Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego

Ból barku to problem, który regularnie nęka tysiące ludzi na całej planecie. Przyczyn dyskomfortu w barku i ramieniu może być kilka, jedną z nich jest zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego. Mięsień nadgrzebieniowy odwodzi ramię w bok, a jego stan zapalny sprawia, że ​​trening jest nie do zniesienia.

• Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego
• Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego i podłopatkowego
• Wapienne zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego
• Leczenie zapalenia ścięgien nadgrzebieniowych

Zapalenie ścięgien to stan zapalny, który atakuje ścięgna. Patologia wywołuje ból i może powodować poważne komplikacje, dlatego lekarze zalecają kontakt ze specjalistą przy pierwszych oznakach zapalenia ścięgien. Terminowe leczenie pomoże poprawić jakość życia i zapobiegnie przejściu choroby do postaci przewlekłej.

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego

Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego barku jest chorobą sportowców, ponieważ patologia występuje przy stałych i dużych obciążeniach. Ale w medycynie zdarzają się przypadki zapalenia ścięgna nadgrzebieniowego u osób, które praktycznie nie uprawiają sportu i jest to zrozumiałe.

Zwykle taki pacjent prowadzi bierny tryb życia, nie ćwiczy, w rezultacie ma słabe mięśnie. Pewnego dnia nagle decyduje się na uprawianie sportu, zdrowie lub rozrywkę, ale nie bierze pod uwagę jego kondycji fizycznej. Przeciążenie może prowadzić do urazów ścięgien i zapalenia.

Następujące stany mogą również wywoływać zapalenie ścięgien mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego:

• uraz;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• monotonna ciężka praca;
• reumatyzm;
• lokalne infekcje.

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego i podłopatkowego

W przypadku braku szybkiego leczenia zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego barku może przejść do mięśnia podłopatkowego, co pogarsza stan pacjenta. Dzieje się tak zwykle, gdy pacjent ignoruje ból, nie idzie do lekarza i nadal systematycznie obciąża obolałe ramię.

Zapaleniu ścięgna nadgrzebieniowego i podłopatkowego towarzyszą następujące objawy:

• ból, który pojawia się podczas wysiłku fizycznego, w spoczynku może w ogóle nie być odczuwalny;
• obrzęk obserwuje się w okolicy ścięgien dotkniętych mięśni;
• przy aktywnych ruchach słychać chrupnięcie;
• ból jest odczuwalny przy badaniu palpacyjnym mięśnia objętego stanem zapalnym.

Jeśli przyczyną zapalenia jest infekcja, objawy są wyraźniejsze. Dotknięty mięsień jest czerwony, gorący, bolesny. Ogólny stan pacjenta jest zły, martwi się osłabieniem i wysoką temperaturą. Ten stan może bardzo zagrażać życiu, jeśli infekcja wywoła sepsę..

Wapienne zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego

Wapienne zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego to rodzaj choroby, w której odkładają się zwapnienia w okolicy ścięgna i mięśnia, z dalszym ich stanem zapalnym. Wapniste zapalenie ścięgna może być reaktywne i zwyrodnieniowe.

Degeneracja wiąże się ze zwiększonym obciążeniem stawów, zużyciem ścięgien, zaburzeniami odżywiania tkanek. W takim przypadku w ścięgnie pojawiają się mikrozerwania, które nie mają czasu na zagojenie, a wapń odkłada się w nich. Dokładna przyczyna reaktywnego zwapnienia nie została ustalona, ​​ale wiadomo, że przy tej postaci choroby zwapnienia mogą same ustąpić.

Leczenie zapalenia ścięgien nadgrzebieniowych

Zapalenie ścięgna ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego wymaga obowiązkowego i terminowego leczenia. Jeśli pacjent zignoruje ból podczas ćwiczeń i nadal będzie obciążać bolące ramię, choroba wkrótce stanie się przewlekła.

Przewlekłe zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego jest trudne do wyleczenia, patologia będzie przeszkadzać ciągłymi nawrotami i sprawi, że obciążenie będzie nie do zniesienia.

Rozpoznanie zapalenia ścięgna nadgrzebieniowego zwykle nie jest trudne, wystarczy, że lekarz przeprowadzi badanie zewnętrzne i wysłucha skarg pacjenta, aby postawić właściwą diagnozę. W ciężkich przypadkach i przy obecności zwapnień może być konieczne wykonanie USG.

Dzięki terminowej wizycie u lekarza zapalenie ścięgna barku jest leczone zachowawczo. Przede wszystkim lekarz zakazuje obciążania obolałego barku, na czas leczenia należy całkowicie przerwać trening. W celu zamocowania barku może być zalecane noszenie ortezy lub bandaża elastycznego.

W celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego przepisuje się niehormonalne leki przeciwzapalne. Stosuje się je w postaci tabletek oraz zewnętrznie w postaci maści i żeli, przykładami takich środków są Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak. Te środki zmniejszają ból i stan zapalny w dotkniętym chorobą mięśniu. W cięższych przypadkach przepisywane są środki hormonalne, takie jak kortyzon.

Pacjentom pokazano również zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak elektroforeza, magnetoterapia, specjalne ćwiczenia fizjoterapeutyczne i profesjonalny masaż. Wszystkie zabiegi przypisywane są indywidualnie każdemu pacjentowi w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego jest w zaawansowanym stadium, można zalecić leczenie operacyjne. Lekarz usunie zwapnienia za pomocą artroskopii, co przyspieszy powrót do zdrowia.

Autor: Gilmutdinov Marat Rashatovich

Ortopeda dziecięcy i chirurg. Diagnostyka i leczenie ostrogi piętowej, choroby zwyrodnieniowej stawów, skoliozy, kręczu szyi, stopy końsko-szpotawej, płaskostopia, okołostawowej i innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, patologii chirurgicznej u dzieci. Doświadczenie 16 lat / Lekarz najwyższej kategorii

Wapienne zapalenie ścięgna barku

• Wszystko
• I
• b
• W
• re
• re
• I
• DO
• L
• M
• H.
• O
• P.
• R
• Z
• T
• fa
• X
• do
• mi

Wapienne zapalenie ścięgna barku

Istnieją dwa różne typy zwapnienia ścięgna barku: zwyrodnieniowe zwapnienie i reaktywne zwapnienie. Proces starzenia jest główną przyczyną zwyrodnieniowych zwapnień. Wraz z wiekiem zmniejsza się dopływ krwi do ścięgien stożka rotatorów, co prowadzi do osłabienia ścięgien. Procesowi zużycia towarzyszą mikrozerwania włókien ścięgien. Z kolei w uszkodzonych ścięgnach procesy odkładania się zwapnień następują równocześnie z regeneracją..

Zwapnienie reaktywne różni się od zwapnienia zwyrodnieniowego. Mechanizm powstawania tego typu zwapnień nie jest w pełni poznany. Ten typ zwapnienia nie wiąże się ze zmianami zwyrodnieniowymi i jest znacznie bardziej prawdopodobne, że powoduje ból barku niż zwyrodnieniowe zwapnienie ścięgna. Uważa się, że rozwój reaktywnego wapniejącego zapalenia ścięgien przebiega w trzech etapach. W początkowej fazie zwapnienia w ścięgnach zachodzą zmiany, które stwarzają warunki do tworzenia się zwapnień. Na etapie zwapnienia w ścięgnach odkładają się kryształy wapnia. Ale na tym etapie zwapnienia są wchłaniane (ponownie wchłaniane) przez organizm. Na tym etapie najprawdopodobniej wystąpi ból. W okresie po zwapnieniu organizm naprawia ścięgno, a uszkodzoną tkankę zastępuje nową tkanką. Mechanizm wyzwalania wchłaniania zwapnień przez organizm nie jest wyjaśniony, ale gdy tylko to nastąpi i tkanka zacznie się regenerować, ból zwykle zmniejsza się lub całkowicie zanika..

Powody

Nikt nie wie, co dokładnie powoduje zwapnione zapalenie ścięgien. Starzenie się spowodowane wysiłkiem fizycznym lub ich połączenie prowadzi do zwyrodnieniowego zwapnienia. Niektórzy badacze sugerują, że złogi wapnia powstają w wyniku niedotlenienia tkanek i niedostatecznego dopływu tlenu do tkanek ścięgien. Inni uważają, że nacisk na ścięgna może je uszkodzić, powodując odkładanie się złogów wapnia..

Mechanizm powstawania reaktywnego zwapnienia nie jest do końca poznany. Zazwyczaj ten typ zwapniającego zapalenia ścięgien występuje u młodych pacjentów i występuje bez wyraźnego powodu..

