Główny

Torticollis

Rwa kulszowa: zapalenie nerwu kulszowego

Rwa kulszowa to dolegliwość wywoływana przez uszczypnięcie nerwu kulszowego, obecność procesu zapalnego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym.

Choroba ma inne nazwy: nerwoból nerwu kulszowego / rwa kulszowa / rwa kulszowa lędźwiowa. Proces patologiczny prowadzi do rozwoju zespołu ostrego bólu, innych negatywnych konsekwencji.

Choroba jest często obserwowana u kobiet w ciąży; kobiety na stanowisku muszą przestrzegać specjalnych zaleceń profilaktycznych. W przypadku wykrycia bólu należy natychmiast rozpocząć leczenie rwy kulszowej.

Co to jest?

Rwa kulszowa to niezapalna zmiana nerwu kulszowego, która pojawia się w wyniku jego ucisku w dowolnym miejscu. W związku z tym przyczyną rwy kulszowej mogą być wszelkie czynniki prowadzące do ucisku odcinków tkanki, wzdłuż których przechodzi nerw kulszowy, takie jak np. Urazy nóg, miednicy, kręgosłupa lędźwiowego lub krzyżowego, ucisk nerwu podczas długotrwałego bezruchu, uwięzienie przez włókniste pasma, guzy, krwiaki itp. Rwa kulszowa rozwija się najczęściej u osób w wieku 40 - 60 lat, co jest spowodowane zmianami patologicznymi nagromadzonymi w organizmie, które mogą powodować ucisk nerwu kulszowego.

Aby jasno zrozumieć i wyobrazić sobie, co powoduje kliniczne objawy rwy kulszowej, musisz wiedzieć, jak i gdzie przechodzi nerw kulszowy. Nerw ten pochodzi ze splotu krzyżowego, który znajduje się w okolicy krzyżowej, obok kręgów. Splot tworzą korzenie rdzenia kręgowego, które nie znajdują się wewnątrz kanału kręgowego, utworzone przez kręgi stojące jeden na drugim, ale na zewnątrz. Oznacza to, że korzenie te znajdują się po bokach każdego kręgu i są bardzo blisko siebie, w wyniku czego obszar ich lokalizacji nazwano splotem nerwu krzyżowego.

Duży nerw kulszowy odchodzi od tego splotu nerwu krzyżowego, który następnie przechodzi z jamy miednicy do tylnej powierzchni pośladka, skąd opada wzdłuż tylnej powierzchni uda do podudzia. W górnej części piszczeli nerw kulszowy dzieli się na dwie duże gałęzie - strzałkową i piszczelową, które biegną wzdłuż prawej i lewej krawędzi tylnej powierzchni kości piszczelowej (patrz ryc. 1). Nerw kulszowy jest sparowanym narządem, to znaczy jest obecny po prawej i lewej stronie. W związku z tym dwa nerwy kulszowe odchodzą od splotu krzyżowego - dla prawej i lewej nogi.

Przyczyny rozwoju choroby

Głównymi warunkami wstępnymi tej patologii są inne już istniejące choroby, które pojawiają się jako powikłania:

  1. Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego jest wynikiem jego powikłań, prowadzących do zmian w krążkach międzykręgowych. Wyróżnia się tutaj deformację, spłaszczenie i inne patologie kręgosłupa..
  2. Powstawanie przepuklin międzykręgowych - ucisk i późniejsze uszkodzenie korzeni rdzenia kręgowego następuje z powodu pęknięcia pierścieni dysku, wysunięcia jąder krążka przez pęknięcia.
  3. Zdiagnozowana już kręgozmyk - przemieszczenie dysków prowadzi do kompresji lub uszkodzenia korzeni z układu nerwu kulszowego.
  4. Zespół stawu twarzowego - występuje dysfunkcja kręgosłupa, która przyspiesza degenerację dysku.
  5. Skurcz mięśnia gruszkowatego - znajduje się pod mięśniem pośladkowym, przez który przechodzą nerwy kulszowe. Tolerują rozciąganie i podrażnienia, powodujące silny ból..

Oprócz tych powodów są chwile, które wywołują rwę kulszową. Wśród nich są:

  • Ciężkie ładunki;
  • deformacje kręgosłupa;
  • guzy kręgosłupa;
  • artretyzm;
  • hipotermia;
  • choroby zakaźne i kobiece;
  • zakrzepica.

Ułatwia to również cukrzyca, ropień pośladka oraz niektóre czynniki i choroby związane z układem nerwu kulszowego..

Klasyfikacja

W zależności od tego, która część nerwu kulszowego została dotknięta (ściśnięta, ściśnięta), choroba dzieli się na następujące trzy typy:

  1. Górna rwa kulszowa - rdzeń i korzenie nerwowe rdzenia kręgowego są uduszone na poziomie kręgów lędźwiowych;
  2. Środkowa rwa kulszowa (zapalenie splotu) - uszczypnięty nerw na poziomie splotu nerwu krzyżowego;
  3. Rwa kulszowa dolna (zapalenie nerwu kulszowego) - uwięzienie i uszkodzenie nerwu kulszowego w okolicy od pośladka do stopy włącznie.

Zapalenie nerwu kulszowego jest również nazywane zapaleniem nerwu. A ponieważ najczęściej spotyka się dolną rwę kulszową, w rzeczywistości pojęcia „zapalenie nerwu kulszowego” i „rwa kulszowa” są postrzegane jako synonimy, chociaż nie jest to całkowicie poprawne.

Objawy rwy kulszowej

Rwa kulszowa to przewlekła patologia. Zaczyna się najczęściej niezauważalnie i rozwija się stopniowo. Wiele osób myli pierwsze objawy rwy kulszowej ze zmęczeniem lub przepracowaniem. W końcu objawia się to niewielkimi bólami w odcinku lędźwiowym kręgosłupa promieniującymi do pośladków, a także dyskomfortem w nodze. Zwykle te odczucia pojawiają się po wysiłku i ustępują po odpoczynku. Czasami taka sytuacja trwa kilka lat, aż coś sprowokuje atak. Może to być nagły ruch, podnoszenie ciężarów lub hipotermia..

Głównym objawem charakteryzującym rwę kulszową jest ból. Poważnie ogranicza mobilność pacjenta i towarzyszą mu objawy autonomiczne i neurologiczne. W zależności od tego, które włókna nerwu kulszowego są dotknięte, mogą rozwinąć się zaburzenia czucia lub ruchu. Zwykle wszystkie te znaki są obserwowane tylko z jednej strony. Mogą różnić się nasileniem i czasem trwania. Najczęściej choroba jest napadowa, z okresowymi zaostrzeniami.

Czasami przy rwie kulszowej ból nie jest tak silny, a pacjent koncentruje się głównie na objawach neurologicznych. Jest to naruszenie wrażliwości, zanik mięśni, zmiana trofizmu tkankowego. Wszystko zależy od tego, które korzenie nerwowe są dotknięte. W najcięższych przypadkach pojawiają się również oznaki nieprawidłowego funkcjonowania narządów miednicy. Wyraża się to nietrzymaniem moczu lub kału, rozstrojem jelit, pojawieniem się chorób ginekologicznych.

