Główny

Torticollis

Tomografia komputerowa (TK) kręgosłupa - istota badania, rodzaje (step, SCT, MSCT) z kontrastem i bez, wskazania i przeciwwskazania, skutki uboczne, różnice w stosunku do RTG

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Tomografia komputerowa kręgosłupa to rodzaj instrumentalnej diagnostyki różnych schorzeń kręgosłupa, polegający na zdolności do przenikania promieni rentgenowskich przez struktury biologiczne, osłabiających się nierównomiernie w zależności od gęstości i właściwości danej tkanki.

Tomografia komputerowa (TK) kręgosłupa - ogólna charakterystyka i istota badania

Co to jest TK kręgosłupa?

Tomografia komputerowa (TK) to nowoczesna metoda diagnostyki radiacyjnej służąca do wykrywania różnych chorób niektórych narządów, w tym kręgosłupa. To, że CT odnosi się do metod diagnostyki radiacyjnej, wynika z prostego faktu - tomografia komputerowa polega na przepuszczaniu promieni rentgenowskich przez badaną część ciała. Zatem w swojej fizycznej istocie tomografia komputerowa jest zaawansowanym rentgenem. Jednak CT jest dokładniejszą i bardziej pouczającą metodą badawczą w porównaniu z promieniami rentgenowskimi, ze względu na zmianę zasady i punktów przenoszenia promieni rentgenowskich przez tkanki biologiczne. Aby jasno zrozumieć różnice między promieniowaniem rentgenowskim a tomografią komputerową, a także wiedzieć, dlaczego ta ostatnia jest bardziej pouczająca, rozważymy zasady wykonywania obu badań..

Różnice między CT i RTG

W procesie uzyskiwania zdjęcia rentgenowskiego określonego obszaru, w tym kręgosłupa, badana część ciała zostaje umieszczona pomiędzy dwoma urządzeniami - lampą promieniową i detektorem-odbiornikiem. Rurka wiązki emituje promienie rentgenowskie, które przechodząc przez tkanki ciała są tłumione i wychodzą z przeciwnej strony do detektorów-odbiorników. Takie detektory wychwytują już osłabione promienie rentgenowskie, utrwalają je na matrycy, po czym zdjęcia są drukowane na filmach. Ponieważ różne tkanki mają różne gęstości, są one w stanie osłabić przechodzące przez nie promieniowanie rentgenowskie z różną siłą. To właśnie dzięki temu, że wyjście promieni rentgenowskich okazuje się niejednorodne, tworzy to obraz tkanek i narządów na filmie.

Ze względu na to, że promienie rentgenowskie przechodzą przez całą grubość badanej części ciała, są one stopniowo osłabiane, gdy przechodzą przez różne narządy i tkanki znajdujące się na ich drodze. W rezultacie na ostatecznym zdjęciu uzyskuje się obraz wszystkich struktur znajdujących się na drodze promieniowania rentgenowskiego. Uzyskuje się tylko obrazy różnych narządów, jakby były ułożone jeden na drugim, w wyniku czego niektóre obszary tkanki po prostu nie są widoczne. Aby zwizualizować taki obraz wszystkich narządów uchwyconych przez promień rentgenowski, musisz w myślach zrobić zdjęcie, na którym stoi kilka osób lub przedmiotów jeden po drugim. W rezultacie niektóre obiekty lub osoby na zdjęciu będą ukryte przez osoby lub przedmioty, które znajdują się przed nimi. Podobnie na zdjęciu rentgenowskim niektóre narządy są całkowicie lub częściowo zamknięte przez inne struktury anatomiczne, najczęściej kości. Oznacza to, że dwuwymiarowy obraz narządów i tkanek na zdjęciu rentgenowskim zawiera liczne zakłócenia, które obniżają jakość i zawartość informacji w badaniu. Na przykład podczas robienia zdjęcia kręgosłupa szyjnego pierwsze dwa kręgi nie będą widoczne, ponieważ będą ukryte przez kości czaszki. Aby zobaczyć pierwsze dwa kręgi szyjne, musisz zrobić zdjęcie rentgenowskie przez usta.

Podczas wykonywania tomografii komputerowej lampa promieniowa i kilka detektorów-odbiorników są również używane do rejestrowania osłabionego promieniowania rentgenowskiego przesyłanego przez tkankę. Jednak w trakcie tomografii, w przeciwieństwie do RTG, lampa nie stoi w miejscu, ale porusza się po badanej części ciała po okręgu. W rezultacie promieniowanie rentgenowskie jest wysyłane przez lampę nie z jednej pozycji, ale z wielu różnych punktów, promienie przechodzą przez tkanki pod bardzo różnymi kątami i są wychwytywane przez kilka detektorów-odbiorników. Następnie w trybie automatycznym specjalny program komputerowy przetwarza wszystkie uzyskane dane i na ich podstawie buduje zestaw obrazów, które nie są tylko obrazami narządów ułożonych jeden na drugim, ale jakby wycinkami tego samego badanego organu na różnych poziomach. Oznacza to, że tomografia komputerowa, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, po pierwsze pozwala uzyskać wyraźne obrazy badanego narządu, a nie warstwować kilku struktur biologicznych znajdujących się na drodze wiązki, a po drugie, przy TK lekarz nie widzi płaskiego dwuwymiarowego obrazu badanego narządu w ta czy inna pozycja (na całej twarzy lub z profilu), ale jakby jej warstwy, jakby organ został pocięty na cienkie płytki.

Aby wizualnie wyobrazić sobie dokładnie, jakie warstwy lekarz widzi na obrazach tomografu komputerowego, należy wziąć patyk kiełbasy jako model kręgosłupa. Jeśli zrobisz jej zdjęcie rentgenowskie, lekarz zobaczy cylinder z pewnymi normalnymi lub patologicznymi strukturami w środku. A jeśli wykonasz tomografię kiełbasy, lekarz otrzyma całą serię obrazów, które są jak cienkie plasterki, na które pocięto ten patyczek. I na każdym takim przekroju „plasterek” struktura tkanek będzie wyraźnie widoczna. Wiele przekrojów pozwala na wysokiej jakości diagnostykę z uwzględnieniem całej wewnętrznej budowy narządu.

Schemat tomografii komputerowej

Tomografię komputerową wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia zwanego tomografem. Ma trzy główne części. Pierwsza część to suwnica, która jest dużym zaokrąglonym łukiem lub „pączkiem”, wewnątrz którego znajduje się lampa promieniowa i detektory. Druga część tomografu komputerowego to kanapa, na której umieszczana jest osoba do badania, po czym automatycznie wsuwa się ona w suwnicę, gdzie następuje ukierunkowane naświetlanie rentgenowskie badanej części ciała. Trzecią częścią tomografu jest komputer wraz z niezbędnym oprogramowaniem podłączony do suwnicy. Zwykle komputer nie jest postrzegany przez pacjentów jako część tomografu, ponieważ znajduje się w sąsiednim pomieszczeniu, a za nim pracuje lekarz, badając otrzymane obrazy kręgosłupa warstwa po warstwie.

Jak długo trwa tomografia komputerowa kręgosłupa?

