Główny

Torticollis

Leczenie przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa: lista podstawowych metod

Przepuklina międzykręgowa lędźwiowa jest jednym z najpoważniejszych powikłań osteochondrozy. Najczęściej rozpoznaje się go u mężczyzn w wieku 30-50 lat. Patologia objawia się bólem w dolnej części pleców podczas przechylania i obracania ciała, ograniczając mobilność. Leczenie przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest przeważnie zachowawcze. Operacja wykonywana jest w skrajnych przypadkach ze względu na duże prawdopodobieństwo wznowy.

Opis choroby

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na OSTEOCHONDROSIS.” Przeczytaj więcej.

Przepuklina międzykręgowa lędźwiowa to występ krążka międzykręgowego pomiędzy trzonami kręgów poza kanałem kręgowym. W przypadku braku leczenia jego rozmiar powoli, ale systematycznie rośnie. Powoduje to ucisk naczyń krwionośnych i korzeni nerwowych, a także zaburzenia krążenia w rdzeniu kręgowym. Najczęściej występ wykrywa się na poziomie ostatnich 2 kręgów lędźwiowych lub między ostatnim kręgiem lędźwiowym a pierwszym kręgiem krzyżowym.

Jakie są rodzaje patologii

Dyski przepukliny są klasyfikowane według ich wielkości. Wybrzuszenie dysku uważa się za małe do 4 mm, średnie - do 7 mm. Duża przepuklina osiąga rozmiar 9 mm, a ogromna - 12 mm. W kręgach i neurologii wyróżnia się również następujące typy wybrzuszeń krążka lędźwiowego:

  • foraminal tworzy się w miejscach wyjścia korzeni nerwowych, wywołując osłabienie mięśni nóg po stronie zmiany;
  • grzbietowe przemieszczają się w kierunku kanału kręgowego, co predysponuje do całkowitego paraliżu obu nóg;
  • brzuszne powstają w górnych odcinkach odcinka lędźwiowego kręgosłupa i przebiegają bezobjawowo.

Najczęstszą patologią jest obrzęk środkowego krążka międzykręgowego. Przepuklina znajduje się z tyłu kręgosłupa po lewej lub prawej stronie. Z biegiem czasu zerwanie więzadła podłużnego tylnego, ucisk rdzenia kręgowego i rozwój zespołu ogona końskiego.

Jak powstaje przepuklina

Jądro miażdżyste znajduje się poza krążkiem międzykręgowym dość długo. Powstanie przepukliny lędźwiowej odbywa się w kilku etapach.

Stadium przepukliny lędźwiowejCharakterystyka
Występ dyskuZe względu na spadek elastyczności, sprężystości pierścienia włóknistego dochodzi do lekkiego przemieszczenia jądra miażdżystego w jego granicach
Niecałkowite wypadnięcie części dyskuPierścień włóknisty staje się luźny, włóknisty, dlatego w jednym z obszarów naruszona zostaje jego integralność i tam jądro miażdżyste pędzi
Całkowite wypadnięcie dyskuJądro miażdżyste wyłania się z pierścienia włóknistego, ściskając kręgi i korzenie kręgosłupa
Sekwestracja dyskówWypadnięte jądro miażdżyste wisi jak kropla poza szczeliną międzykręgową, wywołując zaburzenie dopływu krwi do rdzenia kręgowego

Przyczyny przepukliny

Częstymi przyczynami przepukliny wypukłości są mała aktywność fizyczna i zwiększone obciążenie kręgosłupa lędźwiowego. Jest predysponowany do lordozy, skoliozy, długotrwałego przebywania w jednej pozycji ciała, podnoszenia ciężarów. Ponadto czynnikami wywołującymi powstawanie przepukliny są:

  • wcześniejsze urazy - złamania kompresyjne, podwichnięcia kręgów, silne siniaki;
  • niewspółosiowość miednicy, w tym w wyniku dysplazji stawów biodrowych;
  • patologie endokrynologiczne, na przykład cukrzyca, nadczynność i niedoczynność tarczycy;
  • spondyloartroza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i łydki.

Grupa ryzyka obejmuje palaczy, osoby nadużywające alkoholu lub których organizm nie ma wystarczającej ilości mikroelementów i witamin.

Objawy

Wszystkie objawy przepukliny lędźwiowej pojawiają się stopniowo. Początkowo po długotrwałym staniu lub wysiłku fizycznym występują łagodne tępe, obolałe, uciskające bóle. W pozycji leżącej stają się słabsze lub całkowicie znikają. Wraz ze wzrostem wybrzuszenia ból staje się stały - jest odczuwalny zarówno podczas ruchu, jak i spoczynku.

Od strony zmiany napięcie mięśniowe wzrasta. Osoba próbuje wyeliminować ból, przechylając ciało w przeciwnym kierunku. Jego postawa i chód ulegają zmianie. Wkrótce w klinice pojawia się lumbago - ostry, nagły, przeszywający ból pleców.

Kiedy zaleca się wizytę u lekarza

Przepuklina jest konsekwencją nieleczonej osteochondrozy lędźwiowej. Dlatego wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych oznakach tej patologii zwyrodnieniowo-dystroficznej. Wiodącymi objawami są chrupanie, trzaski podczas zginania i obracania, ból, ograniczenie ruchomości. W leczeniu osteochondrozy i przepuklin międzykręgowych zaangażowani są neurolodzy, kręgolodzy, ortopedzi..

Metody diagnostyczne

Inne choroby kręgosłupa (spondyloartroza, guzy, zapalenie stawów kręgosłupa) mogą być maskowane pod objawami przepukliny lędźwiowej. Dlatego na podstawie skarg pacjenta, wyników badania zewnętrznego, można postawić tylko wstępną diagnozę..

Aby to potwierdzić, wykonuje się CT lub MRI. Za ich pomocą można ustalić stopień ucisku rdzenia kręgowego, gdy dysk wybrzusza. Ten parametr ma kluczowe znaczenie przy określaniu taktyki terapeutycznej..

Radiografia w diagnostyce przepukliny nie jest zbyt pouczająca, ponieważ struktury tkanek miękkich są słabo widoczne na uzyskanych obrazach. Jednak jest przepisywany pacjentom w celu oceny stanu kręgów lędźwiowych..

Zasady leczenia

W leczeniu wypukłości przepuklinowych stosuje się głównie metody zachowawcze. Praktykuje się tylko podejście zintegrowane przy jednoczesnym stosowaniu leków, fizjoterapii, sesjach masażu, terapii ruchowej. W okresie ostrym lub podostrym wskazane jest noszenie półsztywnych elastycznych gorsetów stabilizujących struktury lędźwiowe. Na etapie remisji stosuje się pasy rozgrzewające-bandaże wykonane z owcy, wełny wielbłądziej.

Lek

Leczenie przepukliny lędźwiowej ma na celu poprawę samopoczucia pacjenta, zmniejszenie jej rozmiaru oraz zapobieganie nawrotom. Niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci zastrzyków, tabletek, żeli pomagają zlikwidować ból. Są to diklofenak, meloksykam, ibuprofen, nimesulid, ketorolak. Jeśli są nieskuteczne, stosuje się blokady z glikokortykosteroidami (triamcynolon, diprospan, deksametazon) i środki znieczulające (lidokaina, nowokaina).

Również schematy leczenia obejmują środki poprawiające krążenie krwi - pentoksyfilinę, nikotynian ksantynolu. Stosowanie chondroprotektorów (Teraflex, Struktum, Artra) zapobiega powiększaniu się wypukłości przepuklinowej.

