Główny

Neurologia

Guz na lub w pobliżu kręgosłupa

Guz na plecach w pobliżu kręgosłupa pod skórą jest dość powszechny. Nowotwory mają różne objawy kliniczne i przyczyny. Nawet jeśli guz nie przeszkadza, jest to poważny powód do wizyty u lekarza..

Odmiany łagodnych nowotworów i objawów

Guzki na plecach mogą powodować dyskomfort, ból, ogólne złe samopoczucie, a nawet powodować wzrost temperatury. W przypadku niektórych rodzajów nowotworów pacjent nie odczuwa żadnych wrażeń. Czasami w różnych częściach pleców znajduje się kilka takich pieczęci. Istnieją różne rodzaje nowotworów, wiele z nich jest związanych z poważnymi patologiami.

Uraz jest jedną z najczęstszych przyczyn różnych guzów na plecach. Podczas upadku, ciosu cierpią tkanki miękkie, w wyniku czego rozwija się obrzęk. Może być niebieski, czerwony. W badaniu palpacyjnym guz jest dość bolesny.

„Wdowie garb” - pieczęć powstająca w wyniku ciężkiej pracy fizycznej. Powoduje to szereg patologicznych zmian w budowie kręgosłupa i prowadzi do deformacji niektórych kręgów. W rezultacie powstaje garb lub masywny guz..

Tłuszczak

Lipoma to guz utworzony z tkanki tłuszczowej. Jest to łagodny nowotwór o miękkiej strukturze. Przy badaniu palpacyjnym toczy się pod skórą. Częściej występuje u kobiet po 30 latach. Może być rdzeniowy, guzkowy, rozproszony, mieszany. Przyczyny pojawienia się patologii obejmują czynnik dziedziczny, powolny metabolizm, brak równowagi hormonalnej, niezrównoważoną dietę, niektóre patologie narządów wewnętrznych.

Kaszak

Miażdżyca to niewielka, podskórna torbiel, na którą składa się łój. Gromadzi się w porach, stopniowo rozciągając gruczoł łojowy. Mały guzek ma widoczne granice, ma twardą strukturę. Po naciśnięciu tłuszczak można złożyć, a skóra nabiera niebieskawego odcienia, a na środku widać czarną kropkę. Wielkość formacji może osiągnąć 5 cm i często ma tendencję do zwiększania objętości. Guz na kręgosłupie może być bardzo bolesny po ropieniu..

Przyczyny pojawienia się obejmują następujące czynniki:

  • przewlekłe choroby skóry;
  • naruszenie termoregulacji ciała;
  • uraz kanału gruczołu łojowego;
  • choroba metaboliczna;
  • genetyczne predyspozycje.

Miażdżyca może się samodzielnie otworzyć pod wpływem pewnych czynników, w takim przypadku konieczna będzie pomoc chirurga, aby usunąć całą pozostałą kapsułkę z warstwy skóry.

Naczyniak

Naczyniak krwionośny to duży zbiór naczyń krwionośnych, który szybko rośnie w krótkim czasie. Działa destrukcyjnie, często uszkadza zdrowe naczynia i tkanki. Występuje w różnych rozmiarach i często jest bolesny. Różni się jasnym kolorem. Istniejące odmiany: proste, jamiste, starsze, mieszane, kapilarne. Nowotwór może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Kostniak

Osteoma to łagodny guz, który tworzy się z tkanki kostnej. Ta patologia charakteryzuje się powolnym wzrostem, brakiem wyraźnych objawów. Chociaż bolesne odczucia mogą występować nawet na początkowym etapie rozwoju choroby. Osteoma rzadko przekształca się w nowotwór złośliwy.

Czynniki, które mogą wpływać na przekształcenie patologii w złośliwą formację, obejmują:

  • dziedziczność;
  • uraz;
  • narażenie na promieniowanie, substancje toksyczne;
  • złe nawyki.

Przy znacznym powiększeniu często towarzyszy mu ból, skrzywienie kręgosłupa, ucisk odcinków kręgowych.

Osteoblastoma jest raczej rzadką chorobą. Odnosi się do łagodnych formacji. Ma podobieństwo do kostniaka, ale charakteryzuje się szybkim wzrostem i dużym rozmiarem dotkniętego obszaru.

Myogelosis

Myogelloza jest dość powszechną patologią, ale objawy zaczynają się pojawiać wraz ze znacznym wzrostem nowotworu. Coraz częściej na chorobę cierpią sportowcy, których wytrenowane mięśnie pleców nie radzą sobie z rosnącym obciążeniem. Oprócz czynnika traumatycznego, hipotermii, stresujących sytuacji osteochondroza może stać się przyczyną rozwoju patologii.

Patogeneza miogellozy polega na tym, że przedłużająca się obecność napiętych mięśni prowadzi do ucisku na naczynia i zakończenia nerwowe. W efekcie dochodzi do przerwania przewodzenia impulsów nerwowych do mięśni, zaburzenia krążenia krwi i odżywiania tkanek. Towarzyszy temu ból i ograniczony ruch..

Włókniak

Fibroma to łagodna formacja o okrągłym kształcie, składająca się z tkanki łącznej i fibroblastów. Tworzenie się edukacji zachodzi w głębokich warstwach skóry właściwej. Ryzyko zwyrodnienia włókniaka w nowotwór złośliwy jest minimalne. Na zewnątrz przypomina brodawkę lub pieprzyk. Przyczyny rozwoju obejmują promieniowanie ultrafioletowe, ciążę, zmiany związane z wiekiem, predyspozycje genetyczne, choroby endokrynologiczne, urazy i oparzenia skóry.

Osteochondroma

Osteochondroma to łagodna formacja, która tworzy się wraz z rozwojem szkieletu. Dotyczy dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 25 lat. Wielkość osteochondroma dochodzi do 12 cm, nie powoduje żadnych niedogodności, o ile jest niewielka. W miarę wzrostu wpływa na naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe. Podczas badania palpacyjnego znajduje się gęsta, bezbolesna formacja. Skóra w tym miejscu nie jest przekrwiona, miejscowa temperatura jest normalna.

Nowotwory złośliwe

Czasami guzy na plecach są spowodowane przez nowotwory. Mogą być pierwotne, wynikające z patologii kręgosłupa lub wtórne, powodujące przerzuty. Rak kręgosłupa występuje rzadko, ale nie należy go wykluczać. Z tego powodu konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju patologii..

Najczęstsze nowotwory złośliwe z tyłu to:

  • Mięsak Ewinga - pojawia się w dzieciństwie i atakuje rdzeń kręgowy;
  • chondrosarcoma - wpływa na tkankę chrzęstną;
  • chondroma - rozwija się w akord, cierpią na to osoby w średnim i starszym wieku;
  • mięsak osteorytowy - rozwija się w kręgach;
  • szpiczak - niszczone są komórki nerwowe i tkanki kręgosłupa.

Przerzuty do kości rozwijają się w nowotworach złośliwych gruczołów sutkowych, nerek, prostaty, tarczycy. Najczęściej można wyczuć pieczęć na kręgosłupie, jeśli rozwija się w kierunku do przodu. W innych przypadkach występuje podczas czynności diagnostycznych lub na późniejszych etapach..

Przyczyny nowotworów

Wszystkie przyczyny powstawania guzków na plecach są związane z różnymi patologiami w ciele. Najczęstsze to:

  • zmiany strukturalne kręgosłupa;
  • zaburzenia w układzie limfatycznym;
  • edukacja onkologiczna;
  • urazy tkanek miękkich i kręgosłupa;
  • procesy zapalne w głębokich warstwach skóry;
  • nierównowaga hormonalna;
  • narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, toksyn, promieniowania;
  • Zespół Gardnera;
  • czynnik dziedziczny.

Czasami przyczyna guza na plecach nie jest związana ze schorzeniami. Bezbolesny obrzęk na plecach pod skórą tuż pod łopatką może być reakcją na szczepienie lub ukąszenie owada.

