Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Czym są chondroprotektory dla stawów: lista leków, cena najpopularniejszych leków

W leczeniu chorób zapalnych stawów i patologii zwyrodnieniowo-dystroficznych stosuje się leki z różnych grup klinicznych i farmakologicznych. Ale większość z nich ma na celu wyeliminowanie objawów - ból stawów, obrzęk, sztywność. Chondroprotektory są stosowane w leczeniu chorób stawów, aby częściowo przywrócić uszkodzoną chrząstkę szklistą, wzmocnić aparat więzadłowo-ścięgnisty.

Jak działają chondroprotektory

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

W leczeniu stawów najbardziej poszukiwane są preparaty z aktywnymi składnikami siarczanu chondroityny, siarczanu glukozaminy lub chlorowodorku. Do chondroprotektorów zaliczamy również kwas hialuronowy zawarty w mazi stawowej oraz kolagen - jednostkę strukturalną więzadeł i ścięgien. Glukozamina w organizmie człowieka jest prekursorem chondroityny, dlatego te związki organiczne charakteryzują się podobnymi właściwościami terapeutycznymi. Glukozamina i chondroityna po wniknięciu do organizmu pacjenta wykazują następującą aktywność farmakologiczną:

  • stymulują syntezę proteoglikanów - głównych składników substancji międzykomórkowej;
  • przyspieszyć produkcję kwasu hialuronowego o dużej masie cząsteczkowej przez synowiocyty;
  • hamują aktywność enzymów metaloproteinaz, które uszkadzają struktury tkanki łącznej;
  • aktywować wszystkie funkcje chondrocytów (główne komórki tkanki chrzęstnej);
  • powstrzymać przedwczesne niszczenie chondrocytów;
  • hamują enzymy, które stymulują biosyntezę mediatorów zapalenia;
  • poprawić mikrokrążenie w kości podchrzęstnej i błonach maziowych.

Po nagromadzeniu się chondroityny lub glukozaminy w jamie stawowej wykazują wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Wynika to ze zdolności chondroprotektorów do hamowania aktywności enzymów lizosomalnych i rodników ponadtlenkowych, hamowania produkcji cytokin, prostaglandyn.

Szczegóły wydajności

Przeprowadzono długoterminowe, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badania w celu zbadania modyfikującego strukturę wpływu glukozaminy i chondroityny. W badaniach wzięli udział ochotnicy z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, ciężką patologią zwyrodnieniowo-dystroficzną. Głównym kryterium oceny skuteczności terapeutycznej chondroprotektorów była zmiana wielkości szpary stawowej. Przez dwa lata pacjenci przyjmowali chondroitynę w dawce 0,8 g dziennie. W rezultacie stwierdzono stabilizujący wpływ chondroprotektorów na wielkość szpary stawowej..

Przebieg spożycia glukozaminy i (lub) chondroityny nie tylko zapobiega rozprzestrzenianiu się patologii stawów na zdrowe tkanki, ale także poprawia samopoczucie pacjentów:

  • zmniejsza nasilenie zespołu bólowego, w tym poprzez łagodzenie procesów zapalnych;
  • zwiększa zakres ruchu w stawach;
  • eliminuje obrzęki, ściskając wrażliwe zakończenia nerwowe;
  • łagodzi chrupanie, klikanie, pękanie podczas chodzenia, zginanie lub nieugięcie stawów.

Rovetta i wsp. Opublikowali wyniki badań nad wpływem chondroprotektorów w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk. Codzienne przyjmowanie chondroityny przez 2 lata zapobiegło powstawaniu nowych erozji.

Z chondroprotektorami do miejscowego stosowania na uszkodzone stawy sprawa nie jest taka prosta. Skuteczność terapeutyczna maści, żeli, kremów nie została potwierdzona żadnymi testami lub ich wyniki były niewiarygodne. Dlatego doświadczeni reumatolodzy, neurolodzy, ortopedzi wolą przepisywać pacjentom tylko ogólnoustrojowe chondroprotektory..

Klasyfikacja leków

Chondroprotektory są klasyfikowane według składników aktywnych. To właściwości farmakologiczne głównych składników decydują o działaniu terapeutycznym leków. Skład chondroprotektorów jest zawsze brany pod uwagę przez lekarza przy przepisywaniu pacjentom jednej lub drugiej choroby stawów. W przypadku patologii o 1 lub 2 nasileniu zwykle wystarczający jest lek jednoskładnikowy. W przypadku szybko postępującego zapalenia stawów lub artrozy schematy terapeutyczne obejmują leki złożone z chondroityną i glukozaminą.

Grupa chondroprotektorów stosowanych w leczeniu schorzeń stawowychNazwa leków
Preparaty ze składnikami pochodzenia zwierzęcego lub roślinnegoAlflutop, Rumalon, Piaskledin
Produkty z aktywnym składnikiem siarczanu chondroitynyChondroksyd, Chondrolon, Mucosat, Structum, Chondroitin-Akos
Preparaty zawierające substancję czynną siarczan lub chlorowodorek glukozaminyArthron Flex, Dona
Produkty łączoneTeraflex, Artra, Formula-S, kompleks glukozaminy i chondroityny
Preparaty z mukopolisacharydamiArteparon

Wskazania do stosowania

Chondroprotektory stosuje się w leczeniu schorzeń zapalnych stawów - reaktywnych, reumatoidalnych, dnawych czy łuszczycowych. Są one włączone do schematów leczenia pacjentów z zapaleniem kaletki maziowej, zapaleniem błony maziowej, zapaleniem ścięgien, zapaleniem ścięgna i pochwy, zapaleniem nadkłykcia i zapaleniem okołostawowym łopatki. Zastosowanie chondroprotektorów pozwala przyspieszyć odbudowę stawów po złamaniach, zwichnięciach, zerwaniach więzadeł, mięśni, ścięgien. Są przepisywane osłabionym pacjentom w celu zmniejszenia dawek leków ogólnoustrojowych i zmniejszenia obciążenia farmakologicznego organizmu..

Ale głównym zakresem zastosowania chondroprotektorów jest leczenie zwyrodnieniowo-dystroficznych patologii stawów.

Na zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów

W leczeniu zapalenia stawów chondroprotektory są stosowane jako dodatkowe środki. Główne leczenie przeprowadza się niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), glikokortykosteroidami i antybiotykami na patologie zakaźne. Preparaty o właściwościach chondroprotekcyjnych stosuje się w okresie rehabilitacji do odbudowy struktur stawowych zniszczonych procesem zapalnym.

Reumatoidalne zapalenie stawów rozwija się z powodu agresji układu odpornościowego skierowanej na własne komórki organizmu. Leki z glukozaminą i chondroityną, w przeciwieństwie do NLPZ, są dobrze łączone z lekami o działaniu immunosupresyjnym.

Z przepukliną dysku kręgosłupa

Przepuklina dysku to wypukłość krążka międzykręgowego między trzonami kręgów. Jest to jedno z poważnych powikłań osteochondrozy szyjnej, piersiowej i lędźwiowo-krzyżowej. Przepukliny powstają z patologiami o 2-3 stopniach nasilenia, które charakteryzują się nieodwracalnym uszkodzeniem tkanek chrzęstnych krążków międzykręgowych. Dlatego nawet długotrwałe stosowanie chondroprotektorów nie powoduje regeneracji zniszczonych tkanek..

Wskazane jest stosowanie tych leków w leczeniu przepuklin w celu zmniejszenia dawek NLPZ, glikokortykosteroidów, które działają toksycznie na kości, chrząstkę, narządy wewnętrzne..

