Główny

Torticollis

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego II stopnia, przyczyny i objawy choroby

Charakterystycznymi objawami choroby zwyrodnieniowej stawów stopnia 2 są ból podczas chodzenia, ograniczenie ruchu, sztywność poranna, obrzęk stawu kolanowego. Na tym etapie choroba nadal podlega leczeniu zachowawczemu. Aby przywrócić pracę stawu, stosuje się środki przeciwbólowe, środki zwiotczające mięśnie, chondroprotektory. Pacjentom przepisuje się fizjoterapię, masaż, terapię ruchową. Jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne, wykonywana jest operacja chirurgiczna.

Cechy choroby zwyrodnieniowej stawów stawu kolanowego II stopnia

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ARTHROSIS.” Przeczytaj więcej.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną, która dotyka najpierw struktury chrzęstnej, a następnie kości kolana. Patologia rozwija się powoli, stopniowo, na początkowym etapie, nie objawiając się klinicznie. Dlatego zwykle u pacjentów rozpoznaje się chorobę zwyrodnieniową stawów stopnia 2, która charakteryzuje się wyraźnymi objawami..

Patologia występuje z powodu naruszenia dopływu krwi do chrząstki szklistej substancjami odżywczymi. Na tle powstałego deficytu staje się mniej elastyczny i sprężysty. Zamiast płynnie się ślizgać, powierzchnie chrząstki teraz „przylegają” do siebie. Prowadzi to do ich zużycia, utraty właściwości amortyzujących oraz dalszej deformacji kości piszczelowej i udowej..

Objawy patologii

Typowym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów stopnia 2 jest chrupanie podczas ruchu, zginania i / lub prostowania kolana. Występuje z powodu ścieńczenia warstwy chrzęstnej, uderzeń powierzchni kości podczas przemieszczania. Pękaniu, pękaniu, klikaniu towarzyszy ból. Początkowo są słabe, ale stopniowo ich intensywność wzrasta. Ból odczuwa się nie tylko podczas chodzenia, ale czasami w stanie spoczynku, zakłóca nocny sen i odpoczynek w ciągu dnia, co negatywnie wpływa na stan psycho-emocjonalny człowieka. Choroba zwyrodnieniowa stawów objawia się również następującymi objawami:

  • ograniczona ruchomość, niemożność pełnego zgięcia lub wyprostowania kolana. Zmniejszenie zakresu ruchu jest szczególnie odczuwalne w godzinach porannych. „Rozproszenie się” zajmuje pacjentowi od 30 minut do godziny;
  • na tym etapie rozwoju patologii zauważalna jest deformacja kolana, wydaje się, że się rozszerza.

Rano staw wygląda na nieco spuchnięty. Jeśli obrzęk nie znika, a skóra staje się czerwona i gorąca w dotyku, oznacza to rozwój zapalenia błony maziowej. Zapalenie błony maziowej często towarzyszy przebiegowi choroby zwyrodnieniowej stawów stopnia 2 i wymaga dodatkowego leczenia.

Przyczyny rozwoju

U osób starszych choroba często występuje z powodu naturalnego spowolnienia odpowiedzi na leczenie. Wraz ze starzeniem się organizmu regeneracja tkanki chrzęstnej i kostnej spowalnia. A na skutek spadku produkcji kolagenu osłabia się również aparat więzadłowo-ścięgnisty, który stabilizuje staw kolanowy podczas ruchu. Liczba mikrourazów wzrasta, chrząstka stopniowo ulega zniszczeniu. Wtórne zapalenie kości i stawów rozwija się na tle takich stanów patologicznych:

  • wcześniejsze urazy - złamania śródstawowe, zerwanie łąkotek, więzadeł, ścięgien, zwichnięcia, podwichnięcia;
  • zapalenie stawów - reumatoidalne, reaktywne, zakaźne, dnawe, łuszczycowe;
  • przewlekłe zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgien, zapalenie ścięgien i pochwy;
  • zaburzenia endokrynologiczne, takie jak cukrzyca lub niedoczynność tarczycy.

Patologie naczyniowe (żylaki, zakrzepowe zapalenie żył) prowadzą do zaburzeń krążenia w okolicy stawu z dalszym niszczeniem chrząstki.

Diagnoza choroby

Aby postawić diagnozę, najbardziej pouczająca radiografia, która pozwala ujawnić wszystkie kompensacyjne zmiany w tkance kostnej. Jest to spłaszczenie platformy kostnej, zagęszczenie strefy podchrzęstnej, tworzenie się wielu osteofitów (kolców kostnych) na krawędziach powierzchni stawowych.

Badanie radiograficzne pomaga również w odróżnieniu choroby zwyrodnieniowej stawów stopnia 2 od innych schorzeń, takich jak guzy kości piszczelowej i kości udowej. Inne testy są przeprowadzane w celu potwierdzenia diagnozy:

  • MRI, CT do dokładniejszej oceny stanu chrząstki, więzadeł, ścięgien, naczyń krwionośnych;
  • artroskopia z jednoczesnym pobraniem materiału do dalszych badań morfologicznych.

Odróżnienie choroby zwyrodnieniowej stawów od zapalenia stawów pozwala na uzyskanie wyników ogólnych analiz klinicznych, biochemicznych. Aby wykluczyć zmiany zapalne kolana, określa się poziomy OB, białka C-reaktywnego, czynnika reumatoidalnego, kwasu sialowego, przeciwciał przeciwjądrowych, kwasu moczowego.

Taktyka leczenia

Terapię przeprowadza się natychmiast po postawieniu diagnozy. W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów II stopnia stosuje się podejście zintegrowane - po wyeliminowaniu silnego bólu zaleca się fizjoterapię, stymulatory ukrwienia i regeneracji, masaż i codzienne ćwiczenia. Aby zmniejszyć obciążenie kolana, wskazane jest noszenie gumek lub półsztywnych ortez.

Farmakoterapia

W terapii leki są stosowane w różnych postaciach dawkowania. Pigułki pomagają złagodzić ból o umiarkowanym nasileniu, a maści, kremy, żele pomagają wyeliminować lekki dyskomfort. Leki zewnętrzne są często przepisywane jednocześnie z lekami ogólnoustrojowymi w celu zmniejszenia dawki tych ostatnich, co negatywnie wpływa na narządy wewnętrzne. W przypadku zespołu ostrego bólu stosuje się zastrzyki z NLPZ, a jeśli są one nieskuteczne, blokadę lekową glikokortykosteroidami (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone) i znieczulającymi (Novocain, Lidocaine).

Nawet „zaawansowaną” ARTROZĘ można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Grupa leków do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów stopnia 2Nazwy lekówDziałanie terapeutyczne
Niesteroidowe leki przeciwzapalneDiklofenak, meloksykam, ketoprofen, lornoksykam, indometacyna, nimesulid, ibuprofen, etorykoksybPrzeciwbólowe, przeciwzapalne, zmniejszające przekrwienie
Środki zwiotczające mięśnieBaklosan, Baklofen, Midocalm, Sirdalud, Tizanidin, TolperyzonEliminacja skurczów mięśni, bolesności, sztywności
Maści rozgrzewająceViprosal, Finalgon, Kapsikam, Apizartron, Efkamon, NayatoxUśmierzający ból, zmniejszający przekrwienie, rozpraszający, miejscowo drażniący
ChondroprotectorsArtra, Alflutop, Rumalon, Teraflex, Structum, Dona, Hondroguard, ChondroxideZapobieganie rozprzestrzenianiu się procesu zwyrodnieniowego na zdrowe struktury stawowe
Produkty z witaminami z grupy B.Milgamma, Kombilipen, Neuromultivitis, Neurobion, PentovitPoprawa trofizmu i unerwienia
Preparaty poprawiające krążenie krwiNikotynian ksantynolu, pentoksyfilina, euphylinaPrzywrócenie ukrwienia tkanek w składniki odżywcze i tlen

Terapia ruchowa i gimnastyka

Regularna terapia ruchowa i gimnastyka to najskuteczniejsza metoda leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów stopnia 2. Codzienne treningi pomagają wzmocnić mięśnie kolana i całej nogi, poprawić krążenie krwi, zmniejszyć nasilenie bólu. Lekarz fizjoterapeuta wykonuje indywidualny zestaw ćwiczeń uwzględniający ogólny stan zdrowia pacjenta. Jest obecny na pierwszych lekcjach, pokazuje, jak dawkować aktywność fizyczną. Kompleks zwykle obejmuje następujące ćwiczenia:

  • imitacja jazdy na rowerze w pozycji leżącej;
  • chodzenie z wysokimi kolanami;
  • w pozycji siedzącej z naciskiem na wyprostowane ramiona, naprzemienne zginanie i prostowanie kolan;
  • w pozycji na brzuchu, zgięcia i wyprostu nóg w stawach kolanowych.

