Główny

Zapalenie korzonków nerwowych

Brak baletu: artroza palców stóp

Pojawienie się podejrzanego guza na nodze rzadko pozostaje niezauważone, ponieważ każda próba chodzenia bez zdejmowania butów powoduje dyskomfort u pacjenta. Ale wizyta u lekarza w większości przypadków jest odkładana na miesiące lub nawet lata. Szkoda, bo pójście do lekarza we wczesnych stadiach artrozy palucha pozwala „zamrozić” chorobę i opóźnić pojawienie się nieodwracalnych deformacji stopy.

Najpierw stosuje się kąpiele i nakłada się cebulę w skarpetkę, potem, gdy choroba nie ustępuje maściom, a dopiero potem wyczerpany ciągłym bólem pacjent zwraca się do ortopedy lub reumatologa. Jaka jest ta diagnoza, jak leczyć artrozę palca, jak rozpoznać jej pierwsze objawy i co może skutkować odroczeniem wizyty u lekarza?

Artroza stawów palców stóp - co to jest?

Choroba zwyrodnieniowa stawów międzypaliczkowych i śródstopia nóg jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniową, która zaczyna się od zniszczenia tkanki chrzęstnej i może nie do poznania oszpecić palce i stopy pacjenta. Niezależnie od przyczyn tego stanu prowadzi do całkowitej degeneracji chrząstki i jej zastąpienia przez narośle kostne - osteofity.

Ponieważ stopy i palce u nóg - podpierające ciało człowieka - podlegają ogromnemu stresowi, artroza palców u nóg jest niezwykle powszechna. Według niektórych szacunków cierpi na nią nawet 10% populacji ludzkiej w wieku powyżej 60 lat. Nic dziwnego, ponieważ stopa nie odpoczywa nawet wtedy, gdy siedzimy.!

Zwykle choroba zaczyna się od dużego palca lub małego palca i dotyczy głównie stawu śródstopno-paliczkowego. Mniej powszechne jest zapalenie kości i stawów drugiego lub trzeciego palca. W ostatnich latach obserwuje się tendencję do „odmładzania” choroby - artroza palucha jest coraz częstsza u pacjentów w wieku 30-35 lat.

Przyczyny artrozy palców stóp

Choroby stawów, m.in. artroza stawów palców rąk, należy rozważyć w sposób kompleksowy - często przesłanki i wyzwalacze choroby obejmują kilka czynników jednocześnie. Czynniki te prowadzą do zaburzeń metabolizmu fosforu i wapnia, głodu tkanki chrzęstnej, jej rozluźnienia..

Typowe przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów stóp to:

  • urazy palców, stóp lub stawów znajdujących się powyżej (częste i silne stłuczenia małego palca pozostawionego bez leczenia mogą również wywoływać artrozę);
  • wrodzone anomalie w rozwoju stopy, upośledzona postawa (płaskostopie, stopa końsko-szpotawa, lordoza, kifoza itp.);
  • noszenie niewygodnych butów (ciasnych, ściskających, niewystarczająco ciepłych, zniszczonych lub wysokich obcasów, a także prowadzących w inny sposób do niefizjologicznej pozycji stopy);
  • hipotermia (lokalna lub ogólna);
  • nadmierne obciążenie nóg (zawód „stojący”, nadwaga, aktywny sport, nawyk niewygodnej postawy);
  • choroby tętnic obwodowych kończyn dolnych (żylaki, zakrzepica i inne);
  • zaburzenia metaboliczne (cukrzyca);
  • choroby endokrynologiczne, zaburzenia hormonalne, menopauza lub ciąża;
  • obecność czynników zakaźnych w ciele;
  • predyspozycje genetyczne związane z gęstością tkanki chrzęstnej, cechami metabolicznymi, budową anatomiczną kończyn;
  • obecność zapalenia stawów i artrozy innych stawów, zwłaszcza w chorobach ogólnoustrojowych;
  • palenie i inne złe nawyki;
  • stres - stres fizyczny, psychiczny lub emocjonalny;
  • podeszły wiek.

Dokładne przyczyny można ustalić dopiero po serii testów, prześwietleniu, aw niektórych przypadkach - i MRI.
Ostre zapalenie w artrozy palców stóp występuje z reguły po aktywnym wysiłku fizycznym, a także gdy cząsteczki osteofitów odrywają się i wpadają do torebki stawowej, uszkadzając ją podczas ruchu.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów palców stóp

Z reguły zespół bólowy, zmęczenie nóg staje się alarmującym sygnałem dla pacjenta. Początkowo mylone są z rutynowym zmęczeniem pod koniec dnia, niewygodnymi butami i siedzącym trybem życia. Podczas chodzenia obserwuje się dyskomfort, rano pacjenci martwią się sztywnością palców u nóg i całej stopy, uczuciem drętwienia, chrupaniem. Ból nasila się po wysiłku i ustępuje w nocy, jednak wraz z postępującą artrozą palców stóp staje się on przez całą dobę.

Wśród pierwszych objawów pojawiają się również:

  • obrzęk, czasami sięgający do kostki;
  • przekrwienie i hipertermia (zaczerwienienie i podwyższona temperatura skóry) jako objawy procesu zapalnego;
  • częste pojawianie się odcisków i modzeli w tych samych miejscach, w których wcześniej ich nie obserwowano;
  • narastające ograniczenie ruchomości w stawie (przestrzeń stawowa wydaje się „zarastać” osteofitami, a głowy kości podchrzęstnych nie mogą już ślizgać się w stawie);
  • wyczuwalny szorstki chrupnięcie podczas chodzenia;
  • czasami pacjent może samodzielnie palpować osteofity - twarde guzy pod skórą.

Buty, które były wygodne wcześniej stają się dla pacjenta ciasne, trudniej jest stać, pojawiają się zmiany chodu. W przypadku artrozy stawu dużego palca, jak mówią ludzie, „kość zaczyna wystawać” po wewnętrznej stronie stopy, u podstawy pierwszego palca. Podobne zgrubienia w okolicy stawu można zaobserwować na innych palcach, m.in. między paliczkami.

Pacjenci meteowrażliwi narzekają, że przed zmianą pogody staw zaczyna boleć, skręcać się, skomleć.

Objawy mogą się różnić w zależności od stadium choroby zwyrodnieniowej palca. Stopień 1 charakteryzuje się bolącym bólem, powiększeniem dotkniętych stawów, jednak ze względu na wygładzone objawy może pozostać niewidoczny. Po drugie - zwiększony ból, chrupnięcie, stan zapalny. Na 3 - deformację i sztywność stawów, przemieszczenie palców.

Leczenie artrozy palców stóp

Na podstawie przeprowadzonych badań lekarz obserwujący opracowuje indywidualną strategię leczenia, uzależnioną od stopnia zaawansowania choroby, obecności współistniejących problemów zdrowotnych, wieku, wagi, trybu życia oraz cech anatomicznych pacjenta. Ogólny przebieg leczenia artrozy stawów palców stóp może obejmować przyjmowanie chondroprotektorów i kompleksów witaminowo-mineralnych, dostosowanie diety, ćwiczenia terapeutyczne, nauczenie pacjenta schematu ortopedycznego. Na II i III etapie wskazane jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), leków przeciwbólowych, hormonalnych zastrzyków kortykosteroidowych, a także fizjoterapii. Jeśli staw całkowicie utraci swoje funkcje, można zalecić endoprotezoplastykę (zwykle stawów śródstopno-paliczkowych).