Środki diagnostyczne

Pojawienie się guza na plecach jest poważnym powodem wizyty u chirurga. Najczęściej nowotwory są łagodne, ale zdarza się, że guz przekształca się w złośliwy. Dlatego ważne są terminowe konsultacje i odpowiednia terapia. Pilna wizyta u lekarza jest wymagana w przypadku uwolnienia ropy, bolesnych wrażeń, swędzenia, dyskomfortu, przebarwień skóry w miejscu zagęszczenia, narośli guzka.

Przed przepisaniem skutecznego schematu leczenia lekarz bada i przeprowadza wywiad z pacjentem, ustalając szczegóły: czas pojawienia się, wzrost, ogólne samopoczucie, obecność temperatury. Obowiązkowe egzaminy obejmują:

  • diagnostyka laboratoryjna - ogólne i biochemiczne badanie krwi, analiza markerów nowotworowych;
  • Ultradźwięki, które pozwolą ustalić główne parametry guza;
  • CT lub MRI są wskazane, jeśli podejrzewa się przerzuty;
  • konieczna jest biopsja, aby wykluczyć złośliwy guz.

W razie potrzeby chirurg może zalecić konsultację wąskich specjalistów: onkologa, kręgowca, neurologa. Możliwe są dodatkowe metody badania, które pomogą zapewnić prawidłową diagnozę i ustalić wyraźną charakterystykę patologii.

Metody leczenia patologii

Głównym warunkiem skutecznego leczenia jest prawidłowa diagnoza. Do czasu jego zatwierdzenia nie należy stosować żadnych schematów leczenia. Najczęściej lekarze stosują następujące metody:

  • interwencja chirurgiczna w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym;
  • ekspozycja na laser lub ciekły azot - po takim zabiegu blizny i blizny nie pozostają, metoda jest dość skuteczna;
  • nakłucie, które polega na nakłuciu w określonym miejscu i wyciągnięciu zawartości z guza.

Dodatkowo lekarz prowadzący przepisze kompleksy witaminowe w celu utrzymania odporności i leki przeciwzapalne. Po operacji ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, aby zapobiec powikłaniom..

Z reguły małe włókniaki, tłuszczaki, naczyniaki krwionośne nie wymagają interwencji chirurgicznej. Zaleca się terapię witaminową, regularne badania kontrolne i określoną dietę.

Nowotwory złośliwe poddaje się kompleksowemu leczeniu - radioterapii i chemioterapii, zabiegom chirurgicznym. Nieoperacyjny guz będzie wymagał kontrolnego leczenia paliatywnego.

Co nie wolno robić z tworzeniem się grudki

Przede wszystkim nie stosuj samoleczenia. W niektórych przypadkach nie jest to skuteczne i bezużyteczne, a czasami prowadzi do poważnych komplikacji..

Maści i żele są nieskuteczne, podobnie jak alternatywne metody leczenia.

Zabrania się wyciskania, przekłuwania, przecinania plomb. Często prowadzi to do wnikania patogennej mikroflory do krwiobiegu i późniejszego rozwoju posocznicy. Nie pocieraj szyszek nalewkami, nakładaj kompresy i podgrzewaj. Proces zapalny podczas takich zabiegów rozwinie się znacznie szybciej i zacznie wychwytywać zdrową tkankę.

Guz kręgosłupa: rodzaje nowotworów, objawy i dolegliwości, leczenie i operacja usunięcia

Nowotwory zlokalizowane w kręgosłupie są dość rzadkie. Około 5% do 15% wszystkich możliwych guzów kości to guzy wtórne i pierwotne kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Ponad 50% tego typu chorób występuje po 40 roku życia. Występują częściej u kobiet niż u mężczyzn..

Schematyczne przedstawienie patologii.

Uszkodzenia kręgosłupa, reprezentowane przez łagodne formacje, rozwijają się powoli, dlatego z reguły nie przeszkadzają szczególnie osobie. Jeśli guz łagodny ma charakter agresywny, co zdarza się w wyjątkowych przypadkach, pacjent odczuwa dyskomfort w plecach, bolesne objawy, zaburzenia ruchu, problemy z narządami zlokalizowanymi w okolicy zmienionego chorobowo.

Jeśli chodzi o nowotwory złośliwe, są one bardzo trudne i prowadzą do niepełnosprawności. Bez szybkiego wykrycia złożonego problemu klinicznego i odpowiedniego leczenia, osoba może szybko stać się niepełnosprawna, a nagła śmierć nie jest wykluczona..

Często Zadawane Pytania

Dysfunkcjonalne ognisko może rozwinąć się zarówno w odcinku lędźwiowym i krzyżowym, jak iw odcinku szyjnym i piersiowym kręgosłupa. Do dziś lekarze wciąż nie potrafią wiarygodnie powiedzieć, jakie konkretne przyczyny prowadzą do uszkodzeń odcinka lędźwiowego i innych odcinków kręgosłupa przez nowotwory. Przeczytaj o tym i nie tylko..

Przyczyny rozwoju

Pomimo nie do końca poznanej przez naukę etiologii, eksperci sugerują, że guzy kręgów mogą powstawać na podstawie:

  • genetyczne predyspozycje;
  • niezrównoważona dieta;
  • palenie i nadużywanie alkoholu;
  • wpływ na organizm substancji toksycznych;
  • narażenie na promieniowanie radioaktywne;
  • niedobór odporności i patologie autoimmunologiczne;
  • przedłużona ekspozycja na słońce, częste wizyty w solarium;
  • przewlekłe choroby kręgosłupa i jego traumatyczne urazy;
  • długotrwały i częsty stres.

Kody ICD z dekodowaniem

Według ICD 10 klasyfikacja nowotworów układu kręgowego obejmuje następujące kody:

  • C41.2 - nowotwór złośliwy (MN) kręgosłupa (z wyłączeniem kości krzyżowej i kości ogonowej, kod C41.4),
  • D16.6 - łagodny nowotwór (DN) kręgosłupa;
  • D18.0, D18.1 - naczyniak krwionośny, naczyniak limfatyczny dowolnej lokalizacji;
  • D32.1 - DN błon rdzenia kręgowego;
  • D33.4 - DN substancji rdzenia kręgowego;
  • D42.1 - nieznany guz rdzenia kręgowego;
  • C72.0 - MN rdzenia kręgowego.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób 10 rewizja, w której patologiom przypisuje się wartości kodów, pozwala specjalistom na całym świecie przestrzegać jednolitych standardów leczenia, diagnostyki i rehabilitacji, prowadzić statystyki zachorowalności i śmiertelności, stosować kody w dokumentach medycznych (w orzeczeniach, orzeczeniach o niepełnosprawności itp.).

Metody diagnostyczne

Do diagnostyki w tych celach wykorzystuje się tradycyjne narzędzia wizualizacyjne. Wiele osób interesuje się tym, czy guz kręgosłupa jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim? Niektóre procesy nowotworowe można również zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, ale w celu ustalenia rodzaju i stopnia zaawansowania nowotworu stosuje się bardziej pouczające techniki obrazowania, w szczególności metody tomografii (CT i MRI). Dlatego odpowiadając na pytanie, czy na zdjęciu RTG widoczne są wszystkie nowotwory, odpowiadamy, że nie, zwłaszcza kręgosłupa. Aby uzyskać pełną treść informacji, stosuje się następujące podstawowe metody:

  • tomografię komputerową;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • scyntygrafia.

Diagnostyka MRI guza kręgosłupa.

Zawsze zlecane są biopsje, badania krwi i moczu. Kompleksowa diagnostyka pozwala w pełni zrozumieć dokładną etiologię, lokalizację, rodzaj, stadium, charakter, rozległość patologii, jej rozprzestrzenianie się w odległe miejsca oraz obecność przerzutów.

