Główny

Kifoza

Osteodensytometria: wskazania, przygotowanie, postępowanie.

W tej chwili ta metoda badawcza jest uznawana za najbardziej dokładną i rozpowszechnioną, co pozwala na identyfikację osteoporozy i dokonywanie dokładnych pomiarów gęstości kości. Osteodensytometria pomaga diagnozować i monitorować. Badanie musi zostać przeprowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę. Ta metoda ma również ograniczenia, których należy przestrzegać..

Co to jest?

Osteodensytometria to diagnoza, która pozwala zmierzyć gęstość struktury kostnej. W okresie skanowania urządzenie porównuje odczyty gęstości z ustalonymi normami dla zdrowego pacjenta. Zabieg ten uznawany jest za bezbolesny i nieinwazyjny..

Jakie obszary badasz?

Osteodensytometria bada następujące obszary:

  • Struktura kości człowieka.
  • Pomaga znaleźć i zbadać patologię i stany zapalne.
  • Mierzy masę kostną szkieletu osiowego i kości obwodowej.
  • Monitoruje i bada rozwój osteoporozy.
  • Brak równowagi w składzie mineralnym kości.

Ta metoda badań jest uważana za promieniowanie, a badany obszar ciała jest narażony na niewielką i nieszkodliwą część promieniowania. Niezalecane dla pacjentów poniżej 20 roku życia i o masie ciała powyżej 120 kg.

Kto jest przypisany?

  1. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy osteoporozy.
  2. Kobiety powyżej 60 lat.
  3. Kobiety w okresie menopauzy z czynnikami ryzyka osteoporozy.
  4. Mężczyźni powyżej 65-70 lat.
  5. Dorośli z historią niewielkich złamań pourazowych.
  6. Dorośli z obniżoną masą kostną.
  7. Dorośli przyjmujący leki zmniejszające masę kostną.
  8. Podczas monitorowania skuteczności leczenia osteoporozy.

Wskazania

  1. Dla kobiet w okresie pomenopauzalnym, ale tylko wtedy, gdy nie stosują preparatów hormonalnych zawierających hormon estrogen.
  2. Kobiety, które są wysokie i lekkie.
  3. Kobiety, które mają bliskich krewnych, którzy złamali uda.
  4. Dla pacjentów z cukrzycą.
  5. Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby lub nerek.
  6. Jeśli pacjent miał w rodzinie osoby z osteoporozą.
  7. Jeśli u pacjenta wcześniej zdiagnozowano nadczynność tarczycy i nadczynność przytarczyc.
  8. Pacjenci, którzy otrzymali złamanie kości w wyniku niewielkiego urazu.

Przeciwwskazania

  1. Kobiety w ciąży i karmiące piersią.
  2. Dzieci poniżej 13 roku życia bez poważnych wskazań.
  3. Pacjenci poniżej 20 roku życia.
  4. Jeśli w ciągu ostatnich 4-5 dni przeprowadzono badanie z użyciem kontrastu i badanie radioizotopowe prowadzono przez dwa dni.
  5. Masa ciała powyżej 125 kg.

Konieczna jest wizyta u specjalisty i zasięgnięcie porady przed tą procedurą. Nie powinieneś angażować się w samoleczenie i diagnozę, ponieważ może to prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Odmiany

Badanie tkanki kostnej można wykonać kilkoma metodami:

  1. Metoda rentgenowska. Uważa się, że jest to bardziej informacyjne. Dokonuje jakościowej oceny gęstości kości kręgosłupa i kości udowej. Negatywne strony tej metody: ekspozycja na promieniowanie i ocena całkowitej gęstości kości.
  2. Metoda ultradźwiękowa. Dokonuje pośredniej oceny struktur kostnych za pomocą szybkiego przejścia fali ultradźwiękowej. Ta metoda ma charakter przesiewowy. Punkty pozytywne: bezpieczeństwo i szybkość. Uważany za mniej informacyjny sposób.

Jak przygotować?

Przygotowanie do osteodensytometrii rentgenowskiej nie jest skomplikowaną procedurą. Przed tego typu badaniem nie należy przestrzegać specjalnej diety. Jedyne, co zalecają eksperci, to wykluczenie na dzień przed zabiegiem przyjmowania suplementów o wysokiej zawartości wapnia..

Kiedy pacjent wchodzi do gabinetu, musi zdjąć całą biżuterię i wyjąć metalowe przedmioty z kieszeni. Kobiety powinny upewnić się, że nie ma ciąży.

Technik dyrygentury

Osteodensytometrię wykonuje się w następującej kolejności:

  1. Pacjent musi zająć pozycję leżącą na kanapie.
  2. Obszar do skanowania powinien znajdować się pod górnym czujnikiem.
  3. Podczas skanowania kręgosłupa pacjent musi zgiąć kończyny dolne i oprzeć je na podporze.
  4. Lekarz powinien ustawić szyjkę kości udowej w takiej pozycji, aby pięty wystawały.
  5. Podczas egzaminu obowiązuje zakaz poruszania się.

Ta procedura trwa około pół godziny. Jeśli badanie zostanie powtórzone, zaleca się przekazanie tego samego aparatu, co poprzednio.

Dekodowanie wyników

Rozszyfrowanie przeprowadza specjalista - radiolog, po badaniu. Zajmuje to nie więcej niż 15-20 minut. Wynik podaje się pacjentowi w rękach lub przekazuje do lekarza prowadzącego. Wyniki tego badania przedstawiają dwa wskaźniki:

  1. Indeks T. Charakteryzuje gęstość tkanki kostnej. Norma jest większa niż -1. Jeśli występują odchylenia w kierunku narastania, oznacza to, że w organizmie zachodzi proces zapalny i rozwija się osteopenia lub osteoporoza.
  2. Indeks Z. Wskaźnik ten charakteryzuje się gęstością kości. Różni się dla każdej płci i kategorii wiekowej. Przy zdecydowanie zwiększonych lub niedoszacowanych wynikach możemy mówić o rozwoju choroby, dlatego po pewnym czasie przepisywane są powtarzane procedury.

Osteodensytometria: na czym polega, jak jest wykonywana, interpretacja wyników

Osteodensytometria: cechy procedury

Wydłużenie średniej długości życia ludzi doprowadziło do tego, że częściej występują przypadki osteoporozy. Najdokładniejszym i najnowocześniejszym sposobem diagnozy takiej choroby jest osteodensytometria kości. Ta metoda diagnostyczna ma wiele wskazań i przeciwwskazań, z którymi warto się zapoznać przed przystąpieniem do zabiegu. Warto też dowiedzieć się, jak przebiega egzamin..

Co to jest osteodensytometria?