Ruchy powinny być płynne, bez szarpnięć. Pojawienie się nawet łagodnego dyskomfortu staje się sygnałem do długiego odpoczynku..

Zabieg fizjoterapeutyczny

Fonoforeza lub elektroforeza jest stosowana zarówno podczas nawrotów, jak i na etapie remisji. W przypadku zaostrzeń zabiegi przeprowadza się z użyciem środków przeciwbólowych, znieczulających, hormonalnych w celu uśmierzenia bólu. W okresie rehabilitacji stosuje się chondroprotektory, witaminy z grupy B, roztwory soli wapnia. Pacjentom pokazano również następujące środki fizjoterapeutyczne:

Aby pozbyć się łagodnych objawów pomagają aplikacje z ozokerytem lub parafiną, balneoterapią, hirudoterapią, akupunkturą.

Interwencja operacyjna

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów II stopnia interwencja chirurgiczna jest rzadko praktykowana. Wskazaniami do tego są ból, którego nie można wyeliminować za pomocą leków, oraz szybki postęp patologii. Wykonywana jest artroplastyka - operacja przywracania powierzchni stawowych, wycięcie narośli kostnych. Po oddzieleniu zrostu włóknistego i kostnego lekarz tworzy podkładkę z tkanki miękkiej. Zabiegi chirurgiczne wykonywane są rutynowo w znieczuleniu ogólnym.

Terapia dietetyczna

Pacjentom zaleca się rezygnację z alkoholu i kawy, które sprzyjają usuwaniu pożytecznych pierwiastków śladowych ze struktur kostnych kolana. Konieczne jest wykluczenie żywności o dużej zawartości tłuszczów (półprodukty, wędliny, fast food), których stosowanie pogarsza stan naczyń dostarczających krew do tkanki chrzęstnej. Podstawą diety powinno być chude mięso, przezroczyste zupy, płatki zbożowe, świeże warzywa i owoce, twarożek, sery niskotłuszczowe. Codziennie należy wypijać około 2 litrów płynu - czysta woda niegazowana, kompoty słodko-kwaśne, galaretka, soki, lekko solone wody mineralne (Essentuki nr 2, Smirnovskaya, Slavyanovskaya), rumianek, napar z dzikiej róży.

Terapia środkami ludowymi

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów drugiego stopnia nasilenia wszystkie środki ludowe są nieskuteczne. Ortopedzi zalecają stosowanie ich dopiero pod koniec głównego zabiegu, po uzyskaniu stabilnej remisji. W przypadku współistniejącego zapalenia błony maziowej środki ludowe o działaniu rozgrzewającym są zabronione - wcieranie alkoholu, nalewki z czerwoną papryką, chrzanem, czosnkiem, złotym wąsem.

Powikłania i konsekwencje w przypadku braku leczenia

Bezpośrednią przyczyną rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów stopnia 2 jest ignorowanie pierwszych oznak uszkodzenia chrząstki - bólu i ograniczenia zakresu ruchu. Jeśli na tym etapie patologii zwyrodnieniowo-dystroficznej nie ma interwencji medycznej, wówczas fuzja przestrzeni stawowej z wystąpieniem zesztywnienia - całkowite lub częściowe unieruchomienie nogi.

Środki zapobiegawcze

Palenie, nadużywanie alkoholu, otyłość, mała aktywność fizyczna i zwiększony stres w kolanie działają jako czynniki prowokujące. Konieczne jest wykluczenie ich ze zwykłego trybu życia, w przeciwnym razie prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów w ciągu kilku lat znacznie wzrośnie. Ortopedzi przypominają o konieczności corocznych badań lekarskich w celu szybkiego wykrycia choroby.

Prognoza

Całkowita odbudowa tkanki chrzęstnej w 2 stopniu choroby zwyrodnieniowej stawów jest niemożliwa do osiągnięcia. Ale po terapii, środkach rehabilitacyjnych wszystkie objawy choroby są całkowicie wyeliminowane, a funkcjonowanie stawu kolanowego poprawia się..

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólach stawów i artrozie?

  • Bóle stawów ograniczają Twoje ruchy i satysfakcjonujące życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może wypróbowałeś kilka leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wersety, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczny środek na ARTHROSIS! Czytaj więcej >>>

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego II stopnia: przyczyny, objawy, leczenie

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego II stopnia (gonartroza) jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną, w której dochodzi do zniszczenia chrząstki stawowej. To dość powszechna patologia: prawie 20% populacji boryka się z takim problemem. Choroba może dotyczyć jednego lub obu stawów. Kod ICD-10: M17 - artroza stawu kolanowego.

Staw kolanowy łączy piszczel z kością udową i jest podtrzymywany przez kilka grup więzadeł. Jest zamknięty w wypełnionej płynem torebce maziowej, która umożliwia płynne przesuwanie się kości stawowych podczas ruchu. Powierzchnie stawowe pokryte są chrząstką (tkanką łączną, składającą się z gęstej substancji międzykomórkowej), która pełni funkcję wspomagającą.

Dlaczego choroba występuje? Pod wpływem niekorzystnych czynników dochodzi do zniszczenia chrząstki. W zasilających go małych naczyniach dochodzi do zaburzenia krążenia, w wyniku czego powierzchnia wysycha i pojawiają się mikropęknięcia.

Chrząstka traci elastyczność, a powierzchnie kości są odsłonięte, co powoduje tarcie. Zapalenie błony maziowej prowadzi do zmiany składu i lepkości mazi stawowej. Występuje zgrubienie torebki stawowej. Powierzchnia kości pokryta jest kolcami kostnymi (osteofitami), które rosną i utrudniają swobodny ruch.

Powody

Warunkowo deformujące zapalenie kości i stawów (DOA) dzieli się na formy pierwotne i wtórne. Jeśli nie można zidentyfikować dokładnej przyczyny choroby, rozpoznaje się idiopatyczne zapalenie kości i stawów.

Pierwotna postać DOA jest najczęściej wykrywana u starszych pacjentów, w większości przypadków jest obustronna, natomiast w postaci wtórnej dotyczy jednej kończyny.

Przyczyny rozwoju gonartrozy stopnia 2 obejmują:

  • urazy kończyn dolnych (złamania nóg, uszkodzenie łąkotek, zerwanie więzadeł);
  • palucha koślawego;
  • nadwaga;
  • zespół nadmiernej ruchomości kolana;
  • akromegalia;
  • zapalenie stawów o różnej etiologii (reumatoidalne, reaktywne, łuszczycowe);
  • dna;
  • wrodzone skrócenie nóg;
  • zaburzenia unerwienia w chorobach neurologicznych (uraz kręgosłupa lub uraz mózgu);
  • dysplazja kolana;
  • zapalenie szpiku;
  • osłabienie aparatu więzadłowego (uwarunkowane genetycznie);
  • chondrokalcynoza;
  • cukrzyca.

Następujące czynniki mogą wpływać na rozwój deformującej zapalenia kości i stawów stawu kolanowego stopnia 2:

  • starość pacjenta;
  • wysoka gęstość mineralna kości;
  • Płeć żeńska;
  • częsta aktywność fizyczna;
  • uprawianie sportu;
  • niewłaściwa dieta, w wyniku której do organizmu dostaje się niewystarczająca ilość witaminy C, D.3 lub wapń;
  • częste urazy;
  • palenie;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • hormonalna terapia zastępcza.

Często pacjenci powyżej 40 roku życia nie biorą pod uwagę zmian związanych z wiekiem i zaczynają przeciążać stawy, na przykład biegając lub aktywnie kucając. W rezultacie szybko pojawiają się zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne..

Objawy

Istnieją trzy stadia choroby. Początkowo DOA praktycznie się nie objawia, pacjent odczuwa lekkie skrzypienie w stawach i łagodny ból po długotrwałym wysiłku. Kości prawie nie są zdeformowane, zachowując swój pierwotny kształt.

Z biegiem czasu choroba postępuje i u pacjenta zdiagnozowano gonartrozę stopnia 2.

Ból stawu

Można go nawet zaobserwować w spoczynku. Najdłuższe ataki występują po długich spacerach lub aktywności fizycznej..