Objawy

Podczas odkładania się wapnia ból może być łagodny do umiarkowanego lub bezbolesny. Ale kiedy przy zwapniającym zapaleniu ścięgien rozpoczyna się proces resorpcji złogów wapnia, pojawia się wyraźny zespół bólowy. Ból i sztywność barku mogą prowadzić do gwałtownego zmniejszenia zakresu ruchu barku. Nawet podniesienie ręki może być bardzo bolesne. W ciężkich przypadkach ból może prowadzić do zaburzeń snu.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zwapnione zapalenie ścięgna barku, lekarz najpierw przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne. Ból barku może wiązać się nie tylko z wapniejącym zapaleniem ścięgien, ale także z innymi chorobami. Dlatego do dokładnej diagnozy konieczne są badania instrumentalne. Za pomocą promieni rentgenowskich można uwidocznić obecność złogów wapnia w ścięgnach. Ale najbardziej pouczające dla wizualizacji więzadeł i ścięgien oraz obecności w nich zmian patologicznych jest MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Wizualizacja zwapnień za pomocą RTG lub MRI w dynamice pozwala na określenie taktyki leczenia (leczenie zachowawcze lub operacyjne). Badania laboratoryjne są konieczne w przypadkach, gdy konieczne jest odróżnienie tej choroby od chorób zapalnych tkanki łącznej..

Leczenie

Leczenie zachowawcze

Głównym celem leczenia zachowawczego jest zmniejszenie stanu zapalnego i bólu. Dlatego w pierwszym etapie leczenie zachowawcze obejmuje odpoczynek i przyjmowanie NLPZ (ibuprofen). Leki przeciwzapalne mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i ból. W przypadku silnego bólu można podać kortykosteroidy. Stosowanie sterydów może na chwilę skutecznie złagodzić obrzęki i stany zapalne.

W okresie, gdy złogi wapnia zaczynają się ponownie wchłaniać, ból może być szczególnie silny. W takich przypadkach możliwe jest usunięcie części osadu wapiennego za pomocą natrysku myjącego. rozwiązanie poprzez dwa nakłucia w obszarze złogów wapnia. Ta procedura nazywa się płukaniem. Czasami podczas tego zabiegu można rozbijać zwapnienia na kawałki (usuwa się je igłą). Usunięcie złogów pozwala na szybszą ulgę w bólu i szybszą regenerację ścięgien. Nawet jeśli irygacja nie usuwa złogów wapnia, może zmniejszyć ciśnienie w ścięgnach, powodując mniejszy ból..

Fizjoterapia. Fizjoterapia jest jednym z głównych elementów leczenia zachowawczego zwapniającego zapalenia ścięgien. Zastosowanie techniki takiej jak ultradźwięki może pomóc zmniejszyć ból i stan zapalny. Ale efekt zastosowania ultradźwięków osiąga się tylko w trakcie leczenia (do 24 zabiegów w ciągu 6 tygodni). Terapia falami uderzeniowymi jest obecnie najnowocześniejszą metodą zachowawczego leczenia tych schorzeń. Fala uderzeniowa niszczy duże złogi wapnia, umożliwiając organizmowi ich szybsze wchłanianie.

Terapia ruchowa wskazana jest na etapie zakończenia reabsorpcji i pozwala przywrócić napięcie mięśniowe oraz poprawić ukrwienie struktur barku. Z reguły przeprowadzany jest indywidualny dobór ćwiczeń, a terapia ruchowa przeprowadzana jest w ciągu 4-6 tygodni. Ćwiczenia są bardzo ważne dla wzmocnienia mięśni stożka rotatorów, ponieważ mięśnie te pomagają kontrolować stabilność stawu barkowego. Wzmocnienie tych mięśni może faktycznie zmniejszyć nacisk na złogi wapnia w ścięgnach.

Operacja

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego i pogorszenia funkcji barku lub obecności uporczywego zespołu bólowego zaleca się leczenie operacyjne. Z reguły leczenie chirurgiczne przeprowadza się metodą małoinwazyjną atroskopową, co pozwala na uniknięcie nocowania pacjenta na oddziale chirurgicznym. Podczas zabiegu atroskopowego chirurg wizualnie określa lokalizację złogów wapnia w ścięgnach stożka rotatorów, usuwa je i przepłukuje ten obszar, usuwane są również wolne kryształy wapnia, które mogą podrażniać otaczające tkanki..

W rzadkich przypadkach konieczna jest otwarta operacja. W takiej operacji, aż do złogów wapnia, dostęp odbywa się poprzez nacięcie mięśni więzadeł z usunięciem części ścięgien. Po usunięciu złogów zszywa się mięśnie i ścięgna.

Rehabilitacja po operacji barku może zająć dość dużo czasu. W pierwszych 6-8 tygodniach po operacji zaleca się noszenie ortezy i ograniczenie ruchu, następnie należy stopniowo zacząć rozwijać staw i łączyć fizjoterapię z terapią ruchową. Objętość obciążeń stawu należy zwiększać stopniowo i bardzo ostrożnie pod nadzorem lekarza prowadzącego. Ćwiczenia rozpoczynamy zwykle nie wcześniej niż 6 tygodni po zabiegu. Ćwiczenia mają na celu poprawę siły mięśni obręczy barkowej oraz mięśni stożka rotatorów. Pełne wyleczenie barku po operacji może zająć od 3 do 4 miesięcy. Powrót do zdrowia po operacji otwartej jest znacznie wolniejszy niż po resekcji atroskopowej.

Wykorzystanie materiałów jest dozwolone przy wskazaniu aktywnego hiperłącza do stałej strony artykułu.

Zapalenie ścięgna barku: leczenie i objawy

Zapalenie ścięgien to choroba powodująca stan zapalny ścięgien i tkanki łącznej. Zlokalizowane jest w miejscach kontaktu kości ze ścięgnem. Może rozprzestrzeniać się wzdłuż tkanki mięśniowej. Absolutnie wszystkie osoby podlegają patologii. Najczęściej zapalenie ścięgna barku występuje w następujących miejscach:

• Ścięgna bicepsa;
• Kapsuła na ramię;
• Mięsień supraspinatus.

Pacjenci skarżą się na ograniczony ruch, silny ból, niezrozumiałą etymologię.

Opis choroby

Zapalenie ścięgna barku jest stanem patologicznym związanym z procesami zapalnymi barku. Dotknięte są ścięgna, miękkie struktury otaczające staw barkowy. Choroba jest powszechna. Dotyka sportowców, osoby, które wcześniej doznały kontuzji w okolicy barku. Czasami może objawiać się u młodych ludzi w wieku dojrzewania i starszych.

Zapalenie stawu barkowego - zapalenie ścięgien często dotyka kobiecego ciała, co wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie. Menopauza jest nieodłączną cechą mężczyzn.

Ostatnio naukowcy zaczęli poświęcać więcej czasu rozprzestrzenianiu się choroby. Wynika to z wpływu na jakość życia pacjenta, jego zdolność poruszania się i samoobsługę. Po potwierdzeniu diagnozy wymagane jest długotrwałe leczenie z obowiązkową rehabilitacją.

Cechy przebiegu choroby

Patologia zaczyna się objawiać po uszkodzeniu torebki stawu barkowego, która obejmuje pięć różnych mięśni. Tkanka ścięgna pod wpływem długotrwałego intensywnego stresu prowadzi do wyczerpania. Z zastrzeżeniem prawa do pracy i wypoczynku, tkanka jest zdolna do samoregeneracji, aktywnej regeneracji komórek. Jednak w przypadku braku przerwy w pracy fizycznej pojawiają się mikropęknięcia aparatu więzadłowego, w których stopniowo rozwija się proces zapalny..

Pierwsze oznaki pojawiają się w miejscu przyczepu więzadeł do tkanki kostnej, następnie rozprzestrzeniają się na zdrowe tkanki. W ciężkim zapaleniu ścięgna stawu barkowego, kod ICD 10, dochodzi do zrostów, a przy długotrwałej intensywnej pracy dochodzi do zerwania i ostatecznego ścieńczenia ścięgna. W rezultacie torebka mięśniowa pęka.

Zapalenie ścięgna barku rozwija się w trzech etapach, a mianowicie:

• Etap 1 - pojawia się obrzęk i uszkodzenie kaletki i ścięgna;
• Etap 2 - proliferacja tkanki łącznej następuje wraz z pojawieniem się blizn. Stan zapalny aktywnie rozprzestrzenia się wzdłuż kaletki i ścięgna;
• Etap 3 - pacjent ma zerwania ścięgien i zmiany patologiczne w tkance kostnej.

Niemożliwe jest przywrócenie stawu barkowego po całkowitym zniszczeniu. Patologia prowadzi do niepełnosprawności, niepełnosprawności.

