Główny

Kifoza

Lumbago z rwą kulszową - dlaczego należy uważać na tę diagnozę

Lumbago z rwą kulszową to zapalenie nerwu kulszowego, które negatywnie wpływa na stan zdrowia i grozi poważnymi konsekwencjami. Sytuacja nie poprawi się bez odpowiedniego leczenia, dlatego nie należy znosić bólu. Im szybciej spotkasz się z lekarzem, tym szybciej będziesz mógł wrócić do zdrowego stylu życia..

Zadowolony

Po spędzeniu zaledwie 7-10 minut wolnego czasu na czytaniu artykułu dowiesz się, jak zapobiegać niebezpiecznej diagnozie za pomocą prostych wskazówek.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju

Lumbago z rwą kulszową - następstwo podrażnienia włókien nerwu kulszowego w wyniku zapalenia lub ucisku.

Choroba najczęściej objawia się u osób, które mają już historię chorób kręgosłupa (osteochondroza, przepuklina międzykręgowa, wypukłość).

Inne przyczyny lumbago z rwą kulszową:

  • Zapalenie mięśni w okolicy krzyżowej lub lędźwiowej.
  • Słabe odżywianie nerwu kulszowego.
  • Wszelkiego rodzaju anomalie stawów biodrowych.
  • Choroby nerek, układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego.

Lumbago z rwą kulszową wykrywa się głównie u osób w średnim wieku cierpiących na hipodynamię.

Rodzaje lumbago z rwą kulszową

W zależności od obszaru zmiany lumbago z rwą kulszową dzieli się na dwa typy:

  • Jednostronne - dotyczy tylko jednej strony ciała.
  • Obustronne - ból jest odczuwalny jednocześnie w obu kończynach.

Lumbago z rwą kulszową może wystąpić zarówno w ostrym (pojawia się po raz pierwszy), jak i przewlekłym (bóle dają o sobie znać okresowo).

Objawy

Głównym objawem lumbago z rwą kulszową jest ostry ból krzyża, który rozciąga się na lewą lub prawą nogę. Intensywność dolegliwości zależy od stopnia podrażnienia nerwu kulszowego. Ostra ischalgia lędźwiowa charakteryzuje się silnym, ostrym bólem, który może dotyczyć całej powierzchni nogi - od uda do stopy. W postaci przewlekłej dyskomfort nie jest intensywny, pacjent jest zaburzony głównie przy długotrwałym ruchu. Choroba nie przebiega bez śladu iz biegiem czasu sytuacja tylko się pogarsza, co negatywnie wpływa na jakość życia pacjenta.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz następujący film:

Objawy lumbago z rwą kulszową:

  • Mrowienie w dolnej części pleców.
  • Utrata wrażliwości skóry w okolicy nóg, pośladków, ud.
  • Uczucie lumbago przy naciskaniu na nogi.
  • Bladość skóry w odcinku krzyżowym kręgosłupa.
  • Dreszcze, gorączka, ogólne osłabienie.

W zaawansowanych stadiach lumbago z rwą kulszową może wystąpić mimowolne oddawanie moczu i nietrzymanie stolca. U mężczyzn mogą pojawić się zaburzenia seksualne.

Diagnostyka

Jeśli pojawi się co najmniej jeden z powyższych objawów, należy natychmiast skonsultować się z neurologiem. Samoleczenie jest surowo zabronione, co często staje się przyczyną przejścia choroby z postaci ostrej do przewlekłej. Podczas pierwszej wizyty pacjenta lekarz dokładnie bada dotknięty obszar, zbiera wywiad i stawia wstępną diagnozę. Schemat leczenia opracowuje się dopiero po otrzymaniu przez specjalistę szczegółowego obrazu stanu pacjenta na podstawie następujących badań:

  • Terapia rezonansem magnetycznym to nowoczesna skuteczna technika, która pozwala na wizualizację nawet najmniejszych odchyleń w budowie kręgosłupa.
  • Rentgen jest jednym z najbardziej wiarygodnych sposobów diagnozowania patologii narządów wewnętrznych.
  • Densytometria - badanie stanu kości.
  • Badanie krwi na markery procesów autoimmunologicznych i zapalnych.

Leczenie

Leczenie lumbago z rwą kulszową ma na celu przede wszystkim zneutralizowanie bólu i złagodzenie skurczu mięśni. Na szczególną uwagę zasługują pacjenci z ostrą chorobą. Pokazano minimalną aktywność fizyczną, całkowity odpoczynek i leki. W przypadku bólu przewlekłego stosuje się specjalne gorsety mocujące, aby poprawić samopoczucie pacjenta. Konieczne jest monitorowanie temperatury w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent, przestrzeganie reżimu wentylacji i specjalnej diety.

Terapia lekowa

Aby ustabilizować stan pacjenta, przepisuje się następujące grupy leków:

  • Leki przeciwzapalne - stosowane w celu zneutralizowania ogniska zapalnego, zmniejszenia bólu.
  • Środki przeciwbólowe - uwalniają pacjenta od dyskomfortu. Wpływają tylko na objawy, a nie przyczynę lumbago z rwą kulszową.
  • Leki zwiotczające mięśnie - przeznaczone do łagodzenia skurczów mięśni poprzecznie prążkowanych.
  • Preparaty przyspieszające krążenie krwi - niezbędne do szybkiego gojenia się uszkodzonych tkanek i przywrócenia procesów metabolicznych.
  • Diuretyki - pomagają zapewnić szybkie i regularne usuwanie toksyn z organizmu.

Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie, zaleca się przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych w połączeniu z lekami przeciwbólowymi. Jeśli dana osoba odczuwa długotrwały dyskomfort, w korze mózgowej pojawiają się stagnacyjne ogniska, które przeszkadzają w pomyślnym wyzdrowieniu. Aby wzmocnić odporność, która odgrywa ważną rolę w pomyślnym powrocie do zdrowia, pacjentowi dodatkowo przepisuje się witaminy z grupy B..

Kiedy udało się całkowicie zatrzymać ból, lekarz przepisuje środki mające na celu wyeliminowanie przyczyny choroby: masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, terapię manualną itp..

Fizjoterapia

Możliwe jest usunięcie zaciśniętego nerwu za pomocą ćwiczeń terapeutycznych. Specjalista terapii ruchowej zapisze dla Ciebie zestaw ćwiczeń i częstotliwość zajęć, pokaże technikę wykonania. Następnie możesz samodzielnie wykonywać treningi w domu. Najważniejsze, żeby nie być leniwym, w przeciwnym razie nie będzie żadnego efektu. Ważne jest, aby postępować zgodnie z kolejnością, unikać gwałtownych ruchów i nie ćwiczyć „na siłę”. Jeśli odczuwasz silny dyskomfort podczas ćwiczeń, przestań ćwiczyć i skonsultuj się z lekarzem..

Twórca symulatora Drevmass opowie Ci bardziej szczegółowo o objawach i metodach leczenia choroby w tym filmie:

Trudne ćwiczenia na ostry ból są przeciwwskazane, jednak w celu poprawy samopoczucia zaleca się wykonanie prostego ćwiczenia - przyjąć pozycję leżącą, zbudować podporę (można zastosować koc lub pościel) i ugiąć kolana. Spędź w tej pozycji co najmniej 10-15 minut.

Fizjoterapia

Przy pomocy magnetoterapii, elektroforezy i akupunktury można przyspieszyć metabolizm i krążenie krwi w okolicy lędźwiowej. Wszystkie zabiegi przeprowadzane są na kursach składających się średnio z 10-15 zabiegów. Możesz użyć wszystkiego na raz lub kilku metod według uznania lekarza.

Terapia manualna

Coraz częściej osoby z problemami kręgosłupa zwracają się o pomoc do kręgarzy. Przy pomocy pewnych zabiegów specjalista uwalnia pacjenta od nieprzyjemnych wrażeń i stopniowo pomaga wyeliminować zapalenie nerwu kulszowego.

Możesz odwiedzić kręgarza nie tylko w remisji, ale także z intensywnym bólem. Ale przed zabiegiem należy podać zastrzyk znieczulający lub wypić lekarstwo..

Terapia manualna jest skuteczna tylko wtedy, gdy leczenie przeprowadza kompetentny specjalista. Zachowaj ostrożność przy wyborze lekarza, recenzji badań, kontaktuj się tylko ze specjalistycznymi placówkami medycznymi i ośrodkami rehabilitacyjnymi.

Interwencja chirurgiczna

Przy wyraźnym mechanicznym podrażnieniu włókien nerwu kulszowego zachowawcze metody leczenia nie zawsze są skuteczne. Jedynym sposobem na powrót do normalnego życia jest operacja. Procedura polega na wycięciu przepukliny międzykręgowej, a następnie wykonaniu plastycznym.