Guzy przerzutowe

Jakie guzy dają przerzuty? Od razu odpowiedzmy, że łagodne choroby nie dają przerzutów. Według obserwacji klinicznych ze wszystkich dolegliwości złośliwych kręgosłupa około 96% to guzy wtórne, pozostałe 4% pierwotne. Sugeruje to, że dominująca liczba przypadków jest związana z przerzutami, czyli komórkami rakowymi, które migrowały do ​​kręgosłupa z ogniska pierwotnego, które pierwotnie pochodziło z innego narządu..

Głównymi źródłami przerzutów do różnych części kręgosłupa są rak piersi, prostaty, tarczycy, pęcherza, nerek i płuc. Oprócz procedur biopsji i badania tomograficznego, biochemia krwi pod kątem markerów nowotworowych pomoże wykryć obecność raka onkologicznego, dzięki czemu realistyczne jest ustalenie lokalizacji ogniska pierwotnego, jego wzrostu i przerzutów. Aby było jaśniej, podajmy przykład tego, co pokazuje krew w tym przypadku:

  • Enzym PSA> 30 U / ml - rak prostaty;
  • CA 15-3> 30 U / ml - rak piersi;
  • kalcytonina hormonalna u mężczyzn> 8,5 ng / l, u kobiet> 5,1 - uszkodzenie tarczycy;
  • Tu M2-PK od 16 U / ml lub więcej, SCC> 2,5 ng / ml - dotyczy raka nerki;
  • słabe wartości CEA w połączeniu ze zwiększonym CA 72-4 i CYFRA 21-1 - uszkodzenie tkanki płucnej przez komórki rakowe.

Tak więc, jak możesz sobie wyobrazić, guz niekoniecznie musi pierwotnie pochodzić z kręgosłupa. Może wystąpić na tle powikłań w postaci przerzutów, które przemieszczały się wzdłuż naczyń krwionośnych lub limfatycznych do kręgosłupa z zupełnie różnych narządów i układów organizmu. Ponadto guzy „matczyne” są różnego rodzaju. Dlatego bardzo ważne jest, aby w celu ustalenia prawdziwej diagnozy zastosować podejście różnicowe.

Jeśli chodzi o pierwotne nowotwory o charakterze złośliwym, występują one w grzbiecie w pojedynczych przypadkach. Z kolei mogą też dawać przerzuty, ale do innych kości, wątroby, płuc, mózgu, węzłów chłonnych itp..

Przerzuty często dotyczą dolnego odcinka piersiowego i górnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Aktywne komórki złośliwe, które się w nich osiedliły, wywierają nacisk na rdzeń kręgowy, zakończenia nerwowe, krążki międzykręgowe, poważnie obniżają gęstość struktury kostnej trzonów kręgowych, przez co wyraźne są objawy neurologiczne, a prawdopodobieństwo nagłych złamań kompresyjnych i uszkodzeń rdzenia kręgowego znacznie wzrasta. śmierć tkanki nerwowej.

Klasyfikacja i objawy ogólne

Łagodne guzy kręgosłupa lędźwiowego, piersiowego i szyjnego mogą nie objawiać się w żaden sposób ani powodować niewielkiego bólu miejscowego, lekkiej sztywności ruchów. Takie formacje zwykle nie rozwijają się w szybkim tempie. Ale w każdym razie wymagają stałego nadzoru lekarskiego. Jeśli są małe, nie stanowią krytycznego zagrożenia dla wydajności i życia człowieka. Jednak mocno przerośnięte tkanki patologiczne są obarczone rozwojem niebezpiecznych konsekwencji, aż do paraliżu kończyn. Duże masy łagodnej natury wywołują zespół bólowy, naruszenie unerwienia blisko położonych narządów, zmianę parametrów morfologicznych struktur kostno-chrzęstnych kręgów itp..

Kawałek kręgów z nowotworem.

Złośliwy charakter guza już na wczesnym etapie objawia się klinicznie, ponieważ charakteryzuje się szybkim wzrostem i szybkim postępem. Sugerujemy zapoznanie się ze zdjęciem, aby lepiej wyobrazić sobie, jak wyglądają. Niezależnie od klasy komórek objawy wszystkich typów raka są w przybliżeniu takie same. Pierwszym objawem klinicznym jest zespół bólowy w dotkniętym obszarze. Może mieć różny charakter i dowolną intensywność: ból, strzelanie, ciągnięcie, ucisk, obkurczanie, okrążanie, ostry itp. Ponadto bolesne objawy szybko nabierają rozpędu, stają się coraz silniejsze i bardziej rozjaśniane, zwłaszcza podczas procesu infiltracji, gdy sznury komórek wyrosnąć na sąsiednie struktury lub uszczypnąć korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy.

W przypadku obu typów nowotworów, oprócz miejscowego czynnika bólowego, często powodują takie objawy, jak:

  • uczucie osłabienia w plecach;
  • zaburzenia czucia w nogach lub ramionach - drętwienie, chłód, pełzanie, osłabienie, pieczenie itp.;
  • ból kończyn dolnych lub górnych;
  • dysfunkcja narządów miednicy (problemy z oddawaniem moczu, wypróżnianiem, potencją itp.);
  • problemy z układem sercowo-naczyniowym, mózgiem;
  • niedowład lub paraplegia określonej części ciała, częściej jednej z kończyn (w zaawansowanych przypadkach);
  • wszelkiego rodzaju skrzywienia kręgosłupa (skolioza, niefizjologiczna kifoza i lordoza).

Podkreślamy, że żaden z powyższych objawów bez dokładnego zbadania nie może jednoznacznie wskazywać na obecność nowotworu. Istnieje wiele dolegliwości, w tym układu kręgowego, które przejawiają się w podobny sposób..

Nie można mówić o panice i przepisach na środki terapeutyczne, dopóki nie zostanie przeprowadzona wysokiej jakości diagnoza i nie zostanie postawiona dokładna diagnoza. Jeśli masz odpowiednie objawy, natychmiast skontaktuj się z placówką medyczną!

Uszkodzenie kręgosłupa szyjnego

Obszar szyjki macicy jest najbardziej niebezpiecznym miejscem, ponieważ tutaj rdzeń kręgowy przechodzi do mózgu, a także w szyi przechodzi duża autostrada nerwowo-naczyniowa. A każda patologia skupiona na tym oddziale stanowi ogromne zagrożenie nie tylko dla struktur kręgosłupa, ale także dla elementów wyższego oddziału ośrodkowego układu nerwowego, czyli mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, rak dowolnego innego segmentu - klatki piersiowej i lędźwiowo-krzyżowej - wiąże się z własnym ryzykiem i powikłaniami przebiegu. Zastanów się, jakie objawy można zaobserwować podczas procesów nowotworowych, które zaatakowały określony oddział.

MRI kręgosłupa szyjnego.

Objawy raka szyjki macicy

W przypadku nowotworów kręgosłupa szyjnego możesz obawiać się:

  • uporczywy lub nawracający ból szyi;
  • promieniujący ból ramienia;
  • sztywne mięśnie karku;
  • bolesne odczucia między prawym łopatką a kręgosłupem, w dole szyjnym;
  • zawroty głowy, utrata przytomności;
  • nudności, brak apetytu;
  • kłopoty z połykaniem;
  • brak koordynacji;
  • pogorszenie wzroku i / lub słuchu;
  • bóle głowy, dyskomfort w głowie;
  • upośledzenie pamięci, niska koncentracja uwagi;
  • częściowe lub całkowite uszkodzenie funkcji motorycznych ręki;
  • możliwy paraliż mięśni oddechowych, aż do zatrzymania oddechu.

