Główny

Torticollis

Przepuklina Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa

W rozwoju przepukliny Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa główną rolę odgrywa dziedziczna predyspozycja. Jego rozwój następuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania, kiedy następuje intensywny wzrost organizmu. W takim przypadku osoba odczuwa silne bóle głowy, zawroty głowy, drętwienie i utratę siły kończyn górnych. Aby przezwyciężyć tę chorobę, konieczna jest fizjoterapia i stałe utrzymywanie napięcia mięśniowego kręgosłupa szyjnego..

Dlaczego pojawiają się przepukliny??

Głównym powodem rozwoju patologii kręgosłupa szyjnego jest obciążona dziedziczność. Ale istnieje kilka czynników predysponujących do wystąpienia przepukliny Schmorla. Obejmują one:

  • siedzący tryb życia, zwłaszcza w dzieciństwie i okresie dojrzewania;
  • uraz kręgosłupa w odcinku szyjnym kręgosłupa;
  • zaburzenie metaboliczne w kręgu;
  • krzywica;
  • zmiany w odżywianiu kości, ich zwyrodnienie;
  • ciężki wysiłek fizyczny na kręgosłupie w odcinku szyjnym kręgosłupa;
  • osteoporoza związana z wiekiem;
  • urazy kręgosłupa skierowane pionowo.
Powrót do spisu treści

Jakie są rodzaje przepuklin?

Przepuklina Schmorla to chrząstkowy narośl w szyi, który zastępuje nie tylko dysk, ale także powoduje zniszczenie tkanki kostnej kręgów.

Występy chrząstki międzykręgowej w okolicy szyjki macicy wpływają na którąkolwiek z 7 formacji chrzęstnych. W zależności od lokalizacji przepukliny w stosunku do kręgosłupa rozróżnia się przednią i tylną. W tym przypadku przednie są znacznie częstsze. Jest to spowodowane fizjologicznym zgięciem kręgów szyjnych. Występuje również centralny i boczny układ wypukłości przepuklinowych. Są również pojedyncze i wielokrotne..

Objawy przepukliny Schmorla kręgosłupa szyjnego

Przebieg choroby od wielu lat przebiega bezobjawowo, niekiedy podczas fluorografii zostaje odkryta całkowicie przypadkowo. Wraz z postępującym wzrostem przepukliny Schmorla osoba będzie wykazywać oznaki wskazujące na niewystarczający dopływ krwi tętniczej do kręgów i naruszenie odpływu krwi żylnej z nich. Jest to konsekwencja kompresji naczyń krwionośnych w wyniku narastania tworzenia się chrząstki..

Najpierw pojawia się ból głowy i zawroty głowy, szum w uszach. Wszystko to może towarzyszyć łzawienie, światłowstręt i przekrwienie błony śluzowej nosa. Na tle choroby ogólny stan się pogarsza, spada wydajność, pacjent szybko się męczy. Długotrwały głód tlenu w mózgu prowadzi do pogorszenia pamięci i uwagi, a przekrwienie żylne powoduje nudności, wymioty i zaburzoną koordynację ruchów. Ponadto z biegiem czasu pojawiają się objawy ściskania korzeni nerwowych, które przechodzą od rdzenia kręgowego głównie do dłoni. Pacjent skarży się na drętwienie, a czasem mrowienie, pieczenie skóry kończyn górnych, częściej palców i dłoni, zmniejsza się objętość wykonywanych przez nie ruchów.

Co jest niebezpieczne?

Powikłania, które powoduje ta patologia, są związane z uciskiem przepukliny międzykręgowej na sąsiednie struktury. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy jest zlokalizowane centralnie, ponieważ istnieje ryzyko uszczypnięcia włókien nerwowych rdzenia kręgowego, które unerwiają wszystkie części ciała pacjenta, co w bardzo ciężkich przypadkach powoduje całkowite unieruchomienie. Kiedy formacja znajduje się w górnej części szyi, przepuklina może uciskać rdzeń przedłużony, który zawiera ważne ośrodki oddychania i bicia serca. Uraz tych struktur prowadzi do śmierci.

Środki diagnostyczne

Aby wykryć przepuklinę Schmorla kręgosłupa szyjnego, należy skontaktować się z neurologiem lub traumatologiem, który przeprowadzi badanie zewnętrzne i badanie palpacyjne. Dzięki tym metodom lekarz może określić obecność choroby..

W przypadku wykrycia patologii konieczne jest poddanie się obowiązkowym badaniom laboratoryjnym, które określą ogólny stan organizmu i pomogą prawidłowo zdiagnozować. Obejmują one:

  • ogólna analiza krwi;
  • Analiza moczu;
  • oznaczenie ilości glukozy we krwi;
  • badanie biochemiczne.

Aby bezpośrednio określić obecność lub brak przepukliny Schmorla, stosuje się zdjęcie rentgenowskie w 2 projekcjach. Taka diagnostyka pozwala zidentyfikować chorobę, wyjaśnić lokalizację procesu. Jeśli potrzebujesz dokładniejszego określenia objętości patologicznych struktur przepukliny Schmorla, konieczne jest wykonanie obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego.

Leczenie choroby

Aby całkowicie pozbyć się przepukliny i zapobiec jej ponownemu pojawieniu się, stosuje się zintegrowane podejście do terapii pacjenta. W ciężkich stadiach uszkodzeń kręgosłupa stosuje się interwencję chirurgiczną. Przy łagodnym przebiegu patologii stosuje się terapię lekową. W przypadku bezobjawowego procesu pacjentowi pomogą fizjoterapia, masaż i kompleks ćwiczeń terapeutycznych. Wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała rozwój procesu patologicznego, jest obowiązkowe, aby osiągnąć dobry wynik w leczeniu przepukliny Schmorla..

Lek

W ostrym okresie przebiegu choroby stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Pomagają wyeliminować ból, zmniejszając stan zapalny. Stosuje się domięśniowe podawanie leku „Dikloberl” oraz miejscowe stosowanie maści i żeli, które oprócz diklofenaku zawierają różne substancje drażniące, zmniejszające objawy bólowe. Ponadto, aby poprawić odżywianie mózgu, należy stosować „Piracetam”, „L-lizynę”, „Lucetam”, „Actovegin” i inne powszechnie stosowane leki..

Czy potrzebuję terapii ruchowej??

Stosowanie gimnastyki leczniczej jest przydatne, ale tylko w okresie złagodzenia bólu i osłabienia objawów choroby. Ćwiczenia pomogą:

Terapia ruchowa na przepuklinę Schmorla wzmocni osłabione stawy.

  • wzmocnić muskularną ramę szyi;
  • zmniejszyć uraz dotkniętego krążka międzykręgowego;
  • wzmocnić aparat więzadłowy kręgów;
  • poprawić krążenie krwi w naczyniach prowadzących do mózgu;
  • zminimalizować nacisk przepukliny na korzenie nerwowe;
  • przyczyniają się do ogólnego wzmocnienia organizmu.
Powrót do spisu treści

Fizjoterapia

W okresie zaostrzenia choroby wykazano elektroforezę w okolicy kołnierza z użyciem „diklofenaku” lub „nowokainy”: pomaga to zmniejszyć zespół bólowy. W czasie remisji zaleca się zajęcia pływackie i masaż okolicy szyjno-kołnierza. Przydadzą się również terapia błotna i akupunktura, pomogą przywrócić wrażliwość i poprawią przepływ krwi w dotkniętym obszarze..

Leczenie sanatoryjne

Ten rodzaj terapii odtwórczej pomoże wzmocnić organizm jako całość i między innymi znormalizować stan kręgosłupa. Korzystny wpływ będą miały źródła mineralne i obszary z lasami iglastymi. Sanatoria najlepiej odwiedzić wiosną i jesienią, kiedy organizm człowieka jest najbardziej osłabiony..