Tomografia komputerowa jest szybka, badanie kręgosłupa trwa 10-15 minut, a po podaniu środka kontrastowego - 5-10 minut dłużej. Tomografia komputerowa kręgosłupa nie powoduje dyskomfortu i bólu, gdyż w trakcie jego wykonywania do fizjologicznych otworów ciała nie wprowadza się żadnych wyrobów medycznych. Dlatego to badanie jest dość wygodne dla pacjenta..

Co pokazuje tomografia komputerowa kręgosłupa?

Na obrazach tomografii komputerowej warstwa po warstwie kręgi i wszystkie ich części (ciała, łuki, korzenie łuków, otwór międzykręgowy, wyrostki poprzeczne i kolczaste, płytki końcowe), ściany kanału kręgowego, a także krążki międzykręgowe i niektóre duże więzadła są wyraźnie widoczne. W związku z tym na podstawie zdjęć tomograficznych lekarz może zmierzyć średnicę i ocenić ogólny stan kanału kręgowego, zbadać kształt, budowę, położenie, kontury i wymiary kręgów oraz ich części, a także zmierzyć grubość więzadeł żółtych, zidentyfikować guzy, krwiaki, ogniska zapalne i dystroficzne, określić początkowe oznaki przepukliny międzykręgowej itp..

Musisz wiedzieć, że tomografia komputerowa uwidacznia gęste struktury, w szczególności kości, duże więzadła i ścięgna, chrząstki, ogniska krwotoku (krwiaki), zwapnienia (skamieniałości) dawnych krwiaków lub ognisk zapalnych, ropni itp. Ale tkanki miękkie, takie jak tył mózgu, korzenie kręgosłupa, włókna nerwowe, tkanka łączna z naczyniami krwionośnymi, małe ścięgna, więzadła, ogniska niedokrwienia (niedotlenienia) itp. Są raczej słabo widoczne w tomografii komputerowej. Dlatego tomografia komputerowa jest idealna do wykrywania różnych stanów patologicznych gęstych struktur kręgosłupa..

W zależności od budowy, wielkości i kształtu różnych gęstych części kręgosłupa, lekarz na podstawie obrazów tomograficznych warstwa po warstwie może wykryć następujące choroby kręgosłupa:
1. Urazowe urazy kręgosłupa (złamania, zwichnięcia, zwichnięcia złamań, pęknięcia, przemieszczenia kręgów, krwiaki w rdzeniu kręgowym i korzeniach mózgowych, ogniska zwapnień).
2. Zaburzenia strukturalne i anomalie rozwojowe kręgosłupa (skolioza, kifoza, kifoskolioza, zwężenie kanału kręgowego, anomalia Kimmerle'a, zespolenie kręgów, brak jakichkolwiek części kręgów, lumbarizacja, sakralizacja itp.).
3. Choroby zapalne kręgosłupa (zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie rdzenia kręgowego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, gruźlica, zapalenie kości i szpiku, zapalenie pajęczynówki, ropnie, sarkoidoza, itp.).
4. Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa (osteoporoza, osteochondroza, spondyloza, kręgozmyk, spondyloartroza, przepukliny międzykręgowe, dyskopatie, osteofity itp.).
5. Choroby dystroficzne rdzenia kręgowego (stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne itp.).
6. Łagodne i złośliwe guzy i przerzuty do kręgosłupa i rdzenia kręgowego (naczyniaki krwionośne, oponiaki itp.).
7. Torbiele (śródrdzeniowe, pajęczynówki, jamistość rdzenia).
8. Choroby naczyń kręgosłupa (np. Zespół tętnicy kręgowej, zakrzepica, zwężenie, krętość, malformacje tętniczo-żylne, zawał rdzenia kręgowego).

Oprócz tego, że CT pozwala zidentyfikować powyższe patologie, ta metoda badania umożliwia również ocenę nasilenia przebiegu wcześniej zdiagnozowanej patologii, wielkości zmian patologicznych i ich rozpowszechnienia. Na podstawie oceny stanu kręgosłupa z rozpoznaną wcześniej chorobą lekarz dobiera optymalną metodę leczenia i może przewidzieć dalszy przebieg patologii.

Tomografia komputerowa jest po prostu nieoceniona w patologii krążków międzykręgowych, ponieważ pozwala nie tylko zobaczyć przepuklinę, ale także ocenić stopień kompresji otaczających tkanek, gęstość przepukliny, stan żółtych więzadeł itp..

Ponadto tomografia komputerowa jest bardzo ważna w przygotowaniu różnych zabiegów chirurgicznych na kręgosłupie, ponieważ na podstawie jej wyników lekarz może z wyprzedzeniem zaplanować przebieg i objętość operacji, zasugerować ilość i charakter usuwanych tkanek itp. Po operacjach kręgosłupa tomografia komputerowa służy również do identyfikacji powikłań, monitorowania stanu struktur protetycznych itp..

Który lekarz może przepisać tomografię komputerową kręgosłupa?

Badanie kręgosłupa mogą być zlecane przez kręgowców (zarejestruj się), kręgarzy (zarejestruj się), ortopedów (zarejestruj się), neurologów (zarejestruj się), neurochirurgów (zarejestruj się) i fitisiatrii (zarejestruj się), ponieważ jest to ich zakres kompetencji obejmujący leczenie i diagnostykę patologii kręgosłup. Najczęściej CT jest przepisywane przez kręgowców, ortopedów i kręgarzy, ponieważ to właśnie do tych specjalistów zwracają się ludzie w przypadku objawów ze strony kręgosłupa (ból, skrzywienie itp.). Neurolodzy przepisują CT, jeśli dana osoba ma zapalenie korzonków nerwowych, uciśnięte korzenie kręgosłupa i inne patologie neurologiczne, aby zidentyfikować lokalizację zaciśniętych nerwów. Neurochirurdzy wykonują tomografię komputerową kręgosłupa w ramach badania guzów. Fitiatricians przepisuje tomografię komputerową kręgosłupa, jeśli istnieje podejrzenie zmiany gruźliczej.

Charakterystyka TK różnych części kręgosłupa

Obecnie tomografia komputerowa pozwala na wykonanie zdjęć całego kręgosłupa, a także poszczególnych jego odcinków czy nawet poszczególnych kręgów. Tomografia całego kręgosłupa w trybie badania jest stosunkowo rzadka, ponieważ konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie dobrze się do tego nadaje i nie ma sensu stosować droższej metody. Ale po wynikach prześwietlenia rentgenowskiego, badania manualnego lub charakterystycznych objawów klinicznych ujawniają zmiany patologiczne w określonym obszarze kręgosłupa, lekarz przepisuje tomografię okolicy szyjnej, piersiowej lub lędźwiowo-krzyżowej. W przypadku jakichkolwiek zmian patologicznych w jednym lub drugim kręgu (na przykład pęknięcie, przemieszczenie itp.), Można przepisać tomografię komputerową właśnie takiego konkretnego kręgu. Poniżej znajduje się krótki opis tomografii komputerowej różnych części kręgosłupa..

