Główny

Neurologia

Przepuklina kręgosłupa szyjnego

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa szyjnego może nie tylko znacznie obniżyć jakość życia i wywołać silny ból, ale także wywołać poważne, a czasem niebezpieczne komplikacje. Dlatego bardzo ważne jest, aby przy ich wykrywaniu uważnie monitorować ich progresję, stosować zachowawcze metody leczenia, aw przypadku wskazań natychmiast usuwać je chirurgicznie..

Cechy chirurgicznych metod leczenia przepuklin szyjki macicy

Należy pamiętać, że operacja usunięcia przepukliny szyjnej kręgosłupa jest znacznie trudniejsza niż podobna w odcinku lędźwiowym. Dlatego należy ją powierzać wyłącznie wysoko wykwalifikowanym chirurgom z dużym doświadczeniem praktycznym, znającym z pierwszej ręki nowoczesne, małoinwazyjne metody operacyjne..

To są kręgolodzy kliniki SL. Nasi specjaliści posiadają wieloletnią praktykę, dogłębną wiedzę z zakresu chirurgii kręgosłupa oraz wysokie wskaźniki skutecznego usuwania przepuklin krążkowych. Są w stanie wykonać każdą operację, a najnowocześniejszy sprzęt pozwala na wykonanie nawet najbardziej skomplikowanych procedur technicznych. Dajemy każdemu pacjentowi szansę na powrót do zdrowia.

W większości przypadków operacje na odcinku szyjnym kręgosłupa wymagają znieczulenia ogólnego, nawet jeśli podobne zabiegi na odcinku lędźwiowym wykonuje się w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Ze względów bezpieczeństwa z reguły wybiera się dostęp przedni lub przednio-boczny. Ale nowoczesne metody małoinwazyjne mogą skutecznie usunąć przepuklinę i jednocześnie nie niosą ze sobą ryzyka powstania dużych blizn..

Wskazania do usunięcia przepukliny odcinka szyjnego kręgosłupa

Pacjenci, u których zdiagnozowano przepuklinę na początkowych etapach, otrzymują kompleksowe leczenie zachowawcze, w tym przyjmowanie indywidualnie dobranych leków, fizjoterapię, terapię ruchową. Operacja usunięcia przepukliny odcinka szyjnego kręgosłupa jest skrajnym środkiem koniecznym do całkowitej nieskuteczności leczenia zachowawczego, prowadzonego co najmniej 1,5 miesiąca, oraz progresji choroby, której towarzyszą:

  • silny ból szyi, nasilony przez jakikolwiek ruch;
  • drętwienie lub mrowienie dłoni;
  • częste, długotrwałe bóle głowy;
  • upośledzenie słuchu i wzroku;
  • upośledzona zdolność motoryczna kończyn górnych.

Czasami, gdy istnieje poważne zagrożenie dla zdrowia, operacji nie można odłożyć. Wykonywany jest w trybie doraźnym w przypadku przepuklin zamkniętych, ucisku przez tworzenie dużych naczyń krwionośnych dostarczających krew do mózgu lub silnego ucisku nerwów i rdzenia kręgowego, który jest obarczony zakłóceniem ich trofizmu i paraliżem.

W takich sytuacjach, na podstawie wyników procedur diagnostycznych, chirurg kręgosłupa, kręgowiec zaleca jeden lub inny rodzaj interwencji chirurgicznej. Każdy z nich ma swoje zalety i wady, a także dobrze określone wskazania i przeciwwskazania..

Techniki mikrochirurgiczne

Najnowszym osiągnięciem medycyny jest usunięcie przepukliny w odcinku szyjnym kręgosłupa wraz z późniejszą protezą krążka międzykręgowego. Oznacza to eliminację patologicznego występu przez małe poprzeczne nacięcie o długości 1,5-2 cm.

Wszystkie manipulacje wykonywane są pod kontrolą rentgenowską przy użyciu nowoczesnych lamp wzmacniaczy obrazu. Specjalny rozszerzacz jest wprowadzany przez małe nacięcie, przez które wykonywana jest operacja

  • Chirurg usuwa tkankę przykręgową i odsłania trzony kręgów dyskiem, w którym znajduje się przepuklina.
  • Wprowadza się ekspander Caspara, ostrożnie usuwa krążek z przepukliną, odsłania i oczyszcza płytki końcowe sąsiednich kręgów.
  • Na płytkach końcowych w trzonach kręgów umieszczana jest proteza dysku.
  • Kontrola rentgenowska jest zakończona i operacja się kończy.
  • Czas trwania to około 50 minut. Po 12 godzinach możesz wstać, chodzić, usiąść.

Obecnie wykonywanie operacji mikrochirurgicznych na szyi jest możliwe przy dostępie przednim lub tylnym..

  • stosowany do przedniej kompresji rdzenia kręgowego i korzeni, najczęstsze podejście, które pozwala całkowicie rozwiązać problem przepukliny krążków w szyi;
  • mało traumatyczna operacja szybko usuwa ból i przywraca uszkodzone struktury nerwowe;
  • Rehabilitacja lub przerwa trwa krótko, a powrót do pracy trwa 14 dni;
  • Przywrócenie uszkodzonych zakończeń nerwowych następuje natychmiast po operacji. W niektórych przypadkach, gdy już wystąpił paraliż z przepukliny w odcinku szyjnym kręgosłupa, po operacji zajmuje to trochę czasu, który może trwać od miesiąca do sześciu.
  • Służy do tylnej kompresji lub zwężenia kanału kręgowego.
  • Nisko traumatyczne nacięcie, przez które usuwa się osteofity i więzadła uciskające rdzeń kręgowy lub korzenie
  • Służy do mielopatii szyjki macicy

Stopień zagrożenia podczas usuwania przepukliny kręgosłupa szyjnego

Główną zaletą wszystkich powyższych podejść jest prawie całkowity brak ryzyka powikłań. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest mniejsze niż 1%. Są to najdelikatniejsze znane dziś metody usuwania przepuklin. Ale podejście przednie lub tylne nie jest pokazywane każdemu. Wskazania do takich operacji są bardzo surowe. Ponadto ich koszt jest wyższy niż w przypadku innych zabiegów chirurgicznych, ponieważ konieczne jest założenie protezy dysku.

Usunięcie przepukliny dysku jest wskazane przy rozmiarach od 5-6 mm, silnym zespole bólowym, powikłaniach neurologicznych i prawie całkowitym braku innych chorób lub zaburzeń kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Operacja daje ponad 98% skutecznej eliminacji dyskomfortu i pozwala nie przebywać w klinice przez długi czas. Ponadto większość pacjentów zauważa natychmiastową poprawę swojego stanu..

Najpopularniejszą, bezpieczną i skuteczną techniką jest założenie protezy dysku. Proteza może być statyczna, jak klatka lub proteza dynamiczna. Różnica między nimi jest niewielka, ale ponieważ nie ma idealnie podobnych chorób i stanów, chirurg kręgosłupa wybierze najbardziej odpowiednią opcję na podstawie MRI, diagnozy, testów, wieku i innych wskaźników kobiety.

Protetyka dysku

Dostęp mikrochirurgiczny przez gardło pozwala na bezpieczne podejście do przepukliny dysku bez nacięć mięśni. Trójkąt Pirogowa to miejsce, które pozwala bezpiecznie usunąć występ dysku i nie uszkodzić otaczających tkanek. Tkanki rozdziela się bardzo delikatnie specjalnymi narzędziami, naczynia mięśniowe i więzadła odsuwa się na bok. Tkankę przedkręgową przesuwa się na bok i odsłania się krążek międzykręgowy, który jest usuwany.

Istnieją specjalne układy protez, które kręgowiec wybiera podczas operacji, ustalając różne rozmiary układu między ciałami, po usunięciu krążka. Kiedy model jest dopasowany do jego rozmiaru, zakłada się sztuczny dysk. W ten sposób przywrócona zostaje anatomia kręgosłupa, a organizm nie czuje, że ma dysk lub dysk. Wymiary protezy są takie same i nie ma obciążenia na sąsiednich segmentach kręgosłupa.

