Główny

Torticollis

Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk: przyczyny, objawy, leczenie

Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk jest jednym z najczęstszych typów uszkodzeń stawów. Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów (DOA) jest najczęstszą chorobą chrząstki stawowej, występującą głównie u osób starszych i starczych. Chorobę obserwuje się u 10-15% ogółu populacji, w połowie przypadków rozpoznaje się ją u osób powyżej 60 roku życia.

Uszkodzenie stawów charakteryzuje się zmianami dystroficznymi i zwyrodnieniowymi, które powodują dysfunkcję chrząstki, jej budowę i funkcjonowanie. Choroba zajmuje pierwsze miejsce wśród patologii reumatologicznych, stanowiąc 60–70%. Najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawów wpływa na stawy międzypaliczkowe rąk, bioder, kolan, kostek itp..

Choroba zwyrodnieniowa rąk jest postępującą chorobą, która nieuchronnie prowadzi do uszkodzenia wszystkich elementów stawu: błon maziowych, mazi stawowej, chrząstki, okolic podchrzęstnych kości, więzadeł, torebek, mięśni okołostawowych.

Jednym z pierwszych objawów jest ból, który narasta wraz z postępem patologii w końcowych stadiach, nieustannie przeszkadzając pacjentowi nawet w nocy. Następnie pojawia się deformacja kończyny w okolicy stawów, pojawiają się specyficzne guzki Heberdena i Boucharda, zaburzona jest poranna sztywność, aktywność ruchowa.

Przyczyny rozwoju DOA

W zależności od czynnika etiologicznego DOA dzieli się na pierwotne i wtórne.

W pierwotnym (kryptogennym) DOA przyczyny wystąpienia choroby nie są w pełni poznane, wiadomo jednak, że postać ta charakteryzuje się najczęstszymi zmianami dystalnych i proksymalnych stawów międzypaliczkowych rąk z pojawieniem się specyficznych guzków Heberdena i Boucharda.

Wtórne DOA rozwija się z wielu powodów, w tym:

  • uraz, taki jak zwichnięcie lub złamanie nadgarstka;
  • poprzednie interwencje chirurgiczne;
  • dysplazja stawów;
  • procesy zapalne w stawie (etiologia autoimmunologiczna, bakteryjna, pasożytnicza lub wirusowa).

Wiadomo, że DOA, w tym DOA rąk, nie jest dziedziczone. Jednak wraz z dziedziczeniem niektórych chorób ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów dramatycznie wzrasta..

Należą do nich dziedziczna mutacja kolagenu typu 2, dysplazja stawów, dziedziczna patologia metabolizmu lub struktura tkanki chrzęstnej itp..

Następujące warunki mogą zwiększać ryzyko rozwoju DOA:

  • stany dysmetaboliczne i dyshormonalne, które zakłócają trofizm, ukrwienie i unerwienie tkanek (na przykład cukrzyca, patologie tarczycy i gruczołów przytarczycznych, okres pomenopauzalny, dna moczanowa, hemochromatoza itp.);
  • hipotermia;
  • zwiększone obciążenie rąk itp..

Objawy

Zespół bólowy, sygnalizujący patologię w stawie, pojawia się jako jeden z pierwszych objawów, charakteryzujący się różnym nasileniem i mechanizmem w zależności od nasilenia.

Istnieje kilka rodzajów bólu w DOA rąk:

Rodzaj zespołu bólowego

Najczęściej występuje podczas ćwiczeń i ustępuje w spoczynku, zwykle podczas nocnego snu. Mechaniczny rodzaj bólu pojawia się jako jeden z pierwszych i wskazuje na zmniejszenie zdolności amortyzacji chrząstki i struktur podchrzęstnych kości

Ciągły tępy ból nocny

Występuje z powodu zastoju żylnego i wzrostu ciśnienia śródkostnego. Ten widok pojawia się zwykle w pierwszej połowie nocy.

Krótkotrwałe, trwające nie dłużej niż 15-20 minut, występują po okresie odpoczynku i zanikają podczas aktywności fizycznej. Mechanizm tego typu bólu wynika z obecności myszy stawowej (detrytus - fragmenty zniszczenia chrząstki i kości, odkładające się na powierzchni stawowej). Przy pierwszych ruchach detrytus jest wpychany w zwoje worka stawowego, co wiąże się z ustaniem bólu

Jest spowodowana rozwojem reaktywnego zapalenia błony maziowej - aseptycznego zapalenia błony maziowej i skurczu pobliskich mięśni

W miarę postępu choroby dochodzi do porannej sztywności, deformacji małych stawów i ograniczenia ich ruchomości.

Sztywność poranną definiuje się jako niemożność wykonywania czynnych i biernych ruchów w stawie, spowodowaną zapaleniem błony maziowej, zmniejszeniem elastyczności chrząstki, co prowadzi do konieczności podjęcia ruchów w celu przywrócenia aktywności ruchowej. Czas trwania porannej sztywności determinuje nasilenie procesu..

Guzki Heberdena

Guzki Heberdena są patognomonicznym objawem DOA stawów międzypaliczkowych rąk. Reprezentują je brzeżne osteofity, deformujące artykulację, wielkości od ziarenka ryżu do małego groszku. Guzki tworzą się na grzbietowych i bocznych powierzchniach dystalnych stawów międzypaliczkowych - tych, które są zlokalizowane najbliżej płytki paznokcia.

Zwykle guzki Heberdena są symetryczne i obejmują te same stawy na obu ramionach. Proces patologiczny może obejmować dystalne stawy międzypaliczkowe wszystkich palców: od kciuka do małego palca.

Powstawaniu guzków Heberdena towarzyszy żywy obraz kliniczny:

  • charakterystyczny zespół pulsującego bólu;
  • obrzęk i zaczerwienienie w okolicy zajętego stawu.

Jednak jedna trzecia pacjentów doświadcza bezobjawowej progresji. W połowie przypadków wystąpieniu choroby towarzyszy okres zaostrzenia, w którym pojawia się intensywny pulsujący ból w okolicy guzków..

Skóra nad guzkami staje się cieńsza i pęka od wyraźnego drenażu, co powoduje mniejszy ból. W niektórych przypadkach nie dochodzi do przełomu, w wyniku czego ból utrzymuje się przez kilka tygodni lub miesięcy, po czym objawy ustępują lub całkowicie zanikają, guzki stają się gęstsze i bezbolesne. Guzki Heberdena nieuchronnie prowadzą do deformacji i sztywności stawów..

Węzły Boucharda

Guzki Boucharda są kolejnym patognomonicznym objawem artrozy palców. Różnią się od guzków Heberdena lokalizacją i przebiegiem procesu. Guzki Boucharda tworzą się w okolicy środkowych stawów międzypaliczkowych (drugi od płytki paznokcia) i wpływają na ich boczne powierzchnie. Prowadzi to do powstania określonego wrzecionowatego kształtu palców zaangażowanych w proces patologiczny..

Zgodnie z przebiegiem klinicznym guzki Boucharda różnią się od guzków Heberdena mniej wyraźnymi objawami. Progresja następuje stopniowo z łagodnym zespołem bólowym, ale proces ten prowadzi również do deformacji i sztywności stawu.

Rhizarthrosis

W przypadku zapalenia poliosteoartropatii może dojść do zajęcia stawów kciuka. Choroba zwyrodnieniowa kciuka nazywana jest ryzartrozą.

Rhizartroza jest typowa dla osób, które w trakcie swojej pracy zawodowej narażają kciuk na intensywny i długotrwały stres..

Diagnostyka

Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym, dolegliwościach pacjentów, wynikach badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Istnieją trzy kryteria diagnostyczne rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów ręki:

  • ból, sztywność lub sztywność dłoni w ciągu ostatniego miesiąca;
  • gęste zgrubienie dwóch lub więcej stawów (II i III dystalny międzypaliczkowy, II i III proksymalny międzypaliczkowy, nadgarstkowo-śródręczny obu rąk);
  • liczba obrzękniętych stawów śródręczno-paliczkowych - mniej niż trzy.