Interwencja operacyjna

Chirurgiczne usunięcie węzła chrzęstnego krążka międzykręgowego szyi jest możliwe tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, jeśli występuje przerost i silny nacisk na pobliskie kręgi. Po usunięciu przepukliny Schmorla kręgosłupa szyjnego ruchliwość w tej części kręgosłupa zmniejszy się. Dlatego operacja powoduje znaczną utratę czynności funkcjonalnej szyi..

Przepisy ludowe

Główną zaletą tradycyjnej medycyny jest jej nieszkodliwość, ale jest skuteczna tylko w połączeniu z innymi tradycyjnymi metodami leczenia..

Aby wyleczyć przepuklinę Schmorla, stosuje się domowe maści na bazie wazeliny. Zawierają wywar z szyszek chmielowych, nagietka i rumianku. Zioła te mają wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, warto je stosować podczas bólu. Ponadto używają aplikacji na bazie rzodkiewki, miodu i wódki, które nakłada się na noc na szyję i kołnierz..

Jak ostrzec?

Aby zapobiec rozwojowi patologii, konieczne jest prowadzenie zdrowego i aktywnego trybu życia, utrzymywanie prawidłowej wagi, uprawianie sprawności fizycznej, ale nie przesadzaj z aktywnością fizyczną i sportem. Regularne pływanie może pomóc złagodzić stres kręgosłupa i rozluźnić mięśnie pleców. Bieganie na krótkie odległości jest również przydatne u pacjentów z przepukliną kręgosłupa..

Przepuklina Schmorla kręgosłupa szyjnego

Przepuklina Schmorla kręgosłupa szyjnego jest dziedziczną, przewlekłą chorobą objawiającą się okresowo bólem szyi, drętwieniem kończyn górnych, zawrotami głowy i migreną (ból głowy z towarzyszącym światłowstrętem i łzawieniem).

Kręgosłup szyjny składa się z siedmiu kręgów, pomiędzy którymi znajduje się chrząstka kręgosłupa. Chrząstka to dysk, składający się z dwóch błon - zewnętrznej, gęstszej i wewnętrznej, zwanej jądrem, składającej się z miękkiej tkanki łącznej. Istota choroby polega na tym, że chrząstka kręgosłupa stopniowo popycha ciała leżących kręgów i / lub poniżej leżących kręgów, niszcząc je w ten sposób.

Następnie kręgosłup staje się kruchy, pojawia się ból z powodu spłaszczenia krążka, który wbija się w sąsiednie kręgi, czemu towarzyszy zwężenie szczeliny międzykręgowej i ucisk naczyń i nerwów wychodzących z rdzenia kręgowego.

W odcinku szyjnym kręgosłupa, w przeciwieństwie do innych rejonów, znajdują się odgałęzienia tętnicy kręgowej, która częściowo zaopatruje mózg w krew. W przypadku naruszenia integralności kręgów i chrząstki międzykręgowej tętnice te mogą zostać ściśnięte, co prowadzi do upośledzenia krążenia mózgowego, aw konsekwencji do rozwoju udaru niedokrwiennego.

Choroba jest powszechna. Zmiany w kręgosłupie zaczynają pojawiać się w wieku 1 - 3 lat, maksimum osiąga się w okresie dojrzewania i intensywnego wzrostu organizmu, dla dziewcząt to 11 - 13 lat, dla chłopców 12 - 14 lat. Choroba postępuje bardzo wolno i do 50 - 65 roku życia może przebiegać bezobjawowo. Przepuklina Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa występuje z taką samą częstotliwością u kobiet iu mężczyzn.

Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza prowadzącego, przejdziesz coroczne kursy leczenia, które obejmują nie tylko leki, ale fizjoterapię i leczenie w sanatoriach, przychodniach, możesz osiągnąć korzystny efekt, który nie wpłynie na jakość życia sali balowej.

Przyczyny występowania

W tej chwili jedną z głównych teorii występowania przepukliny Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa jest dziedziczność. Z dokładnością można tylko ocenić czynniki predysponujące, które przyczyniają się do wystąpienia choroby, są to:

  • intensywny wzrost dziecka w okresie dojrzewania;
  • podnoszenie ciężarów i wszelkich innych obciążeń kręgosłupa w dzieciństwie (podnoszenie ciężarów, gimnastyka rytmiczna);
  • choroby endokrynologiczne wieku dziecięcego (niedoczynność tarczycy, cukrzyca, hiperkortyzzm, zespół Itsenko-Cushinga);
  • nadwaga i / lub otyłość.

Klasyfikacja

Zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego w kręgosłupie istnieją:

  • Przepukliny przednie Schmorla;
  • Przepukliny pleców Schmorla;
  • centralna przepuklina Schmorla;
  • przepuklina boczna Schmorla.

Według liczby przepuklin są:

  • pojedyncza przepuklina Schmorla;
  • liczne przepukliny Schmorla.

Objawy przepukliny Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa

Choroba od wielu lat przebiega bezobjawowo i najczęściej jest rozpoznawana przypadkowo podczas corocznych badań profilaktycznych populacji, po wykonaniu fluorografii (kręgosłup szyjny jest wyraźnie widoczny na obrazie płuc w celu rozpoznania choroby).

W miarę postępu przepukliny Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa pojawiają się następujące objawy:

  • zawroty głowy;
  • ogólna słabość;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zmniejszona pamięć i uwaga;
  • zmniejszona wydajność;
  • intensywne jednostronne bóle głowy, którym towarzyszy łzawienie, światłowstręt i przekrwienie błony śluzowej nosa po dotkniętej stronie;
  • hałas w uszach;
  • nudności wymioty;
  • napięcie mięśni szyi;
  • ból w odcinku szyjnym kręgosłupa, nasilony przez obracanie i przechylanie głowy;
  • drętwienie kończyn górnych;
  • zmniejszony zakres ruchu kończyn górnych;
  • parestezja (uczucie mrowienia, swędzenia, pieczenia, pojawiające się bez wyraźnego powodu) na skórze kończyn górnych.

Diagnostyka

Rozpoznanie przepukliny Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa ustala się w kilku etapach:

  • Badanie przez terapeutę, neuropatologa, chirurga lub traumatologa, w tym zebranie skarg, ustalenie przyczyn i czasu trwania choroby, sondowanie kręgosłupa w celu ustalenia miejsca zmiany.
  • Badanie laboratoryjne pacjenta:
    • ogólna analiza krwi;
    • ogólna analiza moczu;
    • glukoza we krwi;
    • badania biochemiczne (bilirubina całkowita i bezpośrednia, białko całkowite i jego frakcje, poziom transaminaz - ALT, AST, fosfataza zasadowa, test tymolowy, mocznik, kreatynina).
  • Badania instrumentalne:
    • RTG kręgosłupa w odcinku szyjnym kręgosłupa pozwala na założenie schorzeń i określenie dokładnej lokalizacji procesu patologicznego;
    • CT (tomografia komputerowa), pozwala dokładnie ustalić rozpoznanie, miejsce lokalizacji i obecność dodatkowych zmian (ucisk korzeni kręgosłupa, stopień zniszczenia kręgu, do którego zaklinowała się chrząstka, osteochondroza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego);
    • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), podobnie jak CT, jest bardzo czułą metodą badawczą, która pozwala na dokładne ustalenie diagnozy i zidentyfikowanie współistniejącej patologii.

Leczenie przepukliny Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa

Leczenie choroby powinno być kompleksowe, w tym przyjmowanie leków, leczenie fizjoterapeutyczne, leczenie uzdrowiskowe, środki ludowe, z corocznymi powtarzanymi kursami.