Na pierwszym etapie artrozy stawu dużego palca nadal możliwe jest całkowite wyleczenie - najważniejsze jest skonsultowanie się z lekarzem na czas. Trzeciego z reguły wskazana jest interwencja chirurgiczna - bez niej jakość życia pacjenta i poziom jego aktywności znacznie się obniża, a utrzymujące się bóle prowadzą do zaburzeń snu i pogorszenia nastroju.

W celu skutecznego leczenia artrozy stawów palców stóp ważne jest przestrzeganie trzech zasad:

  1. Wcześniejsza wizyta u lekarza zwiększa szanse na wyzdrowienie lub trwałą remisję.
  2. Zabieg prowadzony jest w sposób ciągły, przez długi czas.
  3. Terapia ambulatoryjna odbywa się przy regularnych konsultacjach z lekarzem prowadzącym. Nie leczyć siebie!

Leczenie artrozy palców stóp za pomocą leków

Przy umiarkowanych objawach w leczeniu artrozy palców u nóg preferowane są miejscowe NLPZ w postaci maści, kremów, żeli. W zaawansowanych przypadkach z silnym zespołem bólowym leki przeciwzapalne razem z lekami przeciwbólowymi można wstrzykiwać bezpośrednio do chorego stawu. W przypadku ogólnoustrojowych zmian stawów lub w ramach kompleksowej terapii NLPZ są również przepisywane w postaci tabletek lub zastrzyków domięśniowych. Pozwala to szybko złagodzić obrzęki, poprawić odżywienie tkanek wokół stawu i ułatwić rozgrzewkę. Oprócz łagodzenia objawów i leczenia stawów palców stóp, stosowanie wszelkich niesteroidowych leków przeciwzapalnych spowalnia degenerację chrząstki..

Maści w leczeniu artrozy palców stóp z lekami można stosować codziennie. Krótkie kursy NLPZ w tabletkach mające na celu złagodzenie ostrego procesu zapalnego są przepisywane przez lekarza. Długotrwale przyjmowane mogą prowadzić do wrzodów żołądka..

Jeśli w celu złagodzenia stanu zapalnego konieczna jest poważniejsza terapia, lekarz może przepisać zastrzyki hormonalne z glikokortykosteroidami (ich samodzielne stosowanie jest niezwykle niebezpieczne!). Leki przeciwbólowe (ogólnoustrojowe lub miejscowe) są stosowane w celu złagodzenia bólu i są wybierane na podstawie jego intensywności. Głównym sposobem leczenia artrozy palucha jest zwykle uzupełnienie środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne, które poprawiają odżywienie tkanek okołostawowych, służą profilaktyce chorób stóp (np. Grzybiczych).

Zaleca się również dożywotnie przyjmowanie suplementów diety na bazie składników chrząstki - glukozaminy i chondroityny (co najmniej 3-6 miesięcy w roku). Skuteczny w I i II etapie.

Niefarmakologiczne leczenie artrozy palców stóp

Po usunięciu objawów zapalenia stawu lekarz przepisuje pacjentowi specjalne ćwiczenia i masaż, aby zachować mobilność i odżywienie tkanek. W leczeniu artrozy palców stóp, fizjoterapii (terapia parafinowa, błoto lecznicze, elektroforeza, magnetoterapia, ATC) i ergoterapii, stosowanie wkładek ortopedycznych, diety eliminujące nadwagę są szeroko stosowane.

Jeśli pozycja palców zostanie naruszona, koryguje się ją za pomocą technik małoinwazyjnych, zmniejszając tempo rozwoju artrozy. Przy obfitości osteofitów i fuzji powierzchni stawowych możliwa jest ich protetyka lub resekcja. Również ostatnio terapia PRP zyskuje na popularności..

Artroza palca

Stopę tworzą liczne stawy z 26 kośćmi. Każdy taki staw może podlegać zmianom zwyrodnieniowym stawów, ale często rozpoznaje się artrozę palców stóp. Artroza palców stóp dotyczy paliczków palców ze stawami śródstopno-paliczkowymi i międzypaliczkowymi.

Często dotyczy to dużego palca, podobnie jak małego palca. W rzadkich przypadkach dochodzi do uszkodzenia drugiego palca. Artrozie palców stóp towarzyszyć będzie ból, az czasem chód osoby ulegnie zmianie. Całkowite wyleczenie artrozy stawów jest niemożliwe, ale patologię można zawiesić, minimalizując skomplikowane stany.

Powody

Choroba zwyrodnieniowa stawu dużego palca, podobnie jak inne zmiany artretyczne, jest spowodowana urazem struktur tkankowych, cechą organizmu związaną z wiekiem, zaburzeniami procesów metabolicznych, wyczerpującą pracą fizyczną. Jeśli nie można określić przyczyn zmian artretycznych w paluchu, to patologia jest pierwotna. Najbardziej narażone na rozwój pierwotnej artrozy są:

  • Starzy męszczyźni.
  • Kobiety w okresie menopauzy.
  • Pacjenci z obciążoną dziedzicznością.
  • Osoby zawodowo uprawiające sport, pracujące intensywnie fizycznie, których praca wiąże się z długotrwałym staniem.

Wtórne zmiany zwyrodnieniowe stawów palców stóp powstają na tle infekcji, procesów patologicznych, w wyniku których stawy są niszczone przez toksyczne związki. Awaria narządów dokrewnych z zachwianiem równowagi hormonalnej doprowadzi do tego, że destrukcyjne zmiany w chrząstce przeważą nad procesami regeneracji. W przypadku upośledzonego metabolizmu organizm nie syntetyzuje w wystarczającym stopniu związków niezbędnych do odbudowy chrząstki i kości.

Artroza pierwszego i innych palców dotyka pacjentów z nadwagą, ponieważ ich metabolizm jest zaburzony, stres na kończynach dolnych będzie duży. Choroba zwyrodnieniowa dużego palca spowodowana urazem występuje na skutek fizycznego uszkodzenia tkanki stawowej, doszło do silnego stłuczenia ze zwichniętym palcem. Choroba zwyrodnieniowa pierwszego palca lub kilku palców może wystąpić z powodu kontuzji kolan, stawów skokowych. Dlatego małe połączenia zostaną przeciążone.

Często artroza paliczków palców u stóp występuje z powodu tego, że osoba nosi niewygodne buty, co powoduje ucisk stóp, a problemy będą miały również osoby, które lubią chodzić na wysokich obcasach. Artroza występuje z powodu płaskostopia, stopy końsko-szpotawej, nieprawidłowej budowy podeszwy. Naruszenie mikrokrążenia doprowadzi do braku składników odżywczych w tkankach stawowych.

Mechanizm rozwoju

Destrukcyjne zmiany zachodzą w kilku etapach. Po pierwsze, dochodzi do naruszenia metabolizmu fosforu i wapnia, stawy odczują niedobór składników odżywczych. Staw przestanie pełnić funkcję amortyzującą, chrząstka rozluźni się i rozpadnie się na włókna. Następnie torebka stawowa zacznie się uszczelniać, płyn maziowy jest syntetyzowany w mniejszej objętości. Kiedy patologia postępuje, utworzą się formacje osteofityczne.

W przypadku braku leczenia nastąpi połączenie stanu zapalnego. Fragmenty chrząstki, które uległy zniszczeniu, przenikną do maziowej płynu mózgowo-rdzeniowego. Podczas ruchów dochodzi do urazu torebki stawowej i przylegających struktur tkankowych oraz dochodzi do ostrego zapalenia. Dotknięty obszar stanie się obrzęknięty, wystąpi przekrwienie, hipertermia, zespół bólowy.

