Główny

Kifoza

Co to jest niedowład połowiczy i jak się go leczy

Niedowład połowiczy jest częstym objawem patologii neurologicznych, z których wiele grozi poważnymi powikłaniami, w tym zagrażającymi życiu. Z tego powodu ważne jest, aby wiedzieć, co to jest, jak ta patologia objawia się i jest leczona..

Co to jest niedowład połowiczy

Niedowład to osłabienie mięśni kończyn górnych i dolnych, które prowadzi do upośledzenia funkcjonowania rąk lub nóg. Jeśli obie kończyny są dotknięte po jednej stronie ciała, diagnoza brzmi „niedowład połowiczy”.

Ten stan jest dość powszechny w neurologii i jest konsekwencją wielu patologii zarówno ośrodkowego, jak i obwodowego układu nerwowego..

Różnica między niedowładem połowiczym a hemiplegią

Ważne jest, aby określić, jaka jest różnica między niedowładem połowiczym a porażeniem połowiczym. W przypadku niedowładu zmniejsza się siła mięśni kończyn. W przypadku plegii siła jest całkowicie utracona, pacjent nie jest w stanie poruszyć dotkniętą chorobą ręką i nogą. Drugie imię to paraliż.

Oceny dokonuje się na podstawie badania neurologa, który jest w stanie ocenić stopień upośledzenia funkcji motorycznej i siły. W ten sposób rozróżnia się hemiplegię i niedowład połowiczy..

Powody

Może być wiele przyczyn tej symptomatologii. Najczęstszym jest krwotok śródmózgowy lub niedokrwienie mózgu w różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego. Nasilenie objawów zależy od umiejscowienia i wielkości ogniska patologicznego. Inne przyczyny mogą być następujące:

  1. Zaburzenia krążenia mózgowo-rdzeniowego.
  2. Zamknięte i otwarte urazy czaszkowo-mózgowe (siniaki, wstrząsy, złamania).
  3. Łagodne i złośliwe guzy ośrodkowego układu nerwowego.
  4. Niedowład może wynikać z padaczki.
  5. Choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego - najczęściej przyczyną jest stwardnienie rozsiane.
  6. Porażenie mózgowe (porażenie mózgowe). W takich sytuacjach diagnozuje się lewostronny i prawostronny niedowład połowiczy u dzieci..
  7. Neuropatie uciskowo-niedokrwienne.
  8. Procesy zapalne mózgu - zapalenie mózgu, zapalenie mózgu i rdzenia różnego pochodzenia.
  9. Toksyczne procesy wpływające na układ nerwowy - kumulacja produktów przemiany materii w wyniku nieskompensowanej cukrzycy, a także w wyniku picia alkoholu.
  10. Obecność wypukłości i przepuklin międzykręgowych w różnych częściach szkieletu osiowego. Ucisk korzenia nerwu może powodować osłabienie kończyn.

Warto wspomnieć, że niedowład połowiczy może wynikać z częstych i silnych ataków migreny, ale rzadko jest to diagnozowane..

Klasyfikacja

Niedowład połowiczy jest klasyfikowany na podstawie kilku kryteriów. To wygląda tak:

  1. Objawy mogą być wrodzone i nabyte.
  2. Może to dotyczyć zarówno lewej, jak i prawej kończyny.
  3. W zależności od nasilenia siły mięśni rozróżnia się lekki niedowład połowiczy (siła 3,5-4 punktów), umiarkowany (2-3,5 punktu), wyraźny (do 2 punktów). Ocenę przeprowadza się podczas badania neurologicznego pacjenta.
  4. Przydziel centralny niedowład połowiczy, który rozwija się w wyniku upośledzenia krążenia mózgowego i rdzeniowego oraz obwodowego. Ta ostatnia jest konsekwencją dysfunkcji włókien nerwów obwodowych (na przykład z przepuklinami międzykręgowymi).

Należy zauważyć, że niedowład może być spastyczny i ospały. Ten znak zależy od napięcia mięśni kończyn. Przy zwiększonym tonie pojawia się spastyczny niedowład, z obniżonym tonem, powolny.

Pierwszemu typowi często towarzyszy skrócenie kończyn i częściej jest on wynikiem uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, drugi typ jest wynikiem patologii nerwów obwodowych.

Objawy

Głównym objawem niedowładu połowiczego jest osłabienie mięśni kończyn. Inne objawy zależą od choroby podstawowej. Udary mogą upośledzać mowę, połykanie, wzrok, świadomość i funkcje miednicy.

Jeśli korzeń nerwu jest ściśnięty, w kręgosłupie pojawia się zespół bólowy, który nasila się wraz z ruchem i stresem statycznym. Często pacjenci skarżą się na drętwienie kończyn, zimne trzaski. Pacjenci z guzami doświadczają znacznej utraty wagi.

W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych rozpoznaje się bóle głowy, nudności i wymioty oraz wzrost temperatury ciała. W niektórych przypadkach wykrywane są specyficzne objawy opon mózgowych.

Często upośledzone są funkcje pamięci i uwagi, pisania i mowy. Ponadto dość powszechne są zaburzenia chodu i koordynacji..

Metody diagnostyczne

Aby zdiagnozować niedowład połowiczy, wymagane jest badanie przez neurologa. Specjalista przeprowadzi badanie nerwów czaszkowych, odruchów, siły mięśni. Lekarz bada również obecność patologicznych objawów pochodzenia zarówno centralnego, jak i obwodowego. Następnie pacjentom przypisuje się następujące badania:

  1. Ogólne badania kliniczne - ogólna analiza krwi i moczu.
  2. Biochemia krwi.
  3. Badania stanu hormonalnego.
  4. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
  5. Electroneuromyography.
  6. Mielografia.
  7. Elektroencefalografia.

W niektórych przypadkach można zlecić badanie ultrasonograficzne naczyń kręgosłupa szyjnego i prześwietlenie czaszki. Techniki te pozwalają zidentyfikować przyczynę niedowładu połowiczego i przepisać właściwe leczenie.

Leczenie

Terapia jest zawsze ustalana indywidualnie. Taktyka leczenia spastycznego i innych rodzajów niedowładu połowiczego u dorosłych i dzieci zależy bezpośrednio od prowokującej choroby.

Stosowane są wszystkie dostępne metody: leki, gimnastyka lecznicza, masaż, mechanoterapia, fizjoterapia. To połączenie tych technik może prowadzić do pozytywnego wyniku..

Lek

Terapia lekowa zależy od choroby podstawowej. W przypadku zaburzeń krążenia przepisywane są nootropy (dobrze działają cytykolina, cerebrolizyna, alfacholina), zalecane są środki zwiotczające mięśnie w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego - Mydocalm, Tizalud, Baclofen. Wszystkie te fundusze są wykorzystywane zarówno w tabletkach, jak iw postaci roztworów do wstrzykiwań.

Aby poprawić przewodnictwo nerwowe, używa się „Neuromidyny” lub „Proseryny”. Są przyjmowane doustnie lub wstrzyknięte domięśniowo.