Być może wyznaczenie badania rentgenowskiego, obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego (ostatnie dwie metody diagnostyczne są stosowane niezwykle rzadko).

Zdjęcie rentgenowskie dłoni uwidacznia stan struktur kostnych, szpary stawowe i obecność osteofitów. Zdjęcie rentgenowskie pozwala pośrednio ocenić stan chrząstki.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów rąk

Leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym, kompleksowo, zachowawczo.

Stosuje się metody fizjoterapeutyczne, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, środki farmakologiczne, dietoterapię. Tradycyjne metody leczenia są rzadko stosowane ze względu na ich nieskuteczność..

Fonoforeza, jonoforeza, balneoterapia, kąpiele siarczkowe, radonowe, światłoterapia, elektromiostymulacja, ultradźwięki, diatermia, krioterapia, terapia ruchowa (ćwiczenia terapeutyczne), masaż

Dieta ukierunkowana na odchudzanie, normalizację zaburzeń endokrynologicznych i metabolicznych

NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne - są stosowane w celu zmniejszenia bólu, obrzęku. Paracetamol, diklofenak, ibuprofen, nimesulid, ketorolak, meloksykam, celekoksyb itp. Są przepisywane.

Chondroprotectors - stosowane we wczesnych stadiach (siarczan chondroityny, glukozamina). Działanie leków ma na celu przywrócenie uszkodzonej chrząstki

Wprowadzenie glukokortykoidów (leków hormonalnych): zmniejsza nasilenie zapalenia śródstawowego i zmniejsza ból. Wiadomo, że glukokortykoidy negatywnie wpływają na chrząstkę, dlatego metoda stosowana jest w skrajnych przypadkach, gdy NLPZ nie wykazują dostatecznego działania

Wstrzyknięcie kwasu hialuronowego: ułatwia proces

Zapobieganie

Nie ma określonej profilaktyki choroby zwyrodnieniowej stawów rąk.

  • dawkować aktywność fizyczną, unikając długotrwałego statycznego i mechanicznego przeciążenia stawów;
  • staraj się unikać obrażeń;
  • terminowe diagnozowanie i korygowanie wrodzonych anomalii układu mięśniowo-szkieletowego;
  • znormalizować nadwagę ciała.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Kiedy kichamy, nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

W samych Stanach Zjednoczonych na leki na alergie wydaje się ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że znajdzie się sposób na ostateczne pokonanie alergii??

Gdyby wątroba przestała działać, śmierć nastąpiłaby w ciągu 24 godzin.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, która kompensuje chorobę.

Każda osoba ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Nasze nerki są w stanie oczyścić trzy litry krwi w ciągu jednej minuty.

Ludzki żołądek dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może rozpuścić nawet monety..

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Jeszcze w XIX wieku wyrywanie zepsutych zębów należało do obowiązków zwykłego fryzjera..

Uśmiechanie się tylko dwa razy dziennie może obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu..

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi..

Istnieją bardzo ciekawe zespoły medyczne, na przykład kompulsywne połykanie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 ciał obcych.

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się polepszyć, lepiej nie jeść więcej niż dwa plasterki dziennie..

Naukowcy z Uniwersytetu Oksfordzkiego przeprowadzili szereg badań, w trakcie których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać całkowicie ryb i mięsa z diety..

Oprócz ludzi na zapalenie gruczołu krokowego cierpi tylko jedna żywa istota na Ziemi - psy. To są naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

Zdrowe plecy to dar losu, który należy bardzo starannie zachować. Ale kto z nas myśli o zapobieganiu, gdy nic Ci nie przeszkadza! Po prostu nie jesteśmy.

Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk

Nie ma jednej definicji choroby zwyrodnieniowej stawów, ale eksperci są zgodni, że przyczyną tego procesu patologicznego jest brak równowagi między zniszczeniem a odbudową chrząstki stawowej. Zaburzenie zaczyna się od uszkodzenia tkanki chrzęstnej i może skutkować niepełnosprawnością. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować oznaki choroby i zastosować leczenie, które może spowolnić jej postęp..

Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk: objawy choroby

Przyjmuje się, że pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów (zwyrodnienia stawów) rąk pojawiają się w wieku 40-60 lat, ale obecnie można je zaobserwować również u osób młodszych..

Warto zauważyć, że u 80% pacjentów, u których na zdjęciach RTG widoczne są zmiany zwyrodnieniowe stawów, mogą nie wystąpić kliniczne objawy patologii..

Początkowo objawy pojawiają się dopiero podczas szczotkowania, później można je zaobserwować w spoczynku, a nawet w nocy. W przypadku zapalenia kości i stawów rąk charakterystyczne są następujące objawy (wymagają obowiązkowej konsultacji z lekarzem specjalistą i odpowiedniego leczenia):

  • Ból. Typowe bolesne odczucia, które pojawiają się podczas poruszania pędzlem i znikają w spoczynku; gorzej pod koniec dnia i nocy. Problem pojawia się na początku ruchu (tzw. Ból na początku), np. Gdy osoba próbuje unieść ciężki przedmiot. Z reguły ból jest odczuwalny tylko w dotkniętym stawie i nie promieniuje na pobliskie obszary. Tak więc w przypadku artrozy stawu biodrowego ból można wywołać w dolnej części pleców lub w pachwinie.
  • Sztywność. Występuje często rano po przebudzeniu, zwykle ustępuje w ciągu 5-10 minut. Pacjentowi trudno jest wykonywać ruchy szczoteczką, w stawie występuje sztywność.
  • Ograniczenie zdolności motorycznej. Zaatakowane stawy stopniowo tracą pełny zakres ruchu, a pacjentowi trudno jest wykonywać okrężne ruchy ręką. Stopniowo zaangażowane są małe stawy stawowe palców. Zmniejszone funkcjonowanie chorego stawu może prowadzić do atrofii okolicznych mięśni i niepełnosprawności.
  • Schrupać. Czułem, gdy staw się porusza. Objaw pojawia się na skutek niedoboru mazi stawowej, któremu towarzyszy tarcie powierzchni stawowych, stąd chrupanie, pisk w stawie.
  • Uszkodzenie tkanki kostnej. Taki objaw RTG jest wynikiem zmiany osi położenia stawu, a także towarzyszy mu powstawanie narośli kostnych - osteofitów.

Deformacji artrozy często towarzyszy kilka okresów objawowych:

  • Okres stabilizacji. Kliniczne objawy artrozy dłoni są stałe, ale występują tylko podczas poruszania rękami.
  • Okresy zaostrzeń. Objawy postępują wraz ze zwiększonym bólem i sztywnością stawów. Objawy choroby pojawiają się w spoczynku i mogą nasilać się w nocy. Obrzęk stawów jest często obserwowany z powodu nagromadzenia płynu wysiękowego, który pojawia się w wyniku zapalenia w odpowiedzi na dalsze uszkodzenie chrząstki.

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów rąk

Istnieje szereg czynników, które powodują niszczenie chrząstki stawowej i prowadzą do wystąpienia chorób zwyrodnieniowych, na niektóre możemy wpływać, na inne nie. Mowa o genetyce, złym składzie chemicznym mazi stawowej, niedostatecznym ukrwieniu stawów, wpływie różnych chorób, w tym cukrzycy i zaburzeniach hormonalnych, zwłaszcza niedoczynności tarczycy. Nie wpływamy również na wiek i płeć. Wiadomo, że prawdopodobieństwo wystąpienia artrozy wzrasta wraz z wiekiem i jest większe u kobiet, które weszły w okres menopauzy..