Nawet „zaniedbaną” OSTEOCHONDROSIS można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Codzienne ćwiczenia fizykoterapeutyczne pomagają zmniejszyć rozmiar przepukliny poprzez wzmocnienie gorsetu mięśniowego dolnej części pleców, poprawę postawy i prawidłowe rozłożenie obciążeń na wszystkie części kręgosłupa. Pacjentom zaleca się płytkie zakręty, skręty na boki, wypady, imitację jazdy na rowerze w pozycji leżącej i siedzącej. Wszystkie ruchy powinny być płynne, z małą amplitudą..

Fizjoterapia

Elektroforeza i ultrafonoforeza są najbardziej pożądane w leczeniu wypukłości przepuklinowych. Podczas zaostrzeń zabiegi przeprowadza się za pomocą glikokortykosteroidów, leków przeciwbólowych, znieczulających. W okresie remisji stosuje się witaminy z grupy B, chondroprotektory, roztwory soli wapnia.

Stosuje się również aplikacje z parafiną, ozokerytem, ​​błotem leczniczym, laseroterapią, terapią UHF, magnetoterapią, promieniowaniem ultrafioletowym..

Masaż

Aby poprawić trofizm, wyeliminować skurcze mięśni, przywrócić unerwienie, pacjentom zaleca się 15-20 sesji masażu. Podczas zabiegu wykonuje się ugniatanie, rozcieranie, wibracje. Masażysta leczy tylko napięte mięśnie, nie dotykając uszkodzonych kręgów. Oprócz masażu klasycznego, podciśnieniowego (bańki), punktowego (akupunktura), w leczeniu przepuklin lędźwiowych stosuje się masaż segmentalny..

Akupunktura

Sesje akupunktury można przeprowadzać w okresie podostrym, aby złagodzić ból, wyeliminować sztywność. Cienkie, krótkie igły stalowe lub srebrne wprowadza się w punkty aktywne biologicznie. Znajdują się wzdłuż kręgosłupa, na rękach, nogach, barkach. Po założeniu igieł impulsy trafiają do ośrodkowego układu nerwowego, w odpowiedzi rozpoczyna się proces wytwarzania substancji o działaniu znieczulającym, przeciwobrzękowym. Zwiększa się również produkcja endorfin, które poprawiają stan psycho-emocjonalny pacjenta..

Hirudoterapia

Po umieszczeniu 3-7 pijawek w dolnej części pleców pierścienie te wgryzają się w skórę, wstrzykując ślinę do krwi. Zawiera ponad 100 różnych substancji biologicznie czynnych o działaniu przeciwbólowym, rozrzedzającym krew, przeciwzapalnym. Po nasyceniu pijawki odpadają i są natychmiast usuwane. W sumie przepisuje się około 10 sesji z przerwą 2-3 dni..

Leczenie uzdrowiskowe

W sanatoriach do leczenia przepuklin lędźwiowych stosuje się kąpiele błotne, mineralne, radonowe i siarkowodór. Wymagane są zabiegi fizjoterapii i masażu, wychowanie fizyczne i gimnastyka. Nawet krótki pobyt w sanatorium ma ogólne działanie lecznicze z powodu spacerów nad morzem lub po lasach.

Cechy żywieniowe pacjenta

Dietetycy zalecają, aby pacjenci z przepukliną lędźwiową całkowicie wykluczyli z diety pokarmy bogate w tłuszcze i węglowodany proste. Są to półprodukty, wędliny, majonez, wędliny oraz wyroby cukiernicze. Zamiast tego musisz jeść świeże warzywa i owoce, niskotłuszczowe sery i twarożek. Codziennie należy wypijać minimum 2,5 litra płynu - wodę, herbatę rumiankową, napar z dzikiej róży, kompoty słodko-kwaśne, galaretkę, soki, napoje owocowe.

Nieszablonowe metody ludowe

Stosowanie okładów, wcierania oleju i alkoholu, domowych maści nie może zmniejszyć rozmiaru przepukliny, wyeliminować ucisk korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych. Dlatego stosowanie środków ludowej jest wskazane dopiero po głównym leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym..

Interwencja chirurgiczna

W przypadku wykrycia przepukliny na początkowych etapach jej powstawania, siła wciąż jeszcze lekko uszkodzonego krążka jest zwiększana przez śródskórną terapię elektrotermiczną lub parowanie punkcyjne laserem.

Małe przepukliny do 0,6 mm usuwa się za pomocą endoskopowej mikrodiscektomii. Podczas discektomii lub mikrodiscektomii wycina się duże wypustki. Aby ustabilizować kręgosłup w odcinku lędźwiowym, wprowadza się implant B-Twin.

Możliwe powikłania przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Najczęstszym powikłaniem przepukliny międzykręgowej jest zespół korzeniowy. Objawia się ostrym bólem pleców, osłabieniem mięśni i niedociśnieniem, zmniejszoną wrażliwością. Rzadziej rozpoznawana mielopatia dyskogenna, która powoduje zwężenie kanału kręgowego i ucisk substancji rdzeniowej.

Zapobieganie

Głównym sposobem zapobiegania przepuklinom lędźwiowym jest wizyta u lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy osteochondrozy. Aby uniknąć jego powiększenia, bolesne nawroty, regularna terapia ruchowa, wykluczenie zwiększonych obciążeń dolnej części pleców i hipotermii pozwolą.

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów i osteochondrozie?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na OSTEOCHONDROSIS! Czytaj więcej >>>

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego: objawy i skuteczne leczenie

Leczenie przepukliny lędźwiowej: szczegółowy opis wszystkich metod leczenia i objawów przepukliny lędźwiowej. Niezbędne ćwiczenia i terapia ruchowa na przepuklinę.

Jedną z najpowszechniejszych i najpoważniejszych chorób, która dotyka około 20% światowej populacji, jest przepuklina kręgosłupa lędźwiowego. Ta patologia pojawia się na tle ostrej osteochondrozy, zwiększonego wysiłku fizycznego lub nagłych niezręcznych ruchów i towarzyszy jej silny ból. W przypadku braku prawidłowego i terminowego leczenia choroba może prowadzić do całkowitej utraty mobilności pacjenta i dalszej niepełnosprawności..

Z reguły pacjent kontaktując się z poradnią medyczną otrzymuje cały szereg działań terapeutycznych, które obejmują stosowanie leków, ćwiczenia terapeutyczne, masaże i zabiegi fizjoterapeutyczne. Przy zaawansowanych stadiach choroby wskazane jest wykonanie operacji.

W naszym centrum medycznym „Zdrowie Plus” obok leczenia operacyjnego przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa praktykowany jest nowocześniejszy, delikatniejszy i skuteczniejszy sposób przywracania zdrowia kręgosłupa - terapia falą uderzeniową. Powyższy zabieg jest wykonywany przez wysokiej klasy specjalistów z dużym doświadczeniem i indywidualnym podejściem do każdego pacjenta. Zastosowanie innowacyjnego szwajcarskiego sprzętu zapewnia również pomyślny i długotrwały efekt leczenia. Jednocześnie możesz liczyć na elastyczne rabaty podczas wstępnej konsultacji ze specjalistą oraz rozsądne ceny na wszystkie świadczone usługi.

Z tego artykułu dowiesz się szczegółowych informacji o objawach przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa oraz zapoznasz się z nowoczesnymi metodami eliminacji choroby.

  • Klinika na Krasnopresnenskaya +7 (495) 126-14-90 al. Volkov, 21
  • Klinika przy ulicy Varshavskaya +7 (495) 126-14-72 Szosa Warszawska, 75, budynek 1
  • Przychodnia w Annino +7 (495) 116-81-76 Autostrada Warszawska 154, budynek 1

Jak dochodzi do przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego??

