Główny

Zapalenie torebki stawowej

Silny ból pleców

Silny ból pleców jest niebezpiecznym objawem, którego nigdy nie należy tolerować. Przyczyny mogą być bardzo różne: od zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa po choroby narządów wewnętrznych. Jeśli bardzo bolą Cię plecy, musisz przede wszystkim zapewnić sobie fizjologiczny odpoczynek, przyjąć wygodną pozycję.

Dalsze działania to wezwanie lekarza do domu, aw przypadku ostrego, nieznośnego, ostrego bólu, gdy trudno znaleźć pozycję łagodzącą stan, wezwanie karetki. Jeśli dana osoba nie ma ataku po raz pierwszy, a zna przyczynę, można przyjąć środek przeciwbólowy (niesteroidowy lek przeciwzapalny). Możesz również nałożyć chłodny kompres na bolesne miejsce. Następnie należy skontaktować się z przychodnią i poinformować lekarza o zaostrzeniu istniejącej choroby.

Powody

Silny ból pleców ma różne pochodzenie. Zespół bólowy ma charakter ostry lub napadowy, pojawia się nagle, przeszkadza stale lub od czasu do czasu. Ból może być obolały, ciągnący, strzelający i nasilający się po długim czasie w jednej pozycji. W dolnej części pleców czasami pojawia się uczucie sztywności, ciężkości, mrowienia, drętwienia lub gęsiej skórki. Silny ostry ból pleców znacznie obniża jakość życia, upośledza wydajność.

Grupa ryzyka obejmuje następujące osoby:

  • pracownicy biurowi, programiści itp. (który siedzi przy komputerze przez długi czas);
  • osoby z nadwagą;
  • osoby prowadzące nieaktywny tryb życia (brak aktywności fizycznej);
  • ci, którzy są zaangażowani w ciężką pracę, wykonują intensywną pracę fizyczną;
  • ci, którzy odnieśli uraz pleców;
  • Profesjonalni atleci;
  • ludzie w podeszłym wieku;
  • kobiety w ciąży, kobiety po porodzie.

Ostre nieostrożne ruchy, hipotermia mogą wywoływać ból. Choroby, którym towarzyszy ból pleców:

  • skolioza;
  • osteochondroza;
  • spondyloartroza;
  • przepukliny;
  • naruszenie korzeni;
  • zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
  • nerwoból;
  • uraz;
  • procesy zakaźne, guzy itp..

Uraz

Ból pleców może być następstwem różnych urazów: uderzeń, siniaków, złamań itp. Uraz mechaniczny jest powodem natychmiastowej pomocy lekarskiej, nawet jeśli na pierwszy rzut oka wydaje się, że nie ma nic poważnego. Zespół bólu z niewielkimi urazami (na przykład siniakami) może nie pojawić się natychmiast, ale po pewnym czasie. W ciężkich przypadkach oprócz ostrego silnego bólu można zaobserwować niedowład, paraliż.

Aby określić nasilenie stanu, pacjentowi przepisuje się zdjęcie rentgenowskie, CT, MRI. W niektórych przypadkach może pomóc tylko operacja, ponieważ zachowawcza terapia urazów ma na celu jedynie wyeliminowanie objawów. Po operacji następuje długa rehabilitacja. Nawet taka ilość środków terapeutycznych nie gwarantuje, że silny ból pleców nie będzie przeszkadzał człowiekowi przez całe życie..

Osteochondroza

Proces patologiczny jest częściej zlokalizowany w dolnej części pleców lub w odcinku szyjnym kręgosłupa. Kręgi mają znaczną ruchliwość, wywierany jest na nie duży nacisk, co w wyniku nieracjonalnej aktywności fizycznej oraz z innych powodów prowadzi do zmian patologicznych. Tkanka chrzęstna jest podatna na zaburzenia metaboliczne, stany zapalne i gromadzenie się soli. MRI wykonuje się w celu wykrycia osteochondrozy.

Ostry atak bólu występuje z powodu zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w krążkach. Mechanizm powstawania bólu to stan zapalny i naruszenie korzeni. Ostry ból w okolicy szyi promieniuje do obręczy barkowej, ramion, łopatek. W miarę postępu choroby choroba rozprzestrzenia się na okolice klatki piersiowej, podczas gdy silny ból pojawia się już w mostku. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie z osteochondrozy, ale całkiem możliwe jest poprawienie jakości życia.

Skolioza

Przy nieracjonalnym rozłożeniu obciążenia na plecach, długim przebywaniu w jednej pozycji, siedzącemu trybowi życia, kręgosłup ulega deformującym zmianom. W mięśniach stale występują skurcze, szczypta zakończeń nerwowych. Z tego powodu pojawiają się ostre bóle. Początek choroby często występuje w dzieciństwie, kiedy dzieci zaczynają chodzić do szkoły, spędzają dużo czasu przy biurku, noszą ciężkie podręczniki.

Kifoza piersiowa

Jest to choroba szkieletowa, w której kręgosłup jest pochylony do tyłu bardziej niż norma anatomiczna. Na początku choroby pacjent wygląda na zgarbionego, ponieważ rozwija się proces patologiczny, tworzy się garb. Ramiona wystają do przodu, klatka piersiowa zwęża się. Z tego powodu krążki międzykręgowe w okolicy klatki piersiowej są uciskane i pojawia się ból. Najbardziej niebezpieczna jest postać kifoskoliotyczna, podczas gdy kręgosłup jest zakrzywiony w różnych częściach.

Spondyloartroza

W przypadku tej choroby zmienia się tkanka chrzęstna w stawach. Chrząstka traci jędrność i elastyczność. Tkanka kostna jest stopniowo usuwana, ale tworzą się patologiczne narośle kostne - osteofity. Powodują silny ostry ból, uszkadzając sąsiednie tkanki miękkie i nerwy. Często tacy pacjenci wymagają operacji, ponieważ konwencjonalne leczenie ma przejściowy, objawowy efekt.

Tworzenie przepukliny

W miarę zużywania się krążków międzykręgowych traci się ich elastyczność i wytrzymałość. W tym przypadku kręgi wywierają podwójne obciążenie na dyski. Wszystko to prowadzi do tego, że tkanka chrzęstna zaczyna wykraczać poza anatomicznie normalne granice..

Gdy proces patologiczny jest zlokalizowany w okolicy kanału kręgowego, wrażliwość jest upośledzona, może wystąpić niedowład, porażenie. W wyniku ucisku korzeni dochodzi do silnych napadów bólu. Przepuklinę można wykryć za pomocą CT i MRI. Choroba jest leczona operacyjnie. W celu skrócenia okresu rekonwalescencji stosuje się obecnie interwencje laserowe o niskim urazie.

Nerwoból

Pod wpływem czynnika traumatycznego dochodzi do hipotermii, fizycznego przeciążenia, zaczyna się stan zapalny, który dotyka również nerwów. Tak rozwija się nerwoból. Jego objawem są ostre, strzelające, „szczypiące” bóle w różnych częściach pleców, po prawej lub lewej stronie, poniżej, w klatce piersiowej itp. Ból może pojawić się przy nagłych ruchach, silnym kaszlu.

Choroby wewnętrzne

Ból pleców może pojawić się przy chorobie niedokrwiennej serca. Występują bóle palące, ściskające, promieniujące do pleców, łopatek, szczęki, lewego ramienia. Może się wydawać, że boli po lewej stronie. Pacjent może wskazać wyraźną lokalizację za mostkiem. Typowym objawem bólu wieńcowego jest podjęzykowe odciążenie nitrogliceryny. Ból serca po pigułce lub nitrospray znika po 5-10 minutach. Jeśli atak trwa 20 minut lub dłużej, warto pomyśleć o zawale mięśnia sercowego. Pilna potrzeba wezwania karetki!