Objawy

Objawy artrozy zależą od ciężkości procesu patologicznego. Na początkowych etapach patologii pacjent czuje się niekomfortowo podczas chodzenia, jego ruchy są ograniczone, chrupnięcie stawów. Objawy nasilają się podczas aktywności fizycznej, ustępują w spokojnym stanie. Wraz z postępem procesu patologicznego zespół bólowy jest stale obserwowany, nie znika nawet w nocy.

Aktywność ruchowa jest mocno ograniczona. W ciężkich przypadkach dochodzi do powikłań patologii, łączy się proces zapalny, skóra staje się przekrwiona, jeśli ją dotkniesz, jest gorąca. Choroba uszkadza tkanki stawowe aż do ich całkowitego zniszczenia.

Istnieją 4 stopnie zmian patologicznych:

  • W początkowej fazie choroby pacjent odczuwa lekki dyskomfort podczas obciążania podeszwy. Pacjent myśli, że jego nogi są zmęczone. Na tym etapie patologię można całkowicie wyleczyć..
  • Na etapie 2 głowa śródstopia zostaje powiększona. Występuje zespół bólowy, obserwuje się deformację 1 palca. Kiedy człowiek chodzi, trzeszczą stawy. Podczas badania są zagęszczane. Sztywność palców ustąpi po około 1 godzinie. Dotknięty obszar jest spuchnięty, gorący, przekrwiony. Pacjent staje się gorszy, może wystąpić hipertermia.
  • Na kolejnym etapie patologii funkcja motoryczna zostaje częściowo utracona, zmienia się chód osoby, prawie stale obserwuje się ból. Tkanka chrzęstna między paliczkami jest prawie całkowicie zdeformowana. Zespół bólowy może utrzymywać się nawet po leczeniu lekami. Na kciuku występuje deformacja przypominająca guzek. Podczas ruchu stawy są skrępowane, osoba cierpi na ból.
  • Na ostatnim etapie funkcja motoryczna stawu jest całkowicie utracona, tylko operacja może pomóc pacjentowi.

Diagnostyka

Przy pierwszym stopniu patologii czasami nie będzie możliwe ustalenie dokładnej diagnozy, ponieważ objawy są wygładzone. W odróżnieniu od innych patologii stawowych. Artroza palców różni się od dny moczanowej, reumatoidalnego i reaktywnego zapalenia stawów. Jeśli mocz zawiera moczany, pacjent cierpi na dnę. Nie należy obserwować czynnika reumatoidalnego w artrozy.

Na początkowym etapie procesu patologicznego zdjęcie rentgenowskie pokaże zwężoną szczelinę stawową, zmniejszoną gęstość kości. Z biegiem czasu, wraz z postępem patologii, na rentgenogramie widoczne są osteofity, przestrzeń stawowa jest całkowicie nieobecna, powstaje ankyloza. MRI, CT służą do przygotowania do interwencji chirurgicznej. Aby określić gęstość kości, aby wykluczyć osteoporozę, stosuje się densytometrię.

Komplikacje

Ruchliwość stopy może zostać całkowicie lub częściowo utracona. Worek okołostawowy może ulec zapaleniu i może dojść do artrozy połączonej z uszkodzeniem innych palców. Kciuk może być zdeformowany, pacjent utyka.

Artroza palców stóp: przyczyny, objawy i leczenie

Artroza palców stóp (choroba zwyrodnieniowa stawów) jest ciężką, destrukcyjną chorobą obejmującą tkankę chrzęstną powierzchni stawowych kości tworzących stopę. Przyczyny zwyrodnienia tkanki chrzęstnej mogą być różne, choroba może powstać wraz z przejściem od zapalenia stawów (zapalenie stawów) i niezależnie, wynikiem jest odsłonięcie powierzchni stawowych kości i stopniowe zastępowanie chrząstki przez narośla tkanki kostnej - osteofity. W rezultacie niepełnosprawność pacjenta, której chodzenie staje się niezwykle bolesne i trudne. Uważa się, że artroza palców stóp, której objawy i leczenie zostaną opisane poniżej, jest chorobą osób starszych i często jest to prawdą, jednak w obecności czynników predysponujących patologia może zacząć się rozwijać w młodym wieku.

Przyczyny artrozy palców stóp

Artroza wszelkich stawów, a stawy palców stóp nie są wyjątkiem, jest patologią wielopostaciową, to znaczy może rozwinąć się w wyniku skutków różnych przyczyn, a także ich połączenia. Do najczęstszych czynników rozwoju artrozy palców stóp należą:

wcześniejsze urazy stawów łuku i palców stóp: uszkodzenie stawu prowadzi do rozwoju stanu zapalnego w jego tkankach, co w rezultacie może stać się „wyzwalaczem” dla rozwoju artrozy. Ponadto ból, będący naturalną konsekwencją urazu, często zmusza ofiarę do oszczędzenia zranionej części stopy poprzez nadepnięcie na nią w sposób niefizjologiczny (np. Przeniesienie ciężaru ciała na zewnętrzną krawędź lub palce), co prowadzi do przeciążenia poszczególnych stawów, niedożywienia tkanek i stopniowego zniszczenie chrząstki;

zapalenie stawów palców rąk: zapalenie stawu, niezależnie od jego charakteru, może z czasem przekształcić się w artrozę;

dziedziczna predyspozycja: choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest dziedziczona bezpośrednio od rodziców do dzieci. Ale anatomiczna budowa stopy, cechy metabolizmu, struktura chrząstki i inne czynniki, które mogą pośrednio przyczyniać się do wystąpienia artrozy, mogą być przenoszone;

cechy stylu życia i zagrożenia zawodowe: w przypadku niektórych specjalności artroza palców stóp może być patologią „zawodową” - w szczególności często rozwija się u tancerzy baletowych, których ciężar ciała podczas tańca przesuwa się o 1-2 palce. Charakteryzują się artrozą palucha, a także artrozą drugiego palca. Również artroza jest charakterystyczna dla modelek zmuszonych przez długi czas na próbach i pokazach do chodzenia na wysokich obcasach. Nadmierny nacisk na palce u stóp, który występuje w takich przypadkach, prowadzi do chronicznego niedożywienia stawów stóp i rozwoju artrozy palców;

naturalne zmiany związane z wiekiem: jak wiadomo, im starsza osoba, tym mniej intensywnie krew krąży w tkankach organizmu, tym wolniejsza regeneracja komórek i ich odnowa. Tkanka chrzęstna, początkowo pozbawiona naczyń włosowatych, zaczyna cierpieć na jedną z pierwszych;

niektóre patologie metaboliczne: choroby metaboliczne mogą również wpływać na stan stawów, co z czasem może skutkować artrozą;

nadmierny nacisk na stawy palców stóp - na przykład z powodu otyłości lub regularnego podnoszenia, noszenia ciężkich ładunków, może ostatecznie doprowadzić do degradacji tkanki chrzęstnej powierzchni stawowych i jej zastąpienia przez wyrostki kostne;

wrodzone lub nabyte deformacje stopy mogą być przyczyną niefizjologicznego rozkładu obciążenia, przeciążenia palców stóp, aw konsekwencji stopniowego niszczenia chrząstki w stawach.