Do wprowadzenia protezy służy oddzielny instrument. Zainstalowany jest dystraktor Caspara, który wypycha trzony kręgów na boki iw tym momencie proteza jest łatwo wprowadzana do przestrzeni międzytrzonowej. Inne zalety metody to:

  • Przywrócenie integralności krążka międzykręgowego;
  • niskie ryzyko powikłań pooperacyjnych;
  • krótki okres odwyku lub terapii;
  • brak wyraźnego bólu pooperacyjnego.

Operację stosuje się, gdy przepuklina tworzy się z boku lub w środku dysku. Nie jest przeciwwskazane w procesie zapalnym kanału kręgowego, ale nie można go wykonać w przypadku jego zwężenia. W tym drugim przypadku rozwiązanie problemu jest możliwe tylko poprzez dostęp tylny lub połączenie dostępu tylnego i przedniego.

Ceny za operację przepukliny kręgosłupa szyjnego

Koszt usunięcia przepukliny dysku kręgosłupa szyjnego zaczyna się od 270 000 rubli i zależy od:
- metoda usuwania przepukliny dysku (tylnej lub przedniej)
- Firmy producenta implantów.
- Kliniki (w których będzie wykonywana operacja) i oddziałowe.
- Analizy przed zabiegiem (jeśli badania odbywają się u nas)
Cena zawiera:
- Przyjazd do kliniki przed i po operacji;
- Implanty
- Operacja;
- znieczulenie;
- Obserwacja pooperacyjna.
- Obserwacja i konsultacja na okres rehabilitacji lub terapii.
- Badania przed operacją (jeśli oddasz u nas)
Cena dotyczy metody mikrochirurgicznej. Wszystkie usługi i koszty kliniki podane są w cenniku

W naszej klinice istnieje możliwość wykonywania operacji przepuklin szyjnych o różnym stopniu złożoności. Trwa od 50 do 120 minut. Po operacji pacjent prawie natychmiast może wstać, chodzić i siedzieć. Łatwa rehabilitacja lub terapia pozwala na opuszczenie kliniki piątego dnia.

Metody leczenia przepuklin kręgosłupa szyjnego

Spośród wszystkich rodzajów przepuklin kręgosłupa formacja ta występuje rzadziej w odcinku szyjnym kręgosłupa. Niemniej jednak niebezpieczeństwo lokalizacji na odcinku szyjnym kręgosłupa jest uważane za najwyższe, ponieważ przechodzą tu wielkie naczynia i splot nerwów, które są odpowiedzialne za funkcje mózgu, ośrodki twarzy itp..

W przypadku przepukliny kręgosłupa szyjnego leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, najlepiej, aby wykryć rozwój patologii we wczesnych stadiach. W leczeniu dominuje podejście zachowawcze, operacja wykonywana jest tylko w skrajnych przypadkach, gdy istnieje realne zagrożenie dla funkcji życiowych organizmu lub rozwój niepełnosprawności.

Niebezpieczeństwo patologii

Przepuklina kręgosłupa szyjnego stanowi poważne zagrożenie, a ponadto ma wiele możliwych powikłań, które pojawiają się w procesie progresji patologii:

  1. Ucisk korzeni nerwowych prowadzi do utraty kontroli nad kończynami górnymi. Początkowo objawia się to drętwieniem, mrowieniem, pieczeniem, uczuciem chłodu w dłoniach, ale potem dochodzi do naruszenia koordynacji ruchów, które później kończy się paraliżem.
  2. W wyniku przepukliny uciskającej naczynia krwionośne odżywiające mózg. Prowadzi to do przerwania dopływu krwi i rozwoju poważnych nieprawidłowości neurologicznych, zwiększa się prawdopodobieństwo udaru, powstaje realne zagrożenie dla życia ludzkiego..

Dwa opisane punkty to najgroźniejsze typy powikłań i uderzający przykład przypadków, w których przy braku odpowiedniego leczenia przepuklina kręgosłupa szyjnego prowadzi do niepełnosprawności. W rzeczywistości naruszenie unerwienia i krążenia krwi jest również niebezpieczne, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia pogorszenia wzroku, słuchu, snu i innych funkcji życiowych na bieżąco.

Jak leczyć przepuklinę kręgosłupa szyjnego

Leczenie przepukliny kręgosłupa szyjnego odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza, w takich przypadkach wyklucza się samoleczenie.

Aby uzyskać maksymalny wynik, ważna jest pełnoprawna diagnoza z wykorzystaniem promieni rentgenowskich, komputerowego i rezonansu magnetycznego. Schemat działań medycznych budowany jest na podstawie otrzymanych danych diagnostycznych..

Należy pamiętać, że do pełnego wyzdrowienia należy zastosować podejście zintegrowane, które nie ogranicza się do farmakoterapii, fizjoterapii, medycyny tradycyjnej i terapii ruchowej. W przypadku przepukliny międzykręgowej metod leczenia jest wiele, ich dobór zależy od konkretnego przypadku.

Farmakoterapia

Leczenie farmakologiczne jest główną metodą zwalczania patologii, obejmuje zarówno złagodzenie głównych objawów, jak i podawanie leków mających na celu bezpośrednio pozbycie się przepukliny.

Terapia lekowa polega na przyjmowaniu leków z następujących grup:

  • Leki przeciwzapalne - mające na celu zmniejszenie procesu zapalnego. Przede wszystkim w tym przypadku powszechne są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Nie tylko łagodzą stany zapalne, ale także zmniejszają ból, zwalczają obrzęki, sztywność mięśni.
  • Bardzo ważne jest utrzymanie stanu pacjenta poprzez łagodzenie bólu. W tym celu można również zastosować środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. W skrajnych przypadkach wykonywana jest blokada znieczulająca.
  • Aby zmniejszyć pobudliwość mięśni i skurcze mięśni szyi, które tylko pogarszają bolesne odczucia, pacjentowi podaje się środki zwiotczające mięśnie.
  • Kolejnym ważnym krokiem w przebiegu leczenia jest stymulacja odbudowy uszkodzonej tkanki chrzęstnej w kręgosłupie i chorego dysku, w tym celu stosuje się chondroprotektory.
  • Ostatnią rzeczą wartą powiedzenia jest boleśnie pokazane wszystkim, jak przyjmują kompleksy witaminowe, w tym witaminy z grup B, A, E, C i D.

Jak pomaga fizjoterapia

Po 2-3 tygodniach od rozpoczęcia terapii lekowej i pojawienia się poprawy, szczególnie po wyeliminowaniu silnego bólu, lekarze uciekają się do wprowadzenia kursu fizjoterapii.

Fizjoterapia przepuklin w odcinku szyjnym kręgosłupa ma wiele zalet:

  • stymulacja procesów metabolicznych w określonym obszarze;
  • wzrost zdolności regeneracyjnych tkanek i komórek;
  • poprawa procesów krążenia krwi;
  • wyeliminować ból, po 2-3 sesjach następuje znaczna poprawa stanu pacjenta;
  • skurcze mięśni są eliminowane. Ponadto mięśnie rozluźniają się, co pomaga zmniejszyć napięcie nerwów..

Jak widać, przepuklinę można wyleczyć znacznie szybciej i skuteczniej uzupełniając kompleks leczenia fizjoterapią. Metody wpływu fizjologicznego wybiera lekarz, może to być elektroforeza, fonoforeza, magnetoterapia itp..

Akupunktura

Akupunktura lub akupunktura w leczeniu patologii dysków kręgosłupa szyjnego to jedna z najskuteczniejszych metod. Zasada jest rodzajem fizjoterapii, polega na działaniu na podrażnienie receptorów skóry, co aktywuje procesy metaboliczne i regeneracyjne w strukturach podskórnych.

W ten sposób można przyspieszyć odbudowę tkanek segmentów międzykręgowych, wyeliminować bolesne odczucia itp..

Kołnierze ortopedyczne

Twój lekarz może zalecić noszenie specjalnego stabilizatora szyi. Kołnierz ortopedyczny umożliwia naprawę kręgosłupa szyjnego, zapobiegając nieostrożnym ruchom, które mogą zaostrzyć przebieg patologii.