TK kręgosłupa szyjnego. Badanie kręgosłupa szyjnego znajduje zastosowanie w praktyce traumatologicznej, kręgowej, neurochirurgii i reumatologii. CT jest przepisywany w celu wyjaśnienia cech strukturalnych kręgosłupa szyjnego, oceny stanu jego gęstych i miękkich struktur. Oczywiście skany CT wyraźnie pokazują gęste struktury (kości i chrząstki), podczas gdy miękkie struktury są gorsze. Ale dzięki uzyskaniu cienkich skrawków warstwa po warstwie, a także zastosowaniu środków kontrastowych, można również zaobserwować patologię tkanek miękkich kręgosłupa szyjnego. Dlatego TK kręgosłupa szyjnego jest uważane za optymalną metodę diagnostyczną, która pozwala uzyskać obrazy zawierające wiele informacji, a nie tak drogie jak metoda MRI..

W wyniku tego stanu rzeczy z reguły w przypadku podejrzenia choroby CT wykonuje się nie przede wszystkim, ale jako badanie końcowe, które umożliwia wyjaśnienie danych uzyskanych wcześniej podczas badania rentgenowskiego i ręcznego. Wyniki tomografii komputerowej kręgosłupa szyjnego pozwalają na ustalenie najlepszej taktyki leczenia, wyjaśnienie, czy operacja jest potrzebna i jakiego rodzaju. Zaleca się również TK kręgosłupa w celu monitorowania skuteczności terapii..

W trybie pilnym wykonuje się tomografię komputerową kręgosłupa szyjnego w przypadku podejrzenia świeżych urazów lub procesów ropno-zapalnych kręgosłupa.

W zaplanowany sposób przepisuje się TK kręgosłupa szyjnego w celu oceny ciężkości urazów, rozpoznania wad rozwojowych, guzów, torbieli, przerzutów, zwężenia kanału kręgowego, niestabilności kręgosłupa, zespołu tętnic kręgowych, osteoporozy itp. Ponadto CT służy do określenia stopnia uszkodzenia kręgosłupa szyjnego. kręgosłup z reumatoidalnym zapaleniem stawów i zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.

CT kręgosłupa piersiowego. Najczęściej stosowany jest w praktyce onkologów, gdyż umożliwia diagnozowanie nawet niewielkich guzów czy przerzutów w strukturach kręgosłupa. Nieco rzadziej TK okolicy klatki piersiowej znajduje zastosowanie w traumatologii, ortopedii i reumatologii.

Ponieważ w odcinku piersiowym kręgosłupa najczęściej występują choroby onkologiczne lub patologie zapalne, badanie TK tej części kręgosłupa jest zwykle przepisywane w celu rozpoznania guzów, przerzutów, torbieli lub chorób zapalnych (zapalenie dysku, zapalenie stawów kręgosłupa). W rzadszych przypadkach do diagnostyki chorób zwyrodnieniowych, takich jak osteochondroza, spondyloza, osteoporoza i przepuklina dysku, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej kręgosłupa piersiowego. Obowiązkowe TK kręgosłupa piersiowego jest przepisywane na zespół korzeniowy w celu zidentyfikowania przyczyn jego rozwoju (wyjaśnienia, dlaczego korzenie rdzenia kręgowego są ściśnięte), a także przed planowanymi i awaryjnymi operacjami na kręgosłupie.

W trybie pilnym wykonuje się TK w przypadku urazów kręgosłupa piersiowego w celu wykrycia złamań, pęknięć, przemieszczeń kręgów itp..

Wskazaniami do wykonania TK kręgosłupa piersiowego są zaburzenia postawy (kifoza, skolioza, kifoskolioza), widoczne lub wyczuwalne palcami skrzywienie kręgosłupa oraz bóle pleców niewiadomego pochodzenia.

TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Najczęściej stosowany w praktyce traumatologicznej, ortopedycznej, kręgowej i onkologicznej. CT jest bardzo przydatna w wykrywaniu guzów i przerzutów. W tym celu TK okolicy lędźwiowo-krzyżowej wykonuje się najczęściej po wstępnym badaniu rentgenowskim w celu wyjaśnienia wyników. TK jako niezależna i pierwotna metoda diagnostyczna jest szeroko i często stosowana do wykrywania chorób zwyrodnieniowych (osteochondroza, osteoporoza, spondyloza lędźwiowa, spondyloartroza, przepukliny międzykręgowe, dyskopatia). Nieco rzadziej TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest podstawową i główną metodą badawczą w diagnostyce procesów zapalnych, takich jak zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa..

W trybie pilnym CT jest przepisywany w przypadku urazów w celu identyfikacji złamań, zwichnięć złamań, pęknięć.

Dodatkową metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego w przypadku chorób reumatycznych (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, zapalenie naczyń itp.), W przypadku podejrzenia krwotoku w rdzeniu kręgowym lub w jego błonach.

Zasadniczo CT jest wskazana do produkcji przy bólu w kości krzyżowej lub dolnej części pleców, zwłaszcza jeśli rozprzestrzenia się na nogi i łączy się z drętwieniem kończyn dolnych.

TK kręgosłupa lędźwiowego jest stosunkowo rzadkie. Z reguły przeprowadza się badanie regionu lędźwiowo-krzyżowego, ponieważ odcinek lędźwiowy i krzyżowy są ze sobą funkcjonalnie połączone. TK tylko kręgosłupa lędźwiowego jest zwykle przepisywane w przypadkach, gdy istniejąca patologia została już zidentyfikowana i wymagana jest dokładna ocena stanu struktur kręgowych odcinka lędźwiowego.

TK kręgosłupa krzyżowego, podobnie jak kręgosłupa lędźwiowego, jest rzadko przepisywane, tylko w przypadkach, gdy konieczna jest ocena stanu tkanek i określenie aktywności procesu patologicznego na tle już rozpoznanej choroby.

Rodzaje TK kręgosłupa

Tomografia komputerowa krokowa kręgosłupa

Podczas wykonywania takiej tomografii osoba umieszczana jest na kanapie, po czym porusza się ona małymi krokami, a na każdym kroku lampa promieniowa wykonuje obrót wokół badanej części ciała. Oznacza to, że kanapa przesuwa się stopniowo, aby na każdym kroku zrobić zdjęcie kolejnego przekroju kręgosłupa. Ruch „step-stop-shot” występuje do momentu uzyskania na monitorze obrazów całej badanej części ciała w postaci cienkich skrawków.

Tomografia komputerowa krokowa jest najstarszą techniką tomografii, która jest obecnie stosowana stosunkowo rzadko ze względu na powszechne stosowanie spiralnej i wielorzędowej tomografii komputerowej. W zasadzie tomografia komputerowa krokowa pod względem zawartości informacji nie ustępuje tomografii spiralnej, ale trwa dłużej i to jest właśnie jego główna wada..

Spiralna tomografia komputerowa (SCT) kręgosłupa

Podczas wykonywania tego typu tomografii osoba umieszczana jest na kanapie, która najpierw wchodzi do suwnicy, gdzie porusza się w sposób ciągły. Podczas gdy kanapa powoli się porusza, lampa promieniowa krąży wokół badanego obszaru ciała po spiralnej trajektorii, emitując promienie X pod różnymi kątami. A detektory-odbiorniki, umieszczone w jednym rzędzie, wychwytują osłabione promieniowanie rentgenowskie przepuszczane przez tkanki.