Inną przyczyną ciężkiego ostrego bólu pleców jest kolka nerkowa. Proces jest zlokalizowany z jednej strony. Ból jest tak intensywny, że pacjent biegnie w łóżku, nie może znaleźć wymuszonej pozycji. W takim przypadku dochodzi do zaburzeń dysurycznych, wydzielana jest niewielka ilość moczu, może być w nim obecna krew. Ból rozprzestrzenia się wzdłuż moczowodu w dół, promieniuje do podbrzusza, okolicy pachwiny. Wszystkie te warunki stanowią nagły wypadek medyczny.!

Jak radzić sobie z zespołem bólowym

Jeśli objawy wskazują na ból wieńcowy, nerkowy (zwłaszcza jeśli pacjent jest świadomy związanych z tym problemów), należy wezwać pogotowie ratunkowe. Tacy pacjenci są przyjmowani na oddział intensywnej terapii. W przypadku zespołu wieńcowego należy przyjąć pozycję półsiedzącą, odpiąć ciasne ubranie, zażyć nitroglicerynę pod język. W przypadku kolki nerkowej nie ma przymusowej postawy, pacjentowi może pomóc ciepło po dotkniętej stronie. Nie pomagają konwencjonalne leki przeciwbólowe na kolkę nerkową, wątrobową, ostry zespół wieńcowy. Pacjentowi wstrzykuje się narkotyczne leki przeciwbólowe.

Powyżej przedstawiono stany wymagające pilnej pomocy lekarskiej. W innych przypadkach nie ma zagrożenia życia pacjenta. Jeśli pacjent wie, że ma problemy z plecami, może zastosować przeciwzapalny lek przeciwbólowy (diklofenak, nimesulid), aby złagodzić atak. Ważne jest zapewnienie pełnego odpoczynku fizjologicznego, aby wykluczyć stres podczas zaostrzenia.

W przypadku chorób układu mięśniowo-szkieletowego podczas zaostrzenia stosuje się maści przeciwzapalne, rozgrzewające. W ciężkich przypadkach, gdy tabletki nie pomagają, lekarze przepisują zastrzyki - nowokainę, blokadę lidokainy. Jeśli objawy nie ustąpią, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Najbardziej znany i niedrogi - Diklofenak, Ibuprofen.

Gdy tylko stan się poprawi, należy udać się na wizytę u lekarza. Jeśli pacjent przyjdzie po raz pierwszy, specjalista ustali, dlaczego bolą go plecy i co zrobić, gdy pojawi się silny ból. W okresie remisji, gdy bolesny atak zostaje zatrzymany, pacjentowi przepisuje się masaż leczniczy, terapię ruchową, fizjoterapię, akupunkturę itp. Wszystkie te metody mają zastosowanie w początkowych stadiach choroby. Ciężkie przypadki wymagają operacji.

Warto nosić specjalne gorsety ortopedyczne, które podtrzymują plecy i zmniejszają obciążenie. Takie urządzenia są również zalecane w czasie ciąży, aby zmniejszyć obciążenie kręgosłupa. Gimnastyka lecznicza dobrze sprawdza się przy problemach z plecami. Kompleks jest przepisywany przez lekarza prowadzącego, a zajęcia najlepiej prowadzić pod okiem instruktora.

  • Połóż się na plecach. Zegnij kolano. Zegnij i rozluźnij drugą, dotykając podłogi. Wykonaj 10 powtórzeń, a następnie zmień nogi.
  • Leżeć na podłodze. Zegnij kolana. Na zmianę kolanami po bokach.
  • Połóż ręce na ramionach, wykonuj ruchy obrotowe w przód iw tył.
  • Podnieście ręce, zapnijcie się w zamek. Odrzuć głowę do tyłu, spróbuj spojrzeć na dłonie.
  • Wykonuj zwroty ciałem.

Ważne jest, aby nie zapomnieć o profilaktyce. Jeśli masz nadwagę, musisz ją stracić. Prowadź aktywny tryb życia, szczególnie dla osób prowadzących siedzący tryb życia. Miejsce pracy powinno być wygodnie wyposażone, lepiej kupić specjalne krzesło z regulowanym oparciem. Trzeba też zwrócić uwagę na buty - unikaj nadmiernego noszenia szpilek czy modeli z niewygodną kopytką. Chorobom kręgosłupa łatwiej jest zapobiegać niż leczyć, więc musisz stale pamiętać powyższe proste i całkiem wykonalne zasady.

Ból w dole pleców: co robić, powody, leczenie, dlaczego pojawia się ból w dole pleców

Epizodyczny lub uporczywy ból krzyża często sygnalizuje stopniowy rozwój patologii zapalnej lub zwyrodnieniowo-dystroficznej. Im szybciej zostanie zdiagnozowany, tym lepsze rokowanie dla pełnego wyzdrowienia. Bolesne odczucia w odcinku lędźwiowo-krzyżowym wywołują osteochondrozę, przepuklinę, wypukłość, infekcję, patologię narządów wewnętrznych.

Przyczyny bólu pleców

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Gdy pacjent skarży się na bóle pleców, lekarz przede wszystkim podejrzewa rozwój patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Dopiero po jego wykluczeniu przeprowadza się dokładną diagnozę w celu oceny stanu narządów wewnętrznych. Faktem jest, że kręgi lędźwiowe i krążki międzykręgowe są unerwione przez wspólne z nimi pnie nerwowe. Dlatego ból, który pojawia się na przykład w okolicy przewodu pokarmowego, jest odczuwalny właśnie w dolnej części pleców..

Zwiększone obciążenie

Są to stosunkowo naturalne przyczyny bólu krzyża. Podczas ciężkiej pracy fizycznej lub intensywnego treningu sportowego mięśnie narażone są na zwiększony stres. Gromadzą kwas mlekowy, który podrażnia włókna mięśni szkieletowych. Dlatego oprócz bólu odczuwa się dość silne uczucie pieczenia. Wszystkie nieprzyjemne odczucia ustępują po krótkim odpoczynku w wyniku eliminacji kwasu mlekowego z tkanki mięśniowej.

Jeśli po każdym obciążeniu pojawia się ból w dole pleców, a jego nasilenie nie zmniejsza się w ciągu 1-2 godzin, należy skonsultować się z lekarzem. Nadmierna aktywność fizyczna, podnoszenie ciężarów często powodują mikrourazy dysków i kręgów, rozwój patologii zwyrodnieniowo-dystroficznych.

Osteochondroza i przepuklina międzykręgowa

Osteochondroza lędźwiowa 1, 2, 3 stopnie ciężkości jest główną przyczyną bólu w dolnej części pleców. W początkowej fazie pojawia się lekki dyskomfort, wskazujący na niewielkie zniszczenie krążków międzykręgowych. Jeśli osoba na tym etapie zwróci się do neurologa, możliwe jest całkowite zatrzymanie patologii, a nawet częściowe przywrócenie uszkodzonej tkanki. Ostry, silny ból, nasilony przez zginanie lub obracanie ciała, wskazuje na poważne uszkodzenie struktur kręgowych.

W przypadku osteochondrozy o 2 lub 3 etapach radiologicznych często powstają przepukliny lub wypukłości. Wywołują nie tylko bóle przeszywające, ale także poważne powikłania - zespół korzeniowy, dyskogenną mielopatię.

Choroby ginekologiczne

Kobiety z zapaleniem przydatków, procesem zapalnym z jednoczesnym zajęciem jajników i jajowodów (przydatków macicy), odczuwają dyskomfort w dolnej części pleców. Oprócz bólu pojawia się wydzielina z pochwy, pojawiają się trudności z początkiem ciąży, zaburzona jest funkcja miesiączkowa.

Podobnym objawom towarzyszy przebieg procesu zapalnego w jajowodach, powstawanie torbieli w jajnikach, powstawanie polipów w jamie macicy.