Z osteochondrozą szyjki macicy

Długotrwałe stosowanie chondroprotektorów jest bardzo skuteczne na początkowych etapach rozwoju osteochondrozy dowolnej lokalizacji. Na tym etapie choroby krążki międzykręgowe nie uległy jeszcze znacznemu zniszczeniu, dlatego istnieje duże prawdopodobieństwo ich częściowej regeneracji, a także poprawy stanu więzadeł i włókien mięśniowych. Leki stymulują wzmocnienie aparatu więzadłowo-ścięgnistego, zapobiegają deformacji struktur kostnych, tworzeniu się osteofitów.

W przypadku osteochondrozy szyjki macicy o dużym nasileniu stosowanie chondroprotektorów do odbudowy tkanki chrzęstnej jest bezużyteczne. W tym przypadku są one przepisywane wyłącznie w celu spowolnienia procesu destrukcyjno-degeneracyjnego..

Z dną

Dna jest patologią reumatyczną spowodowaną odkładaniem się kryształów soli kwasu moczowego - moczanów - w stawach, a następnie w nerkach. Z powodu ciągłego podrażnienia tkanek miękkich rozwija się proces zapalny, a chrząstka i kości są stopniowo niszczone. Chondroprotektory są często przepisywane pacjentom z tą patologią. Działają kompleksowo - zapobiegają uszkodzeniom struktur tkanki łącznej, a przy ciągłym stosowaniu hamują stany zapalne i likwidują ból.

Wskazane jest codzienne stosowanie leków, a nie w okresie ataków dny moczanowej. Ten tryb pozwala zmniejszyć nasilenie objawów, zapobiegać pojawianiu się nowych ataków..

Z chorobą zwyrodnieniową stawów

W początkowej fazie deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów skuteczne są chondroprotektory z chlorowodorkiem glukozaminy i siarczanem chondroityny. Leki złożone, takie jak Teraflex, pomagają powstrzymać dalsze niszczenie chrząstki i przywrócić jej strukturę. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów na 3-4 etapach radiologicznych doszło do nieodwracalnego uszkodzenia, dlatego regeneracja tkanki jest niemożliwa.

Ta choroba nie nadaje się jeszcze do całkowitego wyleczenia. Jego terapia ma na celu zahamowanie procesów niszczenia, z wyłączeniem deformacji stawów. Systemowe chondroprotektory z powodzeniem radzą sobie z tymi zadaniami, ale tylko przy ich długotrwałym (do 2 lat) ciągłym stosowaniu..

Z artrozą stawu kolanowego (gonarthrosis)

Gonartroza jest patologią zwyrodnieniowo-dystroficzną, w której dotknięta jest chrząstka szklista pokrywająca kłykcia kości piszczelowej i udowej. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na początkowym etapie, wówczas chondroprotektory są koniecznie uwzględnione w schemacie terapeutycznym. Leczenie rozpoczyna się od wprowadzenia roztworów do wstrzykiwań, a następnie wynik jest utrwalany przez przyjmowanie tabletek lub kapsułek.

W przypadku gonartrozy drugiego stopnia nasilenia chondroprotektory są przepisywane jako zapobieganie rozprzestrzenianiu się destrukcyjnego procesu i zmniejszanie dawek NLPZ, glikokortykosteroidów. Patologia na 3 etapach nie nadaje się do leczenia zachowawczego - wykonuje się endoprotezoplastykę kolana.

Z koksartrozą

Tak nazywa się deformująca się artroza stawu biodrowego, która często dotyka ludzi po 45 latach. Aby przywrócić uszkodzoną chrząstkę w chorobie zwyrodnieniowej stawów, stosuje się leki z grupy chondroprotektorów (siarczan chondroityny, chlorowodorek glukozaminy, ekstrakt z chrząstki cielęcej). Po kilku tygodniach oczywiście stosowania leków obserwuje się ich działanie przeciwbólowe. Zmniejsza nasilenie porannego obrzęku stawu biodrowego, zwiększa zakres ruchu.

W przypadku koksartrozy o nasileniu 2 i 3 chondroprotektory są stosowane w celu zahamowania procesu destrukcyjnego i zwyrodnieniowego. Ale przy szybko postępującej patologii częściowego lub całkowitego unieruchomienia nogi można uniknąć jedynie poprzez zastąpienie stawu endoprotezą.

Jaka forma leków jest najbardziej skuteczna

Chondroprotektory produkowane są w postaci roztworów do podawania dostawowego, domięśniowego, tabletek, maści i żeli, proszków do rozcieńczania w wodzie. Każda postać dawkowania ma swoje zalety i wady, które lekarz musi wziąć pod uwagę przy opracowywaniu schematu terapeutycznego. Ważny jest również rodzaj patologii, nasilenie jej przebiegu, stopień zniszczenia chrząstki szklistej, liczba powikłań, które się rozwinęły..

Producenci maści, kremów, żeli nie podali danych na temat zdolności chondroprotektorów do penetracji skóry, tkanek miękkich do jam stawowych i gromadzenia się tam w wystarczającym stężeniu terapeutycznym. Jak dotąd, regenerujące działanie produktów miejscowych nie zostało potwierdzone badaniami klinicznymi. Dlatego lekarze przepisują pacjentom leki ogólnoustrojowe..

Pigułki

Przyjmowanie tabletek to najwygodniejszy i najbezpieczniejszy sposób leczenia patologii stawów. Chondroprotektory w takiej postaci dawkowania nie różnią się wyraźną toksycznością, bardzo rzadko mają negatywny wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy. Ale aktywne składniki tabletek po wejściu do krążenia ogólnoustrojowego są przenoszone przez krew po całym ciele, dostając się do uszkodzonego stawu w niewielkiej ilości.

Zastrzyki

Zwykle stosuje się domięśniowe wstrzyknięcia roztworów do wstrzykiwań. Główne składniki przenikają bezpośrednio do krwiobiegu, omijając przewód pokarmowy. Poprawia to biodostępność leków. Jednak najskuteczniejszym sposobem podawania leków jest podawanie dostawowe. Składniki aktywne natychmiast docierają w obszar uszkodzonej chrząstki, mają maksymalny efekt terapeutyczny.

Lista skutecznych leków

Każdy praktykujący ortopeda, reumatolog, traumatolog, kręgowiec ma własne preferencje przy przepisywaniu chondroprotektorów. Skuteczność leków potwierdziły wyniki badań rentgenowskich poprawiających samopoczucie pacjentów. Ale są też wyjątki od zasad, kiedy nie pomógł poszukiwany drogi chondroprotektor, a tani suplement diety szybko osłabił objawy patologii zapalnej lub zwyrodnieniowo-dystroficznej.

Alflutop

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Działanie chondroprotekcyjne leku wynika z właściwości substancji czynnej - bioaktywnego koncentratu z małych ryb morskich. Zawiera w wysokim stężeniu mukopolisacharydy, aminokwasy, proteiny, sód, potas, wapń, magnez, żelazo, miedź, cynk. W celu regeneracji chrząstki wykonuje się 20 wstrzyknięć dostawowych lub domięśniowych Alflutop.

Artradol

Lek jest produkowany w postaci liofilizatu, z którego przygotowuje się roztwór do podania domięśniowego. W sumie do leczenia przepisuje się od 25 do 35 zastrzyków. Po 2 tygodniach leczenia pojawia się działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe Artradolu. Utrzymuje się przez dwa miesiące po odstawieniu leku.

Artra

Produkt łączony z aktywnymi składnikami glukozaminy i chondroityny. Artra często staje się lekiem pierwszego wyboru w leczeniu deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów. Produkowany jest w formie podwójnie wypukłych tabletek, pakowanych w plastikowe butelki nr 60, nr 90, nr 120. Często kryterium decydującym przy wyborze chondroprotektorów jest zgodność Arthry z glukokortykosteroidami.