Interwencja chirurgiczna to złożona i odpowiedzialna procedura, której należy w miarę możliwości unikać. Kompetentny specjalista przepisze operację dopiero po przekonaniu się, że wszystkie konserwatywne metody okazały się nieskuteczne, a sytuacja tylko się pogarsza. Jeśli nie zgadzasz się z werdyktem lekarza prowadzącego, skonsultuj się z kilkoma innymi specjalistami..

etnoscience

Często w leczeniu lumbago z rwą kulszową stosuje się metody ludowe. Aby nie powodować jeszcze większego uszczerbku na zdrowiu, przed zastosowaniem naturalnych środków należy skonsultować się ze specjalistą o celowości takiego leczenia..

Dobry efekt dają rozgrzewające okłady z musztardy, mieszanki wosku i propolisu. Jeśli chcesz pozbyć się napięcia mięśni, użyj musztardy z chrzanem. To dość udana kombinacja potraw o silnym działaniu rozgrzewającym. Ale przy kompresach powinieneś być ostrożny. Przy dłuższym kontakcie mieszanki zabiegowej ze skórą może dojść do poparzenia termicznego. Bezpieczniejszym środkiem ludowym do ogrzania dotkniętego obszaru dolnej części pleców jest nasączony pieprzem plaster, który może pozostawać na ciele do 48 godzin.

Efekty

Lumbago z rwą kulszową to diagnoza, która nigdy nie znika. Jeśli nie zastosowałeś się do zaleceń lekarza i nie zastosowałeś samoleczenia, w przyszłości sytuacja może skutkować zerwaniem więzadeł, kalectwem lub całkowitym paraliżem.

Leczenie lumbago z rwą kulszową wymaga indywidualnego podejścia, dlatego należy być jak najbardziej szczerym z lekarzem..

Zapobieganie

Dbanie o zdrowie kręgosłupa należy rozpocząć od najmłodszych lat, przestrzegając następujących zasad:

  1. Uważaj na obciążenie kręgosłupa - regularne podnoszenie ciężarów nie wpływa najlepiej na stan kręgosłupa, aw przyszłości będzie skutkować poważnymi problemami zdrowotnymi.
  2. Prowadzić aktywny tryb życia - ta kwestia jest szczególnie ważna dla osób, które ze względu na charakter wykonywanej pracy zobowiązane są do zajmowania tej samej pozycji. W ciągu dnia pracy przynajmniej raz na godzinę wstawaj z miejsca, chodź, wykonuj proste ćwiczenia.
  3. Jedz dobrze - brak ważnych składników i witamin w diecie prowadzi do osłabienia układu kostnego, który staje się słaby i podatny na różne deformacje. W menu powinny znaleźć się produkty mięsne, ryby, świeże owoce i warzywa.

Preferuj materace i poduszki ortopedyczne - kręgosłup musi odpoczywać w nocy, a do tego konieczne jest stworzenie komfortowych warunków. Na miękkim materacu, który stale się wygina, trudno jest przyjąć wygodną pozycję. Produkty ortopedyczne pozwolą zachować anatomiczny kształt wyrostka zębodołowego podczas spoczynku i pomogą zachować zdrowie kręgosłupa przez długi czas.

Maszyna do ćwiczeń Drevmass

Wszystkie problemy z kręgosłupem zaczynają się od nieprzestrzegania zasad opisanych w artykule: https://drevmass-spina.ru/printsipy-zdorovogo-pozvonochnika/. Dbanie o zdrowie często odkładamy na później, choć zajmuje to znacznie mniej czasu, niż nam się wydaje.

Wzmocnienie pleców nie wymaga godzinnego treningu siłowego. Jeśli posiadasz symulator Drevmass, zajęcia możesz prowadzić w domu, dając im tylko 10-15 minut dziennie.

Drevmass to wygodny certyfikowany symulator o prostej i wygodnej konstrukcji. Aby rozpocząć korzystanie z symulatora, nie musisz studiować wielostronicowych instrukcji i tworzyć specjalnych warunków do treningu. Wystarczy ustawić aktywny wałek tak, aby w trakcie ruchu uciążliwa część pleców została wypracowana i przystąpić do ćwiczeń. Zacznij od małych obciążeń, gdyż wzmacnia się gorset mięśniowy, zwiększając ich intensywność.

Skuteczność Drevmass potwierdzają liczne pozytywne recenzje osób, które dzięki regularnym ćwiczeniom na symulatorze były w stanie pozbyć się poważnych problemów z kręgosłupem. Masażer posiada również aprobatę czołowych neurologów, ortopedów, kręgowców, którzy rekomendują jego stosowanie w salach gimnastycznych, sanatoriach i placówkach medycznych..

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące pracy i zasady działania symulatora Drevmass, z przyjemnością odpowiemy na Twoje pytania poprzez numer kontaktowy lub e-mail.

Bardziej szczegółowe informacje o symulatorze można uzyskać pod numerem telefonu kontaktowego lub adresem e-mail.

Taktyka leczenia lumbago z rwą kulszową w ostrym okresie, oznaki zaostrzenia

Ból pleców nie jest rzadkością. Ludzie nazywają to lumbago lub zapaleniem korzonków nerwowych. Jest to ostry atak bólu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, promieniujący do pośladków i kończyn dolnych. Przyczyną tej symptomatologii jest lumbago z rwą kulszową, którą leczy się lekami. Te dwa objawy, podobne w objawach, różnią się charakterem rozwoju zespołu bólowego. Najbardziej podatne na patologię są osoby w średnim wieku, prowadzące siedzący tryb życia. Zespół występuje ostro, towarzyszy mu ból o różnym nasileniu, obniża jakość życia pacjenta.

Powody pojawienia się

Lumbago i rwa kulszowa charakteryzują się ostrym bólem w okolicy lędźwiowej, ponieważ cierpi największy nerw, kulszowy. Ale przyczyny bólu są różne. Lumbago powoduje proces zapalny, który występuje w okolicy lędźwiowej. Rwa kulszowa jest następstwem lumbago i rozwija się w wyniku ucisku zakończeń nerwowych przez tkanki objęte stanem zapalnym. Takie naruszenia są spowodowane:

  • osteochondroza;
  • cysty;
  • występy;
  • zmiany zwyrodnieniowe;
  • zapalenie nerwów i naczyń krwionośnych strefy krzyżowej;
  • zapalenie mięśni;
  • guzy kręgosłupa;
  • zmiana zakaźna;
  • koksartroza.

Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej i lumbago jest obecność przepuklin międzykręgowych u pacjenta. Patologia rozwija się również w czasie ciąży, pod warunkiem, że kobieta nie nosi bandaża podtrzymującego. Wraz ze wzrostem płodu rośnie brzuch. To dodatkowo obciąża dolną część pleców kobiety. W rezultacie kręgi są przemieszczane, a włókna nerwowe są ściśnięte..

Klasyfikacja

Choroba ma odpowiednią klasyfikację, w zależności od lokalizacji i charakteru kursu:

  • jednostronna porażka;
  • naruszenie dwustronne;
  • ostry kurs;
  • typ przewlekły oczywiście.

W zależności od klinicznych objawów postaci choroby lekarz określa, jak leczyć tę patologię.

Charakterystyczne oznaki i objawy

Lumbago z rwą kulszową ma charakterystyczne objawy, objawiające się:

  • zespół bólowy;
  • drętwienie kończyn;
  • ucisk dolnej części pleców;
  • zmniejszona ruchomość okolicy lędźwiowej.

W ostrym ataku choroby pacjent odczuwa ból w postaci lumbago. Jest intensywny, nasilający się z obrotami i ruchami zgięciowymi. Można zaobserwować hipertermię, dreszcze. W przewlekłym przebiegu choroby ból jest mniej wyraźny i ma charakter ciągły, obolały, nasilający się podczas wykonywania pracy fizycznej. Pacjent odczuwa ciągnięcie bólu wzdłuż nerwu, czyli pośladków, po zewnętrznej powierzchni uda. W bardziej zaawansowanym stadium zespół rozprzestrzenia się na podudzie i stopę..

Przewlekłe lumboischias prowadzi do:

  • dysfunkcja układu moczowego, mianowicie nietrzymanie moczu;
  • zmniejszona wrażliwość kończyn dolnych, ponieważ ich unerwienie jest zaburzone;
  • pieczenie, pulsacje w okolicy lędźwiowej.

Diagnostyka

Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badania i zebrania wywiadu. Neurolog wizualnie zauważa u pacjenta sztywność w dolnej części pleców, bladość skóry w dotkniętym obszarze. Lekarz przeprowadza testy Lasegue i Bragarda, za pomocą których określa stopień uszkodzenia nerwu kulszowego. Ponadto, aby potwierdzić diagnozę, pacjent jest wysyłany na prześwietlenie lub rezonans magnetyczny. Tomografia jest najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną. Umożliwia ocenę nie tylko stanu kości i położenia kręgów, ale także uszkodzenia tkanek miękkich, nerwów, obecności przepuklin i wypukłości.

