Główny

Zapalenie torebki stawowej

Guz kręgosłupa: rodzaje nowotworów, objawy i dolegliwości, leczenie i operacja usunięcia

Nowotwory zlokalizowane w kręgosłupie są dość rzadkie. Około 5% do 15% wszystkich możliwych guzów kości to guzy wtórne i pierwotne kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Ponad 50% tego typu chorób występuje po 40 roku życia. Występują częściej u kobiet niż u mężczyzn..

Schematyczne przedstawienie patologii.

Uszkodzenia kręgosłupa, reprezentowane przez łagodne formacje, rozwijają się powoli, dlatego z reguły nie przeszkadzają szczególnie osobie. Jeśli guz łagodny ma charakter agresywny, co zdarza się w wyjątkowych przypadkach, pacjent odczuwa dyskomfort w plecach, bolesne objawy, zaburzenia ruchu, problemy z narządami zlokalizowanymi w okolicy zmienionego chorobowo.

Jeśli chodzi o nowotwory złośliwe, są one bardzo trudne i prowadzą do niepełnosprawności. Bez szybkiego wykrycia złożonego problemu klinicznego i odpowiedniego leczenia, osoba może szybko stać się niepełnosprawna, a nagła śmierć nie jest wykluczona..

Często Zadawane Pytania

Dysfunkcjonalne ognisko może rozwinąć się zarówno w odcinku lędźwiowym i krzyżowym, jak iw odcinku szyjnym i piersiowym kręgosłupa. Do dziś lekarze wciąż nie potrafią wiarygodnie powiedzieć, jakie konkretne przyczyny prowadzą do uszkodzeń odcinka lędźwiowego i innych odcinków kręgosłupa przez nowotwory. Przeczytaj o tym i nie tylko..

Przyczyny rozwoju

Pomimo nie do końca poznanej przez naukę etiologii, eksperci sugerują, że guzy kręgów mogą powstawać na podstawie:

  • genetyczne predyspozycje;
  • niezrównoważona dieta;
  • palenie i nadużywanie alkoholu;
  • wpływ na organizm substancji toksycznych;
  • narażenie na promieniowanie radioaktywne;
  • niedobór odporności i patologie autoimmunologiczne;
  • przedłużona ekspozycja na słońce, częste wizyty w solarium;
  • przewlekłe choroby kręgosłupa i jego traumatyczne urazy;
  • długotrwały i częsty stres.

Kody ICD z dekodowaniem

Według ICD 10 klasyfikacja nowotworów układu kręgowego obejmuje następujące kody:

  • C41.2 - nowotwór złośliwy (MN) kręgosłupa (z wyłączeniem kości krzyżowej i kości ogonowej, kod C41.4),
  • D16.6 - łagodny nowotwór (DN) kręgosłupa;
  • D18.0, D18.1 - naczyniak krwionośny, naczyniak limfatyczny dowolnej lokalizacji;
  • D32.1 - DN błon rdzenia kręgowego;
  • D33.4 - DN substancji rdzenia kręgowego;
  • D42.1 - nieznany guz rdzenia kręgowego;
  • C72.0 - MN rdzenia kręgowego.

Międzynarodowa klasyfikacja chorób 10 rewizja, w której patologiom przypisuje się wartości kodów, pozwala specjalistom na całym świecie przestrzegać jednolitych standardów leczenia, diagnostyki i rehabilitacji, prowadzić statystyki zachorowalności i śmiertelności, stosować kody w dokumentach medycznych (w orzeczeniach, orzeczeniach o niepełnosprawności itp.).

Metody diagnostyczne

Do diagnostyki w tych celach wykorzystuje się tradycyjne narzędzia wizualizacyjne. Wiele osób interesuje się tym, czy guz kręgosłupa jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim? Niektóre procesy nowotworowe można również zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, ale w celu ustalenia rodzaju i stopnia zaawansowania nowotworu stosuje się bardziej pouczające techniki obrazowania, w szczególności metody tomografii (CT i MRI). Dlatego odpowiadając na pytanie, czy na zdjęciu RTG widoczne są wszystkie nowotwory, odpowiadamy, że nie, zwłaszcza kręgosłupa. Aby uzyskać pełną treść informacji, stosuje się następujące podstawowe metody:

  • tomografię komputerową;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • scyntygrafia.

Diagnostyka MRI guza kręgosłupa.

Zawsze zlecane są biopsje, badania krwi i moczu. Kompleksowa diagnostyka pozwala w pełni zrozumieć dokładną etiologię, lokalizację, rodzaj, stadium, charakter, rozległość patologii, jej rozprzestrzenianie się w odległe miejsca oraz obecność przerzutów.

Guzy przerzutowe

Jakie guzy dają przerzuty? Od razu odpowiedzmy, że łagodne choroby nie dają przerzutów. Według obserwacji klinicznych ze wszystkich dolegliwości złośliwych kręgosłupa około 96% to guzy wtórne, pozostałe 4% pierwotne. Sugeruje to, że dominująca liczba przypadków jest związana z przerzutami, czyli komórkami rakowymi, które migrowały do ​​kręgosłupa z ogniska pierwotnego, które pierwotnie pochodziło z innego narządu..

Głównymi źródłami przerzutów do różnych części kręgosłupa są rak piersi, prostaty, tarczycy, pęcherza, nerek i płuc. Oprócz procedur biopsji i badania tomograficznego, biochemia krwi pod kątem markerów nowotworowych pomoże wykryć obecność raka onkologicznego, dzięki czemu realistyczne jest ustalenie lokalizacji ogniska pierwotnego, jego wzrostu i przerzutów. Aby było jaśniej, podajmy przykład tego, co pokazuje krew w tym przypadku:

  • Enzym PSA> 30 U / ml - rak prostaty;
  • CA 15-3> 30 U / ml - rak piersi;
  • kalcytonina hormonalna u mężczyzn> 8,5 ng / l, u kobiet> 5,1 - uszkodzenie tarczycy;
  • Tu M2-PK od 16 U / ml lub więcej, SCC> 2,5 ng / ml - dotyczy raka nerki;
  • słabe wartości CEA w połączeniu ze zwiększonym CA 72-4 i CYFRA 21-1 - uszkodzenie tkanki płucnej przez komórki rakowe.

Tak więc, jak możesz sobie wyobrazić, guz niekoniecznie musi pierwotnie pochodzić z kręgosłupa. Może wystąpić na tle powikłań w postaci przerzutów, które przemieszczały się wzdłuż naczyń krwionośnych lub limfatycznych do kręgosłupa z zupełnie różnych narządów i układów organizmu. Ponadto guzy „matczyne” są różnego rodzaju. Dlatego bardzo ważne jest, aby w celu ustalenia prawdziwej diagnozy zastosować podejście różnicowe.

Jeśli chodzi o pierwotne nowotwory o charakterze złośliwym, występują one w grzbiecie w pojedynczych przypadkach. Z kolei mogą też dawać przerzuty, ale do innych kości, wątroby, płuc, mózgu, węzłów chłonnych itp..

Przerzuty często dotyczą dolnego odcinka piersiowego i górnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Aktywne komórki złośliwe, które się w nich osiedliły, wywierają nacisk na rdzeń kręgowy, zakończenia nerwowe, krążki międzykręgowe, poważnie obniżają gęstość struktury kostnej trzonów kręgowych, przez co wyraźne są objawy neurologiczne, a prawdopodobieństwo nagłych złamań kompresyjnych i uszkodzeń rdzenia kręgowego znacznie wzrasta. śmierć tkanki nerwowej.

Klasyfikacja i objawy ogólne

Łagodne guzy kręgosłupa lędźwiowego, piersiowego i szyjnego mogą nie objawiać się w żaden sposób ani powodować niewielkiego bólu miejscowego, lekkiej sztywności ruchów. Takie formacje zwykle nie rozwijają się w szybkim tempie. Ale w każdym razie wymagają stałego nadzoru lekarskiego. Jeśli są małe, nie stanowią krytycznego zagrożenia dla wydajności i życia człowieka. Jednak mocno przerośnięte tkanki patologiczne są obarczone rozwojem niebezpiecznych konsekwencji, aż do paraliżu kończyn. Duże masy łagodnej natury wywołują zespół bólowy, naruszenie unerwienia blisko położonych narządów, zmianę parametrów morfologicznych struktur kostno-chrzęstnych kręgów itp..

Kawałek kręgów z nowotworem.