W przypadku padaczki stosuje się terapię przeciwdrgawkową - „Karbamazepina”, „Encorat” i inne leki. Schemat leczenia zawsze ustalany jest indywidualnie.

W przypadku bólu zaleca się pacjentom przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych („Deksketoprofen”, „Diklofenak”). W przypadku silnego bólu Deksametazon stosuje się w połączeniu z Euphyllin.

Należy zauważyć, że leczenie guzów wymaga operacji, a następnie chemioterapii. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie mózgu lub zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, zaleca się terapię w oparciu o wrażliwość i charakter patogenu.

Terapia ruchowa i masaż

Gimnastyka lecznicza jest główną metodą pozbycia się niedowładu połowiczego i jest zalecana na bieżąco. Edukację pacjentów prowadzą doświadczeni instruktorzy, którzy na początkowych etapach kontrolują poprawność wykonywanych ćwiczeń. Możesz wykonać następujący złożony:

  1. Zgięcie i wyprost w stawach kolanowych i biodrowych leżących na plecach.
  2. W tej samej pozycji musisz przyciągnąć stopę do siebie i od siebie..
  3. W następnym ćwiczeniu przeciągnij taśmę między podporami. Następnie kładą na nią dotkniętą nogę i wykonują okrężne ruchy stopą.
  4. Pacjentom zaleca się stanięcie na palcach i piętach, trzymając się podpórki. W miarę postępów musisz przejść do chodzenia w tej pozycji bez wsparcia..
  5. Jeśli chodzi o dłonie, pacjentom zaleca się zginanie, prostowanie i obracanie w stawach nadgarstkowych i barkowych..
  6. Kolejnym ćwiczeniem jest zaciskanie i rozluźnianie dłoni w pięść (dozwolone jest użycie ekspandera).
  7. Kładąc ręce za plecami, musisz je połączyć.

Pacjentom zaleca się również mechanoterapię (gimnastykę na specjalistycznym sprzęcie), regularne pływanie i nordic walking..

W odniesieniu do masażu przy niedowładach połowiczych pomaga poprawić metabolizm i ukrwienie, normalizuje napięcie mięśniowe i funkcję kończyn. Zabieg wykonywany jest przez specjalistę, rozpoczyna się lekkimi ruchami okrężnymi, których intensywność jest stopniowo zwiększana. W przypadku niedowładu połowiczego przydatny jest każdy rodzaj masażu - ogólny stan zdrowia, segmentalny, akupresura.

Jeśli chodzi o inne metody, dobry efekt daje fizjoterapia (elektrostymulacja, okłady parafinowe) i akupunktura..

Wniosek

Ważne jest, aby wiedzieć, czym jest niedowład połowiczy, jak się objawia i jak zagraża. Rozmawialiśmy o tym w naszym artykule. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas, jeśli wystąpią odpowiednie objawy, w celu przepisania prawidłowego leczenia i uniknięcia powikłań. Pamiętaj, aby przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty i nie leczyć się samodzielnie.

Hemipareza - przyczyny i leczenie

Co to jest: niedowład połowiczy, hemiplegia - choroba będąca jedną z gałęzi rozległych patologii związanych z klasyfikacją niedowładów lub porażeń.

Jest wynikiem uszkodzenia wyższych funkcji kory mózgowej - na skutek miejscowego uszkodzenia mózgu. Charakteryzuje się częściową utratą wrażliwości - niepełnym porażeniem którejkolwiek strony ciała.

Przejawia się jako patologia prawostronna, lewostronna, górna lub dolna. Klęska kończyn o tej samej nazwie, głównie rąk, nazywa się spastycznym (wrodzonym) niedowładem połowiczym.

Ocena kliniczna

Dlaczego rozwija się niedowład połowiczy i co to jest? Kliniczny obraz niedowładu połowiczego pozwala określić stopień uszkodzenia mózgu, lokalizację i charakter patologii. Zasadniczo niedowład połowiczy jest dowodem na półkuliste ogniskowe uszkodzenie mózgu. Ocena stopnia patologii tułowia zależy od manifestacji naprzemiennych objawów w stosunku do ogniska urazowego ucisku mózgu.

Selektywne, toniczne skurcze prostowników i pronatorów, objawy rozlanego niedociśnienia mięśniowego w niedowładzie połowiczym - wskazują na krwiak śródczaszkowy. W praktyce medycznej stopień uszkodzenia przez niedowład połowiczy określa się w zależności od objawów maksymalnej statystycznej siły mięśni, z sześciopunktową oceną:


  1. 1) Punkty zerowe - utrata pełnej aktywności ruchowej mięśni.
  2. 2) Zauważono jeden punkt - całkowicie nieistotne skurcze mięśni z zachowaniem ledwo zauważalnego ruchu. Odnosi się do wyraźnej formy hemiplegii.
  3. 3) Oceniane są dwa punkty - pełny zakres ruchu z obecnością podparcia (pod warunkiem, że nie ma zewnętrznego oporu)
  4. 4) Trzy punkty odpowiadają pełnej objętości ruchu czynnego (przy oporze zewnętrznym) kończyn.
  5. 5) Odpowiada czterem punktom - łagodnej formie spadku statystycznej siły mięśni
  6. 6) Oszacowano pięć punktów - całkowite zachowanie statystycznej siły mięśni.
Konsekwencją niedowładu połowiczego w większości przypadków są patologie spastyczne na różnych oddziałach - porażenie centralne.

Przyczyny niedowład połowiczy

Przyczyną choroby jest wiele wrodzonych, charakteryzujących się nieprawidłowym rozwojem chorób i nabytymi patologiami w wyniku różnych przyczyn.


  • macierzystych guzów zewnątrz- i wewnątrzmózgowych.
  • urazy zewnątrzoponowe i śródmózgowe.
  • w wyniku urazowego hydroma podtwardówkowego.
  • udary mózgu, zawały serca i ostre niedokrwienie.
  • w wyniku krwotoku z okrężnicy.
  • krwiak śródmózgowy
  • konsekwencja zakrzepicy tętnicy szyjnej
  • z porażeniem Todda (w wyniku napadu padaczkowego), chorobą Phara (obecność kamieni mózgowych), histerią.
  • ze stwardnieniem rozsianym i migreną hemiplegiczną, samoistną lub dziedziczną.
  • z kiłą dziąsła (guz miękki w tkankach) i zespołem Browna-Sicarda (guz kręgosłupa szyjnego)
U dzieci hemiplegia jest często wrodzona, z powodu wewnątrzmacicznego rozwoju patologii mózgu lub w wyniku porodu z urazami powodującymi uszczypnięcie korzeni nerwowych. Z reguły objawia się to lewostronną patologią.