Artroza palców stóp: objawy

Jeden z pierwszych objawów artrozy należy nazwać poranną sztywnością stawów. Pojawia się jako pierwsza, jeszcze przed uporczywym zespołem bólowym i znacznymi zaburzeniami ruchomości dotkniętych stawów. Sztywność poranna jest specyficznym stanem wynikającym z obrzęku i umiarkowanego zapalenia tkanek dotkniętego stawu. Przejawia się to jako swego rodzaju doznanie - pacjenci narzekają, że staw wydaje się „zmarznięty”, „stwardniały” po nocnym śnie lub długim odpoczynku. Stan ten ustępuje po „rozwinięciu” połączenia, na przykład do przypominania. Uczucie sztywności jest oczywiście bardziej „odczuwalne” przy artrozie dużych stawów, np. Kolana, kiedy trudno jest zrobić kilka pierwszych kroków rano, czy łokieć, ramię, co stwarza problemy z poranną toaletą, czesaniem włosów. W przypadku artrozy palców stóp stan sztywności może być prawie niezauważalny, można go odczuć jako ogólną sztywność stopy. Niemniej jednak, mimo że taki objaw nie powoduje oczywistych niedogodności, należy zwrócić na niego szczególną uwagę, gdyż wskazuje on na wystąpienie poważnej choroby, którą należy leczyć już na jej pierwszych etapach..

Ból to kolejny ważny objaw, którego nie należy przeoczyć. We wczesnych stadiach artrozy ból praktycznie nie przeszkadza, pojawia się dopiero po znacznym przepracowaniu dotkniętych stawów, na przykład po tańcu, długim spacerze. Z biegiem czasu intensywność bólu wzrasta, zaczyna przeszkadzać w spoczynku iw nocy, potem staje się stała. W przypadku zaawansowanej artrozy ból może być tak intensywny, że do jego złagodzenia potrzebne są silne środki przeciwbólowe.

Jeden ze specyficznych rodzajów zespołu bólowego można nazwać meteosensywnością. Dotknięte stawy zaczynają „boleć” przed zmianą pogody. Wyjaśnienie tego zjawiska jest dość proste: ciśnienie wewnątrz stawu normalnie odpowiada ciśnieniu atmosferycznemu, a zatem osoba nie odczuwa w żaden sposób jego fluktuacji, które powstają w wyniku zmiany pogody. Jednak w przypadku uszkodzenia stawów, w tym artrozy, dochodzi do zakłócenia mechanizmów kompensacyjnych, wyrównania ciśnienia, a przy wahaniach ciśnienia „z zewnątrz” odczuwa się w stawach rodzaj tępego bólu.

Wraz z postępem artrozy stawy mogą być zdeformowane, palce zgięte, pojawiają się nieestetyczne „kości” - narośla w stawach międzypaliczkowych. Skutkuje to problemami z noszeniem zwykłych butów, które zaczynają uciskać stopę, pocierać wystające części stawów. Ponadto ruchliwość stopniowo zmniejsza się w dotkniętych stawach, ponieważ wyrostki kostne na powierzchniach stawowych zakłócają płynne przesuwanie się kości względem siebie. Kiedy dochodzi do połączenia procesu zapalnego, staw może całkowicie się zatrzeć - „zarastać”, przez co ruchy w nim stają się całkowicie niemożliwe.


Artroza palców stóp: zasady rozpoznawania choroby

Deformująca artroza palców stóp to specyficzna patologia, którą można łatwo wykryć w zaawansowanym stadium. Trudniej jest określić chorobę zwyrodnieniową stawów na początkowym etapie, objawy ustępują, a dolegliwości pacjenta są rzadkie. Ważne jest jednak, aby postawić diagnozę jak najwcześniej, ponieważ rozpoczęcie jej leczenia zależy od tego, jak szybko choroba zostanie wykryta. A w przypadku artrozy szczególnie ważne jest rozpoczęcie działań terapeutycznych już od pierwszych zmian patologicznych w stawie..

Jako miary diagnostyczne w przypadku artrozy palców stóp najskuteczniejsze jest połączenie badań laboratoryjnych (w szczególności badania reumatycznego, biochemii i poradni krwi) z fluoroskopią, USG stawów, tomografią. Badania instrumentalne pomagają nie tylko w postawieniu faktycznej diagnozy artrozy, ale także w określeniu stopnia zaniedbania patologii, co jest istotne przy wyborze optymalnego leczenia.

Artroza palca: leczenie

Uważa się, że artroza jakichkolwiek stawów, a stawy palców stóp nie są wyjątkiem, w ogóle nie jest leczona. Po części jest to prawda: rzeczywiście, zaawansowaną artrozę ze znaczną deformacją stawu można leczyć jedynie chirurgicznie (i nie zawsze zalecana będzie raczej trudna operacja). Jednak we wczesnych stadiach patologii, gdy procesy niszczenia chrząstki nie zaszły za daleko, możliwe jest skuteczne leczenie! Aby jednak był naprawdę skuteczny, należy wziąć pod uwagę kilka ważnych warunków:

wczesny początek - im wcześniej rozpocznie się leczenie - tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie miał czas na zatrzymanie procesu patologicznego, zanim chrząstka zostanie całkowicie zniszczona i na jej miejscu pojawią się narośla kostne;

długie kursy - leczenie artrozy jest nieuchronnie długie, powinieneś być na to gotowy i nie przerywać przepisanego kursu z wyprzedzeniem;

leczenie pod nadzorem lekarza - samoleczenie w przypadku artrozy jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ wiele leków ma negatywne skutki uboczne.

W celu wyeliminowania stanu zapalnego i złagodzenia bólu w artrozie, NLPZ są zwykle stosowane w postaci tabletek, zastrzyków oraz w postaciach miejscowych (maści, kremy). Leki z tej grupy mają wyraźne działanie przeciwzapalne, co objawia się zmniejszeniem obrzęku dotkniętych stawów, ułatwianiem w nich ruchu i łagodzeniem bólu. Oczywiście taki efekt pozytywnie wpływa na strukturę chrząstki, jej zniszczenie spowalnia. Jednak długotrwałe stosowanie takich leków jest niebezpieczne: mają wyraźny wrzodziejący wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy. Kursy NLPZ są zalecane przez lekarza, są raczej krótkie i mają na celu wstępne złagodzenie stanu pacjenta.

W niektórych przypadkach działanie przeciwzapalne NLPZ jest niewystarczające i są one uzupełniane lub zastępowane glikokortykosteroidami - lekami opartymi na hormonach kory nadnerczy. Mają silne działanie przeciwzapalne, ale ich samoleczenie jest niedopuszczalne - jest to terapia hormonalna i przy jej niepiśmiennym podawaniu możliwe są poważne konsekwencje: zespół odstawienia, zakłócenie produkcji własnych hormonów.

Ważną częścią złożonej terapii artrozy palców stóp jest przyjmowanie chondroprotektorów, na przykład leku Dona. Jego aktywnym składnikiem jest krystaliczny siarczan glukozaminy, naturalny składnik tkanki chrzęstnej zdrowego człowieka. Glukozamina jest jednym z ważnych uczestników syntezy białek proteoglikanów, które stanowią podstawę strukturalną chrząstki. Chondroprotector stymuluje metabolizm w tkance chrzęstnej, pomaga łagodzić stany zapalne, spowalnia proces degradacji chrząstki. Leki z tej grupy można i należy przyjmować w długim kursie - od trzech miesięcy dodatkowo należy pamiętać, że działają one tylko w początkowej fazie choroby. Jeśli chrząstka na powierzchniach stawowych jest już nieobecna, nie można jej już przywrócić.

Oprócz farmakoterapii pacjentowi zaleca się specjalne ćwiczenia na palce stóp przy artrozie, masaże, fizjoterapię (terapia parafinowa, błoto, elektroforeza, ogrzewanie, magnetoterapia). Takie czynności są wykonywane przy braku ostrego zapalenia stawu i znacznie poprawiają wynik leczenia farmakologicznego. Podczas diagnozowania artrozy palucha zaleca się noszenie w obuwiu specjalnych wkładek, które zmniejszają obciążenie stawów palca. W przypadku ciężkiej zaawansowanej artrozy pacjentowi można poddać operacje chirurgiczne (plastyka stawu i jego alloplastyka).