Typowe objawy guza lędźwiowego kręgosłupa obejmują:

  • regularny zespół bólowy w okolicy lędźwiowej, często promieniujący do pośladka lub uda;
  • utrata siły nóg, problemy z poruszaniem się, skóra nóg może nabrać marmurowego odcienia (jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, kończyny mogą całkowicie zawieść);
  • spontaniczne oddawanie moczu lub niekontrolowane wypróżnienia;
  • impotencja, bezpłodność, nieregularne miesiączki;
  • zanik mięśnia czworogłowego (mięśnia udowego);
  • niedowład kończyn dolnych, szczególnie w okolicy kostki i stawu skokowego (w ciężkich przypadkach możliwy jest paraliż nóg);
  • miejscowe mrowienie, drętwienie i inne nieprzyjemne odczucia w okolicy nerwu kulszowego i nóg.

Objawy kliniczne w okolicy klatki piersiowej są wyrażone:

  • ból pleców, klatki piersiowej, żeber, nadbrzusza;
  • zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego (skoki ciśnienia krwi, arytmia, tachykardia itp.);
  • niewydolność funkcji układu pokarmowego;
  • szybkie zmęczenie w czasie wysiłku fizycznego;
  • problemy z oddychaniem, duszność, duszność;
  • nasilenie bólu przy próbie wzięcia głębokiego oddechu, kaszlu (nieleczony może wystąpić uduszenie, czasami pilnie konieczna jest sztuczna wentylacja płuc);
  • całkowite lub częściowe porażenie tych części ciała, które znajdują się poniżej uformowanego ogniska.

Rodzaje zmian łagodnych i ich leczenie

Znane łagodne formacje obejmują:

  • naczyniak krwionośny;
  • osteochondroma;
  • osteoid osteoma;
  • osteoblastoma;
  • ziarniniak eozynofilowy;
  • tętniakowate torbiele kości.

Naczyniak krwionośny kręgosłupa jest jednym z nieszkodliwych guzów naczyniowych kręgosłupa, które powstają z komórek śródbłonka. Pod względem rozpowszechnienia jest to 10–12,5%. Powstaje głównie w gąbczastej strukturze kręgu. Z reguły dotyczy to klatki piersiowej (na 1. miejscu) lub okolicy lędźwiowej. Rzadziej stwierdza się patologię kręgosłupa szyjnego. W większości przypadków nie zachowuje się agresywnie, dlatego leczenie składa się głównie z zabiegów fizycznych i kontroli diagnostycznej. Duży konglomerat naczyniowy poddaje się zabiegowi małoinwazyjnemu z użyciem cementu medycznego.

    Osteochondroma - najczęstszą patologią (do 36%) jest guzkowy przerost tkanki kostnej przeplatany zwapnioną chrząstką, która jest pokryta od góry gładką chrzęstną „czapeczką”. Znajduje się na powierzchni kości, często na wyrostkach kolczystych. Występuje głównie u dzieci w wieku około 10 lat, okres rozwoju edukacji patologicznej trwa 15-16 lat. Leczy się brzeżną resekcją uszkodzonej kości wraz z egzostozą nogi. Prognozy dotyczące wyzdrowienia są korzystne.

Osteochondroma kręgosłupa na zdjęciu rentgenowskim.

Osteoid osteoma w MRI.

Osteoblastoma na MRI

Torbiele kości tętniaka

Rodzaje nowotworów złośliwych

W tej sekcji przyjrzymy się najczęściej diagnozowanym nowotworom złośliwym rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Poniżej znajduje się krótka charakterystyka najczęstszych patologii pochodzenia pierwotnego, czyli tych, które początkowo pojawiają się w kręgosłupie.

    Chondrosarcoma - powstaje z materii chrzęstnej, koncentruje się na łukach kręgów iw krótkim czasie rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury kręgowe i żebra (najbardziej wrażliwym obszarem jest okolica lędźwiowo-krzyżowa);

MN może być śródrdzeniowe, czyli te zlokalizowane bezpośrednio w rdzeniu kręgowym (stwierdzane niezwykle rzadko). Na przykład prymitywny guz neuroektodermalny, który rozwija się z neuronalnych komórek progenitorowych. Ze względu na specyficzną lokalizację w formach śródrdzeniowych nie jest możliwa interwencja chirurgiczna w celu usunięcia zmodyfikowanej tkanki. Odmiany zewnątrzoponowe (kostne) i zewnątrzoponowe wewnątrzoponowe (w obrębie opon mózgowych) mają lepsze perspektywy, ponieważ są łatwiejsze do usunięcia. Należy zauważyć, że dotyczy to również łagodnego charakteru chorób..

W zależności od rodzaju, charakteru i lokalizacji MN budowany jest dalszy plan leczenia, pacjentowi można przypisać:

  • silne leki na bazie kortykosteroidów;
  • radioterapia;
  • chemoterapia;
  • chirurgiczne usunięcie nowotworu (jeśli jest sprawny);
  • chirurgia plastyczna dekompresji i odbudowy w przypadku uszkodzenia i ucisku struktur kręgowych przez obiekt nowotworowy.

Guz w pobliżu kręgosłupa: co to jest?

Nie szukaj, nie znajduj w sobie jakiejś wysublimowanej formacji lub zagęszczenia na kręgosłupie, zdjęcia w internecie! Nadal nie możesz samodzielnie postawić diagnozy. Wszystko to jest zrozumiałe, martwisz się o swoje zdrowie i pilnie chcesz wiedzieć, jaka patologia pojawiła się na twoich plecach, czy to nie rak? Jednak nawet doświadczony lekarz nie zawsze będzie w stanie postawić diagnozę w locie, po prostu badając lub sondując bolesny obszar. Wizualnie rozpoznawalne guzy widoczne na plecach nie zawsze są straszną onkologią, ale nawet bez kwalifikowanego badania nie ma gwarancji, że tak nie jest.

Istnieje bardzo wiele wariantów chorób, które mogą być skoncentrowane w jednym lub drugim miejscu wzdłuż kręgosłupa. Może to być skomplikowana patogeneza zwyrodnieniowo-dystroficzna, niezłośliwy lub rakowy guz układu kręgowego. Lub jakaś choroba zupełnie innych tkanek, na przykład podskórna tkanka tłuszczowa (tłuszczak, miażdżyca itp.).

Dla własnego dobra, aby poznać rodzaj, złośliwość patogenezy, otrzymać skuteczny program leczenia od specjalisty, należy niezwłocznie udać się do placówki medycznej i poddać się niezbędnej kompleksowej diagnostyce. Opóźnienie w przypadku raka może kosztować człowieka życie.

Jak się leczy naczyniaka krwionośnego?

Naczyniak trzonu kręgu, jeśli jest mały i nie objawia się agresywnie, nie jest dotykany, ale po prostu monitorowany, okresowo wykonując MRI. Ta dolegliwość jest łagodna, więc nie ma silnego powodu do niepokoju, guz do 1 cm nie jest niebezpieczny. Zwykle nie powoduje problemów dla osoby, a jeśli nie ma objawów osteoporozy i objawów neurologicznych, leczenie ogranicza się do maksymalnie ćwiczeń ruchowych i fizjoterapii. Jednak podwyższone parametry nieprawidłowej wiązki naczyniowej wewnątrz kości, co zdarza się w pojedynczych przypadkach, wymagają specjalnej interwencji chirurgicznej. A przede wszystkim ze względu na to, że kręg dotknięty wadliwym konglomeratem staje się kruchy od wewnątrz i może pęknąć w dowolnym momencie.

W celu regresji substancji nowotworowej, a także zmniejszenia neurologicznych objawów guza i wzmocnienia słabego kręgu, obecnie z powodzeniem stosuje się bardzo wydajną technologię neurochirurgiczną. Nazywa się wertebroplastyką. To mało inwazyjna, nowoczesna taktyka, która nie wymaga znieczulenia ogólnego i szerokich nacięć. Istota technologii polega na wprowadzeniu poprzez przezskórne nakłucie do patologicznego tworzenia się cementu kostnego na bazie polimetakrylanu metylu. Mieszanina lecznicza jest najpierw mieszana, po czym następuje reakcja polimeryzacji z wydzieleniem ciepła. Następnie uzyskaną masę podaje się natychmiast przez igłę roboczą. Pacjent może wrócić do domu w ciągu 24 godzin po zabiegu.

