Główny

Zapalenie torebki stawowej

Blokada bólu kręgosłupa: co to jest i jak jest niebezpieczna?

Problemem, z którym boryka się większość osób na co dzień, jest ból pleców. Kiedy zwykłe środki zewnętrzne i wewnętrzne nie przynoszą ulgi, lekarze zalecają zastrzyki domięśniowe lub specjalne zastrzyki. Ich drugie imię to blokada bólu kręgosłupa. Dzięki nim jeden z ogniw odruchu bólowego zostaje wyłączony..

Terapeutyczna blokada kręgosłupa

Takie blokady są z powodzeniem stosowane w leczeniu patologii neurologicznych, a także zespołów bólowych. Lek wstrzykuje się bezpośrednio w obszar, który wysyła sygnał bólu. Głównym celem, do którego dąży lekarz, przepisując blokadę kręgosłupa z powodu bólu, jest wyeliminowanie bólu w okolicy kręgosłupa. Nie tak dawno stosowano blokady medyczne. Najlepsze obecnie leki to lidokaina i nowokaina. Następujące stany patologiczne są przeciwwskazaniami do tej metody terapii:

  • wstrząs kardiogenny;
  • choroba nerek;
  • myasthenia gravis;
  • niedociśnienie;
  • zespół dysfunkcji węzła zatokowego;
  • naruszenie rytmu serca;
  • napady padaczkowe.

Wykonuj blokady w odcinku szyjnym, lędźwiowym i piersiowym kręgosłupa.

Skuteczny sposób radzenia sobie z bólem pleców

W leczeniu bólu pleców stosuje się leki pierwszego rzutu, nazywane też lekami podstawowymi, są to niesteroidowe leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i blokujące ból kręgosłupa. Jako środek znieczulający stosuje się „prokainę”, „lidokainę”, „bupiwakainę” i inne leki, które wstrzykuje się w bolesne miejsca. Znajdują się one w pobliżu linii środkowej odcinka lędźwiowego i reprezentują projekcję wyjścia wiązek włókien nerwowych (korzeni kręgosłupa). Blokady dają dość szybki efekt przeciwbólowy, ale utrzymuje się on przez krótki czas.

Drugim środkiem podstawowej terapii są preparaty witaminowe, których najlepsze działanie przeciwbólowe ma „cyjanokobalamina”. I jest wzmacniany przez leki z grupy B, które mają działanie neuroprotekcyjne. W ciężkich przypadkach, gdy zastrzyki z diklofenaku na ból kręgosłupa nie pomagają, blokada hydrokortyzonem, diprospanem lub prednizolonem przyniesie szybki efekt przeciwbólowy. Jednak te środki mają szeroki zakres reakcji ubocznych. Ta procedura może być wykonana tylko przez przeszkolonego specjalistę. Blokada hormonalna nie tylko łagodzi silny ból, ale także łagodzi stany zapalne i napięcie mięśni. Ponadto istnieją mieszanki do blokad, na przykład mieszanka BA Afonina, w tym „Pahikarpin”, „Novocain”, „Platifillin”. A także do blokad stosuje się takie grupy leków jak środki znieczulające, przeciwzapalne, glukokortykoidy, przeciwskurczowe, witaminy.

Wskazania i objawy blokady kręgosłupa

Blokada bólu kręgosłupa - co to jest? Blokada to rozłączenie na okres przewodzenia nerwowego włókien, które są podatne na ból.

Głównym wskazaniem do jego realizacji jest zespół bólowy, który towarzyszy chorobom takim jak:

  • choroby stawów;
  • osteochondroza różnych części kręgosłupa;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • ból głowy, twarzy;
  • przepuklina w przestrzeni międzykręgowej;
  • zapalenie mięśni;
  • zaciśnięty nerw obwodowy.

Rozpoznawane są główne znaki blokady:

  • zespół bólowy, który zakłóca ruch;
  • ból w okolicy kręgosłupa o ostrym charakterze i promieniujący do kończyn;
  • wysokie ryzyko niepełnosprawności z powodu progresji choroby.

Aby pozbyć się bólu, wystarczy jeden zastrzyk, w niektórych przypadkach przepisywany jest cały kurs. Należy pamiętać, że takie leczenie zaleca się nie częściej niż cztery razy w roku..

Blokada kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Brak regularnej aktywności fizycznej na mięśniówce pleców, a także pochylenie, przyczynia się do niszczenia krążków międzykręgowych, co prowadzi do osteochondrozy. Aby usunąć zespół bólowy w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, to znaczy wstrzyknąć lek w obszar, w którym nerw jest ściśnięty, można wykonać blokadę. W przypadku bólu kręgosłupa, gdzie wykonuje się tę procedurę? W celu zminimalizowania niepożądanych konsekwencji manipulacji należy powierzyć tylko doświadczonemu lekarzowi praktykującemu, pracującemu w placówce służby zdrowia. Blokada nie jest wykonywana w domu. Ponadto podczas przeprowadzania tej manipulacji występuje:

  • wysokie ryzyko uszkodzenia włókna nerwowego;
  • groźba wstrząsu anafilaktycznego;
  • ryzyko martwicy nerwu korzeniowego;
  • ryzyko wystąpienia paraliżu lub niedowładu kończyny dolnej.

Do blokowania bólu kręgosłupa używaj „nowokainy” i „lidokainy”. Fundusze te powodują wyraźny efekt alergiczny. Dlatego przed manipulacją lekarz przeprowadza test skórny i ocenia stan pacjenta pod kątem reakcji alergicznej. Należy pamiętać, że pierwszy test nie gwarantuje braku niepożądanego zjawiska w przyszłości. Na przykład po raz pierwszy osoba nie obserwuje nieoczekiwanych reakcji podczas blokady nowokainy. Z każdą kolejną blokadą może rosnąć i prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego. Mechanizmem działania blokady odcinka lędźwiowo-krzyżowego jest znieczulenie, które utrzymuje się przez pewien czas w wyniku tzw. Zamrożenia zakończeń nerwowych zlokalizowanych w dotkniętym obszarze krążków międzykręgowych. Prowadzi to do następującego wniosku. Blok lędźwiowy służy wyłącznie do czasowego złagodzenia zespołu bólowego (jego działanie utrzymuje się około 18-26 godzin), nie ma efektu terapeutycznego. Oprócz wystąpienia niepożądanej reakcji alergicznej podczas blokady, możliwy jest paraliż kończyny dolnej. Zjawisko to wystąpi, jeśli nerw zostanie zraniony podczas wstrzyknięcia. Jeśli po bloku kręgosłupa bolą mnie plecy, co powinienem zrobić? Przede wszystkim należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, nie wykonywać aktywnych czynności fizycznych i leczyć chorobę podstawową.

Wskazania do blokady nowokainy odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Aby zablokować Novocaine, konieczne są wskazania do takiej manipulacji. Obejmują one:

  • Ostry ból, którego nie można złagodzić niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi podawanymi domięśniowo i we wstrzyknięciach.
  • Obecność oznak uszkodzenia nerwów korzeniowych, które objawiają się uczuciem pełzania, parestezji, zmianą wrażliwości skóry właściwej i drętwieniem kończyn dolnych.
  • Syndrom napięcia włókien mięśniowych, ponadto, wyraźny w miejscu uszkodzenia krążka międzykręgowego. W takim przypadku istnieje ryzyko zaburzenia naturalnej postawy w wyniku rozwoju lordozy lub wtórnej patogennej kifozy.
  • Nie ma sposobu, aby schylić się i poruszyć bez pomocy obcych.

Blok międzyżebrowy

Najczęstszą przyczyną bólu okolicy potylicznej jest podrażnienie kręgosłupa szyjnego korzeni nerwowych, które uważa się za konsekwencję osteochondrozy. W tej sytuacji lekarze zalecają blokadę nowokainy. Aby dostać się do dotkniętego nerwu, lek wstrzykuje się do przestrzeni międzyżebrowej. Istnieją blokady:

  • plecy;
  • parasteral;
  • boczny;
  • z przodu.

Na poziom blokady ma wpływ lokalizacja zmiany.

Jak przebiega blokada bólu międzyżebrowego kręgosłupa? Aby przeprowadzić manipulację:

  • jednostka leży po zdrowej stronie;
  • otrzymuje śródskórną infiltrację za pomocą cienkiej igły;
  • gruba igła jest wprowadzana przez tę samą strefę, kierując ją prostopadle do dolnej krawędzi żebra;
  • lekko odciągnąć igłę do tyłu i wbić ukośnie w kierunku dolnych krawędzi żebra.

