Główny
Zapalenie korzonków nerwowych
„DIKLOFENAC” (zastrzyki): instrukcje użytkowania, cena, wskazania do stosowania, analogi
Inne formy wydania:
„DIKLOFENAC”: kompozycja
Każdy mililitr gotowego do wstrzyknięcia płynnego preparatu zawiera:
- Substancja czynna - diklofenak sodu - jest pochodną kwasu fenylooctowego i należy do grupy NLPZ.
- Dodatkowe elementy:
- dodatek do żywności - pirosiarczyn sodu
- soda kaustyczna,
- glikol propylenowy - rozpuszczalnik organiczny,
- słodzik mannitol (E421),
- alkohol benzylowy, który dezynfekuje płyn.
- woda destylowana jest uniwersalnym rozpuszczalnikiem, za pomocą którego przygotowuje się większość preparatów do podawania domięśniowego.
Jak to wpływa na organizm? (Farmakodynamika)
Ma olbrzymi wpływ na biosyntezę bioaktywnych lipidów - prostaglandyn. Te bioaktywne lipidy przekazują impulsy bólowe do mózgu w przypadku stanów gorączkowych i stanów zapalnych. Łagodząc gorączkę i stany zapalne, lek przeciwdziała agregacji płytek krwi. Substancja czynna wchłania się do organizmów w krótkim czasie, osiągając maksymalne stężenie w organizmie po 2 godzinach. Jeśli przestrzega się schematu, spożycie nie kumuluje się w organizmie podczas długiego cyklu leczenia. Kiedy diklofenak dostaje się do krwiobiegu, wiąże się z albuminą i przenika do mazi stawowej i mleka matki. 50% substancji jest metabolizowane w wątrobie. Jest wydalany z organizmu w ciągu 1-2 godzin przez układ nerkowo-moczowy (60%) oraz z żółcią. W przypadku nerwobólów duoterapia jest przepisywana w połączeniu z Milgamma - lekiem złożonym na bazie witamin z grupy B, wzmacniającym skuteczność środków przeciwbólowych. Przy duoterapii zmniejsza się dawka NLPZ, co nie wpływa na jej działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne..
Wstrzyknięcie w połączeniu z innymi lekami:
digoksyny, fenytoiny, zawierające lit - zwiększają poziom ich stężenia w osoczu;
- grupa leków przeciwnadciśnieniowych i diuretyków - zmniejsza ich skuteczność;
- moczopędny oszczędzający potas - prowokuje powstawanie hiperkaliemii;
- inne NLPZ i glikokortykosteroidy - skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego
- cyklosporyna - nasilająca jej działanie nefrotoksyczne;
- przeciwcukrzycowe - występowanie hipo- lub hiperglikemii;
- kwas acetylosalicylowy - obniża stężenie substancji czynnej w surowicy;
- antykoagulanty - konieczne jest stałe monitorowanie poziomu krzepnięcia krwi.
Zastrzyki z DIKLOFENAC: wskazania do stosowania
Zastrzyki domięśniowe są przepisywane w celu najszybszego i najskuteczniejszego złagodzenia ostrych zespołów bólowych, które występują, gdy:
- choroby układu mięśniowo-szkieletowego o charakterze zapalnym (zapalenie stawów, osteochondroza, reumatyzm tkanek miękkich, spondyloartropatia, choroba zwyrodnieniowa stawów itp.);
- uszkodzenie obwodowego NS;
- lumbago;
- Rwa kulszowa;
- migrena,
- dna;
- choroby narządów miednicy o charakterze zapalnym,
- bóle menstruacyjne (algodismenorrhea);
- kolka nerkowa i wątrobowa;
- urazy;
- okres pooperacyjny.
Przeciwwskazania
- indywidualna nietolerancja składników składowych;
- choroby zapalne i zakaźne przewodu pokarmowego (wrzód, krwawienie, perforacja ścian itp.);
- astma aspirynowa;
- upośledzona czynność nerek;
- niewydolność wątroby;
- niewydolność serca;
- odroczone pomostowanie tętnic wieńcowych;
- ciąża;
- karmienie piersią;
- wiek do 6 lat.
Skutki uboczne
Terapii iniekcyjnej mogą towarzyszyć:
- ropnie, pieczenie, martwica tkanek miękkich w miejscu wstrzyknięcia;
- nudności wymioty;
- problemy trawienne;
- krwawienie z żołądka;
- migrena lub zawroty głowy;
- wahania nastroju, zły sen, drgawki;
- ból serca, arytmia, wysokie ciśnienie krwi;
- reakcje alergiczne (od wysypek i swędzenia po obrzęk Quinckego);
- skurcze oskrzeli i oskrzelików;
- obrzęk;
- zaburzenia smaku i percepcji wzrokowej.
„DIKLOFENAC” (zastrzyki): instrukcje użytkowania, domięśniowo
Aby złagodzić lub złagodzić ból, roztwór leku podaje się pacjentowi domięśniowo przez jeden dzień, a następnie pacjentowi przepisuje się środek znieczulający w tabletkach. Wstrzyknięcie można podawać 2-3 razy dziennie, 0,025-0,05 gramów, maksymalna dopuszczalna dzienna dawka to 0,15 grama. Ile dni można wstrzyknąć diklofenak w zastrzykach, określa lekarz prowadzący. Roztwór wstrzykuje się we wlewie (zakraplacz) tylko w warunkach stacjonarnych w celu zapobiegania bólowi po operacji. Wstrząs przeprowadza się w dawce 25-50 miligramów przez ¼ - 1 godzinę, a następnie z szybkością 5 miligramów na godzinę. Maksymalna dopuszczalna dawka wlewu wynosi 150 miligramów. Biorąc pod uwagę powagę skutków ubocznych (oprócz objawów wymienionych powyżej, zwiększa się ryzyko zawału mięśnia sercowego), lek zaleca się stosować nie częściej niż raz na kwartał, dzieląc kurs na 3-5 wstrzyknięć.