Ponadto w przypadku przepukliny szyjnej bardzo ważne jest zmniejszenie obciążenia kręgosłupa szyjnego, co można również osiągnąć poprzez noszenie takiego kołnierza. Gorset nie tylko łagodzi napięcie, ale także zapobiega skurczom mięśni, które zwiększają bolesne doznania. Jedną z zalet kołnierza jest możliwość noszenia go przez cały czas, nawet w nocy. Niemniej jednak nie można go używać stale, ponieważ z czasem może rozwinąć się zanik mięśni szyjnych.

Kinezyterapia - rewolucjonizująca leczenie kręgosłupa

Kinezyterapia to specjalna metoda ćwiczeń fizycznych, będąca jedną z form ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Leczenie przepuklin krążków kręgosłupa szyjnego tą metodą jest zalecane po leczeniu.

Faktem jest, że zajęciom nie powinien towarzyszyć ból ani poważny dyskomfort. Ćwiczenia kinezyterapeutyczne mogą poprawić odżywienie tkanek w obszarach kręgosłupa.

Ważne jest prowadzenie zajęć pod okiem odpowiednio wykwalifikowanego rehabilitologa, tylko w takim przypadku przyniosą one zamierzony efekt.

Środki ludowe na przepuklinę kręgosłupa szyjnego

Leczenie środkami ludowymi nie jest w stanie zastąpić terapii farmakologicznej i innych metod tradycyjnej medycyny, ale może znacznie przyspieszyć powrót do zdrowia. Przed zastosowaniem jakiejkolwiek domowej metody leczenia należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli chodzi o najskuteczniejsze techniki, są one następujące:

  • stosowanie tłuszczu końskiego do okładów;
  • nalewki alkoholowe na bazie czosnku;
  • kąpiele solne, zwłaszcza z solą morską.

Jak pokazuje praktyka, użądlenia pszczół są również skutecznym lekarstwem, ale taką terapię powinna przeprowadzić tylko osoba posiadająca wiedzę..

Korzystanie z pętli Glissona

Specjalne urządzenie służące do leczenia i profilaktyki różnych schorzeń odcinka szyjnego kręgosłupa, jest również skuteczną metodą leczenia przepukliny szyjnej bez operacji.

Mocując na głowie, pętla pomaga rozciągnąć kręgosłup z przepukliną. Wysiłek zapewniony jest dzięki specjalnym obciążnikom zawieszonym na symulatorze, optymalna waga dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta - to główny warunek korzystania z urządzenia.

Terapia w ten sposób pomaga wyeliminować ucisk na odcinki kręgów, rozluźnić więzadła i mięśnie, normalizować procesy odżywiania komórek i tkanek kręgosłupa szyjnego..

Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, powikłań i urazów, lekarz powinien zastosować tę metodę leczenia..

Jakiej diety należy przestrzegać

Ważnym wymogiem w walce z omawianym patologicznym procesem jest przestrzeganie zbilansowanej diety. Konieczne jest dostarczenie organizmowi wszystkich niezbędnych witamin i minerałów, aby wykluczyć niezdrowe jedzenie.

Oznacza to, że należy zrezygnować z potraw tłustych, wędzonych, pikantnych i słodkich..

Pacjent powinien również przestać pić i rzucić palenie..

Ważne jest, aby ustalić spożycie witamin z grup A, B, C, E i D. W tym celu rozważ listę najbardziej przydatnych produktów:

  • Ryby i owoce morza;
  • wątroba (zwłaszcza wołowina);
  • jajka;
  • marchewka;
  • fermentowane produkty mleczne, mleko;
  • zboża, wśród których najlepsze są: groszek, jęczmień, gryka i owies;
  • warzywa - kukurydza, marchew, dynia, zielenie, kapusta itp.
  • owoce i jagody - melon, brzoskwinia, cytrusy, banany, maliny, jeżyny, truskawki itp..

To jest minimalna lista zdrowej żywności, którą musisz uwzględnić w swojej diecie, aby uzyskać potrzebne składniki odżywcze..

Ważne jest również, aby pamiętać, że wszystkie potrawy są gotowane na parze, gotowane lub pieczone pod pokrywką, jest to konieczne, aby zachować przydatne pierwiastki śladowe.

Masaże na dolegliwości

Masaże to kolejna główna metoda leczenia zachowawczego. Jednak masaż wykonywany jest dopiero po ustaniu bólu przez pacjenta..

W przypadku leczenia przepukliny kręgosłupa szyjnego bez operacji ważne jest, aby poddać się masażowi co najmniej 10 sesji. Masaż pozwala na rozluźnienie struktur mięśniowych, rozluźnienie i zwiększenie elastyczności więzadeł, a nawet pozbycie się przemieszczenia kręgów, a także uszczypnięcia nerwów i naczyń krwionośnych.

Przy korzystnym przebiegu choroby i wysokiej skuteczności farmakoterapii, masaże są pokazywane już po pierwszym tygodniu przyjmowania leków.

Aplikator Kuznetsov

- specjalne urządzenia stworzone do leczenia różnych procesów patologicznych szczególnie dobrze sprawdziły się w walce z chorobami pleców i kręgosłupa.

Do leczenia zmian szyjki macicy, takich jak przepuklina dysku C5-C6, najlepiej nadaje się specjalny wałek. Możesz po prostu leżeć na nim przez 10-15 minut (a dokładniej omówić z lekarzem) lub aktywnie wpływać na dotknięty obszar, zwijając rolkę w górę iw dół.

Zastosowanie aplikatora Kuznetsova zwiększa ukrwienie mięśni oraz okolicy kręgosłupa, gdzie wykonywane są zabiegi. Poprawia procesy metaboliczne, łagodzi napięcie mięśni, aktywuje procesy regeneracyjne, a także pomaga zlikwidować ból, w tym bóle głowy.

Elektroforeza

Jest to jedna z metod fizjoterapii, która jest najbardziej powszechna i skuteczna. Metoda polega na oddziaływaniu na tkanki strumienia wyładowanych cząstek generowanych przez specjalną aparaturę.

Wolne cząsteczki przechodzą przez skórę i tkanki miękkie, docierają do struktur kostnych, podczas gdy człowiek nic nie czuje. Elektroforezę przepuklinową przeprowadza się przy wstępnym podaniu leków, które są dostarczane do uszkodzonego segmentu wraz ze strumieniem wyładowanych cząstek.

Zasada ta znacznie zwiększa efekt terapeutyczny, ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i inne w zależności od zastosowanego leku..

Blokada z przepukliną kręgosłupa szyjnego

W większości przypadków blokada oznacza wprowadzenie leku w obszar uszkodzenia w celu wyeliminowania silnego bólu. Stosowano głównie leki na bazie lidokainy lub nowokainy w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi lub glukokortykoidami.

Jednocześnie kanał sodowo-jonowy zakończenia nerwowego zostaje zablokowany, dzięki czemu ból spowodowany przepukliną w odcinku szyjnym kręgosłupa zostaje zlikwidowany w ciągu kilku sekund. Zaletą jest również długotrwały efekt przeciwbólowy..

Ćwiczenia

Oprócz opisanej kinezyterapii ważnym elementem leczenia omawianej choroby jest fizjoterapia. Ćwiczenia mają na celu rozciąganie kręgosłupa, rozluźnienie mięśni, a także ich wzmocnienie profilaktyczne po zabiegu głównym.

Bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednią metodę treningu, w której pomoże Ci fizjoterapeuta lub lekarz rehabilitacyjny..

Operacja

Większość lekarzy próbuje wyleczyć przepuklinę za pomocą leczenia zachowawczego. Operację należy wykonać tylko w trzech przypadkach:

  • Wielkość formacji to ponad 10-12 milimetrów;
  • Poważne zagrożenie życia lub wysokie prawdopodobieństwo niepełnosprawności;
  • Jeśli przepukliny kręgosłupa szyjnego nie można wyleczyć, prowadząc leczenie zachowawcze.

Operacja usunięcia przepukliny kręgosłupa szyjnego

Przy współczesnym poziomie rozwoju medycyny istnieje wiele metod usuwania edukacji, wymieniamy najczęściej:

  • endoskopia;
  • laserowe usunięcie lub przywrócenie odcinka międzykręgowego;
  • międzywarstwowy.

Po każdej metodzie interwencji chirurgicznej przeprowadzana jest rehabilitacja, ale jeśli w pierwszych dwóch przypadkach trwa do 2 tygodni, to po międzywarstwowej metodzie interwencji chirurgicznej okres rekonwalescencji wydłuża się o miesiące.

