Główny

Zapalenie torebki stawowej

Lista najskuteczniejszych chondroprotektorów na przepuklinę pleców

Leki chondroprotekcyjne nie są często stosowane przy przepuklinach kręgosłupa, ponieważ w wielu przypadkach nie mają sensu. Jeśli jednak na tle przepukliny międzykręgowej występują procesy zapalne lub rozwijają się zjawiska zwyrodnieniowo-dystroficzne, można przepisać chondroprotektory.

W takich przypadkach mają zastosowanie przy przepuklinach okolicy szyjnej, piersiowej i lędźwiowej (równie skuteczne w każdej części pleców).

1 Czy chondroprotektory są używane do przepuklin kręgosłupa i wypukłości?

Chondroprotektory na wypukłości kręgów i przepukliny nie zawsze są używane: w około 40% przypadków. Faktem jest, że w przypadku tych chorób przede wszystkim cierpi jądro miażdżyste krążka międzykręgowego, na które chondroprotektory mają zły wpływ..

Jednak jako terapia wspomagająca są nadal używane w przypadku ciężkich wypukłości i przepuklin. W takich przypadkach chondroprotektory stanowią „ostatnią szansę” na leczenie zachowawcze. Należy wziąć pod uwagę, że nie leczą one chorób, a jedynie chronią zdrowe tkanki przed przejściem do nich procesu patologicznego..

Jeśli choroba postępuje lub jej objawy nie zmniejszają się, konieczna jest operacja usunięcia przepukliny. Chondroprotektory są również stosowane w przypadkach, gdy możliwe jest przejście procesu zapalnego lub zwyrodnieniowo-dystroficznego z zajętego kręgu do zdrowej tkanki kostnej / chrzęstnej.
do menu ↑

1.1 Jaki jest wpływ chondroprotektorów na przepuklinę?

Główną zaletą chondroprotektorów w przepuklinach międzykręgowych jest ochrona wciąż zdrowych kości i tkanek chrzęstnych przed przejściem do nich procesu patologicznego. Ochrona nie jest w stu procentach, ale wciąż jest tworzona.

Również leki z tej grupy można stosować w celu wzmocnienia zdolności regeneracyjnych organizmu. Załóżmy, że za pomocą terapii lekowej można było zatrzymać postęp choroby. Jest stabilizowany i utrzymywany na jednym etapie, uniemożliwiając przejście do następnego. Teraz pozostaje tylko zminimalizować konsekwencje choroby, w przypadku której stosuje się między innymi leki chondroprotekcyjne. Oczywiście z różnym skutkiem (pomagają w około 50% przypadków, nie więcej).

Jeśli na tle przepukliny występuje również osteopenia / osteoporoza, to chondroprotektory również zwiększają wytrzymałość tkanek kostnych..
do menu ↑

2 Wskazania: kiedy chondroprotektory są przepisywane na przepuklinę?

Istnieje kilka głównych wskazań do stosowania chondroprotektorów w wypukłościach kręgów i przepuklinach. Tyle, że te leki nie są przepisywane, a tym bardziej pacjenci nie mają prawa do samodzielnego przyjmowania takich leków (jest to nawet niebezpieczne).

Iniekcja chondroprotektorów na przepuklinę pleców

Wskazania do stosowania chondroprotektorów:

  1. Obecność wyraźnych procesów zapalnych i zwyrodnieniowo-dystroficznych z ryzykiem ich przejścia do zdrowych tkanek (kręgów).
  2. Osteopenia towarzysząca przepuklinie lub wypukłości lub osteoporozie (istota obu chorób jest taka sama - naruszenie wytrzymałości tkanki kostnej i chrzęstnej).
  3. Pogorszenie układu mięśniowo-szkieletowego (dotyczy osób starszych i sportowców), który w przypadku przepukliny jest obarczony poważnymi deformacjami kręgosłupa.
  4. Obecność czynników predysponujących do wystąpienia przepukliny międzykręgowej w innym odcinku kręgosłupa.

2.1 Czy są jakieś przeciwwskazania?

Leki chondroprotekcyjne są uważane za wystarczająco bezpieczne, ale nie są pozbawione przeciwwskazań. Ignorowanie przeciwwskazań jest obarczone poważnymi komplikacjami (szczególnie z powodu reakcji alergicznych).

  • wiek pacjenta do 12 lat;
  • okres ciąży (w dowolnym trymestrze) i laktacji (karmienie piersią);
  • indywidualna nietolerancja składników składowych produktu (reakcje alergiczne);
  • ciężkie patologie przewodu żołądkowo-jelitowego (ich odbiór jest szczególnie niebezpieczny w przypadku wrzodów lub nadżerek żołądka i dwunastnicy 12);
  • skomplikowana lub zaawansowana artroza / ankyloza stawów;
  • ostrożnie stosuje się leki u pacjentów z nowotworami złośliwymi kości lub tkanki limfatycznej (mięsaki, chłoniaki, białaczka limfocytowa).

3 Kto wyznacza kurs?

Pomimo względnego bezpieczeństwa stosowania środków chondroprotekcyjnych surowo zabrania się ich przepisywania sobie. Jest to ogólnie obarczone problemami zdrowotnymi, a także wzmocnieniem i postępem przepukliny dysku..

Chondroprotektory można stosować tylko po konsultacji z lekarzem

Lek powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Może to być lekarz ogólny, traumatolog, kręgowiec lub neurolog. Osteopaci, kręgarze i homeopaci nie mogą przepisywać takich leków..

Jeśli konieczne jest stosowanie środków chondroprotekcyjnych w postaci roztworów do wstrzykiwań, należy wziąć pod uwagę, że wstrzyknięcia są wykonywane ambulatoryjnie. Samodzielne wstrzyknięcia są obarczone ciężkimi reakcjami alergicznymi i stanem kolaptoidalnym, który jest obarczony śmiercią..

3.1 Jak długi jest kurs?

Czas trwania terapii środkami chondroprotekcyjnymi nie jest uniwersalny, ale indywidualny. Jest inny dla każdego pacjenta i jest określany wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Przy łagodnym przebiegu przepuklin i wypukłości w większości przypadków wystarczający jest cotygodniowy cykl terapii.

Przy średnim (pod względem intensywności) przebiegu choroby terapię można opóźnić nawet o jeden miesiąc. W przypadku zaawansowanych i skomplikowanych przepuklin międzykręgowych może być konieczne kilkumiesięczne leczenie.

Ponadto w takich przypadkach konieczne jest robienie przerw między dwu- a trzytygodniowymi cyklami leczenia. Całkowity czas trwania terapii ustala lekarz, który może dokonać korekt w trakcie leczenia (w zależności od dynamiki i wyników tego samego leczenia).
do menu ↑

3.2 Połączenie chondroprotektorów na przepuklinę z innymi lekami

Wiele środków chondroprotekcyjnych w połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi, przeciwpłytkowymi i fibrynolitycznymi wzmacnia efekt terapeutyczny tych ostatnich. Przy jednoczesnym podawaniu chondroprotektorów z antybiotykami z grupy tetracyklin można spodziewać się zwiększonego wchłaniania tych ostatnich.

Ponadto większość chondroprotektorów zmniejsza skuteczność terapeutyczną antybiotyków penicylinowych. W połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i glikokortykosteroidami obserwuje się wzrost skuteczności terapeutycznej tych ostatnich..

Oznacza to, że należy dostosować dawkowanie tych leków, co jest szczególnie ważne podczas przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Czemu? Z tego powodu, że ich wysoka skuteczność terapeutyczna może powodować masywne krwawienia z przewodu pokarmowego.
do menu ↑

3.3 Skutki uboczne przyjmowania chondroprotektorów (wideo)

3.4 Lista głównych leków chondroprotekcyjnych stosowanych w przepuklinach

Istnieje dość duża liczba środków chondroprotekcyjnych, dlatego pokrótce wspomnimy o najbardziej skutecznych i często stosowanych przy przepuklinach i wypukłościach kręgosłupa..