Krążek międzykręgowy wygląda jak mały cylinder utworzony z tkanki łącznej. Na zewnątrz chroniony jest włóknistym pierścieniem, w jego wewnętrznej części znajduje się substancja, która ma zwiększoną elastyczność i jest w stanie nadać kręgosłupowi sprężystość.

Jeśli krążek międzykręgowy jest narażony na regularne negatywne uderzenia lub zranienia, wówczas pierścień włóknisty może stracić swoją wytrzymałość, a w jego obszarze mogą pojawić się pęknięcia. W rezultacie miazga znajdująca się w jej wewnętrznej części może wystawać poza granice włókna. Najczęściej proces ten nazywany jest „przepukliną lędźwiową” i rozwija się w odpowiedniej części kręgosłupa.

Występowanie jakiegokolwiek dyskomfortu w tym obszarze jest spowodowane szczypaniem zakończeń nerwowych przez nadmiar miazgi..

Etapy choroby

Przepuklina rdzeniowa kręgosłupa lędźwiowego charakteryzuje się różnymi objawami na pewnych etapach postępu choroby. Obecnie każdy pacjent ma możliwość zahamowania rozwoju choroby i zapobieżenia ryzyku poważnych konsekwencji, a także wyleczenia przepukliny kręgosłupa lędźwiowego bez operacji, w tym celu konieczna jest terminowa wizyta u kompetentnego lekarza. Poniżej omówimy główne etapy charakterystyczne dla tej patologii:

  • Wypadanie. W takim przypadku następuje niewielka zmiana położenia tarczy. Istnieje możliwość jego powrotu na swoje zwykłe miejsce, pod warunkiem ustania negatywnego wpływu;
  • Występ. Występuje silne przesunięcie położenia dysku, ale nie wystaje on poza granice kręgów;
  • Wyrzucenie. Występuje przemieszczenie jądra poza granice kręgów;
  • Sekwestr. Charakteryzuje się pojawieniem się pęknięć w obszarze pierścienia włóknistego. W tym przypadku dochodzi do przemieszczenia miazgi poza linię zaznaczoną przez kręgi.

Przepuklina międzykręgowa lędźwiowa: objawy

Jeśli rozważa się przepuklinę międzykręgową kręgosłupa lędźwiowego, objawy i leczenie to przede wszystkim eliminacja skutków deformacji korzeni. W takim przypadku obserwuje się zanik mięśni pośladków i nóg. Wielu pacjentów zgłasza drętwienie kończyn dolnych, lekkie mrowienie i uczucie zimna. Ponadto stopniowo tracą zdolność wchodzenia po schodach, schylania się, skakania i przysiadu. W trudnych sytuacjach osoba ma znaczną asymetrię ciała i wzrost temperatury w dotkniętym obszarze.

Kiedy przepuklina przesuwa się do wewnętrznej części kręgosłupa, pacjent może utracić zdolność poruszania nogami. Przy nadmiernym ucisku na ten obszar kręgosłupa istnieje poważne zagrożenie życia ludzkiego. Jednak największym zagrożeniem dla organizmu jest przepuklina lędźwiowa, której objawy charakteryzują się trudnościami w oddawaniu moczu, a leczenie w tym przypadku należy dobrać ostrożniej, biorąc pod uwagę potrzebę przywrócenia układu moczowo-płciowego. Jeśli objawy choroby zostaną zignorowane, mężczyźni mogą rozwinąć dysfunkcje seksualne, a dla kobiet jest to obarczone oziębłością..

Intensywność bólu

Jeśli pacjent podejrzewa, że ​​ma przepuklinę dysku kręgosłupa lędźwiowego, wówczas odpowiednie leczenie jest przepisywane dopiero po potwierdzeniu objawów. Jak wspomniano powyżej, głównym objawem choroby jest zespół bólowy. Najczęściej jest nudny. Zwiększony dyskomfort można zaobserwować po dłuższym przebywaniu osoby w jednej pozycji. Zmiana pozycji ciała przynosi chwilową ulgę.

Błędem jest zakładanie, że przepuklina odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest zjawiskiem przemijającym i odkładanie leczenia. Z biegiem czasu choroba może nabrać bardziej postępującego charakteru, wywołując wielokrotne naruszenia zakończeń nerwowych.

Z biegiem czasu zespół bólowy może być zlokalizowany w okolicy pośladków lub towarzyszyć mu lumbago w dolnej części pleców. Ten proces nazywa się rwa kulszowa..

Przyczyny wystąpienia choroby

Jeśli pacjent ma przepuklinę Schmorla kręgosłupa lędźwiowego, możemy mówić o następujących przyczynach patologii:

  • Nadmierna masa ciała;
  • Ostre nieostrożne ruchy;
  • Zwiększona aktywność fizyczna;
  • Uraz kręgosłupa po wypadku lub upadku z wysokości;
  • Niewłaściwa formacja stawu biodrowego u dzieci;
  • Obecność osteochondrozy;
  • Długotrwałe siedzenie, siedzący tryb życia;
  • Nierównomierny rozkład obciążenia kręgosłupa z powodu długotrwałej jazdy;
  • Brak tlenu na tle długiego palenia;
  • Rachiocampsis;
  • Wiek powyżej 30 lat;
  • Czynnik dziedziczny;
  • Przewlekłe choroby kręgosłupa.
  • Klinika na Krasnopresnenskaya +7 (495) 126-14-90 al. Volkov, 21
  • Klinika przy ulicy Varshavskaya +7 (495) 126-14-72 Szosa Warszawska, 75, budynek 1
  • Przychodnia w Annino +7 (495) 116-81-76 Autostrada Warszawska 154, budynek 1

Funkcje diagnostyczne

Jeśli pacjent podejrzewa, że ​​ma przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego, przed przystąpieniem do leczenia należy przeprowadzić dokładną diagnozę. Aby jednak diagnoza została postawiona jak najdokładniej, a uszkodzony dysk zidentyfikowany w jak najkrótszym czasie, lepiej skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą w sprawdzonej klinice. W tym przypadku warunkiem wstępnym jest prześwietlenie w projekcji czołowej i bocznej, które pozwala na ogólne wyobrażenie o chorobie. Bardziej szczegółowe informacje o chorobie można uzyskać na podstawie MRI. Ponadto lekarz powinien określić, jak duża jest ruchliwość i wrażliwość w okolicy nóg, a także sprawdzić pacjenta pod kątem obecności odruchów ścięgnistych. Gdy tylko zostanie ustalony charakter uszkodzenia zakończeń nerwowych z przepukliną kręgosłupa lędźwiowego, lekarz może przepisać leczenie.

Jak leczyć przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego?

Jeśli pacjent ma przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Jednocześnie na początkowym etapie patologii można przeprowadzić ekspozycję na metody konserwatywne, w trudnych przypadkach jedyną metodą eliminacji patologii jest interwencja chirurgiczna..

Aby uniknąć drastycznych środków i poddać się leczeniu przepukliny kręgosłupa lędźwiowego bez operacji, zaleca się porzucenie złych nawyków. Zwiększona aktywność fizyczna i przestrzeganie specjalnej diety, która korzystnie wpływa na chrząstki i nerwy, stopniowo przywraca zdrowie kręgosłupa.

Stosowanie leków

Jeśli dana osoba ma przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego, leczenie może jedynie wyeliminować objawy choroby i nie poradzić sobie z nimi całkowicie. Jednocześnie obowiązkowe jest przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen lub diklofenak. Pomagają nie tylko złagodzić ostry ból, ale także zapobiegają zanikowi tkanki mięśniowej w przyszłości. Takie leki można stosować nie tylko w postaci tabletek, ale także w postaci żeli i maści..