Leczenie przepuklin kręgosłupa szyjnego - zachowawcze i operacyjne

Leczenie przepukliny w odcinku szyjnym kręgosłupa powinno nastąpić w odpowiednim czasie. Terapię przepisuje lekarz, po uprzednim przestudiowaniu wyników badania pacjenta. Istnieje wiele sposobów na złagodzenie stanu pacjenta, ale ważne jest, aby stosować je prawidłowo: we właściwym czasie i we właściwej kolejności. Nie można samodzielnie pozbyć się patologii. Możesz więc tylko sprowokować szybki postęp choroby, którego nie można wyleczyć bez operacji..

  • Od czego zacząć leczenie?
  • Jak traktować?
  • Bez operacji
  • Farmakoterapia
  • Tradycyjne metody
  • Ćwiczenia
  • Masaż
  • Masaż to także dobry sposób na:
  • Terapia manualna
  • Leczenie operacyjne
  • Prognoza
  • Wynik

Od czego zacząć leczenie?

Leczenie przepuklin dysków w odcinku szyjnym kręgosłupa rozpoczyna się od udania się do szpitala i poddania się badaniu. Diagnostyka obejmie badanie dotykowe, wywiad, prześwietlenie, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, testy.

Aby zatrzymać ostry okres, lekarz może przepisać:

  • sesje akupunktury;
  • delikatna terapia masażu;
  • farmakopunktura;
  • blokada nowokainy.
powrót do treści ↑

Jak traktować?

Leczenie przepukliny odcinka szyjnego kręgosłupa jest operacyjne i zachowawcze. Wszystko zależy od sytuacji - przebiegu procesu patologicznego, etapu.

Bez operacji

Większość pacjentów starają się leczyć w sposób nieoperacyjny. Oto zintegrowane podejście, w którym uczestnictwo może być podjęte przez:

  • stosowanie leków;
  • leczenie ludowe;
  • terapia masażem;
  • technika ręczna;
  • ćwiczenia specjalne itp..
powrót do treści ↑

Farmakoterapia

Leki są przepisywane:

  • leki niesteroidowe o działaniu przeciwzapalnym (takie jak ibuprofen, indometacyna, diklofenak);
  • środki przeciwbólowe (w postaci Spazmalgon, Analgin, Ketorol);
  • środki zwiotczające mięśnie (na przykład Sirdalup).

Oprócz wszystkich powyższych, trwa leczenie objawowe, które jest dobierane indywidualnie.

Zabieg oparty na PVNS. Usuwają wszelkie nieprzyjemne objawy, likwidują stany zapalne i obrzęki.

Tradycyjne metody

Aby zminimalizować objawy występujące w przypadku przepukliny kręgosłupa szyjnego, możesz spróbować użyć środków ludowej.

  1. Jednym z najlepszych jest tłuszcz koński. Powinien być wstępnie zalany. Używając kąpieli wodnej, nałóż cienko na bandaż z gazy. Ten ostatni jest następnie umieszczany w okolicy szyjki macicy, pokryty materiałem foliowym i czymś wełnianym. Tę procedurę należy wykonywać codziennie przez 3-4 dni przed snem. Poprawa stanu nastąpi już po trzech godzinach od pierwszej sesji.
  2. Czosnek jest często używany do zwalczania przepukliny szyjki macicy, a raczej nalewki na nią. Na 300 g obranych goździków pobiera się 150 ml wódki. Czosnek przechodzi przez maszynę do mięsa. Przez półtora tygodnia kompozycja powinna stać w ciemnym miejscu. Gdy mikstura będzie gotowa, weź gazę i zwilż ją nalewką. Ściśnij i umieść na szyi. Zaleca się stać przez co najmniej godzinę. Powtarzaj przez około tydzień, prawdopodobnie dłużej.
  3. Wskazany jest samodzielny masaż olejkiem jodłowym. Masowanie dotkniętego obszaru zajmuje około dziesięciu minut..
  4. Kochanie, maść mumii może trochę uspokoić i znieczulić. Fundusze są wcierane 1-2 razy dziennie.

Powyższe środki są najbardziej skuteczne i niezbyt drogie.

Ćwiczenia

Terapia ruchowa jest zawsze zalecana w przypadku problemów z kręgosłupem. Ćwiczenia są wskazane, gdy ostry okres już minął. Kompleks medyczny dobierany jest indywidualnie. Może obejmować następujące ćwiczenia:

  1. Obracanie głowy w różnych kierunkach.
  2. Pochyla się w wolnym tempie.
  3. Odrzucenie głowy do tyłu i opuszczenie do przodu. Musisz go przytrzymać przez kilka sekund..
  4. Ruchy obrotowe po okręgu.

Ćwicząc systematycznie, można łatwo przywrócić przepływ krwi, usunąć napięcie mięśni, wzmocnić mięśnie, zatrzymać ból i zapobiec zaostrzeniom.

Jeśli podczas zajęć wystąpi zespół bólowy, nie należy ich kontynuować.

Masaż

Jak leczyć przepuklinę kręgosłupa szyjnego za pomocą masażu? Samo masaż nie wystarczy, aby uzyskać pozytywną dynamikę, trzeba będzie szukać pomocy u masażysty.

Aby stan się nie pogorszył i przyniósł korzyści, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Nie rozpoczynaj masażu bez zgody lekarza.
  2. Preferowana jest technika, która całkowicie rozluźnia mięśnie pleców i wspiera szyję.
  3. Ręce specjalisty powinny poruszać się płynnie i stopniowo..
  4. Szarpanie, skręcanie jest przeciwwskazane.
  5. Nie odwiedzaj gabinetu masażysty w przypadku stwierdzenia dużej przepukliny iw ostrej fazie.

Aby uzyskać pozytywną dynamikę, potrzebujesz 10-15 sesji.

W przypadku przepuklin w odcinku szyjnym kręgosłupa można stosować różne rodzaje masażu:

  • Shiatsu;
  • Szwedzki;
  • za pomocą lodu.

W masażu szwedzkim dominują ruchy ślizgowe, ugniatające mięśnie.

Shiatsu lub pinpoint charakteryzuje się naciskiem palca w określonych punktach.

Jeśli podczas zabiegu użyjesz lodu, obrzęk, stan zapalny i bolesność szybko ustąpią.

Masaż to także dobry sposób na:

  • poprawić nastrój;
  • przyspieszyć krążenie krwi;
  • usunąć toksyny.

Jeśli nie ma możliwości udania się do gabinetu masażu, możesz zadzwonić do masażysty w domu. W przypadku braku funduszy pozostaje nauczyć się podstaw masażu bliskim krewnym i samodzielnie leczyć. Należy jednak pamiętać, że w kierunku istnieje możliwość bezpłatnego skorzystania z masażu w państwowej klinice w miejscu zamieszkania.

Terapia manualna

Przed udaniem się do kręgarza upewnij się, że masz tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Tylko te badania instrumentalne są w stanie pokazać wypukłości, w których terapia manualna przepukliny kręgosłupa szyjnego jest przeciwwskazana.

Techniki powinny być stosowane miękko. Wskazane jest:

  • trakcja lub trakcja (tutaj osoba będzie musiała usiąść lub położyć się);
  • trakcja ortopedyczna za pomocą systemu podporowego;
  • stosowanie miękkich kołnierzy, które unieruchamiają szyję.

Po takim leczeniu choroba nie postępuje, rzadko pojawiają się ostre okresy, przywracane są wszystkie funkcje kręgosłupa. Znika również ból głowy, przywrócona zostaje ruchomość szyi, napięcie mięśni, drętwienie kończyn górnych itd..

Leczenie operacyjne

Jeśli zachowawcze metody leczenia przepukliny międzykręgowej w odcinku szyjnym kręgosłupa okazały się nieskuteczne lub wypukłość przepukliny jest bardzo duża, przygotuj się do interwencji chirurgicznej.