Skuteczne zabiegi

Przy wczesnym wykryciu choroby przeprowadza się leczenie objawowe mające na celu przywrócenie ruchomości kręgosłupa i wyeliminowanie:

  • zespół bólowy;
  • kompresja włókien nerwowych;
  • proces zapalny w plecach;
  • skurcz mięśnia.

Pozytywny wynik leczenia uzyskuje się stosując kompleksową terapię.

Lek

Aby zatrzymać atak, stosuje się leki z różnych grup farmakologicznych:

  • NLPZ;
  • środki zwiotczające mięśnie;
  • leki steroidowe;
  • środki przeciwbólowe;
  • witaminy.

Czas trwania takiego zabiegu zależy od stanu pacjenta i może trwać 5-7 dni. NLPZ (Diklak, Diclofenac, Nimid, Naklofen) są dość skuteczne w strzelaniu, ponieważ mają potrójny efekt. Łagodzą stany zapalne, łagodzą ból, obniżają temperaturę ciała. Ale ich leczenie należy przeprowadzić po konsultacji z lekarzem i ściśle przestrzegać przebiegu i dawkowania zalecanego przez lekarza. Leki z tej grupy negatywnie wpływają na przewód pokarmowy, dlatego mają ograniczony przebieg stosowania..

Jeśli pożądany efekt nie nadejdzie, lekarz wymieni NLPZ na leki z innej grupy i kontynuuje terapię. Po usunięciu ostrych objawów pacjentowi przypisuje się zabiegi fizyczne, gimnastykę, które można wykonywać w domu.

Procedury fizjoterapeutyczne

Zabiegi fizyczne mogą zwiększyć dopływ krwi do uszkodzonego obszaru, zmniejszyć objawy zapalenia i poprawić sprawność dolnego odcinka kręgosłupa. Pacjentowi przepisuje się:

  • magnetoterapia;
  • leczenie laserowe;
  • elektroforeza;
  • diadynamikotria;
  • masaż.

Stosowanie zabiegów fizycznych utrwala efekt terapeutyczny przyjmowania leków, zmniejsza ich dawkowanie.

Fizyczne procedury lumbago

Terapia ruchowa i gimnastyka

Po zatrzymaniu ataku pacjentom przydzielany jest zestaw ćwiczeń mających na celu przywrócenie ruchomości kręgosłupa lędźwiowego. Ładowanie odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego terapię ruchową, po czym pacjent otrzymuje wydruk z listą ćwiczeń, które należy systematycznie wykonywać w domu. Głównym warunkiem wykonywania wychowania fizycznego jest stopniowe zwiększanie obciążenia kręgosłupa. Nie należy wykonywać ruchów obrotowych i ostrych, powinny być płynne, mające na celu rozciąganie mięśni.

Środki ludowe i przepisy

W przypadku lumbago z rwą kulszową leczenie choroby w domu można przeprowadzić jako środek pierwszej pomocy, aby złagodzić ostry atak bólu. Tradycyjne metody:

  1. Kąpiele chrzanowe lub pędy sosny. Aby to zrobić, pół szklanki posiekanego chrzanu zawiązuje się szmatką i umieszcza w kąpieli wodnej..
  2. Kąpiel iglasta, którą przygotowuje się przez dodanie 1 litra wywaru z gałęzi sosny do ciepłej wody. Aby przygotować bulion, należy wlać 1 kg gałęzi 3 litrami wody, gotować przez 15 minut, pozostawić na 4 godziny, przecedzić.
  3. Wcieranie nalewki z wódki lub alkoholu z białych kwiatów akacji, bzu. Weź 100 g kwiatów i nalegaj na 300 ml wódki przez tydzień. Pocieraj dolną część pleców 2-3 razy dziennie.
  4. Sok mieszany z czarnej rzodkwi z miodem w proporcji 3: 1 dobrze pomaga, jeśli pocierasz go w dolnej części pleców 2 razy dziennie.

Metody te nie pomagają pozbyć się choroby, ale zmniejszają napad bólu i umożliwiają udanie się do kliniki.

Mały wniosek

Rada! Nie zapominaj, że jeśli lumbago wystąpiło raz, ryzyko drugiego ataku jest wysokie..

Dlatego musisz monitorować rozkład aktywności fizycznej w dolnej części pleców, prowadzić aktywny tryb życia i dobrze się odżywiać. Jeśli pojawia się nawet lekki ból pleców, nie próbuj go eliminować samodzielnie, ale skontaktuj się ze specjalistą.

Leczenie lumboischialgii w domu

Lumboischialgia to zespół, w którym występuje wyraźny zespół bólowy i oznaki uszkodzenia nerwu kulszowego. Ból jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, kości krzyżowej i rozprzestrzenia się wzdłuż tylnej części uda do kolana. Zespół ten jest często powikłaniem osteochondrozy, wypukłości i przepukliny dysku. Może również wskazywać na rozwój zapalenia splotu krzyżowego.

Aby zrozumieć, jak leczyć ischialgię lędźwiową, konieczne jest zrozumienie patogenezy rozwoju tego schorzenia. Proponujemy zacząć od wycieczki do anatomii i fizjologii dolnej części kręgosłupa.

Kręgosłup lędźwiowy składa się z pięciu trzonów kręgów oddzielonych krążkami międzykręgowymi. Są to masywne kręgosłupy, które zapewniają stabilność pozycji ciała człowieka. Dysk L5-S1 znajduje się między piątym kręgiem lędźwiowym a kością krzyżową. Jest to umowny środek ciężkości ciała ludzkiego. Ponadto nie ma krążków międzykręgowych między pięcioma trzonami kręgów regionu krzyżowego. Około 20-21 roku życia rozpoczyna się proces zwyrodnieniowy, podczas którego dyski zanikają. Kręgi krzyżowe są połączone razem i tworzą jedną kość. Nie przeszkadza to w tym, aby kręgosłup krzyżowy był zbiornikiem części rdzenia kręgowego i zapewniał unerwienie tych części ciała, za które jest odpowiedzialny..

Nerwy korzeniowe odchodzą od kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, które tworzą dwa sploty nerwowe: krzyżowy i lędźwiowy. Znajdują się one bardzo blisko siebie, więc niektórzy lekarze warunkowo uważają je za jedną strukturę. Ale w rzeczywistości tak nie jest.

Nerw kulszowy, który faktycznie jest zajęty w bóle kręgosłupa lędźwiowego, opuszcza splot nerwowy dolny, krzyżowy. Tam powstaje z oddzielnych odgałęzień 4. i 5. nerwu lędźwiowego oraz 1., 2. i 3. nerwu korzeniowego.

Po wyjściu ze splotu krzyżowego nerw kulszowy kierowany jest do wejścia do tunelu w grubości mięśnia gruszkowatego. Miejsce wejścia znajduje się w pobliżu skrzyżowania biodrowo-krzyżowego. Dlatego deformująca się artroza tego stawu może również powodować kliniczne objawy szczypania i bolesności. W grubości mięśnia gruszkowatego może wystąpić deformacja bliznowata, uciskająca nerw kulszowy. A to również powoduje te same kliniczne objawy rwy kulszowej lędźwiowej, dlatego przed leczeniem należy wykluczyć przynajmniej te dwie potencjalne choroby..

Leczenie lumboischialgii w domu powinno rozpocząć się od prawidłowej diagnozy. Ważne jest, aby zrozumieć, że jest to syndrom, a nie choroba. Dlatego nie nauczysz się osobno leczyć bólu. Objawowe pomiary narażenia mogą prowadzić tylko do szybkiego pogorszenia stanu.

W artykule omówiono objawy i leczenie rwy kulszowej lędźwiowej, przedstawiono zalecenia lekarzy dotyczące skutecznej profilaktyki zwyrodnieniowych zmian dystroficznych kręgosłupa w celu zapobiegania ryzyku wystąpienia zespołu bólowego..

Eliminacja potencjalnych przyczyn

Właściwe jest rozpoczęcie leczenia rwy kulszowej odcinka lędźwiowego odcinka lędźwiowego od wyeliminowania potencjalnych przyczyn tej patologii. Warto wyjaśnić, że lumboischialgia, w wyniku ucisku nerwu kulszowego, może rozwinąć się na tle następujących chorób:

  • zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne w tkankach chrzęstnych krążków międzykręgowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (osteochondroza);
  • powikłania osteochondrozy, takie jak wypukłość, ekstruzja lub przepuklina dysku;
  • zwężenie kręgosłupa;
  • niestabilność położenia trzonów kręgów i ich przemieszczenie przez rodzaj antyelisthesis lub retrolisthesis;
  • skrzywienie kręgosłupa i upośledzona postawa z przemieszczeniem trzonów kręgowych i krążków międzykręgowych;
  • nadmierne napięcie włókien mięśniowych, w tym na tle zapalenia mięśni lub zespołu fibromialgicznego;
  • zniszczenie międzykręgowego odcinka i stawów międzykręgowych (spondyloartroza);
  • deformujące zapalenie kości i stawów stawów biodrowo-krzyżowych kości;
  • zespół tunelu piriformis;
  • procesy zapalne i nowotworowe w miejscu przejścia nerwu kulszowego.