Aby pozbyć się bólu, potrzebny jest długi odpoczynek, ale po wznowieniu ruchu ból powraca. Powodem tego jest usunięcie górnej warstwy chrząstki i odsłonięcie zakończeń nerwowych. Jeśli dana osoba odpoczywa przez kilka godzin, błony stawowe zostają przywrócone.

Sztywność stawów po śnie

Ten objaw występuje po przebudzeniu się rano. W większości przypadków sztywność znika w ciągu pół godziny. Jeśli trwa dłużej, może to wskazywać na rozwój procesu zapalnego..

Przyczyną sztywności jest naruszenie produkcji glukozaminy i chondroityny - składników naturalnego smarowania śródstawowego.

Klikanie i skrzypienie stawów

Ten objaw obserwuje się już w pierwszym stopniu DOA, ale wraz z rozwojem choroby nasila się..

Chrupanie występuje nie tylko podczas zginania kończyn, ale także podczas chodzenia. Przyczyną tego jest uszkodzenie powierzchni stawowych, powstawanie bruzd i osteofitów..

Zmniejszony zakres ruchu

Starając się zmniejszyć nasilenie bólu, pacjent stara się jak najrzadziej zginać i prostować kończynę. Po chwili aparat więzadłowy dostosowuje się do zakresu ruchu, a więzadła ulegają skróceniu.

W rezultacie następuje zmniejszenie zakresu ruchu, osoba nie może w pełni wyprostować lub zgiąć nogi, w niektórych przypadkach zaczyna utykać. Możliwe jest rozwinięcie stawu, ale w tym celu musisz wykonywać specjalne ćwiczenia przez długi czas.

Zwiększona objętość stawów

Najczęstszą tego przyczyną jest zapalenie błony maziowej - proces zapalny zachodzący w błonie maziowej. Może mu towarzyszyć gromadzenie się płynu w jamie stawowej.

Również obrzęk tkanek miękkich, który występuje w przewlekłej postaci choroby, może prowadzić do wzrostu stawu. Powstawanie osteofitów (kolców) wzdłuż krawędzi powierzchni stawowych może również stać się przyczyną patologii..

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania choroby, traumatolog ortopeda przeprowadza wywiad z pacjentem, identyfikując dolegliwości. Klasyczną metodą, która pozwala określić chorobę, jest prześwietlenie.

Przy 2 stopniach choroby zwyrodnieniowej stawów można zaobserwować deformację stawu, dwu- lub trzykrotne zwężenie przestrzeni stawowej oraz zagęszczenie strefy podchrzęstnej. Końce piszczeli i kości udowej są poszerzone, a krawędzie kłykci zaostrzone.

Ta metoda badawcza pozwala również wykluczyć obecność guzów lub innych procesów patologicznych. W niektórych przypadkach w celu potwierdzenia diagnozy zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego..

Leczenie

Leczenie artrozy stawu kolanowego II stopnia powinno być złożone..

Terapia lekowa

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Leki z tej grupy - diklofenak, meloksykam, ibuprofen, nimesulid - zmniejszają ból i eliminują stany zapalne. Ponieważ takie leki negatywnie wpływają na stan przewodu pokarmowego, należy je przyjmować po posiłkach..

Okres leczenia powinien być ograniczony. Nie przekraczać dopuszczalnej dawki, ponieważ może to spowodować rozwój dużej liczby skutków ubocznych.

Glukokortykoidy

Są to leki hormonalne o działaniu przeciwzapalnym. Są używane przy intensywnych stanach zapalnych..

Najczęściej stosowane to mometazon (Diprospan, Kenalog) lub deksametazon, które podaje się domięśniowo lub dostawowo. Przed wstrzyknięciem do kolana usuwa się płyn i przemywa jamę stawową.

W niektórych przypadkach glukokortykoidy są podawane doustnie, takie jak metyloprednizolon.

Chondroprotectors

Leki z tej grupy poprawiają procesy metaboliczne w tkankach i sprzyjają ich regeneracji. Najczęściej Teraflex, Don lub Artiflex są przepisywane w leczeniu choroby. Stosowano również leki do wstrzykiwań Mukosat lub Alflutop.

Leki wpływają na produkcję i lepkość mazi stawowej. Ponadto leki z tej grupy mają łagodne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Leczenie chondroprotekcyjne powinno być długotrwałe.

Należy zwrócić uwagę na to, że aby powstrzymać niszczenie chrząstki, przebieg terapii powinien wynosić od 2 do 6 miesięcy. Może być wymagane powtórzenie kursów.

Środki zewnętrzne

W kompleksowym leczeniu choroby stosuje się leki do użytku zewnętrznego w postaci maści, żeli lub kremów na bazie NLPZ, jadu pszczelego i węża lub ekstraktów z roślin leczniczych. Nakłada się je na dotknięty obszar 2-3 razy dziennie, zgodnie z instrukcjami.

Takie fundusze poprawiają krążenie krwi, zmniejszają ból i przywracają ruchomość stawów..

Terapia nielekowa

W okresie zaostrzenia choroby pacjent musi maksymalnie odciążyć dotkniętą kończynę. Do chodzenia możesz używać laski lub specjalnych wkładek.

Stosowanie fizjoterapii jest skuteczne:

Za pomocą prądu elektrycznego do organizmu wstrzykuje się leki - nowokainę, dimeksyd i inne leki łagodzące ból i stany zapalne. Miejscowe stosowanie leków pozwala uniknąć wielu skutków ubocznych

Wirowe prądy magnetyczne promują ogrzewanie tkanek na głębokości 10–12 cm, zwiększając w ten sposób napięcie naczyń krwionośnych, przyspieszając reakcje regeneracyjne i poprawiając procesy metaboliczne w dotkniętym obszarze

Jeden z rodzajów termoterapii. Ozokeryt jest substancją na bazie ropy naftowej zawierającą oleje mineralne, żywice i parafiny. Stosuje się go w postaci aplikacji lub okładów, w wyniku czego poprawia się mikrokrążenie, zmniejsza się ból

Pod wpływem schłodzonego gazu zmniejsza się obrzęk tkanek, blokowane są receptory bólu, zmniejsza się zwiększone napięcie mięśniowe

Połączona metoda fizjoterapii, łącząca ekspozycję na lek i ultradźwięki. W przypadku gonartrozy najczęściej stosuje się go z hydrokortyzonem

Konieczne jest również uprawianie gimnastyki medycznej. Masaż pomaga poprawić krążenie krwi w dotkniętym obszarze.

Dość często środki ludowe są stosowane w postaci nalewek, balsamów i okładów na bazie czarnej rzodkwi, ostróżki, złotych wąsów, które są nakładane na uszkodzone obszary.

Nawet skomplikowane leczenie i stosowanie najnowocześniejszych farmaceutyków nie może całkowicie przywrócić tkanki chrzęstnej. Ciężkie przypadki mogą wymagać operacji.

Komplikacje

Stopniowe niszczenie tkanki chrzęstnej prowadzi do tego, że z czasem dochodzi do deformacji kolan. Ze względu na osłabienie aparatu więzadłowego pacjent często ma zwichnięcia i złamania.

Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą przenikać przez pęknięcia w tkance chrzęstnej, co może powodować aseptyczną martwicę. W ciężkich przypadkach choroba zwyrodnieniowa stawów prowadzi do niepełnosprawności.

Zapobieganie

Aby spowolnić niszczenie tkanki chrzęstnej, konieczne jest:

  • unikać dużych obciążeń dotkniętej kończyny;
  • wybierz wygodne buty i używaj specjalnych wkładek ortopedycznych;
  • ćwiczenia i pływanie;
  • monitorować masę ciała.

Nie można wyleczyć gonartrozy stopnia 2, ale rozpoczęta w odpowiednim czasie terapia pomaga zatrzymać chorobę na tym etapie. Leczenie pozwala również pozbyć się niektórych objawów choroby (ból, obrzęk), dlatego w przypadku wykrycia objawów patologii należy skonsultować się z lekarzem.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego II stopnia - leczenie skutecznymi metodami

Choroba zwyrodnieniowa stawów II stopnia stawu kolanowego to choroba deformująca, polegająca na uszkodzeniu tkanki chrzęstnej, któremu towarzyszą poważne objawy. Dyskomfort w okolicy chorego kolana jest stale odczuwalny, niezależnie od stylu życia i wieku pacjenta, czego nie obserwuje się w początkowej fazie choroby. Zgięcie i wyprost nogi nie jest łatwe, co znacznie spowalnia chód.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego:

  • Charakterystyczny chrupnięcie;
  • Wrażliwość na dotyk;
  • Proces zapalny;
  • Obrzęk w dotkniętym obszarze;
  • Deformacja stawów.

