Główny

Torticollis

Cechy diagnostyki i leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów stopy

Choroba zwyrodnieniowa stawów stopy to przewlekła, wolno postępująca choroba, która najczęściej występuje u miłośników szpilek, osób starszych, osób z płaskostopiem i nadwagą.

Staw śródstopno-paliczkowy dużego palca cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów. Według statystyk jego artroza zajmuje trzecie miejsce, drugie pod względem częstości rozwoju, po zmianach zwyrodnieniowych stawów kolanowych i biodrowych. Ciekawe, że wielu pacjentów ma również palucha koślawego, popularnie zwanego „kością”. Te dwie choroby często rozwijają się równolegle, pogarszając się nawzajem..

Stawy międzypaliczkowe palców II-V u osób z chorobą zwyrodnieniową stopy są niezwykle rzadkie. Ich porażka sama w sobie nie powoduje istotnych klinicznie zaburzeń czynnościowych..

Objawy i metody diagnostyczne

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ARTHROSIS.” Przeczytaj więcej.

Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów objawia się bólem i lekkim obrzękiem stawu śródstopno-paliczkowego. Z biegiem czasu zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce i kościach prowadzą do palucha koślawego. W późniejszych stadiach artrozie może towarzyszyć nagromadzenie wysięku w jamie maziowej i rozwój zapalenia błony maziowej. W takim przypadku nieświadoma osoba może łatwo pomylić patologię z dnawym zapaleniem stawów..

Tabela 1. Główne różnice między zaawansowaną artrozą a dną

Zapalenie kości i stawówDnawe zapalenie stawów
Charakter bóluObolałe, pogarszane chodzeniem i ruchem. Po odpoczynku bolesne odczucia zmniejszają się lub znikająOstra, nie do zniesienia, powodująca wiele cierpienia. Pojawia się w spoczynku, pogarszany ruchem. Z powodu bólu osoba nie może się poruszać.
PływChoroba ma powolny, ale postępujący przebieg. Objawy pojawiają się stopniowo iz czasem się nasilają.Choroba jest przewlekła, z okresami remisji na przemian z zaostrzeniami. Wyraźny obraz zapalenia stawów obserwuje się po wypiciu alkoholu lub tłustych potraw
Obecność deformacjiU osób z chorobą zwyrodnieniową stawów często ujawnia się koślawe zniekształcenie paliczkowo-paliczkowe i młotkowate w palcach międzypaliczkowych.Zwykle nie ma deformacji w okolicy stawu. Zamiast tego u pacjenta pojawiają się tophus - specyficzne guzki dnawe. Są zlokalizowane w okolicy stawów, więzadeł, uszu

Główną metodą diagnozowania artrozy stopy jest radiografia. Przy jego pomocy diagnozuje się zwężenie przestrzeni stawowych, deformacje kości, zmniejszenie gęstości kości i inne charakterystyczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Jeśli badanie rentgenowskie nie daje informacji, pacjentowi poddaje się rezonans magnetyczny.

Nawet „zaawansowaną” ARTROZĘ można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Etapy choroby zwyrodnieniowej stawów:

  1. Nie ma zmian na zdjęciach rentgenowskich. Chorobę można podejrzewać jedynie po łagodnym bólu podczas dotykania lub zginania palców.
  2. Zdjęcie rentgenowskie pacjenta ujawnia zwężenie przestrzeni stawowej, co pośrednio wskazuje na uszkodzenie chrząstki.
  3. Obrazy wyraźnie pokazują oznaki uszkodzenia kości. U wielu pacjentów pojawiają się wyraźne deformacje palców u nóg.

Hallux valgus z późniejszym rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów jest chorobą zawodową tancerzy baletowych. Głównymi przyczynami patologii są wąskie baletki i taniec na pointe.

Cechy leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów stopy

W początkowych stadiach choroba jest leczona zachowawczo. Przede wszystkim pacjentowi zaleca się zmianę stylu życia, aby wyeliminować czynniki prowokujące. Lekarze radzą kobietom zrezygnować z niewygodnych butów, osobom z płaskostopiem - zakupić wkładki ortopedyczne, osobom z nadwagą - schudnąć.

Przydatne wskazówki, jak zmniejszyć nacisk na stopy:

  • spróbuj naprzemiennie chodzić z odpoczynkiem. Po 10-minutowym spacerze usiądź i odpocznij przez co najmniej 5-7 minut, a dopiero potem idź dalej;
  • unikaj stania w jednym miejscu przez długi czas. Obciążenie statyczne wpływa na połączenia znacznie gorzej niż obciążenie dynamiczne;
  • staraj się jak najmniej wchodzić po schodach, częściej korzystaj z windy;
  • zrezygnować z podnoszenia ciężarów. Jeśli Twoja praca wymaga intensywnej aktywności fizycznej, rozważ zmianę zawodu..

W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stóp stopnia 1-2 stosuje się również niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, meloksykam, ibuprofen), chondroprotektory (Dona, Artra, Teraflex, Structum) w postaci maści, tabletek lub zastrzyków domięśniowych. Wraz z rozwojem zapalenia błony maziowej, w celu szybkiego złagodzenia bólu i stanu zapalnego, pacjentom można przepisać okołostawowe zastrzyki kortykosteroidów (Dexamethasone, Kenalog).

Interwencje chirurgiczne

Ciężka artroza stawu śródstopno-paliczkowego I prowadzi do ostrego ograniczenia ruchomości i sztywności dużego palca. Powszechną metodą radzenia sobie z tym problemem jest endoprotezoplastyka resekcyjna. Podczas operacji lekarze usuwają narośle kostno-chrzęstne i torbielowate formacje tkanki kostnej. Ponadto chirurdzy muszą wyciąć stwardniałą torebkę stawową.

W praktyce klinicznej lekarze stosują kilka rodzajów endoprotezoplastyki. Wybór konkretnej techniki uzależniony jest od stopnia zaawansowania artrozy, charakteru deformacji, wieku pacjenta, obecności chorób towarzyszących (płaskostopie, paluch koślawy itp.).

W późniejszych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów lekarze często wykonują artrodezę. Istotą metody jest całkowite unieruchomienie stawu poprzez umocowanie go w określonej pozycji. Po takiej operacji pacjent wymaga długotrwałego unieruchomienia, które trwa 8-12 tygodni. Wadą artrodezy jest tworzenie się bloku kostnego, co w przyszłości prowadzi do przeciążenia sąsiednich stawów..

Obecnie do praktyki klinicznej stopniowo wprowadzana jest metoda całkowitej alloplastyki pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego stopy. Podobne leczenie przeprowadza się w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, której towarzyszy silny ból. Podczas operacji lekarze całkowicie usuwają zniszczony staw i zastępują go sztuczną protezą.

Choroba zwyrodnieniowa stóp

Choroba zwyrodnieniowa stawów stopy jest chorobą zwyrodnieniowo-zapalną, która atakuje małe stawy stopy. Kończyna dolna jest poddawana zwiększonemu obciążeniu, przez co stawy szybko się „zużywają”. Choroba rozwija się bardzo wolno iw początkowej fazie choroby pacjenci mogą nie zwracać uwagi na dyskomfort, jaki odczuwają podczas chodzenia. Później, wraz z postępem procesu patologicznego, cierpi funkcja podporowa kończyny dolnej. W szpitalu Jusupow reumatolodzy badają pacjentów przy użyciu najnowszego sprzętu czołowych światowych producentów. Pozwala to szybko ustalić dokładną diagnozę i przepisać leczenie..

Terapię choroby zwyrodnieniowej stawów stóp przeprowadza się za pomocą nowoczesnych leków, które mają skuteczne działanie i mają minimalne spektrum skutków ubocznych. Specjaliści poradni rehabilitacyjnej wykonują masaże, ćwiczenia terapii indywidualnej oraz zabiegi fizjoterapeutyczne. Ciężkie przypadki zapalenia kości i stawów stopy omawiane są na posiedzeniu Rady Ekspertów z udziałem profesorów i docentów, lekarzy najwyższej kategorii.

Czołowi reumatolodzy, ortopedzi, rehabilitolodzy wspólnie opracowują taktykę leczenia dla każdego pacjenta. Personel medyczny profesjonalnie wykonuje wszystkie zabiegi i zwraca uwagę na życzenia pacjentów i ich bliskich. Dzięki multidyscyplinarnemu podejściu do leczenia pacjentów lekarze są w stanie szybko zatrzymać proces zapalny, zapobiegać niszczeniu chrząstki stawowej i rozwojowi niepełnosprawności.