Często zdarza się, że człowiek nie wie, dlaczego potrzebna jest osteodensytometria, co to jest, jak się ją wykonuje i na co w ogóle należy się przygotować. Procedura pozwala uzyskać najdokładniejsze dane dotyczące gęstości kości w organizmie człowieka. Skanowanie odbywa się za pomocą specjalnej aparatury.

Część ciała, która zostanie zbadana, jest wystawiona na działanie promieni rentgenowskich, ale dawka będzie niska iw żadnym przypadku nie przekroczy dopuszczalnego zakresu. Osobliwością metody jest to, że nie ma potrzeby interwencji chirurgicznej w organizmie, to znaczy metoda jest nieinwazyjna. Dzięki temu w trakcie wykonywania osteodensytometrii kości pacjent nie będzie odczuwał dyskomfortu, a także nie będzie potrzebował znieczulenia miejscowego ani ogólnego.

Kiedy procedura jest zalecana?

Najczęściej taka diagnoza jest przepisywana osobom, które mają do czynienia z pierwszymi objawami osteoporozy. Bardzo często osteodensytometria kręgosłupa jest przepisywana kobietom po pięćdziesięciu latach. Wynika to z faktu, że osteoporoza występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn, co tłumaczy się zmianami poziomu hormonów w trakcie i po menopauzie. Przyczyną choroby jest spadek zawartości wapnia w kościach, aw efekcie ich osłabienie. Z tego powodu znacznie wzrasta ryzyko złamań, pęknięć itp. Komu można przepisać osteodensytometrię:

  • kobiety po menopauzie, które nie przyjmują estrogenów;
  • delikatne kobiety o wzroście 175 centymetrów i wadze do 56 kilogramów;
  • kobiety, których bliscy krewni doznali złamania biodra;
  • osoby obu płci przyjmujące kortykosteroidy, leki przeciwdrgawkowe lub hormony oraz barbiturany;
  • osoby z cukrzycą typu 1;
  • pacjenci z przewlekłą chorobą nerek lub wątroby;
  • osoby z rodziny, które mają przypadki osteoporozy;
  • osoby, u których zdiagnozowano nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc;
  • pacjenci, którzy skonsultowali się z traumatologiem ze złamaniem z niewielkim urazem;
  • pacjenci z pierwotnymi objawami osteoporozy.
Często osteodensytometria stawu biodrowego lub innej struktury jest zalecana w kompleksie badań w celu wykluczenia prawdopodobieństwa wystąpienia choroby na tle osłabienia kości.

Co pokazuje osteodensytometria kości??

Ta procedura pozwala zbadać powierzchnię kości i dowiedzieć się, w jaki sposób wskaźnik gęstości kości odpowiada normie. Podczas badania przerzedzone obszary kości będą bardziej przezroczyste, co lekarz może zauważyć podczas szczegółowego badania obrazów. W przypadku zidentyfikowania objawów osteoporozy, na podstawie otrzymanych informacji lekarz będzie mógł dobrać odpowiednią taktykę leczenia.

Jak przygotować się do egzaminu?

Aby poddać się takiej procedurze, warto dowiedzieć się, jak przygotować się do osteodensytometrii. Ta metoda diagnostyczna jest bardzo popularna ze względu na zawartość informacji i bezpieczeństwo. Aby wyniki badań odzwierciedlały szerszy obraz, ważne jest, aby wykonać następujące czynności:

  • zaprzestać przyjmowania wszystkich suplementów wapnia na jeden dzień przed diagnozą;
  • kobieta musi upewnić się, że nie jest w ciąży, ponieważ w przeciwnym razie może to zaszkodzić zarówno jej ciału, jak i ciału dziecka;
  • do zabiegu nosić luźną, lekką odzież;
  • usuń wszystkie metalowe ozdoby, usuń gadżety.
Przed osteodensytometrią rentgenowską nie jest wymagana żadna specjalna dieta ani specjalne czynności przygotowawcze.

Jak przeprowadza się badanie?

Sam zabieg nie zajmuje dużo czasu - około pół godziny. Najpierw musisz położyć się na specjalnej kanapie. Ważne jest, aby słuchać tego, co mówi lekarz i zająć stanowisko, które ci powie. Jest to konieczne, aby poprawić jakość obrazu. Na przykład osteodensytometria rentgenowska kręgosłupa jest wykonywana przy zgiętych nogach. Stopy będą musiały być umieszczone na specjalnym stojaku. Ale szyjka kości udowej jest zamocowana tak, aby pięty pacjenta wyglądały na zewnątrz, w tym celu stosuje się specjalny trójkątny wspornik.

W żadnym wypadku nie należy poruszać się podczas badania, ponieważ wpłynie to na wiarygodność uzyskanych wyników. Jeśli potrzebujesz ponownie nauczyć się wyników osteodensytometrii, na przykład w celu oceny skuteczności leczenia lub progresji choroby, musisz przejść badanie na tym samym aparacie.

Metoda rentgenowska

Jest to najbardziej pouczające, ponieważ pozwala ocenić stan struktur kostnych ciała i zidentyfikować zgodność uzyskanych danych ze wskaźnikami norm osteodensytometrii. Należy jednak pamiętać, że w osteoporozie w pierwszej kolejności gąbczasta substancja ulega demineralizacji, a osteodensytometria rentgenowska tego nie wykaże. Nie zapominaj również, że ciało będzie narażone na promieniowanie..

Metoda ultradźwiękowa

Pozwoli ci to uzyskać mniej informacji o stanie kości na podstawie szybkości przechodzenia ultradźwięków przez kość. Taka procedura ma raczej charakter przesiewowy..

Jednak metoda badawcza jest delikatna i może być stosowana dość często, procedura zajmuje bardzo mało czasu. Jednak będzie można ocenić stan tylko obwodowych formacji kostnych..

Dekodowanie wyników osteodensytometrii

Rozszyfrowanie wyników osteodensytometrii powinien wykonać radiolog. Wyniki przedstawiono w postaci dwóch wskaźników:

  • indeks T;
  • Indeks Z..
Pierwsza wskazuje na gęstość tkanki kostnej w porównaniu ze zdrowym i młodym pacjentem, odpowiednio, mężczyzną lub kobietą, o największej masie kostnej. Drugi wskaźnik wskazuje na stan struktur kostnych w porównaniu z pacjentami w tym samym wieku i tej samej płci.

Standardy osteodensytometrii

Normy dotyczące wyników osteodensytometrii są następujące:

  • wskaźnik T jest wyższy niż -1, jeśli wskaźnik mieści się w przedziale od -1 do -2,5, wówczas można zdiagnozować osteopenię, jeśli jest poniżej -2,5, występuje osteoporoza;
  • indeks Z - taki sam jak indeks T.
Silne przeszacowanie lub niedoszacowanie wskaźników powoduje powtórzenie procedury. Jeśli potrzebujesz informacji o dynamice choroby, będziesz musiał przeprowadzić kilka takich badań..