W przypadku bezobjawowego przebiegu choroby wskazane jest leczenie fizjoterapeutyczne i leczenie uzdrowiskowe..

Jeśli w ciągu kilku lat (4-6) choroba postępuje pomimo wszystkich wymienionych metod leczenia, wówczas uciekają się do interwencji chirurgicznej..

Konserwatywne metody leczenia

Farmakoterapia

Leki stosowane w leczeniu przepukliny Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa są przepisywane w zależności od objawów choroby.

W przypadku bólu głowy, zawrotów głowy, zmniejszonej uwagi, pamięci i zdolności do pracy, zastosuj:

  • Trental 100mg 1 tabletka 3 razy dziennie;
  • Dipirydamol 75 mg 1 tabletka 1 raz dziennie;
  • Cerebrolizyna, 10,0 ml na 100,0 ml roztworu fizjologicznego dożylnie, raz dziennie;
  • L-lizyna, 10,0 ml na 200,0 ml roztworu fizjologicznego dożylnie, raz dziennie;
  • Actovegin 5,0 ml rozcieńczony w 15,0 ml soli fizjologicznej dożylnie, raz dziennie;
  • Mexidol 4,0 ml domięśniowo 1 raz dziennie;
  • Lucetam 1200mg 1 tabletka 2 razy dziennie.

W przypadku bólu szyi, napięcia mięśni szyjnych, drętwienia i upośledzenia ruchu kończyn górnych należy zastosować:

  • Revmoxicam 1,5 mg domięśniowo 1 raz dziennie;
  • Neuromidin 2,0 ml domięśniowo 1 raz dziennie;
  • Mydocalm 1.0 domięśniowo 2 razy dziennie.

W przypadku nudności i wymiotów Metoklopromid stosuje się 1 tabletkę 3 razy dziennie.

O czasie trwania leczenia decyduje lekarz prowadzący.

Zabieg fizjoterapeutyczny

  • Fizjoterapia.
  • Pływanie.
  • Elektroforeza w okolicy szyjki macicy za pomocą diklofenaku lub nowokainy. 10-12 sesji.
  • Akupunktura kręgosłupa szyjnego. 7 - 10 sesji.
  • Masaż szyi i kołnierza. 14-16 sesji;
  • Terapia borowinowa z zastosowaniem leczniczego błota na szyi i kołnierzu. 10-14 sesji.
  • Podwodna przyczepność kręgosłupa. 10 sesji.

Leczenie uzdrowiskowe

W przypadku przepuklin Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa odpowiednie są sanatoria z ciepłym klimatem morskim, strefą lasów iglastych i obecnością źródeł mineralnych.

Zalecane okresy wiosną i jesienią.

Operacja

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu uszkodzonego dysku i wzmocnieniu zapadniętego kręgu lub kręgów konstrukcjami metalowymi.

Główną wadą operacji jest unieruchomienie odcinka kręgosłupa w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Wszystko o przepuklinach Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa

Nie opóźniaj rozwoju choroby, przy pierwszych objawach natychmiast skontaktuj się ze specjalistą

Przepuklina Schmorla jest pewnym zaburzeniem w strukturze kręgosłupa. Ta dolegliwość charakteryzuje się bólem, drętwieniem. Nie można odłożyć wizyty u lekarza z tą patologią, ciągłe ignorowanie choroby doprowadzi do nieodwracalnych komplikacji, które wymagają większych kosztów materiałowych i długotrwałego leczenia. Nie diagnozuj się, opierając się wyłącznie na objawach, ból może być wynikiem wielu patologii związanych z kręgosłupem szyjnym. Przepuklina Schmorla kręgosłupa szyjnego jest jedną z tych patologii. Choroba znacznie różni się od zwykłej wypukłości, którą lekarze nazywają również przepukliną. Rozpatrywana patologia nie jest wypukłością krążka między kręgami, jest to ucisk krążka międzykręgowego w gąbczastą kość kręgu, tkanka kostna uszkodzonego kręgu wokół przepukliny zaczyna gęstnieć.

Lokalizacja i istniejące rodzaje dolegliwości

Patologia zwyrodnieniowa może pojawić się w dowolnej ruchomej części kręgosłupa. Przepuklina Schmorla kręgosłupa szyjnego tworzy się dość często, tworzy się w tym odcinku z powodu kruchości odcinków szyjnych. Często patologię stwierdza się w obszarze 11-12 kręgów odcinka piersiowego lub między 1-3 kręgami w odcinku lędźwiowym. Według lokalizacji choroba dzieli się na 4 typy. Przepuklina Schmorla może tworzyć się w tylnej i środkowej części odcinków szyjnych kręgosłupa, a patologia często tworzy się z boku i przodu szyi.

Przepuklina Schmorla jest niebezpieczną dolegliwością, która jest ostra i nie pozwala pacjentowi na pełną pracę. Przepuklina boczna i centralna praktycznie nie powodują objawów, przebiegają niezauważalnie. Powstawanie choroby w przedniej i tylnej części kręgosłupa szyjnego nie przechodzi bez pozostawiania śladu, lokalizacja przepukliny w tych obszarach powoduje poważne objawy charakteryzujące się zwiększonym ruchem, skręcaniem i zginaniem. Ta patologia jest pojedyncza lub wielokrotna..

Etiologia powstawania choroby

Przepuklina Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa powstaje z różnych powodów. Ta choroba nie oszczędza nawet dzieci. Patologia zwyrodnieniowa powstaje z powodu obecności genetycznej predyspozycji do rozwoju choroby. Kości kręgów w okolicy szyjki macicy nie są wystarczająco mocne, między nimi jest pustka, do której wnikają tkanki uszkodzonej chrząstki. Oprócz przyczyn genetycznych przepuklina Schmorla powstaje w wyniku następujących patologii:

  • patologiczna kifoza kręgosłupa, popularnie ta dolegliwość nazywana jest garbatem lub garbem;
  • pasywny styl życia;
  • fizjologiczna lub patologiczna skrzywienie kręgosłupa z wybrzuszeniem skierowanym do tyłu;
  • postępująca ogólnoustrojowa choroba kości, charakteryzująca się zmniejszeniem stężenia wapnia w tkance gąbczastej i twardej kości (zmniejszona gęstość kości);
  • zaburzony metabolizm;
  • regularne podnoszenie ciężkich ładunków;
  • upośledzenie krążenia krwi wynikające z rozrzedzenia tkanki kostnej odcinków odcinka szyjnego kręgosłupa.

Choroba może powstać w każdym wieku, przepuklina może pojawić się z powodu szybkiego wzrostu dziecka w okresie dojrzewania. Również rozwój choroby rozpoczyna się z powodu przeniesionych patologii w młodym wieku związanych z układem hormonalnym. Regularne urazy kręgosłupa, uderzenia i upadki. Nadwaga lub otyłość są również konsekwencją przepukliny Schmorla.

Obraz kliniczny stanu patologicznego

Brak obrazu klinicznego choroby w tworzeniu się przepukliny bocznej i środkowej. Choroba jest praktycznie bezobjawowa. Przeciwnie, przepuklina tylna, przednia i liczne przepukliny Schmorla charakteryzują się wyraźnymi objawami. Przepuklina Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa objawia się następującymi objawami:

  • pierwszym objawem choroby są zawroty głowy i pojawienie się łagodnego bólu;
  • bolesność szyi ma charakter bolesny, zaczyna się nasilać po długotrwałym obciążeniu kręgosłupa, przy długiej pozycji siedzącej;
  • ponadto pacjent czuje się słaby, szybko się przepracowuje, czuje się zmęczony i przytłoczony;
  • spada wydajność, pojawia się rozproszenie uwagi i utrata pamięci.