  1. Don. Głównym składnikiem aktywnym są siarczany glukozaminy. Narzędzie ma wyraźne działanie przeciwzapalne, wzmacnia procesy metaboliczne w tkankach chrzęstnych.
  2. Teraflex. Głównym składnikiem aktywnym są siarczany glukozaminy i chondroityny. Zapewnia ochronę i usprawnienie procesów metabolicznych w tkance chrzęstnej.
  3. Structum. Głównym składnikiem aktywnym są siarczany chondroityny. Lek jest dostępny w postaci kapsułek żelatynowych zawierających 250 i 500 mg substancji czynnej.
  4. Arthra. Jeden z najpopularniejszych leków z tej grupy. Głównym składnikiem aktywnym jest siarczan chondroityny i chlorowodorek glukozaminy.
  5. Alflutop. Jest naturalnym środkiem chondroprotekcyjnym. Głównymi składnikami aktywnymi są ekstrakty z czterech gatunków ryb czarnomorskich.

Hondoprotekcyjne leki na przepuklinę kręgosłupa

Układ mięśniowo-szkieletowy człowieka jest jednym z najważniejszych układów organizmu, bez którego nie może on prawidłowo funkcjonować. Dlatego wszystkie choroby z tego spektrum są uważane za dość poważne. W każdym razie wpływają na jakość życia, a także sposób wykonywania określonych czynności. Wśród głównych dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego specjaliści wyróżniają przede wszystkim przepuklinę kręgosłupa. Jej przedwczesna, błędna lub niepełna terapia może nawet doprowadzić do niepełnosprawności pacjenta. Dlatego warto leczyć przepuklinę kręgosłupa na czas i tylko tymi lekami, które najlepiej nadają się do tego w konkretnym przypadku..

Chondroprotektory kręgosłupa

Leczenie przepukliny kręgosłupa w większości przypadków pociąga za sobą konieczność stosowania chondroprotektorów. Są to specjalne preparaty, w skład których wchodzą substancje niezbędne do prawidłowego stanu chrząstki organizmu. Wśród nich najważniejszy jest siarczan chondroityny wraz z glukozaminą.

Przyczyną stosowania chondroprotektorów jest fakt, że poprawiają one odżywienie chrząstki, wpływając w ten sposób na ich elastyczność i zdolność zatrzymywania wilgoci..

Hondoprotekcyjne leki na przepuklinę kręgosłupa powodują szereg różnych zmian w organizmie człowieka. Znajduje to odzwierciedlenie w następujących procesach:

  • we krwi do pewnego stopnia zwiększa się ilość metabolitów chrząstki, a także resztek tkanek;
  • w chrząstce aktywują procesy regeneracji;
  • organizm wyzwala odpowiedź immunologiczną na terapię.

Doświadczenie lekarzy pokazało, że stosowanie chondroprotektorów daje pozytywne rezultaty. Z ich pomocą łatwo jest leczyć przepuklinę międzykręgową. Takie leki pomagają normalizować skład składowy chrząstki, a także przywracają jej funkcjonalność..

W przypadku, gdy choroba jest na etapie rozwoju, leki na przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego tej grupy mogą jedynie poprawić stan dysków i zapobiec ich dalszym zmianom patologicznym. W takim przypadku nie należy oczekiwać całkowitej remisji. Jeśli leczysz przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego, to przyjmowanie leków na późniejszych etapach jest warte dużo czasu, ponieważ ich działanie następuje stopniowo.

Wskazania do stosowania chondroprotektorów

Każdy lek, niezależnie od tego, jak wpływa na organizm ludzki, ma swoje własne wskazania do stosowania. Dotyczy to również chondroprotektorów. Surowo zabrania się ich przyjmowania bez odpowiedniego powołania lekarza prowadzącego..

Wynika to z faktu, że samoleczenie kręgosłupa lędźwiowego może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie osoby chorej.

Leki chondroprotekcyjne na przepuklinę międzykręgową są przepisywane w przypadku chorób takich jak:

  1. Spondyloza to przewlekła choroba, która wiąże się z proliferacją kręgów.
  2. Osteochondroza - zespół zaburzeń dystroficznych w chrząstce stawowej.
  3. Przepukliny i wypukłości - choroby układu mięśniowo-szkieletowego człowieka.
  4. Spondiliarthrosis to szczególna postać choroby zwyrodnieniowej stawów, która jest chorobą obejmującą wszystkie elementy składowe stawu.
  5. Artroza - przewlekłe choroby stawów związane z ich deformacją i ograniczoną ruchomością.
  6. Zapalenie stawów to zbiorowa diagnoza, która oznacza każdą chorobę stawów.
  7. Urazy kręgosłupa itp..

Leczenie farmakologiczne przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego, podobnie jak niektórych innych części kręgosłupa, jest często wymagane na tle terapii innych problemów układu mięśniowo-szkieletowego człowieka. Często dolegliwości pacjenta rozwijają się jedna po drugiej ze względu na to, że mogą mieć wspólne przyczyny pojawienia się lub podobne czynniki wyzwalające proces progresji.

Przeciwwskazania do stosowania chondroprotektorów

Jak każdy lek, chondroprotektory mają własne przeciwwskazania do stosowania. Zdecydowanie należy zwrócić na nie uwagę przed rozpoczęciem leczenia przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Eksperci zidentyfikowali następującą listę czynników, które nie pozwalają na stosowanie tych leków:

  1. Pacjent ma indywidualną nietolerancję na którykolwiek składnik leku lub alergię na substancje, które go tworzą.
  2. Małe dzieci karmiące piersią. Niektóre składniki leków są w stanie przeniknąć do dziecka z mlekiem, powodując u niego jakiekolwiek naruszenia niektórych funkcji.
  3. Okres rodzenia płodu. Przede wszystkim dotyczy to trzeciego trymestru ciąży. W pierwszych miesiącach przyjmowanie leku musi być w pełni zatwierdzone przez wszystkich lekarzy prowadzących pacjenta..
  4. Niektóre choroby przewodu pokarmowego. W przypadku, gdy nie można wymienić leku, bardzo ważne jest uważne monitorowanie reakcji układu pokarmowego..

Odmiany leków stosowanych w leczeniu przepuklin kręgosłupa

Aby wyleczyć tę lub inną przepuklinę kręgosłupa, stosuje się różne leki, produkowane w kilku formach. Warto zwrócić uwagę na następujące rodzaje leków:

  1. Do podawania doustnego. Takie leki na przepuklinę są dostępne w postaci tabletek lub kapsułek. Wystarczy, że osoba przyjmie następną dawkę leku o określonej godzinie. Takie leki należy przyjmować przez długi czas, który może przekraczać nawet sześć miesięcy..
  2. Do wstrzykiwań. Charakterystyczną cechą takich leków jest to, że działają one szybciej, ponieważ łatwiej są przenoszone przez krwioobieg. Często lekarz ogranicza kurs tylko do 20 zastrzyków..
  3. Do użytku lokalnego. Takie leki na przepuklinę występują w postaci maści, żeli i kremów. Stosuje się je nakładając na skórę w miejscu, w którym wystąpiła patologia..

Aby wybrać jeden lub inny lek na przepuklinę, musisz najpierw przejść pełne badanie lekarskie.

Efekt terapeutyczny leku powinien być skierowany na konkretny problem, z którym ma dana osoba. Wybierając fundusze, musisz skupić się na takich czynnikach jak:

  • istniejące objawy choroby;
  • obecność współistniejących patologii;
  • obiektywny stan krążków międzykręgowych;
  • przyjmowanie innych leków;
  • czas trwania rozwoju choroby;
  • stosowane wczesne leki i pigułki;
  • konsekwencje, do których doprowadziła choroba itp..