Złośliwy charakter guza już na wczesnym etapie objawia się klinicznie, ponieważ charakteryzuje się szybkim wzrostem i szybkim postępem. Sugerujemy zapoznanie się ze zdjęciem, aby lepiej wyobrazić sobie, jak wyglądają. Niezależnie od klasy komórek objawy wszystkich typów raka są w przybliżeniu takie same. Pierwszym objawem klinicznym jest zespół bólowy w dotkniętym obszarze. Może mieć różny charakter i dowolną intensywność: ból, strzelanie, ciągnięcie, ucisk, obkurczanie, okrążanie, ostry itp. Ponadto bolesne objawy szybko nabierają rozpędu, stają się coraz silniejsze i bardziej rozjaśniane, zwłaszcza podczas procesu infiltracji, gdy sznury komórek wyrosnąć na sąsiednie struktury lub uszczypnąć korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy.

W przypadku obu typów nowotworów, oprócz miejscowego czynnika bólowego, często powodują takie objawy, jak:

  • uczucie osłabienia w plecach;
  • zaburzenia czucia w nogach lub ramionach - drętwienie, chłód, pełzanie, osłabienie, pieczenie itp.;
  • ból kończyn dolnych lub górnych;
  • dysfunkcja narządów miednicy (problemy z oddawaniem moczu, wypróżnianiem, potencją itp.);
  • problemy z układem sercowo-naczyniowym, mózgiem;
  • niedowład lub paraplegia określonej części ciała, częściej jednej z kończyn (w zaawansowanych przypadkach);
  • wszelkiego rodzaju skrzywienia kręgosłupa (skolioza, niefizjologiczna kifoza i lordoza).

Podkreślamy, że żaden z powyższych objawów bez dokładnego zbadania nie może jednoznacznie wskazywać na obecność nowotworu. Istnieje wiele dolegliwości, w tym układu kręgowego, które przejawiają się w podobny sposób..

Nie można mówić o panice i przepisach na środki terapeutyczne, dopóki nie zostanie przeprowadzona wysokiej jakości diagnoza i nie zostanie postawiona dokładna diagnoza. Jeśli masz odpowiednie objawy, natychmiast skontaktuj się z placówką medyczną!

Uszkodzenie kręgosłupa szyjnego

Obszar szyjki macicy jest najbardziej niebezpiecznym miejscem, ponieważ tutaj rdzeń kręgowy przechodzi do mózgu, a także w szyi przechodzi duża autostrada nerwowo-naczyniowa. A każda patologia skupiona na tym oddziale stanowi ogromne zagrożenie nie tylko dla struktur kręgosłupa, ale także dla elementów wyższego oddziału ośrodkowego układu nerwowego, czyli mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, rak dowolnego innego segmentu - klatki piersiowej i lędźwiowo-krzyżowej - wiąże się z własnym ryzykiem i powikłaniami przebiegu. Zastanów się, jakie objawy można zaobserwować podczas procesów nowotworowych, które zaatakowały określony oddział.

MRI kręgosłupa szyjnego.

Objawy raka szyjki macicy

W przypadku nowotworów kręgosłupa szyjnego możesz obawiać się:

  • uporczywy lub nawracający ból szyi;
  • promieniujący ból ramienia;
  • sztywne mięśnie karku;
  • bolesne odczucia między prawym łopatką a kręgosłupem, w dole szyjnym;
  • zawroty głowy, utrata przytomności;
  • nudności, brak apetytu;
  • kłopoty z połykaniem;
  • brak koordynacji;
  • pogorszenie wzroku i / lub słuchu;
  • bóle głowy, dyskomfort w głowie;
  • upośledzenie pamięci, niska koncentracja uwagi;
  • częściowe lub całkowite uszkodzenie funkcji motorycznych ręki;
  • możliwy paraliż mięśni oddechowych, aż do zatrzymania oddechu.

Typowe objawy guza lędźwiowego kręgosłupa obejmują:

  • regularny zespół bólowy w okolicy lędźwiowej, często promieniujący do pośladka lub uda;
  • utrata siły nóg, problemy z poruszaniem się, skóra nóg może nabrać marmurowego odcienia (jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, kończyny mogą całkowicie zawieść);
  • spontaniczne oddawanie moczu lub niekontrolowane wypróżnienia;
  • impotencja, bezpłodność, nieregularne miesiączki;
  • zanik mięśnia czworogłowego (mięśnia udowego);
  • niedowład kończyn dolnych, szczególnie w okolicy kostki i stawu skokowego (w ciężkich przypadkach możliwy jest paraliż nóg);
  • miejscowe mrowienie, drętwienie i inne nieprzyjemne odczucia w okolicy nerwu kulszowego i nóg.

Objawy kliniczne w okolicy klatki piersiowej są wyrażone:

  • ból pleców, klatki piersiowej, żeber, nadbrzusza;
  • zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego (skoki ciśnienia krwi, arytmia, tachykardia itp.);
  • niewydolność funkcji układu pokarmowego;
  • szybkie zmęczenie w czasie wysiłku fizycznego;
  • problemy z oddychaniem, duszność, duszność;
  • nasilenie bólu przy próbie wzięcia głębokiego oddechu, kaszlu (nieleczony może wystąpić uduszenie, czasami pilnie konieczna jest sztuczna wentylacja płuc);
  • całkowite lub częściowe porażenie tych części ciała, które znajdują się poniżej uformowanego ogniska.

Rodzaje zmian łagodnych i ich leczenie

Znane łagodne formacje obejmują:

  • naczyniak krwionośny;
  • osteochondroma;
  • osteoid osteoma;
  • osteoblastoma;
  • ziarniniak eozynofilowy;
  • tętniakowate torbiele kości.

Naczyniak krwionośny kręgosłupa jest jednym z nieszkodliwych guzów naczyniowych kręgosłupa, które powstają z komórek śródbłonka. Pod względem rozpowszechnienia jest to 10–12,5%. Powstaje głównie w gąbczastej strukturze kręgu. Z reguły dotyczy to klatki piersiowej (na 1. miejscu) lub okolicy lędźwiowej. Rzadziej stwierdza się patologię kręgosłupa szyjnego. W większości przypadków nie zachowuje się agresywnie, dlatego leczenie składa się głównie z zabiegów fizycznych i kontroli diagnostycznej. Duży konglomerat naczyniowy poddaje się zabiegowi małoinwazyjnemu z użyciem cementu medycznego.

    Osteochondroma - najczęstszą patologią (do 36%) jest guzkowy przerost tkanki kostnej przeplatany zwapnioną chrząstką, która jest pokryta od góry gładką chrzęstną „czapeczką”. Znajduje się na powierzchni kości, często na wyrostkach kolczystych. Występuje głównie u dzieci w wieku około 10 lat, okres rozwoju edukacji patologicznej trwa 15-16 lat. Leczy się brzeżną resekcją uszkodzonej kości wraz z egzostozą nogi. Prognozy dotyczące wyzdrowienia są korzystne.

Osteochondroma kręgosłupa na zdjęciu rentgenowskim.

Osteoid osteoma w MRI.

Osteoblastoma na MRI

Torbiele kości tętniaka

Rodzaje nowotworów złośliwych

W tej sekcji przyjrzymy się najczęściej diagnozowanym nowotworom złośliwym rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Poniżej znajduje się krótka charakterystyka najczęstszych patologii pochodzenia pierwotnego, czyli tych, które początkowo pojawiają się w kręgosłupie.

    Chondrosarcoma - powstaje z materii chrzęstnej, koncentruje się na łukach kręgów iw krótkim czasie rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury kręgowe i żebra (najbardziej wrażliwym obszarem jest okolica lędźwiowo-krzyżowa);

MN może być śródrdzeniowe, czyli te zlokalizowane bezpośrednio w rdzeniu kręgowym (stwierdzane niezwykle rzadko). Na przykład prymitywny guz neuroektodermalny, który rozwija się z neuronalnych komórek progenitorowych. Ze względu na specyficzną lokalizację w formach śródrdzeniowych nie jest możliwa interwencja chirurgiczna w celu usunięcia zmodyfikowanej tkanki. Odmiany zewnątrzoponowe (kostne) i zewnątrzoponowe wewnątrzoponowe (w obrębie opon mózgowych) mają lepsze perspektywy, ponieważ są łatwiejsze do usunięcia. Należy zauważyć, że dotyczy to również łagodnego charakteru chorób..