Istnieje kilka rodzajów operacji wykonywanych w przypadku przepukliny kręgosłupa szyjnego, są to:

  1. Discektomia przednia szyjki macicy + spondyloza. Ten rodzaj operacji przepuklin w okolicy szyjki macicy stosuje się przede wszystkim w przypadku przepukliny w okolicy szyi. W przedniej części szyi wykonany jest lekki krój. Następnie usuwa się krążek międzykręgowy. Powstałą przestrzeń chirurg wypełnia kością, którą pobiera z części miednicy (struktury kostne). Po pewnym czasie obserwuje się fuzję kręgów. Są chwile, kiedy w kręgosłupie umieszczana jest specjalna płyta.
  2. Discektomia przednia z użyciem klatki stabilizującej. Tutaj wszystko przebiega początkowo tak samo, jak w powyższej operacji. Zamiast kości w miejscu, które się pojawi, umieszcza się klatkę. Ta operacja zajmuje mniej czasu niż poprzednia i nie ma potrzeby pobierania fragmentu kości z okolicy miednicy.
  3. Instalacja sztucznych krążków międzykręgowych. Taka proteza jest umieszczana w miejscu usuniętego elementu.
powrót do treści ↑

Prognoza

Jeśli natychmiast zaczniesz leczyć przepuklinę w odcinku szyjnym kręgosłupa, rokowanie jest korzystne. W celu profilaktyki należy stale wykonywać odpowiednie ćwiczenia, chodzić na sesje masażu kilka razy w roku i podejmować inne działania profilaktyczne, o których poinformuje Cię lekarz.

W przypadku opóźnienia leczenia istnieje ryzyko, że:

  • uwięzienie nerwów;
  • utrata wrażliwości kończyn górnych;
  • drętwienie języka;
  • wysokie lub niskie ciśnienie krwi;
  • objawy neurologiczne (bóle głowy, zawroty głowy, problemy ze słuchem i wzrokiem, utrata pamięci, zły sen itp.);
  • proces zapalny (osteochondroza dołączy itp.).

Wszystkich powyższych można uniknąć, jeśli przy pierwszych objawach przepukliny w odcinku szyjnym kręgosłupa zgłosisz się po pomoc lekarską i poddasz się leczeniu.

Wynik

Możliwe jest wyleczenie przepukliny w odcinku szyjnym kręgosłupa metodami zachowawczymi, ale ważne jest zintegrowane podejście i ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli taka terapia zakończyła się niepowodzeniem, będziesz musiał udać się na stół operacyjny. Nawet operacja nie gwarantuje, że przepuklina nie pojawi się w przyszłości..

Objawy i leczenie przepukliny kręgosłupa szyjnego: czy można obejść się bez operacji za pomocą leków, gimnastyki, masażu?

Przepuklina krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego jest zaawansowaną postacią zwyrodnienia odcinków międzykręgowych szyjnych, która została skomplikowana przez przemieszczenie jądra miażdżystego dysku poza jego anatomiczne granice. Choroba charakteryzuje się wyraźnymi objawami neurologicznymi i odruchowymi, w tym typem mózgowym. Wyjaśnia to fakt, że w tej sekcji grzbiet łączy się z głową, a rdzeń kręgowy przechodzi do mózgu, gdzie koncentruje się gęsta sieć nerwowo-naczyniowa. Proces patologiczny to przede wszystkim powikłanie długotrwałej osteochondrozy SHO, której objawy były przez długi czas ignorowane przez pacjentów.

MRI kręgosłupa szyjnego.

Sto lat temu w polu widzenia neurologów patologia o tak poważnej lokalizacji należała do kategorii pojedynczych przypadków i był to głównie los osób starszych. Dziś przepuklina międzykręgowa szyjna jest jedną z najczęstszych diagnoz spośród wszystkich możliwych problemów z kręgosłupem. Teraz, niestety, zbyt często dotyczy on ludności w wieku produkcyjnym. Dominującą diagnozą jest „przepuklina szyjna kręgosłupa” u osób w wieku 20-55 lat. Częstość występowania u mężczyzn i kobiet jest w przybliżeniu taka sama: 52% pacjentów to mężczyźni, 48% to kobiety.

Przepukliny szyjki macicy jako całość w strukturze wszystkich chorób organizmu człowieka zajmują 5 miejsce pod względem liczby hospitalizacji i 3 miejsce pod względem konieczności leczenia operacyjnego. Według danych autorytatywnych co najmniej 20% osób z przepuklinami szyjki macicy cierpi na poważne zaburzenia neurologiczne kręgosłupa, które często prowadzą do niepełnosprawności. Około 35% -40% doświadcza zespołu przewlekłego bólu, dlatego pacjenci żyją w ciągłym stresie i stresie emocjonalnym.

W grupie ryzyka znajdują się osoby cierpiące na ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej, otyłość i różne zaburzenia metaboliczne, cukrzycę, schorzenia ortopedyczne. Również zawodowi sportowcy, pracownicy biurowi, nauczyciele, operatorzy maszyn, szwaczki, kreślarze i inne osoby, u których odcinek szyjny utrzymuje się przez długi czas w pozycji unieruchomionej lub wykonują monotonne, monotonne ruchy są również bardzo podatni na przemieszczanie się fragmentu krążka w SHO..

Co to jest przepuklina kręgosłupa szyjnego

Jaka jest istota diagnozy? W miejscowych zmianach patologicznych w krążku międzykręgowym, skutkujących wypadnięciem jądra miażdżystego, do którego doszło na skutek przerwania integralności włóknistego pierścienia krążka. Proces przepukliny poprzedza zaawansowana patogeneza zwyrodnieniowo-dystroficzna w określonym odcinku ruchu kręgosłupa. Ale spójrzmy, jak wszystko się dzieje, aby było jaśniej. Stopniowo podejdziemy do najważniejszej rzeczy, zaczynając od krótkiej wycieczki do anatomii.

  • W odcinku szyjnym kręgosłupa jest tylko 5 krążków międzykręgowych, a kręgów jest 7, które znajdują się pomiędzy każdą kolejną parą trzonów kręgowych, łącząc je ze sobą. Między kręgami 1 i 2 (atlas i oś) dysk nie jest dostarczany przez naturę, nie jest. Oznacza to, że patologia może wystąpić na poziomach takich jak C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7. Najczęściej rozwija się w segmentach C5-C6 i C6-C7.
  • Każdy element dysku składa się z galaretowatej substancji (jądro miażdżyste), która jest otoczona pierścieniową włóknistą obwódką (pierścień włóknisty). Tarcza pełni funkcję amortyzującą, amortyzując i wygaszając wstrząsy i wstrząsy kręgosłupa w czasie aktywności fizycznej człowieka. Wraz z innymi elementami konstrukcyjnymi zapewnia górnemu grzbietowi niezbędny potencjał ruchliwości i elastyczności..
  • Głównym składem materiału krążka jest woda (80%) i włókna kolagenowe (15%) zanurzone w macierzy proteoglikanów. Kolagen zapewnia jędrność dysku i zatrzymuje proteoglikany (kwas hialuronowy). A proteoglikany są odpowiedzialne za przyciąganie, kontrolę bilansu wodnego, tworząc niezbędne ciśnienie śródskórne. Normalny stosunek wszystkich wskazanych substancji strukturalnych jest możliwy tylko przy dobrym metabolizmie na poziomie kręgów i pełnym dostarczaniu im składników odżywczych.
  • Strukturę krążka cechuje również brak unaczynienia lub brak własnej sieci krążenia. A zatem jego zaopatrzenie w pożywienie następuje wyłącznie dzięki naczyniom krwionośnym sąsiednich kręgów, które przepływają przez krawędź płytki końcowej. Na pewnym poziomie kręgów od C2 do C7 można zahamować procesy krążenia i metabolizmu. Na przykład z powodu ciągłego fizycznego przeciążenia lub siedzącego trybu życia, prawdopodobnie z otyłością, chorobami autoimmunologicznymi lub po miejscowym urazie. W rezultacie rozwija się osteochondroza.
  • Ponieważ w przypadku osteochondrozy w trzonach kręgów przepływ krwi jest zmniejszony, a przepuszczalność płytki brzeżnej (stwardnienie) jest upośledzona, transport ważnych metabolitów do dysku, jak powiedzieliśmy, nie odbywa się w wymaganych ilościach. Prowadzi to do stopniowego obniżania określonej zawartości płynu w tkankach włóknistych i miazgowych, czyli utraty ich głównego składnika - wody. Odwodnienie służy jako bodziec do ścieńczenia, spłaszczenia i dysocjacji wyściółki międzykręgowej.
  • Następnie na zdegenerowanym pierścieniu od wewnątrz pojawiają się pęknięcia, podczas gdy jądro miażdżyste zmienia swoje zwykłe położenie. Substancja podobna do galaretki opada i przesuwa się do uszkodzonej części pierścienia. W rezultacie deformacja dysku powstaje w określonym kierunku, wystającym poza granice kręgów.
  • Początkowo dysk szyjny nieznacznie wystaje, ale dopóki pierścień nie pęknie, przepuklina nie powstanie. Ten wczesny etap nazywa się wypukłością. Po zdiagnozowaniu wypukłości oznacza to, że wszystkie warunki wstępne i sprzyjające warunki pojawienia się przepukliny zostały już stworzone. Jeśli procesy zwyrodnienia na etapie przed przepukliną nie zostaną zawieszone w odpowiednim czasie, włóknisty pierścień nadal się zapada. Jądro z kolei jest coraz bardziej przemieszczane na obrzeża, wywiera nacisk na słaby obszar pierścienia.