Objawy niedowład połowiczy prawostronny, lewostronny

Manifestacja objawów niedowładu połowiczego zależy od lokalizacji i stopnia uszkodzenia mózgu. Główne objawy to:


  1. 1) Przejawy agnozji - zaburzenia różnych typów percepcji;
  2. 2) Naruszenie mowy;
  3. 3) Przejawy zaburzeń emocjonalnych i osobowości;
  4. 4) zaburzenia wrażliwości w strefach unerwienia;
  5. 5) Manifestacja jednostronnej lub obustronnej apraksji (bezczynność)
  6. 6) Systematyczne napady padaczkowe.
Wielu z tych przejawów towarzyszy:

  • długotrwałe bóle głowy;
  • gorączka;
  • brak apetytu;
  • wielkie zmęczenie;
  • ból stawu;
  • drastyczna utrata wagi.
Obecność spastyczności (ruchów mimowolnych) wskazuje, że połączenie między mózgiem a kończynami nie zostało utracone, a to dobry znak, który daje pacjentom nadzieję na skuteczne leczenie.

Leczenie hemiparezy

Najważniejsze w leczeniu hemiplegii jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie indywidualnej terapii lekowej i przepisanie cyklu środków mających na celu normalizację napięcia mięśniowego. W tym celu przeprowadza się:


  1. 1) Terapia ogólnoustrojowa i lekowa - mająca na celu wyeliminowanie przyczyny porażenia i pozbycie się drżenia kończyn.
  2. 2) dobór ćwiczeń do gimnastyki leczniczej przywracających zdolności motoryczne;
  3. 3) gimnastyka w wodzie i nordic walking;
  4. 4) Lecznicze błoto połączone z masażem - jacuzzi, fizjoterapia i hydromasaż kończyn.
  5. 5) Refleksologia.
Terminowe leczenie i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich pozwala szybko postawić dzieci na nogi, a do czasu dojrzewania może nie być śladu patologii.

Z którym lekarzem się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu przyjmiesz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, to powinieneś zasięgnąć porady neurologa.

Niedowład połowiczy prawostronny i lewostronny

Niedowład połowiczy to stan patologiczny, w którym dochodzi do porażenia części ciała. Rozwój choroby następuje na tle naruszenia czynności kory mózgowej. W niektórych przypadkach niedowład połowiczy występuje z posiniaczonym urazem kręgosłupa lub cięższym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

Odchylenie to charakteryzuje się utratą wrażliwości danej części ciała (ramię, noga, twarz) lub całej połowy (lewej lub prawej) ciała. Patologia zwykle rozwija się we wczesnym dzieciństwie, ale często jest diagnozowana u starszych pacjentów. Pomimo całego niebezpieczeństwa choroba dobrze nadaje się do kompleksowego leczenia. Ale musisz to natychmiast rozpocząć, w przeciwnym razie możliwy jest rozwój poważnych komplikacji..

Co to jest?

Niedowład połowiczy to porażenie mięśni jednej części ciała, które rozwija się, gdy zaatakowany jest przewód piramidowy. Towarzyszy mu zmniejszenie lub całkowita utrata ruchomości w chorej części ciała. Może mieć charakter pierwotny i wtórny. Oznacza to, że rozwija się zarówno jako niezależna choroba, jak i jako jeden z objawów hemiplegii. Można go również zdiagnozować w okresie rekonwalescencji po przebiegu leczenia hemiplegii.

Podczas diagnozowania choroby duże znaczenie ma strona zmiany. To dzięki lokalizacji niedowładu połowiczego można określić przyczynę jego rozwoju.

Powody

Leczenie niedowładu połowiczego zależy od przyczyny, która spowodowała jego rozwój. To naruszenie może wynikać z:

  1. Udar mózgu. Krwotok mózgowy jest jedną z najczęstszych przyczyn niedowładów. Aby wyeliminować tę konsekwencję choroby, pacjent, który doznał udaru, musi stale znajdować się pod nadzorem lekarza prowadzącego i ściśle przestrzegać wszystkich swoich wizyt.
  2. Guzy o charakterze łagodnym i złośliwym. Powoli lub szybko rozwijające się nowotwory mózgu uszkadzają jego zdrowe komórki, prowadząc do ich śmierci. Nacisk na niektóre części narządu wzrasta, a jego aktywność zostaje zakłócona. Konsekwencją tego jest pojawienie się wielu objawów, w tym niedowład połowiczy.
  3. TBI. Siniak lub wstrząs mózgu prowadzi do śmierci dużych obszarów tkanki mózgowej, dlatego często obserwuje się paraliż jednej części ciała u pacjentów, którzy doznali urazowego uszkodzenia mózgu.
  4. Zapalenie mózgu. Rozwijają się ze zmianami infekcyjnymi, ciężkimi reakcjami alergicznymi lub efektami toksycznymi.
  5. Stan poepileptyczny. Jeśli kolejny napad padaczki zakończył się skurczem mięśni szkieletowych, może to prowadzić do naruszenia wrażliwości określonej części ciała.
  6. Migrena. Niedowład połowiczy z migreną rozwija się rzadko i występuje tylko przy ciężkim przebiegu choroby.
  7. Stwardnienie rozsiane. W przypadku tej choroby ochronne osłonki nerwu ulegają zniszczeniu, a następnie sam się uszkadza.
  8. Procesy zanikowe w tkankach mózgu. Takie naruszenia prowadzą do tego, że neurony zaczynają stopniowo obumierać..

Niedowład połowiczy rozwija się również w ciężkim, skomplikowanym przebiegu cukrzycy. Przyczyną tego są czasami skurcze naczyń mózgowych..

Wszystkie powyższe czynniki prowadzą do nabytego niedowładu połowiczego. Ale może być wrodzona i wystąpić w przypadku wad rozwojowych płodu lub porodu lub urazów wewnątrzmacicznych, które się przez niego otrzymały. W tym przypadku niedowład połowiczy często łączy się z tak ciężkim zaburzeniem, jak porażenie mózgowe..

Klasyfikacja

Zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego niedowład połowiczy dzieli się na:

Niedowład połowiczy prawostronny

Ta zmiana jest najczęściej diagnozowana u osób starszych. Rozwój choroby następuje w przypadku uszkodzenia lewej półkuli mózgu lub upośledzenia czynności rdzenia kręgowego.

Zaburzenia związane z tym stanem mogą być łagodne lub ciężkie, ale zwykle prawidłowa kompleksowa terapia pomaga je wyeliminować. Jeśli przyczyną niedowładu połowiczego jest udar lub uraz, to wraz z częściowym paraliżem pacjent będzie wykazywał oznaki zaburzeń mowy.

Niedowład połowiczy lewostronny

Rozwija się, gdy dotknięta jest prawa półkula mózgu. W większości przypadków rozpoznaje się go u dzieci. Przyczynami niedowładu połowiczego lewostronnego mogą być urazy, wrodzone wady rozwoju mózgu, niewłaściwa opieka nad dzieckiem przez rodziców w pierwszych miesiącach po urodzeniu. Również tę patologię wykrywa się z uciskanymi zakończeniami nerwowymi i obecnością guzów mózgu.