Objawy przedawkowania:
- zaburzenia trawienia (nudności, wymioty, ból brzucha, krwawienie);
- Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (ból głowy, zawroty głowy, drażliwość, niewyraźna świadomość, drgawki).
Ciężkiej postaci zatrucia towarzyszy niedociśnienie, ostra niewydolność nerek, uszkodzenie wątroby. Ponieważ środek ten nie ma odtrutek, jako leczenie objawowe zaleca się enterosorbenty, dializę, hemoperfuzję, wymuszoną diurezę. Biorąc pod uwagę intensywność metabolizmu i całkowite związanie substancji czynnej z białkami osocza, środki te nie gwarantują całkowitego wycofania leku..
Jak to zrobić dobrze?
Domięśniowo w domu zastrzyki wykonuje się w następujący sposób:
- Zaleca się, aby pacjent położył się na jednej stronie lub na brzuchu, uwalniając drugi pośladek do wstrzyknięcia.
- Ogrzać ampułkę z roztworem w dłoni.
- Przetrzeć ręce, ampułkę i miejsce wstrzyknięcia wacikiem nasączonym alkoholem lub specjalnym wacikiem nasączonym alkoholem.
- Nabrać roztwór do strzykawki, a następnie wypuścić z niej pęcherzyki powietrza.
- Igłę należy wprowadzić głęboko bliżej krawędzi górnej połowy pośladka, natomiast całą dawkę wstrzyknięcia należy wstrzyknąć w maksymalnie 5 sekund.
- Przetrzeć miejsce wstrzyknięcia antyseptycznym wacikiem lub wacikiem nasączonym alkoholem.
- Pacjent po wstrzyknięciu powinien pozostać w pozycji leżącej przez kolejne 10-15 minut.
„Diklofenak” (zastrzyki): ile dni można wstrzykiwać?
Zgodnie ze wskazaniami do stosowania diklofenaku we wstrzyknięciach, wstrzyknięcia domięśniowe nie są zalecane dłużej niż dwa dni z rzędu. Decyzją lekarza kurs można przedłużyć do pięciu dni.
„DIKLOFENAC”: cena (zastrzyki po 5 ampułek)
Roztwór do wstrzykiwań wydaje się w aptece wyłącznie na podstawie recepty. Koszt w różnych aptekach nieco się różni: wysokość dopłaty za ten lek ustala Ministerstwo Zdrowia. Średnia cena za wstrzyknięcia 5 ampułek 2,5% diklofenaku przy dawce 3 ml wynosi około. Na przykład:
- RU - 51 rubli;
- Eurofarm - 48,50 rubli;
- Dialog - 51 rubli;
- Apteka IPK - 55,30 rubla;
- Maksavit - 56,50 rubla;
- Apteka - 59,40 rubli.
Analogowy „DIKLOFENAC” w zastrzykach:
Lista analogów diklofenaku w zastrzykach o podobnym mechanizmie działania obejmuje:
Voltaren to szwajcarski roztwór do wstrzykiwań firmy Novartis. Działa na bazie diklofenaku, stosowany jest do łagodzenia zespołów bólowych w leczeniu chorób stawów, urazów z towarzyszącym bólem, stanów zapalnych, gorączki i obrzęków. Cena - 257,50 rubli.
Ketorol to indyjski analog oparty na aktywnym składniku ketorolaku, który ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Cena - 115 rubli.
Ketanov to skuteczny indyjsko-rumuński NLPZ w postaci roztworu domięśniowego. Substancją czynną jest ketorolak. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe. Cena - 115 rubli.
Meloksykam to roztwór do wstrzykiwań domięśniowych oparty na substancji czynnej o tej samej nazwie. Niesteroidowy lek przeciwzapalny, który łagodzi i łagodzi zespoły bólowe przy urazach, artrozie, chorobach zapalnych stawów. Cena - 151 rubli.
Diclonat P to niemiecko-izraelski lek oparty na substancji czynnej diklofenaku. Jest przepisywany jako środek przeciwbólowy przeciwzapalny w chorobach stawów, urazach, nerwobólach i innych chorobach, którym towarzyszy silny i umiarkowany ból. Cena - 95 rubli.
„DIKLOFENAC”: recenzje
Niestety, Diklofenak stał się integralną częścią mojego codziennego życia. Osteochondroza szyjki macicy wywołuje ból szyi, głowy i powoduje nadciśnienie. Te zastrzyki na ciężkie ataki to moje jedyne panaceum. Wstrzykuję domięśniowo. Dolegliwości ustępują natychmiast. Skutecznie zwalcza bóle mięśni, gorączkę i dreszcze spowodowane przeziębieniami. Dodatkową zaletą leku jest jego koszt budżetowy. Minus to efekt uboczny w przewodzie pokarmowym. Ale dla mnie ważniejsze jest radzenie sobie z osteochondrozą, ponieważ nie stać mnie na zwolnienie lekarskie.
Zastrzyki z diklofenaku: co pomaga, instrukcje i analogi
Diklofenak jest szeroko stosowany w medycynie od wielu dziesięcioleci i przez ten czas stał się skutecznym lekarstwem, zrównoważonym pod wszystkimi parametrami. Jedną z najważniejszych form uwalniania leku są ampułki z roztworem diklofenaku, stosowane w szczególnie trudnych przypadkach klinicznych..
Skład i forma wydania
Lek ten jest dostępny w szklanych ampułkach zawierających roztwór diklofenaku do wstrzykiwań domięśniowych. Kluczowym składnikiem aktywnym leku jest diklofenak sodu. Jedna ampułka o objętości 3 ml (lub 75 mg) zawiera oprócz 25 mg diklofenaku dodatkowo glikol propylenowy, mannitol, disiarczek sodu, wodę i alkohol benzylowy.