Glukozamina

Pod tą nazwą apteki sprzedają tabletki produkowane w krajowych fabrykach farmaceutycznych. Dużym zainteresowaniem cieszy się również niemiecki bioaktywny suplement Glucosamine-Maximum, który jest produkowany w postaci proszku do rozcieńczania w wodzie oraz tabletek do sporządzania napoju musującego. Aby utrzymać stały poziom glukozaminy w stawach wystarczy przyjmować Glucosamine-Maximum raz dziennie.

Preparat uzupełnia endogenny niedobór glukozaminy, działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo, koryguje metabolizm tkanki chrzęstnej. Linia terapeutyczna Don obejmuje roztwory do wstrzykiwań, tabletki, proszki do przygotowania napoju. Preparaty doustne stosuje się przez 1-3 miesiące. Powtarzany kurs - za 2 miesiące.

Kamień ropuchy

Kamień ropuchy to bioaktywny dodatek, który łagodzi ból i łagodzi stany zapalne. Suplement diety z chondroprotektorem produkowany jest w postaci kapsułek w kolorze czerwonym i żelu w niebieskim opakowaniu. Oprócz glukozaminy produkt zewnętrzny zawiera fitoekstrakty, które wzmacniają i przedłużają działanie składników aktywnych..

Konie mechaniczne

Balm-Gel Horse Power to kosmetyk do pielęgnacji ciała. Zawiera naturalne składniki, w tym witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, które zmiękczają, nawilżają skórę i stymulują jej regenerację. Ale nie zadziała, aby przywrócić tkankę chrzęstną nawet przy dłuższym użyciu mocy. Suplement diety dzięki olejkom eterycznym wykazuje jedynie słabe działanie przeciwbólowe.

Piaskledin

Lek zawierający składniki pochodzenia roślinnego jest w stanie regulować procesy metaboliczne w tkance chrzęstnej, działać przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Głównymi składnikami Piascledinu są oleje z awokado i sojowe. Lek wykazuje działanie terapeutyczne po kilku tygodniach oczywiście terapii, ale należy go przyjmować co najmniej przez sześć miesięcy.

Rumalon

Stymulator naprawy tkanek jest dostępny w postaci roztworu doustnego. Połączony preparat pochodzenia zwierzęcego zawiera kompleks glikozaminoglikan-peptyd, który decyduje o jego wyraźnym działaniu terapeutycznym. Rumalon podaje się głęboko domięśniowo przez 5-6 tygodni. Drugi cykl leczenia - po konsultacji z lekarzem i badaniu.

Structum

Chondroprotector jest dostępny w jednej postaci dawkowania - w postaci kapsułek. Jego aktywnym składnikiem jest siarczan chondroityny. Podczas stosowania Structum zmniejsza się bolesność, poprawia się ruchomość dotkniętych stawów. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez kilka miesięcy (3-5) po zakończeniu kuracji. W razie potrzeby Structum stosuje się po krótkiej przerwie, której czas trwania lekarz ustala indywidualnie.

Teraflex

Aktywnymi składnikami Teraflex są siarczan chondroityny i chlorowodorek glukozaminy. Zalecany czas trwania kuracji to 3 do 6 miesięcy. Teraflex jest często przepisywany pacjentom z patologiami zwyrodnieniowo-dystroficznymi stawów z kilku powodów. Po pierwsze, ma wyraźne działanie przeciwbólowe. Po drugie, lek dobrze łączy się z NLPZ i środkami hormonalnymi..

Siarczan chondroityny

Lek jest wytwarzany z tkanki chrzęstnej bydła i świń w drodze fermentacji. Siarczan chondroityny jest wytwarzany przez krajowych i zagranicznych producentów w celu przywrócenia chrzęstnej powierzchni stawu, normalizacji produkcji mazi stawowej. Długotrwały kurs podawania leku (od 3 miesięcy) zwiększa ruchomość stawów, zmniejsza ból, spowalnia postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, osteochondrozy, zapalenia stawów.

Jak wybrać odpowiedni produkt

Lekarze zajmujący się leczeniem chorób stawów preferują leki farmakologiczne nad suplementy diety. Jeśli pacjentowi przepisano suplement bioaktywny, to od zaufanych producentów. Zawierają tylko chondroitynę i (lub) glukozaminę, a także składniki pomocnicze.

Wybierając chondroprotector w postaci tabletek czy kapsułek nie należy polegać na ilości składników aktywnych. Niektórzy producenci dodają do kompozycji kolagen lub kwas hialuronowy, aby przyciągnąć kupujących. Te związki organiczne mają działanie chondroprotekcyjne, ale większość z nich jest wydalana z organizmu bez wnikania do jam stawowych..

Ogólne warunki użytkowania

Charakterystyczną cechą stosowania leków z tej grupy klinicznej i farmakologicznej jest długi przebieg terapeutyczny. Przy patologiach o 1 nasileniu wynosi 3 miesiące, a przy postępujących nawracających chorobach - do 2 lat lub dłużej. Chondroprotektory są codziennie popijane dużą ilością wody. Jeśli z jakiegokolwiek powodu pominięto przyjmowanie leku, to następnym razem, gdy go użyjesz, nie należy podwajać dawki.

Dla dorosłych

Pojedyncze i dzienne dawki chondroprotektorów, a także czas trwania kursu terapeutycznego, określa lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę postać przebiegu i rodzaj choroby. Preferowane są leki, które wystarczy przyjmować raz dziennie. Zazwyczaj zawierają 750 mg glukozaminy i 500 mg chondroityny.

W celu szybszej i pełniejszej odbudowy uszkodzonych tkanek chrzęstnych lekarze zalecają połączenie stosowania chondroprotektorów ze środkami fizjoterapeutycznymi, zabiegami masażu, regularną fizykoterapią i gimnastyką..

Stosowanie leków z glukozaminą i chondroityną nie anuluje stosowania leków do terapii patogenetycznej.

Dla kobiet w ciąży i karmiących piersią

Chondroprotektory w postaci roztworów do iniekcji i tabletek nie są używane w okresie ciąży. Producenci nie przeprowadzili badań, których wyniki mogłyby potwierdzić brak działania teratogennego leków. Leków nie należy stosować w okresie laktacji, ponieważ nie ma danych dotyczących przenikania ich aktywnych składników do mleka matki.

Dla dzieci

Większość leków o działaniu chondroprotekcyjnym nie jest stosowana w leczeniu dzieci poniżej 15 roku życia. W razie potrzeby lekarz może przepisać dziecku lek ogólnoustrojowy. Przy obliczaniu dawek i czasu trwania kuracji decydującymi czynnikami są waga, wiek dziecka, nasilenie przebiegu choroby.

Skutki uboczne

Chondroprotektory są zwykle dobrze tolerowane przez pacjentów. W niektórych przypadkach obserwuje się zaburzenia dyspeptyczne - ból w okolicy nadbrzusza, nadmierne tworzenie się gazów, odbijanie, zgaga, biegunka lub zaparcia. Czasami pacjenci skarżą się na bóle głowy, senność, bezsenność, zawroty głowy, przyspieszenie akcji serca, obrzęk nóg.

Przeciwwskazania

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania chondroprotektorów jest indywidualna nietolerancja ich składników aktywnych i pomocniczych. Leki nie są przepisywane pacjentom z niewydolnością nerek, ciężką chorobą wątroby. Nie są używane w czasie ciąży, laktacji, w dzieciństwie. Pacjenci z predyspozycjami do krwawień, astmą oskrzelową, cukrzycą są leczeni ostrożnie.

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na ból stawów! Czytaj więcej >>>

Chondroprotectors - czy jest jakaś korzyść?

Przepuklina dysków o większych lub mniejszych rozmiarach występuje u przytłaczającej większości ludzi w zupełnie innym wieku. Stają się powikłaniem osteochondrozy, choroby zwyrodnieniowej stawów lub innych patologii stawów. W takich przypadkach pacjentom często przepisuje się tak zwane chondroprotektory. Według producentów powinny one chronić tkankę chrzęstną przed zniszczeniem, powodować jej odbudowę oraz pomagać w eliminowaniu objawów artrozy, artretyzmu itp..