Ze względu na spiralną trajektorię lampy promieniowej, kanapa może się poruszać w sposób ciągły, aby uzyskać szeregowe obrazy kręgosłupa warstwa po warstwie. Oznacza to, że aby uzyskać obraz każdej kolejnej warstwy kręgosłupa, nie musisz powoli poruszać się i zatrzymywać. Ta metoda spiralnego zwijania lampy promieniowej pozwala na wykonanie tomografii komputerowej znacznie szybciej niż w przypadku kroku.

Dodatkowo ruch spiralny lampy promieniowej prowadzi do tego, że na dwóch kolejnych sekcjach warstwa po warstwie część obrazu zachodzi na siebie, co zwiększa dokładność i zawartość informacyjną diagnozy..

Ze względu na dużą szybkość i dokładność badania, a także względną taniość sprzętu, obecnie najczęściej stosowana jest spiralna tomografia komputerowa..

Wielospiralna tomografia komputerowa (MSCT) kręgosłupa

Nazywany również wielowarstwowym, wielowarstwowym i wielodetektorowym. Ten rodzaj tomografii różni się od tomografii spiralnej tym, że detektory-odbiorniki znajdują się nie w jednym, ale w kilku rzędach. W przeciwnym razie wielorzędowa tomografia komputerowa kręgosłupa jest wykonywana w taki sam sposób, jak konwencjonalna spirala. Oznacza to, że osoba leży na kanapie, która porusza się powoli i nieprzerwanie, a lampa promieniowa opisuje spiralną trajektorię wokół ciała. Osłabione promienie rentgenowskie przechodzące przez tkankę są wychwytywane przez detektory w kilku rzędach..

Wychwytując osłabione promieniowanie rentgenowskie przekazywane przez tkanki przez kilka rzędów detektorów, program komputerowy tworzy bardzo dokładne obrazy warstwy po warstwie badanego narządu lub części ciała. W związku z tym multispiralna tomografia komputerowa ma bardzo dużą wartość informacyjną, zbliżając się do MRI w odniesieniu do tkanek miękkich. Dlatego MSCT łączy w sobie zalety tomografii spiralnej i rezonansu magnetycznego, co czyni go optymalnym sposobem diagnozowania schorzeń kręgosłupa, gdyż obrazy pozwalają ocenić stan zarówno aparatu kostnego, jak i tkanek miękkich..

W chwili obecnej to multispiralna tomografia komputerowa jest najnowocześniejszą metodą tomografii. Pomimo wysokich kosztów sprzętu MSCT, ze względu na dużą zawartość informacji w ostatnich latach, jest coraz częściej stosowany, a nawet wypiera spiralne i schodkowe typy CT..

Tomografia komputerowa kręgosłupa z kontrastem

Co to jest CT z kontrastem?

Tomografię komputerową można wykonać z użyciem środka kontrastowego, który wzmacnia kontrast i jasność tkanek, a tym samym zwiększa zawartość informacyjną badania dzięki temu, że miękkie struktury kręgosłupa stają się lepiej widoczne. Podczas badania kręgosłupa środek kontrastowy można wstrzyknąć dożylnie lub do lędźwi.

W dniu tomografii komputerowej kręgosłupa z kontrastem należy koniecznie wypić 1,5 - 2 litry płynu, gdyż przyspieszy to eliminację środków kontrastowych z organizmu, zmniejszy ryzyko wystąpienia skutków ubocznych oraz zmniejszy szkodliwy wpływ na wątrobę.

Tomografia komputerowa kręgosłupa z kontrastem trwa od 5 do 10 minut dłużej niż bez kontrastu. Wynika to z faktu, że najpierw zdjęcia robione są bez kontrastu, potem wstrzykuje się środek kontrastowy, a zdjęcia robione są ponownie. Zdjęcia tych samych obszarów z kontrastem i bez są niezbędne do ich analizy porównawczej i dokładnej diagnozy wykrytych zmian patologicznych..

Po wykonaniu tomografii komputerowej kręgosłupa z kontrastem?

We współczesnej praktyce diagnostycznej środki kontrastowe są rzadko stosowane w tomografii kręgosłupa z następującego powodu: przy dożylnym podaniu kontrastu zawartość informacyjna obrazów kręgosłupa nieznacznie wzrasta, więc okazuje się, że jest mało przydatna. Aby znacznie zwiększyć zawartość informacyjną tomograficznych obrazów komputerowych kręgosłupa, konieczne jest wstrzyknięcie środka kontrastowego do śródręcza, czyli do płynu mózgowo-rdzeniowego. A taka manipulacja jest trudna, dlatego stosuje się ją tylko w przypadkach, gdy podejrzewa się guz / przerzuty, ropień w strukturach kręgowych lub choroby naczyniowe (wady rozwojowe, zawały serca, zakrzepica itp.). Niemniej jednak przedstawimy ogólny opis CT ze wzmocnieniem kontrastowym, aby można było, ogólnie rzecz biorąc, poruszać się po istocie takiego badania..

Preparaty kontrastowe

Preparaty do tomografii kontrastowej kręgosłupa są związkami jodu i mają niską toksyczność. Obecnie do kontrastowania w TK kręgosłupa stosuje się leki zawierające jod Omnipak, Iodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromide itp. Najbezpieczniejsze są niejonowe leki izoosmolarne i niskoosmolarne, takie jak Iodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromide.

Skutki uboczne środków kontrastowych

Dożylne i okołolędźwiowe podanie środków kontrastowych na bazie jodu może wywołać łagodne, umiarkowane i ciężkie działania niepożądane. Łagodne reakcje obejmują uczucie ciepła lub zimna w organizmie, posmak jodu w ustach, swędzenie skóry, łagodne zawroty głowy, nudności, wymioty, silną potrzebę oddania moczu, pokrzywkę. Te łagodne skutki uboczne są nieszkodliwe, ustępują samoistnie w krótkim czasie i nie wymagają specjalnego leczenia..

Skutki uboczne leków zawierających jod o umiarkowanym nasileniu to skurcz oskrzeli z trudnościami w oddychaniu, skurcz krtani z utratą głosu lub chrypką, obrzęk naczynioruchowy, bradykardia (spowolnienie akcji serca). W przypadku wystąpienia takich skutków ubocznych o umiarkowanym nasileniu, procedura tomografii zostaje natychmiast przerwana, a lekarz przyjmuje niezbędne leki. Takie skutki uboczne rozwijają się w ciągu 30 - 45 minut po podaniu kontrastu, dlatego w tym czasie zaleca się przebywanie w warunkach placówki medycznej, aby w razie potrzeby pracownicy medyczni mogli natychmiast otrzymać wykwalifikowaną pomoc.