Istnieje również koncepcja dziecięcego niedowładu połowiczego (dziecięcego). Zwykle jest wrodzony i pojawia się w pierwszych miesiącach życia dziecka..

Objawy

Obecność choroby można określić na podstawie następujących towarzyszących objawów:

  • zaburzenia pamięci;
  • zmniejszona sprawność umysłowa;
  • naruszenie celowości ruchów;
  • problemy z rozpoznawaniem obiektów i zjawisk (agnozja);
  • zaburzenia mowy;
  • zmniejszona wrażliwość dotkniętego obszaru ciała;
  • uporczywy ból głowy;
  • napady padaczkowe;
  • gorączka;
  • ogólne pogorszenie samopoczucia;
  • osłabienie i zmęczenie;
  • ból stawów.

Jeśli zmiana dotyczy tylnej części mózgu lub innych jego części, niedowład połowiczy dotyczy głównie kończyn i mięśni twarzy. Nasilenie wszystkich powyższych objawów będzie zależało od wieku pacjenta. Ale w przypadku leczenia ważny jest nie tylko stopień nasilenia objawów klinicznych, ale także przyczyny choroby..

Objawy wrodzonego niedowładu połowiczego

Wrodzony niedowład połowiczy zwykle objawia się w okresie, gdy dziecko zaczyna uczyć się samodzielnego chodzenia. Wraz z nim bardziej zauważalne stają się zaburzenia mowy i intelektualne..

Wczesne objawy niedowład połowiczy u dzieci to:

  • asymetryczne ruchy kończyn;
  • ograniczenie aktywnych ruchów po dotkniętej stronie;
  • asymetryczny odruch Moro;
  • spłaszczenie mięśni kości udowej z niewielką, ale zauważalną rotacją na zewnątrz;
  • dziecko przyjmując pozycję wyprostowaną nie opiera się o obolałą nogę, aw pozycji na brzuchu gorzej rozciąga chore ramię i nie opiera się o nią.

U dzieci z wrodzonym niedowładem połowiczym obserwuje się również liczne zaburzenia neurologiczne. W szczególności dochodzi do naruszenia stereognoz i rozwija się tak zwany zespół ignorowania chorej kończyny. To tylko zaostrza i tak już trudną sytuację..

Niestety, rozwój padaczki jest częstym towarzyszącym objawem niedowładu połowiczego. Znacząco pogarsza przebieg choroby i pogarsza rokowanie. Może objawiać się w każdym wieku, a rodzaje napadów również różnią się w zależności od tego czynnika:

  • we wczesnym dzieciństwie przeważają napady toniczno-kloniczne uogólnione i częściowe z wtórnym uogólnieniem;
  • w późniejszym wieku na pierwszy plan wysuwają się częściowe napady padaczkowe;
  • u 80% pacjentów z wrodzonym niedowładem połowiczym powikłanym padaczką stwierdza się proste lub złożone ogniskowe napady padaczkowe, które czasami mogą mieć wtórne uogólnienie.

Zdecydowana większość pacjentów z wrodzonym niedowładem połowiczym ma rzadkie napady padaczki. Zwykle ich częstotliwość to 3, 6 lub 12 miesięcy..

Hemipareza negatywnie wpływa na zdolności poznawcze mózgu i nie tylko. Tak więc przy uszkodzeniu prawej półkuli mózgu (z niedowładem połowiczym po lewej stronie) występuje niedorozwój analizy i syntezy wizualno-przestrzennej, a także uogólnień percepcyjnych.

W przypadku uszkodzenia lewej półkuli mózgu, będącej przyczyną niedowładu połowiczego prawostronnego, dominują zaburzenia funkcji werbalnych. U dzieci z takim odchyleniem występuje niedostatek słownictwa, spadek poziomu werbalnych uogólnień i charakter ocen.

Zaburzenia mowy odnotowuje się u 20-40% pacjentów z wrodzonym niedowładem połowiczym. Ta wada jest szczególnie wyraźna u dzieci. Najczęściej takie zaburzenia przejawiają się opóźnionym rozwojem mowy, dysfagią lub dyzartrią. Obserwuje się je zarówno w prawostronnym, jak i lewostronnym niedowładzie połowiczym..

W rozważanej patologii mogą również wystąpić nieprawidłowości widzenia. Tak więc częstotliwość naruszeń ze strony funkcjonowania analizatora wizualnego wynosi 30%. Homonimiczną hemianopsję rozpoznaje się u 17-27% pacjentów. Częściowy zanik nerwów wzrokowych odnotowuje się w 8,6% przypadków, a zez stwierdza się u 10,5% pacjentów.

Diagnostyka

Rozpoznanie niedowładu nie jest trudne. Obecność choroby można określić na podstawie obrazu klinicznego charakterystycznego dla choroby. Ale nie mniej ważne jest ustalenie dokładnej przyczyny rozwoju patologicznego odchylenia. I w tym przypadku może pomóc tylko dokładna, kompleksowa i kompleksowa diagnoza. Aby to zrobić, musisz skonsultować się z neurologiem..

Klasyczny schemat badania niedowładów polega na przeprowadzeniu:

  1. Głosowanie. Lekarz musi zebrać szczegółową historię medyczną, sporządzić historię medyczną. Aby to zrobić, ważne jest dokładne określenie objawów pacjenta, ustalenie ich czasu trwania, intensywności i częstotliwości objawów.
  2. Kontrola. Szczególną uwagę zwraca się na ocenę funkcjonowania dotkniętych chorobą kończyn i specyfiki wykonywania przez nie ruchów przez pacjenta..
  3. Tomografia komputerowa mózgu. Ta procedura pozwala zidentyfikować guzy mózgu, które mogą powodować niedowład połowiczy..
  4. Rezonans magnetyczny. Jest to bardziej pouczająca technika diagnostyczna, która pozwala nie tylko zidentyfikować guzy mózgu, ale także określić obecność nieprawidłowości w pracy naczyń krwionośnych..
  5. Elektromiografia. Ta metoda badań instrumentalnych ma na celu ocenę funkcjonowania mięśni szkieletowych i odgrywa znaczącą rolę w diagnostyce niedowładu połowiczego..

Podczas badania dzieci i noworodków szczególną wagę przywiązuje się do wyników USG mózgu. Przeprowadzenie tej procedury w dynamice jest niezbędne do określenia szybkości postępu choroby (jeśli jest obserwowana), a także do zapobiegania rozwojowi powikłań neurologicznych.

Leczenie

Leczenie niedowładu połowiczego zależy od wielu czynników. A przede wszystkim zostanie wyznaczony z uwzględnieniem strony zmiany i etiologii choroby. W leczeniu tej choroby stosuje się nie tylko leki: podejmuje się również ogólne środki wzmacniające, które mają korzystny wpływ na funkcjonowanie dotkniętych chorobą mięśni i nerwów..

Terapia hemiparezy jest przepisywana indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy również od ciężkości choroby.