Cechy bólu

Ból rwy kulszowej może być inny. Podczas zaostrzenia są ostre, intensywne, strzelają, palą. Każdy ruch powoduje cierpienie pacjenta. Nasilają się podczas schylania się, siedzenia. Często ból nie ustępuje nawet w pozycji leżącej. W przebiegu przewlekłym wrażenia nie są tak silne. Ból może być obolały, ciągnący, ciągły lub pojawiać się dopiero po wysiłku. Ból nasila się przy pochylaniu się, podnoszeniu nogi, po długotrwałym siedzeniu lub staniu w bezruchu.

Najczęściej ból jest zlokalizowany w odcinku lędźwiowo-krzyżowym lub w miejscu uszkodzenia korzeni nerwowych. Ale cechą patologii jest to, że ból rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu. Uchwycony zostaje obszar pośladków, tylnej części uda i mięśnia łydki. Czasami bolesne odczucia rozprzestrzeniają się na same palce.

Zaburzenia motoryczne i sensoryczne

To nerw kulszowy zapewnia wrażliwość tkanek i ruch mięśni tylnej części nogi. Dlatego, gdy jest naruszony, pojawiają się różne objawy związane z uszkodzeniem korzeni motorycznych lub czuciowych. Mają różne stopnie nasilenia, może występować kilka objawów lub jeden.

Najczęściej rwa kulszowa charakteryzuje się następującymi objawami:

  • naruszenie wrażliwości skóry;
  • występuje uczucie mrowienia, pieczenia, drętwienia lub skradania się;
  • pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję ciała - pochyla się do przodu i w kierunku obolałej nogi, dzięki czemu ból jest mniejszy;
  • praca mięśni grzbietu uda i podudzia jest zaburzona, co objawia się problemami w zginaniu kolana i kostki;
  • z tego powodu zmienia się chód, pojawia się kulawizna;
  • mięśnie zmniejszają się, mogą stopniowo zanikać;
  • skóra na nodze staje się czerwona lub blada;
  • skóra staje się sucha i cienka, paznokcie często się łamią;
  • występuje zwiększone pocenie się;
  • w najcięższych przypadkach rozwija się osteoporoza, spowodowana paraliżem lub zanikiem mięśni.

Objawy neurologiczne

Takie objawy rwy kulszowej zawsze towarzyszą bólowi, niezależnie od charakteru lub rodzaju patologii. Ale mogą mieć różny stopień nasilenia. Objawy neurologiczne objawiają się zaburzeniem przewodnictwa nerwowego i zanikiem odruchów. Te objawy są często używane do diagnozowania choroby. W końcu większość odruchów typowych dla osoby z rwą kulszową prawie się nie objawia lub jest całkowicie nieobecna:

  • Odruch ścięgna Achillesa;
  • odruch kolanowy;
  • odruch podeszwowy.

Ponadto istnieje kilka oznak, które mogą pomóc lekarzowi w postawieniu prawidłowej diagnozy. Głównym objawem neurologicznym sprawdzanym podczas badania jest uniesienie prostej nogi z pozycji leżącej. W takim przypadku pacjent odczuwa silny ból w dolnej części pleców, pośladku i tylnej części uda. A kiedy zginasz nogę, zmniejsza się.

Stan chorej kończyny

Zwykle w przypadku rwy kulszowej dotyczy tylko jednej gałęzi nerwu kulszowego. Dlatego wszystkie naruszenia są obserwowane z jednej strony. Jednocześnie chora noga coraz bardziej różni się wyglądem i funkcją od zdrowej..

Kończyny stają się blade, zimne w dotyku, skóra jest sucha i łuszcząca się. Z powodu zaniku mięśni zmniejsza się rozmiar. Stawy nie działają dobrze, a wrażliwość jest również osłabiona. Podczas ruchu dotknięta noga jest niestabilna, staje się słaba, w wyniku czego występują problemy podczas chodzenia.

Diagnostyka

Rozpoznanie rwy kulszowej opiera się na identyfikacji charakterystycznych objawów choroby. Ponadto osoba aktywnie skarży się lekarzowi na ból, upośledzoną ruchliwość i wrażliwość, a lekarz dodatkowo ujawnia objawy neurologiczne podczas badania..

Następnie w celu zidentyfikowania możliwych przyczyn rwy kulszowej oraz wyjaśnienia stanu stawów i kości kończyny, dolnej części pleców i kości krzyżowej wykonuje się następujące badania instrumentalne:

  1. Zdjęcie rentgenowskie chorej kończyny, kości krzyżowej i dolnej części pleców. Wyniki prześwietlenia pokazują, czy rwa kulszowa jest związana z patologią kręgów i krążków międzykręgowych.
  2. Rezonans magnetyczny. Jest to najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna, która pozwala w każdym przypadku zidentyfikować przyczynę rwy kulszowej, nawet gdy tomografia komputerowa jest bezużyteczna.
  3. Electroneuromyography. Metoda badawcza, która nie służy do diagnozowania przyczyn rwy kulszowej, ale do ustalenia stopnia zaburzeń przewodzenia nerwów i kurczliwości chorej kończyny. Badanie polega na zarejestrowaniu przechodzenia impulsów nerwowych i siły skurczów mięśni w odpowiedzi na nie w różnych częściach nogi.
  4. Tomografia komputerowa chorej kończyny, kości krzyżowej, dolnej części pleców i miednicy. Wyniki tomografii komputerowej pozwalają ustalić dokładną przyczynę rwy kulszowej prawie we wszystkich przypadkach. Jedynymi sytuacjami, w których za pomocą tomografii komputerowej nie można ustalić przyczyny choroby, są prowokacje przyczyn rwy kulszowej przez patologie rdzenia kręgowego i jego błon, korzenie rdzenia kręgowego i naczynia splotu nerwu krzyżowego.

Komplikacje

Lekarze mogą wpływać na prawie wszystkie przyczyny rozwoju rwy kulszowej i odpowiednio przestać ściskać nerw kulszowy. Wyjątkiem są nowotwory złośliwe i poważne deformacje kręgosłupa, których nie zawsze można wyeliminować operacyjnie, ale na szczęście są one rzadkie. Dlatego najważniejsze w przypadku rwy kulszowej jest zdiagnozowanie na czas i rozpoczęcie leczenia. Wtedy prognoza będzie korzystna.

W przypadku rozpoczęcia patologii część pnia nerwu może obumrzeć, co oczywiście wpłynie na strefę unerwioną przez te włókna: skóra stanie się niewrażliwa, mięśnie przestaną się poruszać i stopniowo zanikają itp. Ostatecznym rezultatem tego rozwoju wydarzeń jest niepełnosprawność pacjenta..

Leczenie rwy kulszowej

Szybkie i skuteczne leczenie rwy kulszowej nie może być skuteczne bez wyeliminowania przyczyny, która spowodowała tę patologię. Z drugiej strony, jeśli wszystkie wysiłki będą skierowane tylko na wyeliminowanie przyczyny, będzie to nieludzkie w stosunku do pacjenta, który w tej chwili cierpi z powodu silnego bólu. Dlatego leczenie rwy kulszowej powinno być kompleksowe, ukierunkowane zarówno na źródło uszkodzenia nerwów, jak i na objawy kliniczne..