Przeciwwskazania do zabiegu

Nie wystarczy wiedzieć, co to jest osteodensytometria i jak się ją przeprowadza, ważne jest również zapoznanie się z przeciwwskazaniami. Kobiety w ciąży i karmiące, dzieci poniżej 15 roku życia nie mogą być badane (bez specjalnych instrukcji nie należy uciekać się do osteodensytometrii i poniżej 20 roku życia). Przeciwwskazaniem jest użycie kontrastu w ciągu ostatnich pięciu dni, a także badanie radioizotopowe mniej niż dwa dni przed takim zabiegiem. Pacjenci o masie ciała powyżej 130 kg nie mogą być badani ze względu na ograniczenia aparatu.

Co to jest densytometria

Densytometria to nowoczesna metoda badawcza, która pozwala ocenić gęstość kości. Przeprowadzany jest w celu identyfikacji i oceny skuteczności terapii osteoporozy. Termin „densytometr” dosłownie oznacza „pomiar gęstości” i charakteryzuje urządzenie, które mierzy stopień zaciemnienia obiektów - w tym przypadku tkanki kostnej.

Rodzaje egzaminów

Osteoporoza jest chorobą odwracalną, ale tylko we wczesnym stadium. Dlatego tak ważne jest wczesne wykrycie spadku gęstości kości i zatrzymanie destrukcyjnego procesu. Obecnie istnieje kilka rodzajów densytometrii - rentgenowskie (DEXA), ultradźwiękowe i komputerowe.

Do oceny stanu układu kostnego można również wykorzystać konwencjonalne promieniowanie rentgenowskie, scyntygrafię, densytometrię fotonową. Nie tak dawno temu pojawiła się nowa metoda tomografii komputerowej o podwójnej energii, która jest trójwymiarowym odpowiednikiem DEXA i nie jest jeszcze rozpowszechniona..

Osteodensytometria lub test wytrzymałości

Osteodensytometria (DEXA, densytometria rentgenowska, absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii) to technika rentgenowska, która ocenia gęstość mineralną kości (BMD) i określa ilość tkanki tłuszczowej. Kryterium oceny jest gęstość mierzona wg / cm2 w okolicy odcinka lędźwiowego kręgosłupa lub szyjki kości udowej.

Obecnie osteodensytometria jest złotym standardem w kompleksowej diagnostyce osteoporozy. Takie badanie jest bardzo dokładne i pouczające, pozwalając wyraźnie zobaczyć różnicę (jeśli w ogóle) między gęstością kości pacjenta i osoby zdrowej..

Aparat, za pomocą którego przeprowadzana jest procedura, pokazuje wyniki z błędem nie większym niż 1%. Densytometry rentgenowskie są kalibrowane na podstawie wycisku kręgów lędźwiowych. Ten analog ludzkiego kręgosłupa ma określony wskaźnik gęstości materiału, z którego jest wykonany. Dlatego dokładność pomiaru zależy tylko i wyłącznie od kwalifikacji personelu medycznego i bezruchu pacjenta podczas zabiegu..

Zasada działania densytometru opiera się na metodzie absorpcjometrii fotonów - oceny stopnia tłumienia promieni rentgenowskich przez tkanki o różnej gęstości. Kości są oświetlane promieniami o dwóch poziomach energii - miękkiej (krótkofalowe) i twardej (długofalowej). Są to twarde promienie, które mają dużą moc przenikania i są najbardziej korzystne do tworzenia obrazu o wysokiej jakości..

Po przejściu przez ludzkie ciało promienie docierają do odbiornika-detektora. Następnie oprogramowanie oblicza gęstość kości, tłuszcz i masę tkanki beztłuszczowej. Obszar badanej powierzchni wyznacza operator, który w razie potrzeby dokonuje regulacji.

Densytometria rentgenowska jest wykonywana w celu określenia gęstości kości szkieletu osiowego (szyjka kości udowej, kręgosłup) i dystalnych kończyn (przedramię, pięta). Do oceny stanu kości obwodowych stosuje się instalację przenośną, która generuje minimalne dawki promieniowania (nie więcej niż 0,03 m3v). Możesz zrobić takie badanie bezpośrednio w gabinecie lekarskim..

Densytometria ultradźwiękowa

Metoda ta opiera się na pomiarze VO2 max za pomocą promieniowania ultradźwiękowego. W diagnostyce ultrasonograficznej ocenia się gęstość, mikrostrukturę i elastyczność kości, grubość i gęstość zewnętrznej warstwy tkanki kostnej. Densytometria ultrasonograficzna jest często zalecana kobietom powyżej 40 roku życia, a także tym, które przeszły menopauzę..

Kość piętowa jest zwykle badana, ponieważ w pierwszej kolejności podlega zmianom metabolicznym. BMD pięty i stawu biodrowego u kobiet są prawie identyczne.

Wadą metody ultrasonograficznej jest mniejsza dokładność w porównaniu z diagnostyką rentgenowską oraz brak możliwości określenia stopnia osteoporozy. Zaletą jest to, że USG można wykonać u kobiet w ciąży i karmiących, a także u osób, u których ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie jest przeciwwskazana.

Jednak jako wstępne badanie przesiewowe w kierunku osteoporozy odpowiednią techniką jest densytometria ultrasonograficzna. W przypadku stwierdzenia ubytku masy kostnej, pacjent jest kierowany na osteodensytometrię w celu wyjaśnienia zakresu choroby..

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i komputerowego

Tomografia komputerowa rentgenowska ma znaczną przewagę nad innymi technikami, ponieważ umożliwia uzyskanie obrazu struktury kości warstwa po warstwie z dalszym przekształceniem w obraz trójwymiarowy.

Niemniej jednak CT odnosi się do dodatkowych metod i jest zalecana w szczególnych przypadkach, gdy potrzebne są bardziej szczegółowe informacje o stanie szkieletu. Po otrzymaniu wyników można wykluczyć lub potwierdzić obecność wielu chorób..

Zasada diagnostyki komputerowej polega na przechodzeniu promieni rentgenowskich przez organizm człowieka w postaci wiązki w kształcie wachlarza zorientowanej w jednej płaszczyźnie. Kiedy promienie wnikają w gęste struktury, ich intensywność maleje. Ten spadek jest rejestrowany przez specjalny czujnik, a następnie określana jest gęstość kości za pomocą oprogramowania. Na podstawie analizy komputerowej budowany jest tomogram.

Obecnie istnieje 5 generacji urządzeń tomograficznych, z których każdy różni się sposobem interakcji promieni rentgenowskich i czujników. Najpopularniejsze tomografy czwartej, przedostatniej generacji z wirującym źródłem promieniowania. Czujniki są rozmieszczone w okręgu i rejestrują intensywność wiązek podczas pokonywania zakrętów: w ten sposób uzyskuje się trójwymiarowy obraz 3D. Dawka promieniowania w takim badaniu wynosi 50 Sv, dokładność to 5-10% błędu.