Przepuklina i osteofity krukowate.

Ostatecznie dochodzi do zerwania struktury pierścieniowej z fragmentem galaretowatej chrząstki wypadającej przez utworzoną szczelinę. Otwarte wypadanie części jądra miażdżystego do przestrzeni międzykręgowej poprzez obwodowe pęknięcie krążka i jest przepukliną kręgosłupa szyjnego.

Rodzaje i stadia przepuklin międzykręgowych szyi

Powiedzieliśmy, że dyski mogą być w stanie przed przepukliną i prawdziwą przepukliną. Na etapie wypukłości kręgosłupa szyjnego warstwę chrzęstną uważa się za małą do 0,2 cm i odpowiada etapowi 1 patologii. Wypukłości przekraczające 0,2 cm są klasyfikowane jako średnie i duże (2, 3, 4 łyżki.). Podajmy więc dokładniejszy opis każdego z etapów.

  • Etap 1 - integralność dysku zostaje zachowana, wielkość wybrzuszenia do 2 mm włącznie.
  • Etap 2 - umiarkowane nasilenie, naruszona integralność pierścienia włóknistego, występ zwiększony z 2 mm do 4 mm.
  • Etap 3 - ciężki, rozerwanie pierścienia, mocne przemieszczenie dysku, równe 4-6 mm.
  • Etap 4 (wytłaczanie lub sekwestracja) to krytycznie poważny stopień odkształcenia, który w dowolnym momencie może zakończyć się sekwestracją. Wielkość przepukliny na tym etapie> 6 mm, może dochodzić do 8 mm i więcej.

Sekwestracja jest najgroźniejszą postacią choroby, kiedy obwisły fragment chrząstki zostaje całkowicie odłączony od dysku, a kawałek martwej chrząstki dostaje się do przestrzeni kręgowej. Ta patogeneza może spowodować poważne nieodwracalne uszkodzenie nerwu w krótkim czasie, w tym jego śmierć, co prowadzi do paraliżu..

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie wypadnięcia dysku na poziomie szyi, które mają objętość większą niż 4-6 mm, są uważane za wyjątkowo niekorzystne klinicznie, ponieważ poważnie zakłócają krążenie mózgowe, uciskają i zakłócają jedność dwóch głównych działów ośrodkowego układu nerwowego - mózgu i rdzenia kręgowego.

Niedopuszczalnie duże rozmiary (> 4 mm) w tej sekcji wiążą się z najwyższym ryzykiem częściowego / całkowitego unieruchomienia ramion, nóg, a także paraliżu tułowia z obszaru dotkniętego chorobą i poniżej. Oprócz niedowładów i paraliżu z dużą częstotliwością rozwija się wyraźna dysfunkcja narządów moczowo-płciowych i rozrodczych..

Różnorodność gatunkowa podobnych zmian krążkowych w odcinku szyjnym kręgosłupa jest zbliżona do występów przepuklinowych odcinka lędźwiowego i piersiowego. Ostrość patologiczna jest klasyfikowana według jej lokalizacji (kierunku) w stosunku do kanału kręgowego i trzonów kręgowych. Zgodnie z tym kryterium rozróżnia się następujące typy przepuklin SHO:

  • boczne lub boczne - zlokalizowane ściśle po bokach trzonów kręgowych;
  • przedni lub brzuszny - rosną do przodu, to znaczy z orientacją w kierunku przeciwnym do kanału kręgowego (typ mniej niebezpieczny);
  • tylny lub środkowy - wystający komponent jest wyraźnie skierowany do środka kanału kręgowego (najbardziej niebezpieczna forma);
  • tylno-boczny, czyli ratownik medyczny - zdeformowany element odchyla się o kilka stopni od osi środkowej prowadzącej bezpośrednio do kanału kręgowego.

Lokalizacja boczna i tylno-boczna stanowią około 85%, mediana i brzuszna - 15%. Niestety stosunkowo korzystne umiejscowienie przepukliny szyi - przedniej - jest najmniej powszechne (5%) wśród pacjentów.

Objawy i ból przepukliny szyjnej

Patologicznemu zogniskowaniu w SHO zwykle towarzyszy miejscowy ból u każdego, który może promieniować do pewnych części ciała unerwianych przez nerwy szyjno-kręgowe. Ból, w zależności od zaniedbania przepukliny, może być nie do zniesienia lub o średniej tolerancji. Ponadto może to być zarówno strzelanie, jak i pieczenie lub ból. Spektrum objawów jest dość zróżnicowane, pacjenci skarżą się głównie na:

  • ostry zespół bolesny w okolicy szyi i kołnierza, pogarszany przez obracanie i przechylanie głowy;
  • sztywność ruchów, chrupanie szyi, napięcie mięśni szyi;
  • częste zawroty głowy i silne bóle głowy, głównie jednostronne z tyłu głowy;
  • bolesne zjawiska i parestezje w postaci pełzania, mrowienia, drętwienia itp. nienaturalne objawy w dłoniach (więcej na nadgarstkach, palcach, przedramieniu);
  • osłabienie, niedowład jednej z kończyn górnych, trudności z podniesieniem ręki;
  • ból w barku, w okolicy łopatek, przepony, sporadycznie w nodze;
  • ból, drętwienie połowy twarzy;
  • dyskomfort i szum w uszach;
  • chrypka, uczucie bólu i ciała obcego w gardle;
  • leci przed oczami, obniżona ostrość widzenia i niewyraźne widzenie, inne zaburzenia widzenia;
  • zaburzenia przedsionkowe, takie jak niestabilność, niestabilność chodu;
  • słaba pamięć, roztargnienie, zwiększone zmęczenie;
  • drażliwość, nastrój depresyjny, depresja;
  • lekki sen lub bezsenność;
  • skoki ciśnienia krwi, częściej ciśnienie krwi ma tendencję do wzrostu w ciężkiej patogenezie z uciskiem tętnicy szyjnej, która zasila mózg.

Patologia u większości ludzi wywołuje potworny ból, który w dominujących przypadkach pojawia się w górnej części pleców, ramionach i głowie.

Diagnostyka kręgosłupa szyjnego

Kiedy pacjent kontaktuje się z polikliniką, pierwszą rzeczą, którą neurolog zbiera i analizuje, jest historia pacjenta. Następnie przeprowadza się testy SHO przy użyciu specjalnych taktyk niezwiązanych ze sprzętem do badania kręgosłupa. Diagnostyka pozasprzętowa opiera się na badaniach neurologicznych, które polegają na sprawdzeniu problematycznego obszaru pleców technikami ruchowymi i palpacyjnymi, dzięki czemu ustala się:

  • obecność i stopień deficytu neurologicznego;
  • zależność i charakter zespołu bólowego podczas wykonywania pewnych ruchów szyi, kończyn itp.;
  • spójność odpowiedzi odruchowej i zakres amplitudy ruchu na poziomie szyjki macicy w różnych fizjologicznych kierunkach;
  • naruszenie wrażliwości w obszarach ciała związanych z SHO (dłonie, okolice twarzy itp.).