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów stopy

Prawdopodobieństwo wystąpienia i rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów stopy wzrasta u osób narażonych na regularne długotrwałe działanie czynników prowokujących. Jeśli dwa lub więcej czynników ryzyka jest dla Ciebie istotnych, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wynosi 80% u kobiet i 50% u mężczyzn. Choroba zwyrodnieniowa stopy może wystąpić i postępować pod wpływem następujących czynników ryzyka:

  • Wady i choroby stopy (płaskostopie, stopa końsko-szpotawa, wrodzone wady rozwojowe stopy);
  • Złamania, stłuczenia i uszkodzenia aparatu więzadłowego powikłane deformacjami kości stopy;
  • Zagrożenia zawodowe (przebywanie na nogach przez długi czas);
  • Nadwaga.

Rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów stopy może być spowodowany ciążami mnogimi, regularną, częstą hipotermią nóg z powodu noszenia poza sezonem butów. Choroba zwyrodnieniowa stóp dotyka pacjentów z cukrzycą, inną patologią endokrynologiczną, w obecności której zaburzony jest dopływ krwi z powodu zablokowania naczyń włosowatych. Czynniki prowokujące to złe nawyki: siedzący tryb życia, palenie, niezdrowa dieta z przewagą tłustych potraw, niewygodne buty. U kobiet choroba zwyrodnieniowa stawów występuje podczas noszenia butów na wysokim obcasie lub platformy, u mężczyzn - zbyt ciasnych butów z niewygodnym kopytem. Tkanka chrzęstna stawów stopy może być zaburzona obciążoną dziedzicznością.

Połączone działanie kilku czynników zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Zwykle choroba zwyrodnieniowa stawów stopy rozwija się w tych stawach, które są bardziej dotknięte. Przy regularnym, długotrwałym chodzeniu w niewygodnych butach na wysokim obcasie najczęściej dotyczy to stawu dużego palca. Objawy choroby pojawiają się na obu kończynach dolnych. W przypadku artrozy, która jest spowodowana urazami i złamaniami, choroba może być jednostronna.

Postęp choroby zwyrodnieniowej stawów stopy jest spowodowany czynnikami autoimmunologicznymi. Infekcja odgrywa kluczową rolę w rozwoju choroby. Struktura antygenów bakteryjnych jest podobna do struktury ludzkiego białka. Układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwko nim przeciwciała, które oddziałują na własne tkanki organizmu, w tym tkankę chrzęstną stawów stopy.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów stóp

We wczesnych stadiach rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów stopy nie ma wyraźnych objawów choroby. Pacjent może odczuwać dyskomfort i ciężkość nóg po długotrwałym staniu lub dużym wysiłku.

Charakterystyczne objawy choroby to:

  • Ból stopy;
  • Obrzęk stawów;
  • Szybkie zmęczenie kończyn dolnych;
  • Chrupanie podczas rotacji stopy.

Zapalenie kości i stawów stopy stopnia 1 nie jest łatwe do zdefiniowania. Wszystkie oznaki choroby nie są wyrażane, a osoba stara się ich nie zauważyć, odpisując zmęczenie na wiek. Później pojawia się ciągłe uczucie zmęczenia nóg, dyskomfort w stawie skokowym. Z biegiem czasu zmęczenie łączy się z bólem stopy podczas chodzenia. Ból można również zaobserwować w spoczynku. To jest choroba zwyrodnieniowa stawów stopy II stopnia. Leczenie należy przeprowadzić natychmiast, w przeciwnym razie może rozwinąć się deformująca artroza. Wraz z postępem choroby chrząstka stawowa ulega zniszczeniu, a pacjent może stać się niepełnosprawny.

Choroba zwyrodnieniowa palców stóp objawia się chrupaniem. Przy zginaniu i prostowaniu palców słychać suchy dźwięk. Pojawia się z powodu naruszenia struktury chrząstki, która wytwarza niewystarczającą ilość płynu stawowego. Jakość mazi stawowej również się pogarsza, zapewniając „smarowanie” stawów, co zwiększa szybkość chrupania.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stopy obrzęk utrzymuje się. Zwiększa się pod koniec dnia i zmniejsza się po odpoczynku. W wielu przypadkach obrzęk kończyn dolnych wiąże się z naruszeniem drożności małych naczyń krwionośnych i nie jest bezpośrednio związany z objawami choroby zwyrodnieniowej stawów. Reumatolodzy w Szpitalu Jusupow przeprowadzają następujące badania, które pozwalają ustalić prawdziwą przyczynę bólu i obrzęku stopy:

  • RTG kości stopy;
  • Tomografię komputerową;
  • Procedura ultrasonograficzna.

Artroskopię można wykonać, jeśli dotyczy to kostki. Testy laboratoryjne mogą ocenić charakter i nasilenie procesu zapalnego.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów stopy

Obecnie nie ma leków, które można by zastosować do leczenia osteochondrozy stóp. Lekarze szpitala w Jusupowie kierują swoje wysiłki na rzecz zmniejszenia lub zatrzymania zespołu bólowego, zapobiegają postępowi choroby. Ból i stany zapalne łagodzą niesteroidowe leki przeciwzapalne. COX-2 jest przepisywany głównie na leki selektywne, które mają nieco wyraźny efekt uboczny. Lekarze szpitala Jusupow indywidualnie określają dawkę i czas trwania leku.

Wraz z zaostrzeniem procesu patologicznego glukokortykoidy wstrzykuje się domięśniowo. Leki hormonalne szybko zmniejszają ból i obrzęk oraz działają przeciwzapalnie. Długodziałające kortykosteroidy można podawać raz w tygodniu lub raz w miesiącu.

Chondroprotektory stabilizują strukturę tkanki chrzęstnej stawów. Chronią stawy stopy przed dalszym uszkodzeniem. Chondroprotektory na bazie kwasu hialuronowego wstrzykuje się dostawowo. Zwiększają ruchomość stawów i zmniejszają tarcie. Maści stosowane miejscowo z glikokortykoidami lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Wraz z lekami szeroko stosuje się nielekowe metody zwalczania choroby:

  • Gipsowy „but” jest skuteczny w ciężkiej patologii, kiedy konieczne jest całkowite ograniczenie ruchu w stawie skokowym;
  • Wkładki ortopedyczne i stabilizatory podbicia zwiększają przepływ krwi w stawie, metabolizm;
  • Masaż poprawia ukrwienie i odpływ limfy ze stopy (wykonuje się go ze szczególną ostrożnością i dopiero po okresie zaostrzeń);
  • Terapia magnetyczna i laserowa, UHF, fonoforeza zwiększają skuteczność leczenia farmakologicznego.

Po ustąpieniu ostrych procesów zapalnych i zwyrodnieniowych w stawach stopy pacjentom zaleca się leczenie uzdrowiskowe. Terapia borowinowa dostarcza stawowi niezbędnych materiałów „budulcowych” i łagodzi napięcia w ruchach. Na każdym etapie rozwoju choroby specjaliści rehabilitacji szpitala w Jusupowie opracowują zestaw ćwiczeń dla każdego pacjenta, prowadzą indywidualne i grupowe zajęcia fizjoterapeutyczne. Prowadząc zajęcia z wykorzystaniem ćwiczeń gimnastycznych osiąga się następujące cele:

  • Zmniejszenie bólu;
  • Poprawa odżywienia chrząstki i krążenia krwi w tkankach okołostawowych;
  • Wzmocnienie aparatu więzadłowo-mięśniowego stopy;
  • Kształtowanie prawidłowych umiejętności chodu.

Aby ćwiczenia terapeutyczne na artrozę stopy były skuteczne, należy przestrzegać podstawowych zasad jej wykonywania:

  • Ćwiczenie 2 regularnie 2-3 razy dziennie, co najmniej 10-15 minut;
  • Zacznij od prostszych i bardziej zrozumiałych zadań;
  • Zwiększaj stopniowo obciążenie;
  • Poruszaj się powoli;
  • Monitoruj swój oddech (powinien być spokojny).

Pierwsze treningi należy wykonywać leżąc na twardej powierzchni. Wtedy możesz zacząć wykonywać fizyczne kompleksy siedząc na krześle. Do bardziej złożonych ćwiczeń stosuje się specjalny sprzęt gimnastyczny. Nigdy nie powinieneś wykonywać zadań z bólu. Lepiej jest zmniejszyć intensywność lub zakres ruchu. W ten sposób unikniesz niepotrzebnego uszkodzenia tkanki..