Ciężkie skutki uboczne środków kontrastowych zawierających jod to wstrząs, drgawki, zapaść, zatrzymanie akcji serca lub oddechu. Jeśli dana osoba ma poważne skutki uboczne, natychmiast otrzymuje specjalistyczną opiekę medyczną na oddziale intensywnej terapii, a karta odnotowuje obecność takich reakcji na leki zawierające jod. W przyszłości osoby, które kiedyś doznały poważnych skutków ubocznych związków jodu, starają się nie wykonywać CT z kontrastem, jeśli to możliwe, zastępując je innymi metodami badania. Jeśli dana osoba miała poważne skutki uboczne w zakresie kontrastów jodowych, wówczas tomografię kontrastową wykonuje się ze wstępnym przygotowaniem leku i tylko zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, gdy nie można zrezygnować z tego badania. Ciężkie, jak również umiarkowane działania niepożądane pojawiają się również w ciągu 30 do 45 minut po podaniu środka kontrastowego dożylnie lub okołolędźwiowo. Dlatego w ciągu 45 minut po podaniu kontrastu należy pozostać w placówce medycznej, aby w razie potrzeby uzyskać pomoc medyczną..

Przed tomografią komputerową kręgosłupa z kontrastem wykonuje się obowiązkowe przygotowanie leków u osób cierpiących na astmę oskrzelową, nadczynność tarczycy, ciężkie choroby alergiczne, gdyż mają one bardzo duże ryzyko wystąpienia ciężkich skutków ubocznych leków zawierających jod.

Osobno należy powiedzieć o nietypowym działaniu ubocznym środków kontrastowych zawierających jod - nefropatii indukowanej jodem, która objawia się ostrą niewydolnością nerek. Taka nefropatia rozwija się od 1 do 3 dni po wprowadzeniu kontrastu jodowego, utrzymuje się od 2 do 5 dni i ustępuje 7 do 12 dni po wystąpieniu. Powikłanie to będzie musiało być leczone w warunkach szpitalnych przez około dwa tygodnie. Ryzyko rozwoju nefropatii wywołanej jodem jest zwiększone u osób powyżej 70 roku życia, z górnym ciśnieniem poniżej 80 mm Hg. Art., A także u osób z zastoinową niewydolnością serca, cukrzycą, szpiczakiem, dną moczanową, z zaburzeniami czynności nerek (wynik testu Reberga poniżej normy) lub przyjmujących leki nefrotoksyczne (metformina, aspiryna i inne leki z grupy NLPZ, antybiotyki-aminoglikozydy itp.) itp.).

Gdy ryzyko nefropatii wywołanej jodem jest wysokie, należy rozważyć zastąpienie badania USG, rezonansem magnetycznym lub tomografią komputerową bez kontrastu. Jeśli jednak dana osoba absolutnie potrzebuje TK z kontrastem na tle istniejącego wysokiego ryzyka nefropatii, wówczas badanie przeprowadza się, ale z obowiązkowym przygotowaniem leku, co zmniejsza prawdopodobieństwo uszkodzenia nerek.

Drugim nietypowym efektem ubocznym środków kontrastowych zawierających jod jest opóźniona nadczynność tarczycy indukowana jodem, która rozwija się 4-6 tygodni po zastosowaniu kontrastu, objawia się typowymi objawami, ustępuje po chwili samoistnie i nie wymaga specjalnego leczenia. Opóźniona nadczynność tarczycy wywołana jodem objawia się typowymi objawami nadczynności tarczycy, takimi jak biegunka, osłabienie mięśni, gorączka, nadmierne pocenie się, szybkie bicie serca, zwiększony niepokój, niezmotywowane lęki itp. Ryzyko rozwoju nadczynności tarczycy wywołanej jodem w odpowiedzi na jodowe środki kontrastowe jest wysokie u osób z chorobami tarczycy, a także u osób mieszkających na obszarach z endemicznym niedoborem jodu. Pomimo ryzyka nadczynności tarczycy indukowanej jodem, choroba tarczycy nie jest przeciwwskazaniem do wykonania tomografii komputerowej z kontrastem. Ale w takich przypadkach tomografia komputerowa z kontrastem wykonywana jest wyłącznie po przygotowaniu leku mającego na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia nadczynności tarczycy..

Wskazania do tomografii komputerowej kręgosłupa

Pomimo tego, że przy pomocy tomografii komputerowej można wykryć szeroką gamę różnych schorzeń kręgosłupa, wskazaniami do jej wytworzenia nie są wszystkie stany zdiagnozowane za jej pomocą. Taki stan rzeczy wynika z faktu, że tylko te warunki i przypadki, w których tylko TK może udzielić dokładnej odpowiedzi informacyjnej o istniejącej patologii, są uważane za wskazania. We wszystkich innych przypadkach, gdy CT jest również pouczająca, ale nie jest jedyną możliwą metodą identyfikacji istniejących chorób, nie jest wskazana, ale w razie potrzeby może być stosowana jako dodatkowa metoda diagnostyczna (niedokładne i niejednoznaczne wyniki innych badań).

Tak więc wskazaniami do wykonania tomografii komputerowej kręgosłupa są następujące przypadki:

  • Uraz kręgosłupa (niedawny lub poprzedni);
  • Podejrzenie złośliwych / łagodnych guzów lub przerzutów do rdzenia kręgowego, błon rdzeniowych, korzeni kręgosłupa, kręgów;
  • Monitorowanie stanu tkanek w celu wczesnego wykrywania nawrotów po leczeniu nowotworów;
  • Podejrzenie procesu zapalnego kręgosłupa obejmującego kości i chrząstki (zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa, gruźlica, zapalenie kości i szpiku, ropnie, ropniaki, sarkoidoza);
  • Podejrzenie zaburzenia strukturalnego, anomalie w rozwoju rdzenia kręgowego i kręgosłupa (kifoza, skolioza, anomalia Kimmerle'a, zespolenie kręgów między sobą, brak jakichkolwiek części kręgów, lumbarizacja, sakralizacja, zwężenie kanału kręgowego itp.);
  • Podejrzenie procesów degeneracyjno-dystroficznych kręgosłupa (osteoporoza, osteochondroza, spondyloza, kręgozmyk, spondyloartroza, przepukliny międzykręgowe, dyskopatia, osteofity itp.);
  • Badanie stanu kręgosłupa w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, zapaleniu stawów i chorobach reumatycznych (zapalenie naczyń itp.);
  • Planowanie operacji kręgosłupa.

Powyższe wskazuje, w jakich przypadkach CT kręgosłupa jest wskazana do celów diagnostycznych. Jeśli jednak dana osoba została już zdiagnozowana z którąkolwiek z powyższych chorób, wówczas CT jest mu pokazywana okresowo (raz na 0,5 - 3 lata) w celu monitorowania przebiegu patologii i oceny skuteczności terapii.

Ponadto tomografia komputerowa kręgosłupa jako dodatkowa metoda badania może być stosowana w przypadku zaburzeń postawy, bólu pleców niewiadomego pochodzenia, zmian wrażliwości w różnych częściach ciała. Dodatkowo można zlecić TK kręgosłupa z kontrastem w celu zdiagnozowania lub monitorowania przebiegu chorób naczyń rdzeniowych (np. Zespołu tętnicy kręgowej, zakrzepicy, zwężenia, krętości, malformacji tętniczo-żylnych, zawału rdzenia kręgowego), patologii demielinizacyjnych (stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne). Ale w przypadku zapalenia rdzenia kręgowego, zapalenia pajęczynówki i chorób naczyniowych CT nie jest metodą najbardziej pouczającą, znacznie gorszą pod względem dokładności niż MRI.