Powody powstania

Staw barkowy składa się z jamy panewkowej łopatki, głowy kości ramiennej. Głowica kulowa jest tylko częściowo wprowadzona do wnęki. Za pomocą ścięgien i więzadeł jest trzymany w stawie tworzącym mankiet rotatorów na ramieniu. Mankiet zawiera ścięgna małego okrągłego, podgrzebieniowego, nadgrzebieniowego, podłopatkowego. Intensywna aktywność fizyczna i urazy często powodują uszkodzenie stożka rotatorów, więzadeł.

Zapalenie powstaje w ścięgnach mięśnia nadgrzebieniowego i stopniowo rozprzestrzenia się na zdrowe tkanki: mięśnie, torebkę stawową, kaletkę podbarkową. Dalej dochodzi do zwyrodnienia, ścieńczenia ścięgien. Występują mikropęknięcia.

Ponadto jedną z głównych przyczyn patologii jest niewłaściwe leczenie po operacjach i urazach, obecność osteochondrozy szyjki macicy na dowolnym etapie.

Inne powody, które mogą wywołać zapalenie ścięgien stawu barkowego, to:

• Infekcje, zwłaszcza choroby przenoszone drogą płciową;
• Urazy w okolicy splotu ścięgien;
• Choroby powodujące zaburzenia metaboliczne.

Grupy ryzyka

Niektóre kategorie ludzi są bardziej narażone na zapalenie ścięgien. Na chorobę podatne są następujące grupy ludności:

• Osoby, które regularnie wykonują pracę przy zwiększonym obciążeniu obręczy barkowej;
• Sportowcy: tenisiści, pływacy, ciężarowcy;
• Przeprowadzki;
• Ogrodnicy;
• Kobiety w okresie menopauzy, po zmianach hormonalnych;
• Mężczyźni w wieku 50-60 lat

W starszej grupie wiekowej zapalenie ścięgien stawu barkowego ICD 10 występuje z powodu utraty elastyczności ścięgien. Regularne nadmierne obciążenia ramienia mogą wywołać patologię. Brak przerwy podczas intensywnej pracy podczas aktywnej pracy rękami, ruchami ramion, częstym podnoszeniem ciężarów. Sportowcy są podatni na zapalenie ścięgien bez długotrwałej rehabilitacji z powodu kontuzji. Ponadto choroba jest wywoływana przez:

• Infekcje takie jak rzeżączka;
• Wcześnie przenoszone choroby stawów;
• Cukrzyca;
• Alergia na silne leki;
• Problemy z tarczycą;
• Wrodzone patologie i predyspozycje genetyczne.

Objawy

Pacjenci zgłaszają się do lekarza ze skargą na silny ból barku. Dyskomfort pojawia się przy pewnych ruchach: podczas rozciągania i podnoszenia ręki, podnoszenia lekkiego lub ciężkiego przedmiotu. W przypadku wykonywania ruchów rzucających ból nasila się, ma ostrą postać. Pacjenci często zgłaszają dyskomfort nocny, taki jak przewracanie chorego miejsca podczas snu.

W procesie aktywnego rozprzestrzeniania się choroby ból staje się intensywny, objawia się nawet lekkimi ruchami bez aktywnego udziału stawu barkowego. Na przykład podczas uścisku dłoni próba wzięcia małego przedmiotu.

Stopniowo pojawia się sztywność w ruchu, ograniczenie ruchomości stawów. W zależności od postaci zapalenia ścięgna barku objaw określa się jako chrupnięcie.

W późniejszych stadiach pacjent regularnie i regularnie odczuwa ból, nawet w spoczynku. Napromienianie obserwuje się wzdłuż przedniej i zewnętrznej powierzchni barku. Podczas badania palpacyjnego ból pojawia się w bruździe międzyguzkowej, przedniej krawędzi wyrostka barkowego. Ruch ograniczony.

Objawy i leczenie zapalenia ścięgna barku są następujące:

1. Zlokalizowany ból. Jednak w przeciwieństwie do osteochondrozy objawia się ona, gdy wykonywane są określone ruchy. Może być bolesny, tępy, ostry, w zależności od etapu kursu;
2. Podczas badania palpacyjnego ból i stan zapalny są nasilane przez bakterie. Zmniejsza się gęstość tkanki ścięgien, o czym decyduje pogrubienie torebki stawowej;
3. Obszar dotknięty chorobą ma obrzęk z zaczerwienieniem skóry;
4. Obecność ropnych mas w ciężkich postaciach choroby;
5. Sztywność ruchu.

Możesz podejrzewać problemy ze stawem barkowym przez obecność charakterystycznego skrzypienia w barku. Stopniowo pacjent nie może podnieść nawet niewielkiej wagi. Ręka nie podnosi się powyżej 90 stopni, nie odchodzi za plecy. Objawy mogą się różnić w zależności od przebiegu choroby..

Wapienne zapalenie ścięgna stawu barkowego

Wapniające zapalenie ścięgien stawu barkowego jest chorobą, w której w ścięgnach mięśni stożka rotatorów obserwuje się złogi wapnia. Za ruch w stawie barkowym odpowiadają mięśnie wraz ze ścięgnami stożka rotatorów. Wraz z chorobą dochodzi do odkładania się soli wapniowej w grubości ścięgien stożka rotatorów. Procesowi może towarzyszyć silny ból spowodowany procesem zapalnym. Osoby powyżej 40 roku życia są podatne na tę formę zapalenia ścięgien..

Choroba częściej dotyka kobiety w średnim wieku 30-60 lat. Podczas odkładania się wapnia wzrasta nacisk na ścięgno, co powoduje podrażnienie chemiczne i stan zapalny. Rozwija się również ból w stawie barkowym. Ból stopniowo nasila się w miarę nasilania się choroby.

Czasami zwapnione zapalenie ścięgien jest bezbolesne. Wraz z podrażnieniem chemicznym, wywołującym ucisk wewnątrz ścięgna, zwężeniem przestrzeni podbarkowej, powodującym naruszenie ścięgna, zaburzeniem jego funkcji. W wyniku takich procesów pacjent praktycznie nie jest w stanie podnieść ręki..

Tę postać zapalenia ścięgien można określić na podstawie następujących objawów:

1. Ból podczas poruszania ramieniem, zwłaszcza przy energicznej aktywności górnej i zewnętrznej części barku, może promieniować na przedramię;
2. Ograniczona mobilność;
3. Częste nocne bóle podczas niewygodnego snu.

Istnieją dwa rodzaje zwapnionego zapalenia ścięgien: zwyrodnieniowe i reaktywne. Pierwszy typ jest nieodłączny u osób starszych. Wynika to ze zmniejszonego przepływu krwi do ścięgien stożka rotatorów. W rezultacie wytrzymałość ścięgna zmniejsza się, a włókna pękają podczas obciążenia. Aby zachować integralność ścięgna, organizm próbuje zarośnąć dotknięte obszary tkanką bliznowatą, co odbywa się poprzez odkładanie się soli wapnia.

Dokładna przyczyna reaktywnego zapalenia ścięgien nie została ustalona. Ten typ jest podzielony na trzy etapy. Podczas pierwszego - ponownego zwapnienia powstają warunki do osadzania się soli. w drugim okresie rozpoczyna się proces odkładania się kryształów soli wapnia na ścięgnach. Osadzanie może gwałtownie się nasilić lub spowolnić. W ostatnim stadium choroby ścięgna są całkowicie patologiczne, zastąpione tkanką bliznowatą.

Jak tylko ścięgna są zarośnięte, ból zmniejsza się i stopniowo ustępuje.

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego stawu barkowego

Powstałe zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego mcb 10 w ścięgnach mięśni stawu barkowego, następnie atakuje włókna mięśni nadgrzebieniowych. Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do szybkiego rozprzestrzeniania się choroby. Przyczyny rozwoju zapalenia ścięgien mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego obejmują:

1. Sport wyczynowy;
2. Praca wymagająca ciężkiej pracy fizycznej;
3. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego;
4. Obecność dysplazji stawu barkowego;
5. Częste przeziębienia;
6. Długotrwała rehabilitacja po złamaniach kończyn górnych;
7. Choroby endokrynologiczne.

W przypadku tej choroby istnieje duże ryzyko dalszego gwałtownego pogorszenia fizjologicznych możliwości kompleksu stawowego, szybkiego powstania procesu zapalnego i ścieńczenia ścięgna. Takie patologie prowadzą do całkowitej degradacji stawu barkowego..