Rehabilitolodzy zalecają wykonywanie w domu następujących ćwiczeń ruchowych:

  1. W początkowej pozycji leżącej przyciśnij plecy do podłogi, rozluźnij mięśnie karku i pleców. Lepiej jest wykonywać zadania na twardej powierzchni, a nie w łóżku;
  2. Zegnij nogi w kolanach. Podnieś piętę i postaw stopę na palcu, wróć do pozycji wyjściowej, dociskając stopę wraz z piętą do podłogi;
  3. Rozciągnij nogi, naprzemiennie pociągaj skarpetki do siebie i od siebie;
  4. Przy wyprostowanych kończynach dolnych naprzemiennie wykonywać okrężne ruchy w stawach skokowych;
  5. Rozciągnij nogi, maksymalnie ściśnij palce u nóg, a następnie otwórz je, rozsuwając je.

Jeśli choroba przeszła do ostatniego etapu, a inne metody nie przynoszą pożądanego efektu, pacjentom zaleca się interwencje chirurgiczne. Ortopedzi klinik partnerskich podchodzą indywidualnie do wyboru zabiegu. Niektórzy pacjenci poddawani są „unieruchomieniu” stawu, inni - zastąpieniu stawem sztucznym. Artroplastyka służy do usuwania uszkodzonych segmentów stawów.

Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stóp ma na celu zmianę stylu życia. Pacjentom odradza się spożywanie napojów alkoholowych, palenie tytoniu i wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Powinieneś dobrze się odżywiać, kontrolować swoją wagę. Warto spożywać 2-2,5 litra płynu dziennie.

Następujące środki zapobiegają występowaniu i dalszemu rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów stóp i palców:

  • Zmniejszenie masy ciała i poziomu obciążenia stawów;
  • Zwiększenie odporności organizmu przed stanami zapalnymi i chorobami zakaźnymi;
  • Zmniejszenie ilości soli spożywanej z jedzeniem;
  • Terminowe leczenie chorób przewlekłych;
  • Noszenie niskiego obuwia, które jest odpowiednie do pory roku i wykonane z wysokiej jakości materiałów;
  • Zachowaj ostrożność podczas noszenia wysokich obcasów, ponieważ obciążenie stawów stopy zależy od ich wysokości;
  • Codziennie wykonuj ćwiczenia na nogi;
  • W miarę możliwości chodź boso po piasku lub ziemi.

Choroba zwyrodnieniowa stóp może prowadzić do niepełnosprawności. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, zadzwoń do szpitala Jusupow. Specjaliści contact center umówią się na wizytę u lekarza w dogodnym dla Ciebie terminie.

Choroba zwyrodnieniowa stopy: metody leczenia zachowawczego i operacyjnego

Choroba przyczynia się do niszczenia tkanki chrzęstnej i kostnej przylegającej do stawów. Jednocześnie proces rekonwalescencji jest niezwykle spowolniony, w wyniku czego powstają kolce kostne i deformują się powierzchnie stawowe. Zdeformowane stopy mogą powodować niepełnosprawność osoby, ponieważ proces ruchu jest znacznie skomplikowany.

Powody

Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów stopy (DOA) może być spowodowana wieloma czynnikami:

  • Wrodzone cechy budowy anatomicznej (brak kolagenu w chrząstce, osłabienie więzadeł, nieprawidłowa budowa jednej lub obu stóp).
  • Deformacja stopy wynikająca z urazu.
  • Niewłaściwe odżywianie, nadwaga.
  • Nadmierne obciążenie kończyn przy braku niezbędnego treningu.
  • Płaskostopie.
  • Częste noszenie butów na wysokim obcasie.
  • Zaburzenia metaboliczne u kobiet w okresie menopauzy.

Objawy i etapy

Deformująca artroza stopy objawia się różnymi objawami w zależności od stopnia rozwoju patologii:

  • Etap 1 jest uważany za początek choroby. Zwykle dotyczy jednej nogi. Występują niewyrażone bóle w dotkniętym stawie stawowym, które pojawiają się w czasie wysiłku fizycznego. Powodem kontaktu ze specjalistą jest zwiększone zmęczenie nóg. Na pierwszym etapie na radiogramie praktycznie nie ma zmian. W przypadku rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów stopy I stopnia leczenie uważa się za najbardziej skuteczne.
  • Stopień 2 - choroba zwyrodnieniowa stawów stopnia 2 charakteryzuje się nasileniem objawów klinicznych. Ból staje się bardziej intensywny, ale jednocześnie jest dobrze kontrolowany przez środki przeciwbólowe. W momencie ruchu słychać charakterystyczny trzask związany z tarciem powierzchni kompozytu o siebie. Czasami możesz zauważyć niewielki obrzęk. Obuwie codzienne zacieśnia się ze względu na przerost tkanki łącznej i spłaszczenie główek stawu śródstopno-paliczkowego. Ten etap charakteryzuje się chorobą zwyrodnieniową stawu śródstopno-paliczkowego palca z silną deformacją.
  • Etap 3 - charakteryzuje się wyraźnym bólem, który jest trwały i nie można go zatrzymać lekami przeciwbólowymi. W wyniku procesu patologicznego stopa i palce są mocno zdeformowane. Choroba zwyrodnieniowa dużego palca prowokuje jego przemieszczenie pod drugim palcem, a inne małe stawy międzypaliczkowe również cierpią. Mobilność jest poważnie ograniczona lub nie ma jej, osoba ma trudności ze staniem. Proces patologiczny może rozprzestrzenić się na kostkę, a na skutek redystrybucji obciążenia cierpią kolana i kręgosłup.


W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów pierwszego stopnia osoba rzadko szuka specjalisty z powodu braku żywych objawów choroby. W późniejszych etapach pojawia się charakterystyczny chód, podobny do kaczki - pacjenta, aby uniknąć bólu, jakby kaczkowała z jednej nogi na drugą.

Choroba zwyrodnieniowa stóp dzieli się na kilka typów, w zależności od lokalizacji procesu patologicznego:

  • Międzypaliczkowy (zajęte są stawy palców).
  • Śródstopie (uszkodzenie podstawy kości śródstopia).
  • Śródstopno-paliczkowe (na styku kości śródstopia i podstawy paliczków).
  • Między śródstopiem.

Który lekarz leczy chorobę zwyrodnieniową stawów stóp?

W diagnostyce i leczeniu choroby zwyrodnieniowej stóp zaangażowanych jest kilku specjalistów - chirurg ogólny, traumatolog, ortopeda, artrolog i reumatolog..

Diagnostyka

Identyfikacja pierwszego stadium patologii może być utrudniona ze względu na skromny obraz kliniczny. Na etapie 2 i 3 rozpoznanie można postawić na podstawie badania zewnętrznego i objawów - deformacja stopy jest dość wyraźna, a na korzyść DOA świadczą dolegliwości bólowe i ograniczenia. Aby wyjaśnić diagnozę, przepisuje się badanie rentgenowskie stopy, obrazy są wizualizowane:

  • Stwardnienie chrząstki.
  • Wiele cyst.
  • Wzrost kości (osteofity).
  • Deformacja i zwężenie przestrzeni stawowej.

Nie ma specyficznych laboratoryjnych metod diagnostycznych, w badaniu krwi widać jedynie oznaki zapalenia.

Leczenie

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stopy zostanie potwierdzona, leczenie jest złożone i długotrwałe. Stosuj zarówno leki, jak i terapie niefarmakologiczne.

Terapia lekowa polega na wyznaczaniu leków z różnych grup:

  • Chondroprotectors - hamują procesy zwyrodnieniowe w tkance kostnej i chrzęstnej. Podawany doustnie lub we wstrzyknięciach domięśniowych i dostawowych. Choroba zwyrodnieniowa małych stawów stopy jest leczona głównie w postaci tabletek, ponieważ stawy są zbyt małe, aby można je było podawać dostawowo. Chondroprotektory (chondrotyna, glukozamina) dają efekt kumulacyjny, więc przebieg podawania jest wystarczająco długi, a działanie leków utrzymuje się od jednego do dwóch miesięcy.
  • Leki przeciwbólowe - NLPZ są zwykle podawane w postaci zastrzyków, tabletek i żeli do stosowania miejscowego. Najczęściej używają Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren. Leki te nie eliminują patologicznych zmian w stawach, ale mogą złagodzić stany zapalne i złagodzić stan pacjenta..


Terapia nielekowa składa się z kilku metod:

  • Dieta.
  • Noszenie produktów ortopedycznych.
  • Fitoterapia.
  • Fizjoterapia.
  • Masaż.