Jeśli pacjent odczuwa sztywność ruchów i skurcze w okolicy mięśni, lekarz przepisuje środki rozluźniające - Sirdalud i Midocalm.

Terapia ruchowa na przepuklinę odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Leczenie przepukliny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego metodami zachowawczymi nie zapewnia pożądanego efektu we wszystkich sytuacjach. Jednak taki kompleks gimnastyczny zapobiega późniejszemu postępowi choroby. Ćwiczenia na przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego zaleca się wykonywać dopiero po ustąpieniu dyskomfortu.

Program zabiegów opracowuje indywidualnie instruktor. Jego głównym celem jest poprawa kondycji mięśni i zapobieganie dalszym zmianom pozycji dysku. Na początkowych etapach rozwoju takie ćwiczenia pomagają całkowicie pozbyć się patologii. Ćwiczenia na ostrą przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego pomagają złagodzić objawy choroby, ale są przepisywane tylko za zgodą lekarza. Jednocześnie dozwolone są delikatne obroty ciała i ramion, podnoszenie, zginanie i inne czynności przyczyniające się do rozciągania kręgosłupa.

Procedury fizjoterapeutyczne

W celu wyeliminowania objawów i przepisania skutecznego leczenia przepuklin kręgosłupa lędźwiowego stosuje się następujące metody fizjoterapeutyczne:

  • Wpływ na punkty akupunkturowe za pomocą igieł;
  • Zabieg z kompresami rozgrzewającymi;
  • Elektroforeza ze związkami przeciwzapalnymi i znieczulającymi;
  • Masaż podwodny.
  • Klinika na Krasnopresnenskaya +7 (495) 126-14-90 al. Volkov, 21
  • Klinika przy ulicy Varshavskaya +7 (495) 126-14-72 Szosa Warszawska, 75, budynek 1
  • Przychodnia w Annino +7 (495) 116-81-76 Autostrada Warszawska 154, budynek 1

Masaż

Jeśli przepuklina krążka lędźwiowego minęła już ostry okres, jako zabieg można wykonać masaż. Za jego pomocą można normalizować krążenie krwi, zapewnić niezbędne odżywienie tkanek i nerwów, wyeliminować skurcz w okolicy mięśni, uwolnić komórki od szkodliwego kwasu mlekowego i przywrócić utraconą mobilność. Dodatkowo podczas zabiegów masażu dochodzi do produkcji endorfin w organizmie, co również daje efekt znieczulający..

Wartość terapii falą uderzeniową

Pomimo całej różnorodności nowoczesnych metod radzenia sobie z tą dolegliwością, metoda SWT pozostaje najbardziej skuteczna i bezpieczna dla organizmu. W przypadku przepuklin międzykręgowych kręgosłupa lędźwiowego leczenie techniką fali uderzeniowej wygląda następująco:

  • Wystawianie płyt na dźwięk o niskiej częstotliwości, który nie jest odbierany przez ludzkie ucho;
  • Dostarczanie fal dźwiękowych o wysokiej intensywności do dotkniętego obszaru.

Ta metoda leczenia jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy lekarz nie zidentyfikował żadnych przeciwwskazań u pacjenta podczas diagnozy. Z reguły takie ograniczenia obejmują ciążę, obecność guzów nowotworowych, ostre procesy zakaźne w organizmie lub użycie rozrusznika serca.

Eksperci zwracają uwagę na następujące zalety tej procedury:

  • Prawdopodobieństwo interwencji chirurgicznej jest wykluczone, ponieważ podczas efektu fali uderzeniowej martwa część przepukliny kręgosłupa lędźwiowego jest usuwana;
  • Krótszy i łatwiejszy okres rehabilitacji w przeciwieństwie do operacji;
  • Zdolność do przywrócenia krążenia krwi w dotkniętym obszarze;
  • Łagodny wpływ na obolałe obszary;
  • Brak dyskomfortu podczas zabiegu i po nim;
  • Szybka ulga w bólu;
  • Eliminacja nagromadzeń soli;
  • Zdolność do wzmocnienia kręgów;
  • Eliminacja obrzęku;
  • Regeneracja komórek;
  • Przywrócenie ruchomości kończyn;
  • Usunięcie napięcia mięśniowego.

Operacja usunięcia przepukliny kręgosłupa lędźwiowego

Zdarzają się przypadki, gdy konserwatywne metody wpływu są nieskuteczne. Obejmują one:

  • Obecność ogniska zapalnego w nerwie kulszowym;
  • Znacząca zmiana położenia krążka międzykręgowego;
  • Pęknięcie dysku;
  • Słaba drożność w kanale podłużnym rdzenia kręgowego;
  • Pogarszanie się stanu pacjenta w czasie.

W takim przypadku tylko leczenie chirurgiczne może wyeliminować przepuklinę międzykręgową kręgosłupa lędźwiowego. Jednak obecnie istnieją oszczędne małoinwazyjne techniki chirurgiczne, które obejmują:

  • Ekspozycja laserowa. Za pomocą lasera można usunąć niepotrzebny płyn z uszkodzonej miazgi i uwolnić nerw od nacisku;
  • Discektomia. Ta technika polega na usunięciu części dysku. W tym przypadku do usunięcia części jądra miażdżystego używa się igły;
  • W najtrudniejszych przypadkach dysk jest całkowicie usuwany wraz z późniejszą protezą..

Zasady zapobiegania

Jak wiadomo, deformacja krążków międzykręgowych występuje na tle regularnego lub ostrego stresu. Dlatego najważniejszą kwestią jest zmniejszenie tego obciążenia. Do spania w nocy zaleca się używanie materaca ortopedycznego. Najlepiej zasypiać leżąc na plecach..

Trzeba też zapanować nad swoją wagą, ponieważ jej nadmiar wpływa negatywnie na kręgosłup. Podczas wykonywania zestawu ćwiczeń terapeutycznych należy unikać gwałtownych ruchów i długotrwałych obciążeń. Nawet w domu pamiętaj o prawidłowej postawie i staraj się częściej zmieniać pozycję ciała podczas siedzącej pracy.

Możliwe komplikacje

Jednym z najpoważniejszych zagrożeń, na jakie obarczona jest przepuklina lędźwiowa, jest zakłócenie dopływu nerwów do okolicy miednicy i kończyn dolnych. W takim przypadku u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:

  • Znaczne pogorszenie wrażliwości nóg i krocza;
  • Bóle stają się zbyt intensywne;
  • Osłabienie mięśni kończyn dolnych i zauważalna zmiana chodu;
  • Ciężkie zaburzenia w pracy układu moczowego;
  • Rozwój impotencji u mężczyzn, brak aktywności seksualnej u kobiet.

Jeśli masz jeden lub więcej z powyższych objawów, powinieneś jak najszybciej zwrócić się o pomoc do neurochirurga. W takim przypadku skuteczność metod konserwatywnych jest uważana za zerową. Możliwość przywrócenia zdrowia kręgosłupa w odcinku lędźwiowym zależy od tego, jak poważnie podejmiesz ten problem i jak terminowo zgłosisz się do poradni..