Przeciwwskazania do tomografii komputerowej kręgosłupa

Tomografia komputerowa kręgosłupa, nie bez użycia środków kontrastowych, nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. Oznacza to, że w razie potrzeby CT można wykonać na dowolnej osobie..

Ponieważ jednak osoba otrzymuje dawkę promieniowania rentgenowskiego podczas tomografii komputerowej, istnieją względne przeciwwskazania do jej produkcji, ze względu na możliwy negatywny wpływ promieniowania rentgenowskiego na organizm. Takie względne przeciwwskazania do TK kręgosłupa to dzieci poniżej 14 roku życia, ciąża i niewłaściwe zachowanie pacjenta. Te kategorie osób ze względnymi przeciwwskazaniami do TK kręgosłupa są przeprowadzane wyłącznie według ścisłych wskazań, gdy nie można zrezygnować z tego badania lub zastąpić go inną metodą badania.

Przeciwwskazaniem do wykonania TK kręgosłupa jest także duża masa ciała (powyżej 120-200 kg). Ale to przeciwwskazanie wynika z faktu, że pacjent po prostu nie mieści się w suwnicy tomografu ze względu na jego rozmiar..

Obecność protez i metalowych struktur kręgosłupa nie jest przeciwwskazaniem do CT, ale ogranicza zawartość informacyjną metody. Dlatego w obecności ciał obcych w kręgosłupie można wykonać TK, ale pamiętaj, że zdjęcia mogą nie być najlepsze i nie do końca pouczające.

Jeśli chodzi o tomografię komputerową kręgosłupa z kontrastem, jest przeciwwskazana do przeprowadzenia, jeśli dana osoba ma następujące stany i choroby:

  • Ciężkie reakcje alergiczne na środki kontrastowe zawierające jod odnotowane w przeszłości;
  • Upośledzona czynność nerek (poziom kreatyniny w surowicy powyżej 130 μmol / l lub klirens kreatyniny według testu Reberga poniżej 25 ml / min);
  • Ostra niewydolność serca
  • Ciężka cukrzyca;
  • Ciężka astma oskrzelowa;
  • Nadczynność tarczycy (podwyższony poziom hormonów tarczycy we krwi);
  • Rak tarczycy;
  • Przyjmowanie leków toksycznych dla nerek (nefrotoksycznych) (metformina, dipirydamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna, paracetamol, ibuprofen, nimesulid, diklofenak, indometacyna itp.), Diuretyki (furosemid, werospiron itp.)).

Wszystkie powyższe przeciwwskazania do tomografii kontrastowej kręgosłupa wynikają z faktu, że właściwości i działanie jodu mogą znacznie pogorszyć stan osoby i pogorszyć przebieg istniejącej choroby.

Jednak te przeciwwskazania do tomografii komputerowej kręgosłupa z kontrastem nie są bezwzględne. Oznacza to, że jeśli są obecne, nadal można wykonać tomografię komputerową z kontrastem, ale tylko zgodnie ze ścisłymi wskazaniami i obowiązkowym wstępnym przygotowaniem leku, co jest konieczne, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych. Oczywiście, jeśli istnieją przeciwwskazania do tomografii komputerowej z kontrastem, zawsze należy dążyć do wykonania CT bez kontrastu lub całkowicie zastąpić ją inną metodą badania, na przykład USG, RTG, MRI itp. Ale jeśli nie możesz odmówić CT z kontrastem, jest ona wykonywana pomimo obecności względnych przeciwwskazań.

Tomografia komputerowa, RTG, USG, MRI: opis metod badawczych - wideo

Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie: ryzyko, dawki, bezpieczeństwo - wideo

Co jest ważne, aby wiedzieć o CT, USG i MRI - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Tomografia komputerowa kręgosłupa

Artykuły ekspertów medycznych

TK kręgosłupa to nowoczesne badanie ludzkiego ciała warstwa po warstwie. Polega na komputerowym pomiarze i przetwarzaniu różnicy w tłumieniu promieniowania rentgenowskiego przez tkanki różniące się gęstością.

Dzięki tej procedurze możliwe jest badanie narządu pod różnymi kątami. Badanie CT opiera się na specjalnym tomografie rentgenowskim. To on skanuje ludzkie ciało i pozwala uzyskać szczegółowy obraz..

Wskazania do TK kręgosłupa

Wskazania do TK kręgosłupa są zróżnicowane. Najczęściej zabieg przeprowadza się w celu identyfikacji jego urazów, a także zdiagnozowania przyczyny bólu pleców, w tym przepukliny dysku.

Ponadto pozwala ocenić stan kręgosłupa przed i po operacji. Możliwe jest wykrycie różnych typów guzów kręgosłupa, w tym guzów przerzutowych. Niektóre typy nowotworów mogą powodować odległe przerzuty właśnie w tkance kostnej kręgów..

CT może wykryć obecność przepukliny dysku, ocenić gęstość kości i przewidzieć możliwe złamanie kompresyjne kręgu, szczególnie u pacjentów z osteoporozą.

Procedura jest również przeprowadzana jako diagnoza. Na przykład podczas biopsji podejrzanego obszaru lub usuwania płynu z ropnia. Tomografia jest również wskazana dla osób ze zwężeniami kanału kręgowego, złamaniami kręgów, chorobami infekcyjno-zapalnymi lub zwyrodnieniowymi, takimi jak zapalenie stawów. W takim przypadku TK kręgosłupa zapewni szczegółowy obraz choroby..

Z kim się skontaktować?

MRI lub CT kręgosłupa?

Przez długi czas ludzie spierali się, co jest lepsze niż rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa kręgosłupa. Główna różnica między tymi procedurami polega na różnych zjawiskach fizycznych, które są wykorzystywane w urządzeniach. W przypadku CT jest to promieniowanie rentgenowskie, dzięki któremu można zorientować się w stanie skupienia materii. MRI pozwala zapoznać się z danymi atomów wodoru, czyli o budowie chemicznej tkanek.

MRI dostarcza więcej informacji w przypadku nietolerancji środka kontrastowego nieprzepuszczającego promieni rentgenowskich, który jest wstrzykiwany podczas CT. Pozwala dowiedzieć się więcej informacji w przypadku guza mózgu, zapalenia tkanki mózgowej, udaru, stwardnienia rozsianego. Jest również przepisywany w celu określenia stopnia zaawansowania raka..

CT z kolei pokazuje więcej informacji na temat krwiaków śródczaszkowych, urazów mózgu, guzów mózgu, uszkodzeń kości podstawy czaszki, zatok przynosowych i kości skroniowych. Stosuje się go przy tętniakach, miażdżycy, zapaleniu zatok, zapaleniu ucha środkowego, chorobach kręgosłupa, raku płuc, gruźlicy itp. Zabieg jest szczególnie czuły w rozpoznawaniu śródmiąższowych zmian w tkance płucnej, zwłóknieniu i poszukiwaniu obwodowego raka płuca na etapie przedklinicznym..

W rzeczywistości każda z tych procedur jest skuteczna na swój sposób. Trudno jest wyróżnić jedną z nich. Zwykle preferowana jest jedna lub inna procedura w zależności od problemu. CT kręgosłupa pozwala pokazać pełniejszy obraz tego, co się dzieje, niż MRI.

