aktywności fizycznej;
  • otyłość;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • ścisłe diety.

Pojawienie się i rozwój grzbietowej wypukłości krążka międzykręgowego następuje z powodu zniszczenia struktury krążka lub urazu. Do zniszczenia struktury dochodzi najczęściej w wyniku osteochondrozy - trwałych procesów niszczących kręgosłup. Odżywianie kręgosłupa niezbędnymi substancjami następuje w zależności od jego obciążenia: im aktywniej pracuje kręgosłup, tym szybciej rozpoczyna się proces odżywiania. Kiedy następuje zmniejszenie ruchów kręgosłupa, odżywianie dysku zaczyna się pogarszać, dlatego przestaje być twardy i elastyczny. To powoduje występ. Tak więc spadek mobilności wynika z:

  • wiek;
  • brak regularnej aktywności fizycznej;
  • Siedzący tryb życia;
  • nadwaga.

Jeśli chodzi o obrażenia, może to być cios, upadek lub chroniczne uszkodzenie. W pierwszym przypadku wypukłość pojawia się natychmiast, aw drugim patologia dysku przebiega stopniowo. Z reguły sportowcy są najbardziej podatni na przewlekłe kontuzje.

Diagnostyka

Występ grzbietowy krążka międzykręgowego powinien być zdiagnozowany przez doświadczonego neurologa. Po przestudiowaniu obrazu klinicznego choroby i objawów, które przeszkadzają pacjentowi, a także dokładnemu zbadaniu pacjenta, będzie mógł wyciągnąć odpowiedni wniosek. Dla dokładności diagnozy w praktyce lekarskiej stosuje się następujące metody diagnostyczne: rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, radiografia. Kompleksowe zastosowanie powyższych technik pozwala na ustalenie charakteru patologii kręgosłupa, stopnia wysunięcia krążka międzykręgowego oraz jego wielkości. W ten sposób zostaną uzyskane dokładne, kompletne i prawdziwe dane, a co najważniejsze ujawni się obecność „wystawania” krążka w kierunku kanału kręgowego. Najwyższą skuteczność w diagnostyce wysunięcia grzbietowego krążka międzykręgowego wykazuje badanie rezonansu magnetycznego. Pozwala ustalić skalę patologii, a także określić przebieg innych procesów w czasie.

Terminowe poszukiwanie pomocy u doświadczonego lekarza pozwala poradzić sobie z patologią kręgosłupa w osiemdziesięciu procentach przypadków. Aby to zrobić, konieczne jest ustalenie patologii, jej wielkości, obecności powikłań, przyczyny choroby. Trafna diagnoza określi obecność wypukłości już we wczesnych stadiach, rozróżni grzbietowe wypukłości dysku od innych dolegliwości kręgosłupa, a także odegra kluczową rolę w przepisaniu prawidłowego i skutecznego leczenia.

Leczenie

Skuteczność leczenia zależy przede wszystkim od poprawności i terminowości diagnozy. Im wcześniej udało się wykryć patologię kręgosłupa, tym łatwiej ją wyeliminować. Potrzeba interwencji chirurgicznej zależy od tego: jeśli grzbietowy występ dysku został zainstalowany na wczesnym etapie, będzie można sobie z nim poradzić bez operacji.

Zachowawcze leczenie wypukłości dysku grzbietowego nie pozwala w pełni poradzić sobie z chorobą. Jednak prawie zawsze pacjentom przepisuje się niechirurgiczne leczenie „wypukłości”, które jest spowodowane dużym ryzykiem i powikłaniami w wyniku operacji. Konserwatywne metody wykazują wysoką skuteczność i dobre wyniki w zahamowaniu rozwoju patologii. Jedną z takich technik jest farmakologiczne leczenie zniszczenia krążka. Jeśli występuje wyraźna symptomatologia i ból, konieczne jest zastosowanie leków, a także zminimalizowanie obciążenia pleców. Spowoduje to wstrzymanie rozwoju wypukłości krążka, a także wyeliminuje postęp możliwych powikłań i procesów zapalnych. Terapia lekami za pomocą leków pomaga spowolnić postęp wypukłości i wyeliminować przyczyny patologii.