W skrajnych przypadkach, gdy konserwatywne metody nie pomagają, a osoba praktycznie traci zdolność poruszania się, wykonywana jest interwencja operacyjna. Najczęściej operuje się staw między paliczkiem kciuka a śródstopiem, ponieważ to tam deformacja jest najbardziej wyraźna. Małe palce są rzadziej zdeformowane.

Najnowocześniejszą metodą jest endoprotezoplastyka - podczas operacji usuwane są tylko zdeformowane obszary, przy zachowaniu samego stawu. Poważniejszą interwencją jest endoprotetyka - całkowita wymiana stawu lub jego części. Zwykle wykonywany w 3. etapie choroby zwyrodnieniowej stawów stopy.

Na początkowych etapach patologii tradycyjne metody medycyny mogą być dobrym dodatkiem do głównego leczenia. Kilka przepisów jest skutecznych:

  • Młode ziemniaki wraz ze skórkami gotuje się i ubija w wodzie. Przygotowany kleik jest spożywany w środku trzy razy dziennie po jednej trzeciej szklanki. Całkowita objętość wypitego produktu musi wynosić co najmniej 3 litry. Możesz również zastosować kompresy na bolącym stawie..
  • Niewielką ilość soli podgrzewa się na patelni i umieszcza w płóciennym woreczku. Nakłada się na kończynę, gdy pojawia się ból.
  • Siatka jodowa - jod pomaga uśmierzyć ból, dlatego w przypadku bólu stawu lub palca narysuj siateczkę.
  • 1 łyżkę musztardy miesza się z taką samą ilością miodu i oleju roślinnego. Podgrzej do wrzenia, ostudź i użyj jako kompres.

Fizjoterapia rozpoczyna się po ustąpieniu ostrego zapalenia:

  • Elektroforeza z NLPZ i chondroprotektorami.
  • Terapia laserowa.
  • Leczniczy okład błotny.
  • UHF i UFO.

Odżywianie odgrywa ważną rolę. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów ważne jest, aby pozbyć się zbędnych kilogramów i upewnić się, że wszystkie niezbędne elementy dostaną się do organizmu. Dieta musi zawierać owoce morza, produkty mleczne, chude mięso, kaszę gryczaną, świeże owoce i warzywa, galaretkę i gotowaną chrząstkę. Eliminuje cukier i szybkie węglowodany.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych środków zapobiegających chorobie zwyrodnieniowej stóp, można zmniejszyć prawdopodobieństwo jej rozwoju jedynie kilkoma metodami profilaktycznymi:

  • Aktywny tryb życia z umiarkowaną aktywnością fizyczną.
  • Prawidłowe odżywianie przy zachowaniu prawidłowej masy ciała.
  • Zapobieganie urazom i hipotermii kończyn.
  • Noszenie wygodnych butów na niskim obcasie.

Ważne jest, aby chronić stawy przed młodością, unikając podnoszenia ciężarów lub długotrwałego unieruchomienia. Konieczne jest terminowe leczenie kontuzji, ponieważ znacznie łatwiej jest zapobiegać chorobie zwyrodnieniowej stawów niż leczyć ją na późniejszych etapach.

Wspólne leczenie

Jak leczyć stawy, jakie są choroby stawów.

Choroba zwyrodnieniowa stóp. Leczenie.

Chorobie zwyrodnieniowej stóp towarzyszą chroniczne bóle, obrzęki, przykurcze i deformacje stawów. Aby pozostać na nogach przez jeden dzień, ludzie zmuszeni są do rezygnacji z normalnego obuwia, przyjmowania garści środków przeciwbólowych, decydowania się na skomplikowane operacje lub rezygnację z pracy.

Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów stóp niszczy chrząstkę szklistą i sąsiadującą z nią kość. Procesy regeneracyjne przebiegają nieprawidłowo, powstają okołostawowe narośle kostne, które zniekształcają i spętają stawy. Nic dziwnego, że deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów, jako przyczyna niepełnosprawności, zajmuje drugie miejsce po chorobie serca..

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów stóp.

  • Wrodzone deformacje (stopa końsko-szpotawa, końska, płasko-czołowa i inne);
  • Choroby zapalne (reumatoidalne, zakaźne i reaktywne zapalenie stawów);
  • Konsekwencje urazów (złamania, zwichnięcia, urazy więzadeł, urazowe deformacje);
  • Choroby neurologiczne (dziecięce porażenie mózgowe, polio);
  • Choroby endokrynologiczne (cukrzyca, akromegalia);
  • Zaburzenia metaboliczne (dna, otyłość, hemochromatoza);
  • Zwiększone obciążenia i nieracjonalne obuwie;
  • Nabyte deformacje (płaskostopie podłużne, poprzeczne i mieszane).

Choroba zwyrodnieniowa stóp małych stawów to plaga kobiet w wieku 40-50 lat. Nienaturalne ułożenie stóp w modnych butach obciąża stawy śródstopno-paliczkowe i niszczy łuk poprzeczny. Artroza pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego pojawia się z charakterystycznym skrzywieniem kciuka, następnie 2 palce ulegają deformacji i tak dalej.

Aby zapobiec płaskostopiu poprzecznemu i zmniejszyć dyskomfort podczas chodzenia na piętach 5-7 cm i większych, zaleca się stosowanie specjalnych wkładek ortopedycznych z poprzeczną wkładką łukową.

Ból, obrzęk, zaburzenia czynnościowe i stany zapalne okołostawowe są nieodłącznie związane z każdą lokalizacją choroby zwyrodnieniowej stawów, charakteryzują również porażenie stawów stopy, ale chodzenie jest pierwszym, które cierpi. Objawy zależą od etapu i aktywności procesu.

Etapy i klinika choroby zwyrodnieniowej stawów stóp.

  1. Na początku choroby charakterystyczne są: ból w przedniej części śródstopia, blada skóra, słaba tolerancja na zwiększone obciążenia, zmęczenie mięśni pod koniec pracy. Po odpoczynku znaki te znikają. Widać spłaszczenie łuków podłużnych i poprzecznych.
  2. Ból nasila się, towarzysząc codziennym czynnościom. Powstają charakterystyczne zmiany pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego: narośle kostne i zapalenie kaletki w głowie I kości śródstopia oraz odchylenie 1 palca na zewnątrz (paluch koślawy), trudno wybrać obuwie, kulawizny łączą się. Na tym etapie pacjenci aktywnie przyjmują leki przeciwbólowe..
  3. Deformacje są oszpecające, narastają patologiczne zmiany w 1 stawie śródstopno-paliczkowym, 1 palec przesuwa się pod drugim, którego stawy również cierpią. Występuje obrzęk i zapalenie kaletki. Przykurcze i zesztywnienie postępują, zarówno u osób dotkniętych chorobą zwyrodnieniową stawów, jak i stosunkowo nienaruszonych małych stawów. Leki przestają działać z powodu bólu. Cierpi na tym zdolność wsparcia.

Dobry wynik gojenia jest oczekiwany w 1. i 2. etapie choroby. W trzecim tylko operacje są skuteczne. Dlatego po ustaleniu diagnozy choroby zwyrodnieniowej stopy leczenie należy rozpocząć natychmiast. Wczesna diagnoza ze znajomością objawów OA i obecności aparatu rentgenowskiego nie jest super zadaniem.

Jeśli czujesz, że Twoja stopa nie mieści się już w Twoich ulubionych butach, a buty są z jednej strony wytarte, na podeszwach stóp pojawiają się suche zrogowacenia - modzele, to nie odkładaj wizyty u lekarza.

Rentgenowskie oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów.

  • Stwardnienie i cysty w kości przylegającej do chrząstki;
  • Brzegowe narośla kości (osteofity);
  • Zmniejszenie i deformacja przestrzeni stawowej;

Nie ma badań laboratoryjnych wskazujących na chorobę zwyrodnieniową stawów. Do diagnostyki różnicowej z innymi chorobami stawów potrzebne są testy ogólne, biochemiczne i serologiczne.

Choroba zwyrodnieniowa stóp jest złożoną, wielodyscyplinarną patologią, która wymaga kompleksowego leczenia. W arsenale medycyny istnieją różne metody udzielania pomocy. W przypadku pierwszych dwóch etapów lekarz wybiera zestaw lekowych i nielekowych metod terapii.

Terapia lekowa.

Choroba zwyrodnieniowa stóp zaczyna być leczona stosunkowo bezpiecznym lekiem - paracetamolem. Jego dzienna dawka to 3-4 g. Jednak długotrwałe stosowanie obarczone jest negatywnymi konsekwencjami dla nerek, wątroby, żołądka.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przy silnym bólu wybór należy do nich. Zasady leczenia: zacznij od mniejszych dawek i nie dopuszczaj do jednoczesnego stosowania więcej niż jednego leku z tej grupy Wszystkie leki niesteroidowe mogą mieć ten sam typ działań niepożądanych. Są to zapalenie żołądka, zapalenie skóry, wzdęcia, biegunka, podwyższone ciśnienie krwi i inne. Zalecane są selektywne inhibitory COX-2.