Jak wykonuje się TK kręgosłupa??

Czy wiesz, jak wykonuje się tomografię komputerową kręgosłupa? Pacjent musi położyć się na specjalnym stole. Podczas badania stopniowo wchodzi do komory cylindrycznego aparatu. Tutaj znajduje się emiter promieniowania rentgenowskiego i czujnik. W celu uzyskania cięcia warstwa po warstwie tkanek i narządów, te „elementy” są wykonywane wokół pacjenta po łuku. Po uzyskaniu jednej warstwy stół lekko się przesuwa, umożliwiając w ten sposób wykonanie kolejnego cięcia. Otrzymane informacje od razu trafiają do komputera, gdzie są przetwarzane i sumowane z innymi obrazami. Efektem końcowym jest pełnoprawny obraz warstwy narządu na określonej głębokości..

Ważne jest, aby podczas badania pacjent pozostawał nieruchomy. Jeśli osoba jest zbyt pobudzona, przyjmuje się środki uspokajające.

W przypadku stosowania kontrastu do TK jest on płynnie wstrzykiwany do żyły pacjenta. Ponadto tomografię komputerową można wykonać po badaniu, takim jak mielografia, po wstrzyknięciu nieprzepuszczającego promieni rentgenowskich środka kontrastowego w przestrzenie kanału kręgowego. Ta procedura może zidentyfikować guzy lub zidentyfikować obszary zapalenia lub ucisku korzeni nerwowych..

Czasami pacjent jest proszony o wstrzymanie oddechu. Zapewni to jaśniejszy obraz. Niektórzy ludzie mają klaustrofobię. Dlatego przed zabiegiem przepisuje się im środki uspokajające. Średnio tomografia komputerowa kręgosłupa trwa 30 minut.

Diagnostyka TK kręgosłupa

Pełne informacje można uzyskać z diagnostyki CT kręgosłupa. Ponadto w tym przypadku mówimy zarówno o najdrobniejszych szczegółach, jak i poważnych zmianach w tkance kostnej..

Procedura ta pozwala zidentyfikować lokalizację, cechy strukturalne kręgów, krążki międzykręgowe, stawy kręgowe, dokładnie określić średnicę kanału kręgowego, jego kształt, wypełnienie, symetrię, zidentyfikować zwężenie kanału kręgowego itp..

Istnieją pewne wskazania, dla których należy wykonać tę procedurę. Zatem CT pozwala ocenić jakość tkanki kostnej, jej rozrzedzenie, ubytki, rozrost tkanki chrzęstnej, zwyrodnienie krążków międzykręgowych. Tomografia diagnozuje urazy, skrzywienie kręgosłupa, przemieszczenie kręgów, zmiany infekcyjne i ropnie, wady wrodzone i wzrost guza.

Średnio diagnostyka nie zajmuje więcej niż 5 minut i do takiego zabiegu nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. TK kręgosłupa można wykonywać u pacjentów w stanie krytycznym, ambulatoryjnie i stacjonarnie.

Podczas zabiegu osoba nie odczuwa żadnych wrażeń. Nie ma też po nim poważnych komplikacji. Dlatego nie ma specjalnych przeciwwskazań do zabiegu, z wyjątkiem nadwagi i ciąży. Ze szczególną ostrożnością wykonuje się TK kręgosłupa w przypadku cukrzycy, ciężkiej choroby nerek i możliwych reakcji alergicznych.

TK kręgosłupa szyjnego

Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego pozwala uzyskać obrazy krzyżowe kręgosłupa, a także ujawnić drobne różnice w gęstości tkanek normalnych i zmienionych patologicznie.

Często ta konkretna część kręgosłupa jest podatna na procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne. Istnieje nawet kilka odmian tego zjawiska. Są to przepukliny, wypukłości i połączenie tych dwóch zjawisk razem..

Badanie za pomocą tej procedury ma na celu zbadanie struktury i zdiagnozowanie chorób kręgosłupa na poziomie kręgosłupa szyjnego. Tomografia jest w stanie bardzo wyraźnie pokazać stan ciał i wyrostków kanału kręgowego, rdzenia kręgowego, a nieco gorzej uwidacznia krążki międzykręgowe i więzadła. Dzięki tej procedurze można zidentyfikować złamania, guzy, krwiaki i inne patologie.

Zwykle TK kręgosłupa szyjnego wykonuje się w przypadku nowotworów złośliwych, przepuklin, nieprawidłowości w rozwoju kręgów, osteoporozy, krwotoku kręgosłupa, bólów głowy itp..

CT kręgosłupa piersiowego

Badanie TK kręgosłupa piersiowego wykonuje się w przypadku pozytywnych wyników prześwietlenia rentgenowskiego, które sugerują, że pacjent ma guz płuc. Ponadto stosowany jest przy nowotworach opłucnej, ściany klatki piersiowej i śródpiersia..

Jest szeroko stosowany w przypadku podejrzenia przerzutowej choroby płuc. W diagnostyce węzłów chłonnych wykonuje się również CT. Służy również do wyjaśnienia częstości występowania, lokalizacji i charakteru narządów zapalnych klatki piersiowej w trudnych przypadkach diagnostycznych..

Ponadto zabieg przeprowadza się w celu oceny objętości i charakteru zmian urazowych oraz identyfikacji ciał obcych w płucach i śródpiersiu. Ogólnie rzecz biorąc, potrzeba takiego badania powinna zostać potwierdzona przez lekarza. W końcu są przeciwwskazania. Chociaż nie są wytrwałe, mogą jednak prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Tomografia komputerowa kręgosłupa jest obecnie jedną z najczęstszych procedur, która pozwala zobaczyć wszystkie anomalie i patologie rozwojowe.

Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego

Podczas tomografii komputerowej kręgosłupa lędźwiowego wykorzystuje się wiązkę promieniowania rentgenowskiego. Pozwala to na wykonanie obrazu tkanek warstwa po warstwie i dzięki temu ustalenie zmian patologicznych. Ta metoda diagnostyczna pozwala na doskonały ogląd tkanki kostnej i jest jedną z najbardziej dokładnych. Na powiększonych zdjęciach można zobaczyć pojedyncze belki kostne.

Wynik tomografii pozwala stwierdzić, że istnieją procesy zwyrodnieniowe, zapalne i destrukcyjne, a także anomalie rozwojowe i zaburzenia krążenia oraz guzy..

Do badania kręgosłupa nadaje się tomografia komputerowa. Ale za pomocą tej techniki nie można dobrze zidentyfikować chorób tkanek miękkich pleców. Promienie rentgenowskie odbijają się od gęstych tkanek, ale swobodnie przechodzą przez wszelkie puste struktury, dzięki czemu gęste tkanki na obrazach wyglądają jak białe obszary ciemnienia, a puste struktury - jak ciemne obszary oświecenia. CT jest zwykle przepisywany do diagnozowania chorób samego kręgosłupa.