Niebezpieczeństwo blokady z przepukliną, wypukłością i osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego

Jak wspomniano powyżej, blokada działa jedynie znieczulająco i nie obserwuje się efektu terapeutycznego. Tak więc taka manipulacja może złagodzić cierpienie pacjenta tylko na krótki czas. Dlatego stale wykonując blokady z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego, osoba nie leczy patologii, a jedynie łagodzi jego stan. W międzyczasie krążek międzykręgowy nadal się zapada, co następnie doprowadzi do interwencji chirurgicznej, a podczas operacji specjalista usunie zniszczony krążek. Niebezpieczeństwo blokady z wysunięciem kręgosłupa lędźwiowego polega na tym, że pacjenci po złagodzeniu zespołu bólowego odkładają rozpoczęcie leczenia osteochondrozy i tracą cenny czas. Po pewnym czasie ponownie odczuwają ból po zablokowaniu kręgosłupa..

Jak działa blokada lekiem „Nowokaina” na odcinek lędźwiowy?

Blokada działa na organizm w następujący sposób:

  • Mięśnie w dotkniętym obszarze stopniowo się rozluźniają.
  • Zakończenia nerwowe w warstwie naskórka są utrwalone. W rezultacie zapalna reakcja łańcuchowa ustaje..
  • Limfa i zastała krew włośniczkowa odpływają z ogniska zapalenia.

Wszystko to prowadzi do wyeliminowania wtórnego ucisku nerwu korzeniowego. Pacjent odczuwa ulgę, ból chwilowo ustępuje. Jednak pacjenci często zwracają się do lekarza z pytaniem: „Dlaczego po bloku kręgosłupa nasilił się ból?” Zjawisko to wynika z faktu, że dana osoba doświadcza fałszywego poczucia początku dobrego samopoczucia. Lekceważy zalecenia lekarza i rozpoczyna energiczną aktywność fizyczną. Należy pamiętać, że napięcie mięśni pleców, ból i stan zapalny są uważane za ochronne reakcje organizmu. Pełnią następującą funkcję - zapobiegają dalszemu uszkodzeniu krążka chrząstki międzykręgowej.

Tak więc, jeśli po zablokowaniu te mechanizmy ochronne zostaną zatrzymane, to kręgosłupa nie należy zranić. Po zabiegu zaleca się przyjęcie pozycji poziomej, wybierając do tego twardą powierzchnię. Następnego dnia nie wykonuj żadnej aktywności fizycznej. Następnie musisz dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Blok przepuklinowy

W wyjątkowych przypadkach wskazana jest blokada bólu przepuklin kręgosłupa. Ta metoda jest używana, gdy:

  • ostra radikulopatia;
  • duże przepukliny grzbietowe;
  • przed operacją usunięcia przepukliny;
  • z niskim progiem bólu indywidualnego i nie do zniesienia.

Należy pamiętać, że blokada musi być wykonana przez wysoko wykwalifikowanego pracownika, tak aby zminimalizować negatywne skutki manipulacji. Ból jest blokowany w następujący sposób: zewnątrzoponowy i przykręgowy. To ostatnie mogłoby być:

  • Powierzchowne tkanki miękkie - wykonuje się zastrzyki w dotknięty obszar i wstrzykuje się lek (nowokaina lub lidokaina). W takim przypadku wymagany wynik nie jest w pełni osiągnięty, ponieważ przepuklina objawia się promieniującym bólem.
  • Przewód głęboki - wstrzyknięcia wykonuje się w okolicach splotu nerwowego lub bezpośrednio przez sam nerw.

W praktyce przy przepuklinach kręgosłupa, wybierając technikę przykręgową, lekarz dokonuje blokady metodą wewnątrzwarstwową lub transforaminalną.

Jak zablokować ból pleców?

Spośród rodzajów blokad lekarz prowadzący dobiera niezbędną technikę indywidualnie dla każdego pacjenta. Wszystkie manipulacje są wykonywane w sterylnych warunkach w placówce medycznej. Każda blokada ma swoje subtelności, na przykład gdy:

  • Paravertebral - osoba leży na brzuchu.
  • Znieczulenie zewnątrzoponowe - pacjentka kładzie się na jednej stronie i przyjmuje tzw. Pozycję embrionalną, czyli dociska kończyny dolne i górne oraz głowę do klatki piersiowej.

Pozę wybiera się tak, aby uzyskać maksymalny dostęp do dotkniętej zmiany. Do wykonania zabiegu wybiera się dość długą igłę z krótkim nacięciem. Jest to konieczne, aby nie uszkodzić naczyń żylnych. Jak zablokować ból pleców, a konkretnie w okolicy lędźwiowo-krzyżowej? W tym przypadku pokazano blokadę nowokainy, która jest uznawana za bezpieczną dla życia ludzkiego. Podczas manipulacji pacjent leży na brzuchu. Lekarz palpacyjnie odnajduje miejsca o zwiększonej bolesności i pobudliwości oraz zaznacza je specjalnymi punktami. Następnie ten obszar jest traktowany roztworem antyseptycznym i wstrzykuje lek.

Blokadę bólu kręgosłupa piersiowego przeprowadza się przy ucisku nerwów lub powstawaniu bolesnej neuralgii międzyżebrowej. Zwykle taki efekt nie sprawia lekarzowi żadnych trudności. W zależności od procesu patologicznego wykonuje się jeden lub dwa zastrzyki. Dawkę leku oblicza się na podstawie masy ciała i siły zespołu bólowego. Z czasem zabieg trwa od 30 do 60 minut. Po jej zakończeniu pacjent jest obserwowany przez personel medyczny przez kilka godzin. W tej chwili aktywność fizyczna jest ograniczona i zaleca się odpoczynek w łóżku.

Powikłania po blokadzie

Wszystkie zastrzyki, niezależnie od drogi podania, niosą ze sobą prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, w tym blokady kręgosłupa przed bólem. Konsekwencje lub powikłania obserwowane u pacjentów to:

  • generał;
  • podczas stosowania miejscowych środków znieczulających;
  • podczas stosowania leków hormonalnych - kortykosteroidów.

Rozważmy je bardziej szczegółowo. Pojawiają się typowe komplikacje:

  • Krwawienie - może dotyczyć dowolnej manipulacji związanej z przekłuciem skóry właściwej.
  • Infekcja jest dość rzadka. Zakażenie jest możliwe, jeśli w trakcie zabiegu zostaną naruszone zasady aseptyki i antyseptyki.
  • Miejscowe ubytki tkanki - obserwowane w przypadkach, gdy konieczne jest nakłucie skóry właściwej. Jeśli wstrzyknięcie jest trudne technicznie i wykonuje się wiele ruchów igłą lub dochodzi do przypadkowego kontaktu z okostną, ścięgnem, mięśniem lub więzadłem, wówczas zwiększa się szansa na uszkodzenie tkanki regionalnej.
  • Reakcje alergiczne są możliwe przy każdym podaniu leku. Wszystkich pacjentów poddawanych blokadzie należy ostrzec o wystąpieniu nieoczekiwanej reakcji alergicznej.

Powikłania przy stosowaniu miejscowych środków znieczulających podczas blokowania bólu kręgosłupa objawiają się:

  • trudności w oddychaniu;
  • drgawki;
  • napady padaczkowe;
  • utrata przytomności;
  • śmiertelny skutek po przypadkowym wstrzyknięciu dotętniczym.

Najczęściej śmierć z powodu stosowania leków przeciwbólowych występuje, gdy leki są wstrzykiwane w okolice szyjki macicy, ponieważ z tego miejsca lek może szybko przenikać do krwiobiegu mózgowego. Ponadto wszystkie środki znieczulające stosowane miejscowo mają działanie kardiodepresyjne i są w stanie wywołać u osób ze zwiększoną wrażliwością wystąpienie nadciśnienia złośliwego, wywołując reakcje alergiczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby ważne jest staranne dobranie dawki i podawanego leku..

