Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Hipochondrium i ból pleców

Ból obręczy pod żebrami i plecami, dyskomfort po prawej lub lewej stronie to oznaki patologicznego procesu w organizmie. Może to być wadliwe działanie układu mięśniowo-szkieletowego, nerek, trzustki i przewodu pokarmowego. Pełne badanie kręgosłupa i narządów wewnętrznych pozwoli pozbyć się ostrych lub tępych, uciskających bólów.

Powody

Przyczyny każdego zespołu bólowego w podżebrzu z tyłu są naturalne i patologiczne. Do tych ostatnich zaliczamy ostre, podostre i przewlekłe choroby kręgosłupa i narządów wewnętrznych, a także urazy o różnym nasileniu. Aby postawić wstępną diagnozę, szybko znaleźć przyczynę bólu, lekarzowi pomaga nie tylko jego lokalizacja, ale także zespół towarzyszących objawów. Na przykład sztywność, wzrost lokalnej temperatury ciała, chrupanie podczas zginania i obracania ciała wyraźnie wskazuje na postępującą osteochondrozę..

Nie ma tak wielu fizjologicznych przyczyn bólu pod żebrami, promieniującego do pleców. Są naturalne dla początkujących sportowców, którzy od razu rozpoczynają aktywny trening. Nieprzygotowane mięśnie nie mają czasu na przystosowanie się do zwiększonego stresu, dlatego bolą przez kilka dni. Ten dyskomfort jest typowy dla całego okresu rodzenia dziecka..

Jest to spowodowane różnymi czynnikami:

  • stałe wahania poziomów hormonalnych;
  • niedobór w diecie żywności bogatej w witaminy i minerały;
  • ucisk przez rosnącą macicę narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej.

W praktyce klinicznej zdarzały się przypadki bólu na tle stresu, wstrząsu emocjonalnego, depresji. Aby pozbyć się ich pacjentów, lekarze włączali do schematów leczenia nie środki przeciwbólowe, ale neuroleptyki, środki uspokajające, przeciwdepresyjne..

Ból pasa pod żebrami i plecami

Ból pleców w tylnej części żeber, który rozprzestrzenia się na brzuch i / lub dolną część klatki piersiowej, jest głównym objawem wielu patologii. Najczęściej jest to oznaka procesu zapalnego lub zwyrodnieniowo-dystroficznego w odcinku piersiowym lub lędźwiowym kręgosłupa. Dyskomfort jest znacznie zwiększony przez zginanie, a nawet zmianę pozycji ciała. Mogą być również spowodowane niedawnymi urazami: siniakami, upadkami, celowymi uderzeniami. Spadek czynności funkcjonalnej jednego z narządów układu moczowego również predysponuje do ich pojawienia się..

Przepuklina międzykręgowa

Wraz z wiekiem zmniejsza się tempo przebiegu procesów regeneracyjnych w organizmie. Na tle spadku produkcji kolagenu prowadzi to do powolnego, ale trwałego niszczenia chrząstkowych krążków międzykręgowych. Tracą siłę, elastyczność i przesuwają się poza kręgosłup. Tworzy się przepuklina uderzająca w naczynia krwionośne i wrażliwe korzenie nerwowe. Oprócz bólu obręczy wskazują na to następujące objawy:

  • tonizujące napięcie mięśni;
  • ograniczenie ruchu w dotkniętym obszarze kręgosłupa.

Plecy bolą szczególnie mocno, gdy pęknie włóknisty pierścień krążka i wyraźny występ jądra miażdżystego. Z powodu szczypania nerwów wrażliwość niektórych części ciała spada i odczuwa się „pełzanie”. Jeśli dana osoba nie skonsultuje się z lekarzem nawet na tym etapie powstawania przepukliny, istnieje duże prawdopodobieństwo jego niepełnosprawności.

Neuralgia międzyżebrowa

Taki stan patologiczny jest tak bolesny, że wymaga natychmiastowego zastosowania silnych środków przeciwbólowych. Przyczynami są urazy, osteochondroza, złośliwe i łagodne nowotwory, aktywacja wirusów opryszczki, zatrucie i patologie żołądkowo-jelitowe. Silny ucisk zakończeń nerwowych z obrzękiem zapalnym, wzrostem kości, skurczem mięśni objawia się następującymi objawami:

  • ciągły ostry ból, pieczenie, mrowienie;
  • ich wzmocnienie podczas kaszlu lub kichania, obracanie ciała;
  • wymuszona postawa łagodząca ból;
  • utrata wrażliwości;
  • obfite pocenie się;
  • ostre skoki ciśnienia krwi.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ból pleców po obu stronach, promieniujący do przodu ciała, może wskazywać na uszkodzenie nerek przez odmiedniczkowe zapalenie nerek. To nazwa niespecyficznej patologii zakaźnej wywołanej wprowadzeniem bakterii. Postać ostra charakteryzuje się wzrostem temperatury, bólem w okolicy lędźwiowej, dreszczami i gorączką. O rozwoju przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek świadczy osłabienie, upośledzenie apetytu, zwiększone oddawanie moczu i ból obręczy o niskiej intensywności. Do leczenia stosuje się leki przeciwbakteryjne, na które wrażliwe są tego typu patogenne mikroorganizmy.

Żebra na plecach po obu stronach bolą

Ból pleców pod żebrami jest specyficznym objawem osteochondrozy lędźwiowej, lędźwiowo-krzyżowej lub klatki piersiowej. Występują od czasu do czasu po urazach, jeśli ofiara nie zgłosiła się po pomoc lekarską. Zerwane więzadła, ścięgna, mięśnie pleców zrosły się razem nieprawidłowo, dlatego nie radzą sobie z obciążeniami wynikającymi z chodzenia. Ból w całym podżebrzu wskazuje również na rozwój patologii nerek..

Osteochondroza

Występuje na skutek zwiększonego wysiłku fizycznego, siedzącego trybu życia, naturalnego starzenia się organizmu, zaburzeń hematopoetycznych, zaburzeń endokrynologicznych. Krążek międzykręgowy zapada się i traci właściwości amortyzujące. Nie zmiękcza już uderzenia kręgów o siebie, co prowadzi do ich deformacji. Struktury kostne rosną wraz z tworzeniem się narośli - osteofitów. Ból w podbrzuszu od tyłu od pleców jest naturalną konsekwencją ich ucisku na korzenie kręgosłupa. Następujące objawy są charakterystyczne dla osteochondrozy lędźwiowej i lędźwiowo-krzyżowej:

  • bóle napadowe lub strzelające;
  • ich wzmocnienie po wysiłku fizycznym, napromieniowaniu kończyn górnych i dolnych;
  • chrupanie, klikanie podczas zginania i obracania;
  • niedowład;
  • Pełzanie, mrowienie, pieczenie;
  • zwiększone napięcie mięśniowe przy badaniu palpacyjnym.

Klinika osteochondrozy klatki piersiowej jest znacznie bardziej zróżnicowana. Podczas wizyty u lekarza pacjenci skarżą się na suchy, bezproduktywny kaszel, uczucie braku powietrza podczas wdechu, ból gardła. Ucisk naczynia krwionośnego przez osteofitę na poziomie kręgów piersiowych może spowodować niedobór tlenu w klatce piersiowej. Osoba cierpi na zawroty głowy, silne bóle głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, zaburzenia pamięci, obniżoną sprawność umysłową.

Choroba kamicy moczowej

Kamica nerkowa jest patologią objawiającą się tworzeniem się kamieni w narządach układu moczowego. W początkowej fazie rozwoju przebiega bezobjawowo. Czasami pojawia się lekki dyskomfort, który szybko znika. Ale z biegiem czasu kamienie tworzą się z mikroskopijnych ziaren piasku, które poważnie zakłócają oddawanie moczu..

W obrazie klinicznym dominują następujące objawy:

  • bolesność w okolicy lędźwiowej, która z zaostrzeniem jest odczuwana z przodu;
  • oddzielanie małych porcji moczu;
  • uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza;
  • pojawienie się zanieczyszczeń krwi w moczu, jego zgrubienie;
  • obrzęk kostek, nóg, twarzy.

Jeśli moczowód jest zablokowany przez duży kamień, następuje gwałtowny wzrost ciśnienia w miedniczce nerkowej. Ta struktura nerek jest wyposażona w wiele receptorów bólu, które są rekrutowane podczas rozciągania. Są naruszane, gdy kamień opuszcza, a jego wejście do moczowodu jest pełne pęknięć, które są niebezpieczne dla życia ludzkiego.

Ból w podbrzuszu od tyłu od tyłu

Jeśli żebra bolą tylko z tyłu, wymagana jest dokładna diagnoza narządów jamy brzusznej i kręgosłupa. Mogą wskazywać na infekcyjną i niezakaźną chorobę nerek, problemy z pęcherzem, nerkami, drogami moczowymi. Częstymi przyczynami zespołu bólowego o takiej lokalizacji są rwa kulszowa, osteochondroza, reumatyzm o umiarkowanym lub umiarkowanym nasileniu. Powinieneś także poinformować lekarza o ostatnich urazach, zwłaszcza u starszych pacjentów. Rzeczywiście, w tym wieku nawet niewielkie pęknięcie w kręgu nie znika przez długi czas..

Reumatyzm

Jeśli pacjent skarży się, że ból promieniuje do pleców, lekarz podejrzewa reumatyzm. Jest to zapalna choroba zakaźno-alergiczna, która atakuje tkanki łączne. Uszkodzone są nie tylko struktury kręgowe i stawowe, ale także serce z naczyniami krwionośnymi.

Przyczyną reumatyzmu jest genetyczna predyspozycja do powstania nieodpowiedniej odpowiedzi immunologicznej na wprowadzenie paciorkowców do organizmu. Każda kolejna penetracja bakterii chorobotwórczych prowadzi do ataków reumatycznych. Ich specyficzne cechy:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • liczne symetryczne bóle stawów;
  • ostry ból w okolicy lędźwiowej.

Leczenie reumatyzmu jest długotrwałe przy zastosowaniu leków immunosupresyjnych, glikokortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ale ostatecznie nie można było sobie z tym poradzić. Dlatego ważną częścią złożonej terapii jest zapobieganie infekcjom paciorkowcowym..

Zapalenie korzonków nerwowych

Radikulopatia to choroba wynikająca z uszkodzenia korzeni kręgosłupa. Jej patogeneza opiera się na zmianach zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa. Zawsze wcześniej czy później prowadzą do deformacji trzonów kręgów, ścieńczenia i kruchości krążków międzykręgowych..