Choroba nerek

Ponieważ nerki znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie dolnej części pleców, zmniejszenie ich czynności funkcjonalnej może objawiać się klinicznie promieniującym bólem w dolnej części pleców. Zaburzenia oddawania moczu, wykrywanie zanieczyszczeń ropą lub krwi w moczu, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia wskazują na porażkę tych sparowanych narządów w kształcie fasoli. Bolesność dolnej części pleców jest często obserwowana przy zapaleniu pęcherza, w tym krwotocznym, kłębuszkowym zapaleniu nerek, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, przewlekłej i ostrej niewydolności nerek.

Ciąża

Jest to jedna z naturalnych przyczyn dyskomfortu w dolnej części pleców. W czasie ciąży noszenie dziecka powoduje zwiększenie rozmiaru macicy i masy płodu, co prowadzi do ucisku na zakończenia nerwowe znajdujące się poniżej. W późnych stadiach ciąży w organizmie kobiety zaczyna wytwarzać się specjalny hormon - relaksyna. Pod jego wpływem więzadła i ścięgna rozluźniają się, ułatwiając dziecku przejście przez kanał rodny. Może to znacznie zwiększyć nasilenie bólu..

Endometrioza

Powszechna patologia ginekologiczna, w której komórki wewnętrznej warstwy ścian macicy wyrastają poza nią. Tkanka endometriozy jest wrażliwa na hormony wytwarzane w organizmie, dlatego endometrioza objawia się klinicznie comiesięcznym krwawieniem. Prowadzi to do rozwoju procesu zapalnego, którego jednym z objawów jest ból promieniujący do kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego..

Okresy

Umiarkowane bóle ciągnące w dolnej części brzucha występują u 50% kobiet przed wystąpieniem miesięcznych krwawień lub w ich trakcie. Są dość fizjologiczne, znikają natychmiast po menstruacji. Dyskomfort może rozprzestrzeniać się na dolną część pleców i obszar krzyżowy. Współistniejące objawy wskazują na ich patologiczne pochodzenie. Są to zaburzenia dyspeptyczne, biegunka lub zaparcia, częste bóle głowy, zawroty głowy. W takich przypadkach u kobiet można zdiagnozować algomenorrhea lub zaburzenie funkcji miesiączkowania..

Rozmiar piersi

Kręgosłup kobiet z dużymi piersiami odczuwa zwiększony stres. A przy ich nieprawidłowym rozmieszczeniu istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju procesu destrukcyjno-degeneracyjnego. Kobiety z dużym biustem również często garbią się, co dodatkowo pogarsza stan kręgosłupa..

Obuwie

Ból krzyża, który pojawia się pod koniec dnia, jest częstym zjawiskiem u kobiet noszących ciasne buty na wysokim obcasie. Występuje ucisk na duże i małe naczynia, zaburzenia krążenia w nogach i okolicy miednicy. Rezultatem jest naruszenie trofizmu lędźwiowych krążków międzykręgowych, ich zniszczenie. Sytuację pogarszają zwiększone obciążenia kręgosłupa, a także ich nieprawidłowe rozmieszczenie..

Punkt kulminacyjny

Podczas naturalnej menopauzy w organizmie spada produkcja estrogenów, które regulują procesy regeneracji układu mięśniowo-szkieletowego. Tkanki kostne tracą zdolność pełnego przyswajania pierwiastków śladowych niezbędnych do ich regeneracji. Stają się kruche, co predysponuje do samoistnych złamań. Ból krzyża towarzyszący menopauzie może być pierwszym objawem resorpcji kości, rozwoju osteoporozy.

Nadwaga

Nadwaga jest jednym z czynników wywołujących osteochondrozę lędźwiowo-krzyżową. Nadwaga staje się przyczyną zwiększonych obciążeń krążków międzykręgowych, ich mikrourazów i dalszego niszczenia. Osoby z nadwagą często nie jedzą dobrze. W ich diecie dominuje żywność wysokokaloryczna, brakuje świeżych owoców i warzyw o dużej zawartości mikroelementów i witamin. Połączenie zwiększonych obciążeń i niedoboru składników odżywczych z góry determinuje rozwój osteochondrozy lędźwiowej.

Choroby onkologiczne

Zmiany w aparacie genetycznym komórek zaburzają regulację ich wzrostu i podziału. Prowadzi to do patologicznej proliferacji tkanek, powstawania łagodnych lub złośliwych guzów. Ból krzyża może wystąpić nie tylko z powodu ucisku przez nowotwór wrażliwych zakończeń nerwowych, kręgosłupa, tkanek miękkich, naczyń krwionośnych. Guz „wchłania” dużo wapnia, dlatego w strukturach kostnych występuje niedobór tego pierwiastka śladowego, powodując ich ścieńczenie.

Hipotermia

Mięśnie szkieletowe okolicy lędźwiowo-krzyżowej często ulegają stanom zapalnym pod wpływem niskich temperatur. Powstaje zapalenie mięśni - patologia objawiająca się klinicznie przez miejscowy ból w dotkniętym chorobą mięśniu. Jego nasilenie znacznie wzrasta wraz z ruchem i palpacją. W odpowiedzi na stan zapalny zwiększa się napięcie mięśniowe, powodując sztywność w odcinku lędźwiowym kręgosłupa..

Klasyfikacja bólu

Podstawową diagnozę można postawić pacjentowi na podstawie szczegółowego opisu pojawiających się objawów. Każda patologia charakteryzuje się pewnym zespołem bólowym, w tym jego intensywnością, częstotliwością, stanami poprzedzającymi pojawienie się.

Silny ból

Osteochondroza lędźwiowa o 2-3 stopniach nasilenia objawia się klinicznie takimi bólami. Na tym etapie krążki międzykręgowe uległy znacznemu zniszczeniu i utraciły właściwości amortyzujące. Nie zmiękczają obciążenia podczas ruchu, dlatego w wyniku niestabilności struktur kręgowych uciskane są tkanki miękkie. Silny ból pojawia się nawet w spoczynku. Nasilają się podczas skręcania i schylania, głośny śmiech, kaszel, kichanie, któremu towarzyszy uczucie „pełzania”, osłabienie mięśni.

Ostre bóle

Ostry ból pojawia się, gdy osteofita lub przemieszczony dysk korzeni kręgosłupa zostanie uszczypnięty. Tak objawia się atak lumbago, charakterystyczny dla patologii reumatycznych, osteochondrozy lędźwiowo-krzyżowej, radikulopatii. Ból jest tak ostry, przeszywający, palący, że człowiek nie może zrobić kroku, aby dostać się do łóżka. Często nie jest w stanie się wyprostować ze strachu przed wywołaniem bolesnych wrażeń.

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Bolące bóle

Tępy, obolały, uciskający ból w dolnej części pleców jest objawem patologii narządów wewnętrznych, w tym układu moczowo-płciowego i rozrodczego. Takie niewygodne odczucia mogą wskazywać na rozwój osteochondrozy, spondyloartrozy, spondyloartropatii. Nie są zlokalizowane, ale rozprzestrzeniają się na uda, pośladki, a nawet kostki. Najczęściej bolące bóle wskazują na destrukcyjny proces w kręgosłupie i proces zapalny w narządach wewnętrznych..

Chroniczny ból

Stały ból w okolicy lędźwiowej wskazuje na przewlekłość patologii. Są ostre, silne podczas nawrotu, promieniujące do pobliskich części ciała. Na etapie remisji łagodny dyskomfort występuje po hipotermii, wysiłku fizycznym, zaostrzeniu innych patologii, ARVI. Bolesność pogarsza się podczas schylania się, obracania ciała, wchodzenia po schodach, długiego chodzenia.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie ustala się na podstawie skarg pacjenta, jego badania zewnętrznego, danych z wywiadu, wyników badań instrumentalnych i biochemicznych. Radiografia jest najbardziej pouczająca w wykrywaniu patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Na uzyskanych obrazach dobrze uwidoczniono zdeformowane trzony kręgów i zmniejszenie odległości między nimi, uformowane narośla kostne (osteofity).