W pojemniku jest już gotowy roztwór do użycia, nie trzeba go rozcieńczać (rozcieńczać) niczym.
Ampułki umieszczane są w opakowaniach kartonowych o pojemności 5 lub 10 sztuk. W Rosji lek najczęściej występuje pod marką rodzimej firmy „Biochemist”, jednak dostępne są leki produkowane przez firmy:
- "Akos";
- „Ratiopharm”;
- Solofarm;
- „Eskom”;
- „Grotex”;
- Sotex;
- Hemofarm;
- "Ozon";
- Alftarm i inni.
Co jest lepsze: pigułki lub zastrzyki z diklofenaku?
Jeśli konieczne jest jak najszybsze powstrzymanie nieznośnego bólu, wskazane jest wstrzyknięcie domięśniowe diklofenaku u dorosłych pacjentów. Tabletki (i kapsułki) w tym przypadku są mniej korzystne ze względu na ich dłuższą farmakokinetykę. To stwierdzenie jest podwójnie prawdziwe w przypadku maści, kremów i czopków, które są najbardziej skuteczne, gdy są stosowane miejscowo, co nie zawsze jest zalecane w przypadku niektórych diagnoz..
Farmakologiczne działanie i farmakokinetyka
Mechanizm działania diklofenaku można opisać trzema głównymi cechami:
- przeciwzapalny;
- przeciwbólowy;
- przeciwgorączkowe (przeciwgorączkowe).
Zasada działania leku polega na spowolnieniu produkcji prostaglandyn, które są aktywnie zaangażowane w regulację procesów bólowych, stanów zapalnych oraz podwyższenie temperatury ciała. W przypadku zdiagnozowanej patologii o charakterze reumatycznym lek pozwala zmniejszyć ból w spoczynku lub podczas poruszania stawem, zmniejszyć jego obrzęk i zlikwidować charakterystyczną sztywność po długim bezruchu (np. We śnie).
Lek jest nie mniej skuteczny w łagodzeniu zespołu bólowego o niereumatycznej genezie, tłumiąc dyskomfort już kilka minut po wstrzyknięciu. Dodatkowo roztwór diklofenaku stosuje się w procesach zapalnych wynikających z urazu lub operacji.
Jeśli w tym samym czasie jest połączony z lekami opiatowymi, stopniowo Diklofenak może je całkowicie zastąpić, stopniowo zwiększając dawkę dla dorosłych. Wreszcie lek niezawodnie pomaga złagodzić zespół objawów, który występuje przy częstych migrenach..
Jeśli chodzi o farmakokinetykę, po wstrzyknięciu w grubość mięśnia lek zaczyna być natychmiast wchłaniany i osiąga szczyt swojej obecności w osoczu krwi po 20 minutach. Okres półtrwania substancji wynosi około 2-3 godzin i jest w większości wydalana przez nerki, w mniejszym stopniu przez wątrobę..
Wskazania do stosowania
Przede wszystkim Diklofenak jest przepisywany pacjentom z jedną ze złożonych lub zapalnych patologii układu mięśniowo-szkieletowego:
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- atak dny;
- choroby ginekologiczne;
- osteochondroza;
- dnawe zapalenie stawów;
- zapalenie torebki stawowej;
- zapalenie ścięgien i pochwy;
- różne zapalenie korzonków nerwowych, bóle mięśni, bóle pleców, uwięzienie nerwu kulszowego.
Ponadto lek ma znaczenie w łagodzeniu ostrej kolki w nerkach lub woreczku żółciowym, a także jest przepisywany w celu hamowania stanu zapalnego po urazach lub operacjach lub w celu wyeliminowania objawów migreny.
Sposób podawania i dawkowanie
Diklofenak nie jest lekiem antybiotykowym ani hormonalnym, dlatego jego powołanie jest możliwe dla jak najszerszej grupy pacjentów za zgodą lekarza prowadzącego i pod warunkiem stosowania minimalnych skutecznych dawek.
Czas trwania terapii nie jest ograniczony, jednak instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków Diklofenaku nalegają na niedopuszczalność stosowania leku przez dwa dni z rzędu - konieczne jest wstrzymanie. Jeżeli zachodzi potrzeba codziennego podawania leku, zamiast zastrzyków należy stosować doustne analogi lub czopki..
Roztworu w żadnym wypadku nie należy rozcieńczać innymi lekami, a otwartą ampułkę należy natychmiast zużyć.
Lek wstrzykuje się całkowicie głęboko domięśniowo w górną zewnętrzną ćwiartkę pośladków.
Rozdział regulujący dawkowanie Diklofenaku opiera się na następujących zasadach:
- dorosłemu pacjentowi przepisuje się 75 mg raz dziennie (jedna ampułka);
- w trudnych przypadkach dopuszczalne jest stosowanie dwóch ampułek dziennie, których zawartość wstrzykuje się do różnych mięśni;
- zamiast drugiej ampułki zaleca się podanie pacjentowi leku w postaci tabletki lub czopka doodbytniczego o łącznej dziennej zawartości diklofenaku nie większej niż 150 mg;
- podczas migreny roztwór należy stosować na początku każdego ataku, uzupełniając go (w razie potrzeby) doodbytniczymi czopkami Diklofenaku o łącznej dziennej objętości nie większej niż 175 mg;
- zastrzyki nie są przepisywane dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na złożone obliczenie dawki;
- starsi pacjenci nie wymagają zmiany dawkowania.
Ponadto można zauważyć, że u pacjentów z chorobami wątroby lub nerek (do umiarkowanego stopnia) nie przeprowadza się dostosowań dawki. Wstrzyknięcie nie jest bolesne, więc lek można przepisać między innymi osobom wrażliwym.