Kiedy dochodzi do naruszenia zakończeń nerwowych znajdujących się w pobliżu kręgosłupa, pojawia się silny, przeszywający ból promieniujący do bioder, boków, a nawet podudzi. Promieniuje wzdłuż nerwu, którego korzeń jest uciskany przez osteofit.

Radikulopatia objawia się następująco:

  • spadek siły mięśni;
  • utrata wrażliwości;
  • zmiana chodu;
  • wymuszona pozycja ciała.

Ból w podbrzuszu od tyłu od pleców jest również charakterystyczny dla radikulopatii klatki piersiowej, niebezpiecznego udziału nerwów współczulnych w procesie patologicznym. Odnotowano różne zaburzenia wegetatywno-naczyniowe. Osoba cierpi na nadmierne pocenie się, zimne kończyny, obrzęki. Ze względu na ogólną unerwienie, ból w okolicy serca, duszność, kaszel nie są rzadkością.

Ból w prawym podżebrzu i plecach

Zespół bólowy takiej lokalizacji zawsze staje się przyczyną dokładnego zbadania nerek. A dzięki częstemu pojawianiu się pod łopatką lekarz podejrzewa uszkodzenie płuc. Zwykle wskazuje to na rozwój procesu zapalnego pochodzenia bakteryjnego, wirusowego lub grzybiczego. Ale nie wyklucza się powstawania w nich złośliwych nowotworów, które zmniejszają aktywność funkcjonalną..

Zapalenie płuc

Ból pod prawym żebrem nie pojawia się natychmiast. Mija kilka dni od momentu dostania się patogenów zakaźnych do opłucnej płucnej. Zapalenie płuc często staje się konsekwencją nie chodzenia do lekarza z powodu zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli, zapalenia migdałków, grypy. Jest również predysponowany do zastoinowej niewydolności serca, przewlekłego zapalenia oskrzeli, przewlekłych infekcji jamy nosowo-gardłowej, wrodzonych wad rozwojowych płuc, ciężkich stanów niedoboru odporności, długotrwałego unieruchomienia, starości i starości. Choroba objawia się następującymi objawami:

  • Rosnąca temperatura.
  • Silny ból za mostkiem po prawej stronie.
  • Duszność, uczucie zadyszki podczas wdechu.
  • Blada skóra, niebieski trójkąt nosowo-wargowy.
  • Nadmierne pocenie.

U dzieci i pacjentów osłabionych często występują zaburzenia trawienia i perystaltyki - biegunka, napady nudności i wymiotów, tłumienie apetytu.

Zapalenie opłucnej

Bolesność w dolnej części żeber znajdujących się po prawej stronie może wskazywać na zapalenie opłucnej - powstanie ogniska zapalnego w okolicy opłucnej. Prowadzi to do odkładania się włókien fibryny na opłucnej z dalszym tworzeniem się zrostów. Możliwe jest również, że w jamie opłucnej gromadzi się ropny, surowiczy lub krwotoczny wysięk..

W większości przypadków u pacjentów rozpoznaje się zakaźne zapalenie opłucnej: pasożytnicze, bakteryjne, grzybicze, wirusowe. Ale rozwija się również w wyniku złośliwych guzów opłucnej, raka piersi, chłoniaka, guzów jajnika, układowego zapalenia naczyń, tocznia rumieniowatego, reumatoidalnego zapalenia stawów, zawału mięśnia sercowego. Oprócz bólu po prawej stronie, zapalenie opłucnej charakteryzuje się:

  • kaszel;
  • wzrost temperatury do znaczących liczb;
  • zmniejszony apetyt;
  • ziemisty odcień skóry;
  • zły oddech.

Prowadzona jest jednoczesna terapia zapalenia opłucnej i patologii, która go wywołała. Stosuje się ogólnoustrojowe antybiotyki, leki przeciwgrzybicze lub przeciwwirusowe. W ciężkich przypadkach glikokortykosteroidy stosuje się w postaci roztworów do wstrzykiwań.

Ból w lewym podżebrzu i plecach

Ból pleców i pod lewym żebrem jest znacznie mniej powszechny i ​​jest charakterystyczny dla patologii narządów wewnętrznych. Na początkowych etapach ich rozwoju są zlokalizowane tylko na określonym obszarze. Ale w miarę postępu procesu zapalnego lub zwyrodnieniowego ból promieniuje do kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego. Na jakie patologie może wskazywać stały lub przejściowy ból po lewej stronie:

  • zapalenie trzustki;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • dusznica bolesna;
  • ropień śledziony.

Bolesność po lewej stronie jest jednym z typowych objawów stanu przed zawałem. Dlatego konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja osoby, w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko ciężkiego, nieodwracalnego uszkodzenia mięśnia sercowego.

Nawet słaby, rzadko występujący ból w podżebrzu i plecach powinien być sygnałem do wizyty u lekarza. Patologia stwierdzona na początkowym etapie jest znacznie łatwiejsza do wyleczenia. Jeśli dana osoba stępia ból, przyjmując leki przeciwbólowe, ignoruje ich nasilenie, pojawiają się komplikacje. Dlatego wkrótce lekarz musi leczyć nie tylko patologię o dużym nasileniu, ale także pozbyć się jej konsekwencji..

Ból pasa pod żebrami i plecami

Zespół bólu towarzyszy wielu chorobom. Istnieje powszechne błędne przekonanie, że ból obręczy kręgosłupa występuje tylko w przypadku chorób i urazów kręgosłupa. Jednak doświadczeni reumatolodzy i terapeuci zwracają uwagę pacjentów na to, że przyczyną bólu mogą być choroby narządów wewnętrznych. Specjaliści z multidyscyplinarnego szpitala Jusupow zapewniają codzienną opiekę medyczną pacjentom doświadczającym tego objawu. Kompleksowe programy leczenia opierają się na bardzo dokładnych danych diagnostycznych, co zwiększa skuteczność wybranej terapii.

Ból kręgosłupa: przyczyny

Ból obręczy brzucha i pleców objawia się najintensywniej, może być krótkotrwały lub długotrwały, w zależności od przyczyn rozwoju. Trudno jest samodzielnie ustalić przyczynę zespołu bólowego, ponieważ pojawienie się tego objawu może wystąpić przy różnych zaburzeniach:

  • choroby kręgosłupa charakteryzują się zwiększonym bólem podczas ruchu. Wraz z postępem procesu patologicznego pojawiają się inne objawy: drętwienie, zwiększone pocenie się, mrowienie i pieczenie w dotkniętym obszarze. Ponadto objawy te mogą wskazywać na ucisk korzeni nerwowych;
  • nerwoból międzyżebrowy pojawia się przy urazach, dłuższym pobycie iw pozycji nieruchomej, nadwyrężeniu mięśni. W przypadku tej choroby ból obręczy jest zlokalizowany pod żebrami lub między nimi, więc oddychanie jest trudne;
  • choroby płuc, którym towarzyszy wzrost temperatury, sinica skóry. Choroby, takie jak zapalenie płuc i gruźlica płuc, jeśli nie są leczone, mogą wywołać poważne konsekwencje;
  • choroba kamicy moczowej;
  • ciąża pozamaciczna;
  • zawał serca;
  • choroby układu pokarmowego, charakteryzujące się bólem pod żebrami, objaw ten można łączyć z nudnościami, wymiotami i gorączką.

W przypadku bólu pleców wymagana jest konsultacja z terapeutą, który zbada objawy stanu patologicznego i zaleci środki diagnostyczne. Wielospecjalistyczny Szpital Jusupow zatrudnia doświadczonych reumatologów, do których najczęściej kierują na pomoc pacjenci z bólem obręczy kręgosłupa. Specjaliści są gotowi opracować indywidualny program leczenia dla każdego pacjenta i przystąpić do jego realizacji po uzyskaniu zgody pacjenta.

Ból obręczy brzucha i pleców

Synchroniczny ból pleców i brzucha jest niebezpiecznym objawem, ponieważ występuje rzadko. Ból brzucha i pleców jednocześnie może wskazywać na chorobę układu pokarmowego, tak więc przy chorobie wrzodowej pojawia się po jedzeniu i towarzyszą mu nudności i wymioty. Nie do zniesienia ból brzucha i pleców obserwuje się z zaostrzeniem zapalenia trzustki, bolesność może rozprzestrzeniać się w okolicy łopatek lub serca.

Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić nagle, objawy takie jak nudności, niewielki wzrost temperatury, biegunka i ból, które pojawiają się jednocześnie w jamie brzusznej i plecach, wskazują na proces patologiczny. Niebezpieczeństwo zapalenia wyrostka robaczkowego polega na tym, że w przypadku pęknięcia wyrostka robaczkowego może wystąpić zapalenie otrzewnej, dlatego przeprowadza się tylko leczenie chirurgiczne.

Jednoczesny ból pleców i brzucha u kobiet obserwuje się w przypadku chorób ginekologicznych:

  • ciąża pozamaciczna;
  • rozwój mięśniaków;
  • przerost endometrium;
  • skręcić nogi torbieli lub mięśniaka;
  • spontaniczna aborcja.

Zespół bólowy obserwuje się również u kobiet po porodzie. Lokalizacja bólu pleców i brzucha wynika z faktu, że podczas porodu mięśnie ulegają silnemu przeciążeniu.

Pacjenci szukający pomocy w Szpitalu Jusupow mogą być pewni, że specjaliści dokładnie ustalą przyczynę zespołu bólowego oraz wybiorą najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze metody eliminacji problemu..

Sposoby identyfikacji przyczyn bólu obręczy

Aby określić przyczynę bólu zlokalizowanego w plecach i pod żebrami, pozwalają na to nowoczesne metody diagnostyczne. Kiedy pacjenci przyjeżdżają do szpitala w Jusupowie, którzy mają ból kręgosłupa, badane są istniejące objawy, po czym przepisuje się badanie.

Główne metody diagnostyczne bólu pleców to:

  • badania moczu i krwi. Szpital Jusupow ma własne laboratorium, więc wyniki są przesyłane do lekarza prowadzącego tak szybko, jak to możliwe;
  • USG narządów wewnętrznych w celu wykrycia zmian patologicznych;
  • badanie substancji oddzielonej od płuc w celu wykluczenia chorób układu oddechowego;
  • RTG pasa kończyn górnych i płuc;
  • gastroskopia.