W zależności od rodzaju, charakteru i lokalizacji MN budowany jest dalszy plan leczenia, pacjentowi można przypisać:

  • silne leki na bazie kortykosteroidów;
  • radioterapia;
  • chemoterapia;
  • chirurgiczne usunięcie nowotworu (jeśli jest sprawny);
  • chirurgia plastyczna dekompresji i odbudowy w przypadku uszkodzenia i ucisku struktur kręgowych przez obiekt nowotworowy.

Guz w pobliżu kręgosłupa: co to jest?

Nie szukaj, nie znajduj w sobie jakiejś wysublimowanej formacji lub zagęszczenia na kręgosłupie, zdjęcia w internecie! Nadal nie możesz samodzielnie postawić diagnozy. Wszystko to jest zrozumiałe, martwisz się o swoje zdrowie i pilnie chcesz wiedzieć, jaka patologia pojawiła się na twoich plecach, czy to nie rak? Jednak nawet doświadczony lekarz nie zawsze będzie w stanie postawić diagnozę w locie, po prostu badając lub sondując bolesny obszar. Wizualnie rozpoznawalne guzy widoczne na plecach nie zawsze są straszną onkologią, ale nawet bez kwalifikowanego badania nie ma gwarancji, że tak nie jest.

Istnieje bardzo wiele wariantów chorób, które mogą być skoncentrowane w jednym lub drugim miejscu wzdłuż kręgosłupa. Może to być skomplikowana patogeneza zwyrodnieniowo-dystroficzna, niezłośliwy lub rakowy guz układu kręgowego. Lub jakaś choroba zupełnie innych tkanek, na przykład podskórna tkanka tłuszczowa (tłuszczak, miażdżyca itp.).

Dla własnego dobra, aby poznać rodzaj, złośliwość patogenezy, otrzymać skuteczny program leczenia od specjalisty, należy niezwłocznie udać się do placówki medycznej i poddać się niezbędnej kompleksowej diagnostyce. Opóźnienie w przypadku raka może kosztować człowieka życie.

Jak się leczy naczyniaka krwionośnego?

Naczyniak trzonu kręgu, jeśli jest mały i nie objawia się agresywnie, nie jest dotykany, ale po prostu monitorowany, okresowo wykonując MRI. Ta dolegliwość jest łagodna, więc nie ma silnego powodu do niepokoju, guz do 1 cm nie jest niebezpieczny. Zwykle nie powoduje problemów dla osoby, a jeśli nie ma objawów osteoporozy i objawów neurologicznych, leczenie ogranicza się do maksymalnie ćwiczeń ruchowych i fizjoterapii. Jednak podwyższone parametry nieprawidłowej wiązki naczyniowej wewnątrz kości, co zdarza się w pojedynczych przypadkach, wymagają specjalnej interwencji chirurgicznej. A przede wszystkim ze względu na to, że kręg dotknięty wadliwym konglomeratem staje się kruchy od wewnątrz i może pęknąć w dowolnym momencie.

W celu regresji substancji nowotworowej, a także zmniejszenia neurologicznych objawów guza i wzmocnienia słabego kręgu, obecnie z powodzeniem stosuje się bardzo wydajną technologię neurochirurgiczną. Nazywa się wertebroplastyką. To mało inwazyjna, nowoczesna taktyka, która nie wymaga znieczulenia ogólnego i szerokich nacięć. Istota technologii polega na wprowadzeniu poprzez przezskórne nakłucie do patologicznego tworzenia się cementu kostnego na bazie polimetakrylanu metylu. Mieszanina lecznicza jest najpierw mieszana, po czym następuje reakcja polimeryzacji z wydzieleniem ciepła. Następnie uzyskaną masę podaje się natychmiast przez igłę roboczą. Pacjent może wrócić do domu w ciągu 24 godzin po zabiegu.

Rehabilitacja po usunięciu

Pacjent po operacji, aby przywrócić jakość życia, zapobiec rozwojowi powikłań i nawrotowi choroby, program rehabilitacji jest obowiązkowy. Jest dobierany indywidualnie, na podstawie przypadku klinicznego i metody usuwania nowotworu. Dlatego zakres recept pooperacyjnych dla każdego pacjenta będzie inny. Należy zauważyć, że niezależnie od rodzaju zabiegu chirurgicznego, zawsze zaleca się fizjoterapię i fizjoterapię..

Dla tak trudnych pacjentów niezwykle ważne jest poddanie się zarówno operacji, jak i rekonwalescencji pooperacyjnej w najlepszym ośrodku medycznym. Kliniki izraelskie, czeskie i niemieckie są wysoce profesjonalne w rozwiązywaniu onkologicznych problemów kręgosłupa. Szczególnie chciałbym zwrócić uwagę na Republikę Czeską, gdzie poziom ortopedii, traumatologii, onkologii układu kręgosłupa i rehabilitacji chorych na raka jest podobny do Izraela i Niemiec, a koszt równoważnej opieki high-tech jest dwukrotnie niższy.

Ale to nie wszystko, na terenie Republiki Czeskiej znajdują się najlepsze sanatoria onkologiczno-kręgosłupowe, które bez przesady nie mają sobie równych na całym świecie. Karlowe Wary, Frantiskovy Lazne, Janske Lazne są szczególnie popularne wśród znanych na całym świecie uzdrowisk, w których działają najlepiej prosperujące, wysokospecjalistyczne sanatoria. Dziś firma medyczna Artusmed cieszy się dużym zaufaniem wśród pacjentów w kraju, co w sposób profesjonalny i rzetelny pomaga w organizowaniu leczenia w Czechach - państwie, w którym opanowano i praktykowano na poziomie zaawansowanym tylko nowoczesne i obiecujące metody terapii przeciwnowotworowej kręgosłupa..

Przerzuty do kręgosłupa

Pierwotne guzy kręgosłupa są rzadkie. Statystyki pokazują, że aż 90% złośliwych nowotworów kręgosłupa to przerzuty raka zlokalizowane w innych narządach..

Wiele rodzajów raka daje przerzuty do kości, najczęściej do kręgów. W większości przypadków komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się hematogennie - wraz z przepływem krwi. Ogniska wtórne osłabiają tkankę kostną, co grozi patologicznymi złamaniami kręgów, które prowadzą do silnego bólu, znacznego obniżenia jakości życia, ucisku rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych.

W 95% przypadków przerzuty do kręgosłupa mają charakter zewnątrzoponowy, czyli znajdują się poza oponą twardą. W ponad połowie przypadków ogniska są zlokalizowane na różnych poziomach kręgosłupa..

Kilka liczb i faktów:

  • Kręgosłup znajduje się na trzecim miejscu na liście narządów, do których najczęściej dają przerzuty różne nowotwory złośliwe. Pierwsze dwa miejsca należą do płuc i wątroby.
  • 70% wszystkich przerzutów do kości to przerzuty do kręgosłupa.
  • 5-30% pacjentów z rakiem w stadium 4 ma przerzuty do kręgosłupa.
  • Wtórne ogniska w kręgosłupie występują częściej u mężczyzn niż u kobiet. Większość przypadków występuje w wieku 40-65 lat.
  • Tylko 10% pacjentów odczuwa objawy.
  • Około 70% zmian wywołujących objawy znajduje się w okolicy klatki piersiowej, 20% w odcinku lędźwiowym, 10% w odcinku szyjnym.
  • W 60% przypadków zmiany są zlokalizowane w przedniej części trzonu kręgu.

Jakie nowotwory złośliwe najczęściej dają przerzuty do kręgosłupa?

Pierwotne ogniska znajdują się w następujących narządach:

  • płuco - 31%;
  • gruczoł mleczny - 24%;
  • przewód pokarmowy - 9%;
  • gruczoł krokowy - 8%;
  • chłoniaki - 6%;
  • czerniak - 4%;
  • nerki - 1%.

Około 13% stanowią nowotwory złośliwe o innych lokalizacjach. W 2% przypadków lokalizacja guza pierwotnego jest nieznana.

Jakie są objawy przerzutów do kręgosłupa w stadium 4 raka?

Niektórzy pacjenci nie mają żadnych dolegliwości. Głównym objawem przerzutów w kręgosłupie jest ból szyi, pleców lub dolnej części pleców. Ból kręgosłupa może być spowodowany wieloma innymi patologiami. Trudno jest znaleźć osobę powyżej 40-50 lat, która nigdy ich nie doświadczyła. W przypadku raka ból jest zwykle stały, rozdzierający, nie ustępuje po odpoczynku, gorzej w nocy, rano po przebudzeniu. Stopniowo guz rośnie, coraz bardziej uciska rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Po kilku tygodniach lub miesiącach do bólu dołączają się objawy, takie jak osłabienie mięśni, drętwienie, uczucie mrowienia.