Główne przyczyny wpływające na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów rąk to:

  • Podeszły wiek. Ryzyko zmian zwyrodnieniowych stawów stawowych wzrasta wraz z wiekiem, choć zdarzają się osoby starsze, u których nie występują żadne oznaki tej patologii. Należy pamiętać, że choroba zwyrodnieniowa stawów to nie tylko „naturalny objaw starzenia się”, ale także konsekwencja wielu innych czynników, które należy zidentyfikować przed rozpoczęciem leczenia.
  • Zmiany hormonalne. Choroba zwyrodnieniowa stawów ręki często rozwija się u kobiet w okresie gwałtownych zmian hormonalnych. Z reguły dzieje się to w okresie menopauzy, kiedy poziom wapnia i witamin D w organizmie aktywnie spada. Ważne jest, aby przestrzegać zbilansowanej diety, spożywać żywność i wzbogacone suplementy w celu uzupełnienia niedoborów składników odżywczych.
  • Działalność zawodowa. Stwierdzono, że artroza rąk często jest podatna na osoby, których praca wiąże się ze zwiększonym obciążeniem dłoni. Praca przy komputerze lub maszynie tkackiej prowadzi do mikrourazów stawów i negatywnie wpływa na stan tkanki chrzęstnej..
  • Powiązane naruszenia. Ustalono, że pacjenci z artrozą mają zaburzenia metaboliczne w organizmie, na przykład problemy z trawieniem czy nadwagę.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą formą deformacji stawów, dotykającą około 237 milionów ludzi rocznie na całym świecie. Choroba jest przyczyną rozwoju niepełnosprawności u 3% pacjentów.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów rąk

Leczenie choroby rozpoczyna się po jej potwierdzeniu. Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów rąk dokonuje się na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych. W przypadku wątpliwości diagnostycznych lub nietypowego przebiegu choroby można wykonać badanie rentgenowskie pacjenta. Podczas diagnozy można zidentyfikować pewne zmiany w stawie - osteofity i zwężenie przestrzeni stawowej.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest wieloaspektowe i zależy w dużej mierze od ciężkości choroby. Z reguły terapia ma na celu utrzymanie sprawności fizycznej przez maksymalny możliwy czas oraz zwalczanie bólu towarzyszącego chorobie. Obecnie istnieją trzy taktyki efektów terapeutycznych: gimnastyka lecznicza (ćwiczenia), fizjoterapia i przepisywanie leków.

Ćwiczenia na chorobę zwyrodnieniową stawów rąk

Gimnastyka lecznicza jest nieodzownym elementem leczenia. Może zmniejszyć objawy choroby i ilość przyjmowanych leków.

Odpowiednio dobrane ćwiczenia zwiększają zakres ruchu w stawie i wzmacniają otaczające go mięśnie. Program ćwiczeń powinien być nadzorowany przez fizjoterapeutę i kontynuowany w domu. Zauważono, że osoby, które regularnie ćwiczą, odczuwają mniejszy ból, w przeciwieństwie do pacjentów, którzy ignorują aktywność fizyczną..

Powinniśmy również wspomnieć o stosowaniu terapii manualnej w przypadku artrozy. Leczenie manualne to metoda fizycznego oddziaływania na dotknięte obszary. W celu wzmocnienia efektu głównego zabiegu stosowane są specjalne techniki masażu. Ręczna regeneracja jest często zalecana jako uzupełnienie leków w celu wczesnego złagodzenia bólu i przywrócenia normalnej ruchomości stawów.

Fizjoterapia przy chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk

W przypadku patologii stawowych popularnych jest kilka metod fizjoterapii, które obejmują:

  • Krioterapia. Zabieg polega na przyłożeniu okładu z lodu na bolący staw na 10-15 minut. Następnie musisz masować pędzel. Krioterapia zastosowana na chorej stawie skutecznie zmniejsza ból i objawy zapalne.
  • Terapia termiczna. Terapia prowadzona jest przy użyciu podgrzewanych składników, takich jak parafina czy biszofit. Efekt termiczny można również przeprowadzić z powodu prądu o różnych częstotliwościach. Zabieg poprawia przemianę materii, przyspiesza regenerację tkanek, podnosi odporność miejscową.

Leki na chorobę zwyrodnieniową stawów rąk

Leczenie farmakologiczne ma na celu przede wszystkim uśmierzenie bólu. Po pierwsze, przepisywane są leki przeciwbólowe na bazie paracetamolu. Jeżeli stosowanie paracetamolu nie prowadzi do pożądanych efektów, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jednak takie leki mają wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań, a szczególnie nie są zalecane dla pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego..

Na etapie leczenia zmian artretycznych stawów ważne jest jak najskuteczniejsze spowolnienie procesu niszczenia stawów i postępu patologii. Lekarze zalecają stosowanie aktywnych suplementów zawierających glukozaminę i chondroitynę. Jednym z takich środków jest Artra ® MSM, który działa zapobiegając niszczeniu tkanki chrzęstnej..

Czym jest glukozamina i chondroityna? Glukozamina to specjalna struktura monosacharydów, tzw. Aminocukier, który jest wytwarzany przez tkankę chrzęstną. Jest ważnym materiałem wyjściowym dla chrząstki, tkanki łącznej i mazi stawowej. Glukozamina jest dobrze tolerowana przez organizm, działa tak samo jak leki przeciwzapalne, może zmniejszać ból i zużycie stawów oraz poprawiać ruchomość stawów.

Badania wykazały, że stosowanie glukozaminy w dawce nie większej niż 1500 mg dziennie po około 6 tygodniach skutkowało poprawą funkcji stawów i zmniejszeniem bólu..

Glukozamina jest często łączona z siarczanem chondroityny. Ten organiczny związek chemiczny z grupy glikozoaminoglikanów jest ważnym składnikiem chrząstki. Działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo, hamuje postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, chroni staw. Ponadto siarczan chondroityny nie ma skutków ubocznych, w przeciwieństwie do leków przeciwzapalnych zawierających steroidy.

Interesujący fakt! Badanie kliniczne glukozaminy w łagodnej do umiarkowanej chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, opublikowane w 2012 roku w Scientific World Journal, wykazało poprawę ruchomości stawów i złagodzenie bólu 6 miesięcy po zaprzestaniu leczenia.

W przypadku nasilenia objawów lekarz może zasugerować dostawowe podanie kwasu hialuronowego lub glikokortykoidów.

Zastosowanie leczenia operacyjnego rozważa się w przypadku postępującej choroby zwyrodnieniowej, która znacząco obniża jakość życia pacjenta, powoduje trudności w kontroli bólu i nie reaguje na inne terapie.

Całkowite wyleczenie choroby zwyrodnieniowej, tj. odbudowa uszkodzonej chrząstki jest obecnie niemożliwa (chociaż prowadzone są w tym kierunku różne badania). Ważnym punktem w terapii choroby jest stosowanie glukozaminy i siarczanu chondroityny. Jeśli naturalna glukozamina i siarczan chondroityny nie są już w wystarczającym stopniu syntetyzowane w ludzkim organizmie, dochodzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej, czego wynikiem jest rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. Artra ® MSM pomoże uzupełnić brak substancji. Dodatek działa przeciwzapalnie i regenerująco, pozwala zmniejszyć nasilenie bólu i przywrócić ruchomość w stawie.

Artroza lub choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą chorobą układu mięśniowo-szkieletowego. Przyczyn choroby może być wiele, ale najczęściej jest to predyspozycja genetyczna, nadwaga, ciężka praca lub intensywny sport. Odpowiednio dobrane metody fizjoterapii zostały uznane za jedne z.

Każdego dnia nasz organizm poddawany jest poważnym badaniom fizycznym, często prowadzącym do stanów zapalnych i bólów stawów, ubytku tkanki chrzęstnej. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie stanu zdrowia stawów i więzadeł. Nie ma znaczenia, czy zajmujesz się sportem.

Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk: objawy i leczenie

Ręce pełnią najważniejsze funkcje w ciele każdego człowieka; jeśli nie możesz samodzielnie wziąć łyżki, przewrócić strony lub zapiąć guzików na kurtce, staje się to prawdziwą tragedią - to jest dokładnie ten stan rzeczy, który prowadzi do choroby zwyrodnieniowej stawów rąk, ignorowanej na wczesnych etapach. Poczucie bezradności to bezpośrednia droga do irytacji, depresji. Dlatego lekarze nalegają, aby leczenie choroby zwyrodnieniowej małych stawów rąk rozpoczęło się już przy jej pierwszych objawach..