Równie skuteczną metodą leczenia wypukłości grzbietowej krążka międzykręgowego jest kurs fizjoterapii, ponieważ dzięki temu działaniu można zmniejszyć ból. Procedury z reguły pomagają wyeliminować wtórne objawy choroby: skurcze i ucisk. We współczesnej praktyce medycznej dobre wyniki dają takie zabiegi jak elektrostymulacja, elektrofereza i zimne zabiegi..

Masaż, terapia ruchowa i dieta to ważne elementy kompleksowego leczenia. Wszystkie metody leczenia należy stosować łącznie. Tylko w ten sposób można osiągnąć upragniony efekt w jak najkrótszym czasie: masaż tonizuje mięśnie, dieta wspomaga metabolizm, a ćwiczenia ruchowe są podstawą leczenia, odpowiadają za optymalne obciążenie kręgosłupa. Pacjent musi pozbyć się nadwagi (jeśli występuje) i osiągnąć normalne wskaźniki. Dieta jest niskokaloryczna i bogata w białko. Umiarkowane i regularne ćwiczenia sprzyjają regeneracji i wzmocnieniu mięśni, co stanowi doskonałą profilaktykę wielu chorób kręgosłupa. Tylko specjalista może opracować kompleks zajęć fizjoterapeutycznych i program szkoleniowy. Należy wziąć pod uwagę wiele czynników, ponieważ najmniejsze dodatkowe obciążenie może tylko zaszkodzić.

W przypadku, gdy nie zapewniono szybkiego leczenia, grzbietowy występ krążka międzykręgowego przekształca się w przepuklinę. Na tym etapie konieczna jest interwencja chirurgiczna, a jedyną drogą do wyzdrowienia jest operacja. Aby temu zapobiec, należy wykonać zestaw zabiegów zmniejszających ból, poprawiających krążenie, przywracających kręgosłup, napinających mięśnie i zmniejszających obciążenie kręgosłupa..

Interwencja chirurgiczna jest wskazana, jeśli:

  • zastosowane metody leczenia nie przynoszą pożądanych rezultatów w pierwszych sześciu miesiącach;
  • choroba postępuje z regularnymi zaostrzeniami;
  • występowanie postępuje szybko, a rozmiar „występu” dysku znacznie się zwiększa.

Operacja nie jest bardzo złożona. Po tym pacjent nie porusza się przez kilka godzin, a potem może samodzielnie wstać i poruszać się. Dalsza rehabilitacja prowadzona jest w domu, nie ma konieczności pobytu w szpitalu. Etap rekonwalescencji obejmuje kurs antybiotyków, gorset, wykonanie terapii ruchowej.

Zapobieganie

Zapobieganie występowaniu grzbietowego krążka międzykręgowego jest ważnym środkiem zapobiegającym pojawieniu się tej patologii kręgosłupa. Aby uchronić się przed wystąpieniem choroby, należy przestrzegać następującego zestawu zasad:

  • wzmocnić mięśnie pleców;
  • monitoruj swoją postawę;
  • zapobiegać pojawianiu się skrzywienia kręgosłupa;
  • kontroluj swoją dietę;
  • unikanie sztywnych diet i fast foodów;
  • Ćwicz regularnie;
  • kontrolować wagę ciała, zapobiegać otyłości;
  • staraj się nie nosić ciężarów;
  • unikać siedzącego trybu życia;
  • okresowo przechodzą pełne badania lekarskie w celach profilaktycznych.

Doskonałą metodą zapobiegania wysunięciu krążka grzbietowego jest terapia manualna, czyli masaż. Zabieg ten pozytywnie wpływa na cały organizm, normalizuje przemianę materii, poprawia stan pleców oraz zapobiega występowaniu wielu patologii kręgosłupa. Joga to również dobra technika, a także każde inne ćwiczenie, które pomaga wzmocnić kręgosłup i mięśnie pleców. Ważną kwestią jest to, że nawet po pełnym wyzdrowieniu konieczne jest kontynuowanie terapii ruchowej przez całe życie. Wynika to z faktu, że istnieje duże ryzyko ponownego powstania patologii lub nawet jej powikłań w poważniejszych formach..

Ogólnie rokowanie na dalsze życie przedstawia się bardzo korzystnie. Terminowe leczenie może znacznie spowolnić zmiany patologiczne, a skuteczne środki zapobiegawcze przyczyniają się do dalszego wsparcia stanu. Zapobieganie obejmuje spacery na świeżym powietrzu, utrzymanie zdrowego i aktywnego stylu życia, ćwiczenia z umiarem, unikanie siedzącej pracy, dobre odżywianie, przestrzeganie zdrowej diety, spożywanie żywności zawierającej wapń oraz rzucenie palenia i alkoholu.