Mechanizm bólu w przerzutach do kręgosłupa jest różny, w zależności od tego może mieć pewne charakterystyczne cechy:

  • Wraz ze wzrostem guza rozwija się stan zapalny, napięcie tkanki w kręgosłupie. Powoduje to ból, który pacjenci opisują jako „głęboki ból”. Nasila się w nocy i zmniejsza się po przebudzeniu, gdy osoba zaczyna się poruszać..
  • Kiedy korzenie nerwowe są ściśnięte, pojawia się ból korzeniowy. Płoną, strzelają, rozprzestrzeniają się wzdłuż nerwu, „opadają” wzdłuż ramienia lub nogi, czemu często towarzyszy osłabienie mięśni, drętwienie, mrowienie.
  • Nagły silny ból może wskazywać, że guz doprowadził do zniszczenia kręgu i jego patologicznego złamania. Zwykle taki ból pojawia się i nasila się podczas ruchu, w pozycji siedzącej.

Jednym z poważnych powikłań spowodowanych uciskiem nerwów zstępujących w dolnej części kanału kręgowego jest zespół ogona końskiego. W tym przypadku zaburzona jest funkcja jelit, pęcherza moczowego, osłabienie nóg, utrata czucia w pośladkach, znieczulenie siodłowe (utrata wrażliwości w kroczu, wewnętrzna powierzchnia ud). W przypadku wystąpienia zespołu ogona końskiego często wymagana jest pilna operacja.

Jeśli guz silnie uciska rdzeń kręgowy, ruchy i wrażliwość są zaburzone poniżej miejsca ucisku, dochodzi do nietrzymania moczu i stolca, u mężczyzn - zaburzenia erekcji.

Rozpoznanie przerzutów w kręgosłupie

Główne metody diagnostyczne to CT i MRI. Pomagają w szczegółowej wizualizacji struktur kręgosłupa, tkanki nowotworowej. Radiografia jest mniej pouczająca, ponieważ na obrazach widoczne są tylko struktury kostne, zwykle stosuje się ją, jeśli podejrzewa się patologiczne złamanie.

Rozpoznanie potwierdza biopsja. Lekarz odbiera fragment tkanki guza i przesyła go do laboratorium w celu wykonania badań cytologicznych, histologicznych, molekularnych analiz genetycznych. Materiał biopsyjny można uzyskać na różne sposoby:

  • Najczęściej przezskórną biopsję nakłucia wykonuje się za pomocą igły, którą wstrzykuje się pod kontrolą RTG.
  • Rzadziej część lub całość guza jest usuwana chirurgicznie. Ta biopsja nazywa się odpowiednio nacięciem i wycięciem..

Leczenie przerzutów do kręgosłupa

W przypadku raka w stadium 4 szanse na remisję są bardzo niskie. Ale pacjentowi nadal można pomóc. Leczenie może mieć następujące cele:

  • Zwiększ oczekiwaną długość życia.
  • Zmniejsz ból i inne objawy.
  • Popraw ruch, zdolność chodzenia, wykonywanie codziennych czynności.
  • Wyeliminuj niestabilność kręgów, zapobiegaj patologicznym złamaniom.

Operacja

Aby ustabilizować kręgi i zmniejszyć ból, można wykonać zabieg małoinwazyjny. Do kręgu wprowadza się igłę i uzupełnia objętość tkanki kostnej specjalnym cementem.

Pacjenci z przerzutami do kręgosłupa źle znoszą otwarte zabiegi chirurgiczne i często pojawiają się u nich powikłania. Dlatego wskazania do takich operacji są ograniczone:

  • Jeśli oczekiwana długość życia pacjenta wynosi 6 miesięcy.
  • Jeśli jest tylko jedna zmiana.
  • Jeśli występują poważne zaburzenia neurologiczne, upośledzony ruch i wrażliwość.

W chwili obecnej nie ma jednoznacznych dowodów na to, że aktywne leczenie chirurgiczne może znacznie wydłużyć oczekiwaną długość życia u tych pacjentów..

Chemoterapia

W przypadku przerzutów w kręgosłupie uciekają się do ogólnoustrojowej chemioterapii. Pomaga to zmniejszyć rozmiar guza, złagodzić ból. Stosuje się różne rodzaje chemioterapii. W przypadku niektórych nowotworów skuteczna jest terapia hormonalna, terapia celowana i immunoterapia. Czasami uciekają się do chemoembolizacji: do naczynia zasilającego guz wprowadza się cewnik i wstrzykuje się przez niego lek chemioterapeutyczny w połączeniu z lekiem embolizującym, który zatyka światło naczynia, pozbawiając tkankę guza składników odżywczych i tlenu.

Radioterapia

Badania wykazały, że radioterapia może złagodzić ból spowodowany przerzutami do kręgosłupa w 70% przypadków. Jednak efekt może nie przyjść od razu, osiągnięcie go trwa do 2 tygodni. Czasami uciekają się do radiochirurgii stereotaktycznej: specjalny aparat emituje wiele promieni i skupia je w jednym obszarze, w którym znajduje się ognisko. Pomaga zabić raka przy minimalnym wpływie na otaczającą zdrową tkankę.

Ablacja częstotliwością radiową (RFA)

U niektórych pacjentów można wykonać zabieg polegający na wprowadzeniu do guza elektrody w kształcie igły i doprowadzeniu do niego prądu o wysokiej częstotliwości. W rezultacie dochodzi do ogrzewania i śmierci komórek nowotworowych..

Walka z bólem

Wielu pacjentów z przerzutami do kręgosłupa wymaga dobrej ulgi w bólu. Stosuje się narkotyczne i nienarkotyczne leki przeciwbólowe, hormony kory nadnerczy (glukokortykoidy) i inne leki. Obecnie onkolodzy kierują się trzystopniowym schematem: na każdym kroku przepisywane są silniejsze leki, jeśli słabsze nie pomagają.

Rokowanie w przypadku raka w stadium 4 z przerzutami do kręgosłupa

Rokowanie zależy od rodzaju guza pierwotnego. Mediana przeżycia wynosi 10 miesięcy. Przewidywalnie niekorzystnym objawem jest ucisk rdzenia kręgowego. W tym samym czasie średni wskaźnik przeżycia wynosi 3 miesiące..

Ile osób żyje z rakiem kręgosłupa?

  • Przyczyny rozwoju choroby
  • Rodzaje raka kręgosłupa
  • Histologiczne postacie choroby
  • Objawy choroby
  • Diagnostyka raka kręgosłupa
  • Terapia raka
  • Remisje i nawroty
  • Prognozy dotyczące leczenia choroby

Rak kręgosłupa to poważna i powszechna dolegliwość. Jak rozwija się rak kręgosłupa i jak długo ludzie z nim żyją? Odpowiedź zależy od rodzaju raka, rodzaju i szybkości terapii.

Choroba tego oddziału należy do najgroźniejszych, a pacjent wymaga natychmiastowego i pełnego leczenia. Prognozy dotyczące pacjentów z rakiem są często rozczarowujące, ale istnieje szansa na wyzdrowienie. Jeśli pacjent trafi do kliniki na czas, remisja może nastąpić po pierwszych kursach chemioterapii.

Przyczyny rozwoju choroby

Rak jest chorobą nowotworową. W trakcie swojego rozwoju rozprzestrzenia się w tkankach określonego narządu, a następnie przechodzi do sąsiednich, powodując rozległy ból i dysfunkcję. Guz w ciężkich przypadkach, przerzuty, które prowadzą do raka w odległych częściach ciała.

Choroba często nie ma dokładnej przyczyny, ale kilka czynników zwiększa prawdopodobieństwo raka:

  1. Choroby związane z niedoborem odporności. Spadek odporności sprawia, że ​​organizm jest podatny na różne nowotwory, ponieważ nie jest w stanie wyprodukować niezbędnych przeciwciał w wystarczających ilościach.
  2. Substancje rakotwórcze i inne chemikalia, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem, wodą, powietrzem. Ekspozycja na chemikalia zwiększa również prawdopodobieństwo raka.
  3. Genetyczne predyspozycje. Jeśli w rodzinie jest chory na raka, to jest duża szansa, że ​​inni członkowie rodziny wcześniej czy później zachorują..
  4. Choroby wirusowe. Te typy wirusów, które są w organizmie przez długi czas, wpływają na genom. Brodawczak należy do tych typów.
  5. Wpływ fizyczny. Promieniowanie działające na osobę z promieniowaniem jonizującym z pewnością prowadzi do raka i choroby popromiennej.