Podczas stosowania kortykosteroidów występują następujące konsekwencje:

  • immunosupresja;
  • brak równowagi wodno-elektrolitowej;
  • trwały wzrost ciśnienia krwi;
  • podwyższona temperatura (przy wielokrotnym podawaniu leku);
  • zaburzenia snu;
  • nerwice;
  • depresja;
  • zespół lękowy;
  • pobudzenie;
  • polifagia;
  • osteoporoza;
  • wzrost masy ciała;
  • stosowanie dużych dawek leku może wywołać zaostrzenie choroby wrzodowej, a przy długotrwałej terapii - niewydolność nadnerczy;
  • martwica pozanaczyniowa;
  • jednoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i glukokortykoidów zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego oraz zmian erozyjnych i wrzodziejących;
  • odpowiedź autoimmunologiczna lub nazywana też zapaleniem steroidowym - może pojawić się 4-24 godziny po podaniu leku.

Reakcje miejscowe zależą od drogi podania. Na przykład wielokrotne wstrzyknięcia substancji hormonalnych w jedno miejsce mogą powodować hipopigmentację i atrofię skóry. Jednym z częstych skutków ubocznych jest ból w miejscu wstrzyknięcia. Można go zmniejszyć, nakładając na zimno.

Blokada kręgosłupa w bólu: recenzje

W Internecie jest sporo recenzji na temat tej procedury, zarówno pochwalnych, jak i negatywnych. Jednak w każdym z nich następuje poprawa samopoczucia i złagodzenie bólu. Wśród wad są:

  • ulga w bólu na krótki okres;
  • pojawienie się skutków ubocznych;
  • prawidłowość procedury;
  • trudność w znalezieniu dobrego specjalisty;
  • nie następuje ostateczne wyleczenie.

Lekarze zachęcają pacjentów do przestrzegania zaleceń lekarza po zablokowaniu kręgosłupa z powodu bólu. Komentarze lekarzy sprowadzają się do następujących. Należy pamiętać, że ta procedura nie eliminuje problemu i nie daje całkowitego wyleczenia, a jedynie łagodzi ból. Prawidłowo wykonana blokada jest uważana za najskuteczniejszą metodę uśmierzania bólu.

Wniosek

Przed przystąpieniem do doboru terapii lekarz ustala przyczynę zespołu bólowego. Za najczęstszą przyczynę uznaje się osteochondrozę, objawiającą się w różnych częściach kręgosłupa. Pojawiające się procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne w tkance chrzęstnej krążków międzykręgowych prowadzą do uszczypnięcia nerwów rdzeniowych i zapalenia korzeni, co wywołuje ból pleców. W takim przypadku wskazana jest kompleksowa terapia, a nie tylko blokada bólu kręgosłupa..

Łagodzenie bólu w osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego poprzez blokadę

Gdy tabletki, maści i metody zachowawcze nie przynoszą znaczącej ulgi w bólu pleców, przepisuje się zastrzyki Blokada odcinka lędźwiowego kręgosłupa to zabieg polegający na wstrzyknięciu środków znieczulających, kortykosteroidów i innych leków bezpośrednio w miejsce bólu. Ta metoda pozwala natychmiast wyeliminować ból w osteochondrozie.

Kiedy zalecana jest blokada, korzyści z procedury

Specjaliści od kręgosłupa uważają, że ostry ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa należy natychmiast leczyć blokadą. Manipulacja jest zalecana w przypadku następujących chorób:

  • osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego;
  • występ międzykręgowy (wybrzuszenie) dysku;
  • zapalenie nerwu, nerwoból związany z kanałem kręgowym;
  • podrażnienie nerwu międzyżebrowego (nerwoból);
  • zapalenie tkanki mięśniowej (zapalenie mięśni);
  • spondyloartroza kręgosłupa (choroba kręgosłupa).

Podobna procedura jest często praktykowana na całym świecie i jest wykonywana wyłącznie przez wąskich specjalistów (kręgowców, neurologów, neurochirurgów, ortopedów, neuropatologów), którzy są dobrze zorientowani w tej technice. Blokada ma na celu nie tylko wyeliminowanie bólu, ale także ustalenie dokładniejszej diagnozy..

Po wstrzyknięciu leków kanały sodowe zakończeń nerwowych są zablokowane, a ich zdolność do przekazywania sygnałów bólowych do mózgu zostaje utracona. Czas trwania tej blokady zależy od następujących czynników:

  1. Rodzaj produktu leczniczego. Ból wraz z wprowadzeniem nowokainy znika na około 3 tygodnie, leki steroidowe zapewniają ten efekt przez kilka miesięcy.
  2. Cechy ciała. Każdy z pacjentów inaczej reaguje na blokadę.
  3. Częstotliwość zabiegu. Przy częstym stosowaniu blokady zmniejsza się podatność organizmu na składniki wchodzące w skład leków. W takim przypadku lekarz zmienia lek lub dawkę. Z reguły do ​​nowokainy dodaje się glukokortykoidy.

Blokada to skuteczna procedura, w porównaniu z innymi wpływami, ma wiele zalet:

  • osiąga się natychmiastowy i długotrwały efekt, lek trafia bezpośrednio w miejsce źródła bólu, dzięki czemu nie dochodzi do utraty stężenia substancji czynnej;
  • ze względu na miejscowe podawanie leku efekt uboczny jest zminimalizowany w jak największym stopniu;
  • skurcz mięśni, obrzęk jest usuwany, proces metaboliczny jest znormalizowany;
  • manipulacja może być wykonywana wielokrotnie.

Leki na blokady od osteochondrozy

Lek wstrzykuje się za pomocą strzykawki w miejscowe miejsce bólu. W przypadku blokad obowiązują:

  • leki jednoskładnikowe (przyjmuje się tylko jeden lek);
  • dwuskładnikowy (roztwór dwóch leków);
  • wieloskładnikowe (używaj trzech lub więcej leków jednocześnie).

Stosowane w blokadzie środki miejscowo znieczulające, tj. Nowokaina, markaina i lidokaina, są stosowane zarówno samodzielnie, jak i jako część iniekcji dwuskładnikowych i wieloskładnikowych. Głównym działaniem tych leków jest wyeliminowanie odruchu bólowego..

  • Nowokaina jest szeroko stosowana w różnych dziedzinach. Efekt iniekcji nowokainy osiąga się w ciągu 2-3 minut i utrzymuje się około 2-3 godzin. Lek jest całkowicie wydalany z organizmu po 8 godzinach..
  • Lidokaina - zapewnia silniejszy efekt. Czas działania leku do 3 godzin.
  • Markain - ból ustępuje w ciągu 10-20 minut, czas ekspozycji jest dłuższy niż w przypadku nowokainy i lidokainy - do 5 godzin.

W przypadku blokady kręgosłupa skuteczne są:

  • Hydrokortyzon podawany z lidokainą lub nowokainą;
  • Deksametazon działa szybko;
  • Depo-medrol, przepisywany na zapalenie mięśni, bóle stawów, z wyjątkiem blokady zewnątrzoponowej.
  • Diprospan, ma działanie przeciwalergiczne, immunosupresyjne, przeciwzapalne i przeciwwstrząsowe, jest najlepszym lekiem na blokady odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
  • Kenalog, ma działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe.

Dodatkowa grupa leków na niedrożności

Kompleksowa terapia w leczeniu dolegliwości kręgosłupa daje lepsze efekty. Dlatego oprócz zastrzyków przepisywane są kompleksy witaminowe, niesteroidowe i preparaty hormonalne.

Oprócz powyższych leków na blokady stosuje się również inne leki:

  • Diklofenak, Voltaren - popularne leki eliminujące ból i łagodzące obrzęki;
  • Ketonal, Kotorolak - działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie;
  • Mydocalm - dobrze rozluźnia mięśnie.

Rodzaje blokad terapeutycznych osteochondrozy lędźwiowej

W przypadku bólu lędźwiowego wykonuje się następujące rodzaje blokad:

  1. Chwytnik. Lekarz zaznacza markerem miejsca wstrzyknięć, wstrzyknięcia wykonuje się w tkanki mięśniowe, ścięgna, więzadła.
  2. Tkanka. Wstrzyknięcie wykonuje się wyłącznie do tkanek miękkich w obszarze dotkniętego segmentu.
  3. Konduktor. Lek wstrzykuje się w strefę okołonerkową, w wyniku czego sygnały nerwowe są blokowane.
  4. Ganglionic. Wstrzyknięcie wykonuje się w splot włókien nerwowych.