W pierwszym etapie pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze (niechirurgiczne) mające na celu zmniejszenie stanu zapalnego i złagodzenie bolesnych napadów. W tym celu stosuje się zarówno leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, jak i zabiegi fizjoterapeutyczne (elektroforeza, UHF, magnetoterapia itp.)

Ponadto takie konserwatywne metody stały się powszechne:

  • akupunktura,
  • Terapia manualna,
  • elektryczna stymulacja mięśni,
  • noszenie ograniczeń.

Jednak objawowe leczenie rwy kulszowej tylko łagodzi stan pacjenta, ale go nie leczy. Aby całkowicie pozbyć się choroby, równolegle należy stosować terapię etiotropową, tj. leczenie ukierunkowane na źródło choroby. Jeśli rwa kulszowa stała się konsekwencją patologii narządów miednicy, należy leczyć chorobę podstawową. Jeśli nerw kulszowy ucierpiał w wyniku ataku patogenów zakaźnych, konieczna jest odpowiednia terapia przeciwbakteryjna lub przeciwwirusowa..

Niestety, leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne. Jeśli rwa kulszowa występuje na tle ucisku korzeni nerwowych przez przepuklinę dysku lub guz, chirurgiczne leczenie rwy kulszowej jest nieuniknione.

Farmakoterapia

W ostrym okresie rwy kulszowej przepisuje się lek przeciwzapalny i przeciwbólowy w celu złagodzenia silnego zespołu bólowego. W tym celu stosuje się leki z grupy NLPZ (Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen), a także silne nienarkotyczne środki przeciwbólowe (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

W ciężkich przypadkach, gdy pacjent dręczy silny ból, który nie reaguje na leczenie powyższymi środkami, lekarz może przepisać opioidowe leki przeciwbólowe (Tramadol, Tramal, Tramalin). Powinny być przyjmowane pod nadzorem lekarza na krótkich kursach, ponieważ leki te mogą szybko uzależniać i uzależniać, mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Ponadto w celu złagodzenia wyczerpującego bólu przepisuje się blokadę nowokainy lub ultrakainy..

Hormony kortykosteroidowe (prednizolon, hydrokortyzon), przepisywane w ostrym okresie, pomagają szybko zahamować rozwój procesu zapalnego, łagodzić obrzęki i poprawiać ruchomość kończyn. Jednak środków hormonalnych nie można stosować we wszystkich przypadkach, przepisuje się je tylko przy ciężkim obrzęku kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego..

Jako terapię wspomagającą stosuje się środki zwiotczające mięśnie, przeciwutleniacze, kompleksy witaminowe i inne leki, które pomagają przywrócić ukrwienie i odżywienie dotkniętych nerwów oraz normalizować ich funkcje..

Leki zwiotczające mięśnie (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperyzon) dobrze rozluźniają napięte mięśnie, co eliminuje szczypanie włókien nerwowych, pomaga zmniejszyć ból, przywrócić wrażliwość i zakres ruchu chorej kończyny.

Kompleksowe preparaty zawierające witaminy z grupy B (Combilipen, Milgamma, Binavit) zmniejszają nasilenie objawów neuralgicznych i przywracają drożność impulsów nerwowych wzdłuż włókien, co przywraca kończynom ich wcześniejszą wrażliwość, łagodzi drętwienie i inne nieprzyjemne objawy.

Aby przywrócić upośledzone ukrwienie i odżywianie tkanek, stosuje się angioprotektory i korektory mikrokrążenia krwi (Actovegin, Curantil, Trental). Takie leki zwalczają zanikowe zmiany w mięśniach i przywracają uszkodzone struktury nerwu kulszowego. W tym samym celu kompleksy witaminowe zawierające witaminy C, E, pierwiastki śladowe - miedź, selen i inne przydatne substancje są przepisywane jako przeciwutleniacze.

Leki metaboliczne, takie jak Mildronate, Inozyna, Ryboflawina, Elkar, pomagają poprawić odżywienie korzeni nerwowych rdzenia kręgowego i splotu krzyżowego, przywracając w ten sposób funkcje uduszonego nerwu kulszowego i przywracając wrażliwość i aktywność ruchową kończyn.

Fizjoterapia

Metoda fizjoterapii wykazała wysoką skuteczność w rwie kulszowej. Polega na oddziaływaniu na dotknięty nerw lub tkankę mięśniową przy użyciu różnych czynników fizycznych - prądu elektrycznego o różnych częstotliwościach, ultradźwięków, pola magnetycznego, lasera i promieniowania ultrafioletowego. Fizjoterapia poprawia krążenie krwi w dotkniętym obszarze, łagodzi obrzęki i ból.

Przy pomocy jednego z rodzajów fizjoterapii - elektroforezy, do organizmu można wstrzykiwać różne leki - przeciwskurczowe, zwiotczające mięśnie, leki przeciwzapalne. Fizjoterapię można przeprowadzić zarówno podczas zaostrzenia, jak i podczas remisji choroby. Wymagana procedura jest zalecana przez lekarza.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest niezbędna dla rwy kulszowej, aby złagodzić skurcz mięśni w dotkniętym obszarze, stymulować procesy metaboliczne w celu wyeliminowania obrzęku. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń na twardej i płaskiej powierzchni. Następujące ćwiczenia są uważane za najbardziej skuteczne:

  1. Połóż się na plecach, naprzemiennie ugnij kolana, najpierw lewe, potem prawe i podciągnij się do klatki piersiowej, trzymając biodra rękami do tyłu. Pozostań w tej pozycji przez pół minuty, a następnie powoli wyprostuj się i całkowicie zrelaksuj. Wykonaj 10 serii.
  2. Leżąc na boku, wyciągnij nogi ugięte w kolanach do klatki piersiowej. Następnie wyprostuj się i wciągnij skarpetki. Zrób to 10 razy..
  3. Leżąc na brzuchu, rozłóż dłonie na szerokość barków. Podnieś tułów, utrzymując miednicę i nogi na miejscu. Zrób to 10 razy.

Dla uzyskania większego efektu należy zastosować ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha. Połóż się plecami na podłodze, ugnij kolana i połóż stopy na podłodze. Połóż ręce na klatce piersiowej w pozycji skrzyżowanej i zacznij podnosić tułów, aż ramiona oderwą się od podłogi. To ćwiczenie należy wykonać maksymalnie 15 razy. Przedstawione ćwiczenia są wskazówkami, jak leczyć rwę kulszową w domu.

Masaż

Nie jest źle łączyć masaż z gimnastyką - pomaga też pozbyć się dolegliwości w domu.

Należy to robić codziennie lub co drugi dzień. Masaż wymaga intensywnego ruchu od palców stóp po biodra i pośladki. Czas trwania sesji masażu to minimum pół godziny w ramach 10 zabiegów. Nie zaszkodzi, a wręcz przeciwnie, pomoże w stosowaniu innych rodzajów masażu: bańki, akupresury, uderzenia z pocieraniem i podgrzewaniem.