Trochę o przyczynach choroby

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ARTHROSIS.” Przeczytaj więcej.

W większości przypadków choroba zwyrodnieniowa stawów palców jest charakterystyczna dla osób starszych. Cierpi na populację, która przekroczyła czterdziestoletnią linię. Jednak nie wszyscy są tacy sami: wielu unika smutnej diagnozy. Lekarze byli w stanie zidentyfikować czynniki przyczyniające się do wystąpienia i rozwoju tej choroby stawów:

  • zaburzenia hormonalne. Są nieuniknione u kobiet, które weszły w menopauzę. Dlatego choroba zwyrodnieniowa małych stawów rąk występuje częściej u kobiet na początku menopauzy niż u mężczyzn w tym samym wieku. Muszą być wyjątkowo czujni;
  • interwencja chirurgiczna związana z urazami dłoni, nawet jeśli miała miejsce 10-20 lat temu. Urazy doznane w przeszłości i wyleczone bez operacji również przyczyniają się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów palców;
  • choroby endokrynologiczne (głównie cukrzyca);
  • problemy z krążeniem wpływające na dłonie (nie tylko dłonie: proces może rozprzestrzeniać się z ramion);
  • choroba zwyrodnieniowa stawów palców może rozpocząć się z powodu określonych warunków pracy. Mikrourazy towarzyszące ciągłej pracy przy komputerze lub maszynie tkackiej mają zły wpływ na chrząstkę;
  • wrodzone patologie odpowiednich części ciała.

Nawet niezbilansowana dieta może wywołać chorobę zwyrodnieniową stawów międzypaliczkowych rąk lub przybliżyć jej początek. Zakłócony metabolizm można również bezpiecznie umieścić na smutnej liście: jeśli kolagen jest produkowany w niewystarczających ilościach, stawy z pewnością staną się bezużyteczne w dającej się przewidzieć przyszłości.

Ale większość pacjentów to nadal osoby starsze, u których nagromadziły się liczne problemy z funkcjonowaniem całego organizmu, a tkanki chrzęstne po prostu zużywają się po długotrwałym stosowaniu..

Czego szukać

To, co jest pozytywne w chorobie zwyrodnieniowej stawów (jeśli w ogóle coś ci się podoba), to jej stopniowy rozwój. Nie sposób nie zauważyć pojawienia się wspólnych problemów, najważniejsze jest, aby nie przekonać się w stylu „wszystko minie samo”. W końcu leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów palców jest tym skuteczniejsze, im wcześniej się je rozpocznie. Lekarze określają trzy etapy jego postępu.

etap początkowy

Bóle stawów są okresowe, rzadkie. Najwyraźniej odczuwalne podczas wysiłku fizycznego rąk, na przykład podczas zaciskania pięści i podnoszenia ciężarów. Wielu pacjentów słyszy subtelne chrupanie stawów..

Takie objawy są typowe dla wielu chorób i trudno jest sprecyzować diagnozę, aby upewnić się, że masz chorobę zwyrodnieniową stawów rąk. Ale na tym etapie leczenie zapobiega dalszej degradacji stawu. Dlatego musisz udać się do lekarza przy pierwszych oznakach dyskomfortu..

Etap drugi

Na nim bóle występują częściej i nabierają ostrzejszego charakteru. Rano doznania są bardzo intensywne, zamaskowane, stopniowo ustępują do połowy dnia, aż do całkowitego zaniku. Wieczorem, w miarę narastania zmęczenia, bolesność powróci, towarzyszyć mu będzie stan zapalny, zaczerwienienie skóry wokół dotkniętego obszaru, obrzęk lub obrzęk późnym popołudniem.

Jeśli na tym etapie „złapałeś” chorobę zwyrodnieniową rąk, leczenie będzie nadal skuteczne i nie pozostaniesz bezradny. Chociaż proces potrwa znacznie dłużej, a pełna wydajność palców raczej nie zostanie przywrócona. Szczególną uwagę należy zwrócić na środkowe paliczki cyfrowe - cierpią one częściej niż inne. Patologia stawu kciuka jest prawie tak samo powszechna..

Ciężki przypadek

Zaniedbana choroba prowadzi do całkowitej utraty zdolności do precyzyjnych zdolności motorycznych. Pacjent, nieostrożny o swoje ręce, nie może wykonywać najprostszych ruchów i jest zależny od innych. Na najwyższych paliczkach tworzą się guzki Heberdena, na środkowych podobne pieczęcie nazwane imieniem Boucharda. Obie odmiany powstają „na zewnątrz”, czyli na grzbiecie dłoni, są bardzo bolesne (nawet przy lekkich dotknięciach) i mocno ograniczają sprawność motoryczną dłoni. Stawy i obszar wokół nich wyraźnie zaczerwienią się, może wystąpić miejscowy wzrost temperatury w dotkniętych obszarach. Same palce nabierają nienaturalnego zgięcia w bok, często wydłużają się w porównaniu ze zdrowym stanem, chociaż nieznacznie.

Na szczęście ludzie rzadko doprowadzają się do tak powszechnej klęski. Ból i zmniejszona sprawność palców zmuszają ich do wizyty u lekarza najpóźniej - w drugim stadium choroby zwyrodnieniowej stawów.

Na przykład

Możliwe jest dokładne zdiagnozowanie choroby zwyrodnieniowej stawów stawów międzypaliczkowych rąk tylko za pomocą radiografii. Niezbędne jest samo badanie biochemiczne krwi: stan zapalny nie powoduje przyspieszenia tempa sedymentacji erytrocytów, co jest typowe dla innych chorób stawów o podobnym charakterze. Jeśli zauważysz zgrubienie stawów, odczuwasz poranne bóle w tych okolicach, zauważysz zmniejszenie ruchomości palców, poproś o skierowanie na RTG, nalegaj na konsultację z ortopedą: miejscowy terapeuta rzadko rozumie takie niuanse.

Funkcje leczenia

Przebieg terapii i schemat leczenia zawsze ustala specjalista: choroba zwyrodnieniowa stawów rąk i wpływ na nią zależą od stanu zdrowia pacjenta, jego chorób przewlekłych, przyczyn problemów ze stawami, stopnia zaawansowania choroby i całego szeregu innych czynników.

Nawet „zaawansowaną” ARTROZĘ można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

  • środki przeciwzapalne. Zwykle przepisywane są leki niesteroidowe (Nimesil lub Diclofenac). Ich zadaniem jest wyeliminowanie procesu zapalnego, który w naturalny sposób doprowadzi do zmniejszenia zespołu bólowego;
  • chondroprotektory, które powinny dostosować odżywianie chorej chrząstki, pomagają jej w przyszłym wyzdrowieniu (Artron, Chondroxide). Leki są skuteczne tylko w pierwszych dwóch stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów. W przypadku zaawansowanych form są one bezużyteczne: chrząstka jest zniszczona, nie ma nic do przywrócenia. Picie hondoprotektorów zajmuje dużo czasu, krótkie kursy są nieskuteczne;
  • leki rozszerzające naczynia (Nikoshpan, Trental). Patologia, która spowodowała chorobę zwyrodnieniową stawów rąk, wpływa również na krążenie krwi, stagnacja krwi jest po prostu nieunikniona.

To są główne kierunki. Można do nich dołączyć kortykosteroidy podawane dostawowo. Leki te nie wpływają na leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, ale doskonale łagodzą ból i pomagają szybko wyeliminować stany zapalne. Ten krok ma znaczenie, jeśli ból jest silny, aż do punktu nietolerancji..

Lekarz może również polecić produkty pokrewne: żel, maść, roztwór na kompresy. Ich skuteczność nie jest bardzo wysoka, ponieważ skóra prawie nie przenika do organizmu obcych (lub uważanych za takie) substancje. Ale jako terapia towarzysząca nie należy lekceważyć czynników zewnętrznych..