Zestaw miar stosowanych w tym przypadku obejmuje:

  • wizyta na basenie;
  • sesje masażu;
  • ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
  • hartowanie;
  • przyjmowanie leków;
  • i inne elementy terapii, ustalane ściśle indywidualnie.

W większości przypadków nielekowe zachowawcze metody leczenia niedowładu połowiczego są skuteczne. Leki zaleca się stosować tylko w ciężkiej chorobie..

Farmakoterapia

W leczeniu niedowład połowiczy za pomocą leków przepisuje się przede wszystkim leki zwiotczające mięśnie. Jednocześnie podczas całego kursu terapeutycznego pacjentom zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowych zawierających tokoferol i witaminy z grupy B..

Jeśli występuje lewostronny niedowład połowiczy, leki mogą być przepisywane pacjentom:

  1. Baklosan. Jest to tabletka zwiotczająca mięśnie o działaniu ośrodkowym, zawierająca substancję czynną baklofen. Jest przepisywany na niedowład u dorosłych i dzieci od 3 lat. Dawkowanie, częstotliwość przyjęć oraz czas trwania terapii ustalane są indywidualnie. Analog - baklofen.
  2. Midocalm. Środek zwiotczający mięśnie o działaniu ośrodkowym, którego substancją czynną jest chlorowodorek tolperyzonu. Jest przepisywany dorosłym pacjentom i dzieciom powyżej 3 lat. Początkowa dawka dla pacjentów powyżej 14 lat to 50 mg 2-3 razy dziennie. Dawka jest stopniowo zwiększana, dzięki czemu osiąga 150 mg dziennie..
  3. Seduxen. Roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego. Zawiera aktywny składnik diazepam. Lek należy do grupy środków uspokajających. Stosuje się go głównie przy niedowładach, którym towarzyszą epizody epilepsji. Analog - Sibazon.
  4. Cerebrolysin. Środek nootropowy, który jest przepisywany w przypadku niedowładów spowodowanych udarem niedokrwiennym pacjenta. Lek jest przeciwwskazany, jeśli niedowład połowiczy towarzyszą epizody epilepsji.

Wszystkie powyższe leki mogą powodować poważne skutki uboczne. Musisz natychmiast poinformować lekarza o ich wystąpieniu iw żadnym wypadku nie robić nic samemu.

Terapia ruchowa i sport na niedowład połowiczy

W przypadku niedowładu połowiczego, w celu przywrócenia ruchomości dotkniętych kończyn, zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych i różnych sportów. Możesz to zrobić zarówno w domu, jak iw specjalistycznych ośrodkach rehabilitacyjnych. Szkolenia powinny odbywać się codziennie, na ogół powinny trwać co najmniej 2 godziny tygodniowo.

Aby przywrócić aktywność fizyczną, pacjentom zaleca się następujące rodzaje aktywności:

  • huśtawka prasy;
  • pływanie;
  • skoki;
  • rozgrzanie mięśni w dotkniętym obszarze;
  • Skandynawskie spacery;
  • jazda konna.

Od treningu fizycznego zaleca się preferowanie ćwiczeń rozciągających.

Fizjoterapia

Pacjentom, którzy mają niedowład połowiczy w wyniku udaru niedokrwiennego, przepisuje się kurs fizjoterapii w okresie rehabilitacji. W takim przypadku poniższe procedury pomagają przywrócić zaburzenia ruchowe:

  1. Terapia cieplna. Miejscowe podawanie ciepła w niedowładach połowiczych odbywa się za pomocą aplikacji parafiny lub ozokerytu. Temperatura aplikacji wynosi od 48 do 50 stopni. Jedna sesja trwa 15-20 minut. Przebieg leczenia może składać się z 15-20 zabiegów.
  2. Leczenie na zimno. Taka terapia pomaga normalizować aktywność mięśni antagonistycznych, a także poprawia ruchomość stawów..
  3. Elektryczna stymulacja nerwów obwodowych. Sesje elektrostymulacji są niezbędne do normalizacji funkcjonowania czasowo unieczynnionych struktur nerwowych w pobliżu ogniska destrukcyjnego procesu. Wraz z tym manipulacja pomaga poprawić trofizm tkanek mięśniowych i trening ruchów motorycznych. W przypadku wystąpienia spastycznego niedowładu połowiczego wykonuje się elektrostymulację antagonistów mięśni spastycznych. Czas trwania terapii dla każdej grupy mięśni wynosi najpierw 5 minut, a następnie stopniowo wydłużany do 20 minut. Przebieg leczenia obejmuje 10-15 zabiegów.

Masaż na niedowład połowiczy

Masaż na niedowład połowiczy wykonywany jest dla:

  • zmniejszenie odruchowej pobudliwości mięśni spastycznych;
  • osłabienie przykurczów mięśni;
  • aktywacja rozluźnionych mięśni;
  • normalizacja ruchów;
  • eliminacja zaburzeń troficznych.

W przypadku niedowładów masaż wykonywany jest na kończynach niedowładnych, plecach, dolnej części pleców, klatce piersiowej po stronie chorej. Procedura przebiega według następującego schematu:

  1. Najpierw masowana jest przednia powierzchnia nogi.
  2. Następnie mięsień piersiowy jest masowany po dotkniętej stronie..
  3. Następnie specjalista przystępuje do masowania chorej dłoni..
  4. Pacjent leży na brzuchu lub na boku. Następnie masuje się tył nogi i plecy..

Masaż na niedowłady wykonuje się następującymi technikami:

  • głaskanie;
  • tarcie spiralne;
  • ugniatanie;
  • miękki, podłużny nacisk;
  • filcowanie.

Surowo zabrania się stosowania technik masażu perkusyjnego z rozpoznaniem takim jak niedowład połowiczy!

W domu warto przeprowadzić sesje hydromasażu. Pomocna jest również fizjoterapia i masaże błotne..

Komplikacje

Powikłania niedowładu połowiczego zależą bezpośrednio od tego, co spowodowało jego rozwój. Mogą się objawiać:

  • poważne upośledzenie krążenia mózgowego;
  • śpiączka;
  • hemiplegia (całkowite, nieodwracalne porażenie) dotkniętej części ciała.

W szczególnie ciężkich przypadkach, jeśli przyczyną niedowładu połowiczego jest złośliwy guz mózgu lub udar, choroba może być śmiertelna.

Prognoza

W przypadku nabytego niedowładu połowiczego rokowanie zależy bezpośrednio od choroby podstawowej i nasilenia jej objawów. Jeśli diagnoza i leczenie zostały przeprowadzone w odpowiednim czasie, zwiększa się prawdopodobieństwo całkowitego przywrócenia funkcji motorycznych..

W przypadku wrodzonego niedowładu połowiczego lekarze nie dają jednoznacznych prognoz. Łagodne postacie choroby można z powodzeniem korygować, natomiast postacie ciężkie, pomimo wszelkich starań lekarzy, są niezwykle trudne do wyleczenia..