W wielu przypadkach tomografia jest najlepszą metodą wykrywania chorób kręgosłupa. Jest dokładniejszy, ponieważ można uzyskać obrazy warstwa po warstwie. Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowego ujawnia choroby, takie jak wady rozwojowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, guzy łagodne i złośliwe, urazy kręgosłupa, niszczące procesy w kręgach i inne. Przy TK kręgosłupa dawka promieniowania jest niewielka, więc nie ma do tego specjalnych przeciwwskazań.

TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ukazuje stan tkanki kostnej kręgów. Dodatkowo dzięki tej procedurze można zobaczyć światło kanału kręgowego, budowę końcowej części rdzenia kręgowego oraz korzenie nerwowe..

W nieco gorszym stopniu zabieg ujawnia zaburzenia aparatu więzadłowego i krążków międzykręgowych. Dzięki niemu można zidentyfikować stany zapalne, zniszczenia, urazy i nowotwory wszystkich powyższych struktur. Dlatego ta procedura jest zalecana w celu wyjaśnienia danych rentgenowskich w przypadku niejasnej lub wątpliwej diagnozy. Co pozwala naprawdę spojrzeć na sytuację z drugiej strony.

Tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest zalecana w przypadku złamań kręgosłupa, guzów złośliwych i łagodnych, osteochondrozy, spondylozy, niestabilności kręgosłupa, uszkodzeń kręgosłupa w chorobach reumatycznych, zwężenia kręgosłupa i krwotoku rdzenia kręgowego.

TK kręgosłupa z kontrastem

Tomografia komputerowa kręgosłupa z kontrastem oznacza wprowadzenie do organizmu człowieka specjalnej substancji. Ta procedura jest stosowana w rzadkich przypadkach, pozwala to poprawić wizualizację wymaganych konstrukcji. Zwykle jako substancję stosuje się środki na bazie jodu. Oczywiście osoby z nietolerancją tego składnika nigdy nie powinny stosować tej procedury..

Wybrany lek jest wstrzykiwany do żyły i gromadzi się w tkankach, powodując w ten sposób lepszą wizualizację na obrazach. Środek szczególnie dobrze przenika do bogato unaczynionych narządów i tkanek. Dlatego procedura jest często stosowana do identyfikacji patologicznych ognisk ze zwiększonym przepływem krwi. Zwykle są to obszary zapalne, a także nowotwory złośliwe..

Nie należy martwić się samym kontrastem, jest on całkowicie eliminowany z organizmu człowieka po 1-1,5 dnia. Nie stanowi żadnego zagrożenia, ale tylko dla ludzi, którzy mają normalną reakcję na jod. TK kręgosłupa, z kontrastem, bardzo pożądana procedura.

Przeciwwskazania do TK kręgosłupa

Istnieją również przeciwwskazania do TK kręgosłupa. Przede wszystkim jest to ciąża. W tym okresie nie należy wystawiać ciała kobiety na promieniowanie rentgenowskie. Nie stosuj zabiegu u osób, które mają nietolerancję na preparaty zawierające jod. Odbywa się to zwykle w przypadku badań z kontrastem..

Szczególny nacisk kładzie się na osoby z otyłością i dużymi wymiarami. Nie stwarza to żadnego zagrożenia dla ich ciała, po prostu jest mało prawdopodobne, aby osoba pasowała do aparatu CT. Istnieją inne ograniczenia, dlatego nie należy stosować tej metody w przypadku konieczności uzyskania bardziej szczegółowego obrazu rdzenia kręgowego. W takim przypadku nie można tego osiągnąć. Dlatego będziesz musiał uciekać się do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Bardziej szczegółowe informacje na temat tego zabiegu można uzyskać w poradni, w której będzie on wykonywany. TK kręgosłupa pozwala zobaczyć wszystkie nieprawidłowości i podjąć decyzję o wyeliminowaniu problemu..

Rozszyfrowanie wyników TK kręgosłupa

Interpretację wyników tomografii komputerowej kręgosłupa przeprowadza wyłącznie specjalista. Samodzielne zrozumienie, o co toczy się gra, jest praktycznie niemożliwe..

Wyniki badania są przekazywane pacjentowi natychmiast po zakończeniu. Z reguły są to zdjęcia wykonane na jednym lub kilku filmach wielkoformatowych, ich opisy. Jeśli dana osoba wykonała tomografię trójwymiarową, to oprócz tych danych otrzymuje dysk.

Z otrzymanym wnioskiem pacjent wraca do lekarza prowadzącego, który kieruje go do tego zabiegu. Specjalista bada uzyskane obrazy, bada je, czyta opis i na tej podstawie wyciąga odpowiednie wnioski. Dzięki temu możesz potwierdzić lub zaprzeczyć obecności określonej choroby..

Z reguły na zdjęciu widać istniejące patologie. Ale osoba, która nie ma odpowiedniego wykształcenia, jest trudna do zrozumienia. Dlatego nie da się obejść bez dekodowania specjalisty. TK kręgosłupa pozwala zidentyfikować wiele patologii i zacząć je eliminować jak najszybciej przy użyciu najnowszych technik.

Gdzie mogę uzyskać tomografię komputerową kręgosłupa?

Czy wiesz, gdzie można wykonać tomografię komputerową kręgosłupa? Ta procedura jest wykonywana w każdej klinice, która posiada niezbędny sprzęt. Odbywa się to głównie w nowoczesnych placówkach medycznych. Oczywiście tomografia komputerowa nie jest tak „starą” procedurą, więc nie jest łatwo ją znaleźć w wielu szpitalach..

Zwykle pacjenci, którzy chcą poddać się temu zabiegowi, szukają nowoczesnych klinik. Rzecz w tym, że jest tu nowy sprzęt, który praktycznie nie daje żadnych błędów. Ponadto wyniki przeprowadzonych badań są nie tylko utrwalane na zdjęciu, ale także zapisywane na specjalnym dysku. Środek ten pozwala uratować osobę przed ponownym przeprowadzeniem badania w przypadku utraty wyników..

Technologia nie stoi w miejscu. Dziś nie ma tak mało różnych kompleksów i urządzeń, które pozwalają na szybką diagnostykę. Ale w zasadzie wszystko to dzieje się w nowoczesnych klinikach. Dlatego TK kręgosłupa wykonuje się bezpośrednio w nich..

Cena CT kręgosłupa

Koszt tomografii komputerowej kręgosłupa może się różnić w zależności od kliniki i jej lokalizacji. Rodzaj zabiegu również wpływa na koszt. Więc może to być normalne, lub przy użyciu środka kontrastowego, który znacznie zwiększa ilość.

Cena tomografii komputerowej uwzględnia również cele badawcze. Wiele zależy od „obszaru” badania. Wielkość pracy, obszar i lokalizacja obszaru skanowania również odgrywają ważną rolę..

Nie zapominaj, że dodatkowe usługi mogą być wliczone w cenę. Należą do nich: przenoszenie wyników na dysk, powielanie obrazów i inne. Dlatego warto osobno sprawdzić kwotę w każdej klinice. Średnio na Ukrainie koszt zabiegu zaczyna się od 400 hrywien. W Federacji Rosyjskiej cena waha się od 3 do 10 tysięcy rubli w zależności od „strefy” badania. Generalnie tomografia komputerowa kręgosłupa może naprawdę mieć inny koszt, dlatego lepiej wszystko wyjaśnić w wybranej klinice.