Wspólne leczenie

Jak leczyć stawy, jakie są choroby stawów.

Choroba zwyrodnieniowa dużego palca - co robić?

Choroba zwyrodnieniowa stawów to choroba przewlekła, w której dochodzi do uszkodzenia tkanki chrzęstnej i zniszczenia stawu. Często choroba zwyrodnieniowa dużego palca jest mylona z dną z powodu podobieństwa zewnętrznego, ale nie ma z tym nic wspólnego.

Jakie są przyczyny występowania?

  • Urazy (złamania, zwichnięcia, stłuczenia).
  • Różne deformacje stopy (płaskostopie, „szeroka stopa”, paluch koślawy).
  • Noszenie wąskiego, niewygodnego z ciągłym naciskiem na palec u nogi i pocieraniem u nasady kciuka.
  • Choroby zapalne tkanki łącznej.

Czynniki ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów: dziedziczność, starość, zaburzenia metaboliczne, nadwaga, sport (piłka nożna), współistniejące choroby przewlekłe.

Wskazówka: Zaleca się wybieranie wygodnych, obszernych butów, zwłaszcza jeśli często spacerujesz przez długi czas.

Objawy na różnych etapach.

Choroba zwyrodnieniowa dużego palca I stopnia, praktycznie nie ma objawów, dopiero po długim spacerze objawia się niewielkim bólem nogi, obrzękiem w okolicy palucha, obserwuje się utykanie podczas chodzenia.

Na etapie 2 podczas ruchu pojawia się chrupnięcie, ból staje się bardziej intensywny, pojawia się przy najmniejszym obciążeniu. Zwiększa się obrzęk stopy, przekrwienie dużego palca, szorstki kalus pojawia się w miejscu kontaktu z butami, a miejscowa temperatura wzrasta. Kiedy inne palce są dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów, objawy są takie same, ruchy są ograniczone, ból podczas odpoczynku na całej nodze.

W ostatnim 3 stadium choroby zwyrodnieniowej stawów ból jest stały, nawet w spoczynku. Kulawizna w wyniku zniekształcenia palucha iw konsekwencji samej stopy.

Farmakoterapia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Są szeroko stosowane w chorobie zwyrodnieniowej stawów, zwłaszcza w ostrym i podostrym stadium, w łagodzeniu bólu. Należą do nich diklofenak, nimesulid, paracetamol, meloksykam, indometocyna. Lekiem z wyboru jest indometocyna, która bierze udział w regeneracji tkanki chrzęstnej. Leki z tej grupy w postaci tabletek i zawiesin negatywnie wpływają na błonę śluzową żołądka, powodują zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody z krwawieniem z przewodu pokarmowego, dlatego wszystkie dawki i czas podawania ustala lekarz. Istnieją kremy i żele do znieczulenia miejscowego i stanów zapalnych (w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne). Bardzo popularne są: żel Fastum, emulgel Voltaren, Diclofenac, żel Nise.

Leki poprawiające stan chrząstki.

Należą do nich chondroprotektory (kwas hialuronowy, siarczan chondroityny, Structum i inne). Dostarczają chrząstce składników odżywczych, których produkcja jest najczęściej zaburzona z powodu choroby. Są stosowane wewnętrznie oraz jako zastrzyki dostawowe. Skuteczność tych środków obserwuje się tylko we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej dużego palca, maksymalnie przy przejściu od 1 stopnia do drugiego. Przepisywany na kursach 2 razy w roku przez kilka lat. Witaminy i minerały to również leki poprawiające strukturę chrząstki. Szczególnie witaminy: grupy B, D, A, C, wapń, magnez, cynk. Musisz uważać na wapń, przedawkowanie może wywołać wzrost osteofitów. Dlatego tylko lekarz może wybrać odpowiednią dawkę..

Terapia lokalna.

Obejmuje maści i żele przeciwzapalne opisane powyżej, okłady z dimeksydem, żółć leczniczą, maści na bazie biszofitu.

Tradycyjne metody.

Tradycyjna medycyna jest bogata w przepisy na chorobę zwyrodnieniową stawów, zawiera wiele przepisów na różne wywary, kompresy, balsamy, maści i wszystko na bazie produktów naturalnych. Nałożyć, wetrzeć lub nałożyć na obszar stawu dużego palca dotkniętej nogi. Zabieg ten jest odpowiedni jako dodatek. Oto kilka przepisów na robienie kompresów:

  1. Weź liść łopianu, trochę go ugniataj, a następnie posmaruj terpentyną, nałóż na stopę. Zawiń worek na wierzch i załóż wełnianą skarpetę. Kompres robi się przed snem, rano czyści.
  2. Zmiel kredę, dodaj tam kefir do uzyskania konsystencji gęstej śmietany. Masę tę nakłada się na okolice kciuka w nocy. Dobrze radzi sobie z obrzękami.
  3. Nie do końca ugotowaną owsiankę, wciąż ciepłą, nakłada się na stopę na całą noc..

Fizjoterapia.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów można przywrócić aktywność ruchową kciuków, poradzić sobie ze sztywnością stawów i chrupaniem, stopniowo usuwać ból nóg za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych. To dobry dodatek do Twojego leczenia. Przykłady niektórych ćwiczeń:

  1. Ćwiczenie wykonuje się siedząc na macie z nogami wyprostowanymi do przodu. Najpierw ruchy zginania i prostowania stóp wykonywane są jednocześnie, a następnie naprzemiennie. Z tej samej pozycji możesz obracać do wewnątrz i na zewnątrz..
  2. Chodzenie na palcach, piętach, wewnętrznej powierzchni, a następnie zewnętrznej powierzchni stóp. Przejdź po jednym kółku w każdej pozycji..
  3. Ćwiczenia pomogą doskonale rozwinąć staw, gdy będziesz zbierać skarpetki lub małe przedmioty po pokoju palcami u nóg przy obowiązkowym zaangażowaniu dużego.

Ćwiczenia na chorobę zwyrodnieniową stawów stóp.

Wniosek.

Choroba zwyrodnieniowa dużego palca jest częstą chorobą. Oczywiście są momenty w rozwoju choroby, które nie zależą od nas, ale w większości sami jesteśmy winni jej pojawienia się. Najlepszym sposobem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest profilaktyka. Uważaj na swoją wagę, noś wygodne buty i unikaj kontuzji. Jeśli masz pierwsze objawy choroby, nie zwlekaj, skontaktuj się z lekarzem. Zabieg będzie dużo łatwiejszy i skuteczniejszy. Dbaj o swoje stopy, nadal będą Ci przydatne!

Cechy diagnostyki i leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów stopy

Choroba zwyrodnieniowa stawów stopy to przewlekła, wolno postępująca choroba, która najczęściej występuje u miłośników szpilek, osób starszych, osób z płaskostopiem i nadwagą.

Staw śródstopno-paliczkowy dużego palca cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów. Według statystyk jego artroza zajmuje trzecie miejsce, drugie pod względem częstości rozwoju, po zmianach zwyrodnieniowych stawów kolanowych i biodrowych. Ciekawe, że wielu pacjentów ma również palucha koślawego, popularnie zwanego „kością”. Te dwie choroby często rozwijają się równolegle, pogarszając się nawzajem..

Stawy międzypaliczkowe palców II-V u osób z chorobą zwyrodnieniową stopy są niezwykle rzadkie. Ich porażka sama w sobie nie powoduje istotnych klinicznie zaburzeń czynnościowych..