Specyficzne leki na przepuklinę kręgosłupa

Ważne jest, aby zrozumieć, jakie leki na przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego lub jakiekolwiek inne części tego elementu podtrzymującego ramy można przyjmować, jeśli wystąpiła w nim przepuklina. Wśród leków do podawania doustnego eksperci wyróżniają następujące fundusze:

  1. Piaskledin to preparat ziołowy regulujący metabolizm w tkankach chrzęstnych. Działa przeciwbólowo na stawy. Ponadto taki środek spowalnia procesy zwyrodnieniowe, co wpływa na redukcję bolesnych wrażeń..
  2. Formula-C to wyjątkowy środek, który pomaga odnowić zdrowe komórki stawów i kości, a także je odżywia. Stosowany jest w leczeniu przepuklin kręgosłupa lędźwiowego i innych części ludzkiego szkieletu..
  3. Don to niesteroidowy lek przeciwreumatyczny o działaniu przeciwzapalnym.
  4. Teraflex - środek stymulujący regenerację tkanki chrzęstnej.
  5. Artra to lek zawierający siarczan chondroityny i chlorowodorek glukozaminy.
  6. Structum to lek, który stymuluje syntezę kwasu hialuronowego, dzięki czemu normalizuje lepkość mazi stawowej, co pomaga w normalizacji homeostazy środowiska maziowego stawów.

Najpopularniejsze zastrzyki to:

  1. Adgenol to lek stymulujący regenerację tkanki chrzęstnej. Jego formuła terapeutyczna oparta jest na glikoproteinie izolowanej z surowicy krów.
  2. Alflutop to lek o działaniu przeciwbólowym i przeciwbólowym. Lek ten ma działanie chondroprotekcyjne, skutecznie reguluje metabolizm w tkance chrzęstnej..
  3. Chondrolon to lek, który chroni tkankę chrzęstną i sprzyja jej szybkiej syntezie w chorych stawach. W rezultacie kręgi stopniowo się regenerują..
  4. Elbona to lek odnoszący się do korektorów procesów metabolicznych w tkance kostnej i chrząstce. Służy do leczenia przepuklin międzykręgowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa i innych części tego elementu szkieletu..

Leki przeciwzapalne na przepuklinę kręgosłupa

Należy również zauważyć, że przepuklinę kręgosłupa leczy się nie tylko chondroprotektorami. Można również zastosować inne środki, które wpływają na zmniejszenie nasilenia objawów choroby. Przede wszystkim dotyczy to takiej grupy leków jak NLPZ, czyli niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przepuklinę odcinka lędźwiowego wycielenia, a także piersi można wyleczyć na różne sposoby. Ale jednocześnie niesteroidowe leki przeciwzapalne we wszystkich przypadkach mogą stworzyć warunki, w których pacjent poczuje się lepiej, ponieważ niektóre objawy niepożądane znikną..

Na przepuklinę kręgosłupa warto przyjmować następujące leki przeciwzapalne:

  • Voltaren Emulgel;
  • Diklofenak i jego analogi.

NLPZ mogą być przyjmowane przez wiele lat, jeśli dana osoba ma nawracający przewlekły ból spowodowany problemami z układem mięśniowo-szkieletowym. To jest główna zaleta tych leków. Często stosuje się je właśnie przy przepuklinach międzykręgowych kręgosłupa lędźwiowego, co jest związane z występowaniem tej dolegliwości.

Leki chondroprotekcyjne na przepuklinę kręgosłupa: mechanizm działania i wskazania

Nie zawsze stosuje się chondroprotektory do leczenia przepuklin międzykręgowych.

Można to wytłumaczyć faktem, że w tej chorobie jądro miażdżyste dysku jest uszkodzone, a chondoprotektory mają na to niewielki wpływ..

Ale do celów terapii pomocniczej jest nadal stosowany, jeśli przepuklina jest ciężka.

W tym przypadku chondroprotektory są ostatnią szansą na leczenie zachowawcze..

Należy zauważyć, że leki te nie leczą choroby, chronią zdrowe tkanki przed procesem patologicznym..

Czym są chondroprotektory i mechanizm ich działania

Hondoprotector oznacza „ochraniacz chrząstki”. Ruchome części szkieletu pokryte są tkanką chrzęstną, która składa się z glukozaminy, chondroityny i włókien kolagenowych. Dają siłę i elastyczność chrząstce.

Dodatkowo jego powierzchnia jest stale nawilżana mazią stawową. Przyczynia się to do normalnego ruchu stawów o różnej amplitudzie. Oczywiście z biegiem czasu ilość tej cieczy maleje. Chrząstka staje się szorstka i cienka, co powoduje utratę ruchomości i ból.

Leki chondroprotekcyjne zawierają składniki tkanki chrzęstnej, dzięki czemu utrzymują jej zdrowie na normalnym poziomie. Przywracając strukturę, preparaty przywracają gęstość i gładkość powierzchni chrząstki. Ale jest to możliwe tylko wtedy, gdy chrząstka jest zachowana, jeśli jest zużyta, nie będzie działać, aby zbudować ją tymi lekami.

Rodzaje i wskazania do stosowania

Podczas leczenia przepukliny stosowanie chondroprotektorów powinno opierać się na niezbędnych wskazaniach. Po prostu te leki nie są przepisywane.

Obowiązkowe stosowanie chondroprotektorów:

  • Procesy zwyrodnieniowe i zapalne, które grożą rozprzestrzenianiem się do zdrowych tkanek.
  • W przypadku współistniejącej przepukliny osteoporozy.
  • Pogorszenie aparatu ruchowego, które jest nieodłączne u osób starszych i sportowców. W przypadku przepukliny jest to obarczone poważnymi deformacjami kręgosłupa..
  • Prawdopodobieństwo przepukliny w innym odcinku kręgosłupa.

Całą różnorodność takich leków można podzielić na 2 grupy: sztuczne i naturalne.

Pokarmy bogate w glukozaminę i chondroitynę należą do grupy naturalnej. To są chrząstki ryb i zwierząt. Dlatego przydają się galaretki i galaretki.

Soja i awokado są doskonałymi chondroprotektorami. Ale jedzenie przez cały czas z naturalnych składników jest niezwykle trudne. Dlatego rynek farmaceutyczny jest pełen różnych leków należących do sztucznej grupy..

Istnieje wiele rodzajów klasyfikacji, ale te metody podziału są zwykle używane.

Według składu

Istnieją monopreparaty, zawierają jedną substancję czynną: glukozaminę, chondroitynę lub kwas hialuronowy. Połączone produkty łączą już dwa aktywne składniki. Ale jest jedna rzecz, ale ze składnikiem znieczulającym lub przeciwzapalnym.

Według formularzy

Na wolnym powietrzu. To maści, kremy i żele. Zaletami takich form jest łatwość użycia, szybki efekt i brak reakcji ubocznych. Jest też wada - jest to słabo odbudowana tkanka chrzęstna, ponieważ substancje czynne nie dostają się do stawu. Leki te są stosowane głównie w połączeniu ze złożoną terapią..

Doustny. Są to tabletki, proszki i kapsułki. Jest łatwy do przyjęcia, ale występują skutki uboczne, które objawiają się zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Skuteczność tej formy leków jest wysoce wątpliwa. Objawy wydają się mijać, ale lek przechodzący przez usta ulega zmianie i niezbędne substancje nie przedostają się do tkanki chrzęstnej. Dodatkowo upośledzony jest przepływ krwi w uszkodzonych naczyniach, co również zmniejsza skuteczność tabletek..

Iniekcja. Istnieją rozwiązania, które są już gotowe do użycia. Czasami są nawet pakowane w strzykawki. Istnieją również proszki, ale wymagają one rozcieńczenia rozpuszczalnikiem..

Zastrzyki podaje się w różne miejsca: w staw lub mięśnie. Po wstrzyknięciu domięśniowym lek natychmiast dostaje się do krwiobiegu, chociaż substancja czynna nie zawsze dociera do dotkniętego obszaru, ponieważ dopływ krwi do stawu jest upośledzony. Po wstrzyknięciu bezpośrednio do stawu lek działa natychmiastowo, ale zabieg musi wykonać wykwalifikowany lekarz, w przeciwnym razie elementy stawu mogą ulec uszkodzeniu.

Do czasu wydania

Wszystkie leki są podzielone na pokolenia, w zależności od czasu wejścia do powszechnej praktyki medycznej..

Pierwsza generacja. Obejmuje produkty oparte na naturalnych składnikach: wyciągach z chrząstki szpiku kostnego ryb i zwierząt oraz wyciągach roślinnych. Gromadzą w organizmie niezbędne substancje, które przyspieszają regenerację tkanek i poprawiają odżywienie chrząstek. Czasami mogą wystąpić reakcje alergiczne.