Jeśli podejrzewasz przepuklinę, protruzję, choroby narządów wewnętrznych, MRI, CT, USG. Badania te pozwalają nam wykryć lokalizację patologii, ocenić stopień procesu zapalnego..

Ogólne kliniczne badania krwi i moczu są obowiązkowe. W przypadku podejrzenia choroby ogólnoustrojowej (dna, reumatoidalne zapalenie stawów) wskazane są badania biochemiczne i serologiczne.

Który specjalista może pomóc

Często bolesność w dolnej części pleców poprzedzona jest urazem - podwichnięciem kręgów, silnymi siniakami, uszkodzeniem rdzenia kręgowego. W takich przypadkach wskazane jest natychmiastowe skontaktowanie się z traumatologiem..

Umawianie się na wizytę u terapeuty nie będzie błędem. Ten lekarz rodzinny posiada odpowiednie umiejętności diagnozowania schorzeń kręgosłupa i narządów wewnętrznych. Po przestudiowaniu tych badań skieruje pacjenta do lekarza wąskiej specjalizacji - reumatologa, neurologa, ortopedy w celu dalszej terapii.

Pierwsza pomoc

Kiedy pojawia się silny ostry ból, należy położyć się na twardej powierzchni, przyjmując pozycję ciała, w której dyskomfort jest osłabiony. Kolana można lekko ugiąć, umieszczając pod spodem poduszkę lub zwinięty koc. Zastosowanie dowolnego niesteroidowego leku przeciwzapalnego, na przykład Ketorol, Nise, Ibuprofen, Diclofenac, szybko wyeliminuje ból.

Metody leczenia

Ból w okolicy lędźwiowej można złagodzić, stosując leki o działaniu przeciwbólowym. Ale wkrótce pojawi się ponownie, jeśli nie zostanie przeprowadzona kompetentna terapia podstawowej patologii. Wiele chorób narządów wewnętrznych dobrze reaguje na leczenie, w tym rak. Ale niemożliwe jest całkowite przywrócenie zniszczonych krążków międzykręgowych i zdeformowanych kręgów w osteochondrozie. Leczenie ma na celu osiągnięcie trwałej remisji, na etapie której nie ma bólu pleców.

Leczenie farmakologiczne

Leki pierwszego wyboru to zawsze niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w tabletkach, kapsułkach - Ketorol, Nise, Ibuprofen, Celecoxib, Ketoprofen.

W onkologii stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe, na przykład Tramadol. Jeśli ból jest spowodowany skurczami mięśni szkieletowych, pacjentom przepisuje się leki zwiotczające mięśnie. Są to Midokalm, Sirdalud, Baklosan. Aby usunąć zwiększone napięcie mięśni gładkich, można przyjmować No-shpa, Drotaverin. W leczeniu patologii narządów wewnętrznych stosuje się również leki przeciwbólowe Spazmalgon, Baralgin, Maksigan.

Maści i żele

Środki do użytku zewnętrznego są stosowane w celu wyeliminowania dyskomfortu w dolnej części pleców o słabym i umiarkowanym nasileniu. Maści są również zawarte w schematach terapeutycznych w celu zmniejszenia dawek leków ogólnoustrojowych (zastrzyki, tabletki), zmniejszenia obciążenia farmakologicznego organizmu.

Miejscowe leki na ból w dole plecówNazwy lekówDziałanie terapeutyczne
NLPZFastum, Voltaren, Artrosilene, Nise, KetorolDziała przeciwzapalnie, przeciwbólowo, obkurczająco
Rozgrzewające maści, żeleCapsicam, Finalgon, Viprosal, Nayatoks, EfkamonUśmierzający ból, miejscowo drażniący, rozpraszający
Chondroprotectors do osteochondrozyTeraflex, Chondroxide, Chondroitin-AkosStymulująca regenerację krążka, działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie

Zastrzyki

Przy wyborze środków znieczulających lekarz bierze pod uwagę rodzaj patologii, etap jej przebiegu, nasilenie dyskomfortu. Aby wyeliminować ostry ból, często stosuje się leki blokujące z glikokortykosteroidami (triamcynolon, diprospan, metyloprednizolon) i środki znieczulające (lidokaina, trimekaina). Leki hormonalne są dość toksyczne dla narządów wewnętrznych, dlatego stosuje się je nie częściej niż raz na 1-3 miesiące.

Domięśniowe podanie roztworów do wstrzykiwań NLPZ (Ortofen, Movalis, Ksefokam, Meloxicam, Diclofenac) pomaga złagodzić silny ból. Jeśli przebieg patologii komplikują skurcze mięśni, stosuje się Mydocalm, który obejmuje znieczulający Lidokainę.

Ćwiczenia i ćwiczenia

Podczas diagnozowania patologii, które już się pojawiły lub w celu ich zapobiegania, lekarze zalecają pacjentom codzienną terapię ruchową..

Regularne ćwiczenia pomagają:

  • poprawa krążenia krwi w dolnej części pleców;
  • wzmocnienie muskularnej ramy pleców;
  • zmniejszenie nasilenia bolesnych wrażeń.

Zestaw ćwiczeń wykonuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę rodzaj patologii, liczbę powikłań, które się rozwinęły, sprawność fizyczną pacjenta.

Masaż

Aby poprawić ukrwienie tkanek w składniki odżywcze, znormalizować napięcie mięśni szkieletowych i gładkich, wzmocnić mięśnie, pacjentom zaleca się masaż:

  • klasyczny;
  • punkt;
  • segmentowy;
  • w puszkach.

Zabiegi lecznicze przeprowadza się nie tylko w celach terapeutycznych, ale także w celu zapobiegania zaostrzeniom chorób przewlekłych.

Rozgrzewka i krioterapia

Efekt termiczny na dolną część pleców pomaga pozbyć się bolesności, ale dopiero po zatrzymaniu ostrego procesu zapalnego. Stosuje się podkładki rozgrzewające, maści miejscowe, kąpiele.

Krioterapia to zabieg na zimno, który aktywuje systemy adaptacyjne. Jest to zabieg fizjoterapeutyczny, którego działanie opiera się na reakcjach organizmu na hipotermię zewnętrznej warstwy skóry..

Zapobieganie chorobie

Możesz zapobiec pojawieniu się bólu pleców, wykluczając czynniki, które je prowokują ze zwykłego trybu życia. Warto zrezygnować z butów na wysokim obcasie, ograniczyć w swojej diecie zbyt wysokokaloryczne potrawy. Codzienne wychowanie fizyczne, pływanie, joga to doskonała profilaktyka wszelkich patologii..

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na ból stawów! Czytaj więcej >>>

5 najczęstszych przyczyn bólu pleców - co musisz wiedzieć i co robić

Według statystyk około 80% ludzi żyjących na naszej planecie ma problemy z plecami. O możliwych przyczynach, metodach diagnostyki, leczeniu i profilaktyce - przeczytaj artykuł.

Każda osoba przynajmniej sporadycznie doświadczała bólu krzyża. Ale jeśli wcześniej występował u osób starszych, to dziś bóle kręgosłupa lędźwiowego często dokuczają młodym ludziom. Ostry lub bolesny, trwający zaledwie kilka minut lub dokuczający osobie przez tygodnie, a nawet miesiące - ból pleców - może pojawić się z różnych powodów. Często osoba przyzwyczaja się do swojego stanu. Nieprzyjemne doznania stają się częścią życia. Ale wizyty u lekarza są nadal opóźnione, co zmniejsza szanse na wyzdrowienie..