Objawy przepukliny Schmorla nasilają się wraz z postępem choroby. W przyszłości ofiara odczuwa następujące objawy: ból głowy, łzawienie, pojawia się nadwrażliwość na światło, zatkany nos. Choroba ta charakteryzuje się również następującymi objawami:

  • pojawia się szum w uszach;
  • często pacjent odczuwa nudności, głównie po jedzeniu;
  • wymioty mogą się otworzyć;
  • podczas obracania słychać kliknięcia;
  • mięśnie szyi napinają się, powodując zwiększony ból, trudno jest obrócić i przechylić głowę;
  • uczucie toczącej się piłki w miejscu bólu.

W przypadku przepukliny Schmorla, która osiągnęła duży rozmiar, pojawia się drętwienie kończyn górnych, zmniejsza się zakres ruchu, trudno jest podnosić ciężary. Zmniejsza się elastyczność kręgosłupa, osobom starszym trudno jest pochylić się do przodu. Pojawia się parestezja.

Jak diagnozuje się chorobę?

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od fizycznego badania ofiary, badania palpacyjnego uszkodzonego obszaru, wykonania wywiadu i wywiadu z pacjentem. Podczas wywiadu ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi prowadzącemu, jak dawno temu pojawiły się objawy, po czym zaczęły się silne bóle iw jakiej pozycji stają się bardziej dotkliwe. Te czynniki są niezbędne do leczenia. W przypadku przepukliny Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa lekarz prowadzący kieruje pacjenta na badanie krwi i moczu. Następnie pacjent jest kierowany na badanie obrazowe. Rozpoznanie przepukliny Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa ustala się na podstawie analiz i następujących badań instrumentalnych:

  • Rezonans magnetyczny;
  • Tomografia komputerowa;
  • radiografia.

Po przestudiowaniu obrazów i uzyskanych analiz zaleca się leczenie. Aby terapia naprawdę pomogła, lepiej skonsultować się z kilkoma lekarzami, zanim zaczniesz kupować przepisane leki.

Istniejące terapie

Leczenie choroby rozpoczyna się od metod zachowawczych. Terapia zachowawcza polega na stosowaniu leków, fizjoterapii, masażu, akupunkturze i specjalnym wychowaniu fizycznym. Leczenie przepukliny Schmorla ma na celu:

  • eliminacja zespołu bólowego;
  • łagodzenie stanu zapalnego;
  • zmniejszenie napięcia mięśni;
  • wyeliminować drętwienie.

Należy go leczyć wszystkimi środkami przepisanymi przez lekarza prowadzącego. Kiedy zawroty głowy, bóle głowy i utrata pamięci są przepisywane jako „Trental”, „Dipyridamol”, „Actovegin”, „Lucetam”, „Mexidol”. Aby złagodzić ból i stany zapalne, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, preferowane są leki z najnowszej generacji NLPZ, ponieważ powodują one mniej skutków ubocznych, na przykład „Meloxicam”, „Celebrex”, „Indomethacin”. Również w celu uśmierzenia bólu zaleca się przyjmowanie „Mydocalm”, „Neuromidin”, „Revmoxicam”, leki te podawane są domięśniowo, łagodzą również napięcie mięśniowe i likwidują drętwienie. Czas trwania leczenia farmakologicznego ustalany jest indywidualnie na podstawie wieku, przebiegu choroby, objawów.

W połączeniu z leczeniem zachowawczym zaleca się stosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych. Masaż, elektroforeza, trakcja są często przepisywane. Warto codziennie wykonywać specjalne ćwiczenia, które fizjoterapeuta opracowuje indywidualnie dla każdego pacjenta. Na przebieg choroby istotny wpływ ma terapia błotna, a także pływanie. Interwencja chirurgiczna w przypadku przepukliny kręgosłupa szyjnego Schmorla jest zalecana jako ostateczność. Operację stosuje się, jeśli poprzednie metody leczenia nie pomogły. Lekarze usuwają uszkodzony dysk, wzmacniają zapadnięty kręg metalowymi konstrukcjami.

Dlaczego choroba jest niebezpieczna? Zapobieganie chorobom

Przepuklina Schmorla jest bardzo niebezpieczna. Rozpoczęcie choroby jest niemożliwe, terminowe rozpoczęcie leczenia pozwoli uniknąć pewnych komplikacji, w tym:

  • złamania kręgów szyjnych (całkowity paraliż lub śmierć);
  • powstawanie lordozy;
  • zapalenie korzeni nerwowych, które dostają się do otworu międzykręgowego;
  • przewlekłe ogólnoustrojowe zapalenie stawów o ograniczonej ruchomości.

Ponadto może dojść do naruszenia krążenia mózgowego, co może prowadzić do udaru niedokrwiennego. Ponadto po rozpoczęciu choroby pacjent nie będzie mógł poruszać kończynami górnymi lub nastąpi częściowe unieruchomienie. Wielu ekspertów twierdzi, że przepuklina Schmorla nie jest niebezpieczna dla zdrowia pacjenta, to nic innego jak wada wzroku na zdjęciu rentgenowskim. Jednak po zapoznaniu się z możliwymi komplikacjami powinieneś być przekonany, że jest to dalekie od przypadku. Przepuklina Schmorla jest niebezpieczna, prowadzi do kalectwa lub śmierci.

Aby uniknąć nawrotu choroby po leczeniu, należy regularnie odwiedzać lekarza w celu zbadania, a także stosować środki zapobiegawcze. W przypadku przepukliny Schmorla należy prowadzić aktywny tryb życia, nie podnosić zbyt dużych ciężarów, walczyć z nadwagą i chodzić na pływanie. Problemu nie można zignorować, to nie rozwiąże problemu. Jeśli w karcie medycznej jest rozpoznanie przepukliny Schmorla, oznacza to, że nie możesz odmówić corocznego badania. Ważne jest, aby monitorować swoje zdrowie, aby wykluczyć powstawanie innych rodzajów przepuklin międzykręgowych.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Przepuklina Schmorla: leczenie, objawy, co jest niebezpieczne.

Guzki Schmorla (znane również jako „małe przepukliny Schmorla”) nie są rzadkie. Chcielibyśmy wstępnie wyjaśnić, co właściwie oznacza termin „przepuklina dysku”. Mówiąc o takim zjawisku jak przepuklina Schmorla, czym jest i jak ją leczyć, lekarze zauważają, że jest to wybrzuszenie tkanki chrzęstnej między kręgami z dalszym naruszeniem i zapaleniem korzeni zakończeń nerwowych rdzeniowych.

Etiologia. Rozwój choroby „przepuklina Schmorla”

W odniesieniu do tego typu przepuklin należy wyjaśnić, że istnieją fundamentalne różnice w stosunku do dobrze znanych przepuklin poziomych. Zmiany wpływają bezpośrednio na krążki międzykręgowe. Tworzenie się zaczyna się, gdy chrzęstna tkanka płytek końcowych wpada do trzonów kręgowych, deformując kość gąbczastą. Innymi słowy, dysk jest wciskany w ciała górnego, dolnego kręgu.

W większości patologia jest pochodzenia dziedzicznego lub objawia się jako negatywna symptomatologia w najwcześniejszym wieku dziecięcym pacjenta. Ale stopniowo miękki rodzaj tkanki będzie się z powodzeniem rozciągał, gdy dziecko będzie rosło, podczas gdy same tkanki kostne będą pozostawać w tyle, a pustki będą stopniowo tworzyć się w gąbczastym ciele kręgosłupa. Więc to właśnie te puste przestrzenie prowokują istotę problemu w przyszłości - stopniowo przechodzą przez nie płytki czołowe kręgów. Najczęściej taka patologia jak guz guzkowy Schmorla jest zlokalizowana w odcinku piersiowym lub lędźwiowym kręgosłupa (w środkowej lub dolnej części pleców).