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego najczęściej rozwija się po uszkodzeniu torebki mięśniowej przez staw barkowo-obojczykowy, więzadło akromiokorakoidalne lub sam wyrostek barczykowy. Proces zapalny może być słaby, powolny, bezobjawowy i szybki. Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego stawu barkowego wymaga długotrwałego leczenia z obowiązkowym długim okresem rehabilitacji.

Zapalenie ścięgna bicepsa

Zapalenie ścięgna bicepsa to rodzaj procesu zapalnego, który atakuje staw barkowy. Dotyczy to ścięgien i mięśni łączących się z kośćmi.

Ta forma objawia się w postaci silnego bólu, ograniczonej ruchomości rąk. W przypadku braku leczenia zapalenia ścięgien mięśnia dwugłowego ramienia dochodzi do przewlekłego procesu, w którym ścięgna całkowicie tracą funkcjonalność. Zapalenie dotyczy przede wszystkim górnej przedniej części barku. Aktywnie postępuje z wysiłkiem fizycznym, przeciążeniem. Podczas badania palpacyjnego odczuwany jest ból w bruździe międzyguzkowej. Bolesność może być łagodna i wyraźna. Ostre bóle pojawiają się w nocy.

Zapalenie ścięgna bicepsa występuje również z powodu zerwania stożka rotatorów. Prowadzi do osłabienia ścięgna i ciężkiego stanu zapalnego. Uderzenie, niestabilność barku, może wywołać zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia. W pierwszym przypadku patologia rozwija się w wyniku naruszenia tkanek miękkich między głową kości ramiennej a górną częścią łopatki. Takie procesy zachodzą z powodu systematycznych pewnych ruchów..

Niestabilność barku występuje z powodu regularnych częstych ruchów głowy barku, a także powtarzającego się nadmiernego stresu, na przykład podczas rzucania piłką, pływania. Obrąbka stopniowo odchodzi od miejsca przyczepu do powierzchni stawowej i tworzy patologię. Takie procesy powstają również po dyslokacji. Kiedy warga jest rozdarta, przez co głowa kości ramiennej powoduje nagłe, nadmierne ruchy w zębodole. W wyniku tego dochodzi do uszkodzenia ścięgien, stan zapalny kontuzji i zapalenie ścięgna ścięgna długiej głowy bicepsa..

Zapalenie ścięgna stożka rotatorów

W przypadku zapalenia ścięgien stożka rotatorów stawu barkowego ból i stan zapalny powstają w zewnętrznej górnej części stawu barkowego, które mogą promieniować do łokcia. Powstające w wyniku nagłych i nietypowych obciążeń, zwłaszcza podczas długotrwałej pracy, na przykład z podniesionymi rękami.

Czasami choroba wpływa na określoną budowę stożka rotatorów. Możesz określić ten kształt, naciskając ścięgno między głową barku a łukiem barkowym. Ból pojawia się w środkowej części stawu górnego. Infraspinatus i mały okrągły mięsień są również podatne na chorobę. Pacjent skarży się na trudności w podnoszeniu ręki, wykonywaniu jakiejkolwiek pracy.

Diagnostyka

W leczeniu zapalenia ścięgien ważne jest terminowe i prawidłowe zdiagnozowanie patologii. Aby potwierdzić tę lub inną formę, po zbadaniu pacjenta przepisuje się szereg testów. Możesz określić chorobę za pomocą następujących opcji badania:

• Rezonans magnetyczny;
• USG stawów;
• RTG.

Aby wykryć naruszenia procesów metabolicznych w organizmie, a także określić inne negatywne skutki, przeprowadza się biochemiczne badanie krwi. Takie analizy są przeprowadzane w klinice Szpitala Jusupowa. Po konsultacji pacjent może od razu przeprowadzić wszelkie niezbędne analizy na miejscu na nowym sprzęcie. Szybka diagnoza pozwala na natychmiastowe zastosowanie metody leczenia, zapobiegając rozprzestrzenianiu się patologii w całym organizmie.

Leczenie

Leczenie zapalenia ścięgien barku ma postać złożonego wpływu na patologię. W terapii ważne jest nie tylko działanie leku, ale także chęć szybkiego powrotu do zdrowia, zrozumienie istoty choroby. Stosowane są następujące metody leczenia:

1. Terapia lekowa;
2. Fizjoterapia;
3. Stosowanie gimnastyki leczniczej;
4. Masaże wizytowe;
5. Chirurgia na późniejszych etapach diagnozy.

Sposób leczenia zapalenia ścięgna barku dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie wyników jego badań. Wiele uwagi poświęca się zapewnieniu pozostałej części dotkniętego ramienia. Czynniki, które wywoływały stan zapalny, są koniecznie eliminowane.

Terapia lekowa

Lekarz ustala, jak leczyć zapalenie ścięgna stawu barkowego w każdym przypadku z osobna. Leki są przepisywane w celu wyeliminowania obrzęków, bólu, złagodzenia napięcia mięśni. W przypadku destrukcyjnych procesów przepisywane są leki w celu wznowienia procesów metabolicznych. Wszystkie leki są tradycyjnie podzielone na następujące typy:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najbardziej skuteczne są Naklofen, Movalis, Ketorol, Indomethacin, Revmoxib, Ortofen. Stosowany doustnie z dużą ostrożnością ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych;
2. Dodatkowo przepisywane są kompresy z Dimexide. Aktywne składniki leków szybko usuwają pierwsze oznaki choroby;
3. Środki przeciwbólowe. Przepisywany w celu uśmierzenia bólu. Odpowiednie są paracetamol, ibuprofen;
4. Żele i maści normalizujące krążenie krwi, przyspieszające naprawę tkanek, poprawiające procesy metaboliczne. Należą do nich: Voltaren-Emulgel, Deep Relief, Fastum-gel;
5. Hormony steroidowe są rzadko stosowane. Może to być prednizolon, hydrokortyzon. Przypisany w formularzach biegowych.

Leczenie odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Fizjoterapia

Ważnym kryterium leczenia zapalenia ścięgna barku jest stosowanie fizjoterapii. Ma dobry pozytywny wpływ w terapii rehabilitacyjnej. przypisane są następujące opcje procedur:

• Elektro- i fonoforeza nowokainy;
• Terapia UHF;
• Leczenie laserowe;
• Terapia falowa;
• Terapia błotem i parafiną;
• Magnetoterapia.

Kurs składa się z 7-10 zabiegów, które są koniecznie przeprowadzane ściśle według zaleceń lekarza. Dzięki temu możliwe będzie uzyskanie szybkiego i trwałego pozytywnego wyniku..

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest obowiązkowa w okresie rekonwalescencji. Za jego pomocą można w pełni przywrócić funkcje stawu. Ćwiczenia terapeutyczne sprzyjają prawidłowemu funkcjonowaniu układu mięśniowo-więzadłowego. Odbywa się pod nadzorem specjalisty i tylko w przypadku braku ostrych objawów choroby. Odbywa się stopniowo, bez gwałtownych ruchów. Skuteczność zależy od wytrwałości pacjenta, chęci uzyskania wyniku.

Masaż regeneracyjny

Służy do eliminacji bólu. Prowadzi do rozluźnienia mięśni, usprawniając procesy metaboliczne. Wykonywany w 10-15 sesjach.

Interwencja operacyjna

Jest przepisywany w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów lub zerwanie ścięgna. Zasadniczo operację artroskopową przeprowadza się przy minimalnym urazie. Z jego pomocą usuwa się dotkniętą tkankę, wykonuje się plastik, a ścięgno jest prawidłowo zamocowane. Po operacji wymagane jest leczenie rehabilitacyjne..

Przed wykonaniem należy ustalić, który obszar stawu barkowego jest dotknięty. Na podstawie wyników diagnozy zalecana jest forma terapii. Wapniające zapalenie ścięgna stawu barkowego wymaga leczenia operacyjnego.

Metody zapobiegania

Aby zapobiec rozwojowi patologii podczas treningu, wszystkie mięśnie są rozgrzane. Obciążenie rośnie stopniowo zgodnie z siłą i możliwościami osoby. Gdy pojawia się ból, ważne jest, aby natychmiast zareagować w postaci zmniejszonej aktywności, aby zapewnić sobie odpowiedni wypoczynek.

W czynnościach zawodowych kontrolowane są przeciążenia. Praca ustępuje miejsca odpoczynkowi. Przy pierwszych oznakach kontuzji konieczna jest wizyta u lekarza. W przeciwnym razie istnieje duże ryzyko całkowitego unieruchomienia kończyny.