Na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie widać zwężenie jamy stawowej, narośle kostne i zgrubienie kości. Ten etap choroby, ze względu na nasilenie objawów, zmusza pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych do konsultacji z lekarzem..

Powody

Procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne w obszarze tkanki chrzęstnej i kostnej przechodzą z początkowego etapu do drugiego. Postęp choroby następuje z następujących powodów:

  • Przedwczesne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego;
  • Nadmierna masa ciała pacjenta, która z czasem wzrasta;
  • Ponowne uszkodzenie dotkniętego obszaru;
  • Narażenie na zagrożenia zawodowe - długotrwałe siedzenie lub stanie.

Chorobie zwyrodnieniowej stawów II stopnia stawu kolanowego towarzyszy pojawienie się rozproszonych ognisk zniszczenia w łąkotce, ścieńczenie tkanki chrzęstnej oraz utrata jej siły i elastyczności. Postęp tego stanu prowadzi do całkowitego zaniku chrząstki i rozwoju osteofitycznych narośli i osteosklerozy w podchrzęstnej części kości..

Wraz z rozwojem deformującego stopnia choroby leczenie należy przeprowadzić natychmiast, co pomaga radzić sobie z bólem, trudnościami w zginaniu kolana i zmniejszaniu w nich chrupania.

Gonartroza to powszechna choroba przewlekła, która ma niszczący wpływ na staw kolanowy i otaczającą go tkankę. Patologia wywołuje zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce szklistej kolana. Traci swoją funkcjonalność i wytrzymałość.

Na tle choroby zwyrodnieniowej stawów normalne zaopatrzenie komórek chrzęstnych w wymaganą ilość składników odżywczych jest zaburzone. W ostatnim stadium choroby chrząstka znika całkowicie, a staw staje się nieruchomy..

Fizjologiczną przyczyną omawianej choroby jest pojawienie się pewnych kolców na powierzchni kości, co przyczynia się do późniejszej patologicznej deformacji samego kolana.

Dlaczego rozwija się deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów? Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów jest patologicznym postępem zmian zwyrodnieniowych w stawie kostnym związanych z pierwotnym uszkodzeniem chrząstki. Choroba może prowadzić do zwyrodnienia całego aparatu kostno-stawowego..

Lekarze rozróżniają czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, które wywołują tę chorobę. Główne przyczyny deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów to:

  • otyłość - im więcej pacjent waży, tym trudniejsze jest dzienne obciążenie nóg. Masa ciała znacznie wyższa niż norma wywiera znaczny nacisk na stawy kolanowe. Na tle takiego uderzenia tkanka nie ma czasu na regenerację, a proces deformacji staje się nieodwracalny;
  • złe nawyki - tytoń z alkoholizmem negatywnie wpływa na chondrocyty;
  • uraz nogi - częste złamania i stłuczenia nóg przyczyniają się do późniejszego rozwoju artrozy;
  • wrodzone choroby kolan;
  • choroby układu hormonalnego - w grupie ryzyka znajdują się chorzy na cukrzycę typu 2. Na tle takiej choroby tkanka chrzęstna staje się cieńsza, traci elastyczność;
  • zaburzony metabolizm estrogenów - częściej rozważane zjawisko obserwuje się u kobiet w okresie menopauzy;
  • patologia naczyniowa - nadciśnienie i żylaki utrudniają dostarczanie tlenu i składników odżywczych do stawów.

Objawy i rozpoznanie choroby

Drugi stopień gonartrozy charakteryzuje się przedłużającym się bólem zgięcia stawu. W takim przypadku pacjentowi mogą przeszkadzać skurcze wieczorne i nocne. Integralność samego stawu jest stopniowo łamana i tworzą się „guzy”. Okresowo pojawia się uczucie niepełnosprawności kolana. Pojawia się trwały obrzęk. Gimnastyka nie poprawia stanu pacjenta.

W przypadku wystąpienia powyższej kliniki zaleca się konsultację z ortopedą, terapeutą lub chirurgiem. Pacjentowi z podobnymi objawami przypisuje się następującą diagnozę:

  1. Laboratoryjne badanie krwi - szczególną uwagę zwraca się na wartość OB. Jeśli poziom wskaźnika jest wyższy niż 20 mm, w ciele pacjenta występuje proces zapalny. Gonartroza jest wskazywana przez wskaźniki fosfatazy alkalicznej, czynnika reumatoidalnego, który jest wykrywany za pomocą biochemicznego badania krwi.
  2. RTG - za pomocą tej techniki diagnostycznej lekarz określa stadium choroby. Jednocześnie nie można ocenić stanu tkanek stawowych..

Dodatkowo pacjentowi zaleca się poddanie:

  1. USG - wykonywane w celu oceny stanu tkanek miękkich. Ale do przeprowadzenia anamnezy wymagany jest wykwalifikowany specjalista.
  2. MRI - dokładna ocena stanu więzadeł, chrząstki, tkanek.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Przed farmakoterapią eksperci zalecają pacjentom zmniejszenie obciążenia okolicy stawu kolanowego poprzez stosowanie dodatkowego podparcia podczas chodzenia, ograniczając czas stania i podnoszenia ciężkich przedmiotów. Leki stosowane w leczeniu zapalenia kości i stawów stawu kolanowego są przepisywane zgodnie z przyczynami choroby..

  • W przypadku silnego bólu - niesteroidowe leki przeciwzapalne, hormony steroidowe;
  • Tłumienie procesów zwyrodnieniowych i odżywianie chrząstki - zastrzyki chondroprotektorów;
  • Zwiększenie skuteczności terapii - fizjoterapia, leczenie uzdrowiskowe i terapia ruchowa.

Za pomocą leczenia farmakologicznego można nie tylko wyeliminować zespół bólowy, ale także zwrócić uwagę na proces zapalny, który wywołuje ból. W okresie ostrego bólu zaleca się stosowanie Diprospanu, Triamcynolonu lub Hydrokortyzonu.

Chondroprotektory są zwykle podawane dostawowo lub domięśniowo, z których najskuteczniejsze są glukozamina, kwas hialuronowy i siarczan chondrotyny. Skuteczność takiego leczenia zależy od prawidłowości diagnozy, prawidłowego dawkowania, leczenia towarzyszącego oraz odpowiedzialnego stosunku pacjenta do zaleceń lekarza.

Zalecenia

  • Spożywanie suplementów bogatych w chondroitynę i kolagen;
  • Ścisła dieta - chude mięso, łosoś ryby i owoce morza, a także warzywa, owoce i świeże zioła. Należy wykluczyć smażone, pikantne, tłuste i alkoholowe;
  • Zabiegi dodatkowe - joga, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, ultradźwięki, pływanie, akupunktura.

Gimnastyka

Gimnastyka w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego jest doskonałym uzupełnieniem terapii lekowej, która wspomaga rozwój stawów, nadając im większą elastyczność. Kompleksy wysiłkowe należy wykonywać regularnie, ale tylko w pozycji siedzącej lub leżącej, aby wyeliminować obciążenie okolicy stawu kolanowego. Podczas wykonywania ćwiczeń gimnastycznych ból nie powinien występować, ponieważ może to zaostrzyć chorobę. Gimnastyka jest znacznie łatwiejsza i skuteczniejsza w pierwszym stopniu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Gimnastyka jest przepisywana tylko wtedy, gdy choroba jest w remisji, w okresie ustępowania bólu i jest wykonywana tylko pod nadzorem doświadczonych instruktorów lub lekarzy. Przed rozpoczęciem ćwiczeń należy udać się do fizjoterapeuty, który doradzi pacjentowi w jakim stadium jest schorzenie i jaki jest charakter wykonywanych ćwiczeń gimnastycznych..

Ćwiczenia

  • Pozycja leżąca na plecach, na twardej powierzchni. Obolała noga powoli prostuje się i delikatnie unosi 20 cm nad podłogą, kończynę w tej pozycji jak najdłużej, co pozwala wzmocnić mięśnie i stopniowo zmniejszać nasilenie objawów choroby;
  • Pozycja leżąca na plecach, na twardej powierzchni. Noga z dotkniętym stawem powoli unosi się nad podłogą o 20 cm i natychmiast opada. Ćwiczenie powtarza się kilka razy;
  • Pozycja siedząca. Noga z dotkniętym stawem jest wyciągnięta do przodu, ruchy stopy są wykonywane w górę iw dół. Ćwiczenie należy wykonywać jak najwięcej razy, co wzmocni mięśnie w okolicy stawu kolanowego i zmniejszy ból..