Istniejące przeciwwskazania do blokady lędźwiowej i możliwe powikłania

Metoda blokady osteochondrozy polega na wprowadzeniu leków do stref wyzwalających i obszarów akumulacji procesów nerwowych.

Stosowanie środków znieczulających miejscowo jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • naruszenie serca;
  • skłonność do krwawień;
  • rany na skórze;
  • obecność chorób zakaźnych;
  • przewlekła osteochondroza;
  • zespół osłabienia zatok;
  • obecność bloku trójowentylowego;
  • reakcje alergiczne;
  • napady padaczkowe;
  • zaburzenia psychiczne;
  • problemy z wątrobą.

Możliwe konsekwencje po bloku kręgosłupa:

  • krwawienie;
  • rozprzestrzenianie się infekcji przez igłę;
  • tworzenie się ran w miejscu wstrzyknięcia;
  • reakcje alergiczne.

Blokada to trudna, ale skuteczna manipulacja. Powinien być wykonywany tylko przez doświadczonych lekarzy, obserwując wszystkie niuanse techniki. Należy pamiętać, że ta procedura blokady ma na celu wyłącznie złagodzenie stanu pacjenta, ale nie jest lecznicza, a każda kolejna blokada będzie mniej skuteczna. W czasie działania leków konieczne jest ustalenie diagnozy i opracowanie kompleksu terapeutycznego.

Co to jest blokada kręgosłupa

Blokada kręgosłupa jest powszechną techniką stosowaną w praktyce chirurgicznej i medycznej w celu złagodzenia bólu pleców. Takie objawy, jak silne, bolesne i odciągające bóle, wskazują na obecność chorób kręgosłupa..

Mogą to być zarówno patologie zwyrodnieniowe kręgosłupa, jak i choroby nabyte związane z siedzącym trybem życia i złymi nawykami. Blokada kręgosłupa jest wykonywana przez wstrzyknięcie. W niektórych punktach ciała podaje się zastrzyki specjalnych leków, których działanie ma na celu znieczulenie. Efekt natychmiastowy powinien pojawić się po zabiegu.

Wskazania

Po wizycie u lekarza pacjentowi można przepisać jeden z rodzajów zabiegów. Sam zabieg nie szkodzi ciału, ale też nie przynosi większych korzyści. Wynika to z faktu, że za pomocą leku zatrzymuje się tylko ból. W takim przypadku środek zaradczy w żaden sposób nie wpływa na rozwój i charakter patologii..

Blokada kręgosłupa wykonywana jest w następujących przypadkach:

  • Choroby zwyrodnieniowe tkanki kostnej. Osteochondroza jest uważana za najczęstszą chorobę, która charakteryzuje się utratą elastyczności krążków międzykręgowych z powodu upośledzonego metabolizmu.
  • Występ krążków międzykręgowych. Choroba objawia się wystawaniem ścian krążka bez pęknięcia pierścienia włóknistego. Patologia może pojawić się w dowolnej części kręgosłupa: szyjnej, piersiowej i lędźwiowej.
  • Przepuklina dysku. W przeciwieństwie do wypukłości, przepukliny charakteryzują się pęknięciem pierścienia włóknistego i przemieszczeniem jądra miażdżystego. Patologia występuje z powodu dużych obciążeń kręgów lub uszkodzeń mechanicznych.
  • Thoracalgia. Kiedy nerwy międzyżebrowe są uciskane lub mechanicznie podrażniane, pacjent odczuwa okresowe bolesne odczucia.
  • Zapalenie mięśni. W przypadku procesów zapalnych w mięśniach szkieletowych zaczynają tworzyć się małe sękate pieczęcie, których pojawieniu się towarzyszy ból i ciągnięcie bólu.
  • Spondyloartroza jednej z części kręgosłupa. Patologia może objawiać się zarówno w odcinku szyjnym, jak i lędźwiowym, dlatego blokada jest wykonywana w miejscu zmiany. Choroba zwyrodnieniowa dotyczy przede wszystkim stawów.

Końcowym skutkiem zatoru jest eliminacja bólu, obrzęku i stanu zapalnego. Jednak pacjent może odczuwać powikłania przez kilka dni. Wynika to z miejsca wstrzyknięcia i składników leku..

Rodzaje blokad

Pacjent zaczyna się zastanawiać, czym jest blokada kręgosłupa i jak często można to zrobić. Aby to zrozumieć, musisz poznać rodzaje blokad i różnice między nimi. W większości przypadków wykonuje się blokady przykręgowe, które wykonuje się bezpośrednio w pobliżu kręgosłupa.

Wyróżnia się następujące rodzaje blokad przykręgowych:

  • Tkanka - wybierany jest określony obszar, w którym występuje stan zapalny lub zwyrodnienie, a lekarz wykonuje wstrzyknięcie do tkanek miękkich otaczających segment.
  • Receptor - specyficzne receptory znajdują się w pobliżu dotkniętego obszaru, które są odpowiedzialne za impulsy bólowe. Specjalista wstrzyknie dokładnie w te punkty na ciele pacjenta.
  • Przewodzący - lek jest wstrzykiwany do korzeni nerwowych, które są odpowiedzialne za przewodzenie bólu.
  • Ganglionic - węzły nerwowe są celem blokad zwojowych.

Oprócz tych odmian w praktyce terapeutycznej wyróżnia się różne rodzaje procedur w zależności od miejsca wstrzyknięcia. Mogą to być zarówno różne części kręgosłupa, jak i tkanka mięśniowa niektórych narządów..

Leki blokujące

Wszystkie leki na blokadę kręgosłupa są podzielone na kilka podgatunków. Jeśli weźmiemy pod uwagę liczbę składników w składzie leku, wyróżnia się następujące leki:

  • jednoskładnikowe - preparaty zawierające jeden składnik aktywny;
  • dwuskładnikowe - leki łączące kilka substancji;
  • wieloskładnikowe - leki, które łączą trzy lub więcej substancji czynnych.

Środki znieczulające

Najpopularniejsze leki stosowane we wszystkich blokadach kręgosłupa. Współdziałając z zakończeniami nerwowymi, zapewniają przewodzenie impulsów bólowych wzdłuż zakończeń nerwowych, dzięki czemu skutecznie usuwają zespół bólowy i wysoką wrażliwość na bodźce mechaniczne. Głównymi przedstawicielami miejscowych środków znieczulających są następujące leki.

Nowokaina

Najczęstszą jest blokada nowokainy, która trwa dwie godziny. Pierwszy wynik obserwuje się już w drugiej minucie po wprowadzeniu substancji. Istnieją różne formy uwalniania leku, dlatego w zależności od ciężkości i patologii lekarz określa stężenie noworodiny i liczbę mililitrów. Wystarczy jeden zastrzyk, aby zapobiec silnemu napadowi bólu i zatrzymać impuls bólu.

Lidokaina

Po nowokainie zwykle stosuje się lidokainę. Środek znieczulający skutecznie leczy bóle pleców i przepuklinę krążków międzykręgowych, nie uszkadzając ciała. Długotrwałe działanie leku pozwala pacjentowi na spokojne poruszanie się i oddziaływanie na miejsce na różne sposoby. Pierwszy efekt pojawia się tak szybko, jak po nowokainie.

Bupiwakaina lub Markaine

W przypadku silnego bólu pleców ten aktywny składnik jest najbardziej skuteczny. Osobliwością leku jest powolny początek działania, ale długotrwały efekt terapeutyczny. Warto ostrożnie wstrzykiwać osoby z patologiami sercowo-naczyniowymi, ponieważ środek ma niewielki efekt toksyczny. Absolutnie wszystkie dawki i ilości roztworów ustala lekarz przed zabiegiem..

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy to silne substancje przeciwzapalne, które na długi czas pomagają złagodzić nieprzyjemne objawy. Działają bezpośrednio na ognisko zapalenia i usuwają wszystkie towarzyszące objawy: bolesność, obrzęk i stan zapalny. Ze względu na swoje właściwości farmakologiczne działają również jako leki przeciwhistaminowe..

Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, specjalista może zastosować środki miejscowo znieczulające razem z kortykosteroidami, ponieważ te ostatnie skutecznie radzą sobie z patologiami stawów, kręgów i chrząstki. Główne kortykosteroidy stosowane w medycynie do blokowania bólu pleców to:

  • Octan hydrokortyzonu. Ze względu na nierozpuszczalność w wodzie substancja ta powstaje w postaci zawiesiny. Przed użyciem należy go dokładnie wymieszać z miejscowym środkiem znieczulającym. Substancja jest podawana przy chorobach neurologicznych kręgosłupa.
  • Deksametazon Lek stosuje się przy niewielkich bólach, przy stanach zapalnych stawów i tkanek miękkich pleców. Stosunkowo szybkie działanie i krótkotrwałe działanie sprawia, że ​​lek nie ma znaczenia w przypadku przewlekłych patologii pleców, którym towarzyszy silny ból.
  • Diprospan. Środek należy do kortykosteroidów do stosowania ogólnoustrojowego, które są wskazane w chorobach reumatycznych i stanach alergicznych. Najczęściej lek wstrzykuje się domięśniowo w celu złagodzenia bólu mięśni i stawów.
  • Kenalog. Kortykosteroid o przedłużonym działaniu ze względu na właściwości farmakologiczne substancji. Polecany przy silnych i bolących bólach kręgosłupa, przepuklinach dysków i reumatyzmie. Efekt działania zastrzyku trwa dłużej niż 10 dni.

Przeciwwskazania

Istnieją przeciwwskazania, dla których nie można wykonać blokady kręgów. Obejmują one:

  • Zwiększone krwawienie z powodu choroby, patologii lub innych przyczyn. Dlatego jeśli masz na przykład hemofilię lub trombocytopenię, będziesz musiał zrezygnować z blokady.
  • Jeśli w miejscu wykonania wstrzyknięcia występuje zakaźna zmiana skórna. Nie można również zrobić blokady dla powszechnych chorób zakaźnych, istnieje ogromne ryzyko rozprzestrzeniania się patologicznych mikroorganizmów.
  • Nie możesz zrobić blokady, jeśli osoba jest w ciężkim stanie, nieprzytomna.
  • Blokada jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości na leki, które zostaną wstrzyknięte do organizmu pacjenta.
  • Przeciwwskazania do stosowania kortykosteroidów.
  • Problemy i choroby serca. Powinniśmy również zwrócić uwagę na arytmie, ponieważ leki wpływają na tętno..
  • Nie blokować z miastenią, niedociśnieniem tętniczym.
  • Przeciwwskazane jest wykonywanie zabiegu u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią.
  • Zaburzenie psychiki pacjenta.
  • Poważna choroba wątroby.
  • Blokada nie jest możliwa w przypadku napadów padaczkowych w wywiadzie.

Możliwe komplikacje

Niezależnie od rodzaju blokady w każdej chwili mogą pojawić się komplikacje. Ale jeśli zwróciłeś się do wysoko wykwalifikowanego lekarza, blokada została przeprowadzona tylko w sterylnych warunkach, a ty sam byłeś dobrze przygotowany do zabiegu, może to znacznie zmniejszyć ryzyko niepożądanych konsekwencji..

Występują takie powikłania jak występowanie ciągłego krwawienia, infekcja w miejscu nakłucia. Czasami infekcja może nawet dostać się do wyściółki rdzenia kręgowego. Niedokładne wstrzyknięcia mogą spowodować poważne uszkodzenie więzadeł, mięśni i innych tkanek miękkich. Możliwe są alergie, szczególne powikłania wynikające ze stosowania miejscowych środków znieczulających, powikłania związane ze stosowaniem kortykosteroidów.

Podsumowując, można powiedzieć, że blokada kręgosłupa to szybki i skuteczny sposób na złagodzenie bólu bezpośrednio związanego z patologiami kręgosłupa. Nie należy jednak lekceważyć kwestii blokady, bo nawet najmniejsze naruszenia czy nieostrożne ruchy mogą doprowadzić do poważnych, poważnych konsekwencji, a czasem nawet śmierci..

Blokada bólu pleców

Ci, którzy znają silny ból lędźwiowy i poważne problemy z kręgosłupem, wiedzą z pierwszej ręki, czym jest blokada. Ta trudna procedura jest dziś uważana za praktycznie jedyną metodę szybkiego łagodzenia bólu pleców, który powstał z powodu deformacji lub innych patologii łuku kręgowego. Blokada nie służy jako metoda leczenia i nie może nią być. Ale zastrzyk może złagodzić ból w ciągu kilku minut. Na czym polega blokada, pod jakimi wskazaniami i jak się ją wykonuje oraz jakie przeciwwskazania lub komplikacje może mieć ten zabieg - warto wiedzieć.

Dlaczego blokada łagodzi ból

Aby zrozumieć mechanizm działania blokady, konieczne jest zrozumienie, w jaki sposób powstaje ból i jak działa..

Jak pojawia się ból

Zjawiska patologiczne w kręgosłupie powodują ucisk nerwów rdzeniowych. Ucisk nerwu powoduje ból w kończynie lub szyi, dolnej części pleców i tak dalej. Lokalizacja odczuwania bólu zależy bezpośrednio od umiejscowienia uduszonego nerwu.

Ważny! Jeśli bolesne uczucie pojawia się raz lub nieczęsto, ustępuje pojedynczej dawce leków, które wpływają na bolesne skupienie. Ale jeśli objaw staje się przewlekły, w korze mózgowej tworzy się scentralizowane ognisko bólu ze stanem zapalnym. Nie można go usunąć standardowymi metodami leczenia.

W przypadku, gdy ból w dolnej części pleców staje się silny i stały, uciekają się do blokady jako jedynego środka, aby go złagodzić. Wstrzyknięcie wyłącza (unieruchamia) jedno z ogniw w łańcuchu ruchu odruchu bólowego, dzięki czemu cały ruch bólu zostaje przerwany, a impuls nie dociera do kończyn i narządów.

W niektórych przypadkach do diagnostyki w celu ustalenia prawdziwej przyczyny bólu stosuje się zastrzyk blokujący..

Co to jest zastrzyk blokujący

Co to za procedura? Przez wstrzyknięcie przewodnictwo nerwowe włókien przenoszących ból na narządy jest zmniejszone / wyłączone. W tym celu stosuje się środki znieczulające miejscowo, które działają hamująco, blokując kanały sodowe..

Zespół bólowy ustępuje prawie po minucie lub dwóch, a jeśli tak się nie stanie, wymagana jest dokładna diagnoza i poszukiwanie innych przyczyn bólu.

Wstrzyknięcie blokady odbywa się wyłącznie w klinice i tylko u lekarzy posiadających profesjonalny wstęp do tego zabiegu. Specjalista potrzebuje wiedzy nie tylko medycznej, ale także topograficznej i anatomicznej. Najczęściej wykwalifikowani specjaliści pracują w traumatologii lub neurochirurgii w poliklinikach i szpitalach. Dlatego procedura jest tam przeprowadzana.

Jaka jest trudność we wdrożeniu blokady? W niezabezpieczonym rdzeniu kręgowym. Wydawać by się mogło, że rdzeń kręgowy zamknięty w solidnej skorupie łuku kręgowego pozostaje jednym z najbardziej wrażliwych narządów, który boi się najmniejszej penetracji bakterii. Wirusowe zakażenie rdzenia kręgowego może prowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego blokada jest wykonywana tylko w warunkach sterylności, w których zwykle wykonywane są operacje chirurgiczne. Specjalista pracuje z rękawiczkami.

Tak poza tym. Zabieg przypomina pobranie płynu w okolicy lędźwiowej, tylko wtedy, gdy blokowanie pacjenta jest ułożone w inny sposób, a wstrzyknięcie można wykonać nie tylko w dolną część pleców (w zależności od miejsca bólu).

Korzyści z blokady jako metody przeciwbólowej

Ta metoda łagodzenia bólu krzyża ma wiele zalet..

  1. Przede wszystkim to szybka ulga w bólu, przywrócenie pacjentowi zdolności ruchu i pełnego życia..
  2. Drugim pozytywnym czynnikiem jest brak długoterminowych negatywnych konsekwencji. W ten sposób ból można uśmierzyć wiele razy bez większych szkód dla organizmu..
  3. Po trzecie, roztwory do blokowania, oprócz składnika anabolicznego, zawierają składniki przeciwzapalne. Należą do nich na przykład glukokortykoidy. Są w stanie wpływać na układ odpornościowy, zmniejszając produkcję histaminy, co hamuje rozwój procesu zapalnego.