Przyczyny bólu pleców - co musisz wiedzieć

  • Częściej przyczyną bólu krzyża są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa - stawów, krążków międzykręgowych, więzadeł, mięśni okołostawowych. Osteochondroza, spondyloza, spondyloartroza, osteoporoza, wypukłość i przepuklina krążka międzykręgowego - tym i innym chorobom kręgosłupa nabytym w czasie zawsze towarzyszą bolesne objawy. Jednocześnie ważne jest, aby określić przyczyny, które doprowadziły do ​​tych naruszeń. Istnieje kilkanaście teorii na temat pochodzenia tych chorób. Nadwaga ma negatywny wpływ na kręgosłup, w wyniku czego kręgi doświadczają zwiększonego obciążenia, co prowadzi do przedwczesnego zużycia. Zła postawa lub nieprawidłowa pozycja ciała podczas pracy spowoduje przeciążenie mięśni, w efekcie - uszczypnięcie nerwów, przemieszczenie kręgów. Przy ostrym przeciążeniu mięśni, podczas podnoszenia ciężarów lub nieudanego ruchu, skręcenia i mikrourazy są nieuniknione.
  • Jednak ból pleców może być wtórny i niekoniecznie związany z patologią kręgosłupa. Przyczyną może być proces zakaźny. Na przykład w przypadku brucelozy uszkodzenie kręgów prowadzi do zmian sklerotycznych i pojawienia się osteofitów (narośli), które ściskają tkanki nerwowe. W przypadku gruźlicy trzony kręgów są niszczone. W przypadku zapalenia kości i szpiku, z powodu nagromadzenia ropnej treści, struktury kręgosłupa są kompresowane. W każdym razie pojawia się ból kręgosłupa lędźwiowego..
  • Nowotwory (osteoblastoma, szpiczak, kostniakomięsak, przerzuty do kręgosłupa itp.) - łagodne lub złośliwe, zwykle z towarzyszącym bólem w okolicy lędźwiowej o różnym nasileniu, nieulegające na lekach przeciwbólowych.
  • Liczne choroby narządów wewnętrznych są jedną z najczęstszych przyczyn bólu pleców. Reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, kamica moczowa, zapalenie przydatków, choroby prostaty, a także problemy z jelitami, a nawet płucami.

5 najczęstszych przyczyn bólu pleców

Tył można słusznie nazwać wskaźnikiem stanu ciała. Niemal każdemu problemowi w ciele towarzyszy ból. Ból lędźwiowy może mieć bardzo różny charakter: bolesny lub ostry, pojawiający się po śnie lub długotrwałym przebywaniu w jednej pozycji. Często nagły ból przeszywający uniemożliwia poruszanie się osoby. Intensywność bolesnych objawów zależy od przyczyny powstania bólu. Najczęstsze to:

1. Ból pleców, zwany także lumbago

To jeden z najczęstszych rodzajów bólu pleców. Pojawia się przy wysiłku fizycznym lub niezręcznej pozycji ciała. Chociaż może się to zdarzyć bez wyraźnego powodu. Palący i pękający ból nie pozwala osobie wyprostować się. Kiedy próbujesz zmienić pozycję ciała, nawet podczas kaszlu, doznania tylko się nasilają. Ostry ból może trwać od kilku minut do godzin lub nawet dni, ale w niektórych przypadkach może nagle ustąpić.

2. Rwa kulszowa (nerwoból nerwu kulszowego, zapalenie korzonków lędźwiowo-krzyżowych)

Rwa kulszowa objawia się przeszywającym bólem, mrowieniem, drętwieniem. Ból często rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu kulszowego do pośladka, wzdłuż tylnej części nogi. Wrażenia mogą być tak intensywne, że osoba nie jest w stanie siedzieć, chodzić ani schylać się.

3. Ból pleców z osteochondrozą

To najczęstszy typ. Częściej rośnie stopniowo i nasila się przy każdym ruchu, nawet podczas kichania lub kaszlu. Ponadto wrażliwość niektórych obszarów dolnej części ciała lub nóg może być osłabiona..

4. Z chorobami

Ból w okolicy lędźwiowej z różnymi chorobami jest bardzo charakterystyczny. Obolała, tępa z natury, może powodować dolną część brzucha, okolice pępka, w podżebrzu. Jednak w przypadku kolki nerkowej osoba odczuwa bardzo silny ból i potrzebna jest pilna pomoc lekarska..

5. Skurcze mięśni

Skurcze mięśni pojawiają się, gdy pozycja futerału nie jest prawidłowa przez długi czas. W rezultacie mobilność kręgosłupa jest ograniczona. To wywołuje tak zwane „błędne koło”, kiedy ból pleców jest spowodowany skurczem mięśni, co z kolei prowadzi do bólu. Ten stan może trwać długo i powodować dość namacalne cierpienie człowieka..

Co robić w przypadku ostrego bólu krzyża?

Ostry ból krzyża występuje przy różnych chorobach. Wypukłości i przepukliny międzykręgowe, osteochondroza, lumbago i rwa kulszowa, urazy i zaburzenia krążenia kręgosłupa. A także różne choroby narządów miednicy i jamy brzusznej. Niemożliwe jest samodzielne ustalenie przyczyny pojawienia się bolesnych wrażeń, dlatego osobę należy zabrać do specjalisty.

  • Jeśli podejrzewasz uraz kręgosłupa lub kręgów, ważne jest, aby ograniczyć ruchy przed przybyciem zespołu medycznego.
  • Rozciąganie mięśni lub więzadeł. W pierwszych minutach można zastosować zimno, co zapobiegnie wzrostowi obrzęków i zmniejszy bolesność.
  • W przypadku ataku spowodowanego chorobami kręgosłupa przede wszystkim należy przyjąć jak najwygodniejszą pozycję. Najczęściej osoba odczuwa ulgę, leżąc na plecach na twardej powierzchni z lekko uniesionymi nogami. Jeśli nie możesz natychmiast udać się do lekarza, możesz wziąć lek przeciwbólowy.
  • Jeśli ból pleców jest objawem choroby narządów wewnętrznych, pacjent wybiera dla siebie najwygodniejszą dla siebie pozycję. Należy pamiętać, że jeśli przyczyna bólu krzyża nie jest znana, lepiej odmówić rozgrzewających okładów i maści. Rzeczywiście, w obecności procesu zapalnego mogą pogorszyć sytuację..

Metody diagnostyczne bólu pleców

Istnieje wiele schorzeń, w których występuje ból krzyża. Aby określić ich pochodzenie i przepisać leczenie, potrzebujesz pomocy lekarza. Przyczyną ich pojawienia się nie zawsze są choroby kręgosłupa. W takim przypadku ważna jest przede wszystkim lokalizacja bolesnych wrażeń. Na przykład ból krzyża po prawej lub lewej stronie może wskazywać na patologie urologiczne, choroby jelit: zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłków, niedrożność itp. W niektórych przypadkach może wystąpić ból powyżej dolnej części pleców, na przykład przy zapaleniu wątroby, zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub przyjmowaniu toksycznych leków. Jeśli plecy boli poniżej dolnej części pleców, taka lokalizacja może wskazywać na choroby narządów płciowych, na przykład wyrostki macicy u kobiet lub gruczoł krokowy u mężczyzn.

Warto zacząć od wizyty u terapeuty lub neurologa, który przepisze niezbędne badania. W niektórych przypadkach może zajść potrzeba konsultacji z urologiem, ortopedą, traumatologiem, specjalistą chorób zakaźnych i innymi wąskimi specjalistami. Dzięki istniejącym dziś metodom diagnostycznym można z dużą dokładnością określić przyczynę bólu w odcinku lędźwiowym. RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest najbardziej dostępną metodą badania, która pozwala określić naruszenie struktur, obecność procesu zapalnego, osteoporozę i powiązane zaburzenia. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny to najskuteczniejsze metody diagnostyczne, dzięki warstwowemu obrazowi struktur wewnętrznych można wykryć nawet najmniejsze naruszenia. Ponadto można przepisać szeroką gamę testów laboratoryjnych - w zależności od istniejących objawów..