Skuteczność leków z tej grupy jest często kwestionowana. Często pojawiają się opinie, że są one dla firm farmaceutycznych sposobem na uzyskanie super zysków, a jednocześnie nie dają efektu terapeutycznego. Czy tak jest naprawdę, czy jest jeszcze miejsce dla chondroprotektorów w leczeniu przepuklin międzykręgowych?

Mechanizm działania chondroprotektorów

Adnotacja dołączona przez producenta do każdego leku wskazuje, że aktywnymi składnikami chondroprotektorów są glukozamina i / lub siarczan chondroityny. Są to związki będące materiałami budulcowymi do tworzenia tkanki łącznej, aktywizującymi procesy jej regeneracji oraz zapobiegającymi degeneracji krążka międzykręgowego..

W wyniku ich regularnego przyjmowania do organizmu powinien nastąpić wzrost syntezy tkanki chrzęstnej. Ponadto glukozamina i siarczan chondroityny powinny zapobiegać niszczącemu działaniu enzymów na chrząstkę poprzez hamowanie hialuronidazy, która normalnie rozkłada kwas hialuronowy na monomery.

Ponadto powinny poprawiać właściwości fizykochemiczne mazi stawowej zapobiegającej tarciu powierzchni stawowych. W rezultacie, zdaniem producentów, chondroprotektory stosowane na kursie prowadzą do zmniejszenia nasilenia objawów przepuklinowych, zwłaszcza bólu i ograniczenia ruchomości w dotkniętym odcinku kręgosłupa..

Z jednej strony wszystko jest jasne i naprawdę powinno działać zgodnie z opisem. Ale z drugiej strony tkanka chrzęstna nie ma takiego samego mechanizmu odżywiania jak inne tkanki, ponieważ nie jest bezpośrednio ukrwiona..

Fizjologia chrząstki

W szczególności chrząstki i krążki międzykręgowe nie są w stanie otrzymywać składników odżywczych bezpośrednio z krwiobiegu. Gdyby tak było, to liczne naczynia kompleksowo oplatałyby chrząstkę i utrudniałyby jej ruch oraz często ulegałyby uszkodzeniom, co prowadziłoby do powstania dużych krwiaków..

Mądra natura w inny sposób rozwiązała kwestię odżywiania tkanki chrzęstnej. Zapewnia go płyn maziowy poprzez dyfuzję składników odżywczych do powierzchni stawowych. Z każdym krokiem lub innym obciążeniem kręgosłupa, chrząstka jest uciskana, a niewykorzystany płyn tkankowy wypiera z niej. Gdy natychmiast następuje rozładowanie, nacisk na chrząstkę gwałtownie spada, co prowadzi do wchłaniania do niej świeżego płynu tkankowego nasyconego substancjami odżywczymi. W roli takich substancji są wszystkie te same mukopolisacharydy - glukozamina i siarczan chondroityny.

Natura stwierdziła, że ​​krążek międzykręgowy będzie stale się zużywał i natychmiast wracał do zdrowia z powodu dostarczania mu glukozaminy i chondroityny przez płyn maziowy. Jednocześnie na całej powierzchni stawowej zachodzą procesy niszczenia i odbudowy, co zapewnia zachowanie normalnej grubości i funkcjonalności krążków. Nierównowagę w tym układzie wprowadzają przede wszystkim zaburzenia metaboliczne, które nieuchronnie powstają i pogarszają się z wiekiem, co staje się przyczyną chorób układu mięśniowo-szkieletowego..

Super zyski firm farmaceutycznych czyli realne korzyści dla stawów?

Obecnie występuje znaczna nadprodukcja produktów leczniczych o różnym przeznaczeniu, a oferowany asortyment znacznie przekracza potrzeby ludzi. W związku z ogólnym nastawieniem na zdrowy styl życia i zapobieganiem rozwojowi różnych chorób, co łączy się z dość silnym analfabetyzmem ludności w sprawach medycznych, producenci leków mają ogromne pole do zarobienia miliardów dolarów.

Można uzyskać dobre dochody, a jednocześnie nie zepsuć reputacji firmy farmaceutycznej, produkując leki o bardzo wątpliwej skuteczności, ale bez skutków ubocznych. Aby jak najlepiej je wykorzystać, muszą:

  • mają wskazania do stosowania w przewlekłych, powolnych chorobach, które nie stanowią zagrożenia dla życia pacjenta i nie towarzyszy im rozwój stanów krytycznych (dokładnie tak jest z przepuklinami międzykręgowymi);
  • wydawane bez recepty, to znaczy nie zawierają silnych substancji odurzających;
  • mają niski koszt i nie wymagają dostaw rzadkich surowców;
  • być łatwe w użyciu (produkowane w postaci kapsułek, tabletek do podawania doustnego);
  • pozytywny efekt uzyskany w wyniku długotrwałego stosowania powinien być wyłącznie subiektywny i różny u różnych pacjentów.

Ogólnie rzecz biorąc, chondroprotektory odpowiadają tym parametrom. W przypadku bólu pleców jedynym wskaźnikiem skuteczności leczenia, a zwłaszcza samoleczenia, jest osobista opinia pacjenta, która często może być błędna.

Ponieważ chondroprotektory są drogie i wymagają długotrwałego stosowania, pozytywną dynamikę podczas przepuklin międzykręgowych i subiektywną poprawę stanu pacjenta można przypisać psychosomatyce. Udowodniono, że przy pełnym zaufaniu człowieka do stosowania skutecznego leku, którym właściwie jest manekin (placebo), ma on pozytywne zmiany w swoim zdrowiu..

Zasady medycyny oparte na faktach

Obecnie nieracjonalne wydatki na fundusze, które nie mają wystarczających dowodów na skuteczność, są luksusem nieosiągalnym, zarówno dla jednostek, jak i dla publicznego systemu opieki zdrowotnej. Dlatego już w latach 90. ubiegłego wieku do praktyki medycznej wprowadzono termin „medycyna oparta na faktach”, co oznacza wyłącznie naukowe podejście do wszystkich aspektów medycznych..

Dlatego każde leczenie tym podejściem powinno mieć jasny algorytm działania z przepisaniem leków o udowodnionej skuteczności. Każdy lekarz, opracowując taktykę leczenia dla indywidualnego pacjenta, powinien zadać następujące pytania:

  • Jaki jest cel przepisanej terapii: eliminacja objawów, zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby lub całkowite wyleczenie?
  • Który z istniejących leków jest najbardziej skuteczny?
  • Struktura leczenia?

Dlatego jest oczywiste, że chondroprotektory nie są w stanie całkowicie wyleczyć pacjenta z osteochondrozą lub artrozą. Nawet przy ich absolutnej skuteczności odwodnienie i zniszczenie chrząstki są nieuniknionymi zmianami związanymi z wiekiem. Ponadto brak jest danych na temat skuteczności chondroprotektorów, ponieważ producenci nie prowadzą pełnoprawnych, a ponadto bardzo kosztownych badań klinicznych, być może dlatego, że nie chcą rezygnować z dużych zysków. W końcu leki są dobrze sprzedawane na całym świecie i jednocześnie nie powodują żadnych szkód. Dlatego w adnotacjach do nich zwykle wskazuje się, że nie przeprowadzono badań leku na kobietach w ciąży, dzieciach i pacjentach z innych specjalnych grup..

Z drugiej strony ludzie nadal używają tych narkotyków i często je chwalą. Wtedy, być może, naprawdę zadziałają, a badania zostaną przeprowadzone przez producentów później i stworzą podstawę bazy dowodowej ich skuteczności. Aby dokładnie to zrozumieć, rozważ głównych przedstawicieli chondroprotektorów.