Guzki Schmorla nie są uważane za osobną chorobę i same w sobie są nieszkodliwe. Ale jednocześnie mogą być oznaką różnych dolegliwości, które objawiają się pojawieniem się przepukliny i uszkodzeniem kręgosłupa w kolumnie pacjenta.

Choroba zwykle rozpoczyna się w okresie dojrzewania, ale objawy pojawiają się w dzieciństwie i starości. W okresie dojrzewania organizm rozwija się szybko, a tempo wzrostu tkanki miękkiej (mięśniowej) przewyższa wzrost kości.

Przyczyny rozwoju przepukliny Schmorla

Sama patologia nie ma jasno określonych ograniczeń wiekowych - można ją rozpoznać zarówno u dziecka, jak iu starszego pacjenta. W sercu powstawania i rozwoju negatywnych procesów w kręgosłupie, powstawania przepukliny Schmorla, lekarze identyfikują kilka czynników predysponujących:

  • Jest to przede wszystkim naruszenie gęstości samej struktury chrząstki międzykręgowej, tkanki chrzęstnej.
  • Niepowodzenie w procesach metabolicznych i brak niektórych witamin, związków mineralnych.

Takie negatywne i predysponujące czynniki są najczęściej diagnozowane przez lekarzy w okresie aktywnego rozwoju dziecka lub typowego dla sportowców intensywnego fizycznego lub emocjonalnego obciążenia organizmu. W wyniku zbiegu czynników negatywnych gęsty węzeł tkanki chrzęstnej będzie naciskał na korpus kręgosłupa od wewnątrz i wywoływał jego deformację. Wszystko to jest wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich..

Negatywne i nieodwracalne zmiany

W przypadku braku leczenia i szybkiej interwencji lekarzy może to wywołać patologie w kręgosłupie, a mianowicie:

  • Zmniejszenie najbardziej anatomicznie prawidłowej wysokości kręgów.
  • Stopniowo zmniejsza się także elastyczność tkanek i więzadeł między kręgami dotkniętymi kręgosłupem
  • Charakterystyka amortyzacji całego kręgosłupa jest zmniejszona, aw miejscu uszkodzenia może rozwinąć się ognisko wzrostu i rozwoju włóknistej tkanki.
  • Stawy są dotknięte, ich ruchliwość spada, prowokowany jest wzrost artrozy.

Sama przepuklina Schmorla, przy braku uwagi i szybkiego leczenia, z czasem może wywołać nie tylko negatywne objawy w postaci napadów bólu i sztywności, ale także prowokuje wzrost i rozwój prawdziwej przepukliny.

Rodzaje patologii

W zależności od umiejscowienia przepukliny może być centralna lub boczna, a także przednia lub tylna. Biorąc pod uwagę nowotwory, może to być pojedyncze lub wielokrotne. Wiele w tej kwestii zależy od pierwotnej przyczyny zmian patologicznych.

Co powoduje guzki Schmorla

Guzki Schmorla powstają z wielu powodów. Warto wspomnieć o następujących czynnikach:

    1. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego (osteopenia, kifoza, osteoporoza);
      • W przypadku osteoporozy zmniejsza się wytrzymałość kości. W rezultacie dysk kręgosłupa sam będzie naciskał na korpus samego kręgosłupa. Prowokowanie negatywnych objawów i pojawienie się przepukliny;
      • Niektóre wrodzone skrzywienia kręgosłupa są również komplikowane przez przepuklinę Schmorla. Przykładem są przednio-tylne, boczne typy skrzywienia, takie jak patologiczna lordoza, skolioza, kifoza;
  1. Zmiany w tkance gąbczastej trzonów kręgowych. Są dziedziczone - jeśli rodzina wcześniej zdiagnozowała tę patologię u bliskich krewnych, wówczas prawdopodobieństwo rozwoju pacjenta wzrasta o półtora do dwóch razy;
  2. Ciąża, a także okres karmienia piersią. Hormonalne i fizjologiczne zmiany w organizmie mogą wywołać wzrost i rozwój przepukliny;
  3. Intensywna regularna aktywność fizyczna (ćwiczenia z „żelazem”, noszenie dużych ciężarów).

Ale najczęściej ten problem jest spowodowany przyspieszonym dojrzewaniem dorastającego ciała. W medycynie zjawisko to nazywa się przyspieszeniem. Prowadzi to do tego, że tkanka kostna krążków międzykręgowych rozwija się wolniej niż mięśnie, przez co nacisk na kręgosłup staje się zbyt duży.

Przed dalszą lekturą artykułu zdecydowanie zalecamy obejrzenie filmu profesora Siergieja Bubnowskiego o tym, czym jest przepuklina Schmorla.

Objawy

Tylko czasami przepukliny Schmorla mają wyraźne objawy. Zwykle w żaden sposób się nie pokazują..

Przepukliny te nie wpływają szczególnie na jakość życia: nie powodują bólu pleców i nie ograniczają ruchomości ciała. Ale nadal należy się ich obawiać, ponieważ małe guzki Schmorla sprawiają, że kości są kruche, a to jest już obarczone złamaniami, stopniowym rozwojem artrozy, a także innymi nieprzyjemnymi dolegliwościami.

W jakich częściach kręgosłupa znajdują się guzki Schmorla? Dlaczego jest to niebezpieczne ?

Lokalizacja małych przepuklin Schmorla

Najczęściej umiejscowione w odcinku lędźwiowym, piersiowym i szyjnym.

Klatka piersiowa

To jest główne miejsce ich lokalizacji. W nim przepukliny Schmorla zwykle rozwijają się już w okresie dojrzewania. Taka lokalizacja jest niebezpieczna w przypadku poważnych powikłań, rozwoju skoliozy i innych chorób. Symptomatologia jest niewyraźna, może być całkowicie nieobecna. Plecy tylko czasami bolą, gdy osoba stoi lub siedzi.

Lędźwiowy

Klęska kręgosłupa lędźwiowego, którego leczenie powinno być przepisane tylko przez lekarza, jest rzadko diagnozowana przez specjalistów. Chyba że w niektórych przypadkach plecy bolą, gdy osoba stoi. Ale taka lokalizacja choroby jest obarczona bardzo poważnym powikłaniem, które nazywa się złamaniem kompresyjnym grzbietu..

Szyjny

Bardzo delikatna część kręgosłupa, dlatego często pojawiają się tam guzki Schmorla. Ich głównymi objawami są bóle głowy i zawroty głowy, które pojawiają się w wyniku ucisku tętnicy zaopatrującej mózg w krew..
Wielokrotne i pojedyncze małe przepukliny

Różnorodność małych guzków Schmorla

Podzielone na pojedyncze i wielokrotne.

Wiele guzków

Wiele guzków występuje częściej (około 70% przypadków). Wyróżnia je fakt, że krążki międzykręgowe wchodzą do kręgów w kilku miejscach jednocześnie. Ten typ przepukliny towarzyszy dość silny ból. Ich główne objawy to:

  • Przewlekły rozdzierający ból, który nasila się podczas stania lub siedzenia;
  • Szybka męczliwość;
  • Zaburzenia snu.

Pojedyncze guzki

Jeśli chodzi o pojedyncze guzki, to zwykle są one objawem choroby Scheuermanna-Mau (jest to rodzaj kifozy). Choroba objawia się silnym bólem w okolicy grzbietu. Zwykle występują, gdy osoba siedzi przez długi czas lub stoi przez długi czas. Scheuermann-Mau musi być leczony, w przeciwnym razie może dojść do osteochondrozy i innych ciężkich dolegliwości kręgosłupa.