Doświadczony lekarz zawsze rozpoczyna leczenie bólów kulszowych odcinka lędźwiowego odcinka lędźwiowego od szczegółowego przesłuchania pacjenta. Zbiera dane z anamnezy, ocenia stan organizmu jako całości. Następnie podaje indywidualne zalecenia. Mogą wpływać na następujące aspekty:

  1. rozwiązanie problemu nadwagi, ponieważ każdy nadmiar kilograma powoduje nadmierne obciążenie tkanek chrzęstnych kręgosłupa i powoduje ich przedwczesne zniszczenie;
  2. prawidłowa organizacja z punktu widzenia ergonomii miejsca do spania i pracy, ponieważ to właśnie ten czynnik może decydować o zniszczeniu tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych;
  3. prowadzenie aktywnego trybu życia z regularnym zapewnianiem wystarczającej ilości aktywności fizycznej na mięśniach pleców;
  4. rzucenie palenia i picie alkoholu;
  5. rozwiązanie problemu przejścia do lekkich prac, jeżeli wykonywanie obowiązków zawodowych wiąże się z podnoszeniem i przenoszeniem ciężarów;
  6. organizacja racjonalnego żywienia i stosowanie wystarczającej ilości czystej wody pitnej dziennie.

Bardzo ważne jest, aby wyeliminować wpływ czynnika negatywnego podczas wykonywania zespołu lędźwiowo-gardłowego. Należy pamiętać, że należy leczyć samą chorobę, a nie zespół bólowy. Prognozy dotyczące rozwoju choroby w dużej mierze zależą od prawidłowego wyboru techniki. Jeśli obstawisz nieprawidłowo, w przyszłości może to doprowadzić Cię do stołu chirurgicznego w celu usunięcia sekwestrowanej przepukliny dysku. W skrajnych przypadkach, przy dużym stopniu zwężenia kanału kręgowego, może dojść do paraliżu kończyn dolnych. Jednocześnie zagwarantowana jest niepełnosprawność. Dlatego warto ryzykować swoje zdrowie i wydajność. Wybieraj tylko bezpieczne i skuteczne metody leczenia zespołu ischialgia lędźwiowego.

Metody leczenia kręgosłupa lędźwiowego

Powyżej zbadaliśmy potencjalne przyczyny rozwoju tego zespołu. Dzielą się na kręgosłupowe (związane z uszkodzeniem tkanek kręgosłupa) i zewnętrzne (na przykład guzy jamy brzusznej).

Wybór najskuteczniejszego leczenia rwy kulszowej lędźwiowej kręgosłupa zależy od przyczyny zespołu bólowego. Jeśli ten ucisk pochodzi z guza jamy brzusznej, zaleca się wycięcie guza, a następnie odbudowę uszkodzonego włókna nerwowego.

Leczenie kręgosłupa lędźwiowego zaleca się rozpocząć od ręcznej trakcji kręgosłupa. Podczas tego zabiegu przywracana jest fizjologiczna wysokość przestrzeni międzykręgowych. Zmniejsza to nacisk nerwów korzeniowych i ich gałęzi. Rozpoczyna się proces rozpierania włóknistego pierścienia krążków międzykręgowych. Zatrzymuje się skurcz i przeciążenie mięśni przykręgosłupowych.

Trakcja kręgosłupa jest skuteczną metodą leczenia zwyrodnieniowych chorób dystroficznych tkanki chrzęstnej. Ale to nie gwarantuje całkowitego przywrócenia rozproszonego odżywiania..

Dlatego po wyeliminowaniu zespołu ostrego bólu nie należy na tym poprzestać. Zalecamy skontaktowanie się z lokalną kliniką terapii manualnej. Tylko doświadczony kręgarz będzie w stanie opracować dla Ciebie skuteczny i bezpieczny sposób leczenia, który całkowicie odnowi uszkodzoną tkankę chrzęstną i zapobiegnie ponownemu rozwojowi kulszowości lędźwiowo-krzyżowej. Następnie rozważymy najskuteczniejsze metody przywracania tkanek kręgosłupa, za pomocą których zapomnisz o bólu pleców i objawach lumboischialgii..

Leczenie lumboischialgii w domu

W większości przypadków rwa kulszowa lędźwiowa jest leczona ambulatoryjnie, w domu. Jedynym przypadkiem, w którym może być konieczna nagła hospitalizacja w szpitalu chirurgicznym, jest sekwestracja przepuklinowego wypukłości jądra miażdżystego. Jeśli jest oddzielony do jamy kanału kręgowego, co może spowodować niedowład i porażenie kończyn dolnych, nietrzymanie moczu i kału lub odwrotnie, brak oddawania moczu i wypróżnienia. Stan ten może zagrozić życiu i zdrowiu pacjenta. Dlatego w przypadku zamkniętej przepukliny lędźwiowo-krzyżowej powikłanej lusboischialgią konieczne jest leczenie szpitalne. Najprawdopodobniej w takiej sytuacji interwencja chirurgiczna nie wystarczy..

Skuteczne leczenie lumboischialgii w domu można przeprowadzić bez stosowania preparatów farmakologicznych. Większość z nich stanowi zagrożenie dla stanu krążków międzykręgowych i innych tkanek organizmu człowieka..

Na przykład stosowanie środków zwiotczających mięśnie w celu złagodzenia skurczu mięśni i nadmiernego wysiłku prowadzi do szybkiego zwiększenia rozmiaru przepukliny międzykręgowej lub zwiększenia wypukłości krążka międzykręgowego. Chodzi o to, że napięcie mięśni jest efektem kompensacyjnym. W ten sposób organizm chroni nerwy korzeniowe i uszkodzone tkanki chrzęstne krążków międzykręgowych przed uciskiem przez sąsiednie trzony kręgowe. Jeśli pozbawiasz mięśnie zdolności do wysiłku, wtedy ochrona znika i nastąpi katastrofa.

W celu złagodzenia bólu często przepisuje się przeciwzapalne niesteroidowe leki. Tak, mogą uśmierzyć ból na kilka godzin. Ale jednocześnie zakłócają procesy ukrwienia i prowadzą do tego, że tkanka chrzęstna zaczyna się rozpadać jeszcze szybciej..

Zalecamy leczenie bólów kulszowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa krzyżowego pod nadzorem doświadczonego kręgarza, neurologa lub kręgowca. Specjaliści ci posiadają wystarczający poziom kompetencji zawodowych, aby opracować indywidualny przebieg leczenia dla pacjenta..

Zwykle obejmuje następujące rodzaje ekspozycji:

  • osteopatia i masaż - pozwalają szybko i bezpiecznie przywrócić zaburzony proces mikrokrążenia krwi i płynu limfatycznego, poprawić elastyczność i przepuszczalność wszystkich tkanek miękkich otaczających kręgosłup;
  • gimnastyka lecznicza zapewnia równomierne rozłożenie obciążenia na ramę mięśniową pleców i aktywuje pracę poszczególnych mięśni;
  • kinezyterapia łagodzi skurcze włókien mięśniowych, normalizuje ich napięcie i ukrwienie naczyń włosowatych;
  • działanie lasera uruchamia mechanizm przywracania uszkodzonej integralności włóknistych dysków;
  • fizjoterapia aktywuje procesy metaboliczne, zapewnia odpływ nadmiaru płynu, poprawia ogólny ton ciała;
  • akupunktura służy do oddziaływania na biologicznie aktywne punkty na ciele człowieka w celu rozwiązania wielu problemów (uśmierzanie bólu, regeneracja, wzmożone krążenie krwi itp.).

Wyboru odpowiedniej techniki dokonuje lekarz prowadzący. Nie zaleca się samodzielnego leczenia rwy kulszowej lędźwiowej. W ten sposób możesz zaszkodzić swojemu zdrowiu. Znajdź lokalny zestaw do terapii manualnej.

Istnieją przeciwwskazania, potrzebna jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z usługi bezpłatnej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej poradni Free Movement. Podczas pierwszej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli pojawią się wyniki MRI, USG i RTG, przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

Rwa kulszowa

Lumboischialgia to napad bólu zlokalizowany w dolnej części pleców iz tyłu nogi. Może to być wywołane niezręcznym ruchem, gwałtownym wzrostem wagi, przemieszczeniem krążka międzykręgowego lub skurczem mięśni. Głównym objawem choroby jest ból, przez który ruch jest ograniczony, a osoba przyjmuje wymuszoną - przeciwbólową - postawę.