Rehabilitacja po usunięciu

Pacjent po operacji, aby przywrócić jakość życia, zapobiec rozwojowi powikłań i nawrotowi choroby, program rehabilitacji jest obowiązkowy. Jest dobierany indywidualnie, na podstawie przypadku klinicznego i metody usuwania nowotworu. Dlatego zakres recept pooperacyjnych dla każdego pacjenta będzie inny. Należy zauważyć, że niezależnie od rodzaju zabiegu chirurgicznego, zawsze zaleca się fizjoterapię i fizjoterapię..

Dla tak trudnych pacjentów niezwykle ważne jest poddanie się zarówno operacji, jak i rekonwalescencji pooperacyjnej w najlepszym ośrodku medycznym. Kliniki izraelskie, czeskie i niemieckie są wysoce profesjonalne w rozwiązywaniu onkologicznych problemów kręgosłupa. Szczególnie chciałbym zwrócić uwagę na Republikę Czeską, gdzie poziom ortopedii, traumatologii, onkologii układu kręgosłupa i rehabilitacji chorych na raka jest podobny do Izraela i Niemiec, a koszt równoważnej opieki high-tech jest dwukrotnie niższy.

Ale to nie wszystko, na terenie Republiki Czeskiej znajdują się najlepsze sanatoria onkologiczno-kręgosłupowe, które bez przesady nie mają sobie równych na całym świecie. Karlowe Wary, Frantiskovy Lazne, Janske Lazne są szczególnie popularne wśród znanych na całym świecie uzdrowisk, w których działają najlepiej prosperujące, wysokospecjalistyczne sanatoria. Dziś firma medyczna Artusmed cieszy się dużym zaufaniem wśród pacjentów w kraju, co w sposób profesjonalny i rzetelny pomaga w organizowaniu leczenia w Czechach - państwie, w którym opanowano i praktykowano na poziomie zaawansowanym tylko nowoczesne i obiecujące metody terapii przeciwnowotworowej kręgosłupa..

Obrzęk pleców: objawy i oznaki, diagnoza i leczenie

Nawracający ból pleców jest dość powszechnym problemem. Najczęściej ból pojawia się po podniesieniu ciężarów lub hipotermii. Jeśli ból nie jest ostry i ustępuje samoistnie, zwykle osoba nie idzie do lekarza. Ale zespół bólowy nie zawsze może być spowodowany napięciem mięśni lub procesami zwyrodnieniowymi w kręgach. Podobne „sygnały” bólowe daje proces powstawania guzów na plecach. Trudno go samodzielnie wykryć na początku formacji..

Dlatego jeśli odczuwasz ból w plecach, wymagana jest wizyta u lekarza. Dzięki wczesnej diagnostyce współczesna medycyna może skutecznie radzić sobie z nowotworami kręgosłupa, unikając powikłań.

Rodzaje guzów na plecach

Każdy nowotwór w okolicy kręgosłupa może mieć inne pochodzenie. Może to być wzrost tkanki tłuszczowej, kości, tkanki łącznej, chrząstki. Musisz udać się do lekarza, kręgowca lub neurologa. Jeśli guz jest złośliwy, wymagana będzie konsultacja onkologa.

Łagodne guzy

Rodzaje łagodnych guzów kręgosłupa:

  • fibrolipoma;
  • kaszak;
  • garb wdowy;
  • naczyniak krwionośny;
  • osteochondroma.

W przypadku łagodnego nowotworu interwencja chirurgiczna może zostać całkowicie wyleczona. Istnieje leczenie zachowawcze, które zapobiega dalszemu wzrostowi guza.

Przyczyny powstawania łagodnych guzów na plecach:

  1. czynnik dziedziczny;
  2. dysfunkcja gruczołów łojowych;
  3. stagnacja zapalenia;
  4. niska odporność;
  5. uszkodzenie kości.

Fibrolipoma

Guz zbudowany z tkanki tłuszczowej jest miękki i elastyczny w dotyku. Wraz z postępem fibrolipoma pojawia się bolesny zespół z powodu nacisku na tkankę. Aby uniknąć rozprzestrzeniania się wielu nowotworów, fibrolipoma usuwa się chirurgicznie z kręgosłupa..

Kaszak

Pojawia się w wyniku zablokowania gruczołów łojowych, gdy odpływ wydzieliny jest zablokowany. Występuje w miejscach dużego nagromadzenia gruczołów łojowych. Zwykle nie powoduje dyskomfortu. Ale kiedy infekcja dostanie się do miażdżycy, może stać się stanem zapalnym, zwiększyć rozmiar. W niektórych przypadkach może wystąpić wzrost temperatury ciała. Usunięty chirurgicznie w znieczuleniu miejscowym.

Garb wdowy

Gęsty nowotwór w górnej części pleców, bliżej kręgosłupa szyjnego. Najczęściej pojawia się u kobiet po 50 latach. Taki nowotwór jest wynikiem proliferacji komórek tłuszczowych, które deformują tkankę chrzęstną i kostną, szczypią naczynia krwionośne i korzenie nerwowe. W miarę narastania pojawia się ból. Najczęściej leczony jest metodami zachowawczymi - masażem, ćwiczeniami leczniczymi na szyję, pływaniem, kontrolą hormonalną.

Naczyniak

Nowotwór najczęściej jest wrodzony, ale występuje również w wieku dorosłym. Pojawia się z zarośniętych naczyń. Charakterystyczną cechą naczyniaka krwionośnego jest to, że po naciśnięciu staje się blady. Wymaga stałego nadzoru lekarskiego. Jeśli nowotwór nie powiększa się i nie ma objawów, wystarczy zarejestrować się u lekarza. Przy szybkim wzroście wskazana jest pilna operacja.

Osteochondroma

Nowotwór kręgosłupa będący wynikiem choroby tkanki kostnej. Osteochondroma rośnie, wywiera nacisk na tkankę chrzęstną i narządy wewnętrzne. Głównym powodem edukacji jest czynnik genetyczny. Rozpoznawany jest w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. Sam osteochondroma i przylegająca do niego tkanka chrzęstna są usuwane chirurgicznie.

Nowotwory złośliwe

Rodzaje złośliwych guzów kręgosłupa:

  • kostniakomięsak;
  • przerzuty;
  • szpiczak;
  • włókniakomięsak;
  • chondrosarcoma.

Szybki wzrost jest charakterystyczny dla nowotworów złośliwych. Prowokują ogólne zaburzenia w organizmie..

Przyczyny powstawania złośliwych guzów na plecach:

  1. czynnik dziedziczny;
  2. promieniowanie;
  3. alkoholizm, narkomania, palenie;
  4. ekologia;
  5. nadmierna ekspozycja na światło słoneczne.

Kostniakomięsak

Nowotwory kości. Objawy pojawiają się natychmiast na początkowym etapie rozwoju. Sam obrzęk jest zaogniony i gorący oraz boli przy dotknięciu. Pacjent ma wzrost temperatury ciała, zmęczenie, ogólne osłabienie. Jest leczony chemioterapią lub operacją.

Przerzuty

Przerzuty to wtórne ognisko komórek nowotworowych, które powstały podczas przemieszczania się z pierwotnego ogniska choroby. Układ krwionośny ściśle łączy kręgosłup z narządami klatki piersiowej i jamy brzusznej. Dlatego przerzuty z narządów wewnętrznych koncentrują się w kręgosłupie. Nowotwory kręgosłupa powodują silny ból. Nie ma lekarstwa na przerzuty w plecach. Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu tkanki nowotworowej z kręgosłupa i terapii mającej na celu zmniejszenie bólu (leki przeciwbólowe, radioterapia).