Druga generacja to leki na bazie siarczanu glukozaminy, chlorku glukozaminy i hialuronianu sodu. Zwykle substancje te pozyskuje się chemicznie, chociaż można je również pozyskać ze świata zwierząt..

Trzecia generacja to produkt złożony. Tandem chondroityny i glukozaminy działa kompleksowo i ma większe działanie.

Czwarta generacja. Składniki innych leków są dodawane do składnika chondroprotekcyjnego. Pozwala to rozwiązać wiele problemów. nie tylko naprawa chrząstki.

Leczenie patogenetyczne chondroprotektorami na przepuklinę odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Przepuklina dysku może nie pojawić się przez długi czas. Małe parestezje, łagodne bóle ograniczają objawy kliniczne. Teraz choroba jest skutecznie leczona operacyjnie - kręgi i chrząstki są wzmacniane specjalnymi płytkami. Przed szukaniem radykalnej pomocy warto rozpocząć leczenie lekami tabletkowymi i iniekcyjnymi - chondroprotektorami. Przywracają strukturę i siłę chrząstki, poprawiają odżywianie. Prowadzi to do zmniejszenia lub stabilizacji wypukłości przepuklinowej.

Struktura krążka międzykręgowego

Kręgosłup zbudowany jest z naprzemiennych kręgów i dysków chrzęstnych. Te ostatnie działają amortyzująco, łączą kręgi i zapewniają ruchomość kręgosłupa. Struktura krążka międzykręgowego jest specyficzna.

Składa się z miękkiego, ale elastycznego rdzenia (miazgi) i pierścienia włóknistego. Jądro nie ma naczyń krwionośnych, żywi się dyfuzją z peryferii. Pierścień szklisty jest reprezentowany przez gęstą chrząstkę, składającą się z włókien i substancji międzykomórkowej. Zawiera dużo płynu, który przyciąga chondroityna i glukozamina.

Jak rozwija się przepuklina?

Wraz ze spadkiem ilości glukozamin chrząstka traci swoją elastyczność, staje się krucha i łatwo pęka pod obciążeniami bocznymi. Mikropęknięcia powodują niedożywienie, aseptyczne reaktywne zapalenie. Jest to szczególnie widoczne przy ruchach kręgosłupa..

Etapy rozwoju przepukliny

Niebezpieczeństwo pękania chrząstki polega na tym, że jądro miażdżyste zaczyna przenikać przez złamania. Im większa wada pierścieniowa, tym głębiej osadzona jest miazga. Nazywa się to wypukłością dysku. Chrząstka szklista zaczyna wybrzuszać się w miejscu przesunięcia jądra, aż do wysunięcia do kanału kręgowego i otworu międzykręgowego - tak powstaje przepuklina.

Okolica lędźwiowa jest reprezentowana przez największe kręgi i chrząstkę. Dolna część pleców podpiera cały kręgosłup i górną część ciała, a także utrzymuje pozycję wyprostowaną. Dlatego przepukliny tego odcinka powodują silny zespół bólowy, zaburzenia ruchowe, ale nie wpływają na autonomiczne funkcje organizmu (bicie serca, sen, ciśnienie, niepokój), jak przepuklina kręgosłupa szyjnego.

Jak działają chondroprotektory?

Leki, które pomagają w przepuklinach chrząstki międzykręgowej można podzielić na kilka grup. Każdy z nich jest wskazany patogenetycznie. Obejmują one:

  1. przeciwzapalny;
  2. środki zwiotczające mięśnie;
  3. środki reologiczne;
  4. chondroprotektory.

Zapalenie w okolicy przepukliny zaburza mikrokrążenie, powoduje dodatkowy zespół bólowy, hamuje odbudowę chrząstki kręgowej. Dlatego usunięcie stanu zapalnego może przyspieszyć proces gojenia. Leki zwiotczające mięśnie usuwają skurcze mięśni, które powodują deformację postawy w miejscu ucisku i nasilają stan zapalny.

Środki chondroprotekcyjne uzupełniają wewnętrzne materiały budulcowe chrząstki, które zatrzymują wodę. Z wiekiem są słabo wchłaniane z pożywienia. Struktura chrząstki jest zerwana, woda jest tracona, pojawiają się pęknięcia. Uzupełnienie chondroityny i glukozaminy pozwala wzmocnić tkankę chrzęstną, uelastycznić ją i ograniczyć dalsze niszczenie.

Wskazania i przeciwwskazania

Leki są dobrze tolerowane. Jak każdy lek mają wskazania i ograniczenia. Wskazania obejmują następujące choroby:

  • osteochondroza;
  • przepuklina, wypukłość dysku;
  • artroza;
  • dna.

Powołanie tych leków w stanach niezwiązanych z patologią chrząstki nie przyniesie pożądanego efektu. Leki nie są toksyczne, ale mają przeciwwskazania. Reprezentują je następujące cechy organizmu:

  • indywidualna nietolerancja;
  • alergia na składnik lub składniki;
  • upośledzona czynność nerek;
  • niewydolność wątroby.

Leki mogą powodować senność. Nie przeprowadzono szczegółowych badań szybkości reakcji, ale warto powstrzymać się od jazdy.

Lista leków chondroprotekcyjnych

Skład nie różni się znacząco. Składają się z siarczanu chondroityny i glukozaminy. Osoby starsze nie powinny przyjmować glukozaminy, ponieważ organizm nie wchłania jej dobrze. Dlatego przepisywana jest głównie „gotowa” chondroityna..

Preparaty różnią się obecnością składników:

  1. tylko glukozamina;
  2. tylko chondroityna;
  3. oba składniki;
  4. glukozaminoglikany w połączeniu z innymi lekami.

Chondroprotektory można podzielić ze względu na formę uwolnienia. Młodym sportowcom przepisuje się leki zewnętrzne, w średnim wieku - tabletki (kapsułki, proszki), w ciężkich przypadkach artrozy lub przepukliny - zastrzyki.

Leki są produkowane przez różne firmy, noszą różne nazwy i mają charakterystyczne cechy cenowe. Wszystkie fundusze z tej grupy mają dobry efekt. Można podać następującą listę leków:

  • Teraflex;
  • „Kompleks Artron”;
  • "Don";
  • „Artra”;
  • Flexamin;
  • „Structum”;
  • Mukosat;
  • Elbona;
  • „Chondroksyd”.

Ta lista nie ma ograniczeń. Nazwy handlowe wielu leków to „chondroityna” lub „glukozamina”. Co jest lepsze - lekarz decyduje na podstawie swojego doświadczenia i wrażliwości konkretnego pacjenta.

Zwróć uwagę! Chondroprotektory mają znaczną cenę przy znacznym czasie użytkowania. Rozpoczynając leczenie, należy mieć niezbędną ilość, aby ukończyć pełny cykl, w przeciwnym razie terapia będzie bezużyteczna.

Zalecenia dotyczące użytkowania

Preparaty chrząstki są przepisywane przez kurs. Odbiór „okazjonalny” nie da efektu. Leki nie mają natychmiastowego działania przeciwbólowego. Celem ich powołania jest długotrwałe przywrócenie chrząstki, zapobieganie wypukłości, leczenie przepukliny. Zaleca się łączyć formy miejscowe (maści, kremy, żele, zastrzyki dostawowe) z ekspozycją ogólnoustrojową. Połączenie z lekami przeciwzapalnymi i glikokortykoidami zmniejsza zapotrzebowanie na oba leki.

Rozpocznij leczenie od najniższej dawki, aby ocenić reakcję organizmu. Glukozamina pozyskiwana jest z chitynowej skorupy skorupiaków, która w przypadku nietolerancji na owoce morza może wywołać poważną reakcję alergiczną. W miarę postępu leczenia dawka wzrasta. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka chondroityny wynosi 1500 mg, glukozaminy 1500 mg. Ilość leku podzielono na 2-3 dawki, przyjmowane niezależnie od posiłku, popijając wodą. Przy początkowym wysunięciu kręgosłupa lędźwiowego wystarczające jest leczenie farmakologiczne. W przypadku uformowanej przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego terapię lekową można łączyć z interwencją chirurgiczną.