Leczenie w Moskwie

Specjaliści z kliniki "Szpital Jusupowa" specjalizują się w określaniu zapalenia ścięgien, ustalaniu postaci przebiegu choroby. leczenie chorób stawów, ścięgien to jeden z głównych profili szpitala. Diagnozę przeprowadzają specjaliści najwyższej kategorii. przy pomocy nowego sprzętu możliwe jest dokładne zdiagnozowanie choroby, stadium jej przebiegu. Klinika ma również możliwość poddania się rehabilitacji.

Jeśli operacja jest konieczna, pacjent przebywa na terenie placówki w wygodnym dla pacjenta oddziale, gdzie są wszelkie warunki do szybkiego i spokojnego powrotu do zdrowia. Na wizytę u lekarza możesz umówić się online lub telefonicznie.

Pełna charakterystyka zapalenia ścięgna ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego

Z tego artykułu dowiesz się wszystkiego o zapaleniu ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego: co to jest, dlaczego i jak rozwija się patologia. Formy i stadia choroby, objawy, metody leczenia i profilaktyki.

Autor artykułu: Stoyanova Victoria, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w ośrodku diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Zapalenie ścięgna barku - zapalenie, które rozwija się w ścięgnach i więzadłach znajdujących się między stawem barkowym a otaczającymi go mięśniami: mięśniem nadgrzebieniowym i bicepsem.

Klasyfikacja choroby zależy od lokalizacji. Zdarza się zapalenie ścięgien:

• mięsień bicepsa (biceps);
• mięsień nadgrzebieniowy;
• ramię - stan zapalny ścięgien obu mięśni.

W tym artykule przyjrzymy się zapaleniu ścięgna nadgrzebieniowego - zapaleniu ścięgna łączącego je ze stawem barkowym..

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego. Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Choroba występuje głównie w:

• sportowcy;
• ludzie wykonujący ciężką pracę fizyczną;
• w średnim i starszym wieku.

W młodszych latach częściej cierpią na to mężczyźni, ponieważ często pracują fizycznie i uprawiają sport. Kobiety w średnim wieku częściej cierpią. Wynika to z pomenopauzalnych zmian hormonalnych w organizmie..

Pojęcia zbliżone do zapalenia ścięgien:

1. Tendinopatia - wszelkie choroby więzadeł i ścięgien.
2. Tendinosis - zmiany zwyrodnieniowe ścięgien (ich zniszczenie, dysfunkcja tkanek, starzenie).
3. Zapalenie ścięgna i pochwy - zapalenie ścięgna i torebki stawowej.

Zapalenie ścięgien jest groźne, ponieważ znacznie pogarsza jakość życia człowieka, jednak w początkowej fazie (na etapie 1) można je całkowicie wyeliminować. Na bardziej zaawansowanych etapach (etapy 2 i 3) wymagana będzie długa i kosztowna terapia, a całkowite wyleczenie choroby nie będzie już możliwe.

Leczenie zapalenia ścięgien barku, kolana i innych dolegliwości więzadeł i ścięgien ortopedy, lekarza sportowego lub traumatologa.

Przyczyny i mechanizm rozwoju patologii

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego może mieć kilka przyczyn:

• aktywne obciążenia stawu barkowego;
• wcześniejsze urazy lub zabiegi chirurgiczne na ramieniu lub kręgosłupie szyjnym;
• osteochondroza szyjki macicy;
• problemy z postawą;
• autoimmunologiczne, w tym choroby reumatyczne (na przykład toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe);
• przewlekłe choroby zakaźne wywołane przez paciorkowce, gonokoki, chlamydie (na przykład zespół Reitera, przewlekłe infekcje układu moczowo-płciowego);
• okres pomenopauzalny (u kobiet średnio powyżej 50 roku życia);
• zaawansowany wiek (powyżej 60 lat).

Hipotermia i stres to czynniki przyspieszające rozwój zapalenia ścięgien. Czasami stają się „wyzwalaczami” wystąpienia choroby.

Mechanizm rozwoju zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego barku zależy od przyczyn, które go powodują:

Intensywne obciążenie stawu barkowego

Trwała mikrouraz prowadzi do stanu zapalnego.

Operacje (kontuzja) na ramieniu i szyi

Ruchliwość stawu barkowego staje się ograniczona.

Osłabia to ścięgna i zwiększa ryzyko mikrourazów, które mogą prowadzić do zapalenia..

Choroby autoimmunologiczne, reumatyczne i zakaźne

Uszkodzony układ odpornościowy wytwarza duże ilości przeciwciał.

Wpływają na ścięgna, prowadząc do zapalenia ścięgien..

Starszy wiek u mężczyzn

Menopauza u kobiet

Ścięgna stają się mniej elastyczne.

Nawet przy niewielkich obciążeniach dochodzi do mikrourazów - przyczyn zapalenia.

Niezależnie od przyczyny powstały stan zapalny wywołuje pojawienie się nieprzyjemnych objawów, które znacznie pogarszają jakość życia..

Z powodu procesu zapalnego dochodzi do:

• tworzenie zrostów w tkankach okołostawowych;
• zmiany zwyrodnieniowe ścięgna (w czasie).

Inne rodzaje choroby:

1. Wapniające zapalenie ścięgien - obszary kostnienia więzadeł utworzone przez sole wapnia.
2. Wapniające zapalenie ścięgien i pochwy - w więzadle i torebce stawowej odkładają się sole.

Objawy w zależności od trzech stadiów choroby

Etapy rozwoju choroby to 3 etapy zapalenia ścięgna stawu barkowego. W miarę postępu choroby nasilają się wszystkie jej objawy kliniczne..

Przeanalizujemy charakterystyczne objawy na różnych etapach rozwoju choroby.

I etap

• Łagodny ból, który znika po odpoczynku.
• Pojawiają się głównie podczas wysiłku fizycznego, szczególnie podczas wyrzucania ręki do przodu, rozciągania jej, podnoszenia, obracania stawu barkowego (mięsień nadgrzebieniowy jest częścią stożka rotatorów).
• Intensywny ból, na który osoba na tym etapie choroby może nawet nie zwracać uwagi, pojawia się podczas ubierania się i rozbierania, zabierania przedmiotów z wysokich półek.
• Bolesne odczucia podczas snu: podczas odwracania się na dotkniętą stronę lub leżenia na niej przez długi czas, zrzucając ręce za głowę.
• Jednak ból nie jest jeszcze wystarczająco silny, aby ograniczyć ruchy ramion..

Etap 2

• Nasila się ból, co uniemożliwia normalne funkcjonowanie stawu.
• Mobilność jest ograniczona: osoba nie jest w stanie całkowicie unieść ręki lub całkowicie wyciągnąć ją do przodu.
• Ból obserwuje się tylko podczas aktywności fizycznej i ustępuje w stanie spoczynku.
• Nieprzyjemne odczucia pojawiają się podczas ściskania dłoni, ściskania dłoni, podnoszenia lekkiego przedmiotu.
• Chrupanie podczas ruchu - ze złogami soli wapnia.

Etap 3

• W zaawansowanym stadium ból może samoistnie pojawić się nie tylko podczas ruchu, ale także w spoczynku.
• Atak może trwać do 8 godzin.
• Ból jest zlokalizowany nie tylko w stawie barkowym, ale także promieniuje do łokcia.
• Ruchliwość stawów jest poważnie ograniczona.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na:

• skargi pacjentów odpowiadające klinicznemu obrazowi zapalenia ścięgien;
• USG stawu w celu oceny stanu otaczających tkanek;
• Badanie rentgenowskie stawu barkowego w celu diagnostyki różnicowej z artrozą (czyli wykluczenia artrozy i rozpoznania „zapalenia ścięgien”), a także w celu określenia obszarów kostnienia w zwapnionej postaci zapalenia ścięgien;
• ogólne badanie krwi ze zwiększonym poziomem leukocytów i szybkością sedymentacji erytrocytów, co wskazuje na stan zapalny;
• testy motoryczne, które ujawniają ograniczenie zarówno czynnych, jak i biernych ruchów ramion.

Na pierwszy rzut oka obraz kliniczny zapalenia ścięgien może być podobny do: urazów ścięgien, ścięgien, artrozy. Jednak dalsze badania pomagają dokładnie odróżnić tę chorobę od innych patologii:

1. W przypadku urazów ścięgien ograniczone są zwykle tylko ruchy czynne, w przypadku zapalenia ścięgien - i bierne. W przypadku urazowego uszkodzenia okolicy ścięgna USG pokaże miejsce zerwania lub zerwania ścięgna.
2. Tendinosis (procesom zwyrodnieniowym ścięgna) nie zawsze towarzyszy stan zapalny, dlatego badanie krwi jest wystarczające do diagnostyki różnicowej.
3. Aby wykluczyć artrozę, stosuje się badanie rentgenowskie, które pozwala ocenić stan kości stawu barkowego.