Ważny! Nie powinieneś nawet próbować blokować siebie lub kogoś ze swoich bliskich i znajomych, jeśli nie masz wykształcenia medycznego, przyjęcia i sterylnych warunków do zabiegu. Jeśli wstrzyknięcie do kręgosłupa zostanie wykonane w niewłaściwym miejscu lub nieprawidłowo, minimum, które może się zdarzyć, to uszkodzenie rdzenia kręgowego przez bakterie w wyniku jego wychwycenia przez drobnoustroje. Maksimum - utrata zdolności kręgosłupa do funkcjonowania oraz dolegliwości takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie mózgu.

Wskazania do blokady

Ponieważ głównym celem blokady jest wyeliminowanie zespołu bólowego, przeprowadza się ją w obecności tego zespołu, który może być związany z następującymi chorobami:

  • przepuklina międzykręgowa;
  • osteochondroza;
  • zapalenie mięśni;
  • występ dysku;
  • nerwoból nerwów rdzeniowych;
  • spondyloartroza;
  • neuralgia międzyżebrowa.

Najpopularniejszym wskazaniem do wykonania blokady są patologie zwyrodnieniowe okolic kręgów..

Tak poza tym. Chociaż uważa się, że zabieg nie ma globalnych konsekwencji dla organizmu, nie zaleca się wykonywania go częściej niż cztery razy w roku. Ale w wyjątkowych przypadkach zastrzyki blokujące są przepisywane w cyklach dziesięciu lub więcej. Przerwa między nimi trwa co najmniej pięć dni.

Jakie rodzaje blokad są podzielone

Istnieje wiele rodzajów blokad. Są one klasyfikowane głównie według lokalizacji bólu. Ale zastrzyki mają nie tylko bezpośredni efekt punktowy. Np. Blokada w szyi w okolicy 1-7 kręgów może złagodzić ból całego pleców, całego kręgosłupa.

Stół. Rodzaje blokad według obszaru działania.

RóżnorodnośćZakres
Odbywa się to w okolicy sześciu górnych kręgów związanych z odcinkiem szyjnym i siódmego przejściowego. Łagodzi ból głowy i szyi oraz całego kręgosłupa. Eliminuje ból dłoni.
Łagodzi dolną część pleców, nogi i bóle jelit.
Blokuje ból pleców w dolnej części pleców.
Zwalcza ból lędźwiowo-krzyżowy. Często używany (podobnie jak odcinek lędźwiowy) do celów diagnostycznych.
Kręg piersiowy poziomu 1-12 - miejsce ustawienia bloku piersiowego, który łagodzi zespoły bólowe kończyn górnych, tułowia, narządów wewnętrznych i na plecach.

Różnica między tym typem polega na tym, że wstrzyknięcie wykonuje się w gałąź nerwu bez wpływu na cały rdzeń kręgowy. W ten sposób połowa ciała lub określony narząd jest znieczulana. To wystarczy, aby złagodzić zespół bólu w wąskim punkcie lub przeprowadzić procedurę diagnostyczną.

Środek znieczulający wstrzykuje się w okolicę przykręgową (wyrostki poprzeczne kręgowe).

Ponadto blokady dzielą się na typy w zależności od miejsca podania i stosowanych leków..

Wstrzyknięcie można wykonać:

  • do tkanek miękkich otaczających bolesny obszar kręgosłupa;
  • w biologicznie czynnych segmentach aparatu mięśniowo-więzadłowego, a także w ścięgnach i aktywnych punktach skóry;
  • do włókien nerwowych;
  • do splotów nerwowych i guzków.

W zależności od zastosowanego leku zastrzyki dzielą się na:

  • leczniczy (wraz z wprowadzeniem produktu leczniczego, takiego jak steroidy);
  • lidokaina (łagodzenie bólu);
  • nowokaina (łagodzenie bólu, diagnoza).

Leki do wstrzykiwań

Kompozycje do iniekcji blokujących są najczęściej wieloskładnikowe. Głównym składnikiem są lidokaina i nowokaina. Leki te mogą przerywać proces przewodzenia impulsu nerwowego poprzez hamowanie przepływu sodu.

Oprócz tych leków stosuje się glukokortykoidy. Ich obszar działania obejmuje zmniejszenie stanu zapalnego. Bez składnika lidokainy lub nowokainy nie są one używane, ponieważ usunięcie stanu zapalnego w tym przypadku nie wystarczy, a glukokortykoidy nie mają wystarczającego działania przeciwbólowego, aby złagodzić ostry ból.

Kompleks iniekcyjny może zawierać hialuronidazy, różne witaminy, leki trombolityczne, ATP.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, jakie zastrzyki robić na ból pleców, a także zapoznać się z rodzajami i skutecznością zastrzyków, możesz przeczytać o tym artykuł na naszym portalu.

Kto jest przeciwwskazany do blokady?

Istnieje wiele okoliczności i powodów, dla których lepiej odmówić ustanowienia blokady. Wszystkie z nich w zasadzie pochodzą z patologii pleców pacjenta..

  1. Krwawienie z powodu hemofilii.
  2. Infekcje działające w organizmie.
  3. Przyjmowanie przez pacjentów antykoagulantów.
  4. Stwierdzenie nieprzytomności pacjenta.
  5. Myasthenia gravis.
  6. Brak płytek krwi.
  7. Patologia serca.
  8. Naruszenia procesów hematopoetycznych.
  9. Wrażliwość alergiczna na leki do wstrzykiwań.
  10. Niedociśnienie naczyniowe.
  11. Ciąża.
  12. Padaczka.
  13. Uszkodzenia nerek.
  14. Choroba umysłowa.

Na przykład przy blokadzie podczas wstrzyknięcia dochodzi do pęknięcia tkanki, a następnie krwawienia. Jeśli istnieje patologia hematopoezy, problemy z krzepnięciem krwi, to po wniknięciu do jamy kręgosłupa zniszczy jego tkanki.

Pacjent powinien być przytomny, zwłaszcza jeśli wstrzyknięcie blokady ma charakter diagnostyczny.

Jeśli pacjent ma zwiększoną wrażliwość alergiczną na leki, ich podanie może wywołać wstrząs anafilaktyczny zagrażający jego życiu.

Środki znieczulające wpływają na zmiany częstości akcji serca, pracę mięśnia sercowego. Jeśli pacjent ma problemy z tym narządem, staną się gorsze. To samo dotyczy miastenii i niedociśnienia naczyniowego..

Gdy konieczne jest zablokowanie, należy wziąć pod uwagę padaczkę będącą wynikiem powstania ogniska bólu w komórkach mózgowych.

Ponieważ zastrzyki stają się częścią procesu metabolicznego w wątrobie, z jej niedoczynnością, ważne jest prawidłowe obliczenie dawki, aby nie dawać pacjentowi wraz z łagodzeniem bólu nabytej żółtaczki.

Możliwe komplikacje

Mogą mieć dwojaki charakter. Z jednej strony łatwo dochodzi do krwawienia w miejscu nakłucia, co jest otwartą drogą infekcji. Również w przypadku wykonywania zabiegu przez niedostatecznie doświadczonego lekarza istnieje możliwość uszkodzenia tkanek miękkich pleców..

Nie zawsze można przewidzieć możliwość wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego. W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska, aby uratować pacjenta przed śmiercią..

Nawet jeśli zastrzyk testowy, który z pewnością będzie wykonany jako test alergiczny, nie wykazał pozytywnej reakcji, drugie niebezpieczeństwo powikłań leży w samych wstrzyknięciach..

Środki znieczulające, choć pośrednio, oddziałują na serce, steroidy osłabiają układ odpornościowy.

Tak poza tym. Pacjent przed blokadą podpisuje dokument, w którym wyraża zgodę na zabieg, w tym, że składa podpis i zapoznał się z możliwymi negatywnymi konsekwencjami.

Wykonywanie blokady kręgosłupa w przypadku bólu krzyża

Wstrzyknięcia do przestrzeni zewnątrzoponowej zostały ostatnio jednoznacznie uznane za najskuteczniejsze w przypadku bólu lędźwiowego, a także operacji w dolnej części tułowia. Jego strefa rozciąga się wzdłuż całego kręgosłupa. I to właśnie odcinek lędźwiowy na granicy z odcinkiem krzyżowym jest miejscem uśmierzania bólu lędźwiowego za pomocą blokady.