Zapobieganie

Zapobieganie niedowładom połowiczym polega na:

  • terminowe i pełne leczenie patologii somatycznych;
  • kobieta w ciąży przechodzi wszystkie badania przesiewowe przepisane przez lekarza;
  • utrzymanie zdrowego stylu życia w celu uniknięcia chorób układu krążenia i endokrynologicznych;
  • unikanie stresujących sytuacji i nerwowego przeciążenia;
  • zrównoważone, racjonalne odżywianie;
  • odpowiednią aktywność fizyczną.

A co najważniejsze: jeśli pojawią się pierwsze oznaki świadczące o rozwoju niedowładu połowiczego lub chorobach do niego predysponujących, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie w tym przypadku jest nie tylko nieskuteczne i niepraktyczne, ale także niebezpieczne.!

Hemipareza

Niedowład połowiczy to zaburzenie neurologiczne, w którym ruchy mięśni po prawej lub lewej stronie ciała są ograniczone, gdy dotyczy przeciwnej półkuli mózgu.

Stan ten jest związany z uszkodzeniem ciał korowych neuronów ruchowych i dróg mózgowych lub (w rzadszych przypadkach) rdzenia kręgowego. Wraz z postępem procesu patologicznego obserwuje się stopniowy spadek funkcji czuciowych i motorycznych, co powoduje rozwój uszkodzenia mięśni. Zwykle niedowład połowiczy występuje po stronie przeciwnej do urazu, co jest spowodowane przecięciem włókien nerwowych w miejscu połączenia rdzenia przedłużonego kręgosłupa.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przy nagłym początku choroby jej przyczyną są zwykle nowotwory mózgu, stwardnienie rozsiane, udar niedokrwienny lub krwotoczny, zapalenie mózgu, encefalopatia cukrzycowa, urazowe uszkodzenie mózgu, migrena.

Przyczynami wolno rozwijającego się niedowładu połowiczego mogą być: zanik kory mózgowej, ropnie mózgu, mielopatia popromienna, wolno postępujące guzy mózgu.

Czynniki ryzyka rozwoju hemiparezy obejmują stres - zarówno stały, jak i częsty, i silny pojedynczy.

Przyczyną rozwoju wrodzonej postaci niedowładu połowiczego są zwykle anomalie w rozwoju mózgu, niedotlenienie płodu, uraz wewnątrzmaciczny lub porodowy.

Formy niedowład połowiczy

W zależności od etiologii niedowład połowiczy jest wrodzony i nabyty.

W zależności od miejsca pierwotnego uszkodzenia mózgu:

  • centralny - spowodowany uszkodzeniem ścieżki piramidalnej w obszarze od kory do przednich rogów rdzenia kręgowego;
  • obwodowe - spowodowane uszkodzeniem jąder nerwów czaszkowych lub komórek przednich rogów rdzenia kręgowego wraz z ich aksonami (nerwy czaszkowe lub przednie korzenie rdzenia kręgowego).

Zwykle niedowład połowiczy występuje po stronie przeciwnej do urazu, co jest spowodowane przecięciem włókien nerwowych w miejscu połączenia rdzenia przedłużonego kręgosłupa.

  • niedowład połowiczy prawostronny - występuje częściej, charakterystyczny dla dorosłych, często towarzyszą mu zaburzenia mowy;
  • niedowład połowiczy lewostronny - częściej u dzieci (jest to jeden z objawów porażenia mózgowego), któremu często towarzyszą zaburzenia psychiczne.

W osobnej postaci wpływającej na kończyny izoluje się spastyczny niedowład połowiczy.

Z natury kursu:

  • ostry lub szybko rozwijający się;
  • podostry lub wolno rozwijający się.

Według wagi:

  • łatwo;
  • umiarkowany;
  • głęboki.

Objawy

Obraz kliniczny niedowład połowiczy zależy od lokalizacji ogniska patologicznego i stopnia uszkodzenia i jest bardzo zróżnicowany.

Ogólnymi objawami niedowład połowiczy są długotrwałe bóle głowy o różnym nasileniu, zmęczenie, utrata apetytu, utrata masy ciała oraz bóle mięśni i stawów. Centralny niedowład połowiczy (najczęściej) charakteryzuje się gorączką, zaburzeniami mowy, zaburzeniami poznawczymi i napadami padaczkowymi..

W przypadku niedowładu połowiczego lewostronnego mięśnie lewej strony ciała są osłabione, a prawostronna postać patologii wpływa na mięśnie prawej połowy ciała. Zaburzenia ruchowe spowodowane skurczem mięśni pojawiają się 2-3 tygodnie po wystąpieniu choroby i mogą nasilać się przez cały rok.

Przy wrodzonej postaci choroby z reguły rozwija się lewostronny niedowład połowiczy, który objawia się w pierwszych miesiącach życia dziecka. W początkowych stadiach choroby obserwuje się słabe ruchy czynne i bierne kończyn po stronie patologii, asymetryczne ruchy kończyn górnych i dolnych oraz wymuszone ułożenie rąk. Występuje słaba funkcja wsparcia nogi po dotkniętej stronie ciała, może powstać naruszenie drobnych zdolności motorycznych ręki, niewłaściwa postawa i skolioza. W ciężkich przypadkach niedowład połowiczy dzieci mogą doświadczać niepełnosprawności intelektualnej i zaburzeń psychicznych. Niedowładowi połowiczemu lewostronnemu często towarzyszy upośledzenie wyobraźni, postrzeganie kolorów, postrzeganie trójwymiarowe, dezorientacja w przestrzeni.

Czynniki ryzyka rozwoju niedowład połowiczy obejmują stres - zarówno stały, jak i częsty oraz silny pojedynczy.

Niedowładowi połowiczemu prawostronnemu często towarzyszą zaburzenia logicznego myślenia, zdolności analityczne, akalkulia (upośledzone operacje liczenia i liczenia).

Zauważono spastyczność mięśni po jednej stronie ciała z centralnym charakterem patologii. U takich pacjentów obserwuje się jednostronne podwyższenie napięcia mięśniowego. Pacjenci skarżą się na sztywność mięśni, upośledzoną aktywność motoryczną. W obwodowej postaci choroby występuje spadek napięcia mięśniowego (niedowład wiotki), zanik zwyrodnieniowy mięśni, wyraźne zaburzenia troficzne i naczynioruchowe.

W przypadku ogniskowych zmian w mózgu pacjent ma upośledzoną funkcję motoryczną, a także obniżoną wrażliwość prawej lub lewej połowy ciała. W tym przypadku kończyna dolna po uszkodzonej stronie nie zgina się podczas chodzenia, wykonując półkolisty ruch w poprzek boku. Tacy pacjenci są zwykle bardziej narażeni na odzyskanie funkcji motorycznych. W przypadku uszkodzenia tkanki nerwowej lub rozległego krwotoku dochodzi do zaburzeń neurologicznych: zaburzenia mowy i inteligencji, napady padaczkowe, zaburzenia percepcji, reakcje emocjonalne, zaburzenia osobowości.