Terapia uzupełniająca

W połączeniu z powyższymi metodami leczenia gonartrozy pacjentowi przepisuje się:

  • masaż;
  • fizjoterapia;
  • tradycyjna terapia.

W ciężkich przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne. Pacjentom z rozważaną chorobą zaleca się wykonywanie krótkotrwałych ćwiczeń fizycznych o niskiej intensywności. Odpocznij po naładowaniu.

Wskazana jest korekcja ortopedyczna w celu odciążenia kolan. Do jego realizacji wykorzystywane są następujące środki:

  • obuwie, jeśli kończyna pacjenta się kurczy;
  • nakolanniki - z ich pomocą ustabilizuje się pozycja chorego stawu, miseczka jest unieruchomiona;
  • stabilizatory podbicia - pomagają w prawidłowym rozłożeniu ciężaru ciała na staw. W tym samym czasie zmniejsza się manifestacja choroby;
  • ortezy - zapobiegają późniejszemu niszczeniu tkanek. Po leczeniu chirurgicznym pacjentom przepisuje się stabilizatory boczne. Zapewniają maksymalną swobodę ruchów.

Jeśli powyższe metody leczenia są nieskuteczne i istnieje ryzyko gonartrozy 3. stopnia, wskazana jest operacja. Częściej wykonuje się artroskopię - mini-interwencję chirurgiczną, w której wykonuje się małe nakłucia.

Endoskop jest wprowadzany do dotkniętego stawu. Przekazuje obraz wideo o stanie chrząstki. Za pomocą tej techniki lekarz diagnozuje stopień dysfunkcji, koncentruje stan zapalny, wypreparowuje zewnętrzne zniszczenie tkanki stawowej małymi ostrzami.

W rzadkich przypadkach pacjentowi wprowadza się protezę kolana. Jeśli naturalny staw kolanowy jest nieodpowiedni, zastępuje się go sztucznym. Ale po takiej interwencji wskazana jest długotrwała rehabilitacja..

Terapia środkami ludowymi

W połączeniu z powyższymi metodami leczenia stosuje się środki ludowe. Z ich pomocą dochodzi do utrzymania i wzmocnienia tkanki chrzęstnej i kostnej. Przed użyciem jakiegokolwiek środka ludowego zaleca się skonsultowanie się z lekarzem..

Następujące wywary pomagają w gonarthrosis:

  • herbata imbirowa - łagodzi stany zapalne, łagodzi ból;
  • wywar z wierzby, pokrzywy, brzozy;
  • wywar z dzikiej róży - w celu wyeliminowania zespołu bólowego.

Kompresy pomagają przy uszkodzeniach stawu kolanowego:

  • aplikacja warzonego chrzanu;
  • kompres z niebieskiej gliny i liści łopianu;
  • Do leczenia miejscowego stosowana jest nalewka z kwiatu mniszka lekarskiego.

Maść zrobioną z soli i musztardy można wetrzeć w dotknięty staw. Aby uzyskać najlepszy efekt, do kompozycji dodaje się ciepłą parafinę. W przypadku artrozy zaleca się kąpiel z terpentyną i solą morską.

Powikłania i środki zapobiegawcze

Jeśli zaczniesz chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego II stopnia, ból wzrośnie, normalny tryb życia pacjenta zostanie zakłócony. Może to prowadzić do różnych komplikacji, w tym niepełnosprawności. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia danej patologii, zaleca się monitorowanie masy ciała i stylu życia. Nie możesz podnosić ciężarów, przeciążając nóg.

Ortopedzi zalecają wykonywanie codziennych ćwiczeń fizycznych, które pomagają wzmocnić organizm i jego odporność na chorobę zwyrodnieniową stawów.

Czego się spodziewać po zdiagnozowaniu artrozy II stopnia i jak sobie z nią radzić

Artroza to choroba stawów związana z wiekiem. Często objawia się w stawach nóg - kolanie i biodrze. Powstaje stopniowo, dlatego rzadko jest diagnozowany natychmiast. Choroba staje się zauważalna w drugim etapie, gdy pojawia się bolesność, zarysowuje się deformacja kości.

Artroza II stopnia - co to jest

Artroza to stan zapalny stawu, który powstaje w wyniku jego zużycia, zniszczenia, zwyrodnienia. Choroba jest uważana za związaną z wiekiem - zwykle zniszczenie powstaje po 40-45 latach. Występują, gdy tkanka chrzęstna jest usunięta, a szczelina międzystawowa zwęża się.

Degeneracja chrząstki prowadzi do nieprawidłowego obciążenia stawu, kompresji kości, a później do stanu zapalnego. W ten sposób artroza różni się od zapalenia stawów. W przypadku starzenia się artretycznego staw najpierw zużywa się, deformuje, a następnie ulega zapaleniu. W zapaleniu stawów stan zapalny stawu jest spowodowany infekcją bez wcześniejszego zużycia..

Jakie zmiany zachodzą w chorym stawie z artrozą drugiego stopnia w trakcie rozwoju choroby?

Budowa stawu i jego degradacja

Ponieważ artroza najczęściej dotyka kolan człowieka, przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo strukturze tych stawów. W torebce stawowej zginają się kości - piszczel i kość udowa. Głowy kości na skrzyżowaniu otoczone są tkanką chrzęstną - łąkotkami. Od wewnątrz i na zewnątrz kości są połączone ze sobą więzadłami, które utrzymują je we właściwej pozycji i przejmują część obciążenia.

Od góry staw jest zamknięty rzepką. Jama wewnętrzna wypełniona jest płynem, który zapobiega zużyciu stawu i zapewnia mu odżywienie.

Tkanki kostne i chrzęstne nie mają sieci naczyń włosowatych i są odżywiane przez otaczający płyn stawowy.

Szybkość regeneracji tkanek zależy od jakości i gęstości smaru..

Nadmiernie lepkie smarowanie stawów nie dostarcza wody, utrudnia przyswajanie białek i minerałów. W tej pozycji łąkotki nie mogą zregenerować się po codziennym wysiłku, z czasem stają się odwodnione, starzeją się.

Głowy kości udowej i piszczelowej pozbawione chrzęstnych amortyzatorów przejmują część swoich funkcji, pogrubiają się na styku. Połączenie kości jest zdeformowane, traci część ruchomości i powoduje ból. W ten sposób osoba deformuje chorobę zwyrodnieniową stawów w początkowym stopniu.

Zniszczenie warstwy amortyzującej prowadzi do konwergencji stawów i zwężenia światła stawowego. Ponadto naruszenie geometrii łąkotek i kości powoduje niewłaściwe obciążenie kolana i sąsiednich stawów biodrowych. Zaczyna się rozwijać artroza stawu biodrowego.

Stopień zniszczenia stawu i wielkość deformacji determinują etap manifestacji choroby. Rozróżnij artrozę 1, 2 i 3 stopnie.

Artroza II stopnia: objawy i oznaki

Pierwszy etap rozwoju choroby przechodzi prawie niezauważony. Wśród skąpych objawów choroby, na podstawie których można się domyślić, jaki jest początkowy etap zużycia chrząstki, jest chrupanie stawów podczas ich obracania, zginania i pochylania..

Można podejrzewać zużycie stawu kolanowego w 2 stadium choroby. W tym czasie degeneracyjna destrukcja powoduje wyraźne bolesne odczucia, narusza geometrię worka stawowego i ogranicza jego ruchomość. Osoba traci zdolność szybkiego i długiego chodzenia, biegania.

Objawy artrozy (choroba zwyrodnieniowa stawów) 2 stopnie:

  • Wyraźnie słyszalny trzask podczas zginania, podnoszenia i innych ruchów kolan.
  • Nawet drobne i krótkie ruchy powodują silne zmęczenie i ból. Lekkie ładunki są postrzegane jako bardzo mocne.
  • Często występują okresowe bóle stawów, odczucia bólów. Uwaga: ból stawów z artrozą jest zawsze bolesny. Ostry, silny ból jest oznaką zapalenia stawów. W 2. etapie choroby zwyrodnieniowej stawów ból ustępuje po usunięciu stresu. Oznacza to, że po długim odpoczynku, przespanej nocy, łagodzi ból kolana.
  • Sztywność po długotrwałym bezruchu, szczególnie rano, po nocnym śnie.
  • Deformacja stawu jest dobrze określona przez badanie palpacyjne.
  • Ograniczenie funkcji mięśni, uporczywy skurcz mięśni - na skutek napięcia mięśni próba utrzymania zdeformowanego stawu w prawidłowej pozycji.
  • Możliwy niewielki obrzęk stawu z powodu zapalenia i obrzęku.