Objawy i metody diagnostyczne

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ARTHROSIS.” Przeczytaj więcej.

Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów objawia się bólem i lekkim obrzękiem stawu śródstopno-paliczkowego. Z biegiem czasu zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce i kościach prowadzą do palucha koślawego. W późniejszych stadiach artrozie może towarzyszyć nagromadzenie wysięku w jamie maziowej i rozwój zapalenia błony maziowej. W takim przypadku nieświadoma osoba może łatwo pomylić patologię z dnawym zapaleniem stawów..

Tabela 1. Główne różnice między zaawansowaną artrozą a dną

Zapalenie kości i stawówDnawe zapalenie stawów
Charakter bóluObolałe, pogarszane chodzeniem i ruchem. Po odpoczynku bolesne odczucia zmniejszają się lub znikająOstra, nie do zniesienia, powodująca wiele cierpienia. Pojawia się w spoczynku, pogarszany ruchem. Z powodu bólu osoba nie może się poruszać.
PływChoroba ma powolny, ale postępujący przebieg. Objawy pojawiają się stopniowo iz czasem się nasilają.Choroba jest przewlekła, z okresami remisji na przemian z zaostrzeniami. Wyraźny obraz zapalenia stawów obserwuje się po wypiciu alkoholu lub tłustych potraw
Obecność deformacjiU osób z chorobą zwyrodnieniową stawów często ujawnia się koślawe zniekształcenie paliczkowo-paliczkowe i młotkowate w palcach międzypaliczkowych.Zwykle nie ma deformacji w okolicy stawu. Zamiast tego u pacjenta pojawiają się tophus - specyficzne guzki dnawe. Są zlokalizowane w okolicy stawów, więzadeł, uszu

Główną metodą diagnozowania artrozy stopy jest radiografia. Przy jego pomocy diagnozuje się zwężenie przestrzeni stawowych, deformacje kości, zmniejszenie gęstości kości i inne charakterystyczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Jeśli badanie rentgenowskie nie daje informacji, pacjentowi poddaje się rezonans magnetyczny.

Nawet „zaawansowaną” ARTROZĘ można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Etapy choroby zwyrodnieniowej stawów:

  1. Nie ma zmian na zdjęciach rentgenowskich. Chorobę można podejrzewać jedynie po łagodnym bólu podczas dotykania lub zginania palców.
  2. Zdjęcie rentgenowskie pacjenta ujawnia zwężenie przestrzeni stawowej, co pośrednio wskazuje na uszkodzenie chrząstki.
  3. Obrazy wyraźnie pokazują oznaki uszkodzenia kości. U wielu pacjentów pojawiają się wyraźne deformacje palców u nóg.

Hallux valgus z późniejszym rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów jest chorobą zawodową tancerzy baletowych. Głównymi przyczynami patologii są wąskie baletki i taniec na pointe.

Cechy leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów stopy

W początkowych stadiach choroba jest leczona zachowawczo. Przede wszystkim pacjentowi zaleca się zmianę stylu życia, aby wyeliminować czynniki prowokujące. Lekarze radzą kobietom zrezygnować z niewygodnych butów, osobom z płaskostopiem - zakupić wkładki ortopedyczne, osobom z nadwagą - schudnąć.

Przydatne wskazówki, jak zmniejszyć nacisk na stopy:

  • spróbuj naprzemiennie chodzić z odpoczynkiem. Po 10-minutowym spacerze usiądź i odpocznij przez co najmniej 5-7 minut, a dopiero potem idź dalej;
  • unikaj stania w jednym miejscu przez długi czas. Obciążenie statyczne wpływa na połączenia znacznie gorzej niż obciążenie dynamiczne;
  • staraj się jak najmniej wchodzić po schodach, częściej korzystaj z windy;
  • zrezygnować z podnoszenia ciężarów. Jeśli Twoja praca wymaga intensywnej aktywności fizycznej, rozważ zmianę zawodu..

W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stóp stopnia 1-2 stosuje się również niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, meloksykam, ibuprofen), chondroprotektory (Dona, Artra, Teraflex, Structum) w postaci maści, tabletek lub zastrzyków domięśniowych. Wraz z rozwojem zapalenia błony maziowej, w celu szybkiego złagodzenia bólu i stanu zapalnego, pacjentom można przepisać okołostawowe zastrzyki kortykosteroidów (Dexamethasone, Kenalog).

Interwencje chirurgiczne

Ciężka artroza stawu śródstopno-paliczkowego I prowadzi do ostrego ograniczenia ruchomości i sztywności dużego palca. Powszechną metodą radzenia sobie z tym problemem jest endoprotezoplastyka resekcyjna. Podczas operacji lekarze usuwają narośle kostno-chrzęstne i torbielowate formacje tkanki kostnej. Ponadto chirurdzy muszą wyciąć stwardniałą torebkę stawową.

W praktyce klinicznej lekarze stosują kilka rodzajów endoprotezoplastyki. Wybór konkretnej techniki uzależniony jest od stopnia zaawansowania artrozy, charakteru deformacji, wieku pacjenta, obecności chorób towarzyszących (płaskostopie, paluch koślawy itp.).

W późniejszych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów lekarze często wykonują artrodezę. Istotą metody jest całkowite unieruchomienie stawu poprzez umocowanie go w określonej pozycji. Po takiej operacji pacjent wymaga długotrwałego unieruchomienia, które trwa 8-12 tygodni. Wadą artrodezy jest tworzenie się bloku kostnego, co w przyszłości prowadzi do przeciążenia sąsiednich stawów..

Obecnie do praktyki klinicznej stopniowo wprowadzana jest metoda całkowitej alloplastyki pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego stopy. Podobne leczenie przeprowadza się w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, której towarzyszy silny ból. Podczas operacji lekarze całkowicie usuwają zniszczony staw i zastępują go sztuczną protezą.

Metody leczenia artrozy palucha

Artroza to przewlekła choroba stawów, której podstawą są procesy zwyrodnieniowe i dystroficzne. Wraz z rozwojem tej choroby następuje stopniowe niszczenie nie tylko chrzęstnej podstawy, ale także wszystkich struktur stawu. Upośledzony metabolizm jest najczęstszą przyczyną artrozy. Czynniki takie jak nadwaga, urazy czy wady rozwojowe układu mięśniowo-szkieletowego również komplikują przebieg choroby. Artroza objawia się bólem, ograniczoną ruchomością i sztywnością poranną. Powolny postęp choroby jest częstszy, ale występuje również piorunujący przebieg choroby. W artykule porozmawiamy o metodach leczenia artrozy palucha.

Artroza palucha - opis choroby

Artroza jest chorobą zwyrodnieniową, która prowadzi do zniszczenia stawów. Większość ludzi się myli, nazywając tę ​​patologię dną. Dna to zaburzenie metaboliczne kwasu moczowego u mężczyzn. Chociaż artroza jest chorobą stawów, częściej występuje u kobiet. Zamieszanie wynika z faktu, że dna częściej rozwija się wraz z pojawieniem się dużego palca. A artroza często zaczyna objawiać się na dużych stawach ciała (kostka, łokieć itp.).

Tło anatomiczne

Niektóre cechy strukturalne ciała dodatkowo obciążają stawy kciuka, jako główny amortyzator ciała. Te cechy są często czynnikami ryzyka rozwoju artrozy:

  • płaskostopie;
  • deformacja stopy z powodu niewygodnych butów;
  • traumatyczne deformacje;
  • przewlekłe choroby ogólnoustrojowe;
  • nadwaga.