Pomoże również aplikator Kuznetsov, który poprawia krążenie limfy i zmniejsza ryzyko zaniku mięśni. Masaż można wykonać nawet podczas ostrego kursu, po prostu nie wykonuj ostrych i mocnych ruchów. Tylko pocieranie i głaskanie może stymulować przepływ krwi i łagodzić napięcie mięśni.

Środki ludowe

Leczenie rwy kulszowej w domu jest dozwolone, jeśli terapia domowa prowadzona jest w formie profilaktyki. Pacjent zostaje wypisany w tym czasie ze szpitala, jeśli główne ogniska dotkniętej tkanki zostaną przywrócone, a ból praktycznie nie przeszkadza. Działanie leku można już znacznie zmniejszyć. Większość osób, u których zdiagnozowano rwę kulszową, ostre zapalenie nerwu kulszowego, aktywnie korzysta z leczniczych receptur tradycyjnej medycyny. Jest to dozwolone, ale pod warunkiem, że pacjent szczegółowo opowie o tym lekarzowi prowadzącemu i poda swoje zalecenia, jak wyleczyć chorobę do końca.

Wymieniamy najbardziej znane środki ludowe do leczenia domowego:

Kompresuje

  1. Ugotuj mieszankę liści pokrzywy, czarnej porzeczki, korzenia łopianu w pół litra oleju słonecznikowego, dodaj sto gramów soli i użyj na okłady.
  2. Zastosuj liść kapusty oparzony wrzącą wodą jako kompres.
  3. Terpentynę wymieszać z wodą 1: 2 i nanieść na ciało gazę nasączoną mieszanką na kwadrans.

Aplikacje

  1. Podgrzej naturalny wosk pszczeli w kuchence mikrofalowej lub łaźni wodnej, aż stanie się miękki. Szybko uformuj z niego talerz, połóż na bolesnym miejscu, przykryj, zaizoluj na noc.
  2. Uformuj ciasto z ciasta zmieszanego z mąką i płynnym miodem. Użyj jako wosk.
  3. Ziemniaki zetrzeć, około 500 g, spuścić wodę, do ciasta wlać łyżkę nafty. Umieść między dwiema gazami i umieść na plecach, najpierw smarując skórę olejem.

Tarcie

  1. Przygotuj napar z wódki (300 g) i białej akacji (100 g suszonych kwiatów) na tydzień. Następnie wetrzyj w bolące miejsca. Zamiast akacji możesz użyć białego perskiego bzu.
  2. Wymieszaj sok z czarnej rzodkwi z miodem 3: 1 i przetrzyj obolałe miejsca.
  3. Świeży (nie suszony) liść laurowy (20 liści) nalega na szklankę wódki przez trzy dni.

Łaźnia

  1. Wywar ziołowy: nagietek, rumianek, olej jodłowy. Woda nie powinna być gorąca, kąpiel trwa jedną trzecią godziny.
  2. Surowy korzeń chrzanu zmielić i włożyć do woreczka z gazy. Zanurz w kąpieli wypełnionej wodą (jedna kąpiel - 100 g chrzanu). Pozostań w wodzie nie dłużej niż 5 minut.
  3. Zanurz kilogram młodych pędów sosny w trzech litrach wrzącej wody, podgrzej przez dziesięć minut, pozostaw na cztery godziny i wlej do kąpieli. Zanurz się w nim na kwadrans.

Przyjmowanie pokarmu

  1. Nasiona kasztanowca - łyżka, zalać pół litra wrzącej wody, podgrzewać przez kwadrans (kąpiel wodna). Wypij 100 ml schłodzone przed każdym posiłkiem.
  2. Kwiaty nagietka - łyżka stołowa w szklance skwierczącej wody. Polać i przykryć (nie gotować). Pół szklanki schłodzonego naprężonego naparu pije się przed każdym posiłkiem (nie więcej niż cztery razy dziennie).
  3. Suszony i zmiażdżony korzeń łopianu miesza się w szklance wina Cahors i podgrzewa na minimalnym ogniu przez pięć minut. Ta dawka jest przyjmowana w dwóch dawkach, przed śniadaniem i przed kolacją..

Jaka jest operacja rwy kulszowej?

Leczenie zachowawcze to długotrwały, ale raczej skuteczny proces. Jednak w niektórych przypadkach to nie działa. Ponadto czasami zdarza się, że początkowo jedynym sposobem leczenia jest operacja.

Lista bezwzględnych wskazań do operacji, gdy inna metoda nie jest skuteczna

  1. Złośliwy guz resekcyjny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa - we wczesnych stadiach choroby (np. Chrzęstniakomięsak).
  2. Guz łagodny: osteoblastoclastoma, chondroma i inne.
  3. Poważne dysfunkcje miednicy, takie jak nietrzymanie moczu i / lub kału.
  4. Długotrwały i silny ból, który nie ustępuje w ciągu 6 tygodni po leczeniu farmakologicznym.

We wszystkich pozostałych przypadkach decyzję o operacji podejmuje chirurg w każdym przypadku indywidualnie. Jednocześnie bierze pod uwagę przebieg głównych i współistniejących chorób pacjenta.

Istnieją jednak również bezwzględne przeciwwskazania do zabiegu:

  1. Ciąża w dowolnym momencie.
  2. Choroby zakaźne i zapalne w czasie zaostrzenia i przez dwa tygodnie po wyzdrowieniu.
  3. Cukrzyca z wysokim poziomem glukozy we krwi, ale jeśli spadnie do normalnego poziomu, przeprowadza się operację.
  4. Ciężka niewydolność oddechowa i serca.

Zapobieganie

Aby zapobiec przejawianiu się rwy kulszowej w organizmie, wystarczy przestrzegać prostych zaleceń profilaktycznych:

  1. Daj swojemu organizmowi umiarkowane dzienne obciążenie. Wystarczy chodzić pieszo, aby ból się nie pojawił. Pamiętaj, że w momencie ćwiczeń poprawia się napięcie mięśniowe, a układ nerwowy zostaje pobudzony. Możesz uprawiać sport pod okiem trenera. Preferuj jogę, pływanie i pilates;
  2. Jeśli masz regularny siedzący tryb pracy, rób krótkie przerwy z rozgrzewką na plecach. Siedząc przez długi czas, musisz nosić gorset. Zdobądź również wysokiej jakości krzesło o właściwościach ortopedycznych;
  3. Śpij na wysokiej jakości materacu. Nie powinien zginać się nad ciężarem ani być zbyt sztywny. Ważne jest, aby powierzchnia w czasie snu była idealnie płaska, bez nierówności i ugięć. Zaleca się zakup poduszki ortopedycznej i materaca;
  4. Staraj się nie podnosić ciężarów po chorobie. Jeśli musisz podnieść ciężki przedmiot, pamiętaj, aby przykucnąć i lekko się zgiąć. W tym momencie plecy powinny być proste. Rozłóż każdy ciężar równomiernie na dwie ręce;
  5. Przestrzegaj zasad żywienia, unikaj przejadania się. Wprowadź do swojej diety owoce, warzywa i zboża. Staraj się unikać fast foodów, pikantnych i smażonych potraw. Pij dużo wody codziennie;
  6. Rzuć palenie i pić alkohol.