Artykuł eksperta:

Tatarinov Oleg Petrovich

Lekarz najwyższej kategorii, neurolog, fizjoterapeuta, specjalista UHT, wiodący specjalista sieci „Zdrowie Plus”

Doświadczenie medyczne ponad 40 lat

  • Klinika na Krasnopresnenskaya +7 (499) 252-41-35 al. Volkov, 21
  • Klinika przy ulicy Varshavskaya +7 (499) 610-02-09 Varshavskoe shosse, bld. 75, building 1
  • Przychodnia w Annino +7 (495) 388-08-08 Autostrada Warszawska 154, budynek 1

Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego

Obecnie przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego rozpoznaje się nawet u młodych ludzi w wieku 20 - 25 lat. Wynika to z faktu, że młodsze pokolenie prowadzi siedzący tryb życia bez regularnego wysiłku fizycznego na mięśnie lędźwiowe. Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego jest powikłaniem długotrwałej osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej. Ta degeneracyjna choroba dystroficzna zaczyna się w wieku 18 - 20 lat i stopniowo prowadzi do całkowitego zniszczenia włóknistego pierścienia dysku. Znajdujące się w nim jądro miażdżyste wychodzi. To przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego, która wywołuje ciągłe stany zapalne, podrażnienie otaczających tkanek, rozwój niedokrwienia nerwów korzeniowych i naczyń krwionośnych.

Wszystkie te degeneracyjne zmiany dystroficzne prowadzą do tego, że sąsiedni dysk stopniowo zaczyna się zapadać. Ucisk nerwów korzeniowych i ich gałęzi wywołuje naruszenie unerwienia narządów wewnętrznych jamy miednicy i brzucha. Zaparcia, biegunka, nadczynność pęcherza, zaburzenia erekcji u mężczyzn, bezpłodność lub wczesna menopauza u kobiet, żylaki kończyn dolnych, hemoroidy itp. Wszystkie te powikłania zaawansowanej osteochondrozy, w której utworzyła się przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego, można wykluczyć, jeśli zostanie przeprowadzone wczesne, kompleksowe leczenie..

Obecnie opracowano techniki leczenia przepukliny dysku bez operacji. To terapia manualna połączona z gimnastyką leczniczą, kinezyterapią, trakcją trakcyjną kręgosłupa, akupunkturą itp. Jedyną sytuacją, w której nie można pomóc pacjentowi bez operacji, jest sekwestracja wypukłości przepuklinowej - oddzielenie części jądra miażdżystego lub jego całkowite wyjście z pierścienia włóknistego i przesuwanie się wzdłuż kręgosłupa. W takim stanie jedynie zabieg chirurgiczny może złagodzić stan pacjenta..

Terminowa wizyta u lekarza z rozwojem przepukliny kręgosłupa pozwala na leczenie metodami zachowawczymi. Jeśli pojawia się ból w okolicy lędźwiowej, nie ignoruj ​​go, skonsultuj się z lekarzem i poddaj się pełnemu badaniu. Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego i badania MRI można postawić dokładną diagnozę.

Przyczyny przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego jest powikłaniem osteochondrozy. Ta degeneracyjna choroba dystroficzna stopniowo niszczy włóknisty pierścień krążka międzykręgowego. Traci swoją elastyczność i wytrzymałość oraz ulega odwodnieniu. Następnie na jego powierzchni zaczynają pojawiać się złogi soli wapnia. Zapobiega to normalnemu procesowi rozproszonego odżywiania krążka międzykręgowego. Kolejnym etapem osteochondrozy jest występ. Dzięki niemu pierścień włóknisty odbiera część płynu z jądra miażdżystego, które się w nim znajduje. Jądro miażdżyste traci swoją masę i zdolność amortyzacji. W tym przypadku krążek międzykręgowy traci fizjologiczną wysokość i zwiększa swoją powierzchnię. Na otaczającą tkankę miękką zaczyna się ucisk. Rozpoczyna się proces ucisku nerwów korzeniowych i ich gałęzi. Wpływa to negatywnie na unerwienie niektórych części ciała. Mogą ucierpieć funkcje narządów wewnętrznych jamy brzusznej i miednicy małej.

Kolejnym etapem rozwoju zwyrodnieniowej choroby dystroficznej kręgosłupa jest ekstruzja. Na tym etapie pierścień jest już całkowicie odwodniony. Na jego powierzchni pękają i tworzą się osteofity. Przy znacznym wysiłku fizycznym, na przykład podczas podnoszenia ciężarów lub skręcania tułowia, naruszona zostaje integralność pierścienia włóknistego. Powstaje pęknięcie przelotowe, ale w miejscu, w którym wyjście jądra miażdżystego jest utrudnione przez sąsiednie podłużne lub krótkie żółte więzadło.

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego powstaje pod wpływem następujących patogennych przyczyn:

  • prowadzący siedzący tryb życia z brakiem regularnego wysiłku fizycznego na plecach gorset mięśniowy i głównie siedząca praca;
  • obecność nadwagi związanej z brakiem aktywności fizycznej lub pokarmowym typem otyłości;
  • ciężka praca fizyczna z dużym obciążeniem na plecach (ładowacze, budowniczowie, malarze, wykończeniowcy, tynkarze, ciężarowcy);
  • urazy pleców, takie jak złamanie kompresyjne trzonu kręgu, złamanie wyrostka kolczystego, zwichnięcie lub podwichnięcie, skręcenie lub zerwanie aparatu więzadłowego i ścięgien, siniaki z tworzeniem się krwiaków itp.;
  • zakaźne zmiany tkanek kręgosłupa i przyległych mięśni (gruźlica, kiła, polio);
  • naruszenie procesów dopływu krwi, na przykład na tle ostrej lub przewlekłej niewydolności sercowo-naczyniowej;
  • nieprawidłowe ustawienie stopy, a następnie skrzywienie nóg i bioder, co pociąga za sobą nierównomierne rozłożenie obciążenia amortyzującego wzdłuż kręgosłupa;
  • deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowego, kolanowego lub skokowego;
  • dystrofia włókien mięśniowych pośladków, ud, podudzi i dolnej części pleców;
  • zniszczenie stawów krzyżowo-biodrowych i zapalenie spojenia śródręcza u kobiet;
  • zaburzenia postawy (przygarbienie, wygładzenie naturalnej kifozy i lordozy, skolioza);
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry i inne procesy reumatoidalne;
  • naruszenie zasad ergonomii przestrzeni roboczej i sypialni (takie ułożenie ciała w stresie statycznym, co zakłóca proces rozproszonego odżywiania krążków międzykręgowych);
  • wrodzone patologie;
  • ogólnoustrojowa dysplazja chrząstki;
  • niedobór w diecie niektórych składników odżywczych i pierwiastków śladowych;
  • osteomalacja i osteoporoza, szczególnie rozwijająca się na tle zaburzeń hormonalnych w okresie menopauzy u kobiet.

Nie jest to pełna lista przyczyn rozwoju przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. W niektórych przypadkach osteochondroza jest chorobą idiopatyczną o nieokreślonej przyczynie. W połowie przypadków winne są związane z wiekiem procesy zwyrodnieniowe w organizmie człowieka..

Objawy kliniczne przepukliny międzykręgowej odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Pierwsze objawy przepukliny lędźwiowej wcale nie są trudne do rozpoznania. Zwykle pojawia się u pacjentów z przewlekłą chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa (osteochondroza). Mają stały tępy lub ciągnący ból w okolicy lędźwiowej.

Objawy przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa pojawiają się ostro w momencie jej pojawienia się:

  • ostry, przeszywający ból, który w dosłownym tego słowa znaczeniu ogranicza ruch, paraliżuje;
  • natychmiast pojawia się wyraźne osłabienie mięśni nóg;
  • mięśnie w okolicy lędźwiowej są bardzo napięte, bolesne przy badaniu palpacyjnym;
  • człowiek nie może się sam schylić, wyprostować pleców, przewrócić na drugą stronę leżąc.

To pierwsze objawy kliniczne, w których należy pilnie położyć się na plecach na twardej powierzchni i spróbować rozluźnić nadmiernie napięte mięśnie. W ciągu kilku godzin powinieneś udać się do lekarza. Jeśli wypukłość przepukliny jest osłabiona przez aparat więzadłowy, ścięgnisty lub mięśniowy, może rozpocząć się niedokrwienie i wtórna martwica tkanek.