Jak rozpoznaje się drobne przepukliny ?

Guzki Schmorla są zwykle diagnozowane za pomocą promieni rentgenowskich, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. W przypadku wykrycia przepukliny lekarz poleca pacjentowi pobranie próbki moczu i ogólne badanie krwi. Często wymagane są również różnorodne badania biochemiczne..

Z którym specjalistą się skontaktować?

Dość często wielu pacjentów zadaje sobie pytanie - który lekarz przepisuje leczenie z powodu takiej diagnozy jak przepuklina Schmorla, wtedy warto skontaktować się z ortopedą. W szczególności w dziedzinie ortopedii istnieje dziś odrębny obszar wiedzy medycznej - wertebrologia, która zajmuje się tymi zagadnieniami. Do jej dyspozycji jest wiele metod diagnostycznych i leczniczych, pozwalających postawić pacjenta na nogi.

Metody leczenia

Przebieg terapii lekowej

Jeśli przepuklina nie powoduje żadnych bolesnych objawów, lekarz ograniczy się do przepisywania procedur zdrowotnych:

  • Pływanie;
  • Masaże specjalne;
  • Ćwiczenia lecznicze.

Dzięki nim mięśnie pleców staną się silniejsze..

Cóż, jeśli ból pojawia się z powodu przepuklin Schmorla, lekarz przepisuje pacjentowi jeden z następujących niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Są wstrzykiwane domięśniowo rano przez tydzień:

  • Lornoxicam. 16 mg jest wstrzykiwane raz;
  • Meloksykam. Zwykle stosowana dawka to 1,5 ml;
  • Diklofenak. 3,0 ml wstrzykuje się raz.

Ponadto w przypadku bólu lekarz zwykle przepisuje 200 mg ibuprofenu lub nimesulidu. Należy to robić wieczorami przez jeden miesiąc - najważniejsze jest, aby nie ćwiczyć leków na receptę i ich podawania. W takim przypadku wszystko powinno odbywać się pod nadzorem lekarza..

W niektórych przypadkach lekarz przepisuje również witaminy z grupy B (B6, B12), środki zwiotczające mięśnie (mydocalm) i miejscowe maści przeciwzapalne (diklafinac). Również lekarze przepisują i przyjmują w postaci tabletek lub zastrzyków witaminy D, wapnia, ale tylko wtedy, gdy patologicznym procesom w kręgosłupie towarzyszy taka patologia jak osteoporoza - nadmierna kruchość i kruchość kości.

Wraz z przyjmowaniem leków lekarze często, indywidualnie i biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta, przepisują przebieg ćwiczeń fizjoterapeutycznych, nieco rzadziej przepisuje się terapeutyczne rozciąganie samego kręgosłupa.

Noszenie specjalnego gorsetu

Ponieważ sama patologia jest spowodowana częstymi napadami bólu pleców i kręgosłupa lędźwiowego - jako element leczenia i środek uśmierzający ból, lekarze często zalecają pacjentowi noszenie miękkiego lub sztywnego gorsetu. Najczęściej noszenie specjalnej konstrukcji mocującej - gorset jest przepisywany pacjentom, których praca lub styl życia często wiąże się z przebywaniem przez dłuższy czas w określonej, jednej pozycji, na przykład leżącej, stojącej lub siedzącej. Sama konstrukcja pomaga odciążyć kręgosłup na odcinku samego kręgosłupa dotkniętego patologią, a tym samym łagodzi zespół bólowy, zmniejszając czasami ryzyko rozwoju nerwobólów i przepuklin międzykręgowych.

Kurs refleksologii

Sama praktyka stosowania refleksologii, jak każdy zabieg medyczny, ma na celu całkowitą odbudowę dotkniętego obszaru kręgosłupa, pełne wyleczenie i powrót do zdrowia pacjenta. Kurs refleksologii pomaga zwiększyć i poprawić przepływ krwi zasilającej kręgosłup, a to pomaga dostarczyć więcej tlenu i składników odżywczych do uszkodzonego obszaru, pomagając w szybkiej odbudowie tkanki chrzęstnej i kostnej.

W procesie leczenia przepukliny prezentowaną metodą - refleksoterapią warto wziąć pod uwagę istniejące przeciwwskazania do jej realizacji. Jeśli ich nie weźmiesz pod uwagę, może to spowodować pogorszenie ogólnego stanu pacjenta i wywołać negatywny rozwój takich procesów patologicznych, jak wzrost guza i wzrost temperatury ciała, bóle głowy i bóle..

Przeciwwskazane jest przeprowadzenie kursu refleksologii przy diagnozowaniu takich chorób jak:

  • Wzrost i rozwój złośliwych i łagodnych nowotworów, którym szczególnie towarzyszą przerzuty.
  • Gorączka wywołana przeziębieniem.
  • Aktywna gruźlica.
  • Nie ćwicz refleksologii podczas ciąży i karmienia piersią.
  • Podczas diagnozowania chorób krwi, na przykład białaczki lub nadmiernego pobudzenia psychicznego.

Kurs hirudoterapii

Nie mniej skuteczną i skuteczną metodą leczenia przepukliny Schmorla i innych patologii kręgosłupa jest kuracja pijawkami lekarskimi. Sesje pijawkowe mogą wydawać się komuś nieprzyjemne, ale to właśnie one pokazują pozytywne efekty leczenia:

  • Pomagają dotlenić krew;
  • Poprawić sam przepływ krwi i dopływ krwi do dotkniętego obszaru kręgosłupa;
  • Pomóż złagodzić wysokie ciśnienie krwi;
  • Uwolnij spazmatyczny atak i wyeliminuj stagnację szkodliwych substancji w tkankach.

Niemniej jednak, mimo wszystkich korzyści, sesje leczenia pijawkami mają swoje przeciwwskazania:

  • Rozpoznane guzy w tkankach i narządach z przerzutami;
  • Okres ciąży i laktacji;
  • Choroby krwi, w szczególności zdiagnozowana hemofilia, charakteryzująca się słabym krzepnięciem krwi.

Fizjoterapia

Przebieg terapeutycznej terapii ruchowej daje również pozytywne efekty w leczeniu przepuklin. Jednak przed wykonaniem konkretnego zestawu ćwiczeń warto skonsultować się z lekarzem, który opracuje indywidualny program ćwiczeń uwzględniający lokalizację przepukliny, jej wielkość oraz ogólny stan pacjenta.

Same ćwiczenia gimnastyczne mają na celu wzmocnienie mięśni pleców i brzucha, rozładowanie napięć i nadwagi z kręgosłupa, tworząc mocny gorset mięśniowy. Najważniejsze w tym przypadku jest regularne i poprawne wykonywanie wszystkich ćwiczeń pod okiem doświadczonego trenera. Jeśli ćwiczenia powodują dyskomfort i ból, należy je natychmiast przerwać..

Leczenie przepukliny Schmorla: co to jest, jakie są objawy, leki i operacja

Przepuklina Schmorla jest chorobą, w której krążek międzykręgowy wystaje nie w płaszczyźnie poziomej, ale w pionie i popycha trzon kręgu. Jego struktura kostna zapada się i jest naciskana pionowo - w górę lub w dół, chrzęstna tkanka dysku wypełnia uformowaną jamę.

Patologia jest często dziedziczna, rozwija się głównie u dorastających dzieci i osób starszych z procesami zwyrodnieniowymi w strukturach kręgosłupa.

Co to jest przepuklina Schmorla

Krążek międzykręgowy zbudowany jest z tkanki chrzęstnej. Przepuklina Schmorla pojawia się, gdy chrzęstna tkanka dysku zaczyna naciskać na powierzchnię kręgu. Jego tkanka kostna pod wpływem nacisku „opada” do wewnątrz, przez co pojawia się mikroskopijne złamanie kompresyjne. Uformowana jama w trzonie kręgowym po pewnym czasie zarasta tkanką chrzęstną krążka międzykręgowego.