Nie tylko leki

Leki łagodzą objawy, zmniejszają ból i stany zapalne, ale same zajmują dużo czasu, aby wykonać swoje zadanie. Fizjoterapia jest bardzo ważna w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów palców. Zalecane procedury:

  • elektroforeza: pozwala uniknąć powikłań, pozwala pacjentowi na wykonanie zabiegów w domu (po szczegółowych konsultacjach i zaleceniach lekarza). Istnieje możliwość nie tylko poprawy metabolizmu i krążenia krwi w dotkniętym stawie, ale także dostarczenia do niego masy leków - od nowokainy, cynku i siarki po dimeksyd z analginą;
  • laser - jego efekt można uzyskać tylko w gabinecie fizjoterapeutycznym. Ale aparat łagodzi odruchowy skurcz mięśni, normalizuje przepuszczalność błon komórkowych, stymuluje oddychanie tkanek i metabolizm. Jedynym ograniczeniem jest to, że ta technika nie ma zastosowania w okresie nawrotu, będziesz musiał poczekać na stabilną remisję;
  • krioterapia. Zimne aplikacje na dotknięty staw stają się prawdziwym ratunkiem, gdy leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów palców ogranicza się do zaostrzenia choroby. Ich stosowanie zatrzymuje rozwój podrażnień w torebce stawowej, łagodzi obrzęki, ułatwia leczenie pod koniec nawrotu.

Dobre efekty dają również UHF i magnetoterapia, skuteczne są metody tradycyjnej medycyny. Ale w tym drugim przypadku wymagana jest zgoda z lekarzem prowadzącym: podejście „uzdrowiciela” może kolidować z głównym kierunkiem leczenia.

O korzyściach płynących z ćwiczeń fizjoterapeutycznych

Wielu pacjentów z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej stawów rąk stara się chronić kończyny przed jakimkolwiek stresem. Z jednej strony podejście jest prawidłowe - powinni unikać podnoszenia i przenoszenia ciężarów, ręcznego skręcania ubrań (obecność pralki automatycznej uchroniła nas przed takimi ćwiczeniami), pompek i innych nadmiernych wysiłków na nadgarstku. Z drugiej strony bycie zbyt ostrożnym może też boleć. Przecież stawy są otoczone mięśniami, a jeśli mięśnie zanikają, to stawy nabierają efektu, do którego nie są przygotowane przez naturę.

Dlatego ćwiczenia fizjoterapeutyczne powinny stać się obowiązkową codzienną procedurą. Najbardziej prymitywne czynności - delikatne skręcanie palców, rozciąganie nadgarstka drugą ręką, ściskanie i rozpinanie gumowego ekspandera - zapobiegną nieodwracalnym konsekwencjom w stawach.

Jeśli od 25 roku życia trochę mechanicznie poświęci się trochę czysto fizycznie, bez udziału umysłu, zwracając uwagę na takie ćwiczenia, nigdy nie dowiesz się, czym jest choroba zwyrodnieniowa małych stawów rąk.

O odżywianiu

Zwykle nie jest możliwe przywrócenie już zdeformowanej tkanki chrzęstnej w stawach. Ale proces degradacji można zatrzymać. Pomoże w tym poprawione menu. Zapobiegnie również (w połączeniu z umiarkowanym wysiłkiem i przestrzeganiem zaleceń lekarskich) kolejnym nawrotom.

Zalecenia pożegnania się z nadwagą nikogo nie zadowolą. Ale jeśli nie ma pragnienia w dosłownym tego słowa znaczeniu, aby być bez ręki, nadal będziesz ich przestrzegać. Dodatkowe kilogramy aktywnie przyczyniają się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów palców (i nie tylko ich, w organizmie człowieka są dość wrażliwe stawy). Dla osób, które mają problemy z tkankami chrzęstnymi, lekarze zdecydowanie zalecają zwiększenie dawki produktów mlecznych w diecie: jest to najbardziej naturalne źródło wapnia w formie najlepiej przyswajalnej przez organizm. Panie po 50. roku życia powinny pić mleko w litrach, a twarożek w kilogramach - to dobre dla dobrego samopoczucia, kości i chrząstki..

Głupio jest też odmawiać mięsa, nawet w imię postaci. Zawiera dużo białka, bez którego organizm nie może. Wystarczy wziąć kawałki o niskiej zawartości tłuszczu. A do przystawki na pewno trzeba podać kaszę gryczaną lub soczewicę - to prawdziwa skarbnica pierwiastków śladowych!

Mięso w galarecie jest szczególnie przydatne na pieczenie. Powinien być spożywany nie tylko w święta. Nie będzie zbyteczne słuchanie zaleceń dietetyków i rezygnacja z nadmiaru cukru, pomidorów, czarnego pieprzu, żółtek - są one szczerze szkodliwe dla choroby zwyrodnieniowej stawów. Czujność i umiar - takie powinno być motto każdej osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów międzypaliczkowych rąk..

Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk

Jedną z najczęstszych chorób dotykających stawy rąk jest choroba zwyrodnieniowa stawów. Ta przewlekła choroba zwyrodnieniowo-dystroficzna dotyka głównie kobiety w wieku powyżej 45 lat. U młodych ludzi problemy ze stawami kończyn górnych są mniej powszechne. Szpital Jusupow stworzył niezbędne warunki do leczenia pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów dłoni:

  • Wygodne osłony;
  • Sprzęt diagnostyczny czołowych producentów w USA i krajach europejskich;
  • Stosowanie nowoczesnych leków i nielekowych metod terapii;
  • Uważne podejście personelu medycznego do życzeń pacjentów i ich bliskich.

Doświadczeni reumatolodzy, ortopedzi, rehabilitolodzy zajmują się leczeniem pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów rąk. Wielodyscyplinarne podejście szybko łagodzi stany zapalne i zapobiega dalszym uszkodzeniom stawów rąk.

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów rąk

Związane z wiekiem zmiany w chrząstce stawowej są uważane za przyczynę rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów rąk. Z biegiem czasu tkanka chrzęstna w stawach staje się cieńsza i traci swoją elastyczność. Z tego powodu stawy stają się niestabilne na stres fizyczny..

Zmiany hormonalne przyczyniają się do wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów rąk. Dlatego choroba rozwija się częściej u kobiet w okresie menopauzy. Wraz z menopauzą zmniejsza się ilość wapnia w organizmie. Aby zapobiec rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów rąk, należy dobrze się odżywiać i przyjmować przepisane przez lekarzy kompleksy witaminowo-mineralne..

Przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów rąk może być aktywność zawodowa związana z monotonnymi ruchami palców. W trakcie pracy na krośnie lub przy komputerze stawy rąk są narażone na zwiększone obciążenia, które są przyczyną mikrourazów. Negatywnie wpływają na stan tkanki chrzęstnej i prowadzą do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów rąk..

Duże znaczenie mają procesy metaboliczne w organizmie, w tym produkcja kolagenu. Jest zaburzony w niektórych chorobach endokrynologicznych z powodu patologii genetycznej. Kiedy te procesy są naruszane, rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów.

Objawy i diagnostyka choroby zwyrodnieniowej stawów rąk

Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk jest powolna. W początkowych stadiach rozwoju choroby pacjenci pod koniec dnia pracy mogą odczuwać dyskomfort w dłoniach i palcach. Z biegiem czasu w okolicy stawów dłoni pojawiają się guzkowe zgrubienia tkanki kostnej. Są dwojakiego rodzaju.

Guzki Boucharda wpływają na proksymalne stawy znajdujące się między paliczkami palców. Pieczęcie znajdują się na grzbiecie dłoni. Podczas badania palpacyjnego guzków zwykle nie występuje dyskomfort. Czasami pacjentowi może przeszkadzać lekki ból. Guzki Boucharda, jeśli nie są leczone, prowadzą do ograniczonego ruchu stawów rąk.

Guzki Heberdena są bardziej powszechne. Zwykle tworzą się w międzypaliczkowym stawie dalszym. Najczęściej pieczęcie koncentrują się na palcu środkowym i wskazującym. Rzadziej można je znaleźć na małym palcu i palcu serdecznym. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów rąk na obu dłoniach tworzą się guzki Heberdena. U większości pacjentów nie są źródłem bólu. Pacjenci czasami odczuwają dyskomfort. Nieprzyjemne doznania często przeszkadzają kobietom w okresie menopauzy.