Rodzaje i poszczególni przedstawiciele chondroprotektorów

Z biegiem lat chondroprotektory ulegały zmianom. W efekcie na współczesnym rynku farmaceutycznym istnieją dwie generacje tej grupy leków. Przedstawicielami chondroprotektorów pierwszej generacji są Alflutop i Rumalon.

Na przykład Alflutop zawiera ekstrakt otrzymany z mieszanki kilku rodzajów małych ryb morskich. Jest z powodzeniem produkowany w Rumunii w postaci roztworu do wstrzykiwań, to znaczy wymaga dożylnej lub dostawowej drogi podania. Ale jednocześnie, ze względu na brak dowodów na skuteczność, nie ma go na liście leków zalecanych przez WHO, nie ma aprobaty FDA i nie jest uświęcany w przeglądach Cochrane..

Po lekach pierwszej generacji pojawiły się leki na bazie oczyszczonej glukozaminy i siarczanu chondroityny, tworząc w ten sposób chondroprotektory drugiej generacji. Jej przedstawiciele to:

  • Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (zawierają wyłącznie glukozaminę);
  • Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (zawierają tylko siarczan chondroityny);
  • Teraflex, Stoparthritis, Honda, Chondro, Chondroglusid (zawierają oba aktywne składniki).

Następnie producenci poszli dalej i stworzyli chondroprotektory trzeciej generacji. Wybitnym przedstawicielem tej grupy jest Teraflex Advance. Główną różnicą w stosunku do starszych środków jest włączenie do składu, oprócz siarczanu glukozaminy i chondroityny, ibuprofenu.

Nawiasem mówiąc, ibuprofen jest związkiem należącym do grupy NLPZ, który przeszedł wiele badań i ma silne dowody na wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Znają go wszystkie dzieci, młodzi rodzice i osoby starsze, ponieważ to on jest głównym składnikiem znanego leku Nurofen.

Jest to kłopotliwe, ponieważ Teraflex Advance naprawdę pomaga zmniejszyć nasilenie bólu, stanu zapalnego i ogólną poprawę stanu. Jednocześnie nie jest jasne: po co płacić setki razy więcej za ibuprofen grosza?

Analogicznie do Teraflex Advance na rynek farmaceutyczny weszły Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex itp. Do ich składu jako substancję czynną wprowadzono niepopularny przedstawiciel tej samej grupy NLPZ Diacerein. Ma dobre właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe, dzięki czemu leki te są skuteczne. Ale nie mają bezpośredniego wpływu na stan chrząstki, jej odżywienie i ochronę. Dlatego nie jest całkowicie jasne, dlaczego są one pozycjonowane jako chondroprotektory, jeśli w rzeczywistości są to leki z grupy farmakologicznej NLPZ.

Wybrane przypadki: Inoltra i Piaskledin

Inoltra w USA jest pozycjonowana jako nutraceutyka, czyli rodzaj suplementu diety, który może mieć terapeutyczny wpływ na organizm. Obejmuje:

  • siarczan glukozaminy i chondroityny;
  • wielonienasycone kwasy tłuszczowe;
  • asparaginian manganu;
  • witaminy C i E..

Ponieważ Inoltra jest suplementem diety, nie wymaga dowodów na skuteczność i można go wszędzie swobodnie sprzedawać.

Szczególnie interesującym lekiem jest Piaskledin. Jest produkowany w postaci kapsułek do stosowania doustnego, a jako składniki aktywne stosowane są oleje z awokado (100 mg) i sojowy (200 mg). Cena opakowania zawierającego 30 kapsułek wynosi około 20 USD.

Jeśli obliczymy, ile olejków znajduje się we wszystkich 30 kapsułkach i porównamy z kosztem 100 g każdego, który jest sprzedawany bez żadnych problemów w każdej aptece, to ich łączna cena wyniesie około 340 rubli. Tym samym koszt Piaskledinu jest około 60-krotnie zawyżony i można go bez utraty skuteczności wymienić na te same olejki zakupione w aptece. Wystarczy kilka kropel wrzucić do sałatki, kromki chleba, cukru itp..

Ale znowu nie ma dowodów na to, że oleje z awokado i soi prowadzą do poprawy metabolizmu w tkance chrzęstnej, pomagają zmniejszyć stan zapalny, wyeliminować ból itp..

Jaki jest problem współczesnych chondroprotektorów?

Nawet wysoka wartość rynkowa chondroprotektorów nie byłaby dużym problemem, gdyby były bardzo skuteczne. Ale niestety nie mogą odpowiadać deklarowanym właściwościom, ponieważ glukozamina i siarczan chondroityny dostające się do krwiobiegu z przewodu pokarmowego nie są w stanie przeniknąć z krwi do płynu stawowego. W tym przypadku każda galaretka, galaretka czy galaretka byłyby nie mniej skuteczne..

Łatwo jest w jakikolwiek sposób sprawdzić charakter dystrybucji jakiejkolwiek substancji w organizmie po jej wprowadzeniu za pomocą prostej metody radioizotopowej. Jego istota polega na potraktowaniu leku z etykietą radioaktywną nieszkodliwą dla organizmu ludzkiego o krótkim czasie trwania. Za pomocą badania rentgenowskiego można dokładnie określić, jak jest rozprowadzany w organizmie. Jeśli w okolicy stawów dojdzie do nagromadzenia się cząstek leku, będzie to pełny dowód jego skuteczności..

Ale firmy farmaceutyczne powoli korzystają z tej metody i znajdują wiele wymówek. W rzeczywistości glukozamina jest uznawana w USA za suplement diety. Niezależne badania siarczanu chondroityny pokazują, że jego skuteczność jest porównywalna z placebo.

Jedyne dane badawcze, na których opierają się producenci chondroprotektorów, uzyskano poprzez subiektywną ocenę bólu przez pacjentów za pomocą wizualnej skali analogowej. Nie może to potwierdzić obecności jakiegokolwiek efektu terapeutycznego przyjmowania chondroprotektorów, z wyjątkiem efektu placebo.

O ich skuteczności można by mówić, gdybyśmy przekazali światowej społeczności medycznej dane z badania radioizotopowego lub pokazali, że po zażyciu chondroprotektorów następuje co najmniej minimalny wzrost grubości przerzedzonych krążków międzykręgowych.

Wyjście

Jeśli składniki tkanki chrzęstnej nie mogą dotrzeć do miejsca przeznaczenia poprzez wstrzyknięcia przez narządy przewodu pokarmowego lub wstrzyknięcia domięśniowe, może naprawdę można to osiągnąć nakładając je na skórę? Maści i kremy chondroksydowe są dziś dość popularne w Rosji. Ale nawet w tym przypadku nie podjęto żadnych prób udowodnienia skuteczności jego użycia..

Testy przeprowadzono lub tylko na myszach, stosując znakowany izotopowo siarczan 3H-chondroityny. Wykazali, że wchłania się 14% substancji, co generalnie nie jest złe. Ale jest jedna rzecz... Grubość podskórnej tkanki tłuszczowej i mięśni powyżej stawów u ludzi jest znacznie większa niż u myszy. A jeśli mówimy o leczeniu przepuklin krążków międzykręgowych, to będą to koncepcje całkowicie niewspółmierne, ponieważ są to głęboko osadzone stawy.

Można więc stwierdzić, że brak pełnoprawnych badań klinicznych świadczy o niechęci producentów do opuszczenia rynku i utraty lwiej części zysków. W końcu takie leki są dobrze sprzedawane we wszystkich regionach, bez wyjątku..

Zwiększa sprzedaż i kompetentną pracę przedstawicieli firmy z lojalnymi lekarzami. Chondroprotektory są przepisywane pacjentom w połączeniu z innymi lekami. A ponieważ muszą być przyjmowane przez długi czas, w ciągu miesiąca lub dwóch, stan pacjenta zdecydowanie się poprawi. Jest mało prawdopodobne, aby szukał, co dokładnie doprowadziło do zmniejszenia nasilenia bólu: drogiego chondroprotektora, dostępnego NLPZ lub dostawowego wstrzyknięcia kortykosteroidu. A odpowiedź jest oczywista.