Zasadniczo jest to proces bezbolesny, ponieważ krążek wchodzi do kręgu i nie wystaje poza jego granice, więc nie ma to wpływu na zakończenia nerwowe, tętnice i rdzeń kręgowy. Bolesne objawy pojawiają się wraz z rozwojem i wzrostem wypukłości chrzęstnej, w wyniku czego krążek międzykręgowy prawie całkowicie wpada w trzon leżącego powyżej lub leżącego kręgu, zmniejsza się przestrzeń między kręgami, uciskane są korzenie nerwowe i czasami naczynia krwionośne kręgosłupa.

Przepuklina Schmorla jest również nazywana guzkiem Schmorla lub przepukliną pionową. Jej opis dokonał naukowiec Christian Schmorl w 1927 roku. Ta patologia została nazwana jego imieniem..

Według ostatnich badań choroba występuje u około 75% osób starszych. Szybko postępujące wysunięcie zwiększa prawdopodobieństwo kompresyjnego złamania kręgosłupa o około 10%.

Miejsca przepukliny Schmorla

Przepukliny Schmorla powstają w różnych częściach kręgosłupa. Objawy i samopoczucie pacjenta zależą od umiejscowienia wypukłości..

Lędźwiowy

Pionowe wypukłości krążka międzykręgowego w okolicy lędźwiowej pojawiają się częściej niż w innych, ponieważ ta część kręgosłupa ma największe obciążenie. Rozpoznawane głównie u pacjentów w podeszłym wieku.

Wraz z postępem patologii w okolicy lędźwiowej pojawia się ból pleców. Taka lokalizacja przepukliny jest niebezpieczna z poważnym powikłaniem - kompresyjnym złamaniem kręgosłupa z czynnikami prowokującymi.

Klatka piersiowa

To główne miejsce występowania przepuklin Schmorla. Częściej patologia rozwija się w okresie dojrzewania i powoduje komplikacje. U dziecka rozwija się skolioza i inne choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa.

Uszkodzenie klatki piersiowej.

Na początkowych etapach, przy małych rozmiarach, nie daje bolesnych objawów. Wraz z postępem następuje przerzedzenie tkanki kręgosłupa, chrząstka rośnie, zaczyna dotykać struktur kręgosłupa, zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń neurologicznych.

Szyjny

Guzki Schmorla w odcinku szyjnym kręgosłupa są niebezpieczne w wyniku ucisku na tętnicę kręgową, która trafia do mózgu i go zasila. Dzieje się tak ze znacznym zniszczeniem struktury kręgów i proliferacją chrząstki międzykręgowej. Pacjent ma zawroty głowy, bóle głowy, zaburzony jest dopływ krwi do mózgu, co jest niebezpieczne dla rozwoju udaru.

Przepukliny mnogie Schmorla

W zależności od liczby ognisk pionowe wypukłości przepuklinowe są pojedyncze i wielokrotne. Przy wielu patologiach chrząstka wchodzi do tkanki kostnej trzonu kręgu jednocześnie w kilku miejscach, dysk staje się romboidalny, po obu stronach pojawiają się wypukłości.

W około 70% przypadków rozpoznaje się wiele guzków. Powodują zespół przewlekłego bólu, który nasila się, gdy pacjent jest zmuszony do ciągłego przebywania w jednej pozycji - stojącej lub siedzącej.

Przyczyny występowania

Głównym warunkiem rozwoju przepukliny Schmorla jest dziedziczna predyspozycja. Czynniki, które prowokują jego pojawienie się i dalszy postęp:

  • szybki wzrost w okresie dojrzewania - struktury kostne rozwijają się nierównomiernie, szkielet powstaje wolniej niż tkanki miękkie, w gąbczastym trzonie kręgowym pojawiają się puste przestrzenie;
  • starość - rozpoczynają się procesy zwyrodnieniowe, którym towarzyszy spadek elastyczności tkanek i wytrzymałości kości (osteoporoza);
  • uraz kręgosłupa, w wyniku którego dochodzi do deformacji krążka międzykręgowego;
  • niedobór wapnia w organizmie;
  • nadmierna aktywność fizyczna, uprawianie sportu wyczynowego, regularne podnoszenie ciężarów.

Objawy choroby

Przepuklina Schmorla tworzy się stopniowo i do pewnego momentu nie dotyka sąsiednich tętnic i korzeni nerwowych. Dlatego przepuklina Schmorla przez długi czas nie powoduje żadnych objawów..

Ból pleców może stopniowo pojawiać się w następujących przypadkach:

  • przedłużona aktywność fizyczna;
  • podnoszenie ciężkich rzeczy;
  • długotrwały statyczny pobyt w pozycji stojącej lub siedzącej;
  • dźgnięcie w plecy lub klatkę piersiową.

Wraz z postępem wypukłości i wzrostem jego wielkości pojawiają się następujące objawy:

  • bolesność, mrowienie w mięśniach pleców;
  • ograniczona ruchomość w odcinku piersiowym kręgosłupa;
  • niemożność siedzenia przez długi czas bez podparcia pleców;
  • drętwienie kończyn;
  • zawroty głowy, bóle głowy.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę i wybór terapii przepukliny Schmorla, pacjentowi przepisuje się:

  • radiografia;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • tomografię komputerową.

Metody leczenia przepuklin Schmorla

W przypadku wykrycia małych wypukłości przepuklinowych, które nie powodują bólu i dyskomfortu, terapia nie jest potrzebna. Pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia, dobrego odżywiania, umiarkowanej aktywności fizycznej. Okresowo konieczne jest poddawanie się badaniom w celu monitorowania postępu przepukliny.

Jeśli guzki rosną i powodują ból, wskazane jest kompleksowe leczenie, które obejmuje:

  • przyjmowanie leków;
  • fizjoterapia;
  • ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Wraz z pojawieniem się powikłań, zaawansowanymi stadiami guzków Schmorla, ich połączeniem z przepuklinami poziomymi można wykonać operację.

Terapia lekowa

Osobliwością leczenia farmakologicznego przepuklin pionowych jest to, że nie ma leków, które mogłyby całkowicie wyleczyć lub wyeliminować wypukłości. Celem terapii jest złagodzenie bólu, przywrócenie uszkodzonych tkanek. Po zakończeniu przyjmowania leków ból może powrócić pod wpływem czynników prowokujących.

Co jest przepisane pacjentowi:

  • Maści i żele do stosowania miejscowego o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym - Diclofenac, Voltaren.
  • Chondroprotectors - sprzyjają regeneracji uszkodzonych tkanek. To są leki Chondroityna, Teraflex.
  • Leki zwiotczające mięśnie - łagodzą skurcze mięśni, które są przyczyną bólu. Przepisać Mydocalm, Baclofen.
  • Kompleksy witaminowe - przepisywane w celu nasycenia tkanek niezbędnymi substancjami i wzmocnienia wytrzymałości kości.
  • Preparaty wapnia i witaminy D..

Fizjoterapia na przepuklinę Schmorla

Techniki fizjoterapeutyczne w przypadku wypukłości pionowych przepuklin mają na celu poprawę ukrwienia i przepływu limfy w strukturach kręgów, łagodzenie stanów zapalnych i eliminację procesów stagnacji. Zalecane są następujące metody fizjoterapii:

  • Elektroforeza. Jest to miejscowe wprowadzenie leków do zmiany za pomocą pola elektrycznego wytwarzanego przez aparat..
  • Fonoforeza. Polega na wprowadzeniu za pomocą ultradźwięków aktywnych substancji leczniczych do dotkniętych tkanek.
  • Magnetoterapia. Jest to wpływ pola magnetycznego na tkankę przepukliny.
  • Stymulacja elektryczna. Technika ma na celu stymulację przepływu krwi i procesów metabolicznych przy słabych wyładowaniach prądu elektrycznego.