Czy udowodniono skuteczność chondroprotektorów??

Skuteczność chondroprotektorów jest nadal przedmiotem dyskusji. Dla odpowiedniego badania następujący czynnik jest trudny - czas trwania obserwacji pacjentów, ponieważ przepuklina chrząstki lędźwiowej jest chorobą wolno postępującą. Zwykle zwężenie szpar stawowych następuje o około 0,3 mm na rok, dlatego aby udowodnić działanie leków w osteartrozie, przepuklinach, pacjenci powinni być obserwowani przez co najmniej kilka lat. Często pacjenci nie przechodzą pełnego cyklu terapii lub używają tylko chondroprotektorów, co nie zapewnia złożonego efektu.

Chondroprotektory nie są w stanie same radzić sobie z chorobami chrząstki. Sprawdzają się dobrze przy długotrwałym, regularnym, złożonym stosowaniu. Lek może być słabo wchłaniany z torebki stawowej, powodować stany zapalne, odkładanie się soli. Istnieje również ryzyko wprowadzenia infekcji do jałowej jamy stawowej..

Mały wniosek

Terapię chondroprotekcyjną należy rozpocząć jak najwcześniej. Czasami nawet profilaktyczne leczenie jest zalecane dla osób z obciążoną dziedzicznością lub aktywnie uprawiających ciężkie sporty. Elementy budulcowe tkanki chrzęstnej są niezbędne nie tylko dla kręgosłupa, ale także dla wszelkich powierzchni stawowych.

Racjonalna dieta pomaga przywrócić chrząstkę w sposób nielekowy. W diecie powinny dominować galaretki, galaretki, galaretowate mięso. Zawierają składniki, które tworzą glikozaminoglikany. Chondroprotektory na przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego są przepisywane przez lekarza i stosowane zgodnie ze wskazaniami.

Chondroprotectors na przepuklinę kręgosłupa: czy jest jakaś korzyść?

W dzisiejszych czasach, gdy informacje, w tym farmaceutyczne, są dostarczane z dużą redundancją, gdy nadprodukcja leków i ich asortyment jest wielokrotnie większa niż potrzeba, firmy farmaceutyczne mają możliwość „łowienia ryb w niespokojnych wodach”. Za przykład „stosunkowo uczciwego zabierania pieniędzy” można uznać zastosowanie chondroprotektorów w przypadku przepukliny kręgosłupa, a dokładniej przepukliny krążków międzykręgowych, które są powikłaniami osteochondrozy, choroby zwyrodnieniowej stawów i innych chorób stawów. Dlaczego w ogóle potrzebne są chondroprotektory??

Istota pytania

Istnieją całe grupy leków, które dobrze nadają się do generowania wysokich przychodów przy minimalnym ryzyku dla firmy produkcyjnej. W tym celu pożądane jest spełnienie następujących warunków:

  • choroba była długotrwała (przewlekła), bez zagrożenia życia i stanów krytycznych;
  • produkt leczniczy nie może być silny, odurzający ani podlegać ograniczeniom sprzedaży, lek musi być sprzedawany bez recepty;
  • lek nie powinien powodować poważnych skutków ubocznych;
  • lek nie powinien być drogi w produkcji. Materiały źródłowe muszą być dostępne;
  • pozytywny efekt powinien być subiektywny, inny dla każdego i zagmatwany. Pożądane jest, aby korzyści leku nie były interpretowane jasno i jednoznacznie, przy dużym popycie.

Ostatnie zdanie należy wyjaśnić osobno. Na przykład, jeśli lek na anemię leczy anemię, to wzrost poziomu hemoglobiny we krwi, procent hemoglobiny w erytrocytach, wzrost wskaźnika koloru i wzrost połączenia żelaza z białkami osocza stanowią dowód jego klinicznej skuteczności. Można to określić ilościowo.

W przypadku leczenia bólu stawów jedynym kryterium skuteczności jest osobista opinia pacjenta, która może być błędna..

W związku z tymi okolicznościami pojawiły się całe grupy narkotyków, stworzone z myślą o słabych substancjach. Środki są sprzedawane bez recepty, polecane są do „długotrwałego użytkowania”, ale jednocześnie są drogie (Artra, koszt opakowania 30 tabletek to 1021 rubli w 2019 r.).

Nazywane są doustnymi (czyli przyjmowanymi w postaci tabletek i kapsułek) chondroprotektorami i powinny chronić chrząstkę stawów przed zniszczeniem, sprzyjać ich regeneracji oraz zmniejszać objawy artrozy i zapalenia stawów, takie jak ból i chrupanie stawów oraz sztywność. Jak działają chondroprotektory z punktu widzenia producentów?

Przyjęty mechanizm działania

Jeśli otworzysz jakiekolwiek instrukcje dotyczące chondroprotektora, możesz przeczytać coś podobnego do następującego.

Składniki aktywne takie jak glukozamina i siarczan chondroityny są źródłem tkanki łącznej, stymulują jej regenerację oraz zapobiegają procesom starzenia i niszczeniu krążka. Ich wprowadzenie do organizmu nasila produkcję tkanki chrzęstnej, która składa się z proteoglikanów i kolagenu typu 2.

Po drodze składniki aktywne chronią chrząstkę przed działaniem enzymów, hamują aktywność hialuronidazy, poprawiają właściwości fizykochemiczne mazi stawowej oraz stymulują naprawę chrząstki. Dzięki zastosowaniu kursu łagodzą objawy choroby, do których należy przede wszystkim dolegliwości bólowe i ograniczenie ruchomości.

Wszystko wydaje się piękne i jasne. Jednak tylko na pierwszy rzut oka. Chrząstka i środki optyczne oka nie są ukrwione. Ich mechanizm karmienia jest inny. Rozważmy to bardziej szczegółowo.

Cechy odżywiania chrząstki stawowej

W przeciwieństwie do innych narządów i tkanek chrząstka nie jest w stanie otrzymywać pożywienia bezpośrednio z naczyń krwionośnych. Łożysko naczyniowe otaczające staw na całej swojej głębokości będzie przeszkadzać w ruchu, zwiększając ryzyko pęknięcia naczynia i jego niedoboru. Dlatego odżywianie powierzchni stawowych odbywa się w sposób rozproszony, przez płyn maziowy. Wzrost i rozwój chrząstki można schematycznie przedstawić w następujący sposób.

Wyobraź sobie ścianę wykonaną w całości z gliny. Z jednej strony robotnik, który nieustannie zeskrobuje zaschniętą glinę, próbując zniszczyć ścianę. A z przeciwnej strony inny pracownik niestrudzenie rzuca świeże porcje zaprawy murarskiej na ścianę. W rezultacie, przy dobrze skoordynowanej pracy, ściana będzie stale aktualizowana. Tylko w przypadku robotników będzie się poruszał, aw przypadku chrząstki pozostanie na miejscu, ponieważ procesy te zachodzą jednocześnie ze wszystkich stron. Krążek międzykręgowy jest stale ścierany, a płyn maziowy „dostarcza” niezbędne składniki odżywcze.

Substancje te to glikozaminoglikany - „budulec” tkanki łącznej: siarczan chondroityny i glukozamina.

Na zasadach opartych na dowodach w medycynie

Zróbmy małą dygresję. Nowoczesnej zaawansowanej medycyny nie stać już na marnowanie publicznych i prywatnych funduszy na nieskuteczne i nieskuteczne projekty i leki. Dlatego od lat dziewięćdziesiątych XX wieku przyjęto termin „medycyna oparta na faktach” lub „medycyna oparta na faktach”. Jego dewizą są słowa wypowiedziane przez profesora D. Sacketta: „Medycyna oparta na faktach to świadome, jasne i rozsądne wykorzystanie najlepszych obecnie dostępnych i sprawdzonych informacji do podjęcia decyzji dla każdego pacjenta”..