Dlatego pacjenci nie muszą wydawać ostatnich pieniędzy na kurację chondroprotektorami. Istnieje metoda o dokładnie udowodnionej skuteczności - wprowadzenie sztucznie wytworzonego płynu maziowego do chorego stawu. To są narkotyki:

  • Fermatron;
  • Synokrom;
  • Synvisc;
  • Vico-plus.

Dosłownie jeden zastrzyk pomoże wyeliminować ból i chrupanie w stawach przez sześć miesięcy lub rok. Preparaty te zawierają hialuronian sodu, który bierze udział w tworzeniu włókien kolagenowych oraz zwiększaniu wytrzymałości, elastyczności tkanki chrzęstnej.

Te wstrzyknięcia są zwykle wykonywane w dużych, izolowanych stawach. W osteochondrozie odtworzenie każdego krążka międzykręgowego w ten sposób jest trudne, czasochłonne i nie zawsze uzasadnione. Przy wyraźnych procesach niszczących lub tworzeniu się przepukliny, bez względu na to, ile sztucznej mazi stawowej zostanie wprowadzona, nie będzie to miało znaczącego wpływu na jej rozmiar.

Przepuklina nie może sama odejść. Zachowawcze metody leczenia mogą spowolnić jej postęp i zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań w postaci ucisku korzeni nerwowych lub naczyń krwionośnych. Ale możliwe jest całkowite usunięcie patologicznej formacji tylko przez operację..

Podsumujmy

W Stanach Zjednoczonych chondroprotektory nie są objęte żadnym protokołem ani standardem leczenia chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Jednak ze względu na duże zaufanie pacjentów do nich, są one obecne na półkach aptek jako dodatki do żywności, czyli środki o nieznanej skuteczności..

OARSI, międzynarodowa organizacja zajmująca się chorobą zwyrodnieniową stawów, stwierdziła, że ​​glukozamina i siarczan chondroityny nie nadają się do leczenia zapalenia stawów kolanowych. Czy warto mieć nadzieję, że dadzą najlepszy efekt w walce z osteochondrozą i przepuklinami międzykręgowymi?

Dlatego w 2007 roku Rosyjska Akademia Nauk Medycznych wydała uchwałę o usunięciu przestarzałych leków o nieudowodnionej skuteczności, w tym siarczanu chondroityny z listy leków, dla których przewidziano leki..

W krajach rozwiniętych pacjentom przepisuje się tylko te metody leczenia, które z pewnością przyniosą korzyści, poprawią jakość ich życia. Lekarze „Kliniki SL” mogą również zaproponować najlepsze sposoby radzenia sobie z przepuklinami międzykręgowymi, które gwarantują pozytywne zmiany. A w razie potrzeby nasi chirurdzy wykonają chirurgiczne usunięcie wypukłości metodami małoinwazyjnymi lub otwartymi..

Preparaty chondroprotekcyjne na stawy

Choroby stawów są szeroko rozpowszechnione na świecie.

Długotrwałe przewlekłe patologie stawów zwykle prowadzą do zmian dystroficznych w chrząstce, do przywrócenia których stosuje się chondoprotektory.

Działanie tych leków ma na celu pobudzenie produkcji smarowania stawów i powstawania nowych komórek tkanki chrzęstnej, dlatego dziś są one głównym leczeniem chorób stawów..

Rola stawów i przyczyny ich zniszczenia ↑

Stawy są ruchomymi stawami mechanicznymi zaprojektowanymi do zmiany pozycji ciała w przestrzeni, dlatego zniszczeniu stawów towarzyszy nie tylko ból, ale może również prowadzić do całkowitego unieruchomienia.

Grupa artrozy obejmuje kilka chorób, które według dziesiątej międzynarodowej klasyfikacji uważane są za synonimy: artroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów. Coxarthrosis jest samodzielny.

W niektórych przypadkach nieleczone choroby zapalne mogą doprowadzić do całkowitego zniszczenia ścięgna stawowego, kaletki lub chrząstki..

Choroby uszkadzające stawy mogą być spowodowane:

  • urazy i regularne mikrourazy;
  • zmiany związane z wiekiem;
  • genetyczne predyspozycje;
  • nadmierne obciążenia;
  • nadwaga prowadząca do trwałego uszkodzenia stawów;
  • zaburzenia hormonalne lub zaburzenia metaboliczne;
  • regularne przyjmowanie szkodliwych substancji (kofeina, nikotyna i alkohol) lub narkotyków (kortykosteroidy);
  • anatomiczne cechy szkieletu lub choroby kręgosłupa, które przyczyniają się do nierównomiernego rozkładu obciążenia stawów (na przykład skolioza, dysplazja stawu biodrowego lub wrodzone zwichnięcia stawu biodrowego);
  • proces zakaźny;
  • zaburzenia neurologiczne kończyn;
  • naruszenie krążenia krwi w stawie.

Choroby stawów mogą być spowodowane nie jednym, ale połączeniem kilku czynników ryzyka.

Co to jest? ↑

Wilgotna warstwa tkanki chrzęstnej wyścieła wszystkie powierzchnie stawowe.

Płyn maziowy wytwarzany przez komórki chrząstki podczas ruchu działa jak smar. Im wyższa aktywność ruchowa stawu, tym silniejsza produkcja lubrykantu, który z kolei odżywia chrząstkę.

Jeśli chrząstka zaczyna się rozpadać, przylegająca tkanka kostna zostaje odsłonięta szorstką, szorstką powierzchnią, która uszkadza przeciwną chrząstkę.

W rezultacie dochodzi do dalszych zakłóceń w produkcji mazi stawowej, prowadzących do stopniowej śmierci tkanki chrzęstnej i utraty funkcji stawu..

Aby zahamować rozwój tego procesu, leki nazywane są chondoprotektorami, które zawierają substancje podobne do tych wytwarzanych przez zdrowy organizm, niezbędne do produkcji mazi stawowej i wspomagające regenerację tkanki chrzęstnej.

Leki mają wiele cech:

  • efekt pojawia się bardzo wolno, nie wcześniej niż sześć miesięcy po rozpoczęciu kuracji;
  • efekt jest zauważalny tylko w początkowych stadiach choroby, kiedy chrząstka nie utraciła zdolności do regeneracji.

Dlatego rozpoczynając leczenie chondoprotektorami nie należy oczekiwać natychmiastowych rezultatów..

Wskazania i przeciwwskazania ↑

Hondoprotektory są wskazane w chorobach i urazach związanych z niszczeniem chrząstki stawowej:

  • artroza (koksartroza, gonartroza, artroza małych stawów);
  • zapalenie stawów, zapalenie okołostawowe i osteochondroza;
  • spondyloza;
  • dystroficzne zmiany w chrząstce stawowej;
  • urazy stawów;
  • w okresie rekonwalescencji po operacji stawów;
  • choroba przyzębia.

Przeciwwskazania do stosowania chondoprotektorów:

  • ciąża;
  • laktacja;
  • reakcje alergiczne na składniki leku.

Ze szczególną ostrożnością niektóre chondoprotektory należy przepisać pacjentom z cukrzycą i chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego..

Lista funduszy, ich klasyfikacja i charakterystyka ↑

Chondroprotektory nowej generacji na stawy zawierają jeden z dwóch aktywnych składników:

  • siarczan chondroityny;
  • glukozamina.

Leki produkowane są w postaci:

  • tabletki, kapsułki i proszki do podawania doustnego;
  • roztwory do wstrzykiwań;
  • maści, kremy i żele.