Zanim igła do wstrzyknięcia wejdzie w strefę zewnątrzoponową, musi przejść przez:

  • skóra;
  • podskórna tkanka tłuszczowa (której grubość jest indywidualna dla wszystkich ludzi);
  • tkanka więzadłowa nadgrzebieniowa;
  • tkanka więzadłowa międzykostna;
  • żółte więzadło.

Odcinek lędźwiowy strefy zewnątrzoponowej to zwykle lokalizacja bólu z uszkodzeniem korzeni nerwu lędźwiowego. Gdy tylko środek znieczulający dotrze do tego obszaru, następuje działanie farmakologiczne i całkowita ulga w bólu..

Procedura przebiega następująco.

    Pacjent leży po tej stronie, po której ból jest najbardziej odczuwalny lub na brzuchu.

Ważny! Wprowadzenie dużych dawek nowokainy może spowodować zapaść. Aby go ostrzec, lekarz przed zabiegiem może wstrzykiwać pacjentom kofeinę, a osobom ze skłonnościami do niedociśnienia - efedrynę.

Najczęściej stosuje się nowokainę, chociaż dopuszczalne jest również wstrzyknięcie lidokainy. W przypadku nowokainy łagodzenie bólu rozpoczyna się po dwóch minutach i trwa około dwóch godzin. To wystarczy, aby przerwać łańcuch impulsów bólowych i przywrócić pacjenta do normy..

Lidokaina zaczyna działać po pięciu minutach, ale efekt może utrzymywać się do trzech godzin.

Leczenie bólu dolnej części pleców o dowolnej etiologii to jedna z trudniejszych dziedzin medycyny. A wszystkie najnowsze badania jednogłośnie dowodzą, że jakikolwiek ostry ból w dolnej części tułowia, plecach, dolnej części pleców, okolicy krzyżowej, kończynach dolnych należy wyeliminować tak szybko, jak to możliwe. Jeśli nie usuniesz zespołu bólowego i pozwolisz mu stać się przewlekłym, na tym tle rozwiną się zaburzenia psychogenne. Nakładając się na objawy kliniczne, komplikują proces gojenia i osłabiają jego wynik. Dlatego blokada, choć nie jest leczniczym, ale paliatywnym sposobem na złagodzenie bólu pleców i chwilowe wyłączenie jednego z ogniw łańcucha odruchów bólowych, na bezpośrednie leczenie, czyli wyeliminowanie przyczyny powodującej ból w okolicy lędźwiowej.

Jeśli chcesz wiedzieć, jak pozbyć się bólu pleców w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, a także zastanowić się nad przyczynami i alternatywnymi metodami leczenia, możesz przeczytać o tym artykuł na naszym portalu.

Wideo - Blokada. Leczenie bólu pleców: kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego.

Inne choroby - kliniki w Moskwie

Wybierz jedną z najlepszych klinik w oparciu o recenzje i najlepszą cenę i umów się na wizytę

Blokada osteochondrozy: wskazania do metody leczenia

80% światowej populacji cierpi na tak powszechną chorobę kręgosłupa, jak osteochondroza, w której zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne występują w krążkach międzykręgowych, aw zaawansowanych przypadkach w tkankach samych kręgów. Blok osteochondrozy jest stosowany w celu złagodzenia bólu u pacjentów, którym nie pomagają inne metody leczenia. Opinie ekspertów wskazują na wysoką skuteczność tej metody..

Co to jest blokada osteochondrozy

Duża liczba zakończeń nerwowych odchodzi od kręgosłupa do głowy, kończyn, narządów wewnętrznych; ponadto rdzeń kręgowy przechodzi przez kręgosłup, wysyłając impulsy do kory mózgowej wzdłuż włókien nerwowych. Jeśli w jakiejś części kręgosłupa występuje proces zapalny, impuls nerwowy na drodze „włącza” receptory bólu, w efekcie pacjent doświadcza silnego zespołu bólowego.

Osteochondroza to powszechna choroba, która dotyka nie tylko osoby starsze, ale także młode osoby w wieku 20-25 lat. Ta patologia rozwija się z kilku powodów: ciężki wysiłek fizyczny, siedzący tryb życia, niewłaściwe noszenie ciężarów, urazy, płaskostopie. Specjaliści różnicują osteochondrozę w zależności od lokalizacji: szyjna (25%), piersiowa (25%) i lędźwiowo-krzyżowa (50%). Zapobieganie osteochondrozie obejmuje prawidłową organizację miejsca pracy (na przykład przy komputerze), aktywność fizyczną, zrównoważone odżywianie.

Istnieją konserwatywne metody leczenia osteochondrozy: stosowanie leków doustnych (Analgin, Paracetamol), zastrzyki dożylne, stosowanie maści przeciwzapalnych i przeciwbólowych (Salvisar), ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaż. Blokada jest stosowana w przypadkach, gdy inne metody medyczne i fizjoterapeutyczne nie pomagają. Podczas zabiegu do ogniska zapalnego wstrzykuje się przez wstrzyknięcie roztwór z określonymi substancjami leczniczymi. Eliminacja bólu i skurczu następuje natychmiast po podaniu leków.

Wskazania

Terapeutyczną blokadę bólu pleców przeprowadza się w celu złagodzenia stanu pacjenta, złagodzenia obrzęków i skurczów mięśni w następujących patologiach:

  • osteochondroza kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego;
  • zapalenie mięśni, charakteryzujące się zapaleniem mięśni szkieletowych;
  • nerwoból międzyżebrowy, w którym silny ból uniemożliwia pacjentowi pełne oddychanie;
  • wypukłość i przepuklina krążków międzykręgowych;
  • półpasiec, którego czynnik sprawczy wpływa na układ nerwowy;
  • artroza stawów międzykręgowych;
  • nerwoból i zapalenie nerwu wynikające z patologii kręgosłupa.

Przy prawidłowym i profesjonalnym podejściu do manipulacji, ryzyko powikłań jest zminimalizowane, obserwuje się szybki i zadowalający wynik. Zabieg działa znieczulająco i przeciwzapalnie, ale nie ma specyficznego efektu terapeutycznego. W razie pilnej potrzeby można ją powtarzać z pewnymi ograniczeniami kilka razy w roku..

Jak

Komórka nerwowa przekazuje impuls zgodnie z zasadą różnicy potencjałów bezpośrednio wewnątrz i w otaczającej przestrzeni. W stanie spokojnym jest naładowany ujemnie, ale po wzbudzeniu (lub naruszeniu) otwierają się kanały sodowe, które „wpuszczają” dodatnio naładowane cząsteczki sodu, przez co ładunek komórkowy zmienia się na dodatni. W dalszej części łańcucha nerw przenosi ładunek do kolejnych komórek.

W przypadku osteochondrozy na kręgach tworzą się osteofity - narośla, które naciskają na sznury i korzenie nerwów rdzeniowych i wywołują początek bólu. Podczas zabiegu w określone miejsca wstrzykuje się leki przeciwbólowe, które blokują kanały sodowe, zapobiegając rozprzestrzenianiu się bólu wzdłuż nerwów. Substancje te wykorzystują nowokainę, lidokainę, marakinę, a także składniki pomocnicze i niektóre witaminy.

Celem zabiegu jest utworzenie „worka” z lekiem wokół objętego stanem zapalnym nerwu, który będzie stopniowo działał w miejscu bólu, łagodząc wrażliwość i skurcz. Lek działa natychmiastowo, mięśnie rozluźniają się, ból ustępuje. Działanie zastrzyku nie trwa długo, ale to wystarczy, aby złagodzić główne zapalenie i poprawić stan pacjenta.

Pacjent przed dokonaniem manipulacji podpisuje zgodę na wykonanie. To bardzo odpowiedzialna procedura, jeśli nie przestrzega się zasad, możliwe są poważne komplikacje, całkowity lub częściowy paraliż ciała, a nawet śmierć. Lekkie śniadanie przed manipulacją pozwala uniknąć osłabienia, odpoczynku po łóżku i ograniczenia aktywności fizycznej.