Planując optymalną terapię choroby zwyrodnieniowej stawów należy wziąć pod uwagę wpływ NLPZ na tkankę chrzęstną. Udowodniono, że celekoksyb, meloksykam i aceklofenak działają chondroprotekcyjnie, stymulując syntezę glukozaminoglikanów - „budulca chrząstki”.

Chondroprotectors.

To kolejna grupa leków wpływających pozytywnie na chorobę zwyrodnieniową stawów. Zawierają naturalne składniki chrząstki, dzięki czemu aktywowane są regeneracyjne procesy metaboliczne. W medycynie stosuje się leki na bazie chondroityny (struktum, chondromed), glukozaminy (stoparthrosis, DONA) i ich kombinacji (chondromed plus, teraflex, artra).

Działanie chondroprotektorów można odczuć nie wcześniej niż 2-4 miesiące od rozpoczęcia leczenia. Jeśli okażą się skuteczne, to na ich tle możliwe jest zmniejszenie dawki lub odstawienie NLPZ, efekt przeciwbólowy może utrzymywać się miesiącami. Leki są dobrze tolerowane. Ale u starszych pacjentów mogą być bezużyteczne..

Leki do terapii.

ImięDawkowanieBraćPrzebieg leczenia
Celecoxib100-200 mg2 razy dziennie12 tygodni
Meloksykam7,5 mg1 dziennie12 tygodni
Acyklofenak100 mg2 razy dziennie12 tygodni
Structum500 mg2 razy dziennie4-6 miesięcy
Chondromowane500 mg2 razy dziennie4-6 miesięcy
DONA1500 mg1 dziennie6 tygodni, powtórz h / w 2 miesiące
Stoparthrosis1500 mgpodobny do DONA
Chondromowane600 + 750 mg1 dziennie2 miesiące
Teraflex500 + 400 mg3 tygodnie 3 razy dziennie,
następnie 2 razy dziennie
2 miesiące, powtórz h / c 3 miesiące
artra500 + 500 mg3 tygodnie 2 razy dziennie,
potem raz dziennie
do 6 miesięcy

Ze względu na bardzo małe rozmiary dostawowe podawanie leku jest prawie niemożliwe. Dlatego prawie nigdy nie stosuje się sterydów i kwasu hialuronowego. Tabletki NLPZ można zastąpić kremami, żelami lub maściami. Aby „pokonać” chorobę zwyrodnieniową stawów stopy, leczenie musi mieć alternatywę dla farmakoterapii.

Leczenie nielekowe.

  • Edukacja pacjenta (informowanie o właściwym stylu życia, czynnikach ryzyka, profilaktyce i ruchu);
  • Optymalizacja wagi (dieta, aktywność fizyczna);
  • Stosowanie wyrobów i przyrządów ortopedycznych (wkładki i buty ortopedyczne, ortezy, laski, korektory 1 palca, wkładki);
  • Ziołolecznictwo (alkoholowe ekstrakty z czerwonej papryki, osiki, jarzębiny, korzenia wierzby; napary z liści pokrzywy, żeń-szenia indyjskiego itp.);
  • Fizjoterapia i masaż (terapia ultradźwiękowa, magnetyczna i laserowa, kąpiele termalne);
  • Fizjoterapia.

Ćwiczenia na stopy z chorobą zwyrodnieniową stawów.

  1. Siedząc na krześle w pozycji noga po nodze, obróć stopę w kostce po kole palcami 10-12 razy, a następnie zmień nogę.
  2. Bez wstawania z krzesła na przemian oderwij piętę od podłogi a następnie skarpetkę, imitując chodzenie.
  3. Siedząc wygodnie, wyprostuj palce, unosząc je z podłogi na 5-10 sekund. Powtórz z drugą nogą.
  4. Pozycja wyjściowa jest taka sama, podnieś przednią część stopy, bez podnoszenia pięty i szybko opuść „uderzenie” w podłogę 10-15 razy.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stóp pomocne może być leczenie środkami ludowymi. Szczególnie popularne są kompresy i wcierania..

  1. Kompres infuzyjny z aloesu. Zmiel liście aloesu, uzyskaj 50 ml soku i wymieszaj ze 100 ml miodu i 150 ml wódki. Nalegaj w ciemności przez 1 tydzień, a następnie zastosuj kompresy.
  2. Domowe zastosowania smalcu. Umieść warstwę lub taśmę niesolonego boczku na obszarze problemowym, na wierzchu przyklej folię i bandażuj na noc. Zalecane 7 sesji.
  3. Wcieranie nalewki szablastej. Na 100 gram pięciornika bagiennego, 4 szklanki wódki, zaparzaj przez 3 tygodnie. Używaj do wcierania na noc.
  4. Przydatne jest wykonywanie ciepłych kąpieli glinianych lub rozgrzewających. Glinę można również nakładać na bolące miejsce przez dwie godziny w postaci gorącego ciasta..

Zreasumowanie.

Aby nogi szybko zapomniały o zmęczeniu, które nagromadziło się w ciągu ostatniego dnia, każdego wieczoru poświęcaj im pół godziny uwagi. Podczas oglądania telewizji, czytania, postaw miskę ciepłej wody obok 40 0. Dopraw wodę solą morską, miętą, lawendą, czymkolwiek chcesz. Zanurz stopy na kwadrans. Jeśli występuje obrzęk, wykonaj procedury kontrastowe. Gorąca woda przez 4-5 minut, potem zimna woda i odwrotnie. Gwarantujemy przyjemny pobyt.

Objawy i leczenie deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów stopy

Ze względu na wyprostowaną postawę, stawy stopy ludzkiej są podatne na zmiany zwyrodnieniowe związane z wiekiem w wyniku regularnych przeciążeń. Zaostrzają proces nadwagi, urazów i mikrourazów kości stopy, zaburzenia metaboliczne.

Choroba zwyrodnieniowa stopy jest chorobą zwyrodnieniową, charakteryzującą się zniszczeniem struktury tkanki chrzęstnej powierzchni stawowych, a następnie deformacją i ograniczeniem ruchomości zajętego stawu. Najczęstsze zapalenie kości i stawów palców stóp (zwłaszcza stawów międzypaliczkowych) i małych kości śródstopia.

Rozwój procesu zwyrodnieniowego stóp jest nieco mniej powszechny niż choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych i biodrowych. Główny kontyngent pacjentów składa się z osób powyżej czterdziestego roku życia. Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów stopy w miarę jej postępu może powodować powikłania, takie jak martwica tkanek i całkowite unieruchomienie stawów. Aby w porę wykryć patologię i podjąć odpowiednie działania, pacjent potrzebuje wiedzy o objawach i leczeniu choroby zwyrodnieniowej stopy.

Etapy rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów stopy

Wyróżnia się trzy stopnie rozwoju procesu zwyrodnieniowego w stawach stopy:

  • W stopniu 1 pacjent może przez długi czas nie zdawać sobie sprawy z patologicznego procesu, odpisując ból w stawie pod koniec dnia pracy lub po dużym obciążeniu przepracowaniem lub nieodpowiednim obuwiem. Zwykle na tym etapie nie obserwuje się żadnych zewnętrznych zmian w stopie. Niektórzy pacjenci na tym etapie mają chrupnięcie podczas poruszania palcami. Zwykle pacjent myśli o wizycie u lekarza i leczeniu choroby zwyrodnieniowej stopy tylko w przypadku uporczywego bólu podczas chodzenia lub wykrycia deformacji stawów;
  • Wraz z patologią drugiego stopnia zaczynają się tworzyć osteofity („ostrogi”, wyrostki na kościach), które powodują ból przy każdym ruchu stawu. Pacjent zaczyna narzekać na uporczywy zespół bólowy nie tylko podczas przepracowania, ale także podczas normalnego stresu. Zmusza to wielu pacjentów do samodzielnego prowadzenia objawowego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów stopnia 2 niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, które z powodzeniem radzą sobie z łagodzeniem bólu. Niektórzy pacjenci z chorobą zwyrodnieniową małych stawów stopy już na tym etapie muszą kupować buty o jeden rozmiar większe, co wiąże się z pogrubieniem głów kości i rozrostem sąsiednich obszarów tkanki łącznej;
  • W trzecim stadium choroby zwyrodnieniowej stopy szczeliny w stawach zwężają się jeszcze bardziej, z tendencją do zanikania, a zespół bólowy niepokoi pacjenta, nawet gdy stopa jest w spoczynku. Leczenie środkami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi, które wcześniej przynosiły ulgę i pomagały zmniejszyć ból, staje się nieskuteczne. Mogą wystąpić poważne deformacje stawów i całkowite unieruchomienie.