Przyczyny artrozy - stres

Ćwiczenia fizyczne są pierwszą przyczyną zniszczenia stawów i późniejszego zapalenia. Dlatego choroba często objawia się w kolanach - najbardziej obciążonych stawach człowieka..

Wśród czynników, które powodują niepotrzebne obciążenie stawów kolanowych, są deformacje sąsiednich stawów kostnych, stóp i kręgosłupa. Spłaszczenie stopy lub płaskostopie powoduje nieregularne, nierównomierne obciążenie nóg. W ciągu kilkudziesięciu lat stawy kolanowe ulegają zużyciu, łąkotki stają się cieńsze i zaczynają się zapadać.

Podobne procesy powstają przy skrzywieniu kręgosłupa. Skolioza lub kifoza prowadzi również do niewłaściwego rozłożenia obciążenia i zużycia warstw chrząstki.

U sportowców zwiększone obciążenia biegowe i trakcyjne są przyczyną zużycia stawów. Częściej niż inni diagnozę deformacji artrozy stopnia 2 rozpoznaje się u osób ciężko ważących i kulturystów..

Przyczyny artrozy - nieadekwatność obciążenia i odżywiania

O marginesie bezpieczeństwa ludzkich stawów decyduje liczba chondroprotektorów, które dostają się do mazi stawowej i są syntetyzowane w tkance chrzęstnej przez specjalne komórki - chondrocyty. Spożycie glukozaminy, glicyny, kwasu hialuronowego zapewnia profilaktykę starczej choroby. Jak układa się tkanka chrzęstna i jak zapewnić jej odpowiednie odżywienie?

Ilość wody w chrząstce zależy od wieku. Im młodsza osoba, tym więcej płynu zawiera i tym większa elastyczność stawów i skóry. W procesie dorastania dochodzi do utraty płynów, stawy stają się mniej elastyczne, tkanka chrzęstna starzeje się.

Kwas hialuronowy odpowiada za wchłanianie płynu - pomaga związać wodę. Dlatego dzienne spożycie kwasu decyduje o zdolności chrząstki, łąkotki do utrzymania elastycznej struktury..

Strukturę tkanki chrzęstnej podtrzymuje gorset z włókien kolagenowych. Kolagen to spiralnie skręcona cząsteczka białka, która jest bardzo odporna na rozciąganie i rozdarcie. Do ich powstania zużywa się glicynę, walinę, prolinę, które muszą również dostać się do płynu stawowego..

Substancje niezbędne do regeneracji są syntetyzowane wewnątrz tkanki chrzęstnej przez komórki chondrocytów. Komórki te wytwarzają kolagen, glikoproteiny, proteoglikony, z których zbudowana jest chrząstka. Zdolność do odbudowy poważnie uszkodzonych stawów zależy od liczby i aktywności chondrocytów..

A teraz podsumujmy, czego potrzebują stawy w leczeniu artrozy stopnia 2:

  • Chondrocyty - w przypadku silnego zniszczenia stawu wprowadzane są obce komórki, które biorą udział w pełnieniu funkcji i aktywnie syntetyzują substancje tkanki chrzęstnej. Ta metoda leczenia jest nowatorska, częściej stosowana jest w leczeniu artrozy III stopnia. Uzupełnia go również kuracja hormonalna, w której do organizmu człowieka wprowadza się hormon somatotropowy, który stymuluje rozmnażanie chondrocytów..
  • Gotowe substancje do odbudowy chrząstki - tak zwane chondroprotektory. Zawierają chondroityny, glukozaminy, kwas hialuronowy, glicynę, witaminy i kwasy tłuszczowe.

Artroza II stopnia: leczenie

W drugim etapie degradacji stawów ich leczenie może zakończyć się sukcesem. Właściwa terapia może zatrzymać degradację i przywrócić szparę stawową, grubość warstw chrzęstnych. W kolejnym stadium choroby nie można w pełni zregenerować ciężkiej deformacji stawów. W trzecim stopniu artrozy można jedynie utrzymać stan stawów kostnych, zapobiegając ich pogorszeniu. Jakie środki pozwalają zatrzymać chorobę i przywrócić młodość do tkanek chrzęstnych w stadium choroby zwyrodnieniowej stawów 2 łyżki.?

Leczenie artrozy odbywa się w trzech kierunkach: odbudowa tkanki chrzęstnej, łagodzenie bólu i usuwanie stanu zapalnego.

W razie potrzeby blokują bolesne odczucia za pomocą leków, aby złagodzić skurcz mięśni. I koniecznie zmniejszają obciążenie - aby zatrzymać rozwój choroby i umożliwić regenerację stawów.

Fizjoterapia w leczeniu stanów zapalnych

  • Elektroforeza - za pomocą prądów o niskiej częstotliwości w bolącym stawie, wprowadzając składniki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
  • Magnetoterapia - oddziaływanie na zmieniony staw wirowymi strumieniami magnetycznymi. W rezultacie tkanki są podgrzewane na głębokość 10-12 cm, przyspieszany jest w nich przepływ krwi, co prowadzi do stymulacji regeneracji i regeneracji..
  • Ozoketiroterapia - rozgrzanie stawu ciepłymi aplikacjami ozokerytu. Ta naturalna substancja to żywica z dużą zawartością minerałów, która rozgrzewa staw i zapewnia mu mineralne odżywienie.

Odżywianie i regeneracja - chondroprotektory

Leki, które dostarczają substancje do leczenia i regeneracji torebki stawowej, nazywane są chondroprotektorami. Poprawiają skład mazi stawowej i dostarczają chrząstce niezbędnych substancji. Ich lista zawiera leki kilku pokoleń.

Dobór leków do leczenia artrozy powinien uwzględniać różne indywidualne czynniki ludzkie - współistniejące choroby układu pokarmowego, stopień powstawania artrozy, przyswajanie składników chondroprotekcyjnych.

Dlatego nie możesz samodzielnie kupić tych substancji leczniczych - muszą być przepisane przez lekarza. Aby pieniądze wydane na leczenie nie poszły na marne.

Znieczulenie

Aby zmniejszyć bolesne odczucia, przepisywane są tak zwane niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ. Działają kompleksowo - łagodzą ból i leczą stany zapalne. Najbardziej znane leki z grupy NLPZ to diklofenak, ibuprofen i aspiryna.

Substancje te są syntetyzowane sztucznie. Ich użycie musi być uzasadnione silnym bólem. Długotrwałe stosowanie NLPZ jest niepożądane. Leki te niszczą błonę śluzową żołądka, powodują wrzodziejące i erozyjne choroby jamy żołądka i dwunastnicy..

Ponadto jest jeszcze jeden czynnik. Sam ból ogranicza ruch, który jest niepożądany dla uszkodzonego stawu. Sztuczne unieszkodliwienie bólu prowadzi do dalszego zużycia chrząstki stawowej, nie ograniczonego bólem.

Objawy i metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego II stopnia

Ból, obrzęk w okolicy kolana, pogorszenie ruchomości nóg wskazują na zniszczenie chrząstki. Chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego II stopnia towarzyszy stopniowe ścieńczenie łąkotki (chrząstka w kształcie litery C), zmniejszenie jej gęstości, elastyczności i całkowite zniszczenie w niektórych obszarach. Kolce kostne (osteofity) tworzą się wzdłuż krawędzi stawu.

Nieleczona choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (gonartroza) grozi całkowitym zniszczeniem i kalectwem. Aby tego uniknąć, należy przeprowadzić terapię, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów. Program obejmuje leki, terapię ruchową, fizjoterapię, masaż itp. W przypadku poważnego zniszczenia stawu kolanowego pomoże tylko operacja.

Co to jest - objawy i objawy radiologiczne

Choroba zwyrodnieniowa stawów II stopnia stawu kolanowego występuje w przypadku przedwczesnego leczenia tej patologii na pierwszym etapie. Na tym etapie nie ma wyraźnych objawów. W kolanie występuje dyskomfort, lekki ból, który szybko znika, upośledzona ruchliwość. Na tym etapie zmniejsza się objętość mazi stawowej, która odżywia chrząstkę pokrywającą powierzchnie stawowe. Prowadzi to do braku składników odżywczych i śmierci chondrocytów (komórek chrząstki). Wówczas wyściółka chrząstki traci część wilgoci, staje się cieńsza, krucha, na jej powierzchni pojawiają się pęknięcia.