Pacjenci mogą zostać skierowani na dodatkowe konsultacje do innych specjalistów szpitala Jusupow, kardiologa, neurologa, reumatologa. Samoleczenie bólu pleców może wywołać poważne konsekwencje, ponieważ bez specjalnego sprzętu i wiedzy niemożliwe jest dokładne zidentyfikowanie przyczyny choroby i jej objawów.

Wysokiej jakości leczenie bólu pleców i pod żebrami

Specjaliści szpitala w Jusupowie zalecają kompleksowe leczenie, aby wyeliminować ból obręczy pod żebrami i plecami, a także możliwe naruszenia. W przypadku niektórych chorób pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach, którą są gotowi zapewnić specjaliści z multidyscyplinarnego szpitala Jusupow. Praca kliniki przez całą dobę umożliwia diagnostykę i hospitalizację bezpośrednio po zabiegu.

Leki są stosowane w leczeniu bólu i jego przyczyn. Eksperci zwracają uwagę pacjentów na fakt, że leki przeciwbólowe i leki łagodzące skurcze działają tymczasowo, a ponadto mogą komplikować diagnozę. Aby wyeliminować ból, można stosować leki w postaci maści, zastrzyków i tabletek..

Jeśli zdrowie i życie pacjenta są zagrożone, chirurdzy w szpitalu Jusupow mogą przeprowadzić operację. Przy tej metodzie leczenia specjaliści preferują techniki małoinwazyjne, po których powrót do zdrowia następuje szybciej..

Bóle kręgosłupa mogą pojawić się przy niewystarczającej aktywności fizycznej, reumatolodzy zalecają prowadzenie aktywnego trybu życia, aby zapobiegać chorobom, przestrzegać zasad higieny osobistej, a także zwracać uwagę na stan psychiczny. Szpital Jusupow zatrudnia specjalistów, którzy opracowują programy żywieniowe uwzględniające preferencje smakowe klienta.

W szpitalu Jusupow można uzyskać szeroką gamę usług medycznych. Specjaliści zwracają uwagę na każdego pacjenta i towarzyszą mu w procesie leczenia oraz dokonują niezbędnych korekt. Jeśli obawiasz się bólu obręczy kręgosłupa, nie odkładaj wizyty u specjalisty. Wizytę u lekarza pierwszego kontaktu i innych specjalistów można umówić dzwoniąc do szpitala Jusupow.

Ból pasa pod żebrami i plecami

Ból pleców może mieć inny charakter. Jedną z najbardziej rozdzierających odmian jest ból obręczy. Utrudnia ruch, często ma charakter napadowy i może być spowodowany wieloma przyczynami. I w żadnym wypadku nie można tego zignorować. Na tle jakich powodów może występować ból obręczy pod żebrami i plecami? Jak ją pokonać?

Przyczyny i cechy bólu

Jeśli porównamy ten rodzaj bólu z innymi, które mogą pojawić się na tle chorób, to półpasiec jest najbardziej nieprzyjemny. Mogą być długotrwałe lub krótkotrwałe i często charakteryzują się napadami. Z reguły niezwykle trudno jest samodzielnie zidentyfikować główną przyczynę ich wystąpienia, ponieważ pojawienie się takiego objawu, jak ból obręczy, może wystąpić wraz z rozwojem wielu patologii związanych zarówno z większością narządów wewnętrznych, jak i bezpośrednio z elementami układu mięśniowo-szkieletowego.

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego

Jeśli główną przyczyną takiego bólu są problemy z kręgosłupem, to najprawdopodobniej ból będzie odczuwalny w większym stopniu w okolicy pleców. Mogą sygnalizować rozwój przepuklin międzykręgowych, osteochondrozy, osteoporozy. Z reguły w tym przypadku występuje wzrost bólu podczas ruchu - zginanie, obracanie. Stopniowo pojawiają się dodatkowe objawy - pieczenie, mrowienie, drętwienie, pocenie się itp. Takie odczucia sygnalizują, że korzenie nerwowe są ściśnięte.

Uwaga! Jeśli patologie kręgosłupa są wyraźnie wyrażone, to oprócz bólu z czasem możesz zarabiać problemy z narządami wewnętrznymi i niedowładem lub paraliżem kończyn dolnych.

Również przyczyna takiego bólu pod żebrami jest często bezpośrednio spowodowana urazami kości w tym obszarze. Nawet prosty siniak lub małe pęknięcie wywołuje raczej nieprzyjemne bolesne odczucia, a złamania żeber będą powodować nieustanny ból, trudności w oddychaniu itp. Ponadto głównymi charakterystycznymi objawami są otarcia, krwiaki, obrzęki.

Uwaga! Jeśli kaszlesz krwią, prawdopodobnie płuca zostały uszkodzone przez ostre części kości..

Neuralgia międzyżebrowa

To ta choroba może bardzo zrujnować życie. Dzięki niemu często odczuwa się ból w plecach, między żebrami, pod nimi. Dodatkowo pacjent odczuwa silne nieprzyjemne pieczenie, „gęsią skórkę” na skórze, nie może się swobodnie poruszać, a nawet głęboko oddychać - podczas normalnego wdechu ból nasila się, odczuwalny zarówno w żebrach, jak i plecach. Głównymi przyczynami nerwobólów międzyżebrowych są urazy, rozciąganie wielu mięśni oraz długi czas przebywania w jednej pozycji. Sama choroba nie jest niebezpieczna, ale powoduje znaczny dyskomfort.

Uwaga! Jeśli nerwoból międzyżebrowy ma obustronny typ zmiany, ból będzie półpasiec. Ale generalnie są one zwykle odczuwalne tylko z jednej strony..

Patologia płuc

Większość patologii narządów wewnętrznych - na przykład płuc, serca, elementów układu pokarmowego - może również wywołać pojawienie się takiego objawu. Należy pamiętać, że ból w podżebrzu z przejściem do pleców jest jednym z głównych objawów zapalenia płuc - groźnej choroby, która często kończy się śmiercią i wymaga ciężkiego leczenia pod stałym nadzorem lekarzy (w szpitalu). Zapalenie płuc musi koniecznie charakteryzować się dodatkowymi objawami - wysoką temperaturą ciała, nabyciem niebieskawego odcienia skóry w nosie.

Uwaga! Przy pierwszych oznakach zapalenia płuc ważne jest, aby natychmiast wezwać karetkę. Tej choroby nie można pokonać bez wykwalifikowanej pomocy lekarzy..

Patologie układu pokarmowego

To najczęstsze przyczyny bólu obręczy pleców i pod żebrami, chociaż układ pokarmowy nie jest powiązany z układem mięśniowo-szkieletowym. Z reguły obecność takiego objawu wskazuje na następujące problemy.

    Zapalenie trzustki - zwykle występuje z tłustych potraw. Ból nie ustaje, nawet jeśli osoba jest w pozycji leżącej. Zespół zwykle odczuwalny jest po lewej stronie ciała pod żebrami..

Inne powody

Ból pasów może również pojawić się z innych powodów:

  • kolka nerkowa;
  • rozwój nowotworów (rak trzustki, żołądka);
  • problemy z woreczkiem żółciowym;
  • półpasiec;
  • zawał serca.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, co zrobić, gdy bolą Cię plecy w okolicy nerek, a także rozważyć możliwe przyczyny i skuteczne metody leczenia, przeczytaj o tym artykuł na naszym portalu.

Diagnostyka

Bardzo ważne jest prawidłowe określenie przyczyny bólu obręczy. Jak już wynika z powyższego, obecność takiego objawu może oznaczać dalekie od najłatwiej uleczalnych chorób, ale o niezwykle poważnych i zagrażających życiu patologiach. Niestety, tylko lekarz jest bardziej skłonny poradzić sobie z tym zadaniem. Specjalista musi zamówić serię badań, aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę:

  • badania krwi i moczu. Krew jest badana, w tym pod kątem biochemii;
  • badania wydzielania z płuc;
  • RTG płuc, górna część układu mięśniowo-szkieletowego;
  • USG narządów wewnętrznych;
  • gastroskopia.

Lekarz wybierze je na podstawie historii. Ogólnie może być wymagana konsultacja różnych specjalistów - neurologa, traumatologa, gastroenterologa itp..

Niezwykle trudno jest samodzielnie określić przyczynę bólu. Możesz spróbować to zrobić w oparciu o ogólną charakterystykę objawu. Dlatego należy zwrócić uwagę na źródło bólu, jego charakter (ostry, tępy, bolesny, umiarkowany, nie do zniesienia itp.), Zidentyfikować szereg czynników, w których ból staje się silniejszy (na przykład wdechy, kaszel, zginanie, napięcie mięśni). Czasami ważne jest, aby wiedzieć, kiedy ból ustępuje - kiedy jesteś w ciepłym miejscu, przyjmujesz leki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe, po posiłku lub przed posiłkiem itp..

Stół. Możliwe przyczyny w zależności od rodzaju i lokalizacji bólu.

Lokalizacja i rodzaj bóluMożliwe przyczyny
W okolicy klatki piersiowejOsteochondroza, przepuklina międzykręgowa, stan przed zawałem, nerwoból.
Pod łopatkamiPrzeciążenie gorsetu mięśniowego, problemy z ośrodkowym układem nerwowym i sercem, zawał serca, patologie żołądka, urazy kręgosłupa.
Po lewej stronie ciałaPatologia wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroba nerek, w tym obecność kamieni.
Właściwy bólZapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego.
Ostry bólNeuralgiczne patologie, kolka nerkowa lub wątrobowa, zapalenie trzustki, pęknięte torbiele jajników, ciąża pozamaciczna, problemy z plecami.

Leczenie

Leczenie każdego bólu obręczy może przepisać tylko lekarz, zwłaszcza jeśli pojawią się problemy z niezależnym ustaleniem ich przyczyn. W każdym przypadku przy wielu patologiach potrzebna jest pomoc specjalisty w nagłych wypadkach. Metoda leczenia zostanie dobrana w zależności od tego, co spowodowało zespół bólowy..

Uwaga! Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe często łagodzą objawy, ale tymczasowo i ból z pewnością powróci, chyba że jest to związane z napięciem mięśni lub niewielkim urazem.

Lekarze mogą przepisać leki. Zwykle ma na celu złagodzenie bólu lub stanu zapalnego. W zależności od przyczyny można przepisać maści, pigułki, zastrzyki itp. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja.