Zaletą densytometrii komputerowej jest jej dość duża dokładność, możliwość badania dowolnej części ciała oraz oceny stanu kości, mięśni i tkanki tłuszczowej. Wadą jest to, że zabieg można przeprowadzić tylko w warunkach szpitalnych, a także w wysokim koszcie badania.

MRI to dobrze znana technika obrazowania oparta na zjawisku jądrowego rezonansu magnetycznego. Pomimo nazwy przypominającej terminologię fizyki jądrowej, metoda jest całkowicie bezpieczna dla ludzi. Kolejną zaletą rezonansu magnetycznego jest szybkość - w zaledwie 20 sekund można uzyskać przekrojowy obraz ciała pacjenta.

Skaner rezonansu magnetycznego to instalacja składająca się z magnesu, cewek, głównego procesora sterującego oraz monitora. Nie ma promieniowania rentgenowskiego. Sprzęt do rezonansu magnetycznego różni się natężeniem pola magnetycznego, które waha się od 0,05 do 4 T. Aby przeprowadzić densytometrię kości, wymagana jest siła co najmniej 1,5 T..

Podobnie jak CT, MRI jest kosztownym testem. Warunkowe wady obejmują konieczność ręcznego dostosowania granic badanego obszaru..

Kto potrzebuje densytometrii iw jakim wieku?

Zaleca się wykonanie zabiegu densytometrycznego wszystkim kobietom, które ukończyły 65 rok życia oraz mężczyznom powyżej 70 roku życia.

Wskazania do badania gęstości kości to:

  • wczesny początek menopauzy u kobiet do 45 lat;
  • niedowaga u mężczyzn;
  • co najmniej jedno pęknięcie powstałe w wyniku niewielkiego uderzenia;
  • obecność patologii lub przyjmowanie leków zmniejszających gęstość kości lub brak wapnia;
  • długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
  • historia ciąż mnogich, częstych porodów i przedłużonego karmienia piersią;
  • choroby endokrynologiczne - zespół Itsenko-Cushinga, dysfunkcja tarczycy, niewydolność przysadki mózgowej, zespół podwzgórza, cukrzyca, dysfunkcja jąder oraz zmniejszenie produkcji hormonów płciowych u mężczyzn;
  • choroby układu pokarmowego - resekcja żołądka, słabe wchłanianie pierwiastków śladowych i witamin w jelitach, przewlekłe patologie wątroby;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • patologie hematologiczne - białaczka, chłoniak, szpiczak, anemia Cooleya;
  • odpoczynek w łóżku, który trwał dłużej niż dwa miesiące;
  • Siedzący tryb życia;
  • skłonność do upadków;
  • zidentyfikowano osteoporozę u bliskich krewnych;
  • przeniesiona adnexektomia (operacja usunięcia jajników).

Zaleca się wykonanie densytometrii raz na trzy lata. W przypadku odchyleń uzyskanych wyników od normy badanie powinno być coroczne..

U dzieci densytometrię wykonuje się w przypadku złamania spowodowanego upadkiem z wysokości własnego wzrostu bez przyspieszenia, a także w obecności czynników ryzyka rozwoju osteoporozy. Czynniki te obejmują zaburzenia wchłaniania i stany zapalne jelit, ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów), jadłowstręt psychiczny. Zaleca się przeprowadzenie badania densytometrycznego u dziecka w przypadku długotrwałej terapii lekami hormonalnymi, diuretykami lub przeciwdrgawkowymi.

W Rosji oprogramowanie densytometrów kostnych jest przeznaczone do badania dzieci w wieku od 5 lat. Ponadto densytometria nie jest możliwa wszędzie, ale tylko w placówce wyposażonej w urządzenie z programem wiekowym dzieci..

Przeciwwskazania

Badanie rentgenowskie kręgosłupa i szyjki kości udowej nie jest wykonywane w przypadku:

  • ciężka skrzywienie kręgosłupa;
  • ciężka deformacja kręgów;
  • istniejące protezy biodrowe;
  • niezagojone złamanie;
  • późne stadia patologii stawowych;
  • ciąża;
  • jeśli pacjent przeszedł osteosyntezę - połączenie kości metalowymi klamrami.

W przypadku powyższych przeciwwskazań skanuje się kości przedramienia. Zdjęcia rentgenowskie są absolutnie przeciwwskazane dla kobiet w ciąży..

Densytometria na skanerze rezonansu magnetycznego nie jest wykonywana u osób z rozrusznikami serca i metalowymi implantami.

Trening

Densytometria ultradźwiękowa nie wymaga żadnego przygotowania. I powinieneś przygotować się do osteodensytometrii. W przeddzień zabiegu należy odstawić leki zawierające wapń. Jeśli mniej niż dwa tygodnie temu wykonano zdjęcie rentgenowskie z użyciem środków kontrastowych (na przykład baru), należy o tym poinformować lekarza. Jeśli w ciele znajdują się pozostałości elementu kontrastowego, wyniki mogą być niedokładne. Ponadto na ubraniu pacjenta nie powinno być żadnych metalowych części..

Przed wykonaniem badania lekarz wpisuje do pamięci densytometru dane osobowe badanego: numer paszportu, obywatelstwo, płeć, wiek, wzrost i waga. Te cechy zostaną porównane z normatywnymi wartościami VO2 max..

Jak przebiega procedura

Kręgosłup lędźwiowy można badać w dwóch projekcjach: prostym i bocznym. W pierwszym przypadku pacjent leży na plecach, w drugim na lewym boku. Aby uzyskać obraz w projekcji czołowej, konieczne jest uzyskanie prostej pozycji kręgosłupa. Jeśli pacjent ma silne zgięcie w odcinku szyjnym i / lub lędźwiowym kręgosłupa, wówczas pod kolanami umieszcza się specjalną podporę tak, aby kąt między udami a tułowiem wynosił 60–90 °. Im większe ugięcie, tym bliżej stojaka do ciała.

Podczas skanowania bocznego kręgosłup również powinien być prosty. Pacjent leży na lewym boku, ugina nogi w stawach biodrowych i kolanowych. Aby zapobiec zwiotczeniu pleców, od dołu instalowane są specjalne podkładki. Ramiona powinny znajdować się dokładnie w jednej linii i prostopadle do kanapy. Dodatkowo oparcie jest mocowane za pomocą pionowego wspornika i pasów.

W przypadku konieczności zbadania szyjki kości udowej pacjent leży na plecach bez zginania nóg. Badana kończyna powinna leżeć prosto, a stopa powinna być obrócona do wewnątrz o 15–20 °. W takim przypadku stopa musi pozostać ściśle prostopadła do kanapy (prostopadle do podudzia).