Diagnostyka

W celu rozpoznania niedowład połowiczy zbiera się dolegliwości i wywiad, obiektywne badanie pacjenta, a także badania instrumentalne, których wielkość i charakter zależy od postaci patologii.

Siłę mięśni ocenia się za pomocą pięciostopniowej skali przyjętej przez British Medical Research Council:

  • 0 - brak ruchu;
  • 1 - słabe skurcze mięśni;
  • 2 - ruchy są wykonywane tylko w płaszczyźnie poziomej;
  • 3 - kończyna unosi się przy braku oporu;
  • 4 - kończyna unosi się z niewielkim oporem;
  • 5 - ruchy utrzymane w pełnej objętości i sile.

Aby zidentyfikować przyczynę niedowładu połowiczego, wykonuje się obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny, elektromiografię, ultrasonografię dopplerowską naczyń krwionośnych mózgu.

U dzieci rozpoznanie niedowładu połowiczego ustala się po roku do półtora roku, kiedy dzieci zaczynają chodzić, a zaburzenia ruchu stają się bardziej specyficzne.

Leczenie

Leczenie hemiparezy jest najbardziej skuteczne w pierwszym roku po wystąpieniu zaburzeń neurologicznych.

Przy łagodnej postaci niedowład połowiczy terapia polega na przeprowadzeniu kursu ćwiczeń fizjoterapeutycznych (może obejmować gimnastykę na fitballu, pływanie itp.). Pokazane są również masaże ogólne i segmentowe, hydromasaż, hipoterapia (leczenie koni), a także zabiegi hartujące.

W razie potrzeby zalecana jest terapia lekowa. Stosuje się środki zwiotczające mięśnie, leki przeciwdrgawkowe, leki poprawiające trofizm tkanki nerwowej i ukrwienie mózgu, w tym kompleksy witaminowe (witamina E, witaminy z grupy B).

Niedowład połowiczy może być komplikowany przez całkowitą utratę siły mięśni po uszkodzonej stronie tułowia, tj. Rozwój paraliżu (hemiplegia).

W leczeniu hemiparezy skuteczne są metody fizjoterapeutyczne: elektroforeza, terapia ultradźwiękowa, terapia diadynamiczna, refleksologia, terapia błotna. Aby zapobiec powstawaniu przykurczów stawów i mięśni, uciekają się do fizjologicznego układania kończyn za pomocą szyn.

Do społecznej adaptacji i normalizacji stanu emocjonalnego może być wymagany kurs psychoterapii. Zaburzenia mowy wymagają zajęć z logopedą.

W ciężkich postaciach patologii może być wymagana interwencja chirurgiczna na dotkniętych mięśniach.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Niedowład połowiczy może być powikłana całkowitą utratą siły mięśni po dotkniętej chorobą stronie tułowia, czyli rozwojem paraliżu (porażenie połowicze).

Prognoza

Rokowanie zależy od wielu czynników, w tym przyczyny i ciężkości patologii. Przy szybkiej diagnozie i odpowiednio dobranym leczeniu rokowanie w nabytym niedowładzie połowiczym jest zwykle korzystne, w większości przypadków możliwe jest całkowite przywrócenie utraconych funkcji. Prognozy dotyczące wrodzonego niedowładu połowiczego są ostrożne. Łagodne formy z uporczywą terapią są podatne na korektę, ciężkie, pomimo podejmowanych wysiłków, można tylko częściowo skorygować.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi niedowładu połowiczego, zaleca się:

  • terminowe leczenie chorób somatycznych;
  • monitorowanie stanu kobiety w ciąży i rozwijającego się płodu;
  • zapobieganie zaburzeniom naczyniowym;
  • unikanie stresu i napięcia psychicznego;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • zbilansowana zbilansowana dieta;
  • wystarczająca aktywność fizyczna.

Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Szkoła Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Co to jest niedowład połowiczy

Niedowład połowiczy to ogólny zespół neurologiczny, który objawia się osłabieniem mięśni obu kończyn po jednej stronie. Jednocześnie druga część ciała pozostaje całkowicie zdrowa. W tym artykule omówimy przyczyny, objawy i leczenie tego zaburzenia..

Co to jest?

Częściowe porażenie mięśni nazywa się niedowładem połowiczym. Zaburzenie występuje w wyniku uszkodzenia neuronów w mózgu, a niekiedy - w rdzeniu kręgowym. Zwykle patologię rozpoznaje się u dzieci i osób starszych..

Patologii towarzyszy wyraźny obraz kliniczny i można go poddać złożonemu leczeniu. W praktyce medycznej wyróżnia się lewostronny i prawostronny niedowład połowiczy. To jedna z klasyfikacji zespołu.

Niedowład połowiczy lewostronny występuje w wyniku upośledzenia funkcjonowania prawej półkuli mózgu. Prawa połowa ciała jest całkowicie lub częściowo unieruchomiona. Z reguły patologię rozpoznaje się w dzieciństwie. Uraz porodowy, niewłaściwa pielęgnacja, nieprawidłowości w rozwoju mózgu mogą wywołać pojawienie się zespołu neurologicznego. Patologia charakteryzuje się naruszeniem funkcji mowy i taktu.

Jeśli w lewej półkuli mózgu rozwiną się zmiany patologiczne, rozpoznaje się prawostronny niedowład połowiczy. Najczęściej diagnozowany jest u osób starszych w wyniku urazów i choroby. Jeśli osoba z prawostronnym niedowładem połowiczym myśli i mówi odpowiednio, oznacza to niewielkie uszkodzenie zakończeń nerwowych. Jeśli zespół neurologiczny rozwinie się na tle udaru lub urazu, wystąpią poważne zaburzenia mowy.

Działanie kończyn górnych i dolnych z niedowładem połowiczym będzie upośledzone. Dotknięte ramię nie zginie się dobrze, ale noga, wręcz przeciwnie, zginie się.

Tak poza tym! Lewa strona półkuli odpowiada za mowę, logikę, analizę, reprezentacje liniowe i operacje na liczbach. Prawa część mózgu odpowiada za percepcję otaczającego świata, wyobraźnię, marzenia, rytm.

Nasilenie niedowładu połowiczego określa się za pomocą sześciostopniowej skali:

  • 0 - całkowity brak aktywności fizycznej;
  • 1 - drobne ruchy mięśni bez udziału stawów;
  • 2 - ruchy wyłącznie w poziomej pozycji ciała, ledwo zauważalna aktywność motoryczna w stawach;
  • 3 - sztywność ruchów w stawach, mięśnie są w stanie pokonać siłę grawitacji;
  • 4 - aktywność fizyczna z niewielką utratą siły mięśni;
  • 5 - możliwość wykonywania ruchów bez utraty siły mięśni.

Czym różni się niedowład połowiczy od hemiplegii? W pierwszym przypadku zmniejsza się siła mięśni kończyn. W przypadku hemiplegii jest całkowicie nieobecny. Osoba nie może poruszyć ręką ani nogą. Plegia to synonim paraliżu, który mówi sam za siebie.