Metody leczenia

Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Choroba jest całkowicie leczona tylko wtedy, gdy zostanie wykryta na etapie 1 i ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarza.

Na 2. etapie nie będzie możliwe wyleczenie dolegliwości w 100%, zwłaszcza jeśli rozpoczął się proces odkładania się soli wapnia - nie można ich usunąć z dotkniętych tkanek. Jednak współczesna medycyna może znacznie poprawić ruchomość stawów i złagodzić ból.

Jeśli nadal będziesz ignorować chorobę, na 3 etapach możliwa jest całkowita utrata ruchomości ramion. W takim przypadku pomoże tylko operacja, ale będzie wymagała długiego okresu rekonwalescencji (1,5-3 miesiące).

Konserwatywne metody są skuteczne na etapie 1 i 2.

Chorobę należy leczyć kompleksowo, a leczenie powinno obejmować:

• przestrzeganie pewnych zasad dotyczących stylu życia;
• wykonywanie ćwiczeń ruchowych;
• przyjmowanie leków;
• żywność zgodnie z przepisaną dietą;
• procedury fizjoterapeutyczne.

Na trzecim etapie choroby konieczne są interwencje chirurgiczne w celu przywrócenia funkcji stawów.

Ilustracja metod leczenia zapalenia ścięgien: 1 - gimnastyka lecznicza; 2 - niesteroidowe leki przeciwzapalne (na przykład doloben); 3 - fizjoterapia; 4 - leczenie operacyjne (artroskopia). Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć

Styl życia

• Pamiętaj, aby zrezygnować ze zwiększonych obciążeń ramion i ramion, nie podnosić ciężarów, nie uprawiać sportu. Jednak nie zmniejszaj zakresu ruchu stawu w życiu codziennym, ponieważ może to dodatkowo prowadzić do przykurczu (utraty ruchomości stawu).
• Unikaj przeciągów. Ubierz się odpowiednio do pogody. Hipotermia może zaostrzyć przebieg choroby i nasilić bóle stawów i mięśni.
• Porzuć złe nawyki. Alkohol i palenie mają negatywny wpływ na cały organizm, w tym na ścięgna.

Fizjoterapia

1. Poruszaj ramieniem w przód iw tył jak wahadło.
2. Złóż ręce razem. Podnieś je nad głowę. Powtórz 5 razy.
3. Wyprostuj prawą rękę. Spróbuj lewą ręką przycisnąć wewnętrzną stronę prawego łokcia do przeciwnego (lewego) ramienia. Przytrzymaj przez 10 sekund. Powtórz z drugą ręką.
4. Zegnij prawą rękę w łokciu. Umieść łokieć za głową, pomagając sobie lewą ręką. Spróbuj sięgnąć prawą ręką jak najniżej. Przytrzymaj przez 10 sekund. Powtórz na drugą stronę.
5. Spróbuj zablokować ręce za plecami (po prawej u góry, po lewej u dołu). Utrzymaj dla siebie skrajną pozycję przez 10 sekund. Powtórz to samo ze zmianą rąk..
6. Podnieś kij gimnastyczny. Powinien być równoległy do ​​podłogi. Użyj go, aby opisać krąg w powietrzu. Powtórz 5 razy.

Porozmawiaj z lekarzem o konkretnych ćwiczeniach. To, co można zrobić, zależy od stadium choroby i poziomu ruchomości stawów. Gimnastyka jest przeciwwskazana w przypadku ostrego ataku bólu. Nie możesz też kontynuować wychowania fizycznego, jeśli wystąpi silny ból..

Gimnastyka lecznicza pomoże:

• utrzymać ruchomość stawów;
• zapobiegać przykurczom;
• wzmocnić i zwiększyć elastyczność dotkniętego ścięgna.

Podstawą leczenia jest wychowanie fizyczne.

Lek

Terapia lekami pozwoli szybko pozbyć się objawów:

1. Aby zwalczyć stan zapalny - leki przeciwzapalne (Dikloberl, Artrozan) i maści (Diklak, Dolobene). Kliknij na zdjęcie, aby je powiększyć
2. Jeśli konwencjonalne leki przeciwzapalne nie pomagają, hormonalne leki przeciwzapalne (Kenalog, Diprospan).
3. Do łagodzenia bólu - środki znieczulające (nowokaina, maści z zawartością).
4. Aby złagodzić nadmierne napięcie mięśni otaczających staw - środki zwiotczające mięśnie (Mydocalm).
5. Wzmocnienie więzadeł i chrząstek - preparaty na bazie siarczanu chondroityny (Structum, Artra, Chondroxide).

Fizjoterapia

Zabiegi fizjoterapeutyczne uzupełniają leczenie.

Zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego jest skuteczne:

• elektroforeza nowokainy - wprowadzenie środka znieczulającego przez skórę za pomocą impulsów elektrycznych;
• terapia ultradźwiękowa;
• magnetoterapia;
• nałożenie błota;
• terapia parafinowa (ekspozycja na ciepło stopionej parafiny).

Wszystkie te zabiegi odciążają pacjenta od dręczących go bólów, mają korzystny wpływ na ścięgno i aparat mięśniowo-więzadłowy poprzez poprawę ich ukrwienia oraz spowalniają postęp choroby..

Dieta

Odżywianie powinno pomóc wzmocnić ścięgna.

Wołowina, ryba, galaretka, wątróbka

Żywność z tłuszczami trans (słodkie, fast food)

Fermentowane produkty mleczne, jaja

Orzechy, suszone morele, morele

Zalecana żywność w lewej kolumnie powyższej tabeli jest bogata w witaminy C, A, E, D, a także fosfor, wapń, żelazo i jod. Przyczyniają się do odbudowy ścięgna, przywrócenia jego normalnej siły i elastyczności.

Produkty z prawej kolumny negatywnie wpływają na układ mięśniowo-szkieletowy, blokując dopływ i wchłanianie do niego składników odżywczych.

Zabiegi chirurgiczne

Aby przywrócić ruchomość stawu barkowego, wycina się dotknięte obszary ścięgna i torebki stawowej. Taką manipulację można wykonać zarówno przez duże nacięcie, jak i przez minimalne - przy użyciu sprzętu artroskopowego..

Artroskopia jest mniej traumatyczna, dlatego we współczesnej praktyce medycznej jest coraz bardziej preferowana. Po operacji zalecana jest terapia ruchowa i procedury fizjoterapeutyczne. Średni okres rehabilitacji wynosi od 1,5 do 3 miesięcy.

Artroskopia barku

Środki ludowe

Receptury, które przychodzą do nas od niepamiętnych czasów, pomogą wzmocnić ścięgna, a tym samym poprawią ruchomość w chorym stawie, a także zmniejszą ból..

Oto kilka popularnych przepisów na środki w walce z zapaleniem ścięgna nadgrzebieniowego:

• Aby złagodzić stan zapalny. Weź 1 szklankę przegród z orzecha włoskiego, wlej 0,5 litra wódki. Domagaj się 3 tygodni w ciemnym, chłodnym i suchym miejscu. Pij 3 razy dziennie po 1 łyżce. l.
• Do łagodzenia bólu. 4 łyżki. l. Wlej wódkę 1 litr pokruszonych suszonych kwiatów nagietka. Pozwól parzyć przez tydzień. Nałóż na ramię kompresy nasączone nalewką (gotową nalewkę można kupić w aptece).

Uwaga! Przed użyciem nalewek z wódki skonsultuj się z lekarzem, ponieważ przepisane leki mogą być niezgodne z alkoholem..

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju zapalenia ścięgna nadgrzebieniowego, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

Zapalenie ścięgna barku: przyczyny, objawy, leczenie i postacie choroby

Ścięgno to ciasna, mało elastyczna opaska z włókien kolagenowych, która łączy ze sobą kości i mocuje mięśnie do kości. Pod dużym obciążeniem może dojść do urazów oraz z wielu innych powodów, zapalenia ścięgien lub zapalenia ścięgien. Zapalenie ścięgna barku jest najczęściej rozpoznawane, gdy ścięgna barku ulegają zapaleniu.

Zapalenie ścięgna - opis choroby

Oprócz pełnienia roli spajającej, ścięgna mają jeszcze jeden cel: utrzymują stabilność stawu. Jeśli jakiekolwiek ruchy barku wykonywane są zbyt często, intensywnie, następuje zmęczenie ścięgna, które stopniowo przechodzi w stan zapalny. Przy dużym obciążeniu tkanki nie mają czasu na regenerację - rozwija się obrzęk, a włókna kolagenowe są rozszczepiane. W takim przypadku można zdiagnozować zapalenie ścięgna barku (ścięgno, tendinopatia mięśnia nadgrzebieniowego) - proces zapalny ścięgien mięśniowych.