Podczas badania przedramienia pacjent siedzi w pozycji siedzącej, a jego dłoń spoczywa na stole densytometrycznym.

Przed zabiegiem densytometrycznym dzieci układa się na plecach tak, aby szczyt czaszki znajdował się 1,5 cm poniżej punktu początkowego skanu. Ręce wzdłuż ciała, nogi wyprostowane.

Skanowanie zajmuje mniej niż 6 minut. Przez cały ten czas musisz utrzymywać nieruchomą pozycję. W badanym obszarze nie powinno być elementów rozpraszających: łączników, metalowych nitek, folii, monet itp..

Kiedy densytometria jest wykonywana dla dzieci, kości czaszki nie są liczone, ponieważ zawierają dużą ilość wapnia w młodym wieku..

Wniosek zawsze sporządza lekarz. Technologia komputerowa nie uwzględnia poszczególnych parametrów: nabytych deformacji, wysokości patologicznie zmienionych kręgów, przemieszczenia badanego obszaru, istniejących dodatkowych żeber lub „dodatkowych” kręgów, zespolenia kości kręgowych i wiele innych.

Dekodowanie wyników

Do rozszyfrowania wyników densytometrii rentgenowskiej wykorzystuje się 3 wskaźniki: gęstość kości pacjenta wyrażoną wg / cm2, kryterium Z i T.

Ostatnie dwa kryteria uzyskujemy poprzez porównanie uzyskanych danych ze standardowymi wskaźnikami dostępnymi w bazie danych:

  • Z-score (standaryzowany) - wynik porównuje się ze średnią gęstością kości u zdrowej osoby w tym samym wieku i tej samej płci;
  • T-score (hipotetyczny) - wynik porównuje się ze średnią gęstością kości u zdrowej osoby tej samej płci w wieku 30-35 lat.

Z-score służy do oceny gęstości kości u dzieci i młodzieży poniżej 20 roku życia, mężczyzn poniżej 50 roku życia i kobiet w wieku rozrodczym (przed menopauzą).

T-score służy do oceny BMD u kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym, a także u mężczyzn po 50 roku życia.

Do obu kryteriów stosowana jest jedna skala ratingowa, przedstawiona w poniższej tabeli:

WartośćDiagnoza
0-1,5Normalna BMD
-1,5-2,5Osteopenia
Mniej niż -2,5Osteoporoza

W praktyce pediatrycznej za błędne uważa się diagnozowanie „osteoporozy” wyłącznie na podstawie wyników densytometrii, ponieważ tworzenie się masy kostnej kończy się dopiero w wieku 25 lat. Należy również pamiętać, że po 45 latach następuje naturalny spadek gęstości mineralnej kości o 12-15%.

Wartości kryteriów Z i T są wyższe niż normalnie - w tym przypadku można założyć rozwój procesu zapalnego w kręgosłupie (zapalenie stawów kręgosłupa), zwapnienia naczyń, złamanie kompresyjne jednego lub więcej kręgów, skrzywienie kręgosłupa. Możliwe są inne patologie i stany, w których uzyskane wskaźniki przekraczają normę..

Co jest lepsze: densytometria ultradźwiękowa lub rentgenowska

Densytometria ultrasonograficzna jest pierwszym krokiem do postawienia diagnozy. W przypadku wykrycia odchyleń od normy, które wskazują na możliwe rozrzedzenie tkanki kostnej, konieczne jest wykonanie osteodensytometrii. Metoda badania rentgenowskiego wyjaśni stopień i lokalizację procesu patologicznego.

Wybór techniki zawsze zależy od lekarza. Na przykład, jeśli podejrzewa się osteoporozę rozlaną (typ złośliwy), zalecana jest densytometria rentgenowska. Podczas zabiegu na promieniowanie narażone są tylko najbardziej wrażliwe części ciała.

Badanie densytometryczne kręgosłupa lędźwiowego i szyjki kości udowej można wykorzystać do przewidywania prawdopodobieństwa złamania w ciągu następnej dekady. Jest również obowiązkowy w trakcie leczenia osteoporozy w celu oceny iw razie potrzeby dostosowania schematu leczenia..

Densytometria: RTG, USG i interpretacja wyników

Densytometria to pouczające badanie lekarskie, którego celem jest pomiar gęstości mineralnej ludzkiej tkanki kostnej. Zabieg jest nieinwazyjny, bezbolesny, pozwala na uzyskanie informacji o zawartości wapnia w kościach dziecka lub osoby dorosłej, co pomoże w szybkim rozpoznaniu osteoporozy już na początkowych etapach.

Densytometria może być wykonywana w różnych częściach układu mięśniowo-szkieletowego, ale najczęściej służy do badania następujących stawów:

  • stawy kolanowe;
  • kręgosłup;
  • stawy biodrowe;
  • stawy barkowe.

Komputerowa lub złożona densytometria jest wielokrotnie bardziej pouczająca niż konwencjonalne badania krwi, a nawet zdjęcia rentgenowskie. Rozważmy bardziej szczegółowo rodzaje densytometrii, jaki to rodzaj procedury, jak jest wykonywany, jakie wyniki daje.

Cele i istota badań

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: „Istnieje skuteczny i niedrogi lek na ból stawów”. Przeczytaj więcej.

Kompleksowa densytometria pomoże zidentyfikować:

  1. Obecność osteoporozy kości na różnych etapach przebiegu.
  2. Poziom gęstości kości.
  3. Ilość związków mineralnych w kościach człowieka w dowolnym obszarze układu mięśniowo-szkieletowego.
  4. Dokładna lokalizacja złamań kręgosłupa, ogólny stan kręgosłupa.
  5. Wyjaśnienie diagnoz chorób kości.
  6. Ustalenie dalszej prognozy rozwoju osteoporozy, określenie ryzyka złamania biodra z kilkuletnim wyprzedzeniem.
  7. Ocena skuteczności terapii leczniczej.

Zabieg wykonywany jest bez znieczulenia, jest uważany za bezpieczny, ponieważ nie wytwarza szkodliwego promieniowania na osobę. Metoda badawcza polega na ekspozycji na promieniowanie ultradźwiękowe lub rentgenowskie; dane są odczytywane przez czujniki i przesyłane do komputera. Ponadto specjalny program określa poziom gęstości kości człowieka.

Densytometria komputerowa to dokładna technika informacyjna służąca do wykrywania osteoporozy na początkowych etapach. Ekspozycja na promienie pozwala stwierdzić nawet drobne nieprawidłowości w strukturach kostnych (można wykryć nawet 2% ubytek wapnia, co świadczy o dużej dokładności badania).

Jak prowadzone są badania

Jak wykonywana jest densytometria? Technika badawcza zależy od konkretnego rodzaju badań, diagnozowanej części ciała ludzkiego.