W wyniku zmian w dotkniętych chorobą stawach następuje wyrównanie funkcji podporowej stopy, co prowadzi do nieprawidłowego rozłożenia obciążenia na różne części układu ruchu ciała podczas ruchu. Powoduje to zaostrzenie innych deformacji stawów i kręgosłupa i może prowadzić do uogólnionej osteochondrozy..

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów stopy

Typowe objawy choroby zwyrodnieniowej stawów stóp, objawiające się we wczesnych stadiach choroby, to:

  • Wrażenia bólowe, nasilane przez długotrwałe chodzenie i zginanie stawu;
  • Pękanie podczas przesuwania stawów;
  • Zmiana chodu (osoba kładzie stopę i porusza się w taki sposób, aby zmniejszyć obciążenie chorego stawu);
  • Pogrubienie głów kości tworzących powierzchnię stawową i przerost tkanki łącznej (wygląda jak „guzki” na zajętym stawie). Choroba zwyrodnieniowa dużego palca charakteryzuje się tworzeniem się szyszynki po zewnętrznej (nie skierowanej w stronę innych palców) stronie, sam palec wystaje na zewnątrz. Postępujący wzrost „guza” może poważnie zdeformować palec;
  • Obrzęk i zaczerwienienie w miejscu zmiany;
  • Choroba zwyrodnieniowa stopy prowadzi do pogorszenia procesów metabolicznych i krążenia krwi w sąsiednich tkankach miękkich, co może prowadzić do rozwoju procesu zapalnego. Oznaki początku zapalenia to wzrost temperatury miejscowej i ogólnej, obrzęk i przekrwienie tkanki łącznej sąsiadującej ze stawem, szybkie zmęczenie.

Przyczyny rozwoju patologii

Rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów stopy może być spowodowany wieloma czynnikami:

  • Wrodzone cechy konstytucyjne (budowa anatomiczna stopy, niedobór kolagenu w tkance chrzęstnej, osłabienie więzadeł stopy);
  • Deformacje stopy po urazie;
  • Znaczne obciążenia przy braku wystarczającej sprawności fizycznej i treningu mięśni stóp;
  • Niewłaściwe, niedbałe lub przedwczesne leczenie dny moczanowej i zapalenia stawów;
  • Nadwaga;
  • Płaskostopie;
  • Noszenie obcasów i innych niewygodnych butów;
  • Zaburzenia metaboliczne w okresie menopauzy u kobiet.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów stopy

Ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawów należy do chorób, w przypadku których całkowita remisja jest nieosiągalna, działania mające na celu jej leczenie powinny mieć na celu zatrzymanie procesu zwyrodnieniowego w chrząstce stawu, poprawienie ukrwienia i metabolizmu w tkankach chrzęstnych. Główną metodą ekspozycji jest farmakoterapia. Na etapie remisji (przy braku objawów procesu zapalnego i objawów charakteryzujących ostry przebieg choroby), w przypadku braku przeciwwskazań, można zastosować zabiegi fizjoterapeutyczne i środki ludowe, które należy zastosować dopiero po wstępnej konsultacji z lekarzem prowadzącym. W przypadku zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawów, która poważnie deformuje staw, możliwe jest skorygowanie kształtu i przywrócenie stopy do normalnego funkcjonowania poprzez operację..

Farmakoterapia

W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów pacjentowi przepisuje się leki z trzech grup o różnym przeznaczeniu i działaniu farmakologicznym:

  • Chondroprotektory pomagają zatrzymać zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce stawu, a tym samym spowolnić rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. Leki te są dostępne zarówno w postaciach dawkowania przeznaczonych do stosowania doustnego, jak iw postaci roztworów do iniekcji wytwarzanych bezpośrednio do chorego stawu. W odróżnieniu od dwóch pozostałych grup leków stosowanych w leczeniu osteochondrozy stóp, chondroprotektory to leki o przedłużonym działaniu - ich działanie ma tendencję do kumulowania się wraz z osiągnięciem pożądanego stężenia terapeutycznego we krwi i tkance chrzęstnej. Po zakończeniu kuracji efekt utrzymuje się od dwóch do trzech miesięcy;
  • Leki przeciwbólowe, nie wpływając na przyczyny patologicznych zmian w chrząstce, łagodzą stan pacjenta, łagodząc ból podczas ruchu i chodzenia;
  • Leki przeciwzapalne, głównie niesteroidowe - Diclofenac, Paracetamol, Indomethacin. Leki z tej grupy dobrze radzą sobie z łagodzeniem bolesnych odczuć i objawów zapalenia. Formy dawkowania są zróżnicowane (doustne, zastrzyki i maści).

Podczas przyjmowania niesteroidowych tabletek przeciwzapalnych istnieje duże prawdopodobieństwo owrzodzeń błon śluzowych żołądka i jelit, w tym powikłanych krwawieniem wewnętrznym. Dlatego przy przepisywaniu i dawkowaniu leków z tej grupy należy zachować ostrożność.

Procedury fizjoterapeutyczne

Zabieg fizjoterapeutyczny stosuje się w chorobie zwyrodnieniowej stóp tylko w przypadku braku objawów procesu zapalnego. Wzmacniając dopływ krwi do chorego stawu, fizjoterapia pomaga aktywować procesy metaboliczne i regenerację chrząstki. Najczęściej przepisuje się chorobę zwyrodnieniową stawów:

  • Elektroforeza z chondroprotektorami, kwasem hialuronowym lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
  • Terapia Amplipulse z wykorzystaniem modulowanego prądu przemiennego;
  • Leczenie laserowe;
  • Kąpiele i okłady z borowiną leczniczą.

Środki ludowe

Zasadniczo ludowe przepisy na leczenie uszkodzeń stawów to aplikacje, rozgrzewki i kąpiele, które mają na celu poprawę lokalnego krążenia krwi i zmniejszenie bólu:

  • Gruba sól jest zawijana w płótno i podgrzewana do 60-70 stopni. Nałóż szmatkę na bolące miejsce, rozgrzewając ją, gdy ostygnie, aż do zauważalnego zmniejszenia objawów zespołu bólowego;
  • Natrzyj octem jabłkowym, najlepiej domowym. Ocet ma właściwości przeciwzapalne;
  • Niebieskie okłady z gliny;
  • W podobny sposób podgrzewa się fugę gorącymi gotowanymi ziemniakami zawiniętymi w ręcznik;
  • Kompresy z podgrzewanym miodem pszczelim. Miejsce połączenia jest posmarowane miodem, owinięte folią spożywczą i owinięte na wierzchu wełnianą szmatką;
  • Kąpiele stóp z wywaru z piołunu (50 g ziół na litr wrzącej wody, gotować 15 minut, odstawić pod przykryciem do ostygnięcia) trwające do 20 minut.

Pomimo faktu, że choroba zwyrodnieniowa stawów stopy jest chorobą nieodwracalną. Możliwe jest zatrzymanie postępu choroby. Aby to zrobić, gdy pojawią się niepokojące objawy, skonsultuj się z lekarzem i natychmiast rozpocznij rozwiązanie.

Choroba zwyrodnieniowa stawów II stopnia stawów stopy

Informacje ogólne

Od wielu lat próbuje leczyć STAWY?

Dyrektor Instytutu Leczenia Stawów: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć stawy, biorąc codziennie 147 rubli lekarstwo..

O sposobie leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów w każdym przypadku decyduje specjalista. Lekarz ustali możliwe przyczyny choroby, oceni nasilenie naruszenia biomechaniki stawu, ustali etap rozwoju choroby i wybierze najskuteczniejszy schemat leczenia.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystali Sustalaif. Widząc taką popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę..
Przeczytaj więcej tutaj...

Istnieją jednak ogólne zalecenia dotyczące profilaktyki i leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów w początkowej fazie, oparte na wieloletnich badaniach nad najbardziej prawdopodobnymi przyczynami choroby..