Leczenie bólu pleców

W każdej sytuacji pacjent powinien odpoczywać. Jednak taktyki leczenia dobierane są w zależności od choroby, która spowodowała ból kręgosłupa. Przy dystroficznych i funkcjonalnych zmianach kręgosłupa przepisywane są leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie mające na celu złagodzenie skurczów mięśni, a także leki poprawiające odżywianie i regenerację tkanek. Bardzo skuteczne jest wyznaczenie zabiegów fizjoterapeutycznych (elektroforeza, fonoforeza, magnetoterapia), a także masaż, akupunktura i ćwiczenia terapeutyczne. W niektórych przypadkach, takich jak przepukliny lub urazy, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Aby zmniejszyć ból, złagodzić nadmierne napięcie i skurcze mięśni, zaleca się noszenie specjalnego bandaża. Stosowany jest jako uzupełnienie terapii lekowej osteochondrozy, zapalenia korzonków nerwowych, urazów oraz w okresie pooperacyjnym. Ale specjalista powinien wybrać model, ponieważ w sprzedaży są różne opcje gorsetów.

Jeśli ból krzyża jest objawem chorób narządów wewnętrznych, wówczas leczenie dobiera się z uwzględnieniem istniejącej patologii: leki przeciwbakteryjne w obecności procesu zakaźnego, leczenie chirurgiczne - w przypadku guza, niedrożności jelit, zapalenia wyrostka robaczkowego itp..

Co zrobić, jeśli wystąpi ból w dole pleców?

Jesteśmy tak zaaranżowani, że gdy pojawiają się problemy zdrowotne, sami staramy się pozbyć bolesnych doznań. Zwłaszcza w przypadkach, gdy ruchy nie są ograniczone, stan nie pogarsza się, a po zażyciu leku przeciwbólowego ból wydaje się ustępować. Ale powinieneś wiedzieć, że tylko uraz jest jedyną przyczyną bólu pleców, którą dana osoba może stosunkowo dokładnie określić samodzielnie. W innych przypadkach lepiej powierzyć diagnozę specjaliście. Ale są sytuacje, w których pomoc lekarza w nagłych wypadkach jest potrzebna natychmiast:

  • niemożność lub ograniczony ruch;
  • zmniejszona wrażliwość w niektórych obszarach ciała, mrowienie w kończynach;
  • nietrzymanie moczu lub kału;
  • silny ból, gorączka, nudności itp..

Jak utrzymać mobilność przez wiele lat lub trochę o profilaktyce

Wiele chorób przebiegających z bólem pleców nie pojawia się nagle. A poważnym chorobom, którym towarzyszy ból w dolnej części pleców, można całkiem zapobiec. Co jest do tego potrzebne?

  • Terminowo leczyć istniejące choroby, a także poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym.
  • Aktywność fizyczna powinna odpowiadać wiekowi, wadze, ogólnej kondycji organizmu. Jeśli nie można uniknąć podnoszenia ciężarów, ładunek należy podnosić z wyprostowanymi plecami. Oprócz tego istnieją specjalne urządzenia do przenoszenia ciężarków, można również użyć gorsetu do podparcia pleców..
  • Prosty chód, odmowa pięt, prawidłowa pozycja podczas siedzącej pracy pomoże uniknąć deformacji kręgosłupa.
  • Brak aktywności i niewłaściwe odżywianie z pewnością doprowadzą do nadwagi - głównego sprawcy prawie wszystkich chorób, w tym kręgosłupa. Korekta diety, regularne ćwiczenia, pływanie w basenie, a nawet spacery na świeżym powietrzu pomogą uniknąć wielu problemów. Ponadto aktywny tryb życia jest skutecznym sposobem radzenia sobie ze stresem - głównym problemem współczesnego człowieka. Ale częste stresujące sytuacje można słusznie nazwać głównym czynnikiem ryzyka w rozwoju wielu patologii.

Niestety chęć samoleczenia jest nie do wyeliminowania. Liczne receptury, rzekomo cudowne wcieranie i szeroko reklamowane maści często okazują się bezużyteczne, gdy są stosowane w sposób niekontrolowany. Pamiętaj - samoleczenie to strata czasu i pieniędzy! Odmawiając pomocy specjalistów, ryzykujemy nabycie zaawansowanej postaci choroby. Dlatego jeśli obawiasz się bólu krzyża, nie odkładaj tego na później, umów się na wizytę u lekarza.!

Oksana Matiash, lekarz rodzinny

Ból pleców - co robić?

Ostatnio był taki przypadek. Przychodzę na telefon do starszej pacjentki, skarży się na ból w dolnej części pleców. Bóle są silne, dokuczające przez 3 tygodnie. Przebadane i leczone przez terapeutę i neuropatologa przepisano zastrzyki, pigułki, środki przeciwbólowe, witaminy, a nawet chondroprotektory - wszystko bez skutku.

Podczas badania bolesność w dolnym odcinku kręgosłupa, gdy trzeba wstać - ból stawu biodrowego. Co robić? Rentgen jest niezbędny! Obiecała skierować do szpitala, powiedziała, że ​​powinien przyjść jej syn. Następnego dnia syn nie przyjechał sam, tylko przywiózł staruszkę na wózku inwalidzkim. Została zabrana na badanie przez głowę, było podejrzenie złamania biodra, została pilnie skierowana na traumatologię, diagnoza została potwierdzona, babcia została przyjęta do szpitala i operowana.
Okazało się, że wcale się nie leczyli. I początkowo skargi dotyczyły bólu pleców.

Jak często ludzie narzekają na ból pleców? Codziennie potrzebny jest jeden lub dwóch pacjentów. Niezależnie od wieku i płci, rodzaju aktywności i budowy ciała.
Co to jest ból? To ochronna reakcja organizmu, bardzo potrzebna, bo jak nie będzie bólu, to nie będziemy w stanie stwierdzić, że w organizmie są zaburzenia, że ​​coś zagraża Twojemu zdrowiu..

Mechanizm powstawania bólu w organizmie jest podobny do wszystkich odruchów - z receptorów bólu impuls trafia najpierw do rdzenia kręgowego, następnie jest przetwarzany i wysyłany do mózgu. Wszystkie części układu nerwowego biorą udział w tej ścieżce, aw samym mózgu znajduje się wiele ośrodków bólu na różnych poziomach. Sugeruje to, że odczuwanie bólu jest bardzo ważne dla organizmu..

Ale zdarza się też, że jest uszkodzenie, ale nie ma bólu. Najczęściej dzieje się tak podczas procesów nowotworowych lub w przypadku naruszenia receptorów bólu.
Kiedy w wyniku ciągłego podrażnienia receptorów i włókien nerwowych te włókna i ośrodki w mózgu są podrażnione, pojawia się przewlekły ból. Znacznie trudniej je leczyć, ponieważ dotyczy to nie tylko narządów i tkanek, w których znajdują się receptory, ale także komórek układu nerwowego, które same przenoszą ból - neurony.

Ból pleców może mieć różne przyczyny. Tutaj podzielimy je ze względu na lokalizację (czyli miejsce) odczuwania bólu w różnych częściach pleców i przeanalizujemy, co może boleć na różnych poziomach, a co wpływa na cały kręgosłup. Nie mamy do czynienia z chorobami rzadkimi: opiszemy najczęstsze przyczyny bólu pleców występujące w praktyce.