Ogólny przebieg zabiegu:

  1. Pacjent zajmuje niezbędną pozycję na specjalnym stole (jest to wskazane przez lekarza w zależności od badanego obszaru).
  2. Jeśli badane są stawy biodrowe, nogi osoby umieszcza się w szynie.
  3. Musisz leżeć spokojnie. W zależności od zastosowanej metody densytometrycznej czas trwania zabiegu może wynosić od dziesięciu minut do pół godziny.
  4. Podczas diagnozy lekarz może poprosić pacjenta o wstrzymanie oddechu..
  5. Promień rentgenowski podczas zabiegu może przechodzić przez 3 punkty kości.

Jak często można wykonać tę procedurę? Jest to ustalane indywidualnie, na podstawie ogólnego stanu zdrowia i obecności predyspozycji do chorób kości..

Odmiana rentgenowska

Ćwiczy się dwa rodzaje densytometrii:

  • procedura ultrasonograficzna;
  • Badanie rentgenowskie.

Metoda ultrasonograficzna to badanie bez użycia promieni. Ze względu na pełne bezpieczeństwo zabiegu ten rodzaj densytometrii jest dopuszczony do częstego stosowania nawet przez kobiety w ciąży i matki w okresie laktacji..

Takie badanie jest praktykowane za pomocą specjalnego densytometru, który może mierzyć prędkość przechodzenia ultradźwięków przez ludzkie kości. Wskaźnik jest pobierany przez czujniki i przetwarzany w programie komputerowym.

Najczęściej USG bada kość piętową.

Zalety diagnostyki ultrasonograficznej:

  1. Czas trwania - nie więcej niż piętnaście minut.
  2. Brak szkodliwego promieniowania lub innych negatywnych skutków dla organizmu.
  3. Dostępność.
  4. Dokładność procedury diagnostycznej.
  5. Nie jest potrzebne specjalne szkolenie.
  6. Umiejętność prowadzenia badań zarówno w celu postawienia diagnozy, jak i monitorowania już przeprowadzonej terapii medycznej i oceny jej skuteczności.

Jeśli lekarz nie był w stanie uzyskać wystarczających informacji z badania USG kości, wykonuje się densytometrię rentgenowską.

Bardziej dokładną metodą diagnostyczną jest densytometria rentgenowska. Podczas zabiegu promieniowanie rentgenowskie kierowane jest na tkankę kostną człowieka. Obliczają ilość minerałów w tkance kostnej, aby określić jej gęstość.

Promienie rentgenowskie mogą ujawnić nawet drobne nieprawidłowości w kościach. W przypadku densytometrii jest znacznie mniej promieniowania niż w przypadku konwencjonalnych promieni rentgenowskich, więc negatywny wpływ na organizm jest minimalny.

Rentgenowskie są najczęściej używane do badania gęstości kości kręgosłupa, nadgarstków i stawu biodrowego. Tę procedurę można również przeprowadzić w innych obszarach układu mięśniowo-szkieletowego człowieka..

Ze względu na to, że ten rodzaj densytometrii nadal wywiera na człowieka promieniowanie rentgenowskie, nie zaleca się przeprowadzania go zbyt często..

Nie można z całą pewnością powiedzieć, co jest lepsze: densytometria ultradźwiękowa czy rentgenowska, ponieważ oba rodzaje procedur mają swoje wady i zalety. Jednak badanie kości za pomocą promieni rentgenowskich jest uważane za metodę bardziej informacyjną..

Gdzie możesz zrobić badanie?

Możesz uzyskać densytometrię w medycznym centrum diagnostycznym. Szczególną uwagę należy zwrócić nie tylko na klinikę, ale także na kwalifikacje operatora: od niego zależeć będzie jakość interpretacji wyników..

Najlepsze kliniki do przeprowadzenia takiej ankiety to:

  1. Invitro.
  2. Lekarz rodzinny.
  3. Medsi.
  4. Kliniki Patero.

Wynik densytometrii

Osoba badana po raz pierwszy musi zrozumieć, co pokazuje densytometria, jakie standardy gęstości kości stawiają lekarze. Główne wskaźniki densytometrii:

  1. „T” jest miarą tego, jak ciasna jest tkanka w porównaniu do normalnej. Normalny wskaźnik dla młodych ludzi to 1 punkt i więcej.
  2. „Z” to gęstość tkanki w zależności od grupy wiekowej, do której należy pacjent.

W przypadku dorosłych i dzieci lekarze używają różnych skal do oceny wyników gęstości tkanki..

Dekodowanie uzyskanych wyników jest możliwe według poniższej tabeli:

Indeks

Wartość

+2,5 do -1Wskaźniki normyOd -1,5 do -2Rozwój osteopenii-2.0 i poniżejOsteoporozaMniej niż -2,5 i złamanieCiężka osteoporoza

Z wynikami badania należy skontaktować się z reumatologiem, który w zależności od wskazań i zaniedbania schorzenia wybierze przebieg leczenia..

Nawet „zaniedbane” problemy ze stawami można wyleczyć w domu! Pamiętaj tylko, aby smarować go raz dziennie..

Tradycyjny schemat leczenia osteoporozy:

  1. Leki zapobiegające dalszej utracie wapnia z kości: Alostin, Verpena i pochodne.
  2. Leki hamujące utratę masy kostnej: Bonefos, Xidiphon.
  3. Środki do stymulacji tworzenia kości (Osteogenon).
  4. Mianowanie leków hormonalnych jest praktykowane przy ciężkiej osteoporozie.
  5. Preparaty wapniowe, multiwitaminy: Elevit, Complivit.

W przypadku złamania kości kończynę można przymocować gipsem. W bardziej zaawansowanych przypadkach pacjent wymaga operacji.

Wskazania do przejścia

Głównymi wskazaniami do densytometrii są następujące warunki:

  1. Kobiety w okresie menopauzy. Ważne jest, aby badanie kości przeprowadzić we wczesnym stadium tego stanu..
  2. W celach profilaktycznych badanie przeprowadza się na kobietach powyżej 40 roku życia. Jeśli chodzi o mężczyzn, wskazane jest, aby przeprowadzali taką procedurę corocznie po 60 latach..
  3. Historia urazów lub złamań kości. Szczególnie ważne jest zdiagnozowanie gęstości kości przy złamaniach kręgosłupa lub stawów biodrowych, ponieważ najczęściej są one niszczone przez osteoporozę.
  4. Obecność ciężkich chorób tarczycy i zaburzeń hormonalnych.
  5. Kobiety, po usunięciu jajników (są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy).
  6. Pacjenci, których bliscy krewni chorowali na osteoporozę.
  7. Osoby, które przyjmowały długotrwałe leki wpływające na wypłukiwanie wapnia z kości.
  8. Osoby cierpiące na długotrwały alkoholizm, doświadczeni palacze.
  9. Osoby o słabo zbilansowanej diecie, braku składników odżywczych i wapnia.
  10. Mężczyźni i kobiety niskiego wzrostu o niskiej masie ciała.
  11. Pacjenci stosujący post w celach leczniczych lub w celu utraty wagi.
  12. Osoby prowadzące siedzący tryb życia.
  13. Pacjenci, którzy regularnie wykonują nadmierną aktywność fizyczną na ciele.