Szpiczak

Złośliwy guz w tkance kostnej. Najczęściej występuje w odcinku szyjnym kręgosłupa. Podczas ruchu pojawiają się bolesne odczucia. Możliwe zaburzenia czynności nerek, problemy z aparatem wzroku. W ramach leczenia możliwa jest wspomagająca terapia zachowawcza, aw przypadku powikłań interwencja chirurgiczna.

Fibrosarcoma

Rak tkanki łącznej kręgosłupa. Postępuje powoli, w początkowej fazie nie powoduje bólu. Przyczyną wystąpienia może być ekspozycja na promieniowanie, narażenie na ciężkie chemikalia. Włókniakomięsaka należy usunąć chirurgicznie, ale przy umiarkowanym wzroście możliwe jest leczenie radioterapią i chemioterapią.

Chondrosarcoma

Złośliwy guz tkanki chrzęstnej. Najczęściej zlokalizowane w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Powoduje bolesne odczucia identyczne z bólem korzonkowym. Chondrosarcoma może pojawić się wewnątrz kości lub na jej powierzchni. Rośnie szybko, wywierając nacisk na tkanki miękkie. Należy usunąć wraz z pobliskimi tkankami.

Guz na plecach w pobliżu kręgosłupa jest niebezpieczny, ponieważ jego wzrost może wpływać na kości, tkankę chrzęstną, naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe. Niektóre rodzaje guzów rosną bardzo szybko. Kluczem do skutecznego leczenia nowotworów jest wczesna diagnoza. Dlatego po wykryciu pierwszych objawów należy jak najszybciej zbadać.

Obrzęk kręgosłupa - objawy i leczenie

Guzy kręgosłupa nie są zbyt częste - w około 15% przypadków wśród innych nowotworów kości.

Jednak większość guzów kręgosłupa, w tym nowotwory łagodne, jest trudna, towarzyszą im zaburzenia czucia i ruchu i często prowadzą do niepełnosprawności..

Przyczyny i czynniki ryzyka ↑

W większości przypadków nie jest możliwe ustalenie konkretnych przyczyn guza..

Ale niektóre czynniki, a tym bardziej połączenie kilku czynników, znacznie zwiększają ryzyko rozwoju guza kręgosłupa:

  1. Dziedziczność.
  2. Rakotwórcze działanie środowiska zewnętrznego, przyczyniające się do mutacji normalnych komórek i ich przemiany w rakowe. Może to być promieniowanie jonizujące (konsekwencje katastrof spowodowanych przez człowieka lub zagrożenia zawodowe przy pracy ze sprzętem rentgenowskim), promieniowanie słoneczne, spożycie substancji rakotwórczych z żywności, powietrza (metale ciężkie, smoła tytoniowa itp.).
  3. Uraz kręgosłupa.
  4. Przewlekłe choroby kręgosłupa.

Charakterystyczne oznaki i objawy ↑

Obejmują one:

  • Ból.
  • Zaburzenia neurologiczne.
  • Znaki zewnętrzne.
  • Z rakiem - objawy zatrucia rakiem.
  • W obecności mas oddziały mogą mieć naruszenie funkcji narządów wewnętrznych.

Typowym objawem guza kręgosłupa dowolnego pochodzenia i dowolnej lokalizacji jest ból.

Ból kręgosłupa jest początkowo niewyraźny, rozmyty, ale wraz ze wzrostem guza zwiększa się intensywność bólu.

Staje się nie do zniesienia, bolesne, słabo i na krótko zatrzymane lub w ogóle nie ustępuje przez przyjmowanie leków przeciwzapalnych i narkotycznych leków przeciwbólowych.

Charakterystycznym objawem bólu o charakterze nowotworowym jest stała obecność: ból nie ustępuje w spoczynku, podąża za pacjentem w nocy, często nasila się wraz z ruchem, ale nigdy do końca.

Zaburzenia neurologiczne

Oprócz bólu guzy kręgosłupa dają niespecyficzne objawy neurologiczne.

Obecność pewnych objawów wynika z lokalizacji guza w jednej z części kręgosłupa (szyjnej, piersiowej, lędźwiowej, krzyżowej lub kości ogonowej) oraz kierunku rozwoju nowotworu.

Jeśli guz wrasta w kanał kręgowy, uciska rdzeń kręgowy i powoduje zmniejszenie lub całkowity brak odpowiedzi czuciowych i motorycznych poniżej poziomu kompresji.

W przypadku wzrostu na zewnątrz guz może ścisnąć się lub rozwinąć w naczynia krwionośne wzdłuż kręgosłupa i do korzeni nerwów rdzeniowych, co objawia się różnymi zaburzeniami naczyniowymi, motorycznymi i czuciowymi.

Guzy kręgosłupa szyjnego

Gdy guz kręgosłupa szyjnego wrasta w kanał kręgowy, objawia się ucisk rdzenia kręgowego:

  • pierwsza - przemijająca (nietrwała) utrata odruchów;
  • zmniejszona wrażliwość;
  • niedowład poniżej poziomu kompresji.

Pacjenci okresowo obawiają się osłabienia mięśni rąk, nóg, może wystąpić mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie.

W cięższych przypadkach z ciężkim uszkodzeniem rdzenia kręgowego rozwija się przejściowy lub trwały całkowity paraliż z brakiem wrażliwości i niemożnością wykonywania aktywnych ruchów kończyn górnych i dolnych..

Wzrostowi guza na zewnątrz przy ucisku naczyniowym towarzyszą objawy udaru naczyniowo-mózgowego:

  • zawroty głowy;
  • hałas w uszach;
  • ciemnienie w oczach, migotanie much, kolorowe kręgi przed oczami;
  • bóle głowy;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • nudności;
  • możliwe omdlenie.

Ucisk korzeni nerwów rdzeniowych przez guz objawia się ostrzałem ramienia, szyi, żuchwy.

Guzy lędźwiowe

Gdy rdzeń kręgowy jest ściśnięty na poziomie odcinka lędźwiowego:

  • dysfunkcja narządów miednicy (zaburzenia oddawania moczu, wypróżnianie, mimowolne funkcje fizjologiczne, zaburzenia erekcji u mężczyzn);
  • zmniejszona wrażliwość i początek parestezji (uczucie mrowienia, pełzania) kończyn dolnych.

Wraz z postępem ucisku całkowicie traci się kontrolę nad wypróżnianiem i oddawaniem moczu, rozwija się paraliż nóg, nie ma wrażliwości.

Zdjęcie: guz kręgosłupa lędźwiowego

Rozrostowi guza z uciskiem korzeni kręgosłupa w odcinku lędźwiowym towarzyszą objawy przypominające klinikę lumbago (lumbosacral radiculitis):

  • ostry ból pleców z okresowym lumbago pośladka, uda;
  • możliwe parestezje, zmiany barwy i temperatury nogi od strony zmiany (w dotyku staje się zimna, pojawia się sinica lub marmurkowatość skóry).

Nowotwory w okolicy klatki piersiowej

Nowotworom w okolicy klatki piersiowej, uciskającym rdzeń kręgowy, najpierw towarzyszy zmniejszenie wrażliwości poniżej miejsca lokalizacji nowotworu, dochodzi do ciężkich urazów rdzenia kręgowego, niedowładów i porażeń.

Uszkodzenie przez guz korzeni nerwów rdzeniowych kręgosłupa piersiowego objawia się różnymi bólami, w zależności od tego, który nerw jest dotknięty.

Możliwe napromienianie bólu ramienia, brzucha, klatki piersiowej, okolicy serca.

Zdjęcie: guz kręgosłupa piersiowego

Znaki zewnętrzne

Duże guzy wyrastające na zewnątrz kanału kręgowego są zwykle dość łatwe do uwidocznienia.

Formacja wolumetryczna jest również określana przez dotyk; po naciśnięciu zwiększa się ból.