Kilka godzin później rozwijają się neurologiczne objawy przepukliny międzykręgowej lędźwiowej:

  • drętwienie wzdłuż dotkniętego nerwu korzeniowego;
  • ostry ból strzelający w całej nodze po uszkodzonej stronie;
  • naruszenie jelit, zwyrodnieniowe przy braku perystaltyki, zaparcia;
  • dysfunkcja pęcherza (częste oddawanie moczu lub zatrzymanie moczu);
  • naruszenie dopływu krwi do tkanek miękkich kończyny dolnej (objawiające się zimnym trzaskiem i bladością skóry);
  • zmniejszona wrażliwość i pojawienie się parestezji (mrowienie, uczucie pełzania itp.).

Pojawienie się objawów neurologicznych jest powodem pilnej wizyty u neurologa. Jeśli nie zapewnisz pacjentowi opieki medycznej w odpowiednim czasie, mogą wystąpić różne komplikacje..

Do diagnozy służy zdjęcie rentgenowskie, które eliminuje możliwość uszkodzenia tkanki kostnej. Zaleca się również badanie MRI - pozwala zobaczyć lokalizację przepuklinowego wypukłości jądra miażdżystego i rozmiar.

Dlaczego przepuklina rdzeniowa kręgosłupa lędźwiowego jest niebezpieczna?

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego bez szybkiego leczenia jest niebezpieczna dla zdrowia i życia pacjenta. Najczęstszym powikłaniem jest zwężenie kręgosłupa. Na tle tego stanu mogą wystąpić niedowłady i porażenia kończyn dolnych..

Bardzo często w przypadku przepukliny lędźwiowej u osoby powstaje wiele patologii naczyniowych:

  • Żylaki;
  • hemoroidy w odbytnicy i okolicy odbytu;
  • miażdżyca kończyn dolnych;
  • zacieranie zapalenia wsierdzia itp..

Czynność jelit może być upośledzona. Przy całkowitym ucisku nerwu korzeniowego dochodzi do paraliżu jelita grubego lub cienkiego. Ten stan może być śmiertelny..

U mężczyzn przepuklina lędźwiowa często powoduje zaburzenia erekcji, au kobiet powoduje wypadanie macicy, niestabilność cyklu miesiączkowego, wczesną menopauzę itp..

Jak leczyć przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego bez operacji

Przed leczeniem przepukliny lędźwiowej należy przeprowadzić kompleksowe badanie. Diagnozę i leczenie przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa bez operacji wykonuje neurolog lub kręgowiec.

Oficjalna medycyna do leczenia przepukliny kręgosłupa lędźwiowego bez operacji wykorzystuje szereg leków farmakologicznych:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne pozwalają wyeliminować proces zapalny, wywołany drażniącym działaniem substancji jądra miażdżystego;
  • chondroprotektory są przeznaczone do przywracania uszkodzonej integralności pierścienia włóknistego, ale są bezużyteczne, ponieważ przy braku pełnoprawnej wymiany rozproszonej między tkankami chrzęstnymi krążka międzykręgowego a otaczającymi włóknami mięśniowymi substancje te po prostu nie docierają do miejsca przeznaczenia;
  • Witaminy z grupy B - są w stanie utrzymać sprawność włókna nerwowego podczas długotrwałego ucisku i niedokrwienia;
  • kwas nikotynowy - poprawia miejscowy przepływ krwi w małych naczyniach włosowatych;
  • środki zwiotczające mięśnie - niezbędne do wyeliminowania skurczów mięśni i przywrócenia dopływu krwi do dotkniętego obszaru.

W większości przypadków takie leczenie przepukliny krążka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego jest wyłącznie objawowe. Ból i stan zapalny zostają wyeliminowane, a pacjent zostaje wypisany do pracy. W rzeczywistości krążek kręgowy nadal się zapada.

Ale jest też skuteczniejsza metoda leczenia przepuklin kręgosłupa lędźwiowego - jest to terapia manualna połączona z ćwiczeniami terapeutycznymi i kinezyterapią. Porozmawiamy o tym, jak to się dzieje w dalszej części artykułu..

Leczenie przepuklin kręgosłupa lędźwiowego

Leczenie przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa metodami terapii manualnej rozpoczyna się od zabiegu trakcji trakcyjnej kręgosłupa. jednocześnie powiększają się przestrzenie międzykręgowe, powstają warunki do przywrócenia integralności pierścienia włóknistego.

Ponadto w przypadku leczenia przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa opracowywany jest indywidualny przebieg terapii dla każdego pacjenta. Może obejmować następujące zabiegi przepukliny krążka lędźwiowego:

  • masaż i osteopatia - w celu poprawy elastyczności tkanek miękkich i wzmocnienia mikrokrążenia krwi i płynu limfatycznego w zmianie;
  • kinezyterapia - w celu złagodzenia skurczu mięśni i zwiększenia ich napięcia, przywrócenia fizjologicznego ukrwienia;
  • ćwiczenia terapeutyczne aktywujące proces rozproszonego odżywiania tkanek chrzęstnych kręgosłupa;
  • fizjoterapia i ekspozycja laserem w celu przyspieszenia procesu gojenia;
  • akupunktura - aktywacja procesu regeneracji tkanek poprzez wykorzystanie ukrytych rezerw organizmu.

Leczenie przepukliny kręgosłupa odcinka lędźwiowego kręgosłupa metodami terapii manualnej odbywa się zawsze indywidualnie. Dlatego musisz poszukać w swoim mieście doświadczonego kręgarza i poprosić go o pomoc.

Istnieją przeciwwskazania, potrzebna jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z usługi bezpłatnej wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej poradni Free Movement. Podczas pierwszej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad. Jeśli pojawią się wyniki MRI, USG i RTG, przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

Leczenie przepukliny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez operacji

Leczenie przepukliny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez operacji wymaga zintegrowanego podejścia. Diagnoza kliniczna lekarza koncentruje się na identyfikacji źródła bólu pacjenta. Z tego powodu kliniczne rozpoznanie bólu przepukliny dysku nie opiera się wyłącznie na wynikach badań diagnostycznych, takich jak rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa. Stanowi połączenie pełnej historii medycznej z pełnym badaniem przedmiotowym i, jeśli to konieczne, jednym lub kilkoma testami diagnostycznymi..

leczenie przepukliny odcinka lędźwiowo-krzyżowego bez operacji p, blok quote 2,0,0,0,0 ->

Należy podkreślić, że rezonans magnetyczny i inne testy diagnostyczne nie służą do diagnozowania bólu pacjenta; służą one raczej jedynie do potwierdzenia obecności problemu anatomicznego, który został zidentyfikowany lub podejrzewany w historii i badaniu fizykalnym. Z tego powodu wyniki RTG z rezonansu magnetycznego czy innych badań nie są tak ważne w rozpoznaniu przyczyny bólu pacjenta, jak wyniki wywiadu lekarskiego i badania przedmiotowego. Często rezonans magnetyczny lub inny rodzaj testu będzie używany głównie do celów planowania chirurgicznego, na przykład po to, aby chirurg mógł określić, gdzie znajduje się przepuklina dysku i jak wpływa na korzeń nerwu.