Specjalista już na podstawie reklamacji i badań neurologicznych może postawić wstępną diagnozę i podczas wstępnego badania. Ale leczenie nie zostanie zaplanowane, dopóki podejrzenie przepukliny nie zostanie potwierdzone przez obrazowanie. Powszechnie przyjętym standardem diagnostycznym w celu wykrycia patologii i uzyskania wiarygodnych szczegółowych informacji o klinice przepukliny jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Za pomocą wolumetrycznych warstwowych obrazów MRI w różnych projekcjach, z reguły ze 100% dokładnością, podaje się fakty dotyczące:

  • rozwój i stopień zmian strukturalnych krążków międzykręgowych na którymkolwiek z etapów;
  • lokalizację uszkodzonej wyściółki włóknisto-chrzęstnej, aw przypadku sekwestracji - liczbę, lokalizację sekwestracji;
  • specyfika wybrzuszenia wzrostu (wektor kierunkowy);
  • dokładne wymiary formacji co do milimetra;
  • obecność i nasilenie szczypania, ucisk elementów węzłów nerwowych, tętnic, kanału kręgowego i rdzenia kręgowego;
  • obrzęk wewnątrz- i przykręgosłupowy, stan zapalny, zanik;
  • stan tkanki mięśniowej, więzadeł, ścięgien, stawów międzykręgowych;
  • obecność / brak współistniejących chorób na badanym odcinku kręgosłupa - zwężenia, artroza, guzy, problemy z ukrwieniem itp..

RTG nie oddaje w pełni obrazu klinicznego, ponieważ uwidacznia jedynie kontury i położenie elementów kostnych kręgosłupa, odległość między kręgami i osteofity. Na zdjęciu rentgenowskim nie widać tkanek miękkich, do których należą krążki szyjki macicy, rdzeń kręgowy, splotów nerwowych, struktur naczyniowych i mięśniowo-więzadłowych. Metoda krzyżowej tomografii komputerowej, choć zakłada zastosowanie bardziej zaawansowanych technologii radioaktywnych niż konwencjonalne RTG, jest również niewystarczająco pouczająca pod względem wartości uzyskanych objawów klinicznych w diagnostyce tej choroby..

Na temat przepukliny szyjki macicy nie wyciąga się wniosków na podstawie samych tylko zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej, są to dwie taktyki pomocnicze, których celowość stosowania w każdym przypadku jest ustalana indywidualnie. Tylko rezonans magnetyczny może dokładnie zbadać dział problemowy. Rezonans magnetyczny ma również istotną zaletę - działa na zjawisko jądrowego rezonansu magnetycznego i w przeciwieństwie do urządzeń z promieniowaniem jonizującym nie ma negatywnego wpływu na organizm człowieka.

Prawda o leczeniu: zrozumienie skuteczności wszystkich taktyk

Czy pomagają leki

W ostrym okresie lekarze przepisują miejscowe i wewnętrzne leki na ból, stany zapalne i obrzęki, aby złagodzić bolesne objawy choroby. Podstawą takiej terapii lekowej są leki NLPZ:

  • Indometacyna;
  • Ibuprofen;
  • Meloksykam;
  • Diklofenak.

Oprócz niesteroidowych leków przeciwzapalnych na zespół bólowy, eksperci przepisują leki z serii leków przeciwbólowych:

  • Analgin;
  • Spazmalgon;
  • Ketorol.

Jeśli obraz kliniczny jest pogorszony przez hipertoniczność mięśni, zaleca się stosowanie środków zwiotczających mięśnie w celu rozluźnienia skurczowych struktur mięśni. Do najczęściej stosowanych środków zwiotczających mięśnie należą Midocalm i Ciralud..

Przy ciągłym, wyniszczającym bólu, z którym NLPZ i leki przeciwbólowe nie mogą sobie poradzić, następuje przejście na leczenie silnymi lekami hormonalnymi lub znieczulającymi. Należą do nich glikokortykosteroidy, lidokaina i nowokaina. Na bazie silnych środków zawierających hormony i znieczulających, wyłącznie na podstawie recepty lekarza w specjalistycznych warunkach, pacjent przechodzi przebieg blokad kręgosłupa. W najbliższym czasie osoba z tak krytycznie niebezpieczną kliniką diagnostyczną musi przejść operację.

Wszystkie te leki działają wyłącznie objawowo: nie wystąpią żadne efekty w zakresie zmniejszenia komponentu przepuklinowego. W rzeczywistości tylko tymczasowo łagodzą ból, blokując przekazywanie impulsów nerwobólowych do obszaru problemowego. Mają też łagodne działanie przeciwzapalne. Wszystkie deformacje i zwyrodnienia międzykręgowe nadal nigdzie nie znikają.

Zauważ, że szczytem lekkomyślności jest ograniczanie się tylko do farmakologicznej metody terapii, nawet jeśli pomaga to pozbyć się objawów bólowych. Dzięki takiemu podejściu przepuklina kręgosłupa szyjnego wkrótce przypomni się o sobie, a następnym razem w bardziej żywej manifestacji. Ale najgorsze jest to, że żyjąc tylko środkami przeciwbólowymi, patogeneza międzykręgowa będzie aktywnie postępować, z każdym dniem coraz bardziej zwiększa ryzyko niepełnosprawności..

Obserwacje pokazują, że nie zawsze można osiągnąć stabilną remisję za pomocą schematu leczenia w złożonym połączeniu z innymi metodami zachowawczymi. Jeśli pierwotnie przepisane kompleksowe leczenie w ciągu 3 miesięcy, maksymalnie 6 miesięcy, nie przyniosło namacalnej i trwałej poprawy, zaleca się operację.

Długotrwałe wewnętrzne przyjmowanie leków przeciwbólowych lub sposób ich wstrzykiwania jest obarczony rozwojem skutków ubocznych - wrzodów żołądka, chorób wątroby i nerek, układu krwiotwórczego i odpornościowego. Środki zewnętrzne - żele, kremy, maści - mają mniej negatywnych reakcji. Ale pod względem siły wywieranego efektu przeciwbólowego są znacznie gorsze od leków doustnych i zastrzyków.

Nie sposób nie powiedzieć kilku słów o popularnych chondroprotektorach, których działanie ma na celu poprawę metabolizmu i aktywację odżywiania w strukturach kostnych i chrzęstnych. Pamiętaj, ich korzyści zostały udowodnione klinicznie wyłącznie w przypadku osteochondrozy, która nie przekształciła się w przepuklinę kręgosłupa szyjnego. Dopuszczalne jest stosowanie takich leków na małe protezy jako profilaktyka dalszej degeneracji krążka międzykręgowego szyjki macicy. Ale! W przypadku już ustalonej przepukliny chondroprotektory są nieskuteczne lub w ogóle nie działają. Kiedy globalna restrukturyzacja zawartości dysku do nieodwracalnego (!) Stanu nieżywotnego już nastąpiła, nie mają one korzyści terapeutycznych i profilaktycznych.

Efekt ćwiczeń gimnastycznych

Pozbycie się choroby poprzez specjalne ćwiczenia gimnastyczne na szyi oczywiście nie zadziała. Naładowanie, nawet najlepsze, nie jest w stanie „wciągnąć” z powrotem wypadającego elementu miazgi ani zniszczyć go bez śladu, „załatać” szczelinę w pierścieniu włóknistym. Jest to możliwe zwłaszcza podczas leczenia operacyjnego..

Udowodniono jednak, że ćwiczenia fizyczne poprawiają samopoczucie i, co jest niezbędne, zapobiegają zanikowi mięśni szyjnych i szyjno-piersiowych kończyn górnych. Od razu podkreślamy, że produktywność działania LH jest znacznie obniżona w przedostatnim i ostatnim stadium przepukliny. Największy wkład w pewien rodzaj treningu fizycznego ma nadal przywracanie potencjału mięśniowo-szkieletowego po chirurgicznym usunięciu przepukliny. Generalnie wpływ ćwiczeń fizjoterapeutycznych zarówno na proces leczenia zachowawczego, jak i na czas rehabilitacji pooperacyjnej wynika z:

  • stymulacja krążenia krwi;
  • aktywacja procesów metabolicznych;
  • zwiększenie produkcji składników odżywczych niezbędnych do utrzymania funkcji struktury kręgosłupa;
  • wzmocnienie, zwiększenie wytrzymałości mięśni szyjnych;
  • prawidłowy, łagodny rozwój funkcji motorycznych i wspomagających szyję;
  • zwiększenie odległości między kręgami, co pomaga zapobiegać lub zmniejszać kompresję korzeniową / naczyniową.