Chondoprotektory czasami zawierają dodatki do żywności o niesprawdzonych właściwościach lub bez substancji aktywnej, dlatego należy kupować tylko leki przepisane przez lekarza.

Istnieje kilka klasyfikacji leków.

Ze względu na czas pojawienia się i użytkowania wyróżnia się 3 pokolenia:

  1. rumalon, alflutop;
  2. glukozaminy, kwas hialuronowy, siarczan chondroityny;
  3. siarczan chondroityny + chlorowodorek.

Inna klasyfikacja dzieli je na grupy według składu chemicznego leków:

  • z siarczanem chondroityny (kwas siarkowy chondroityny): honsuride; chondrolon; mukosat; chondroksyd; Struktura; chondrex i artron;
  • ze szpiku kostnego i chrząstek ryb i zwierząt: rumalon; alflutop;
  • mukopolisacharydy (arteparon);
  • z glukozaminą: don; arthron flex;
  • złożony skład: formuła-C, teraflex; kompleks artronów;
  • artrodaryna łącząca właściwości chondroprotekcyjne i przeciwzapalne.

Nazwy najpopularniejszych chondoprotektorów: Artra, Alflutop, Dona, Teraflex, Piaskledin, Rumalon, Structum, Horsepower, Artradol, Mucosat, Chondroxide, Elbona, Traumeel, Shark Cartilage.

Artra

Artra odnosi się do leków przyjmowanych doustnie, które zmniejszają ból i są w stanie przywrócić tkankę chrzęstną stawów międzykręgowych we wczesnych stadiach choroby.

Lek stosuje się w osteochondrozie, przepuklinach międzykręgowych oraz w okresie pooperacyjnym.

Wyprodukowany w USA w postaci tabletek w opakowaniach od 30 do 100 sztuk, zawiera chondroitynę i glukozaminę, jest łatwo przyswajalny, przepisywany na kursy przez 1-2 miesiące.

Alflutop

Alflutop jest produkowany w Rumunii w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych do szybkiego wchłaniania przez organizm..

Przepisuje się od 10 do 20 zastrzyków, po czym pacjent jest przenoszony na tabletki. Lek jest wyciągiem z ryb z Morza Czarnego.

Jest przepisywany na artrozę, osteochondrozy, spondylozy, zapalenie okołostawowe, urazy stawów.

Dona jest dostępna we Włoszech w postaci doustnego proszku glukozaminy i roztworu do wstrzykiwań.

Efekt działania tabletek następuje nie wcześniej niż po trzech miesiącach, stabilny efekt zauważalny jest po sześciu miesiącach.

Lek jest dobrze wchłaniany i nie ma skutków ubocznych.

Teraflex

Teraflex to kompleksowy preparat angielskiej firmy „Sagmel” w postaci kapsułek i kremu wzmacniającego efekt.

Opakowanie zawiera od 30 do 120 kapsułek, które zmniejszają ból i sprzyjają regeneracji uszkodzonej tkanki we wczesnych stadiach choroby.

Piaskledin

Piascledin jest dostępny w kapsułkach po 30 lub 15 kapsułek w opakowaniu o dawce 100 lub 200 miligramów.

Lek reguluje metabolizm w tkankach chrzęstnych i spowalnia ich zmiany zwyrodnieniowe, zmniejsza ból, stymuluje produkcję kolagenu i proteoglikanów.

Przepisywany w leczeniu uzupełniającym paradontozy i kompleksowej terapii choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych i kolanowych.

Rumalon

Rumalon jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Lek jest oczyszczonym ekstraktem z chrząstki cielęcej i szpiku kostnego.

Jest przepisywany przy martwicy chrząstki rzepki, chorobie zwyrodnieniowej stawów, przy chorobach chrząstki rzepki, spondyloozie i spondyloartrozie.

Structum

Structum jest produkowane przez francuską firmę Sotex w kapsułkach o dawkach 250 i 500 miligramów.

Lek poprawia metabolizm w chrząstkach stawowych, ich odbudowę i jest złożonym mukopolisacharydem otrzymywanym z chrząstki tchawicy młodych kurczaków.

Structum przyspiesza gojenie się kości w osteoporozie i złamaniach.

Jest również przepisywany w leczeniu osteochondrozy kręgosłupa, osteoratrozy, artropatii.

Konie mechaniczne

Horsepower jest dostępny w postaci proszku 280 gramów w puszce, a także maści i żeli na stawy o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym.

Preparat usprawnia pracę stawów, zatrzymuje proces ich starzenia dzięki zawartemu w nim wyciągowi z Boswellia - naturalnego hondoprotektora pochodzenia roślinnego..

Efekt pojawia się po 4-6 dniach od rozpoczęcia aplikacji.

Artadol

Artadol to rosyjski lek regulujący metabolizm w tkankach chrzęstnych.

Dostępny w ampułkach po 100 miligramów, to siarczan chondroityny - główny składnik macierzy chrząstki.

Lek wspomaga regenerację chrzęstnych powierzchni stawów, normalizuje produkcję płynu stawowego i zapobiega niszczeniu tkanki łącznej.

Mucosat

Rosyjski mukosat hondoprotector jest produkowany w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych w ampułkach po 100 i 200 miligramów oraz w postaci kapsułek i tabletek.

Jest przepisywany przy pierwotnej artrozy, międzykręgowej chorobie zwyrodnieniowej stawów i chorobie zwyrodnieniowej stawów z uszkodzeniem większych stawów, przy złamaniach, periodontopatiach, osteoporozie, w okresie pooperacyjnym po zabiegach chirurgicznych na stawach.

Chondroksyd

Chondroksyd jest dostępny w żelach, maściach i tabletkach.

Tabletki spowalniają rozwój osteochondrozy i choroby zwyrodnieniowej stawów, normalizują metabolizm tkanek chrzęstnych, stymulują odbudowę chrząstki stawowej, zmniejszają ból, zwiększają ruchomość stawów, przy jednoczesnym zachowaniu długotrwałego efektu terapeutycznego.

Maści i żele działają przeciwzapalnie i stymulują regenerację tkanek stawowych.

Elbona

Elbona to roztwór trzech rodzajów (glukozamina, rozpuszczalnik i lek rozpuszczony) do wstrzyknięć domięśniowych z substancją czynną glukozaminy, przeznaczony do korekcji metabolizmu tkanki chrzęstnej i kostnej.

Lek jest przepisywany na zapalenie stawów, artrozę, spondylozy, chorobę zwyrodnieniową stawów i spondyloartrozę.

Traumeel

Traumeel to lek homeopatyczny o działaniu przeciwzapalnym, immunomodulującym i regenerującym, dostępny w tabletkach, zastrzykach, maściach i żelach..

Odnosi się do leków ratunkowych na skręcenia i urazy.

Jest przepisywany na zapalenie kręgosłupa, zapalenie okołostawowe, zapalenie ścięgien i pochwy, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie biologiczne, hemarthrosis, osteochondroza.

Maści i żele są również używane na krwotoki w torebce stawowej..

Chrząstka rekina

Chrząstka rekina nie jest lekarstwem.

To bioaktywny suplement diety produkowany w kapsułkach przez trzech amerykańskich producentów i zawierający mukopolisacharydy, białko, fosfor, wapń, cynk itp..

Chrząstka rekina wzmacnia aparat więzadłowy, zwiększa elastyczność mięśni naczyniowych, tonizuje i poprawia odporność.

Jest przepisywany na zapalenie stawów i artrozę.

Najlepsze chondroprotektory ↑

Na staw kolanowy

Oprócz przyjmowania leków w środku, a także środków w postaci zewnętrznych maści i zastrzyków domięśniowych, istnieją chondroprotektory do wstrzyknięć do stawu na bazie kwasu hialuronowego:

  • fermatron;
  • synokrom;
  • synvisk;
  • alflutop;
  • ostenil.