Zapobieganie

Zmniejszenie ryzyka rozwoju patologii prowadzących do wystąpienia bólu obręczy pomoże:

  • prawidłowe i zbilansowane odżywianie;
  • tworzenie sprzyjającego środowiska emocjonalnego;
  • zdrowy tryb życia i wzrost aktywności fizycznej (z umiarem);
  • częste spacery na świeżym powietrzu;
  • staranna higiena osobista.

Jak złagodzić ból pleców?

Krok 1. Przede wszystkim zdecydowanie zaleca się wizytę u lekarza i zasięgnięcie od niego porady dotyczącej leczenia bólu, poddanie się niezbędnemu badaniu w celu ustalenia trafnej diagnozy.

Krok 2. Zaleca się wizytę u kręgarza, zapisanie się na sesje akupunktury, jeśli przyczyną bólu są problemy z układem mięśniowo-szkieletowym.

Krok 3. Masaż również pomoże złagodzić stan. Wymagane jest ukończenie pełnego cyklu masażu leczniczego po wcześniejszym znalezieniu dobrego specjalisty.

Krok 4. Czasami ćwiczenia fizjoterapeutyczne pomagają pokonać ból. A uprawianie sportu pomoże uniknąć rozwoju wielu chorób..

Krok 5. Terapia błotem pomoże również wyeliminować ból. Teraz możesz wziąć udział w kursie bez wizyty w sanatorium, ale bezpośrednio w mieście.

Krok 6. Zaleca się wykonywanie prostych ćwiczeń rozciągających plecy. Kompleks może być zalecony przez lekarza.

Krok 7. Czasami najlepszym lekarzem jest dobry sen, odpoczynek. Ważne jest, aby znaleźć czas na dobry sen i odpoczynek po pracy. Zaleca się również zakup wysokiej jakości materaca ortopedycznego.

Krok 8. W niektórych przypadkach lek znieczulający pomoże szybko złagodzić ból. Warto go brać tylko zgodnie z instrukcją i nie dać się tym ponieść.

Krok 9. Podczas pracy ważne jest, aby martwić się o stan pleców. Osobom wykonującym pracę siedzącą zaleca się zakup wysokiej jakości krzesła i okresowe ogrzewanie pleców i szyi. Dla tych, którzy wykonują ciężką pracę fizyczną, zaleca się również okresowe rozgrzewanie i rozciąganie oraz dozowanie obciążenia bez przepracowywania się.

Wideo - Ćwiczenia mające na celu wyeliminowanie bólu kręgosłupa

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, co może oznaczać bóle pleców powyżej dolnej części pleców po bokach, a także rozważyć skuteczne zabiegi, przeczytaj o tym artykuł na naszym portalu.

Ból obręczy pleców lub pod żebrami może sygnalizować rozwój poważnych patologii. Dlatego należy zwrócić na to maksymalną uwagę i natychmiast udać się do lekarza, zwłaszcza jeśli nie ustępuje w krótkim czasie lub często występuje ponownie. Nie stosuj samoleczenia, ponieważ może to wywołać bardziej aktywny rozwój patologii i prowadzić w niektórych przypadkach do smutnego wyniku.

Diagnostyka - kliniki w Moskwie

Wybierz jedną z najlepszych klinik w oparciu o recenzje i najlepszą cenę i umów się na wizytę

Klinika Medycyny Orientalnej „Sagan Dali”

  • Konsultacje od 1500 roku
  • Diagnostyka od 0
  • Refleksologia od 1000

Ból obręczy pod żebrami: możliwe przyczyny

Ze względu na specyfikę unerwienia górnej części jamy brzusznej ból obręczy pod żebrami może stać się zarówno przejawem ostrej patologii narządów jamy brzusznej, jak i objawem niebezpiecznych chorób ze strony klatki piersiowej.

W domu dokładna diagnoza jest często trudna, a ostateczna diagnoza jest zwykle ustalana na podstawie kompleksowego badania laboratoryjnego i instrumentalnego..

W artykule omówiono główne przyczyny bólu obręczy pod żebrami, które wymagają szczególnej uwagi ze strony pacjentów, a także omówiono główne metody leczenia tych schorzeń.

  1. Ból pasa pod żebrami
  2. Patologia brzucha
  3. Ostre zapalenie trzustki
  4. Powikłania wrzodu trawiennego
  5. Choroby narządów klatki piersiowej
  6. Zapalenie płuc i zapalenie opłucnej
  7. Zatorowość płucna
  8. Ostry zawał mięśnia sercowego

Patologia brzucha

U pacjentów w każdym wieku ból obręczy w nadbrzuszu najczęściej wskazuje na uszkodzenie narządów zlokalizowanych w górnej części jamy brzusznej.

Przede wszystkim mówimy o patologii chirurgicznej, która wymaga pilnej opieki medycznej. Jednak w niektórych przypadkach ten nieprzyjemny objaw może towarzyszyć stanom przewlekłym..

Ostre zapalenie trzustki

Najczęstszą przyczyną nagłego bólu obręczy pod żebrami jest ostre zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki.

Choroba ta jest szczególnie powszechna u osób nadużywających napojów alkoholowych, ale może również wystąpić w innych stanach (na przykład przy długotrwałym stosowaniu leków przeciwdrgawkowych).

Wiodącymi objawami ostrego zapalenia trzustki są:

  • wyjątkowo silny ból w górnej części brzucha, który rozprzestrzenia się jak „obręcz” na hipochondria, dolną część pleców i plecy;
  • silne nudności i powtarzające się wymioty;
  • całkowity brak apetytu (wymioty pojawiają się nawet po łyku czystej wody);
  • luźne stolce z powodu upośledzonej funkcji enzymatycznej trzustki;
  • podwyższona temperatura ciała.

Zapalenie trzustki leczy się w szpitalu. Terapia obejmuje szybką dietę, ścisły odpoczynek w łóżku i złagodzenie bólu. W przypadku pogorszenia stanu i szybkiego zniszczenia narządu wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Pojawienie się najsilniejszego bólu obręczy przy uszkodzeniu trzustki spowodowane jest bliskim położeniem splotu słonecznego - jednego z największych ośrodków nerwowych w ludzkim ciele. W rezultacie inne choroby, takie jak torbiele lub rak trzustki, również często wiążą się z silnym bólem..

Powikłania wrzodu trawiennego

Wrzody żołądka i dwunastnicy, choć mogą im towarzyszyć bóle, ale o nieskomplikowanym przebiegu, a zwłaszcza na tle terapii przeciwwrzodowej, nigdy nie osiągają stopnia półpaśca. Dzieje się tak wraz z rozwojem powikłań choroby wrzodowej, takich jak perforacja i penetracja.

Perforacja owrzodzenia jest taka sama jak perforacja. W tym przypadku w ścianie narządu powstaje wada przelotowa, przez którą cała zawartość żołądka lub dwunastnicy wchodzi do jamy brzusznej.

Jest to szczególnie trudne, przy silnych bólach, przedziurawieniu wrzodu żołądka do kaletki sieciowej - właśnie tej przestrzeni, w której zlokalizowany jest splot słoneczny. W tym przypadku pacjent odczuwa silny ból „sztyletowy” w górnej części brzucha i pod lewym żebrem, który może przekształcić się w obustronny.

Penetracja wrzodu ma podobny mechanizm, ale w tym przypadku wrzodziejąca wada otwiera się nie do wolnej jamy brzusznej, ale do najbliższego narządu. Wrzody żołądka najczęściej wnikają do trzustki, czemu towarzyszą objawy ostrego zapalenia trzustki. Wady dwunastnicy zwykle przenikają do woreczka żółciowego i wątroby.

Obie te komplikacje wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Bez operacji szybko prowadzą do zapalenia otrzewnej, czyli zapalenia otrzewnej, które jest szczególnym zagrożeniem dla życia pacjenta..

Łatwo podejrzewać ten stan: jeśli brzuch jest twardy jak deska, a samopoczucie pacjenta z każdą godziną stale się pogarsza, należy pilnie podjąć działania.

Choroby narządów klatki piersiowej

Obustronny ból w nadbrzuszu może wynikać z szeregu chorób jamy klatki piersiowej, głównie płuc i serca. Często ten objaw wskazuje na bardzo poważną patologię, która stanowi zagrożenie dla życia pacjenta..

Zapalenie płuc i zapalenie opłucnej

Najbardziej „nieszkodliwe” na tej liście chorób to zapalenie płuc (zapalenie płuc) i opłucnej (zapalenie opłucnej). Pojawienie się bólu w jamie brzusznej wskazuje, że proces zapalny jest zlokalizowany w dolnych partiach płuc oraz w tych częściach opłucnej, które znajdują się bezpośrednio na przeponie.

Zwykle zespół bólowy jest jednostronny, a pacjenci zauważają, że odczuwają ból w prawym podżebrzu lub pod lewym żebrem. Niemniej jednak, przy wyraźnym procesie zapalnym, możliwe jest również pojawienie się bólu obręczy..

Leczenie zapalenia płuc i zapalenia opłucnej obejmuje silną antybiotykoterapię. W przypadku zapalenia płuc przepisuje się leki wykrztuśne w celu poprawy wydzielania plwociny.

W przypadku zapalenia opłucnej często konieczne jest nakłucie klatki piersiowej w celu „wypompowania” treści ropnej, co jest szczególnie ważne, gdy gromadzą się duże ilości płynu.

Zatorowość płucna

Niezwykle niebezpieczny stan, w którym choroba zakrzepowo-zatorowa - gęsty skrzep krwi - zatyka światło tętnicy płucnej. W takim przypadku przepływ krwi przez duże naczynia główne jest gwałtownie zakłócony, co w najgorszym przypadku może spowodować natychmiastową śmierć pacjenta.

Zwykle zatorowość płucna, czyli PE, jest przywilejem osób starszych cierpiących na przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego i prowadzących siedzący tryb życia. Jednak wiele innych warunków może rozwinąć tę komplikację, w tym:

  • chemioterapia guzów;
  • przedłużone unieruchomienie (unieruchomienie) z powodu złamań kości kończyn dolnych i innych urazów;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • choroby hematologiczne, w tym białaczka;
  • skłonność do nadkrzepliwości (zwiększone krzepnięcie krwi), w tym zespół antyfosfolipidowy;
  • migotanie przedsionków i inne zaburzenia rytmu serca;
  • długie loty samolotem.