Zagrożone są osoby, które z racji wykonywanego zawodu dużo czasu spędzają na nogach. Są to nauczyciele, sprzedawcy i niektórzy pracownicy sklepu..

Rodzaj choroby zależy od związku artrozy z innymi chorobami człowieka. Na przykład, jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów rozwinęła się na tle zmian związanych z wiekiem u danej osoby, jest ona pierwotna. A jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów rozwinęła się w wyniku niektórych przewlekłych chorób organizmu, to jest wtórna.

Pierwotna artroza rozwija się w wyniku naturalnego procesu starzenia. Z tego powodu następuje stopniowe wypłukiwanie wapnia z kości, zmniejszenie ilości mazi stawowej w jamie stawowej. W wyniku tych procesów wysuszenie i uszkodzenie następuje najpierw w tkance chrzęstnej, a następnie we wszystkich innych strukturach. Również na korzyść pierwotnej artrozy przemawia dziedziczna predyspozycja oraz obecność wrodzonych patologii i deformacji: płaskostopia, dysplazja i hipermobilność stawów.

Wtórna artroza występuje pod wpływem różnych procesów patologicznych, które położyły podwaliny pod rozwój choroby:

  • doznał urazów stawów;
  • choroby zapalne;
  • choroba metaboliczna;
  • naruszenie dopływu krwi do kończyn dolnych.

W medycynie osobno wyróżnia się pourazową artrozę palca, która występuje na tle uszkodzeń mechanicznych. Ta postać choroby często prowadzi do przewlekłego bólu i powikłań..

Przeczytaj o diagnostyce różnicowej reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów tutaj.

Stopnie rozwoju

Specjaliści medyczni opisują 3 stopnie rozwoju tej choroby:

  1. Pierwszy stopień charakteryzuje się niewielkim bólem, lekką poranną sztywnością i ograniczeniem ruchu. Podczas robienia zdjęć rentgenowskich praktycznie nie ma zmian na zdjęciu.
  2. W drugim stopniu ból jest bardziej intensywny i częstszy. Trudniej jest przestać przy pomocy narkotyków. Te bóle mogą utrudniać niektóre ruchy, a także powodować kulawizny. Na tym etapie rozwoju dochodzi do pęknięcia stawu. Podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich obserwuje się narośla kości i 2-krotne zwężenie szczeliny stawowej.
  3. Na tym etapie ból jest intensywny i stały. Deformacja stawu jest już widoczna gołym okiem. Czasami objawia się całkowitym unieruchomieniem, zanikiem mięśni.

Trzeci etap to wskazanie do leczenia operacyjnego z powodu niepełnosprawności.

Objawy

Choroba rozwija się w wyniku naruszenia dopływu krwi do stawu. Zmniejsza się ilość mazi stawowej, szczelina się zwęża. Płynne ruchy powierzchni chrzęstnych względem siebie stają się już niemożliwe. Chrząstka zaczyna wysychać i pękać, a następnie zapadać się. Wszystkie objawy kliniczne choroby zależą od jej stadium. Wśród głównych z nich są:

  • ból;
  • sztywność rano;
  • chrupanie podczas normalnych ruchów stawów;
  • deformacja stawu;
  • zmniejszenie zakresu ruchu w stawie;
  • uczucie odrętwienia.

Obraz kliniczny zawsze zależy od ciężkości choroby, wieku i czynników komplikujących. Na przykład ogólnoustrojowe choroby organizmu i nadwaga.

Różnice między zapaleniem stawów a artrozą palca

Zapalenie stawów charakteryzuje się również objawami ogólnego zapalenia. Skóra nad stawem jest zaczerwieniona i gorąca, występuje obrzęk tkanek miękkich. Może wystąpić wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie. Ból związany z zapaleniem stawów jest inny. Jest ciągła i intensywna. Ból ten nie zależy od ruchu w stawie, nasila się w nocy. Sztywność ruchów nie objawia się, tylko z powodu bólu trudno jest całkowicie poruszyć stawem.

Ponadto zapalenie stawów nie powoduje deformacji stawu. Może wystąpić obrzęk tkanek, dzięki czemu dotknięty obszar powiększa się, kontur stawu jest wygładzony. Nawet przy zapaleniu stawów nie ma chrupania w stawie. Nie zapominaj, że źle leczone zapalenie stawów może w przyszłości powodować artrozę..

Zakończenie -it zawsze oznacza zapalny charakter choroby, a -oz oznacza przewlekłą, niszczącą chorobę. Zatem zapalenie stawów jest zapaleniem stawów, a artroza jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniową..

Diagnostyka

Główną metodą rozpoznawania artrozy palucha jest zdjęcie rentgenowskie. Zawsze zaleca się wykonywanie symetrycznych zdjęć obu nóg, szczególnie w przypadku zmian jednostronnych. W celu dokładniejszego zbadania zdjęcia należy wykonać w dwóch rzutach.

Nie zapominaj, że pierwszy stopień choroby na zdjęciach praktycznie nie daje żadnego obrazu choroby. Począwszy od drugiego, możesz znaleźć następujące zmiany:

  • zwężona przestrzeń stawowa 2 razy lub więcej;
  • płaska lub zdeformowana powierzchnia stawowa;
  • osteofity;
  • osteoskleroza;
  • cysty.

Przy wyraźnym obrazie klinicznym, ale niewystarczających zmianach na rentgenogramie, zaleca się przeprowadzenie badań CT i MRI, aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz stanu stawów. W przypadku podejrzenia wtórnego zapalenia struktur stawowych wykonuje się ogólne badania krwi i moczu, a także w razie potrzeby wykonuje nakłucie stawu.

Funkcje leczenia

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest nadal chorobą przewlekłą u osób starszych. Jednak z biegiem czasu patologia staje się młodsza i zaczyna objawiać się również u młodych ludzi. Wynika to nie tylko ze środowiska, ale także z niewłaściwego stylu życia. Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze leczenie artrozy w celu poprawy jakości życia w przyszłości..

Leki - tabletki i maści przepisane przez lekarzy

Jest to główny rodzaj leczenia w ostrej fazie choroby. Aby szybko złagodzić ból, przepisuje się NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Mogą występować w postaci tabletek, maści, kremów, czopków, a nawet zastrzyków. Bardziej preferowane jest miejscowe stosowanie leków, więc działanie leku przejdzie bezpośrednio do samego stawu. Przykładami takich leków są diklofenak, indometacyna i ibuprofen.

Ponadto schematy stosowania chondroprotektorów są opracowywane indywidualnie dla pacjentów. Specjalne leki spowalniające rozwój choroby, które są w stanie przywrócić uszkodzone struktury stawów. Wstrzyknięty do jamy stawowej. Przykłady: siarczan glukozaminy, Ostenil, Synvisc.

Kiedy stan zapalny łączy się z artrozą, która nie akceptuje leczenia NLPZ, zaleca się stosowanie leków glukokortykosteroidowych. Najczęściej ich wprowadzenie wiąże się z nakłuciem stawu, którego nie można wykonywać częściej niż 4 razy w roku. Przykłady: hydrokortyzon, triamcynolon, diprospan.

Leki hormonalne mogą powodować bardzo złożone skutki uboczne. Dlatego nie można zignorować przepisanego przebiegu leczenia i dawkowania..

Masaż i terapia manualna

Masaż na artrozę stosowany jest tylko w fazie remisji jako usprawnienie okresu rehabilitacji i zapobieganie nawrotom. Ten rodzaj terapii jest zwykle kojarzony z terapią ruchową i fizjoterapią, ponieważ zwiększa to skuteczność leczenia. Ten rodzaj terapii pozwala pacjentom pozostać bez leków przez bardzo długi czas. Do zabiegu wykorzystuje masaże punktowe i segmentarno-refleksyjne.