Leki z tej grupy zastępują płyn dostawowy i są wstrzykiwane do dużych stawów.

Najczęściej leki są wstrzykiwane do stawów kolanowych, rzadziej - w biodro.

Przebieg leczenia obejmuje do pięciu wstrzyknięć co sześć miesięcy, ale jedno może być wystarczające.

Z artrozą stawu biodrowego

W leczeniu artrozy stawów biodrowych (koksartrozy) można podawać te same leki, co w stawie kolanowym, ale z kontrolą RTG ze względu na złożoną budowę stawu.

W przypadku koksartrozy wymagane jest zachowanie od dwóch do czterech kursów w ciągu półtora roku.

Ze spondyloartrozą

Spondyloartroza (artropatia twarzowa, artroza stawów międzykręgowych) - postać choroby zwyrodnieniowej stawów z uszkodzeniem stawów kręgosłupa.

Zmiany dystroficzne obejmują chrząstkę stawów kręgowych, torebkę stawową i obszary okołostawowe kości.

Dobry efekt w tym przypadku można osiągnąć, wyznaczając Rumalon, Structum lub Elbona..

Do stawów rąk

Na stawy dłoni i palców najczęściej wpływa zapalenie stawów i artroza, które można leczyć chondroprotektorami we wczesnych stadiach choroby..

Wczesne podanie siarczanu glukozaminy (Arthron Flex, Dona, Kondronova) poprawia smarowanie stawów.

Możliwe jest stosowanie chondroprotektorów: structureum, chondroxide, traumeel, shark chrząstka, alflutop.

Jaka forma leku jest najskuteczniejsza? ↑

Najlepiej jest określić formę, w jakiej należy stosować chondoprotektory, kierując się zaleceniem lekarza..

Zwykle przebieg leczenia rozpoczyna się od wstrzyknięć domięśniowych lub dostawowych, kontynuuje przyjmowanie leków doustnie przy jednoczesnym stosowaniu miejscowych maści, kremów lub żeli.

Zastrzyki (zastrzyki)

Grupa leków do wstrzyknięć domięśniowych obejmuje:

  • adgelon;
  • noltrex;
  • chondrolon;
  • alflutop;
  • Elbona i inni.

Podanie domięśniowe daje szybszy efekt niż podanie doustne i odbywa się w cyklach od dziesięciu do dwudziestu wstrzyknięć.

Pigułki

Chondoprotektory do użytku wewnętrznego obejmują leki:

  • Struktura,
  • don,
  • piaskledin,
  • wzór-C,
  • artra,
  • teraflex.

Ich działanie jest odległe i zaczyna dawać widoczny efekt już po 3 miesiącach, a stabilny - sześć miesięcy po rozpoczęciu kuracji.

Maści, kremy i żele łagodzą obrzęki i stany zapalne stawów, zmniejszają uczucie bólu oraz stymulują regenerację tkanek stawowych.

Do użytku zewnętrznego stosuje się:

  • Konie mechaniczne,
  • chondroksyd,
  • kamień ropuchy,
  • traumeel.

Maść i żel Traumeel stosuje się w przypadku krwotoku w torebce stawowej.

Cechy przyjęcia ↑

Stosowanie chondoprotektorów jest najbardziej skuteczne w początkowych stadiach chorób stawów.

Leczenie odbywa się za pomocą długotrwałych kursów, ponieważ proces odbudowy tkanki chrzęstnej nie jest szybko przeprowadzany. W przypadku wczesnego zakończenia leczenia możliwe jest dalsze niszczenie chrząstki.

Leczenie trwa średnio do półtora, czasem do trzech lat.

Chondroprotektory są łatwo tolerowane nawet przy długotrwałym stosowaniu i praktycznie nie mają poważnych skutków ubocznych.

Jak wybrać lek? ↑

Wybór chondoprotektorów jest dość szeroki i złożony, dlatego nie należy samoleczenia.

Lekarze, w zależności od rozpoznania i stadium choroby, najczęściej przepisują: Arthra, Don, Structum, Teraflex, Alflutop, Elbona, Chondrolone, Chondroitin, Formula-C, Kondronova, Toad Stone.

Czy prawa strona boli pod żebrem? Dowiedz się, z jakich powodów może wystąpić ból po prawej stronie pod żebrami z naszego artykułu.

Jak leczyć osteochondrozę szyjki macicy? Informacje tutaj.

Leczenie jest dość drogie.

Miesięczny kurs kosztuje średnio od półtora do czterech tysięcy rubli.

Koszt leczenia można zmniejszyć po konsultacji z lekarzem i zastąpieniu leków osobnym spożyciem składników.

Na przykład koszt opakowania chondroprotektora don (z głównym składnikiem aktywnym glukozaminą) to około tysiąca rubli, podczas gdy glukozamina kosztuje osobno około trzystu rubli, jak chondrothin.

Recenzje ↑

Recenzje lekarzy i pacjentów są sprzeczne.

Istnieją również pozytywne recenzje pacjentów i lekarzy dotyczące całkowitego wyleczenia, są również negatywne recenzje dotyczące całkowitej bezużyteczności leków.

Opinia lekarzy

Zgodnie z przepisami chondroprotektory nie są obowiązkowe przy przygotowywaniu kursów leczenia chorób stawów.

W związku z tym niektórzy lekarze nie uważają ich powołania za możliwe, a niektórzy uważają je za niezbędny atrybut leczenia..

Aby wyjaśnić tę sprzeczność, przeprowadzono badania substancji czynnych wchodzących w skład chondroprotektorów: glukozaminy i siarczanu chondroityny:

  • przy długotrwałym stosowaniu siarczanu chondroityny (ponad pięć tygodni) odnotowano pozytywny trend;
  • efekt stosowania glukozaminy objawiał się po dwóch tygodniach i trwał miesiąc lub dłużej, a po pięciu do sześciu kursach w ciągu trzech lat obserwowano efekt trwały.

Opinia pacjenta

Negatywne recenzje pacjentów wiążą się głównie z krótkim czasem przyjęcia lub późną wizytą u lekarza.

Większość pacjentów, którzy sumiennie podchodzą do zaleceń lekarza, wystawia pozytywne recenzje:

Złamał rekę. W okresie rekonwalescencji, za radą lekarza, leczono go „kamieniem ropuchy” w kapsułkach. To narzędzie niedrogie i skuteczne, zauważyłem wyraźną poprawę stanu, zniknęły bóle w miejscu urazu.
Wziąłem Rumalon na artrozę stawu kolanowego. Szczerze mówiąc, sądząc po wynikach diagnostyki, nadal jest daleko od całkowitego przywrócenia chrząstki. Jednak lekarz zauważył, że lek wyraźnie zatrzymał niszczenie stawu. Poza tym mój stan się poprawił, co oznacza, że ​​działanie leku jest.

Opinia eksperta

Witalij Markelow, chirurg:

Opierając się na wynikach leczenia pacjentów, przywrócenie tkanki chrzęstnej stawów nie jest tak znaczące. I chociaż widziałem zdjęcia rentgenowskie ze znaczną poprawą, nie mogę potwierdzić szczególnej skuteczności leków. Ale ochronne funkcje funduszy są oczywiste. W każdym razie leczenie chorób stawów powinno być złożone, dobór leków odbywa się indywidualnie, w tym patrząc na reakcję organizmu.

Wielu już dostrzega korzyści płynące z przyjmowania chondoprotektorów, ale nie każdy ma cierpliwość do długotrwałego leczenia i całego zakresu środków poprawiających krążenie stawowe.

Hondoprotektory dobrze się sprawdzają w połączeniu z masażem, terapią ruchową, fizjoterapią i innymi lekami.

Wynik zależy również od indywidualnego podejścia do pacjenta, w zależności od choroby i jej nasilenia oraz ogólnego stanu pacjenta..