Analogi i ceny
Bezpośrednie analogi Diklofenaku można uznać za jego leki generyczne, oparte na tej samej substancji czynnej: kwasie dichlorofenyloamino-fenylooctowym. Do najbardziej znanych konkurentów należą szwajcarski Voltaren z tą samą dawką, krajowy Diclofenac-AKOS i Diclofenac-Solofarm, a także izraelski Diclonat.
Jeśli chodzi o analogi w działaniu, które należą do klasy NLPZ o działaniu przeciwbólowym, na rynku rosyjskim najpopularniejsze są następujące leki:
- Glukozamina;
- Don;
- Elbon;
- Ksefokam;
- Movalis;
- Dexalgin;
- Artoxan;
- Kenalog;
- Meloksykam;
- Ketorolac;
- Artradol;
- Ketonal.
Należy zauważyć, że wszelkie leki przeciwzapalne w ampułkach można kupić w aptece wyłącznie na podstawie recepty. Przybliżony koszt leków przedstawiono w poniższej tabeli:
| Imię | Cena, rub.) |
|---|---|
| Diklofenak | sto |
| Don | 1300 |
| Elbona | 1300 |
| Ksefokam | 800 |
| Movalis | 600 |
| Dexalgin | 500 |
| Artoxan | 550 |
| Meloksykam | 300 |
Przeciwwskazania do stosowania
Lista przeciwwskazań określonych w instrukcji stosowania diklofenaku w postaci zastrzyków jest dość obszerna i obejmuje następujące warunki:
- nadwrażliwość na jeden ze składników roztworu;
- astma oskrzelowa;
- wrzód trawienny lub krwawienie z przewodu pokarmowego;
- zapalenie jelit w ostrej fazie;
- patologia krzepnięcia krwi;
- zwiększone ryzyko zakrzepicy;
- choroby układu sercowo-naczyniowego;
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek;
- hiperkaliemia;
- wiek do 18 lat;
- III trymestr ciąży i okres karmienia piersią.
Lek jest przepisywany ostrożnie w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, z łagodnymi i umiarkowanymi chorobami wątroby i nerek, nadciśnieniem tętniczym, spożyciem alkoholu, długotrwałym stosowaniem innych NLPZ i przewlekłym obrzękiem lub zapaleniem błony śluzowej nosa.
Skutki uboczne
Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na najczęściej występujące pod względem statystycznym działania niepożądane wynikające ze stosowania Diklofenaku w ampułkach. Tak więc pacjenci są narażeni na ryzyko:
- bóle głowy;
- zawroty głowy;
- zawrót głowy;
- ból brzucha i kompleks dyspeptyczny;
- wysypka na skórze;
- ból w miejscu wstrzyknięcia.
Rzadkie działania niepożądane obejmują zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca i tachykardię. Eksperci zwracają uwagę, że aby zmniejszyć ryzyko niepożądanych skutków ubocznych, należy stosować najniższą skuteczną dawkę i jak najkrótszą kurację..
Interakcja
Interakcje diklofenaku z innymi lekami i substancjami najlepiej analizować, porządkując grupy leków:
- zwiększa poziom litu i digoksyny we krwi;
- może zmniejszać hipotensyjne działanie odpowiednich leków i diuretyków;
- zwiększa toksyczność cyklosporyny dla nerek;
- może powodować drgawki u pacjentów przyjmujących antybiotyki chinolonowe.
Ponadto naukowcy sugerują wzrost liczby działań niepożądanych w połączeniu z glikokortykosteroidami, zwiększone ryzyko krwawienia w połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi oraz zwiększoną toksyczność metotreksatu podczas jednoczesnego stosowania z diklofenakiem.
Specjalne instrukcje
Podczas przyjmowania leku istnieje pewne prawdopodobieństwo krwawienia z przewodu pokarmowego, dlatego przy pierwszych oznakach takiego zjawiska należy przerwać terapię. Pacjentom z chorobami przewodu pokarmowego zaleca się jednoczesne przyjmowanie gastroprotektorów z NLPZ. U niektórych pacjentów wystąpiła ostra reakcja alergiczna na diklofenak sodowy.
Nie należy przepisywać jednocześnie dwóch lub więcej rodzajów NLPZ. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest regularne sprawdzanie czynności wątroby, a także monitorowanie prawdopodobnego rozwoju zatrzymywania płynów w organizmie. W przypadku stosowania Diklofenaku należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i mechanizmów wymagających ostrej reakcji psychomotorycznej.
Opinie
Dostałem dwa razy zastrzyki z diklofenaku, gdy miałem zapalenie pęcherza i kolkę nerkową, i za każdym razem lek znacznie zmniejszył ból po 5 minutach. Później, aż do wyzdrowienia, brałem leki przeciwbólowe w postaci tabletek..
Zawodowo zajmuję się sportem i od czasu do czasu wybijają mi stawy, co jest bardzo bolesnym zjawiskiem, z którego bardzo długo się regeneruję. W apteczce mam zawsze ze sobą maść Diklofenak, ale zaraz po kontuzji trener na pewno ukłuje go w postaci roztworu.
Od dziesięciu lat mam reumatyzm i chociaż lekarz przepisał mi bardzo dobre leki, wszystkie są za drogie. Dlatego cały czas stosuję Diklofenak - także w ampułkach, kiedy to naprawdę boli. Nie łagodzi bólu całkowicie, ale staje się znacznie łatwiejszy.
Pytanie do lekarzy o diklofenak! Ile zastrzyków diklofenaku można wstrzyknąć bez szkody dla organizmu?