Dodatkowe wskazania do densytometrii:

  • choroby kręgosłupa (osteochondroza, skolioza o różnym stopniu zaniedbania, przepuklina itp.);
  • choroba metaboliczna;
  • zwiększona kruchość kości;
  • ból pleców o niepewnej etiologii;
  • naruszenie metabolizmu wapnia;
  • ciężkie choroby endokrynologiczne;
  • ogólne monitorowanie skuteczności leczenia osteoporozy;
  • długotrwałe leczenie lekami psychotropowymi lub hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi;
  • okres planowania ciąży;
  • otyłość;
  • ludzie, którzy często piją kawę.

Przeciwwskazania

Ultrasonograficzna metoda densytometrii jest uważana za bezpieczną dla ludzi, dlatego nie ma istotnych przeciwwskazań. Jeśli chodzi o badanie rentgenowskie, ze względu na ekspozycję na promieniowanie nie można go wykonać u kobiet w okresie rodzenia dziecka, u matek w okresie laktacji. Jeśli pacjent ma ciężkie choroby przewlekłe, przed badaniem musi o tym poinformować lekarza.

Analiza kości

Densytometria tkanki kostnej (USG, komputer) jest przepisywana przez reumatologa, jednak ze względu na stan chorego zabieg mogą zalecić specjaliści:

  1. Endokrynolog.
  2. Ginekolog.
  3. Ortopeda.
  4. Chirurg.

Jeśli diagnoza stanu tkanki kostnej jest przepisywana przez endokrynologa lub ginekologa, specjalista chce ustalić pierwotną przyczynę choroby i obecność powikłań.

Co pokazuje densytometria (co to w ogóle), jak jest wykonywana, możesz dowiedzieć się od specjalisty wykonującego takie badanie. Doradzi, jak przygotować się do densytometrii.

Możesz zapytać swojego reumatologa o to, jak wykonuje się densytometrię, jak się to robi, aby zdiagnozować stan różnych stawów..

Przygotowanie do zabiegu

Funkcje przygotowania pacjentów do badania kości:

  1. Jeżeli głównym zadaniem badania jest zdiagnozowanie osteoporozy, na kilka dni przed zabiegiem należy zaprzestać przyjmowania wapnia w dowolnych dawkach oraz innych leków wzmacniających kości.
  2. Przed badaniem wskazane jest, aby pacjent zdjął z siebie całą biżuterię, aby upewnić się, że na jego ubraniu nie ma metalowych przedmiotów (guziki, zamki błyskawiczne itp.).
  3. Jeśli kobieta jest w ciąży, przed zabiegiem należy poinformować o tym lekarza. Musisz upewnić się, że dana osoba nie ma innych przeciwwskazań do badania.
  4. Jeśli pacjent został już poddany prześwietleniu rentgenowskiemu z użyciem środka kontrastowego, ważne jest, aby ostrzec o tym diagnostykę.

Gęstość kości

Niektórzy pacjenci obawiają się negatywnych skutków takiego badania. Jednak gęstość kości nie ulega pogorszeniu podczas densytometrii, ponieważ zabieg nie ma destrukcyjnego działania, jak ludzkie stawy..

Jak często można wykonać densytometrię? Lekarze doradzają osobom, które są narażone na zwiększone ryzyko badania pod kątem osteoporozy dwa razy w roku.

Jeśli chodzi o zapobieganie patologiom stawów, zaleca się wykonywanie tego badania raz w roku, aby ocenić całkowitą gęstość kości. W zależności od wskazań (ból, pogorszenie stawów itp.) Można przepisać nadzwyczajną densytometrię. Przed takim zabiegiem należy najpierw skonsultować się z lekarzem..

Diagnostyka kręgosłupa

Badanie kręgosłupa i kręgosłupa lędźwiowego w przypadku podejrzenia osteoporozy wykonuje się w obecności przepukliny, osteochondrozy lub przebytego złamania kręgosłupa.

Densytometria rentgenowska jest wskazana dwa razy w roku w przypadku patologii zapalnych kręgosłupa, skoliozy, artrozy dużych stawów (na przykład z artrozą szyi biodrowej).

Diagnoza osteoporozy

Badanie gęstości kości pozwoli ci zbadać skład tkanki kostnej. Wskaźniki osteoporozy („T” i „Z”) będą wynosić -2,0 i poniżej.

Jeśli badanie na osteoporozę ujawni tę chorobę, jej stopień zostanie sklasyfikowany zgodnie z wynikami testów i wnioskiem lekarza.

Jak często można wykonać densytometrię w przypadku już zdiagnozowanej osteoporozy? Częstotliwość badań zależy od stopnia zaniedbania choroby, tempa jej postępu.

Cena badania zależy od jego rodzaju, konkretnej kliniki i obszaru badania.

Średni koszt badań to 3500 rubli. W niektórych klinikach cena może wzrosnąć do 6000 rubli. Poddaj się densytometrii w przypadku bólu stawów: wykryte w odpowiednim czasie choroby zmniejszą ryzyko rozwoju niebezpiecznych chorób i ich powikłań.

Badanie kolana

W przeciwieństwie do tradycyjnego RTG kolana, bardziej szczegółowe informacje o stanie tkanki kostnej stawu dostarczy densytometria. Badanie ujawni patologię stawu kolanowego nawet na etapie powstania, gdy nie zaobserwowano jeszcze aktywnego stanu zapalnego u pacjenta. Daje to lekarzowi możliwość wyboru przebiegu leczenia dla pacjenta i zapobiegania zmianom zwyrodnieniowym stawów..

Zapobieganie rozwojowi osteoporozy

Osteoporoza powoduje, że kości stają się cieńsze i bardziej kruche, co może prowadzić do złamań. Aby zapobiec utracie gęstości kości, należy przestrzegać profilaktycznych zaleceń lekarzy:

  1. Żyj zdrowo. Powinieneś całkowicie zrezygnować z używania mocnych napojów alkoholowych, palenia, picia kawy, ponieważ wszystko to pomaga usunąć wapń i jego dalsze wydalanie z organizmu.
  2. Jedz zdrową dietę bogatą w wapń, magnez i fosfor. W menu dnia znajdziemy mięso lub ryby, zioła, płatki śniadaniowe, wątrobę, żółtka i sery. Fermentowane produkty mleczne są dobre dla kości: twarożek, kefir, śmietana.
  3. Regularnie przyjmuj tabletki wapnia.
  4. Ważne jest, aby kobiety w okresie menopauzy przyjmowały leki estrogenowe. Chronią przed rozwojem niedoboru hormonów płciowych i negatywnymi konsekwencjami tego stanu..
  5. Ćwicz regularnie na swoim ciele, aby wzmocnić kości i zachować ich gęstość. Ale jeśli dana osoba już rozwinęła osteoporozę, aktywność fizyczna nie będzie tak skuteczna..
  6. Nasycić organizm witaminą D. Zaleca się przynajmniej raz w roku wyjeżdżać w słoneczne rejony.
  7. Unikaj otyłości i krytycznie niskiej masy ciała.
  8. Terminowo leczyć wszelkie chroniczne patologie, zwłaszcza choroby nerek, wątroby, przewodu pokarmowego i zaburzenia hormonalne w organizmie.
  9. Co roku udaj się do lekarza i przeprowadzaj procedury diagnostyczne w celu profilaktycznej oceny gęstości kości.
  10. Unikaj sztywnych diet.