Fizjoterapia

Fizjoterapia pozwala pacjentom zmniejszyć stan zapalny, złagodzić ból, wyeliminować skurcze mięśni i poprawić mikrokrążenie. Wybór leczenia zależy od fazy choroby: w ostrych fazach można przepisać takie zabiegi jak laseroterapia, promieniowanie ultrafioletowe i pola magnetyczne. Główna część leczenia fizjoterapeutycznego rozpoczyna się w okresie remisji. Na tym etapie wyznacz:

  • elektroforeza z Novocaine, Dimexidum, Trimecaine;
  • fonoforeza z hydrokortyzonem;
  • procedury termiczne;
  • radon, siarczek, kąpiele morskie;
  • inductothermy;
  • stymulacja elektryczna pomaga wzmocnić mięśnie.

W przewlekłej postaci artrozy fizjoterapia może być stosowana do regulacji ciężkości i czasu trwania remisji, ponieważ leki są bardziej środkiem doraźnym.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna jest szeroko stosowana jako terapia wspomagająca. Kompresy, które działają bezpośrednio na dotknięty obszar, dają lepszy efekt. Liście białej kapusty lub łopianu, miód można nakładać na staw z artrozą. Lepiej zostawić ten bandaż na całą noc..

Nie można zignorować ziołowego środka z apteki - Biszofitu. Zawiera wiele korzystnych minerałów, które pomagają zwalczać artrozę. Konieczne jest nałożenie na bandaż, owinięcie dotkniętego stawu, owinięcie folią spożywczą i szmatką.

Metody ortopedyczne

Podstawą tej metody jest korekta artrozy za pomocą odpowiednich butów i wkładek. Tak zwane wkładki do podbicia mają specjalny kształt, który zmniejsza obciążenie łuku stopy i pomaga skorygować kształt stawu. Sprzedawane są również specjalne buty o takich samych właściwościach. Ale cena i wszechstronność wkładek są bardziej atrakcyjne dla pacjentów. Należy zauważyć, że metoda ta może być stosowana tylko jako profilaktyka choroby lub w bardzo początkowych formach jej manifestacji..

Chirurdzy zalecają używanie takich wkładek po operacji, aby ułatwić okres rehabilitacji i dalszą profilaktykę.

Operacje na paliczkach palców

Często pacjenci rozpoczynają przebieg choroby zwyrodnieniowej stawów, nie zwracając na początku uwagi na drobne objawy. W tym przypadku jest to już trudne do leczenia zachowawczego, które prowadzi ich do chirurga. Obecnie istnieje wiele metod leczenia operacyjnego:

  1. Artrodeza. Metoda chirurgii otwartej. Istotą operacji jest ustawienie stawu we właściwej pozycji, co zmniejsza naprężenie stawu i zapobiega jego poluzowaniu się w przyszłości. Jednak w tym przypadku kości są zrośnięte, a staw traci zdolność poruszania się. Arthrodesis łagodzi stan pacjenta, ale go nie leczy. Częściej ta metoda jest stosowana ze względu na niemożność innych, a po niej zaleca się przeniesienie środka ciężkości na inne części stopy.
  2. Resekcja. Krótko mówiąc, podstawą tej operacji jest usunięcie osteofitów i uszkodzonych tkanek stawowych, które ocierają się o siebie. Częściej jest stosowana na wczesnych etapach, kiedy wciąż istnieje możliwość sprawnego jej przeprowadzenia. Zaletą tej operacji jest maksymalne przywrócenie po niej aktywności fizycznej..
  3. Artroskopia. Esencja jest taka sama jak w poprzedniej metodzie. Najmniej traumatyczna możliwa operacja. Wykonywany jest za pomocą specjalnego urządzenia endoskopowego - artroskopu. Szybki okres rehabilitacji. Jednak podobnie jak w poprzedniej metodzie nie można wykonać w późniejszych etapach.
  4. Osteotomia. Ta operacja jest również stosowana w początkowych stadiach choroby bez wielu nieodwracalnych skutków w stawie. Metoda jest wybierana indywidualnie, ponieważ istnieje wiele odmian tej operacji. Dzięki tej metodzie deformacja kości jest eliminowana poprzez odcięcie narośli.

Powikłania i rokowanie

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest stanem przewlekłym, który z czasem prowadzi do zniszczenia stawów. W takim przypadku rokowanie zależy tylko od tego, jak szybko rozpoczęto leczenie i jak dobrze zostało przeprowadzone. Powikłaniami mogą być: częste choroby zapalne, nieodwracalna deformacja stopy, zesztywnienie.

Jak leczyć zapalenie kaletki maziowej, przeczytaj tutaj.

Pielęgnacja stóp w przypadku artrozy w domu

W przypadku rozpoznania artrozy konieczna jest dokładniejsza pielęgnacja stóp niż wcześniej. Te wskazówki pomogą również zapobiegać artrozie:

  • buty powinny być tak wygodne, jak to tylko możliwe. W przypadku tego typu artrozy najgorszym wrogiem są buty na wysokim obcasie ze spiczastym noskiem. Koniecznie trzeba wybierać buty według rozmiaru, zwłaszcza na podbiciu. Swobodne zwisanie stopy w bucie jest nie mniej szkodliwe niż mocna kompresja. Pożądane jest również, aby mieć grubą i elastyczną podeszwę buta dla lepszej amortyzacji;
  • nosząc wkładki-podbicie, specjalne obuwie ułatwia przebieg choroby, zapobiegając jej intensywnemu rozwojowi. Zaleca się również, aby osoby z płaskostopiem zawsze nosiły takie urządzenia, aby zapobiec artrozie palców stóp;
  • przed pójściem spać wykonaj lekki masaż stóp, ugniatając staw we wszystkich osiach obrotu. W okresie zaostrzenia te manipulacje są niepożądane. Najlepiej łączy się z nawilżającą kuracją na stopy.

Zalecane są kąpiele stóp. Działają nie tylko przyjemnie na skórę, ale także poprawiają ukrwienie stawu..

Zapobieganie

W celu zapobiegania zaleca się:

  • prawidłowe regularne odżywianie + co najmniej 2 litry płynu dziennie;
  • umiarkowana aktywność fizyczna;
  • unikać hipotermii nóg;
  • noś wygodne buty;
  • zdrowy tryb życia;
  • pozbyć się stresu i bezsenności, nadwagi.

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec. Chociaż przebieg artrozy jest powolny, zwykle pozostaje niezauważony przez pacjentów. Dlatego lepiej nie czekać na pierwsze objawy, zwłaszcza w obecności czynników ryzyka.

Wideo

Ten film opowiada o cechach leczenia artrozy palucha.

wnioski

  1. Choroba zwyrodnieniowa stawów to długotrwała choroba przewlekła, która prowadzi do zniszczenia stawów.
  2. Choroba zwyrodnieniowa stóp i palucha występuje częściej u starszych kobiet.
  3. Większość pacjentów nie zwraca uwagi na pierwsze oznaki choroby, które pogarszają przebieg artrozy.
  4. Choroba zwyrodnieniowa stawów z czasem prowadzi do niepełnosprawności.
  5. Leczenie choroby jest bardzo trudne, lepiej wcześniej zadbać o profilaktykę choroby.

Przeczytaj także o leczeniu zapalenia kaletki maziowej w domu..

Z którym lekarzem skontaktować się w przypadku bólu stawów palców i narośli

Artrodeza stawu nadgarstkowego, objawy i leczenie artrozy