  1. Co dzieje się z przepukliną dysku
  2. Przepuklina dysku przeciw chorobie zwyrodnieniowej
  3. Objawy przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa
  4. Leczenie przepukliny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez operacji
  5. Leczenie zachowawcze
  6. Zabieg L4-L5
  7. Leczenie niechirurgiczne L4-L5
  8. Procedury wtrysku dla L4-L5
  9. Zabieg L5-S1
  10. Leczenie niechirurgiczne L5-S1
  11. Procedury wtrysku dla L5-S1

Co dzieje się z przepukliną dysku

Chociaż dyski kręgosłupa są zaprojektowane tak, aby wytrzymać znaczne obciążenia, mogą wystąpić urazy i inne problemy. Kiedy krążek się starzeje lub jest uszkodzony, zewnętrzna część (pierścień włóknisty) krążka może pęknąć, a wewnętrzny materiał krążka (jądro miażdżyste) może ulec przepuklinie lub wycisnąć z krążka. Każdy dysk kręgosłupa otoczony jest bardzo wrażliwymi nerwami, a wewnątrz dysku znajdują się białka zapalne, więc gdy ten materiał wejdzie w kontakt z nerwem, może powodować ból, który może rozprzestrzeniać się na całej długości nerwu. Nawet niewielka przepuklina dysku, która pozwala niewielkiej ilości materiału wewnętrznego dysku na po prostu dotknąć nerwu, może spowodować znaczny ból.

Przepuklina dysku przeciw chorobie zwyrodnieniowej

Przepuklina dysku zwykle powoduje inny rodzaj bólu niż choroba zwyrodnieniowa dysku (inny częsty problem dysku).

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

Kiedy pacjent ma objawowo zwyrodniony dysk (taki, który powoduje ból lub inne objawy), to przestrzeń dyskowa jest bolesna i jest źródłem bólu. Ten rodzaj bólu jest powszechnie określany jako ból osiowy..

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

Kiedy u pacjenta występuje objawowa przepuklina krążka międzykręgowego, to nie sama przestrzeń dyskowa boli, ale problem z dyskiem powoduje ból nerwu rdzeniowego. Ten rodzaj bólu jest powszechnie określany jako ból korzeniowy (ból korzenia nerwu lub rwa kulszowa z przepukliny dysku lędźwiowego).

Objawy przepukliny dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Przepuklina krążka najczęściej występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (dolna część pleców) lub w odcinku szyjnym (szyja), ale może również wystąpić w odcinku piersiowym (górna część pleców). Każde miejsce przepukliny dysku powoduje różne objawy bólu.

p, cytat blokowy 8,0,1,0,0 ->

Ból nóg (znany również jako rwa kulszowa) jest najczęstszym objawem związanym z przepukliną dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Około 90% przepuklin dysków występuje w L4-L5 i L5-S1, powodując ból nerwu L5 lub S1, który promieniuje w dół nerwu kulszowego.

Schemat kręgosłupa p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

Przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym 4 i 5 (L4-L5)

p, cytat blokowy 10,0,0,0,0 ->

Przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym 4 i 5 (L4-L5) zwykle powoduje uszkodzenie nerwu L5. Oprócz bólu rwy kulszowej ten typ przepukliny dysku może prowadzić do osłabienia podczas podnoszenia dużego palca i prawdopodobnie kostki. Ten objaw jest również znany jako upadek stopy. Drętwienie i ból można również odczuwać w górnej części stopy.

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym 5 i odcinku krzyżowym 1 (L5-S1)

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym 5 i odcinku krzyżowym 1 (L5-S1) zwykle atakuje nerw S1. Oprócz rwy kulszowej ten typ przepukliny dysku może prowadzić do osłabienia podczas stania na palcach. Drętwienie i ból mogą rozprzestrzeniać się w dół podeszwy stopy i na zewnątrz stopy.

Leczenie przepukliny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez operacji

Głównym celem leczenia każdego pacjenta jest złagodzenie bólu i innych objawów wynikających z przepukliny dysku. Aby osiągnąć ten cel, plan leczenia każdego pacjenta musi być zindywidualizowany w zależności od źródła bólu, nasilenia bólu i specyficznych objawów, które pacjent wskazuje..

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

Ogólnie rzecz biorąc, pacjentom ogólnie zaleca się rozpoczęcie leczenia zachowawczego (niechirurgicznego) przed rozważeniem operacji kręgosłupa w przypadku przepukliny krążka międzykręgowego. Chociaż jest to ogólnie prawdą, wczesna operacja jest korzystna dla niektórych pacjentów. Na przykład, gdy pacjent ma postępujące osłabienie rąk lub nóg z powodu ucisku korzenia nerwu z przepukliny dysku, wczesna operacja może zatrzymać rozwój neurologiczny i stworzyć optymalne środowisko lecznicze do naprawy nerwów. W takich przypadkach utrata nerwów może nastąpić bez operacji, a uszkodzenie może być trwałe..

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

Istnieje również kilka stosunkowo rzadkich schorzeń, które wymagają natychmiastowej operacji. Na przykład zespół ogona końskiego, który zwykle charakteryzuje się postępującym osłabieniem nóg i / lub nagłą dysfunkcją jelit lub pęcherza. Objawy te wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej i operacji..

Przepuklina dysku h3 4,0,0,0,0 ->

Leczenie zachowawcze

W przypadku przepuklin krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym i szyjnym, leczenie zachowawcze (niechirurgiczne) można zwykle stosować przez około cztery do sześciu tygodni, aby złagodzić ból i dyskomfort. Często wymagana jest metoda prób i błędów, aby znaleźć odpowiednią kombinację zabiegów. Lekarze mogą próbować jednego leczenia na raz lub może okazać się pomocne, aby zastosować kombinację różnych opcji leczenia jednocześnie. Na przykład terapie łagodzące ból (takie jak leki) mogą pomóc pacjentom lepiej tolerować inne metody leczenia (takie jak manipulacja lub fizjoterapia). Oprócz pomocy w wyzdrowieniu, fizjoterapia jest często stosowana w celu edukacji pacjentów o dobrej mechanice ciała (takiej jak właściwa technika podnoszenia), aby zapobiec nadmiernemu zużyciu dysku..

p, cytat blokowy 17,1,0,0,0 ->

Jeśli leczenie zachowawcze pomaga zmniejszyć ból i dyskomfort, pacjent może kontynuować leczenie. W przypadku pacjentów, którzy odczuwają silny ból i znaczną utratę funkcji i nie odczuwają ulgi w leczeniu zachowawczym, można rozważyć operację..

p, cytat blokowy 18,0,0,0,0 ->

Połączenie następujących opcji leczenia zachowawczego można stosować przez co najmniej pierwsze sześć tygodni dyskomfortu i bólu:

  1. Fizjoterapia, ćwiczenia i delikatne rozciąganie mogą pomóc złagodzić nacisk na korzeń nerwu.
  2. Terapia lodem i ciepłem w celu złagodzenia bólu.
  3. Manipulacja (np. Manipulacja chiropraktyka).
  4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, naproksen lub inhibitory COX-2 w celu złagodzenia bólu.
  5. Narkotyczne środki przeciwbólowe do uśmierzania bólu.
  6. Steroidy zmniejszające stan zapalny i łagodzące ból.
  7. Zastrzyki zewnątrzoponowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego i złagodzenia bólu.
h3 5,0,0,0,0 ->

Zabieg L4-L5

Leczenie przepukliny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez operacji jest początkowym etapem w kompleksie walki z chorobą. W przypadkach, gdy stan pleców i / lub nóg nie poprawia się po leczeniu niechirurgicznym lub w niektórych sytuacjach nagłych, można rozważyć operację.