Rodzaje raka kręgosłupa

Rak może rozwinąć się w różnych częściach kręgosłupa, aw zależności od miejsca guza złośliwe formacje dzielą się na 4 typy:

  1. Wewnątrzoponowe. W przypadku tego typu formacja tnie twarde tkanki, takie jak kości, chrząstki. Cierpi na tym rdzeń kręgowy, który uciska się pod wpływem guzów i traci część swoich funkcji.
  2. Rak śródrdzeniowy rozwija się w rdzeniu kręgowym. Jest to najgroźniejszy gatunek, który w krótkim czasie ogranicza wydolność organizmu, funkcję komórek nerwowych oraz szybkość reakcji na sygnały nerwowe..
  3. Guz zewnątrzoponowy tworzy się poza rdzeniem kręgowym, w tym przerzuty do części mózgu.
  4. Przerzuty z narządów innych niż kręgosłup.

4 stadia raka dają różne objawy zewnętrzne.

  1. Na etapie 1 nie ma przerzutów, guz jest mały i nie wpływa na sąsiednie narządy.
  2. Faza ta charakteryzuje się proliferacją guza na sąsiednie sekcje, tkanki.
  3. Trzeci jest już uważany za nieuleczalny. Tylko niewielki procent pacjentów osiągnął remisję. Charakteryzuje się wzrostem guza i pojawieniem się pierwszych, słabych przerzutów..
  4. Etap końcowy. Mnogość przerzutów, guz osiąga maksymalne rozmiary i obejmuje jednocześnie kilka sąsiednich narządów.

Histologiczne postacie choroby

Rak kości, chrząstki lub niektórych części kręgosłupa różni się nie tylko lokalizacją, ale także kształtem. W podziale histologicznym nacisk kładzie się na tkankę, z której powstały komórki rakowe..

U dzieci najczęstszą histologiczną postacią raka rdzenia kręgowego jest mięsak Ewinga. Rosnące komórki ciała dziecka mają swoje własne cechy i wymagają specjalnego traktowania.

Chondrosarcoma to guz tkanki chrzęstnej, najczęstszy rodzaj raka kręgosłupa. Cierpi na to 4/5 pacjentów.

Osteosarcoma (z łac. „Osteo” - kość) powstaje w tkance kostnej. Szpiczak jest zlokalizowany w tym samym miejscu, ale różni się dużą liczbą nowotworów.

Ostatni typ, struniak, pochodzi z rdzenia kręgowego i rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy..

Objawy choroby

Objawy guza nasilają się w miarę jego wzrostu. Na początku, gdy jest jeszcze niewielki, nie ma widocznych objawów. Następnie pojawiają się następujące objawy:

  1. Bolesne odczucia. Na początku słaby, potem pulsujący i ostry. W fazie końcowej zwalniane są tylko narkotyki na bazie narkotyków..
  2. Parestezja. Jest to osłabienie lub całkowita utrata wrażeń dotykowych związanych z uciskiem nerwów przekazujących sygnały do ​​mózgu..
  3. Osłabienie organizmu, wyczerpanie, objawy zatrucia. Spowodowane przez przerzuty i produkty przemiany materii guza.
  4. Bezruch lub częściowe drętwienie kończyn, dysfunkcja.

Są to tylko ogólne objawy, które obserwuje się, niezależnie od miejsca złośliwej formacji. Lokalizacja raka wpływa na objawy i dodaje specyficzne oznaki choroby.

Wraz z porażką górnego kręgosłupa szyjnego zauważalne jest drętwienie i ból szyi. Podczas obracania się i pochylania zwiększa się dyskomfort..

Klęska okolicy klatki piersiowej prowadzi do utraty wrażliwości dotykowej skóry klatki piersiowej i pleców. Leżąc pacjent odczuwa najsilniejszy dyskomfort i ból w zakrytym miejscu.

Nowotwory lędźwiowe charakteryzują się bólem w tym obszarze, który występuje w kończynach dolnych, problemami z ruchem.

Diagnostyka raka kręgosłupa

Pierwszym wezwaniem do diagnozy są skargi pacjenta na ból w określonej części kręgosłupa, ogólne osłabienie. Po zebraniu objawów klinicznych pacjent kierowany jest na dodatkowe badania.

Aby dokładnie zidentyfikować obecność masy, wymagana jest analiza na obecność przeciwciał rakowych. Odbywa się to za pomocą badania krwi. Pozytywny wynik potwierdzi, że gdzieś w ciele kryje się groźna dolegliwość..

Lekarze używają tomogramu lub ultradźwięków do lokalizacji guza. Po dokładnym zrozumieniu, gdzie znajduje się złośliwa formacja, specjaliści mogą już przepisać odpowiedni przebieg terapii.

Aby dowiedzieć się, na jakim etapie choroby wykonuje się biopsję. Jest to pobieranie części tkanki guza do analizy, gdy pacjent jest znieczulony..

Terapia raka

Interwencja chirurgiczna w połączeniu z hormonalną i chemioterapią daje najlepsze efekty we wczesnych stadiach choroby. Podczas operacji dotknięta tkanka jest całkowicie usuwana, a działanie hormonalne i chemiczne zapobiega dalszemu wzrostowi komórek nowotworowych. Na późniejszych etapach przechodzą do bardziej radykalnych metod, takich jak radioterapia. Napromienianie dotkniętych komórek promieniami jonizującymi zabija chorobę, ale wpływa negatywnie na cały organizm.

Jeśli leczenie już nie pomaga, a ból jest nie do zniesienia, przechodzą na leczenie objawowe. Miejscowe objawy bólowe są łagodzone, stosuje się narkotyczne leki przeciwbólowe.

Remisje i nawroty

Rak kręgosłupa można całkowicie wyleczyć, ale zawsze istnieje możliwość, że przerzuty dotarły do ​​innego odcinka i zakorzeniły się w nim, tworząc nowy guz. Komórki mogą się ponownie rozwinąć w tym samym miejscu. Dlatego specjaliści rzadko nazywają byłego chorego na raka wyzdrowieniem, częściej używa się określenia - pacjent z remisją.

Remisja to cel, do którego dąży pacjent i lekarze podczas leczenia. Może być długotrwały i utrzymywać zdrowie przez całe życie lub może być przejściowym, pośrednim etapem między dwoma zaostrzeniami. Zaostrzenie lub nawrót choroby po okresie zaniku - nawrót.

Odsetek nawrotów u chorych na raka jest wysoki, dlatego nawet po wyleczeniu powinny być regularnie obserwowane przez specjalistę. Rak kręgosłupa jest podstępny i często zaczyna się w kilku miejscach, mimo że tylko 1 guz jest leczony punktowo. Reszta nie została jeszcze opracowana i dlatego nie została zidentyfikowana. Leki wspomagające i niektóre domowe środki przeciwrakowe, takie jak zielona herbata w domu, mogą pomóc uniknąć ponownego stresu..

Prognozy dotyczące leczenia choroby

Oczekiwana długość życia pacjenta i pozytywny wynik terapii zależą od szybkości leczenia i etapu, w którym się rozpoczęło. Terapię należy rozpocząć na 1 lub 2 etapach rozwoju, ale jeśli jest na to późno, oczekiwana długość życia spada. Przy pozytywnych wynikach terapii etapu 3 i 4 pacjent może żyć jeszcze około 5 lat. W przeciwnym razie reszta może trwać od 3 miesięcy do roku - jest to indywidualne dla każdego pacjenta. Im silniejsze jego ciało, tym większa szansa na dłuższe życie..

Ważne jest, aby wykryć chorobę w odpowiednim czasie. Rak odcinka szyjnego, lędźwiowego lub piersiowego rozprzestrzenia się z prędkością błyskawicy poprzez przerzuty w całym organizmie. 90% osób, które nie zgłaszają się na czas do specjalisty przy pierwszych objawach, kończy swoje życie w szpitalu przed czasem. Proces przerzutów trwa tylko kilka miesięcy, a jeśli opóźnisz, po sezonie osoba może się nie stać.

Statystyki przewidują wysokie prawdopodobieństwo wyleczenia tylko dla tych, którzy skonsultowali się z lekarzem w pierwszym etapie. 80% pacjentów, którzy przeszli terapię bezpośrednio po wykryciu pierwszych objawów, przeżywa co najmniej 5 lat. Liczba ta jest nieco niższa u pacjentów z następnym etapem.