Kiedy choroba postępuje do stadium 2, łąkotka nadal zapada się. Zdjęcia rentgenowskie pokazują, że przestrzeń stawowa zwęziła się, a na chrząstce pojawiają się obszary owrzodzeń i migotania. Podstawowa tkanka kostna zaczyna się zapadać, tworzą się cysty, ubytki, osteofity pojawiają się wzdłuż krawędzi powierzchni artykulacyjnych. Wyrostki kostne uszkadzają otaczające tkanki, pojawia się sztywność.

Głównym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów jest ból kolana, który niepokoi nawet w spoczynku. Początkowo jest słaby, ale stopniowo się pogarsza. Zespół bólowy (bolesny lub ostry) występuje podczas długiego chodzenia, a czasem podczas odpoczynku. Z tego powodu sen jest zaburzony, pacjent staje się rozdrażniony. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów II stopnia pojawia się „ból początkowy” - jest to intensywna reakcja bólowa, która częściej przeszkadza rano. Ustąpi, gdy pacjent trochę się „rozproszy”.

Inne objawy gonartrozy:

  • Chrupanie, trzaskanie w kolanie podczas ruchu;
  • Dyskomfort w dotkniętym obszarze, który nie znika nawet podczas odpoczynku;
  • Pacjent nie jest w stanie całkowicie zgiąć i wyprostować nogi;
  • Przy zwiększonym stresie pojawiają się objawy zapalenia: ból, zaczerwienienie, obrzęk, gorączka w uszkodzonym miejscu. Tak rozwija się zapalenie błony maziowej - zapalenie błony stawowej.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego mogą tworzyć się ciałka śródstawowe („mysz stawowa”). Są to ciała włókniste, chrzęstne lub kostno-chrzęstne, które poruszają się w jamie stawu kolanowego i mogą go zablokować. Wówczas pacjent nie może normalnie zginać ani prostować nogi..

Jak i jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawów na 2 etapach

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego II stopnia powinno być złożone. Schemat terapeutyczny obejmuje:

  • Leki (ogólnoustrojowe i miejscowe);
  • Fizjoterapia;
  • Dieta;
  • Metody fizjoterapii;
  • Masaż i terapia manualna.

Konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej chorej kończyny. Aby to zrobić, użyj urządzeń ortopedycznych: bandaży, nakolanników, wkładek ortopedycznych itp..

Jeśli są wskazania i chęć pacjenta, chorobę zwyrodnieniową stawów II stopnia stawu kolanowego leczy się komórkami macierzystymi. To nowoczesny zabieg, który pozwala przywrócić strukturę chrząstki i modulować działanie układu odpornościowego..

Terapia ruchowa wzmacnia mięśnie nóg, poprawia ukrwienie stawu kolanowego, zmniejsza ból. Masaż, efekty manualne i fizjoterapia mają podobny efekt. Dieta pozwoli ci znormalizować wagę, znormalizować procesy metaboliczne, nasycić komórki użytecznymi substancjami. Środki ludowe łagodzą objawy gonartrozy.

Jeśli leki nie pomagają zatrzymać bólu, a choroba postępuje szybko, lekarze przepisują operację.

Tabletki, roztwory do iniekcji, czynniki zewnętrzne

Leki na umiarkowaną gonartrozę łagodzą objawy zapalenia, normalizują ukrwienie, procesy metaboliczne i trofizm tkanek. Stosowane regularnie zatrzymują lub spowalniają dalsze niszczenie chrząstki.

Leki stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów:

  • NLPZ: meloksykam, diklofenak, ketoprofen, indometacyna, ibuprofen, lornoksykam. Tabletki, kapsułki, roztwory do wstrzykiwań przeciwzapalne mogą wyeliminować ból, stan zapalny i obrzęk. Przy długotrwałym stosowaniu powodują owrzodzenie błony śluzowej żołądka i jelit. Aby tego uniknąć, należy je łączyć z inhibitorami pompy protonowej: Omeprazolem, Esomeprazolem, Pantoprazolem;
  • Leki zwiotczające mięśnie: Mydocalm, Sirdalud, Tolperyzon, Baklofen. Leki rozluźniają mięśnie spazmatyczne, łagodzą ból i przywracają mobilność;
  • Leki rozszerzające naczynia: nikotynian ksantynolu, pentoksyfilina, euphyllin. Rozszerz światło naczyń, normalizuj dopływ krwi do stawu kolanowego, a następnie dotknięta chrząstka otrzymuje niezbędne składniki odżywcze i tlen;
  • Chondroprotektory: Artra, Dona, Structum, Alflutop, Teraflex, Hondroguard, Chondroxide. Zatrzymują lub hamują niszczenie chrząstki, stwarzają warunki do jej odbudowy;
  • Środki na bazie witamin z grupy B: Milgamma, Neuromultivit, Kombilipen, Neurobion, Pentovit. Poprawia unerwienie i odżywienie tkanek.

Leki ogólnoustrojowe łączy się z maściami rozgrzewającymi: Viprosal, Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Nayatox. Leki te działają rozpraszająco, drażniąco, łagodzą ból, zmniejszają obrzęk.

W przypadku silnego bólu, którego nie można powstrzymać za pomocą tabletek i kapsułek, stosuje się blokady leków. Podczas zabiegu pacjent jest wstrzykiwany do splotów nerwowych w stawie kolanowym, co eliminuje skurcze mięśni, zespół bólowy. Aby to zrobić, użyj kortykosteroidów (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone) i środków znieczulających (Novocaine, Lidocaine).

Wstrzyknięcia kwasu hialuronowego pogrubiają płyn śródstawowy, dzięki czemu lepiej chroni chrząstkę, łagodzi stany zapalne i przyspiesza jej regenerację. Aby to zrobić, użyj następujących leków: Fermatron, Ostenil, Sinocorm. Kurs składa się z 3 - 5 wstrzyknięć w odstępie 5 - 7 dni przez 3 - 4 lata.

Terapia komórkami macierzystymi

Do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów w stadium 2 często stosuje się komórki macierzyste - są to komórki niedojrzałe, które są zdolne do rozmnażania się i różnicowania (transformacji w inny typ komórki). Metoda ta uruchamia regenerację uszkodzonych tkanek stawowych i przywraca prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego. Komórki macierzyste dostają się do jamy artykulacyjnej i zastępują uszkodzone chondrocyty. Po wstrzyknięciu metabolizm w uszkodzonym obszarze ulega normalizacji, poprawia się odżywianie tkanki chrzęstnej. Mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) promują produkcję cytokin (białek sygnalizujących odporność), chronią organizm przed procesami autoimmunologicznymi.

MSC są izolowane ze szpiku kostnego podczas nakłucia lub z tkanki tłuszczowej podczas liposukcji. Do leczenia można wykorzystać komórki dawcy. Po zebraniu materiał biologiczny jest przetwarzany, podczas którego MSC są izolowane i hodowane. Następnie za pomocą strzykawki wstrzykuje się komórki macierzyste do jamy stawowej.

Liczba zastrzyków w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów stopnia 2 waha się od 1 do 3. Zależy to od ciężkości choroby. Przebieg leczenia trwa średnio 10 dni. Podczas rehabilitacji lekarz monitoruje stan pacjenta, ocenia stan organizmu, skuteczność terapii. Koszt terapii wynosi od 5800 do 20 000 USD.

Fizjoterapia

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego stopnia 2 jest leczona fizjoterapią. Zabiegi lecznicze pomogą uniknąć powikłań, przyspieszyć odbudowę uszkodzonych tkanek i wyeliminować objawy procesu zapalnego.