ZP może wystąpić podczas długotrwałych operacji i we wczesnym okresie pooperacyjnym, jednak powszechne stosowanie pończoch uciskowych (pończoch elastycznych) ograniczyło ten problem do minimum..

Wszystkie objawy PE pojawiają się nagle, bez okresu „przygotowawczego”. Obejmują one:

  • narastająca duszność;
  • przyspieszenie akcji serca i spadek ciśnienia krwi;
  • osłabienie, zawroty głowy, utrata przytomności;
  • suchy kaszel, który po 1-2 dniach staje się mokry (w plwocinie mogą pojawić się smugi krwi);
  • silny ból w klatce piersiowej;
  • ból obręczy pod żebrami, jeśli dotyczy to dolnych płuc.

Jeśli podejrzewasz chorobę zakrzepowo-zatorową, natychmiast wezwij pogotowie i udaj się do specjalistycznego szpitala.


Leczenie tej niebezpiecznej patologii obejmuje wyznaczenie antykoagulantów (leków rozrzedzających krew), leków trombolitycznych (niszczących skrzep krwi) i środków objawowych. W nowoczesnych szpitalach można usunąć zakrzepicę zatorową przez dużą żyłę obwodową.

Ostry zawał mięśnia sercowego

Rzadko występuje ból w górnej części brzucha pod żebrami z zawałem mięśnia sercowego. Dzieje się tak zwykle, gdy umierają tkanki w tylnych dolnych częściach lewej komory serca. Typowe objawy zawału mięśnia sercowego są następujące:

  • palący, uciskający i rozrywający ból za mostkiem, trwający dłużej niż 15 minut;
  • ból nie ustępuje po przyjęciu azotanów;
  • ciężka duszność, osłabienie, zawroty głowy;
  • wylewanie potu;
  • obniżenie ciśnienia krwi, arytmie.

Zawał mięśnia sercowego może przebiegać pod pozorem zespołu brzusznego. Obejmuje ból w górnej i środkowej części brzucha, nudności, wymioty, biegunkę i inne objawy przypominające infekcję jelitową.

Ostateczna diagnoza jest ustalana na podstawie EKG i oznaczenia poziomu enzymów kardiospecyficznych we krwi.

Przy najmniejszym podejrzeniu ostrego zawału mięśnia sercowego należy niezwłocznie wezwać pogotowie ratunkowe i hospitalizować pacjenta na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej.

Tak więc ból obręczy pod żebrami z reguły wskazuje na poważną patologię narządów wewnętrznych, która wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Samoleczenie może prowadzić do poważnych komplikacji, dlatego lepiej powierzyć swoje zdrowie specjalistom.

Ból pod żebrami - natura, przyczyny, leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ból pod żebrami. Co to mogło być?

Ból pod żebrami jest bardzo częstym objawem. Najczęściej występuje z następującymi patologiami:
1. Choroby przewodu pokarmowego:

  • choroby żołądka i dwunastnicy (zapalenie żołądka, wrzód, rak żołądka);
  • choroby trzustki (ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki);
  • choroby pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kolka wątrobowa, dyskineza dróg żółciowych);
  • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość, nowotwory).
2. Powiększenie śledziony:
  • patologie hemoblastyczne (białaczka i chłoniak);
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • ostre choroby zakaźne (mononukleoza zakaźna);
  • stany septyczne (bakteryjne zapalenie wsierdzia, posocznica);
  • przewlekłe infekcje (gruźlica, malaria);
  • zaburzenia immunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy).
3. Uraz wątroby i śledziony.
4. Ropień podprzeponowy.
5. Krwiak zaotrzewnowy.
6. Zawał mięśnia sercowego (postać gastralgiczna).
7. Choroby płuc (prawostronne zapalenie dolnego płata płuc, suchy zapalenie opłucnej, rak płuc).
8. Choroby układu moczowego (ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa).
9. Osteochondroza kręgosłupa.
10. Zaburzenia regulacji neuro-endokrynologicznej (dystonia neurokrążeniowa).

Stąd ból pod żebrami występuje w wielu ostrych i przewlekłych chorobach różnych narządów i układów, a także w urazach i powikłaniach pooperacyjnych. Dlatego, aby wiedzieć, do którego lekarza zwrócić się o pomoc, konieczne jest ogólne pojęcie o cechach zespołu bólowego w tych patologiach..

Aby zawęzić listę chorób, które mogą powodować ból pod żebrami, zespół bólowy powinien być jak najbardziej szczegółowy:
1. Określić dokładną lokalizację bólu (pod żebrem po prawej lub lewej stronie, pod żebrami z przodu pośrodku lub z tyłu od tyłu).
2. Ustanowienie ścieżek do napromieniania bólu (pod lewą lub prawą łopatką, w lewym lub prawym obszarze nadobojczykowym itp.).
3. Określić siłę zespołu bólowego (ból może być łagodny, odczuwalny jako uczucie ciężkości w podżebrzu; umiarkowany, silny lub nie do zniesienia).
4. Oceń naturę bólu (stały lub napadowy, ostry lub tępy, strzelający, obolały, ciągnący lub otaczający).
5. Jeśli to możliwe, ustal czynniki, które zwiększają ból (głęboki oddech, kaszel, kichanie, wysiłek, nagłe ruchy, ta lub inna pozycja ciała).
6. Określ, co osłabia lub uśmierza ból (ciepło, leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe, taka lub inna pozycja ciała).
7. Jeśli ból nie jest pierwszym, który Cię niepokoi, możesz spróbować ustalić pewne wzorce jego pojawiania się (ból poranny, dzienny, nocny) i związek z przyjmowaniem pokarmu (ból na czczo, bezpośrednio lub po pewnym czasie po jedzeniu).

W rozpoznaniu bardzo pomocne będą objawy towarzyszące bólowi (gorączka, nudności, wymioty itp.)..

Wreszcie, aby postawić wstępną diagnozę, należy spróbować ustalić tło wystąpienia bólu (uraz, błędy w diecie, hipotermia itp.)

Dokładna analiza zespołu bólowego w połączeniu z towarzyszącymi objawami, uwzględniająca wcześniej zdiagnozowane choroby i historię występowania bólu, pomoże ustalić, z którym lekarzem się skontaktować i pozwoli na postawienie wstępnej diagnozy z wystarczającą dokładnością.

Silny ból pod żebrami, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej

Ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku z perforowanym wrzodem żołądka i
dwunastnica

Niezwykle ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku jest charakterystycznym objawem perforacji wrzodu żołądka i dwunastnicy. W medycynie nazywa się to bólem „sztyletowym”, ponieważ pacjenci porównują swoje uczucia do niespodziewanego dźgnięcia nożem w żołądek. Zespół bólowy jest tak silny, że pacjent jest zmuszony przyjąć wymuszoną pozycję: położenie się z nogami przyłożonymi do brzucha.

Początkowo ból jest zlokalizowany w nadbrzuszu (pod łyżką), a następnie przesuwa się pod prawym dolnym żebrem. Ta migracja jest związana z rozprzestrzenianiem się treści żołądkowej w jamie brzusznej. Po ciężkim, bolesnym ataku nastaje okres wyimaginowanego dobrego samopoczucia, często prowadzący do błędnej taktyki czekania. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, rozwija się rozlane zapalenie otrzewnej, które może prowadzić do śmierci pacjenta.

Historia choroby może pomóc w rozpoznaniu. Z reguły pacjenci mają długą historię owrzodzeń, a perforację owrzodzenia poprzedza okres zaostrzenia choroby. Wyjątkiem są tzw. Ostre wrzody, które czasami pojawiają się w okresie pooperacyjnym po poważnych zabiegach chirurgicznych, przy urazach wielonarządowych, stanach septycznych itp..

Pierwsza pomoc w przypadku perforacji wrzodu żołądka lub dwunastnicy polega na pilnym przetransportowaniu na oddział chirurgiczny szpitala.

Ostry ból obręczy pod żebrami w ostrym zapaleniu trzustki

Pierwszym i głównym objawem ostrego zapalenia trzustki jest ostry ból obręczy pod żebrami, który z reguły pojawia się nagle, szybko obejmuje całą górną część brzucha i promieniuje do pleców pod obiema łopatkami. Inną charakterystyczną cechą jest to, że intensywność bólu nie zmienia się podczas kaszlu, wdechu, wysiłku, zmiany pozycji ciała.

W rozpoznaniu pomoże drugi charakterystyczny objaw ostrego zapalenia trzustki - nudności i powtarzające się wymioty, które pojawiają się zarówno samorzutnie, jak i przy próbie zjedzenia lub wypicia kilku łyków wody. Ból po wymiotach nie zmniejsza się, a czasem nawet nasila.

Trzustka zawiera wiele enzymów, które w stanie zapalnym dostają się do krwiobiegu i powodują silne zatrucie, objawiające się charakterystycznymi objawami: sinica (sinica) twarzy, tułowia i kończyn, marmurkowatość skóry brzucha, punktowe krwotoki na bocznych powierzchniach tułowia iw pępku. W skrajnie ciężkich przypadkach dochodzi do zapaści (gwałtowny spadek ciśnienia krwi), często prowadzącego do śmierci pacjenta.

Stawiając diagnozę, należy pamiętać, że z reguły ostre zapalenie trzustki rozwija się po dużym spożyciu alkoholu w połączeniu z tłustymi słodkimi pokarmami (lekarze często nazywają patologię chorobą „wakacyjną” lub „noworoczną”).

Jeśli podejrzewa się ostre zapalenie trzustki, konieczna jest nagła hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii, ponieważ opóźnienie jest obarczone śmiercią pacjenta.

Silny ból pod dolnym prawym żebrem z przodu z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i wątroby
kolka

Ostry ból pod dolnym prawym żebrem z przodu jest głównym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ból promieniuje do pleców i do góry pod prawą łopatkę, do prawego obszaru nadobojczykowego, a nawet do szyi. Zespół bólowy jest zwykle tak intensywny, że pacjenci nieustannie się spieszą, próbując znaleźć pozycję, aby zmniejszyć ból.

Obraz kliniczny dopełnia ostra gorączka, nudności i powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Często występuje żółtaczka skóry i twardówki (białek gałek ocznych).

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy odróżnić od ataku kolki wątrobowej, która występuje, gdy kamień żółciowy przesuwa się wzdłuż przewodu.