Dzięki statystykom staje się jasne, że terminowe leczenie jest głównym czynnikiem przedłużającym życie. A nawet biorąc pod uwagę, że 5 lat nie jest tak długim okresem, może być szczególnie istotne dla chorego na raka..

Guz kręgosłupa

Guz kręgosłupa to patologia, która tworzy się z komórek w niektórych obszarach kręgosłupa i kręgosłupa szyjnego. Stopniowo rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, wnikając głęboko w rdzeń kręgowy. Choroby nowotworowe różnią się typem. Główna różnica polega na strukturach tkanek, które są źródłem rozwoju narośli. Nowotwór w równym stopniu dotyka populację kobiet i mężczyzn. Choroba występuje szczególnie często u osób powyżej 40 roku życia. Spośród wszystkich rodzajów dolegliwości kostnych zmiany chorobowe kręgosłupa występują w 15% przypadków. Kody ICD-10 mają C41.2, D16.6, D18.0, D18.1, D32.1, D33.4, D42.1, C72.0. Wszystko zależy od konkretnego rodzaju guza.

Przyczyny rozwoju guza

W praktyce medycznej nie ma dokładnych powodów nagłego pojawienia się komórek nowotworowych. Istnieją główne czynniki powodujące intensywny wzrost dotkniętych tkanek. Wśród nich są:

  • Genetyczne predyspozycje. Powiązania dziedziczne są naruszeniem funkcji genetycznych - supresorów nowotworów lub anty-onkogenów.
  • Zderzenie i interakcja grupy onkogennej (zmutowane komórki) i czynników rakotwórczych, wywołując mechanizm wyzwalający do zmiany normalnych tkanek w złośliwe.
  • Awaria funkcjonowania układu odpornościowego, dzięki czemu codziennie obserwuje się pojawienie się nowych nierozpoznanych i niezniszczonych komórek.

Zmiana w zdrowym materiale o typie genetycznym lub atypizacja (zmiana w kluczowym funkcjonowaniu metabolizmu wewnątrzkomórkowego i międzykomórkowego, która powstała pod wpływem onkogenów) jest nieodłącznym elementem wzrostów o charakterze złośliwym. Tkanka zmieniona genetycznie zaczyna się intensywnie rozprzestrzeniać z szybkością pełzania zwiększoną 10-krotnie. Zablokowany onkogen, znajdujący się w genetyce od momentu narodzin organizmu, jest wyzwalany przez bodziec zewnętrzny, jakim jest infekcja lub działanie fizyczne. Mechanizm wyzwalający jest uruchamiany, gdy zaangażowane są więcej niż dwa elementy uzwojenia.

Łagodny guz ma podobny algorytm rozwoju. Jednak różnica między typem a złośliwością polega na braku modyfikacji komórek i szybkiego rozprzestrzeniania się. Tkanka wraca do pierwotnego stanu materiału, z którego powstał narost i nastąpił dalszy rozwój. Negatywny wpływ na organizm łagodnego nowotworu polega na jego wielkości, uciskaniu pobliskich narządów i tkanek, a także w utrudnianiu funkcjonowania organizmu. Wyjątkiem jest zgrupowanie tego samego typu tkanek, które staje się źródłem materiałów złośliwych i powoduje w przyszłości przerzuty do sąsiedniego materiału. Istnieją czynniki, które mogą aktywować rozwój zakażonych komórek:

  • najsilniejsze promieniowanie rentgenowskie, ekspozycja na promieniowanie wiązki jonów;
  • nadmiar promieniowania ultrafioletowego;
  • złe nawyki: systematyczne spożywanie napojów alkoholowych, palenie.

Ujawniono hipotezy dotyczące wpływu promieniowania o wysokiej częstotliwości na białka. Uważa się, że promienie są w stanie wywołać postępującą zmianę onkologiczną w materiale komórkowym. Istnieją teorie na temat zakazu używania telefonów komórkowych ze względu na możliwą prowokację rozwoju komórek nowotworowych w tkankach mózgu, a promienie mikrofalówki są w stanie zniszczyć strukturę komórek, tworząc nietypowe związki białek, które wyzwalają procesy degeneracji. W związku z rozpowszechnianiem się plotek, konsumpcja niektórych kategorii towarów przez ludność spada.

Objawy nowotworowe

Wraz z powstawaniem łagodnych narośli w ludzkim ciele nie ma fizycznego odchylenia w zdrowiu pacjenta. Jednak wraz ze wzrostem nowotworu wywierany jest nacisk na sąsiednie tkanki, układ nerwowy i miękki materiał. Namnażanie się guza w układzie kostnym prowadzi do fizycznego pęknięcia struktury, co odczuwają wrażliwe komórki nerwowe w postaci bolesnej bolesności bez możliwości określenia miejsca wystąpienia, gdyż ból rozprzestrzenia się po całym obszarze kręgosłupa. W tworzeniu narośli na stawach chrzęstnych kluczowym objawem ich występowania jest „zespół korzeniowy”. Wyraża się w lokalnych bolesnych odczuciach, objawiających się w okolicy szyjnej i klatki piersiowej i promieniujących wzdłuż części ciała przywiązanych do rdzenia kręgowego przez kanał kręgowy.

Zablokowanie zakończeń nerwowych powoduje upośledzenie motoryki i funkcjonowania narządów wewnętrznych. Rozprzestrzeniając się przez komórki, formacja blokuje nerwy, co powoduje ustanie funkcji kontrolowanego narządu i części ciała. Podobny wynik obserwuje się przy intensywnym rozwoju nerwiakowłókniaków lub glejaków. Rozprzestrzenianie się łagodnych narośli rozciąga się w czasie, dlatego pierwsze objawy u pacjenta pojawiają się po latach i dziesięcioleciach.

Nowotwory złośliwe charakteryzują się agresywnym zachowaniem. Wraz ze wzrostem niektórych typów nowotworów komórki narządów obumierają, a cały organizm jest odurzony. Objawy szybko rozwijającego się mięsaka są podobne do objawów zmian zakaźnych. Temperatura wzrasta, apetyt się pogarsza, organizm ludzki jest wyczerpany.

Wyczuwalny ból zaczyna się pojawiać wraz ze zmianą struktury kości powodującą deformację tkanki i uszkodzenie kręgosłupa. Stopień bólu zależy od wielkości i rodzaju nowotworu. Kiedy następuje wzrost w okolicy lędźwiowej i krzyżowej, następuje ucisk na nerwy ogona końskiego. Wrażliwość i funkcje motoryczne kończyn dolnych są upośledzone. Uraz rdzeniowego układu nerwowego w środkowej części lędźwiowej wywołuje nieprawidłowe funkcjonowanie narządów trawiennych i moczowych. Łącznie opisano objawy edukacji:

  • osłabienie podczas obciążenia pleców;
  • zmniejszona wrażliwość;
  • blokada zakończeń nerwowych i paraliż części ciała;
  • deformacja kręgosłupa;
  • obrzęk w dotkniętym obszarze.

W obecności złośliwych narośli zdolność do pracy pobliskich narządów jest zakłócona. Pacjenci mogą nie zwracać uwagi na pojawiające się objawy, dlatego zgłaszają się do lekarza, gdy obserwuje się ostatni etap onkologii. Późne etapy rozwoju guza charakteryzują się następującymi cechami:

  • szybka utrata wagi;
  • osłabienie organizmu i ciągłe zmęczenie;
  • wysoka temperatura ciała;
  • bardzo namacalne objawy bólu.

Klasyfikacja guzów kręgosłupa

Wzrosty w okolicy kręgosłupa dzielą się na łagodne i złośliwe. Pierwsza kategoria guzów ma postać torebki i nie jest podatna na przerzuty. Wzrost nie niszczy zdrowia i czynności życiowej pacjenta, ale może poważnie uszkodzić funkcjonowanie narządów. Drugi typ charakteryzuje się przyspieszonym rozprzestrzenianiem się i późniejszymi przerzutami. Edukacja może być śmiertelna.

Istnieją pierwotne i wtórne typy guzów. Wzrosty są pierwotne, początkowo powstałe w ognisku zmiany. Typ wtórny powstaje w wyniku namnażania tkanek przerzutowych innego typu onkologii w dowolnej części ciała przez naczynia krwionośne lub węzły chłonne. Pod względem objętości obszarów guza odnotowuje się następujące rodzaje nowotworów:

  • monotopowy - występuje pojedyncze ognisko guza;
  • polytopic - zidentyfikowano kilka miejsc formacji.