Wokół stawu barkowego znajduje się kilka mięśni, które tworzą mankiet rotatorów:

• supraspinatus;
• infraspinatus;
• biceps (biceps);
• mała runda;
• subscapularis.

Zapalenie ścięgna może wystąpić w każdym ścięgnie przyczepionym do tych grup mięśni, ale najczęściej dotyczy to mięśnia nadgrzebieniowego barku. Bez odpowiedniego leczenia zapalenie ścięgna stawu barkowego może rozprzestrzenić się na pobliskie ścięgna, torebkę stawową i stać się chorobą przewlekłą. Po przewlekłej chorobie choroba może przekształcić się w zwapniające zapalenie ścięgien, które powoduje odkładanie się kryształów fosforanu wapnia w ścięgnach..

Powikłaniami zapalenia ścięgien mogą być również:

• zwyrodnienie tkanki tłuszczowej;
• martwica (martwica) włókien;
• uraz otaczających obszarów ze zwapnieniami.

Przyczyny zapalenia ścięgien barku

Najczęściej zapalenie ścięgna barku występuje u sportowców, którzy regularnie ćwiczą zwiększone obciążenia ramion, uprawiając sporty siłowe. Nie rzadziej patologię obserwuje się u tenisistów, siatkarzy, gimnastyczek, akrobatów, ponieważ stale napinają ścięgna barku. Wśród kierowców, konstruktorów, ładowarek, malarzy, bardzo powszechne jest również zapalenie ścięgien stawu barkowego.

Mikropęknięcia w ścięgnach mięśnia nadgrzebieniowego barku lub bicepsa mogą również pojawiać się na tle procesów zwyrodnieniowych organizmu, które zachodzą w starszym wieku. Zwykle choroba rozwija się po 40-45 latach, ale przy obecności czynników predysponujących zapalenie ścięgien może wystąpić wcześniej. Najczęstszą przyczyną jest uraz pojedynczego ramienia - siniak, upadek, uderzenie.

Ponadto zapalenie ścięgien może być spowodowane przez:

Od lat borykasz się z WSPÓLNYMI BÓLAMI bez powodzenia? „Skuteczny i niedrogi środek przywracający zdrowie i ruchomość stawów pomoże w 30 dni. Ten naturalny środek działa tak, jak wcześniej tylko operacja”.

• zakaźne zapalenie stawów stawu;
• dna;
• reumatyzm;
• zaburzenia postawy;
• wrodzona dysplazja tkanki łącznej;
• neuropatia;
• długotrwały tynk;
• osteochondroza szyjki macicy;
• przeniesiona operacja;
• cukrzyca;
• patologia tarczycy.

Objawy choroby

Ból i inne objawy związane z zapaleniem ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego są często trudne do odróżnienia od objawów innych chorób tej strefy anatomicznej, zwłaszcza gdy stan zapalny przechodzi na sąsiednie obszary.

Jednak ból ma cechy:

• jest to główna manifestacja choroby;
• ból występuje w ruchu - unoszenie ramienia do góry, odrzucanie do tyłu, aw spoczynku ustaje (natychmiast lub po chwili po lekkim odczuciu bólu);
• najczęściej zespół bólowy jest tępy i krótkotrwały, odchodzi od ścięgna do strun mięśniowych;
• często ból pojawia się w nocy, jeśli dana osoba przyjęła niefortunną pozycję ciała, czasami wywołuje bezsenność;
• badanie palpacyjne dotkniętego ramienia powoduje silny dyskomfort;
• zespół bólowy rzadko promieniuje do odległych stref, zwykle jest wyraźnie zlokalizowany.

Zbyt intensywne obciążenia powodują postęp choroby i nasilenie objawów. Oprócz bólu zapalenie ścięgna stawu barkowego powoduje ograniczone ruchy czynne, podczas gdy ruchy bierne pozostają nienaruszone. Ramię podnosi się maksymalnie do 90 stopni, trudno jest utrzymać nawet niewielki ładunek. W przypadku rozpoznania zapalenia ścięgna bicepsa, odwodzenie i rotacja nie ulegają zmianie - występuje tylko ból w przednim ramieniu.

Z powodu ciężkiego zapalenia ścięgien torebka stawowa pogrubia się.

Miejscowa odpowiedź zapalna powoduje:

• lokalny wzrost temperatury;
• zaczerwienienie skóry;
• niewielki obrzęk;
• rzadko - ropienie.

Jeśli choroba przejdzie do stadium przewlekłego, następuje zwapnienie ścięgien. Małe pęknięcia w tkankach zamieniają się w zwapnione zrosty i rozpoczyna się proces degeneracyjny. Kiedy ręka się porusza, słychać skrzypienie, trzaski, chrupanie, odczuwalne jest osłabienie tkanki mięśniowej, znacznie ograniczone ruchy kończyn.

Rodzaje, formy i stadia zapalenia ścięgien barku

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego patologia może mieć różne typy. Najczęstszą zmianą jest mięsień nadgrzebieniowy barku - powoduje osłabienie ścięgna, aw ciężkich przypadkach - zesztywnienie.

Inne rodzaje chorób są następujące:

• zapalenie ścięgna bicepsa - obejmuje ścięgno między bicepsem a ramieniem;
• zapalenie ścięgien stożka rotatorów - powoduje stan zapalny, ból wokół tego stożka, częściej jest prowokowany intensywnym wysiłkiem i.

Osobną linią jest zwapnione zapalenie ścięgien - odkładanie się soli wapnia w grubości ścięgien.

Jest podzielony na następujące formy:

• zwyrodnieniowe - związane ze zmianami związanymi z wiekiem i upośledzonym przepływem krwi do stawu;
• reaktywny - z powodu stresu, urazów, infekcji.

Zwapniająca postać choroby w jej rozwoju przechodzi przez trzy etapy:

1. Przedwapnienie. Czynniki ryzyka stwarzają warunki do tworzenia się zwapnień.
2. Złoża soli. Kryształy wnikają w włókna ścięgien i pozostają wewnątrz i na zewnątrz.
3. Po zwapnieniu. Tkankę ścięgna zastępują struny blizn.

Ponadto zapalenie ścięgien może być ostre i przewlekłe - w tym ostatnim przypadku trwa dłużej niż 6-8 tygodni, a ból okresowo nasila się, podobnie jak inne objawy.

Diagnoza choroby

W przypadku zapalenia ścięgna stawu barkowego ważne jest, aby przed przepisaniem leczenia przeprowadzić pełną diagnostykę, ponieważ choroba jest często skomplikowana lub maskuje objawy innych patologii - zapalenia stawów, artrozy, zapalenia kaletki. Aby dokładnie określić dotknięty obszar, przeprowadza się badanie i badanie palpacyjne barku - pomoże to znaleźć punkty bólowe, aby wyjaśnić nasilenie obrzęku.

Różnice między zapaleniem ścięgien a zapaleniem stawów są następujące:

• zapalenie stawów powoduje zmniejszenie objętości ruchów czynnych i biernych;
• zapalenie stawów prowadzi do zgrubienia torebki stawowej, pojawienia się wysięku w jej jamie;
• przy zapaleniu stawów sztywność stawów obserwuje się rano.

Badania laboratoryjne nie mają szczególnej wartości diagnostycznej, zmiany można zaobserwować tylko przy procesie infekcyjnym lub reumatyzmie (przesunięcie OB, wzór, wskaźnik białka C-reaktywnego). Zdjęcie rentgenowskie odzwierciedla również tylko stan zapalny w gęstych tkankach, dlatego przy zapaleniu ścięgna barku jest wskazane tylko w przypadku podejrzenia zwapnienia.

Dawno zapomniany środek na bóle stawów! „Najskuteczniejszy sposób leczenia problemów ze stawami i plecami” Czytaj więcej >>>

Za główną metodę diagnostyczną uważa się rezonans magnetyczny, który dostarcza informacji o:

• uszkodzenie ścięgien;
• zmiany zwyrodnieniowe;
• obrzęk tkanek miękkich;
• zmniejszenie rozmiaru ścięgien itp..

Leczenie zapalenia ścięgien

Kierunek i metody leczenia zależą od przyczyny choroby, jej nasilenia. Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego wywołane urazem może wymagać leczenia operacyjnego, a także obecności zwapnień i zrostów. W nieskomplikowanych formach terapia prowadzona jest w sposób zachowawczy, wpływając jednocześnie na przyczynę patologii.

Niemal zawsze przy zapaleniu ścięgien leczenie rozpoczyna się od ograniczenia obciążenia i unieruchomienia kończyny na różne okresy (ustalane przez lekarza). Ręka jest mocowana specjalnym bandażem, chustą, szyną, aby wykluczyć jej ruchy. W przypadku kontuzji lód nakłada się na bolesny obszar, co pomoże złagodzić ból, obrzęk.