Podstawą stosowania w medycynie podejścia opartego na dowodach jest kwestia dowodów naukowych. Leczenie z punktu widzenia medycyny opartej na faktach jest jasnym algorytmem przepisywania leków rzeczywiście skutecznych. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi odpowiedzieć sobie na trzy pytania:

  • jaki jest cel terapii (całkowite wyleczenie, zapobieganie nawrotom, eliminacja objawów)?
  • które leki są najbardziej skuteczne?
  • jaki będzie plan terapii?

Staje się jasne, że chondroprotektory nie mogą wyleczyć pacjenta z artrozą kręgosłupa i osteochondrozą. Nawet jeśli w 100% chroniły pacjenta, proces niszczenia chrząstki nasila się wraz z wiekiem i postępującym odwodnieniem. Brakuje również danych dotyczących skuteczności chondroprotektorów (na podstawie opinii Cochrane, FDA i innych poważnych źródeł). Producenci nie chcą „wykopać sobie dziury”, bo sprzedaż tych leków na świecie szacowana jest na miliardy dolarów. Czemu? Ale po prostu z powodu przestrzegania zaleceń przez pacjentów. Czy nie ma nic złego? Nie. Cóż, niech kupują.

Dlatego, po ujawnieniu prawie każdej instrukcji dla takiego leku, można na przykład przeczytać, że „nie przeprowadzono badań wpływu na kobiety w ciąży”. I po co przeprowadzać standardowe i kosztowne badania, kiedy nic nie szkodzi, ale i tak je kupują?

Zobaczmy, co zawierają najpopularniejsi przedstawiciele chondroprotektorów.

Przedstawiciele chondroprotektorów

Istnieje kilka pokoleń chondroprotektorów. Pierwsza generacja to „ekstrakty” z chrząstki zwierząt i ryb („Alflutop”, „Rumalon”). Oto przykład.

Alflutop

Alflutop to mieszanka czterech rodzajów małych ryb morskich, kilku sardeli uformowanych w kapturze. Nie ma oficjalnych i międzynarodowych danych dotyczących udowodnionej skuteczności tego leku. Brak zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), brak zgody komisji formułowej Federacji Rosyjskiej i nie ma potrzeby rozmawiania o przeglądach Cochrane i aprobacie FDA.

Don, Elbona...

Druga generacja to już oczyszczone preparaty glukozaminy i siarczanu chondroityny (rozpuszczalna sól chondroityny). Są to Dona, Elbona, Sustilak, Sustagard Artro, Artrakam (zawierają tylko glukozaminę). Ale dodatki Artra, Structum, Hondroguard, Mucosat - zawierają tylko siarczan chondroityny. Istnieje również wiele leków, które łączą glukozaminę i siarczan chondroityny w jednej kapsułce. Należą do nich klasyczny Teraflex, Stoparthritis, Chondro, Chondrogluxid, Honda i wiele innych..

Wydawałoby się, że jest lepiej - nauczyli się wytwarzać czyste, naturalne substraty dla chrząstki. Ale ponieważ nie pomogły, od słowa „absolutnie” pojawiają się leki trzeciej generacji, na przykład „Teraflex Advance”.

Teraflex Advance, Artroker, Artrodarin

W tym leku (Teraflex Advance), na przykład, ibuprofen jest dodawany do mukopolisacharydów, aby naprawdę złagodzić ból. Nie jest jasne, co pozostaje wiodącym składnikiem aktywnym leku: albo ibuprofen o udowodnionym działaniu przeciwzapalnym, albo glukozamina i chondroityna, które nie mają skuteczności.

W przypadku leków Artroker, Artrodarin i ich analogów, na przykład Diartrin czy Diaflex, substancją czynną jest diacereina, która należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Każdy lek z grupy NLPZ może zmniejszyć stan zapalny, złagodzić jego objawy i mieć działanie patogenetyczne. Dlatego te fundusze z pewnością pomagają, a od najprostszych - diklofenak. Ale nie mają wpływu na chrząstkę - ani ochronna, ani troficzna. Dlaczego są umieszczane jako chondroprotektory? Tak, po prostu dlatego, że pozwala znacznie zwiększyć sprzedaż.

Inoltra

W przypadku leku „Inoltra” dodatki do bezużytecznej chondroityny i glukozaminy są tak dobre, że lek ten to już całe „danie”. Zawiera wielonienasycone kwasy tłuszczowe, witaminy C i E, asparaginian manganu. Nawiasem mówiąc, „Inoltra” oficjalnie odnosi się do nutraceutyków, czyli dodatków do żywności w Stanach Zjednoczonych (FDA). W związku z tym po prostu nie trzeba czekać na udowodniony efekt, jak powinno być w przypadku leku, ponieważ lek nie jest lekiem.

Magiczna arytmetyka Piascledina

Jeszcze ciekawszym lekiem jest Piaskledin 300, który jest sprzedawany w kapsułkach. Zawiera olej z awokado i olej sojowy. Jego koszt w Rosji to około 1200 rubli, czyli około 20 dolarów za opakowanie 30 kapsułek.

Zróbmy proste obliczenia: każda kapsułka zawiera 100 mg oleju z awokado i 200 mg oleju sojowego. W rezultacie 3 gramy oleju z awokado i 6 gramów oleju sojowego, które znajdują się w jednym opakowaniu, kosztują konsumenta końcowego 20 dolarów. Koszt surowców na rynku: 340 rubli za 50 (!) Mililitrów oleju z awokado i od 100 rubli za kilogram (!) Oleju sojowego. Jednocześnie w tej kalkulacji cena oleju z awokado została już pobrana z apteki, czyli z wysokiej sprzedaży detalicznej.

Tak więc koszt opakowania to 21 rubli za awokado i 60 centów za olej sojowy, co można całkowicie zignorować. W efekcie cena w aptece jest 58 (!) Razy wyższa od ceny surowców. Czy nie łatwiej jest skropić te olejki kawałkiem chleba i wziąć „tanio i wesoło”?

Widać, że produkcja ma do czynienia z tańszymi, hurtowymi dostawcami ropy, a dział zaopatrzenia jest w stanie jeszcze bardziej zwiększyć zyski. Nie wiadomo, jakie procesy technologiczne (czyszczenie, pakowanie, dołączanie instrukcji) prowadzą do dziesiątek (!) Krotnego wzrostu ceny leku w stosunku do jego kosztu.

Czytelnik może zapytać, co ma wspólnego awokado i olej sojowy z chrząstką? A producent bezpośrednio twierdzi, że regulują metabolizm w chrząstce, zmniejszają stany zapalne, łagodzą ból, spowalniają degenerację chrząstki i tak dalej. Tak więc z rynkiem chondroprotektorów sąsiadują dość wyraźne dodatki do żywności, ponieważ penetracja tego rynku jest opłacalna i bezpieczna..

Główny problem: dostarczanie składników do chrząstki

Ale na taki wzrost kosztów produkcji można by było przymknąć oczy, ale pod warunkiem wydajności. Ale wszyscy producenci przemilczają dowód bardzo ważnego faktu. Z instrukcji wynika, że ​​siarczan glukozaminy i chondroityny dostający się do krwiobiegu po wchłonięciu pędzi, zmieniając rodzaj transportu, z krwi do płynu stawowego. Następnie dostaje się do przepuklin, krążków międzykręgowych i innych stawów i jakby za pomocą magii zostaje wcielony w nową chrząstkę.

W takim razie czym te substancje różnią się od dwóch talerzy tańszego i smaczniejszego galaretki, zawierających oczywiście więcej chondroityny i glukozaminy? Producenci nie mają odpowiedzi, a nie może, bo nie ma różnic. Ani chondroprotector, ani galaretowate mięso nie przedostają się do chrząstki i krążka międzykręgowego.

Głowa kości udowej, na której wyraźnie widać degradację tkanki chrzęstnej.

Istnieje prosta metoda radioizotopowa, która pomaga określić, gdzie w organizmie znajduje się wstrzyknięty lek. Jeśli oznaczysz lek nieszkodliwą radioaktywną, krótkotrwałą etykietą, możesz prześledzić wynikową objętość dystrybucji. A jeśli okaże się, że gromadzi się w miejscach lokalizacji stawów, to będzie można już o tym mówić na wszystkich konferencjach.