Można zapobiec rozwojowi destrukcyjnych zmian w kręgosłupie. Można to zrobić za pomocą pewnych środków zapobiegawczych - regularnych i umiarkowanych ćwiczeń, przestrzegania prawidłowego odżywiania. Jeśli odczuwasz ból pleców, musisz jak najszybciej przejść badanie lekarskie i ustalić przyczynę. Wczesna diagnoza patologii zwiększy Twoje szanse na wyzdrowienie, zapobiegnie powikłaniom i pozwoli uniknąć operacji.

Pamiętaj, że na początkowych etapach wysunięcie grzbietowe krążka międzykręgowego przebiega bez widocznych oznak. Pierwsze objawy pojawiają się zwykle dopiero wtedy, gdy konsekwencje stają się wyjątkowo poważne. Dlatego nie wolno zapominać o metodach profilaktyki i prowadzić zdrowy tryb życia zawsze, a nie tylko wtedy, gdy destrukcyjne procesy w organizmie stają się krytyczne i nieodwracalne..

Maszyna do ćwiczeń Drevmass

Aby nie myśleć o tym, jak radzić sobie z bólem kręgosłupa, lepiej pomyśleć o tym, jak upewnić się, że plecy nigdy Ci nie przeszkadzają. Zapobieganie wypukłościom grzbietowym jest łatwe i proste, a co najważniejsze, możesz to zrobić nawet w domu. Co ważne, terapia powinna być nie tylko skuteczna, ale także całkowicie bezpieczna. Dlatego konieczne jest stosowanie tylko wiarygodnych i sprawdzonych metod..

Symulator Drevmass to skuteczna profilaktyka, kompleksowe leczenie i profesjonalna rehabilitacja w jednym urządzeniu. Oddając codziennie kilka minut na zdrowie, na zawsze zapomnisz o bólu pleców. Główną zaletą masażera jest to, że można go używać nawet bez nadzoru specjalisty, ze względu na jego pełne bezpieczeństwo. Symulator jest alternatywą dla regularnych wizyt w gabinecie masażu i stałych zajęć sportowych. Praktyka lekarska pokazuje, że Drevmass doskonale sprawdza się w zapobieganiu wysunięcia grzbietowego krążka międzykręgowego oraz w leczeniu wielu patologii kręgosłupa..

Wykonanie zestawu ćwiczeń poprawiających zdrowie jest bardzo proste. Kompletny zestaw masażu to drewniana rama i przymocowane do niej rolki. Pierwsze zauważalne rezultaty zobaczysz za kilka miesięcy:

  • zapomnij o bólu pleców raz na zawsze;
  • zyskać poczucie lekkości;
  • przywrócić swoją postawę;
  • przestań odczuwać dyskomfort w kręgosłupie.

Trenażer nadaje się do leczenia wypukłości szyjnych, piersiowych i lędźwiowych. Wszechstronność urządzenia wynika z tego, że składa się z rolek o różnych rozmiarach i średnicach, a Ty sam możesz kontrolować, na który obszar wpływać. Leżysz plecami na Drevmass, naprawiasz uchwyty i toczysz, zwracając szczególną uwagę na dotknięty obszar. Każdy wałek oddziałuje na kręgosłup z różną intensywnością, co umożliwia wypracowanie dokładnie pożądanego obszaru. Wystarczy dopasować największą rolkę do odcinka szyjnego, piersiowego lub lędźwiowego.

Drevmass to doskonałe zapobieganie wystąpieniu i progresji innych patologii, które mogą być spowodowane grzbietowym występem krążka międzykręgowego, na przykład przepukliną..

Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, pracujesz fizycznie, masz nadwagę, nie ćwiczysz lub przeciwnie, zawodowo uprawiasz sport, ten symulator jest tym, czego potrzebujesz..

Tylko jeden trening jest równoważny sesji masażu terapeutycznego i pełnej gamy ćwiczeń fizycznych. Urządzenie wykonane jest z ekologicznego drewna i jest wysokiej jakości. Możesz wybrać żądany rozmiar indywidualnie. Drevmass to profesjonalna profilaktyka i skuteczne leczenie wszelkich patologii kręgosłupa w domu.