1. Ból w górnej części pleców

  1. Przede wszystkim musisz wykluczyć najniebezpieczniejsze stany - choroby serca. Dlatego w przypadku bólu w górnej części pleców, w okolicy łopatek, szczególnie po lewej stronie, zaleca się EKG (elektrokardiografię) w celu wykluczenia ostrego zespołu wieńcowego, zawału mięśnia sercowego, jeśli osoba jest w podeszłym wieku. Zapalenie mięśnia sercowego i inne choroby zapalne serca u młodych osób.
  2. Wykluczamy również zatorowość płucną lub zatorowość płucną, jako stan zagrażający życiu, jeśli bólowi towarzyszy kaszel i krew w plwocinie, konieczna jest pilna hospitalizacja.
  3. Jeśli kardiogram jest bez patologii, myślimy o bólach grzbietowych, w tej części pleców prawidłowo nazywa się bóle klatki piersiowej (od łacińskiego słowa thorax - chest) tj. naruszenie samego kręgosłupa lub mięśni związanych z kręgosłupem. Ból klatki piersiowej może być spowodowany osteochondrozą kręgosłupa z uszkodzeniem okolicy klatki piersiowej. To jest najczęstszy powód. Zwiększony ból pojawia się podczas ruchu, szczególnie podczas skręcania. Jeśli spojrzysz na takie plecy, zobaczysz, jak napięte są mięśnie wokół bolącego miejsca. Te bóle wiążą się z jakimś konkretnym zdarzeniem - podniosłem ciężar, wypadłem, zdenerwowałem się, na plecach był duży ciężar. Często towarzyszy mu ból w mostku, ból, gorzej w nocy podczas leżenia. Jeśli ból jest świeży, przepisuje się zastrzyki środków przeciwbólowych, witaminy z grupy B, środki zwiotczające mięśnie, wszystko ustępuje w ciągu 3 dni, rzadko w tygodniu. W przypadku uszkodzenia samego kręgosłupa - przepuklina krążków międzykręgowych, uszkodzenie korzeni nerwowych wychodzących z kręgosłupa - leczenie trwa długo. Tutaj konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, a tacy pacjenci są leczeni przez neuropatologów. Ponieważ tworzy się przewlekły ból, z którym trudniej sobie poradzić. Na tym etapie połączone są silniejsze leki.
  4. Zapalenie okołostawowe barku to zapalenie aparatu więzadłowego łopatki i stawu barkowego. Boli w okolicy łopatki, zawsze martwi się po jednej stronie, częściej po prawej (która ręka pracowała). Leczenie jest takie samo jak w przypadku bólu grzbietu..
  5. Nie można wykluczyć patologii stawu barkowego - zapalenia stawów lub urazu. Zdarza się, że ból jest podawany w plecy.
  6. Z narządów wewnętrznych na poziomie górnej części pleców są płuca. Plecy zaczynają boleć, gdy stan zapalny rozprzestrzenia się na opłucną - błonę płuc bogatą w receptory bólu. Bóle są silne, nasilają się podczas oddychania, w celu uśmierzenia bólu ludzie leżą na chorym boku. Jeśli pojawi się gorączka i bóle w klatce piersiowej, lekarz na pewno podejrzewa zaburzenia w płucach. Robimy prześwietlenie, na którym najczęściej wszystko jest dobrze widoczne. Leczenie zawsze odbywa się w szpitalu. Zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej - ma różne przyczyny. Może to być spowodowane przez bakterie, wirusy, prątki gruźlicy i inne infekcje.
  7. Spontaniczna odma opłucnowa - powietrze dostające się do opłucnej. Często występuje u młodych ludzi cierpiących na astenię z dziedziczną wadą tkanki łącznej (dysplazja tkanki łącznej lub DZSP). Dzieje się z silnym kaszlem podczas ARVI, ostrym, głębokim oddechem, kontuzją.
  8. Jeśli pacjent ma chorobę onkologiczną, to przede wszystkim lekarz myśli o przerzutach, które mogą znajdować się w kręgosłupie i płucach. I bardzo często przerzuty do tych narządów wywołują choroby piersi, żołądka, pęcherzyka żółciowego, narządów płciowych, nerek.

2. Ból w środkowej części pleców, w okolicy lędźwiowej i powyżej

  1. Osteochondroza kręgosłupa na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa objawia się lumbodynią - jest to ból bez napromieniania nogi i lumbishalgia - kiedy ból rozprzestrzenia się po zewnętrznej powierzchni uda. Dzieje się tak, gdy korzenie nerwowe są ściśnięte. Dlatego lekarz sprawdza tzw. „Objawy korzeniowe” lub objawy napięcia. Pacjent leży na plecach i unosi jedną i drugą nogę. Jeśli nerw jest ściśnięty z powodu bólu, nogę można unieść tylko pod niewielkim kątem.
  2. Nerki znajdują się mniej więcej na tym poziomie. Tutaj lekarz sprawdza objaw Pasternatsky'ego, tj. lekko bije w plecy w zamierzonym obszarze nerek, a jeśli pojawi się ból, to nerki są chore. Częściej jest to objaw ostrego zapalenia nerek lub kamicy moczowej. Dlatego algorytm badania bólu w okolicy lędźwiowej pleców koniecznie obejmuje ogólną analizę moczu. W przypadku zapalenia nerek, ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zaostrzenia przewlekłego występuje wysoka gorączka, ból w dolnej części pleców może być przy najmniejszym dotyku. W ogólnej analizie moczu zwiększa się liczba leukocytów - zmiany zapalne.
  3. Kamienie znajdują się nie tylko w nerkach, ale także w woreczku żółciowym. Bardzo często mylą ból z patologią kręgosłupa z bólem spowodowanym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy znajduje się po prawej stronie pod żebrem, a ból jest podawany na prawą połowę pleców. Ale ten narząd jest tak podstępny, że ból w zapaleniu pęcherzyka żółciowego można podać na prawe ramię, dolną część pleców, a nawet nogę. Kamień może „usiąść” nie tylko w samym woreczku żółciowym, ale także w przewodzie. Może nie być kamienia, ale może wystąpić zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów, wywołane np. Przez lamblie, opisthorchię i inne pasożyty. Zwykle zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wykrywane przez badanie palpacyjne brzucha i określenie specjalnych odruchowych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku wykrycia objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjent jest wysyłany do wykonania USG jamy brzusznej i do gastroenterologa. Jeśli kamica żółciowa jest w stadium zaostrzenia, jest to już leczenie chirurgiczne. Ta choroba jest podstępna, ponieważ może nie występować temperatura, gorycz w ustach, luźne stolce, a jedynie ból. Dzieje się tak z długim przebiegiem, kiedy już powstał przewlekły ból.
  4. Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki. Ból często promieniuje do pleców, tylko w lewo. Dzieje się tak, gdy stan zapalny obejmuje ogon trzustki. Jeśli stan zapalny występuje w okolicy głowy, ból jest podawany w dolnej części pleców po prawej i pośrodku. Tutaj wszystko jest jaśniejsze, ostre zapalenie trzustki po prostu nie może przebiegać bez objawów dyspeptycznych. Tutaj, oprócz silnego bólu, najczęściej jest to „sztyletowaty” ból brzucha, mogą wystąpić nudności, wymioty. I oczywiście takie bóle zawsze wiążą się z naruszeniem diety, jest to spożycie mocnego alkoholu w połączeniu z tłustymi potrawami. Ostre procesy to praca dla chirurgów. Ponieważ trzustka może zacząć się sama trawić, nazywa się to martwicą trzustki i wymaga natychmiastowej interwencji. Jeśli proces jest przewlekły, jest to obserwacja gastroenterologa. I dieta beztłuszczowa.
  5. Herpes Zoster - półpasiec. Występuje z tyłu, częściej w dolnej części pleców. Najpierw pojawiają się bóle, a następnie erupcje opryszczkowe w postaci małych pęcherzyków. Jest to spowodowane jednym z rodzajów infekcji opryszczką. Zwykle leczy terapeuta i neurolog. Bóle mogą być bardzo silne, palące. Wirus ten rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu. Czasami od pojawienia się bólu do wysypki mija tydzień i trudno jest postawić diagnozę.