Densytometria

Test wytrzymałości

Często postrzegamy osteoporozę jako chorobę związaną z wiekiem, los osób starszych. To złudzenie odpręża. Ale już od 30 roku życia zapasy wapnia w kościach zaczynają się zmniejszać, o 50 mogą osiągnąć krytyczne minimum, a jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, będzie za późno.

Osteoporoza jest uleczalna, ale tylko we wczesnych stadiach. Densytometria rentgenowska pomaga to wykryć.

Proszę do stołu

Metoda ta pozwala szybko, bezpiecznie iz dużą dokładnością określić gęstość mineralną kości: im jest ona wyższa, tym kości są bardziej odporne na złamania. Nie trzeba bać się słowa „RTG” - natężenie promieniowania jest 400 razy mniejsze niż w przypadku konwencjonalnych promieni rentgenowskich. Operator densytometru nie stosuje nawet żadnych specjalnych zabezpieczeń.

Bez rozbierania się kładziesz na długim, szerokim stole, nad tobą „unosi się” specjalny ekran, który „skanuje” cały szkielet w dwóch lub więcej rzutach, jeśli wykonywana jest densytometria dwufotonowa. I tylko kości dłoni, przedramienia i podudzia, jeśli densytometria jest jednofotonowa. Preferowana jest pierwsza. Największe zainteresowanie budzą dane dotyczące gęstości mineralnej kręgosłupa szyjnego i bliższej części kości udowej - gęstość kości w tych rejonach jest początkowo mniejsza.

Zabieg jest bezbolesny i nie wymaga wstępnego przygotowania. Operator densytometru rejestruje wynik i przekazuje wnioski oraz obrazy. Inny specjalista, zwykle reumatolog, interpretuje wyniki i stawia diagnozę.

Dzienne spożycie wapnia zawiera:

  • 1 litr jogurtu lub chudego mleka,
  • 200 g twardego sera (parmezan, cheddar, szwajcarski),
  • 4 puszki sardynek w puszce
  • 1 łyżeczka oleju sezamowego
  • 500 g migdałów
  • 300 g bananów

Nie złamiesz nas!

Wszystkie kobiety po 45 roku życia muszą być poddawane densytometrii co 2 lata. Są to jednak normy tylko dla tych, których matki nie chorowały na osteoporozę, nie mają zaburzeń miesiączkowania (w tym wczesnej menopauzy) i nie cierpią na oczywistą niedowagę. Jeśli te czynniki ryzyka występują w Twoim życiu, masz dwoje lub więcej dzieci lub wręcz przeciwnie, nigdy nie rodziłaś, a jeśli miałaś złamania, poddaj się badaniu wcześniej, w wieku 40 lat.

Jeśli złamania zdarzały się często w Twoim życiu, pośpiesz się na densytometrię, niezależnie od wieku. Lekarze zalecają to samo osobom, które muszą przyjmować glikokortykosteroidy przez długi czas (astma oskrzelowa, reumatoidalne zapalenie stawów), antykoagulanty (heparyna), diuretyki (hipotiazyd, furosemid) i przeciwdrgawkowe (fenobarbital). Mężczyźni również powinni poddawać się badaniu kości, ale później, po 50 latach.

Densytometria jest w stanie zarejestrować nawet minimalną utratę kości wynoszącą 2-5%. Oznacza to i identyfikację osteoporozy już na samym początku, nawet na etapie osteopenii, kiedy sytuację można jeszcze poprawić.

Wyniki uzyskane za pomocą różnych urządzeń w różnych klinikach mogą się różnić, ale nie znacząco. Jeśli jednak przechodzisz leczenie osteoporozy, zaleca się monitorowanie zmian gęstości kości przy użyciu tego samego sprzętu, aby zapobiec niewiarygodnym wynikom. Należy to również robić co 2 lata..

Pacjenci często mają pytania. Oto odpowiedzi na nie.

Czy można zrobić z densytometrią ultradźwiękową i w ogóle nie narażać się na promieniowanie??

Za pomocą USG mierzy się gęstość kości palców i pięty - pacjent wkłada palec (lub wkłada piętę) w specjalne zagłębienie aparatu. Ale to jest mniej pouczające badanie. Na jego podstawie można wyciągnąć tylko wstępny wniosek i, jeśli to konieczne, przesłać do pełnoprawnej densytometrii rentgenowskiej kręgosłupa, biodra lub całego ciała, po czym zostanie postawiona dokładna diagnoza..

Niektórzy wolą przejść pełne badanie rentgenowskie, jest bardziej niezawodne?

Konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie „widzi” tylko ten etap choroby, w którym dochodzi do utraty już 30% gęstości kości. Jest przepisywany tylko w celu zdiagnozowania możliwych powikłań. W tym przypadku w projekcji bocznej wykonuje się prześwietlenie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego. Nie jest w stanie wykryć wczesnych objawów osteoporozy.

Czy za pomocą badań krwi można określić brak wapnia, a tym samym ryzyko osteoporozy??

Osteoporoza jest związana z niedoborem żeńskich hormonów płciowych - estrogenu. Ale nawet jeśli analiza wskazuje na spadek ich poziomu, nie jest to jeszcze podstawa do diagnozy, a jedynie powód do dalszych badań. Badanie krwi na wapń nie ma nic wspólnego z osteoporozą. W tej chorobie poziom wapnia we krwi jest normalny. Tylko dlatego, że jest wypłukiwany z kości. Nie ma więc badań laboratoryjnych, na podstawie których można by postawić dokładną diagnozę osteoporozy..

Jeśli wyniki densytometrii są prawidłowe, profilaktyczne spożycie wapnia nie jest konieczne.?

Wystarczy upewnić się, że organizm otrzymuje codziennie normalny wapń (1200 mg) z produktów, głównie z produktów mlecznych. Jeśli z jakiegoś powodu to nie zadziała, możesz wziąć dodatkowy wapń.