Zależność od typizacji rozprzestrzeniania się guzów dzieli formacje na:

  • Egzofityczny - wyjdź poza granice materiału kostnego. Wpływa na układ naczyniowy, tkankę mięśniową i komórki innych narządów.
  • Endofityczne - nie rozprzestrzeniają się poza granice układu kostnego.

Chondroma to łagodny wzrost, który pojawia się w stawach chrzęstnych. Prawdopodobieństwo degeneracji komórek w nowotwór wynosi 3%. Patologia wpływa na zakończenia nerwowe i korzenie. Wrastając do kanału kręgowego, nowotwór naciska na rdzeń kręgowy. Wraz ze wzrostem do ogromnych rozmiarów, znacząco zakłócającym funkcjonowanie narządów, objawy guzkowe wywołują rozwój „zespołu korzeniowego”.

Naczyniak jest łagodnym guzem, który powstał na podstawie materiału śródbłonkowego. Powstaje w strukturze kręgu lub rozprzestrzenia się wzdłuż pobliskich kręgów. Powiększony guz uciska komórki nerwowe wewnątrz kręgosłupa.

Szpiczak lub plazmocytoma to złośliwy wzrost, odrodzony z leukocytów B. Choroba atakuje i niszczy gąbczastą tkankę kostną. Patologię wykrywa się przez przekroczenie objętości paraprotein i komórek plazmatycznych.

Nerwiakowłókniak to nowotwór powstały z komórek pęczka nerwowego, osteoblastów i komórek Schwanna. Rozprzestrzenianie się łagodnych narośli na powierzchni zakończeń nerwowych zakłóca ścieżki ruchu impulsowego.

Klasyfikacja guza kręgosłupa opiera się na zidentyfikowanym obszarze wzrostu. Rozróżnij nowotwór międzykręgowy, a rak pogłębia się w rdzeniu kręgowym w dowolnym miejscu kręgosłupa.

Łagodne guzy

Łagodne narośla w okolicy kręgosłupa obejmują guzy powstałe w tkankach:

  • chrząstkowy - osteoblastoclastoma, chondroma;
  • naczyniowy - naczyniak krwionośny;
  • kość - kostniak i osteoblastoma.

Takie wzrosty nie zwiększają zagrożenia dla życia ludzkiego. Konieczne jest jednak poddanie się terapii w warunkach stacjonarnych pod nadzorem lekarza. Kluczowe oznaki łagodności guzów to:

  • Forma kapsułki.
  • Propagacja nagromadzenia przy jednoczesnym wzroście wielkości i wzroście nacisku na sąsiednie tkanki.
  • Komórki nowotworowe są silnie zróżnicowane, w rzadkich przypadkach oddzielone.
  • Guz rozwija się w wolnym tempie.
  • Brak przerzutów.

Wiele łagodnych wzrostów obiecuje korzystne wyniki. Nowotwór jest skutecznie leczony i całkowicie eliminowany poprzez zabiegi chirurgiczne. Jeśli masa jest zlokalizowana wzdłuż kręgosłupa, podczas leczenia pojawiają się trudności związane z lokalizacją dużych narośli w pobliżu rdzenia kręgowego, nerwów i dużych naczyń.

Nowotwory złośliwe

Złośliwe narośla kręgosłupa, w zależności od tkanek, obejmują:

  • chrząstkowy - osteoblastoclastoma, mięsak nerwu górnego;
  • kość - kostniak, kostniakomięsak;
  • komórki szpiku kostnego - mięsak Ewinga, mięsak siateczkowaty.

Złośliwość charakteryzuje się przyspieszonym tempem proliferacji komórek i tendencją do przerzutów. Zaleca się, aby leczenie przeprowadzić szybko i jak najszybciej. Wczesna diagnoza zwiększa prawdopodobieństwo wyzdrowienia pacjenta.

Kluczowe cechy złośliwych narośli:

  • Brak kapsułek.
  • Kiełkowanie infiltracyjne - pogłębienie wzrostu w sąsiednich tkankach i narządach.
  • Komórki nowotworu są niezróżnicowane, podatne na częściowe podziały.
  • Szybki wzrost guza.
  • Obecność przerzutów - wraz z ruchem krwi w naczyniach i węzłach chłonnych materiał guza przedostaje się do innych części ciała, niezależnie od odległości narządów. Komórki „przyklejają się” do tkanek i rozpoczynają proces podziału, tworząc nowe uszkodzenia.

Ze względu na specyfikę rozmnażania i rozprzestrzeniania się nowotwór złośliwy jest trudny do wyleczenia. Najtrudniejsze są guzy na późniejszych etapach rozwoju. Komórki mają czas, aby wyrosnąć na inne narządy i rozprzestrzenić przerzuty w całym organizmie. W takiej sytuacji niemożliwe jest zniszczenie wszystkich dotkniętych komórek i powstrzymanie niszczenia tkanek..

Diagnostyka

Wstępne badanie pacjenta i badanie palpacyjne pomagają zidentyfikować guz, ale nie są w stanie pokazać dokładnego obrazu choroby, powiedzieć o rodzaju wzrostu i mechanizmie jego rozwoju. Za pomocą grupowania badań rentgenowskich i tomografii rezonansu magnetycznego lekarz uzyskuje dane o występowaniu nowotworów w strukturze kości i tkankach miękkich. We wczesnym stadium powstawania guza kręgosłupa nie ma wyraźnych objawów. Z tego powodu ludzie przychodzą do szpitala tylko wtedy, gdy odczuwają namacalny ból..

W efekcie na późniejszym etapie rozwoju rozpoznaje się obecność guza. Lekarz całkowicie bada pacjenta i zaleca badanie palpacyjne okolicy guza. Guz jest diagnozowany za pomocą szeregu instrumentów medycznych:

  • Tomografia komputerowa (CT) - służy do wykrycia określonego miejsca uszkodzenia, w zależności od lokalizacji z sąsiednimi narządami i tkankami organizmu.
  • Scyntygrafia kości pozwala na wykrycie nieprawidłowości w budowie kości niewykrytych podczas prześwietlenia na początku rozwoju onkologii. Podczas zabiegu stosuje się specjalny radiofarmaceutyk.
  • Mielografia to tomografia komputerowa lub RTG, połączone z zastosowaniem elementów kontrastowych wprowadzanych do obszaru podpajęczynówkowego. Metoda informuje o stanie rdzenia kręgowego, błony miąższowej i pajęczynówki, kanału kręgowego i korzeni.
  • Kliniczne i ogólne badania krwi - za pomocą testów na markery onkologiczne uzyskują dokładny obraz rodzaju złośliwego wzrostu.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest uważane za najbardziej pouczającą metodę wykrywania w porównaniu z CT. Metoda pozwala na znalezienie określonej lokalizacji, struktury i wielkości nowotworu. Za pomocą rezonansu magnetycznego lekarz poznaje wielkość i kształt guza w stawach chrzęstnych, układach krążenia i zakończeniach nerwowych. Środek kontrastowy podkreśla kształt nagromadzenia i istniejące sposoby promowania elementów próchnicy dotkniętych tkanek.
  • Mielografia - pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy do kanału kręgowego w celu lepszego zobaczenia obrazu choroby na aparacie RTG. Metoda pomaga określić istnienie guza w strukturze kręgosłupa.
  • Analiza nakłuć płynu mózgowo-rdzeniowego na obecność enzymów, limfocytów B i elementów rozpadu - metoda określa rodzaj wzrostu, jeśli zmiana znajduje się w okolicy błon rdzenia kręgowego.
  • Biopsja - pobierany jest biomateriał do późniejszego badania histologicznego. Dzięki metodzie lekarz określa charakter dotkniętych komórek rozwiniętego guza. Metoda wyróżnia się największą dokładnością w ustalaniu rodzaju i indywidualnych cech kształcenia. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa zapewnia pacjentowi największe bezpieczeństwo podczas pobierania materiału. Cienki kształt igły nie wywołuje na skórze niepożądanych podrażnień, które mogą przekształcić się w ogniska z nawracającymi tkankami, komórka nie ulega uszkodzeniu. Dokładność diagnozy za pomocą biopsji sięga 80%. W ogólnym przepływie badanych ankiet i analiz zgrupowanie metod pozwala osiągnąć maksymalny efekt. Lekarz uzyskuje najpełniejszy obraz powstałej choroby i aktualnego stanu zdrowia organizmu pacjenta.

Wyboru metody leczenia dokonuje się po zapoznaniu się z wynikami zdanych egzaminów. Przy ustalaniu diagnozy lekarz opiera się na etapie powstawania guza, a także na ogólnym samopoczuciu i zdrowiu pacjenta.