Co jest łatwiejsze? Jednak producenci wymyślą tysiące pseudonaukowych wymówek, dlaczego ta metoda nie zadziała i niczego nie udowodni. Odpowiedź jest prosta: glukozamina jest suplementem diety w Stanach Zjednoczonych, a siarczan chondroityny, według licznych badań, nie wykazał większej skuteczności klinicznej niż placebo.

Alternatywne trasy dostaw

Ale może spróbować alternatywnych sposobów dostarczania chondroprotektorów? Istnieje wiele leków, które podaje się w postaci zastrzyków domięśniowych lub miejscowo w postaci maści, kremów i żeli. Są to zastrzyki Rumalon, Mucosat, forma do wstrzykiwań siarczanu glukozaminy, krem ​​chondroksydowy i tak dalej. Asortyment tych funduszy jest bardzo duży, ponieważ istnieje zapotrzebowanie.

Niestety, baza dowodowa dotycząca miejscowych chondroprotektorów jest również „kiepska”. Chondroksyd jest popularny w Rosji. Ale nikt nigdy nie próbował wyraźnie wykazać, że po wcieraniu leku w skórę żelu siarczan chondroityny szybko dostaje się do stawów.

Istnieją dane uzyskane tylko na myszach ze znakowanym izotopem siarczanu 3H-chondroityny. Według tych danych współczynnik absorpcji wyniósł 14%. Ale u ludzi grubość tkanek powyżej stawów przewyższa grubość myszy. Jeśli mówimy o stawach międzykręgowych, to są to tkanki głęboko położone, aw przypadku odcinka lędźwiowego, a nawet szyjki macicy. A brak badań klinicznych mówi tylko o jednym: lek jest popularny, stopień wykorzystania niszy handlowej lokalnych chondroprotektorów jest kompletny, a sprzedaż jest dobra. Po co komplikować sobie życie?

Rozwiązania

Dla producentów tych suplementów, którzy „umiejętnie przebierają się” za leki, droga jest dobrze znana i sprawdzona: to przedstawiciele, którzy za opłatą dobrze współpracują z lojalnymi lekarzami. Ponadto efektu można się spodziewać przez kilka miesięcy, a można go osiągnąć stosując zupełnie inny rodzaj leczenia, powiedzmy, od wprowadzenia prologowanego glukoosteroidu do stawu. Dlatego pacjent może nie rozumieć, że czuł się lepiej po zupełnie innym rodzaju leczenia, ponieważ cała terapia była złożona..

Dla zwykłych ludzi wcale nie jest konieczne wydawanie dużych pieniędzy na kurs chondroprotektorów. A jeśli pojawią się problemy ze stawem, do którego jest dostęp, najlepiej jest wprowadzić sztuczny płyn maziowy. Są takie leki (Fermatron, Sinokrom, Visko - plus, Synvisc). Nazywa się je implantami mazi stawowej, a pojedyncze wstrzyknięcie może złagodzić chrupanie i ból nawet przez rok. Oparte są na hialuronianu sodu, czyli hilanach.

Recenzje dotyczące stosowania chondroprotektorów

Podsumowując, podajemy kilka recenzji na temat podstawy wszystkich chondroprotektorów - o glukozaminie i siarczanie chondroityny.

W USA leki te są wyłączone z protokołów i standardów recepty na choroby stawów, w tym powikłania osteochondrozy. Są zatrzymywane jako suplementy diety, ponieważ sprzedają się bardzo dobrze, a ich przestrzeganie przez pacjentów jest wysokie..

Oczywiście popularność w żaden sposób nie oznacza skuteczności, przypomnijmy chociażby homeopatię. Zdecydowana większość badań dotyczących skuteczności chondroprotektorów wykorzystuje subiektywne metody oceny bólu, na przykład związane z użyciem wizualnej skali analogowej (VAS). Oznacza to, że pacjent sam ocenia poziom bólu. Gdyby miarą skuteczności chondroprotektora był stopniowy ilościowy wzrost grubości zużytych krążków międzykręgowych i tkanki chrzęstnej, który można zmierzyć fizycznie, to skuteczność zostałaby udowodniona..

Międzynarodowe Towarzystwo Choroby zwyrodnieniowej stawów (OARSI) nadało głównym „bojownikom chrząstki” - glukozaminie i chondroitynie - status leków nieodpowiednich do walki z zapaleniem stawów kolanowych.

W naszym kraju, w okresie lepszego finansowania nauki i przemysłu, związanego z dużym napływem dolarów ropy naftowej do gospodarki, osiągnięto również odpowiednie sukcesy w promowaniu podstaw medycyny opartej na faktach. W związku z tym w uchwale posiedzenia Prezydium Komitetu Formularyzacyjnego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych z dnia 16 marca 2007 r. Stwierdza się, że należy… „niezwłocznie usunąć z listy leków, dla których prowadzi się zaopatrzenie… leki przestarzałe o nieudowodnionej skuteczności - cerebrolizynę, trimetazydynę, siarczan chondroityny… i inne”..

Niestety w medycynie domowej istnieją bardzo silne grupy lobbujące na rzecz producentów, promujące nie zalecane na świecie i nieskuteczne metody leczenia oraz leki (homeopatia). Co więcej, leki o nieudowodnionej skuteczności, a po prostu placebo (homeopatia), już próbują zostać wprowadzone do protokołów i standardów leczenia, tak aby były opłacane przez medycynę ubezpieczeniową..

W innych krajach, z rozwiniętą medycyną, stosuje się przede wszystkim te metody leczenia, które gwarantują pacjentowi poradzenie sobie z przepukliną międzykręgową. Ten rodzaj leczenia poprawia jakość życia pacjenta, usuwając bezpośrednią przyczynę cierpienia. Współczesna medycyna opiera swoją pracę na terapiach o udowodnionej skuteczności, a nie na homeopatii i „działaniu psychoterapeutycznym” na przepuklinę.

Zastosowanie chondroprotektorów w leczeniu przepuklin kręgosłupa. Które są najbardziej skuteczne?

Zachowawcze leczenie przepukliny kręgosłupa jest zalecane w początkowej fazie choroby lub w przypadku przeciwwskazań do operacji. Terapia patologiczna ma na celu złagodzenie bólu, przywrócenie ruchomości kręgosłupa i złagodzenie stanu zapalnego. W tym celu przepisywane są odpowiednie leki i schematy leczenia..

  1. Leczenie patologii za pomocą leków
  2. Jak działają narkotyki
  3. Klasyfikacja i lista leków
  4. Skuteczność terapii

Leczenie patologii za pomocą leków

Leczenie przepuklin międzykręgowych ma złożony wpływ zarówno na objawy choroby, jak i przyczynę destabilizacji kręgów stawu. W przypadku objawowego leczenia przepukliny kręgosłupa wyznaczyć recepcję:

  • Leki przeciwbólowe łagodzące ból;
  • NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) do leczenia procesów zapalnych;
  • Środki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie, które rozluźniają mięśnie gładkie;
  • Preparaty do normalizacji krążenia krwi w dotkniętym kręgosłupie;
  • Witaminy z grupy B;
  • Preparaty zawierające witaminę D i wapń;
  • chondroprotektory.

W zależności od indywidualnego obrazu klinicznego skład kompleksu leków może się różnić. Na przykład, jeśli silnego bólu nie można złagodzić konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi, wówczas zaleca się blokadę nowokainy przy jednoczesnym stosowaniu leków steroidowych.

W wyniku takiego połączenia leków na przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego obserwuje się szybkie rozluźnienie napiętych mięśni, eliminuje obrzęk i kompresję korzeni, natychmiast po wstrzyknięciu znika ból.

To połączenie jest ratunkiem dla ostrej patologii..

Innym lekiem zalecanym przez ekspertów w przypadku przepukliny międzykręgowej jest Karipazim. Jest to naturalny preparat na bazie enzymu roślinnego papainy. Służy do stosowania zewnętrznego podczas zabiegów sprzętowych fizjoterapii - elektroforezy lub fonoforezy. Środek łagodzi stany zapalne, niszczy komórki martwicze, przyspieszając proces gojenia i zapobiega rozwojowi choroby.