Sposób stosowania:
Dorośli są podawani domięśniowo w dawce 75 mg 1-2 razy dziennie w stanach ostrych lub zaostrzeniu przewlekłego procesu. W przypadku dzieci powyżej 6. roku życia dawkę ustala lekarz (2 mg / kg w 2 lub 3 dawkach). Zwykle kuracja trwa 4-5 dni..
Skutki uboczne:
Możliwe objawy dyspeptyczne, zmiany erozyjne i wrzodziejące oraz krwawienia w przewodzie pokarmowym, zawroty głowy, reakcje alergiczne, senność, drażliwość. W wyjątkowych przypadkach w miejscu domięśniowego wstrzyknięcia leku możliwe są pieczenie, ropień, martwica tkanki tłuszczowej. 6 Jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe reakcje, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie dalszego stosowania leku. Okres przydatności do spożycia. 2 lata.
Nie stosować leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
Przeciwwskazania:
Wrzód trawienny i dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego w wywiadzie, choroby wątroby i nerek, III trymestr ciąży i laktacji, nadwrażliwość na lek, astma oskrzelowa, pokrzywka, ostry nieżyt nosa i inne reakcje alergiczne spowodowane przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych fundusze, dzieci poniżej 6 lat.
Leczenie powinno być KOMPLEKSOWE i ODPOWIEDNIE!
Zalecenia lekarzy dotyczące prawidłowego wstrzykiwania diklofenaku
Diklofenak należy wstrzyknąć głęboko w górną zewnętrzną ćwiartkę pośladków (igła ma co najmniej 3 cm i jest zanurzona na 3/4 długości). Zwykle podaje się 1 ampułkę z 3 ml leku (75 mg substancji czynnej) dziennie. W przypadku silnego bólu dopuszczalne jest wstrzyknięcie kolejnych 3 ml.
Dozwolone jest stosowanie nie więcej niż 150 mg leku dziennie; zamiast drugiego wstrzyknięcia przepisywana jest tabletka lub czopek 50 mg. Przebieg leczenia ampułkami trwa nie dłużej niż 2-3 dni, a jeśli to konieczne, pacjent jest przenoszony na odbiór wewnętrzny, czopki lub wcieranie żelu, maści.
Niebezpieczeństwo wstrzyknięć polega na reakcjach miejscowych - zagęszczeniu, ropieniu i ogólnych: pogorszeniu czynności nerek, wątroby, podrażnieniu żołądka, jelit. Leczenie powinno odbywać się po badaniu lekarskim i pod jego nadzorem.
Jak prawidłowo wstrzykiwać Diklofenak, dawkowanie
Diklofenak można wstrzyknąć do mięśnia (najczęściej w pośladek) lub do żyły. Dawka dla osoby dorosłej jednorazowo wynosi 75 mg (3 ml), lek podaje się dzieciom tylko od 12 roku życia w tej samej dawce. Maksymalna ilość leku na dzień to 150 mg, więc można wstrzyknąć tylko 2 ampułki, ale z kilkugodzinną przerwą między wstrzyknięciami (co najmniej 6). Aby wzmocnić działanie diklofenaku na ból spowodowany osteochondrozą, łączy się go z witaminami lub lekami zmniejszającymi napięcie mięśni.
Na ból szyi
Diklofenak na ból szyi jest zwykle podawany 1 raz dziennie domięśniowo, 3 ml (75 mg). Pomaga to zwiększyć zakres ruchu w odcinku szyjnym kręgosłupa. Jeśli jedno wstrzyknięcie nie wystarczy, po 8-12 godzinach możesz dodać lek w jednej z opcji:
- jeszcze jeden zastrzyk;
- Tabletka 50 mg doustnie;
- świeca 50 mg doustnie;
- pocieranie 5% żelem Diclofenac.
Zastrzyki leków wykonuje się przez 2-3 dni. Jeśli ból nie ustąpi, zastrzyki są anulowane, aby pacjent mógł kontynuować leczenie, a pigułki lub czopki są przepisywane w dziennej dawce nie większej niż 150 mg. Można je również łączyć z aplikacją żelu, maści.
Na ból pleców, ból pleców
Ból pleców i ból pleców są łagodzone po 1 wstrzyknięciu diklofenaku, ale w przypadku zespołu silnego bólu dawkę można podwoić. W takim przypadku drugie wstrzyknięcie wykonuje się 6-8 godzin później i zawsze do drugiego mięśnia pośladkowego..
W przypadku pacjentów w podeszłym wieku najlepiej jest stosować minimalną dawkę 75 mg, to znaczy wstrzykuje się jedną ampułkę dziennie. Aby ułatwić ruchy, żel lub maść nakłada się miejscowo 2-3 razy dziennie. Po 2-3 dniach wstrzyknięć zaleca się przejście na zewnętrzne formy leku lub połączenie ich z tabletkami, czopkami.
A tutaj jest więcej o tym, jak prawidłowo przyjmować Diklofenak podczas menstruacji.
Z osteochondrozą
Stosowanie zastrzyków z diklofenaku jest wskazane tylko w przypadku bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego na tle osteochondrozy. Jedna lub maksymalnie dwie ampułki są używane w ciągu 24 godzin i nie dłużej niż 3 dni. Gdy tylko ostry atak zostanie usunięty i pojawi się możliwość ruchu, zastrzyki są anulowane.
W przypadku chorób nerek, wątroby, żołądka lub jelit (nawet bez zaostrzeń) przepisuje się 1 wstrzyknięcie leku i środki zewnętrzne. Tynk terapeutyczny Diklofenaku ma dobrą skuteczność. Można go przykleić już od pierwszego dnia iniekcji.
W ginekologii
Zastrzyki z diklofenaku w ginekologii są przepisywane na intensywny ból na tle miesiączki (algomenorrhea), zapalenie jajników (zapalenie jajników), przydatków macicy (zapalenie przydatków). Silny atak bólu można złagodzić wstrzykując zastrzyk i czopek (do odbytu) w dawce 50 lub 100 mg. Ten schemat jest używany nie dłużej niż 1 dzień. W przyszłości, w przypadku chorób kobiecych, najczęściej przechodzą na świece..