Kilka lat po pojawieniu się guzków pacjenci zaczynają odczuwać ból. Zauważono symetryczne uszkodzenie palców. Choroba zwyrodnieniowa stawów wpływa na stawy międzypaliczkowe i stawy „podstawy” kciuka. Może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawu śródstopno-paliczkowego. Na zewnątrz zauważalne staje się odkształcenie stawów, odchylają się one od osi i powstają podwichnięcia. Okresowo pacjenci zauważają obrzęk i obrzęk palców, zaczerwienienie skóry. Bólowi towarzyszy sztywność stawów, dyskomfort pojawia się podczas wykonywania ruchów zginających i prostujących.

Aby ustalić dokładną diagnozę, reumatolodzy w szpitalu Jusupow przepisują badanie rentgenowskie dłoni. Zdjęcia rentgenowskie ujawniają następujące objawy choroby zwyrodnieniowej stawów;

  • Zwężenie przestrzeni stawowej z gładkimi, wyraźnymi konturami kości stawowych;
  • Wzrost kości krawędzi;
  • Osteoskleroza podchrzęstna.

We wszystkich stadiach choroby zachowane są gładkie, wyraźne kontury kości stawowych, zwężenie przestrzeni stawowej i brzeżne narośla kostne tworzą się przez dość długi czas. Jeśli jest to wskazane, wykonuje się tomografię komputerową. Radiolodzy wyróżniają 4 etapy nasilenia procesu degeneracyjno-deformacyjnego w stawie:

  1. Pierwszy etap charakteryzuje się niewielkim zwężeniem szpary stawowej bez widocznych oznak obecności narośli kostnych i torbieli, może wystąpić umiarkowane stwardnienie podchrzęstne;
  2. W drugim etapie określa się wyraźniejsze zwężenie przestrzeni stawowej, które może być nierównomierne. Występuje wyraźne stwardnienie podchrzęstne, można znaleźć minimalne brzeżne osteofity;
  3. Trzeci etap charakteryzuje się wyraźnym nierównomiernym zwężeniem przestrzeni stawowej. Wizualizuje się wiele osteofitów o znacznych rozmiarach, wyraża się stwardnienie podchrzęstne;
  4. U pacjentów z IV stopniem choroby zwyrodnieniowej stawów w ogóle nie obserwuje się przestrzeni stawowej, mogą występować oznaki aseptycznej martwicy kości dłoni lub paliczków palców. Zmiany sklerotyczne są bardzo wyraźne.

W analizach klinicznych i biochemicznych odchylenia od normy nie są określane. Procesowi patologicznemu nie towarzyszy wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, jak ma to miejsce w przypadku zapalenia stawów.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów ręki

Pomimo tego, że choroba zwyrodnieniowa stawów rąk może powodować poważne deformacje stawów, nie zaburza ona funkcji życiowych pacjenta. W przypadku bólu stosuje się miejscowe metody leczenia: maści z glukokortykoidami i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, aplikacje parafinowe lub ozokerytowe Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk objawia się czasem zapaleniem błony maziowej stawów W takim przypadku fizjoterapeuci przepisują fonoforezę hydrokortyzonu na obszar dotknięty procesem patologicznym. Kompleksowy system terapii obejmuje leczenie laserem i terapię falą uderzeniową. W początkowej fazie choroby metody te są w stanie spowolnić proces zapalnie-zwyrodnieniowy, pomóc w uzyskaniu stabilnej remisji zespołu bólowego.

W przypadku silnego bólu i stanu zapalnego hormony kortykosteroidowe podaje się dostawowo. Leki te mogą szybko zmniejszyć nasilenie objawów choroby. Podstawą leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów rąk są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Uśmierzają ból, zatrzymują stany zapalne i zmniejszają obrzęki.

W domu pacjenci mogą wykonywać następujące ćwiczenia:

  1. Usiądź na krześle przy stole, oprzyj wyciągniętą rękę łokciem o stół, zrelaksuj się i delikatnie bębnij palcami po blacie. Im dłużej i częściej to robisz, tym lepiej;
  2. Umieść dłoń przed sobą, dłonią skierowaną do siebie. Zegnij palce tak, aby czubki palców znalazły się u podstawy stawów. Dłoń powinna wyglądać jak łapa ze szponami. Przytrzymaj przez 30-60 sekund. Powtórz 4 razy dla każdego rozdania;
  3. Weź miękką piłkę i ściśnij ją z całej siły. Przytrzymaj przez kilka sekund, a następnie zwolnij. Powtórz ćwiczenie 10-15 razy dla każdej ręki, wykonuj 2-3 razy w tygodniu. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów kciuka ćwiczenie nie może być wykonywane
  4. Ściśnij miękką piłkę, ściskając ją między pierwszym palcem a jednym z pozostałych palców. Przytrzymaj przez 30-60 sekund. Powtórz 10-15 razy dla każdej ręki, wykonuj 2-3 razy w tygodniu, między którymi konieczne jest wykonanie przerwy co najmniej 48 godzin;
  5. Połóż dłoń dłonią w dół na płaskiej powierzchni. Na zmianę unosząc palce i umieszczając je z powrotem na powierzchni. Możesz podnieść wszystkie palce na raz. Powtórz 10-12 razy dla każdej ręki.

Masaż perkusyjny wykonywany jest przy pomocy asystenta, który kładzie dłoń pacjenta na jego kolanach i naciskając jedną ręką przebija palce lub dłoń drugą. Konieczne jest dobre dociśnięcie i zamocowanie leczonych stawów. Jeśli ten stan nie zostanie zaobserwowany, obrzęk może wzrosnąć z powodu powstałych mikrourazów..

Pierwsze sesje masażu są łatwe do wykonania, z uderzeniami. Gdy stawy regenerują się i wzmacniają, uderzenia stają się silniejsze, są przykładane krawędzią dłoni lub pięścią. W każdym razie pacjent nie powinien odczuwać ostrego bólu, w przeciwnym razie stan zapalny może się nasilić. Jeśli zrobisz to poprawnie, ulga jest natychmiastowa. Czasami pacjenci nie odczuwają dużego bólu przez kilka dni po sesji. W ten sposób leczy się wszystkie bolesne stawy ręki..

Masażu nie należy wykonywać zbyt często. Przy łagodnym przebiegu choroby wystarczy wykonać zabieg raz na 3-5 dni. W ciężkich postaciach choroby zwyrodnieniowej stawów odstępy wydłużają się do 7, 10 lub 15 dni. Masowanie wielu stawów w tym samym czasie może spowodować krótkotrwały, ale niewielki wzrost temperatury.

Masaż dłoni można wykonać w domu za pomocą specjalnego masażu dłoni sprzedawanego w sklepach. Łagodzi stan artrozy ręki. Przed użyciem urządzenia należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli występują oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni i palców, zadzwoń do centrum kontaktowego szpitala Jusupow i umów się na wizytę u reumatologa.

Podstawowe zasady leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów ręki

Choroba zwyrodnieniowa rąk jest patologią zwyrodnieniowo-dystroficzną, która atakuje stawy i towarzyszą jej znaczne zmiany w tkance chrzęstnej. Choroba wywołuje utratę ruchomości stawowej, pojawienie się silnego bólu. Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk stanowi jedną piątą wszystkich przypadków artrozy. Klęska stawów następuje w wolnym tempie, dlatego w większości przypadków osoba odkrywa objawy choroby już w zaawansowanych stadiach. Z tego powodu leczenie patologii jest trudne i długotrwałe..

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów dłoni

Klęsce stawów międzypaliczkowych rąk, zwanej chorobą zwyrodnieniową stawów, towarzyszą poważne zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne w tkankach chrzęstnych. Ta patologia jest najczęściej diagnozowana u kobiet w okresie menopauzy, a także u osób z dziedziczną predyspozycją do chorób układu mięśniowo-szkieletowego. W większości przypadków zmiany patologiczne dotyczą końcowych paliczków palców, powodując powstanie tak zwanych guzków Heberdena. Z biegiem czasu następuje znaczny wzrost i zgrubienie stawu. Procesowi temu towarzyszy charakterystyczny chrupnięcie palców i ból w dotkniętym obszarze palców..

Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się powoli, powodując bolesne odczucia w dłoniach, zaburzenia w czynności motorycznej palców, w wyniku czego osoba traci zdolność poruszania się i może stać się niepełnosprawna.

Czynniki ryzyka

Do tej pory dokładne przyczyny rozwoju artrozy rąk nie zostały ostatecznie ustalone. Ale eksperci identyfikują konkretne czynniki ryzyka, które mogą powodować powstawanie zmian zwyrodnieniowych w stawach:

  • starość - w wyniku zmian związanych z wiekiem następuje przerzedzenie i spadek elastyczności tkanek chrzęstnych, a także odporność na zwiększony stres, który prowadzi do choroby;
  • zaburzenia produkcji kolagenu i procesów metabolicznych w organizmie - prowadzi również do patologii stawów, np. do artrozy reumatoidalnej;
  • nierównowaga hormonalna w organizmie - w okresie menopauzy kobiety cierpią na niedobór wapnia, który przyczynia się do zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego;
  • specyfika aktywności zawodowej - najczęściej chorobę rozpoznaje się u osób, których praca wiąże się z ciągłymi ruchami rąk;
  • skłonność genetyczna - czynnik dziedziczny uważany jest za jeden z podstawowych czynników ryzyka w rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów rąk.

Choroby stawów mogą rozwijać się na tle różnego stopnia otyłości, mikrourazów lub operacji na stawach i elementach kostnych. Udowodniono naukowo, że kobiety kilkakrotnie częściej chorują na chorobę zwyrodnieniową stawów niż mężczyźni..

Objawy choroby

Głównym miejscem lokalizacji zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych jest tkanka stawowa między ostatnim a przedostatnim paliczkiem palców. Choroba rozwija się w wolnym tempie, dlatego wielu pacjentów nie zauważa pierwszych objawów zmian patologicznych. W późniejszych etapach pojawiają się następujące objawy:

  • zaciśnięcie stawów między paliczkami palców;
  • skrzywienie palców;
  • sztywność ruchów;
  • drętwienie opuszków palców;
  • naruszenia umiejętności motorycznych rąk;
  • pojawienie się charakterystycznego chrupania podczas poruszania palcami;
  • występowanie bólu.

Stopniowo ruchy palców powodują dyskomfort, wraz z postępem choroby - silny ból o ciągnącym, obolałym charakterze. Najczęściej dotyczy to obu stawów ramion. W tym samym czasie skóra na palcach puchnie i zmienia kolor na czerwony..

O leczeniu bez operacji zwężenia więzadeł kciuka przeczytasz tutaj.

Z biegiem czasu coraz więcej stawów jest zdeformowanych, są zginane w różnych kierunkach, osoba traci zdolność do samoobsługi.

Diagnostyka

Rozpoznanie chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych rąk nie jest trudne, ponieważ choroba dotyczy tylko jednej grupy stawów. Jedną z głównych metod diagnostycznych jest badanie wizualne przez lekarza i radiografia..

W trakcie radiografii ujawnia się obraz zmian patologicznych, podczas gdy choroba nie przechodzi w stadium artrozy stawów nadgarstka i łokcia, nie ma również wpływu na tkanki śródręczno-paliczkowe.

Funkcje leczenia

W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów rąk stosuje się technikę zachowawczą i chirurgiczną. W początkowych stadiach choroby za najskuteczniejsze uważa się farmakoterapię, ćwiczenia terapeutyczne i inne metody fizykoterapii. Interwencja chirurgiczna jest stosowana niezwykle rzadko - w najcięższych i najbardziej zaawansowanych przypadkach, kiedy leczenie zachowawcze nie przyniosło spodziewanych efektów. Głównym problemem w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów jest to, że całkowite wyleczenie choroby jest niemożliwe. Jedyne, co można osiągnąć w trakcie terapii, to zahamowanie postępu patologii. Leczenie choroby ma na celu wykonanie następujących zadań:

  1. Zmniejszenie stanu zapalnego.
  2. Eliminacja bólu.
  3. Hamowanie deformacji chrząstki.

Odpowiednio dobrana terapia może poprawić samopoczucie pacjenta i znacząco poprawić jego jakość życia. Dodatkowo stosuje się fizjoterapię, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, a także specjalną dietę.

Terapia lekowa

Gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej rąk, należy skontaktować się z traumatologiem lub reumatologiem, który dobierze optymalny przebieg leczenia farmakologicznego. Podstawą terapii lekowej są leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i rozszerzające naczynia krwionośne, a także chondoprotektory i kompleksy multiwitaminowe, które można wytwarzać w różnych formach farmakologicznych - zastrzyki, tabletki, kapsułki, środki zewnętrzne.

Leki przeciwzapalne

Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych ma na celu zmniejszenie procesu zapalnego, a także bólu, który pojawia się podczas poruszania palcami. Najczęściej używane:

  • Nimesil;
  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Analgin;
  • Movalis;
  • Kolchicyna;
  • Paracetamol.

Średni czas trwania kuracji przeciwzapalnej to 7-14 dni. Wraz z lekami przeciwzapalnymi zaleca się przyjmowanie leków chroniących błonę śluzową żołądka - Fosfalugel, Almagel.

Dodatkowo stosuje się środki do stosowania zewnętrznego o działaniu przeciwzapalnym - żel Diclofenac, żel Voltaren.

Chondroprotectors

Chondroprotektory są nieodzownym elementem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni. Są to leki mające na celu poprawę struktury elementów chrząstki i są sztucznymi analogami głównych składników obecnych w strukturze chrząstki - glukozaminy i chondroityny.

  • Chondroksyd;
  • Chondroityna;
  • Teraflex;
  • Aflutop.

Takie środki farmakologiczne są stosowane wyłącznie po leczeniu przeciwzapalnym, ponieważ chondroprotektory nie są skuteczne przy aktywnym zapaleniu. Leczenie jest długie i trwa co najmniej 3-6 miesięcy.

Środki rozszerzające naczynia

W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów rąk często stosuje się leki o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne. Służą do korygowania zwężenia naczyń krwionośnych, które występuje z powodu bolesnego napięcia mięśni. Następujące środki farmakologiczne pomogą przywrócić prawidłowe krążenie krwi:

  • Euphyllin;
  • Pentoksyfilina;
  • Actovegin;
  • Ksantynol;
  • Trental;
  • Berlition.

Leki skutecznie rozszerzają światło naczyń krwionośnych i aktywują przepływ krwi w dotkniętych tkankach stawowych.

Suplementy witaminowe

Osobom cierpiącym na patologie układu mięśniowo-szkieletowego zaleca się przyjmowanie specjalnych kompleksów multiwitaminowych lub suplementów witaminowych. Ich głównym zadaniem jest wzmocnienie aparatu kostnego, a także przyspieszenie odbudowy tkanek chrzęstnych. Najczęściej pacjentom można przepisać suplementy witaminowe na bazie wapnia - Iruxol, Wobenzym. Takie leki skutecznie wpływają na dotknięte obszary stawów i pomagają wzmocnić układ odpornościowy..

Fizjoterapia

Jedną ze skutecznych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest fizjoterapia - elektroforeza, laser, magnetoterapia, terapia parafinowa i krioterapia. Zabiegi te pomagają normalizować procesy metaboliczne w tkankach chrzęstnych, a także zmniejszać ból..

Wielu pacjentów z patologiami narządu ruchu zgłasza pozytywne wyniki po leczeniu w specjalistycznych sanatoriach i szpitalach. Lecznicze błoto, sól i wody mineralne łagodzą ból i zatrzymują stany zapalne.

Fizjoterapia nie jest stosowana podczas zaostrzenia choroby, a także ze wzrostem bólu..