Co to jest

Zespół lumboischialgia jest bardzo częstą patologią, którą rozpoznaje się w około 25% wszystkich przypadków bólu pleców. Najczęściej dotyka ludzi w średnim wieku między 30 a 45 rokiem życia, ale czasami występuje również u osób w wieku 25 lat.

Bezpośrednią przyczyną liuboischialgii jest ucisk lub podrażnienie nerwów rdzeniowych L4-S3, które tworzą nerw kulszowy. Dlatego jego nazwa składa się z dwóch terminów - lumbago (ból krzyża) i rwa kulszowa (ból pleców spowodowany uszkodzeniem nerwu kulszowego).

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Rwa kulszowa i lumbago nie są chorobami niezależnymi, to tylko objawy neurologiczne wynikające z osteochondrozy, przepuklin międzykręgowych, osteosklerozy, kręgozmyku czy zespołu korzeniowego.

U pacjentów w podeszłym wieku lumbago ischialgia może wystąpić na tle artrozy stawu biodrowego (HJ). W tym przypadku źródłem bólu jest staw, a ból dotyczy dolnej części pleców i biodra..

Należy zaznaczyć, że bolesny napad pojawia się czasem bez wyraźnego powodu, ale częściej poprzedza go hipotermia, przebywanie w niewygodnej pozycji lub przeciągu, nieudane zakręty ciała.

W grupie wysokiego ryzyka znajdują się osoby z nadwagą, przewlekłymi chorobami kręgosłupa, infekcjami, a także osoby wykonujące prace fizyczne. Jednym z czynników prowokujących może być regularny i długotrwały pobyt w pozycji statycznej..

ŹRÓDŁO: około 5% przypadków lędźwiowo-gardłowych jest związanych z nieprawidłowym leczeniem blokady lub operacją kręgosłupa. Jeśli tak jest, patologia jest leczona przez długi czas i często przybiera postać przewlekłą z częstymi zaostrzeniami.

Mechanizm rozwoju lumboischialgii różni się w zależności od przyczyny, która ją spowodowała. W osteochondrozie zespół bólowy jest spowodowany zespołem gruszkowatym, gdy przemieszczony dysk staje się winowajcą bólu. Układ nerwowy postrzega płynące z niego patologiczne sygnały jako bolesne i stara się zmniejszyć ich intensywność poprzez ograniczenie ruchów i zwiększenie napięcia mięśniowego.

Napięcie mięśniowe rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary i jest przenoszone na mięsień gruszkowaty, pod którym przebiega nerw kulszowy. Ten mięsień zaczyna się kurczyć w niekontrolowany sposób, a nerw jest uciskany przez struktury mięśniowe, co prowadzi do pojawienia się odbitego bólu.

W przypadku przepukliny międzykręgowej światło kanału kręgowego zwęża się. Gałęzie nerwu kulszowego przechodzące w pobliżu miejsca uszkodzenia są uciskane i objęte stanem zapalnym. Z powodu podrażnienia korzeni wrażliwych i motorycznych (motorycznych) plecy i część nogi zaczynają boleć, ruchy są ograniczone.

Rodzaje i klasyfikacja

Lumboischialgia może być prawostronna, gdy nerw po prawej stronie kręgosłupa ulega zapaleniu, lewostronna, gdy nerw jest uszkodzony po lewej stronie i obustronnie. Uciśnięty nerw z obu stron jest niezwykle rzadki.

Z natury przebiegu lumboischialgia jest ostra i przewlekła. O przejściu do stadium przewlekłego świadczy czas trwania choroby przez ponad trzy tygodnie i regularne zaostrzenia.

Poniższa klasyfikacja uwzględnia mechanizm rozwoju lumboischialgii:

  • mięśniowo-powięziowy lub wzmacniający mięśnie. Powodem jest utrzymujące się tonizujące napięcie mięśni i skurcze, przez co dochodzi do ucisku wiązek nerwowych i naczyń krwionośnych oraz zaburzony jest przepływ limfy i krwi. Taki stan układu mięśniowego jest charakterystyczny nie tylko dla patologii układu mięśniowo-szkieletowego, ale także chorób narządów wewnętrznych - w szczególności przewodu pokarmowego;
  • neurodystroficzny. Jest to zawsze konsekwencja zaburzeń mięśniowo-powięziowych: gdy dochodzi do naruszenia korzenia nerwu, jego odżywianie jest zakłócone z powodu ucisku naczyń. Krew przepływa do nerwu w niewystarczającej objętości, komórki nerwowe są wyczerpane, co prowadzi do nieprawidłowego działania w regulacji przewodnictwa nerwowo-mięśniowego;
  • wegetatywno-naczyniowy (angiopatyczny) mechanizm lumboischialgia jest spowodowany upośledzeniem krążenia krwi w miednicy i kończynach dolnych. Klinicznie objawia się to zaburzeniem wrażliwości - uczuciem mrowienia, pieczenia, zimnego trzasku lub drętwienia w okolicy lędźwiowej i tylnej części uda.
  • typ kręgosłupa rozwija się w chorobach kręgosłupa - osteochondroza i jej następstwa w postaci przepuklin, spondyloartrozy itp. Przedrostek „kręg” dosłownie oznacza „kręg”, dlatego każda patologia z uszkodzeniem struktur kręgowych będzie nazywana wertebrogenną lub kręgową..

ODNIESIENIE: kręgosłup lędźwiowo-płciowy można również nazwać spondylogennym - te dwa terminy są synonimami, ale różnią się pochodzeniem. Kręg to łacińskie słowo, a Spondilos to greckie słowo. Obaj tłumaczą się jako „kręg”. Istnieje również węższa koncepcja dyskogennej lumboischialgia, która pojawia się w przypadku przemieszczenia krążka międzykręgowego..

Oznaki

Atak bólu pojawia się nieoczekiwanie i zaskakuje osobę. Ból może być ostry, palący, strzelający lub boleśnie tępy. Objawy lumbago z rwą kulszową obejmują również dużą sztywność, ponieważ nawet minimalna aktywność fizyczna zwiększa ból..

Przy napięciu i napięciu kręgosłupa lędźwiowego w okolicy korzeni L4-S3 nerw kulszowy reaguje bólem, który z kolei wywołuje odruchowy skurcz mięśni. W rezultacie zwiększa się intensywność ataku..

Pacjenci opisują objawy bólu kulszowego lędźwiowego jako ból krzyża, który rozprzestrzenia się w dół tylnej części uda i nasila się przy każdej próbie zmiany postawy. Nie można podnieść lub przenieść czegoś ciężkiego, zgiąć lub wyprostować.

Aby odczuwać mniejszy ból, osoba przyjmuje wymuszoną pozycję, w której zarówno odpoczywa, jak i podczas ruchów. Nadal pozostaje zgięty, lekko pochylony do przodu.

Najłatwiej jest stać lub chodzić z podparciem na jednej nodze, tak aby ciało zboczyło w kierunku zdrowej kończyny. Mięśnie dolnej części pleców, a często także całego pleców, są w ciągłym napięciu. Szczególnie dotknięte są mięśnie po dotkniętej chorobą stronie..

W przypadku nieleczenia lędźwiowo-płciowego bólu kręgosłupa możliwe są deformacje kręgosłupa: skrzywienie boczne (skolioza), spłaszczenie zgięcia lędźwiowego (hipolordoza) lub rzadziej jego wzmocnienie (hiperlordoza).

Wielu pacjentów ma tak zwany „objaw statywu”. Siedzą lub zmieniają pozycję ciała z rękami na siedzeniu, aby przesunąć środek ciężkości na zdrowe części ciała.

Charakterystycznymi objawami lumboischialgii są nasilony ból i skurcze mięśni łydek w nocy, bladość skóry w dotkniętym obszarze, obrzęk stawu skokowego. Ból można odczuć nawet w palcach, ponieważ nerw kulszowy kończy się w stopie.

ODNIESIENIE: lumboischialgia czasami staje się ciężka, jeśli rdzeń kręgowy jest uciskany. Pilna potrzeba konsultacji lekarskiej jest konieczna w przypadku utraty kontroli nad wydzielinami organizmu (nietrzymanie moczu i / lub kału), ciężkiego obrzęku lędźwiowego i oczywistych objawów zatrucia - gorączki, bólu głowy i wymiotów.

Leczenie

Leczenie lumboischialgii odbywa się w dwóch kierunkach - równolegle z łagodzeniem bólu eliminuje się lub koryguje jego przyczynę: przepukliny międzykręgowe, osteochondroza itp. Na łóżko stawiane są specjalne wymagania - materac powinien być elastyczny i równy, umiarkowanie twardy.