Jeśli lek jest przepisywany po operacji (na przykład usunięciu mięśniaków), dopuszczalne są wstrzyknięcia dożylne. W takim przypadku 75 mg (jedna ampułka) rozpuszcza się w 100-500 ml soli fizjologicznej i wstrzykuje bardzo powoli (0,5-2 godziny), w razie potrzeby po 6 godzinach umieszcza się drugi zakraplacz.
Z czym nakłuć kompleks
Diklofenak można wstrzykiwać w połączeniu z lekami zmniejszającymi napięcie mięśni - Midocalm, Tolperyzon. Wskazane są na napięcie mięśni i sztywność ruchów z powodu ostrego bólu, uwięzienie nerwu na tle osteochondrozy. 1 ampułkę jednego z leków podaje się w odstępach 6-8 godzin po podaniu Diklofenaku.
W chorobach stawów o charakterze reumatycznym, reumatoidalnym zapaleniu stawów, hormony są przepisywane w celu wzmocnienia działania przeciwzapalnego. Do wstrzyknięcia weź 3 ml diklofenaku i 1 ml deksametazonu. Mieszanka ta jest wstrzykiwana tylko pod nadzorem lekarza, w ortopedii stosowana jest również do blokad terapeutycznych (zastrzyki dostawowe lub przykręgowe).
Gdy powierzchnia stawowa jest zniszczona u pacjentów z artrozą, stosuje się chondroprotektory - Alflutop, Rumalon. Podaje się je w kursach 1-2 ml dziennie przez 15-30 dni..
Jeśli diklofenak jest przepisywany w celu złagodzenia ataku kolki nerkowej lub wątrobowej, zaleca się dodanie zastrzyków środków przeciwskurczowych - No-shpa, Papaverine, 2-4 ml.
Silny ból pooperacyjny, pourazowy może wymagać podania domięśniowo działających ośrodkowo leków przeciwbólowych (Tramal, Nalbufin) 1 ml. Są używane tylko w warunkach stacjonarnych, ponieważ mają właściwości zbliżone do narkotyków.
Jakie witaminy można dodać
Aby wzmocnić działanie przeciwbólowe przy bólu pochodzenia neurologicznego (uwięźnięcie nerwu, nerwoból, zapalenie nerwu), Diklofenak uzupełnia się zastrzykami witamin:
- B1 (chlorek tiaminy);
- B12 (cyjanokobalamina);
- B6 (chlorowodorek pirydoksyny).
Same łagodzą ból i przyspieszają regenerację poprzez poprawę metabolizmu, przewodnictwa we włóknach nerwowych. Najczęściej stosuje się gotowe kompleksy witaminowe: Neurobion, Neuromultivit, Kombilipen, Larigama. W przypadku silnego bólu 2 ml wstrzykuje się domięśniowo codziennie przez 5 dni, a następnie przez 2-3 tygodnie wstrzykuje się co drugi dzień. Czas trwania zastrzyków witamin ustalany jest indywidualnie.
Czy w jednej strzykawce można wstrzyknąć mieszaninę witamin?
Nie zaleca się mieszania Diklofenaku z preparatami witaminowymi w tej samej strzykawce, ponieważ wchodzą one w interakcje chemiczne, co zwiększa ryzyko reakcji alergicznych. Konieczne jest podawanie leków osobno iw różnych kierunkach w odstępach 2-3 godzin.
Obejrzyj ten film o tym, kiedy witaminy z grupy B są przepisywane w zastrzykach i co można je łączyć:
Zastrzyki z diklofenaku: jak to zrobić i gdzie
Zastrzyki z diklofenaku podaje się domięśniowo (w pośladek) i dożylnie (zakraplacz). Podstawową zasadą samodzielnego podawania jest zachowanie bezpłodności. Konieczne jest również głębokie zanurzenie igły w celu wybrania odpowiedniego miejsca wstrzyknięcia.
Jak wstrzyknąć domięśniowo w pośladek
Wstrzykując diklofenak w pośladek, należy najpierw znaleźć górną zewnętrzną ćwiartkę. Aby to zrobić, po raz pierwszy najlepiej narysować na skórze dwa paski jodem - pierwszy dzieli pośladek na pół w pionie, a drugi w poziomie. Miejsce wstrzyknięcia powinno znajdować się bliżej dolnej części pleców i powierzchni bocznej. Miejsce wstrzyknięcia nie powinno mieć stwardnienia ani bolesności.
Kolejność stosowania roztworu ampułki diklofenaku:
- Otwórz ampułkę.
- Pobrać całą zawartość do 5 ml strzykawki.
- Wypuść nadmiar powietrza.
- Przetrzeć miejsce wstrzyknięcia wacikiem nasączonym alkoholem.
- Pewnym i szybkim ruchem nakłuć skórę tak, aby strzykawka znajdowała się pod kątem 90 stopni, a igła weszła w tkankę miękką o 3/4.
- Bardzo powoli wypuścić roztwór ze strzykawki.
- Usunąć igłę i zacisnąć miejsce wstrzyknięcia gazikiem nasączonym alkoholem.
Czy można nadążyć
Diklofenak można wstrzyknąć w nogę, ale ta metoda jest bardziej bolesna, ponieważ skóra uda zawiera więcej włókien nerwowych i naczyń krwionośnych. Aby wstrzyknąć potrzebny lek:
- Usiądź na krześle tak, aby noga była zgięta pod kątem 90 stopni i stała stabilnie na podłodze.
- Wybierz miejsce na zewnętrznej bocznej powierzchni uda mniej więcej pośrodku.