3. Ból krzyża

  1. Najczęstszą przyczyną jest manifestacja osteochondrozy kręgosłupa. Naruszenie lub zmiany zwyrodnieniowe kręgów na poziomie stawu lędźwiowo-krzyżowego, ból promieniujący do kości ogonowej lub w górę kręgosłupa.
  2. Przyczyny ginekologiczne mogą powodować bóle pleców (wszystko zależy od pozycji anatomicznej) - choroby zapalne narządów płciowych.
  3. Kamica moczowa, jeśli kamień przechodzi przez moczowód, często występuje w bocznej dolnej części brzucha, ale może również znajdować się od tyłu.
  4. Patologia stawu biodrowego (jak w naszym przypadku, która jest podana na początku artykułu), artretyzm, artroza, a nawet złamanie szyjki biodrowej mogą powodować bóle pleców.
  5. Choroby odbytnicy - hemoroidy, guzy są łagodne lub złośliwe (jeśli guzy są złośliwe, to nie tylko same powodują ból, ale mogą wystąpić bóle od przerzutów do kręgosłupa, wątroby, płuc).
  6. Wreszcie choroby prostaty - może to być łagodna dysplazja gruczołu krokowego, może to być rak prostaty. Choroby te rozwijają się w wieku dorosłym, więc często trwają długo, nawet bez widocznych objawów, ale gdy organizm jest osłabiony, mogą dawać przerzuty do odcinka lędźwiowego kręgosłupa, płuc, miejscowych węzłów chłonnych.

4. Niektóre choroby dotyczą całego kręgosłupa lub jego części

  1. Osteochondroza - najczęstsza - to zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, które dotyczą wszystkich części kręgosłupa. Występuje osteochondroza polisegmetnarna. Jego objawy dają objawy we wszystkich częściach kręgosłupa, dlatego mogą wystąpić szczególne trudności w rozpoznaniu, bardzo często dzieje się tak z powodu osteoporozy.
  2. Osteoporoza to spadek zawartości wapnia w kościach, który objawia się bardziej z wiekiem. U mężczyzn i kobiet dzieje się tak z różnych powodów, ale przebieg jest taki sam. U kobiet po menopauzie jest to spowodowane niskim poziomem estrogenów, które regulują metabolizm wapnia w wieku rozrodczym, u mężczyzn najczęściej z powodu uszkodzenia przewodu pokarmowego i upośledzonego wchłaniania wapnia. W przypadku osteoporozy kości stają się kruche i cienkie. Dotyczy to również kręgosłupa. Mikrozłamania pojawiają się przy najmniejszym urazie w zaawansowanych stadiach. Do diagnostyki osteoporozy stosuje się metodę rentgenowską - densytometrię i oznaczanie poziomu jonów wapnia we krwi. Endokrynolodzy i reumatolodzy zajmują się leczeniem i diagnostyką.
  3. Szpiczak mnogi - odnosi się do grupy białaczek lub guzów krwi, gdy guz rozwija się na poziomie szpiku kostnego. Wzrasta liczba komórek hematopoetycznych, z których wyrastają leukocyty, ciśnienie tej masy powoduje ból kości. W tej chorobie dotknięte są płaskie kości, najczęściej mostek, ale może wystąpić ból kręgosłupa. Teraz wzrosła liczba przypadków tej białaczki. Diagnozuje się ją na podstawie obecności w moczu białka Ben-Jonesa, zmienionego białka wytwarzanego przez komórki nowotworowe.
  4. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne choroby autoimmunologiczne - gdy zapalenie kręgów ma charakter autoimmunologiczny, tj. kiedy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom. Obecnie rośnie liczba chorób autoimmunologicznych,
  5. Przerzuty nowotworowe często występują w raku płuc, piersi, prostaty, odpowiednio, w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa.
  6. Zmiany odruchowe w strefach Zakharyin-Ged to odruch bólowy z narządów wewnętrznych, który powoduje lokalne (lokalne) ogniska napięcia w mięśniach niektórych stref pleców (patrz zdjęcie). Te zmiany są dobrze znane masażystom i osteopatom. Są doświadczeni lekarze, którzy w zależności od stanu pleców dowiadują się o patologii w narządach wewnętrznych człowieka. Zasada wyglądu tych stref refleksyjnych jest podstawą leczenia takimi metodami jak akupunktura, akupunktura czy akupresura. Lekarz działa na ten obszar, a narząd wewnętrzny zostaje wyleczony.
  7. Choroby zakaźne kręgosłupa - gruźlica (można łączyć z zakażeniem wirusem HIV), kiła, zapalenie kości i szpiku są bardzo rzadkie, ale lekarz musi je wziąć pod uwagę i wiedzieć o nich. Gruźlicze zapalenie kości i szpiku jest trudne do zdiagnozowania, najczęściej diagnoza nigdy nie jest ostatecznie postawiona, ale leczenie należy traktować poważnie. Gruźlica jest chorobą podstępną, przy każdym osłabieniu odporności, może przeniknąć do organizmu i objawiać się nieoczekiwanymi objawami. W ciągu ostatniego roku widziałem dwóch takich pacjentów.

5. Uporczywy ból pleców może wskazywać na poważne schorzenia.

Z następującymi objawami lekarz podejrzewa onkologię i wysyła na szczegółowe badanie:

  • ból pleców nie ustępuje dobrze po zastosowaniu leków przeciwbólowych,
  • utrata masy ciała,
  • temperatura podgorączkowa (37-37,5 stopni, która nie znika przez długi czas),
  • niedokrwistość, spadek stężenia hemoglobiny, na zewnątrz wygląda na bladość lub zażółcenie skóry, niebieskawy odcień warg, „kręgi” pod oczami,
  • zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) w ogólnym badaniu krwi,
  • skłonność do krwawień.

Algorytm badania bólu pleców

1. Przede wszystkim musisz przejść rutynowe badania - ogólne badanie krwi, ogólne badanie moczu. To da nam wyobrażenie o stanie organizmu, procesach zapalnych w nim, stanie układu moczowego. Jeśli widzimy zmianę w analizie moczu, to od razu podejrzewamy, że ból spowodowany jest właśnie przez chorobę nerek.

2. Uwzględnia się biochemiczne badanie krwi, testy wątrobowe (ALT, AST, bilirubina, ALP), CRP (białko C-reaktywne), czynnik reumatoidalny - wskaźniki aktywności zapalenia, ilość białka, stosunek różnych typów białek we krwi - albuminy i globuliny oraz inne wskaźniki jeśli lekarz podejrzewa chorobę.

3. Markery nowotworowe - w przypadku podejrzenia procesu nowotworowego.

4. Testy na choroby zakaźne: HIV, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlicę, kiłę.

5. RTG kręgosłupa - uwidacznia zmiany w kręgosłupie, obecność przepuklin kręgów, przerzuty guzów, stany zapalne.

6. Tomografia komputerowa kręgosłupa i narządów wewnętrznych jest bardzo ważnym badaniem, lepiej i dokładniej niż RTG pokazuje zmiany w tkankach.

7. MRI jest metodą droższą i bardziej informacyjną, służy do wyjaśnienia wyników tomografii komputerowej. Możesz przeprowadzić badanie łączone, które obejmuje narządy wewnętrzne i sam kręgosłup. Badanie to pozwala dokładnie zidentyfikować przyczyny uszkodzeń narządów wewnętrznych.

8. Jeśli lekarz myśli o jakiejś rzadkiej chorobie, to przepisuje specjalne badania (w przypadku chorób autoimmunologicznych, rzadkich infekcji, bardziej dogłębne badania w celu określenia stanu organizmu).

Oczywiście leczenie bólu pleców jest zalecane w zależności od przyczyny. Ale zawsze zaczynamy od środków przeciwbólowych - niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub przeciwskurczowych.

Pomimo różnorodności przyczyn bólu pleców, nasza medycyna jest na tyle zaawansowana, aby ustalić trafną diagnozę i rozpocząć leczenie. Najważniejsze, aby nie rozpoczynać choroby i skonsultować się z lekarzem, jeśli ból utrzymuje się w ciągu trzech dni, nie wspominając o długotrwałym silnym bólu.

Autor: lekarz Loginova Maria Pavlovna