W ostrym okresie główną uwagę zwraca się na łagodzenie bólu, na który przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Może to być Nise, Nimesulide w postaci tabletek lub proszku, Ibufen, Nurofen, Ketorolac, Dexalgin, a także Baralgin lub Analgin.

Uzupełnieniem leczenia przeciwbólowego lumbago z rwą kulszową jest stosowanie środków miejscowych - maści na bazie diklofenaku, ibuprofenu, jadu węża i pszczelego (Viprosal), ekstraktu z czerwonej papryki (Capsicam), terpentyny i kamfory.

Aby złagodzić atak, tabletki przeciwbólowe przyjmuje się przez 5-7 dni 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia powinien być jak najkrótszy, aby uniknąć rozwoju skutków ubocznych leków.

Aby zwalczyć przyczyny lumboischialgii, stosuje się następujące leki:

  • środki zwiotczające mięśnie, rozluźniające mięśnie - Midocalm, Tolperyzon, Sirdalud;
  • diuretyki, które pomagają złagodzić obrzęki - Furosemid, Lasix;
  • środki uspokajające - Afobazol, Tenoten, Persen;
  • czyli poprawiające mikrokrążenie - Actovegin, Trental;
  • Witaminy z grupy B, najlepiej w formie zastrzyków - Milgamma, Kombilipen. Wcześniej takie zastrzyki były dość bolesne, ale te leki najnowszej generacji zawierają miejscowo znieczulającą lidokainę. Trwały efekt zapewnia przebieg 5-10 zabiegów.

W niektórych przypadkach zespół bólowy nie ustępuje konwencjonalnymi metodami lub znacznie ogranicza mobilność. Problem rozwiązuje się za pomocą blokad terapeutycznych z nowokainą lub lidokainą. W razie potrzeby podaje się kortykosteroidy, które mają silne działanie przeciwzapalne.

Dobry efekt przeciwbólowy zapewnia stosowanie plastra pieprzowego i inne techniki odwracające uwagę, oparte na miejscowym działaniu drażniącym - na przykład rozgrzewka i wcieranie. Przy małej skuteczności terapii wykonuje się trakcję kręgosłupa, co pozwala na zwiększenie odległości między kręgami i wyeliminowanie ucisku nerwu kulszowego.

Lekarz prowadzący może przepisać zabiegi fizjoterapeutyczne - sen leczniczy, UHF, akupunktura, okłady borowinowe, parafinowe i ozokerytowe. Elektroforeza, magnetoterapia i laser medyczny są nie mniej skuteczne. Zgodnie ze wskazaniami pacjent kierowany jest na sesje terapii manualnej.

Masaż i terapia ruchowa

Masaż to doskonały sposób na radzenie sobie z bólem. W lumboischialgii szczególną uwagę zwraca się na okolice lędźwiowo-krzyżowe. Po regularnym, dzień po dniu, ekspozycji na obszary problemowe, możliwe jest przywrócenie ukrwienia i normalizacja procesów metabolicznych w strukturach kręgów. Za pomocą technik masażu można znacznie spowolnić rozwój osteochondrozy i zatrzymać powstawanie przepuklin międzykręgowych.

Gimnastykę leczniczą można wykonywać zarówno w ostrym okresie, jak i podczas remisji. Standardowy zestaw ćwiczeń dla fazy ostrej składa się z następujących ćwiczeń:

  1. Leżąc na plecach, wyciągnij ręce za głowę i wyciągnij całe ciało za ramiona (podczas wydechu). Z wydechem wróć do pozycji wyjściowej (IP).
  2. IP jest takie samo. Zegnij jedną nogę i przynieś ją do siebie, nie podnosząc pięty z łóżka, powtórz ćwiczenie z drugą nogą.
  3. Zegnij i rozwiń stopy, odciągając je od siebie i do siebie tak bardzo, jak to możliwe.
  4. Zegnij kolana i przechyl obie nogi w prawo i w lewo, próbując dotknąć łóżka kolanem;
  5. Leżąc na plecach ze zgiętymi nogami, naprzemiennie przyciągaj je do klatki piersiowej, pomagając sobie rękami.
  6. Przewróć się na bok i podnieś rękę podczas wdechu. Z wydechem niżej. Wykonaj ćwiczenie 2-3 razy, a następnie powtórz je leżąc po drugiej stronie.
  7. IP - leżąc na boku. Zegnij i rozluźnij jednocześnie obie nogi w stawach kolanowych i biodrowych.
  8. Z pozycji leżącej na boku z nogami ugiętymi w kolanach podnieś i opuść nogę, która leży na górze.

Terapia ruchowa po usunięciu ostrych objawów

Aby wzmocnić mięśnie pleców i zapobiec nawrotom, konieczne jest leczenie lumboischialgii w okresie remisji, kiedy nie ma już ostrych bólów.

  1. Połóż się na plecach i połóż jedną rękę na brzuchu. Zrób wdech podczas nadmuchiwania żołądka i wydech, jakby wypuszczał z niego powietrze. Proces kontrolowany jest ręką na brzuchu.
  2. IP jest takie samo. Zegnij na przemian nogi i odsuń je na boki.
  3. Podnieś proste nogi nad podłogę i wykonuj okrężne ruchy, najpierw w kierunku do wewnątrz, a następnie na zewnątrz;
  4. Rower: leżąc na plecach i unosząc nogi, kręć wyimaginowanymi pedałami. Nogi należy unieść na taką wysokość, aby dolna część pleców była całkowicie dociśnięta do podłogi, jest to bardzo ważne. Jeśli kręgosłup lędźwiowy jest obciążony, bez podparcia, obciążenie mięśni dolnej części pleców będzie nadmierne.
  5. Z tego samego PI podnieś miednicę, opierając się na dłoniach i piętach (pół-most).
  6. Przewróć się na brzuch i naprzemiennie rozłóż nogi na boki.
  7. Połóż dłonie obok klatki piersiowej i opierając się na nich, unieś górną część ciała. Nie jest konieczne całkowite prostowanie ramion, osoba nieprzeszkolona może zranić dolną część pleców z powodu zbyt silnego ugięcia.
  8. Leżąc na brzuchu, unieś drugą rękę i nogę z opóźnieniem w górnym punkcie.
  9. Czołgaj się „po brzuchach”, dotykając dłoni i stóp oraz unosząc miednicę.
  10. Symuluj pływanie stylem klasycznym, wykonując półkoliste ruchy dłoni.
  11. Stań na czworakach i podnieś najpierw jedną prostą nogę (15 razy), a potem drugą.
  12. Z pozycji klęczącej opuść miednicę do pięt. Następnie przechyl ciało w dół, przyciśnij klatkę piersiową do kolan i wyciągnij ręce za głowę (pozycja dziecka).
  13. IP - stojąc na czworakach. Wygnij plecy w okolice klatki piersiowej i pochyl się (kot).

Tradycyjne metody

Leczenie lumboischialgii w domu można uzupełnić sprawdzonymi metodami alternatywnymi. Bardzo przydatne jest noszenie bandaża podtrzymującego lub paska z psiej sierści, kąpiele z wodą iglastą lub ekstraktem.

Wielu pacjentów dobrze mówi o pocieraniu tłuszczem borsuka i mieszaniną amoniaku z olejem roślinnym (w stosunku 1: 2). Kompresy z naparem z pąków brzozy sprawdziły się dobrze..

Kompres z czerwonej glinki

Rozcieńczyć glinkę wodą do uzyskania konsystencji ciasta i dodać około 1/3 szklanki terpentyny. Z powstałej mieszanki uformuj ciasto i przymocuj je do dolnej części pleców. W takim przypadku muszą być spełnione 2 warunki: okład z gliny musi być ciepły i pokrywać cały problematyczny obszar.

Od góry musisz owinąć plecy ciepłym szalikiem i przykryć się dywanikiem lub kocem. Trzymaj kompres przez 3 godziny, jeśli pojawi się silne uczucie pieczenia, usuń go, poczekaj, aż ostygnie i ponownie nałóż na plecy. Tę procedurę zaleca się wykonywać 2 razy dziennie..

Aplikacja z czarną rzodkiewką

Czarną rzodkiewkę obrać, zetrzeć lub zmielić, powstałą papkę nałożyć na gazę i zawinąć tak, aby sok nie wypłynął. Przymocuj do bolącego miejsca, przykryj polietylenem i przymocuj innym bandażem, zaizoluj. Lekarstwo ma wyraźny efekt rozgrzewający, dzięki czemu ból stopniowo zanika. Musisz trzymać kompres, aż pojawi się ciepło.

Prognoza

W zdecydowanej większości przypadków rwa kulszowa odcinka lędźwiowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest łagodna i może być skutecznie leczona. Aby zapobiec występowaniu napadów i uniknąć nawrotów, konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia kręgosłupa i terminowe korygowanie istniejących chorób..