Kolka wątrobowa charakteryzuje się również ostrym bólem pod prawym żebrem przy tym samym napromienianiu, ale z reguły nie obserwuje się powtarzających się wymiotów i gorączki. Atak kolki wątrobowej trwa kilka godzin i ustępuje samoistnie. Zespół bólowy łagodzą leki przeciwskurczowe, podczas gdy w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego są one nieskuteczne.

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazana jest hospitalizacja w trybie nagłym na oddziale chirurgicznym.

Ostry ból podczas oddychania pod żebrami z przodu pośrodku z ropniem podprzeponowym

Ostry ból podczas oddychania pod żebrami z przodu pod lewym lub prawym żebrem może być spowodowany ropniem podskórnym.

W takich przypadkach ból jest dość intensywny, nasila się przy kaszlu, kichaniu, głębokim oddychaniu, nagłych ruchach i zmusza pacjenta do przyjęcia wymuszonej pozycji (półsiedzenie w łóżku lub leżenie na obolałym boku). Ból promieniuje pod łopatką i do obszaru nadobojczykowego odpowiedniej strony.

Zespołowi bólowemu z ropniem podprzeponowym z reguły towarzyszy silna gorączka i ciężkie objawy ogólnego zatrucia organizmu.

Istotnej pomocy w rozpoznaniu patologii zapewni fakt, że najczęstszą przyczyną ropnia podskórnego jest interwencja chirurgiczna. Inną częstą przyczyną patologii jest uraz narządów jamy brzusznej. Rzadziej ropień podpiersiowy występuje jako powikłanie ropnych procesów w wątrobie oraz w wyniku miejscowego zapalenia otrzewnej (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.).

Ból w boku pod żebrami z ciężkim urazem wątroby i śledziony

Ból pod żebrami jest głównym objawem ciężkich uszkodzeń wątroby i śledziony, które wymagają pilnej operacji. Takie urazy (rozdarcia i zmiażdżenia) są typowe dla silnych uderzeń mechanicznych (wypadki kolejowe i samochodowe, upadek z wysokości, upadek ciężarów na ciało).

Niektóre poważne choroby, które prowadzą do zakłócenia struktury narządu (powiększenie śledziony z białaczką, marskość wątroby itp.) Przyczyniają się do pęknięcia wątroby i śledziony. W takich przypadkach pęknięcie może wystąpić nawet przy niewielkiej sile czynnika traumatycznego..

Charakterystyczną różnicą zespołu bólowego w ciężkim uszkodzeniu wątroby i śledziony jest objaw „vanka-vstanka”: ofiara nie może znajdować się w pozycji poziomej, ponieważ ból narasta wielokrotnie. Ta cecha wynika z wnikania krwi pod kopułę przepony i podrażnienia znajdujących się tam zakończeń nerwowych..

Oprócz bólu pod żebrami po odpowiedniej stronie (z pęknięciem lub zmiażdżeniem wątroby - po prawej, ze zmianą śledziony - po lewej), obraz kliniczny uzupełniają objawy ostrej utraty krwi (bladość skóry i widoczne błony śluzowe, szybki puls z niskim ciśnieniem krwi, zawroty głowy i osłabienie).

Osobno należy wyróżnić tak zwane dwuetapowe pęknięcia wątroby i śledziony. Występują w przypadkach, gdy miąższ narządu jest rozdarty podczas urazu, a torebka pozostaje nienaruszona..

Krew wypływająca z dotkniętego obszaru gromadzi się pod kapsułką i stopniowo ją rozciąga. Następnie z reguły przy niewielkim urazie (lekkie pchnięcie, nieostrożny obrót w łóżku) lub niewielkim wysiłku fizycznym (czasem nawet przy kaszlu lub kichaniu) torebka pęka, a pobrana krew wlewa się do jamy brzusznej, wywołując objawy zapalenia otrzewnej. Krwawienie z uszkodzonego narządu po pęknięciu kapsułki nasila się, dzięki czemu możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi i śmierć ofiary.

Trudność w rozpoznaniu dwuetapowego pęknięcia wątroby i śledziony polega na tym, że bezpośrednio po urazie poszkodowani czują się względnie satysfakcjonująco, nie chodzą do lekarzy, a niekiedy nawet wykonują pracę fizyczną, która w ich pozycji jest niezwykle niebezpieczna.

Ból pod żebrami z dwuetapowymi pęknięciami wątroby i śledziony narasta stopniowo, czasami pojawiają się łagodne oznaki utraty krwi (duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym, osłabienie, zawroty głowy).

Przy najmniejszym podejrzeniu uszkodzenia wątroby i śledziony należy skontaktować się ze szpitalem chirurgicznym w celu dodatkowego badania, ponieważ im wcześniej zostanie wykonana operacja zszycia zerwanego narządu, tym lepsze rokowanie.

Ból brzucha pod żebrami z przodu z gastralgiczną postacią zawału mięśnia sercowego

Ból brzucha pod żebrami z przodu występuje przy tak zwanej postaci zawału żołądka. Ten kliniczny wariant przebiegu zawału serca obserwuje się w 2-3% przypadków i wskazuje na uszkodzenie dolnej lub dolnej tylnej części lewej komory.

Pacjenci skarżą się na ból i uczucie stłumienia pod sercem. Zespół bólowy jest często dość intensywny, ból powoduje wzmożoną potliwość i towarzyszy mu lęk przed śmiercią, dlatego pacjenci zachowują się bardzo niespokojnie.

Rozpoznanie uszkodzenia serca komplikuje obecność objawów, takich jak nudności, wymioty, potworne czkawki i częste wypróżnienia. Z tego powodu pacjenci są często błędnie diagnozowani i przepisywani na niewłaściwe leczenie..

Pomoc diagnostyczna zapewni obecność objawów, takich jak duszność wydechowa (trudności z wydechem), nasilona ruchami pacjenta i centralna sinica serca (opuchnięta żółtawo blada twarz z niebieskawym odcieniem, fioletowo-niebieskie usta).

Po podaniu leków przeciwbólowych zespół bólowy często przekształca się w postać typową dla zawału mięśnia sercowego (rozdzierający ból uciskowy lub pękający za mostkiem promieniujący w lewo i do góry pod lewym łopatką, w okolice nadobojczykowe, szyję, lewą szczękę, lewą rękę i mały palec).

W przypadku podejrzenia zawału mięśnia sercowego konieczna jest pilna hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii szpitala kardiologicznego (w ciężkich przypadkach na oddziale intensywnej terapii).

Ból pleców w plecach pod żebrami z kolką nerkową

Głównym objawem kolki nerkowej jest napadowy ból pleców pod żebrami. Zespół bólowy jest bardzo intensywny i nie ustępuje podczas odpoczynku, więc pacjent jest zmuszony do pośpiechu w poszukiwaniu pozycji uśmierzającej ból.

Ból związany z kolką nerkową zwykle rozprzestrzenia się do pachwiny, narządów płciowych i wewnętrznej strony ud. Może jednak dać żołądek, symulując atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W takich przypadkach w rozpoznaniu pomoże pierwotna lokalizacja bólu pleców w plecach pod żebrami, chociaż tutaj jego intensywność może być znacznie mniejsza.

Faktem jest, że kolka nerkowa z reguły wiąże się z kamicą moczową, a lokalizacja bólu w dużej mierze zależy od miejsca przejścia kamienia w moczowodzie. Tak więc zespół bólowy może być zlokalizowany w plecach z tyłu pod żebrami (w kącie kręgosłupa), niżej w dolnej części pleców lub z przodu w okolicy biodrowej (w dolnej części brzucha po prawej lub lewej stronie).

Często, aby złagodzić kolkę nerkową, wystarczy zastosować środki przeciwskurczowe i / lub zabiegi termiczne (ciepła kąpiel, poduszka rozgrzewająca).

Jednak wielu lekarzy zaleca, aby w przypadku kolki nerkowej natychmiast zwrócić się o pomoc do szpitala, ponieważ dość często ta patologia jest komplikowana przez późniejszą infekcję dróg moczowych. Ponadto zawsze istnieje możliwość błędnej diagnozy opartej wyłącznie na zespole bólowym, bez względu na to, jak jest to charakterystyczne..

W przypadkach, gdy nie jest możliwe zatrzymanie bólu za żebrami lub przesuwa się on w dół, ale jego intensywność nie zmniejsza się, wskazana jest hospitalizacja w trybie nagłym ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia takiego powikłania niedrożności dróg moczowych jak wodonercze (opuchlizna nerek), które może prowadzić do utraty narządów i / lub śmierć pacjenta.

Ból pleców w plecach pod żebrami z krwiakiem zaotrzewnowym

Ból pleców w plecach pod żebrami po poważnym urazie może wskazywać na krwiak zaotrzewnowy. Taki ból jest spowodowany uciskiem otaczających tkanek przez krwiak, dlatego intensywność zespołu bólowego zależy od ilości przelanej krwi..

Ponadto przy dużej objętości krwiaka wyrażane są oznaki ostrej utraty krwi, co samo w sobie może prowadzić do śmierci pacjenta..

W przypadku podejrzenia krwiaka zaotrzewnowego wymagana jest pilna hospitalizacja na oddziale chirurgicznym, gdzie zostanie przeprowadzone dodatkowe badanie.

Taktyka leczenia zależy od przyczyny krwiaka. Mogą to być pęknięcia części zaotrzewnowej dwunastnicy, uszkodzenie nerek lub nadnerczy - w takich przypadkach wskazana jest pilna operacja.

Leczenie chirurgiczne jest również konieczne w przypadku uszkodzenia dużych naczyń, które spowodowało silne krwawienie.

Przy małych krwiakach i braku poważnych uszkodzeń narządów wewnętrznych możliwe jest leczenie w domu.

Temperatura i szwy ból w boku pod żebrami przy wdechu i kaszlu po prawej stronie - objawy
prawostronne zapalenie płuc

Gorączka i ból pod żebrami podczas wdechu i kaszlu mogą być objawami uszkodzenia przeponowej części opłucnej w prawostronnym zapaleniu płuc.

Ból może promieniować w dół i powodować ochronne napięcie w mięśniach brzucha. Dlatego przy tej patologii u pacjentów często diagnozuje się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i zaleca się leczenie chirurgiczne, które jest niebezpieczne dla ich życia..