Elektroforeza

Elektroforeza to zabieg fizjoterapeutyczny, który łączy korzystną stałą ekspozycję na impulsy elektryczne z wprowadzaniem niezbędnych leków. Elektroforeza z nowokainą lub lidokainą sprawdziła się dobrze. Dzięki tej metodzie leki wnikają bezpośrednio w głąb tkanek, przyspieszając krążenie i procesy regeneracji dotkniętych tkanek.

Terapia laserowa

Laseroterapia to innowacyjna metoda leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów rąk, stosowana niezależnie od stopnia zaawansowania choroby. Za pomocą wiązki laserowej oddziaływuje się na aktywne punkty biologiczne zlokalizowane w jamie tkanek stawowych. Efektem zastosowania laseroterapii jest aktywacja krążenia krwi i procesów metabolicznych w stawie, stymulacja procesów zdrowienia, zahamowanie stanu zapalnego.

Krioterapia

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów często zalecana jest krioterapia, która skutecznie uzupełnia terapię lekową. Podczas zabiegu dotknięte obszary tkanek stawowych są leczone niskimi temperaturami. Krioterapia zwiększa skuteczność stosowanych leków, ma wyraźne właściwości przeciwbólowe i chondroprotekcyjne. Pomaga to wyeliminować zespół bólowy, spowolnić postęp patologii.

Magnetoterapia

Pozytywne efekty w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów palców można uzyskać stosując metodę magnetoterapii. W procesie fizjoterapii dochodzi do nagrzania chorego stawu i przyległych tkanek mięśniowych, co pomaga zlikwidować ból i obrzęk.

Regularne sesje magnetoterapii prowadzą do przyspieszenia krążenia krwi w okolicy chorego stawu, zwiększenia odporności organizmu i aktywizacji procesu regeneracji.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna oferuje wiele możliwości leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów rąk. Ale wszelkie środki ludowe dają pozytywny efekt tylko w początkowych stadiach choroby. Przy patologii 2 lub 3 stopni metody medycyny alternatywnej nie przyniosą pożądanego efektu. Popularne przepisy na tradycyjną medycynę:

  1. Sos cebulowy - kilka dużych cebul należy przepuścić przez maszynkę do mięsa, połączyć z niewielką ilością kredy i kefiru, wszystko dokładnie wymieszać i nałożyć na obolały pędzel.
  2. Bandaż solno-miodowy - składniki należy łączyć w równych proporcjach, następnie rozprowadzić na przeciętej gazie i nałożyć na dłoń.
  3. Terpentyna i olej rycynowy - składniki miesza się w równych częściach, po czym przygotowaną mieszankę stosuje się do smarowania obolałych palców.
  4. Wódka z olejem - wymieszaj, nałóż na tkaninę i utrwal na dotkniętych szczoteczkach.
  5. Kąpiel solna - ½ szklanki soli morskiej należy rozcieńczyć w 2 litrach czystej ciepłej wody, a następnie użyć do nocnych kąpieli leczniczych.

W razie potrzeby do roztworu soli fizjologicznej można dodać etery sosny, cytryny, lawendy, żywicy.

Informacje o maściach do leczenia zapalenia kaletki łokciowej w domu można znaleźć pod tym linkiem.

Gimnastyka dłoni

Gimnastyka lecznicza jest skutecznym uzupełnieniem zachowawczego leczenia patologii układu mięśniowo-szkieletowego. System ćwiczeń dobierany jest indywidualnie. Obowiązują następujące ćwiczenia:

  1. Zaciśnięta pięść.
  2. Zgięcie i wyprost palców.
  3. Stukanie palcami w stół lub inną płaską powierzchnię.
  4. Ściskanie i rozluźnianie małej miękkiej kulki.
  5. Zgięcie i wyprost każdego palca.

Ćwiczenia fizyczne są dozwolone tylko w okresie remisji choroby. Regularne wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych sprzyja aktywizacji procesów metabolicznych w dotkniętych obszarach tkanki chrzęstnej i stawowej, a także przyspiesza przywrócenie ruchomości stawowej i aktywności ruchowej.

W tym artykule możesz przeczytać o gimnastyce z osteochondrozą szyjki macicy z wypukłościami..

Jeśli stosowanie leków, fizjoterapia i terapia ruchowa okazały się nieskuteczne, stosuje się operację.

Leczenie operacyjne

Interwencja chirurgiczna jest stosowana w przypadkach, gdy pacjent ma całkowite zniszczenie struktury chrzęstnej lub inne, zachowawcze metody leczenia nie przyniosły oczekiwanych pozytywnych rezultatów. Podstawową metodą interwencji chirurgicznej jest zastąpienie zniszczonego stawu nowoczesną endoprotezą wykonaną z polimeru lub metalu biologicznego, która ma szerokie zastosowanie we współczesnej chirurgii..

Metody ortopedyczne

W przypadku patologii rąk bardzo ważny jest prawidłowy schemat ortopedyczny, którego głównym celem jest maksymalne zmniejszenie obciążenia dotkniętych tkanek stawowych. W takich przypadkach zaleca się stosowanie ortez - specjalnych przyrządów ortopedycznych, które mocują dłoń i paliczki palców w prawidłowej pozycji anatomicznej, zapobiegając ich deformacji.

Zasady żywienia w przypadku artrozy

Prawidłowe odżywianie w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów rąk odgrywa ważną rolę. Chory musi wykluczyć ze swojej diety następujące pokarmy:

  • pikantne potrawy i „gorące” przyprawy;
  • wypieki i ciastka;
  • żywność o dużej zawartości soli;
  • smażenie potraw.

W przypadku problemów z układem mięśniowo-szkieletowym zaleca się gotowanie wszystkich potraw na wodzie, parze lub w wolnej kuchence, pieczenie bez użycia dużej ilości tłuszczu.

Podstawą menu powinny być owoce, warzywa świeże, gotowane lub duszone, płatki zbożowe, chude wędliny, ryby, mleko, twarożek i inne produkty mleczne.

Dieta pomoże zapobiegać otyłości, która jest jedną z głównych przyczyn chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów rąk, należy pamiętać o kilku ważnych zaleceniach. W przypadku dziedzicznej predyspozycji do tej choroby należy wybrać dziedzinę zawodową niezwiązaną z regularnymi ruchami palców. W przypadku jakiegokolwiek urazu dłoni należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ nawet nieszkodliwa mikrouraz może powodować patologię. Ważną rolę odgrywa również prawidłowe odżywianie - zaleca się spożywanie dużej ilości twarogu i innych fermentowanych produktów mlecznych. Ogólnie rzecz biorąc, rezygnacja ze złych nawyków, racjonalne odżywianie i przestrzeganie podstawowych zasad profilaktyki są kluczem do zdrowia układu mięśniowo-szkieletowego..

Wideo

Film opowiada o cechach leczenia artrozy stawów rąk.

wnioski

  1. Choroba zwyrodnieniowa rąk to poważna choroba układu mięśniowo-szkieletowego, która może prowadzić do utraty zdolności motorycznej i ruchomości kończyn. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem patologii jest niepełnosprawność.
  2. Przyczyny rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów są związane z nadwagą, zmianami związanymi z wiekiem, cechami aktywności zawodowej, a także predyspozycjami genetycznymi.
  3. Chorobie towarzyszy zgrubienie stawów na palcach, pojawienie się charakterystycznego chrupania i bolesnych wrażeń.
  4. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów odbywa się za pomocą leczniczych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, chondrolityków, metod fizjoterapii, receptur medycyny tradycyjnej.
  5. Prawidłowe odżywianie jest nieodzownym elementem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, gdyż pomaga wzmocnić aparat kostny i normalizować masę ciała.
  6. W najcięższych przypadkach wykonuje się operację wymiany dotkniętego elementu stawowego na endoprotezę.

Przeczytaj także o zapaleniu kaletki kciuka w tym materiale..

Metody leczenia artrozy palucha

Z którym lekarzem skontaktować się w przypadku bólu stawów palców i narośli

Jak leczyć artrozę stawu barkowego

Jakie leki są stosowane w leczeniu zapalenia kaletki stawu barkowego