Nerw kulszowy: leczenie, objawy zapalenia, leki. Gdzie jest nerw kulszowy

W ludzkim ciele nerw kulszowy jest największym nerwem. Jego średnica wynosi ok. 1 cm Należy wiedzieć, że nerw kulszowy jest włóknem, którego zadaniem jest unerwienie ruchowe i czuciowe kończyn dolnych. W związku z tym na tle swojej porażki osoba doświadcza wyraźnego dyskomfortu, którego obecność znacznie upośledza jakość życia. Przy pierwszych znakach ostrzegawczych należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista wystawi skierowanie na kompleksową diagnozę i na podstawie jej wyników ustali najskuteczniejszy schemat leczenia nerwu kulszowego.

Cechy anatomiczne i topograficzne

Nerw kulszowy jest reprezentowany przez wiązkę zmielinizowanych włókien nerwowych. Te ostatnie otoczone są pociskami pomocniczymi. Te włókna nerwowe są otoczone przez endoneurium zawierające sieć naczyń włosowatych. Perineurium jest rodzajem amortyzatora dla nerwu. Ten ostatni jest reprezentowany przez warstwę większych naczyń krwionośnych otoczonych luźną tkanką łączną. Zewnętrzną osłonkę nerwu kulszowego reprezentuje epineurium. Ta ostatnia jest gęstą warstwą tkanki łącznej.

W odniesieniu do miejsca, w którym znajduje się nerw kulszowy. Tworzy się w jamie miednicy. Stamtąd wychodzi przez specjalny otwór i leży w strefie pośredniej między mięśniami pośladkowymi. Z tyłu uda schodzi do linii środkowej. Na tej stronie zaczyna się rozgałęziać. Kilka małych włókien wychodzących z niej odpowiada za unerwienie tkanki mięśniowej pośladków i ud, a także stawów..

W okolicy dołu podkolanowego znajdują się gałęzie strzałkowe i piszczelowe. Ich zadaniem jest unerwienie mięśni, skóry, a także stawów stopy i podudzia. Dlatego w przypadku uszkodzenia dużego włókna pojawiają się bolesne odczucia w miejscu nerwu kulszowego, czyli wzdłuż całej kończyny dolnej.

Przyczyny rozwoju procesu zapalnego

Pomimo tego, że ta struktura jest bardzo duża, zwykle nie jest w żaden sposób odczuwalna. Jednak na tle procesu zapalnego pojawiają się wyraźne objawy uszkodzenia nerwu kulszowego..

Istnieje wiele przyczyn patologii. Najczęściej następujące choroby i stany działają jako czynniki prowokujące:

  • Hipotermia kończyn dolnych.
  • Przepuklina międzykręgowa.
  • Różne rodzaje urazów narządów miednicy lub kręgosłupa.
  • Wstrzyknięcie domięśniowe w mięsień pośladkowy maksymalny niezgodnie z właściwą techniką.
  • Grypa.
  • szkarlatyna.
  • Malaria.
  • Gruźlica.
  • Kleszczowe zapalenie mózgu.
  • Dur brzuszny.
  • HIV.
  • Zapalenie przydatków.
  • Zapalenie błony śluzowej macicy.
  • Cukrzyca.
  • Dna.
  • Reumatyzm.
  • Aktywność fizyczna o dużej intensywności.
  • Choroby kręgosłupa o charakterze degeneracyjno-dystroficznym.
  • III trymestr ciąży. Podczas ciąży miednica jest przemieszczana, przez co może wystąpić uszczypnięcie.
  • Obecność nowotworów kręgosłupa, które mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe.
  • Ropień.
  • Zespół gruszkowaty.
  • Stenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym.
  • Obecność osteofitów.
  • Niestabilność kręgosłupa.
  • Proces odurzenia.

Zatem zapalenie nerwu kulszowego (inne nazwy patologii to rwa kulszowa, zapalenie nerwu) może mieć bardzo zróżnicowany charakter. Dlatego konieczne jest terminowe skonsultowanie się z lekarzem. Tylko specjalista może powiedzieć Ci, jak leczyć nerw kulszowy w nodze, na podstawie danych historycznych i wyników diagnostycznych w każdym przypadku..

Obraz kliniczny

Głównym objawem choroby są bolesne odczucia o różnym nasileniu. Mogą dźgać, ciąć, a nawet palić w naturze. W tym przypadku ból jest zlokalizowany w całej kończynie dolnej..

Niektórzy ludzie są zainteresowani tym, jak sprawdzić, czy nerw kulszowy jest w stanie zapalnym, czy nie. Aby to zrobić, wystarczy spróbować wykonać aktywność fizyczną, na przykład usiąść lub szybko chodzić. Jeśli w tym czasie wystąpił silny ból obejmujący pośladek i całą kończynę, można śmiało powiedzieć, że stan zapalny uległ zapaleniu nerwu kulszowego..

Nasilenie dyskomfortu wzrasta nie tylko podczas ruchu, ale także podczas kaszlu, kichania, śmiechu. Ból zwykle pojawia się nagle i może utrzymywać się nawet w godzinach odpoczynku.

Inne objawy zapalenia nerwu kulszowego:

  • Gorąca sensacja.
  • Drętwienie chorej kończyny.
  • Osłabienie tkanki mięśniowej.
  • Często u pacjentów występują doznania związane z porażeniem prądem elektrycznym.
  • Zmniejszona wydajność.
  • Nietrzymanie moczu i / lub kału. Ten objaw jest rzadki, niemniej jednak ważne jest, aby wiedzieć, że zapalenie nerwu kulszowego negatywnie wpływa na funkcjonowanie jelit i pęcherza..

Przy przedwczesnej wizycie u lekarza lub po niepiśmiennej terapii patologia staje się chroniczna. Jeśli tak się stanie, każde obciążenie (nawet psychiczne) i hipotermia mogą następnie doprowadzić do zaostrzenia. Leczenie nerwu kulszowego w tym przypadku ma na celu złagodzenie objawów nawrotu i poprawę jakości życia..

Ignorowanie konieczności kontaktu z placówką medyczną jest niedopuszczalne. Wynika to z faktu, że zaawansowana postać choroby może wywołać rozwój dużej liczby powikłań. W szczególności taka osoba nieustannie martwi się o silny dyskomfort. Zaczyna mu się wydawać, że w jego nodze naciąga się sznurek, który jest regularnie uderzany. Ponadto chód pacjenta całkowicie się zmienia. Zmniejsza się również masa mięśniowa w okolicy pośladków, ud i podudzia. Wszystko to może wpłynąć na jakość życia. U niektórych pacjentów z zaawansowanym zapaleniem nerwu w związku z tym występują zaburzenia psychiczne..

Diagnostyka

Niestety wiele osób trafia do lekarza na etapie rozwoju powikłań. Pacjenci tłumaczą to faktem, że obecność umiarkowanego bólu nie przeszkadzała im w pełnym życiu. Z reguły ludzie zwracają się do neurologa tylko wtedy, gdy dyskomfort staje się na tyle wyraźny, że przyciąga uwagę przez całą dobę i nie pozwala im angażować się w codzienne czynności.

Ważne jest, aby zrozumieć, że objawy rwy kulszowej są podobne do objawów innych poważnych chorób, w tym raka. Tylko specjalista będzie w stanie przeprowadzić diagnostykę różnicową i poprawnie zdiagnozować.