Jednak w przeciwieństwie do „ostrego brzucha”, ból w prawostronnym zapaleniu płuc nie ma wyraźnej lokalizacji, a pacjent nie może dokładnie określić czasu wystąpienia zespołu bólowego..

Inne objawy zapalenia płuc mogą być bardzo pomocne w rozpoznaniu. Często ból poprzedzony jest jednym lub kilkoma atakami gorączki, co nie jest typowe dla katastrof brzusznych. Jak wszystkim chorobom przebiegającym z gorączką, zapaleniu płuc towarzyszą zaparcia, podczas gdy biegunka jest bardziej typowa dla schorzeń powodujących obraz „ostrego brzucha”. Często przy zapaleniu płuc obserwuje się bardzo charakterystyczny objaw - przekrwienie policzka lub opryszczkowe wykwity po dotkniętej stronie.

Ponadto w przypadku katastrof brzusznych pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję w łóżku, a przy zapaleniu płuc może się poruszać, ale często jego ruchy zwiększają duszność. Duszność i bladoniebieski kolor trójkąta nosowo-wargowego są również częstymi objawami zapalenia płuc i mogą pomóc w rozpoznaniu.

I wreszcie, do wstępnej diagnozy konieczne jest dokładne zebranie wywiadu - zapalenie płuc często komplikuje ARVI.

W przypadku podejrzenia prawostronnego zapalenia płuc wymagana jest hospitalizacja w trybie nagłym, dodatkowe badania i leczenie w szpitalu (oddziale terapeutycznym).

Ból pod żebrami w chorobach przewlekłych

Tępy ból lub ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku z przewlekłym
choroby żołądka i dwunastnicy

Najczęstszymi przyczynami tępego lub ostrego bólu pod żebrami z przodu pośrodku są następujące przewlekłe choroby żołądka i dwunastnicy:

  • zapalenie błony śluzowej żołądka typu A (zapalenie żołądka z wysoką lub normalną kwasowością);
  • wrzód żołądka lub dwunastnicy;
  • zapalenie żołądka typu B (zapalenie żołądka o niskiej kwasowości);
  • rak żołądka.

Leczenie zapalenia żołądka przeprowadza gastroenterolog, przy wrzodzie trawiennym czasami wymagane jest leczenie chirurgiczne, jeśli podejrzewasz raka żołądka, zwracają się do onkologa.

Ból pod żebrami z przodu pośrodku z zapaleniem żołądka o wysokiej lub normalnej kwasowości
Zapalenie błony śluzowej żołądka ze zwiększoną lub normalną kwasowością charakteryzuje się występowaniem bólu na czczo, spowodowanym podrażnieniem błony śluzowej soku żołądkowego. Półtorej do trzech godzin po jedzeniu ból może się nasilać z powodu mechanicznego działania na stan zapalny błony śluzowej, dlatego zaleca się pacjentom z zapaleniem błony śluzowej żołądka przyjmowanie śluzowych zup i innych potraw, które mają działanie zmiękczające i otaczające.

Oprócz bólu pod żebrami z przodu pośrodku, zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości charakteryzuje się takim objawem, jak rozdzierająca zgaga. W jelitach występuje niestabilność stolca z tendencją do zaparć.

Ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku i pod lewym żebrem z wrzodami żołądka i dwunastnicy
W przypadku wrzodu żołądka i dwunastnicy charakterystyczny jest specjalny cykl bólu. Ból często pojawia się w nocy, natomiast zaostrzenia choroby najczęściej obserwuje się wiosną i jesienią. Mogą promieniować pod lewym żebrem, plecami i dolną częścią pleców.

Często, aby złagodzić ból, pacjenci przyjmują wymuszoną pozycję: kucają, ściskają brzuchy rękami, przyciskają brzuch do krawędzi stołu lub kładą się na brzuchu.

Podobnie jak w przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, ból pojawia się na czczo (szczególnie przy wrzodach dwunastnicy charakterystyczne są „bóle głodne”) i 1,5-3 godziny po jedzeniu. W odstępie czasu między jedzeniem a wystąpieniem bólu można ocenić lokalizację wrzodu (im bliżej wejścia do żołądka, tym krótszy jest ten odstęp).

Napięcie fizyczne i nerwowe wywołuje ból. Łagodzi - przyjmowanie środków zobojętniających sok żołądkowy (często pacjenci używają sody oczyszczonej) i poduszki rozgrzewającej.

Oprócz ostrego bólu pod żebrami z przodu i pod lewym żebrem, wrzody żołądka i dwunastnicy charakteryzują się zgagą i zaparciami, wzdęciami. Przy długim przebiegu choroby pacjenci tracą na wadze, rozwijają się u nich zespół asteniczny: nasila się osłabienie, drażliwość i ból głowy.

Bolący ból pod żebrami z przodu pośrodku i po lewej stronie z zapaleniem żołądka o zmniejszonej kwasowości
W przypadku zapalenia żołądka o niskiej kwasowości charakterystyczny jest ból i uczucie ciężkości pod żebrami z przodu pośrodku lub po lewej stronie, po jedzeniu. Wymioty w tym przypadku przynoszą ulgę, dlatego w dawnych czasach nieżyt żołądka o niskiej kwasowości nazywano „niestrawnością”.

Choroba przebiega ze spadkiem apetytu i tendencją do biegunki. Bardzo często odbija się kwaśne, gorzkie lub zjedzone jedzenie..

Przy znacznym złym wchłanianiu pojawiają się objawy ogólne: utrata masy ciała, nadmierna potliwość kończyn, drgawki wokół ust. Może rozwinąć się przewlekła niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B.12.

Ostry lub bolący ból pod żebrami z przodu pośrodku i po lewej stronie z rakiem żołądka
Ból pod żebrami z przodu, w środku i po lewej stronie z rakiem żołądka objawia się z reguły już w późnych stadiach choroby, kiedy guz wrasta w ścianę żołądka, a otaczające narządy i tkanki są uciskane. Początkowy okres często przebiega niezauważony..

Można podejrzewać onkologiczną przyczynę bólu w obecności tzw. „Małych objawów”, które pojawiają się już we wczesnych stadiach choroby:

  • utrata masy ciała;
  • zmiana nawyków smakowych, wybredny stosunek do jedzenia, niechęć do mięsa;
  • oznaki anemii i wczesnego zatrucia (żółtawo-blada cera, zażółcenie twardówki);
  • postępująca słabość, ogólny spadek wydajności;
  • zmiany psychologiczne (depresja, utrata zainteresowania otaczającą rzeczywistością, wyobcowanie, apatia).

Ból obręczy pod żebrami w przewlekłym zapaleniu trzustki i raku trzustki

Jednym z głównych objawów przewlekłego zapalenia trzustki jest ból pod żebrami z przodu, promieniujący do lewego i prawego podżebrza. Często bóle mają charakter gontów i promieniują do pleców pod lewą i prawą łopatką. Występuje po spożyciu żywności, zwłaszcza słodkich i tłustych potraw.

Charakterystyczną cechą zespołu bólowego w przewlekłym zapaleniu trzustki jest nasilony ból w pozycji poziomej leżącej na plecach, dzięki czemu pacjenci w czasie ataku próbują siedzieć pochylając się do przodu.

Oprócz specyficznego zespołu bólowego, przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnymi objawami upośledzonego wchłaniania substancji w jelicie - biegunka, „tłuste odchody”, niekiedy w kale gołym okiem można znaleźć włókna mięsne. W wyniku niedostatecznego spożycia składników odżywczych w ciężkich przypadkach pacjenci znacznie tracą na wadze (czasami do 20 kg), rozwija się niedobór witamin i ogólne wyczerpanie organizmu.

Zespół bólowy w raku trzustki ma podobny charakter do napadów przewlekłego zapalenia trzustki, ale nie ma związku z przyjmowaniem pokarmu.

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji guza. W raku głowy trzustki ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu i często towarzyszy mu żółtaczka. W przypadku guzów złośliwych ciała i ogona gruczołu charakterystyczne są niezwykle intensywne nocne bóle pod lewym żebrem, z silnym promieniowaniem do pleców..

Przewlekłe zapalenie trzustki leczy gastroenterolog. Jeśli podejrzewasz raka trzustki, skonsultuj się z onkologiem.

Ból pod prawym żebrem z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Ból pod prawym żebrem jest jednym z głównych objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Z reguły zespół bólowy w tej patologii ma umiarkowaną intensywność. Ból promieniuje do okolicy nadbrzusza (pod łyżką) iz powrotem pod prawą łopatkę.

Zespół bólu jest wywoływany przez błędy w diecie (spożywanie tłustych smażonych lub pikantnych potraw). Towarzyszą im nudności, wymioty, zgaga, gorzkie odbijanie.

Ciekawostką są statystyki choroby - najczęściej chorują kobiety z nadwagą blondynek po czterdziestce. Dlatego panie z grupy ryzyka powinny szczególnie obserwować figurę..

Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem. W 80% przypadków przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego komplikuje przebieg kamicy żółciowej. Jeśli w zapalonym pęcherzu znajdują się kamienie, wskazane jest leczenie chirurgiczne..

Tępy ból lub ciągnący ból w boku pod prawym żebrem w chorobach przewlekłych
wątroba

Tępy ból lub przeszywający ból pod prawym żebrem jest charakterystycznym objawem przewlekłych chorób wątroby, któremu towarzyszy powiększenie narządu. Mechanizm powstawania synroma polega na rozciągnięciu torebki narządu. Takie bóle, a także ciągłe uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, są najczęściej objawami następujących chorób:

  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • guzy wątroby (zarówno łagodne, jak i złośliwe);
  • stagnacyjne powiększenie wątroby z przewlekłą niewydolnością krążenia.

W takich przypadkach ciągnięcie bólu w prawym podżebrzu ma wartość pomocniczą w diagnostyce, ponieważ z reguły istnieje szczegółowy obraz choroby (żółtaczka i objawy niewydolności wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby i marskości wątroby, ciężkie zaburzenia krążenia w zastoinowej wątrobie).

Wyjątkiem są guzy łagodne, w których ból i uczucie ciężkości pod prawym żebrem mogą być pierwszym i jedynym objawem. Ból w nowotworach złośliwych wątroby objawia się z reguły w późniejszych stadiach rozwoju i często towarzyszy mu żółtaczka, objawy zatrucia nowotworowego (wyniszczenie raka) i ciężkie objawy niewydolności wątroby.