Przy dużych objętościach guza dochodzi do deformacji kręgosłupa (skrzywienie kręgosłupa, skolioza, kifoza lub lordoza, przemieszczenie kręgu).

Objawy zatrucia rakiem

Jeśli guz kręgosłupa jest złośliwy, rozwijają się główne objawy zatrucia rakiem:

  • szybka utrata wagi;
  • utrata apetytu;
  • nudności;
  • przebarwienia skóry (bladość, szarawy lub ziemisty odcień).

Dysfunkcja narządów wewnętrznych

Guzy o dużej objętości mogą uciskać sąsiednie narządy, co prowadzi do bólu i dysfunkcji. Tak więc nowotwory w odcinku piersiowym kręgosłupa ściskają serce, płuca, co objawia się uczuciem ucisku w klatce piersiowej, brakiem powietrza, dusznością, kaszlem i innymi objawami.

Odmiany guzów i cechy ich rozwoju ↑

Istnieje wiele klasyfikacji guzów kręgosłupa opartych na bardzo różnych kryteriach..

Z klinicznego punktu widzenia, z punktu widzenia oceny ciężkości stanu pacjenta, określania rokowania na całe życie i taktyki leczenia, jedną z najważniejszych klasyfikacji jest podział guzów na złośliwe i łagodne..

Łagodny

Główne cechy łagodnych guzów:

  1. Dostępność kapsuły.
  2. Wzrost guza wraz ze wzrostem wielkości i kompresją otaczających tkanek.
  3. Komórki nowotworowe są silnie zróżnicowane i rzadko dzielą się.
  4. Wzrost guza jest zwykle powolny.
  5. Brak przerzutów.

Większość łagodnych guzów ma dobre rokowanie, dobrze reaguje na leczenie i można je całkowicie wyeliminować operacyjnie.

Jednak w przypadku lokalizacji guza na kręgosłupie często pojawiają się różnego rodzaju trudności w leczeniu związane z lokalizacją guza w okolicy rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych, dużych naczyń.

Złośliwy

Główne cechy nowotworów złośliwych:

  1. Nie masz kapsułki.
  2. Wzrost naciekowy - kiełkowanie guza sąsiednich narządów i tkanek.
  3. Komórki nowotworowe są niezróżnicowane i często się dzielą.
  4. Guz szybko rośnie.
  5. Są przerzuty - wraz z przepływem krwi i limfy komórki nowotworowe wnikają do innych, nawet odległych narządów, „przyczepiają się” i zaczynają się dzielić - powstaje więcej guzów.

Ze względu na specyfikę ich wzrostu i rozwoju nowotwory złośliwe są bardzo trudne do wyleczenia, szczególnie w późniejszych stadiach, kiedy występuje wiele przerzutów do innych narządów.

Oprócz podziału na złośliwe i łagodne guzy kręgosłupa dzielą się na pierwotne i wtórne.

Guzy pierwotne rozwijają się początkowo na kręgosłupie, natomiast guzy wtórne są przerzutami raka o innej lokalizacji.

Oczywiste jest, że w przypadku przerzutów pełne leczenie będzie wymagało wyeliminowania nie tylko formacji na kręgosłupie, ale także wpływu na ognisko pierwotne.

Wtórne guzy nowotworowe obejmują również guzy zwyrodnieniowe, początkowo łagodne oraz złośliwe (zwyrodnienie nowotworowe) zmian nienowotworowych kręgosłupa..

Najczęstsze guzy kręgosłupa to:

Kostniak

Łagodny guz kości. Rośnie bardzo wolno, więc przez długi czas przebiega bezobjawowo.

Po osiągnięciu dużych rozmiarów pojawiają się bolesne odczucia, guz powoduje deformację kręgosłupa, ucisk rdzenia kręgowego i włókien nerwowych.

Zdjęcie: na zdjęciu kostniak

Osteochondroma

Łagodny guz tkanki kostnej i chrzęstnej, który jednak jest złośliwy.

Powolny wzrost powoduje stopniowe narastanie objawów.

Mały (do jednego centymetra) guz, częściej występujący u nastolatków i młodych mężczyzn.

Charakteryzuje się intensywnym, uporczywym bólem, który nasila się w nocy.

Zespół bólowy jest na krótko łagodzony przez leki przeciwbólowe, ale dość dobrze łagodzi go aspiryna i jej pochodne..

Innym typowym objawem jest skurcz mięśni przykręgosłupowych (biegnących wzdłuż kręgosłupa), któremu towarzyszy rozwój skoliozy.

Rzadziej występujące kostniaki osteoidalne kręgosłupa o dużych rozmiarach.

Zdjęcie: kostniak osteoidalny kręgu

U nich zespół bólowy jest mniej wyraźny, ale ich inwazja do kanału kręgowego powoduje ucisk rdzenia kręgowego i korzeni wraz z rozwojem odpowiednich objawów neurologicznych.

Naczyniaki

Naczyniowe guzy łagodne, głównie wrodzone, wynikające z wewnątrzmacicznych zaburzeń wzrostu.

U kobiet naczyniaki krwionośne występują 2 razy częściej niż u mężczyzn.

Naczyniak jest zwykle zlokalizowany w trzonie kręgu i na zdjęciu rentgenowskim objawia się specyficznymi objawami „plastra miodu” (liczne ogniska niszczenia kości) i „obrzękiem” dotkniętego kręgu.

Zdjęcie: na zdjęciu naczyniak krwionośny kręgosłupa

W zdecydowanej większości przypadków naczyniaki krwionośne przebiegają bezobjawowo i są przypadkowym objawem niewymagającym leczenia.

Ale czasami pod wpływem różnych czynników (ciąża, uraz itp.) Mogą zostać aktywowane i zaczyna się ich wzrost, co prowadzi do złamania kręgów, ucisku rdzenia kręgowego.

Naczyniakom zlokalizowanym w przestrzeni nadtwardówkowej towarzyszą również poważne objawy neurologiczne..

Chondroma

Rak pierwotny, ale pomimo złośliwości rozwija się powoli.

Częściej dotyka okolicy krzyżowo-guzicznej, dlatego towarzyszą jej dysfunkcje narządów miednicy, w szczególności zaburzenia wypróżniania.

Ryc.: rysunek histologiczny chrzęstniaka

mięsak Ewinga

Nowotwór złośliwy, który najczęściej dotyka dzieci i młodzież, głównie mężczyzn, jest podatny na przerzuty.

Płynie falami, z okresami zaostrzeń i remisji.

Podczas zaostrzenia obserwuje się ból, gorączkę, objawy neurologiczne.

Ryc.: obraz histologiczny mięsaka Ewinga

Kostniakomięsak

Nowotwór złośliwy, który zwykle pojawia się przed 30 rokiem życia.

Rośnie bardzo szybko i często prowadzi do kompresji rdzenia kręgowego.

Leczenie jest skuteczne tylko we wczesnych stadiach..

Zdjęcie: kostniakomięsak kręgu lędźwiowego

Pierwotny chłoniak złośliwy (mięsak siateczkowaty) kręgosłupa

Jeden z najczęstszych nowotworów złośliwych kręgosłupa, najczęściej dotyka kobiety.

Objawia się tępym bólem, który dręczy pacjentów przez dość długi czas (do kilku lat) tylko okresowo. Objawy zatrucia nowotworowego pojawiają się dopiero w późniejszych stadiach.

Mięsak siateczkowaty powoduje poważne zniszczenie tkanki kostnej, co może doprowadzić do złamania kręgów z nagłym początkiem ostrego bólu i objawów neurologicznych.

Możliwe konsekwencje ↑

Negatywnymi konsekwencjami guza, których z jakiegokolwiek powodu nie można wyeliminować (późne leczenie, lokalizacja anatomiczna itp.), Mogą być:

  • Niedowład i paraliż z utratą zdolności do samodzielnego poruszania się.
  • Naruszenie lub całkowity brak kontroli nad funkcją narządów miednicy.
  • Przewlekły ból pleców.
  • Patologiczne złamanie kręgosłupa.
  • Niepełnosprawność pacjenta.
  • Fatalny wynik.