Badanie rozpoczyna się od zebrania wywiadu i wysłuchania skarg pacjenta. Już na tym etapie lekarz może podejrzewać rwę kulszową, ponieważ charakteryzuje się obecnością trzech zespołów jednocześnie:

  • Legas. Pacjent proszony jest o położenie się na kanapie na plecach i rozprostowanie nóg. Następnie lekarz prosi go, aby podniósł kończyny. W przypadku zapalenia jest to bardzo trudne, prawie niemożliwe.
  • Sicard. Lekarz prosi pacjenta o odchylenie stopy do tyłu. Jeśli pacjent ma zapalenie nerwu, nie będzie w stanie tego zrobić z powodu nagłego silnego bólu wzdłuż całej kończyny.
  • Syndrom lądowania. Lekarz prosi pacjenta, aby wyprostował przeszkadzającą nogę i usiadł w tej pozycji na krześle. W przypadku rwy kulszowej jest to bardzo trudne, również z powodu nieznośnego bólu.

Aby potwierdzić diagnozę, neurolog przepisuje pacjentowi kompleksowe badanie, w tym:

  • tomografia komputerowa.
  • MRI.
  • Ultradźwięk.
  • Badanie rentgenowskie.
  • Badania moczu i krwi.

Dopiero na podstawie wyników kompleksowej diagnozy lekarz może udzielić informacji, co zrobić, gdy nerw kulszowy jest w stanie zapalnym..

Farmakoterapia

Po pokonaniu tego dużego nerwu przeprowadza się terapię objawową i etiotropową. Pierwszy ma na celu powstrzymanie nieprzyjemnych doznań, które pogarszają jakość życia, drugi ma na celu zwalczenie pierwotnej przyczyny.

Nerw kulszowy leczy się metodami zachowawczymi. Klasyczny schemat terapii lekowej jest następujący:

  • Przyjmowanie środków venotonicznych, przeciwskurczowych i zwiotczających mięśnie. Wskazane są przy skurczach mięśni. Z reguły lekarze przepisują następujące leki: „Papaverine”, „Troxevasin”, „Midocalm”, „Corisoprodol”.
  • Przyjmowanie glikokortykosteroidów. Ta grupa leków pomaga zatrzymać proces zapalny, a zatem nasilenie bolesnych wrażeń zmniejsza się na tle leczenia. Najbardziej skuteczny środek, który lekarze nazywają „Deksametazonem” i „Prednizolonem”.
  • Przyjmowanie kompleksów witaminowych. Składniki aktywne nie tylko usprawniają procesy metaboliczne, ale także wpływają pozytywnie na układ nerwowy. Z reguły lekarze przepisują lek „Milgamma” i kompleksy zawierające witaminy z grupy B..
  • Przyjmowanie środków przeciwbólowych. W przypadku zapalenia nerwu kulszowego konieczne jest leczenie tą grupą leków. NLPZ i leki przeciwbólowe mogą złagodzić ból. Najczęściej lekarze przepisują następujące leki: „Ibuprofen”, „Nimesulid”, „Diklofenak”, „Naproksen”, „Ketorolak”, „Paracetamol”.

Równocześnie z doustnym podawaniem tabletek wskazana jest terapia miejscowa. Jeśli chodzi o leczenie nerwu kulszowego. W okresie zaostrzenia i przy początkowej manifestacji choroby konieczne jest regularne leczenie kończyny następującymi maściami i kremami:

  • „Capsicam”, „Finalgon”. Są to środki rozgrzewające, które przyspieszają krążenie krwi w dotkniętym obszarze. Są również skuteczne w przypadku hipotermii - jednej z najczęstszych przyczyn rwy kulszowej..
  • „Piroxicam”, „Nise”. NLPZ to grupa leków, których aktywne składniki nie tylko zatrzymują proces zapalny, ale także łagodzą ból na długi czas.
  • Chondroxide, Teraflex. Są to chondroprotektory niezbędne do odbudowy tkanki łącznej.
  • „Symphitum”. To lekarstwo jest homeopatyczne. Nie każdy lekarz włącza go do schematu leczenia nerwu kulszowego, ponieważ wielu ekspertów wątpi w skuteczność takich leków. Niemniej jednak na tle jego stosowania procesy metaboliczne ulegają poprawie, a regeneracja ulega przyspieszeniu..

W ciężkich przypadkach zastrzyki są przepisywane, gdy nerw kulszowy jest ściśnięty. Ponadto są wskazane w przypadku, gdy pacjent nie może przyjmować postaci tabletek z powodu obecności niektórych chorób, na przykład wrzodów żołądka..

Liczba wstrzyknięć, gdy nerw kulszowy jest zaciśnięty, jest określana przez lekarza w każdym przypadku. Z reguły specjaliści przepisują pacjentom zastrzyki następujących leków:

  • Kompleksy witaminowe.
  • NLPZ. Na tle zabiegu iniekcyjnego następuje zatrzymanie procesu zapalnego i zanik obrzęku włókien nerwowych. Z reguły lekarze przepisują ibuprofen i indometacynę.
  • Środki zwiotczające mięśnie. Są zawsze stosowane w połączeniu z NLPZ. Przykłady funduszy: „Elzepam”, „Diazepam”.
  • Leki przeciwbólowe („Tramadol”, „Morfina”).
  • Glukokortykosteroidy.

Najczęściej leki podaje się dożylnie lub domięśniowo, ale czasami lekarze zalecają zastrzyki do przestrzeni nadtwardówkowej.

W przypadku ostrego bólu, który jest trudny lub prawie niemożliwy do powstrzymania, a także w trudnych przypadkach, eksperci oceniają wykonalność blokady za pomocą „lidokainy”, „nowokainy”, „diklofenaku” lub „diprospanu”.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Rwa kulszowa wymaga zintegrowanego podejścia. Aby pozbyć się choroby, musisz uzbroić się w cierpliwość..

Fizjoterapia może przyspieszyć proces gojenia. W schemacie leczenia nerwu kulszowego neurolodzy najczęściej obejmują następujące procedury:

  • Terapia ozonem.
  • Akupunktura.
  • Medycyna ziołowa.
  • Terapia kamieniami.
  • Hirudoterapia.

Czas trwania leczenia ustala lekarz. Średnio stan pacjentów poprawia się po 4-5 zabiegach.

Masaż

Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne. Najlepszą opcją jest taka, w której kręgarz wykonuje masaż z powodu zapalenia nerwu kulszowego u pacjenta..

Obecnie najbardziej skuteczne w stosunku do choroby są następujące metody:

  • Punkt (lub akupunktura). Masażysta działa na dotknięte obszary łokciami. Dzięki temu usprawnione zostają procesy metaboliczne w obszarach problemowych..
  • W puszkach (lub próżniowo). Ten rodzaj masażu ma na celu wyeliminowanie zastoju płynnej tkanki łącznej i limfatycznej..

Zazwyczaj kurs obejmuje od 10 do 15 sesji. Wykonywany jest dopiero po ustąpieniu bólu. Innymi słowy, masaż jest przeciwwskazany podczas zaostrzenia..