- Przetrzeć miejsce wstrzyknięcia alkoholem.
- Szybkim ruchem przekłuć skórę i wbić igłę 2 cm.
- Powoli wypuść roztwór do mięśnia.
- Wyjąć igłę i nacisnąć miejsce wstrzyknięcia gazikiem nasączonym alkoholem.
Przy następnym wstrzyknięciu muszą zmienić stronę - wstrzyknięcie wykonuje się w drugie udo.
Wstrzyknięcie w ramię
Nie zaleca się wstrzykiwania diklofenaku w ramię, ponieważ:
- w tej strefie często występuje zagęszczenie i ropienie;
- akumulacja leku jest powoli wchłaniana;
- zastrzyk jest bardzo bolesny.
Jak sobie wstrzyknąć, dawkowanie
Jeśli musisz samodzielnie wstrzyknąć Diklofenak, ważne jest, aby przestrzegać podstawowych zasad wstrzyknięcia:
- dawka na 1 raz - 3 ml (75 mg), przy silnym bólu w ciągu 6-8 godzin, dozwolone jest drugie wstrzyknięcie;
- głęboko domięśniowo;
- przestrzegając sterylności - myć ręce mydłem, zakładać sterylne rękawiczki, nie należy niczego dotykać igłą po wybraniu roztworu;
- gdy pojawia się bolesność i / lub stwardnienie, nakładana jest siatka jodowa.
Samodzielne wstrzykiwanie diklofenaku jest niebezpieczne, ponieważ nawet zastrzyki wykonywane przez wykwalifikowane pielęgniarki mogą prowadzić do stwardnienia, długotrwałego bólu i drętwienia nogi..
Jak wejść - wolno lub szybko
Diklofenak jest zawsze podawany tak wolno, jak to możliwe. Pomaga to w jego stopniowym rozprzestrzenianiu się w tkankach miękkich i szybszej resorpcji wstrzykniętej substancji. W przypadku wstrzyknięć domięśniowych w celu powolnego przepływu leku delikatnie naciśnij tłok.
Jak otworzyć ampułkę
Aby otworzyć ampułkę Diklofenaku kropką, musisz wziąć ją w lewą rękę (skierowaną do siebie), aw prawej - sterylną serwetkę lub wacik nasączony alkoholem. Końcówkę ampułki przykrywa się na wierzchu serwetką nasączoną alkoholem i odłamuje ruchem. Jeśli ampułka ma pierścień pomalowany farbą, otwórz go w ten sam sposób, ale nie ma znaczenia, w którą stronę jest zwrócona.
Otwarcie ampułki Diclofenac z nacięciem
Niezwykle rzadko można znaleźć ampułki bez szpicu i pierścienia; do ich otwarcia potrzebny jest specjalny pilnik. Zwykle znajduje się w opakowaniu, ale jeśli nie jest dostępny, wystarczy nóż biurowy lub metalowy pilnik do paznokci. Jedno z tych urządzeń wymaga nacięcia z progresywnymi ruchami piłowania. Następnie ampułkę należy przyłożyć do siebie kreską i odłamać końcówkę, tak jak w przypadku znakowania.
Co się stanie, jeśli wprowadzisz go dożylnie
Diklofenak nadaje się również do podawania dożylnego, ale należy go rozpuścić w 100 ml soli fizjologicznej. Zakraplacz umieszcza się na co najmniej pół godziny. Skoncentrowany preparat może wywołać stan zapalny ściany żylnej.
Zobacz instrukcje wideo dotyczące stosowania roztworu diklofenaku do wstrzykiwań:
Ile dni można wstrzykiwać diklofenak
Diklofenak można wstrzykiwać przez 2-3 dni, jeśli chcesz kontynuować leczenie, zamiast zastrzyków przepisywane są tabletki, czopki, formy zewnętrzne.
Jak często, ile razy dziennie
Ampułki z roztworem leku wstrzykuje się raz dziennie, przy silnym bólu można podać jeszcze jeden zastrzyk. Konieczne jest, aby między wstrzyknięciami upłynął czas; drugie wstrzyknięcie można wykonać nie wcześniej niż 6 godzin później. Najlepszą opcją jest dwukrotne podanie w odstępie 12 godzin..
Zastrzyki leku są zwykle stosowane przy intensywnym bólu, napadzie ostrego bólu. Najlepiej wstrzyknąć go 2 dni z rzędu, a następnie przejść na czopki lub tabletki, ale dopuszczalne jest wykonywanie 2-3 wstrzyknięć co drugi dzień.
Ile wstrzyknięć można podać na kurs
W trakcie leczenia można podać nie więcej niż trzy wstrzyknięcia diklofenaku. Jeśli ból utrzymuje się, stosuje się dalsze wewnętrzne postacie dawkowania (tabletki, kapsułki), czopki doodbytnicze (do odbytnicy). Różnią się od zastrzyków jedynie szybkością łagodzenia bólu, dlatego nie ma sensu stosować zastrzyków po wyeliminowaniu ostrego bólu.
Ile razy w roku możesz
Diklofenak można stosować 3-4 razy w roku. Dotyczy to tych pacjentów, którzy nie mają ograniczeń w stosowaniu leku (choroby żołądka, jelit, wątroby, nerek, naczyń krwionośnych, reakcje alergiczne). Po kursie nie powinno być żadnych reakcji ubocznych.
Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że lek nie ma działania terapeutycznego, działa przeciwbólowo tylko w momencie wstrzyknięcia lub przyjmowania tabletek, wprowadzenia czopków. Jeśli choroba przewlekła nie jest leczona, wówczas wszystkie objawy powrócą, a przy długim przebiegu lub częstym stosowaniu stan układu pokarmowego pogarsza się, istnieje ryzyko powikłań.