Leczenie niechirurgiczne L4-L5

Zabiegi niechirurgiczne segmentu ruchu L4-L5 obejmują:

  1. Lek. Leki na receptę i bez recepty są stosowane w celu złagodzenia bólu związanego z L4-L5. Z reguły najpierw stosuje się NLPZ. W celu złagodzenia silniejszego bólu można zastosować opioidy, tramadol i / lub kortykosteroidy.
  2. Fizjoterapia. Ćwiczenia i fizjoterapia można modyfikować, aby ukierunkować konkretnie na ból spowodowany w L4-L5 i dolnej części pleców. Zabiegi te pomagają ustabilizować plecy i utrzymać dobre zdrowie mięśni i stawów. ćwiczenia i delikatne rozciąganie mogą pomóc złagodzić nacisk
  3. Chiropraktyka. Chiropraktyka kręgosłupa lędźwiowego może pomóc złagodzić ból spowodowany ruchem w segmencie L4-L5.
  4. Higieny osobistej. Aby promować gojenie i / lub zapobiegać pogorszeniu obrażeń L4-L5, kilka wskazówek obejmuje unikanie:
  • powtarzające się zginanie kręgosłupa;
  • nagłe nagłe ruchy, takie jak skakanie;
  • ćwiczenia o wysokiej intensywności i podnoszenie ciężarów.
p, cytat blokowy 21,0,0,0,0 ->

Ważne jest, aby zachować prawidłową postawę podczas stania, siedzenia, chodzenia, leżenia i podnoszenia przedmiotów z podłogi, aby zachować normalną krzywiznę kręgosłupa i zminimalizować obciążenie kręgosłupa..

Procedury wtrysku dla L4-L5

Ponadto pozostawanie aktywnym, wykonywanie regularnych ćwiczeń, rzucenie palenia i utrata wagi u osób z nadwagą może pomóc zmniejszyć ryzyko problemów związanych z L4-L5..

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

Różne rodzaje terapii iniekcyjnych mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i / lub zapobiec przedostawaniu się impulsów bólowych L4-L5 do mózgu.

  1. Zastrzyki steroidowe do odcinka lędźwiowego zewnątrzoponowego: Sterydy wstrzykiwane bezpośrednio do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć wrażliwość włókien nerwowych na ból, generując mniej sygnałów bólowych. Te zastrzyki są bardziej skuteczne w leczeniu zapalnych przyczyn bólu, takich jak ból spowodowany przepuklinami krążka międzykręgowego, i są generalnie mniej skuteczne w przypadku uciskowych przyczyn bólu..
  2. Ablacja prądem o częstotliwości radiowej: Ablacja prądem o częstotliwości radiowej może być stosowana w leczeniu bólu powstającego w stawach międzykręgowych L4-L5. Część nerwu przenoszącego ból jest podgrzewana za pomocą igły o częstotliwości radiowej, aby spowodować uraz cieplny. W wyniku tej zmiany nerw nie wysyła sygnałów bólowych do mózgu..
p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

Procedury iniekcji zwykle wykorzystują wskazówki fluoroskopowe (rentgenowskie) z barwnikiem nieprzepuszczającym promieni rentgenowskich, aby prawidłowo ustawić igłę. Wskazówki fluoroskopowe pomagają poprawić dokładność diagnostyczną i zmniejszają ryzyko zabiegowe.

p, cytat blokowy 25,0,0,1,0 ->

Zastrzyki mogą być również stosowane w diagnostyce jako selektywna blokada nerwów, aby potwierdzić, że korzeń nerwu powoduje ból nogi i jest zwykle pomocny przed operacją.

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Zabiegi iniekcyjne są zwykle rozważane po kilku tygodniach stosowania technik niechirurgicznych bez złagodzenia bólu. Te zastrzyki mogą wiązać się z niewielkim ryzykiem krwawienia i / lub uszkodzenia nerwów w okolicy lędźwiowej.

Zabieg L5-S1

Czynniki wpływające na odcinek L5-S1 kręgosłupa leczy się zwykle metodami niechirurgicznymi. Jeśli objawy dolnej części pleców i / lub nóg pogarszają się lub nie ustępują pomimo tego leczenia lub w przypadku niektórych nagłych przypadków, takich jak guzy lub zespół ogona końskiego, można zalecić operację.

Leczenie niechirurgiczne L5-S1

Leczenie L5-S1 zwykle obejmuje:

  1. Lek. Leki dostępne bez recepty, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, które zwykle najpierw łagodzą ból wywołany przez L5-S1. W przypadku silniejszego bólu można stosować leki na receptę, takie jak opioidy, tramadol i / lub kortykosteroidy.
  2. Fizjoterapia. Można zaprojektować specjalne ćwiczenia i fizjoterapię, aby złagodzić ból spowodowany w L5-S1. Te terapie pomagają ustabilizować plecy i utrzymać dobre zdrowie mięśni i stawów, zapewniając długotrwałą ulgę, a także zapewniają środowisko do gojenia się tkanek w dolnej części pleców..
  3. Chiropractic - Manipulacja kręgosłupa lędźwiowego z korektami chiropraktycznymi może pomóc złagodzić ból spowodowany w L5-S1.
  4. Higieny osobistej. Łagodny do umiarkowanego ból można leczyć ciepłem i lodem w domu. Aby złagodzić ból lędźwiowo-krzyżowy, zaleca się pozostanie aktywnym i kontynuowanie codziennych ćwiczeń. Chociaż leżenie w łóżku może zapewnić tymczasowe złagodzenie objawów, zwykle nie sprzyja szybkiemu ani długotrwałemu wyleczeniu z rwy kulszowej.
p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

Po ćwiczeniach rzucenie palenia i utrata wagi u osób z nadwagą może pomóc zmniejszyć ryzyko problemów związanych z L5-S1.

Procedury wtrysku dla L5-S1

Zastrzyki można rozważyć w celu złagodzenia bólu po technikach niechirurgicznych przez kilka tygodni i przed podjęciem decyzji o operacji.

p, cytat blokowy 31,0,0,0,0 ->

Typowe zastrzyki L5-S1 obejmują:

  1. Zastrzyki steroidowe w okolicy lędźwiowej. Sterydy, wstrzykiwane bezpośrednio do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa, mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć wrażliwość włókien nerwowych na ból, generując mniej sygnałów bólowych. Te zastrzyki są bardziej skuteczne w leczeniu zapalnych przyczyn bólu, takich jak ból spowodowany przepuklinami krążka międzykręgowego, i są generalnie mniej skuteczne w przypadku uciskowych przyczyn bólu..
  2. Ablacja częstotliwością radiową. Ablację prądem o częstotliwości radiowej można stosować w leczeniu bólu powstającego w stawach międzykręgowych L5-S1. Część nerwu przenoszącego ból jest podgrzewana za pomocą igły o częstotliwości radiowej, aby spowodować uraz cieplny. W wyniku tej zmiany nerw nie wysyła sygnałów bólowych do mózgu..
p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

Podczas wykonywania zabiegów wstrzyknięć zwykle stosuje się wskazówki fluoroskopowe (rentgenowskie), aby zapewnić prawidłowe umieszczenie igły. Wskazówki fluoroskopowe i barwnik kontrastowy pomagają poprawić dokładność diagnostyczną i zmniejszyć ryzyko zabiegowe.

p, cytat blokowy 33,0,0,0,0 ->

Iniekcje mogą być również stosowane w diagnostyce jako selektywna blokada nerwów w celu potwierdzenia, że ​​korzeń nerwu jest przyczyną bólu nogi i mogą być przydatne jako przedoperacyjne narzędzie diagnostyczne.

Przepuklina p, cytat 34,0,0,0,1 ->

Leczenie przepukliny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez operacji jest powszechną metodą w walce z tą dolegliwością. Pozwala łatwo zatrzymać ból i wyeliminować przyczynę choroby bez uciekania się do interwencji chirurgicznej..