W okresach remisji choroby zwyrodnieniowej stawów stopy zaleca się:

  • unikać forsownych ćwiczeń fizycznych;
  • z nadwagą osiągnąć stopniową utratę masy ciała do optymalnych wartości BMI (wskaźnika masy ciała);
  • przestrzegaj diety (jedz pokarmy bogate w kolagen, zrezygnuj z alkoholu, szybkich węglowodanów);
  • utrzymywać wystarczającą aktywność fizyczną;
  • unikać hipotermii, urazów, powtarzających się mikrourazów;
  • w przypadku wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów staraj się wyeliminować pierwotne przyczyny, które spowodowały to powikłanie (terminowe leczenie choroby podstawowej, noszenie specjalnych butów ortopedycznych, odmowa noszenia obcasów, podjęcie fizjoterapii).

Chorobę zwyrodnieniową stóp należy leczyć terminowo i kompleksowo. Dziś reumatolodzy są uzbrojeni w wiele skutecznych metod łagodzenia ostrego procesu zapalnego, hamowania destrukcyjnych zmian w stawach w początkowych stadiach choroby i przywracania do pełni życia w ciężkich zaburzeniach.

Deformująca artroza stawu skokowego jest chorobą przewlekłą, której towarzyszy przedwczesne zniszczenie chrząstki, a także powierzchni stawów. W przypadku postępującego przebiegu patologii dochodzi do zniszczenia kości, więzadeł i tkanki mięśniowej, które zapewniają aktywność ruchową. Zajęcie tych struktur wskazuje na nasilenie choroby stawu skokowego, co objawia się najpierw zmniejszeniem zdolności do pracy, a następnie jej całkowitą utratą i rozwojem niepełnosprawności u pacjenta..

Przyczyny występowania

Choroba zwyrodnieniowa stóp jest spowodowana wieloma czynnikami. Niektóre z nich wynikają ze stylu życia, który przyczynia się do rozwoju procesu patologicznego..

Wśród powodów należy również wymienić:

  1. Choroby układu hormonalnego.
  2. Procesy zapalne.
  3. Wady wrodzone stopy i nieprawidłowości strukturalne spowodowane urazem.
  4. Deformacja palców stóp. Może być zarówno wrodzony, jak i ukształtowany.
  5. Genetyczne predyspozycje.
  6. Zapalenie stawów, dna i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
  7. Przejawy pourazowe.
  8. Chirurgia kostki.

Oprócz tych czynników możliwe są inne przyczyny rozwoju patologii:

  • nadwaga, która ma negatywny wpływ na stopę;
  • pasywny styl życia;
  • stosowanie niewygodnych, ciasnych butów, w szczególności wysokich obcasów;
  • praca, w której występuje przekroczenie dopuszczalnego obciążenia kończyn dolnych i podnoszenie ciężkich przedmiotów;
  • problemy z plecami (skolioza);
  • niezrównoważona dieta, przyczyniająca się do otyłości, nadużywania alkoholu;
  • z cechami wieku, częściej na tę dolegliwość cierpią osoby po 50 roku życia.

Najczęstszym objawem choroby jest artroza palucha. To efekt ściskania palców w ciasnych butach..

Stopniowo palec pochyla się do wewnątrz, a wyłaniająca się kość rośnie w przeciwnym kierunku. Naruszony jest nie tylko kształt palca, ale także ucisk znajduje odzwierciedlenie w stanie całego stawu skokowego. Prowadzi to do rozwoju deformującej się artrozy stopy..

Powody

Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów stopy (DOA) może być spowodowana wieloma czynnikami:

  • Wrodzone cechy budowy anatomicznej (brak kolagenu w chrząstce, osłabienie więzadeł, nieprawidłowa budowa jednej lub obu stóp).
  • Deformacja stopy wynikająca z urazu.
  • Niewłaściwe odżywianie, nadwaga.
  • Nadmierne obciążenie kończyn przy braku niezbędnego treningu.
  • Płaskostopie.
  • Częste noszenie butów na wysokim obcasie.
  • Zaburzenia metaboliczne u kobiet w okresie menopauzy.

Etapy rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów stopy

Wyróżnia się trzy stopnie rozwoju procesu zwyrodnieniowego w stawach stopy:

  • W stopniu 1 pacjent może przez długi czas nie zdawać sobie sprawy z patologicznego procesu, odpisując ból w stawie pod koniec dnia pracy lub po dużym obciążeniu przepracowaniem lub nieodpowiednim obuwiem. Zwykle na tym etapie nie obserwuje się żadnych zewnętrznych zmian w stopie. Niektórzy pacjenci na tym etapie mają chrupnięcie podczas poruszania palcami. Zwykle pacjent myśli o wizycie u lekarza i leczeniu choroby zwyrodnieniowej stopy tylko w przypadku uporczywego bólu podczas chodzenia lub wykrycia deformacji stawów;
  • Wraz z patologią drugiego stopnia zaczynają się tworzyć osteofity („ostrogi”, wyrostki na kościach), które powodują ból przy każdym ruchu stawu. Pacjent zaczyna narzekać na uporczywy zespół bólowy nie tylko podczas przepracowania, ale także podczas normalnego stresu. Zmusza to wielu pacjentów do samodzielnego prowadzenia objawowego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów stopnia 2 niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, które z powodzeniem radzą sobie z łagodzeniem bólu. Niektórzy pacjenci z chorobą zwyrodnieniową małych stawów stopy już na tym etapie muszą kupować buty o jeden rozmiar większe, co wiąże się z pogrubieniem głów kości i rozrostem sąsiednich obszarów tkanki łącznej;
  • W trzecim stadium choroby zwyrodnieniowej stopy szczeliny w stawach zwężają się jeszcze bardziej, z tendencją do zanikania, a zespół bólowy niepokoi pacjenta, nawet gdy stopa jest w spoczynku. Leczenie środkami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi, które wcześniej przynosiły ulgę i pomagały zmniejszyć ból, staje się nieskuteczne. Mogą wystąpić poważne deformacje stawów i całkowite unieruchomienie.

W wyniku zmian w dotkniętych chorobą stawach następuje wyrównanie funkcji podporowej stopy, co prowadzi do nieprawidłowego rozłożenia obciążenia na różne części układu ruchu ciała podczas ruchu. Powoduje to zaostrzenie innych deformacji stawów i kręgosłupa i może prowadzić do uogólnionej osteochondrozy..

Cechy DOA stawów stopy

Ruch to życie. Z powodu braku aktywności fizycznej lub dużych obciążeń układu mięśniowo-szkieletowego, urazów, nadwagi i starzenia, struktury chrzęstne ulegają zużyciu, wywołując różne formy artrozy. Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów (DOA) stopy jest uważana za jeden z najbardziej nieprzyjemnych objawów tego procesu..

W procesie biologicznego starzenia się chrząstki stawowej dochodzi do zaburzeń metabolizmu i zmniejszenia elastyczności chrząstki. On sam traci strukturę włóknistą, zostaje pokryty pęknięciami, staje się szorstki, odsłaniając w ten sposób leżącą pod spodem kość. Osteofity rosną na krawędziach kości, ograniczając ruch. Proces ten pogarsza stan zapalny jamy stawowej z powodu wnikania tam mikroskopijnych fragmentów chrząstki..

Ten obraz jest typowy dla rozwoju zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów. W przypadku choroby dużych stawów (kolana, biodra) często dochodzi do DOA stopy, stref paliczkowych, międzypaliczkowych i śródstopno-paliczkowych. Chorobie przypisano kod M 19 zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób - ICD 10

Powody pojawienia się stóp DOA:

  • uraz;
  • wrodzone i nabyte płaskostopie;
  • czynności związane ze zwiększonym obciążeniem stóp;
  • niezrównoważona dieta;
  • genetyczne predyspozycje.

Inne cechy choroby zwyrodnieniowej stóp:

  1. Odnosi się do chorób związanych z wiekiem, częściej - kobiet.
  2. Większość kobiet ze stopami DOA ma nadwagę, przez co rozwija się choroba.
  3. W domu najbardziej dotknięte są kostki i stawy śródstopno-paliczkowe kciuków..
  4. To jest choroba przewlekła. Trudno to wyleczyć.

Leczenie artrozy stawu skokowego - co to jest i jak niebezpieczne.

Co to jest artroza stopy. artroza stopy 2 stopnie.

Leczenie artrozy stopy. Niestety, naukowcy nadal nie są w stanie dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje..

Leczenie deformującej się artrozy lub choroby zwyrodnieniowej stawów może być zachowawcze lub operacyjne. W rozwoju zmian zwyrodnieniowych stawów stopy może sprzyjać wiele różnych czynników, związanych głównie ze specyficznym stylem życia, jaki prowadzi współczesny człowiek..

To już znaczna i wyraźnie widoczna deformacja pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego. Stoparthrosis to suplement diety, który musi wspierać prawidłową regenerację chrząstki.