Roztwór diklofenaku do wstrzykiwań: należy go rozcieńczyć
Zgodnie z instrukcją, roztwór diklofenaku do wstrzykiwań jest całkowicie gotowym lekiem, którego nie trzeba rozcieńczać przed wstrzyknięciem do mięśnia. W przypadku silnego bólu lekarz może zalecić dodanie 1 ml 2% lidokainy do 3 ml leku.
Jeśli przepisane są zastrzyki dożylne, rozcieńczenie jest absolutnie konieczne. Na jedną ampułkę leku weź 100-500 ml soli fizjologicznej lub 5% glukozy. Do zakraplacza dodać 1 ml 4,2% wodorowęglanu sodu, aby zneutralizować kwasowość roztworu.
Ile diklofenaku jest wydalane z organizmu w zastrzykach
Po wprowadzeniu 75 mg diklofenaku we wstrzyknięciach jest wydalany z organizmu po 4-6 godzinach z krwi, aw jamie stawowej może wynosić do 8-10 godzin.
Ile czasu zajmuje działanie
Infekcja diklofenakiem działa szybko, można spodziewać się początku złagodzenia bólu już po 8-10 minutach, a maksymalne znieczulenie następuje po 20 minutach. Wstrzyknięcie pozwala złagodzić umiarkowany i intensywny ból już pierwszego dnia, ale aby objawić się działanie przeciwzapalne leku, potrzebne są co najmniej 3 dni.
Mechanizm działania diklofenaku
Ile
Jedno wstrzyknięcie leku trwa co najmniej 6 godzin, ale dla wielu pacjentów wystarczająca jest ampułka dziennie.
Co jest silniejsze niż diklofenak w zastrzykach
Silniejsze niż diklofenak w zastrzykach będą leki oparte na:
- ketorolac - Ketorol, Ketanov;
- ketoprofen - Ketonal, Flamax, Artrosilene;
- deksketoprofen - Dexalgin, Ketodexal.
Zastąpienie tego leku silniejszym jest przeprowadzane tylko przez lekarza. Jeśli musisz wybrać lek, który jest lepszy ze względu na jego działanie przeciwzapalne, lekarz może przepisać indometacynę lub leki hormonalne.
Czy wstrzyknięcie diklofenaku jest bolesne?
Diklofenak jest uważany za bolesny zastrzyk; po wstrzyknięciu w pośladek często występuje obrzęk i stwardnienie. Przy niewłaściwej technice (płytkie wstrzyknięcie) możliwe jest ropienie i zniszczenie tkanki podskórnej.
Po bolesnej nodze: co robić
Jeśli występuje tylko ból w nodze, ale nie ma drętwienia ani osłabienia mięśni, wówczas w celu zmniejszenia bólu przepisuje się siatkę jodową. Konsultacja lekarska jest obowiązkowa, jeśli temperatura ciała wzrośnie lub bolesność nie zmniejszy się o 3 dni. Na podstawie wyników badania lekarz może przepisać:
- ogrzewanie UHF, ultradźwięki;
- antybiotyki w tabletkach;
- aplikacje z maścią Vishnevsky;
- kompresować roztworem dimeksydu - do 10 ml dodać 40 ml przegotowanej wody i 3 ml roztworu dioksydyny lub 2 ml gentamycyny.
W przypadku ropienia wykonywana jest operacja.
Dlaczego diklofenak jest niebezpieczny w zastrzykach
Niebezpieczeństwo wstrzyknięć diklofenaku przejawia się w ryzyku powikłań:
- miejscowe - ropienie, ropień pośladków, zniszczenie (martwica) tkanki;
- reakcje alergiczne - od wysypki do skurczu oskrzeli, uduszenia, szybkiego rozwoju obrzęku twarzy i dróg oddechowych;
- podrażnienie błony śluzowej żołądka i jelit, rozwój stanu zapalnego, wrzód, krwawienie;
- pogorszenie czynności nerek, wątroby;
- obrzęk i podwyższone ciśnienie krwi;
- zmiany w krzepnięciu krwi - skłonność do krwawień, ale istnieje prawdopodobieństwo zakrzepicy z rozwojem zawału serca, udaru.
Nie należy wstrzykiwać diklofenaku w III trymestrze ciąży, ponieważ zwiększa się ryzyko krwawienia, osłabienia porodu i wad serca u dziecka.
A oto więcej informacji, które należy wiedzieć przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek Diklofenaku.
Skutki uboczne zastrzyków z diklofenaku
Efekt uboczny (skutki uboczne) zastrzyków Diklofenaku może wystąpić w postaci następujących objawów:
- nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka;
- ból głowy, zawroty głowy;
- wysypki i swędzenie skóry, pokrzywka;
- obrzęk;
- pogorszenie widzenia (tymczasowe);
- szum w uszach;
- zaburzenia snu - senność, bezsenność;
- kołatanie serca, ból w klatce piersiowej;
- duszność;
- ból w miejscu wstrzyknięcia.
Zastrzyki z diklofenaku: korzyści i szkody wynikające z zastrzyków
Zastrzyki z diklofenaku mają pozytywne i negatywne właściwości (patrz tabela).
| Korzyści z zastrzyków | Szkoda zastrzyków |
| Uśmierz ból dowolnego pochodzenia | Wyeliminuj objawy choroby, ale nie jej przyczynę |
| Stwarza fałszywe wrażenie poprawy | |
| Szybko działający | Zamaskuj początek infekcji |
| Ułatwia ruchomość stawów i kręgosłupa | U pacjentów ze współistniejącymi chorobami oskrzeli, płuc, żołądka, jelit ich przebieg ulega pogorszeniu |
| Zmniejsz stan zapalny i gorączkę | Istnieje ryzyko poważnych powikłań (wstrząs anafilaktyczny, krwawienie z przewodu pokarmowego) |
| Gromadzą się w jamie stawowej | |