W przypadku gonartrozy II stopnia stosuje się następujące techniki fizjoterapeutyczne:

  • Elektroforeza z glikokortykosteroidami i lekami przeciwzapalnymi łagodzi ból i stany zapalne. Aby powstrzymać zniszczenie stawu kolanowego, stosuje się roztwory chondroprotekcyjne, które wstrzykuje się przez skórę pod wpływem prądu o niskiej częstotliwości. Kurs składa się z 10 - 15 zabiegów w odstępie 1 dnia;
  • Promieniowanie ultrafioletowe stawu kolanowego może zmniejszyć ból. Zabieg trwa 5-10 minut. Przebieg zabiegu składa się z 5 - 6 zabiegów z przerwą 24-godzinną na 4 tygodnie;
  • Terapia laserem w podczerwieni zmniejsza wrażliwość zakończeń nerwowych, normalizuje krążenie, łagodzi stany zapalne i rozpoczyna regenerację. Kurs składa się z 15 zabiegów wykonywanych codziennie;
  • Terapia UHF hamuje objawy zapalenia, hamuje rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. Zabieg trwa od 12 do 15 dni dziennie;
  • Magnetoterapia aktywuje krążenie krwi, rozpuszcza obrzęki, przyspiesza regenerację chrząstki, zmniejsza ból. Aby osiągnąć pozytywne rezultaty, należy przeprowadzić 5-6 sesji.

W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów II stopnia stosuje się ultradźwięki i radioterapię. Pacjentom przepisuje się kąpiele lecznicze: siarkowodór, azot, radon itp..

Zestaw ćwiczeń

Gimnastyka z chorobą zwyrodnieniową stawów II stopnia pozwala wzmocnić mięśnie, przyspieszyć przepływ krwi, złagodzić ból, poprawić mobilność. Pierwsze 2-3 lekcje należy przeprowadzić pod okiem lekarza lub instruktora, a następnie można ćwiczyć w domu.

Przybliżony kompleks gonartrozy na 2 etapach:

  1. Usiądź na ławce lub stole i podnieś i opuść nogi z umiarkowaną amplitudą. Upewnij się, że masz proste plecy;
  2. Nie zmieniaj pozycji wyjściowej (PI), wyprostuj nogę, zablokuj w górnym punkcie przez 3 sekundy, a następnie opuść i podnieś kończynę znajomego;
  3. Wstań ze stołu, oprzyj na nim pośladki, ugnij lekko kolana, rozsuń je. Następnie przechyl ciało do przodu i wstań;
  4. Połóż się na plecach, zegnij jedną nogę tak, aby stopa nie dotykała podłogi, utrzymaj tę pozycję przez 5 sekund. Powtórz dla drugiej kończyny;
  5. Wykonaj ćwiczenie „Rower”. Wykonuj to najpierw w wolnym tempie, stopniowo zwiększając prędkość;
  6. Leżąc, ugnij nogę, rękami przyciśnij kolano do brzucha, a następnie stopniowo je wyprostuj. Wyprostuj kończynę, aż pojawi się uczucie napięcia mięśni, zablokuj na 8 sekund. Następnie opuść ją piętą na podłogę, wyprostuj i powtórz dla drugiej nogi..

Powtarzaj ćwiczenia nie dłużej niż 5 minut.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów II stopnia ćwiczenia terapeutyczne wykonuje się dopiero po wyeliminowaniu objawów zapalenia. Początkowo czas trwania treningu nie powinien przekraczać 10 minut.

Masaże i techniki manualne

Masaż i terapia manualna mogą złagodzić ból, przyspieszyć krążenie krwi, drenaż limfatyczny, poprawić odżywienie kolana i mobilność.

W przypadku gonartrozy II stopnia stosuje się następujące techniki masażu leczniczego:

  • Rosyjski - łączy techniki pocierania i głaskania;
  • Japoński poprawia krążenie, mobilność, łagodzi mięśnie z zastoju krwi żylnej;
  • Szwedzki - pocieranie i głaskanie stawu kolanowego w celu rozluźnienia mięśni, zlikwidowania uszczelnień, zmniejszenia bólu;
  • Masaż fiński jest podobny do szwedzkiego, z wyjątkiem ucisku i kierunku ruchu.

Terapia manualna pozwala korygować zdeformowane stawy oraz płynnie rozciągać powierzchnie kostne w celu zmniejszenia obciążenia uszkodzonej chrząstki. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów II stopnia konieczne jest wykonanie od 5 do 10 sesji.

Techniki chirurgiczne

Operacja jest przepisywana na silny ból, którego nie można powstrzymać lekami przez długi czas. Radykalne środki są stosowane, gdy choroba zwyrodnieniowa stawów postępuje szybko, a chrząstka jest poważnie uszkodzona..

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów II stopnia stosuje się następujące techniki operacyjne:

  • Nakłucie - usunięcie nadmiaru płynu z jamy stawu kolanowego. Eliminuje stany zapalne i ruchliwość;
  • Artroskopia to zabieg małoinwazyjny, który pozwala oczyścić powierzchnie stawowe z fragmentów zniszczonej tkanki chrzęstnej lub kostnej;
  • Osteotomia - chirurg nacina jedną z kości stawowych, a następnie ustawia ją pod innym kątem;
  • Endoprotetyka - zastąpienie uszkodzonego stawu kolanowego protezą biokompatybilną. Przywrócona zostaje funkcjonalność połączenia kostnego.

Najmniej traumatyczną metodą chirurgiczną jest artroskopia.

Korekta odżywiania

W przypadku gonartrozy konieczne jest dostosowanie odżywiania w celu normalizacji wagi, nasycenia organizmu substancjami przydatnymi dla chrząstki, poprawy procesów metabolicznych i krążenia krwi. W tym celu pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

  • Uzupełnij dietę o świeże warzywa, owoce, sfermentowane mleko, produkty pełnoziarniste, chude mięso, ryby itp.;
  • Uwzględnij w menu dania z żelatyną: galaretkę, galaretkę, galaretkę z ryb;
  • Gotować, gotować na parze, piec, dusić. Odmówić smażyć;
  • Jest 5 - 6 razy dziennie w małych porcjach;
  • Pij przefiltrowaną wodę (od 2 litrów dziennie).

Z diety należy wykluczyć fast food, półprodukty, pikantne, tłuste potrawy, pomidory, czerwoną paprykę, białą kapustę. Ograniczenie dotyczy mleka pełnego, smalcu, margaryny. Zakazany alkohol, kawa, mocna herbata, słodka woda sodowa.

Zaleca się stosowanie produktów naturalnych bez dodatków chemicznych (aromaty, barwniki, konserwanty).

Stosowanie środków ludowej

Leczenie środkami ludowymi przeprowadza się dopiero po uzyskaniu zgody lekarza. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów II stopnia stosuje się okłady, maści, wywary, kąpiele.

  • Zetnij liść kapusty, posmaruj miodem, przymocuj do kolana, przymocuj bandażem, ogrzej szalikiem. Trzymaj go na noc, a następnie wyjmij i opłucz stopę. Powtarzaj codziennie przez miesiąc. Kompres łagodzi objawy zapalenia;
  • Wymieszaj żółtko z 1 łyżką. l. ocet jabłkowy, 1 łyżeczka. terpentyna. Nałóż maść na kolano, lekko wmasuj, aby się wchłonęła, a następnie podgrzej. Maść nakładaj codziennie 2 razy przez miesiąc. Zmniejsza stan zapalny, zespół bólowy, normalizuje krążenie krwi;
  • Wlej 1 łyżkę. l. dzikiej róży 500 ml wrzącej wody, podpalić, ponownie zagotować. Następnie wyjąć i odstawić na 10 min. Pić codziennie rano i wieczorem na pół godziny przed posiłkiem. Napój ten osłabia proces zapalny, wzmacnia układ odpornościowy;
  • Wymieszaj w równych częściach igły świerkowe, sosnowe, jodłowe, cedrowe. Wlać kilka garści 500 ml wrzącej wody, gotować na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez 5 - 8 minut. Wyjmij, ostudź, odcedź, dodaj do miski z gorącą wodą (do 40 °). Zanurz bolące kolano w wodzie na pół godziny. Następnie zawiń się i odpocznij przez co najmniej godzinę. Zmniejsza ból, stany zapalne. Wykonuj kąpiele 1 raz w ciągu 2 dni, w trakcie kursu wykonaj 7 - 10 sesji.

Łatwo jest zdiagnozować chorobę zwyrodnieniową stawów stopnia 2, ponieważ jej objawy są już zauważalne. Ważne jest prowadzenie kompleksowego leczenia: leki ogólnoustrojowe i miejscowe, terapia ruchowa, dieta. Możesz uzupełnić terapię masażem, fizjoterapią, środkami ludowymi. Na podstawie opinii pacjentów terapia komórkami macierzystymi jest skuteczna w przypadku artrozy kolana. Jeśli lek nie ustępuje bólu przez 6 miesięcy lub dłużej, lekarze przepisują operację.