Fizjoterapia

Kiedy nerw kulszowy jest w stanie zapalnym, ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć intensywność bólu. Ale aktywność fizyczna powinna być regularna..

Najskuteczniejsze ćwiczenia na rwę kulszową to:

  • Połóż się na podłodze lub innej płaskiej, twardej powierzchni. Zegnij dotkniętą kończynę w kolanie, owiń ją ramionami i powoli skieruj do klatki piersiowej. Przytrzymaj w końcowej pozycji przez 20-30 sekund. Przywróć kończynę do pierwotnej pozycji. Zrelaksuj się przez kilka sekund. Powtórz jeszcze 2 razy.
  • Pozycja wyjściowa jest taka sama. Zegnij obie kończyny w kolanach i przyciągnij je do klatki piersiowej. W tym samym czasie miednica nie powinna odrywać się od podłogi. Skrzyżuj uniesione nogi i chwyć je rękami. Utrzymaj tę pozycję przez 30 sekund. Opuść nogi. Powtórz jeszcze 2-3 razy.
  • Usiądź na podłodze, wyciągnij nogi do przodu. Chodź po pośladkach przez minutę. Zrelaksuj się przez 30 sekund. Powtórz jeszcze 2-3 razy.
  • Wejdź na czworaki. Podczas wydechu podnieś głowę do sufitu i ugnij plecy tak, aby brzuch był opuszczony na podłogę. Utrzymaj tę pozycję przez 10 sekund. Następnie opuść głowę na podłogę i jednocześnie ugnij plecy. Zrelaksować się. Powtórz 10 razy.
  • Pozycja wyjściowa jest taka sama. Podczas wydechu wyciągnij lewą rękę do przodu i do tyłu prawą nogę. W takim przypadku kończyny powinny tworzyć równoległe linie z podłogą. Utrzymaj tę pozycję przez 20 sekund. Powtórz z innymi kończynami. Ćwiczenie należy wykonać 5 razy.

Jazda na rowerze prowadzi do dobrych wyników. Ponadto lekarze zalecają regularne spacery..

Fizjoterapia jest przeciwwskazana podczas zaostrzenia. Terapia ruchowa będzie korzystna tylko wtedy, gdy zostanie wykonana po ustąpieniu ostrego bólu. Ponadto ćwiczenia nie powinny być wykonywane na siłę. Jeśli podczas sesji wystąpi ból, należy wykonać ćwiczenie..

Tradycyjne metody leczenia

Wielu pacjentów interesuje się sposobami łagodzenia zapalenia nerwu kulszowego w niekonwencjonalny sposób. Ważne jest, aby zrozumieć, że stosowanie tradycyjnych metod nie eliminuje konieczności poszukiwania wykwalifikowanej pomocy medycznej. Uciekanie się do nich jest dopuszczalne, ale należy je traktować wyłącznie jako terapię pomocniczą do głównego leczenia farmakologicznego..

Najbardziej skuteczne są następujące przepisy:

  • Napełnij wannę bieżącą wodą. Temperatura cieczy nie powinna być wyższa niż 37 stopni. Chrzan na ruszcie. Powstały kleik zawiń w gazę. Ten ostatni należy zanurzyć w wodzie na kilka minut. Weź kąpiel przez 15 minut.
  • Weź korzenie arcydzięgla. Miel surowce. Weź 200 g korzeni i zalej je 400 ml wody. Dusić na małym ogniu przez 30 minut. Napełnij wannę bieżącą wodą. Do płynu dodać wywar na bazie korzeni arcydzięgla. Czas trwania zabiegów wodnych nie powinien przekraczać 15 minut.
  • Weź trochę kwiatów nagietka. Zmiel je dokładnie. Weź 2 łyżki. l. surowce i zalać je 250 ml wrzącej wody. Pozwól parzyć przez 4 godziny. Powstały produkt należy podzielić na 4 dawki i pić w ciągu dnia. Zaleca się codziennie przygotowywać świeży napar.
  • Weź kilka korzeni omanu i posiekaj. Następnie należy wlać wodę w ilości 200 ml 2 łyżki. l. surowy materiał. Podpal pojemnik i gotuj płyn przez 15 minut. Powstały bulion należy przyjmować rano i wieczorem przed posiłkami po 100 ml.
  • Weź garść liści kasztanowca. Zmiel je. Wlać surowce 0,5 litra wrzącej wody. Dusić na ogniu przez 20 minut. Ostudź i odcedź powstałą ciecz. Produkt należy podzielić na 4 dawki i pić w ciągu dnia.
  • Weź kilka korzeni łopianu. Surowce wypłucz, zmiel i wysusz. Weź 1 łyżkę. l. powstałe korzenie i zalać je 200 ml czerwonego słodkiego wina. Dokładnie wymieszaj składniki. Włożyć pojemnik z zawartością do ognia i gotować na wolnym ogniu przez 5 minut. W tym samym czasie nie można doprowadzić do wrzenia. Ostudź i odcedź powstały produkt. Przyjmować 50 ml rano i wieczorem na czczo.
  • Zmiel czarną rzodkiew tarką. Powstały kleik zawiń w kawałek naturalnego materiału. Nałóż kompres na skórę w miejscu, w którym ból jest najbardziej odczuwalny. Czarna rzodkiew zawsze powoduje pieczenie, dlatego należy ją przechowywać tak długo, jak długo jest to tolerowane. Następnie należy zdjąć kompres, a kończynę umyć w ciepłej wodzie.
  • Zmiękcz kawałek wosku pszczelego w kąpieli wodnej. Ostudzić trochę i uformować z niego duży placek. Musi być nałożony na kończynę. Musisz to naprawić folią spożywczą. Od góry należy owinąć kończynę wełnianą szmatką.
  • Weź kilka liści białej kapusty, najlepiej nie górnych. Zwalcz żyły i zalej wrzącą wodą. Przygotowane liście należy przyłożyć do chorej kończyny i zabezpieczyć folią. Zmieniaj je co 2 godziny.
  • Z mąki żytniej zagnieść twarde ciasto. Daj mu czas na zaparzenie. Konieczne jest kontynuowanie pracy z ciastem tylko wtedy, gdy stanie się kwaśne. Następnie musisz uformować z niego duży placek i umieścić go w gazie. Następnie należy go nałożyć na ciało, tak aby połowa zakrywała dolną część pleców, a druga połowa pośladków. Przymocuj kompres plastikową folią, owiń go wełnianym szalikiem na wierzchu. Według licznych recenzji bolesne odczucia po pierwszym zabiegu są mniej wyraźne..

Ważne jest, aby zrozumieć, że którykolwiek z powyższych składników jest potencjalnym alergenem. W związku z tym, jeśli wystąpią oznaki niepożądanej reakcji, należy zakończyć leczenie metodami nietradycyjnymi.

Wreszcie

Nerw kulszowy jest największym nerwem w ludzkim ciele. Jego średnica wynosi około 1 cm, włókno to odpowiada za unerwienie kończyn, dlatego jego stan zapalny powoduje silny dyskomfort w nogach, który nie może nie wpływać na jakość życia ofiary.