Środki zapobiegawcze są niezwykle proste: nie można trenować ani wykonywać ciężkiej pracy fizycznej bez przygotowania lub rozgrzewki, długo przebywać w statycznej i niewygodnej pozycji, mieć nadwagę. Bardzo ważne jest utrzymanie dobrej postawy i wzmocnienie gorsetu mięśniowego w każdym wieku, a regularne ćwiczenia są tu nieodzownym narzędziem..

Lumbago z objawami rwy kulszowej i leczeniem

W przypadku wystąpienia lumbago z rwą kulszową objawy i leczenie należy dostosować indywidualnie dla każdego pacjenta. Jeśli występuje silny ból pleców promieniujący do nogi, niektórzy nazywają tę chorobę terminem „lumbago z rwą kulszową”. Chociaż termin ten nie jest już używany tak często jak wcześniej i jest zastępowany innymi prostymi definicjami. Więc co oznacza termin „lumbago”??

lumbago z objawami rwy kulszowej i leczeniem p blokquote 2,0,0,0,0 ->

Lumbago to ostry lub przewlekły ból (na przykład spowodowany napięciem mięśni) w dolnej części pleców. Była to prawdopodobnie jedna z pierwszych definicji używanych do opisania bólu pleców i pośladków, zanim dogłębna wiedza na temat kręgosłupa jest obecnie dostępna. To samo dotyczy zapalenia korzonków nerwowych. Obecne rozumienie przyczyn bólu pleców i nóg jest bardziej złożone niż kiedykolwiek wcześniej. W wyniku postępu medycyny lekarze mogą używać bardziej szczegółowych terminów do opisania bólu pleców, który może być spowodowany przez wszystko, od zapalenia mięśni i stawów po narośle na kościach i dyskach. Lumbago to termin ogólny. Kiedy pacjenci używają tego terminu, zwykle mają na myśli przewlekły, raczej tępy ból w dolnej części pleców. Ten stan jest najczęściej spowodowany naturalną degeneracją kręgosłupa, która występuje z wiekiem. Rzadko termin ten jest używany w odniesieniu do bólu, który pojawia się raz i nie nawraca przez długi czas. Ten rodzaj bólu pleców ma tendencję do nawracania lub czasami nasilania się, co może wymagać zastosowania silnych leków.

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Lumbago z rwą kulszową

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

Ból, który przechodzi w dół nogi, jest częściej określany jako rwa kulszowa. Nerw kulszowy jest najdłuższym i największym nerwem w ciele. Tworzy go kilka oddzielnych nerwów, które wychodzą z dolnych poziomów kręgosłupa, a następnie zbiegają się w odległości kilku centymetrów wokół pośladków. Nerw biegnie wzdłuż tylnej części nogi do stopy. Korzeń nerwu, który staje się częścią nerwu kulszowego, zostaje ściśnięty lub ściśnięty na przykład może być wynikiem przepukliny dysku, zwężenia kręgosłupa lub ostrogi kostnej. W zależności od tego, który korzeń jest ściskany, pacjenci mogą odczuwać ból w określonym miejscu, w nodze lub stopie, zwykle tylko po lewej lub prawej stronie. Termin medyczny określający schorzenia spowodowane uciskiem nerwów w kręgosłupie to radikulopatia. W rzadkich przypadkach ból może być również spowodowany tak zwanym zespołem gruszkowatym, który pojawia się, gdy mięsień w pobliżu pośladków kurczy się i uciska nerw kulszowy..

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

Jak rozpoznać lumbago?

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

Jeśli ból pleców utrzymuje się i nasila się po łagodnym dyskomforcie, może to być oznaką infekcji lub obrzęku. Jeśli ból nasila się, gdy pacjent siedzi lub przyjmuje określoną pozycję, może to wskazywać na problem z krążkiem kręgosłupa. Lumbago może być skutkiem poważniejszej choroby, dlatego gdy pojawią się pierwsze objawy, należy zgłosić się do lekarza. Zasadniczo ten stan odnosi się do bólu występującego w dolnej części pleców. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano lumbago, nie jest on sam, ponieważ choroba dotyka około 80 procent światowej populacji..

p, cytat blokowy 7,0,1,0,0 ->

Przyczyny choroby

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

Czasami przyczyna lumbago jest trudna do ustalenia, nawet po kompleksowych badaniach lekarskich. Lumbago może być spowodowane kilkoma czynnikami, ale główną przyczyną jest nadużywanie dolnej części pleców i nagłe podnoszenie ciężkiego ładunku.

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

Lumbago może wynikać z nadmiernego zginania lub innych powtarzalnych ruchów obejmujących dolną część pleców. Choroba zwyrodnieniowa stawów i zapalenie stawów kręgosłupa (spondyloza) są również głównymi przyczynami choroby. Wszystkie czynniki wywołujące tę chorobę można podzielić na:

  • Dyskogenne - zmiany zachodzące w krążkach międzykręgowych, które prowadzą do uszkodzeń strukturalnych;
  • Spondylogenny - odnosi się do uszkodzenia tkanki kostnej.
p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

Kruszenie mechaniczne może zwykle być spowodowane przez:

  • Wrodzone wady stawu biodrowego;
  • Różne skurcze mięśni;
  • Awarie i zaburzenia krążenia kręgosłupa;
  • Urazy i złamania kręgosłupa;
  • Obecność ropnego ogniska lub zapalenia;
  • Początek złośliwych guzów.
p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Nie wyklucza się rozwoju lumbago z rwą kulszową z siedzącym trybem życia, ciągłym wysiłkiem fizycznym, w sytuacjach stresowych i hipotermii.

Ucisk nerwu p, blok cytat 12,0,0,0,0 ->

Klasyfikacja lumbago z rwą kulszową

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

Istnieje kilka sposobów klasyfikowania bólu krzyża.

  • Ostre lumbago to ból, który może trwać do 4 tygodni. Ból może wahać się od lekkiego dyskomfortu do niezdolności do pracy lub wykonywania codziennych czynności. Pacjent odczuwa ból, palący, kłujący, ostry, wyraźny lub niejasny. Intensywność może wahać się od łagodnej do ciężkiej i czasami może się zmieniać. Ból może rozprzestrzenić się na jeden, a czasem na oba, pośladki, a nawet uda. Zwykle zaczyna się po forsownych czynnościach lub urazie, ale często nie ma związku z określonymi czynnościami. Ból może pojawić się nagle lub rozwijać się stopniowo.
  • Faza podostra trwa dłużej niż 4 tygodnie i może trwać do 3 miesięcy. Ważne jest, aby leczyć ten stan, ponieważ może stać się przewlekły, co jest wysoce niepożądane..
  • Przewlekły lumbago to uporczywy ból, który utrzymuje się dłużej niż 3 miesiące. Istnieje wiele trudnych do rozróżnienia przyczyn przejścia choroby do tego etapu. Około 5% przypadków lumbago rozwija się w choroby przewlekłe, a leczenie w tych przypadkach może wymagać interdyscyplinarnego podejścia (to znaczy leczenia kilku różnych specjalistów), aby pacjent w pełni wyzdrowiał. Rodzaj bólu może się znacznie różnić i może być odczuwany jako ból kości, nerwów lub mięśni. Odczucie bólu jest różne. Na przykład ból może być piekący, przeszywający lub mrowiący, ostry, wyraźny lub ograniczony. W wielu przypadkach samo zidentyfikowanie źródła bólu jest nieznane lub nie można go dokładnie zidentyfikować. Przewlekły ból krzyża może wynikać z wielu różnych warunków. Zwykle jest wynikiem urazu lub stresu związanego z wieloma różnymi strukturami anatomicznymi, w tym kościami, mięśniami, więzadłami, stawami, nerwami lub rdzeniem kręgowym. Dotknięta struktura wysyła sygnał przez zakończenia nerwowe w górę rdzenia kręgowego do mózgu, gdzie sygnał jest przekazywany jako ból.
p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

Nawet po wyleczeniu pierwotnego źródła bólu lub jego ustąpieniu, pacjenci z przewlekłym bólem mogą nadal odczuwać dyskomfort.

Lumbago z objawami rwy kulszowej i leczeniem

Ważne jest, aby rozpoznać lumbago z objawami rwy kulszowej, a leczenie wybiera się dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta. Wszak obecność co najmniej kilku objawów może świadczyć o rozwoju wspomnianej choroby..