Techniki fizjoterapeutyczne, takie jak farmakoterapia, nie mogą całkowicie wyeliminować przepukliny. Ale ich stosowanie w połączeniu z innymi metodami leczenia poprawia stan pacjenta do stabilnej remisji.

Trakcja sprzętu

Trakcję kręgosłupa lub trakcję przeprowadza się na specjalnych symulatorach. Metoda pozwala na zwiększenie odległości między kręgami poprzez rozciąganie włókien mięśniowych i więzadeł, w tym procesie wzmacniane są mięśnie pleców.

Zabieg wykonywany jest pod ścisłym nadzorem lekarza, który określa obciążenie. Naruszenie techniki lub przeciążenie może spowodować komplikacje.

Dobre wyniki daje jedna z nowoczesnych metod autorskich - połączenie podwodnej trakcji z podwodną terapią światłem kręgosłupa. Zakłada jednoczesną ekspozycję na światło podczerwone i trakcję z bandażami w wodzie.

Refleksologia

Jedną z metod refleksologii jest akupunktura. Jest to wprowadzenie cienkich metalowych sterylnych igieł do punktów biologicznych. Sesja trwa około 30 - 40 minut.

Akupunktura zmniejsza nacisk krążka na kręgi, łagodzi ból, skurcz naczyń i zatrzymuje procesy zwyrodnieniowe w tkance kostnej. Jednak akupunktura nie ma udowodnionej skuteczności, zgodnie z zasadami medycyny opartej na faktach..

Masaż

Celem masażu leczniczego guzków Schmorla jest złagodzenie stanu zdrowia oraz zlikwidowanie bólu, uczucia zmęczenia pleców. Zabiegi przywracają metabolizm w strukturach kręgosłupa, poprawiają ogólny przepływ krwi i ruch limfy.

Terapia dietetyczna

W przypadku popychania kręgów chrząstką nie jest wymagana specjalna dieta. Istnieją ogólne zalecenia:

  • Kontrola wagi. Nadmierna masa ciała dodatkowo obciąża kręgosłup, a jej brak osłabia gorset mięśniowy.
  • Zbilansowana dieta. Codzienna dieta powinna zawierać owoce i warzywa, aby nasycić organizm niezbędnymi składnikami odżywczymi.

Musisz jeść żywność, która zawiera:

  • Wapń - nabiał i produkty mleczne fermentowane.
  • Magnez - szpinak, fasola, nasiona.
  • Fosfor - ryby, owoce morza.
  • Mangan - algi, jajka, filet z kurczaka.

Pacjent powinien zrezygnować z napojów alkoholowych i nikotyny, poprawi to ukrwienie i odżywienie tkanek.

Fizjoterapia jest obowiązkowym elementem kompleksowej terapii przepukliny Schmorla. Zestaw ćwiczeń wykonywany jest przez fizjoterapeutę z uwzględnieniem lokalizacji wypukłości przepukliny, jej wielkości oraz obecności objawów.

  • wzmocnić gorset mięśniowy;
  • złagodzić skurcze i napięcie kręgosłupa.

Ważnym warunkiem jest regularne wykonywanie ćwiczeń. Jeśli wystąpi ból lub dyskomfort, przerwij.

Terapia manualna

Podczas terapii manualnej, a zwłaszcza przy elementach rozciągających, podobnie jak przy terapii trakcyjnej, w kręgosłupie powstaje podciśnienie. Wpływa to na przepuklinę, powodując powrót tkanki chrzęstnej do pierwotnego położenia..

Przy prawidłowej technice poprawia się ukrwienie wszystkich struktur kręgosłupa, łagodzi ból.

Gorset ortopedyczny

Jeśli w przypadku guzków Schmorla występują częste ataki bólu, pacjentom przepisuje się gorset ortopedyczny. Naprawia plecy, co odciąża kręgosłup, eliminuje ból i minimalizuje ryzyko wystąpienia objawów neurologicznych.

Gorset ortopedyczny wskazany jest dla osób, które ze względu na swoją aktywność są zmuszone do długotrwałego przebywania w jednej pozycji - siedzącej lub stojącej.

Operacja przepukliny Schmorla

Często operacja przepukliny Schmorla nie jest konieczna. Operacja jest zalecana w przypadku poważnego zniszczenia kręgów, dużych wypukłości w połączeniu z poziomą przepukliną, która powoduje ucisk rdzenia kręgowego.

Stosowane są następujące techniki:

  • Waporyzacja laserowa. Nadmiar płynu odparowuje z krążka międzykręgowego pod wpływem promieniowania laserowego. Jądro miażdżyste pośrodku krążka zmniejsza się, zmniejsza się nacisk na dotknięty kręg.
  • W przypadku bardzo dużych przepuklin wskazane jest radykalne leczenie chirurgiczne. Podczas operacji dysk jest całkowicie usuwany, zastępując go implantem.
  • Najczęstszym rodzajem interwencji w kręgach po usunięciu przepukliny jest przezskórna wertebroplastyka punkcyjna. Tak, nie ma przepukliny i nie powiększa się, ale w kręgu pozostaje ubytek, co osłabia jego siłę. Duża wnęka jest pełna złamań kręgów. Dlatego jest wypełniony specjalnym cementem kostnym, zamieniając go w pojedynczy monolit.

Możliwe komplikacje

Mała przepuklina Schmorla nie daje objawów i nie jest niebezpieczna dla zdrowia i życia. Ale wraz z postępem i bez leczenia powoduje komplikacje:

  • całkowite wgniecenie dysku i jego dysfunkcja;
  • rozwój poziomej przepukliny międzykręgowej;
  • przerzedzenie kręgów;
  • artroza, spondyloartroza;
  • zwężenie kanału kręgowego;
  • kompresyjne złamanie kręgosłupa (z lokalizacją przepukliny Schmorla w odcinku lędźwiowym);

Aby uniknąć rozwoju powikłań, przepuklinę Schmorla lepiej leczyć w klinikach w Czechach. Zastosowane tam techniki i podejście zintegrowane w znaczący sposób poprawią samopoczucie fizyczne, zwiększą wydajność i jakość życia.

Prognoza

Bezobjawowy przebieg choroby nie wpływa negatywnie na aktywność i samopoczucie człowieka. W przypadku zespołu bólowego konieczne jest kompleksowe leczenie, łączące terapię lekową i fizjoterapię. To ustabilizuje stan i doprowadzi do remisji..

W przypadku braku terapii występ postępuje, staje się duży i zaczyna ściskać ważne struktury kanału kręgowego. Jest to niebezpieczne dla rozwoju powikłań aż do całkowitego paraliżu, czyli unieruchomienia pacjenta.

Środki zapobiegawcze

Każda aktywność fizyczna, która wiąże się ze stresem na plecach i jest wykonywana regularnie lub zbyt aktywnie, może powodować rozwój przepukliny pionowej kręgosłupa.

Aby zapobiec tworzeniu się przepukliny lub zapobiec powikłaniom z już zdiagnozowanymi guzkami Schmorla, należy przestrzegać środków zapobiegawczych. Konieczne jest wykluczenie nadmiernej aktywności fizycznej na kręgosłupie, zwłaszcza w okresie jego wzrostu (w okresie dojrzewania), aby kontrolować masę ciała, aby nie obciążać kręgosłupa, a nie podnosić ciężarów. Umiar jest ważny podczas uprawiania sportów siłowych.