Ale aby gimnastyka była naprawdę przydatna, musisz uzyskać od specjalisty specjalnie zaprojektowany program treningowy, uwzględniający wszystkie cechy obrazu klinicznego w MRI. Ponadto brane są pod uwagę wskaźniki wieku i masy ciała, poziom sprawności fizycznej, związane z tym problemy zdrowotne.

Wskazane jest odbycie pierwszego kursu w gabinecie ćwiczeń pod okiem profesjonalnego instruktora w celu dobrego opanowania i doskonalenia techniki każdego ćwiczenia z osobna. Podczas ćwiczeń ważne jest przestrzeganie 5 zasad:

  1. Regularność terapii ruchowej.
  2. Stopniowy wzrost obciążenia.
  3. Płynność i dokładność ruchów kręgosłupa szyjnego.
  4. Całkowite odwołanie ćwiczeń fizycznych z pojawieniem się najmniejszego bólu, zmiany wrażliwości w dowolnej części ciała.
  5. Na podstawie punktu nr 5, pilnie skontaktuj się ze specjalistą prowadzącym, aby przeprowadził wysokiej jakości badanie i wprowadził poprawki do planu gimnastyki terapeutycznej.

Zdecydowanie odradza się przyjmowanie i aplikowanie przez Internet, losowo lub za radą innych pacjentów! W ostrej fazie terapia ruchowa jest przeciwwskazana! Jeśli zignorujesz te zasady, prawdopodobieństwo wystąpienia katastrofalnych rezultatów jest zbyt wysokie. Konsekwencjami niepiśmiennej kampanii są zaostrzenie objawów przepukliny SHO, nasilenie nawrotów, progresja przemieszczenia dysku, jeszcze większe skurcze światła kręgosłupa, uszczypnięcie i śmierć zakończeń nerwowych, uszkodzenie rdzenia kręgowego / mózgu, ucisk i zwężenie tętnic szyjnych, oddzielenie przepuklinowej sekwestracji. W rezultacie termin operacji nie odsunie się, ale wyraźnie się zbliży.

Wpływ masażu

Wiodącą funkcją masażu jest stworzenie efektu troficznego. Oznacza to, że techniki masażu pozwalają w obszarze zainteresowania na zwiększenie krążenia krwi, zapewnienie lepszego odpływu limfy oraz dostanie się niezbędnych metabolitów i tlenu do komórek tkanki. Do zadań masażu należy również zapobieganie zjawiskom zanikowym w strukturach mięśniowych, redukcja kompresji śródmiąższowej. Jednak zauważamy, że w żaden sposób specjalne metody masowania strefy szyjno-kołnierza nie mogą wyeliminować przepukliny i zmniejszyć jej objętości.

Ten rodzaj leczenia jest zalecany ściśle według wskazań, ponieważ nie jest równie przydatny w przypadku wszystkich typów przepuklin. Szczególnie ostrożnie jest przepisywany na średnie i duże wypukłości, szczypanie nerwów w występach szyi. Takie manipulacje z zaniedbaną, skomplikowaną kliniką mogą dać zupełnie odwrotny efekt, ponieważ dużą masę przepuklinową można obrócić w niekorzystnym kierunku, w ten sposób wpływ jest łatwiejszy niż kiedykolwiek. Dlatego lekarz przed przepisaniem masażu musi rozważyć zalety i wady..

Na początku rozwoju przepukliny masaż może służyć jako doskonały środek zapobiegający postępowi patogenezy zwyrodnieniowo-dystroficznej w jeszcze nieco zmienionym dysku. Podkreślamy jednak, że techniki masażu, jeśli lekarz wyrazi zgodę, powinien wykonywać dobry masażysta z oddziału neurologii. I wreszcie jest to pomocnicza taktyka leczenia, która ma sens wyłącznie w połączeniu z innymi podstawowymi programami leczenia..

Fizjoterapia kręgosłupa szyjnego

Zabiegi fizjoterapeutyczne również nie leczą przepukliny, ale zmagają się z jej objawami w przybliżeniu w taki sam sposób, jak masaż i terapia ruchowa. Celem standardowych sesji fizjoterapeutycznych (magnetoterapia, elektroforeza, terapia laserowa i ultradźwiękowa) jest zmniejszenie obrzęku wokół chorego krążka międzykręgowego, promowanie przepływu krwi do słabego odcinka, złagodzenie napięcia mięśni.

Jeśli cel ten zostanie w pełni osiągnięty, pacjent po kursie fizjoterapii czuje się znacznie lepiej, zauważając zwiększenie zakresu ruchu w szyi, uporczywe zanikanie lub redukcję zespołu bólowego i innych wcześniej niepokojących objawów. Ale według badań klinicznych tylko 50% pacjentów z tą diagnozą zauważa efekt fizjoterapii. W wielu przypadkach (z reguły do ​​40% z patologią 3-4 stopnia), wręcz przeciwnie, po leczeniu fizjoterapią następuje pogorszenie samopoczucia.

Powikłania i konsekwencje choroby

Okolica szyjna to najwęższa część układu kręgowego, przez którą przebiega największa droga tętniczo-naczyniowa. Oddział obejmuje największe tętnice - lewy, prawy kręgosłup i podstawną, z których każda tworzy do 6 grup gałęzi naczyniowych.

W tylnej części szyi znajduje się również ważny pęczek (węzeł) nerwów szyjnych, które tworzą nerwy hipoglikemiczne, małą potyliczną, duże słuchowe, poprzeczne, nadobojczykowe.

Tak więc nawet niewielkie odkształcenia dysku, przemieszczenie kręgów w zbyt wąskim obszarze, gęsto penetrowanym nerwami i naczyniami krwionośnymi, może spowodować prawdziwą katastrofę:

  • zaciskanie tętnic i korzeni nerwowych, ciągły silny ból;
  • zablokowanie krążenia krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego między rdzeniem kręgowym a mózgiem z objawami wertobrogenności mózgu;
  • o charakterze nerwicowym, zaburzeniach słuchu i wzroku, częstej utracie przytomności, zaburzeniach koordynacji;
  • poważne dysfunkcje przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, nietrzymanie stolca), układu moczowego (niekontrolowane oddawanie moczu) i narządów płciowych (impotencja, oziębłość, bezpłodność);
  • osłabienie mięśni ramion, w tym całkowite lub częściowe porażenie;
  • depresja funkcji oddechowych z powodu ciężkiego uszkodzenia rdzenia kręgowego i węzłów nerwowych, aż do ustania oddychania;
  • niedostateczny dopływ krwi do mózgu, co może prowadzić do niedokrwienia mózgu, udaru.

Wniosek

Jak możesz zrozumieć, choroba jest dość niebezpieczna i trudna do leczenia. Na korzystny wynik leczenia zachowawczego można liczyć tylko przy szybkiej diagnozie i odpowiednio zorganizowanym podejściu terapeutycznym. Nie ma gwarancji, że symptomatologia i progresja złożonego problemu medycznego na zaawansowanych etapach zostaną konserwatywnie zmniejszone. Ponadto należy pamiętać, że przepuklinę odcinka szyjnego kręgosłupa, zgodnie z ustalonymi normami, można leczyć zachowawczo wielkością do 6 mm.

Blizna po usunięciu chirurgicznym.

Rozpoznanie dużych objętości grozi niepełnosprawnością, dlatego przepuklinę od 6 mm należy usunąć chirurgicznie. Jeśli zaniedbasz operację, gdy jest to konieczne, najgorsze, co może się zdarzyć, to sparaliżowanie pacjenta, a udar nie jest wykluczony. Całkowity paraliż - oznacza „śmierć” korzenia nerwowego, a co za tym idzie niemożność zrobienia czegokolwiek, aby przywrócić pacjentowi ruchomość. Dlatego każdemu, kto wciąż stara się w każdy możliwy sposób ominąć operację, jeśli to konieczne, zalecamy kierowanie się nie bajecznymi opowieściami internetowymi o niechirurgicznym leczeniu, ale zdrowym rozsądkiem..