  • Głównym objawem jest ból zlokalizowany w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Zazwyczaj ten ból obejmuje sztywność w dolnej części pleców, napięcie mięśni i bolesność. W najgorszych przypadkach pacjent nie jest w stanie nawet lekko się ugiąć.
  • Lokalizacja bólu. Oznacza to, że ogranicza się do niewielkiego obszaru w dolnej części pleców..
  • Objawem może być ograniczony ruch kręgosłupa, na przykład gdy osoba próbuje pochylić się do przodu lub do tyłu.
  • Inną oznaką lumbago może być ból w dolnej części pleców, który może rozprzestrzeniać się na pośladek, pachwinę lub tył uda.
  • Jeśli ból obejmuje drętwienie pośladków, pleców lub nogi, wraz z uczuciem mrowienia, które rozprzestrzenia się od nogi do stopy, nazywa się to rwą kulszową. Ten objaw pojawia się, gdy nerw kulszowy jest podrażniony..
  • Obrzęk, zapalenie pleców lub nóg mogą być znakami ostrzegawczymi.
  • Ból krzyża, gdy pacjent kicha lub kaszle, może również wskazywać na lumbago z rwą kulszową.
p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

Dlatego lumbago charakteryzuje się głównie bólem promieniującym z dolnej części pleców i często promieniującym do nogi. Rwa kulszowa dotyka wielu ludzi. Większość pacjentów w ostrym stadium choroby ma dobre rokowanie, ale około 20-30% utrzymuje się z problemami w dolnej części pleców przez rok lub dwa lata.

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Diagnostyka

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

Aby zdiagnozować lumbago z rwą kulszową, lekarz prowadzący najpierw analizuje historię choroby pacjenta. Konieczne jest wyjaśnienie, czy otrzymano obrażenia, a także charakter i obszar zespołu bólowego. Następnie przeprowadza się badanie fizykalne, które obejmuje sprawdzenie siły mięśni i refleksu. Specjalista może również poprosić o ćwiczenia rozciągające i ruchowe, aby określić, które czynności powodują największy ból. Na przykład pacjent może zostać poproszony o chodzenie na palcach lub piętach, wstanie z pozycji kucznej lub w pozycji leżącej na plecach, podnoszenie jednej nogi na raz. Jeśli bolesność trwa dłużej niż miesiąc, bardzo ważne jest, aby wykluczyć tak poważną chorobę, jak rak. Badanie nerwów pozwoli technikowi zbadać, w jaki sposób impulsy nerwowe są przenoszone przez nerw kulszowy i dowiedzieć się, czy występują jakiekolwiek nieprawidłowości. Dane pomiarowe mogą pomóc w określeniu lokalizacji obszaru i stopnia opóźnienia impulsu.

p, cytat blokowy 19,0,0,0,0 ->

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

Wizualny obraz pomoże określić przyczynę choroby. Najpowszechniejszymi procedurami uzyskiwania pełnego obrazu są prześwietlenia rentgenowskie, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa..

  • Zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa może wykazać narośle na kości (takie jak ostroga), które naciskają na nerw. Ale czasami konwencjonalne promieniowanie rentgenowskie nie może wykryć rodzaju i lokalizacji uszkodzenia nerwu kulszowego. Wymaga to dokładniejszego zbadania..
  • MRI wykorzystuje silny magnes i fale radiowe, aby uzyskać przekrojowy obraz pleców badanego. Skany zapewniają szczegółowe obrazy kości i tkanek miękkich. Podczas tomografii pacjent leży na stole, który przenoszony jest do specjalnego aparatu.
  • CT wykorzystuje promieniowanie do tworzenia szczegółowych obrazów kręgosłupa. W razie potrzeby lekarz prowadzący może przepisać tomografię komputerową z wprowadzeniem środka kontrastowego do kanału kręgowego. W rezultacie środek krąży wokół rdzenia kręgowego i nerwów, które po zeskanowaniu wydają się białe, co daje wyraźniejsze obrazy.
  • Czasami potrzebna jest elektromiografia. Dzięki temu badaniu można określić ucisk nerwu, który występuje w wyniku przepukliny krążka międzykręgowego lub zwężenia kanału kręgowego..
p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 ->

Leczenie lumbago z rwą kulszową

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

Każdy zestaw środków zaczyna się od złagodzenia bólu, a także wyeliminowania podstawowej przyczyny choroby. W ostrej fazie zwykle przepisywane są leki z grupy NLPZ. Miejscowo stosuje się rozgrzewające maści, żele i plastry. Czasami zaleca się dołączenie okładu z lodu. W przypadku silnego i nieznośnego bólu specjalista dokonuje blokady, jest to wprowadzenie leku znieczulającego bezpośrednio do kanału kręgowego. W niektórych przypadkach może to być wstrzyknięcie kortykosteroidu w obszar wokół dotkniętego chorobą korzenia nerwu. Kortykosteroidy pomagają złagodzić ból, hamując stan zapalny wokół podrażnionego nerwu. Efekt utrzymuje się zwykle przez kilka miesięcy. Liczba zastrzyków steroidowych, które pacjent może tolerować jest ograniczona, ponieważ ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych wzrasta przy częstym stosowaniu hormonów.

p, cytat blokowy 23,0,0,1,0 ->

Leki zwiotczające mięśnie eliminują skurcze mięśni, a niektóre leki mogą normalizować ukrwienie określonego obszaru. Specjaliści przepisując hormony i NLPZ uzupełniają kurację witaminami z grupy B dla uzyskania maksymalnego efektu.

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

Chirurgia i powrót do zdrowia

p, cytat blokowy 25,0,0,0,0 ->

Istnieje kilka rodzajów zabiegów chirurgicznych stosowanych w przypadku problemów z kręgosłupem, a chirurg zaleci najbardziej odpowiedni do leczenia choroby. Jednak ostateczna decyzja o poddaniu się operacji zawsze należy do pacjenta. W końcu czasami wystarczą leki i terapia manualna.

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Discektomia to usunięcie wystającego dysku i części kręgosłupa. Chirurg nacina plecy. Niewielka część kości jest usuwana, aby uzyskać dostęp do dysku. Następnie sam dysk jest usuwany, aby zmniejszyć nacisk na nerw. Innym podtypem jest mikrodiscektomia, która jest mniej inwazyjna. Chociaż technicznie rzecz biorąc jest to operacja otwarta, mikrodiscektomię można wykonać przy stosunkowo niewielkim nacięciu i minimalnym uszkodzeniu tkanki..

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

Laminektomia lub laminotomia: Obie procedury obejmują usunięcie części kręgosłupa zwanej blaszką, która chroni kanał kręgowy i rdzeń kręgowy. Laminektomia to usunięcie całej płytki, a podczas laminotomii usuwa się tylko jej część. Tworzy to więcej miejsca dla nerwów, zmniejszając prawdopodobieństwo ich ściśnięcia lub uszczypnięcia.

p, cytat blokowy 28,0,0,0,0 ->

Badania wykazały, że lumbago z powodu rwy kulszowej może dawać pozytywne wyniki nawet przez kilka lat w porównaniu z leczeniem niechirurgicznym. Warto jednak pamiętać, że każda interwencja chirurgiczna może prowadzić do pewnych komplikacji i konieczne jest wykluczenie wszelkich możliwych zagrożeń i konsekwencji..

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

W zależności od stopnia skomplikowania operacji kręgosłupa pacjentowi nie wolno siedzieć tego samego dnia i prawdopodobnie chodzić przez 24 godziny. Krótki cykl leków przeciwbólowych może pomóc złagodzić ból pooperacyjny. Lekarz prowadzący poinstruuje następnie, jak należy siedzieć, wstawać z łóżka i prawidłowo chodzić. Ważne jest, aby dać organizmowi czas na regenerację, więc mogą istnieć pewne ograniczenia dotyczące obciążenia kręgosłupa. W trakcie rehabilitacji unikaj uprawiania sportu, skręcania lub podnoszenia ciężkich przedmiotów.

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 ->

Ćwiczenia profilaktyczne

p, cytat blokowy 31,0,0,0,1 ->

Aby nie stawić czoła lumbago z rwą kulszową, objawami i leczeniem lekami lub zabiegiem chirurgicznym, a także uniknąć rozwoju ostrego stadium choroby, warto przestrzegać prostych, ale skutecznych zaleceń.

  • Ćwicz regularnie. Aby wzmocnić mięśnie pleców, należy zwrócić szczególną uwagę na główne mięśnie - brzuch i dolną część pleców, które są ważne dla utrzymania prawidłowej postawy. Specjalista dobierze zestaw odpowiednich ćwiczeń dla każdego pacjenta.
  • Utrzymuj prawidłową postawę podczas siedzenia. Najlepiej wybrać siedzenie z dobrym oparciem dla dolnej części pleców, podłokietnikami i obrotową podstawą. Czasami wystarczy włożyć poduszkę lub zrolowany ręcznik pod dolną część pleców, aby zachować prawidłowe wygięcie.
  • Trzymaj kolana i biodra na poziomie. Stojąc przez dłuższy czas, należy od czasu do czasu postawić stopę na krześle lub małym pudełku. Jeśli dana osoba podnosi ciężki ładunek, plecy powinny być proste, zginając tylko kolana.