Aby zapewnić mineralizację uszkodzonych kręgów, preparaty do leczenia przepuklin uzupełniane są kompleksami witaminowo-mineralnymi, takimi jak Alfa D3-Teva, Osteogenon, Oxydevit, Calcium-D3 Nycomed, Rocaltrol, Complivit, Vitrum Osteomag itp..

Do leczenia przepuklin międzykręgowych kręgosłupa lędźwiowego stosuje się witaminy z grupy B, które przyczyniają się do regeneracji uszkodzonych korzeni nerwowych. Witaminy można stosować zarówno jako monopreparaty, jak i jako składnik produktów łączonych: B Complex, B Tianshi, Doppelgerts Active, B-50, Neurobion, Neurovitan itp. W tych lekach jedna tabletka zapewnia codzienne zapotrzebowanie organizmu na witaminy B1, B6, B12 posiada wysoką aktywność biologiczną i sprzyja leczeniu nerwobólów i zapalenia nerwu z przepukliną odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Nowoczesne metody terapii patologii kręgosłupa obejmują stosowanie chondroprotektorów. Przyjrzyjmy się bliżej tej grupie leków i zasadności ich stosowania w leczeniu przepuklin kręgosłupa lędźwiowego..

Jak działają narkotyki

Hondoprotekcyjne leki na przepuklinę kręgosłupa przywracają strukturę i funkcję tkanki chrzęstnej w powierzchniach krążków kręgów. Produkt leczniczy należący do tej grupy farmakologicznej zawiera jedną lub więcej substancji czynnych - chondroitynę i glukozaminę. Surowcem do ich uzyskania są zwierzęta (niektóre gatunki ryb łososiowych, bezkręgowce morskie) lub rośliny (awokado, niektóre rośliny strączkowe).

Każda z głównych substancji ma swój własny chondroprotekcyjny mechanizm działania:

  1. Siarczan chondroityny jest główną substancją strukturalną chrząstki i mazi stawowej stawu. Posiada szereg właściwości:
  • usprawnia procesy wytwarzania nowych i odbudowy uszkodzonych włókien tkanki chrzęstnej;
  • stymuluje syntezę chondrocytów - głównych komórek chrząstki;
  • zapewnia działanie glikozaminoglikanów, które tworzą jeden szkielet tkanki łącznej, ponieważ utrzymują kolagen i elastynę w określonej kolejności;
  • aktywuje produkcję kwasu hialuronowego i hamuje działanie substancji, które go niszczą;
  • zwiększa ilość płynu dostawowego;
  • zapobiega niszczeniu tkanki chrzęstnej.
  1. Glukozamina jest składnikiem chondroityny, korektora metabolizmu tkanki kostnej i chrzęstnej:
  • jest surowcem do syntezy chondroityny i kwasu hialuronowego;
  • działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, przeciwutleniające;
  • promuje mineralizację kości;
  • zwiększa przepuszczalność torebki stawowej;
  • przywraca procesy metaboliczne w torebce stawowej.

Naukowcy nie doszli jeszcze do porozumienia co do tego, czy substancje te są antagonistami czy synergetykami. Tę różnicę w ocenie działania substancji tłumaczy fakt, że leki chondroprotekcyjne na przepuklinę kręgosłupa stosowano nie tak dawno, a ich właściwości nie zostały jeszcze dostatecznie zbadane..

Klasyfikacja i lista leków

W czasie, jaki upłynął od syntezy pierwszego chondroprotektora do dnia dzisiejszego, uwolniono trzy generacje leków. Różnią się stopniem oczyszczenia i liczbą wywoływanych skutków ubocznych. Pierwsze dwa pokolenia chondroprotektorów to monopreparaty.

Skład leków trzeciej generacji obejmuje zarówno substancje czynne, jak i substancje pomocnicze, które zwiększają aktywność głównego.

Do monopreparatów na bazie chondroityny należą: Chondroxide, Artrin, Structum, Chondrogard, Aflutop, Chondroitin-AKOS, Chondrolon, Rumalon, Mucosat itp..

Substancje lecznicze na bazie glukozaminy obejmują Sustilak, Glukozaminę, Artorfon Flex, Chondroxide maximum, Elbona itp..

Kompleksy chondroprotekcyjne obejmują - kompleks Artron, Artra, Teraflex Advance, Kondronova, Movex Active, Chondroglucoset, Artron triaktiv forte itp..

Leki stosowane w leczeniu przepuklin międzykręgowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa to Arteparon, Traumeel C, Diacein, Ostenil, Artrodarin, Target T, Dona, Gialgan, Movagein, Hialubrix itp. Leki te również należą do chondroprotektorów, ponieważ mają podobny wpływ na stawy, ale nie zawierają chondroityna i glukozamina.

Najskuteczniejsze leki na przepuklinę kręgosłupa z grupy chondroprotektorów są produkowane w postaciach do podawania doustnego i iniekcyjnego. Jednak przemysł farmaceutyczny produkuje również chondroprotektory do użytku zewnętrznego. Są mniej skuteczne, ponieważ działają tylko lokalnie. Należą do nich maści takie jak:

  • chondroityna;
  • artryna;
  • Chondroart;
  • artryna i inne.

Skuteczność terapii

Leki chondroprotekcyjne na przepuklinę kręgosłupa są stosowane od lat 80-tych ubiegłego wieku. W tym czasie zgromadzono wystarczającą bazę naukową badań klinicznych tej grupy leków. Wyniki badań potwierdzają skuteczność chondroprotektorów.

Jeśli przepuklina kręgosłupa jest leczona kompleksem chondroprotektor + NLPZ, następuje zmniejszenie liczby markerów laboratoryjnych wskazujących na degradację chrząstki i zniszczenie tkanki kostnej kręgosłupa. Ponadto leki przywracają amortyzujące właściwości krążka międzykręgowego..

Nastąpiło również zmniejszenie nasilenia bólu i procesów zapalnych. Badania na grupie pacjentów z zaostrzoną patologią (następstwa urazów kręgosłupa, otyłość, zmiany związane z wiekiem) wykazały skuteczność chondroprotektorów w przypadkach, gdy przepuklinę międzykręgową leczy się kompleksowym preparatem „chondroprotektor + hialuron”. Pacjenci odnotowali: utrzymujący się wzrost aktywności fizycznej, długotrwały efekt przeciwbólowy, zmniejszenie reakcji zapalnych.

Skuteczność preparatów do stosowania zewnętrznego znacznie wzrosła dzięki poprawie zdolności penetracji. W tym celu dolną część pleców pacjenta potraktowano żelem ze środkiem chondroprotekcyjnym i wystawiono na prądy o wysokiej częstotliwości, które są w stanie podgrzać tkanki na głębokość 10 cm.

W celu obiektywnej oceny działania terapeutycznego chondroprotektorów posłużono się subiektywną oceną skuteczności terapii przez pacjenta oraz obiektywną oceną lekarza prowadzącego. Obie oceny zbiegły się, co wskazuje na wysoki obiektywizm badania. Leki chondroprotekcyjne na przepuklinę kręgosłupa mają różne recenzje, ponieważ czasami są stosowane niezależnie, bez recepty i zalecenia lekarza.

Badania potwierdziły, że przepuklinę kręgosłupa należy leczyć w sposób kompleksowy, stosując różne metody i grupy leków..

Leczenie jednym lekiem, bez względu na to, jak dobre, ma zwykle niską skuteczność.

Działanie chondroprotektorów, niezależnie od ich nazwy, generacji linii do produkcji leków, a także kraju producenta, czy to

Chiny czy USA odnotowuje się to dopiero po 6-9 miesiącach. Leki stosuje się również po operacjach przepuklin w dowolnej części kręgosłupa: szyjnej, piersiowej, lędźwiowo-krzyżowej. W okresie rehabilitacji chondroprotektory przyspieszają tworzenie się tkanki kostnej.

O tym, jak leczyć przepuklinę, decyduje tylko lekarz prowadzący, samoleczenie w najlepszym przypadku nie przyniesie oczekiwanego rezultatu, aw najgorszym może pogorszyć przebieg patologii.