Lekarze prowadzący:

  • gastroenterolog;
  • specjalista chorób zakaźnych (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby);
  • onkolog;
  • kardiolog (zastoinowa wątroba).

Powiększenie śledziony jako przyczyna tępego bólu pod lewym żebrem

Tępy ból pod lewym żebrem może być spowodowany powiększeniem śledziony (powiększenie śledziony).

Śledziona jest rodzajem „cmentarza erytrocytów”, w którym następuje rozpad zwyrodnieniowych form krwinek czerwonych. Dlatego wzrost narządu występuje w przypadku niedokrwistości hemolitycznej, gdy dochodzi do masowego rozpadu erytrocytów. W takich przypadkach ból i ciężkość pod żebrami po lewej stronie występują na tle ciężkich objawów niedokrwistości i żółtaczki..

Inną przyczyną bólu pod lewym żebrem są choroby hemoblastyczne, takie jak ostra białaczka limfocytowa lub monocytowa, przewlekła białaczka limfocytowa i niektóre chłoniaki, gdy powiększenie śledziony wiąże się z proliferacją tkanki nowotworowej. Tutaj powiększeniu śledziony towarzyszy także wiele dość charakterystycznych objawów chorób onkohematologicznych, więc nie jest wcale trudne ustalenie przyczyny bólu pod żebrami po lewej stronie..

Dość często powiększona śledziona występuje w wyniku nadciśnienia wrotnego, które towarzyszy ciężkiej chorobie wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość lub rak wątroby). W takich przypadkach, oprócz bólu w lewym podżebrzu, wyrażane są inne objawy zastoju w układzie żył wrotnych, takie jak powiększenie żył odpiszczelowych przedniej ściany jamy brzusznej (głowa Gorgona Meduzy), krwawienie z rozszerzonych żył przełyku i hemoroidy. Ponadto nadciśnienie wrotne zwykle rozwija się na tle ciężkiej niewydolności wątroby, co również znacznie ułatwia rozpoznanie..

Ból ciągnący pod żebrami po lewej stronie ma wartość diagnostyczną w ostrych chorobach zakaźnych, które powodują silną odpowiedź immunologiczną śledziony, tak że dochodzi do pewnego rodzaju roboczego przerostu narządu.

Przede wszystkim jest to mononukleoza zakaźna, w której śledziona gwałtownie się powiększa i osiąga duże rozmiary, dzięki czemu jej pęknięcie jest możliwe nawet przy niewielkich urazach lub stresie. Utrzymującymi się objawami tej choroby wirusowej są gorączka, ból gardła i ogólnoustrojowe powiększenie węzłów chłonnych. Często i u dzieci prawie stałym objawem jest powiększona wątroba.

Przerost śledziony w mononukleozie zakaźnej rozpoczyna się w 3-5 dniu choroby i może pomóc w rozpoznaniu.

Wreszcie tępy ból pod lewym dolnym żebrem może wystąpić w ostrych zmianach septycznych (bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropny ropień) oraz w ciężkich chorobach przewlekłych (gruźlica, malaria, toczeń rumieniowaty układowy). W takich przypadkach powiększenie śledziony wiąże się z odpowiedzią immunologiczną organizmu..

W przypadku niedokrwistości hemolitycznej i hemoblastozy zwracają się do hematologa, w przypadku chorób wątroby - do gastroenterologa, z powiększeniem śledziony związanym z chorobami zakaźnymi - do specjalisty chorób zakaźnych lub fitiatrii (gruźlica).

Nasilający się kaszel i wdychanie bólu po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz boku
z powrotem z patologią płuc

Bóle po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz tyłu, które nasilają się podczas kaszlu i wdechu, mogą wskazywać na patologię płuc. Klęska samej tkanki płucnej nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń, ponieważ istnieje niewiele odpowiednich receptorów nerwowych. Dlatego zespół bólowy występuje, gdy patologiczny proces przechodzi do opłucnej (suchy zapalenie opłucnej) lub guz wrasta do jamy opłucnej i okolicznych narządów (rak płuc).

Ból pod żebrami spowodowany uszkodzeniem przeponowej części opłucnej, jak również każdy ból pochodzenia opłucnowego, charakteryzuje się zwiększonym nasileniem. Ból nasila się nie tylko podczas kaszlu i wdechu, ale także przy wszelkich ruchach, zmuszając pacjenta do przymusowej pozycji siedzącej z pochyleniem do chorego lub leżenia na chorym boku.

Zespołowi bólowemu towarzyszy mniej lub bardziej ciężka niewydolność oddechowa (zwiększona częstość oddechów, sinica obwodowa), a także objawy choroby podstawowej, która spowodowała uszkodzenie opłucnej (gorączka w gruźlicy, zespół zatrucia w raku płuca).

Najczęściej suche zapalenie opłucnej ma pochodzenie gruźlicze. W takich przypadkach zwracają się do phthisiatrician. W przypadku podejrzenia raka płuc pomoc medyczną zapewnia onkolog.

Ból pod prawym i lewym żebrem w plecach z chorobą nerek i osteochondrozą -
diagnostyka różnicowa

Ból pod prawym i / lub lewym żebrem z tyłu może wskazywać na chorobę nerek i osteochondrozę.

Ból pod żebrami pleców z uszkodzeniem nerek ma dwa mechanizmy. W ostrym lub przewlekłym zapaleniu dochodzi do zwiększenia rozmiaru narządu, co prowadzi do rozciągnięcia torebki. Ból w tym przypadku jest stały, ale nie są one bardzo intensywne i najczęściej mają charakter uczucia ciężkości w okolicy lędźwiowej.

Sercem innego mechanizmu powstawania bólu jest skurcz mięśni gładkich początkowych odcinków dróg moczowych. Taki ból przypomina kolkę nerkową, jest ostry, napadowy, promieniuje do pachwiny i narządów płciowych, jest łagodzony przez ciepło i przeciwskurczowe.

Ból pleców pod żebrami z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego pojawia się w wyniku zapalenia korzeni nerwów rdzeniowych. W takich przypadkach ból rozprzestrzenia się wzdłuż włókien odpowiednich nerwów aż do pośladków i zewnętrznej powierzchni ud i podudzi.

Zespół bólowy w osteochondrozie może mieć również inny charakter. Pacjenci często martwią się bólem po porannym śnie lub długotrwałym przebywaniu w jednej pozycji. Innym rodzajem bólu jest strzelanie. Powstają przy gwałtownych ruchach i powodują, że pacjent na długi czas zastyga w jednej pozycji.

Choroby nerek leczy terapeuta, w przypadku powikłań kamicy często konieczna jest konsultacja z chirurgiem. Lekarze leczący osteochondrozę - neuropatolog i ortopeda.

Ostry i tępy ból pod żebrami z dystonią wegetatywno-naczyniową (neurokrążeniową)

Ostre i tępe bóle pod żebrami często występują w dystonii wegetatywno-naczyniowej. W takich przypadkach wyróżniają się dwie charakterystyczne cechy zespołu bólowego..

Po pierwsze, jest to polimorfizm znaków, które trudno przypisać jakiejkolwiek chorobie. Bóle mogą być tępe, ostre, szwy, bóle, półpasiec. Z reguły pacjent nie jest w stanie dokładnie określić głównej lokalizacji bólu i wyraźnych dróg promieniowania.

Po drugie, nasilenie objawów subiektywnych nie odpowiada obiektywnym wskazaniom badania, w którym niemożliwe jest zidentyfikowanie ciężkiej patologii organicznej.

Pomoc diagnostyczną zapewni również fakt, że dystonia wegetatywno-naczyniowa, która jest zaburzeniem czynnościowym układu regulacji neuro-endokrynologicznej, objawia się wieloma charakterystycznymi objawami, takimi jak:

  • niestabilność ciśnienia krwi z tendencją do nadciśnienia (rzadziej do niedociśnienia);
  • napady niewydolności oddechowej przypominające astmę oskrzelową;
  • różne zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (szczególnie charakterystyczny jest zespół jelita drażliwego);
  • dolegliwości bólowe w okolicy serca, którym towarzyszy duszność i kołatanie serca;
  • bogate objawy psychoneurologiczne (bezsenność, zwiększona drażliwość, płaczliwość, depresja);
  • naruszenia okolicy narządów płciowych (zmniejszone lub zwiększone libido, impotencja).

Oczywiście wszystkie powyższe objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u jednego pacjenta są niezwykle rzadkie. Jednak choroba z reguły postępuje wraz z rozwojem kilku charakterystycznych zespołów naraz..

Lekarz prowadzący: terapeuta, neuropatolog, z rozwojem depresji - psychiatra.

Ból pod żebrami podczas ciąży

Ból pod żebrami podczas ciąży często wiąże się z przemieszczeniem narządów jamy brzusznej. Do powstawania dyskomfortu przyczynia się również podrażnienie mechaniczne wywołane ruchami płodu. W narządach ograniczonych przez powiększoną macicę często występują różne zaburzenia czynnościowe.

Jedną z najczęstszych patologii tego rodzaju jest dyskineza dróg żółciowych, której towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie. Zespół bólowy może mieć różną intensywność, charakteryzujący się napromienianiem pod prawą łopatką oraz w prawy obszar nadobojczykowy. Najczęściej ból pojawia się po błędach w diecie i często ustępuje samoistnie.

Prognozy dotyczące dyskinezy dróg żółciowych występującej w czasie ciąży są zwykle korzystne. W zdecydowanej większości przypadków choroba jest całkowicie wyleczona po porodzie. Ale jeśli dieta zostanie naruszona i nie ma odpowiedniego leczenia, może rozwinąć się stan zapalny woreczka żółciowego..

Kolejną nieprzyjemną konsekwencją przemieszczania się narządów wewnętrznych w czasie ciąży jest trudność w diagnozowaniu chorób poprzez lokalizację zespołu bólowego. Na przykład ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w drugiej połowie ciąży często objawia się bólem pod żebrami po prawej stronie, tak że u pacjentów często błędnie rozpoznaje się kolkę wątrobową lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

W przypadku niezlokalizowanego bólu pod żebrami w czasie ciąży należy pamiętać, że u wielu kobiet w ciąży występują zaburzenia regulacji neuro-endokrynologicznej, takie jak dystonia wegetatywno-naczyniowa. Z reguły takie objawy całkowicie zanikają po porodzie, jednak w niektórych przypadkach (uraz psychiczny, niekorzystne warunki społeczne) patologię można dalej rozwijać..