  • Jak prawidłowo złożyć wniosek o rozwód: procedura rozwodowa
  • Jak połączyć się z Internetem w telefonie: konfigurowanie telefonu komórkowego
  • Wino malinowe w domu

Rodzaje blokad

Istnieje wiele rodzajów zabiegów, które wybiera specjalista (kręgowiec, neurolog, ortopeda, neurochirurg), który przeprowadzi manipulację. Na przykład w zależności od głębokości wstrzyknięcia rozróżnia się podskórne, domięśniowe, korzeniowe itp. Ponadto istnieje klasyfikacja według miejsca wstrzyknięcia:

  • Blok przykręgosłupowy (przykręgowy), podczas którego lekarz wstrzykuje w punkty wcześniej narysowane markerem wokół wyrostków kolczystych kręgów.
  • Blokada zewnątrzoponowa (zewnątrzoponowa), w której lek wstrzykuje się w okolicę kości krzyżowej 5-6 cm powyżej kości ogonowej. Sacral - jeden z rodzajów znieczulenia zewnątrzoponowego - jest umieszczany w tym samym miejscu, ale przez więzadło krzyżowe.
  • Blokada przewodząca jest wykonywana w przestrzeni wokół zakończeń nerwowych poprzez blokowanie.
  • Śródkostne - umieszczane w gąbczastej tkance kostnej kręgów.

Leki blokujące

W zależności od ilości komponentów rozróżnia się blokady jedno-, dwu- i wieloskładnikowe. Najbezpieczniejszy jest pierwszy, w którym stosuje się jeden składnik aktywny. Dodanie nowych składników do środka znieczulającego zwiększa ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, zwłaszcza w przypadku reakcji alergicznych. Preparaty kilku elementów stosuje się w ciężkich stanach patologicznych.

Miejscowe środki znieczulające

Głównymi składnikami leków do wykonywania manipulacji są środki znieczulające miejscowo. Działają bezpośrednio na zapalne zakończenia nerwowe, blokując receptory bólu. Substancje te obejmują:

  • Nowokaina jest najpowszechniejszym środkiem znieczulającym. Jest prawie całkowicie (80%) wchłaniany przez organizm, szybko (w ciągu 8 godzin) jest wydalany. Ulga pojawia się w 2-3 minuty po podaniu, czas działania wynosi do dwóch godzin. Użyj roztworów 0,25%, 0,5%, 1% i 2%.
  • Lidokaina ma silniejsze działanie przeciwbólowe, ale także szerszy zestaw skutków ubocznych, zaczyna pomagać w ciągu 3-5 minut, efekt utrzymuje się do trzech godzin. Na drugim miejscu pod względem rozpowszechnienia po nowokainie.
  • Markaine jest mniej popularna ze względu na wysokie ryzyko skutków ubocznych. Różni się późnym początkiem działania (15-20 minut), ale efekt wstrzyknięcia utrzymuje się do pięciu godzin.

Warto zauważyć, że przy stosowaniu mieszaniny nowokainy i lidokainy obserwuje się dłuższe działanie przeciwbólowe. substancje te wzajemnie się wzmacniają. Przed zastosowaniem miejscowych środków znieczulających lekarz przeprowadza test wrażliwości, aby wykluczyć reakcję alergiczną, która nie jest rzadkością w przypadku tych leków..

Kortykosteroidy

Ponieważ stosowane są hormonalne składniki leków:

  • Hydrokortyzon jest lekiem hormonalnym, który jest stosowany tylko w połączeniu ze środkami znieczulającymi na osteochondrozy.
  • Deksametazon to sztuczny kortykosteroid o natychmiastowym, ale krótkotrwałym działaniu, stosowany do wstrzykiwań do tkanek miękkich i stawów.
  • Diprospan jest środkiem hormonalnym o przedłużonym działaniu (tj. Lek jest uwalniany powoli, co zapewnia efekt długoterminowy). Diprospan jest stosowany wyłącznie w celu uśmierzenia bólu.
  • Kenalog to długo działający kortykosteroid stosowany w leczeniu stawów i kręgosłupa. Przerwa między powtarzanymi wstrzyknięciami musi wynosić co najmniej 14 dni.
  • Depo-medrol, pochodna metyloprednizolonu, stosowana jest na tkanki miękkie i stawy, jest stosowana ostrożnie w przypadku blokady zewnątrzoponowej, ponieważ może powodować zapalenie rdzenia kręgowego.

Hormony ogólnoustrojowe, zwane również glukokortykoidami, są w większości przypadków stosowane do blokowania kręgosłupa razem ze środkami znieczulającymi, aby uzyskać najlepszy efekt terapeutyczny. Same kortykosteroidy mają nie tylko działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, ale także mogą zmniejszać reakcję alergiczną organizmu na środki znieczulające. Leki hormonalne praktycznie nie są stosowane w blokadach jednoskładnikowych, z natury są bardziej odpowiednie do leczenia stawów.

Inne narkotyki

Substancje towarzyszące w lekach do wykonania zabiegu są dodawane w celu uzyskania maksymalnego efektu, takie substancje nie są stosowane samodzielnie. Ponadto pozytywne działanie tych związków nie zostało udowodnione, dlatego są one rzadko stosowane ze względu na duże ryzyko powikłań. Jako dodatkowe składniki w lekach do blokad stosuje się:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), które mogą szybko złagodzić obrzęk i ból;
  • Witaminy z grupy B;
  • chondroprotektory z możliwością częściowego przywrócenia tkanki chrzęstnej dotkniętych obszarów;
  • leki przeciwskurczowe (trombolizyna), które mogą eliminować lub osłabiać skurcze mięśni;
  • Lidaza, skutecznie łagodzi obrzęki i zwiększa ruchomość stawów.

Jak powstaje blokada

Istnieje wiele rodzajów blokad kręgosłupa. Lekarz dobiera niezbędną technikę do zabiegu na podstawie ogólnego obrazu klinicznego. Specjalista dokonujący manipulacji musi profesjonalnie posiadać niezbędne umiejętności, aby zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych, które często występują nawet przy perfekcyjnym wykonaniu. Wszystkie leki są podawane pacjentom w sterylnych warunkach, aby uniknąć infekcji.

Każda technika wykonywania zabiegu ma swoją własną charakterystykę. Na przykład, pacjentowi, który leży na boku i przyjmuje pozycję zarodka, zakłada się blokadę zewnątrzoponową (dociska głowę, ręce i nogi do klatki piersiowej); podczas wykonywania blokady przykręgosłupowej wstrzyknięcie podaje się pacjentowi leżącemu na brzuchu. W każdym przypadku pozycja jest wybierana tak, aby zmaksymalizować dostęp do miejsca zapalenia. Igła do wykonywania manipulacji powinna mieć długość co najmniej 5-6 cm, być z krótkim nacięciem, aby uniknąć uszkodzenia naczyń żylnych.

Blokada odcinka lędźwiowego kręgosłupa za pomocą nowokainy uważana jest za najbezpieczniejszą dla życia pacjenta, stosuje się ją przy zmianach splotu lędźwiowo-krzyżowo-guzicznego. Ta procedura jest wykonywana w pozycji leżącej. Lekarz poprzez badanie palpacyjne stwierdza szczególną pobudliwość i bolesność w bolącym miejscu, następnie po zabiegu roztworem antyseptycznym wstrzykuje lek cienką igłą w wybrane i wcześniej zaznaczone miejsca na skórze.

  • Oregano - co to za przyprawa. Do jakich potraw dodaje się ziele oregano lub oregano
  • Oznaki ząbkowania u niemowląt
  • Jak zrobić odchudzający napój imbirowy

Blokada jest mniej bezpieczna dla osteochondrozy szyjki macicy z powodu bliskości mózgu. Aby to wykonać, pacjent rozbiera się do pasa, siada na kanapie i maksymalnie przyciska brodę do klatki piersiowej. Lekarz wprowadza igłę na poziomie szóstego kręgu szyjnego za pomocą jednorazowej strzykawki na żądaną głębokość. Dawkę wstrzykniętego leku oblicza się na podstawie nasilenia bólu i masy ciała pacjenta. Pacjent po zabiegu może odczuwać dyskomfort w szyi, dlatego należy przez kilka godzin obserwować personel medyczny.

Znieczulenie kręgosłupa piersiowego wykonuje się, gdy pojawia się bolesna nerwoból międzyżebrowy i nerwy są uszczypnięte. W zależności od jakości patologii wykonuje się jeden lub dwa zastrzyki. Ten rodzaj manipulacji nie sprawia trudności wykwalifikowanym pracownikom służby zdrowia, ponieważ odcinek piersiowy przestrzeni przykręgowej składa się z poprzecznych wyrostków kręgowych i żeber.