Bardziej niż inne dotknięte są stawy biodrowe i kolanowe. Może to doprowadzić do całkowitego unieruchomienia stawu, w którym jedynym możliwym leczeniem jest protetyka.

Tylko lekarz może skomponować optymalny zestaw ćwiczeń w każdym indywidualnym przypadku, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy pacjenta. Zmienia się również skład mazi stawowej, co powoduje nawilżenie chrząstki i łąkotek stawów..

To stres niszczy nasze ciało, a także spadek odporności i depresyjny stan umysłu.

Objawy i leczenie artrozy stopy - pełny przegląd choroby

Artroza jest jedną z najczęstszych chorób stawów. Często dotyka ludzi w wieku produkcyjnym, znacząco obniżając jakość ich późniejszego życia. Przy tej patologii dochodzi do zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w tkance chrzęstnej stawów, dochodzi do deformacji i zniszczenia stawów. Jeśli dana osoba ma artrozę stopy, zmiany dystroficzne najczęściej pojawiają się w stawach dużych palców. Z reguły choroba jest dość łatwa do zdiagnozowania, charakterystyczne objawy są oczywiste nawet przy oględzinach nóg pacjenta.

Na zdjęciu artroza kciuka

Objawy choroby

Główne objawy patologii zależą od stopnia uszkodzenia tkanek stawowych:

W pierwszym stopniu (w początkowym stadium choroby) osoba zauważa okresowe bóle w przodostopiu, które najczęściej pojawiają się po obciążeniu nóg.

Choroba II stopnia charakteryzuje się wyraźniejszym zespołem bólowym i pojawieniem się zauważalnego zgrubienia głów kości śródstopia („kości”) - powoduje to pewne ograniczenia ruchomości stopy. Przy zwiększonym wysiłku fizycznym nóg odczucia bólu mogą się nasilać i być trwałe.

Na trzecim stopniu objawy artrozy stopy postępują znacznie: występuje wyraźne odkształcenie stawów, ruchy chorej stopy są prawie niemożliwe.

I kilka bardziej charakterystycznych objawów. Osoba cierpiąca na artrozę stawów stopy wyróżnia się specjalnym chodem: chodzi, opierając się na zewnętrznej krawędzi stopy, lekko utykając. Skóra wokół dotkniętego stawu może zaczerwienić się, a dotknięta stopa może opuchnąć.

Możliwe przyczyny

Artroza stopy może wystąpić z następujących powodów:

  • nadwaga;
  • płaskostopie;
  • niewygodne buty;
  • czynności zawodowe związane z długotrwałym pobytem na nogach;
  • cechy genetyczne struktury stawów;
  • skrzywienie kręgosłupa;
  • niewłaściwe odżywianie.

Wszystkie powyższe powody odnoszą się raczej do czynników predysponujących: mogą przyczyniać się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, ale nie są absolutną gwarancją jej pojawienia się. Jeśli zauważysz oznaki deformacji stawów lub obawiasz się bólu podczas chodzenia lub biegania, natychmiast zgłoś się do lekarza. Im wcześniej rozpoczniesz leczenie i wyeliminujesz przyczyny choroby, tym większe masz szanse na utrzymanie zdrowia. Więc jak leczyć chorobę?

Leczenie

Jak prawidłowo leczyć artrozę stopy i nie szkodzić sobie? Wszystkie opisane poniżej metody leczenia mają zastosowanie na wszystkich etapach choroby. Ale są najbardziej skuteczne w leczeniu artrozy nóg o 1 lub 2 stopnie..

Tradycyjne środki zaradcze

Klasyczne leczenie artrozy stopy może obejmować:

  • Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak Ortofen, Ibuprofen. Ta grupa leków skutecznie łagodzi stany zapalne stawów i zmniejsza ból.
  • Leki przeciwbólowe zmniejszają ból.
  • Dostawowe podawanie leków steroidowych (w przypadku nieskuteczności leków standardowych).
  • Długotrwałe stosowanie chondroprotektorów. Ta grupa leków zapobiega dalszej deformacji i niszczeniu chrząstki, poprawia odżywienie stawów, a tym samym zatrzymuje artrozę stopy.
  • Zastosowanie metod fizjoterapeutycznych: terapia UHF, fonoforeza (naświetlanie ultradźwiękami), elektroforeza, magnetoterapia, naświetlanie laserem małej intensywności, kąpiele radonowe, terapia błotna. Fizjoterapia może znacznie zmniejszyć ból, stany zapalne stawów i przyspieszyć powrót do zdrowia..
  • Zgodność z dietą. Należy ograniczyć spożycie węglowodanów prostych (mąka, cukier) oraz tłuszczów zwierzęcych. W diecie pacjentów powinny dominować warzywa, owoce, rośliny strączkowe, zboża, ryby morskie i chude mięso..

Deformująca postać artrozy stopy bez odpowiedniego leczenia często prowadzi do upośledzenia sprawności i niepełnosprawności.

W leczeniu stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają Sustalife. Widząc taką popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę..
Przeczytaj więcej tutaj...

Obecnie artroza nie jest całkowicie leczona, ponieważ zniszczona chrząstka już nie rośnie. Terapia ma na celu utrzymanie aktualnego stanu stawów. Dlatego pytanie „Jak całkowicie wyleczyć chorobę?” jak dotąd odpowiedź brzmi „Nie ma mowy”.

Fizjoterapia

Odpowiednia aktywność fizyczna odgrywa bardzo ważną rolę w leczeniu choroby. O tym, jak leczyć artrozę stopy za pomocą ćwiczeń terapeutycznych i które ćwiczenia są odpowiednie dla konkretnego pacjenta, decyduje tylko lekarz. Ważne jest, aby nie obciążać chorej stopy natychmiast (gwałtownie) i unikać nadmiernego treningu siłowego. Regularne ćwiczenia kompleksu gimnastycznego pomagają poprawić ukrwienie tkanek stawowych nóg, zmniejszyć stan zapalny i inne objawy choroby.

Sposoby ludowe

Leczenie artrozy stopy środkami ludowymi w domu pomoże złagodzić stan pacjenta i wyzdrowieć. Przydatne są przeciwzapalne i przeciwbólowe kąpiele stóp na bazie miodu, wywary z ziół leczniczych (tymianek, jałowiec, dziurawiec, oregano, mięta) z dodatkiem soli morskiej. Pamiętaj jednak, że pomimo pozytywnych opinii pacjentów na temat środków ludowej, są one dodatkiem do głównego leczenia, ale nie zastępują go..

Polecamy również terapię uzdrowiskową, leczenie jadem pszczelim (przy braku reakcji alergicznej na produkty pszczelarskie) oraz pijawkami (hirudoterapia).

Cechy według ICD 10 i przyczyny rozwoju choroby

Choroba zwyrodnieniowa stawów obejmuje grupę chorób o różnych przyczynach i podobnym obrazie klinicznym. Opierają się na pokonaniu wszystkich elementów stawu: błony maziowej, chrząstki, okolic podchrzęstnych, torebek, więzadeł i otaczających je mięśni. Ta patologia jest objęta międzynarodową klasyfikacją pod skróconą nazwą „ICD10” pod kodem M15 - M19. Często wpływa na dłonie, biodra i kolana.

Choroba rozwija się z powodu rozbieżności między obciążeniami mechanicznymi stawów stopy a ich zdolnością do ich wytrzymywania.

W zależności od przyczyn prowadzących do tej rozbieżności, choroba zwyrodnieniowa stawów w okolicy stopy dzieli się na 2 duże grupy:

  1. Podstawowy. Występuje z nieznanych przyczyn, dlatego dziedziczność jest uważana za główny czynnik etiologiczny. Jedną z odmian jest choroba zwyrodnieniowa stawów stawów międzypaliczkowych obu stóp.
  2. Wtórny. Według ICD pojawia się jako współistniejąca patologia, która rozwija się z powodu:
  • zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego (reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, martwica jałowa, choroba Pageta);
  • uraz stawów;
  • endokrynopatie: akromegalia, nadczynność tarczycy, cukrzyca;
  • nabyte choroby, endemiczne lub wrodzone;
  • choroby metaboliczne: hemochromatoza, Gaucher;
  • neuropatie.

Do czynników ryzyka należą: stosowanie nadmiernych obciążeń na nogi, obecność cech anatomicznych stopy (zbyt wąska lub szeroka), płaskostopie, skolioza, nadwaga, noszenie niewygodnych butów oraz niewydolność hormonalna. Może istnieć jeden czynnik lub kilka na raz.