Metody diagnostyczne ↑

Rozpoznanie guza rozpoczyna się na pierwszej wizycie u lekarza, który może podejrzewać guz z powodu charakterystycznych dolegliwości (silny, uporczywy ból, którego nie można uśmierzyć lekami przeciwbólowymi, niewytłumaczalne nagłe zmniejszenie masy ciała w przypadku raka) i wykryć go podczas badania pacjenta.

Jeśli podejrzewa się guz, należy przepisać regularne zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa.

Zdjęcie przedstawia przemieszczenie i deformację kręgów, cienie o różnej intensywności i wyrazistości w trzonach kręgów, obszary z próchnicą i inne objawy.

Jeśli na podstawie badania i zdjęcia istnieją podstawy do założenia guza, pacjent jest kierowany na dalsze badanie i leczenie do onkologa i neurochirurga.

Aby wyjaśnić rodzaj guza, jego lokalizację i etap procesu nowotworowego, zaleca się komputer i (lub) obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Tomografia komputerowa (CT) to rodzaj badania rentgenowskiego, w którym wykonuje się nie 1-2 zdjęcia całego narządu, ale wiele obrazów warstwa po warstwie (plastry).

Te sekcje pozwalają ocenić guz i pobliskie tkanki na różnych głębokościach. W niektórych przypadkach zalecana jest TK z dożylnym kontrastem.

Jak dotąd najbardziej pouczającą metodą diagnozowania mas jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Ta metoda pozwala na uzyskanie obrazów warstwa po warstwie po wystawieniu na działanie pola magnetycznego, a nie promieni rentgenowskich..

MRI dostarcza najpełniejszych informacji o lokalizacji guza, obecności przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, zmianach w sąsiednich narządach, w przypadku raka pozwala ocenić stopień jego inwazji na naczynia krwionośne, nerwy, inne tkanki, można go wykonać zarówno z wprowadzeniem środka kontrastowego, jak i bez niego.

Aby zdiagnozować guz i określić jego aktywność (złośliwość), stosuje się skanowanie radioizotopowe:

  • pacjentom wstrzykuje się dożylnie lek ze znacznikiem radioaktywnym, który dobrze gromadzi się w tkankach guza.
  • dystrybucję leku określa się za pomocą specjalnej kamery gamma.

Zdjęcie: skanowanie radioizotopowe

Biopsja guza pomaga odróżnić nowotwór złośliwy od łagodnego, aby wyjaśnić jego strukturę komórkową.

Za pomocą specjalnej igły wprowadzonej głęboko w guz, wycina się lub zasysa niewielki kawałek tkanki guza, który jest następnie badany pod mikroskopem.

Metody leczenia ↑

O wyborze metody leczenia decyduje dokładna diagnoza rodzaju guza, stadium jego rozwoju, obecność lub brak przerzutów.

Aby osiągnąć największą skuteczność, często stosuje się kombinację różnych metod leczenia.

Konkretna taktyka w każdym przypadku jest indywidualna.

Lek

Narkotyczne i nienarkotyczne leki przeciwbólowe, przeciwzapalne (NLPZ) stosowane są w terapii lekowej u pacjentów z guzami kręgosłupa - te leki pozwalają zwalczyć ból.

Spośród leków nienarkotycznych i NLPZ stosuje się:

  • analgin;
  • ketorol;
  • diklofenak;
  • aspiryna;
  • nurofen.

Niektóre z nich wstrzykuje się domięśniowo, inne przyjmuje się doustnie oraz w postaci doodbytniczych czopków.

Środki odurzające (morfina, promedol, tramadol itp.) Są przepisywane tylko w określonych wskazaniach i są wydawane na podstawie specjalnych zaleceń.

Usunięcie guzów

Nawet przy nowoczesnym rozwoju neurochirurgii z możliwością operacji mikrochirurgicznych leczenie operacyjne guzów kręgosłupa nie zawsze jest możliwe ze względu na bliskość lub inwazję guza do ważnych narządów (rdzeń kręgowy, naczynia krwionośne).

Operacje mogą być:

  • radykalny, zapewniający całkowite usunięcie nowotworu;
  • częściowe, z usunięciem dostępnego obszaru guza i dodatkowym wyznaczeniem innych metod leczenia, aby wpłynąć na pozostałą część;
  • paliatywny, nie wpływający na wynik choroby, ale łagodzący ból i inne nieprzyjemne objawy: konsekwencje guza (złamania kręgów itp.) są częściowo korygowane, część formacji jest usuwana w celu zmniejszenia bólu, guz jest usuwany, ale przerzuty pozostają itp..

Środki ludowe i metody leczenia

Tradycyjne metody leczenia i receptury są nieskuteczne i nie należy pokładać w nich wielkich nadziei, a tym bardziej zastępować tradycyjną medycynę receptami i manipulacjami.

Nie zapominaj, że każde opóźnienie tylko pogarsza prognozę.!

W razie potrzeby środki ludowe mogą być stosowane jako uzupełnienie innych metod, ale tylko po uzgodnieniu z lekarzem.

Popularne przepisy wykorzystujące:

  • grzyb brzozowy (chaga);
  • złote wąsy;
  • różne kolekcje ziół;
  • balsamy zewnętrzne z naftą.

Radioterapia i chemioterapia

W nowotworach złośliwych najczęściej stosuje się radioterapię i chemioterapię - jako dodatkowa metoda poprawy jakości leczenia lub w przypadku nieoperacyjnego raka.

Leki chemioterapeutyczne i promienie rentgenowskie uszkadzają wszystkie komórki organizmu, dlatego mają wiele niekorzystnych ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Ale maksymalny wpływ przypada na komórki o szybkim wzroście i częstych mitozach (podziałach) - mianowicie są to komórki rakowe.

Radioterapia i chemioterapia mogą zmniejszyć rozmiar guza, spowolnić jego wzrost i wpłynąć na wiele przerzutów, których nie można usunąć.

Rokowanie pacjenta ↑

Rokowanie dla pacjenta zależy od wielu różnych czynników..

Najważniejsze z nich to:

  • Typ guza (złośliwy, łagodny, pierwotny lub wtórny i specyficzny).
  • Lokalizacja anatomiczna - określi możliwość lub niemożność radykalnego zabiegu operacyjnego.
  • Terminowość rozpoznania i leczenia - im wcześniej wykryto guz, tym większe szanse na całkowite wyleczenie.
  • Wiek pacjenta i obecność współistniejących chorób wpływają na wybór leczenia.
  • Obecność przerzutów do innych narządów.

Zapobieganie ↑

Profilaktyka raka jest niespecyficzna i oznacza ograniczenie kontaktu z czynnikami rakotwórczymi, z wyłączeniem zagrożeń zawodowych, rzucenia palenia i zdrowego stylu życia.

Ponieważ łagodne guzy i nienowotworowe procesy dysplastyczne w kręgosłupie mogą się odrodzić, przekształcając się w raka, ich terminowe leczenie odnosi się do zapobiegania nowotworom złośliwym..

Osoby z grupy wysokiego ryzyka (narażone na promieniowanie jonizujące, o niekorzystnej dziedziczności itp.) Wymagają corocznego rutynowego badania przez onkologa i wykonywania niezbędnych badań.

Każdy ból pleców wymaga wizyty u lekarza w celu ustalenia przyczyny..

W przypadku, gdy źródło bólu nie jest jasne lub trudno jest wytłumaczyć nasilenie i utrzymywanie się zespołu bólowego istniejącą chorobą, zawsze należy wykluczyć nowotwory złośliwe.

Im szybciej zostaną zidentyfikowane, tym większe szanse na skuteczne leczenie i radykalne wyeliminowanie problemu..