Farmakoterapia

Aby wyeliminować ból, stan zapalny, zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego, wymagane jest leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. W ostrej fazie leki są przepisywane w tabletkach, po poważnym urazie - w zastrzykach. Zwykle leki Ibuprofen, Diklofenak, Meloksykam, Ketoprofen są stosowane przez 5-7 dni. Ponadto, aby zmniejszyć ból, wykazano, że stosuje się maści oparte na tych samych substancjach czynnych (żel Fastum, Diklak, Voltaren i inne). Stosuje się je rano i wieczorem do 14 dni..

Kompresy z Dimexidum skutecznie zwalczają dyskomfort. Lek rozcieńcza się wodą 2 razy, zwilża szmatką, nakłada na dotknięty obszar przez 1-2 godziny. Przebieg leczenia to 5-7 dni. W ciężkich przypadkach wstrzyknięcia kortykosteroidów w tkankę mięśniową, obszar ścięgna, wykonuje się z następującymi lekami:

• Hydrokortyzon;
• Kenalog;
• Deksametazon.

W przewlekłym zapaleniu ścięgna barku można zastosować masaż maściami rozgrzewającymi (Sofia, Kapsikam, Apizartron). W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, cukrzycy, zakaźnego zapalenia stawów, dny moczanowej i innych chorób należy je w pełni leczyć, bez których nie można wyeliminować objawów zapalenia ścięgien.

Fizjoterapia

Zapalenie ścięgna bicepsa lub inna forma patologii wymaga fizjoterapii, która pomaga poprawić przepływ krwi, przyspieszyć metabolizm w tkankach ścięgien i okolicy. Szczególnie często przepisywane są UFO i promieniowanie elektromagnetyczne - przebieg zabiegów złagodzi ból barku, zwiększy tempo regeneracji ognisk zapalnych. Podobnie na organizm oddziałuje magnetoterapia, która może być wykonywana nawet w postaci podostrej (reszta fizjoterapii wskazana jest tylko przy przewlekłej patologii).

Napromienianie laserowe to nowoczesny rodzaj terapii. Wiązka lasera medycznego szybko przyspiesza metabolizm, dzięki czemu po kilku zabiegach dyskomfort w dłoni zmniejsza się.

Elektroforeza, fonoforeza są zwykle stosowane w celu zwiększenia intensywności ekspozycji na lek, przeprowadza się je za pomocą:

• środki znieczulające;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• angioprotectors;
• środki przeciwbólowe;
• kortykosteroidy.

Terapia falą uderzeniową łagodzi obrzęki, pomaga w likwidacji guzków włóknistych, blizn i zrostów, jest szczególnie wskazana przy obecności zwapnień w ścięgnach. Zwykle zaleca się 2-3 zabiegi tygodniowo w ciągu 10 zabiegów, co wystarczy do uzyskania stabilnej remisji. Inne rodzaje fizjoterapii, które są odpowiednie dla procesu zapalnego w stawie barkowym, to ozokeryt, kąpiele lecznicze, terapia parafinowa, mikroprądy.

Środki ludowe

Aby szybko i skutecznie wyleczyć zapalenie ścięgna nadgrzebieniowego, równolegle z terapią podstawową można zastosować metody alternatywne. Szczególnie często praktykuje się różne wcierania, okłady, okłady.

Oto popularne przepisy na leczenie środkami ludowymi:

1. Surowe ziemniaki zetrzeć na drobnej tarce, wycisnąć sok. Zawiąż masę w gazę, przywiąż ją do dotkniętego obszaru, pozostaw na 3 godziny. Zabieg ma silny efekt resorpcji.
2. Olejek eukaliptusowy rozgrzać w kąpieli wodnej, wrzucić trochę posiekanego czosnku, produkt parzyć przez jeden dzień. Zastosuj do wcierania i masażu.
3. Wymieszaj równe ilości soku z cebuli i soli morskiej i użyj do masażu. Możesz zostawić produkt w postaci kompresu, ale należy uważać, aby nie doszło do podrażnienia dłoni.
4. Wymieszaj równo starte korzenie imbiru i sarsaparilli, weź łyżeczkę masy. Zalej wrzącą wodą, wypij szklankę dziennie jak herbatę. Lekarstwo jest doskonałe w przypadku przewlekłego uszkodzenia ścięgien.
5. Dodaj kurkumę do jedzenia w ilości 0,5 g dziennie. Ta przyprawa ma silne właściwości przeciwzapalne..
6. Jedz jagody czeremchy. Antocyjany i garbniki z tych jagód łagodzą proces zapalny, usuwają obrzęki i przekrwienie tkanek.
7. Weź przegrody z orzecha włoskiego, nalegaj na wódkę przez 10 dni w ciemnym miejscu (na przegródki 50 g - 0,5 litra wódki). Zastosuj do wcierania dotkniętego obszaru dłoni.

Inne zabiegi

Niemal w każdym przypadku tendinopatii pacjentom przepisuje się cykl ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Obciążenia powinny być małe, aby nie wywoływać zaostrzenia choroby. Zazwyczaj lekarz opracowuje indywidualny program zajęć, które początkowo powinien wykonywać pod jego kierunkiem..

Odpowiednie ćwiczenia to:

• przerzuć ręcznik przez poprzeczkę, chwyć końce obiema rękami, pociągnij jedną stronę dobrą ręką i unieś pacjenta;
• wyciągnij ramiona z zaciśniętym do przodu kijem gimnastycznym, okrążaj kijem w lewo i w prawo;
• połóż dłoń obolałej dłoni na bicepsie zdrowej kończyny, ostrożnie podnieś łokieć;
• wcisnąć szczotki do zamka, podnieść, przytrzymać przed sobą;
• machać chorą ręką w różnych kierunkach jak wahadło.

Jeśli zacznie się zaostrzenie choroby, należy na jakiś czas przerwać terapię ruchową i zastosować leczenie zachowawcze. Po ustąpieniu nieprzyjemnych objawów wznawia się gimnastyka.

Zdarza się, że standardowe środki nie pomagają i trzeba przeprowadzić leczenie chirurgiczne. Najczęściej przepisuje się punkcję artroskopową, która nie wymaga długotrwałej rehabilitacji. Podczas operacji usuwa się zwapnienia, blizny, zrosty, czy zszywa się włókna ścięgien podczas urazu. Po operacji wskazana jest terapia ruchowa przez 3-12 miesięcy w celu rozwoju stawu.

Zapobieganie zapaleniu ścięgien

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zapalenia ścięgien barku, należy ćwiczyć po wstępnym rozciąganiu, rozgrzewaniu grup mięśni i ścięgien. W przeciwnym razie nieuchronnie pojawią się na nich mikropęknięcia, co ostatecznie doprowadzi do procesu zapalnego. Jeśli podczas ćwiczeń wystąpi ból, ważne jest, aby zmniejszyć obciążenie i pozwolić stawowi odpocząć..

Ponadto w celu zapobiegania patologii ważne jest:

• nie wykonuj monotonnych ruchów ramion;
• nie zapomnij o terapii ruchowej, jeśli masz już choroby stawu barkowego;
• kontroluj patologie hormonalne i metaboliczne;
• nie ignoruj ​​leczenia osteochondrozy;
• jeść dobrze;
• nie przechłodzić.

Podczas uprawiania sportów zawodowych i innych czynników ryzyka należy regularnie odwiedzać lekarza i poddawać się badaniom, aby zidentyfikować wszelkie zmiany w czasie i zapobiec powikłaniom.

W dobie zaawansowanych technologii komputerowych i medycyny coraz częściej zaczęliśmy cierpieć na osteochondrozę i inne choroby kręgosłupa. O ile jakieś 20-30 lat temu osoby w wieku 55-60 lat były podatne na podobne choroby, to obecnie prawie co 2 osoby są podatne na taką chorobę.

Ciekawe Artykuły

• Kifoza
  Najskuteczniejsze ćwiczenia na koksartrozę stawu biodrowego
• Zapalenie torebki stawowej
  Jak leczyć skoliozę pleców
• Kifoza
  Jak złagodzić skurcz mięśni pleców

Możesz Także Chcieć

• Ból pleców między łopatkami rano: główne przyczyny, diagnoza i skuteczne leczenie
• Palący ból pleców
• Dlaczego boli staw biodrowy: powody, co robić, jak leczyć
• Techniki masażu pleców i ruchy masażu pleców

Copyright © 2022 - clinicamaires.com - Wszelkie Prawa Zastrzeżone