Leczenie guza kręgosłupa

W praktyce lekarskiej przed lekarzami stoi kluczowe zadanie leczenia różnego rodzaju nowotworów. W walce z komórkami złośliwymi lekarze muszą powstrzymać lub przynajmniej spowolnić pojawiające się intensywne rozprzestrzenianie się atypowych tkanek i komórek. Aby kontrolować procesy, zaleca się metody eliminacji materiałów komórkowych, wpływając na strukturę komórkową za pomocą substancji chemicznych i radiologicznych. Metody mają na celu ukierunkowane zniszczenie dotkniętych tkanek przy minimalnym kontakcie z sąsiednimi zdrowymi komórkami. Leczenie łagodnych narośli przeprowadza się chirurgiczną metodą inwazyjną.

Podczas operacji usunięcia guza kręgosłupa lekarz musi jak najdokładniej wyciąć zaatakowane komórki, a także zablokować drogę do dalszego rozprzestrzeniania się pierwiastków śladowych raka, prawdopodobnych ścieżek ruchu onkogenów i innych szkodliwych składników. Aby przygotować się do operacji, wykonuje się pełne skanowanie obszaru, dobiera techniki podejścia i kierunek rozbioru. Dzięki nowoczesnym postępom chirurgicznym możliwe jest efektywniejsze stosowanie metod małoinwazyjnych. Urządzenia endoskopowe i precyzyjna technologia przyczyniają się do skutecznego prowadzenia operacji, które pomagają zidentyfikować i wyeliminować najmniejsze elementy dotkniętych obszarów.

Zgodnie z techniką usuwania złośliwych narośli, eliminowane są nie tylko tkanki nowotworowe, ale także istniejące ścieżki rozwoju zaatakowanych komórek przez naczynia krwionośne i węzły chłonne. Zastosowanie kriotechniki (celowe zamrażanie, osiąganie ekstremalnie niskich temperatur, z dalszym wycięciem) oraz urządzeń laserowych (precyzyjne cięcie tkanek przy jednoczesnym kauteryzowaniu materiału, przyczyniając się do szybkiej koagulacji) zwiększa aktywność chirurgiczną w zakresie onkologii. Podczas usuwania komórek kostnych zakażonych łagodnym lub złośliwym wzrostem stosują metodę częściowego wycięcia kręgów i interwencji chirurgicznej przy użyciu protez i stabilizatorów, a także stosują wertebroplastykę (normalizacja kształtu kręgów zniszczonych przez nowotwór).

Leczenie złośliwych formacji bez operacji odbywa się na dwa sposoby, które rozważymy dalej.

Chemoterapia

Chemioterapia to stosowanie silnie toksycznych trucizn komórkowych, które mogą powstrzymać rozprzestrzenianie się chorych komórek. Niebezpieczeństwo stosowania metody polega na potencjalnym uszkodzeniu stanu zdrowych tkanek. Onkolodzy rozwiązują ważny problem najbardziej ukierunkowanego dostarczania substancji do ogniska zmiany. Problem został rozwiązany za pomocą urządzeń technicznych.

Porty służą do przepuszczania przez nie niezbędnych leków chemioterapeutycznych. Obietnica dotarcia do tkanek nowotworowych jest widoczna w lekach celowanych. Składniki funduszy na poziomie molekularnym zawierają przeciwciała mające na celu znalezienie antygenów charakterystycznych dla zakażonych tkanek. Ta metoda leczenia zwiększa szansę na ucieczkę nienaruszonych struktur komórkowych przed działaniem leków niszczących złośliwe tkanki..

Radioterapia

Promieniowanie lub radioterapia oddziałuje na strukturę komórek za pomocą wysokoenergetycznego promieniowania jonizującego. Odmiany komórek mają swoje własne progi wrażliwości na promienie o różnych długościach fal. Wykorzystując wpływ promieniowania jonizującego pochodzącego ze źródła radioaktywnego, można zatrzymać rozwój komórek bez uszkadzania zdrowych tkanek. W dziedzinie medycyny radiologicznej identyfikuje się najskuteczniejsze rodzaje promieniowania w walce z komórkami złośliwymi i poszukuje sposobów dostarczania źródła promieniowania do dotkniętych chorobą tkanek i zmian..

Zastosowanie chirurgicznego usunięcia guza, a następnie chemioterapii lub radioterapii pomaga poprawić skuteczność leczenia i usunąć z organizmu tkanki uwięzione w nietypowych procesach. Radioterapia i chemioterapia działają jako niezależne, odrębne metody zahamowania intensywnego rozprzestrzeniania się zmodyfikowanych komórek. Służą do wstępnego przygotowania pacjenta do zabiegów chirurgicznych w celu wycięcia guza. W przypadku łagodnych formacji lekarz ocenia prawdopodobieństwo zwyrodnienia komórek do postaci złośliwej. Guz jest eliminowany, biorąc pod uwagę prawdopodobną proliferację komórek lub możliwy nawrót choroby.

Aby poprawić skuteczność głównego leczenia, lekarze stosują dodatkowe metody. Stosowanie leków jest skuteczną pomocą w przyspieszonym rekonwalescencji pacjentów. Leki mogą złagodzić objawy zapalne i poprawić samopoczucie pacjenta. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i przeciwbólowe są uważane za popularne. Jednak w przypadku ostrych dolegliwości bólowych wynikających z agresywnego rozwoju nowotworów złośliwych zaleca się kontrolowane przyjmowanie leków przeciwbólowych związanych z gatunkami morfin i podobnych leków..

Powikłania i rokowanie

Guz kręgosłupa jest uważany za chorobę powszechną i często może wystąpić niezależnie od charakteru jego wystąpienia. Wśród możliwych powikłań istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia tkanek rdzenia kręgowego, układu nerwowego i korzeni kręgosłupa. Nowotwór może negatywnie wpływać na strukturę narządów ze względu na nacisk wywierany na tkanki, prowadząc do zakłócenia przepływu sygnałów nerwowych. W rezultacie u pacjenta pojawia się paraliż części ciała..

Niepożądane reakcje złośliwych narośli obejmują namnażanie się przerzutów do odległych tkanek i tworzenie patologicznych nieprawidłowości w strukturze kręgów. Rokowanie dla pacjentów z każdym typem guza kręgosłupa zależy od wielu czynników. Najczęstsze niuanse to:

  • Charakter formacji - łagodny lub złośliwy, określony rodzaj wzrostu, wzrost pierwotny lub wtórny.
  • Lokalizacja nowotworu w ciele, która determinuje prawdopodobieństwo i sposób wykonywania zabiegów operacyjnych.
  • Terminowe wykrycie patologii i wybór odpowiedniej terapii.
  • Wskaźnik wieku pacjenta.
  • Obecność współistniejących chorób przewlekłych w ostrej postaci.

Diagnozując nowotwór złośliwy, lekarz bierze pod uwagę istnienie komórek przerzutowych. Głównym czynnikiem wpływającym na korzystny wynik leczenia jest rozpoznanie na wczesnym etapie rozwoju choroby. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego zgodnie z przepisaną metodą leczenia..

Zapobieganie

Nie ma precyzyjnych środków zapobiegawczych, które mogłyby zagwarantować ochronę przed rozwojem nowotworu. Nie ma sposobu, aby odizolować się od raka. Jednak lekarze zalecają przestrzeganie zasad zapobiegania. Głównym zaleceniem dotyczącym zapobiegania wzrostowi guza jest zdrowy styl życia. Szczególnie ważne jest rozważenie następujących środków zapobiegawczych:

  • Ogranicz ilość substancji rakotwórczych.
  • W miarę możliwości unikaj niebezpiecznych chemikaliów w laboratoriach i działalności produkcyjnej.
  • Całkowicie rzuć palenie.
  • Dodaj do swojego życia więcej aktywności fizycznej i dłuższych spacerów, oddychając świeżym powietrzem.
  • Postaraj się mieć czas na wykrycie oznak patologii we wczesnych stadiach rozwoju, co pozwoli na szybkie leczenie łagodnych guzów. Pozwoli to uniknąć możliwej degeneracji komórek w stronę złośliwą..

Pacjentom zagrożonym wczesnymi skutkami promieniowania jonizującego, a także tym, którzy mają predyspozycje do chorób onkologicznych na poziomie genetycznym, zaleca się coroczne badanie lekarskie i badanie onkologa na obecność przerzutów we krwi..