Przy pierwszych znakach ostrzegawczych należy skonsultować się z lekarzem. Wynika to z faktu, że ignorowanie rwy kulszowej może prowadzić do najbardziej niekorzystnych konsekwencji, w szczególności do niepełnosprawności. Ponadto na tle pogarszającej się jakości życia u pacjentów często diagnozuje się zaburzenia neuropsychiatryczne..

Jak rozpoznać ucisk nerwu kulszowego i co z tym zrobić

Pomocne może być najprostsze rozciąganie.

Co to jest uciśnięty nerw kulszowy

Nerw kulszowy jest najdłuższym Nerwem kulszowym w ludzkim ciele. Rozpoczyna się w dolnej części pleców, w okolicy lędźwiowej i rozszczepiając się na dwie części, rozciąga się przez pośladki, uda i łydki do stóp. To właśnie ten nerw zapewnia ruchomość nóg, łącząc znajdujące się w nich mięśnie z ośrodkowym układem nerwowym..

Ale wszystko jest w porządku tylko do dnia, w którym nerw kulszowy jest podrażniony lub uszczypnięty. Najczęstszą tego przyczyną jest przepuklina międzykręgowa..

Zdjęcie: Designua / Shutterstock

Wystająca część krążka międzykręgowego naciska na nerw kulszowy. Prowadzi to do bolesnych odczuć w dolnej części pleców lub na całej długości nogi. Ta sytuacja nazywa się uciśniętym nerwem kulszowym lub rwą kulszową. Co musisz wiedzieć o rwie kulszowej.

Jednak rwę kulszową można również zdobyć na inne sposoby. Uraz, ostroga kostna (nadmierny rozrost kości) kręgów, cukrzyca (ta choroba uszkadza nerwy) czy, powiedzmy, guz - wszystko to może również wywołać uszczypnięcie.

Jak sprawdzić, czy masz uciśnięty nerw kulszowy

Rwę kulszową można podejrzewać na podstawie następujących objawów rwy kulszowej:

  • Bolesne odczucia dotyczą tylko jednej nogi (boku ciała).
  • Wydaje się, że ból rozprzestrzenia się od dolnej części pleców do pośladka i nogi. Jeśli mówimy o nogach, dyskomfort najczęściej objawia się w tylnej części uda i podudzia..
  • Ból ma inny charakter - od łagodnego bólu po pieczenie lub nagłe strzelanie. Czasami rwa kulszowa: objawy i przyczyny wygląda jak porażenie prądem..
  • Oprócz bólu, aw niektórych przypadkach zamiast niego może wystąpić drętwienie, mrowienie lub osłabienie mięśni dotkniętej nogi.
  • Twój stan zależy od twojej postawy lub ruchu. Na przykład ból nasila się, gdy kaszlesz lub kichasz. A po pewnym czasie spędzonym w pozycji siedzącej sytuacja w dolnej części pleców lub nóg wyraźnie się pogarsza..

Kiedy iść do lekarza

Z reguły ataki rwy kulszowej nie trwają długo, a ich bolesność stopniowo zmniejsza się i całkowicie znika w ciągu kilku tygodni. Proces ten jest przyspieszany poprzez wykonywanie ćwiczeń rozciągających dolną część pleców i biodra (więcej o nich później). Lecz nie zawsze tak jest.

Pamiętaj, aby skontaktować się z terapeutą, jeśli:

  • bolesne odczucia trwają dłużej niż tydzień bez zmniejszania się lub reagowania na opiekę domową;
  • ból jest tak silny, że znacznie obniża jakość życia i trzeba codziennie zażywać leki przeciwbólowe;
  • Ataki rwy kulszowej stają się częstsze, a ból z każdym dniem się pogarsza.

Terapeuta nie leczy szczypania, ale po wysłuchaniu skarg i przeprowadzeniu badania skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty: neurologa, chirurga, ortopedy, czy powiedzmy endokrynologa. I już ci lekarze postawią główną diagnozę i pomogą poradzić sobie z chorobą i dyskomfortem fizycznym..

Zadzwoń po karetkę lub udaj się na pogotowie, jeśli:

  • masz nagły i bardzo silny ból w dolnej części pleców lub nogi, podczas gdy odczuwasz wyraźne drętwienie i osłabienie mięśni;
  • ból pojawił się bezpośrednio po poważnym urazie, takim jak wypadek lub upadek z wysokości;
  • oprócz bólu występują problemy z kontrolą pęcherza lub jelit.

Jak leczyć zaciśnięty nerw kulszowy

Leczenie jest wymagane tylko wtedy, gdy występują niebezpieczne objawy wymienione powyżej. W zależności od diagnozy lekarz przepisze Ci leki na rwę kulszową: diagnostyczną i leczniczą (mogą to być leki przeciwzapalne lub przeciwdrgawkowe, zwiotczające mięśnie, zastrzyki z kortykosteroidów), wyśle ​​na fizjoterapię lub zaleci rozważenie operacji.

Ale częściej niż nie, całkiem możliwe jest pozbycie się dyskomfortu związanego z rwą kulszową metodami domowymi. Oto, co zalecają eksperci amerykańskiej organizacji badawczej Mayo Clinic.

  • Zrób zimne okłady. Można je stosować w pierwszym lub drugim dniu po uszczypnięciu nerwu kulszowego. Nakładaj butelkę z gorącą wodą lub kostkę lodu (mrożone warzywa) zawinięte w cienką szmatkę na bolesne miejsce na 20 minut kilka razy dziennie.
  • Zrób ciepłe kompresy. Można ich używać 2-3 dni po pierwszym ataku. Nałóż poduszkę grzewczą z gorącą (ale nie parzącą) wodą na dotknięty obszar przez 10-15 minut. W razie potrzeby powtarzaj kilka razy w ciągu dnia. Naprzemienne okłady na zimno i na ciepło mogą pomóc zmniejszyć ból..
  • Weź dostępne bez recepty środki przeciwbólowe. Na przykład na podstawie ibuprofenu.
  • Rusz więcej. Pierwszym pragnieniem, które pojawia się przy rwie kulszowej, jest usiąść lub położyć się, ale jest to zła opcja. Bezruch zwiększa podrażnienie nerwu Co to jest rwa kulszowa. Ale ruch, wręcz przeciwnie, pomaga pozbyć się szczypania..
  • Regularnie rozciągaj dolną część pleców i biodra. To najłatwiejszy sposób. Ćwiczeń jest dziesiątki, wybierz takie, które Ci to ułatwią.
    • Spróbuj wygiąć dolną część pleców, wypychając klatkę piersiową do przodu i ramiona do tyłu.
    • Wykonaj rozciąganie motyla: usiądź na podłodze z ugiętymi kolanami, tak aby stopy były mocno dociśnięte do siebie; maksymalnie przyciśnij biodra do podłogi i powoli pochyl się do przodu, próbując położyć się na nogach klatką piersiową.
    • Wykonaj skręty kręgosłupa: stopy rozstawione na szerokość barków, miednica nieruchoma, ciało skręca w lewo i prawo tak daleko, jak to możliwe. Powinieneś poczuć, jak plecy rozciągają się w okolicy lędźwiowej - to ruchy, które pomogą złagodzić ból.
    • Zawieś na poziomym drążku tak, aby mięśnie nóg i tułowia były jak najbardziej rozluźnione.