Specjaliści wyróżniają niedowład połowiczy centralny (spastyczny) i obwodowy (wiotki). Pierwsza opcja rozwija się w wyniku upośledzenia krążenia mózgowego i rdzeniowego. Spastycznemu niedowładowi połowiczemu towarzyszy skrócenie kończyn, upośledzenie funkcji motorycznych i wzrost napięcia mięśniowego.

Drugi typ jest wynikiem dysfunkcji włókien nerwów obwodowych, na przykład przepuklin międzykręgowych. Odruchy i wrażliwość zanikają w dotkniętych chorobą częściach ciała, można zaobserwować hipotonię mięśniową.

Pozostawiony bez opieki może prowadzić do poważnych upośledzeń ze strony układu mięśniowo-szkieletowego. Pacjenci mogą mieć przykurcze i deformacje. Niewłaściwe leczenie może prowadzić do złej postawy. Większość pacjentów ma zmiany chodu.

Kolejną niepożądaną konsekwencją jest sztywność stawów. W ciężkich przypadkach jedna z kończyn jest skrócona. W przypadku wrodzonego niedowładu połowiczego obserwuje się epilepsję. U dzieci zdiagnozowano zaburzenia mowy i pamięci.

Przyczyny występowania

Skuteczne leczenie nie jest możliwe bez znajomości przyczyn patologii. Następujące czynniki mogą wywołać pojawienie się zespołu neurologicznego:

  • Udar mózgu. Krwotok mózgu jest jedną z najczęstszych przyczyn niedowładu połowiczego.
  • Nowotwór wolumetryczny. Zwykle rozwija się na tle ostrego udaru mózgowo-naczyniowego. Jeśli krew dostanie się do małej formacji podczas udaru, guz zaczyna szybko zwiększać swoją objętość. Nowotwór zainfekuje zdrowe komórki mózgowe.
  • Urazowe uszkodzenie mózgu (wstrząsy, stłuczenia, złamania). Doprowadzić do tego, że niektóre komórki mózgowe przestają być żywotne.
  • Zapalenie mózgu. Zapalenie mózgu może mieć charakter zakaźny, toksyczny, alergiczny.
  • Nadużywanie alkoholu. Przedawkowanie alkoholu prowadzi do toksycznego zatrucia układu nerwowego i gromadzenia się produktów przemiany materii.
  • Padaczka. Atak następuje z powodu nadmiernego pobudzenia niektórych obszarów głowy. Jeśli skurcze będą się utrzymywać, może to prowadzić do poważnych uszkodzeń mózgu..
  • Migrena. Charakteryzuje się bólem po prawej lub lewej stronie głowy. Z reguły choroba jest dziedziczna.
  • Cukrzyca. Zaburzenia spowodowane tą chorobą mogą powodować drgawki.
  • Stwardnienie rozsiane. Jest to proces autoimmunologiczny, w którym organizm walczy ze sobą. Układ odpornościowy uszkadza osłonki nerwów.
  • Porażenie mózgowe (porażenie mózgowe).

Osobno warto podkreślić udar jako czynnik prowokujący niedowład połowiczy. Eksperci nazywają tę chorobę ostrym zaburzeniem krążenia mózgowego. W przypadku udaru dochodzi do śmierci komórki, która następuje w wyniku zakrzepicy lub krwotoku. Nasilenie niedowładu połowiczego zależy bezpośrednio od trzech głównych czynników:

  • Lokalizacja naruszeń.
  • Wielkość uszkodzonej tkanki mózgowej.
  • Terminowość opieki medycznej.

W wyniku udaru układ nerwowy jest częściowo zaburzony. Jej praca dotyczy całego ciała, w tym mięśni, stawów i narządów wewnętrznych.

Udar charakteryzuje się nieprawidłowościami w mowie i języku. Mowa staje się niewyraźna, pacjent nawet przestaje rozumieć mowę innych. Pacjenci mają trudności z czytaniem i pisaniem. Zapominają o słowach i frazach.

Niedowład połowiczy może być wrodzona i nabyta. Teraz dowiedzmy się, dlaczego choroba jest diagnozowana u dzieci po urodzeniu:

  • wewnątrzmaciczne zaburzenie rozwojowe mózgu i rdzenia kręgowego;
  • głód tlenu (niedotlenienie);
  • urazy głowy i kręgosłupa;
  • wcześniactwo;
  • zawał noworodków;
  • krwiak w mózgu;
  • uszczypnięte zakończenia nerwowe.

Należy również wspomnieć o psychogennym niedowładzie połowiczym. Choroba nie jest w pełni poznana. Pacjent nie jest w stanie napiąć mięśni tułowia i poruszać rękami lub nogami. Jednocześnie napięcie mięśniowe pozostaje niezmienione. Nie ma oznak atrofii. Kolejny atak może powodować stresujące sytuacje i emocjonalny niepokój. Po normalizacji stanu neuropsychicznego objawy kliniczne mogą nagle ustąpić.

Klasyfikacja

Lewa półkula mózgu odpowiada za logiczne myślenie i zdolność do budowania określonego łańcucha działań, a prawa półkula odpowiada za orientację w przestrzeni.

Leworęczny

Charakteryzuje się osłabieniem mięśni po lewej stronie. Przyczyną jest naruszenie centralnego lub obwodowego układu nerwowego.

Niedowład połowiczy lewostronny u dzieci jest niezależną chorobą, w której dochodzi do dysfunkcji ośrodków motorycznych. Czynniki prowokujące, które prowadzą do rozwoju patologii, obejmują:

  • poprzednie aborcje;
  • toksykoza;
  • ciąża mnoga;
  • cesarskie cięcie;
  • groźba przerwania ciąży;
  • procesy zakaźne układu moczowo-płciowego u kobiety w czasie ciąży;
  • patologia łożyska.

Choroba charakteryzuje się zwiększonym napięciem mięśni po lewej stronie tułowia. Obserwuje się nierównomierne uszkodzenie włókien mięśniowych.

Hipertoniczność mięśni jest szczególnie wyraźna na kończynach górnych. Pacjenci mają zmniejszone odruchy ścięgniste. Pacjenci skarżą się na pogorszenie wrażliwości. Patologicznemu procesowi towarzyszy zespół bólowy. Przedwczesne leczenie obarczone jest występowaniem patologii narządów miednicy.

Leczenie lewostronnego niedowładu połowiczego ma na celu wyeliminowanie objawów klinicznych. Dzieciom przepisuje się kompleksy witamin i minerałów, adaptogeny, leki antycholinesterazowe. Pokazane są kąpiele lecznicze, terapia błotna, gimnastyka czynna i bierna. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów, wykonywany jest zabieg operacyjny.

W leczeniu niedowładu połowiczego u dorosłych zalecana jest terapia lekowa. Aby poprawić przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, zaleca się stosowanie Proserin, Diabozol, Vitamin B.1. W przypadku hipertoniczności pacjentom przepisuje się Melliktin. Sesje masażu pomogą przywrócić upośledzone funkcje w dotkniętej chorobą połowie ciała.